Здраво, драги читаоци блога "Хормони у норми!". Моје име је Дилара Лебедева, ја сам аутор овог блога и ендокринолога. Један од најупечатљивијих догађаја у медицини у последњој четвртини века је откриће такозваног "синдрома Кс" или, тачније, метаболички синдром. Проучавајући механизме развоја хроничних болести, који су веома распрострањени међу савременом популацијом, лекари су утврдили да су многи од њих веома блиско повезани и да су у ствари везе истих поремећаја у људском тијелу.

Испоставило се да у многим случајевима, високог крвног притиска, атеросклерозе, гојазности, дијабетес мелитуса, болести нису независни, већ само појединачне манифестације укупног процеса који се назива метаболички синдром.

Метаболички синдром

Који је непроцјењиви значај овог открића? Прво, ако је раније лекари сусрета пацијента са високим крвним притиском, шећерне болести и атеросклерозе, веровали ове болести стечена одвојено и истовремено давати три различите врсте третмана, али сада знамо да су прави разлози од болести заједничко и, сходно томе, њихова превенција и третман може бити исти.

Друго, и што је најважније, ова иста превенција и третман не треба да се састоје од узимања тона различитих лијекова, већ извођења веома једноставних, али много ефикаснијих препорука за промену начина живота и природе исхране.

Чињеница је да се реч "метаболички" преводи као "размена". То јест, метаболички синдром, а сви његови силан манифестације у ствари, повезана са одређеним поремећајима липида и угљених хидрата, који се постепено напредује, довело до стварања атеросклерозе, дијабетеса, хипертензије и других хроничних болести.

У поједностављеној форми, читав низ догађаја који доводе до формирања метаболичког синдрома могу се представити на следећи начин:

  1. Особа престане да се креће, због чега мишићи атрофију и више не захтевају више енергије.
  2. Пошто миши више не требају енергију, они изгубе осјетљивост на инсулин, што осигурава пенетрацију глукозе у мишић.
  3. Ситуацију погоршава чињеница да људи хронично преједају и злоупотребљавају храну угљених хидрата, што доводи до превише шећера који улазе у крв.
  4. Због чињенице да атрофирани мишићи изгубе способност апсорпције шећера за формирање енергије, њен ниво крви је критички повећан, а први знаци дијабетес мелитуса почињу да се развијају.
  5. Као одговор, тело почиње да издваја огромну количину инсулина, који је дизајниран да уклони шећер из крви.
  6. Пошто мишићи више нису осјетљиви на инсулин и не могу "спалити" много шећера, инсулин стимулише резервни начин кориштења шећера - претварајући га у масти и холестерол.
  7. Ово доводи до стварања гојазности и атеросклерозе.

Јасно је да ако се ови разлози и даље игноришу, онда ће, упркос сваком модерном третману, дијабетес и атеросклероза само напредовати. И, обратно, ако почнете да испуштате ову метаболичку спиралу у супротном смеру, можете постићи значајну регресију и дијабетес, и хипертензију, гојазност и атеросклерозу. Ово је огромна, непроцењива и револуционарна (са становишта фармаколошке медицине) важност откривања метаболичког синдрома.

О томе имам све, у мојим следећим чланцима ћу детаљније говорити о метаболичком синдрому, зато будите спремни. Сигуран сам да ћете бити заинтересовани за читање на тему вишка тежине следећих чланака:

Метаболички синдром - третман, препоруке за превенцију, исхрану

Метаболички синдром (синдром Кс) није независна болест, већ комплекс патологија које имају друго страшно име "смртни квартет". Комплекс симптома у медицинској науци је релативно недавно изолован, крајем 20. века амерички Ј. Ривен.

Узете заједно, хипертензије, коронарне срчане болести, гојазност и дијабетес Други тип узрок озбиљних повреда свих телесних система (атеросклероза крвних судова, срчаног удара, шлога, дијабетичка нефропатија, смањење потенције, жена ендометриоза, синдром полицистичних јајника болести, поремећаји менструалног циклуса, неплодност).

Као резултат ових повреда, произведени инсулин престаје да се апсорбује на ћелијском нивоу и не врши одговарајуће функције, односно развија инсулинска резистенција. Поред тога, постоје неуспеси у метаболизму масти, протеина и угљених хидрата.

Упркос чињеници да је савремена медицина на добром нивоу развоја, метаболички синдром се не посвећује потпуном лечењу, али је већина промена које се јављају реверзибилна. Према светским статистикама, око 25% светске популације пати од ове болести. Генерално, болест утиче на жене после 30 година (а нарочито након појаве менопаузе) и дјеце у периоду пубертета.

Узроци и симптоми метаболичког синдрома

Разлози за развој метаболичког синдрома су генетска предиспозиција, недостатак физичке активности, стреса фактора, што доводи до преједање, исхрани и повреде употребе великих количина масноћа и једноставних угљених хидрата, прекидима у хормонални систем и текућом сценски нетретираним хипертензије.

Такође, у ризику су и пацијенти са проту, жене са прекомерном телесном тежином, посебно код менопаузе, мушкарци - еректилна дисфункција, смањење нивоа тестостерона након 45-50 година.

Метаболички синдром се манифестује следећим симптомима:

  • Повећање масти у пределу трбуха (на стомаку), просечно 80 центиметара.
  • Брзи замор, знојење.
  • Зависност од слатке хране и слаткиша.
  • Повећање срчане фреквенције.
  • Главобоља и бол у срцу.
  • Мучнина.
  • Поремећај координације кретања, тремор екстремитета.
  • На кожи у грудима и врату налазе се црвене боје.

Метаболички синдром утиче на све већи број људи због седентарног живота, грицкалица "у покрету" и популарности соде и брзе хране.

Константно висок ниво глукозе у крви и јако нагомилана вишка тежине доводе до поремећаја у варењу, запрети.

Диференцијална дијагноза метаболичког синдрома, ИЦД код 10

Због случајности неких симптома, метаболички синдром се мора разликовати од Итенко-Цусхингове болести (постоји и вишак висцералне масти, кршење угљених хидрата и метаболизма масти).

У овим случајевима неопходна је ЦТ (компјутеризована томографија) или МРИ хипофизе. У другим случајевима, поред анамнезе, мерење, мерење крвног притиска, крв је узета за глукозу, холестерол, садржај кортизол се проверава ТТГ (тироидни стимулирајући хормон) за диференцијацију од аутоимуни тироидитис, ниво пролактина у постојећем јајника патологије.

Као додатне мере се врши ултразвук абдоминалне шупљине, електрокардиограм, дневно праћење холтера.

Дијагноза "метаболичког синдрома" у ИЦД-10 није прописана, јер то није одвојена болест, већ комплекс симптома. Постоје рубрици у ИЦД хипертензији - код И10 и гојазности - код Е66.9.

У медицинским документима, синдром Кс може имати двоструко кодирање (И10 и Ε66.9); од онога што преовлађује у одређеном појединцу, онда ће бити стављено на прво место.

Третман метаболичког синдрома, клиничке препоруке

Лечење комплекса симптома метаболичких поремећаја засновано је на медицинској терапији, нормализацији телесне масе, параметрима тела и вредностима крвног притиска.

1.Усклађеност са исхраном

Ово је веома важан аспект у лечењу синдрома. Многи производи ће морати да се одрекну и поново размотре своју исхрану. Најбоље је имати посебан нотебоок и записати све оброке. Ако је неопходно, она може помоћи лекару који је присутан приликом прилагођавања и праћења лечења.

Број оброка треба бити велики (5-6 пута), а делови мали. Идеална опција је доручак, ручак и вечера и три грицкалице између њих, а друга је три сата пре спавања.

Храна треба темељито жвакати, опрати зеленим чајем или свеже припремљеним чорапом без додавања шећера. Алкохолна пића и кафа ће морати да се елиминишу или своде на екстремни минимум.

Током процеса једења не можете гледати ТВ, таблет, читање или разговоре с другом особом.

Дијета се заснива на сложеним угљеним хидратима. Као и код њихове употребе, шећер се равномерно шири преко крви.

  • макарони производи од трске пшенице;
  • житарице - хељда, јечам, бисерни јечам, смеђи пиринач;
  • краставци, парадајз, редкев;
  • спанаћ, шпароге, копер, першун, лук;
  • Брисел, бели купус и карфиол;
  • наранџе, крушке, кајсије, јабуке;
  • рибизла, косинус;
  • јагоде, јагоде, трешње, шљиве;
  • суве кајсије, смокве, слане;
  • пасуља, бобице, свежи грашак;
  • орах, лешник, кикирики, каше;
  • кефир, млеко, качкаваљ, без масти;
  • пуста риба и месо.

Укупан износ дневне калорије треба да буде 1500. Обавезно користите у свакодневној исхрани месне броколе, воћа, поврћа, мале количине масти и протеина за одржавање нормалног живота.

Стављање је строго забрањено! Алкохол, јестива со и конзервирана храна су ограничени у употреби.

Постоје медицински лекови за мршављење. Ово је Орлистат и Сибутрамине. Орлистат омета апсорпцију непотребних масти зидовима црева и промовише њихову елиминацију калоријским масама. Сибутрамин побољшава осећај ситости. Ови лекови су доступни у облику капсула и имају цену од 1000-1300 рубаља по пакету.

2. Моторна активност

Једноставно је потребна кардинална промена у начину живота. У одсуству контраиндикација, спорт би требао бити одржан 1-3 пута недељно. Морате изабрати најприкладнији начин вежбања.

То може бити пливање, аеробика, плес, пилатес, јога, трчање, ходање или било који други спорт. Највећи ефекат може се постићи редовним разредима и личном мотивацијом.
Добар резултат губитка тежине је губитак тежине од 10% од укупног броја.

3. Лечење поремећаја угљених хидрата

Царбохидрате метаболисм заузима веома важна "позицију" у виталним процесима - разграђује сложених угљених хидрата у једноставнијим формама без угљених хидрата једињења, претвара једноставне угљене хидрате у комплексу. У ту сврху заслађивач (фруктоза, глукоза, сорбитол) и заслађивача (сахарин, аспартам, Лацтулосе).

4. Средства која смањују резистенцију инсулина

  • Метформин (повећава апсорпцију инсулина, смањује стварање слободних масних киселина, спречава повећање телесне тежине).
  • Пиоглар, Диаб-норме (новијег и скуп лек, узрокује патолошке промене у јетри. Обухватају смањење некрозе ткива и настанак слободних масних киселина значи позитивну акцију).
  • Акарбоза (блокира апсорпцију светлих угљених хидрата, смањује телесну тежину, нормализује вредност крвног притиска).
  • Манин, Диабетон (има антиоксидантна својства и побољшава крвне слике. Али најмањи предозирање може изазвати хипогликемију).
  • инсулинска терапија. (Употреба инсулина препоручљиво је тек након именовања лекара и доношења потребне тестове Пошто је неблаговремено коришћење инсулина доводи до још горе нежељени ефекти инсулина на десној фази болести олакшава стање пацијента и проширује своје пуне животне Индикације за предвиђену употребу:... недостатак производње инсулина, гангрену, мождани удар, неефикасност других агенаса за смањење шећера, оштећена функција бубрега и јетре, високи шећер у крви на високом нивоу

5. Лечење хипертензије

Припрема ове групе проширују периферне посуде и смањују терет на срцу. Анаприлин, Цаптоприл, Хипотииазид, Лосартан, Бисопролол.

6. Лечење поремећаја метаболизма масти

Метаболизам масти се јавља у скоро свакој ћелији тела, тако да је тешко разликовати у којој области да управљају медицинском манипулацијом. Најважнији симптом овог поремећаја је субкутано повећање масног ткива.

Секундарни симптоми су хркање, диспнеја, чести осећај глади. Лекови нормализују метаболизам масти и контролишу смањење акумулације холестерола у крви. Росулин, Липримар, Атомак, Провастатин.

Прогноза болести је повољна с правовременим започињањем одговарајућег лечења. Што је раније исправка исхране, промена покретљивости особе, мјере за лијечење и превенцију, више је шансе за максималан ефекат њихових напора.

Метаболички синдром

Метаболички синдром - комплекс симптома, који се манифестује кршењем метаболизма масти и угљених хидрата, повећава се крвни притисак. Пацијенти развијају артеријску хипертензију, гојазност, отпорност на инсулин и исхемију срчаног мишића. Дијагноза укључује испитивање ендокринолога, одређивање индекса телесне масе и обима струка, процену липидног спектра, глукозе у крви. Ако је потребно, урадите ултразвучни преглед срца и 24-сатно БП мерење. Третман се састоји у промени начина живота: активни спортови, посебна дијета, регулација тежине и хормонски статус.

Метаболички синдром

Метаболички синдром (синдром Кс) - коморбидна болест, која укључује неколико патологија: дијабетес, артеријска хипертензија, гојазност, исхемијска болест срца. Термин "синдром Кс" први пут је уведен крајем двадесетог века амерички научник Гералд Ривен. Преваленца болести варира од 20 до 40%. Болест утиче на особе старости од 35 до 65 година, углавном мушкарце пацијенте. Код жена, ризик од синдрома после појаве менопаузе повећава се за 5 пута. Током протеклих 25 година, број деце са овим поремећајем повећао се на 7% и наставља да се повећава.

Узроци метаболичког синдрома

Синдром Кс је патолошко стање које се развија уз истовремену изложеност неколико фактора. Главни разлог је кршење осјетљивости ћелија на инсулин. Основа инсулинске резистенције је генетска предиспозиција, болести панкреаса. Други фактори који доприносе почетку комплекса симптома укључују:

  • Поремећај исхране. Повећана потрошња угљених хидрата и масти, као и преједање доводе до повећања телесне масе. Ако количина конзумираних калорија премашује трошкове енергије, накуви масти се акумулирају.
  • Адинамиа. Низак ниво живота, "седентарни" рад, недостатак спортског оптерећења доприносе успоравању метаболизма, гојазности и појаве инсулинске резистенције.
  • Хипертензивна болест. Дуготрајно неконтролисане епизоде ​​хипертензије узрокују поремећаје циркулације крви у артериолима и капиларем, постоји грч крвних судова, метаболизам у ткивима је прекинут.
  • Нервозна тензија. Стрес, интензивна искуства доводе до ендокриних поремећаја и преједања.
  • Поремећаји хормонске равнотеже код жена. Током менопаузе, ниво тестостерона се повећава, производња естрогена се смањује. Ово узрокује успоравање метаболизма у телу и повећање депозита масти у типу андроид.
  • Хормонска неравнотежа код мушкараца. Смањење нивоа тестостерона после 45 година промовише повећање телесне масе, слабљење метаболизма инсулина и повећан крвни притисак.

Симптоми метаболичког синдрома

Први знаци метаболичких поремећаја су замор, апатија, немотивисана агресија и лоше расположење у гладном стању. Типично, пацијенти су селективни у избору хране, преферирају "брзе" угљене хидрате (колаче, хлеб, слаткише). Слатка потрошња узрокује краткорочно растуће расположење. Даљи развој болести и атеросклеротске промене у судовима доводе до повременог бола у срцу, палпитација. Висок ниво инсулина и гојазности изазива поремећаје дигестивног система, појаву констипације. Функција парасимпатског и симпатичног нервног система је поремећена, развија тахикардија, тремор екстремитета.

Болест се карактерише повећањем масног слоја не само у грудима, абдомену, горњим екстремитетима, већ иу унутрашњим органима (висцерална маст). Оштар скуп тежине доприноси појављивању бургундијских стрија (стрије) на кожи абдомена и бутина. Постоје честе епизоде ​​повећања крвног притиска изнад 139/89 мм Хг. у пратњи мучнине, главобоље, сувих уста и вртоглавице. Постоји хиперемија горњих полова прслине узрокована оштећењем тона периферних судова, повећано знојење услед неисправности у аутономном нервном систему.

Компликације

Метаболички синдром доводи до појаве хипертензије, атеросклерозе коронарних артерија и церебралних судова и, као последица, срчаног удара и можданог удара. Стање резистенције на инсулин изазива развој дијабетеса типа 2 и његове компликације - ретинопатију и дијабетичку нефропатију. Код мушкараца, комплекс симптома доприноси слабљењу потенције и повреди еректилне функције. Код жена, синдром Кс је узрок појаве полицистичких јајника, ендометриоза, смањење либида. У репродуктивном добу могуће су поремећаји менструалног циклуса и развој неплодности.

Дијагностика

Метаболички синдром нема очигледних клиничких симптома, патологија се често дијагностикује у касној фази након појаве компликација. Дијагностика укључује:

  • Специјалистички преглед. Ендокринолог студира историју и живот болести (породичне историје, свакодневна рутина, исхрана, пратеће болести, животни услови), обавља општи преглед (параметри крвни притисак, мерење). Ако је неопходно, пацијенту се упућује на савет диетичара, кардиолога, гинеколога или андролога.
  • Дефиниција антропометријских индикатора. Анроидов тип гојазности се дијагностицира мерењем обима струка. Када Кс синдром мале активна компонента је више него 102 цм код жена -. 88 цм Прекомерна тежина се детектује бројањем индекса телесне масе (БМИ) формуле БМИ = Тежина (кг) / висина (м) ². Дијагноза "гојазности" је дата са БМИ већу од 30.
  • Лабораторијски тестови. Метаболизам липида је прекинут: ниво холестерола, ЛДЛ, триглицериди се повећава, ниво ХДЛ се смањује. Поремећај метаболизма угљених хидрата доводи до повећања глукозе и инсулина у крви.
  • Додатна истраживања. Према индикацијама, одређује се дневно праћење крвног притиска, ЕКГ, ЕЦХО-ЦГ, ултразвука јетре и бубрега, гликемијски профил и толеранција глукозе.

Поремећаји метаболизма требају се разликовати са Дисеасе и Цусхинговим синдромом. Када одређивање проблем се врши свакодневни кортизола излучивање у урину узорка дексаметазон, надбубрежне или хипофизе имагинг. Диференцијална дијагноза метаболичких поремећаја су одржани са аутоимуним тироидитис, хипотиреоза, феохромоцитом синдрома и јајника строме хиперплазије. У овом случају додатно се утврђује ниво АЦТХ, пролактина, ФСХ, ЛХ, стимулирајућег хормона штитњака.

Лечење метаболичког синдрома

Лечење синдрома Кс подразумева свеобухватну терапију која има за циљ нормализацију тежине, параметре крвног притиска, лабораторијске индикаторе и хормонску позадину.

  • Повер Моде. Пацијенти треба да буду искључене сварљиве угљене хидрате (колаче, слаткише, слатка пића), брза храна, конзервиране хране, ограничити количину соли и тестенине. Дневна исхрана треба да укључи свеже поврће, сезонско воће, житарице, малу рибу и месо са ниским садржајем масти. Храна треба поједити 5-6 пута дневно у малим порцијама, темељито жвакати и не перећи водом. Од пића је боље изабрати несладкан зелени или бели чај, воћна пића и компоте без додавања шећера.
  • Физичка активност. У одсуству контраиндикација од мускулоскелетног система, препоручују се јоггинг, пливање, нордијско ходање, пилатес и аеробика. Физичко оптерећење треба да буде редовно, најмање 2-3 пута недељно. Корисна јутарња вежба, дневне шетње у парку или шумском појасу.
  • Терапија лековима. Лекови се прописују ради лијечења гојазности, смањења крвног притиска, нормализације метаболизма масти и угљених хидрата. У супротности са толеранцијом глукозе, користе се метформинови лекови. Корекција дислипидемије у неефикасности исхране исхране врше статини. Са хипертензијом се користе АЦЕ инхибитори, блокатори калцијумских канала, диуретици, бета-блокатори. За нормализацију прописаних лекова који смањују апсорпцију масти у цревима.

Прогноза и превенција

Уз правовремену дијагнозу и лијечење метаболичког синдрома, прогноза је повољна. Касније, откривање патологије и одсуство комплексне терапије проузрокују озбиљне компликације од бубрега и кардиоваскуларног система. Превенција синдрома укључује рационалну исхрану, одбацивање лоших навика, редовно вежбање. Неопходно је контролисати не само тежину, већ и параметре фигуре (обим струка). У присуству истовремених ендокриних обољења (хипотироидизма, дијабетес мелитуса) препоручује се испитивање ендокринолога и испитивање хормонске позадине.

Метаболички синдром: дијагноза, лечење, гојазност код МС код жена и мушкараца

Проблем метаболичког синдрома (МС) до данас обухвата досадашњу епидемију у готово свим цивилизованим земљама. Због тога су многе међународне медицинске организације озбиљно проучавале дуги низ година. У 2009. години, научници у области медицине су направили листу посебних критеријума за дијагнозу развој пацијента од метаболичког синдрома. Ова листа је ушао у документу под називом "Усклађивање дефиниције метаболичког синдрома", који је потписан од стране одређеног броја великих организација, као што је Светска здравствена организација (СЗО) и Међународног удружења за проучавање гојазности.

Опасност метаболичког синдрома

Важно је напоменути да такав поремећај тела, као метаболички синдром или синдром инсулинске резистенције, ни једна болест, већ пре комплекс патолошких промена које се дешавају у свим системима људског тела на позадини гојазности.

Као резултат метаболичких поремећаја, пацијент пати истовремено од четири болести као што су:

Ова "букет" болести је врло опасан за људе, што угрожава развој оваквих озбиљних последица као што су: васкуларни атеросклероза, еректилне дисфункције, синдрома полицистичних јајника, масне јетре, гихт, тромбоза, шлог, церебрална и инфаркт миокарда.

Када МЦ ћелије престају да примећују хормонски инсулин, због чега не испуњава сврху. Почиње развој инсулинске резистенције и неосетљивости на инсулин, након чега ћелије слабо абсорбују глукозу и патолошке промене свих система и ткива.

Према статистикама, МС пате претежно од мушкараца, жене имају пет пута повећан ризик од ове болести у периоду и након менопаузе.

Треба напоменути да до данас синдром резистенције на инсулин није третиран. Међутим, са компетентним медицинским приступом, рационалном исхраном и здравим животним стилом, дуго времена можете стабилизовати. Поред тога, неке промене које се развијају овим синдромом су реверзибилне.

Узроци и развој метаболичког синдрома

Прво, да видимо која улога има инсулин хормона у људском телу? Међу бројним функцијама инсулина, његов најважнији задатак је успостављање везе са рецепторима осјетљивим на инсулин који се налазе у мембрани сваке ћелије. Кроз такве везе, ћелије су у могућности да примају глукозу из интерцелуларног простора. Губитак осетљивости рецептора на инсулин доприноси чињеници да се глукоза и сам хормон акумулирају у крви, од којих МС почиње да се развија.

Главни узроци инсулинске резистенције су неосетљивост на инсулин:

  1. Предиспозиција на генетичком нивоу. Када је ген одговоран за развој синдрома инсулинске резистенције мутиран:
    • ћелије могу имати недовољан број рецептора са којима се инсулин мора везати;
    • рецептори можда немају осјетљивост на инсулин;
    • имунолошки систем може произвести антитела која блокирају рад инсулинских рецептора;
    • Панкреаса може производити инсулин из абнормалне природе.
  2. Висококалорична храна, што се сматра једним од најважнијих фактора који изазивају развој МС. Уношење са хранљивим животињским мастима, или прецизније садрже у њима засићене масне киселине, у великим количинама представљају главни узрок развоја гојазности. Узрокујући промене у ћелијским мембранама, масне киселине смањују њихову осјетљивост на дјеловање инсулина.
  3. Слаба физичка активност, на којој се стопа свих метаболичких процеса у телу смањује. Исто важи и за процес фисије и асимилације масти. Машинске киселине смањују осетљивост рецептора ћелијске мембране на инсулин, чиме спречавају транспорт глукозе у унутрашњост ћелије.
  4. Хронична артеријска хипертензија, што негативно утиче на процес периферне циркулације, што заузврат смањује осетљивост ткива на инсулин.
  5. Нискокалоричне дијете. Ако дневна запремина килокалорија улази у тело мања од 300 кцал, тада тело мора да акумулира резерве повећаним садржајем масти. Тело започиње процес неповратних метаболичких поремећаја.
  6. Хронични стрес. Психолошка оптерећења дугорочне природе негативно утичу на процес нервне регулације органа и ткива, због чега долази до хормонске инсуфицијенције. Поремећена је производња хормона, укључујући инсулин, као и осјетљивост ћелија на њима.
  7. Уношење хормоналних лекова као што су кортикостероиди, глукагон, тироидни хормони и орални контрацептиви. Они смањују способност ћелија да апсорбују глукозу и паралелно смањују осетљивост рецептора на инсулин.
  8. Хормонски неуспеси. У људском телу, масно ткиво је ендокрини орган који производи хормоне који смањују осетљивост ћелија на инсулин. У овом случају, што је више масних наслага, то је нижа осјетљивост ткива.
  9. Старостне промене код мушкараца. Што је старији човек, нижи је ниво производње мушког хормона - тестостерона, а што је већи ризик од гојазности, хипертензије и инсулинске резистенције.
  10. Престани дисање у сну (апнеја). Када се дисање заустави у сну, долази до оксидације глади мозга и интензивног ослобађања хормона раста, који производи развој ћелијске неосетљивости на инсулин.
  11. Неправилан приступ лечењу дијабетес мелитуса - Именовање инсулина је више него потребно. Са високом концентрацијом инсулина у крви, рецептори постају зависни. Тело почиње да развија неку врсту заштитне реакције од велике количине инсулина - инсулинске резистенције.

Симптоми метаболичког синдрома

МС се развија према следећој шеми. Слаба физичка активност и високо калорична дијета изазивају промјене у раду рецептора за ћелије: они постају мање подложни инсулину. У вези с тим, панкреас, покушавајући да обезбеди ћелије потребне за њихове виталне функције са глукозом, почиње да производи више инсулина. Као резултат тога, крв је формирана у претераног хормона - развију хиперинсулинемијом, негативан утицај на метаболизам липида и крвних судова ради: особа почиње да пати од гојазности и високог крвног притиска. Пошто велика количина непрерађене глукозе остаје у крви, то доводи до развоја хипергликемије. Суфицитарности глукозе изван дефицита ћелија и унутар доводи до деструкције протеина и формирања слободних радикала, оштећења ћелијске мембране, чиме се изазива њихову прераног старења.

Процес промена који уништава тело почиње непримећен и безболан, али то не чини мање опасним.

Екстерни симптоми МС:

  1. Висцерална (абдоминална или горња) гојазност, на којима се вишак масне масе депонује у горњој половини трупа и у пределу абдомена. Када висцерална гојазност акумулира поткожну масноћу. Осим тога, масно ткиво обухвата све унутрашње органе, истискује их и компликује њихов рад. Масно ткиво, делује као ендокрини орган, лучи хормоне који производе инфламацију и повећати степен фибрина у крви, што повећава ризик од крвних угрушака. По правилу, са горњом гојазношћу, обим струка код мушкараца је више од 102 цм, а код жена - више од 88 цм.
  2. Стално се појављују црвене тачке на подручју груди и врата. Ово је због повећаног притиска. Дакле, с гојазношћу, вредности систолног крвног притиска прелазе 130 мм Хг. и дијастолни - 85 мм Хг. Чл.

Сензације пацијента са МС развојем:

  • изливе лошег расположења, поготово у гладном стању. Лоше расположење, агресија и раздражљивост пацијента су последица уноса недовољних количина глукозе у ћелијама мозга;
  • честе главобоље. У МС, главобоља је последица повећаног притиска или сужавања судова путем атеросклеротичних плака;
  • болови у срцу који су узроковани срчаним отказом због депозита холестерола у коронарним судовима;
  • повремени срчани утисак. Висока концентрација инсулина убрзава откуцај срца, док повећава волумен избацене крви са сваку контракцију срца. Затим, у почетку, зидови леве стране срца се губе и у будућности почиње хабање мишићног зида;
  • озбиљни замор повезан са глукозним "гладовањем" ћелија. Упркос високом нивоу шећера у крви, због ниске осетљивости ћелијских рецептора на инсулин, ћелије немају потребну глукозу и остану без извора енергије;
  • заиста желим слатко. Због глукозе "гладовање" можданих ћелија, једење даје предност слатким и угљеним хидратима, што доприноси краткорочном побољшању расположења. Код метаболичког синдрома особа је индиферентна на поврће и албуминску храну (месо, јаја, производња киселог млека), након чега се користи поспаност;
  • хттп://бистрајадиета.ру/вп-цонтент/уплоадс/2016/06/сладкаја-диета-6.јпг
  • мучнина и поремећена координација покрета повезаних са повећаним интракранијалним притиском, што се јавља као последица кршења одлива крви из мозга;
  • периодично се јавља констипација. Висока концентрација инсулина у крви и гојазност успорава рад гастроинтестиналног тракта;
  • снажно знојење, осећај непријатне жеђи и сувих уста. Симпатички нервни систем утиче на пљувачке и знојне жлезде под утицајем инсулина, притискајући их.

Методе за дијагнозу метаболичког синдрома

Проблем синдрома инсулинске резистенције треба адресирати код ендокринолога. Али пошто у овој болести људско тело пати истовремено из разних патолошких промена, можда ће бити потребно помоћи још неколико специјалиста: кардиолога, нутрициониста или терапеута.

Ендокринолог за дијагнозу проводи анкету и преглед пацијента. Да би анализирали који су узроци допринели прикупљању вишка тежине и развоју МС, стручњак треба да прикупи информације о следећим ставкама:

  • услове и начин живота;
  • од којих година је постојала прекомерна тежина;
  • да ли неки од рођака пате од гојазности;
  • особине исхране, прехрамбене жеље (слатка и масна храна);
  • крвни притисак;
  • да ли пацијент пати од кардиоваскуларних болести.

Приликом испитивања пацијента:

  1. Одређује врсту гојазности. Гојазност је мушког типа (абдоминални, висцерални, горњи) или женски (гиноидни) тип. У првом случају, вишак масних наслага се акумулира у абдомену иу горњем делу тела, ау другом - на куковима и задњицу.
  2. Мерење обима струка (ОТ). Са развојем гојазности код мушкараца ОТ је више од 102 цм, а за жене - више од 88 цм Ако имате генетску предиспозицију, гојазност је дијагностикован са ИЗ :. Мушкарци - 94 цм или више код жена - од 80 цм.
  3. Израчунава се однос обода струка и обима кичме (ОТ / ОБ). У здравој особи овај коефицијент, по правилу, не прелази 1,0 за мушкарце, а 0,8 за жене, респективно.
  4. Одређује се телесна тежина и мери се раст.
  5. Индекс телесне масе (БМИ), који представља однос тежине и раста.
  6. Тело се проверава на присуству стрија на кожи. Са оштрим скупом тежине, мрежасти слој коже оштећен је и капи малих крви су руптуриране, док епидермис не губи интегритет. Напољу, ове промене се манифестују црвеним тракама ширине 2-5 мм, које постају лакше у времену.

Дијагноза метаболичког синдрома са лабораторијским тестовима

Биохемијски тест крви омогућава утврђивање присуства МС у следећим индикаторима:

  1. Триглицериди (масти којима недостаје холестерол) - преко 1,7 ммол / л.
  2. ХДЛ (липопротеини високе густине) - "добар" холестерол. Код гојазности овај индикатор пада испод норме: мање од 1,0 ммол / л - код мушкараца и мање од 1,3 ммол / л - код жена.
  3. ЛДЛ (липопротеини ниске густине, холестерол) - "лош" холестерол. По правилу, са болестом, ова цифра премашује норму - 3,0 ммол / л. Долазни крв из масне киселине стимулише ткиво јетре произведе холестерола, што раствара слабо и одлагања зидова судова, изазива развој васкуларне атеросклерозе.
  4. Јутарњи пораст глукозе у крви износи 6,1 ммол / л. Будући да механизам асимилације глукозе не функционише добро, ниво се не смањује ни после ноћног спавања.
  5. Ниво мокраћне киселине расте и може бити већи од 415 μмол / л. Због кршења метаболизма пурина, ћелије умиру, што доводи до стварања сечне киселине, са излазном снагом којих бубрези раде лоше. Повећање овог индикатора указује на развој гојазности и велику вероватноћу протина.
  6. Мицроалбуминурија одређује присуство протеинских молекула у урину. Кршење бубрега у развоју дијабетес мелитуса или хипертензије узрокује појаву протеина у лоше филтрираном урину.
  7. Провери тело за подложност глукози. Да би то урадила, особа усмено узима 75 грама глукозе, а након два сата утврђује концентрацију у крви. У здравом стању, људско тело за ово време апсорбује глукозу, а ниво не би требало да пређе норму - 6,6 ммол / л.

Статистика метаболичког синдрома

Према светској статистици, кардиоваскуларне болести годишње изазивају 16 милиона смртних случајева. Штавише, већина ових болести настала је у позадини развоја МС.

У Русији је више од половине становништва прекомјерна тежина, а скоро четвртина Руса је гојазно. Иако није најгоре перформансе у поређењу са другим земљама, међутим, важно је напоменути да је међу руске популације је веома чест проблем високог холестерола у крви, што изазива мождани удар и инфаркт.

Готово 75% Руса умире због развоја неинвазивних болести, од којих је већина изазвана метаболичким поремећајима. То је последица промена у начину живота читаве земаљске популације у цјелини - ниске физичке активности током дана и злоупотребе масних и угљоводоничних производа. Према прогнозама лекара, у наредном четвртом веку број пацијената код МС ће порасти за око 50%.

Методе лијечења метаболичког синдрома

Лечење МС са лековима

Лекови се индивидуално прописују за сваког пацијента, узимајући у обзир фазу и узрок гојазности, као и биохемијски састав крви. Ефекат прописаних лекова, по правилу, има за циљ повећање осетљивости ткива на инсулин, успостављање метаболичких процеса и смањење нивоа шећера у крви.

Метаболички синдром

Најосетљивији на ове факторе је група новорођенчади, деце и адолесцената. Опасност је и група болести, која се зове цивилизација. То укључује болести респираторног система, циркулацију крви, алергичне, онколошке, АИДС, Алцхајмерову болест и многе друге. Недавно је њима приписан и метаболички синдром, који се још чешће јавља међу осталим. код деце.

Метаболички синдром је веома озбиљна болест, која је до недавно описана у одраслом делу популације. Ово је скуп фактора који повећавају ризик од кардиоваскуларних болести.

Метаболички синдром: Све о проблему

Метаболички синдром - комбинација различитих метаболичких поремећаја и / или болести које узрокују рани развој атеросклерозе и његове кардиоваскуларне компликације. Метаболички синдром код жена у репродуктивном добу пред лекарима знају како неирообменноендокринни синдром, тече врста лаког облика Цусхинг болести, хипоталамус или диенцепхалиц синдрома.

У овом одељку, материјал ће бити приказан са положаја гинеколога-ендокринолога. Код жена у репродуктивном добу, метаболички синдром је један од најчешћих узрока репродуктивног неуспјеха у суочавању са прогресивном гојазношћу и дијенцефаличким симптомима.

МКБ-10 ШИФРА Е28.8 Друге врсте дисфункције јајника.

Епидемиологија

Учесталост ове патологије у популацији је до 15-20%, око 30-35% у структури репродуктивних поремећаја и до 70% код пацијената са поновљеним хиперпластичним ендометријским процесима; учесталост губитка ране трудноће се повећава на 35%.

Етиологија

Узроци метаболичког синдрома - утицају различитих фактора (менталног стреса, ЦНС, различити хирургија, повреде, порођаја, абортуса, итд) код жена са одређеним преморбидне позадином (конгенитална или прибављене функционалне лабилности и екстрахипоталамичну хипоталамуса структура).

Патогенеза

Иницијално постоји поремећај регулације неуроендокрине хипоталамуса, диенцепхалиц постављене тако да означени симптоме (несаницу, глад, жеђ, вртоглавица, главобоља, хипертензија, и друге.), Указује на централну (хипоталмичке) настанак ове болести.

Ово повећава лучење АЦТХ, пролактин релеасе ритам је поремећен тсирхорални ГнРХ а тиме иу хипофизе гонадотропина. Ектрагонадал естрон је синтетисано из андрогена повећава хипофизе осетљивост на ГнРХ даљњој особини даје гипоталамогипофизарноиаицхниковои систем за формирање секундарне полицистични јајници.

Поремећаји у систему хипоталамус-хипофиза-надбубрежне осе. Као одговор на вишак АЦТХ стимулацију надбубрежне жлезде повећава формирање стероидних хормона коре: глукокортикоиди (кортизола), Минералокортикоиди (алдостерона) и полни хормони, углавном андрогени.

Хиперцортисолисм промовише специфичне, такозвани висцералног гојазности (централни, Кусхингоид, мушкарац, андроид гојазност) са преференцијалним таложења масног ткива у раменог појаса, абдомена и унутрашњих органа мезентеријуму.

Висцерал масно ткиво доводи до формирања инсулинске резистенције услед хиперинсулинемија. Онда се регистрација поремећај липидни (дислипидемије), назначен повећаним нивоима атерогене фактора (триглицерида, липопротеина ниске густине, липопротеин веома мале густине) нивоу и смањен липопротеин високе густине, што доводи до атеросклерозе и хипертензије.

Редослед развоја метаболичких поремећаја одговара трајању болести. Стога, артеријска хипертензија, обавезна компонента метаболичког синдрома, по правилу се по 35 година манифестује.

Висцералне гојазности такође доприносе булимије (повећан апетит и претераним уносом хране) због повреде неуротрансмитера функције контроле над прехрамбеним центрима у хипоталамусу.

Тако, као резултат активације "гипоталамусгипофизнадпоцхецхники" акис 4 формирају главне компоненте ( "смртоносна квартета"), метаболички синдром: висцералне гојазности, инсулинску резистенцију, дислипидемије и хипертензије.

Улога инсулина у функцији јајника се смањује на повећање ЛХ-зависне синтезе тестостерона. Поред тога, инсулин инхибира производњу СХБГ у јетри, чиме се повећава ниво биолошки активних слободних фракција тестостерона и естрадиола у крви.

Систем хипоталамус-хипофиза-јајника. Код жена са метаболичким синдромом полицистички јајници се формирају не само због метаболичких поремећаја, већ и примарне повреде контроле неуротрансмитера функције гонадолиберина. Механизми за формирање секундарних полицистичних јајника могу се поједноставити на следећи начин.

Као резултат промена гонадолибиринске секреције, производња гонадотропина је поремећена у правцу повећања нивоа ЛХ и релативног смањења синтезе ФСХ. У јајницима је поремећен процес овулације, прво је упорност фоликула, затим њихова атрезија.

Вишак андрогени надбубрежне првобитно а затим од полицистичних јајника повећава синтезу естрона у масно ткиво. Велике концентрације естрона ектрагонадал повећавају хипофизе осетљивост према ГнРХ, што доводи до хроничне хиперсекрецију ЛХ и затвара "зачарани круг" у формирању секундарних полицистичних јајника.

Клиничка слика

Кардинални знак метаболичког синдрома је кршење менструалне и генеративне функције у односу на позадину повећања телесне тежине од 10 до 30 кг. Већина пацијената се жали на неправилности у менструацији, побачај, неплодност, прекомерна коса, гојазност и разноврсност "дијенцефалних притужби".

Штавише, вишак телесне тежине пацијента је повезан са ендокриним поремећајима, а не са нутритивним факторима. Само уз пажљиво прикупљену историју можете утврдити присуство повећаног апетита - главног фактора гојазности.

Дијагностика

Дијагноза метаболичког синдрома на основу података из клиничких и фенотипских карактеристика (неправилног менструације, против позадини прираст, гојазност и Андроид "диенцепхалиц" Жалбе).

Анамнеза

Из пренетих болести постоји велика инциденца акутне респираторне вирусне инфекције различитих екстгенигиталних патологија. Наследност код већине пацијената оптерећена је поремећеном репродуктивном функцијом, гојазношћу, инсулином зависним дијабетес мелитусом, кардиоваскуларним обољењима.

Неопходно је идентификовати факторе који доприносе повећању телесне масе, да би се утврдило трајање болести и вероватноћа формирања секундарних полицистичних јајника. Менструална и генеративна функција: доба менархе се не разликује од старосне доби - 12-13 година.

Посебна карактеристика је секундарни поремећај менструалног циклуса након излагања различитим факторима у односу на позадину повећања телесне тежине. Кршење менструалног циклуса почиње са повећањем трајања циклуса, НЛФ-а, а затим развија олигоаменореју и хроничну ановуулацију; учесталост дисфункционалног крварења у материци - до 20%.

Будући да већина пацијената има историју трудноће, која завршава са порођајима, абортус, оштећење генеративне функције често се карактерише секундарним неплодношћу или побачај (на почетку болести).

Физички преглед

У физичком прегледу, индекс телесне масе одговара гојазности и износи преко 30, а однос обима струка до обима кука је типичан за висцерални тип гојазности (више од 0,85). Важан клинички знак јесте стезаљке на кожи стомака, бокова, од бледо ружичасте до љубичасте.

Степен тежине хирзутизам, акне је већа него у ПЦОС, што је последица утицаја не само надбубрежних андрогена, али ектрагонадал тестостерона синтетисано у великим количинама масном ткиву.

У формирању секундарни полицистичних јајника ојачана раста род косе не само у линеа алба, перипапиллари поља и унутрашње бедрима, али често у браду, бркове, на грудне кости, леђа, задњицу.

У овом случају, неки пацијенти имају знаке вирилног синдрома - алопецију зависну од андрогена и смањење тонова гласа. Стање млечних жлезда карактерише њихова хипертрофија због масног ткива и високе фреквенције фиброцистичке мастопатије.

Када је потребно гинеколошки преглед обратити пажњу на степен засићености естрогеном грлића материце броја који у првој фази износи болести на 10-12 цм, и формирање секундарне полицистични јајници -. 5-6 цм Поред тога, у нигроидни акантоза ових пацијената "најчешће приметио у ингвиналним зглобовима.

Инструментално истраживање

Трансвагинална ехографија ће помоћи у идентификацији секундарних полицистичних јајника. На почетку болести одређени су мултифоликуларни јајници, који се разликују у нормалном волумену строма са мноштвом фоликула до 10-12 мм у пречнику.

Висок инсулинемија се примећује након 60 минута, а након 120 минута вредности инсулина (али не и глукозе) долазе до почетног или нешто вишег од референтних вредности. Поред тога, лабораторијски критеријуми за инсулинску резистенцију су базална концентрација инсулина 12,2 мИУ / л и више.

Информативно се такође може сматрати дефиницијом ХОМА индекса, чија вриједност је више од 2,5 показује инсулинску резистенцију. Да би се израчунао овај индекс, потребне су само базалне концентрације глукозе и инсулина, које се множе и делити за 22,5.

Лабораторијско истраживање

Хормонске студије карактеришу повећање концентрације АЦТХ, кортизола, пролактина у крви. Ниво ЛХ и ФСХ може бити нормалан, а формирање секундарних полицистичних јајника повећава концентрацију ЛХ уз повећање односа ЛХ / ФСХ на 2,5-3.

Ендометријум биопсије поинт већа учесталост аденоматосис хиперпластичним процесе иу ендометријума (до 60%), која је несумњиво повезан са тешким метаболичких поремећаја. Због тога, лекари би требало да третирају ове пацијенте са онколошке будности анд Схаре посебну стругање у менструалног циклуса, као и аномалије знаке хиперплазије ендометријума.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза се обавља првенствено са Цусхинговом болешћу. У дијагнози, неопходно је учествовати у заједничким ендокринолозима, за које Кушингова болест није неуобичајена. У овом случају примећени су високи нивои АЦТХ, кортизола и пролактина и ехографских знакова хиперплазије надбубрежног кортекса. Диференцијална дијагноза се изводи и са посебном патологијом јајника - стромалном текаматозом.

Клиничку слику ове патологије карактерише гојазност изражена вирусним синдромом са "нигроидном акантозом" и инсулинском резистенцијом. У крви, ниво андрогена је значајно повећан на нормалним нивоима ЛХ и ФСХ, величина јајника може бити нормална. Карактеристична карактеристика су рекурентни хиперпластични ендометријални процеси који нису подложни хормонској терапији.

Најчешће морамо водити диференцијалну дијагнозу са ПЦОС и гојазношћу. У овом случају главна улога је дата подацима историја болести (средњим менструалног генеративе функцији и метаболички синдром), јер је до формирања секундарног полицистичним јајника ецхограпхиц, ендокринолошке и метаболички карактеристике не разликују од оних у ПЦОС гојазности.

Третман

Третман представља одређене потешкоће, јер се рестаурација менструалне и генеративне функције може постићи само у позадини нормализације телесне тежине. Најчешћа грешка практиковања лекара је стимулација овулације против гојазности.

Важно је рано откривање болести на стадијуму функционалних поремећаја, прије формирања полицистичних јајника. У овом случају метаболичка терапија доводи до рестаурације овулацијских менструалних циклуса и плодности.

Циљеви лечења

Основни циљ лечења - нормализација телесне тежине, опоравак метаболичке и хормонске хомеостазу, што доприноси не само за имплементацију генеративних функција, али и смањења ризика по здравље од дугорочног развоја здравих животних навика. Рационална исхрана подразумева смањење енергетске вредности због масти и угљених хидрата и представља основу метаболичке терапије.

Лекови

Од лекова дејства неуротрансмитера, сибутрамин, селективни инхибитор поновног преузимања серотонина и норепинефрина у ЦНС синапсе, добро се показао. Јачање и продужење осећаја ситости, чиме се потискује апетит, стимулише симпатички нервни систем, повећавајући потрошњу енергије. Препоручује се за 10-15 мг дневно.

Нежељени ефекти су повезани са механизмом дејства лека: масном столицом, повећаном дефекацијом, потрагом за дефекатом, надимањем. Када је садржај масти у исхрани 30% дневне вредности енергије, ови феномени су минимални. Механизам дјеловања бодимарина заснива се на исцјепивању и излучивању масти, тако да се не примећује дијареја и масна столица. Да бисте смањили телесну тежину, узимајте 2 таблете 2 пута дневно у трајању од 30-45 минута пре главног оброка (ручак, вечера), перећи сваку пилулу са 1 чашом воде.

Поред тога, препоручује се умерено вежбање, што не само да доприноси губитку тежине, већ и повећава осетљивост периферних ткива (мишића) на инсулин. С обзиром на то да сви пацијенти имају висцералну гојазност, који се увек карактерише отпорношћу на инсулин, већина пацијената се препоручује метформин на 1500 мг дневно.

Након губитка тежине, део жена враћа овулацијски менструални циклус и плодност, пошто секундарни полицистички јајници још нису формирани. У периоду нормализације телесне тежине препоручује се заштита од трудноће, која може бити компликована озбиљном гестозом или прекинута у раним фазама.

Ановулација након нормализације телесне тежине и метаболичких абнормалности указује на формирање секундарних полицистичних јајника. У овом случају препоручује се стимулисање овулације конзервативно или хируршки. Пошто је неплодност често секундарна, пре стимулације овулације, изузетак од тубалног фактора је обавезан.

За лечење хирзутизам именује ЦОЦ без пружања метаболичке ефекте, нарочито Јанине © © и иарина, која укључује нову прогестаген дроспиренон на својства најближе ендогени прогестерон. Као аналог спиролактона, дроспиренон има анти-минерокортикоидне и антиандрогене ефекте. Против позадини избалансиране исхране са смањењем масног ткива се смањује синтезу андрогена који већ даје позитивне резултате.

Многофактори патогенеза метаболичког синдрома укључује многе телесне системе изазива комплексност и ниску ефикасност терапије, која треба да буде основа за регулисање ЦНС неуротрансмитера размене на фоне нормализације телесне тежине, нарочито када формирања секундарне полицистични јајници.

Благовремено корекција метаболичких поремећаја у први (функционални), фаза болести је ефикаснија у обнављању репродуктивно здравље и превенцију кардиоваскуларних болести, инсулин-зависни дијабетес мелитус - Ефекти метаболичког синдрома, које би могле утицати на квалитет живота жена у пре и постменопаузалних жена.

Симптоми метаболичког синдрома

Тренутно, кардиоваскуларне болести (инфаркт миокарда, мождани удар, итд) и тип 2 дијабетеса олова међу узроцима смрти, тако да превенција од ових болести - важан проблем савременог доба. Спречавање било какве болести заснива се на борби против фактора ризика. Термин метаболички синдром се користи у медицини посебно ради раног откривања и елиминације фактора ризика за кардиоваскуларне болести и дијабетеса.

Метаболички синдром - група фактора ризика за кардиоваскуларне болести и дијабетес. Кршења укључени у оквиру метаболичког синдрома, дуго времена неприметно, често почињу да формирају у детињству и адолесценцији, неминовно доводи до атеросклеротичне болести, дијабетеса, хипертензије.

Често пацијентима са гојазношћу, "малим" повишеним нивоом глукозе, артеријским притиском на горњој граници норме није дата одговарајућа пажња. Само када се ови фактори ризика претворе у озбиљну болест, пацијенту се обраћа пажња на здравље.

За практичност пацијената и практичара утврђени су јасни критеријуми који омогућавају дијагнозу метаболичког синдрома са минималним прегледом. У овом тренутку, већина лекари користе заједничку дефиницију метаболичког синдрома који предложи Међународни дијабетес федерације: комбинацију абдоминалне гојазности, а било која два додатна критеријума (дислипидемије, поремећаја метаболизма угљених хидрата, хипертензије).

Размотрите све критеријуме метаболичког синдрома:

Главни и обавезни критеријум је абдоминална гојазност, тј. гојазност, у којој се масно ткиво депонује углавном у абдомену. Понекад се ова гојазност назива гојазност "по типу јабуке" или "андроид". Отпадање масти углавном у бутину и задњици ("крушка", "гиноид") нема такве неповољне последице и не сматра се критеријумом метаболичког синдрома.

Треба имати на уму да је гојазност не може бити само резултат преједања и лошег животног стила, али и симптом озбиљног генетског или ендокриног болести. Због тога, комбинација гојазности и симптома, као што су отицање, суву кожу, затвор, бол у костима, стрије ( "истезање") на коже, промене боје, оштећењем вида, требало би што пре да се обрати ендокринолога да се искључе секундарне облике гојазности.

Додатни критеријуми:

  1. Артеријска хипертензија се дијагностикује ако је систолни крвни притисак већи или једнак 130 ммХг. дијастолни је већи или једнак 85 мм. Хг, или у случају пацијента који узима антихипертензивне лекове.
  2. Поремећаји липидног спектра. За дијагнозу биће потребан биохемијски тест крви: одређивање нивоа триацилглицерида и холестерола липопротеина високе густине. Критеријуми за синдромом укључују нивое триацилглицеридес преко 1,7 ммол / л, липопротеин високе густине мање од 1,03 ммол / л за мушкарце и мање од 1,2 ммол / л код жена, или третман дислипидемије утврђену чињеницу.
  3. Кршење метаболизма угљених хидрата је ниво глукозе у крви изнад 5.6 ммол / л, или третман са лековима који смањују шећер.

Дијагностика

Ако је потребно, лекар који је присуствовао ће одредити додатни преглед:

  • дневно праћење артеријског притиска,
  • ЕКГ студија,
  • ултразвучни преглед срца и крвних судова,
  • одређивање биокемијских показатеља липида у крви,
  • истраживање функције јетре и бубрега,
  • одређивање нивоа глукозе у крви након 2 сата после конзумирања или након оралног испитивања толеранције глукозе.

Третман

Третман метаболичког синдрома је одржавање здравог начина живота и лијечења лијеком. Промена начина живота значи промјену исхране, режим физичке активности и одбацивање лоших навика. Фармакотерапија (прописују лекове) неће имати ефекта ако пацијент не поштује правила исхране и физичке активности.

Препоруке о исхрани

  • Изузетно строге дијете и постење се не препоручују. Смањење телесне тежине требало би да буде постепено (за 5-10% за прву годину). Са брзом стопом губитка тежине, пацијенту је тешко задржати резултат, скоро увек се губи килограм такође брзо враћа.
  • Више корисније и ефикасније ће променити састав хране: смањити унос масти животиња, надокнадити животињске масти са поврћем, повећати потрошњу биљних влакана, влакана и смањити конзумирање сточне соли.
  • Требало би готово потпуно елиминисати слатке газиране пице, кондиторске производе, брза храна.
  • Коришћење хлеба је боље ограничено на 150-200 грама дневно,
  • Супе треба углавном поврће.
  • Од месних производа боље је изабрати ниско-масне сорте говедине, живине или рибе у куваном или сипаном облику.
  • Од житарица је боље користити хељде и овсену кашу, пиринач, боран, бисерни јечам, могућа је и жита, боље је ограничити мању.
  • Кромпир, шаргарепа, цвекла, препоручљиво је да се користи више од 200 грама дневно. Поврће, богат влакнима (парадајз, краставац, паприка, купус, зелена салата, ротквице, сквош) и зелене могу конзумирати практично нема ограничења у сира и кувану или пецену облик.
  • Препоручујемо да јајима користимо највише 1 комад дневно.
  • Воће и бобице могу се конзумирати до 200-300 грама дневно.
  • Минимални садржај масти, млечни производи са малим мастима и сиреви - 1-2 чаша дневно. Крему, масне сиреве, павлаке препоручујемо да се повремено користе.
  • Од пића је дозвољен чај, мекана кафа у умереним количинама, парадајз сок, компоти и сокови од јагодичастог воћа и плодова киселих сорти, бољи домаћи шећер.

Борба против лоших навика: ограничење алкохола, одлазак.

Препоруке за режим вежбања

Препоручује се постепено повећање физичке активности. Требали бисте више волети такве спортове као што су ходање, трчање, гимнастика, пливање. Најважније је да су физичке активности редовне и одговарају вашим способностима.

Лекови

Фармакотерапија метаболичког синдрома има за циљ лечење гојазности, поремећаја метаболизма угљених хидрата, артеријске хипертензије и дислипидемије.

До данас се метформин (Сиофор, Глуцопхаге) користи за лечење поремећаја метаболизма угљених хидрата у метаболичком синдрому. Доза Метформина је одабрана под контролом нивоа глукозе у крви. Почетна доза је обично 500-850 мг, максимални дневни унос је 2,5-3 г.

Када предозирање лекова или кршење исхране могу изазвати хипогликемију - смањење шећера у крви. Хипогликемија манифестује слабост, дрхте у тијелу, осећај глади, анксиозност. У том смислу, важно је пажљиво пратити ниво глукозе у крви приликом узимања метформина. Најбоље је ако пацијент има глуцометер - уређај за само-мерење шећера у крви код куће.

За лечење гојазности, лек Орлистат (Ксеницал) се широко користи. Доза је 120 мг током или током сата после главног оброка (али не више од три пута дневно). У случају мале количине масти у храни, дозирање орлистата се може пропустити.

Ова формулација смањује апсорпцију масти у цревима, међутим, ако пацијент повећава количину масти у исхрани, то доводи до непријатне нуспојаве: уљни исцедак из чмара, надимање, често нагоном да врше нужду.

Пацијентима са дислипидемијом, са неефикасношћу дијететске терапије у трајању од најмање 3-6 месеци, прописани су лекови за смањење липида, који укључују статин или фибрате. Ови лекови имају значајна ограничења у употреби и озбиљним нежељеним ефектима, треба их прописати само љекар који присјећа.

Антихипертензивни лекови препоручене од метаболичког синдрома укључују инхибиторе ангиотензин конвертујућег ензима (еналаприл, лизиноприл), блокатор калцијумових канала (амлодипин) и агонисте имидозалинових рецептора (рилменидин, моксонидин). Избор лекова носи терапеута или кардиолога појединачно на основу конкретног клиничког стања.

Компликације

Као што је већ речено, метаболички синдром је фактор ризика за развој озбиљних кардиоваскуларних болести и дијабетеса, тако да треба посветити пажњу њеној превенцији и лијечењу.

Метаболички синдром или зашто сте добили тежину

Метаболички синдром - концепт серије "чуо звоњење, али не зна где је." Кажемо каква је то нека врста проблема, како нас спречава да изгубимо тежину и тражимо ефикасне начине заштите.

Објаснимо шта је то. Због лоших избора начина живота и висок угљених хидрата хране (пљескавице, лепиње, слаткиши, чоколаде), ћелије губе способност да прихвате инсулин, а као последица тога, не примају глукозу (она је одговорна за његово усвајање).

И супстанце ─ и инсулин, и вишак глукозе ─ се акумулирају у крви, а не могу "ићи" у ћелије. Временом се неравнотежа интензивира и ствара читав низ поремећаја: метаболички и хормонски. То доводи до погоршања укупног благостања: појављује се прекомерна тежина, диспнеја се манифестује, притисак гуше, често боли глава.

Да бисте избегли такву срамоту у раду вашег тела и да не постаните жртва метаболичког синдрома (или да се решите што је прије могуће, ако се деси ова невоља), довољно је следити једноставна правила.

Иди на кашу и грашак

Гаранција стабилизације тијела и нормализације благостања је уравнотежена дијета. Због тога пре свега ревидирати исхрану. Не журите у крајности - "чврста" круту исхрану ће помоћи само да се поздравите са мржњом кгс на неко време, а тиме наносе велику штету организму.

Од "протозоа", случајно, мораће да одбије: садржи их, слатки и производи од брашна су један од главних разлога за вишак тежине.

Заборави на лифт

Свако разуме како је важна физичка активност за добро здравље. Међутим, често није довољно само мотивација за редовне посјете фитнес клубу. Образложење је лако наћи: савремени ритам живота не оставља никакав избор - слободно вријеме је тешко недостајало.

Међутим, како бисте растурили метаболизам, морате се знојити. Слободно изаберите оно што највише волите - јога, атлетско ходање (укључујући скандинавске - са штапићима), пливање. Кроз "не могу" покушати барем пар пута недељно да у потпуности тренирам за 1-1,5 сата. Као последње средство, одустаните од кола у корист пјешачења и више волите лифт до пода за ваше двоје.

Немојте пити, не пушите

Колико пута је свету речено да пушење и пијење алкохола су изузетно штетне за здравље. Алкохолна пића су, поред тога, екстремно високе калоричне хране. Одбијање таквих навика може бити изузетно тешко. Али имајте на уму да оне који изазивају поремећаје у раду скоро свих унутрашњих система, исцрпљују тело.

Смири се

Стрес је још један разлог за развој метаболичког синдрома. Депресију, раздражљивост, и стално умор су лоше за крвни притисак и повећава ризик од кардиоваскуларних болести. Готово свакодневно, осећамо нервни преоптерећење ─ изгубљено време у саобраћају, на свом месту ван куће без кишобрана, посвађали са колегом у следећој табели због проливене кафе...

Да ли су ове ситнице вредне трошења драгоцених нервних ћелија? Сигурни смо да и ви мислите да је тачан одговор не. Борба са стресом неће помоћи антидепресивима, већ смирити биљне чајеве, шетати пре спавања на свеж ваздух, опуштајуће масаже и технике дисања.

Иди код доктора

Ако не само мислите да имате метаболички синдром, и да чује пресуду од лекара да се носи са тим боље под надзором стручњака. Важно иименно лечење болести, а не само ударио детоксикацију тежине и мршављење оштар и изненадан губитак телесне тежине (што је, наравно, корисно, али не гарантује раздвајање потпуна и дугорочне од величине КСЛ).

Лекар треба да изабере исхрану која омогућава постепено смањење телесне тежине (норма није више од 2-3 кг недељно), а ако је потребно, препоручује лекове.

Не-фармаколошке методе лечења метаболичког синдрома

Метаболички синдром Кс (МС) није дијагноза, већ симптоматски комплекс међусобно повезаних патолошких стања. Проблем метаболичког синдрома Кс (МС) је проузрокована нездравог живота, превелике потрошње хране, код које се пуно угљених хидрата, сталним стресом и нервног и ментални напетости. Ово није болест, а не дијагноза, већ комплекс симптома међусобно повезаних патолошких стања.

Године 1988, амерички ендокринолог проф Г Реавен на основу својих запажања и истраживања других стручњака изнео хипотезу: отпорност на инсулин, Абдоминална гојазност (ББ), хипертензија, Атерогени дислипидемије и коронарне болести срца (ЦХД) - манифестација патолошког стања, који је предложио да позове синдром Кс.

Утврђено је да метаболички поремећаји код пацијената са МС настају инсулинском резистенцијом (ТИ) ткива (нарочито мишићном и масном ткивом) и хиперинсулинемијом. Данас је МС распрострањен међу популацијом развијених земаља шире као дисбактериоза или сезонска прехлада. Према прогнозама научника, у блиској будућности постаје главни узрок кардиоваскуларних болести, преузимајући пушење.

Према ВХО-у, у Европи постоји 40-60 милиона пацијената са синдромом отпорним на инсулин који имају висок ризик од развоја дијабетес мелитуса типа 2. У индустријализованим земљама, МС се јавља код 10-20% људи старијих од 30 година, у САД-у - 25%.

Сматра се да је ово болест средњих година. Међутим, студија спроведена под покровитељством Америчког удружења за дијабетес показује да је од 1994. до 2000. године учесталост МС међу адолесцентима порасла са 4.2 на 6.4%.

У групи ризика:

  • особе са наследним знацима хипертензије;
  • дијабетес мелитус тип 2;
  • прекомерну тежину и генерализовану гојазност са повећаним лучењем слободних масних киселина (ФФА) у порталску вену;
  • ИХД;
  • цереброваскуларне болести повезане са атеросклерозом;
  • директни сродници пацијената са хиперлипидемијом и / или гојазношћу, дијабетесом, ИХД;
  • водећи седентарни животни стил;
  • патили од полицистичних јајника;
  • који имају поремећај метаболизма уричне киселине;
  • жене у постменопаузалном периоду.

Клинички знаци МС: повећање БМИ (Куетелет индекс), посебно андроид тип гојазности (такође познат као абдоминални), као струка код жена преко 80 цм, мушкарце - више од 94 цм код особа са вишком идеалне телесне тежине од 40% искоришћења глукозе. се смањује за 30-40%.

Андроид гојазност - главни фактор ризика за развој хипертензије, атеросклерозе и дијабетеса типа 2. Проток крви кроз вену порте улази вишак ФФА. Јетра је изложена константе и моћан ефеката који доводе до метаболичких поремећаја: хипергликемије, повећање броја липопротеина ниске густине (ЛДЛ), триглицерида обогаћене, ТС, хиперинсулинемију.

Додатни критеријуми за развој МС:

  • АХ (артеријски притисак> 140/90 мм Хг);
  • повећани триглицериди (ТГ)> 1,7 ммол / л;
  • смањење нивоа ХДЛ холестерола од 3,0 ммол / л;
  • хипергликемија на празан желудац (глукоза у крвној плазми> 6,1 ммол / л);
  • повреде толеранције глукозе (глукоза у плазми крви након 2 сата након теста унутар 7,8-11,1 ммол / л).

Један основни и два додатна критерија потврђују присуство МС.

У исхрани

За спречавање и лијечење МС, уз одбацивање пушења и алкохола, повећана физичка активност, рационална и уравнотежена исхрана је важна. Исхрана у корекцији МС значајно се разликује од уобичајене - за губитак тежине. Прије свега, неопходно је поновно размотрити приступ исхрани, укључујући и правилну селекцију пожељних производа, методе припреме посуђа, режим и правила за јело.

Потребна нам је редовна и мерена вежба. Они имају позитиван утицај на готово све компоненте МЦ.

Минимална дневна вежба: ходање на свежем ваздуху брзим кораком (30 минута) или споро (1 сат 20 минута), а поред тога - тренирање мишића трбуха. Режим оптималног тренинга се може израчунати по формули: (220 минус узраст) * 0.6. Ово би требало да буде срчани ефекат (срчана фреквенција).

Главна теза здраве исхране крајем двадесетог века - да се што мање користи масноћа - није оправдала. На пример, Французи, у поређењу са Американцима, једу више масних намирница, док ЦВД пати много мање. Потреба за компонентама масти треба одредити принципима уравнотежене дијете.

Кључ за здравље је у плочи

Када су угљени хидрати у исхрани, посебно у менија у метаболичког синдрома Кс, важно је узети у обзир њихову потенцијалну хипергликемија, који се одређује од стране гликемијски индекс (ГИ) - способност да се повећа ниво шећера у крви. Што је већа хипергликемија после варења угљених хидрата, већа је ГИ.

Кулинарска и индустријска прерада хране може довести до повећања ГИ. Дакле, ГИ тренутног кромпира је 90, а кувано - 70. Значајно смањује ГИ дијетално влакно (влакна). На пример, ГИ бунс - 95, хлеб - 70, хлеб из оброка грубог брушења - 50, мравље - 35.

Узимајући у обзир ГИ угљене хидрате могу се подијелити на корисне ("добре") и нису корисне ("лоше"). Потоњи су садржане у производа у преко 50 ГИ: оплемењена шећер, слаткиши, колачи, џемови, хлеб од белог брашна, бели пиринач, кромпир, кукуруз и друге.

Корисни угљених хидрата - кукурузно брашно, пасуљ, сочиво, већина воћа и поврћа - ниски у глукозу и много влакана полако апсорбују и не изазивају значајно повећање шећера у крви.

Хлеб из рафинисаног брашна је без биолошки активних компоненти неопходних за нормалан метаболизам, пожељно грубо брушење. Бијели хлеб је дозвољен само за доручак.
Кромпир је богат елементима у траговима (углавном се налазе на кожи), садржи мноштво угљених хидрата; када кување ГИ износи 70, са печењем у пећници - 95.

Прилог од кромпира не са јелима од меса, треба да буде замењено са плавог патлиџана, карфиол, пасуљ (богате магнезијумом), парадајз и зелена салата. ГИ неког поврћа (шаргарепа, репа) значајно повећава након термичке обраде; препоручују се свеже салате.

У исхрани пацијената који пате од МС, потребно је укључити воће. Они садрже не само глукозу, сахарозу, већ и велику количину фруктозе, као и влакна, што смањује ГИ и сварљивост шећера. Крушке и јабуке богате су пектином; она спречава раст гликемије и сорбент. Нутриционисти саветују да једу воће 1,5-2 сата после главног оброка, јер могу ометати пробаву и пробавни тракт. Корисна дијета за истовар.

Важност хемијског састава и учесталости оброка. Људи чија је дијета богата протеинима, мање су склона гојазности, јер троше пуно енергије на кориштење хране. Повећати тежину алкохола, слатких пића, неправилност исхране.

Дијета пацијената са преосетљивошћу на масти је ниско-угљени хидрат, треба да укључи пусто месо, пусту живину, рибу, сос. Избегавајте пржену храну; боље је печење на роштиљу без додатних масти. Посуђе кухају без соли, со када се служе. Зачини од лимуновог сока са зачини дају производу акутнији укус и помаже у смањењу потрошње соли.

Уз МС, потребно је јести најмање 6 пута дневно, поделивши исхрану у 4 главна пријема и неколико грицкалица свјежег воћа и поврћа; ово ће избегавати осећање гладног. Прикупите се спорном оброку.

Често пацијенти у преласку на прехрамбену храну напомињу флатуленцију и дијареју, због повећања влакна у исхрани. Да бисте спречили неугодност, у почетку можете узимати ензиме за храну.

Правила терапеутске исхране и стабилне тежине у МС након прехране гојазности

  1. Калоријски исхрана треба да буде на доњем крају физиолошких потреба (не више од 30 калорија по 1 кг нормалне телесне тежине) за мушкарце са тежином од 70 кг, која се бави физичким радом, и жена (60кг) - односно 2100 и 1800 кцал дневно.
  2. Потребно је повећати унос протеина: 1,2-1,3 г за 1 кг нормалне телесне тежине, или 85-90 г дневно за мушкарце и 70-80 грама за жене.
  3. Масти - не више од 0,9 г на 1 кг нормалне телесне тежине. Оштро ограничите храну богату засићеним масним киселинама. Дозвољена биљна уља, меке маргарине, умерено мастне рибе (нарочито морске), ниско-масно месо, млијеко и млечни производи.
  4. Угљени хидрати - 4 г за 1 кг нормалне телесне тежине: за мушкарце и за жене, респективно, 280 и 240 грама дневно.. Значајно смањење или потпуно елиминисати шећер, кондиторски производи, слатког безалкохолна пића, вина, производња сокова, високо рафинисаних житарица - хлеб направљен од брашна, гриза и других извора угљених хидрата треба да производи са ниским и средњим ГИ, богат дијететских влакана: житарице и близу њих - посебно од јечмена, овса и ражи. Пожељно је да се хљеб из брашна грубо бруни додавањем здробљених зрна или мекиња. Поврће (неке у сировом облику), воће и бобице - најмање 3 пута дневно.
  5. Потрошња кухињске соли са АГ - не више од 5 г дневно (искључује кобасице, димљене производе, сољене рибе, сиреве, конзервиране ужине); при нормалном крвном притиску - 7-8 г.

Да би се осигурало да исхрана није ЦХРОМАЛА

Разноликост МС манифестација може да промени и допуни храну. Стога, с повишеним нивоима крви уринне киселине (хиперурикемија) и / или гихтом смањује потрошњу меса, рибе и махунарки; Искључити клобуку (јетра, бубрези, мозак), месо и рибље чорбе.

Треба обратити пажњу на хром - микроелемент, који игра главну улогу у асимилацији глукозе. Смањује жудње за слаткишима, доприноси губитку масног ткива, задржавајући мишић; активира спаљивање масти под физичким стресом. Омогућава вам да смањите дозу антидиабетике. Његову акцију побољшавају ниацин и никотинска киселина. Хром је богат у пиварском квасцу.

Магнезијум помаже у нормализацији нивоа глукозе у крви и повећању осетљивости на инсулин; учествује у формирању коштаног ткива, побољшава функцију мозга. Уђе у тело употребом овсених пахуљица, нечистог зрна, мрамора, ораха, сусама, чоколаде. За пацијенте са МС са АХ и дијабетесом, свакодневно је потребно 400-1000 мг магнезијума.

Калцијум је велика количина млечних производа (сирева, сира), пасуља, ораха, бадема, сусама, мака, младих копривака, догрозе. Помаже нормализацији нивоа глукозе на глави и повећава осетљивост мишића на инсулин.

У превенцији и третману МС игра важну улогу липоинску киселину: повећава осетљивост на инсулин, смањује холестерол, спречава атеросклерозу, побољшава јетру и мозак. Састоји се од говедине и јетре, млека, белог и црвеног купуса, пасуља, квасца. Дневна превентивна доза је 100-300 мг.

Витамин Е (токоферол) утиче на ЛДЛ, смањује ниво триглицерида, једињења масних киселина и глицерин; формирање тромба. Ако у телу постоји мали токоферол, ризик од дијабетеса типа 2 код одраслих повећава се 4 пута. Садрже у ражњу пшенице, мравље, некуваног зрна, свежег поврћа, спанаћа, броколија, биљних уља.

Карнитин побољшава енергетски метаболизам, доприноси губитку тежине сагоревањем масти током физичког напора; нормализује крвни притисак, смањује ниво холестерола у крви. Већина карнитина у црвеном месу, живини, морским плодовима.

Наводећи главне везе у развоју МС и укључивањем у прехраму одређених прехрамбених компоненти и биолошки активних супстанци, могуће је утицати на ток и превенцију метаболичких процеса.

Лијекови - помажу норми

За нормализацију метаболичких поремећаја користе се и лекови. Повећајте осетљивост ткива на препарате инсулина сулфонилуреа. Њихов хипогликемијски ефекат се постиже повећањем секреције инсулина, међутим, ефикасност у превазилажењу ИР је упитна.

Апсорпције једноставних шећери смањени инхибитори алфа-глукозидазе (акарбоза, миглитол и елигмикат). Они инхибирају активност ћелија у цревном ензима који разграђују олигосахарида и дисахарида на моносахарида и тако смањују хипергликемију и хипертриглицеридемија након оптерећења прехрамбених код болесника са НИДДМ.

Подрива липолизу, смањује ниво НЛЛЦ и побољшава коришћење глукозног аципимокса - аналога никотинске киселине.

Дијета са МС није привремено искључење из исхране било којег производа, већ преглед приступа исхрани. Мора се направити тако да нема осећаја глади или других непријатних сензација.

Метаболички синдром - проблем цивилизације

Једна од карактеристика бројних савремених професија је начин живота са ниским активностима. Овај фактор, као и угљених хидрата хране помама довести до постепене хормоналним променама у људском организму: ћелије постају неосетљиве на инсулин и користити глукозе гадно.

Овај поремећај, који се манифестује у облику дијабетес мелитуса, хипертензије, гојазности, коронарне болести срца, зове се "метаболички синдром". Они пате од 10 до 25% људи после 30 година (најчешће дијагностификовани код мушкараца).

Метаболички синдром: шта је то?

Медицина дефинира ову болест не као независну болест, већ као комплекс поремећаја који се јављају у телу под утицајем одређених фактора. Као резултат, ћелије престају да апсорбују један од хормона - инсулин, што доводи до прекомерне количине глукозе у телу. Инсулин је одговоран за испоруку унутар ћелија.

Као последица тога, у телу:

  • повећати телесне масти;
  • крвни притисак расте;
  • рад срца је прекинут;
  • развија дијабетес типа 2.

У првој фази развоја већина људи не приписује значај симптоме анксиозности. Међутим, касније могу имати катастрофалне последице: срчане инсуфицијенције, инфаркт миокарда, атеросклероза, еректилна дисфункција, мождани удар итд.

Симптоми

Једна од очигледних промена које се огледају у појављивању особе је абдоминална гојазност - акумулација масти на абдомен и рамена. Ако приметите пораст "пива" - то можда није само знак неухрањености, већ почетак озбиљне кардиоваскуларне или ендокрине болести.

Експлицитне промјене у телу показују истраживање. Лабораторија бележи количину триглицерида, липопротеина, холестерола, далеко од нормалног. Дијагностикује се ниво повећања глукозе, толеранције глукозе и других повреда метаболизма угљених хидрата и липида.

На нивоу сензације следи симптоми метаболичког синдрома:

  • сува уста;
  • мучнина, вртоглавица;
  • срце и главобоље;
  • бол у костима;
  • висок ниво умора;
  • знојење;
  • видно оштећење;
  • констипација;
  • срчана палпитација.

Постоје и менталне промене: особа у гладној држави постаје надражујућа и чак агресивна, његово расположење погоршава.

Узроци

  • Малоактивни начин живота најчешће негативно утиче на метаболизам. Масти се погоршавају горе, акумулирају у телу, блокирајући кретање глукозе.
  • Придржавање хране са високом количином угљених хидрата и масти узрокује гојазност. Тело акумулира прекомеран волумен глукозе, масних киселина.
  • Нискокалорична дијета је још једна екстрема, што доводи до повећања депозиције масти. Потрошући дан не више од 300 кцал, особа ствара за тело озбиљан тест.
  • Стресови могу значајно промијенити активност живаца у различитим органима, нарушавају производњу хормона.
  • Ендокрини поремећаји се јављају акумулацијом масног ткива, који производи супстанце, због чега се осјетљивост ћелија на инсулин смањује.
  • Артеријска хипертензија и промене у циркулацији периферних судова такође имају сличан ефекат.
  • Узимање одређених лекова даје исти ефекат. То су неке врсте хормона, орални контрацептиви. Негативно утиче на тело и превелике дозе инсулина у погрешном третману дијабетеса.
  • Генетска предиспозиција на смањену осјетљивост на инсулин се примећује код појединачних људи. Разлог - у мутацији гена одговорног за препреку развоју метаболичког синдрома.

Метаболички синдром код жена

Најчешће, метаболички синдром се појављује код жена током менопаузе: после 50 година прилика да буде међу болесницима са овом болести расте пет пута. Међу компликацијама - полицистичким јајницима и другим кршењима њиховог рада. Уочене су и одступања у раду кардиоваскуларног система - нарочито артеријска хипертензија, артериосклероза посуда.

Често фактор ризика за метаболички синдром код жена су хормонске промене повезане са узрастом, нарочито превисока производња тестостерона, што доводи до акумулације масти.

Метаболички синдром код мушкараца

Скоро 30% мушкараца након 40 година има симптоме метаболичког синдрома. Малигни начин живота, ентузијазам за велике количине хране и алкохола сматрају се мушким узроцима развоја ове болести. Осим тога, мушкарци ретко обраћају пажњу на волумен свог струка, игноришући превенцију гојазности.

Уз повећање тежине и запремине масног ткива у телу мушкараца се јављају негативне промјене:

  • смањује запремину тестостерона, што утиче на сексуалну функцију;
  • развија атеросклерозу крвних судова, претећи мождани удар, срчани удар;
  • исхемијске лезије мозга, срца;
  • Панкреаса је исцрпљена - постоје знаци дијабетеса.

Метаболички синдром код деце и адолесцената

У адолесцентима, метаболички синдром се често посматра у позадини проблема са метаболичким процесима који изазивају гојазност. Код новорођенчади, као узрок, дијагностикује се гестацијски дијабетес.

Међу типичним узроцима обољења код деце:

  • ниска рођена тежина;
  • неухрањеност и накнадно храњење;
  • низак ниво физичке активности;
  • генетска предиспозиција.

Као резултат, хипертрофија леве коморе срца, дисфункција ендотела, постоје проблеми са повлачењем воде из тела, радом бубрега.

Дијагностика

Важну улогу у дијагнози играју лабораторијске анализе крви. Дијагноза је најчешће ендокринолог, али вам је можда потребна помоћ кардиолога, нутриционисте, терапеута.

Комплекс истраживања допуњује:

  • дневно праћење артеријског притиска;
  • дуплекс скенирање брахиоцефалних артерија;
  • разне врсте електрокардиограма;
  • Ултразвук срца и крвних судова;
  • кардиоритмографија, кардиоскопирање итд.

Третман

Терапија лековима утиче на механизме апсорпције тела инсулина, побољшавајући њихову активност. На основу индивидуалног развоја болести Именовани су:

  • лекови за смањење липида;
  • лекови за смањење отпорности на инсулин;
  • лекови за повећање осетљивости на инсулин;
  • средства за нормализацију метаболичких процеса, артеријски притисак;
  • препарати за сузбијање апетита;
  • витамини.

Хируршки третман

Најчешће, хируршка интервенција захтева компликације у напредним фазама. Посебно, лечење гојазности у више случајева (када је немогуће изгубити тежину традиционалним методама) се врши хируршки.

Дијабетес мелитус се третира метаболичком операцијом (желудац, билопанцреатски бајпас). Можда ће вам требати и помоћ кардиохирурга (за проблеме са срцем), васкуларног хирурга.

Превенција

Напајање

Код метаболичког синдрома дијета игра једну од рјешавајућих улога, стога је индивидуална консултација са дијететиком обавезна. Најчешће препоруке: до одређеног минимума, смањити унос масти, угљених хидрата, уз одржавање дневне брзине калорија. Дијета са ниским садржајем угљених хидрата допуњује посебан начин јела - потребно је поједити 4-5 пута дневно мало по мало.

Лифестиле

Лечење и превенција метаболичког синдрома је одржавање физичке активности. Обука у теретани, физичко васпитање код куће, трчање, ходање, пливање, бицикл - ова оптерећења се досљедно строго према препоруци специјалисте и узимајући у обзир индивидуалне карактеристике развоја болести. Строгом забрањено пити алкохол, пушити.

Санаторијумски третман и превенција метаболичког синдрома

Метаболички синдром, у обичном говору, "кршење дељење", је резултат деловања на групу људских ризика од дијабетеса и кардиоваскуларних болести, што је најчешћи узрок смрти међу људима зрео и старијих особа. И сваке године просечна старост ових пацијената све више смањује, болест "млађи".

Поремећаји тела, који карактеришу метаболички синдром, дуго времена остају непримећени, често је највећи део њих положен у младом добу. Мање промјене шећера у крви, мало повећање тежине и незнатно повећан крвни притисак ријетко се брину одмах, што повећава ризик од настанка озбиљних болести током времена. Без корекције, повреде доводе до дијабетеса, атеросклеротских промена у крвним судовима и хипертензије.

Метаболички синдром вам дозвољава да сумњате у ризик од развоја дијабетеса или кардиоваскуларних болести у раним фазама и започнете њихов третман на време. Овај синдром је лако препознати клиничким манифестацијама.

Првих најважнијих је присуство абдоминалне гојазности, односно доминантног депозита подкожних масти у пределу струка, и код жена и мушкараца. Два друга критеријума од додатних (кршење метаболизма угљених хидрата или повећање нивоа глукозе у крви, кршење метаболизма масти или дислипидемија, висок крвни притисак) потврђују присуство метаболичког синдрома код особе.

Симптоми

Главни симптом синдрома је абдоминална гојазност, у којој се масти депонују углавном у пределу трбуха и струка (силуета тела се појављује као јабука). Повећање обима струка код жена изнад 80 цм, а код мушкараца преко 94 цм, омогућава се да размишља о абдоминалној гојазности.

Значајан вишак нормалне тежине није увек последица седентарног начина живота и пренатрпаности, и заслужује пажњу на тему искључивања ендокрине, укључујући генетски одређену болест. У таквој ситуацији препоручљиво је добити савјет ендокринолога.

Додатни симптоми Метаболички синдром је следећи (да би се дијагностиковала лекара, довољно је наћи два од њих):

  • артеријски притисак са систолним нивоом већи или једнак 130 мм. гт; и дијастолни - више или једнако 85 мм. гт; стр.
  • кршење метаболизма масти, за откривање чега је потребно извршити биохемијски тест крви за холестерол и липидни спектар;
  • у истраживању брзог глукозе у крви откривено је кршење метаболизма угљених хидрата;
  • повећани нивои сечне киселине у крви;
  • поремећај инсулина.

Дијагностика

Да бисте прецизно направили дијагнозу, потребно је проћи низ једноставних студија:

  • дневно праћење артеријског притиска;
  • Ултразвук срца и крвних судова;
  • ЕКГ;
  • одређивање нивоа липида у крви;
  • одређивање глукозе у крви;
  • проучавање функције јетре.

Превенција

Да бисте спречили настанак метаболичког синдрома, а тиме и ризик од развоја дијабетеса или проблема срца и васкуларних проблема, потребно је да надгледате своје здравље, обратите пажњу чак и на мање промене у вашем стању или благостању.

Физичко оптерећење, чак и мале, неопходне су за све без обзира на старосну доб: треба ходати више, возити бициклом у топлом времену, скијати зими, такође је корисно посјетити базен или, на пример, плесати.

Одлична превенција болести је лечење санаторијумом, где се гостима нуди комплексан ефекат на тело природних фактора, савремене веллнесс поступке под надзором квалификованих лекара. Такође је важно да у условима овог одмаралишта можете највише угодно побољшати своју исхрану.

Методе санаторијумског лечења у метаболичком синдрому

У метаболичком синдрому бањско лечење је изузетно ефикасно, с обзиром да има сложени ефекат на људско тело. У таквим условима, ефекат фактора ризика за развој дијабетеса и кардиоваскуларних болести је смањен (или елиминисан), стање здравља се побољшава, а корекција тежине је успешна.

Сада у здравству одмарамо следеће процедуре за особе са метаболичким синдромом:

  • дијетална терапија;
  • третирање третмана минералном водом (једна од најважнијих метода санаторијумског третмана метаболичког синдрома);
  • ЛФК и дозирање моторних оптерећења (здравствени пут, гимнастика, пливање у базену, аква-аеробика, механотерапија, плесови);
  • терапеутске купке (на примјер, радон, четинари);
  • подводна туш-масажа;
  • блато; блато;
  • физиотерапија (нарочито сува карбонска купка);
  • аромафототерапија;
  • хипоксична терапија;
  • хирудотерапија;
  • Процедуре за смањење тежине и чишћење тела (само у одсуству контраиндикација и искључиво за ту сврху, на пример, цриосауна, минисауна "Цедар буре», СПА-капсула, хидро);
  • клима, ваздухопловна, таласо-, дасо- и хелиотерапија и др.

Лечење у здравсним центрима у присуству хроничних болести могуће је у фази ремисије или степена компензације, уз акутне болести - у фази опоравка.

Можете Лике Про Хормоне