Хипотироидизам - синдром који се развија при ниској концентрацији тироидних хормона, један је од најчешћих болести ендокриног система.

Посебно је опасно урођена хипотиреоза, и ако је време, одмах по рођењу нису почели терапију, може бити неповратан губитак интелигенције, развој менталне ретардације.

Ова болест се не може дуго манифестовати. Ово се јавља као резултат постепеног, неупадљивог почетка патолошког процеса. У овом случају, код благог до умереног хипотироидизма штитне жлезде, пацијенти се осећају добро, симптоми се бришу. Болест се јавља код 1% младих и 10% старијих особа.

Узроци

Зашто се појављује хипотироидизам, а шта је то? Узимајући у обзир хипотироидизам, чији узроци могу бити узроковани разним факторима, стручњаци запажају да, пре свега, зависе од облика у којој се јавља болест. До данас постоје два облика болести:

Стечени хипотироидизам

Најчешћи јесте стечени облик болести. Главни разлози његовог развоја су следећи:

  • хронични аутоимуни тироидитис - оштећење штитасте жлезде својим сопственим имунолошким системом, који може довести до хипотироидизма у годинама, па чак и деценијама након почетка;
  • иатрогени хипотироидизам - развија се после потпуног или дјелимичног уклањања штитне жлезде или након терапије реактивним јодом;
  • пријем тхиреостатике у третману дифузног токсичног зуба;
  • значајан недостатак јода у води и храни.

Конгенитални хипотироидизам

Постоји урођени хипотироидизам као резултат:

  • конгенитална аплазија и хипоплазија (редукција) штитне жлезде;
  • конгенитални структурни поремећаји хипоталамично-хипофизног система;
  • наследни недостаци у биосинтези тироидних хормона (Т3 и Т4);
  • егзогени ефекти (присуство материнских антитела у аутоимунској патологији, употреба лекова) током интраутериног периода.

На пример, продире кроз плаценту, мајке тироидни хормони да се надокнади контролу над фетус има болести штитасте жлезде, али после рођења, када је ниво мајки хормона у крви нагло опада, њихова недостатак може да изазове неповратно неразвијеност централног нервног система детета (церебрални кортекс у посебно).

Дете манифестује повреде развоја скелета и других органа, а што је најважније - ментална ретардација у различитим степенима, не искључујући потпуни кретинизам.

Примарни хипотироидизам

Примарни хипотироидизам је повезан са болести штитасте жлезде, што доводи до смањења масе тироидне жлезданог ткива и инхибиције синтезе хормона тироксина и тријодтиронина. Ово може бити због аплазије или агенеза штитасте жлезде, аутоимуних процеса, недостатак јода, недостатак селена.

Секундарни хипотироидизам

Повезан са секундарним хипотироидизмом са губитком функције тропске хипофизе (смањена производња тиротрапина). Недовољно уносење тироидних хормона у тело доводи до кршења метаболизма протеина, угљених хидрата, изравнавања кришке шећера након оптерећења глукозом, до повреде липида, метаболизма воде и соли.

Степени

Према степену манифестације, разликују се следећи облици болести:

  • латентна или субклиничког, облика - нема клиничке манифестације, открила повећање у нивоу тироидни стимулишући хормон (хормон који повећава активност штитасте жлезде) при нормалном нивоу, тироксина и тријодтиронина (тироидни хормон);
  • очигледан облик - појављивање знакова хипотироидизма.

Симптоми хипотироидизма

Озбиљност симптома зависи од степена дисфункције штитасте жлезде. Обично се хипотироидизам развија постепено. Пацијенти дуго не примећују симптоме болести и не консултују доктора. Често се жале на летаргију, невољност кретања, оштро оштећење меморије, поспаност, оток, суху кожу, констипацију.

Манифестације хипотироидизма су вишеструке, појединачни симптоми нису специфични:

  • гојазност, смањена телесна температура, цхиллинесс - стални осећај прехладе услед успоравања метаболизма, иктеруса коже, хиперхолестеролемије, ране атеросклерозе;
  • Отицање миокедема: оток око очију, зубни отисак на језику, тешкоће у носном дисању и губитак слуха (отицање слузокоже на носу и слушну цев), хрипавост гласа;
  • поспаност, спорост менталних процеса (размишљање, говор, емоционалне реакције), губитак памћења, полинеуропатија;
  • краткоћа даха, нарочито када ходају, изненадне кретње, бол у срцу и иза прслине, срце микседема (смањење откуцаја срца, повећање величине срца), хипотензија;
  • склоност ка запрети, мучнина, надимост, повећана величина јетре, дискинезија билијарног тракта, холелитијаза;
    анемија;
  • сувоће, крхкост и губитак косе, нокти крхки са попречним и уздужним жлебовима;
  • Поремећаји менструалног циклуса код жена.

Са тока болести код болесника са појавом промене, кретање је спор, не реагује очи, лице је округла, Пуффи, отечени, посебно у доњих капака, усана цијанотични, бледо лице благо испрати добро са плавичасто нијанса. Пацијенти се замрзавају у свим временским условима.

Кожа је бледа, понекад са жућкастим нијансом због повећане количине каротена у крви, хладно на додир, суво, грубо, згушнуто и лускаво. Пилинг коже је често најизраженији на предњој површини глежева. Карактеристична је прекомерна коријена и згушњавање површних слојева коже на коленима и лактовима (Бехров симптом).

Дијагностика

Докторски ендокринолог може претпоставити присуство хипотироидизма према карактеристичним манифестацијама:

  • изражена слабост, смањена ефикасност;
  • сува кожа, губитак косе, крхки нокти.

Да би потврдили дијагнозу, одређени су дијагностички тестови:

  1. Блоод он тироидни хормони је испитивана коришћењем квантитативне индикатор тироксина и тријодтиронина у крви. Нормално је њихова концентрација 2,6-5,7 ммол / Л и 9,0-22,0 ммол / Л, респективно. Са хипотироидизмом, ови индикатори ће бити знатно нижи него уобичајени. Осим тога, важно је испитати крв пацијента за тироидни стимулишући хормон (ТСХ) хипофизе: Овим манипулација одређује, каква је природа хипотиреозе код жена, то јест, то је примарни или секундарни.
  2. Сцинтиграфија штитне жлезде са радиоактивним јодом. У овој студији постоји акумулација радиоактивног јода која се уноси у тело у ткиво жлезда. Изводи се за проучавање структуре и функције штитне жлезде.
  3. Компјутерска томографија мозга са сумњивим тумором хипофизе (област мозга која регулише функционалну активност штитне жлезде).
  4. Ултразвук штитасте жлезде.

Диференцијална дијагноза је изведен са другим ендоцринопатхиес: застоја у расту, и патуљастог раста, енцефалопатије, Дауновог синдрома, Цхондродистропхи, рахитиса, Хирсцхспрунг болест.

Лечење хипотироидизма

Захваљујући достигнућима фармацеутске индустрије која омогућава вештачки синтетизацију хормона штитне жлезде, савремена ендокринологија има ефикасан метод лечења хипотироидизма код жена. Терапија се врши заменом несталих тироидних хормона у телу синтетичким аналогом - левотироксин (Л-тироксин).

Ако је могуће, потребно је уклонити узрок који је узроковао развој стеченог хипотиреоидизма, на пример:

  • отказати лекове који узрокују смањење активности тироидних хормона,
  • за лечење тироидитиса,
  • нормализовати испоруку јода за храну.

Манифесто (клинички) хипотироидизам захтева постављање супституционе терапије без обзира на старост пацијента и истовремену патологију. Појединачно постављена опција за почетак терапије, иницијална доза лека и стопа његовог повећања.

Прогноза

Узимајући у обзир дневни унос хормона штитасте жлезде, прогноза је повољна: пацијенти воде нормални начин живота. У оним случајевима када је лечење хипотироидизма одсутно, клиничке манифестације могу погоршати до појаве мекедематознои коме.

Исхрана

Као што је већ поменуто, хипотироидизам се карактерише недостатком хормона штитњака. Ако се објашњавају једноставним речима, то значи да у људском телу сви метаболички процеси успоравају. Зато дијета за хипотироидизму штитне жлезде треба бити ниско-калорија.

Прехрамбене производе треба одабрати с посебном пажњом, јер њихова акција треба да буде усмерена на обнављање и стимулисање свих оксидативних процеса. Најлакши начин је смањити количину угљених хидрата и масти.

Листа неподржаних производа обухвата:

  • масно месо (свињетина, јагњетина) и живина (гуска, патка);
  • јетра (мозак, јетра, бубрези);
  • џем, мед је ограничен;
  • сенф, бибер, хрен;
  • јак чај или кафа, какао, кока-кола;
  • хлеб из брашна највишег степена, све печене пецива, колачи, пецива, пржени производи (пите, палачинке, фриттерс);
  • рибљи кавијар;
  • Димљене и слане рибе, конзервиране рибе;
  • масне врсте кобасица;
  • маргарин, маст, кулинарска маст;
  • све махунарке;
  • месо, живину и рибу;
  • димљено месо, кисели крајеви;
  • крумпир (све врсте купуса, репа, редквице, редквице, репа);
  • печурке у било којој форми;
  • богата бујица од
  • тестенине и пиринач су ограничени.

Листа препоручених производа укључује:

  • рибе, углавном морске (трска, скуша, лосос), богате фосфором, полинезасићене масне киселине и јод;
  • свако воће, нарочито персиммон, феијоа, киви, који су богата јодом, као и вишње, грожђе, банане, авокадо;
  • поврће осим крстареће породице, свеже биље;
  • лагано кувана пића (кафа и чај), чај са лимуном или млеком, свеже стиснути сокови, декокције ружних кукова и мекиња;
  • Млеко са млеком и млечна киселина, као и сир, павлака - у посуђима;
  • сире несаљених, ниско-масти и не-млађих сорти;
  • хлеб од 1 и 2 сортно брашно, јучер или сушени, сушени кекси;
  • месо са малим мастима, "бело" пилеће месо, које садржи тирозин;
  • ниско-масне сорте кобасица;
  • салате од свјежег поврћа, зачињене биљним уљем, салата, јелије;
  • маслац са опрезом, биљна уља - у посуђима и приликом кувања;
  • протеини омлети, меке кувана јаја, жуманца са опрезом;
  • кашица (хељда, просо, јечам), посуђа и јела од њих;
  • морске плодове (дагње, ракове, остриге, морске кале, ролне и суши од њих).

Дијета у хипотироидизму не подразумијева оштро ограничавање хране и прелазак на посебну храну. Систем хране остаје укусан и користан, уз примену одређених специфичних правила. Придржавање терапијске исхране има благотворно дејство на метаболичке процесе и, што је најважније, ублажава симптоме болести код пацијента. Правилна исхрана засија ћелије кисеоника и смањује ризик од развоја тешких облика болести.

Хипотироидизам - шта је то, симптоми и третман жена

Хипотироидизам се сматра најчешћим обликом функционалних промена у штитној жлезди. Ова патологија се развија због продуженог стабилног недостатка хормона жлезда или смањења њихове биолошке ефикасности на нивоу ћелије.

Дуго времена болест се не може испољавати на било који начин. Ово је због чињенице да се процес развија постепено. У благом до умереном степену болести, благостање пацијента може бити задовољавајуће, а избрисани симптоми третирају се као депресија, умор или трудноћа (ако постоје).

Код жена у репродуктивном добу случајеви су 2%, код старијих жена и мушкараца, ова стопа се повећава на 10%. Недостатак тироидних хормона узрокује системске поремећаје у активностима целог организма.

Шта је то?

Хипотироидизам је процес који проистиче из недостатка тироидних хормона у штитној жлезди. Ова болест се јавља у око један у хиљадама мушкараца иу деветнаестој хиљаду жена.

Често постоје случајеви када је болест тешко открити и дуго времена. Разлог за дијагностичке потешкоће је да се болест појави и развија споро, а карактерише га знацима да је тешко прецизно познавати хипотиреоидизам. Обично су симптоми узимани само за превише рада, код жена - за трудноћу или било шта друго.

Узроци

Хипотироидизам је урођени, дакле, дијагноза се дијете већ током новорођенчади, понекад до једне године и стиче се - у 99% случајева.

Узроци стеченог хипотироидизма:

  • аутоимунски тироидитис хроничног типа (доводи до иреверзибилног хипотироидизма);
  • иатрогени хипотироидизам - се јавља на позадини терапије са радиоактивним јодом или уз уклањање штитне жлезде;
  • пријем тиростатике за лечење дифузног токсичног зуба;
  • продужени акутни недостатак јода.

Урођена хипотиреоза је резултат конгениталних аномалија штитасте жлезде, поремећаји хипоталамус и хипофиза, абнормални колапс тироидних хормона и негативних ефеката на фетус током феталног развоја - коришћење будућег мајке различитих лекова, присуство аутоимуног обољења.

Недовољна количина хормона штитасте жлезде у урођена хипотиреоза доводи до упорног кршења развоја детета ЦНС, укључујући и мождане коре, изазивајући заосталих у његовом менталном развоју, погрешна структура мишићно-коштаног система и других виталних органа.

Статистика

Хипотироидизам у Русији се јавља приближно на фреквенцији од 19 на 1000 код жена и 1 на 1.000 код мушкараца. Упркос преваленцији, хипотироидизам се веома често открива касније.

Ово је због чињенице да симптоми поремећаја имају постепени почетак и избрисани неспецифични облици. Многи лекари их сматрају као резултат умора или дејства других болести или трудноће, а не односе пацијенте за анализу тхиритропиц ниво хормона у крви. тироидни хормони регулишу метаболизам у организму, тако да су сви метаболички процеси донекле успорен у хипотиреоза.

Симптоми хипотироидизма

Упркос великом броју облика болести, симптоми хипотиреоидизма суштински се разликују само у два типа: дјетета (кретинизам) и одрасла особа (микедема). Ово је последица деловања тироидних хормона. Њихова главна функција је повећање разградње глукозе у телу и стимулисање производње енергије. Нема активних људских процеса, без тироксина и тријодотиронина. Они су неопходни за нормално размишљање, рад мишића и физичку активност, чак и за исхрану и имунитет.

Карактеристични за синдроме хипотиреоидизма:

  1. Микедема едем: периорбиталне едем, натекло лице, велике усне и језик са отисцима зуба на бочним ивицама, едематозног удова, тешкоће у дисање кроз нос (због отицања носне слузнице), губитак слуха (отицање Еустахијеве тубе и тела средњег уха), промукао глас ( едем и згушњавање вокалних жица), полисерозитис.
  2. синдром пораза мишићно-коштаног система: заједничкој отицање, бол када се креће, генерализоване хипертрофије скелетних мишића, благи слабост мишића, Хоффман синдром.
  3. Синдром нервног система: поспаност, конфузија, губитак памћења, пажње, интелигенције, брадифренииа, бол у мишићима, парестезија, смањен рефлексе тетива, неуропатија, депресија, церебеларним атаксија. Уколико се не лечи неонатални хипотироидизам доводи до менталне и физичке ретардације (ретко реверзибилне) кретенизмом.
  4. Обменно-гипотермични синдром: гојазност, смањење температуре, цхиллинесс, нетолеранција прехладе, хиперкаротинемија, узрокујући жуту кожу.
  5. Малокрван синдроме анемија - нормоцхромиц нормоцитиц, хипохромну недостатак гвожђа, макроцитна, Б12-дефектни.
  6. Синдром лезије дигестивног система: хепатомегалија, жучног дискинезија, дискинезија дебелог црева, тенденција да се опстипације, смањен апетит, атрофија слузокоже желуца, мучнина и понекад повраћање.
  7. Синдром ектодермалних поремећаја: промене у коси, ексера и кожи. Коса је тупка, крхка, пада на главу, обрве, удови, полако расте. Суха кожа. Нокти танки, са уздужним или попречним стезањем, стратификовани су.
  8. лезија синдроме кардиоваскуларни систем: микедема хеарт (брадикардија, лов волтаге, негативни Т таласи ЕКГ, циркулаторни инсуфицијенција), хипотензија, полисероситис могуће атипичне варијанте (са хипертензијом, без брадикардије константног тахикардије са циркулације неуспеха и пароксизмалном тахикардија би тип симпатичко-надбубрежне кризе у настанку хипотироидизма).
  9. Синдром нервног система: поспаност, конфузија, губитак памћења, пажње, интелигенције, брадифренииа, бол у мишићима, парестезија, смањен рефлексе тетива, неуропатија, депресија, церебеларним атаксија. Уколико се не лечи неонатални хипотироидизам доводи до менталне и физичке ретардације (ретко реверзибилне) кретенизмом.
  10. Хиперпролацтинемиц хипогонадизам синдром јајника дисфункција (менорагија, олигоменореја или аменореја, стерилитет), галактореја - жене, мушкарце - смањени либидо, еректилну дисфункцију.

Хипотироидизам је одличан "маскер". Често је хормонални недостатак тироидне жлезде, посебно на субклиничкој сцени, збуњен с срчаним обољењима, синдромом умора, депресијом и другим болестима.

Симптоми хипотироидизма код жена

Често од жена са хипотироидном инсуфицијенцијом, можете чути:

  1. Довољан сан не доводи до одмора у тело. Јутро почиње са осећајем слабости.
  2. Не желим ништа, иако не постоји очигледан разлог апатије.
  3. Стална цхиллинесс, без обзира на време и одећу.
  4. Патолошка заборавност, врло лоша меморија (знаци су често повезани са атеросклерозом због повећаног холестерола код хипотироидизма).
  5. Склапање због хипотензије и ретардације говора.
  6. Недостатак сексуалне жеље, вишак косе по целом телу.
  7. Појава мастопатије, цистичних лезија у грудима и материци.
  8. Повреда менструалног циклуса (неправилна менструација), пре почетка менопаузе.

Трудноћа у хипотироидизму

Са нездрављеним хипотироидизмом појављивање трудноће је ретка појава. Најчешће, трудноћа се јавља током узимања лекова намењених лечењу недостатка хормона штитњака.

Упркос чињеници да се трудноћа може појавити у позадини хипотироидизма, деца су рођена на време и прилично су здрава. Овај феномен објашњава чињеница да тироидни хормони не продиру у плацентну баријеру и немају апсолутно никакав ефекат на развој фетуса.

Лечење хипотироидизма код трудница се не разликује од лечења не-трудница. Једино што се може приметити је одређено повећање доза које узимају лекови. Ако током трудноће не узимате одговарајући третман, онда се повећава ризик од компликација везаних за ток трудноће:

  • Спонтани абортус у 1-2 тромесечја;
  • Сметње у трећем тромесечју;
  • Превремено рођење.

Ове компликације се не јављају у свим случајевима и зависе од тежине тока болести и пратећих компликација других органа и система. Њихов наступ је услед успоравања свих врста метаболизма код труднице, а као последица и неадекватног уноса хранљивих материја за развој фетуса.

Дијагноза хипотироидизма

Дијагноза хипотироидизма се првенствено успоставља на основу карактеристичних клиничких манифестација, наиме, изгледа пацијената и дијагностичких лабораторијских тестова. Функционални недостатак тироидне жлезде карактерише смањење јода. У последњих неколико година, постало је могуће директно одредити хормоне у крви: стимулишући штитне жлезде (повишени садржај), Т3, Т4 (смањени садржај).

Шта је потребно за консултације са хипотироидизмом:

  1. Пацијентова прича о свом здрављу за последњи пут.
  2. Ултразвучни подаци о шупљини узети су кратко пре консултација и раније по датуму.
  3. Резултати теста крви (укупно и хормони жлезде).
  4. Информације о операција, ако је било резиме пражњење (написан у историји лекарском извештају, који садржи податке о пацијента стања, дијагнозу и прогнозу болести, препоруке лечења, итд).
  5. Примењене или примењене методе лечења.
  6. Информације о прегледу унутрашњих органа, ако их има.

За дијагнозу и коришћењем ултрасонографије (САД), одређивање времена тетивних рефлекса, електрокардиограм (ЕКГ).Ако је потребно ендокринолог препоручује ЦТ штитне жлезде, што је резултирало у стручним дијагноза разјашњава и развија индивидуални курс лецхенииа.Иногда направити пункцију (биопсија примерака орган за дијагностичке сврхе) за дефинисање малигнитета у жлезди.

Дијагноза хипотироидне коме у одсуству дијагнозе "хипотироидизма" у историји болести може бити тешка. Главне клиничке манифестације датог стања суве, бледа и хладна кожа, успоравање пулс (брадикардија), снижавање крвног притиска (хипотензија), смањена, а понекад нестанак тетивних рефлекса. Са хипотироидном комом, пацијент мора бити хитно хоспитализован.

Супституциона терапија са хормоналним лековима

Овај тип лечења је једино тачно решење за хипотироидизам. Хормони требају постати основни. Све остале активности су помоћне природе. Принцип хормонске терапије замјене је једноставан: вештачко уношење хормона штитњака у тело.

Од лекова који садрже тироидне хормоне, тироксин и тријодотиронин могу се користити. Ако се раније други лек користи много чешће, онда су савремени ендокринолози дошли до закључка о неадекватности његове употребе. Т3 негативно утиче на миокардијум, отежавајући пораз срца на позадини хипотироидизма. Једина ситуација у којој може бити ефикаснија од тироксина је хипотироидна кома, у којој интравенозна примена тријодотиронина има прилично брз терапеутски ефекат.

Што се тиче замене терапије хормоном Т4, то укључује употребу лијекова који садрже левотироксин (Л-тироксин). У апотекарској мрежи могу се купити под следећим називима:

Обично је најефикаснији начин лечења хипотироидизма терапија замене Л-тироксина. Његову дозу, бројност и начин пријема треба одредити само ендокринолог под контролом хормонског спектра крви и клиничких података!

Дијета за хипотироидизму

Циљеви који терапеутска исхрана следи у хипотироидизму су:

  • нормализација метаболичких процеса;
  • спречавање развоја атеросклерозе;
  • обнављање снадбијевања крви у ткивима;
  • губитак тежине.

Дијета у хипотироидизму подразумијева одређено ограничење масти (углавном животиња) и угљених хидрата (због једноставних).

Листа препоручених производа укључује:

  • рибе, углавном морске (трска, скуша, лосос), богате фосфором, полинезасићене масне киселине и јод;
  • хлеб од 1 и 2 сортно брашно, јучер или сушени, сушени кекси;
  • месо са малим мастима, "бело" пилеће месо, које садржи тирозин;
  • ниско-масне сорте кобасица;
  • кашица (хељда, просо, јечам), посуђа и јела од њих;
  • салате од свјежег поврћа, зачињене биљним уљем, салата, јелије;
  • Млеко са млеком и млечна киселина, као и сир, павлака - у посуђима;
  • сире несаљених, ниско-масти и не-млађих сорти;
  • протеини омлети, меке кувана јаја, жуманца са опрезом;
  • лагано кувана пића (кафа и чај), чај са лимуном или млеком, свеже стиснути сокови, декокције ружних кукова и мекиња;
  • свако воће, нарочито персиммон, феијоа, киви, који су богата јодом, као и вишње, грожђе, банане, авокадо;
  • поврће осим крстареће породице, свеже биље;
  • хрен и мајонез са опрезом;
  • маслац са опрезом, биљна уља - у посуђима и приликом кувања;
  • морске плодове (дагње, ракове, остриге, морске кале, ролне и суши од њих).

Листа забрањених производа обухвата:

  • рибљи кавијар;
  • Димљене и слане рибе, конзервиране рибе;
  • масне врсте кобасица;
  • хлеб из брашна највишег степена, све печене пецива, колачи, пецива, пржени производи (пите, палачинке, фриттерс);
  • масно месо (свињетина, јагњетина) и живина (гуска, патка);
  • јетра (мозак, јетра, бубрези);
  • маргарин, маст, кулинарска маст;
  • богате месо од меса, живине и рибе;
  • џем, мед је ограничен;
  • сенф, бибер, хрен;
  • јак чај или кафа, какао, кока-кола;
  • димљено месо, кисели крајеви;
  • све махунарке;
  • крумпир (све врсте купуса, репа, редквице, редквице, репа);
  • печурке у било којој форми;
  • тестенине и пиринач су ограничени.

Количина слободне течности је ограничена на 1-1,5 литара дневно: хипотироидизам изазива отицање, који без прекомерне течности омета метаболичке процесе у ткивима. Сол је ограничен на 5-6 грама дневно, што обезбеђује хемијско тресење стомака и не подстиче задржавање течности у телу. Пацијентима са хипотироидизмом се препоручује да једу јодизовано со, јер је јод неопходан за производњу хормона штитњака.

Честа питања пацијената са хипотироидизмом

Колико су ефикасни хормони у хипотироидизму?

  • Њихова ефикасност доказана је у клиничким испитивањима за све облике хипотироидизма, изузев периферних. Међутим, комбинована терапија са јодним препаратима, по правилу, има позитиван ефекат.

Да ли ћу имати гоитер?

  • Његова формација је могућа само у примарној форми због повишеног нивоа ТСХ. Са благовременим третманом се лако избегава.

Могу ли се у потпуности ослободити ове болести?

  • Само из пролазне форме - симптоми нестају у року од 6 месеци. У свим другим случајевима, пацијент је приморан да узима хормонску терапију за живот.

Да ли је могуће да хипотироидизам има пуно слаткише?

  • Прекомјерна потрошња брашна, слатких или масних намирница са хипотироидизмом може брзо довести до гојазности. Стога би било боље ограничити потрошњу ових производа на разумне границе (производи од кондиторских производа не више од 100-150 г дневно).

Који је најефективнији третман хипотироидизма?

  • Треба нагласити да не постоје клинички доказане и ефикасне методе лечења хипотиреоидизма са народним лековима.

Колико често треба да посетим ендокринолога?

  • У недостатку егзацербација, најмање једном у шест месеци.

Које су компликације након узимања хормона?

  • Много их има (брз откуцај срца, бол у грудима, губитак тежине итд.), Али су све пролазне природе. Комплетна листа можете наћи у упутствима.

Прогноза и превенција хипотироидизма

Прогноза конгениталног хипотироидизма зависи од правовремене започете терапије замене. Са рано откривање и правовремено лечење хипоти покренула заступничку код одојчади (1 - 2 недеље живота) развоја централног нервног система готово да не трпе и исправном. Када је касније надокнадити урођена хипотиреоза развија патологије централног нервног система детета (ментална ретардација), упропастио је формирање скелета и других органа.

Квалитет живота пацијената са хипотироидизмом који узимају компензаторни третман, обично се не смањују (нема ограничења, осим дневног уноса Л-тироксина). Смртност у развоју хипотироидне (микедематозне) коме је око 80%.

Спречавање хипотироидизма је потпуна исхрана са довољним уносом јода и има за циљ рану дијагнозу и благовремену започињану супституциону терапију.

Употреба лекова за лечење хипотироидизма

Хипотироидизам се зове смањење функције штитасте жлезде узроковано кршењем равнотеже тјелесних хормона. Болест доводи до поремећаја метаболичких процеса у телу, узрокује погоршање благостања, може изазвати озбиљне компликације. Лечење хипотироидизма врши се помоћу терапије замене хормона помоћу препарата тироксина.

Симптоми хипотироидизма

Болест утиче углавном на жене. У почетним фазама, патологија се одвија готово асимптоматски, па пацијенти то сматрају обичним прекомерним радом. Ако недостатак хормона опстане дуго времена, појављују се сљедећи симптоми:

  • гојазност;
  • летаргија, поспаност;
  • бол мишића;
  • иктерус коже;
  • чилија удова;
  • оток лица;
  • апнеа;
  • повећање величине језика, са траговима зуба;
  • сувоћа мукозних мембрана, кожа;
  • оштећење меморије, концентрација пажње;
  • снижавање крвног притиска;
  • повећана величина јетре;
  • смањио апетит;
  • поремећаји дигестивног тракта: констипација, мучнина, повраћање;
  • анемија;
  • оштећење слуха;
  • хрипавост гласа;
  • дискинезија жучних канала;
  • дисфункција јајника код жена;
  • губитак, крхка коса на лицу и телу;
  • фолиација ноктију.

Степен озбиљности симптома зависи од облика болести, трајања хормонске неравнотеже. Без благовременог третмана, моторни рефлекси нестају, пацијенти могу развити парестезију удова, полинеуропатију, срчане болести. Код жена, менструална неправилност узрокује неплодност, спонтаност трудноће.

Најтежи облик хипотироидизма је микедематозна кома која у 40% доводи до смртоносног исхода. Такво стање се развија код старијих пацијената који дуго нису лечени, или терапија није дала резултате. Да изазову коме оштро слабљење имунитета, стреса, вирусних, заразних болести, злоупотребе алкохола, узимања седатива.

Врсте хипотироидизма

Постоје примарни и секундарни облици болести. Примарно се развија у позадини патолошких процеса у ткивима штитне жлезде, што доводи до уништења функционалних ћелија органа. Као резултат, гландуларно ткиво у недовољној количини производи тироксин и тријодотиронин (Т3, Т4). Узрок овог облика хипотироидизма може бити:

Централни или секундарни хипотироидизам се развија са недовољном секрецијом тиротропина од стране хипофизе. Хормон који стимулише штитасто шупљину даје сигнал штитној жлијезду за производњу Т3 и Т4 у случају њиховог недостатка крви.

Постоји и хипоталамички облик болести, његов главни узрок је дисфункција мождана хипоталамуса, што осигурава стабилност унутрашњег окружења тела. Периферни хипотироидизам карактерише отпор периферних ткива на хормоне штитњаче. Патологија се развија због урођене мутације гена. Такви пацијенти заостају у свом физичком и менталном развоју, а сви други симптоми хипотироидизма су присутни.

Класификација хипотироидизма по озбиљности

Примарни облик болести је подељен:

  • Субклинички (скривени) хипотироидизам карактерише повишен ниво хормона стимулације штитасте жлезде (ТСХ) и нормалног тироксина (Т4). Клиничке манифестације су скромне или одсутне.
  • Када се манифестном облику дијагностицира висока концентрација ТСХ са смањеним Т4, постоје карактеристични симптоми хипотироидизма.
  • Компензирана фаза се примећује уз успешан третман болести. Резултат лабораторијске анализе је у нормалном опсегу.
  • Декомпензирани хипотироидизам је тешко третирати, постоји недостатак тироксина са повећаним стимулационим хормоном штитасте жлезде.
  • Комплексни облик се развија са продуженом декомпензацијом болести. Могуће компликације укључују цисте, инсуфицијенцију штитне жлезде, срце, аденом гликогена, кретинизам. Хипотироидизам током трудноће доводи до патологија развоја фетуса.

Након појава кома пацијената гипотиреознои спушта температуру тела, пулс, отежано дисање, ретенција урина, тело отицања, конфузија, илеуса, синкопа.

Методе за дијагностиковање хипотироидизма

Главне методе дијагнозе укључују лабораторијско тестирање крви на нивоу ТТГ, слободних Т3 и Т4. Љекар врши испитивање пацијента, испитује, палпира штитне жлезде.

Додатно, до ултразвук, изотопски сцинтиграфије, игличасти биопсија тело анализу антитела хормон цанцер рецептор (АТ до ТТГ, АТ до ТПО). У резултатима биохемијског теста крви откривено је повећање нивоа триглицерида, једињења холестерола ниске густине, смањење концентрације хемоглобина.

Ултразвучни преглед омогућава процену величине и структуре жлезде. Биопсија ткива се узима за хистолошки преглед ради одржавања ћелија карцинома. Сцинтиграфија је неопходна за одређивање активних и неактивних нодула штитне жлезде, дифузних промена, присуства запаљенских жаришта.

Идентификовати урођену патологију може бити уз помоћ неонаталног скрининга у раним данима живота детета. Хипотироидизам се диференцира са Довновим синдромом, рахитисом, енцефалопатијом, хондродистрофијом.

Субститутивна терапија

Да би се надокнадила хипотироидизма у манифестованој фази, извршена је хормонска терапија замјене. Главни циљ је нормализација нивоа тироксина, тријодотирона, тиротропина, враћања функције штитне жлезде, елиминације патолошких симптома. Примијенити природне или синтетичке хормоналне лекове. Режим дозирања и лечења је изабран појединачно за сваког пацијента.

Субститутивна терапија за хипотироидизму врши се за компензацију манифестације патологије. У субклиничкој фази, употреба лека тироксина се показује само трудницама и женама током планирања породице.

Лековима који садрже хормон Т4 су:

  • Л-тироксин (Л-тироксин);
  • Л-тироксин-акри (Л-тироксин-акри);
  • Левотироксин (левотироксин);
  • Еутирок;
  • Баготирокс.

Како коректно третирати препарате хипотирезе од тироксина, да ли постоје нежељени ефекти? Таблете узимају са минималним физиолошким дозама, што одговара нивоу хормона у организму. Лек се пије 1 пут дневно пре јела, на празном стомаку апсорбује се горе.

Узимање тироксина захтева дуг период, не дозвољавајући паузе. Са хроничним прогресивним током болести, терапија се одвија у животу. У другим случајевима, лекар одређује трајање лечења на основу истраживања хормонског порекла. Лек се не може пити средством са апсорпционим својствима, потребно је интервал не мање од 4 сата између примијењених таблета.

Шема терапије хипотироидизма са лековима тироксина

Лечење хипотироидизма почиње са почетном дозом од 25 мцг дневно. Пацијенти који болују од кардиоваскуларног система, доза се постепено повећава у року од 10-14 дана. Младима добијају бржу дози, труднице и пацијенте након уклањања штитне жлезде одмах су прописале најефикаснију количину лека.

Сваких 2 месеца, крвни тест се спроводи до нивоа тироидних хормона. На основу добијених резултата, доза се прилагођава и процењује се ефикасност терапије. Тест се затим понавља сваких 6 месеци. Ако терапија дуго не дозвољава да добијете компензацију за стање, одлучите о операцији.

Хормонски третман са хипотироидизмом у трудницама не негативно утиче на развој фетуса, јер лек не продире у плацентну баријеру. Тхирокине је у могућности да уђе у мајчино млеко, тако да се разговара са лекарима који присуствују лечењу.

Контраиндикације на употребу тироксина:

  • индивидуална нетолеранција;
  • тиротоксикоза;
  • отказивање бубрега;
  • инфаркт миокарда;
  • дијабетес мелитус.

Уз опрез, лек је прописан за аритмију, исхемијску болест срца, компликован хипотироидизам, артеријску хипертензију. Споредни ефекат Л-тироксина може бити алергична реакција, у другим случајевима је неопходно подешавање дозе.

Потреба за леком се повећава:

  • продужена дијареја;
  • цироза јетре;
  • запаљење црева слузокоже;
  • метаболички синдром.

Таква стања погоршавају апсорпцију хормона у крвоток и убрзавају његово излучивање из тела, тако да третман може бити неефективан.

Лечење хипотироидизма због недостатка јода

Продужени недостатак јода у организму доводи до смањења секреције тироксина и тријодотиронина у ткивима штитасте жлезде. То доводи до повећања нивоа хормона који стимулише штитасто-жлездо у крви, развијају се симптоми хипотироидизма. Поред тога, величина жлезда може да се повећа, а осетљивост може настати када се палпира.

Главни третман хипотироидизма узрокован недостатком јода врши се употребом сложених препарата тироксина са тријодотиронином.

  • Тхироидине;
  • Трииодотиронин хидрохлорид.

Пацијентима је корисно додати прехрамбену храну високу јоду: морске кале, ораси, свеже биље, воће и поврће, минерална вода.

Компјутерска рефлексотерапија

Алтернатива традиционалном третману је рефлексотерапија. Ово је начин примене електричних импулса у биолошки активне зоне тела, који су одговорни за рад ендокриних, нервних и имунолошких система. Користећи рачунарски програм, доктор одређује неопходне тачке и прати процес.

Главне предности компјутерског лечења хипотиреоидизма:

  • враћање хормонске равнотеже;
  • постепено смањење дозе хормоналних лекова;
  • смањење величине штитне жлезде;
  • јачање заштитних особина тела;
  • могућност избегавања компликација, хируршке интервенције.

Постоји неколико метода рефлексотерапије: акупунктура, излагање топлоти, акупресура. Лечење се може извести само након утврђивања дијагнозе, нивоа ТТГ, Т3, Т4. Овај метод се користи у комбинацији са традиционалним методама терапије и након одобрења лекара који долази. Контраиндикације укључују аутоимунски облик болести, потребу за операцијом, епилепсију, грозницу, упалу коже, канцерогеним и бенигним туморима.

Субститутивни третман хипотироидизма омогућава вам да вратите равнотежу тјелесних хормона, функционисање штитне жлезде, нормализујете метаболичке процесе у организму. Лекови тироксина, који се користе за терапију манифестног облика болести, помажу у постизању стабилне компензације болести, практично немају нежељене ефекте, решени су током трудноће.

Хипотироидизам - шта је то, узроци, знаци, симптоми, лечење и превенција

Хипотироидизам је стање тела које карактерише недостатак хормона штитњака. Тело реагује на хипофункцију жлезде због скупа вишка телесне масе, замора и умора, одложених рефлекса, хипотензије и код жена и проблема са менструалним циклусом.

Хајде да размотримо каква је то болест, шта то узрокује и његове карактеристичне симптоме, и како третирати хипотироидизму код одраслих.

Хипотироидизам: шта је то?

Хипотироидизам је најчешћи облик функционалних поремећаја штитне жлезде, која се развија као резултат дуготрајног упорног дефицита штитног хормона или смањења њиховог биолошког ефекта на нивоу ћелије.

Међу главним функцијама које изводи штитна жлезда, можемо разликовати следеће:

  • регулисање метаболичких процеса у телу; регулисање процеса који су директно повезани са развојем и растом;
  • јачање процеса размене топлоте;
  • јачање процеса оксидације, као и процесе везане за конзумирање масти, протеина и угљених хидрата од стране тела (ова функција игра изузетно важну улогу у обезбеђивању енергије);
  • изолација од тела калијума и воде;
  • активирање функција надбубрежних жлезда, млечних жлезда и жлезда; стимулација ЦНС-а.

Кршење нормалног стања штитне жлезде доводи до кршења лучења хормона. Најчешће обољења су: хипотироидизам, хипертироидизам, тироидитис, нодуларни и дифузни гоит штитне жлезде.

Последњих деценија дошло је до повећања свих аутоимуних болести, укључујући хипотироидизму. У том смислу, старосна граница је значајно проширена (болест се примећује код деце, код адолесцената и код старијих особа), а секс је почео да се обузима.

Хипотироидизам код жена, нарочито после 60 година, се обично налази чешће - 19 жена у 1000, док је међу женама, та цифра је само 1 од 1000. Ови проблеми са штитасте жлезде такође су забележени код људи који живе у удаљеним подручјима мора.

Ако говоримо о глобалној статистици, лекари примећују да је укупна популација која је дефицитарна код хормона штитњака око 2%.

Класификација хипотироидизма обухвата следеће типове:

Конгенитални хипотироидизам

Конгенитални хипотироидизам - овај облик ретко има породични карактер, чешће су изоловани случајеви. Они су узроковани мутацијом гена одговорног за настанак штитне жлезде или урођеног дефекта овог органа.

Недовољна количина хормона штитасте жлезде у урођена хипотиреоза доводи до упорног кршења развоја детета ЦНС, укључујући и мождане коре, изазивајући заосталих у његовом менталном развоју, погрешна структура мишићно-коштаног система и других виталних органа.

Преузето

Стечени хипотироидизам - може се десити као пре 18 година, иу одраслом добу. Хипотироидизам код одраслих указује на термин микедема. Развија се као резултат болести штитасте жлезде која се појавила у процесу људског живота. На пример:

  • након уклањања дела штитне жлезде оперативном рутом;
  • када је његово ткиво уништено ионизирајућим зрачењем (третман препарацијама радиоактивног јода, зрачењем органа врата и сл.);
  • након узимања лекова: препарати литијума, бета-адреноблоцкери, хормони надбубрежног кортекса, витамин А у великим дозама;
  • са недостатком јода у храни и развојем неких облика ендемичног гојака.

Механизам развоја разликује хипотироидизам:

  1. Примарна (тиорегенска). се јавља због урођеног или стеченог поремећаја синтезе тироидних хормона
  2. Секундарна (хипофиза). Функција штитне жлезде је поремећена, по правилу, због лечења хипофизе, у којој се производи хормон који стимулише штитасту жлезду.
  3. Терцијарни (хипоталамички) - се јавља када се крше функционалне активности хипоталамуса.

У ретким случајевима, секундарни и терцијални тип хипотироидизма се развијају као резултат зрачења, крварења, трауматских фактора, операција и тумора.

Одвојено, можете одабрати периферни хипотиреозу (назива саобраћај или ткива) узрокована оштећењем превоз тироидних хормона у отпору тела или ткива.

Узроци

Разлог лежи пожељно хипотиреозу (99% случајева) у хипофункција (недовољна генерације) тиреоидних хормона - тријодтиронина, тироксина и калцитонин, у овом случају примарног. Узрок исте хипофункције је обично тироидитис - инфламаторна болест штитасте жлезде.

Код дјеце хипотироидизам је често урођени, код одраслих, стечени. За тело детета да игра важну улогу као трудноће је наставио у мајке: професионалних ризика, болести жена, инфекције, неухрањеност, загађење ваздуха из индустријских постројења, - што све може да утиче на стање штитне жлезде бебу.

Код одраслих, хипотироидизам је вероватније као последица недостатка јода у окружењу након упале штитне жлезде, као и након операције за дифузно токсичну струми.

Главни разлози за развој конгениталног хипотироидизма су:

  • Одсуство или неразвијеност ткива штитасте жлезде (њена агенеза, хипоплазија, дистопија).
  • Утицај на штитну жлезду дјетета мајчинских антитела која циркулише у крви жена које пате од аутоимунског тироидитиса.
  • Наследни дефекти синтезе Т4 (дефекти тироидне пероксидазе, тироглобулина итд.).
  • Хипоталамични-хипофизни конгенитални хипотироидизам.

Главни узроци стеченог хипотироидизма су:

  • хронични аутоимуни тироидитис (директно оштећење штитне жлезде паренхима са стране сопственог имунолошког система). Доводи до хипотироидизма година и деценија након његовог почетка.
  • иатрогени хипотироидизам (са делимичним или потпуним уклањањем штитне жлезде или након третмана са радиоактивним јодом).
  • аутоимунски тироидитис;
  • уклањање штитне жлезде операцијом;
  • лечење радиоактивним јодом;
  • урођена неразвијеност штитне жлезде;
  • конгенитални недостаци у синтези његових хормона;
  • недостатак јода, вишак јода у телу;
  • изложеност токсичним супстанцама (као што су тиреостатици, препарати литије и други).
  • након трауматске повреде мозга;
  • са туморима хипофизе;
  • хематоми мозга;
  • након удара у сливу средње церебралне артерије.

Симптоми хипотироидизма код одраслих

Клинички симптоми хипотироидизма код мушкараца и жена зависе од узрока, старости пацијента и стопе раста дефицита тироидног хормона. Симптоми се генерално карактеришу полисистемском природом, иако се већина пацијената пожали на било који систем органа, што често отежава дијагнозу и лечење.

Главни знаци хипотироидизма су:

  • слабост
  • сомноленце
  • умор
  • успоравање говора и размишљања
  • стално осећање хладноће због успоравања метаболизма
  • отапање лица и оток екстремитета узрокованих акумулацијом мукозног материјала у ткивима
  • промена у оштећењима гласа и слуха због едема ларинкса, језика и средњег уха у тешким случајевима
  • повећање телесне тежине, што одражава смањење метаболизма, али не дође до значајног повећања, јер се апетит смањује
  • тенденција смањења крвног притиска
  • мучнина, надимост, запртје
  • губитак косе, њихова сувоћа и крхкост, понекад иктерус коже
  • Поремећаји менструалног циклуса код жена.

Симптоми хипотироидизма код новорођенчади:

  • Хипербилирубинемија (жутица) траје више од недеље,
  • надувени абдомен, умбиликална кила,
  • ниски хуски глас,
  • увећани постериор фонтанел и штитна жлезда,
  • хипотензија (смањен тонус мишића).

До 3. месеца живота симптоми хипотироидизма штитне жлезде придружују:

  • смањио апетит,
  • тешкоће гутања,
  • надутост,
  • одступања од норми повећања телесне масе и линеарног раста,
  • бледо и сувоће коже.

За 9 месеци са конгениталним хипотироидизмом постаје очигледно кашњење психомоторног развоја детета.

Знаци хипотироидизма:

Покривачи коже

  • Први знаци хипотироидизма тиреоидне жлезде се манифестују крхкост ноктију уз формирање жлебова на ноктима, тамне боје и масовног губитка косе.
  • Запажена је бледа кожа с лареним жариштем и подручја хиперкератозе на лактовима и стопалима.
  • Може доћи до благе жутице због повећања јетре, смањења телесне температуре на 35 ° Ц.

Крв

  • Хематопоетски систем реагује на хипотироидну инсуфицијенцију са анемијом, која интензивира манифестације опште слабости.
  • Смањење имунитета се манифестује честим прехладама.

Срчани удар

  • Кардиомегалија
  • Перикардитис
  • Артеријска хипотензија или парадоксална хипертензија
  • Постоји смањење апетита. Објашњава се смањењем киселости желудачног сока.
  • Запад се јавља због слабости моторичких мишића црева.

Централни нервни систем (ЦНС)

Централни нервни систем је најхладнији систем. Као резултат смањења метаболизма угљених хидрата, мало енергије се ослобађа.

Најизраженији симптоми су:

  • Апатија, летаргија
  • Несаница ноћу и поспаност током дана
  • Смањен интелект, сећање
  • Депресија
  • Смањени рефлекси.

Генитални органи

  • Код жена: повреда циклуса према врсти аменореје или менорагије, неплодност
  • Код мушкараца: недостатак либида, смањена потенција, гинекомастија

Озбиљност и брзина развоја симптома зависе од узрока болести, степена инсуфицијенције штитне жлезде и индивидуалних карактеристика пацијента. Укупна тироидектомија доводи до брзог развоја хипотироидизма. Међутим, чак и након субототичне операције у првој години или у будућности, хипотироидизам се развија код 5-30% пацијената на којима се оперише. Присуство антитихидних антитела може бити један од његових узрока.

Степени гравитације

Клиничка слика зависи од степена озбиљности хипотироидизма пацијента. Горе наведени симптоми се не појављују одједном. У почетним фазама пораза тела и његових система органа су умерене природе и лако се могу подвргнути лечењу. Са запостављеним облицима могу се појавити непоправљиве и опасне компликације.

Постоје три степена озбиљности хипотироидизма:

  • Лако (пацијент постаје спор, размишљање је сломљено, интелектуални потенцијал смањен, фреквенција срчаних контракција је смањена, радни капацитет остаје унутар норме);
  • Просек (означен брадикардија, кожа пацијента је сува, он се жалио на затвор, поспаност, раздражљивост, без икаквог разлога, жене се појављују материце крварење, перформансе су умерено смањен, анемија откривена у општем анализе крви);
  • Тешко. Постоје озбиљне лезије органа органа. Често последице нису подложне третману. Појављују се ренална и срчана инсуфицијенција, неплодност, полицистични јајници, комедија микседема и смрти.

Дуго времена болест се не може испољавати на било који начин. Ово је због чињенице да се процес развија постепено. У благом до умереном степену болести, благостање пацијента може бити задовољавајуће, а избрисани симптоми третирају се као депресија, умор или трудноћа (ако постоје).

Компликације

Непрестана дијагноза, неадекватна терапија или одбијање лечења изазваце следеће компликације хипотироидизма:

  • значајно кршење имунитета, у којем ће жена често бити болесна са заразним болестима;
  • смањен либидо;
  • повреда репродуктивне функције;
  • висок холестерол;
  • рани развој исхемијске болести срца;
  • повећана вероватноћа инфаркта миокарда;
  • ризик од исхемичног можданог удара;
  • опасност од развоја атеросклерозе мозга.

Ако је трудна жена са хипотироидизмом, онда су предвиђени лекари следећи: дијете се може родити с срчаним обољењима, патологијама унутрашњих органа или функционалним недостатком штитне жлезде.

У неким случајевима, хипотироидизам може довести до прилично тешких компликација: акутна или хронична срчана инсуфицијенција, кретинизам, хипотироидна кома.

Веома озбиљан, али, на срећу, ретка компликација је хипотироидна кома. Најчешће се примећује код жена и мушкараца вишег узраста који имају:

  • продужени хипотироидизам, чији се третман није извршио;
  • низак друштвени статус;
  • тешке истовремене болести.

Хипотироидна кома се може покренути хлађењем, акутним заразним и другим болестима, интоксикацијом, траумом.

Дијагностика

Дијагноза болести се састоји од неколико фаза. Пацијент прегледа лекар, наведе се симптоматски образац, дају се упутства за анализу. Тестови крви ће показати ТТГ, ниво хормона тироксина, тријодотиронина. Ове бројке су више у односу на норме или не достиже, да само један преглед - биохемијске тест крви који детектује ниво холестерола. Повећана вредност указује на хормонални недостатак.

Пацијент се подвргава тестовима и то:

  • Ултразвук, сцинтиграфија "тироид";
  • ЕКГ (откривање дисфункције кардиоваскуларног система).

Шта је потребно за консултације са хипотироидизмом:

  1. Пацијентова прича о свом здрављу за последњи пут.
  2. Ултразвучни подаци о шупљини узети су кратко пре консултација и раније по датуму.
  3. Резултати теста крви (укупно и хормони жлезде).
  4. Информације о операција, ако је било резиме пражњење (написан у историји лекарском извештају, који садржи податке о пацијента стања, дијагнозу и прогнозу болести, препоруке лечења, итд).
  5. Примењене или примењене методе лечења.
  6. Информације о прегледу унутрашњих органа, ако их има.

Лечење хипотироидизма треба започети што је раније могуће како би се избегле озбиљне компликације. Нарочито ако се ради о деци. Због тога, чим мајка примети појаву горе наведених симптома, одмах контактирајте доктора-ендокринолога.

Лечење хипотироидизма штитасте жлезде

Лечење свих облика хипотироидизма заснива се на употреби супститутивне терапије. Ефекат долази већ током првог месеца лечења. Обично лечење супституцијом почиње употребом лекова "штитне жлезде" или синтетичких аналога:

Оне се користе дневно, неколико месеци или за живот, подложне посебној исхрани. На пример, овај лек доприноси нормализацији метаболизма, поремећеног хипотироидизмом.

Лечење хормонима штитасте жлезде треба обавити веома пажљиво, а сваки пацијент треба индивидуално прилагодити стално праћењу нивоа ЕЦГ-а, нивоа холестерола, пулсу и болова у срцу.

Пацијенти са хипотироидизмом су прописани:

  • Кардиопротектори (рибокин, триметазидин, предуктал, милдронат, АТП);
  • Срчани гликозиди (дигоксин, стропхантин, коргликон) у присуству знакова срчане инсуфицијенције;
  • Витамински препарати (аскорбинска киселина, неуробекс, млгам, Аевит, токоферол, мултивитамински комплекси);
  • Припрема сексуалних хормона код жена за нормализацију менструалне функције и овулације;
  • Припреме за побољшање метаболичких процеса у мозгу (ноотропици, неуропротектори).

Ако је хипотироидизем узрокован узимањем одређених лекова, њене манифестације нестају након укидања ових лекова. Ако је узрок болести лежи у дефицитом јода, пацијент показује препарате са високим садржајем јода, једу морских плодова и јодиране соли.

Важно је научити пацијенте са самопроводом хипотироидизма: пратити стање здравља, пулс, артеријски притисак, телесну тежину, толерантност тироксина, држати дневник посматрања. Ово ће помоћи да се избегну компликације и нежељени ефекти коришћених хормона.

Исхрана и дијета

Исхрана за хипотироидизму игра важну улогу, пошто врло често пацијенти не мисле да је исхрана и његово правилно кување кључ за здрав и јако тело. У нашем савременом друштву, све је могуће сусретати пацијенте са овом болестом. И сваке године старост болести постаје млађа. Раније је поремећај дијагностификован код жена из менопаузе, али сада се то дешава код 20-30 година.

  1. Из исхране треба искључити масну храну, брзе угљене хидрате. Дијета треба да буде заснована на протеини, јер стимулишу метаболичке процесе и влакна, а то су ниско-калорични извор енергије.
  2. У храни морате јести више поврћа, несладканог воћа и бобица. Ова храна садржи много витамина, а осим тога, савршено очисте црева, имају добар ефекат на дигестивни систем.

Дозвољени производи за хипотироидизам:

  • Морски кале, морска риба, јетра, шунка, лосос. Ови производи су веома богати фосфорима, полиненасићеним масним киселинама и јодом;
  • Салате од свјежег поврћа (од било којег поврћа, осим крстареће породице! На примјер, од шаргарепе, шпиначе, кромпира, краставаца, цвећа и наравно све свјеже зеленило);
  • Кашица: хељде, просо и јечам;
  • Мало месо и пилеће месо;
  • Воће (било које), посебно персиммон, феијоа и киви, богате јодом;
  • Морски плодови (дагње, ракови, лигње, остриге, укључујући ролне и суши);
  • Јучерашњи или сушени крух, сухи кекси;
  • Омелетс и јаја са меканим кувањем, (жуманција са опрезом);
  • Докторова кобасица;
  • Млеко и млечни производи са малим садржајем масти, сиреви, павлака;
  • Сире треба одабрати несаломљене и ниско-масти.
  • хлеб из брашна највишег степена, све печене пецива, колачи, пецива, пржени производи (пите, палачинке, фриттерс);
  • масно месо (свињетина, јагњетина) и живина (гуска, патка);
  • јетра (мозак, јетра, бубрези);
  • рибљи кавијар;
  • димљена и слана риба, конзервирана храна;
  • масне врсте кобасица;
  • маргарин, маст, кулинарска маст;
  • све махунарке;
  • крумпир (све врсте купуса, репа, редквице, редквице, репа);
  • печурке у било којој форми;
  • богате месо од меса, живине и рибе;
  • џем, мед је ограничен;
  • сенф, бибер, хрен;
  • јак чај или кафа, какао, газирана пића;
  • димљени производи, кисели крајеви;
  • макарони и пиринач.

Фолк лекови

Употреба људских лекова за хипотиреоидизам је могућа тек након консултације са ендокринологом.

  1. Ораси (две трећине чаше) темељито удари са 5 кашика. копер сув. Додати пола кила меда, 2 тбсп. бели лук, претходно куван, дробљен. Узмите 3 пута дневно за 1 кашику жлица. 30 минута пре оброка.
  2. Сипајте 1 лимун по зрну по стрмој врели води. Додајте по 1 тбсп. мед и ланено уље. Да задржите 10 минута на води за купање. Хладити, одводити, разблажити водом док се не добије оригинални волумен. Пијте у року од 24 сата.
  3. Ангелица корен, сладић, Рходиола Росеа, ружа, руса, кантарион и Фуцус лишће треба бити сломљен и мешовите. Сваки састојак треба узимати у истој количини. Три жлице биљне мешавине треба напунити 0,5 литара вреле воде, запалити и довести до врела. Инсистирајте четири сата, затим, користећи газу или сито, напрезање. 4 пута дневно након оброка морате пити кашичицу чорбе.

Прогноза

  • Прогноза конгениталног хипотироидизма зависи од правовремене започете терапије замене.
  • Са рано откривање и правовремено лечење хипоти покренула заступничку код одојчади (1 - 2 недеље живота) развоја централног нервног система готово да не трпе и исправном.
  • Када је касније надокнадити урођена хипотиреоза развија патологије централног нервног система детета (ментална ретардација), упропастио је формирање скелета и других органа.

Уопштено гледано, ефикасност лечења хипотиреоидизма карактерише прилично висок ниво. Дакле, регресија симптома се примећује након 1-2 недеља од почетка лечења. Тешко лечење болести преносе старије особе. Трајање лечења, по правилу, означава се за живот.

Превенција

Превентивне мере за спречавање хипотироидизма укључују:

  • довољна употреба јода, укључујући трудницу у количини од 200 микрограма дневно;
  • правовремени третман ендокриних поремећаја штитне жлезде (тироидитис, гоитер, итд.);
  • побољшање хируршких интервенција на штитној жлезди;
  • избор оптималних дозирања лекова у лечењу жлезда;
  • здрава исхрана, исхрана обогаћена јодом.

Хипотироидизам није независна патологија, већ комплекс симптома који прати одређену болест штитне жлезде или подручја мозга хипоталамус-хипофизе. У огромној већини случајева развија се против позадине аутоимунског тироидитиса или после операције уклањања штитне жлезде.

Можете Лике Про Хормоне