Наш ендокрини систем представљају различити органи унутрашњег секрета. Једна од најважнијих је штитна жлезда, јер игра улогу "диригента огромног и комплексног оркестра", што је наше тело.

Најчешћа патологија тироидне жлезде је мултинодуларни гоитер, који има различите облике, који се разликују у локализацији лезије, структури неоплазме и степену производње хормона.

Шта је мултинодални зуб? Ово повећање штитасте жлезде у величини са појавом тумора, названих чворова. Од степена повећања, присуства одређеног броја чворова и других симптома, да је та или она врста болести класификована.

Ендемски гоитер и његова класификација

Штитна жлезда има посебну структуру. Овај орган се састоји од фоликуларних ћелија, напуњених са геластом супстанцом - колоидом. Тежина је у распону од 25-40 гр, у зависности од индивидуалних карактеристика људског тела. Просјечна запремина жена је око 20 цм³, за мушкарце - 25 цм³.

Ендемски гоитер је повећање величине штитне жлезде изазване недостатком јода. Мултинодуларни ендемски гоитер је подијељен према степену производње хормона у сљедеће подврсте:

  • Еутхироид - повећање величине тела без утицаја на производњу хормона;
  • хипотироид - са смањеном секрецијом хормона;
  • Хипертироида - са повећаном продукцијом хормона.

Одликује се степен и структура проширења органа:

  • дифузни гоитер - униформно повећање ткива жлезде;
  • нодал - присуство повећања једног или више чворова;
  • мјешовити - у дифузно увећаном жлезди постоје нодалне формације.

Ендемски гоитер може бити једнострано или лоциран у оба дела жлезде.

Мултинодуларни гоитер и његови типови

Мултинодуларни зуб штитне жлезде је једна од варијанти ендемичног гојака, која се углавном односи на особе старије од 50 година, који живе у подручјима гдје се дуго времена посматра недостатак јода.

  • Нодални нонтоксични гоит штитне жлезде је патологија у којој чворови настају у штитној жлезде, али функција органа пада незнатно, а примећује се хипофункција. У структури ткива може се формирати као једна неоплазма (један нодални нетоксични гоитер) и неколико (нетоксични мултинодуларни гоитер). У зависности од тога да ли су ови увећани чворови активни или не, смањује се производња хормона или њихова нормална концентрација у организму.
  • Мултинодуларни токсични гоитер је болест органа када се у њему појављују неколико увећаних чворова, који показују знаке аутономије, односно производе повећану количину хормона, а не реагују на потребу тела. Тиротоксикоза је један од најчешћих знакова који карактерише мултинодуларни токсични зуб.
  • Мултинодални колоидни гоитер је повећање количине колоида у фоликелима, што директно доводи до повећања укупне жлезде. За ову врсту усева, нарочито у раним фазама може окарактерисати еутиреоидних (нормалну производњу хормона повећањем величине тела), хипотироидизам (смањење хормона) и хипертиреоза (повећана продукција хормона).

Патологија може бити различитих степена озбиљности хипертрофних промена органа:

  • гоитер 1 тбсп. - укупна запремина жлезде достиже 30 цм³;
  • гоитер 2 тбсп. - запремина већа од 30 цм³.

Болести ширидина погађају жене 3 пута чешће од мушкараца, што је повезано са хормонским променама у телу током трудноће и другим специфичним физиолошким процесима.

Узроци патологија

Савремена медицина, упркос високом нивоу развоја, не може бити потпуно сигурна у узроке патологије штитне жлезде. Али наследство и неадекватан унос јода се зове највероватније.

Поред тога, обратите пажњу на следеће могуће узроке болести овог тела:

  • болести гастроинтестиналног тракта, јетре и панкреаса;
  • наглашава, психолошке напоре и сродне поремећаје у раду централног нервног система;
  • период адаптације са високим оптерећењем;
  • поремећаји у раду имуног система и метаболички процеси у телу;
  • излагање малим дозама зрачења дуго или за кратко време зрачења са високим дозама;
  • услови рада везани за штетну производњу;
  • запаљење у штитној жлезди, које су честе или хроничне;
  • узимање лекова (хормонални и неки други);
  • неуравнотежена исхрана;
  • утицај негативних фактора околине.

Сви ови узроци могу узроковати поремећаје у раду читавог организма, али тироидна жлезда реагује раније од других.

Симптоми болести

Патологија штитне жлезде (укључујући мултинодуларни гоитер) може бити асимптоматична у почетним стадијумима болести. Ипак, пацијент примећује неке непријатне појаве.

  • Оштро промене расположења. Код тиреотоксикозе примећује се екстремна надражљивост, сузаност, тенденција депресије.
  • Они могу дрхтати удове и без икаквог разлога, чак и мировања.
  • Промена индекса телесне масе у већој или мањој мери без промјене уобичајене исхране.
  • Спомина је оштећена, концентрација пажње је оштећена, координација покрета може бити оштећена, нарочито мање вјештине мотора.
  • Промена срчане фреквенције: тахикардија, аритмија, понекад може бити брадикардија.
  • Болне сензације у врату, промена у њеном изгледу.
  • Повећане знојне жлезде, које карактерише знојење, нарочито ноћу.
  • Компликација гутања и, у неким случајевима, дисање.
  • Постоји хладноћа чак и са нормалном телесном температуром и амбијенталним ваздухом.
  • Осећање константне жеђи, које може пратити мучнина након пијане обичне воде.
  • Стални безазлен умор од јутра.

Може доћи до симптома као што је непродуктивна кашаљ, изазван растом штитне жлезде и њеним притиском на грлићу. Ови симптоми су такође карактеристични за низ других болести. Због тога је обавезујућа апелација специјалиста, барем - окружном терапеуту.

Дијагностика

У мултинодалној струми користе се најразличитији начини откривања болести који помажу да се правилно дијагнозе и да се дефинишу методама лечења. Добар медицински центар у свом арсеналу има савремени апарат за дијагнозу и лечење болести.

Ако приметите неугодне симптоме који не пролазе кроз одређено време или се понављају и понављају се, и са све већом динамиком, добићете такве студије:

  • генерални тест крви, биохемијске студије, одређивање нивоа тромбоцита - лабораторијски минимум, помажући у одређивању правца даљег истраживања;
  • медицински преглед, који обухвата визуелни преглед изгледа врата, палпације;
  • ултразвучни преглед штитне жлезде за одређивање његове величине, хомогености ткива и присуства чворова;
  • тест крви за хормоне (ТТГ, Т3, Т4);
  • сцинтиграфија се користи приликом откривања ултразвучних чворова и потребе да се утврди њихова активност;
  • фину иглу аспиралне биопсије за одређивање квалитативних промена у неоплазмима (добар квалитет или малигнитет и неки други индикатори). Метода се користи ако је грло чвор већи од 1 цм;
  • рентген;
  • МРИ (магнетна резонанца) са сумњом на стварање чворова у другим органима и ткивима.

Тек након извршења читавог комплекса дијагностичких мјера, сакупљања анамнезе и узимања у обзир симптома, ендокринолози ће моћи да кажу како да третирају мултинодуларни зуб.

Лечење са вишенодним зглобом

Терапија мултинодуларног гојака штитасте жлезде одвија се кроз неколико метода, заснованих на тежини болести, клиничким манифестацијама и облику болести.

  • Пре свега, мора се рећи да у неким случајевима терапија уопште није потребна, само посматрање диспанзера. Ово је могуће ако се у почетним фазама открију еутиреоидизам или нетоксични гоитер.
  • Специјалиста периодично проводи истраживање како би пратио напредак процеса. У случају промена на горе, лечење је прописано.
  • Конзервативни метод: употреба лекова, чија акција има за циљ уклањање узрока болести и симптома који утичу на квалитет живота пацијента. Фолк методе лечења могу постати истовремени, додатни метод борбе против болести, чији је циљ подизање недостатка јода у организму.
  • Операција је постављена у случају када лечење лијекова не доноси видљиве резултате, а процес се брзо развија и угрожава здравље, а понекад и живот пацијента. У случају онколошких процеса, операција може бити једина метода радикалне терапије.

Мултинодуларна глежња штитне жлезде је непријатна болест, али је потпуно отврдњавана. Уз помоћ савремених метода могуће је, ако се не решити на добро, барем успјешно одољети његовом даљњем развоју и непријатним симптомима.

Узроци, симптоми, степени и третман мултинодног зуба

Италијански ренесансни уметници често су приказивали жене са увећаном штитастом жлездом на својим сликама, очигледно у то вријеме - овај феномен је био толико распрострањен да је то била норма.

Такође, током протеклих деценија постојано је постојано повећање инциденце становништва са патолошким системима штитасте жлезде.

Међу ендокриним болестима се приближавају дијабетес мелитус. Разлог за такве високе стопе је лоша екологија, лоша квалитета хране и недостатак јода у води и храни.

Шта је мултинодални зуб?

Мултинодуларни гоитер је болест која обједињује све формације у штитној жлезди у облику чворова различитих порекла, структуре и величине више од 10 мм.

Чворови могу бити различите природе:

Колоидни и други.

У неким случајевима истовремено се посматра комбинација неколико врста чворова код једног пацијента.

У зависности од структурних промена у структури жлезде, мултинодуларни гоитер је подељен на три врсте:

Нодал: дијагностикован је са неједнаким порастом штитасте жлезде, која је узрокована њеном прекомерном активношћу.

Дифузна: појављује се када се ткиво жлезда расте равномерно, што указује на смањење његове секреторне функције.

Мијешана: ретко пронађена и названа "ендемски нодуларни гоитер". Истовремено, штитна жлезда је неравномерно увећана, али нека од његових подручја и даље су хомогена.

Ако се открије више од два чвора већа од 1 цм у пречнику, препоручује се проклетство штитасте жлезде. Огромна већина идентификованих штитних жлезда је бенигна. Као по правилу, овакве неоплазме не утичу на његову функцију, а са сличним развојем болести говоре о вишенодном еутиреоидном гоитеру. Само 5% откривених чворова постаје малигно.

Механизам развоја канцерозних малигних и бенигних неоплазми је другачији. Туморски чворови се формирају абнормалном брзом подјелом једне ћелије жлезда због оштећења његовог генетичког кода. Малигни чворови не замењују здраве ћелије жлезде, већ продиру између њих. Уз бенигни патолошки процес, чвор расте и стисне околна ткива.

У Русији, болест се јавља код 12% популације, док су жене 4 пута већа од мушкараца. Вероватноћа манифестације болести се повећава са годинама, откривање врха мултинодуларног зуба је у доби од 45-60 година.

Упркос чињеници да присуство чворова у штитној жлезди не утиче на његово нормално функционисање, болест захтева обавезно лечење. У неким случајевима, игнорисање таквог проблема представља претњу животу.

Симптоми мултинодуларног појаса штитасте жлезде

Мултинодуларни гоитер током година не може утицати на функцију штитне жлезде, а пацијент нема неугодност и притужбе. Док чвор не достиже величину од 1-2 цм у пречнику, проблем је да се види споља. Током таквог тока болести, чворови се често налазе током профилактичких прегледа на ултразвучној машини. Ако на време не обратите пажњу на овај проблем, хипертиреоидизам или хипертироидизам може се развити током времена.

Клиника у вишенодном гоитеру подсећа на токсични дифузни зои, али у исто време нема офталмопатије и микседема. Пацијент може бити узнемирен прекомерном знојењем, раздражљивостом, погоршањем опћег здравља са повећањем температуре спољашњег ваздуха, честим палпитацијама и хипертензијом. Понекад се пацијент може пожалити на пецкање у срцу иу пределу лопатица, као и повећан апетит, стална жеђ, дијареја и губитак телесне масе. Поред тога, на рукама, језику и целом телу стоји трепетање прстију. Ноћу, такви људи прогања осјећај топлоте, одликује их страх и анксиозност. На позадини таквих симптома, јачина и сексуална жеља су значајно смањени.

Понекад расте штитна жлезда и узима погрешан облик, што је приметно не само доктору, већ и његовом пацијенту. Обично, до тог времена, гвожђе је толико велико да стисне оближње органе. У овом случају постоји промена у гласу, тешкоћа гутања, дисања, осећаја компресије или гушења на врату, посебно јасно да се тај осећај појављује у леђном положају.

Можете покушати да нађете чвор на штитној жлијези сами. Здрава жлезда је хомогена и еластична, уколико се пронађе густи закрпе током пробирања, могу бити чворови. Обично нису повезани са кожом и покретни када се прогутају.

Мултинодуларни гоитер, који се не манифестира споља, открива се испитивањем на ултразвучној машини. После тога, хормонални преглед се именује и, ако је потребно, испитивање ћелија чворишта. Сврха даљег лечења зависи од резултата ових анализа.

Степени мултинодуларног гојака штитасте жлезде

Код изражених знакова струме штитасте жлезде болест је подељена на 3 степена:

1 степен мултинодног зуба. Са спољашњим испитивањем и палпацијом штитне жлезде, не постоји манифестација мултинодалних зуба. Студије за дијагнозу болести и потврду дијагнозе користећи друге методе.

2 степена мултинодалних зуба. Постоји благи пораст волумена жлезде, која се одређује само палпацијом, уз спољашњи преглед, промене у његовој величини нису одређене.

3 степени вишенодног зуба. Значајан раст тироидног ткива, који постаје очигледан не само палпацијом, већ и спољним прегледом пацијента.

Злит не доводи до видљивог проширења штитне жлезде или да изазове његов значајан раст, у којем заузима читав врат и чак се спушта иза прслине.

Узроци вишенодног појаса

Тачни узроци развоја болести нису у потпуности схваћени, али неадекватан унос јода од исхране има значајан утицај на развој патолошког процеса.

Поред тога, фактори који изазивају могу бити следећи:

Поремећај централног нервног система;

Болести јетре и дигестивног система;

Преоптерећења повезана са адаптацијом;

Инхибиција хуморалног имунитета;

Штетни услови рада;

Чести инфламаторни процеси у штитној жлезди;

Продужено узимање неких лијекова;

Генетска предиспозиција болести.

Сврха правилног третмана зависи од разумевања процеса који се јављају у штитној жлезди. Уз недостатак јода, секреторна активност органа смањује и гвожђе почиње да смањује производњу штитних жлезда, што стимулише његову активност. Сигнал о недостатку хормона улази у мозак, а хипофиза почиње активну производњу тхироид хормона ТСХ, која стимулише штитну жлезду. Под дејством хипофизних хормона, ћелије ћелија активно делити, због чега се жлезда повећава у величини. Ово се може назвати компензацијом на недостатак јода. Стога, тело тежи да самостално повећава запремину штитне жлезде како би ефикасније преузело неопходну количину јода и других супстанци из крви.

У случају када се потреба тела за хормонима штитњача смањује, колоид се акумулира у жлезди. Клинички, ово се манифестује у облику формирања великог гола. У унутрашњости је попуњена фоликула која садржи колоидну супстанцу. Са поновљеном потребом тела у повећаном концентрацији хормона, ткиво штитњака опет расте. Такви таласни процеси могу се посматрати већ неколико година, што доводи до појављивања мултинодуларног појаса.

Женски организам је подложнији хормонским патологијама код штитне жлезде због хормонских флуктуација током трудноће, менопаузе и месечно током менструације. Негативна секреција специфичних хормона тријодотиронина и тетраиодотиронина код жена може имати негативан утицај.

Још један важан фактор који утиче на појаву гоитера је унутрашњи аутоимунски процес. На позадини смањења хуморалног имунитета у крви појављују се специфичне супстанце протеинске природе које активирају супротстављање телу својим сопственим хормонима. Такво стање на позадини неповољног спољашњег окружења често доводи до значајног смањења активности штитне жлезде (хипотироидизма), што може на крају довести до рака.

Лечење вишенодног зуба

Методе третмана мултинодуларног зуба одређују се у зависности од разлога који су узроковали њен изглед. Према ендокринолозима, за све врсте ове болести није потребно обавезно лечење. У неким случајевима, лекари препоручују редовно праћење стања жлезде и у случају активне пролиферације чворова за примену терапија. Са компетентним приступом лекара и поштовањем свих неопходних превентивних правила, он може да живи са таквом болести већ неколико деценија и не захтева никакву хируршку интервенцију. Лечење мултинодуларног зуба може бити конзервативно и хируршко.

Л-тироксин. Конзервативна терапија је прописана за пацијенте са повишеним или смањеним нивоима тироидних хормона у крви. Када је хипотироидизам прописан третманом Л-тироксина, његова доза се одређује резултатима анализе, у зависности од нивоа ТСХ. Дозирање лека и трајање његовог коришћења се бирају само појединачно. Обично, гоитер се смањује после 6-8 месеци редовног уноса. Понекад је потребна дуже терапија, која може трајати до две године. Након завршетка терапије, препоручује се примена препарата који садрже јод током целе године како би се спречила болест.

Тхиреостатицс. Повећана производња тироидних хормона обезбеђује узимање тиростатике, која потискује њену активност и лекове који убрзавају метаболизам ових хормона у телу. Поред тога, прописани су комбиновани лекови који садрже јод. Ово је неопходно за јодирање тирозина у штитној жлезди и успоравање синтезе ТСХ, што доводи до заустављања раста гојака. Таква терапија се користи у првим стадијумима болести и припрема за хируршку интервенцију.

Са мултинодалним еутхероидним колоидним гоитером, лекови нису прописани јер активне компоненте ових лекова не могу утицати на ове формације. Према томе, ако порекло патолошког процеса није одређено на време, третман конзервативним методама ће бити бесмислен и неће донијети никакав резултат.

Радиоактивни јод-131. Као терапија болести, администрација радиоактивног јода-131 у штитне жлезде успешно се користи. Овај изотоп изазива ћелијску смрт у чвору. Овакав поступак омогућава понашање у облику упозорења на неоплазме, док околина здравих ткива остаје нетакнута. Након тога, жлезда стиче нормалан волумен, величина чворова се смањује или се њихово потпуно нестајање пада.

Опште превентивне мере у случају болести штитне жлезде укључују здрав начин живота, разноврсну исхрану и нормализовану вежбу. Повећана потрошња хране која садржи јод и сложене витамине је неопходна тек након консултације са лекаром.

Мултинодуларни гоит штитне жлезде

Мултинодуларни гоит штитне жлезде је варијанта ендемичног гоја, карактеристичан за пацијенте старије од 50 година, који дуго времена живе у регионима недостатка јода.

Представљен је Гоитер два или више колоидних чворова са различитим степеном пролиферације и измењеним ткивом штитасте жлезде изван жаришта.

У Русији је преваленција ове патологије изузетно висока и износи 11,8% код одраслих. Жене су болесне 4 пута чешће од мушкараца.

Узроци болести

Разлог за развој мултинодуларног гојака је неслагање између уноса јода у телу са водом и храном и трошкова синтезе хормона штитњака.

Мултинодуларни гоитер се развија у трећини популације, ако дефицит од више од 50% дневне норме јодне потрошње остане дуже од 10-15 година.

Недостатак јода оштећује читаво ткиво штитасте жлезде. Тирокоти са високом пролиферативном активношћу формирају колоидне фокалне формације, ограничене на капсулу. Ове жаришне промене у ткиву постепено расте у пречнику, понекад достижу гигантске пропорције.

Додатни фактори ризика за мултинодални јутар:

  1. прекомјерна тежина;
  2. анемија;
  3. хроничне болести гастроинтестиналног тракта;
  4. поновљена трудноћа и дојење.

Класификација облика болести

Мултинодуларни гоитер разликује два главна облика:

  • нетоксични гоитер;
  • токсичан гоитер.

Класификација се врши на основу хормонског статуса. Мултинодуларном токсичном зиту дијагностикује се тиротоксикоза различитих степена, а нонтоксична - код еутиреозе или хипотироидизма.

Трансформација поли-чворова тироидног ткива утиче на њен волумен.

Према степену хипертрофије тела,

  • гоитер од 1 степен (укупан ултразвук до 30 цм³);
  • гоитер од 2 степена (укупна запремина ултразвука већа од 30 цм³).

Повећање запремине може бити због дифузне хипертрофије тиреоидног ткива или само због нодуларних колоидних формација.

Клиничка слика

Готово 80% пацијената случајно сазнају о својој болести. Доктор може сумњати на повреду штитасте жлезде приликом прегледа и лијечења других болести или током лечења.

Уколико постоје притужбе, обично су повезани са промјеном у изгледу врата. Неки пацијенти примећују неугодност приликом јела, хрипавости гласа, опсесивног кашља.

Токсични колоидни гоитер утиче на добро стање пацијената. Могу се јавити раздражљивост, физичко стање, физичка слабост.

Најкармарнија манифестација токсичне форме мултинодуларног зуба представља кршење срчаног ритма. Једноставан степен тиротоксикозе узрокује брз откуцај срца и појединачне екстсистоле и тешку - атријалну фибрилацију.

Дијагноза мултинодалних зуба

Мултинодуларни гоитер дијагностикован од стране лекара опште праксе, ендокринолога, терапеута или хирурга.

Да бисте потврдили дијагнозу користите:

  1. медицински преглед;
  2. инструментални преглед;
  3. лабораторијски тестови;
  4. додатне методе истраживања.

Доктор визуелно прегледа простор врату, утврђује нормалне контуре или деформације у штитној жлезди. Затим се врши палпација тироидног ткива. Чворови величине 10 мм су дефинисани на додир.

Инструментални преглед је најчешће ограничен на ултразвук штитасте жлезде. Студија открива чворове, њихову структуру и облик, као и дифузне промене у преосталом тијелу штитасте жлезде.

Осим тога, може се препоручити контраст есопхагуса са баријем или томографијом.

Лабораторијски тестови за мултинодуларни гоитер су прописани за детекцију тиреотоксикозе или хипотироидизма. Сви пацијенти требају проћи штитне жлезде-стимулирајуће хормоне (ТТГ), тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). У 92% случајева, утврђено је да пацијенти имају еутхироидисм.

Да би се појаснила дијагноза, могу се препоручити антитела (за тироидну пероксидазу, за тхиреоглобулин, за ТСХ рецепторе) и тироглобулин.

Додатне методе испитивања укључују фину биопсију аспирације игле и скенирање радиоизотопа.

Биопсија омогућава процену целуларног састава чвора, искључујући онкологију и функционалну аутономију ћелија штитне жлезде.

Студија о радиоизотопу има за циљ откривање функционалне активности читавог тироидног ткива и жаришних формација.

Мултинодални токсични гоит на сцинтиграму се манифестује као "врући" или "топли" чворови, у зависности од степена компензације тиротоксикозе.

Тактика терапије

Лечење вишенодалног колоидног зуба може бити конзервативно или радикално.

Лекови се препоручују за пацијенте са ниским или повишеним нивоима тироидних хормона.

За лечење хипотироидизма, Л-тироксин је ефикасан. Његова доза је титрирана под контролом ТТГ.

Када је токсичан гоитер прописан тхиреостатици (тимазол или пропилтио-урацил). Њихова дозација је одабрана под контролом Т4 и Т3.

Није прописан колоидни еутирозни гоитер на више локација. Ниједна пилула не може утицати на жаришне формације: успорити њихов раст или смањити величину.

Такав гоитер се надгледа лабораторијским (ТТГ, Т4, Т3) и ултразвучним скенирањем једном на 6-12 месеци. Ако је потребно, прописана је биопсија аспирације, преглед радиоизотопа.

Приказан је радикалан третман мултинодуларног појаса:

  1. оперативни начин;
  2. радиоизотопска метода.

Радиолошки третман је изабран за функционално аутономне чворове штитне жлезде и уз присуство контраиндикација на операцију. Изотоп након ињекције у тијело је скоро потпуно ухваћен токсичним чвором. Радиација изазива смрт ћелија штитне жлезде.

Приказан је оперативни третман:

  1. са механичким компресијом околних ткива;
  2. са сумњивим тумором штитне жлезде;
  3. са токсичном формом болести (ако није могућа терапија радиоизотопом).

Хируршко лечење се врши само у позадини еутиреозе.

Већина хирурга бира радикалну количину интервенције (тироидектомију, субтоталну ресекцију). Ово је због чињенице да третман који чува орган често доводи до рецидива болести.

Превенција мултинодалних зуба

Да би се избегла болест, неопходно је елиминисати недостатак јода. Превенција се препоручује од тренутка интраутериног развоја.

Као лек је прописан калијум јодид (25-250 μг).

Код одраслих особа, није прихватљиво започети узимање јода и његових једињења за профилаксу након 40 година. До ове тачке, већина има колоидне чворове или подручја хипертрофије ћелија штитне жлезде, што значи да постоји опасност изазивања тиротоксикозе.

Ендемски гоитер

Ендемски гоитер Да ли је стање штитне жлијезде знатно увећано, што мења облик његовог врата. Болест се развија услед стања недостатак јода. Често болест погађа људе који живе у регионима у којима недостаје овај елемент у окружењу.

Узроци ендемског гоја

Ендокрини систем човека, односно функционисање штитна жлезда, одређује његов нормалан развој и раст. Због сталног недостатка јод у ткиву ткива се жлезда постепено шири, а функције жлезда се мењају. Стога, главни разлог због којег пацијент развија ендемски гоитер је неадекватан унос јода у тело пацијента.

Стручњаци утврђују низ фактора који доприносе развоју ове болести код деце и одраслих. Пре свега, симптоми болести често се јављају код пацијената са наследном тенденцијом на ендемски гоитер. Такође, већи ризик од развоја болести код људи са генетским недостацима биосинтезе тироидни хормони.

Постоји јасна зависност манифестације болести и људског окружења. Ако непрестано пије воду, контаминиран нитрати, уроцхроме, и такође садржи превише хумане супстанце, калцијум, онда је апсорпција јода отежана, а постепено пацијент развија гоитер од 1 степен. Исто се дешава ако у окружењу и храни постоји низак садржај микроелемената манган, цинк, молибден, селен, кобалт, бакар. У овом случају је превенција важна, што подразумијева допуњавање резерви јода у организму.

Појава ендемског гојака је могућа код људи којима је прописано лечење болести са лековима који спречавају транспорт јодида у штитасту жлезду. Ово је периоде, калијум перхлорат. Постоји и низ лекова који поремећају процес јодне организације директно у штитној жлезду.

Узрок ове болести може бити инфективни и инфламаторни процеси, инфекција црва, игнорисање норми хигијене и хигијене у свакодневном животу. Ови фактори смањују компензаторне функције штитне жлезде, због чега је ниво хормона штитњака поремећен у крви.

Недостатак јода

Јод у људском телу учествује у процесу биосинтезе тироидних хормона - тироксин и тријодотиронин. У телу, долази са храном, водом, ваздухом. Истовремено, основну потребу за овим микроелементом - око 90% дневнице - обезбеђује храну.

У медицини је уобичајено разликовати апсолутни и релативни недостатак јода. Апсолутни недостатак се развија због недовољне количине јода у води и хране. Релативна инсуфицијенција је резултат болести која проузрокује повреду апсорпције јода у цревима, као и узимање лекова, поремећај синтезе у штитној жлезди тироидних хормона.

Симптоми

У медицини се разликује дифузно, нодал и мешовито гоитер. Када се развија дифузни гоитер пацијент има повећање штитасте жлезде, која се појављује једнако. Када нодуларни гоитер Кнотови се обликују у жлезди. Ако мешовити гоитер, пацијент има дифузно увећање жлезде, а поједини чворови се налазе у њему. Разлике једностраног гоитер, када је захваћен један реж са жлездом, и билатерални, ако су погођена два леђа. Ако процењујемо функције човечице штитне жлезде, разликују се следећи облици: еутхироид, хипертиреоза и хипотироид гоитер. Најчешће је дијагностификован еутироидни гоитер.

Понекад може се атипично налазити гоитер: иза грудне кошнице, око трахеја. Такође, постоји језички, сублингвални облик локације.

У зависности од тежине зида штитасте жлезде, одређује се степен болести. У овом случају, главни клинички знак је величина штитне жлезде. Ако у 0 степену штитна жлезда није видљива и не може се одредити палпацијом, онда је на последњем, 5. степену проширење штитне жлезде толико изражено да стисне оближње органе. Ово узрокује озбиљне симптоме и изазива развој компликација.

Цоллоид гоитер не могу изазвати видљиве симптоме, али се проширује жлезда. Као последица, развијају се знаци повезани са њеним притиском на оближње органе.

Када се шири штитне жлезде, постепено се повећава притисак на једњаку и трахеја, што отежава прогутање и удисање. Притисак у врату се израженије осећа у леђном положају. Ако се трахеја стисне, пацијент може патити од периодичног напади гушења и сув кашаљ.

Као резултат компресије вена врата, циркулаторни процес је поремећен. Као посљедица, вене вратних и грудних судова се шире. Симптоми у овом случају се манифестују осећањем напетости у глави када се особа савија. У том случају, лице постаје пуффи.

Поред тога, ова болест проузрокује стагнацију у малом кругу циркулације крви. Као резултат, означено је тзв. "Козје срце", тј. Његове десне подјеле су проширене и проширене. С обзиром на притисак голета на живце, пацијент има хруп глас, дилатиране ученице и повреде знојења. У овом случају, лечење појединачних симптома не даје резултате.

Генерално, симптоми ове болести зависе од величине и облика гоитера, као и од тога како функционише штитна жлезда у овом тренутку. Чак и код еутиреоидног гоитера, пацијенти се често жале на манифестацију опште слабости, тешког замора, периодичних главобоља, нелагодности у срцу.

Компликације

Најозбиљнија компликација хипотиреозног гоитера јесте кретинизам, који се већ развија у детињству. У тој држави, изразито хипотироидизам, оштро заостајање детета у физичком и менталном развоју.

Компликације ендемског гојака примећују се у случају да се штитна жлезда веома повећава. Ово је поменуто "срце коза", када постоји хиперфункција правог срца. Можда постоји крварење у паренхиму штитне жлезде и, као последица, његова калцификација. Друга могућа компликација је запаљен процес у измењеном гоитру ткива штитасте жлезде. У неким случајевима примећује се малигна дегенерација измењене жлезде. Ова компликација је чешћа код нодуларног гојака.

Дијагностика

Упркос присуству видљивих знакова, лечење ендемског гојака се врши тек након јасне дефиниције дијагнозе. Пре свега, пацијенту се даје опћа анализа крви и урина. Неопходно је одредити садржај крви Т4, Т3, тиротропин, тироглобулин. Висока концентрација тироглобулина у крви указује на недостатак јода. Дневник излучивање јода у урину.

Информативна метода је ултразвук жлезде, што вам омогућава да откријете области фиброзе, проширење штитасте жлезде. Ове информације вам омогућавају да дијагнозирате дифузни гоит штитне жлезде. Штавише, могуће је у току ултразвучног прегледа открити чак и дифузни зуб 1. степена.

Уз нодуларну форму, ултразвучни преглед омогућава идентификацију чворова, као и њихове карактеристике. У току дијагнозе врши се радиоизотоп скенирање штитне жлезде, ау неким случајевима препоручљиво је извршити пробијање биопсија.

Да би се утврдило да ли постоји компресија једњака, пацијентима са великом гузицом добија се флуоросцопи езофагуса.

Третман

Лечење ендемског зуба постављено је зависно од тога који степен проширења штитасте жлезде одвија се код пацијента. Важна тачка је и тежина функције жлезде. Уколико постоји благи пораст жлезде и дијагностикован је гојаз првог степена, пацијенту се даје дисконтинуирани третман Калијум јодид, као и редовно укључивање у исхрану производа са значајним садржајем јода.

Ако је пацијент смањио функцију штитне жлезде, онда терапија обавезно укључује унос синтетичких аналога тироидних хормона или комбинованих лијекова (левотироксин, тиротом). Важна тачка у таквом третману је контрола нивоа хормона штитњака у крви пацијента. Пријем таквих лекова не само да може елиминисати знаке инсуфицијенције штитне жлезде, већ и смањити његову повећану активност.

Ако се пацијенту дијагностикује нодуларним гоитером штитне жлезде, онда је редовно посматрање стања пацијента обавезно. Неколико пута годишње процењује се тироидна функција, симптоми болести се манифестују. Хируршка интервенција је индицирана пацијенту у случају да он дијагностикује мултинодуларни зуб штитне жлезде, док се сама жлезда значајно повећава и стисне оближне органе. Међутим, у почетку лекар одлучује да ли је у одређеном случају могуће конзервативно лечење нодуларног зуба. Дакле, помоћу игле, лекар може одводити чворове испуњене течном материјом.

Хируршка операција је назначена ако постоје малигне ћелије у нодуларним формацијама, након одводњавања, течност се поново акумулира, процес дисања или гутања постаје тежи. Након операције, тироидни хормони се прописују како би се избјегао поновни развој болести. Људски третман зуба такође се практикује, али се не може предузети никаква мера без консултовања лекара који долази.

Разбијте токсичан зуб је аутоимуна болест, чији развој повећава продукцију тироидних хормона. Као резултат, организам је отрован. При постављању лека лекар узима у обзир узрок болести. У овом случају, пацијенту је прописана терапија дроге-тиреостатике, или операција је назначена. Такође је важно прилагодити исхрану пацијенту са токсичном звером.

Пракса је такође третман радиоактивни јод, који уништава ткива штитне жлезде. Таква тактика је препоручљива ако формација није малигна, али постоји тенденција да се развије хипертироидизам. Такође, терапија са радиоактивним јодом се користи у више формација.

Ако нодуларни гоитер не мења своју величину, онда се пацијенту приказује само посматрање.

Превенција

У медицини постоје две врсте превенције ендемског гојака - маса и индивидуално.

Као масовна профилакса, додатак за столну сол калијум јодат. Реч је о јодирању соли, у којој се од 20 до 40 г калијум јодата додаје по тони соли. Потрошачи би требали запамтити да се јодирана со не може складиштити дуже од периода наведеног на пакету производа. На крају крајева, с временом долази до уништавања јодних соли. Такође се уништавају ако се соли складишти на влажном месту. Важно је да со све посуде са таквом солом након њихове припреме, јер јод се испарава током процеса загревања. Понекад се примењује јодизација пекарских производа.

Методе индивидуална превенција су индиковани пацијентима који су прошли операцију на штитној жлезди. Превентивне мере су такође потребне у оним регионима где постоји висок ризик од ендемског гојака. Такође се вежбају у односу на људе са којима редовно раде стругогене супстанце.

Специјалисти такође одређују опште препоруке које се тичу исхране. Важно је укључити храну која је високо у јоду у исхрани. Ова риба, разне морске плодове, морске кале, персиммон, ораси.

Ако се налази на болестима штитне жлезде, вриједи користити производе који садрже витамин: ружичасти хипи инфузија бобице рибизле, јагоде, трешње, јагоде. Веома је корисна црна чоколада и јабуке.

Ендемски гоитер - симптоми, лечење и превенција

Јод је виталан елемент за особу. Потребно је за формирање тироидних хормона - тироксин и тријодотиронин. Тело прима јод са храном, водом, ваздухом. Заправо, више од 90% дневне дозе долази са храном. Али не може се свако похвалити савршено избалансираном исхраном. Према томе, тијела и системи морају укључити компензацијске механизме у потрази за балансом супстанци неопходних за здравље. Шта је ендемски гоитер, како се дијагностикује и лечи?

Ендемски гоитер - механизам развоја

Струме - увећана штитне жлезде (ТГ), који је заснован на мањка личности јода из хране и воде због недостатка или мале количине ове елемент у траговима у окружењу.

Људи који живе у географским подручјима са недостатком овог хемијског елемента имају повећан ризик од прогресивног проширења штитасте жлезде.

Главни симптом гоитре је повећање запремине штитасте жлезде

Шта се дешава у телу у овом случају? Ако због специфичности исхране у одређеним регионима људи пати од недостатка јода, штитна жлезда губи способност да производи своје хормоне у потребном обиму и квалитету. Као одговор, хипофизна жлезда - која се налази у мозгу и контролише активност штитне жлезде - почиње интензивно производити штитне жлезде-стимулирајуће хормоне (ТСХ).

Према статистикама СЗО, око 30% светске популације живи у регионима са недостатком јода. А око 10% становника света већ има болести повезане са недостатком у телу овог хемијског елемента.

Промена индекса ТСХ у организму указује на хормоналне поремећаје. Ако се синтетизује у великим количинама, почиње процес пролиферације, односно пролиферација жлезног ткива органа. Формирана функционална хипертрофија, или упорно увећање штитасте жлезде, која се зове гоитер.

Штитна жлезда је најважнији орган унутрашње секреције човека. Она производи хормоне: тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3), који су укључени у регулацију процеса метаболизма, раста и развоја. Функције ових хормона су изузетно важне за нормалан живот растућег организма. Њихова инсуфицијенција код деце оштро одлаже формирање скелета и развој централног нервног система, прети појаву ендемског кретинизма.

Штитна жлезда је одговорна за производњу хормона као што су тироксин и тријодотиронин, који су укључени у регулацију процеса метаболизма, раста и развоја

Са конгениталним хипотиреоидизмом указује се на рану терапију замјене, која ће осигурати адекватност менталног и физичког развоја.

Од ендемског је неопходно разликовати спорадични гоит - болест праћена повећањем штитасте жлезде због неких неповољних унутрашњих фактора организма, углавном генетски условљених.

Ендемски гоитер: патогенеза, симптоми и третман - видео

Класификација: дифузне, нодалне, мултинодалне и друге сорте

Структура гоитера означава један од његових типова:

  • дифузна - униформна структура проширеног органа;
  • нодуларни - присуство густих формација у ткиву;
  • мешовито - присуство знакова обе врсте.

Најчешћи облик гоитер је ендемски дифузан. Жене су 3-4 пута веће од болести него мушкарци

Мултинодуларни гоитер - присуство у штитној жлезди више од једне нодуларне формације било које величине, које су одређене палпаторне (палпације), визуелно или путем ултразвука. Чворови могу бити лоцирани близу или на размаку један од другог, имају различито поријекло:

Чворови имају глатку површину и чисту контуру.

Ендемски гоитер се на функционалан начин изражава на различите начине, па се то дешава:

  • еутиреоид - хормонални ниво је у нормалним границама;
  • хипотироид - мања количина хормона;
  • хипертироид - прекомерна операција штитасте жлезде (јавља се ретко).

Локализација чворова може бити једносмерна или двострана.

Фактори и главни узроци

Ендемски гоитер је често проузрокован не само дефицитом јода, већ и низом предиспонирајућих фактора:

  • хередитет - присуство блиских рођака који пате од сличне болести;
  • генетски поремећаји производње штитне жлезде;
  • недовољно пречишћена вода за пиће, високи нивои нитрата, калцијума и других елемената који ометају апсорпцију јода;
  • одсуство или недостатак микроелемената у окружењу укључени у биохемијске процесе јода асимилације - цинка, бакра, мангана, селена, молибдена, кобалта;
  • узимање лекова који инхибирају акумулацију јодида у ћелијама штитне жлезде - антитироид (тиостостатик);
  • употреба лекова који спречавају организацију - укључивање молекула хемијске супстанце у биолошки протеин - неки сулфонамиди, аминосалицилна киселина итд.

Купус се односи на кромогеногене производе који спречавају штитне жлезде да заузимају и задрже јод

Компензаторни повећање обима ендокриних органа као одговор на дефицитом јода се често не реши проблем одржавање оптималног нивоа тиреоидних хормона, смањује због ниске концентрације трагова елемената у ткиву - развија хипотиреозу. Као одговор на то, повећава се производња тиротропина, што узрокује дифузно гоитер, а затим и чворове.

Још један узрок за гоитер је сломљена синтеза тироглобулина у ендемским регионима - протеин из којег се произведе тироксин.

Према савременим медицинским подацима, тироидна жлезда такође може уништити аутоимуне болести. То су патолошки услови у којима тело производи антитела усмерена на здраве ћелије и ткива тела. Опет, штитна жлезда покушава да се заштити растућом сопственом величином. И неко време успева да одржи хормонску равнотежу. Смањење функционалне активности се постепено појављује у облику латентног хипотироидизма, што значи присуство иницијалне фазе ендемског гојака.

Симптоми и степени болести

Рани симптоми могу остати непримећени, особа пише лоше здравље због стреса или других болести. Манифестације почетне фазе зависе од тога колико су компензаторни механизми погођеног органа велики. Карактеристика таквих раних знакова:

  • летаргија и слабост;
  • брзи физички замор;
  • срчане манифестације: стискање иза грудне кости, неправилан откуцај срца;
  • мигрене главобоље.

У будућности, када гриз постане визуелно очигледан током тока болести, симптоми као што су:

  • непријатан осећај стискања у врату, пулсација;
  • осећај кома приликом гутања;
  • Потење и иритација грла;
  • сув кашаљ, понекад су удари гушења.

По степену повећања величине штитне жлезде, ендемски гоитер је подељен у фазе:

  1. Нула (0) - одсуство гоитера;
  2. Први (И) - гоитер се одређује палпацијом, али визуелно невидљивим;
  3. Други (ИИ) - гоитер је видљив голим оком.

Према дефиницији СЗО, штитна жлезда се сматра увећаном ако је величина сваког од леђа већа од дисталне (горње) фаланге пацијента.

Дијагноза ендемског гоја код деце и одраслих

Примарни пријем код ендокринолога укључује визуелну контролу и палпацију (пробијање) штитне жлезде.

Један од начина палпације, када доктор стоји иза пацијента и са обе руке сондира десни и леви део штитне жлезде

Обично је штитна ткива еластична и мекана, са глатком површином. Димензије варирају од 18 до 20 цм 3 код жена и до 25 цм 3 код мужјака. У идеалном случају, тироидна жлезда уопште није видљива или опипљива.

Прво, доктор чини благи клизна покрета руком на предњој страни врата од врха на доле (пацијент може стајати или седети), онда палац обе руке изнад темељно истражује оба режњеве штитасте и превлаке.

Извршавајући ове манипулације, ендокринолог оцењује такве параметре:

  • димензије и присуство нодалних формација;
  • густина конзистенције (треба да буде меко-еластична);
  • хомогеност површине (глатка, рељефна);
  • болест.

Док физички процијени стање пацијента, лекар даје смер за даље испитивање. Лабораторијски тестови укључују такве тестове крви:

  1. О броју хормона Т3, Т4 и тиротропина. Ако је Т4 на доњој граници, Т3 је на горњој граници, а тиротропин је повишен, онда постоји опасност од развоја хипотироидизма. Дијагноза се прави ако су Т3 и Т4 испод нормалног, а тиротропин прелази горњу границу.
  2. Да одредите ниво тироглобулина. Што је већи ниво тироглобулина, мањи јод улази у тело (што је већи његов недостатак) - ово се односи на људе свих старосних доби.

Стандардни опћи прегледи крви и урина у гоитеру нису врло информативни, тешко да показују промене.

Ултразвучни преглед штитне жлезде омогућава ендокринологу да направи тачну дијагнозу

Главна дијагноза се врши ултразвуком. Тако се потврдјује дифузно гоитер, понекад са влакнима - веће густо везивно ткиво. Структура тироидног ткива је хетерогена, са смањеном ехогеничком густином.

Медицински апарати ултразвучне дијагностике (ултразвук) раде на основу дефиниције ехогености - способност ткива да рефлектује звучне таласе.

Клиничка слика на ултразвуку ће имати карактеристичне особине ако се пацијент сумњичи за ендемски гоитер чвор:

  • мултинодуларни облик се дешава чешће него појединачне формације;
  • Печати су округли или овални, мање често - неправилни геометријски облици;
  • Обрисе чворова могу бити оштре или нејасне;
  • звук одражава, по правилу, средња интензивност, али у унутрашњости могу бити места са ниском ехогеницношћу (кластери крви) или високим (калцификација);
  • међу чворовима могу бити аденоми и малигне формације - карциноми.

Ако су чворови малигни, онда следећи знаци указују на то:

  • дифузна линија;
  • чврста структура;
  • повећана ехогенска густина;
  • формирање калцификација (у готово половини случајева карцинома штитне жлезде);
  • отицање регионалних лимфних чворова.

Проширење лимфних чворова поред штитне жлезде може указати на малигни процес у овом органу

Ако се неки чвор налази у штитној жлезду, приказује се додатна студија - биопсија. Под контролом ултразвука, специјалиста уведе специјалну танку иглу у формацију, а затим га користи за узимање микроскопског узорка ткива за даљу лабораторијску анализу и дијагнозу.

У структури се разликују два главна типа нодалних ендемичних гојака:

  1. Паренхимал - изражава се у повећању броја функционално активних епителних ћелија у органу. Структура је микрофлика (многи мали везикли). Често се формирају паренхимски чворови који, ипак, не губе основну функцију органа. Опасно да с временом могу добити малигни карактер.
  2. Колоидни - карактеришу формирање великих фоликула, преплављеног колоидом (протеинска течност), са равнићим епителијумом. Структура штитне жлезде састоји се од мноштва фоликула са вискозним слузи унутар. Овај колоид је део нормалне здраве ткива жлезде, његова основа је јод и тироглобулин. Верује се да ћелије тела раде са различитим активностима и оптерећењем. Сајтови који су водећа улога у синтези хормона, стичу густу структуру (у поређењу са остатком ткива). Њихов интензивни рад провоцира ширење бродова на овим местима ради убрзавања метаболичких процеса. Количина колоида у фоликелима се повећава, његов одлив се погоршава. Хормонална активност оваквог зуба, по правилу, је смањена.

Важно је напоменути да је 90% формација у штитној жлезди тзв. Колоидни чворови. Они се сматрају најнеповољнијим од свих печата. Иако се на позадини колоидног гојака често јављају цисте, калцификације и крварење.

Биопсија ће показати следеће:

  • повећање волумена хомогене колоидне масе на позадини мале количине тироидних епителних ћелија је колоидни гоитер;
  • одсуство протеинске течности, многе ћелије тироидног епитела, значајан додатак крви услед формирања нових крвних судова - паренхима.

Диференцијална дијагностика

Бројни болести имају симптоме сличне ендемичном гоитеру. За разјашњење дијагнозе потребна је диференцијална дијагноза. Неопходно је искључити хронично запаљење штитне жлезде Хасхимото и Ридел. Они се такође карактеришу повећањем величине тела и нормалном или смањеном производњом хормона.

  1. Са аутоимунским тироидитисом (Хасхимото), тест крви ће показати висок садржај антитиоидних антитела, а пункција је кластер лимфоидног инфилтрата.
  2. Влакни тироидитис (Риедел) карактерише повећана густина погођеног органа и присуство фузије са оближњим ткивима.
  3. Малигни чвор се може препознати брзим растом, значајном густином и малом покретношћу. Биопсија ће показати присуство атипичних ћелија на позадини увећаних регионалних лимфних чворова.

Третман

План лечења зависи од функционалног стања штитне жлезде и стадијума болести. Ако се дијагноза може направити на почетку болести - довољно је узимати лекове. Ако је нодуларни облик, када је формација склоњена расту и опасна је због његове величине или изазивања сумње на онкологију, операција се врши.

Терапија лековима

Ако се штитна жлезда мало увећа, а њени хормони су у нормалним границама, лекар ће ограничити постављање јодидног калија. Овај пацијент са лијековима мора узети одређене курсеве са обавезним прекидима.

Ендокринолог ће такође препоручити пацијенту да обогати дијету с производима који садрже јод.

Ако се развије функционална инсуфицијенција, пацијенту се прописују медицински аналоги природних хормона - препарати Еутирокс, Л-тироксин, левотироксин или комбиновани агенси:

Овим пацијентима се приказује периодично праћење крвних тестова.

Са примарним хипотироидизмом и неким мјешовитим облицима зуба, тироидидин или тријодотиронин је ефикасан. Садрже екстракт штитне жлезде стоке. Дозирање лекова се обрачунава појединачно, узимајући у обзир узраст пацијента и специфичности тока болести.

У зависности од изабране терапије, величина штитне жлезде се смањује након неколико месеци. Ако се то не догоди, ендокринолик додатно прилагођава дозу или замењује лекове.

Лекови који се користе у терапији штитасте жлезде, на фотографији

Хируршки метод терапије

Пожељно је спроведење резидуа штитасте жлезде (тироидектомија) у одељењима ендокриних хирургија, који су опремљени посебним оперативним позориштима.

У случају ограничених лезија изведена је хемиструмектомија (уклањање једног режња) или субтотална (парцијална) ресекција штитне жлезде.

Операција је приказана у следећим случајевима:

  • са малигним формацијама (хитан случај, потпуна ресекција);
  • у бенигним формацијама, ако је величина чворова већа од 3 цм (у планираном редоследу, парцијална ресекција);
  • са брзим растом чворова, што доводи до компресије околних органа (уклања се чворови или један улошак жлезде);
  • на западинском уређењу струме који притиска на трахеју или једњаку.

Не постоје апсолутне контраиндикације за хируршку интервенцију. Привремени могу бити истовремене акутне болести или погоршање хроничне.

Потребна је специјална припрема пацијената за ресекцију у случају оштећења функције штитне жлезде. Од великог значаја су:

  • пацијенту пружа душевну и физичку удобност;
  • пуну исхрану;
  • спречавање инфекције усне шупљине и назофаринкса.

Код тироидектомије, опћа анестезија се користи када је пацијент несвесан или комбинован, када је особа свесна, али не осећа бол и не доживљава емоције; Понекад се користи локална анестезија.

Према методу уклањања појаса, операције су:

  • кавитација - класична инцизија;
  • ендоскопски - када доктор ради помоћу посебне опреме (алата и видео камера) кроз приступ у 1,5-2 цм;
  • роботски - кроз шав у пазу (најсавременији и напреднији метод).

Исхрана

Исхрана са ендемским гоитером ствара повољну основу за опоравак. Пратите нужно.

Главни фактор у развоју ендемског гојака је недостатак удјела јода због географског положаја подручја (Централни и Сјеверни Кавказ, Урал, Карелија, Трансбаикалија, Киргизија итд.).

Истовремено, смањити количину масноће и хране богатом холестеролом колико год је то могуће, а такође и искључити брзе угљене хидрате и производе који стимулишу лучење дигестивних ензима.

Норме уношења јода варирају у зависности од узраста и стања особе

Дневна исхрана треба прегледати узимајући у обзир општа правила:

  • Количина протеина у храни треба повећати, а масти и угљени хидрати, напротив, смањују;
  • животињски протеин мора се добити углавном од рибе и морских плодова, меса без масти;
  • пожељна метода топлотне обраде: пари, кување, печење у пећници;
  • важно је у свакодневној исхрани различити свјеже воће и поврће;
  • слаткиши, чоколаду треба заменити сувим плодовима и медом;
  • можете користити јодизовано со за кување;
  • вода за свакодневну употребу не би требала бити пренасиљана калцијумом и, ако је могуће, обогаћена јодом.
  • риба и остали морски плодови - скуша, лосос, смрад, јетра трске, алге, алге, лигње, шкампи, дагње - богата фосфором и јодом;
  • поврће салате краставаца, парадајза, спанаћа, репе, шаргарепа, першуна, копра итд.
  • пусто месо и живина;
  • свеже воће и бобице, посебно персиммон, киви, грожђе, јабуке, трешње, боровнице;
  • јаја меке куване, протеини омелети (не злоупотребљавају жуманцу);
  • ферментисано млеко и млечни производи са ниским садржајем масти - скут, кефир, павлака, јогурт;
  • ниско-масти и благи сир, докторска кобасица;
  • ораси су ораси;
  • печурке - бело осушене;
  • маслиново уље, кремасто (са пажњом);
  • сушени хлеб, кекси, бисквити кекси;
  • биљне инфузије, лабави црни чај или кафу, пиће из руже.

Препоручени производи - држачи рекорда за садржај јода - галерија

Производи који морају бити искључени или ограничени:

  • крумпир (броколи, обојени и бели купус, репа, редкев, редкев, репа), соја - стегенски производи, ометају апсорпцију јода;
  • масно месо (јагњетина, гуска) и кобасице, кобасице, димљени производи, конзервиране рибе;
  • нус-производи (јетра, срце, стомак);
  • сосеви, зачини, маринаде, мајонез, сенф;
  • богата прва јела;
  • печење и слаткиши;
  • рибљи кавијар;
  • маст, маргарин;
  • какао, газирана пића, јака кафа и чај;
  • алкохол.

Имајте на уму да можете пити кафу или сок од наранџе 2-3 сата након узимања лекова са ендемским гоитером. Ова пића негативно утичу на апсорпцију јода и синтезу хормона штитњака.

Производи који треба искључити из исхране - галерија

Практични савети о начину живота

Друге особине начина живота људи са ендемском гоитером укључују одбијање да се сунчеви купе у присуству чворова или озбиљних функционалних поремећаја у телу, сумњу на субстандардно образовање. Исто важи и за посјету сауну. Свако загревање штитасте жлезде је строго забрањено.

Ако откривени гоитер не садржи чворове, а штитна жлезда се бави главним задатком - дозвољено је сунчање и посета купатилу уз узимање одговарајућих лијекова паралелно.

Прогноза лечења и могуће компликације

Правовремен и правилно одабран третман обећава повољан исход: функција штитне жлезде је враћена или лекар одабира терапију замјене хормона у појединачном редоследу.

Компликације се развијају ретко, углавном са јаким повећањем волумена штитњаче или значајним смањењем синтезе хормона:

  • компресија једњака (може пореметити процес јела);
  • трахеална констрикција (изазива проблеме са дисањем);
  • кршење суседних живаца и судова;
  • нередни откуцаји срца - аритмија, брадикардија (као посљедица хипотироидизма);
  • крварење у ткиво штитне жлезде;
  • запаљен процес у штитној жлезди - струма;
  • малигне неоплазме;
  • Микседема - екстремни степен хипотироидизма, изражен снажним отицањем органа и ткива;
  • кретинизам - деменција (као резултат недостатка тироидних хормона).

Превенција - препоруке за превенцију болести код пацијената различитих узраста

Јодирана сол је намењена спречавању недостатка јода међу популацијом

Ендемични гоитер, односно његов дифузни облик, најчешћи је поремећај јода у бебама. Око 30% патологија се налази код адолесцената (13-15 година и више).

Статистика показује повећање инциденце ове болести у протеклој деценији за више од 5%. Такав индикатор је због неповољне екологије животне средине, као и исхране, лоше у смислу минерала и витамина.

Ендемски гоит прети многим патолошким условима. Али болест може и треба бити спречена. Штавише, врло је лако учинити ово. Довољно је регулисати вашу исхрану и начин живота - то ће вас спасити од већине проблема повезаних са радом најважнијег органа ендокриног система - штитне жлезде.

Можете Лике Про Хормоне