Штитна жлезда је главна жлезда унутрашњег секрета, налази се испред врата и личи на лептир.

Улога штитне жлезде за тело и последице поремећаја

Обично ова врста гоитер или Басовова болест се јавља када штитна жица производи прекомерну производњу хормона. Ова болест се углавном јавља код жена средњих година, а то се чешће код деце и старијих особа.

Главна функција штитне жлезде је да се бори против бактерија, вируса и других микроорганизама. Ако је њен рад узнемирен, имунолошки систем се бори са сопственим ткивом штитасте жлезде, узиманим за странску жлезду, али се не сруши. Подстиче се само производња хормона, а то је због хипертрофије или хиперфункције жлезде, што доводи до развоја тиреотоксикозе.

Са развојем хипертхироидисм особе почиње да губи на тежини, постаје нервозно, диспноју и екопхтхалмиа, убрзан рад срца, боли ниско-повишену температуру, формиран надбубрежне инсуфицијенције и кардиоваскуларни систем, постоји опасност по живот, као човек развија тиреотоксична криза.

Када особа има штитне жлезде струма, третман се обавља непосредно, јер могу постојати мождани удар, формиран ендокрине и аутоимуних поремећаја, што доводи до нарушавања полних жлезда, надбубрежне жлезде, хипофизе, панкреаса и другим органима.

Обично широчина гоитер се манифестује различитим облицима тиреотоксикозе, када се производи прекомјерна количина хормона и развија се тровање или тровање овим хормонима.

У тим ситуацијама када се производи мала количина хормона, ово стање се назива хипотироидизам. У овом случају се производи незнатна количина тироидних хормона, што значајно смањује брзину свих метаболичких процеса у организму.

Узроци развоја и симптоми тиротоксикозе

Када се човеку дијагностикује овај поремећај, поставља се питање: како излечити звер и ослободити се свих патологија које се јављају када се болест развија?

Главни узрок појаве су наследни фактори, када постоји дефект у геном, па се ова болест може наследити.

Токиц гоитер је не-самоодржавајућа болест, а својим развојем се појављује низ других симптома. Важан разлог за развој ове патологије је неадекватан унос јода, као и микроелемент селена. Због тога је при развоју тиротоксикозе веома важна исхрана, која укључује производе који садрже јод, селен, витамине и друге елементе који нису повезани са порастом броја тироидних хормона.

Гоитер се може развити са неповољном екологијом животне средине, пошто токсичне супстанце које продиру у људско тело значајно сузбија рад целокупног ендокриног система, укључујући штитну жлезду.

Недовољан унос јода у тело је важан разлог за развој тиротоксикозе.

Такође, развој гојазне штитне жлезде долази са аденомом жлезде, процесима рака, изложеношћу зрачењу, што доводи до кршења ћелијске подјеле и деформације.

Струме у почетној фази обично не јављају, али постепено штитне повећава симптоми се јављају у виду отока на врату, а посебно на предњој страни, што доводи до отежано дисање, особа постаје тешко прогутати, он почиње да осећа цом, пате од сувог кашља, глас постаје храброст.

Осим тога, пацијент има осећај напетости, поготово када помера главу, пошто су посуде врату угашене.

Када се гоитер формира са недостатком јода, онда се развија хипотироидизам, развијају се честе респираторне болести, хипотензија се развија, особа трпи од надутости.

Када аденомом штитне жлезде развије зуб, а тежина особе драстично опада, постаје надражујућа, у рукама се јављају тремори, глад и грозница.

Врсте гоитре тироидне жлезде

Постоји неколико типова:

  • дифузно са хипотироидизмом, док се функција штитне жлезде смањује;
  • гоитер са хипертироидизмом, када се функције повећавају;
  • гоитер и еутиреоидизам (ова врста изазива трудноћа).

По својим карактеристикама, када се ткиво штитне жлезде мења, могуће је разликовати мјешовити или цистични тип, нодуларни и дифузни.

Када се гоитер формира са недостатком јода, развија се и хипотироидизам.

Када се мешају, постоји промена у ткивима, карактеристичним за нодуларни и дифузни гоитер, са растом чворова у ткивима. Ова врста болести се зове Базаова.

Најчешћи тип је дифузни еутиреоидни гоитер, који се развија са недостатком јода у води или храни, коју људи користе.

Према томе, лечење зида штитасте жлезде почиње нормализацијом исхране, ау том случају треба конзумирати јодизовану со, поготово када се постиже дифузан развој зуба.

Уз помоћ сакупљања лековитог биља, од којих су направљене тинктуре, могуће је излечити гоитер.

Најбољи фолк лијекови су разне децокције и инфузије на бази меда, листова купуса, лука, лука, активног угљена, креде, обојене глине и других производа.

Због чињенице да се дифузни гоитер развија са недостатком јода, потребно је најмање 150-200 μг дневно. Прво, ово се односи на труднице и жене током храњења детета.

Јод је укључен у формирање можданих ћелија, а својим недостатком, ментални и физички развој детета може бити поремећен.

Лечење дифузног токсичног зуба

За лечење развоја гоитер је неопходан уз помоћ посебне дијете. Они укључују производе као што су:

  • маслац
  • лигње;
  • биљно уље;
  • кефир;
  • корење пире;
  • морске рибе;
  • јуха од пилетине и морске букве;
  • јабуке;
  • кувано месо;
  • пиринач;
  • салата;
  • хељде;
  • јаја;
  • млеко, сир.

Обавезно је да дифузни гоит једе све врсте воћа и поврћа, укључујући ананас, грожђе, све врсте цитруса.

Када се препоручује усев да се искључе из исхране зачина, љутих зачина, меса, алкохола, различитих сос, месо и рибље чорбе, чоколада, какао, кафе, јаки чај.

Мултинодуларна врста гоитера штитасте жлезде

Полинодозне струме тхироид формирана у време када су фоликули и њихов пораст величини класу јавља, што доводи до дисбалансирају система ендокрини и респираторних, поремећеном срчаном мишићу.

Повећана штитна жлезда са многозловом гоитером може довести до смрти, тако да ову врсту гојака треба третирати без обзира на разлоге који су узроковали болест.

Лечење штитне жлезде. Како лијечити лијекове штитасте жлезде - №2

Нодуларни гоитер

Лечење штитне жлезде. Како лијечити лијекове штитасте жлезде - №2

Овај тип повреде има карактеристичне знаке и симптоме, али повећање је од главних карактеристика струма ресинхронизационог струме, пацијент почиње да губи тежину брзо, тахикардија развија, постоје различити степени слабости, нервозе.

Лечење ове врсте гојака врши се уз помоћ препарата који садрже јод или хомеопатске лекове и узимају лекове шест месеци.

Осим тога, могуће је извршити увођење радиоактивних лијекова у штитницу, што помаже у смањењу величине чворова. У супротном, потпуно нестају.

Када се гоит значајно повећава у величини, препоручује се обављање хируршке операције, а када се развије малигни тумор, оштећена штитна жлезда се уклања. Операција се врши иу случају када је пацијент алергичан на јод.

Правовремено апеловање на лекара, спроведени надлежни третман и усаглашеност са исхраном омогућит ће особи да се отклони патологије.

Дифузи токсичан голуб штитне жлезде

Шта је дифузно токсично зло?

Гравес 'дисеасе - патолошко стање изазвано повећаном производњом тироидних хормона дифузно тироидног ткива и доводи до тровања тела ових хормона - тиротоксикоза.

Етиологија и патогенеза

Ова патологија припада аутоимуним болестима. Развој болести се јавља полигени, то јест, на мултифакторски начин. Међу узроцима ДТЗ-а су трауме психолошке природе, краниоцеребралне трауме, назофарингеалних болести, заразних и инфламаторних болести, хередитета. Пацијенти са дифузним токсичним гоитером развијају антитела која оштећују ћелије штитне жлезде. Због поремећаја почиње производити велики број хормона штитњака.

У већини случајева, од дифузног токсичног звери трпе жене. Болест погађа их 8 пута чешће него мушкарци. Просечна старост, која обрачунава врхунац болести - од 30 до 50 година. Међутим, није неуобичајено да се гоитер развија у другим старосним групама: адолесцентима, мајкама које су ишчекивале и онима који су ушли у менопаузу. ДТЗ - патологија честа, од чега једна особа од 100 пати.

Симптоми дифузног токсичног зуба

У почетној фази, болест се не манифестује. Како се развија патолошки процес, маса штитне жлезде почиње да се повећава. Уместо прописаног 20 г, тијело тежи 50 г. Због тога се на врату с предње стране формира избуљка. Штавише, оба стабла штитасте жлезде равномерно расту.

Међу другим симптомима дифузног токсичног зуба су следећи:

Особа има потешкоћа са уносом хране и воде;

Пацијент се пожали на осећај сталног притиска на врату;

Због стезања ларинкса, дисање постаје шумније;

Када особа лежи, појављује се диспнеја;

Пацијент болује од вртоглавице;

Ту се види голица са голим оком;

Обоје расте у величини и испадају из орбита. То је због аутоимуне запаљења, као и отицања околних ткива. Истовремено, очи су широко отворене, блиставо сијају. То је симптоматологија ока која се често манифестује пре других знакова болести и омогућава сумњу на развој дифузног токсичног зуба;

На позадини промене очних обрва, пацијент развија хронични коњунктивитис;

Тешки облик болести проузрокује развој масног јетре и цирозе;

Пулсирање повећава више од 120 откуцаја у минути. Крвни притисак се повећава, пацијент се пожали на бол у шупљини у срчаном подручју. Други срчани поремећаји могу укључивати аритмију, екстразисту, срчану инсуфицијенцију;

Кожа постаје отечена, коријена. На додир је топло и влажно;

Често код пацијената са ДТЗ се примећује витилиго;

Пацијент почиње да примећује губитак косе;

Нокти су уништени, еритема се развија, ноге могу да ојачају;

Рад знојних жлезда се интензивира, против чега особа пати од прекомерног знојења;

Апетит пацијента се повећава, али он активно смањује тежину, јер сви метаболички процеси убрзавају;

Температура тела се стално подиже: од 37 до 37,5 степени. Истовремено, не прате се истовремени инфламаторни процеси;

Пацијент пати од више каријеса;

Руке и глава пацијента трепере;

Постоји тенденција честе повратне пнеумоније;

Човек је узбудљив, претјерано надражљив, анксиозан;

Код мушкараца, на позадини болести, импотенција се развија, привлачност према супротном полу се смањује;

Жене имају абнормалности у менструалном циклусу, понекад је менструација одложена на дужи период и може бити одсутна више од шест месеци;

Често пацијенти пате од дијареје, понекад, али ретко, од напада мучнине и повраћања;

Пацијенти се жале на изненадне нападе мишићне слабости.

Симптоми су слични онима код болести као што је хипертироидизам. Међутим, са дифузним токсичним зугом постоје три карактеристичне особине: формирана је избочина на врату, изражен егзофталос, а понекад и оток коже у пределу глава.

Узроци дифузног токсичног зуба

Узроци развоја дифузног токсичног зуба су следећи:

Наследнички фактор. Често се болест примећује у породици;

Неадекватно унос јода са храном и пићем. Потребно је за нормално функционисање штитне жлезде. Када је мали, постоји повећање броја ћелија штитасте жлезде;

Припадају женском сексу. Утврђено је да жене пате од дифузног појаса често од мушкараца. То се објашњава хормонским променама у телу. Реч је о периоду носења детета, о дојењу, о уласку у менопаузу. Негативан утицај на здравље и узрок развоја болести могу абортус и хормонска контрацепција, који се користе сами;

Пријем препарата јода без лекарског надзора, као и рад у областима његовог извлачења и активне употребе. Вишак овог елемента у телу није ништа мање опасан од његовог недостатка;

Аутоимунски услови, који укључују склеродерму, реуматоидни артритис, дијабетес. У супротности са поремећајем имунолошког система, штитна жлезда може патити, његова штета је укључена у укупни имунолошки одговор;

Старост до 40 година је још један фактор који повећава ризик од развоја болести. Најчешће се манифестује када је људски имунитет јак и активан;

Продужене стресне ситуације, психолошки преокрети, доводећи до нервозне исцрпљености, постају узроци развоја болести. У том контексту, нервозна регулација је поремећена, што је важно за нормално функционисање жлезде;

Сви фактори који утичу на смањење имунолошких сила: хипотермија, лоше навике, повећана физичка активност;

Хируршке манипулације са штитном жлездом. Једном када уклоњено место може постати подстицај расту ткива органа.

Степен дифузног токсичног зуба

Степен развоја болести зависи од тежине токсичности изазване хормонима произведеним од штитне жлезде. Такође су одређени величином органа. Постоје три степена развоја болести, са карактеристичним симптомима.

1 степен дифузног токсичног зуба

Први степен се наставља прилично лако, јер је ово почетна фаза болести. У овом тренутку, пацијент се пожали на повећану нервозу, почиње да губи тежину. Просјечни губитак тежине је 15%. Значајно повећана учесталост, постоје први знаци тахикардије. Људски учинак је смањен. Сама гоја није увећана и није видљива на прегледу.

Разлог за позивање доктора често су изненадне промјене на кожи. Пигментација се интензивира, повећава се знојење.

2 степени дифузног токсичног зуба

Симптоматски како се болест развија интензивира. Овај степен карактерише изразита нервозна ексцитабилност. Губитак масе се наставља, може доћи до 20%. Знаци тахикардије су гори. Пацијент се пожали на хронични осећај замора, а радни капацитет је додатно смањен. Гоитер још није видљив, али доктор осећа повећање штитасте жлезде током палпације. Често постоји циркулаторна грешка. Визуелно, можете видети мали гоитер, када особа гута покрет. Екопхтхалмос је већ прилично изражен. Периодично, пацијенти развијају едем на ногама, претежно увече.

3 степени дифузног токсичног зуба

Последњи и најстрожији степен развоја болести с аспекта терапије и стања пацијента је трећи. Осим нервозног узбуђења, особа изгуби способност за рад. Завршна фаза дифузног токсичног зуба карактерише значајан губитак телесне тежине и озбиљних повреда кардиоваскуларног система. На позадини болести се развија атријална фибрилација, срчана инсуфицијенција.

Често је јетра погођено, постоји изражена слабост мишића. Дошло је до чињенице да постане проблематично да пацијент устаје са столице. Повећање Тендон рефлекса. У овој фази, пацијент може изгубити поглед.

Појава се повећава у величини, приметно је чак и лаику. Врат се може деформирати, појављује се едем на овом подручју.

Компликације дифузног токсичног зуба

Болест је опасна због компликација:

Постоје лезије кардиоваскуларног система, посебно, развој "тиротокицног срца". Симптоми овог стања: срчана инсуфицијенција, ангина, синусна тахикардија. Штавише, брз срчани утјецај не зависи од физичке активности, не смањује се током ноћног одмора;

Хипертонска болест се развија, могу се формирати дефект срца;

Озбиљна компликација из гастроинтестиналног тракта је појава тиреотоксичне хепатозе. Овај услов прети да се развије у цирозу и изазове смрт пацијента;

Патологија је компликована нападима мишићне слабости, у неким случајевима се развија парализа;

Тиротоксична криза је озбиљна компликација дифузног појаса, који угрожава живот пацијента. Изазива се ретко, у већини случајева са тешком болести. У овом случају, производња хормона драматично се повећава, што узрокује настанак тешке тиреотоксикозе. Стога је особа у свесности, у почетним фазама кризе веома је провалан, често агресиван. Психоза може бити замењена оштријом апатијом, недостатком покретљивости, може се појавити главобоља израженог интензитета. Затим се пулс нагло остаје, постаје нерегуларан, крвни притисак расте, дисање постаје све чешће. Особа се снажно зноје, температура тела се повећава, може да достигне 41 степен. Често се јавља повраћање, жутање коже. Завршетак тиреотоксичне кризе је често губитак свести и развој коме. Лечење треба обавити само у болничком окружењу, помоћ треба пружити што је пре могуће. Стопа смртности током кризе се јавља у 50% случајева.

Дијагноза дифузног токсичног зуба

Када се изговарају клиничке манифестације дифузног токсичног зуба, дијагноза није компликована. Такве спољне манифестације као мала телесна тежина, патолошко стање коже и ексера, повећана срчана фреквенција и повећан крвни притисак омогућавају лекару да претпостави присуство хипертироидизма. Ако се посматра офталмопатија, онда је дијагноза готово очигледна.

Да би се то потврдило, спроведене су следеће врсте истраживања:

Крвни тест за хормоне. Да би се елиминисала грешка, потребно је водити лабораторијске студије. Резултати тестова указују на повећање количине тироидних хормона у телу са смањењем броја ТСХ. За студију се узима крв за одређивање нивоа хормона (хормон хипофиза и хормона штитњака);

Имуноферментална анализа. Да разликује токсичне струме са сличним условима се одвија иммуноферментални анализа, која омогућава да се утврди присуство антитела у крви ТСХ, тироглобулин и тироидне пероксидазе;

Ултразвук. Пацијенту се такође препоручује да се подвргне ултразвучном притиску штитне жлезде. То ће омогућити да се утврди присуство дифузног повећања органа, промјена у његовој структури;

Сцинтиграфија. Овај метод, као и сцинтиграфија, омогућава познавање волумена и облика органа. Поред тога, метода омогућава откривање подручја активног дифузног ткива жлезде;

Доктор такође проучава рефлексе пацијента;

Радиодиагностика се све чешће користи. Ова метода заснива се на уводу у вену болесног изотопа јода и мерењу концентрације након једног дана уз помоћ посебне коморе;

Извођење рентгенских истраживања препоручљиво је када гоитер достигне импресивне величине и стисне езофагус. Слика се прави у две пројекције, што показује слику промена у лимфним чворовима и омогућава откривање сужења органа врата;

Биопсија. Када доктор открије печат и секундарне чворове, пацијент се шаље на фину биопсију аспирације игле. Поступак вам омогућава да искључите или потврдите карцином штитасте жлезде и повећате запремину лимфних чворова.

Помоћни метод дијагнозе је рачунарска томографија. Ако су посуде и запремина органа увећани, ивице су неуједначене, постоје чворови и цисте, онда се потврђује дијагноза.

Лечење дифузног токсичног зуба

Терапија болести првенствено има за циљ нормализацију нивоа хормона које произведе жлезда. Да би то урадили, арсенал лекара има хормоналне лекове, као и препарате од јода. У неким случајевима указана је хируршка интервенција, као и употреба радиоактивног јода. Лекар се одређује методом лечења. Зависи од бројних фактора, нарочито на стадијуму болести, узрасту пацијента, присуству других болести и тако даље.

За лечење ДТЗ примењују се препарати који садрже јод. Омогућавају попуњавање дефицита и заустављање раста органа. Међутим, пријем ових средстава треба да се обавља под строгим медицинским надзором, јер са дифузним гоитером препарати јода могу изазвати затезање жлезда и његово повећање у величини!

Средство као што је Дииодотиросине садржи аминокиселински тирозин и јод. Његова трансформација у телу доприноси очувању вишка тироксина и нормализацији стања пацијента. Лек се користи у одсуству јода у организму, међутим, како се независна терапијска метода користи изузетно ретко. Приказан је третман курса.

Да би се смањио број произведених тироидних хормона, користе се тиореостатични лекови. На таква средства могуће је носити Митесол, Тирозол, Тиамазол, Пропитсил. Овакав лек, као што је Мерцазолил, је три пута дневно препоручен са ДТЗ-ом, таблета се не може жвакати, треба га опрати са пуно воде. Ако је болест озбиљна, постепено повећање дозе је индицирано, а након нормализације, доза се смањује сваких пет дана. Одличан приступ дизајнирању шеме лечења је важан како не би изазвали компликације болести.

Укидање антитеоидних средстава се јавља само са нестанком знакова токсикозе, са нормализацијом пулса, скупом телесне тежине, након уклањања тремора екстремитета. Приступ третирању дифузног токсичног зуба треба одредити појединачно. Терапија Мерказолилом може се започети у било којој тежини болести.

Укупно време терапије лековима за ову болест је од годину до једне и по године. Ако се лек не може отказати после овог периода, пацијент се упућује на операцију или на терапију радиоиодином. Када пацијент доживи честе повратне реакције, не може се константно третирати са меразолилом. Ово је преплављено формирањем рака штитасте жлезде.

Ако се болест налази код жене са гестацијским периодом до 12 недеља, она ће морати да прекине трудноћу. Ако болест није достигла трећи степен, онда се препоручује пацијенту да узима антитеоидне лекове. Доза је одабрана минимално. Током дојења могуће је узимати само Пропитсил. Ако је болест озбиљна, операција је назначена.

Такође, кортикостероиди се често користе за лечење зуба. Они утичу на активност надбубрежних жлезди, на метаболизам хормона и поред тога имају имуносупресивни ефекат.

Смањити анксиозност, нормализовати спавање помоћи ће седативима. Пацијент је прописан за ову сврху Пхенобарбитал, који додатно утиче на ниво хормона.

За хируршку интервенцију постоје јасни показатељи:

Тешки ток болести;

Трећа фаза гоитера са стезањем грла и израженим козметичким дефектом;

Немогућност узимања антитеоидних лекова због алергијске реакције;

Неефикасност лијечења лековима за пола године;

Чести релапс болести.

Не можете обављати операцију за болести бубрега и јетре, као и за друге услове који су контраиндикације за општу анестезију. По правилу, готово цео орган се уклања. Операција се зове "тхироидецтоми." Одржава се када се сви показатељи враћају у нормалу. Лечење постоперативног хипотироидизма врши се уз помоћ хормоналне замјенске терапије. После 5 дана након операције, пацијент се пушта кући.

Важно је придржавати се сљедећих препорука:

У раним данима не можете јести чврсту храну како бисте избегли активно жвакање и гутање покрета. Они изазивају бол, а оток грлића ткива ствара потешкоће приликом гутања. Према томе, храна треба да буде течност. После неколико недеља, ово ограничење је уклоњено;

Важно је након уклањања органа да прати ваш изборник. Исхрана је неопходна за одржавање нормалне тежине, с обзиром на повећање вероватноће гојазности;

Дијета би требала укључивати храну богата протеинима и витаминима. Неопходно присуство морске хране, морске рибе;

Немогуће је узимати лекове који садрже јод без консултовања са лекаром;

Важно је посматрати режим дана и одморити најмање 8 сати дневно;

Након уклањања штитне жлезде, избегавајте излагање сунцу. Ипак, потребне су шетње пацијенту;

Једном мјесечно у првој години након операције неопходно је посјетити ендокринолог за праћење стања.

Ожиљак лијево на врату у почетку ће бити црвен и може повећати величину. Ово је нормално стање, а две године касније ће се осветлити и постати тањирније.

Лечење дифузног појаса са радиоактивним јодом

Метода лечења радиоактивним јодом даје позитивне резултате. За ово, пацијент мора узети капсуле или течност која их садржи. Увођење лека кроз вену се практикује, али изузетно ретко.

Када лек улази у тело, почиње да се акумулира у ћелијама жлезде, због тога што се дешава умирање. Место мртвих ћелија је формирано везивно ткиво. Студије показују да јод такође има својство акумулације у млечним и пљувачним жлездама, у мукозним мембранама гастроинтестиналног тракта.

Треба поменути да се агенс неуједначено дистрибуира у органу. Један, углавном централни део жлезде, уништен је, а његови периферни делови и даље функционишу. Штавише, околни ткивни орган не трпи дејство изотопа.

Постоје значајке терапије:

Пре почетка лечења важно је престати узимати трезорске лекове. Да бисте то урадили, потребно је неколико дана пре почетка интензивне изложености радиоактивном јоду. Ако се то не уради, ефикасност изотопске терапије ће се смањити;

Не можете почети лечење током трудноће;

Вриједи неколико дана прије почетка терапије да се одрекне неке хране. Посебно говоримо о морским плодовима (шкампи, шкољке, штапи од краба, морске кале, рибе, раковице итд.), Али и од јодизоване соли. Неопходно је избјегавати храну која садржи такву сол (кобасица, сир, конзервирана храна);

Немојте користити храну засновану на соји. Понекад је садржај јода изузетно висок;

Није препоручљиво јести два сата пре почетка процедуре и мање од истог времена након узимања капсуле;

Да би се избегло погоршање ендокриног офталмопатије, које се може покренути третманом радиоактивним јодом, препоручује се прелиминарна терапија глукокортикоидном терапијом;

Прелиминарно је потребно обавити ултразвук штитне жлезде, омогућавајући одређивање његове величине. Ово мора да се уради како би се израчунала доза лека што је прецизније могуће;

Неопходно је одустати од дојења ако жена обавља терапију радиоактивним јодом.

Ефикасност третмана са радиоактивним изотопом јода је висока. Добијени подаци указују да је више од 99% пацијената излечено. Међутим, спорови и даље о сигурности поступка. Познато је да се кратко време јод се распада на пола, што смањује његову активност. Овај период је 8 дана, што значи да неће имати времена да наруши друге системе тела и животне средине.

Изотоп се излучује углавном у урину. Дакле, ако она добије ствари или постељину, треба их заменити и опрати, пожељно одвојено. Ако у непосредном окружењу постоје деца која нису стигла до 2 године, контакт са њима мора се избјећи најмање 9 дана. Ако је посао везан за комуникацију са дјецом, онда требате узети болничко одсуство мјесец дана након терапије.

Неки научници су изнели теорије да су те области штитасте жлезде које су замењене везивним ткивом осетљиве на настанак канцерозних тумора. Према томе, недвосмислена контраиндикација у администрацију терапије радиоактивним јодом је период рађања, дојења, дјетињства и адолесцентног узраста и повећања волумена за више од 40 мл.

Као могућа компликација након проласка терапијског тока, разликује се развој тироидоксидозе изазване јодом. А, ако се његови симптоми појављују одмах након првог уноса лека, најчешће пролазе брзо и без трага. Када се знаци патологије јављају касније, након 5 дана од почетка лечења, онда ће болест бити продужена.

Такође, у контексту терапије са радиоактивним јодом може се развити тиреотоксична криза, може се формирати загругски облик и немогуће је користити препарате који садрже јод. Понекад пацијенти жале на осећај знојења у грлу, слабост, мучнина и губитак апетита. У одговарајућем пределу врата може доћи до благог отока.

Друго правило је употреба контрацептивних средстава након завршетка лечења са изотопом. Урадите то у трајању од 4 месеца како бисте избегли ризик од оплодње и повреде нерођеног детета. Најбољи начин планирања трудноће није раније него две године након терапије, јер радиоактивни јод има својство пенетрације плаценте.

Превенција дифузног токсичног зуба

Сложена превенција болести је најбољи начин да се то избегне.

Да бисте то урадили, следите следеће препоруке:

Пратите стање имунитета, нагните тело. Немојте одмах започети роњење у рупу. За почетак, обришите влажним пешкир, постепено прелазите на интензивније промене температуре помоћу доусинга;

Исхрана је важна за одржавање жлезде у нормалном стању. Да би то учинили, укључите у исхрану морских плодова и зеленила, будући да су богати јодом и другим елементима у траговима;

Када додате сол у посуђе, потребно је користити свој јодизовани аналог. Важно је да већ припремите храну, јер током термичког третмана јод има својство испаравања;

После консултација са доктором, на његову препоруку можете узимати витаминско-минералне комплексе неколико пута годишње;

Извршити физичке вежбе усмјерене на јачање мишића врата;

Пијте најмање 2 литре воде дневно;

Избегавајте већу физичку напетост и стрес;

Покушајте да не будете на местима са нивоом зрачења већи од утврђене стопе;

Посетите ендокринолог са профилактичким циљем. Ово посебно важи за оне који су имали случајеве дифузног токсичног зуба у породици;

Немојте користити лекове који садрже јод без консултовања са лекаром;

Неопходно је санирати све жариште хроничне инфекције.

Ако не постоји адекватна терапија за болест, прогноза за пацијента је неповољна. ДТЗ на крају доведе до развоја озбиљних компликација, попут срчане инсуфицијенције, исцрпљивања тијела, тиротоксичне кризе.

Већина пацијената добро одговара на лечење, њихово стање је нормализовано, срчани ритам је обновљен. Операција често узрокује накнадни хипотироидизам, па је пријем одговарајућих средстава важан.

Дифузни гоитер - симптоми, узроци, степени и третман

Шта је дифузно гоитер

Најчешћи дифузни токсични лук се налази код жена. Код мушкараца, болест се јавља готово 8 пута мање често. Најчешћи дифузни токсични оријент се јавља код људи средњих година (између 30 и 50 година). Значајно мање уобичајени дифузни токсични зоб у деци и младима, старији пацијенти.

Гоитер - ово је упорно повећање штитне жлезде не-запаљенске и немалигне природе. Ширење "струме" у инфламаторни термин (тироидитис) или малигним (карцином, сарком) болести органа је непримерено, иако користе неки хирурга.

Функционалне манифестације разликују између токсичног, нетоксичног и хипотироидног зуба. Проширење штитасте жлезде у гоитер је локално (нодуларно гоитер), дифузно (дифузно гоитер) и мешано.

Узроци дифузног појаса

Очигледно је да главни узрок развоја дифузног токсичног зуба представља настанак одређеног (до сада не установљеног наука) генетског дефекта у систему регулације производње антитела од стране имуног система. Резултат поремећаја у регулацији је производња антитела против ткива сопствене штитне жлезде пацијента.

У дифузног имуног система токсични струмом чија је основна функција да се бори против свих страних (вируса, бактерија, протозоа, туморских ћелија), почиње да "борба" са сопственом тироидног ткива сагледавању неки од његових компоненти као странац.

Чудним случајности, антитела произведена у ДТЗ против тироидног ткива (тзв ТСХ рецептор антитела) имају на тироидни ткиво не уништава, и стимулативног деловања.

Везивањем за рецептор (сенсинг одељак за читање "команде" ТСХ хормон који производи у мозгу и стимулисање функције штитне жлезде), антитела врше на њу акцију сличну деловању ТСХ - тј стимулише раст жлезде и производњу хормона.

У овом тренутку, дифузни токсични зуб је једина позната наука о аутоимунској болести, у којој се повећава функција органа који нападају имуни систем. Присуство генетског дефекта потврдјује повећана појава болести код деце са дифузним токсичним губицима.

Постоји јасна породица предиспозиција за Гравес 'дисеасе, иако, наравно, појава болести у једном од родитеља не каже да је Гравес-ова болест јавља код деце - то је, пре свега, статистичке законе, а не апсолутна предиспозиција.

Степени дифузног појаса

Најједноставнији начин за одређивање појаса је испитивање штитне жлезде. Ова метода омогућава детекцију у којој мери се увећава жлезда.

Одвојите неколико степени гола према систему Николајева:

  • 0 степени - штитна жлезда не може се пробећи и није видљива,
  • 1 степен - тироидна жлезда се не може видети, али се може пробећи,
  • 2 степена - штитна жлезда је видљива када особа врши гутање покрета,
  • 3 степени - контуре штитне жлезде нарушавају облик врату, чинећи га дебелим,
  • 4 степени - струма је јако видљива, врат постаје ружна форма,
  • 5 степени - штитна жлезда је толико велика да има компресију на оближњим органима.

Симптоми дифузног зуба

Симптоми дифузног појаса састоје се од:

  • повећање штитне жлезде;
  • симптоми тиротоксикозе (губитак тежине, слабост, нервоза, знојење, тремор, тахикардија);
  • офталмолошки симптоми.

Ендокрини дисеасе не развија код свих пацијената са дифузне токсичне струме и егзофталмус видели, оток очних капака, црвенило беоњаче и вежњачи, поремећаја покретљивости очне јабучице.

Са напредовањем трудноће смањује озбиљност хипертиреозе (до ремисије) због пада концентрације крви тироидних стимулисања имуноглобулина против позадини развоја физиолошку имуности. Клинички знаци благе тиреотоксикозе у многим погледима подсећају на манифестације саме трудноће.

Труднице често имају кратку дисање, удружену са благом компензованом алкалозом. Волумен циркулације крви и срчане фреквенције у њима повећавају, а тахикардија и палпитације нису неуобичајени.

Апетит порастао у односу на које нису трудне, честих притужби умора, слабости, несанице и емоционална лабилност, раздражљивост, знојење.

Тиротоксикоза на позадини свих ових симптома трудноће постала велики тежине, и, поред тога, има више специфичних симптоми дифузне струме, који укључују струме и дисеасе.

Међу различитим манифестацијама болести постоје четири главне симптоме:

Тремор прстију је нарочито приметан када жена затвори очи и истиче јој руке. Екопхтхалмос (топола) се изражава код 60% жена, већина их има умерено.

Често постоје и други симптоми:

  • Греф (глиттер оф еиес),
  • Мобиус (слабост конвергенције),
  • Коцхер (заостајање горњих капака од ириса када гледа доле),
  • Стелвага (ретко трептање),
  • Далримпле (широко отварање ока пукотина),
  • Јеллинек (затамњење коже на очним капцима).

Дијагностикује се промене крвног притиска. Тиротоксикозу може бити праћено подфилилним условом, који је у првим месецима гестације тешко разликовати од субфебрилне трудноће. Погоршање болести може бити у виду тиреотоксичне кризе: оштрог изгледа свих симптома.

Криза се развија након менталног стреса или операције, трауме, инфекције, након порођаја. Симптоми кризе служе

  • узбуђење,
  • дезориентација,
  • хипертермија,
  • артеријска хипертензија,
  • жутица,
  • аритмије,
  • влажност коже,
  • оштро појавили екопхтхалмос.

Већина жена, почевши од 28-30 недеља гестације, развија знаке срчане инсуфицијенције. Хемодинамске промене типичне од ових термина трудноће, пораст циркулисање запремину крви, срчана излаз, тахикардију, изазвао пораст у функционисању штитне жлезде, што доводи до прекида срца.

Постоје три степена озбиљности дифузног токсичног зуба.

Описати дифузне симптоме гоитер

Лечење дифузног зуба

Лечење дифузног токсичног зуба може бити оперативно и конзервативно.

Хируршки третман

Апсолутни индикације за операцију су алергијска реакција или отпорне леукопенија (смањење апсолутног броја ћелија) су наведене у конзервативном лечењу, велики величина струме (тироидног проширења горе ИИИ степена), поремећаји срчаног стопе по типу атријалне фибрилације са симптомима кардиоваскуларних болести, изражен зобогени ефекат мерказолила.

Да би оперисао пацијента следи на постизању статуса лековитог обештећења према њему, тк. иначе, у раном постоперативном периоду може се развити тиротоксична криза.

Лекови

Конзервативни третман најчешће је употреба деривата урее. Монотерапија са јодним препаратима, калијум перхлоратом, литијумским препаратима практично се не користи тренутно.

Примарно средство конзервативног лечења је дифузно струма домаће припрему Мерцазолилум или његове аналоге -. Метимазол, карбимазол, метимазол итд Мерказолил прекида синтезу тиреоидних хормона и обезбеђује имуносупресивног ефекат.

Лек селективно се акумулира у штитној жлезди. Дневна доза Мерцазолила је 30-40 мг, понекад са великим величинама зуба и тешком тиротоксикозом може досећи 60-80 мг. Дневна дневна доза Меразолила је обично 10-15 мг.

Лек се узима континуирано 11/22 године. Недостатак стабилног ефекта после 2 године лечења је показатељ операције. Са преоперативном припремом, трајање примања меразолилума је резултат постизања стабилног стања еутиреоида.

смањење дозе мерказолила строго индивидуално, оно се врши, са фокусом на уклањању знаке хипертиреоза: стабилизације пулса (70-80 откуцаја у минути), повећање тежине, нестанак тремор и знојење, нормализација пулса притиском.

Пошто су сви тиоурее лекова може изазвати леукопенију и тромбоцитопеније, неопходно је сваких 10-14 дана да изврши клиничку тест крви (за терапију одржавања мерказолилом - 1 пут месечно). Ако се пацијент не може посматрати од стране специјалисте због било каквих околности, препоручује се хируршки третман.

Лечење дифузног токсичног зуба са радионуклидним јодом се обавља у појединцима преко 40 година у специјализованим одељењима. Поред антитхироид агенсима за лечење дифузне токсичног струме користи б-блокатора, стероиде седатива и срчана гликозиди, калијум припреме.

б-блокатори, на пример, може смањити период преоперативне припреме због побољшања кардиоваскуларног система који је постигнут као директан ефекат на њихове рецепторе б-адреналине, и утицаја на периферним размене тироидних хормона.

Међутим, када се користе б-адреноблоцкери, више није могуће пратити адекватност дозе тиростатике према брзини пулса, што отежава посматрање пацијента у условима поликлинике. Дневна доза б-адреноблокера је 60-80 мг, али се може повећати на 100-120 мг. Требало би да се укине отказивање лекова, постепено смањивање дозе.

Глукокортикоиди су неопходна пре свега болесника са дифузним токсичног струме са акутним и хроничним адреналне инсуфицијенције, као болесника са комбинацијом дифузног струмом токсицхескоого и ендокрина дисеасе.

Постоје случајеви када се брзо блок функције штитасте жлезде Мерцазолилум или међузбир струмецтоми довести до прогресије егзофталмус. Стога, лечење, уз ендокрине дисеасе, захтева да смањење концентрације тиреоидних хормона у крви био је постепен, која се постиже комбиновањем прихватни мерказолила са припремама тироидних хормона.

Пошто су такви пацијенти веома осетљиви на хормоне штитне жлезде, доза њихових препарата не би требало да пређе 5-10 μг трииодогиронина или 15-20 μг тироксина дневно. Осим тога, дехидратациона терапија (40 мг триамфур 2 пута недељно), као имуносупресивачи су користили глукокортикоиде (30-40 мг преднизона дневно).

Глукокортикоиди се могу применити локално, у облику ретробулбар ињекција дексазона, 0,5-1,0 мл дневно. 15-20 ињекција по курсу. Уз преоперативну припрему у комбинацији са глукокортикоидима, азатиоприн се такође даје на 0,05 г 2 пута дневно током 30-40 дана пре операције.

Лечење тиротоксичне кризе даје велика доза глукокортикоида дати интравенозно и интрамускуларно. Дневна доза хидрокортизон хемисукцината достиже 800-1000 мг.

Третман треба да започне са испуштањем водорастворних облика хидрокортизона (100-200 мг). Током дана, дозирање је дозвољено од 2 до 6 литара течности, у зависности од тежине претходне дехидрације и степена смањења БП.

Поред глукокортикоиди убризгава интрамускуларно минералокортикоидних - деокицортицостероне ацетат (ДОКС), 10-25 мг по дану, кортинеф - 1-2 таблете дневно (под контролом крвног притиска и урина излаз). За бржу блокаду функције штитне жлезде кроз сонду у раствору у стомаку или, ако пацијент може прогутати, 100-200 мг мерказолила на дан може се примењивати кроз уста.

Треће место у комплексу терапијских мера за елиминацију тиротоксичне кризе су б-адреноблоцкери, који се могу почети користити након стабилизације крвног притиска.

Дневна доза анаприлина је обично 80-120 мг. За спречавање секундарне инфекције, показују се антибиотици, ако је потребно, примењују се гликозиди срца. Употреба антипиретских лекова је проблематична, јер мало је вероватно да ће елиминисати хипертермију у тиротоксичној кризи, а потенцијална леукотоксичност чини неадекватним да их комбинују са мерказолилом.

Разговарано је питање позитивног ефекта амидопирина на систем калликреина, који, према неким истраживачима, дозвољава да се користи за лечење тиротоксичне кризе. При лечењу тиротоксичне кризе од интравенског увођења јода практично су одбијене, пошто. Она нема предности у односу на препарате имидазола и изговара алергијске особине.

Посебно је значајна је лечење Гравес 'дисеасе ин трудница због потенцијалног тератогеног ефекат на фетус антитхироид антитела као резултат трансплацентал преноса ефекта лека и слично, користе за лечење токсичан струми диффузноого. Све то нас препоручује женама које пате од дифузног токсичног зуба, заштите од трудноће.

Међутим напоменути да је током трудноће побољшати квалитет и квантитет карактеризације Т-суппрессор, чиме се смањује антитхироид дозе пратеће средства на минимум: мерказолила 5-10 мг пер даи (највиша дозвољена доза - 20 мг / дан).

У иностранству у овој ситуацији предност се даје пропилтиоурацилу.

Прогноза дивљег гоитера

Прогноза дифузног токсичног зуба са правилним и благовременим третманом је повољна, међутим, после хируршког лечења, хипотироидизам се може развити. Узрок постоперативног хипотироидизма је обично прогресија аутоимунског процеса или радикална природа операције.

Превенција дифузног зуба

Пацијенти треба да избегавају инсолацију. Злоупотреба лекова који садрже јод и храну богата јодом је неприхватљива, нарочито за оне који имају пацијенте са дифузним токсичним губицима или аутоимунским тироидитисом у својој породици.

Питања и одговори на тему "Диффусе гоитер"

Питање: Зависти ми реци да ли се у грлу осећа прашина, као да је на прашњавом месту. Хвала унапред.

Питање: Здраво, имам проблем са чвором, али ми је тешко дисати, као да нешто омета на дну грла, али то не боли за прогутање и лакше је да дишем кроз нос. Од онога што може бити и колико је опасно? Чек до ендокринолога само након пола месеца ће учинити (

Питање: Здраво, имам дифузно горост другог степена. Руке ми отекле око ногу. Изгледа и лице се отвара. Да ли је то повезано са гоитером?

Питање: Може ли се телесна температура подићи на високе индикације за болести штитне жлијезде и дифузне зле?

Питање: Здраво. Код мене дифузна струма од 2 степена. Може ли то утицати на развој моје болести, онда нешто у мом тијелу нешто недостаје, односно раније сам увијек желео јести глине, креде, сиров кромпир. У малим количинама користио сам све ово. Сада не желим ово. А друго питање - да ли имам сциаграпхи схцхитовидки? Да ли је штетно?

Питање: Здраво. Имам отровни грб 0 степени. Како то третирати? Да ли је то потребно или учинити? Хвала.

Питање: Здраво, Ја имам 49 година. Живим на северу. Код мене дифузна или дифузна струма од 2 степена. Узимам таблете тирозол до 0,25 дневно од 2014. године. Резултати мојих тестова у мају 2017.: ТТГ-0.646, Т 4 СВ-10.925 Тренутно немамо доктор-ендокринолог, поднео оставку. Шта да радим? Наставите да пијете ову дозу? Могу ли пити тинктуру ораха млечне зрелости?

Питање: Ултразвук је показао волумен штитасте жлезде 28,21 цм. (по стопи од 25). Анализом од 3, 4 и ТТГ у норми или брзини. Дијагноза је дифузна зона првог степена. Еутхироидисм. Осећам да је стискање и гутање тешко тешко. Ендокринолози су преписали јодомарин 3 месеца. Да ли је стварно могуће лечити само оне?

Питање: Добар дан! У мом дифузном или дифузном струму од 2 степена, да ли је могуће на таквој дијагнози затрудњети и да ли је опасно за будућег детета?

Питање: Здраво, Мојој мајци је дијагностификован дифузним зглобом од 5. степена. На основу анализе 4 хормона, 3 су биле испод нормале, четврта је већа од норме (не могу рећи која је специфична). Именовали или номинирали препарат меркозолинум (да проводе на пиће 3 месеца), етанол (за срце) и аскорбинску киселину. И више резултатима биокемијске анализе хемоглобина 140 мл. Питања: 1. Да ли ове препарате прописују зитом. 2. Како такав висок хемоглобин може утицати на срце. 3. Ендокринолози су такође рекли да ако лекови не помогну, онда је операција могућа, реците ми, обавите операцију са оваквим гоитером? Хвала!

Питање: Добар дан, имам 17 година. Ја имам дифузно гоитер. Рекли су да су величине 3 степена и повећање индикације за 2 степена. Право учешће 12.7. Лево 15.02 В 22.7. Код мене тренутно раздражљивост, тлачност, притисак 120-80, 140-50 када сам љут. Још увек имам брз откуцај срца, тахикардију. Није у норми или брзини ТТГ. Реците ми шта да радим и како се лијечити? Хвала унапред!

Питање: Здраво. Зовем се Ана, имам 35 година. Пре шест месеци, дијагностикован је дифузни гоит 2. разреда. Био је третиран трајно пре 2 месеца. Тренутно узимам 10 мг тирозола сваког дана. Моја телесна тежина је порасла за 7 кг. Са растом од 160 цм тежио сам 50 кг, а сада 57. И тежина наставља да расте. Ако је метод спречавање, да ли се лек мења? Друго питање: лекар који присјећа каже да тирозол треба да траје најмање 2 године, зар не? И треће питање: с овом болести и узимањем лека је могуће (повремено) употреба алкохола, никотина?

Питање: Које савремене методе хируршког третмана дифузног токсичног зуба се користе у свету?

Питање: Дијагноза је дифузна зона првог степена. Еутхироидисм. Хронични вирусни хепатитис са минималном клиничком активношћу. Да ли је могуће радити са шчитовидком?

Питање: Здраво, имам дифузно гоитер 2 ст (хасхимото). Недавно сам открио тумор дојке. како лијечити и гоитер може довести до рака дојке?

Можете Лике Про Хормоне