Метаболички синдром - комплекс симптома, који се манифестује кршењем метаболизма масти и угљених хидрата, повећава се крвни притисак. Пацијенти развијају артеријску хипертензију, гојазност, отпорност на инсулин и исхемију срчаног мишића. Дијагноза укључује испитивање ендокринолога, одређивање индекса телесне масе и обима струка, процену липидног спектра, глукозе у крви. Ако је потребно, урадите ултразвучни преглед срца и 24-сатно БП мерење. Третман се састоји у промени начина живота: активни спортови, посебна дијета, регулација тежине и хормонски статус.

Метаболички синдром

Метаболички синдром (синдром Кс) - коморбидна болест, која укључује неколико патологија: дијабетес, артеријска хипертензија, гојазност, исхемијска болест срца. Термин "синдром Кс" први пут је уведен крајем двадесетог века амерички научник Гералд Ривен. Преваленца болести варира од 20 до 40%. Болест утиче на особе старости од 35 до 65 година, углавном мушкарце пацијенте. Код жена, ризик од синдрома после појаве менопаузе повећава се за 5 пута. Током протеклих 25 година, број деце са овим поремећајем повећао се на 7% и наставља да се повећава.

Узроци метаболичког синдрома

Синдром Кс је патолошко стање које се развија уз истовремену изложеност неколико фактора. Главни разлог је кршење осјетљивости ћелија на инсулин. Основа инсулинске резистенције је генетска предиспозиција, болести панкреаса. Други фактори који доприносе почетку комплекса симптома укључују:

  • Поремећај исхране. Повећана потрошња угљених хидрата и масти, као и преједање доводе до повећања телесне масе. Ако количина конзумираних калорија премашује трошкове енергије, накуви масти се акумулирају.
  • Адинамиа. Низак ниво живота, "седентарни" рад, недостатак спортског оптерећења доприносе успоравању метаболизма, гојазности и појаве инсулинске резистенције.
  • Хипертензивна болест. Дуготрајно неконтролисане епизоде ​​хипертензије узрокују поремећаје циркулације крви у артериолима и капиларем, постоји грч крвних судова, метаболизам у ткивима је прекинут.
  • Нервозна тензија. Стрес, интензивна искуства доводе до ендокриних поремећаја и преједања.
  • Поремећаји хормонске равнотеже код жена. Током менопаузе, ниво тестостерона се повећава, производња естрогена се смањује. Ово узрокује успоравање метаболизма у телу и повећање депозита масти у типу андроид.
  • Хормонска неравнотежа код мушкараца. Смањење нивоа тестостерона после 45 година промовише повећање телесне масе, слабљење метаболизма инсулина и повећан крвни притисак.

Симптоми метаболичког синдрома

Први знаци метаболичких поремећаја су замор, апатија, немотивисана агресија и лоше расположење у гладном стању. Типично, пацијенти су селективни у избору хране, преферирају "брзе" угљене хидрате (колаче, хлеб, слаткише). Слатка потрошња узрокује краткорочно растуће расположење. Даљи развој болести и атеросклеротске промене у судовима доводе до повременог бола у срцу, палпитација. Висок ниво инсулина и гојазности изазива поремећаје дигестивног система, појаву констипације. Функција парасимпатског и симпатичног нервног система је поремећена, развија тахикардија, тремор екстремитета.

Болест се карактерише повећањем масног слоја не само у грудима, абдомену, горњим екстремитетима, већ иу унутрашњим органима (висцерална маст). Оштар скуп тежине доприноси појављивању бургундијских стрија (стрије) на кожи абдомена и бутина. Постоје честе епизоде ​​повећања крвног притиска изнад 139/89 мм Хг. у пратњи мучнине, главобоље, сувих уста и вртоглавице. Постоји хиперемија горњих полова прслине узрокована оштећењем тона периферних судова, повећано знојење услед неисправности у аутономном нервном систему.

Компликације

Метаболички синдром доводи до појаве хипертензије, атеросклерозе коронарних артерија и церебралних судова и, као последица, срчаног удара и можданог удара. Стање резистенције на инсулин изазива развој дијабетеса типа 2 и његове компликације - ретинопатију и дијабетичку нефропатију. Код мушкараца, комплекс симптома доприноси слабљењу потенције и повреди еректилне функције. Код жена, синдром Кс је узрок појаве полицистичких јајника, ендометриоза, смањење либида. У репродуктивном добу могуће су поремећаји менструалног циклуса и развој неплодности.

Дијагностика

Метаболички синдром нема очигледних клиничких симптома, патологија се често дијагностикује у касној фази након појаве компликација. Дијагностика укључује:

  • Специјалистички преглед. Ендокринолог студира историју и живот болести (породичне историје, свакодневна рутина, исхрана, пратеће болести, животни услови), обавља општи преглед (параметри крвни притисак, мерење). Ако је неопходно, пацијенту се упућује на савет диетичара, кардиолога, гинеколога или андролога.
  • Дефиниција антропометријских индикатора. Анроидов тип гојазности се дијагностицира мерењем обима струка. Када Кс синдром мале активна компонента је више него 102 цм код жена -. 88 цм Прекомерна тежина се детектује бројањем индекса телесне масе (БМИ) формуле БМИ = Тежина (кг) / висина (м) ². Дијагноза "гојазности" је дата са БМИ већу од 30.
  • Лабораторијски тестови. Метаболизам липида је прекинут: ниво холестерола, ЛДЛ, триглицериди се повећава, ниво ХДЛ се смањује. Поремећај метаболизма угљених хидрата доводи до повећања глукозе и инсулина у крви.
  • Додатна истраживања. Према индикацијама, одређује се дневно праћење крвног притиска, ЕКГ, ЕЦХО-ЦГ, ултразвука јетре и бубрега, гликемијски профил и толеранција глукозе.

Поремећаји метаболизма требају се разликовати са Дисеасе и Цусхинговим синдромом. Када одређивање проблем се врши свакодневни кортизола излучивање у урину узорка дексаметазон, надбубрежне или хипофизе имагинг. Диференцијална дијагноза метаболичких поремећаја су одржани са аутоимуним тироидитис, хипотиреоза, феохромоцитом синдрома и јајника строме хиперплазије. У овом случају додатно се утврђује ниво АЦТХ, пролактина, ФСХ, ЛХ, стимулирајућег хормона штитњака.

Лечење метаболичког синдрома

Лечење синдрома Кс подразумева свеобухватну терапију која има за циљ нормализацију тежине, параметре крвног притиска, лабораторијске индикаторе и хормонску позадину.

  • Повер Моде. Пацијенти треба да буду искључене сварљиве угљене хидрате (колаче, слаткише, слатка пића), брза храна, конзервиране хране, ограничити количину соли и тестенине. Дневна исхрана треба да укључи свеже поврће, сезонско воће, житарице, малу рибу и месо са ниским садржајем масти. Храна треба поједити 5-6 пута дневно у малим порцијама, темељито жвакати и не перећи водом. Од пића је боље изабрати несладкан зелени или бели чај, воћна пића и компоте без додавања шећера.
  • Физичка активност. У одсуству контраиндикација од мускулоскелетног система, препоручују се јоггинг, пливање, нордијско ходање, пилатес и аеробика. Физичко оптерећење треба да буде редовно, најмање 2-3 пута недељно. Корисна јутарња вежба, дневне шетње у парку или шумском појасу.
  • Терапија лековима. Лекови се прописују ради лијечења гојазности, смањења крвног притиска, нормализације метаболизма масти и угљених хидрата. У супротности са толеранцијом глукозе, користе се метформинови лекови. Корекција дислипидемије у неефикасности исхране исхране врше статини. Са хипертензијом се користе АЦЕ инхибитори, блокатори калцијумских канала, диуретици, бета-блокатори. За нормализацију прописаних лекова који смањују апсорпцију масти у цревима.

Прогноза и превенција

Уз правовремену дијагнозу и лијечење метаболичког синдрома, прогноза је повољна. Касније, откривање патологије и одсуство комплексне терапије проузрокују озбиљне компликације од бубрега и кардиоваскуларног система. Превенција синдрома укључује рационалну исхрану, одбацивање лоших навика, редовно вежбање. Неопходно је контролисати не само тежину, већ и параметре фигуре (обим струка). У присуству истовремених ендокриних обољења (хипотироидизма, дијабетес мелитуса) препоручује се испитивање ендокринолога и испитивање хормонске позадине.

Метаболички синдром: дијагноза, лечење, гојазност код МС код жена и мушкараца

Проблем метаболичког синдрома (МС) до данас обухвата досадашњу епидемију у готово свим цивилизованим земљама. Због тога су многе међународне медицинске организације озбиљно проучавале дуги низ година. У 2009. години, научници у области медицине су направили листу посебних критеријума за дијагнозу развој пацијента од метаболичког синдрома. Ова листа је ушао у документу под називом "Усклађивање дефиниције метаболичког синдрома", који је потписан од стране одређеног броја великих организација, као што је Светска здравствена организација (СЗО) и Међународног удружења за проучавање гојазности.

Опасност метаболичког синдрома

Важно је напоменути да такав поремећај тела, као метаболички синдром или синдром инсулинске резистенције, ни једна болест, већ пре комплекс патолошких промена које се дешавају у свим системима људског тела на позадини гојазности.

Као резултат метаболичких поремећаја, пацијент пати истовремено од четири болести као што су:

Ова "букет" болести је врло опасан за људе, што угрожава развој оваквих озбиљних последица као што су: васкуларни атеросклероза, еректилне дисфункције, синдрома полицистичних јајника, масне јетре, гихт, тромбоза, шлог, церебрална и инфаркт миокарда.

Када МЦ ћелије престају да примећују хормонски инсулин, због чега не испуњава сврху. Почиње развој инсулинске резистенције и неосетљивости на инсулин, након чега ћелије слабо абсорбују глукозу и патолошке промене свих система и ткива.

Према статистикама, МС пате претежно од мушкараца, жене имају пет пута повећан ризик од ове болести у периоду и након менопаузе.

Треба напоменути да до данас синдром резистенције на инсулин није третиран. Међутим, са компетентним медицинским приступом, рационалном исхраном и здравим животним стилом, дуго времена можете стабилизовати. Поред тога, неке промене које се развијају овим синдромом су реверзибилне.

Узроци и развој метаболичког синдрома

Прво, да видимо која улога има инсулин хормона у људском телу? Међу бројним функцијама инсулина, његов најважнији задатак је успостављање везе са рецепторима осјетљивим на инсулин који се налазе у мембрани сваке ћелије. Кроз такве везе, ћелије су у могућности да примају глукозу из интерцелуларног простора. Губитак осетљивости рецептора на инсулин доприноси чињеници да се глукоза и сам хормон акумулирају у крви, од којих МС почиње да се развија.

Главни узроци инсулинске резистенције су неосетљивост на инсулин:

  1. Предиспозиција на генетичком нивоу. Када је ген одговоран за развој синдрома инсулинске резистенције мутиран:
    • ћелије могу имати недовољан број рецептора са којима се инсулин мора везати;
    • рецептори можда немају осјетљивост на инсулин;
    • имунолошки систем може произвести антитела која блокирају рад инсулинских рецептора;
    • Панкреаса може производити инсулин из абнормалне природе.
  2. Висококалорична храна, што се сматра једним од најважнијих фактора који изазивају развој МС. Уношење са хранљивим животињским мастима, или прецизније садрже у њима засићене масне киселине, у великим количинама представљају главни узрок развоја гојазности. Узрокујући промене у ћелијским мембранама, масне киселине смањују њихову осјетљивост на дјеловање инсулина.
  3. Слаба физичка активност, на којој се стопа свих метаболичких процеса у телу смањује. Исто важи и за процес фисије и асимилације масти. Машинске киселине смањују осетљивост рецептора ћелијске мембране на инсулин, чиме спречавају транспорт глукозе у унутрашњост ћелије.
  4. Хронична артеријска хипертензија, што негативно утиче на процес периферне циркулације, што заузврат смањује осетљивост ткива на инсулин.
  5. Нискокалоричне дијете. Ако дневна запремина килокалорија улази у тело мања од 300 кцал, тада тело мора да акумулира резерве повећаним садржајем масти. Тело започиње процес неповратних метаболичких поремећаја.
  6. Хронични стрес. Психолошка оптерећења дугорочне природе негативно утичу на процес нервне регулације органа и ткива, због чега долази до хормонске инсуфицијенције. Поремећена је производња хормона, укључујући инсулин, као и осјетљивост ћелија на њима.
  7. Уношење хормоналних лекова као што су кортикостероиди, глукагон, тироидни хормони и орални контрацептиви. Они смањују способност ћелија да апсорбују глукозу и паралелно смањују осетљивост рецептора на инсулин.
  8. Хормонски неуспеси. У људском телу, масно ткиво је ендокрини орган који производи хормоне који смањују осетљивост ћелија на инсулин. У овом случају, што је више масних наслага, то је нижа осјетљивост ткива.
  9. Старостне промене код мушкараца. Што је старији човек, нижи је ниво производње мушког хормона - тестостерона, а што је већи ризик од гојазности, хипертензије и инсулинске резистенције.
  10. Престани дисање у сну (апнеја). Када се дисање заустави у сну, долази до оксидације глади мозга и интензивног ослобађања хормона раста, који производи развој ћелијске неосетљивости на инсулин.
  11. Неправилан приступ лечењу дијабетес мелитуса - Именовање инсулина је више него потребно. Са високом концентрацијом инсулина у крви, рецептори постају зависни. Тело почиње да развија неку врсту заштитне реакције од велике количине инсулина - инсулинске резистенције.

Симптоми метаболичког синдрома

МС се развија према следећој шеми. Слаба физичка активност и високо калорична дијета изазивају промјене у раду рецептора за ћелије: они постају мање подложни инсулину. У вези с тим, панкреас, покушавајући да обезбеди ћелије потребне за њихове виталне функције са глукозом, почиње да производи више инсулина. Као резултат тога, крв је формирана у претераног хормона - развију хиперинсулинемијом, негативан утицај на метаболизам липида и крвних судова ради: особа почиње да пати од гојазности и високог крвног притиска. Пошто велика количина непрерађене глукозе остаје у крви, то доводи до развоја хипергликемије. Суфицитарности глукозе изван дефицита ћелија и унутар доводи до деструкције протеина и формирања слободних радикала, оштећења ћелијске мембране, чиме се изазива њихову прераног старења.

Процес промена који уништава тело почиње непримећен и безболан, али то не чини мање опасним.

Екстерни симптоми МС:

  1. Висцерална (абдоминална или горња) гојазност, на којима се вишак масне масе депонује у горњој половини трупа и у пределу абдомена. Када висцерална гојазност акумулира поткожну масноћу. Осим тога, масно ткиво обухвата све унутрашње органе, истискује их и компликује њихов рад. Масно ткиво, делује као ендокрини орган, лучи хормоне који производе инфламацију и повећати степен фибрина у крви, што повећава ризик од крвних угрушака. По правилу, са горњом гојазношћу, обим струка код мушкараца је више од 102 цм, а код жена - више од 88 цм.
  2. Стално се појављују црвене тачке на подручју груди и врата. Ово је због повећаног притиска. Дакле, с гојазношћу, вредности систолног крвног притиска прелазе 130 мм Хг. и дијастолни - 85 мм Хг. Чл.

Сензације пацијента са МС развојем:

  • изливе лошег расположења, поготово у гладном стању. Лоше расположење, агресија и раздражљивост пацијента су последица уноса недовољних количина глукозе у ћелијама мозга;
  • честе главобоље. У МС, главобоља је последица повећаног притиска или сужавања судова путем атеросклеротичних плака;
  • болови у срцу који су узроковани срчаним отказом због депозита холестерола у коронарним судовима;
  • повремени срчани утисак. Висока концентрација инсулина убрзава откуцај срца, док повећава волумен избацене крви са сваку контракцију срца. Затим, у почетку, зидови леве стране срца се губе и у будућности почиње хабање мишићног зида;
  • озбиљни замор повезан са глукозним "гладовањем" ћелија. Упркос високом нивоу шећера у крви, због ниске осетљивости ћелијских рецептора на инсулин, ћелије немају потребну глукозу и остану без извора енергије;
  • заиста желим слатко. Због глукозе "гладовање" можданих ћелија, једење даје предност слатким и угљеним хидратима, што доприноси краткорочном побољшању расположења. Код метаболичког синдрома особа је индиферентна на поврће и албуминску храну (месо, јаја, производња киселог млека), након чега се користи поспаност;
  • хттп://бистрајадиета.ру/вп-цонтент/уплоадс/2016/06/сладкаја-диета-6.јпг
  • мучнина и поремећена координација покрета повезаних са повећаним интракранијалним притиском, што се јавља као последица кршења одлива крви из мозга;
  • периодично се јавља констипација. Висока концентрација инсулина у крви и гојазност успорава рад гастроинтестиналног тракта;
  • снажно знојење, осећај непријатне жеђи и сувих уста. Симпатички нервни систем утиче на пљувачке и знојне жлезде под утицајем инсулина, притискајући их.

Методе за дијагнозу метаболичког синдрома

Проблем синдрома инсулинске резистенције треба адресирати код ендокринолога. Али пошто у овој болести људско тело пати истовремено из разних патолошких промена, можда ће бити потребно помоћи још неколико специјалиста: кардиолога, нутрициониста или терапеута.

Ендокринолог за дијагнозу проводи анкету и преглед пацијента. Да би анализирали који су узроци допринели прикупљању вишка тежине и развоју МС, стручњак треба да прикупи информације о следећим ставкама:

  • услове и начин живота;
  • од којих година је постојала прекомерна тежина;
  • да ли неки од рођака пате од гојазности;
  • особине исхране, прехрамбене жеље (слатка и масна храна);
  • крвни притисак;
  • да ли пацијент пати од кардиоваскуларних болести.

Приликом испитивања пацијента:

  1. Одређује врсту гојазности. Гојазност је мушког типа (абдоминални, висцерални, горњи) или женски (гиноидни) тип. У првом случају, вишак масних наслага се акумулира у абдомену иу горњем делу тела, ау другом - на куковима и задњицу.
  2. Мерење обима струка (ОТ). Са развојем гојазности код мушкараца ОТ је више од 102 цм, а за жене - више од 88 цм Ако имате генетску предиспозицију, гојазност је дијагностикован са ИЗ :. Мушкарци - 94 цм или више код жена - од 80 цм.
  3. Израчунава се однос обода струка и обима кичме (ОТ / ОБ). У здравој особи овај коефицијент, по правилу, не прелази 1,0 за мушкарце, а 0,8 за жене, респективно.
  4. Одређује се телесна тежина и мери се раст.
  5. Индекс телесне масе (БМИ), који представља однос тежине и раста.
  6. Тело се проверава на присуству стрија на кожи. Са оштрим скупом тежине, мрежасти слој коже оштећен је и капи малих крви су руптуриране, док епидермис не губи интегритет. Напољу, ове промене се манифестују црвеним тракама ширине 2-5 мм, које постају лакше у времену.

Дијагноза метаболичког синдрома са лабораторијским тестовима

Биохемијски тест крви омогућава утврђивање присуства МС у следећим индикаторима:

  1. Триглицериди (масти којима недостаје холестерол) - преко 1,7 ммол / л.
  2. ХДЛ (липопротеини високе густине) - "добар" холестерол. Код гојазности овај индикатор пада испод норме: мање од 1,0 ммол / л - код мушкараца и мање од 1,3 ммол / л - код жена.
  3. ЛДЛ (липопротеини ниске густине, холестерол) - "лош" холестерол. По правилу, са болестом, ова цифра премашује норму - 3,0 ммол / л. Долазни крв из масне киселине стимулише ткиво јетре произведе холестерола, што раствара слабо и одлагања зидова судова, изазива развој васкуларне атеросклерозе.
  4. Јутарњи пораст глукозе у крви износи 6,1 ммол / л. Будући да механизам асимилације глукозе не функционише добро, ниво се не смањује ни после ноћног спавања.
  5. Ниво мокраћне киселине расте и може бити већи од 415 μмол / л. Због кршења метаболизма пурина, ћелије умиру, што доводи до стварања сечне киселине, са излазном снагом којих бубрези раде лоше. Повећање овог индикатора указује на развој гојазности и велику вероватноћу протина.
  6. Мицроалбуминурија одређује присуство протеинских молекула у урину. Кршење бубрега у развоју дијабетес мелитуса или хипертензије узрокује појаву протеина у лоше филтрираном урину.
  7. Провери тело за подложност глукози. Да би то урадила, особа усмено узима 75 грама глукозе, а након два сата утврђује концентрацију у крви. У здравом стању, људско тело за ово време апсорбује глукозу, а ниво не би требало да пређе норму - 6,6 ммол / л.

Статистика метаболичког синдрома

Према светској статистици, кардиоваскуларне болести годишње изазивају 16 милиона смртних случајева. Штавише, већина ових болести настала је у позадини развоја МС.

У Русији је више од половине становништва прекомјерна тежина, а скоро четвртина Руса је гојазно. Иако није најгоре перформансе у поређењу са другим земљама, међутим, важно је напоменути да је међу руске популације је веома чест проблем високог холестерола у крви, што изазива мождани удар и инфаркт.

Готово 75% Руса умире због развоја неинвазивних болести, од којих је већина изазвана метаболичким поремећајима. То је последица промена у начину живота читаве земаљске популације у цјелини - ниске физичке активности током дана и злоупотребе масних и угљоводоничних производа. Према прогнозама лекара, у наредном четвртом веку број пацијената код МС ће порасти за око 50%.

Методе лијечења метаболичког синдрома

Лечење МС са лековима

Лекови се индивидуално прописују за сваког пацијента, узимајући у обзир фазу и узрок гојазности, као и биохемијски састав крви. Ефекат прописаних лекова, по правилу, има за циљ повећање осетљивости ткива на инсулин, успостављање метаболичких процеса и смањење нивоа шећера у крви.

Метаболички синдром: симптоми и лечење

Метаболички синдром - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Промене расположења
  • Вртоглавица
  • Краткоћа даха
  • Бол у срцу
  • Знојење
  • Раздражљивост
  • Сува уста
  • Повећан апетит
  • Повреда менструалног циклуса
  • Висок крвни притисак
  • Хронични синдром умирања
  • Смањење перформанси
  • Смањена јачина
  • Агресија
  • Црне тачке испред очију
  • Жедан
  • Акумулација масти у абдомену
  • Промена преференци укуса
  • Повећана привлачност за слаткише

Метаболички синдром - је патолошко стање које укључује неколико болести одједном, наиме, дијабетес мелитус, коронарна болест срца, хипертензија и гојазност. Ова болест погађа углавном мушкарце и особе старије од 35 година, али недавно је повећан број деце са сличном дијагнозом. Главни провокатори овог стања се сматрају седентарним животним стилом, неухрањеношћу, нервозном прекомерношћу, али и променом хормонске позадине.

Клиничка слика обухвата главне манифестације основних патологија, а посебно акумулације масти у стомаку, високи нивои тоне крви, умор и недостатак даха. Ендокринолог се бави дијагнозом, а процес обухвата читав низ активности, од проучавања историје болести до окончања инструменталних процедура. Лечење метаболичког синдрома је само конзервативна и заснива се на чињеници да је пацијент променила свој начин живота - почео да једе право, вежбање, итд

Према међународним ревизије болести Класификатор десетог што је поремећај нема посебну енкрипцију, јер садржи неколико болести. Дакле, ИЦД-10 код ће одговарати сваком од њих, на пример, гојазност - Е65-Е68, хипертензија - И10-И15, ИХД-И20-И25.

Етиологија

Тренутно се таква болест не сматра самосталном болестом - ова држава се каже у оним ситуацијама када особа пати од таквих патологија истовремено:

У срцу овог стања је имунитет људског тијела на хормон који производи панкреас - инсулин. Дакле, метаболички синдром се јавља на позадини таквих узрока:

  • наследна предиспозиција, односно мутација гена који се налази у 19 хромозома;
  • ирационална исхрана, у којој су основе људског менија састављене од масти и угљених хидрата. Такав фактор је најважнији у развоју таквог стања. Ово је због чињенице да унос великог броја засићених масних киселина подразумијева повећање индекса телесне масе, тј. довести до гојазности. Из тог разлога је основа лечења дијета у метаболичком синдрому;
  • хиподинамија или седентарног животног стила - смањење нивоа физичке активности препуштено је смањењу брзине свих метаболичких процеса у људском тијелу, а посебно разградње масти;
  • дуготрајна хипертензија без терапије;
  • зависност од строге дијете - дневни унос калорија не би требао бити испод 300 килокалорија. У супротном, ово доводи до поремећаја у метаболизму неповратне природе;
  • утицај стресних ситуација и емоционалне преоптерећења - продужено ментално оптерећење је опасно, јер упропашта нервозну регулацију свих унутрашњих органа, система и ткива. На овакав начин, развој хормона, укључујући инсулин, је поремећен;
  • неселективно употреба дрога - је овде укључују кортикостероиде, хормоналне агенсе, контрацептиве глукагон и оралну примену као антидепресива, антихистаминике и адренергички блокатори;
  • прекомерна доза инсулина, која се може посматрати у лечењу дијабетес мелитуса. Неадекватна терапија доводи до повећања концентрације ове супстанце, што је такође опасно, као и његов недостатак;
  • хормонска неравнотежа, која се развија у односу на стање болести из ендокриног система;
  • процес природног старења организма;
  • апнеја за спавање - гладовање кисеоника мозга изазива повећану секрецију хормона раста, што подстиче инсулинску резистенцију.

Важно је истицати неколико фактора ризика који утичу на развој таквог синдрома:

  • који припадају мушким половима;
  • дугогодишња зависност од лоших навика;
  • напредна старост;
  • синдром породичне инсулинске резистенције.

Код жена, патологија се најчешће развија у позадини:

  • постменопаузални период;
  • дојење бебе;
  • интраутерини раст фетуса.

Што се тиче дјеце, они често имају такву болест у периоду пубертета, а такође и ако телу није обезбијеђена рационална исхрана и довољна физичка активност. Поред тога, наследно оптерећење игра важну улогу.

Патофизиологија метаболичког синдрома се развија према истој шеми, без обзира на разлоге:

  • кршење нормалне осетљивости рецептора који се сарађују са инсулином;
  • потреба тела за великом количином глукозе;
  • повећана концентрација инсулина у крви;
  • кршење метаболизма липида или масти;
  • повећање нивоа "лошег" холестерола;
  • развој гојазности;
  • константно повећање тона крви;
  • појављивање проблема са функционисањем срца.

Класификација

На основу патогенезе метаболичког синдрома разликују се неколико степена озбиљности његовог тока:

  • иницијално - док пацијенти развијају метаболичку дисглицемију, када панкреас остане оптималан. Концентрација инсулина је нормална или незнатно повећана. Дијабетес и кардиоваскуларни поремећаји се не развијају;
  • средње тежак - одликује се чињеницом да се почне развијати толеранција глукозе и забележити кварови у раду тела који производе инсулин. Садржај глукозе у крви је већи од нормалног, али не достиже критичне вредности;
  • озбиљно - у таквим ситуацијама, пацијенту се дијагностикује дијабетес мелитус типа 2, а присутна је симптоматологија изразитог оштећења функције панкреаса.

Симптоматологија

Посебност ове болести лежи у чињеници да се развија споро, клиничке манифестације постепено се повећавају и у почетним фазама развоја болести не утичу на здравље и начин живота особе.

Метаболички синдром код мушкараца и жена има такве прве знакове:

  • честе промене расположења;
  • напади агресије или раздражљивости;
  • промена преференци укуса;
  • повећана атракција за слаткише;
  • синдром хроничног умора;
  • смањење инвалидности;
  • константна жеја, против које је потребно пити већу количину течности, а такође често посећује тоалет како би испразнио бешику.

Како се развија метаболички синдром, симптоми ће се погоршати, узрокујући сљедећу клиничку слику:

  • гојазност помоћу абдоминалног типа, тј. акумулација масног ткива у абдомену. Обим струка код мушкараца ће бити изнад 94 центиметара, а код жена - више од 80 центиметара;
  • стално повећање крвног притиска изнад индекса 139/89 милиметара живине;
  • напади екстремне вртоглавице и главобоље;
  • трепери "лети" испред очију;
  • сувоћа у оралној шупљини;
  • краткотрајност даха, не само са снажном физичком активношћу, већ и са одмора;
  • повећан апетит;
  • смањена потенција код мушкараца;
  • повреда циклуса менструације и хипертрихоза код жена;
  • мушка и женско неплодност;
  • тахикардија и бол у срцу;
  • појављивање црвених тачака у грудима и врату, које се покрећу хипертензијом;
  • оштећена бубрежна функција;
  • зубно знојење;
  • мучнина без повраћања;
  • узнемиреност столице, која се изражава у запртју;
  • поспаност;
  • синдром спавања апнеа;
  • недостатак координације;
  • појаву стрија на стомаку и бутинама;
  • тремор екстремитета.

Метаболички синдром и хипертензија, у вези са горе наведеним симптомима, прикладно је упућивати и одрасле и децу.

Дијагностика

Будући да болест нема специфичну симптоматску слику, процес успостављања тачне дијагнозе треба да има интегрисани приступ. Дијагноза метаболичког синдрома нужно почиње манипулацијама које лично врши ендокринолози. Међу њима је следеће:

  • проучавајући историју болести и пацијента и његову ближу породицу;
  • сакупљање и анализу животне историје;
  • пажљив физички преглед пацијента;
  • Мерење обима струка код мушкараца и жена;
  • одређивање вредности крвног тона;
  • детаљно испитивање пацијента ради утврђивања првог појављивања и озбиљности клиничких манифестација.

Лабораторијске студије у овом случају су:

  • општа клиничка анализа крви;
  • ПЦР тестови;
  • биокемија крви;
  • хормонални тестови;
  • генерална анализа крви;
  • имунолошки тестови;
  • гликемијски профил;
  • тест који толерише глукозу.

Додатне дијагностичке мере су такве инструменталне процедуре:

  • дневно праћење крвног притиска и ЕКГ;
  • ултрасонографија јетре и бубрега;

Поред ендокринолога, такви стручњаци учествују у процесу дијагнозе:

  • кардиолог;
  • гастроентеролог;
  • дијететичар - само овај лекар може бити дијета у метаболичком синдрому;
  • гинеколог;
  • андрологист;
  • терапеут;
  • педијатар.

Метаболички синдром се мора разликовати од:

Третман

Лечење метаболичког синдрома је конзервативно, али сложено, усмјерено на:

  • нормализација телесне тежине;
  • стабилизација крвног притиска;
  • обнављање хормонске позадине.

Главна терапијска подручја узимају лекове и исхрану у метаболичком синдрому.

За олакшање инсулинске резистенције, лекари прописују:

  • бигуаниди;
  • инхибитори алфа-глукозидазе;
  • тиазолидинедионес.

Лекови за гојазност подразумевају употребу инхибитора липазе. Лечење артеријске хипертензије врши се уз помоћ:

  • инхибитори ензима, побољшаног ангиотензином;
  • бета-блокатори;
  • блокатори ангиотензин-2 рецептора;
  • антагонисти калцијума;
  • диуретици;
  • антагонисти имидазолинских рецептора.

Из повећаних нивоа холестерола се ослободите триглицерина, статина и фибрата.

Дијета метаболичког синдрома има сљедећа правила:

  • честа потрошња хране, али у малим порцијама;
  • комплетно искључивање из менија брзе хране, сварљивих угљених хидрата и хране високе количине масти;
  • повећање потрошње поврћа и воћа у било ком облику;
  • обогаћивање исхране с кашама;
  • ограничити дневно унос соли на 5 грама;
  • кухање јела кухањем, гашењем, паром или печењем.

Осим тога, лечење метаболичког синдрома укључује:

  • редовна умерена вежба;
  • психотерапеутска подршка;
  • примену рецепата традиционалне медицине, али тек након одобрења лекара који долази.

Могуће компликације

Ако особа не обраћа пажњу на клиничке манифестације такве болести, онда се не искључује вероватноћа развоја:

  • дијабетес мелитус;
  • инфаркт миокарда;
  • хронична исхемијска болест срца;
  • мождани удар;
  • синдром опструктивног сна апнеа;
  • срчана инсуфицијенција;
  • дијабетична нефропатија и ретинопатија;
  • синдром полицистичних јајника;
  • смањен либидо;
  • гихт;
  • немогућност дјеце;
  • стално смањење отпорности имуног система.

Профилакса и прогноза

Да би се избјегао формирање проблема као што су гојазност и метаболички синдром, неопходно је строго придржавати сљедећих једноставних превентивних препорука:

  • потпуно одбацивање зависности;
  • пуна и уравнотежена исхрана;
  • одржавање активног живота;
  • избегавање емоционалне исцрпљености;
  • узимајући само оне лекове које ће лекар прописати;
  • правовремени третман ендокриних болести;
  • Редовно пролазак са комплетним превентивним прегледом у клиници уз посету свим клиничарима.

Када се имплементирају све терапијске и превентивне препоруке, метаболички синдром ће имати повољну прогнозу. Међутим, касније откривање патологије скоро увек доводи до формирања горе наведених ефеката.

Ако мислите да имате Метаболички синдром и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: ендокринолог, терапеут, педијатар.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Аденални адренални аденом је најчешћа неоплазма овог органа. Има бенигни карактер, укључује жлезасто ткиво. Код мушкараца, болест се дијагностикује 3 пута мање често него код жена. Главна група ризика су људи у доби од 30 до 60 година.

Повлачење синдром - низ различитих поремећаја (најчешће од менталитета) јавља под оштрим престанка пријема алкохола, дроге или никотина у телу након дужег конзумирања. Главни фактор, због чега постоји поремећај тела је да покуша да оствари своју државу, који је био у активној употреби супстанце.

Хипертензивна болест је хронична болест која се одликује сталним повећањем крвног притиска на високе цифре због поремећаја у регулацији циркулације крви у људском телу. Такође, термини као што су хипертензија и хипертензија користе се за означавање овог стања.

Инсулинска резистенција је кршење метаболичке реакције ћелија ткива до инсулина, под условом да је у довољној количини у организму. Као резултат тога, изазива се патолошки процес - резистенција на инсулин, чији резултат може бити развој дијабетеса типа 2.

Мушка менопауза је поремећај који се развија апсолутно у сваком члану мушког пола, што значи да је то потпуно нормални процес повезан са природним старењем тела. У медицинском пољу, ово стање се зове андропаусе.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Који је метаболички синдром: опис, знаци и превенција дијабетеса

Данас су лидери у броју смртних случајева болести кардиоваскуларног система (мождани удар, инфаркт миокарда) и дијабетес мелитус типа 2, тако да се човјечанство дуго и тврдоглаво борио са овим болестима. У срцу превентивних мјера против било које болести је елиминација фактора ризика.

Метаболички синдром је термин који се користи у медицинској пракси за рано откривање и елиминацију фактора ризика за дијабетес и кардиоваскуларне болести. На самом језгру метаболички синдром је група фактора ризика за дијабетес и кардиоваскуларне болести.

У оквиру метаболичког синдрома, поремећаји остају дуго неоткривени. Често почињу да се формирају чак иу детињству или адолесценцији и стварају узроке дијабетеса, атеросклеротских болести, артеријске хипертензије.

Често пацијенти са гојазношћу; мало повишена глукоза у крви; артеријски притисак на горњој граници норме, дужна пажња се не плаћа. Пацијенту се додјељује медицинска пажња само када критеријуми ризика воде развоју озбиљне болести.

Важно је да се такви фактори идентификују и коригују што пре, а не када се кардиоваскуларни систем развија на хоризонту,

За практичност лекара и самих пацијената успостављени су јасни критеријуми, захваљујући којима је омогућено дијагностицирање "метаболичког синдрома" уз минимални преглед.

Данас већина медицинских стручњака прибегава јединственој дефиницији која карактерише метаболички синдром код жена и мушкараца.

Препоручено је од стране Међународне федерације за дијабетес: комбинацију абдоминалне гојазности са било којим другим додатним критеријумом (артеријска хипертензија, кршење метаболизма угљених хидрата, дислипидемија).

Симптоматски знаци

За почетак, вреди размишљати детаљније о метаболичком синдрому, његовим критеријумима и симптомима.

Главни и обавезни индикатор је гојазност абдоминалног типа. Шта је то? Код абдоминалне гојазности, масно ткиво се депонује углавном у абдомену. Таква гојазност се назива и "андроид" или "тип јабуке". Важно је истаћи гојазност код дијабетес мелитуса.

Густоћа "гојазност" или "врста крушке" се карактерише депозицијом масних ткива у пределу бутина. Али ова врста гојазности нема тако озбиљне последице као претходна, па се не односи на критеријуме метаболичког синдрома и неће се разматрати у овој теми.

Да бисте утврдили степен абдоминалне гојазности, потребно је да узмете центиметар и измерите струк на средину удаљености између завршетка илиакова костију и обичних лука. Величина струка човека који припада Еуропоид трци, више од 94 цм, показатељ је абдоминалне гојазности. Женски струк је дужи од 80 цм, то сигнализира исто.

Индикатори гојазности за азијску нацију су строжији. За мушкарце, дозвољени волумен је 90 цм, за жене остаје исти - 80 цм.

Обрати пажњу! Узрок гојазности може бити не само преједање и погрешан начин живота. Ова патологија може изазвати озбиљне ендокрине или генетске болести!

Стога, ако су присутни појединачно или у комбинацији су следећи симптоми, треба да буде како да што је пре могуће да се обрати медицинском центру за испитивање од стране ендокринолога, која ће потврдити или избегао секундарне облике гојазности:

  • сува кожа;
  • оток;
  • бол у костима;
  • констипација;
  • стрије на кожи;
  • видно оштећење;
  • промена боје коже.
  1. Артеријска хипертензија - патологија се дијагностикује ако је артеријски притисак систоличан или једнак или већи од 130 мм Хг. а дијастолни је једнак или већи од 85 мм Хг. Чл.
  2. Поремећаји липидног спектра. Да утврдимо ове компликације потребно хемију крви која је потребна да се одреди ниво холестерола, триглицерида и липопротеина високе густине. Критеријуми за синдром су дефинисани на следећи начин: индекс триглицерида је већи од 1,7 ммол / л; индекс липопротеина високе густине је мањи од 1,2 ммол код жена и мањи од 1,03 ммол / Л код мушкараца; или утврђена чињеница о лечењу дислипидемије.
  3. Повреда метаболизма угљених хидрата. О овој патологији доказује чињеница да ниво шећера у крви пређе 5,6 ммол / л или употреба лекова који смањују шећер.

Изјава о дијагнози

Ако су симптоми нејасни и патологија није јасна, лекар прописује додатни преглед. Дијагноза метаболичког синдрома је следећа:

  • испитивање ЕКГ;
  • дневно праћење крвног притиска;
  • Ултразвук крвних судова и срца;
  • одређивање нивоа липида у крви;
  • одређивање шећера у крви 2 сата након једења;
  • проучавање функције бубрега и јетре.

Како лијечити

Прво, пацијент мора радикално промијенити начин живота. На другом месту постоји медицинска терапија.

Промјеном начина живота подразумијева се:

  • промене у исхрани и исхрани;
  • одбацивање лоших навика;
  • повећање физичке активности током хиподинамије.

Без примене ових правила, третман са медицинским производима неће дати опипљиве резултате.

Препоруке нутриционисте

Врло стриктне дијете, а нарочито, појаве са метаболичким синдромом се не препоручују. Телесна тежина треба да се постепено смањује (5-10% у првој години). Ако се тежина пада брзо, биће веома тешко да пацијент задржи на достигнутом нивоу. Изгубили оштре килограме, у већини случајева, поново се враћају.

Много је корисније и ефикасније за промену исхране:

  • замена животињских масти са биљним масти;
  • повећање броја влакана и биљних влакана;
  • смањење уноса соли.

Од исхране треба елиминисати газирана пића, брза храна, слаткиши, бели хлеб. Супе би требало да доминирају поврће, а масти са ниским садржајем масти се користе као месни производи. Птицу и рибу треба кувати за пар или кувати.

Од житарица препоручује се употреба хељде и овсена каша, пиринач, просо и јечам. Али говеда је пожељно ограничити или искључити у потпуности. Можете одредити гликемијски индекс житарица како бисте исправно израчунали све.

Такво поврће као што су: репа, шаргарепа, кромпир, дијететици саветује се да користе не више од 200 гр. дневно. Али тиквице, редкев, зелена салата, купус, паприка, краставци и парадајз могу се једити без ограничења. Ово поврће је богато влакнима и стога је веома корисно.

Можете јести бобице и воће, али не више од 200-300 гр. дневно. Млеко и млечни производи треба да буду минимални садржаји масти. Швапски сир или јогурт дневно могу да једу 1-2 чаше, али милерам и павлака треба јести само повремено.

Што се тиче пића, можете попити слабу кафу, чај, сок од парадајза, сок и динста кисели воћа без шећера и пожељно домаћи.

Шта треба бити физичка активност

Препоручује се постепено повећавати физичку активност. У метаболичком синдрому, предност треба дати трчању, ходању, пливању и гимнастици. Важно је да су оптерећења редовна и повезана са могућностима пацијента.

Лечење лековима

Да бисте излечили синдром, морате се ослободити гојазности, артеријске хипертензије, кршења метаболизма угљених хидрата, дислипидемије.

Данас се метаболички синдром третира са метформином, чија доза се бира када се контролише ниво глукозе у крви. Обично на почетку лечења је 500-850 мг.

Обрати пажњу! Код старијих људи, лек се примењује са опрезом, а пацијенти који имају повреде јетре и бубрега, метформин је контраиндикована.

Обично се лек добро добро толерише, али су нежељени ефекти у виду гастроинтестиналних поремећаја и даље присутни. Због тога се метформин препоручује након једења или током ње.

Ако је исхрана неуобичајена или прекомерна доза лека може да доведе до хипогликемије. Симптоми стања су изражени трепетом и слабостима кроз тело, анксиозношћу, осећањем глади. Стога, ниво глукозе у крви треба пажљиво пратити.

У идеалном случају, пацијент треба да има глуцометер код куће, што вам омогућава да редовно пратите шећер у крви у вашем дому, на пример, можете користити за мерење глукозе.

У лечењу гојазности, Орлистат (Ксеницал) је прилично популаран данас. Узмите то не више од три пута дневно, током главног оброка.

Ако храна у исхрани није масна, можете прескочити лек. Дејање лека темељи на змањшању абсорпције машчоб в чревесју. Из тог разлога, уз повећање масти у исхрани, могу се појавити неугодни нежељени ефекти:

  • честе жеље за пражњење;
  • надутост;
  • масно протиче из ануса.

Пацијентима са дислипидемијом, са неефикасношћу продужене дијеталне терапије, прописани су лекови за смањење липида из група фибрата и статина. Ови лекови имају значајна ограничења и озбиљне нежељене ефекте када се примјењују. Према томе, именовати само љекар који присуствује.

Лекови који смањују крвни притисак који се користи у метаболичког синдрома, садрже у својим инхибитори АЦЕ композиције (лизиноприл, еналаприл), агонисти рецептора имидозалинових (моксонидин, рилменидин), блокатори калцијумових канала (амлодипине).

Избор свих лекова се обавља појединачно.

Могуће компликације болести

Већ је речено да се метаболички синдром односи на факторе ризика за развој дијабетеса и кардиоваскуларних болести. Због тога, посебну пажњу треба посветити њеној превенцији и лијечењу.

Можете Лике Про Хормоне