Крајњи датум

Датум завршетка

Рок завршетка операције. Обично се користи са придевком - стварно, планирано, очекивано, прорачунато, рано, касно, основно, директива или струја.

Датум почетка

Старт Дате

Датум почетка операције обично се користи са прецизношћу: стварни, планирани, очекивани, процијењени, рани, закасни, директива, основни или актуелни.

Дијаграм "операције у чворовима"

Метод дијаграмирања прецеденце (ПДМ)

Дијаграм мреже у којем операције представљају правоугаоници (или чворови). Операције су повезане заједно по приоритетним односима како би указали на секвенцу у којој се морају обављати операције.

Дијаграм "рада на локима"

Метод дијаграмирања стрелица (АДМ)

Метод изградње дијаграма мреже, када су операције приказане на локима. Почетак лука одговара почетку операције, а крај завршетка (дужина лука не одражава очекивано трајање операције). Операције се придружују тачкама названим чворовима (обично приказаним у круговима), како би се илустровао редослед у којем се операције могу извршити. Погледајте и метод "операције у чворови".

ПЕРТ графикон

ПЕРТ графикон

Овај појам се обично односи на мрежни дијаграм пројекта. Погледајте ПЕРТ метод.

Гантт цхарт

Гантт Цхарт

Погледајте Дијаграм траке.

Графикон одговорности

Табела одговорности

Погледајте матрицу одговорности

Парето Цхарт

Парето Диаграм

Хистограм зависности појаве учесталости догађаја о њиховим узроцима.

Датум имплементације Директиве

Циљни датум завршетка (ТФ)

Директива која ограничава могуће рокове за завршетак операције.

Датум завршетка Директиве

Датум завршетка циља (ТЦ)

Директива која ограничава или на други начин утиче на анализу мреже.

Датум почетка почетка

Циљни датум почетка (ТС)

Директива која ограничава могуће датуме за почетак операције

План директиве

Циљни распоред

Погледајте Основни план

Трајање

Трајање (ДУ)

Број радних периода (искључујући викенде и остала радна времена) који су потребни за завршетак операције или неког другог елемента пројекта. Обично се изражава у броју радних дана или недеља. Понекад је погрешно изједначено са календарским временом. Погледајте и Лоад.

Претпоставке

Претпоставке

Претпоставке су фактори који се сматрају истинитим, стварним или специфичним за потребе планирања. Претпоставке утичу на све аспекте планирања пројекта и део су процеса развоја пројекта. Идентификација, документација и верификација претпоставки често су део процеса планирања пројекта. Претпоставке су обично повезане са одређеним ризиком.

Финализација

Реворк

Акција предузета да би се нетачне или неприхватљиве карактеристике ускладиле са захтевима или спецификацијама.

Арц

Арров

Графички приказ операције. Погледајте дијаграм "операције на локима".

Вести и чланак

Предстојећи догађаји

Моделирање пословних процеса у БПМН 2.0 нотацији

Најновије вести

Каква је улога пословних процеса у успјешној имплементацији грађевинских пројеката?

Курс о предузетништву. Покретање полугодишњег програма

Прво искуство припреме и сертификације групе пројектних менаџера на ИПМА ИЦБ 4.0 у Белорусији: закључци и препоруке

Субсцрибе

Примите прве вести и чланке из "Бироа за управљање пројектима"

"Метода предвиђања поступка дијаграмирања (ПДМ)" [Метод]

Метод креирања мрежних дијаграма, у којима планиране операције представљају правоугаоници (или чворови). Планиране операције су графички повезане са једним или више логичких односа који показују редослед операција.

Начин рада у чворовима

· Дијаграм пројекта мреже

· Разјашњење листе операција

Методологија разликује различите врсте интерних операција у зависности од њихове природе и могућности промене. Технолошке везе не могу се променити. Директиву - дефинира пројектни тим и одражава организациона ограничења или претходно искуство. Спољни односи се дефинишу операцијама које превазилазе обим конкретног пројекта.

Резултат процеса је, нарочито, мрежни дијаграм пројекта. Ово је шематски приказ пројектних операција и логичких односа између њих. Постоје две врсте мрежних дијаграма:

· "Операције у чворовима" - операције у чворовима, и међусобне везе у облику усмерених локова (такође познате као "метода дијаграма приоритета").

· «Операције у локима» - операције на усмереним локима, а у чворовима се приказују догађаји почетка или краја операције. Тренутно се мрежни дијаграми "операције у локима" практично не користе.

Постоје сљедеће врсте веза:

· Почетак завршетка - када се наредна операција може започети тек након завршетка претходног.

Финисх-финисх - када се наредна операција може завршити тек након завршетка претходног.

· Старт-старт - наредна операција почиње не раније од почетка претходног.

· Почетак завршетка - наредна операција се завршава не раније од почетка претходног.

· Одложени линкови - Додатни услов за логичку међусобну повезаност операција, који одређује временско кашњење у извршењу наредне операције. Кашњење може бити позитивно и негативно. Руски пакет "Спидер" дозвољава кашњење у обиму.

Глосар за управљање пројектима

Скала рада (ниво напора, ЛОЕ)
Помоћни тип операција (на примјер, комуникација с продавцима или купцима, прорачун трошкова пројекта, управљање пројектима итд.), Чија се перформанса не може мерити изоловано. Операција везивања карактерише стална активност током извршења посла који подржава.

Материјално средство (Материјал)
Тоталност свих предмета које организација користи у било ком предузећу, као што су опрема, инструменти, алати, механизми, различити уређаји, материјали и потрошни материјал.

Матрица вероватноћа и утицаја
Заједнички приступ је класификација ризика високог, средња или ниска поређењем два параметра ризика: вероватноћа и утицаја на циљеве пројекта у случају његовог настанка.

Матрица задуживања одговорности (РАМ)
Структура која усклађује организациону структуру са хијерархијском структуром рада и помаже именовање одговорних лица за сваки елемент садржаја пројекта.

Организација матрица (матрична организација)
Свака организациона структура у којој руководилац пројекта дели са функционалним руководиоцима одговорност за постављање приоритета и управљање радом лица именованих за извршење пројекта.

Менаџер пројекта (ПМ)
Лице које је извршила организација која је извршила за постизање циљева пројекта.

"Прецеденце Диаграмминг Метход (ПДМ)
Метод креирања мрежних дијаграма, у којима планиране операције представљају правоугаоници (или чворови). Планиране операције су графички повезане са једним или више логичких односа који показују редослед операција.

Метод (Техника)
Специфични систематски поступак који особље користи за обављање операције за добијање производа или резултата или пружање услуге која може користити и један или више алата.

Метода Делпхи (Делпхиц метход) (Делпхи Тецхникуе)
Метода прикупљања информација која се користи за постизање консензуса експерата о одређеном питању. У овом поступку стручњаци учествују у условима анонимности. Организатор, користећи упитник, представља идеје о важним тачкама пројекта који се односе на ово питање. Одговори се сумирају и враћају стручњацима за коментаре. Конзензус се може постићи у неколико циклуса овог процеса. Делпхи техника помаже да се превазиђе пристрасност у подацима и елиминише велики утицај појединаца на исход расправе.

Метод критичне путање (ЦПМ)
Метода анализе мреже распореда, која се користи за утврђивање могуће флексибилности у планирању (могућа привремена резерва) на различитим логичким стазама у мрежи пројектног распореда, и одређивање минималног укупног трајања пројекта. Рани почетак и рани завршетак се израчунавају помоћу правог пролаза на основу наведеног датума почетка. Крајем почетка и кашњења завршавају се помоћу обрнутог пролазка, која се наставља од наведеног датума завршетка, што се понекад дешава и рано завршетак пројекта, рачунато помоћу правог проласка.

Метод критичног ланца
Метод за анализу мреже распореда, модификовање распореда пројекта, узимајући у обзир ограничене ресурсе. Метода критичног ланца комбинује детерминистичке и пробабилистичке приступе анализи мреже распореда.

Метода Монте Царло (анализа Монте Царло)
Метода која више пута израчунава (или обавља итерацију) трошкове пројекта или трајања пројекта користећи улазне вредности произвољно узете од могућих вриједности трошкова или трајања, како би се добила расподела вјероватноће вриједности укупних пројектних трошкова или датума завршетка пројекта.

Метод оптимизације користи (Валуе Енгинееринг, ВЕ)
Креативан приступ оптимизацији трошкова у животном циклусу пројекта, смањењу трошкова времена, повећању профита, побољшању квалитета, ширењу тржишта продаје, решавању проблема и / или побољшању ефикасности кориштења ресурса.

Метод освеженог волумена (техника зараде, ЕВТ)
Посебан метод за мерење извршења рада за елемент хијерархијске структуре рада, контролни рачун или пројекат. Друго име је "метода правила развоја и обрачуна прихода" (правила зараде и метода кредитирања).

Мишљење клијента (глас клијента)
Метод планирања који се користи за пружање производа, услуга и резултата који у потпуности одражавају захтеве купца, претварајући ове захтјеве у одговарајуће техничке захтјеве за сваку фазу пројекта развоја производа.

Симулација
Моделирање користи модел пројекта како би утврдио последице детаљне неизвесности на резултате пројекта у цјелини. Моделирање пројекта користи рачунарске моделе и процене ризика, обично изражене као детаљна пробабилистичка расподјела могућих вриједности или трајање, обично кориштењем Монте Царло методе.

Модел распореда
Модел који се користи заједно са ручним техникама или софтвером за управљање пројектом да изврши анализу распореда мреже како би креирала распоред пројекта за употребу у управљању пројектом. Погледајте и распоред пројекта.

Браинсторминг
Општи метод прикупљања информација, идеја и предлога за решења која се могу користити за идентификацију ризика, идеја или решења проблема од стране групе чланова тима или стручњака. Обично, током сесије "браинсторм", идеје учесника су фиксиране за каснију анализу.

Мониторинг
Прикупљање података о учинку пројекта узимајући у обзир план, мјерење показатеља учинка пројекта, као и презентацију и ширење информација о учинку пројекта.

Општа шема секвенце акција при изради распореда пројекта

Планирање извршења посла - дефинисање редоследа рада пројекта, трајања операција и дистрибуције у времену потреба за ресурсима и трошковима, поступање и узимање у обзир наметнутих ограничења и међусобних односа;

На много начина секвенца корака у формирању распореда зависи од начина распоређивања, али унутар МЦП-а (критичне стазе) кључни елемент је израчунавање критичне стазе. Дакле, размотримо пример развијања распореда пројекта помоћу методе критичне путање.

1. Креирајте листу операција које морају бити укључене у распоред.

2. Одредите трајање сваке операције.

Трајање сваке операције одређено је у оквиру процеса процјене интензитета рада и одређивања трајања операција (погледајте релевантне дијелове публикације).

Одредите претходну операцију за сваку операцију.

3. Израчунајте уз помоћ директног проласка рани распоред: (рани старт (ЕС) и рани завршетак (ЕФ) за сваку операцију.

4.Урачунајте распоред за сваку операцију касније.

5. Израчунајте резерву времена за сваку операцију.

При израчунавању датума раног и касног распореда пројекта утврђено је да се понекад датуми раног и касног распореда поклапају, а за неке операције су различити. У овим операцијама постојала је разлика између датума раног почетка и кашњења. Привремена резерва операције је износ времена да се операција може одложити без узрока кашњења у завршетку пројекта.

6. Одредите критички пут.

Критична путања - низ операција са нула пресованог.Оператсии нула резерве време - ова операција, које одлажу обавезно повлачи кашњења затварање пројекта. Операције овог типа морају бити строго контролисан како би се осигурало завршетак пројекта у предвиђеном року. Насупрот томе, трансакције које не леже на критичном путу и ​​имају ненулту прсте, не мора нужно бити тако тешко контролом.

7. Утврдити да ли ће се очекивани завршетак пројекта одвијати прије датума обавезивања.

8. Након утврђивања распореда најранијег завршетка пројекта, треба провјерити реалне податке.

Распоред мора одредити датум завршетка пројекта раније од датума

обавеза која се већ може пренети учесницима пројекта. Ако није, требате звучати аларм. Распоред још увек не садржи кашњења која могу настати у одсуству потребних ресурса.

9. Затим морате прилагодити распоред или датум обавезе. Постоје две могуће ситуације: распоред са датумом обавезе раније од унапред одређеног датума и распоред са датумом обавезе касније од претходно утврђеног датума.

10. Захтевати ресурсе и одредити ограничења ресурса.

11. Прилагодите распоред према ограничењима ресурса.

12. Утврдити да ли ће се очекивани завршетак пројекта одвијати прије датума обавезивања.

13. Прилагодите распоред или датум обавезе.

15. Методе и средства за одређивање међусобно повезаних операција у пројекту

Методе и средства за одређивање односа операција

Дијаграми "операције у чворовима". Овај метод конструирања мрежних дијаграма приказује операције на вертици (чворови) и везе - у облику усмерених локова који повезују одговарајуће вертикале (Слика 17).

Метода мапирања односа операција пројекта "операција у чвору" користи већину модерних пакета за управљање пројектима.

Слика Дијаграм мреже методом "операције у чворовима".

Ова метода обично приказује следеће врсте оперативних односа:

Завршни почетак - Претходни рад мора бити завршен пре почетка наредног.

Завршити завршетак - Претходни рад мора бити завршен пре завршетка наредног.

Старт-уп - Претходна операција би требало да почне пре почетка наредног.

Почни заврши - Претходна операција мора започети пре завршетка наредног.

Најчешће коришћен тип везе Финисх почетак, највише ретки (и, штавише, професионални аналитичари) - Старт-на-финишу. софтвер за управљање пројектом треба опрезно користити у пројектима са линковима као што су старт-старт, завршити до-краја, и почну до-краја, јер нису увек тумаче исправно.

Поред врсте везе, информације о односу операција могу садржати кашњење- временски период између испуњења услова односа и периода могућег започињања наредног посла. Ово кашњење може бити позитивно или негативно.

Примери: фоллов-уп радови могу да почну најраније недељу дана након почетка претходне - веза Старт-старт после кашњења од једног недеље праћења рада може почети најраније два дана пре краја претходног - линк Крај-Старт са негативном закашњењем два дана.

Дијаграми "операције на локима". Овај метод конструирања мрежних дијаграма приказује операције на усмереним локима, а чворови приказују "догађаје" - као што је почетак или завршетак операције (слика 18). Овај метод омогућава приказ и односе, али много теже - често користећи фиктивни рад.

Фиг.18. Дијаграм мреже помоћу методе "операције на локима".

Тренутно се овај метод практично не користи и не подржава већина програма за управљање пројектима. Међутим, у неким подручјима примјене и даље се традиционално користи.

Дијаграм пројектних мрежа. Дијаграм мреже мреже пројекта представља шематски приказ пројектних операција и логичких односа између њих. У програмима за управљање пројектима, дијаграм мреже мреже често се погрешно назива ПЕРТ дијаграмом (ПројецтЕвалуатингандРевиевТецхникуе). Заправо, ПЕРТ дијаграми су посебан тип дијаграма који се ријетко користи данас.

На дијаграму мреже или у његовим објашњењима треба навести врсте интеракције операција и кашњења на овим међусобним односима.

Дијаграм мреже такође треба да буде праћен објашњењем, укључујући и приступ који се користи за утврђивање редоследа операција и оправдања за све политике усмерене, спољне и неуобичајене међусобне везе пројектних операција.

Појасњавање листе операција. Веома често, приликом одређивања логичких односа између рада, потребно је подијелити операције, увести фиктивне операције или направити још једну спецификацију листе операција.

Операција

Све врсте операције на штитној жлезди представљају сметње у организму високе сложености. Интервенције у штитној жлезди често се јављају, мада се оперативни метод користи када конзервативна метода не производи очекивани резултат или трајање лекова није погодно за озбиљну патологију. Захваљујући савременим медицинским технологијама, удео оперативног метода је смањен у односу на конзервативни, али проблем неопходности операције није у потпуности уклоњен.

Индикације за рад

Индикација за обављање оперативне интервенције није свака патологија ендокриног органа. Тип и природа неоплазме одређују делимично или потпуно уклањање ендокриног органа. Када ендокринолози добију резултат ултразвука, на коме се детектује један или више чворова с вишком од 1 цм, пацијент пролази кроз процедуру биопсије танких игала.

Често често хистолошке анализе након биопсије указују на бенигну неоплазу.

Операције са бенигним чворовима се не спроводе у вези са могућношћу ефикасности развијене конзервативне терапије третмана и одсуством животне претње уз коришћење лекова.

Са фоликуларном врстом неоплазме, његов карактер, ако је могуће, рафинира се прије интервенције у епителијум ендокриног органа. Један од оперативних бенигних тумора је фоликуларни аденом. Свака врста малигног тумора, укључујући фоликуларни карцином, подлеже обавезној хируршкој интервенцији.

Често није могуће научити о природи неоплазме, тако да се ткиво после операције шаље на хистолошку анализу, током које се утврђује да ли је тумор малигни или бенигни.

Рак је гарантована индикација за операцију на штитној жлезди. Систематизација патолошких карцинома обухвата:

  1. анапластични карцином - најређе доступних код пацијената, се јавља у 1% случајева. Целокупно тјелесно ткиво се уклања;
  2. Медуларни канцер се шири на 8% свих патологија код пацијената са малигним туморима штитасте жлезде;
  3. фоликуларни канцер се налази код сваког петог пацијента који има дијагнозу "карцинома штитне жлезде";
  4. најчешћи канцер - папиларни, примећен је у три од четири малигна тумора ендокриног органа.

Поред рака, хируршка интервенција се врши у случају дифузног токсичног зуба, када главни третман лековима није успешан. Неки пацијенти пристају на операцију како би могли брже да замислите дијете. Ако пацијент тражи операцију да се брже отклони ендокринолошких проблема са дифузним токсичним зитом, његов захтјев се тражи да задовољи.

Лечење више места на штитној жлезди и токсичном аденому у половини случајева не постиже очекивани ефекат, стога хируршка интервенција није искључена.

Пораст штитне жлезде у виду зуба има утицај снимања оближњих органа и ткива, што доводи до потешкоћа у процесу гутања и нормалног дисања. Да би се пацијент ослободио непријатних и опасних симптома, извршена је делимична ресекција ткива жлезде.

Преоперативна припрема

Ендокринолози прописују низ дијагностичких процедура пре него што се изврши операција на штитној жлезди. Они укључују:

  1. анализа концентрације тироидних хормона у крви (тироксин, тријодотиронин, тиротропин);
  2. ултразвучни преглед штитне жлезде и лимфних чворова на врату;
  3. аспирациона биопсија методом танких игала;
  4. преоперативно и постоперативно испитивање радног стања вокалних жица;
  5. торакална шупљина и врат се испитују компјутеризованом томографијом;
  6. скенирање (сцинтиграфија) штитне жлезде помоћу радионуклидне анализе;
  7. у неким случајевима, сумња на рак (медуларни тип), спроводи се генетска студија како би се одржао мутирани ген који је изазвао развој малигног тумора.

Поред специфичних дијагностичких процедура, пре уклањања штитне жлезде се изводе стандардне методе лабораторијске опће анализе крви, радиографије и анализе урина. Ако је потребно, пацијенту се нуди могућност обављања других врста тестова.

Пре уклањања ендокриног органа, пацијент прегледа анестезиолог и лекар-терапеут.

Ако се хроничне болести које нису повезане са патологијом штитне жлезде погоршају операција одложена до опоравка од акутног тока обољења.

Обим и типологија операција

Волумен уклањања је количина уклоњеног гландуларног ткива ендокриног органа. У зависности од откривене патологије, разликују се неколико врста уклањања.

Хемитироидектомија

Када је хемитироидектомија један од два дела органа заустављен. Избор удела који треба уклонити (лево или десно) је због присуства нодуларне формације у њему.

Са фоликуларном врстом неоплазме, показано је да је оштећен део уклоњен.

Хемитиреоектомија је индицирана у присуству "врућих" чворова са хиперактивношћу хормона у левом или десном режњу.

Након операције, једна од хормоналних активности штитне жлезде може се смањити, што доводи до стања хипотироидизма. У том случају је неопходно стално праћење штитне жлезде хормона у крви и терапија супституције са левотироксином.

Тхироидецтоми

Ектомија органа штитне жлезде укључује потпуно уклањање фоликуларног ткива. Када се канцерозни тумор открије у било којој фази и било ком типу, као и на више локација који доводе до тешке тиреотоксикозе, опасно је оставити ћелијске ћелије. После операције, пацијент се надгледа за могуће релапсове малигног тумора, а метастаза канцера је спречена. Немојте уклањати ћелије на којима паратироидне жлезде почивају да спречавају стање хипоператиреоидизма. Максимална маса жлезда након ектомије је 2 грама.

Решење

Решење жлезде - дјелимично уклањање погођених подручја. Као превенција ожиљака, операција на штитној жлезди ове врсте је ретка. Главна индикација за овакву врсту уклањања је аутоимунски тироидитис насљедне природе (Хасхимото).

Техника рада

Пре уклањања органа штитне жлезде пацијент подлеже неопходним прегледима, а након добијања резултата, ставља се у клинику дан прије операције.

Уклањање ендокриног органа врши се сат и по у локалној анестезији.

Резање коже се прави на предњој страни врата, у доњем дијелу који се граничи са клавикулама. Са експанзијом цервикалних мишића се надгледа интегритет горњег и понављајућег гуттуралног живца како би се спречило губитак гласа. Са тоталном ресекцијом жлезде остају паратироидне жлезде, остатак ткива мора бити уклоњен.

Приликом уклањања штитне жлезде, подручје погођеног ткива је хитно послато ради хистолошког прегледа. Ако током ресекције присуство тумора канцера није потврђено хистологијом, даље уклањање се врши само на погођеним подручјима под условом да не постоји компресија суседних органа на врату.

Када се открије малигни тумор, проверава се цервикални лимфни чворови. Ако се ткиво чворова регенерише у канцерогену, сечење коже повећава се за изрезање и ресекцију лимфних чворова. Време операције се повећава на 200 - 240 минута.

Након операције, рез се шири. Пацијент се пребацује на опште одељење, извадак из болнице се изводи дан након уклањања. Преостало под надзором ендокринолога, пацијент треба проверити од стране хирурга 7 дана након ектомије жлезде.

Ласерско уништавање чворова

Ласерски метод рада уведен је пре 20 година и одмах пронашао широку дистрибуцију из више разлога:

  • Поступак рада је краткорочан (до 5 минута);
  • остати у болници неколико сати;
  • након операције нема шавова и ожиљака;
  • период опоравка је практично одсутан.

У средини чвора, под контролом ултразвука, убацује се танка иглица која се усмерава кроз коју је ласерски зрак усмерен.

Мере за елиминацију компликација

Операције на штитној жлезди било које сложености не искључују развој нежељених посљедица и компликација на друге органе. Штитна жлезда је густо плетена мрежом крвних судова. У свом ткиву су ендокрине формације, одговорне за метаболизам калцијума и фосфора у телу (паратироидне жлезде). Преко жлезда пролази и врати горње грчеве живце. Иза штитасте жлезде одвијају се респираторни и дигестивни тракти. Оштећење ових анатомских структура доводи до функционалних поремећаја који су опасни за здравље и живот.

Оперативни лекар је обавезан упозорити пацијента о могућим нежељеним дејствима у постоперативном периоду:

  1. У одсуству звука у покушају да говори, као и потешкоћама са дисањем, закључује се о парезу понављајућег нерва са обе стране. Једностранска оштећења се манифестује са малим гласом, претвара се у шапут.
  2. Након уклањања жлезда са дифузним крварењем од гоитера није искључено. У периоду после операције крварење може доћи код појединачних и вишеструких чворова.
  3. Продужена акумулација крви или међуларне течности испод хируршког шута са формирањем хематома.
  4. Ретко, али постоје случајеви инфекције у шупљину ране, што доводи до тога да се други почну затезати. Третман ће обухватити прање ране помоћу дезинфекционих средстава, одводњавање није искључено.
  5. Физички ефекти на паратироидне ћелије могу довести до слабљења хормоналне секреције паратироидног хормона уз накнадно привремено стање хипоператиреозе.

Ризик од других посљедица није искључен. Свака компликација се може спречити и елиминисати благовременим и континуираним третманом.

Период опоравка

У постоперативном периоду, пацијент са било којом врстом патологије и врстом операције треба лечити узимањем хормоналних лекова. Компензаторна терапија има за циљ спречавање стања хипотироидизма и отицања у жлездном ткиву органа.

Након уклањања тумора карцинома, пацијент може бити усмјерен на радиолошку зрачење или лијечење помоћу радиоактивног изотопа јода.

Статус штитне жлезде у постоперативном периоду надгледа два пута годишње од стране ендокринолога. Уношење хормоналних лекова усмено не изазива тешкоће. Пацијенти са удаљеним канцером чешће него други имају дијагностички преглед, добијају ултразвук подручја грлића материце и тест крви за нивое тироглобулина.

Постоперативни слој се чешће распршује.

У случају дуготрајног очувања видљивог ткива ожиљака може се обавити козметолошка операција. Код људи, Негроид и Монголоид трке су приметније и могу имати колоидну структуру. У овом случају елиминисање последица ресекције врши се према индивидуалној шеми.

Табела приоритета

Предност метода - метода конструисања распореду пројекат мреже дијаграми, у којима се операције приказане као правоугаоника (називају "чворове"), а у зависности - од међусобно лукова.

Овај метод се такође зове "Операције у чвору"или типа мреже "Топ-дело", иу оригиналу на енглеском језику такозвани такав начин слике стандард АОН(Активност-на-чвор-посао у чвору).

Користи се у већини софтверских пакета за управљање пројектима.

Основна правила изградње оваквог дијаграма: (. Трг, дијамант, круг, итд) у геометријског облика, што је одраз рада пакет или рад, име одговара, вредност трајања и броја додатних параметара, као што је најранији или последњем могућем време почетка или крај времена, и постојећа резерва времена. Прелазак са једног посла на други представља стрелица која приказује извршни низ. Почетни радови долазе из чвора названог "старт". Коначни радови конвергирају се на "крајњем" чвору. У дијаграмима приоритета концепт лажног рада се не користи. На сл. 7.7. Приказана је једноставна мрежна дијаграма распореда пројекта, састављена помоћу методе приоритета.

Слика 7.7 ​​- Дијаграм прецеденце или дијаграм мреже у стандардном АОН

Графикон "топ-ворк" је најчешћа заступљеност мреже.

Као иу технологији циклуса прописује ИТ пројекат живот прилично озбиљно, јер и они су важећи графикони, као што су "тип-дела."

Мрежа дијаграм само показује логичке зависности између радних места, уместо улаза, процеса и резултата и да не дозволи понављање циклуса или тзв петљи (у смислу графикона - графикон ивица које произилазе из врха и враћају на исти темена).

Начин рада у чворовима

Графички приказ операције. Погледајте методу Оператион он Арц

Дијаграм "операције на локима" / Метод дијаграмирања стрелица (АДМ)

Метод изградње дијаграма мреже, када су операције приказане на локима. Почетак лука одговара почетку операције, а крај завршетка (дужина лука не одражава очекивано трајање операције). Операције се придружују тачкама названим чворовима (обично приказаним у круговима), како би се илустровао редослед у којем се операције могу извршити. Погледајте и метод "операције у чворовима".

Претпоставке су фактори који се сматрају истинитим, стварним или специфичним за потребе планирања. Претпоставке утичу на све аспекте планирања пројекта и део су процеса развоја пројекта. Идентификација, документација и верификација претпоставки често су део процеса планирања пројекта. Претпоставке су обично повезане са одређеним ризиком.

Трајање / Трајање

Број радних периода (искључујући викенде и остала радна времена) који су потребни за завршетак операције или неког другог елемента пројекта. Обично се изражава у броју радних дана или недеља. Понекад је погрешно изједначено са календарским временом. Погледајте и Лоад.

Датум завршетка

Рок завршетка операције. Обично се користи са придевком - стварно, планирано, очекивано, прорачунато, рано, касно, основно, директива или струја.

Гантт Цхарт

Графички приказ распореда пројекта. На типичном дијаграму трака, операције и остали елементи пројекта су наведени на левој страни графикона, датуми су приказани на врху, трајање се приказује хоризонталним тракама (тракама) од почетка датума до датума завршетка.

Парето дијаграм

Хистограм зависности учесталости појаве догађаја од њихових узрока

Графикон ПЕРТ / ПЕРТ Графикон

Овај појам се обично односи на мрежни дијаграм пројекта. Погледајте ПЕРТ метод.

Дијаграм "операција у чворови" / Метод дијаграмирања прецеденце (ПДМ)

Дијаграм мреже у којем операције представљају правоугаоници (или чворови). Операције се повезују по приоритетним односима како би указали на секвенцу у којој се морају обављати операције

Табела одговорности

Структура која повезује организациону структуру пројекта са хијерархијском радном структуром и помаже у обезбеђивању садржаја пројекта одговорног за сваки елемент.

Акција предузета да би се нетачне или неприхватљиве карактеристике ускладиле са захтевима или спецификацијама.

Старт Дате / Старт Дате

Датум почетка операције обично се користи са прецизношћу: стварни, планирани, очекивани, процијењени, рани, закасни, директива, основни или актуелни.

Датум завршетка циља (ТЦ)

Директива која ограничава или на други начин утиче на анализу мреже.

План плана / циљни распоред

Иницијално одобрен план пројекта, радни пакет или операција заједно са одобреним променама. Обично се користи са појашњењем - основни план за трошкове, временски распоред, итд.

Циљни датум почетка / датум почетка тарифе (ТС)

Директива која ограничава могуће датуме за почетак операције

Уклањање хемороида - савремене операције

Хемороиде се могу лечити у првим стадијумима болести. Уколико лекови не предвиде позитивну динамику, доноси се одлука да се радикално уклони хемороиди.

Питање читаоца: "Здраво, зовем се Алена, имам 44 године. Доктор је дијагностиковао повећање чвора и хемороида. Јуче сам осетио његов пад. Реците ми, како уклања уклањање хемороида? Чуо сам да постоје савремене методе лечења, него што се разликују од класичних хируршких операција? Хвала. "

Различите методе се користе за лечење хемороида. Ако је болест у раној фази, онда можете лечити проблем медицински. У овом случају лечење се заснива на поштовању јасне шеме за узимање лекова прописаних од стране проктолога. Али када болест прође у другу, трећу или четврту фазу, онда нема начина да се уради без операције. Такође, у случају тромбозе конуса, потребно је уклањање тромба.

Можете уклонити хемороиде примајући минимално инвазивне методе или хируршку интервенцију.

Најефикаснији начин хируршког уклањања хемороида сматра се операција хеморрхеидектомије. Техника операције је затворена или отворена.

Након уклањања хемороида, потребно је дугорочно опоравак у болници и рехабилитација код куће. Често се хируршка операција изводи у последњим стадијумима компликованог поремећаја, када чворови нису поново напуњени.

Ако болест не прелази у занемарене форме, онда се користи минимално инвазивно уклањање спољашњих или унутрашњих хемороида. То су ињекције са склерозом, лигација с латексним прстеном, Лонгов метод, распоређивање чворова.

Шта су хемориди?

Ово је плекус вена, малих артерија који су у ректуму.

Такви чворови су спољни и унутрашњи. У запаљеном процесу у ректуму, они могу пасти. Постоје 4 фазе губитка чворова:

  1. Када су чворови видљиви у лумену ануса, али не падају.
  2. Чворови пада током дефекације, али се исправљају.
  3. Чворови падају чак и са малим оптерећењем, подешавају се помоћу руке.
  4. Чворови проширују изнад ануса и не могу се ни на који начин поправити.

За уклањање чворова у прве две фазе успешно се користе минимално инвазивне методе. Ове врсте операција лекари позивају на процедуре, јер не захтевају хоспитализацију и изводе се у кратком временском периоду.

Минимално инвазивне методе лечења

Ови поступци уклањања се разликују од хируршке интервенције у томе што нису трауматски, не захтевају од пацијента да остаје у болници, ослободи особу од опште анестезије. Најпопуларније минимално инвазивне методе у уклањању чворова су:

Криотерапија

Суштина методе је у томе што су чворови замрзнути помоћу посебне инсталације која делује на проблематичном мјесту са хладним (течним азотом) ултраљане температуре.

  • брзина операције - у року од 3 минута чворови су некротични и одбачени;
  • нема потребе да идеш у болницу;
  • без крвопроје;
  • одсуство ожиљака;
  • могућа елиминација спољашњих и унутрашњих чворова;
  • брзи период рехабилитације.
  • велики чворови се не уклањају за 1 сесију;
  • постоји ризик од рецидива.

Ласерска терапија хемороида


Суштина овог метода је да проктолог користи аноскоп за проналажење проширених вена, а затим их изазива ласером.

Предности ласерског уклањања чворова:

  • процедура не захтева ињекцију анестезије;
  • одсуство постоперативне рехабилитације;
  • одсуство губитка крви, ожиљци;
  • брзина операције;
  • ласер је у стању да уклони не само чворове, већ и елиминише проблеме као што су фистуле, пукотине и запаљенски процеси.
  • ово је најскупља минимално инвазивна процедура;
  • Велики ласерски чворови не могу се потпуно уклонити.

Метода инфрацрвене коагулације чворова

Његова суштина лежи у прилици инфрацрвених таласа усмерених на проблематично место, чија топлота доводи до коагулације ткива. Чворови престају да једу крв и на крају нестају.

Предности инфрацрвеног третмана:

  • брзина операције;
  • одсуство болних сензација, постоперативних ожиљака;
  • без крви;
  • прихватљива цена (нижа од ласерског третмана);
  • Коагулација се може обавити много пута.

Минуси инфрацрвене коагулације:

  • Компликације се могу јавити, на пример, тромбоза или некроза чвора;
  • метода је контраиндикована са истовременим проблемима: пукотине ануса, фистула.

Латек прстенаста лигација

Ово је поступак, током којег се чворови затварају специјалним прстеновима. Након тога, крв престаје да долази до чворова, и на крају нестају. Овај метод се користи само за унутрашње хемороиде.

  • можете се ослободити хемороида, чак иу 3 фазе;
  • кратак период опоравка;
  • приступачан трошак;
  • може се применити код трудница;
  • могу развити компликације као што су крварење, повећани бол, релија лигатинг прстена, тромбоза чворова;
  • осећај стране материје у ректуму;
  • болне сензације првог дана након процедуре.

Отворена библиотека - отворена едукативна информативна библиотека

Отворите библиотеку за ученике и ученике. Предавања, синопсис и едукативни материјали на свим научним правцима.

Категорије

Војна операција Операције у мрежним чворовима

Да заступа рада мрежа коју описујемо ми користи стрелице (лукове) и круге (чворови, вертицес) на пресеку стрелица које представљају догађаја. Овај метод се обично назива операције на локима (ОД). Други начин представљања мрежа се обично назива методом операције у чворовима (ОС). У складу са овом методом, радови су представљени правоугаоникима, а стрелице показују односе између њих. Овај метод има три предности:

· Лакше је изградити мрежни распоред базиран на основној логици пројекта користећи ОЦ метод, а не ОД.

· ОС графикони не требају имагинарни рад како би се одржала логика зависности.

· Већина софтверских пакета за управљање пројектима користи ОЦ формат.

Пример мрежног дијаграма за пројекат реновирања стана приказан је на слици 22.

Испод на слици 23 је мрежа операција у чворовима логистичког пројекта, као што је горе описано. У овом примеру, као у стварним примерима, зависности нису увек очигледне. На пример, операција "разјашњавање решења" показује се као да утиче само на "преговоре са добављачем. На пословима ?? е такође, ова операција такође утиче на "системске захтеве", је такође вероватно операција од 7 до 11. Такве парцеле су приказани у мрежном дијаграму на нижем нивоу, односно, на детаљнији распоред. Сама по себи, радни "системски захтеви" већ су независни пројект који захтева планирање и управљање сопственим линеарним и логичним дијаграмима.

Слика 23. Логички дијаграм нове логистичке организације (МТС)

Слика 24 приказује комплетну дијаграм мрежа у ОЦ формату, што је развој једноставног логичког дијаграма приказаног на Слици 23. Имена радова и других скраћеница су иста као и раније.

Рани почетак Сваки рад се може одредити тако што се креће по распореду с лијева на десно. Било који први догађај може започети у овом тренутку т = 0. У догађају "спајање" (у тренутку конвергенције неколико дела, на пример, догађаја 12), користи се последњи завршетак радова који су укључени у њега. Почетни почетак догађаја "расплињавања" (на примјер, догађај 6, од којег се пет одренених догађаја одваја) чини рани почетак сљедећих догађаја (7-11).

Крајем почетка Сваки рад се може одредити покретањем распореду с десне на лево. Ранији почетак последњег мрежног догађаја често се користи као касно почетак овог догађаја. Догађај спајања (на примјер, догађај 6) користи најранији завршетак догађаја.

Прво се завежемо преко мреже страигхт пасс, кретање с лева на десно. Рад 1 специфицира почетни датум за недељу 0.

Слика 24. Нова организација материјалног и техничког снабдевања. Дијаграм приоритета.

Тада је рано завршетак седмице, јер је трајање рада 17 седмица. Онда рана почетак радова ће бити 2 тједна 5 17. Рад почиње у 17. + 34, трајање 4 2. рада спроведена паралелно са радом 2 и може почети истовремено са њом. И тако на директан пролаз у раду 12. У овом тренутку, спојити седам радова, у том смислу, морамо да користимо као рани време завршетка радова који се завршио пре других. А ово ће бити рано прекид рада 12. Ова вриједност је једнака 91 (прије завршетка рада 4). Пошто је радни век 12 двонедељних, рано завршетак целе мреже ће бити 93 седмице.

Сада ћемо то урадити. повратак, под претпоставком да је каснији завршетак такође 93 седмице (нижа десна вриједност рада 12). То значи да нема резерве времена, односно разлика између најранијег и најновијег датума рада је нула. Из тог разлога, касни почетак је и недеља 91, што утиче на радна места од 7 до 11, за које је недеља 91 касно завршетак. Разлика између недеље 91 ?? С и превременог раскида дела је присуство додатак за сваки посао, то јест, да могу почети касније од датума наведених рано почети. На повратку пролазу, рад 6 је фузија догађај ради 7 - 11. Таке најранији почетак ових студија, ᴛ.ᴇ. седмица 67 као прекид рада. 6. У случају да се све исправно изврши, рад 1 такође нема резерву за вријеме. То значи да ће ова резерва бити нула. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, критични пут мреже је линија која повезује послове са минималном резервом - послови 1, 4 и 12.

Начин планирања и управљање пројектима (ПЕРТ)

Метод пројектирања и управљања пројектом, познат као ПЕРТ, развијен је када је пројекат реализован у интересу америчке морнарице. Први успех био је завршетак програма за стварање ракете Поларис 1958. године, две године испред распореда. Најзначајнији резултати ПЕРТ постигнути су у војним и свемирским пројектима, који карактерише висок степен неизвесности. Према овом методу, трајање рада и буџет пројекта нису некада фиксни (фиксни), а за евалуацију може се примијенити теорија вјероватноће, као што је приказано на слици 8.

Трајање таквих мрежа процењен на оптимистичан и песимистички вероватно на, како је приказано на слици 25. Уколико процене времена одговарају бета расподели ?? енииу вероватноћа онда то значи да дисперзија може израчунати на следећи начин:

Где, те - Очекивано време рада

то - Оптимистично радно време

тл - Највероватније време рада

тп,- Песимистично радно време

Варијанса дистрибуције (В) се може израчунати на следећи начин:

Просек првог посла; Дисперзија првог рада; Просечан други посао; Дисперзија другог дела; Просјечна вриједност варијансе мреже; Дисперзија дистрибуције мреже. Претпоставља се да ће дистрибуција на целом путу мреже бити нормална дистрибуција.

Предност ове додатне информације је, заправо, да можемо да проучавамо "ризичност" сваки пут дуж мреже, као и његово трајање.

?? ИКС распоређене у времену ће сваки пут на мрежи имају просечну вредност једнаку збиру средње вредности путу рада, а на разлику у висини збира разлике. Погледајте слику 25.

Ограничења на ресурсе

Као што је горе приказано, логика која регулише мрежне односе потиче из техничких детаља пројекта. Међутим, ови односи између рада могу бити предмет ограничења и ресурса. На слици 27 приказана је једноставна мрежа од две стазе која показује и трајање сваког посла и број запослених који су запослени у његовом извршењу. Приказан је и збирни распоред ресурса, у којем су приказана три дела критичног пута (а), (ц), (е). Сви остали радови имају резерву за одређено време, стога се може извршити флексибилно.

Некритични рад на распореду ресурса почиње што раније. Као резултат, профил ресурса варира од седам до три запослених. Али чак и са седам запослених, менаџер пројекта можда жели да изједначи терет за организациону погодност. Ако су запослени мање од седам, онда се пројекат мора поново планирати. Претпоставимо да имамо само пет људи. Пројекат се и даље може завршити у истом временском оквиру као што је приказано на слици 28. Рад (б) се може извршити тек након завршетка рада (а). Профил ресурса (а) се добија тако да се број запослених варира између четири и пет радника, али је у датом броју од пет особа.

Слика 27. Профил мрежних ресурса, узимајући у обзир да рад почиње што прије

Можете Лике Про Хормоне