Лимфни систем прожима цело тело човека и ради у блиској вези са унутрашњим органима, укључујући ендокрине. Лимфонодуси и тироидна жлезда имају директан утицај једни на друге. Дуго је доказано да се патологија ендокриног система одражава у стању лимфних чворова, стога, када се увећају ови периферни органи, најпре се испитати штитна жлезда.

Како су лимфни чворови и тироидна жлезда

Лимфонодови су нека врста филтера који штите организам од инфекције, спречавајући патогена средства у себи. Велики чворови, називи регионални, налазе се близу виталних унутрашњих органа и од њих преносе лимфе.

Нормално, лимфни чворови скоро нису испитивани. Али ако се у организму догоде патолошки процеси, страни микроорганизми и ћелије улазе у лимфу, што може изазвати запаљење и повећање чворова (лимфаденопатија).

Поред штитне жлезде постоје и неколико лимфних чворова који осетљиво реагују на промене у стању ендокриног органа.

Запаљење регионалних лимфних чворова жлезда жлезда може бити узроковано из следећих разлога:

  1. Акутни тироидитис. Са овом болести у ткивима ендокриног органа примећује се запаљен процес, који такође пролази до лимфних чворова. Ако се тироидидитис јавља у гнојном облику, лимфаденопатија је израженија.
  2. Тироидитис Хасхимото (аутоимуне). Патологија је такође праћена упалом ендокриног органа и благим повећањем лимфних чворова.
  3. Рак широчина. Ако се тумор формира у жлезди, ћелије рака се могу акумулирати не само у самом органу, већ иу околним лимфним чворовима, што изазива промјену њихове структуре и величине.

Са ендокриним болестима, регионални лимфни чворови се изгубе и повећавају, током палпације осећа се бол.

Где су

Регионални лимфни чворови штитне жлезде налазе се поред клавикула и око врата.

Они су испод доње вилице, иза ушију, у бради, на врху, изнад и испод клавикалне зоне.

Дијагностика

Разликовати бол који се јавља у лимфних жлезда, због аномалија штитасте жлезде, од симптома других поремећаја, потребно је положити испит који обухвата контролу и одржавање специјалиста ултразвучни. Имајте на уму да у ултразвучном дијагнози је само оцењује стање горњих и подвилични лимфни чвор, т. К. они који се налазе у доњем полу на ендокриних жлезда не визуелизован на ултразвуку.

Упркос томе, током скрининга, можете идентификовати тачан узрок лимфаденопатије повезане са патологијом ендокриног система. Због тога је важно не само да врши трансверзално испитивање штитне жлезде помоћу ултразвучног сензора, већ и да га усмери дуж уздужне оси органа (ова оса пролази дуж правца каротидне артерије).

Третман

Последице лимфаденопатије изазване ендокриним обољењима могу бити изузетно тешке, па је важно започети терапију што пре. Пре свега, неопходно је елиминисати основни узрок поремећаја - патологију штитне жлезде. У већини случајева, након нормализације стања тела, лимфни чворови се обнављају без додатног лечења.

Да би се елиминисала патологија сложених лекова, користи се хормонална, антиинфламаторна, антиспазмодична и антибактеријска средства. Као помоћна мјера се користе методе традиционалне медицине. Радиоактивно пречишћавање јода се широко користи.

Код неких пацијената стање ендокриног система и лимфних чворова може се нормализовати само након уклањања штитне жлезде. Најчешће је потребна хируршка интервенција код малигних процеса и јака пролиферација ткива органа.

Исхрана

Мушкарци и жене које пате од ендокриних болести праћено повећањем регионалних лимфних чворова треба да прате посебну исхрану. Млеко и биљна храна би требало да се преферирају, али не заборавите на рибу и бело месо. Сваког дана морате конзумирати сирово поврће и воће да непрекидно напуните храњиву храну у телу. Уз дозволу љекара који присуствује томе, морска храна се може увести у исхрану.

Препоручује се у малим деловима 4-5 пута дневно. Поред тога, важно је конзумирати што је више чисту воду за пиће.

Неопходно је одбацити димљене, пржене, слане, зачињене посуде, конзервисану храну, алкохол, јак чај и кафу.

Запаљење штитне жлезде

Лимфни чворови имају тенденцију да се упали

Лимфонодуси и штитна жлезда су веома осетљиви делови људског тела, јер реагују на утицај различитих фактора. Лимфни чворови чине лимфни систем и учествују у активностима имуног и кардиоваскуларног система. Лимфни чворови се налазе у свим деловима људског тела, међутим само они који су у непосредној близини штитне жлезде могу реаговати на патолошке процесе.

У овом чланку ћемо говорити о лимфним чворовима и њиховој вези са штитном жлездом, у којим обољењима штитне жлезде постоји реакција са стране лимфних чворова, као и како се дијагностикује ова врста патологије.

Шта су лимфни чворови?

Лимфни систем се налази у целом телу и представља ограном мрежом лимфних судова и лимфних чворова, лимфатички послови пролазе кроз лимфно безбојну течност, што је одређено везивно ткиво.

Главна функција лимфних чворова је имуна, односно одбрана тела од страних супстанци. Лимпх их сакупља у целом телу, а затим их транспортује до лимфних чворова, где их уништавају посебне ћелије - лимфоцити.

Лимфни чворови у људском телу налазе се један по један или у групама и налазе се у најважнијим деловима тела. Нормалне величине чворова досегне 0,5-5 цм, у зависности од пола, старости, телесне тежине, укупне хормонске позадине и многих других фактора.

Приметио је да је старија особа, то је већа величина лимфних чворова, а број њих је мањи, јер се спајају и замењују везивним ткивом. Природа је замишљена тако да су лимфни чворови одговорни за орган поред којег се налазе, а већина их је распршено симетрично око тела. Међутим, њихов број и величина на левој и десној страни тела имају значајне разлике.

Групе лимфних чворова налазе се тако:

на граници усне шупљине и грла; испод вилице; у пределу браде; на врату; на полеђини главе; изнад и испод клавикула; испред ушију; у пределу аксиларних басена и груди; на лактовима; у региону наковња; унутар абдоминалне шупљине; у слезини; у пределу кукова и препона; испод колена.

Интуитивно постаје јасно да су штитна жлезда и лимфни чворови на врату тесно повезани, будући да су у непосредној близини једно другом. Цервикални лимфни чворови укључују површне, дубоке задње цервикалне лимфне чворове, као и супрацлавикуларне лимфне чворове.

У случају промене величине и конзистенције лимфних чворова, може се сумња на патолошки процес у штитној жлезди или у ткивима лимфног система.

Лимпхоцитиц тхироидитис је патологија која има аутоимунски карактер

Реакција лимфних чворова на болести штитасте жлезде

Штитна жлезда је изузетно важан орган одговоран за мноштво процеса у људском тијелу и осигурава његово нормално функционисање кроз производњу хормона. Међутим, далеко од сваке болести, тироидна жлезда и лимфни чворови показују општу наглашену реакцију.

Такве патологије укључују:

акутни тироидитис; лимфоматски тироидитис (застарело име аутоимуна тироидитиса); рак тироидне жлезде.

Да бисмо имали идеју о овим патологијама, размотримо њихове основне манифестације сопственим рукама:

Акутни тироидитис - Акутно запаљење штитне жлезде, може се десити са суппуратион или без ње. Јавља након траума или крварење у штитасте ткиву преносе акутних или хроничних заразних болести (у случају хематогени ширења патолошког процеса када крајника, сепсе или пнеумоније).

Ако акутни тироидитис прати суппуратион, тироидна жлезда постаје консолидована и формира се апсцес. На месту упале, производња хормона је поремећена, међутим, често запаљење не утиче на значајан део жлезде, што значи да нема значајних промјена у њиховом нивоу.

Температура тела се повећава на 39-40 ° Ц, појављује се смрзавање, повећава срчана фреквенција, бол у штитној жлезди, ојачава се на врату, уши или доњу вилицу. Бол постаје јачи са кашљањем или гутањем покрета. Осим тога, уобичајене су манифестације интоксикације - слабост, бол у глави, мишићи и зглобови.

Стање пацијента је окарактерисано као озбиљно, са палпацијом гвожђа болно и повећано локално. У почетној фази, повећање је густо на додир, а уз густо топљење праћено стварањем апсцеса - омекшава.

Ако је штитна жлезда запаљена, упала лимфних чворова је очигледна, као и њихова болест. У случају неуронског тироидитиса, болест се наставља према принципу асептичног упала и има мање изражене симптоме.

Аутоимунски тироидитис - ова патологија је праћена очигледном лимфидном инфилтрацијом и уништавањем ћелија штитне жлезде (тироидне ћелије). Појава аутоимунског тироидитиса повезана је са поремећајем у функционисању имунолошког система, који може бити изазван различитим факторима.

Симптоми су донекле различити, у зависности од облика тироидитиса. Тако, на пример, када хипертрофично варијанта је повећање величине штитасте жлезде и релативно спорог развоја хипотиреозе, такође осетио нелагодност у пределу врата, осећај компресије проузроковане брзим растом штитне жлезде.

У атрофичком облику, проширење жлезда је апсолутно одсутно. Клиничка слика зависи од Аитана болест - хипертиреоза јавља у раним годинама, имају карактер изазов, и као атрофије штитне жлезде замењује еутиреоидних, а после - хипотиреоза. Са овом патологијом, лимфни чворови око штитасте жлезде су увећани, али у просеку њихова величина није више од пасуља.

Поред тога, долазе до следећих процеса:

замењујући наталне ћелијске ћелије са лимфоцитима; постоје лимфни фоликули и герминални центри; број и величина гландуларних фоликула се смањују; склеротизована интермедијарна ткива.

У вези са прекомерним растом лимфоидних ткива у жлезди и уништавањем "природних" ткива, ова болест се често назива лимфоидним гоитером.

Рак широчина - малигна нодуларност, која се формира од ткива штитасте жлезде. Узроци рака нису у потпуности познати, али постоје фактори који су од великог значаја у развоју ове патологије. То укључује хроничне болести штитне жлезде и различите облике гоја, излагање токсичним супстанцама, лоше навике, излагање зрачењу и неконтролисану употребу хормонских лекова. Постоје сљедеће врсте канцера: фоликуларна; папиларни; медуллари; анапластични; лимфом тироидне жлезде.

није рак посебно имајући у виду озбиљност клиничких симптома у раним фазама, недостатак бола на палпацију чворова, клијавост у околним ткивима и органима, рано појава метастаза у лимфним чворовима.

Код класификације малигних неоплазми постоји инструкција која користи ТНМ систем за процену ширења рака, присуства регионалних и удаљених метастаза. На стадијуму Н1 утврђују се регионалне метастазе, због чега се повећавају лимфни чворови, постају камен на додир, чинећи конгломерате са фиксном позицијом.

Симптоми и прогнозе рака су нешто другачији, у зависности од врсте малигнитета. У већини случајева чворови не пружају први осећај непријатности, нису праћени крварењем функције штитне жлезде и могу се открити само под одређеним методама истраге.

Како чворови расте, сув кашаљ, промена главе, отежан задах, дисање и гутање, главобоље, увећани лимфни чворови. Ово је због стискања проширеног чвора у околна ткива, органе, живце и посуде. Такође, у неким случајевима постоје симптоми тиротоксикозе или хипотироидизма.

Ултразвук не захтева припрему и апсолутно је безболан

Дијагностичке методе

Да би се оценило стање лимфних чворова које се налазе у непосредној близини штитасте жлезде, неопходно је идентификовати узрок који је служио њиховим промјенама. Лекари користе палпацију лимфних чворова, помоћу којих процењују степен болести, њихову конзистенцију, мобилност и локализацију.

Када описујете најчешће упоређујете димензије са одређеним предметима, на пример: "Величина лимфног чвора је једнака величини грашка". Штитна жлезда је такође палпирана, процењујући њену величину и присуство чворова.

Обрати пажњу! Свака промена величине или густине једног или више лимфних чворова је директна индикација за посету лекару.

Да би добили тачније информације о стању ових делова тела, користи се ултразвучна метода. Уз помоћ, могуће је утврдити тачну локализацију и димензије чворова у штитној жлезди, укупне запремине жлезде, као и све патолошке промјене у лимфним чворовима. Цена ове врсте дијагнозе није висока и доступна је у било којој клиници која вам омогућава да одаберете здравствену установу за одвојеност од куће, трошкове поступка, квалитет опреме и стручност специјалисте.

Од фотографија и видео записа у овом чланку ћемо научити о карактеристикама лимфних чворова, где се налазе, како они односе на штитне жлезде, а које су праћене патолошких промена у штитасте жлезде и околних лимфних чворова.

Од древних времена штитна жлезда се сматра штитом, што спречава тело од свих врста болести. Док год је здрава, особа не пријети ништа. Данас има много болести које утичу на ово тело. Хајде да ближе погледамо шта је запаљење штитасте жлезде, како га детектовати и спречити.

Симптоми и знаци запаљења штитасте жлезде

Запаљење штитне жлезде може се појавити у различитим облицима и стога је подељено на неколико врста које имају карактеристичност симптоми:

Схарп (постоји грозница, мрзлица, мучнина). Субакут (она се развија у односу на позадину вируса.) У почетку је тешко приметити знакове када болест напредује, сензација бола на врату, осећај непријатности у мишићима). Хронично (грозница, сув кашаљ). Постпартум код жена (мраз по целом телу).

Међутим, постоје и оне симптоми, који су карактеристични за запаљенски процес у штитној жлезду:

оток бола у грлу приликом гутања црвенило врата умор расположења значајан пораст телесне тежине појачано знојење смањење сексуалне жеље повећава притисак узнемирава сан, очи дилатација очне јабучице отежано дисање при кретању тамо тинитус

Упала лимфних чворова штитасте жлезде

Још један показатељ болести је повећање, упале лимфних чворова на врату. Ако се нађе такав симптом, најбоље је да се обратите лекару. Такво повећање лимфних чворова на врату може бити повезано са другим малигним обољењима, често је то знак рака.

Болести штитне жлезде: Гоитер

Најчешћа болест штитне жлезде манифестује развој гојака. Симптоми обично нису значајно изражени. Појединачне манифестације су - чворови и цисте. Према структурној болести, постоје три врсте болести:

Нодални (карактерише се појавом једног или више чворова). Дифузна, цистична (чворови нису приметни). Мијешани (ткива се равномјерно проширују, чворови и печати се стварају).

У првим фазама раста, особа се не жали на здравствене проблеме. Чим чвор почиње да се шири, компресира ткива, постаје кашаљ, отежано дисање, тешко је гутати храну.

Када се појаве први симптоми, потражите медицинску помоћ. Доктор мора одредити волумен и структуру чвора. Ако постоји сумња на малигну формацију, ендокринолози постављају преглед и операцију за уклањање тумора.

Упала тровида: узроци

Већина стручњака то верује узроци запаљења штитасте жлезде су:

Недостатак јода у организму хормонска неуспех лоше ецологи повреде штитњаче вируси, инфекције, канцер аутоимуне болести наследила поремећај ендокриног, имуни систем

Покушајте што је више могуће елиминисати узроке болести штитасте жлезде који је у вашој моћи - да користе витамине, проћи кроз годишње истраживање и било, чак и најмања симптоми, одмах се обратите лекару.

Хронично запаљење штитасте жлезде

Аутоимуна запаљење - хронично запаљење ткива штитне жлезде, која има аутоимунску генезу која је повезана са оштећивањем и уништавањем фоликула. То је чешће код старијих људи. Детектује се случајним испитивањем. Фактори који изазивају болест:

бактеријске инфекције зрачења конгениталне хередности

Штитна жлезда: симптоми болести код жена, лечење

Болести штитне жлезде чешће се примећују код жена слабијег пола - то је због физиолошких карактеристика женског тијела. Први знаци:

промене тежине не менструалног циклуса проблеме са спавањем губитак косе летаргија бледо коже текућих вртоглавице постоји осећај недостатка ваздуха нерационалног кашља, отицање врата мучнина, дијареја, дрхтавим рукама у

Важно је напоменути још једну типичну манифестацију - гоитер, што може изазвати компресију крвних судова, трахеја, једњака. Женска у овом погледу има непријатности приликом гутања чврсте хране. Правовремени третман ће помоћи да се носите са патологијом.

Свакако, лекар поставља терапију након комплетног прегледа, испоруке тестова. Лечење обухвата комплетне мере: узимање лекова, правилну исхрану. Ако нема резултата након курса, пацијенту се додељује оперативна интервенција.

Како лијечити и олакшати упалу штитасте жлезде?

Суочавање са запаљењем може бити под водством ендокринолога. Љекар израђује индивидуални план терапије у зависности од облика болести. Најчешће је терапија лековима. Уз снажан пораст штитне жлезде, указана је хируршка интервенција.

Можете покушати и фолк методе које су погодне, као додатак главном третману, али тек након консултације са доктором:

компримује поставке глога, траве уши, валеријане, коријене биљних чаје јагода

Такав третман ће донети резултате, нарочито у раним фазама. Лечењу код куће дозвољено је допунити са посебним физичким напорима. Терапијска физичка обука ће помоћи повратити снагу, ојачати имунитет. Добар ефекат на тело ходајући на свежем ваздуху.

Хормони са болестима штитне жлезде

Штитна жлезда формира два хормона, где је јод присутан:

Ако људско тијело не прими довољну количину јода, онда се број хормона смањује. Појава претње развоја болести повезаних са радом штитне жлезде. Да бисте избегли такве поремећаје у телу, требало би да укључите у храну за исхрану која је богата јодом:

морске рибе, купус, морске алге шкољке дагње месо млечни производи ораси воће поврће зеленило

Сумирајући, желим да скренем пажњу на чињеницу да чим почну компликације са здрављем, препоручљиво је одмах одлазити код лекара да спроведе истраживање. Болест штитне жлијезде је једна од најозбиљнијих болести. Није лако третирати и потребно је почети после првих симптома.

Савремена медицина успешно третира патологију ендокриног система. Третману је потребан рад и стрпљење, али резултати неће дуго чекати. Здрава штитна жлезда је резултат посебне пажње сопственом организму!

Да бисте избегли болести, требате вежбати, одржавати правилну исхрану, водити здрав животни стил, избегавати стресне ситуације и пола године испитати лекара. Овај приступ ће спречити многе болести.

Регионалне лимфне чворове штитасте жлезде

Људско тело је дизајнирано на такав начин да се, под нормалним функционисањем сопствене снаге, може бранити од болести. Штитна жлезда игра важну улогу у процесу заштите.

Штитни и лимфни чворови

Штитна жлезда је орган ендокриног система. Смештена у пределу врата испред трахеја и под грлом, штитна жлезда генерише хормоне који учествују у регулацији метаболизма и раста ћелија. Баланс ових хормона у телу је веома важан, њено кршење доводи до развоја озбиљних болести.

Веома важну улогу у телу игра лимфни систем. То је систем пловила кроз који се помера лимпх-висцоус флуид, који се састоји од лимфоцита (ћелија имуног система). Лимфни чворови - периферни органи лимфног система - налазе се у кластерима углавном близу великих вена. Неке групе лимфних чворова директно улазе у анатомску структуру овог или оног органа, називају их регионалним.

Главна функција лимфних чворова је акумулација елемената имуног система како би се заштитило тело од страних микроорганизама који падају у лимфу. Према томе, лимфни чвор се може назвати неком врстом биолошког филтера. У предњем и бочном дијелу врата, укључујући и код штитне жлезде, постоји велики број лимфних чворова. Спречавају да заразни и канцерогени патогени улазе у подручје главе.

Ако се инфекција уђе у тело, лимфни чворови могу постати запаљени и расти у величини.

Овај процес се зове лимфаденопатија. Повећање лимфних чворова може бити привремено ако је болест успешно излечена или продужена ако узрочник инфекције настави да живи у телу.

Лимпхаденопатхи се развија под утицајем више разлога, на примјер:

  1. Инфективне болести - гљивичне (Хистоплазмоза), бактеријски (сифилис, цат-сцратцх дисеасе), паразитне (токсоплазмоза), вирусне (богиње, ХИВ, хепатитис).
  2. Последице узимања лекова - Цаптоприл, Пеницилин, Сулфонамиди, Карбамазепин, Атенолол итд.
  3. Смањен имунитет због авитаминозе, хипотермије, стреса или дуготрајне заразне болести.
  4. Упала лимфног ткива - са развојем ћелија карцинома, акумулира се у лимфним чворовима.

Развој инфламаторних процеса треба зауставити што је пре могуће, јер су они испуњени суппуратионом лимфних чворова и потребом за хируршком интервенцијом.

Симптоми и дијагноза

Регионални лимфни чворови око штитасте жлезде реагују на најмању промјену која се јавља у телу. Код болести које утичу на лимфни систем могу се јавити следећи симптоми:

  • болне сензације приликом гутања;
  • повећана температура, општа слабост;
  • консолидација лимфних чворова и њихово повећање у величини;
  • осип на врату.

Оштро повећање лимфног чвора праћено је болним синдромом, пошто је њен омотач растегнут. Такође, бол се јавља када се у лимфном чвору развијају гнојни процеси.

За поређење: у нормалном стању, лимфни чворови нису увећани, са притиском нема болова, они су мобилни и мекани на додир.

Ако се појави неки од горе наведених симптома, потребно је да се што пре појави специјалиста.

На пријему, лекар мора прво прикупити податке о томе шта пацијент је болестан инфективне болести, да ли је имао повреду лезије коже, као и да ли је то недавно био у иностранству, као и неке инфекције имају своја станишта. На пример, хистоплазмоза обично се разболе у ​​Индији, северној Аустралији, југоисточној Азији, тифуса - у Чилеу, Индији, Мексику, Перуу, Индонезији, кокидиоидомикозу - у југозападном Сједињеним Америчким Државама.

Онда треба испитати пацијента. Испит обухвата визуелну процјену стања тонзила, палпацију регионалних и других лимфних чворова. У том случају морате проучавати свој облик, положај на врату, конзистенцију, адхезију чворова између себе и коже, стање коже у подручју њихове локације. Ако сумњате у повећање лимфних чворова, морате пацијенту послати ултразвук (ултразвук).

У нормалном стању, ултразвук треба јасно показати линију лимфног чвора, врата - место где лимфна суда улази у тело чвора. Индекс Солбати - однос дужине чвора до ширине - не би требало да прелази статистичке вредности. У ткивима лимфног чвора не би требало убрзати проток крви и цисте.

Такође, дијагноза укључује сакупљање уобичајених тестова крви и урина, биохемијски тест крви. Са густим, безболним чворовима, биопсија је потребна у комбинацији са цитолошким и хистолошким прегледом.

Третман

Да би се одредио ефикасан програм лечења, потребна је јасна дијагноза. Са лимфаденопатијом нејасне генезе строго је забрањено прописивање хормонског третмана или антибиотика.

Пре свега, потребно је излечити основну болест, а затим се укључити у чворове, ако се након лијечења не врате у нормалу. Код бактеријских инфекција прописана је антибактеријска терапија. Вирусне инфекције, односно антивирусни лекови. Паралелно, морате повећати имунитет, јер је овај пацијент прописао витаминске комплексе, постопке учвршћивања у одсуству контраиндикација.

Фолк лекови се могу користити само у комплексној терапији и строго по препоруци доктора. Дакле, како бисте олакшали бол, можете користити масажу са есенцијалним уљима еукалиптуса и чајевског дрвета, испирањем са растворима сока, со, украсе камилице или календула.

Као физиотерапија, ултра-високу фреквенцију и ласерско зрачење, користе се фонофоресис са употребом антиинфламаторних лекова.

Оперативна интервенција је неопходна само у најтежим случајевима. Дакле, с развојем рака, погођен чвор се уклања и шаље ради хистолошког прегледа како би се утврдило количина ширења ћелија рака у телу. Уклоњени су сви уграђени чворови.

Стога, штитна жлезда као један од главних заштитника тела од инфекција захтијева посебну пажњу.

Повећање лимфних чворова поред ње може указати на присуство озбиљних болести. Стога, када први симптоми упале треба консултовати лекара.

Методе лијечења регионалних лимфних чворова штитне жлезде

Људско тијело има једну посебну особину - ако функционише у нормалном режиму, онда има способност самог себе да се заштити од многих болести. У тако важној функцији штитна жлезда игра велику улогу, па је веома важно да ради без кршења, јер ако се догоде, последице могу бити најнеповољније. Лимфни чворови близу штитне жлезде могу се повећати из разних разлога, међутим, са овим развојем не би требало панично, потребно је брзо тражити медицинску помоћ.

Регионални лимфни чворови на врату у штитној жлези су добро координирани механизам, ако је подвргнут поремећајима, преноси се на друге органе, све је овде повезано. Ако се прекине комуникација између регионалних чворова и лимфоидног ткива, може доћи до озбиљних негативних посљедица.

Које су штитне жлезде и његове лимфне чворове

Пре свега, треба напоменути да је штитна жлезда главни орган ендокриног система. Налази се у пределу грлића, непосредно испред трахеја. Његова главна функција је производња хормона, који су начини за регулисање размјене материјала, као и раст ћелија. Веома је важно да је у људском телу постојала одговарајућа равнотежа таквих хормона, јер било који од његових поремећаја може довести до најтежих посљедица.

Још једну изузетно важну улогу у раду људског тела игра лимфни систем. Овде говоримо о васкуларном систему који је неопходан за кретање лимфе (то јест, течност која има вискозну конзистенцију, која укључује лимфоците). Што се тиче лимфних чворова, они су органи периферног типа, тада су близу вена великих димензија, а уређени су у облику грожђа.

Главна функција лимфних чворова је да се акумулирају елементи имунолошког система тако да тело има заштиту од инвазије организама ванземаљске природе која може завршити у лимфама. Дакле, могуће је упоређивање са оригиналним системом филтрације. Лимфни чворови се углавном налазе у врату, наиме, са стране и са предње стране, многи од њих су у непосредној близини штитасте жлезде.

Они помажу у спречавању уласка у главну регију свих врста заразних средстава, као и рака. Када се инфекција улази у тело, такви чворови почињу да се упали, што доводи до њиховог повећања. Овде се говори о процесу лимфаденопатије. Штавише, процес проширења може бити привремени, у случају успешног лечења болести, и ако је патоген у телу дуго времена, онда је то дугорочна.

Такав процес може започети његов развој из разних разлога, од којих су најчешћи:

  • заразне болести у којима гљиве, вируси, бактерије и паразити могу играти улогу патогена;
  • ефекти продужене употребе одређених лекова;
  • Човек је био задивљен недостатком витамина, због чега је његов имунитет ослабљен, разлог за то може бити хипотермија особе, тешке стресне ситуације или дуга заразна болест;
  • лимфно ткиво може бити подложно запаљењу. Ово се често дешава када ћелије карцинома улазе у случај, који се акумулира у лимфним чворовима.

Веома је важно благовремено третирати било који инфламаторни процес, јер иначе чворови могу бити подвргнути суппуратион, што подразумијева обавезно хируршко дјеловање.

Карактеристике симптоматологије и дијагнозе

За све промене које се јављају у људском тијелу, лимфни чворови одмах реагују. Дакле, ако се појаве неке болести које могу утицати на лимфни систем, одмах се појављују симптоми:

  • постаје болно да једна особа прогута;
  • температура почиње да расте, постоји осећај опште слабости;
  • лимфни чворови стичу компактну форму, онда почињу да расту;
  • На врату се формира осип.

Ако лимфни чвор почиње драматично повећавати, онда међу симптомима треба навести бол, што се објашњава истезањем своје шкољке. И почиње да боли ако постоје процеси гнојног типа. Ако се поредимо са нормалним стањем, онда нема повећања таквих органа, а не боли када се притисне, оне се разликују у мекоћу и покретљивости. Без обзира на симптоме из горенаведеног, када се појаве, потребно је хитно тражити медицинску помоћ, а онда лимфни чворови могу озбиљно патити.

Када доктор прегледа пацијента, неопходно је сакупити све податке о којим заразним болестима је имао, било да су повреде оштећене на кожи. Поред тога, неопходно је сазнати да ли су људи недавно путовали у оне земље гдје одређене инфекције живе у великом броју. Ако говоримо о хистоплазмози, онда се могу инфицирати у Индији, а температура у типу тифоа у Латинској Америци.

Што се тиче непосредног испитивања, неопходно је визуелно процијенити стање тонзила, лимфне чворове регионалних и других врста треба палпирати (прстима прстима). Такође, проучава се облик, места на којима се налазе, карактеристике конзистенције, како су заварене један према другом и на кожу, стање коже је у којем стању. Ако постоји сумња на повећање лимфних чворова, онда особа треба да се тестира помоћу ултразвука.

Ако је све нормално, онда у ултразвучној слици су контуре лимфног чвора чисте и чак, у њиховим ткивима нема брзе струје крви и нема циста. Поред тога, дијагностичке процедуре садрже крвне тестове опште врсте, анализира се стање урина, испитивање крви за биокемију. Ако су чворови густи и безболни, онда би се требала извршити биопсија, а ово треба урадити у комбинацији са хистолошким и цитолошким студијама.

Методе лијечења патологије

Пре додељивања најефикаснијег лијечења потребно је дати јасну дијагнозу. Веома је важно знати да ако постоји лимфаденопатија са нејасном генезом, категорично је забрањено лијечити антибиотиком, а такође користити хормонске методе лечења.

Веома је важно прво елиминисати фокус основне болести и тек онда се окренути на чворове ако се након третмана главне болести не врате у нормалу:

  • ако је инфекција бактерија, онда је неопходно третирати методама бактеријске терапије;
  • сходно томе, вирусне инфекције третирају антивирусним лековима;
  • веома је важно предузети мјере у исто вријеме како би се ојачао имунитет, с тим у вези су савршено прилагођене различитим врстама витамина;
  • Уколико не постоје контраиндикације, примењују се поступци темпераментне природе.

Сада, што се тиче метода традиционалне медицине, оне се могу користити и чак препоручити, али терапија увек треба бити сложена (тј. Ако се користе традиционалне методе лијечења, то не значи да треба напустити традиционалне методе лечења). И шта год да користите, пре свега, морате добити одобрење лекара. Одређени народни лекови стварно ефикасно помажу у отклањању болова:

  • Можете направити масажу помоћу есенцијалних уља;
  • гаргле са раствором сода;
  • за испирање можете користити салу, камилицу и календу.

Добро доказане методе физиотерапије, које користе ласерско и високофреквентно зрачење, пхонопхоресис се такође користи приликом употребе антиинфламаторних лекова.

Што се тиче хируршке операције, он се прописује искључиво у најтежим случајевима. Ако постоји развој онколошког обољења, онда оболели чвор мора бити брзо уклоњен, након чега се шаље на хистолошки преглед. Тамо се одређује колико су честе ћелије рака у људском телу. Сва места која су погођена морају се хитно уклонити.

Дакле, постаје јасно да је штитна жлезда један од главних бранитеља људског тела. А ако се лимфни чворови око њега почну повећавати, онда је то добар разлог за позивање доктора. Ако се све уради на време и исправно, штитна жлезда неће трпети.

Опасност од чворова у штитној жлезди

30% становништва сваке године пронађе проширене локације у штитној жлезди, што првенствено изазива панику код пацијента због недостатка знања о могућностима за решавање овог проблема. Шта да радим? Шта мислити, одмах смишљају најстрашније болести. Да ли је то тако? Шта могу бити опасне нодуларне формације штитасте жлезде више од 1 цм?

Структура органа

Штитна жлезда се налази испред врата и има облик лептира. Извршава регулаторне функције, његова структурна јединица је фоликул, у оквиру које посебна супстанца синтетише хормоне - тироксин и тријодотиронин. Чвор у штитној жлезди представља дио ткива жлезда ограничене капсулом, може бити једнократна и вишеструка. И такође бенигни и малигни.

Може бити праћен повећањем штитасте жлезде, а такође се налази и иза грудне кости. Додир може бити палпиран:

  • при спољашњем прегледу, пречника до 1 цм;
  • до 3 цм се налазе код пробирања врата, не узрокује анксиозност;
  • више од 3 цм може се визуелно одредити, уз палпацију болно, капсуле жлезда су подложне истезању.

Узроци болести

Међу ендокриним болестима најчешћи су тироидни нодули, а стручњаци се жале на погоршање еколошке ситуације, посебно у мегакитима. Фактор ризика може бити недостатак јода у води и храни, висок степен зрачења.

  • хередит;
  • вирусне инфекције;
  • хронични стрес;
  • хормонска дисбаланса.

Симптоми, знаци болести

Дуго година особа може имати ту болест, али чак и да не сумња у то. Нодуле штитне жлезде могу расти и деформирати већ годинама, а само у последњим фазама да се осете. Знаци манифестације болести укључују дремавост, брз замор, сузаност, раздражљивост, повећано знојење, оштећен вид, губитак косе, палпитације.

Ако се такви симптоми јављају, обратите се лекару, прегледајте ултразвучни преглед и узмите хормонске тестове.

Која је опасност од болести?

Повећани нодули штитне жлезде могу бити бенигни, али у одсуству или погрешном лечењу, идите на малигне, повећајте проток крви у чворове штитасте жлезде које треба одмах управљати или користити радиоактивни јод.

Само у таквим случајевима могуће је избјећи жалосне резултате развоја чворове патологије штитне жлезде.

Фазе развоја болести

Уз ултразвучни преглед подручја врата, можете идентификовати различите стадијуме болести.

  1. Хомогени изохеоични чвор, готово невидљив, само на ивицама органа налази се побољшани проток крви.
  2. Нехомогени изохеоични чвор, ткива унутар капсуле се мењају, мала циста је визуелно одређена.
  3. Хипоецхоиц - ткиво штитасте жлезде је потпуно уништено, чвор не решава, захтева хируршку интервенцију.

Деградација нодуларних формација штитне жлезде пролонгира се дуго, а ако се јавља запаљен процес, практично је немогуће повратити структуру органа.

Када се у пределу грлића материце формира врући лимфни чвор, пацијент почиње да се осећа врућим бљесцима, необјашњивим узбуђењем, повећањем крвног притиска. Током испитивања може се утврдити присуство једног чвора, најчешће малигног нивоа. А када постоји вишеструки аденом, резултат може бити повољнији.

Уништавање етанола нодалних формација врши се у ултразвучној соби за дијагностику, показује ниво повећања лимфних чворова, његову локализацију. Да сачекају и надају се да ће се на крају решити - то није разумно. Само исправна дијагноза и сложени третман тироидне жлезде могу избјећи тешке посљедице у будућности, а регионалне метастазе се могу у потпуности избјећи.

Дијагностичке методе

Постоји неколико начина за идентификацију нодуларне патологије штитне жлезде.

  1. Ултразвук (ултразвучни преглед), који показује стање чворова, број, структуру, величину.
  2. Таб (аспирациона биопсија тироидних нодула) се користи за контролу тока туморског процеса.
  3. Анализа хормона хипофизе, тироксина, тријодотиронина.
  4. Радиоизотоп скенирање лимфних чворова. Малигни тумори су често "хладни".
  5. Етанол склеротерапија десног и левог режња жлезде.
  6. Рентген рентген.
  7. Томографија са компјутером.

Пажња: штитна жлезда се може урадити без надгледања ултразвука.

Различите формације захтевају пажљиво испитивање и посматрање. Када се увећавају лимфни чворови, потребно је урадити операцију са уклањањем дела жлезде. Ако је нодална патологија тироидне жлезде изражена у више формација, онда је потребна сумаромектомија субтоталне силе, на којој ласер смањује већину органа.

Лимфни чворови штитне жлезде могу узроковати повећан проток крви, само ласерска пункција може смањити величину тумора и смањити инфекцију крви.

Циста у штитници тироидне жлезде појављује се као резултат патолошке ткивне тегобе, уништавање режња органа. Ово је ретка појава, најчешће се јавља код неправилног третмана лимфних чворова. Учесталост појаве регионалних метастаза повећава се на 50%, што се може уклонити биопсијом (таба).

Како се лечити тироидним лијековима?

Ако је чвор малигни, само уклањање ће спасити пацијента од компликација и погоршања здравља. Са повећаним протоком крви, као и стискањем једњака и трахеја, тешко је радити без савременог метода ласерске склеротерапије.

Колоидни чворови не захтевају лечење, таква мала повећања треба испитати и на време да направе ултразвук, надгледају ниво хормона. Са повећањем псеудода, пункција жлезде се користи за дијагнозу ткива и течности у жлезди.

Код неправилног третмана нодуларне патологије штитне жлезде могуће је признати дегенерацију лимфних чворова у канцерозну болест или изазвати компликацију других пратећих органа са повећаним протоком крви у телу.

Нодуле штитне жлезде могу мутирати и стицати способност неограничене подјеле. Растући тумор на крају доводи до атрофије ткива жлезде. У таквим случајевима, потребно је да уклоните цистични раст, тако да се инфекција не протеже по целом телу.

Перинодуларни ток крви има леви удио образовања у чворовима, одређује природу болести и обим болести. Цистична тактика терапије укључује конзервативни третман, праћење стања чвора. Са наглим порастом хормона, неопходно је пробијање тела, штитне жлезде.

Разарање структуре штитасте жлезде нарушава хормонални статус тела, што значи да се склеротерапија не може избјећи, што ће спасити живот пацијента и наставити рад виталних органа.

Као алтернатива хируршкој методи постоји склеротерапија бенигних лимфних чворова. Студије су показале да већини пацијената након ове терапије не треба операција.

Најизраженији клинички ефекат примећен је склеротерапијом цистичних чворова, релапс је мањи, резултат је позитиван.

Пункција штитне жлезде омогућава смањење степена уништења органа без операције. Ефикаснија је када је штитна жлезда увећана на 3 цм, а такође и када се формирају мултимодамне цисте.

Контраиндикације за пунку:

  • Погоршање менталних болести;
  • Повећан проток крви и кршење интегритета зидова крвних судова;
  • Ниска крвна коагулација;
  • Повећане метастазе у регионалним лимфним чворовима.

Током трудноће и лактације, пункција није забрањена.

Аменореја

Хипоплазија левог режња штитне жлезде је често урођена, или узрокована кршењем интегритета лимфних веза. Може се десити током трудноће током дојења. Најчешће, један део тела пати, у овом случају се дијагноза формира као хипоплазија левог режња жлезде или деснице. Из таквог недостатка пати нервни систем, дјеца с сличним болестима задржавају се у стварању унутрашњих органа, касни почетак ходања и разговора.

Код адолесцената, раст скелета је одложен, постају болнији и апатичнији. Током трудноће, овај фактор није јединствен, узрокује тешку отапање, повећање телесне масе, повећан проток крви.

Лечење је хормонска терапија, успорава се уништавање ћелија лимфних чворова. Са правилном дијагнозом и лечењем могуће је сачувати и у потпуности обновити структуру лијеве и десне рукавице жлезде.

Шта да радим ако се појављују калцификације у истим жлездама?

Калцијум може бити последица запаљеног процеса у штитној жлезду, обавезно држати таблу и одредити природу образовања. Посебна исхрана током трудноће ће помоћи да се конзумира мање соли, да би се контролисало засићење тијела јодом.

Трудноћа и тироидна жлезда

Приликом обављања дјетета, потребно је извршити благовремено испитивање подручја грла како би се идентификовало проширење лимфног чвора. У трудноћи, штитна жлезда ради интензивније, крвоток у истим жлезди постаје све чешћи. Ова појава може изазвати хипотироидизам, низак проценат јода у организму, који ће негативно утицати на развој фетуса и физичко стање мајке. За потпуну дијагнозу, можете држати табулатор без контроле ултразвука, ау почетној фази болести за лијечење болести је врло једноставно. У екстремним случајевима уклањам део тироидног ткива, ова пункција не утиче на здравље бебе.

Важно је узети неопходне витамине у времену и трудноћа ће бити лако и удобно!

Ласерско уништавање нодула штитасте жлезде, као и табак се сигурно одражава у трудноћи због непостојања радне повреде, метода се широко користи широм свијета.

Поступак се изводи амбулантно. Позитиван ефекат се примећује код свих пацијената који се лече. Време уништења ласером током трудноће траје 3 минута, генерално до 5 минута. После тога дуга рехабилитација није потребна.

Склеротерапија десног режња жлезде се изводи амбулантно, без ултразвучне контроле, али иу периоду трудноће, али само у трећем триместру. Интравенозно уношење алкохола зауставља уништавање ткива штитне жлезде, чворови се смањују 2 или више пута, а цистични са патологијом једне фракције потпуно нестају.

Превенција болести

Како би се избјегло повећање штитасте жлезде, потребно је избјећи прекомјерно зрачење, не вршити различите физиотерапијске процедуре у пределу врата, како не би узнемириле циркулацију крвотока. Универзална дијета, укључујући и исхрану узимања одговарајуће количине јода дневно, избјећи ће уклањање тумора штитасте жлезде.

Током трудноће, важно је пратити акумулацију калцијума у ​​жлезди, како би контролисали ниво соли у телу. Редовно узимати неопходне тестове и пити посебне витамине, који већ садрже неоргански јод.

Са нодуларном формацијом штитасте жлезде, прогноза болести зависи од стадијума и обима развоја тумора. Само уз благовремено откривање и лечење можете постићи добре резултате.

Како су лимфни чворови и тироидна жлезда?

Лимфонодуси и штитна жлезда су веома осетљиви делови људског тела, јер реагују на утицај различитих фактора. Лимфни чворови чине лимфни систем и учествују у активностима имуног и кардиоваскуларног система. Лимфни чворови се налазе у свим деловима људског тела, међутим само они који су у непосредној близини штитне жлезде могу реаговати на патолошке процесе.

У овом чланку ћемо говорити о лимфним чворовима и њиховој вези са штитном жлездом, у којим обољењима штитне жлезде постоји реакција са стране лимфних чворова, као и како се дијагностикује ова врста патологије.

Шта су лимфни чворови?

Лимфни систем се налази у целом телу и представља ограном мрежом лимфних судова и лимфних чворова, лимфатички послови пролазе кроз лимфно безбојну течност, што је одређено везивно ткиво.

Главна функција лимфних чворова је имуна, односно одбрана тела од страних супстанци. Лимпх их сакупља у целом телу, а затим их транспортује до лимфних чворова, где их уништавају посебне ћелије - лимфоцити.

Лимфни чворови у људском телу налазе се један по један или у групама и налазе се у најважнијим деловима тела. Нормалне величине чворова досегне 0,5-5 цм, у зависности од пола, старости, телесне тежине, укупне хормонске позадине и многих других фактора.

Приметио је да је старија особа, то је већа величина лимфних чворова, а број њих је мањи, јер се спајају и замењују везивним ткивом. Природа је замишљена тако да су лимфни чворови одговорни за орган поред којег се налазе, а већина их је распршено симетрично око тела. Међутим, њихов број и величина на левој и десној страни тела имају значајне разлике.

Групе лимфних чворова налазе се тако:

  • на граници усне шупљине и грла;
  • испод вилице;
  • у пределу браде;
  • на врату;
  • на полеђини главе;
  • изнад и испод клавикула;
  • испред ушију;
  • у пределу аксиларних басена и груди;
  • на лактовима;
  • у региону наковња;
  • унутар абдоминалне шупљине;
  • у слезини;
  • у пределу кукова и препона;
  • испод колена.

Интуитивно постаје јасно да су штитна жлезда и лимфни чворови на врату тесно повезани, будући да су у непосредној близини једно другом. Цервикални лимфни чворови укључују површне, дубоке задње цервикалне лимфне чворове, као и супрацлавикуларне лимфне чворове.

У случају промене величине и конзистенције лимфних чворова, може се сумња на патолошки процес у штитној жлезди или у ткивима лимфног система.

Реакција лимфних чворова на болести штитасте жлезде

Штитна жлезда је изузетно важан орган одговоран за мноштво процеса у људском тијелу и осигурава његово нормално функционисање кроз производњу хормона. Међутим, далеко од сваке болести, тироидна жлезда и лимфни чворови показују општу наглашену реакцију.

Такве патологије укључују:

  • акутни тироидитис;
  • лимфоматски тироидитис (застарело име аутоимуна тироидитиса);
  • рак тироидне жлезде.

Да бисмо имали идеју о овим патологијама, размотримо њихове основне манифестације сопственим рукама:

  • Акутни тироидитис - Акутно запаљење штитне жлезде, може се десити са суппуратион или без ње. Јавља након траума или крварење у штитасте ткиву преносе акутних или хроничних заразних болести (у случају хематогени ширења патолошког процеса када крајника, сепсе или пнеумоније).

Ако акутни тироидитис прати суппуратион, тироидна жлезда постаје консолидована и формира се апсцес. На месту упале, производња хормона је поремећена, међутим, често запаљење не утиче на значајан део жлезде, што значи да нема значајних промјена у њиховом нивоу.

Температура тела се повећава на 39-40 о Ц, постоји хладноћа, срчана фреквенција се повећава, бол у штитној жлезди је озрачена до врха, ушију или доње вилице. Бол постаје јачи са кашљањем или гутањем покрета. Осим тога, уобичајене су манифестације интоксикације - слабост, бол у глави, мишићи и зглобови.

Стање пацијента је окарактерисано као озбиљно, са палпацијом гвожђа болно и повећано локално. У почетној фази, повећање је густо на додир, а уз густо топљење праћено стварањем апсцеса - омекшава.

Ако је штитна жлезда запаљена, упала лимфних чворова је очигледна, као и њихова болест. У случају неуронског тироидитиса, болест се наставља према принципу асептичног упала и има мање изражене симптоме.

  • Аутоимунски тироидитис - ова патологија је праћена очигледном лимфидном инфилтрацијом и уништавањем ћелија штитне жлезде (тироидне ћелије). Појава аутоимунског тироидитиса повезана је са поремећајем у функционисању имунолошког система, који може бити изазван различитим факторима.

Симптоми су донекле различити, у зависности од облика тироидитиса. Тако, на пример, када хипертрофично варијанта је повећање величине штитасте жлезде и релативно спорог развоја хипотиреозе, такође осетио нелагодност у пределу врата, осећај компресије проузроковане брзим растом штитне жлезде.

У атрофичком облику, проширење жлезда је апсолутно одсутно. Клиничка слика зависи од Аитана болест - хипертиреоза јавља у раним годинама, имају карактер изазов, и као атрофије штитне жлезде замењује еутиреоидних, а после - хипотиреоза. Са овом патологијом, лимфни чворови око штитасте жлезде су увећани, али у просеку њихова величина није више од пасуља.

Поред тога, долазе до следећих процеса:

  1. замењујући наталне ћелијске ћелије са лимфоцитима;
  2. постоје лимфни фоликули и герминални центри;
  3. број и величина гландуларних фоликула се смањују;
  4. склеротизована интермедијарна ткива.

У вези са прекомерним растом лимфоидних ткива у жлезди и уништавањем "природних" ткива, ова болест се често назива лимфоидним гоитером.

  • Рак широчина - малигна нодуларност, која се формира од ткива штитасте жлезде. Узроци рака нису у потпуности познати, али постоје фактори који су од великог значаја у развоју ове патологије. То укључује хроничне болести штитне жлезде и различите облике гоја, излагање токсичним супстанцама, лоше навике, излагање зрачењу и неконтролисану употребу хормонских лекова. Постоје сљедеће врсте карцинома:
  1. фоликуларни;
  2. папиларни;
  3. медуллари;
  4. анапластични;
  5. лимфом тироидне жлезде.

није рак посебно имајући у виду озбиљност клиничких симптома у раним фазама, недостатак бола на палпацију чворова, клијавост у околним ткивима и органима, рано појава метастаза у лимфним чворовима.

Код класификације малигних неоплазми постоји инструкција која користи ТНМ систем за процену ширења рака, присуства регионалних и удаљених метастаза. На стадијуму Н1 утврђују се регионалне метастазе, због чега се повећавају лимфни чворови, постају камен на додир, чинећи конгломерате са фиксном позицијом.

Симптоми и прогнозе рака су нешто другачији, у зависности од врсте малигнитета. У већини случајева чворови не пружају први осећај непријатности, нису праћени крварењем функције штитне жлезде и могу се открити само под одређеним методама истраге.

Како чворови расте, сув кашаљ, промена главе, отежан задах, дисање и гутање, главобоље, увећани лимфни чворови. Ово је због стискања проширеног чвора у околна ткива, органе, живце и посуде. Такође, у неким случајевима постоје симптоми тиротоксикозе или хипотироидизма.

Дијагностичке методе

Да би се оценило стање лимфних чворова које се налазе у непосредној близини штитасте жлезде, неопходно је идентификовати узрок који је служио њиховим промјенама. Лекари користе палпацију лимфних чворова, помоћу којих процењују степен болести, њихову конзистенцију, мобилност и локализацију.

Када описујете најчешће упоређујете димензије са одређеним предметима, на пример: "Величина лимфног чвора је једнака величини грашка". Штитна жлезда је такође палпирана, процењујући њену величину и присуство чворова.

Обрати пажњу! Свака промена величине или густине једног или више лимфних чворова је директна индикација за посету лекару.

Да би добили тачније информације о стању ових делова тела, користи се ултразвучна метода. Уз помоћ, могуће је утврдити тачну локализацију и димензије чворова у штитној жлезди, укупне запремине жлезде, као и све патолошке промјене у лимфним чворовима. Цена ове врсте дијагнозе није висока и доступна је у било којој клиници која вам омогућава да одаберете здравствену установу за одвојеност од куће, трошкове поступка, квалитет опреме и стручност специјалисте.

Од фотографија и видео записа у овом чланку ћемо научити о карактеристикама лимфних чворова, где се налазе, како они односе на штитне жлезде, а које су праћене патолошких промена у штитасте жлезде и околних лимфних чворова.

Можете Лике Про Хормоне