Са кршењима менструалног циклуса, проблема са концепцијом, мигренима, изненадном расподелом млека из дојке ван периода лактације, у одсуству трудноће потребно је проћи тестове за хормоне.

Важан индикатор је ниво пролактина и његових фракција. Макропролактин је један од састојака пептидног хормона.

Проучавање тетрамерног облика даје пуно корисних информација о стању репродуктивних и ендокриних система.

Макропролактин: шта је то?

Пролактин производи ћелије хипофизе. Важан хормон се састоји од неколико фракција које имају различите активности. Макропролактин је компонента пролактина са великом молекулском масом. Није случајно да у медицинској литератури постоји ознака за ову фракцију - "велики велики пролактин".

Макропролактин је биохемијско једињење протеина са специфичним аутоантибодијама које смањују физиолошку активност формације.

Управо ова чињеница објашњава разлику између ефекта пролактина и великог дела пептидног хормона.

Упркос великој величини молекула, тетрамерни облик пролактина је мање активан од елемената малих фракција, лако продире у различите структуре.

Тачни узроци повећања вредности великог дела пролактина још нису утврђени. Многи научници верују да је фактор који изазива кршење аутоимунских процеса. Тетрамерна фракција је неактивна, ефекат на развој тешких патологија је прилично низак. Из тог разлога истраживачи још нису довољно проучавали питање макрополилактинемије.

Са повећаним нивоом макролролактина пролактиноми су мали (до 10 мм). Овај тип бенигних тумора добро одговара конзервативној терапији.

Са високим нивоом пролактина, доктори увек наводе који облик превладава. Комбинација оптималних вредности мале фракције и повећане вредности тетрамерне (велике) форме ретко доводи до изражене симптоматологије. Ако се вишак активног облика пролактина (молекула мале величине) акумулира у крви, манифестације болести негативно утичу на сексуалну, репродуктивну функцију жена и мушкараца. Да би се елиминисали одступања, потребно је свеобухватно лијечење.

Индикације

Појасњавање нивоа пролактина и његових фракција, укључујући макропролактин, доктори прописују патологије различитих врста током дијагнозе. За анализу крви, жену упућују уски специјалисти: гинеколог, неуролог, реуматолог, мамолог, вертебролог.

Индикатор пролактина у крви даје леку корисне информације у следећим случајевима:

  • притужбе ретке менструације;
  • одређивање фактора који узрокују повреду репродуктивне функције;
  • разјашњавање узрока честе главобоље, смањен вид, раст пролактина;
  • жалбе на менструалне неправилности;
  • нестабилно емоционално стање;
  • овулација се јавља нерегуларно или одсутно;
  • постоји сумња на развој остеопорозе код жена у менопаузи;
  • забрињава крварење материце са дисфункцијом женских гениталних органа;
  • Од периода трудноће и дојења млеко се излучује из груди;
  • доктор сумња на неисправност у хипофизи;
  • означио је оштар пад либида;
  • одсуство менструације за шест месеци или више;
  • постоје очигледни проблеми са метаболизмом, развија се гојазност;
  • да процени ефикасност терапије пролактиномом;
  • при откривању мастопатије.

Припрема за процедуру

Када се говори о нивоу макро-пролактина, доктор треба да објасни колико је важно поштовати правила пре подношења крвног теста. Кршење препорука доводи до изобличења резултата, што отежава дијагнозу, доприноси развоју неадекватне терапијске режиме.

Како наставити:

  • два или три дана да напусте хормоналне препарате и све формулације, чија примена може утицати на податке теста;
  • ако је узимање одређених лекова неопходно за одржавање крвног притиска на стабилном нивоу, активност срчаног мишића, тада лекар мора нужно знати листу лекова;
  • дан пре истраживања венске крви потребно је одустати од тешког физичког посла, такмичења, интензивног тренинга. Важно је смањити ниво нервозе, ако је могуће, како би се спречио стрес;
  • храна и течност пре посете лабораторији - 12 сати пре анализе, не касније;
  • алкохол, пушење је забрањено током дана пре теста на нивоу макролролактина;
  • Пре него што дате крв, морате мирно седети 15-20 минута, ако је могуће, опустите се.

Како узети

Лабораторијски помоћник врши узимање узорака венске крви (довољно је 5 мл), након уклањања уређаја за једнократну употребу, фиксира посебан малтер на месту убацивања игле како би се спречило крварење.

После процедуре, потребно вам је 5-10 минута да сачекајте испод ормара, савијате руком на лакат.

Онда можете јести, пити чај или друго пиће, узимати лекове. Након истраживања, нема ограничења за вршење професионалних дужности, обичајних послова.

На одређени дан, морате приступити резултату анализе, друга опција је пријем података путем е-маила (након што се анализа плати, наведите е-маил одговорном службенику за издавање одговора). Дешифровање је важно показати уском специјалисту који је послао да проучава индикаторе макропролактина.

Анализа хормона СХГГ код жена је прописана у условима као што су полицистична болест, поремећај менструалног циклуса, одсуство овулације. Детаљи о томе шта је глобулин, прочитајте на нашој веб страници.

О разлогима повећања концентрације пролактина током трудноће, прочитајте овде.

Додијељено пролактину? На који дан циклуса је потребно узети и како се припремити за студију, рећи ћемо у овој теми.

Резултати анализе

Референтне вредности нивоа пролактина (квантитативни индикатор) у различитим лабораторијама су донекле различите.

Уски стручњак оцењује податке.

Када се анализира макролролактин, помоћник лабораторије указује на квалитативни индекс декодирања.

Резултат анализе на макропролактину су могуће варијанте:

  • значајна количина макропролактина у узорку крви није откривена (мање од 40%);
  • биоматеријал садржи значајну количину макропролактина (60% и више);
  • присуство значајне количине макропролактина у биоматеријалу је сумњиво (40-60%).

Ниво фракције пролактина се одређује коришћењем ПЕГ методе (преципитација имуних комплекса полиетилен гликолом).

Ако након третмана са ПЕГ серумом, лекари открију 60% или више почетног нивоа пролактина пептидног хормона, онда овај индикатор потврђује оптималне вредности макропролактина.

Нормално за жене

Оптимална варијанта је ниска концентрација пролактинске фракције у крви са веома високом молекулском масом.

Тетрамерни облик на нивоима мањи од 2/5 укупног нивоа пептидног хормона је норма.

Промене на већој или мањој страни појављују се уз прекомерно акумулирање макропролактина, чије је излучивање из крви веће од микропропактина.

Трошкови

Анализа за разјашњење нивоа пролактина и макропролактина (важан део хормона) може се пренети у већини клиника на високом нивоу.

У одвојеној студији стандард инспекција тетрамерске облик пептида хормона се не спроводи: само комплекс са тестом и додатном тесту №61 о макропролактин пролактина у стопама 700 ИУ / л и више.

Ако желите, можете наручити засебну студију да разјасни ниво тетрамерне форме, али ћете морати додатно платити за анализу.

Лаборатор израђује ограду венске крви. Трошкови анализе за макропролактин варирају у зависности од нивоа здравственог објекта и региона. Приближне цене: од 590 до 1100 рубаља.

Главна функција пролактина је пружање дојења. Пролактин треба анализирати због сумње на ниске нивое лактације, или, напротив, ако се сумња да је подигнута у одсуству трудноће.

Узроци и симптоми смањеног нивоа пролактина описани су у следећем чланку.

Појасњавање индекса макропролактина је неопходно за израду опште слике поремећаја у раду ендокриних и репродуктивних система. Важно је узети у обзир препоруке доктора, правилно припремити се за сакупљање венске крви. Са резултатима студије потребно је да посетите специјалисте за процену података.

Шта је макролролатинемија и анализа макролролактина код жена?

Понекад лабораторијско испитивање је тако компликовано и збуњујуће што сваки лекар неће разумети.

Мацропролацтинемиа, макропролактин мономерни пролактин, биоактивни пролактин: шта ће бити тестиран, стопа у процентима за жене и мушкарце, што значи повишен или није пронађен - тема чланка.

Сви ови индикатори се додељују и одређују када су доступни синдром хиперпролактинемије, тако да лекар може одредити тактику и лечење.

Макропролактин крви код жена и мушкараца: шта то значи?

Да ли сте знали да када је пролактин повишен, можда не постоје симптоми болести? Невероватно је, али стварно јесте. "Шта је било?" Питате. А чињеница је да је одређени део пролактина повећан у крви. Ова фракција се зове макропролактин. Занимљиво? Затим прочитајте овај кратки чланак следећи.

Који је феномен макропролактинемије?

Макропроплатинемија је повећан садржај макролипролактина у крви. Овај израз се састоји од три речи: макро (многи), пролактин (хормон) и емулзија (крв). Пролактин је хормон који производи хипофиза у мозгу. Иначе, ово није једини хипофизни хормон. О томе ћемо причати иу другим чланцима.

Колико је ова појава распрострањена? Према закључцима већег броја аутора у популацији, повећање макропролактина је примећено од 0,1% до 30% случајева.

Шта је пролактин (фракција)?

Сигурно не знате да је хормон пролактина у крви у четири облика. Условно се одређују на следећи начин:

  • великог пролактина или великог (великог) пролактина
  • велики пролактин или велики (велики) пролактин
  • мали пролактин или мали (катран) пролактин, или микро пролактин
  • гликозиловани облик

Тако биолошки ефекти сваког облика. Неке су мање активне, још неке. Мали облици се сматрају најактивнијим, јер овај облик има најближи однос према рецептору.

Ако не знате, мало ћу вам објаснити. Сваки хормон, да би извршио свој биолошки ефекат, прво се везује за рецептор на површини ћелије. Конфигурација хормона приступа рецептору, као кључ за браву. Сваки хормон има свој рецептор.

Шта је мономерни или биоактивни пролактин?

Мономерна или биоактивна, или чак биолошки активна, назива се управо исти мали облик пролактина. Мали облик је најбоље повезан са рецептором, а не са другим облицима. И зато што велике облике, које су ови веома макропролактини, нису врло пријатне са рецепторима, онда они немају пуно биолошко дејство или нимало ефекта.

Дакле, са повећаним нивоом укупног пролактина у анализи жене или човека због велике фракције хормона, нема симптома високог пролактина, а самим тим и нема притужби од пацијента.

Најчешће је ово стање случајно откривено, када се ниво хормона проверава за један са другим, добро, што се често дешава у Русији. Или са детаљним испитивањем жена и мушкараца за неплодност. Ова појава се зове макропролактинемија.

Гликозиловани облик хормона такође нема ефекта, тако да се чак ни не гледа у анализе.

Разлог за повећање макропролактина

Док истински узрок ове појаве није коначно одређен, научници верују да је на неки начин повезан са аутоимунским процесима у телу.

Формирана антитела против молекула пролактина се придржавају мале фракције и формирају имунски комплекс који више не може дјеловати на рецепторима и вршити природне ефекте хормона.

Симптоми повишеног нивоа макропролактина

Запамтите да код макропролактинемије, као и код хиперпролактинемије, нема симптома. Најчешће не, уопштено је лабораторијско откриће, јер уопште није примећен симптом болести са појавом макропролактинемије.

Како дешифровати анализу на макропролактину?

Тако смо схватили да се клиника и симптоми високог нивоа пролактина остварују због активне мале фракције хормона. Али чињеница је да у уобичајеној анализи пролактина све фракције ће нестати и не одвојено изоловати макропролактин.

Да бисте сазнали који је проценат повећаног пролактина макролролатин, потребно је урадити додатну анализу за пролактин са дефиницијом макропролактина. А сада ћемо вам рећи како да интерпретирате резултате овог истраживања. Али прво, научите како правилно проћи ову анализу и да ли је потребна посебна обука за испоруку.

На који дан циклуса је исправно донирати крв макро пролактину?

Анализа се може урадити на било који дан циклуса, као и анализа укупног пролактина.

МацПролацтин ассаи: припрема за испоруку

  1. се даје на празан желудац (гладни период од 12 сати)
  2. престати узимати естроген и андрогене два дана пре узимања крви
  3. ако је могуће, за један дан потпуно отказати унос дроге
  4. искључивање физичког и психо-емотионалног оптерећења дан прије студије
  5. напуштање пушења 3-4 сата пре узимања крви
на садржај

Како се врши анализа?

Када донирате крв пролактину у лабораторији, укупна количина хормона се обично одређује без узимања у обзир фракције. Али постоји додатна анализа, која само гледа на број фракција, што се зове "анализа на макропролактину".

Поступак за одређивање количине неактивног хормона врши се реакцијом преципитације имуних комплекса са полиетилен гликолом (ПЕГ).

Шта је пост-ПЕГ?

У обрасцима можете видети термин ПОСТ-ПЕГ. Ово значи резултат утврђивање мономера, тј. Е. Ацтиве, пролактин након падавина имуних комплекса, тј. Е. Када макропролактин сталожена, и малом фракцијом остаје.

Уобичајено, мала фракција је у просјеку представљена у 85%. Када је скрининг имунских комплекса активног хормона мањи од 40% оригинала, може се сматрати да постоји значајна количина макропролактина (она је управо елиминисана).

Ако је биоактивни пролактин већи од 60%, онда се сматра да нема значајне количине неактивне фракције хормона у крви. Међусобни резултат (40-60%) омогућава поновно прегледање крви после неког времена.

Макропролактин: норма код жена и мушкараца у процентима

Нормална количина неактивног хормона није различита код мушкараца и жена и износи мање од 40% укупног нивоа пролактина крви.

Пролактин мономер (пост-ПЕГ) се повећао: шта то значи?

Ово указује на то да пацијент има истинску хиперпролактинемију, а макропролактин нема никакве везе са њом, јер је негативан.

Декодирање резултата са фото-примерима

У закључку, једна од следећих формулација може бити уписана у резултат анализе. Предлажемо вам да прегледате фотографије завршених анализа као пример. Кликните на слику да бисте је увећали.

"Постоји присуство значајне количине макропролактина" или "Присуство значајне количине макропролактина"

Другим речима, овај пацијент има макропролактинемију или повећање укупног пролактина због фракције макропролактина. На слици се види да је укупан пролактин (1215 мУ / Л) повишен, али да је пост-ПЕГ нормалан, а макропролактин се детектује у значајној количини.

"Присуство значајне количине макропролактина није откривено" или "значајна количина макропролактина је негативна"

У супротном, ово ће значити да пацијент нема макропролактинемију, а све повећани пролактин се састоји од биолошки активне мале фракције хормона. А то значи да има болест која стимулише синтезу пролактина од стране хипофизе. Овде на фотографији се види да је укупна повећан пролактин (935 мУ / Л), а након ПЕГ и повишен (764 ИУ / л), и макропролактин није идентификован, тј. Е. То је нормално.

"Присуство значајне количине макропролактина је сумњиво"

Ако видите овај резултат, онда се сматра посредним. У овом случају биће неопходно поново преузети анализу за неколико месеци. На овој слици се види да је укупна повећан пролактин (601 мУ / Л), а после ПЕГ је нормално, али о макропролактин пишу да је неизвесна износ.

Да ли је потребно третирати макропролактинемију?

Када имате макропролактинемију а ипак немате очигледне знаке хиперпролактинемије, онда вам не треба лечење и заказивање лекове за смањење високог хормона није подобно. Будите здрави и немојте бити болесни!

Повезани чланци на блогу:

Здраво, драга Дилиара.У моја ћерка 19 година наћи Ецтопиа, доктор је рекао да је урођена, за лечење није потребно, али именован колпотсид 10 дана. Инсистирао сам на доставу хормона, т.к.у њена коса је почела да пада, многи су и даље на чешаљ, али расте сосков.Сдали о свим хормона ЛХ, ФСХ, однос 2: 1, естрогени на дан 3. - нормално, као и прогестерона и пролактин 21-ден.Прогестерон 45.9, али пролактин- 944 мУ / Л, по стопи од 109- 557 макропролактин - присуству значајних количина макропролактина није вииавлено.После таложење имуних комплекса утврђивање резултата пролактина> 60% од базне линије. Пролацтин мономерни (пост-ПЕГ) -799 мУ / л на рефер.знацхен.от 79- 347. У 2011. имали циста у дојци 11 мм, пролактин био 411, смањена Цицлодинон пиће достинекс постао 200, он је решен, али груди уопште се не развија, она комплекси. Реците ми, да ли се то третира? Не предлажеш да пролактински мономер> 60? Ово је стварно лоше? Хвала вам пуно.

Здраво Дилиара! Од 2012. године повећао сам пролактин 1138 са стопом од 109-557 мЕв / л. Постоји микроденома. Месеци су почели нестати. Шетали су за 3-6 месеци. Са притиском, постоји неколико капи колострума. Тренутно имам 40 година, трудимо се трудити три године. Сав достинекс 5 месеци, повећана доза сваког месеца за 0,5 таб. Прошлог мјесеца сам пила 4 таблете. недељно. Пролактин је показао 502 са стопом од 109-557. Истовремено, црева је почела да делује веома лоше, била мучена запаљењем. Постојала је сумња о трудноћи, престаје у јуну. Пролактин поново почео да повећа у јуну, 761 у јулу 1537 (само трговину у дан циклуса 3, са ужасно главобоље). Мјесечно након што су престали да пију, у јулу је циклус 30 дана, у августу 35 дана. У овом циклусу сам изводио фоликулометрију. Мјесечно су били 14. јула 2016. године, ултразвук 26. јула, ендометријум 4 мм, доминантан. фоликул у десном јајнику 12 мм., ултразвук 02.08.2016 година ендометријум 8.1 мм, десни фоликул 19 мм. затим грлића материце течности 03. и 04. био транспарентан и вискозности, 04. болестан право јајника (да је то било овулације) ултразвук, ендометријум 09/08/2016 11.5 цорпус лутеум у правом јајника 14.7 (Доктор је рекао да то није довољно). 08/15/2016, било је издвајања прво розе а затим мало смеђе. Мисли месечно, али не и 15 и 16 ништа друго није било, али 17 је почело да иде црвеним пражњењем, слично месечном. Моје питање је да ли са високим пролактином бити овулација? Да ли мој пролактин инхибира рад жутог тела? Хандед увек анализира само пролактин, иако се у коментару пише о макропролактин - присуство значајних количина макропролактина не открива. Након преципитације имунских комплекса, резултат одређивања пролактина је више од 60% почетног. Ако сам правилно схватио из чланка, имам мали облик пролактина који је превисок, што узрокује неуспјех у циклусу. Да ли треба поново избити пролактин ако је месечно да, а овулација је присутна? Бицу вам захвалан за одговор.

Дилиара, добар дан. Промпт, молим пролактин аналисис транскрипт (молекулска формула) - резултат: 9 дана циклус, пролактин - 8,8нг / мл (референтна вредност - 2,8-29,2), пролактин мономер (биолошки активни) - 7,7нг / мл (реф.валуе - 2,8-20,4), макро-пролактин велики-велики + - 13,1%. Да ли се ови показатељи сматрају нормалним или неки показатељ виши? Шта да радим? Хвала унапријед.

Драга Дилара! Већ сам вам писао, али нисте одговорили. Можда моја порука није дошла. Хтео сам да добијем онлајн консултације с вама. Напишите врло дуго времена. Ако је могуће, молим вас објасните како да вас контактирамо? Како извршити уплату за он-лине консултације?

Нисам добио писмо. Још једном пошаљите, али немојте додавати ниједну датотеку

Добар дан. За мене од 28 година, код мене је прецењен пролактин (по норми или брзини 23) током 5 година од 35 до 54. Никада се не смањује. Ја крв за све главне хормона (ЛХ, ФСХ, прогестерон, Т3, Т4, ТСХ,....) - и даље норма !! Потпуно тестиран штитасте жлезде (УС + хормоне), хормони - норма, ултразвук је открио мали узол сада гледају 1 пута у 6 месеци. Третман се није бавио, јер трудноћа није планирано, већ у лето почели да планирају, а доктор ми је именовала достинекс 1 тону до 7 дана, укупно 4 таблете курса 1 месец. Предала је анализе - ништа се није променило. Ја сам то помислио и прочитао читаву литературу. И много сам научио о пролактину, наиме, макропролактину. Укратко, ја сам предао анализе, а ту је одговор: Макропролактин 76% (60% - позитивна) пролактин укупно 47,9 (стопе на 23.3) пролактин мономерни 11.33 Разумем да ако макропролактина највећим делом, у реду је. Смањити мој проактин не треба. ПРАВИЛНО?

Добар дан. писмо изнад је моја прича. Сада су хормони нормални, осим пролактина. овулација је. Али све време танки ендометријум, 5-7 дмц -2 мм, 11 дмтс 5-5,5 мм, дана овулације - 6-7,5 мм, након овулације - 7,5 -8,2 мм. Мој доктор каже да мој пролактин спречава раст ендикума. Прочитао сам о томе, да, заправо, пролактин (али не и писани макропролатин или пролактин) утиче на рецепторе естрогена и прогестерама у ендометрију. А шта мислите, да ли макропролактин може потиснути раст ендометрија? Иначе, прилично је танка, али структура у другој фази је увек слободна, добро. Сада је почела да пије пхитоестроген, правим мууду. Д.Ф. растао је брже од њега, али још увек нема ендометрија.

Добар дан, Дилиара!

Нисам имао менструацију већ више од 7 година. Откривен је макаденом хипофизе. 1,9х1,7х1,3 см Пролацтинум више од 4200 м / л. Зато ставите у лабораторију, где вршим тестове. месец пријема достинекса, опет анализа за пролактин - поново више од 4200 мм / л. Анализа је поново обављена - тачна вредност од 10000 мИ / л. Али каква је тачна бројка пре месец дана - не знам. Иако је опште или заједничко стање здравља значајно побољшано - глава не боли. Зашто такав резултат након мјесеца пријема достинекса (2 таблете седмично)? Шта да урадиш о томе? Хвала унапријед за одговор.

Не могу тачно да одговорим, могуће је да се грешка у лабораторији и може напредовати упркос третману. Можда ће бити потребно повећати доза смирено до 2 мг недељно. Такође постоји и мисао да тело није осјетљиво на њега и треба га замијенити. Као што можете видети, има много фактора и потребно је да се свака од њих помери да бисте пронашли истину, која је увијек негде близу...

Добар дан, предао је анализу крви на Пролацтинуму. Резултат је 3000. Вероватно грешка. Међутим, лекар је рекао да не врати крв не само за пролактин, већ и за пролактин микро и макро. Нашао сам макро у неким центрима, али микро никад не врши такву анализу. Или је лекар требао предати уобичајену анализу Пролацтинума и макроа?

Добро сте разумели. Микро је заједничка анализа. Макро је посебно засебан.

Здраво, узнемирава мало пражњења из брадавице (једна капљица, када се притисне), положила је тестове. Резултат је следећи: макропропактин 28%, до 40% - негативан резултат
Пролактин је општи или уобичајени 34,51 мг / мл, норма или брзина 4,79-23,3 мг Јамл
Пролактински мономер 24,76 мг / мл
Шта ово говори и шта да уради? Хвала унапред!

Варвара, имате хиперпролактинемију. Морамо идентификовати узрок, а затим га третирати. Читати чланке у рубрици хиперпролактинемије, постоји разлог. Или могу провести плаћене онлајн консултације за вас и све везати.

Драга Дијалара)
коментар молимо резултате теста. Шта урадити са овим анализама (апсолутно другачије)? А сада шта да радим са мојом кћерком, 19 година (која се лечи или не)?
Предали су анализу на Пролацтинум. Прво у 2, затим су додали трећу лабораторију. желели су да виде поузданост резултата. Прво су у једној лабораторији заузели довољно времена и одлучили да се врате другој (свеједно, желим да видим добре резултате, а не лоше). Али сада не знам шта да радим (((((
1. лабораторија
Пролактин (Дкл)
Јун-18,44 нг / мл (по стопи од 3,34-26,72)
Јул-19,61 нг / мл
2. лабораторија
Јун-1367 мУ / Л (са стопом од 109 - 557), Пролацтин мономериц
(пост-ПЕГ) -785 * мУ / л (79 - 347)
Јул-Пролацтинум 1482 * мУ / л, мономери 797 * мУ / Л
3. лабораторија
Јул-627 μУ / мл (са стопом од 44 - 391)
Предала се у складу са свим правилима, једног дана на различитим местима. У јуну (6. дана циклуса, у јулу 4., пошто је гинеколог рекао да је боље узети циклус од 3-5 дана)
У почетку смо отишли ​​да га сами сами (периодично вршимо тестове (ОАК, Узи) за сопствени мир.
Јер ћерка постала проблеме поиавилиатсиа (Лост либидо, вагиналне сувоће, док се пукотине, јак бол током менструације, до вртоглавица и врло лошем здравственом стању), свраб (али тестирани на Тхрусх негативне), круг креће од времена на време (али не увек и некритички) на ТСХ теста (само скок када је постало да видите резултате, односно, варира у различитим лабораторијама, са својим вредностима, од нормалне до вишка), то је био генерал оток (наравно, добијање на тежини), раздражљивост (али у принципу је увек Била је хиперактивна девојка И увек је било све сасвим пристојно за себе (увек су их добили у 1. лабораторији). А када су одлучили да их предају другом (јер су увели у сумњу да постоје клинички симптоми, а сви тестови су добри), видели су потпуно другачије резултате.

Поштовани Дилиара, хвала вам што сте одговорили на моје друго питање, а први, надам се да сте и прочитали (одједном је ушао у нежељену пошту), брине ме много. Хвала ти))

Здраво, мој омиљени доктор! Мој пријатељ је трудна, 23недел трудноћа друга, прва је прекинуто због високог крвног притиска, сада, она је иста ситуација, спровео је истраживање и открио висок ниво алдостерона -1997, са нормалним нивоом ренин, њени доктори кажу ЦТ контраиндикације нико не зна шта да ради са њом, рекавши да је имала пре трудноће је у потпуности приказан, а онда се у другом стању, али нажалост то је сувише касно да се говорит.Посоветуите молим доцтор, као што смо и даље делује да задржи трудноћу и роди здраво дете.

Врста времена дана! Драги Дилара, ако могу, поставите друго питање, повећани пролактин, може бити узрок губитка косе?

Врста времена дана! Поштована Дилара, од 14 година имам неправилан циклус менструације, тј. Периодично се нормализовао, а затим поново изгубио. Сада мени 24 године, пре око 3 године открили су повећани пролактинум. Да ли је или учинио МРТ-све је чиста, узи гинеколошка, такође је добра) Закључили су, шта је то са стресом, да је мобилни менталитет лако узбуђен. Препоручено је пити циклодинон, дихуфастон, витамин Б, Е, Ц, прогинова, достинекс. Али, док узимам диуфастон, то је као цлоцкворк, чим се откажем, циклус се поново губи. Недавно прошла анализа за пролактин - 1479 МД / Л, пролактин мономер (пост-ПЕГ) 875 мЕД / л, присуство значајне количине макропролактина је сумњиво. Не разумем до краја разлике између макропролактина, пролактина и пост-пегета, реците ми, молим вас, шта су они? Да ли уопште узимам све ове лекове? У ствари, ако је разлог у стресу, може ли и не прихватити хормонске препарате? Хвала вам унапред)

Здраво, Дилиара! Иестердаи дијагностикован - хипотиреоза (ТСХ - 6,33 мИУ / Л; фрее Т4 - 8.02 пмол / л антитела ТПО - 32.1 У / мл 25 уг Ассигнед Еутирокс 1 пута јутро сам збуњен и запрепашћен,.. а недељу дана касније је храна у насељу (већ при руци дозволе). шта процедуре могу узети у санаторијуму са дијагнозом? čuo сам да блато не може масирати превише се не препоручује и електротерапију превише? хвала унапред на одговору!

Важност макропролактина и тумачење његове анализе

Пролактин је хипофизни хормон који је одговоран за лактацију, као и за стварање материнских инстинкта и метаболичких процеса у ткивима, јајницима. Синтетише га тело жене у великим количинама током дојења. Ако се овај хормон повећа, онда у овом случају не треба одмах размишљати о патологији. Постоји физиолошки пораст због рођења бебе и потребе за лактацијом. Међутим, све има своје границе. Ако постоји хиперпродукција биолошки активне супстанце, можемо разговарати о хиперпролактинемији. Међутим, ова држава је такође прилично двосмислена. Ова карактеристика је скривена у молекуларној структури пролактина.

Шта је макропролактин?

Као што је већ поменуто, пролактин је хормон који се производи у посебним ћелијама хипофизе. По својој природи то је протеин који има регулаторне способности у односу на различите органе и системе због присуства посебних зона у његовом молекулу. Они се везују за одговарајуће рецепторе, а пролактин може утицати на њихову функционалну активност. Сличан процес се јавља услед промене броја протеина синтетизованих од стране ћелије. Због тог ефекта пролактин повећава лучење лактоцита или других структура.

Међутим, по себи може бити различитих врста. Они се зову фракције. Они се разликују по величини и молекуларној тежини. Ако анализирамо пролактин по фракцијама, онда можемо разликовати следеће типове:

  • Макропролактин. У енглеској литератури она се и даље зове "велика велика". То значи да су његове димензије врло велике и, сходно томе, молекулска тежина.
  • Велика фракција је "велика".
  • Мали или микро пролактин "мали".
  • Глицосилатед.

Као и пролактин, макропролактин има способност да утиче на метаболичке процесе у организму. Међутим, највећи степен сродства са одговарајућим рецепторима је управо микрофракција хормона. Због тога се зове биолошки активни пролактин или мономер. Мала величина молекула олакшава продор у релевантне структуре и утиче на њих. Велики део хормона је много мање активан, па ако се проценат макропролактина у крви повећава, он је много мање опасан од сличног стања, али са малом фракцијом.

Симптоми хиперпролактинемије

Повећање укупне количине одговарајућег хормона може се манифестовати великим бројем карактеристичних особина. Жене имају:

  • Поремећаји менструалног циклуса према врсти олиго-, аменореје. Ановулаторни циклус може напредовати.
  • Због прекомерне концентрације пролактина, понекад се јавља неплодност.
  • Лацторрхеа. Неадекватно, абнормално пражњење млека из груди, чак и ако жена не дијете бебу.
  • Смањен сексуални погон, фригидност. Изгубите пријатну сензацију током секса, изгубите оргазам.
  • Напредује раст косе у мушкој врсти (хирсутизам). Појављују акне (акне).
  • Различити метаболички проблеми (гојазност, остеопороза) су отежани.
  • Емоционална лабилити.

Код мушкараца, манифестације вишка пролактина у телу изгледају мало другачије. Главни од њих остају:

  • Смањује сексуалну активност, пролази еректилна дисфункција.
  • Неплодност.
  • Раст млечних жлезда (гинекомастија).
  • Емоционална лабилити.
  • Метаболички поремећаји (гојазност, остеопороза).

Изнад пролактина може се десити на позадини туморског процеса у хипофизи. Међутим, не увек повећање укупне количине хормона доводи до појаве горе наведене клиничке слике.

Како се манифестује макропролактинемија?

Упркос разлозима који могу потенцијално довести до пролиферације пролактина у крви, увек је неопходно навести која фракција превладава у овом случају. Дакле, ако се макропролактин подиже при нормалним вредностима "малих" хормона, објективни симптоми се можда неће појавити уопште. Све због слабе хормонске активности великих молекула материје.

Међутим, у оним случајевима када биолошки пролактин излази из скале, сви карактеристични знаци болести ће напредовати. И, највероватније, без медицинског третмана овде не може да се уради, било да је прекорачена норма код жена или мушкараца. Симптоматологија ће бити готово идентична у обе ситуације.

Разлог за повећање макропролактина

У овом тренутку не постоји тачан разлог зашто се макропролактин може повећати у крви особе. Познато је само да је хормон јако биохемијско једињење протеина и специјалних аутоантибодија које значајно смањују његову физиолошку активност. Ово је главна разлика у односу "пролактина и макропролактина".

Сматра се да узроци повећања количине велике фракције могу бити скривени у различитим аутоимунским процесима који се јављају са оштећеном синтезом антитела. Међутим, због чињенице да се феномен макропролактинемије заправо не јавља у било којој симптоматологији, нико се не зури да превише проучава ово питање.

Лабораторијска дијагностика

Свако кршење хормонске равнотеже захтева одговарајућу диференцијалну дијагнозу користећи лабораторијске методе испитивања биолошког материјала од пацијента. Када се развије карактеристична симптоматологија хиперпролактинемије, неопходно је проћи одговарајућу анализу како би се утврдила количина супстанце у крви. Међутим, с обзиром на присуство различитих фракција хормона и њихове неједнаке активности у организму, остаје императив да се изведе анализа макролролактина за његову концентрацију у серуму.

Ако се дијагноза врши код жена, вреди знати да се тест крви може одвијати сваког дана циклуса. Ово не утиче на целокупну слику. Припрема за тестирање за макропролактин понавља традиционална правила, карактеристична за скоро све хормонске прегледе:

  • Давање крви је неопходно на празном стомаку (12 сати пре анализе немогуће јести).
  • Два дана прије тестирања, морате отказати све хормоне. У супротном, ниво пролактина може бити толико висок да ће значајно искривити стварну слику у крви.
  • Ако је могуће, вриједно је привремено одустати од свих лијекова да би се постигла максимална тачност резултата.
  • 24 часа пре теста, тешко физички рад и стрес треба елиминисати.
  • 3 сата пре анализе треба искључити употребу алкохола и пушење цигарета.

Разлика између индикатора анализе и стварних цифара често се може изазвати игнорирањем ових једноставних правила. Стога је потребно припремити се за анализу.

Како се врши тестирање?

Ако особа не зна где да прође анализу за пролактин, онда је вредно питати лијечника. Међутим, скоро све модерне лабораторије нуде својим клијентима прилику да се подвргну одговарајућем прегледу.

За анализу се прикупља 5 мл венске крви, а затим се проверава. Одједном је неопходно рећи да се традиционална концентрација хормона традиционално успоставља. Да бисте утврдили количину макропролактина, потребно је појаснити консултанте и лабораторијске техничаре, шта тачно треба урадити.

Одређивање количине неактивне биолошке материје врши се коришћењем посебне технике - реакције преципитације имуних комплекса полиетиленгликолом (ПЕГ).

Мало о пост-ПЕГ-у

Веома често у лабораторијским облицима клијент може видети колону са изразом "ПОСТ-ПЕГ". Она указује на активни биолошки пролактин, односно његову концентрацију, али након што велики део хормона нагиње. Ово је последица посебне реакције са полиетилен гликолом.

Нормално је удео мономерног хормона око 85%. Ако у реакцији падавина ова цифра пада на 40%, онда то значи да постоји значајна количина велике фракције.

Ако је број од 60% или више, то може значити да у серуму није присутна значајна количина макропролактина. Вредност хормона, која флуктуира око 40-60%, је разлог за поновљену анализу.

На једноставан начин, ако је количина пролактинског мономера ПОСТ ПЕГ до 40%, онда је ово добро. Ако је већа од 60% са паралелном хиперпролактинемијом, онда се хормон повећава због мономерне супстанце. Ова ситуација ће се нужно десити са одговарајућом симптоматологијом и захтева лечење.

Објашњење резултата

Важна ствар остаје чињеница да врло често и сами лекари не разумеју све суптилности у лабораторијској дијагнози ове болести. Ради веће погодности декодирања резултата тестирања, лабораторије могу да напишу следеће закључке по типу испод:

  • Присуство значајне количине макропролактина није откривено.
  • Постоји значајна количина макропролактина.
  • Присуство значајне количине макропролактина је сумњиво.

У првом случају са хиперпролактинемијом, можемо закључити да се повећање количине хормона јавља због мале фракције регулаторног протеина. Као резултат, његова хиперактивност се примећује напредовањем одговарајуће симптоматологије.

У другом случају, напротив, повећање количине уобичајеног хормона је последица великог дела пролактина, што не утиче на клиничку слику. У овом случају, феномен макропролактинемије не захтева посебан третман.

У трећем случају, потребно је само поновити тест након 2-3 месеца да бисте утврдили тачне резултате.

ГормонХелп.ру

Све о хормонима!

Макропролактин

Када је у питању макропролактин, често има пуно питања, али све, јер је овај хормон везани део пролактина. У случају проблема са пролактином, велика фракција се увек истражује даље. Њихови резултати се процењују само на сложен начин. Макропролактин је високо-молекуларно једињење. У свом саставу - пролактин и имуноглобин Г.

Опште информације о пролактину

Пролактин је преведен са латинског, као стимулативна лактација. За његову производњу су одговорне специјалне ћелије структуре хипофизе - лактотрофе. Најважнији значај овог хормона је тешко прецијенити, посебно за будуће и дојиље мајке. Лактотропни хормон пружа цео процес повећања дојке, припрему лобула и канала за лактацију. Он контролише и управља овим процесом. Због тога је лако претпоставити да је повећање овог хормона нормално само у два случаја. У првом случају - ово је када жена носи бебу, а у другом, када храни бебу са грудима.

Код здравих људи, изузев две горе описане ситуације, производња хормона је блокирана. Ово чини допамин, произведен у хипоталамусу, он је тај који потискује синтезу у лактотрофима пролактина.

Лактогени биохормон се налази у три главне форме у крви, у процентуалном смислу изгледа овако:

  • Монопролактин је мономер, који чини 85% укупног пролактина;
  • Димер је велики пролактин, 10% се претвара у њега;
  • Макропролактин је велики хормон. Укључује 5%. Ово је једињење хормона и имуноглобулина. Овај облик је највећи и најнеактивнији.

Узроци повећаног макропролактина

Вишак макропролактина у поређењу са нормом се дешава у фреквенцији међу популацијом од 0,5% до 30%. Научници још увек спроводе доста истраживања и развоја који се тичу макропролактина. Како и из којих разлога повећава концентрацију у крви. Један од главних разлозених разлога је аутоимунски процес, започет у телу. Повећана концентрација лактотропног хормона код жена које нису трудне и непрестане инхибирају производњу гонадотропин-ослобађајућег биохормона. Ово потискује нормално функционисање репродуктивних органа. Пошто нема овулације, жене неће имати период. Резултат је тужан - неплодност. Заузврат, нефункционални поремећаји сексуалних хормона узрокују остеопорозу костију и рака дојке.

Макропролактинемија

Макро-пролактинемија - буквално повећава крв великог великог хормона. У биоцомпании пролактин је повезан са аутоантибодијом, који се производи од имуног система у облику имуноглобулина и везује се за молекул хормона. Стручњаци још увек покушавају да открију: аутоантибодије се првенствено производе, као на пример у аутоимунском тироидитису? Или повишени ниво лактотропног хормона перцепира имуни систем као квар у телу. И покушава да елиминише ову хормонску неравнотежу продукцијом аутоантибодија облика Г. Они брзо везују пролактин и формирају форму велике-велике-пролактина. Огроман молекул је слабо филтриран бубрезима, макропролактин се акумулира у крви до високих граница. Висока концентрација пролактина објашњава се високим садржајем фракције макропролактина. Понекад њен ниво може да достигне 600 мг / л. У последњим месецима трудноће, за поређење, праг се повећава на 300 мг / л.

Симптоми макропролактинемије

Проформа макропролактин има ниску активност, па чак и код високих нивоа хормона у крви, клинички симптоми ће бити одсутни или врло слабо изражени. То су манифестације:

  • Поремећаји менструације;
  • Престанак менструалног циклуса;
  • Неплодност се развија као резултат неисправности менструације;
  • Галактореја.

Макропропроинемија је повољна, има неколико симптома, напредују врло споро. У крви постоје антитела хормона, али нема јасних знакова аутоимуне патологије.

Период трудноће и лактације

У телу жена репродуктивног узраста, хормон се налази у врло малим дозама, а ниво се не разликује од мушкараца. Али само то кошта жена да затрудни, а у њеном тијелу почињу дивне трансформације. Велика улога у овим процесима додељена је лактогеном биохормону. Пре свега, велика концентрација биохормона почиње да угуши гонадотропин-ослобађајући хормон. Његова производња је оштро суспендована за цео период гестације и дојења. Одмах је прекршио синтезу репродуктивних хормона. Овулација се више не појављује. Жена зауставља месечно током свих месеци трудноће и дуго током дојења. Што дуже мајка храни бебу, дуже се наставља концентрација пролактина, а дуже се менструални циклус након порођаја не обнавља.

Пролактин, његове врсте

Пролактин може да узима четири различите форме, другим речима, такође се зову пролактинске фракције. У лабораторијским студијама идентификоване су четири форме:

  • велики-велики је макро-пролактин;
  • велики;
  • мали;
  • гликозилат.

Свака од фракција има одређена биолошка својства и карактеристике. Најмањи облик је најактивнији, он је најпримјеренији рецептору и има више сродства с њим од других. Да бисте схватили, замислите да се хормон везује за рецептор по интеракцији. Рецептори се налазе на мембранама ћелија различитих ткива и органа. А овде да би се покренуо процес који је инхерентан само у овом хормону, мора се обратити рецептору. Пролактин и рецептор, као кључ и бравица, који се нужно морају уклапати заједно. А када је случајност савршена, изграђен је магични ковчег - ово је кавез. Почиње да се дешава све врсте физиолошких чуда, за које је одговоран хормон.

Када тестирати?

Истраживања великог великог хормона раде они који имају повишене нивое пролактина. Студије о хормону се спроводе сваког дана менструалног циклуса, нема везе, то је фоликуларна или лутеална фаза.

Зашто дефинирати макро-пролактин?

Анализа се проводи да би се одредио облик хиперпролактинемије. Користећи га, можете одредити да ли пацијент са хиперпролактинемијом треба терапију. Омогућава вам да утврдите да ли је хормон узрок кршења менструације и неплодности.

Припрема за анализу

  • Три дана пре донације крви, након консултације са доктором, престану узимати естрогене и андрогене лекове.
  • Једног дана пре анализе, било који други лек је заустављен, само уз дозволу специјалисте можете наставити пити виталне дроге.
  • Крв се предаје само ујутру на празан желудац. Након лагане вечере треба проћи најмање 10-12 сати. Ако је, уосталом, нешто ушло у уста, боље је пренијети испоруку хормона или чекати 6 сати.
  • Немојте пушити 5 сати пре испитивања.
  • Неколико дана пре студије потпуно је забрањено узимање алкохолних пића.
  • Кафу и чај се привремено замењују обичним водом или биљним чајевима.
  • Оштре, масне, пржене хране уочи анализе су непожељне. Боље ако је исхрана кашица од хељде или кувано поврће.
  • Важно је елиминисати стрес уочи предаје.
  • Ограничити физичку обуку.

Како се врши анализа?

Пролактин се састоји од четири фракције, а макропролактин је само један од њих. Прво се одређује укупан садржај пролактина, након чега се врши додатно истраживање - анализа за велики хормон. Идентификација неактивне супстанце се врши према врсти реакције преципитације имуних формација. Нужна компонента за ово је полиетилен гликол. Основне методе за проучавање макролролактина су имунолошка анализа електрохемилуминисцентне и ПЕГ анализе.

Пост-ПЕГ, шта је то?

Пост-ПЕГ значи спровођење теста за активни пролактин, док је макропролактин у повезаном облику са имунолошким супстанцама и преципитацијама. Мала фракција је присутна непромењена. Обично, то чини 85%. Када се процес раздвајања имунских комплекса завршио, активни биохормон је 40% оригинала и мање. Ово је нормалан резултат. Може се сматрати да постоји одговарајућа количина макропролактина.

Ако активни биохормон остаје више од 60%, онда се садржај макропролактина сматра недовољним, тј. Елиминисан имунским једињењем. Анализа недостаје значајан ниво неактивне фракције.

Индикатор од 40% -60% је између. Ако је вредност унутар граница, анализа се поново понавља неколико дана касније.

Норма макропролактина

Нормални садржај макропролактинске супстанце је мањи од 40% укупне количине пролактина. Концентрација неактивног комплексираног хормона је иста код оба пола. Норма мање од 40% је одличан резултат, како за прелепу половину, тако и за јачи секс.

У резултирајућој лабораторијској меморандуму против макро-пролактина, одштампају се одређене врсте лабораторијских тестова. Који су резултати и шта то подразумевају?

  1. Постоји (је) присуство значајне количине макропролактина. Пацијент има макропролактин у крви. И такође је повећао концентрацију свих пролактина због повећаног садржаја испитане фракције макропролактина. У овом случају пост-ПЕГ има нормалну вредност и повећава се садржај пролактина и његове фракције макропролактина.
  2. Није откривена значајна количина макропролактина. Његов садржај је негативан. У студијским подацима само пролактин је подигнут. А главни разлог за његов раст је у овом случају активна фракција. Са макропролактином, све је у реду. Сигурно пацијент има патологију, у којој се активира продукција пролактина у хипофизном органу. Тест ће истовремено повећати пролактин и пост-ПЕГ.
  3. Сигурно је присуство значајне количине макропролактина. Шта значи ова фраза? Код пацијента, резултат анализе је у сумњи. Специјалиста ће преписати трансфузију крви у блиској будућности. Концентрација укупног пролактина је повећана. Пост-ПЕГ у регулаторним границама. Макропролактин је сумњив. Мало чекање и повратак теста помоћи ће на крају да разјасни ситуацију - пацијент је здрав или има болест?

Како смањити повишени ниво макропролактина?

Ако субјект показује висок садржај макропролактина - то није разлог за забринутост и забринутост. Јер, ако пацијент има нормалне вредности укупног пролактина у његовој крви, онда за лекове није потребно лекове. Можете наставити да живите у нормалном животу.

Не-физиолошки пораст пролактина

Многе болести један од знакова, одређен лабораторијом, има повећану концентрацију пролактина, макропролактин се не повећава. Које су ове болести?

  • Тумор мозга;
  • Траума главе;
  • Лекови који инхибирају или спречавају производњу сопственог допамина;
  • Хипотироидизам који прати болести штитне жлијезде;
  • ХИВ;
  • Недовољност бубрега, чешће са хроничним путем;
  • Пролактинома је специјална формација тумора. Налази се у хипофизи, расте из лактотропних ћелија

Макропролактин

Макро-пролактин је високомолекуларни комплекс пролактина хормона и имуноглобулина Г.

Руски синоними

ЦиЕнглески запис

Макропролактин, макроПРЛ, велики-велики пролактин.

Метод истраживања

Електрохемилуминисцентни имуноассаи, ПЕГ-преципитација имуних комплекса.

Јединице мерења

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

  • Немојте јести 12 сати пре теста.
  • Престаните узимати естрогене, андрогене 2 дана пре донације крви.
  • Потпуно искључите коришћење лекова током дана пре испитивања (у договору са лекаром).
  • Искључити физичку и емоционалну прекомерност у року од 24 часа пре студирања.
  • Немојте пушити 3 сата пре донирања крви.

Опште информације о студији

Пролактин је присутан у крви у три облика: 85% - као мономер (монопролацтин), је најактивнији облик пролактина, 10% - у форми димера (велики пролактина), а око 5% је сложен мономер пролактин и имуноглобулин Г, назван макропролактин (биг-биг пролактин), овај облик највеће (његове молекулске тежине је око 200 кД), међутим, најмање активни.

Пролактин (из енглеске промоције - "стимулација", лактација - "лактација") формира се у лактотрофима аденохипофизе. Главна функција овог хормона је да пружи лактацију у млечним жлездама дојке. А трудноћа и лактација су једини услови у којима је постојан пораст нивоа пролактина норма, у другим случајевима то је кршење.

Регулисање пролактина синтезе обезбеђен у интеракцији са хипоталамуса хормони и полних хормона. У телу здраве без трудница и здравих мушкараца синтезу и секрецију пролактина потиснуте због утицаја допамина ослобођеног од стране хипоталамуса ћелије да лактотрофи аденохипофизи. Ако је однос хипоталамуса и хипофизе прекршили (нпр туморе или церебралном траумом, уништавајући анатомски однос хипоталамуса и хипофизе, или употреба лекова који блокирају рецепторе допамина) лактотрофи синтетисано пролактин, њена концентрација у серуму се повећава, што доводи до хиперпролактинемије.

нивоа пролактина могу бити повећани код многих болести (нпр хипотироидизам, хронична бубрежна инсуфицијенција, ХИВ). Најчешћи узрок хиперпролактинемије код одраслих представља бенигни тумор предњег режња пролактином. Пролактином туморских ћелија имају знатно мање рецептора допамина и стога раде независно од хипоталамуса. Са друге стране, као и код других бенигних формација, ове ћелије могу синтетизовати нормални пролактин. Пошто је синтеза пролактина јавља у самосталном моду хипоталамуса, хиперпролактинемија јавља. По правилу, ниво хиперпролактинемије зависи од величине пролактинома. Када мицроаденомас (пролактином величине мање од 10 мм у пречнику) ниво пролактина достиже 200-250 мг / л, а када мацроаденома (више од 10 мм у пречнику) - до 500 мг / л и више. Иако треба напоменути да ова зависност није примећена у свим случајевима.

У телу жене доје висок ниво пролактина инхибира секрецију гонадотропин-релеасинг хормоне (ГнРХ) хипоталамуса нарушава цикличну лучење полних хормона и осигурава одсуство овулације, скоро цео период лактације. Повећана количина пролактина у телу нису трудница такође инхибира ГнРХ и функције гонада, што доводи до ановулатион, аменореје, и као резултат, до стерилитета. Дугорочна повреда цикличног лучења полних хормона повећава ризик од остеопорозе и рака дојке код жена. У мушком сузбијању ГнРХ и смањења нивоа тестостерона прати смањење либида и еректилне дисфункције.

Честа манифестација хиперпролактинемије (само код жена) је галактореја, која је резултат директног деловања пролактина на ћелијама дојке. Пролактинома велике величине стисне сусједне структуре мозга, које могу бити праћене видљивим оштећењем (компресијом видног кросовера) и главобољом (повећан интракранијални притисак).

Други најчешћи узрок хиперпролактинемије је узимање лекова. Он је назвао хиперпролактинемију, по правилу, није праћен значајним повећањем концентрације пролактина. Међутим, са рисперидон, фенотиазини и метоклопрамид нивоу пролактина може достићи више од 200 мг / л (у односу на концентрације пролактина у касној трудноћи - 150-300 мг / л).

Озбиљност симптома код хиперпролактинемије зависи не само од концентрације пролактина, већ и од његове облике. У око 40% случајева, концентрација пролактина се повећава због макропролактина (макрополилактинемија).

Макропролактинемија има неке карактеристичне особине. У молекулу макропролактина, пролактин је у вези са аутоантибодијом са њим - ИгГ имуноглобулином. Да ли су ови аутоантитела директни узрок болести (као што аутоантитела на инсулин код диабетес меллитус тип И), или се јављају као одговор на растуће концентрације пролактина (реактивни аутоантитела) није сасвим јасан. За разлику од мономерног пролактина, већи макропролактин се бубреже више уклања. Стога, уз макролипролактинемију, ниво пролактина често значајно расте, на 600 мг / л и више. Тако као резултат интеракције са аутоантитела активности у пролактина молекулу макропролактина увелико смањена. Стога, за разлику хиперпролактинемије, повећање пролактин индукована у концентрацији обрасца мономера (труе хиперпролактинемија), назначен мацропролацтинемиа асимптоматска или бенигна курса. Најчешћи симптом је поремећај менструалног циклуса, а галактореја и неплодност су мање чести.

Још једна карактеристика макрополилактинемије је да само 10-20% пацијената може дијагнозирати пролактин. Као правило, пролактиноми са макро пролактинемијом су микроаденаме. У вези с тим, симптоми као што су оштећење вида или главобоља нису карактеристични за макропролактинемију. У остатку, преовлађујући, број случајева макрополилактинемије, узрок повећања концентрације пролактина не може се открити, а макропролактинемија је класификована као идиопатска.

Макропролактинемију карактерише повољан курс. Чак и уз константно повећање концентрације макропролактина симптома не напредују и, за разлику од правог хиперпролактинемије, не повећава ризик од компликација, као што су остеопороза и рак дојке.

Са макропролактинемијом се примећују аутоантибодије пролактину, али не постоје убедљиви докази о повећаном ризику од развоја аутоимуних болести код таквих пацијената.

Поред тога, упркос томе што су својствене мацропролацтинемиа карактеристике разликовати праву хиперпролактинемија и мацропролацтинемиа искључиво на основу клиничке слике није могуће, тако да је неопходно сви пацијенти са хиперпролактинемије за мерење нивоа макропролактина.

За шта се истраживање користи?

  • Да се ​​дијагностицира облик хиперпролактинемије, посебно када нема специфичног симптома са значајним повећањем концентрације пролактина.
  • Да се ​​утврди потреба за лечењем пацијената са хиперпролактинемијом, као и да се направи прогноза болести.
  • Да се ​​искључи макропролактинемија као узрок поремећаја менструалног циклуса.
  • За искључење макропролактинемије као узрока женског и мушког неплодности.

Када је додељена студија?

  • Са симптомима хиперпролактинемије: са олиго / аменорејом, галактореја и неплодности код жена, смањен либидо, еректилна дисфункција и неплодност код мушкараца.
  • Са асимптоматичном хиперпролактинемијом (повећана концентрација пролактина у серуму на више од 250 мг / л у одсуству симптома хиперпролактинемије).
  • У диференцијалној дијагнози хиперпролактинемије узрокованог повећањем концентрације мономерног пролактина (прави г

Шта значе резултати?

Пролактински мономер (пост-ПЕГ)> 60%.

Тумачење: Присуство значајне количине макропролактина није идентификовано.

  • пролактинома;
  • други тумори аденохипофизе (соматотропинома, дисфункционални тумор хипофизе);
  • траума хипоталамуса и аденохипофизе (или операција на њима);
  • друге болести хипоталамуса и аденохипофизе (лимфоцитни хипофизитис, саркоидоза, циста, метастаза малигних тумора);
  • зрачна терапија тумора на мозгу;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • цироза јетре;
  • хипотироидизам.

Хиперпролактинемија (настала узимање одређених лекова):

  • антипсихотични лекови (рисперидон);
  • комбиноване оралне контрацептиве (или њихово нагло повлачење);
  • антидепресиви (амитриптилин, флуоксетин);
  • антихистаминици (циметидин, ранитидин);
  • антихипертензивни лекови (верапамил);
  • прокинетика (метоклопрамид).

Узроци смањења нивоа макропролактина:

  • инфаркт хипофизе;
  • узимајући бромокриптин, каберголин, леводопу или допамин.

Шта може утицати на резултат?

Ниво макропролактина се повећава током трудноће, лактације, сексуалног односа, стреса, интензивног физичког напора.

Такође се препоручује

Ко одређује студију?

Ендокринолог, гинеколог, генерални лекар, уролог.

Можете Лике Про Хормоне