Репродуктивна функција код жене директно зависи од рада штитне жлезде. Недостатак хормона штитњака (хипотироидизам) може изазвати неплодност, поремећаје током трудноће, урођене малформације код детета.

Хипотироидизам се јавља код жена неколико пута чешће него код мушкараца. Њена фреквенција се повећава са годинама. У активном репродуктивном периоду од 18 до 44 године код жена, недостатак хормона штитне жлезде може се открити у 4-6% случајева.

Узрок синдрома хипотиреоидизма је пораз штитне жлезде различитим патолошким процесима (95%) или површином мозга хипоталамус-хипофиза (5%).

Степен озбиљности хипотироидизма варира. Постоји субклинички и мањи недостатак хормона штитњака.

Субклинички и манифестни хипотироидизам код жена

Манифестивни хипотироидизам је значајан недостатак тироидних хормона у крви. У лабораторијским тестовима, ниво хормона стимулације штитасте жлезде је више од 10 МУ / Л и смањење тироксина и тријодотиронина.

Манифестан примарни и секундарни хипотироидизам је релативно ретко (10%). Његова манифестација може бити метаболички поремећај, смањење интелигенције, патологија кардиоваскуларног система. Жалбе у манифестном облику болести су прилично изражене. Верује се да такав хипотироидизам код трудница није примећен. Ово је последица немогућности концепције код жена са тешким недостатком хормона штитњака.

Субклинички примарни хипотироидизам се дијагностикује концентрацијом штитне жлезде изнад нормале. У трудноћи и планирању жена, горња граница прихватљивих вредности је 2,5 МУ / л.

Субклинички хипотироидизам и трудноћа се релативно често комбинују. Може доћи до концепције код почетних облика болести. Али нормални ток трудноће и развоја фетуса су поремећени. Субклинички хипотироидизам може и даље бити непримећен. Често пацијенти немају примедби о њиховом благостању, а једноставни тестови (клинички тест крви, биохемија у крви, ЕКГ) су у границама старосне доби.

Неплодност код жена са хипотироидизмом

Ефекат недостатка хормона штитњака на женско гинеколошко здравље је изузетно велики. У манифестном и субклиничном хипотиреоидизму, често се откривају неплодности и неправилности у менструалном циклусу.

Висок ниво стимулационог хормона штитасте жлезде повезује са повећањем пролактина. Хипотироидизам и хиперпролактинемија инхибирају сазревање ооцита у јајницима. Овулација се не јавља у већини менструалних циклуса. Као резултат, концепција постаје немогућа. Осим тога, хормонска неравнотежа поремећа развој ендометријума, тону јајоводних тубуса и састав цервикалне секреције. У таквим условима чак и зрели јајник има минималну шансу за оплодњу и везивање на унутрашњу површину материце.

Чак су почетне фазе хипотироидизма повезане са поремећеном менструацијом.

Жене могу гледати:

  • нерегуларни циклуси;
  • интерменструално крварење;
  • оскудан или преобилан менструални ток;
  • одсуство цикличног крварења.

Прави развој ендометрија у року од мјесец дана се јавља под утицајем хипофизних хормона, јајника, жутог тела. Са хипотироидизмом и неплодношћу, ова равнотежа је нарушена. Не постоји овулација, па се жуто тело не формира.

Изражени хипотироидизам утиче на млечне жлезде. Жене могу имати различит интензитет пражњења. Понекад млеко протиче обилно и спонтано, а понекад - само притиском на асолу дојке иу малим количинама. У сваком случају, таква излучивања ван везе са трудноћом и порођајима представљају манифестацију озбиљних поремећаја у ендокрином систему.

За затрудњавање, жена са хипотироидизмом треба започети лечење ендокринологом. Да би исправила репродуктивну функцију, добиће заменску терапију синтетичким аналогама тироксина.

Утицај хипотироидизма на трудноћу

Субклинички хипотироидизам је важан проблем у породилишту. Код жена са иницијалним симптомима дефицита тироидних хормона, трудноћа се може јавити природно.

Могуће компликације ове трудноће:

  • побачај у раном добу;
  • истинско перенасхивание;
  • малформације у детету;
  • конгенитални примарни хипотироидизам код детета;
  • повреда интелигенције код детета.

Ако жена региструје поновљене спонтане абортусе (побачај), онда је неопходно проучити функцију штитне жлезде. Узрок спонтаности може бити чак и благ субклинички хипотироидизам.

Ако трудноћа настави, онда се често појављује још један проблем. Жене не развијају нормалну радну активност у периоду до 42 недеље. Права перенасхивание је опасна за мајку и дете. Деца у таквим ситуацијама могу имати трауму од порођаја, оштећења централног нервног система. За мајку, трудна трудноћа повећава ризик од тешког руптања грлића и перинеума.

Деца рођена мајкама са хипотироидизмом су у ризику за малформације. Неке од ових урођених промена могу се открити током скрининга у перинаталном периоду. Остале повреде дијагностиковане код деце након рођења. Најчешће малформације су пораз централног нервног и кардиоваскуларног система.

Поред тога, деца могу имати конгенитални хипотироидизам. Смањена функција штитне жлезде код новорођенчета захтева активну тактику (лечење или посматрање). Терапија је привремено потребна у прелазном облику болести или трајно.

Деца чије мајке пате од хипотироидизма често заостају за својим вршњацима у физичком и менталном развоју. Последице недостатка хормона у пренаталном периоду могу се посматрати током живота.

Посебно је важна компензација хипотироидизма у раној фази трудноће. Фетус не функционише до 9-12 недеља, зато су тироидни хормони изузетно важни за мајку.

Истовремено, положени су сви основни органи и системи људског тела, због чега хормонска неравнотежа повећава ризик од тешких развојних малформација.

Ако је жена дијагностификована са хипотироидизмом, тада пре него што затрудни, она треба нормализовати ниво хормона у крви. У фази планирања деце препоручује се избор доза супституционе терапије под контролом нивоа тиротропина.

Да ли је могуће затрудњети код хипотирозе штитасте жлезде и како?

Могу ли затруднети хипотироидизмом? Наравно да можеш. Најчешће се поставља дијагноза болести штитне жлијезде при регистрацији и прегледу доктора након појаве трудноће.

Болест штитне жлезде је типична за територије и подручја са недостатком јода који садрже елементе у ваздуху и производима. Недостатак јода је главни узрочник патологије.

Тип хипотироидизма могуће у трудноћи

Недостатак хормонског садржаја крвних судова доводи до манифестне болести.

Хипотироидизам је могућ на три начина:

  1. Примарно. Т3 и Т4 су на смањеном нивоу, ТСХ је повећан.
  2. Секундарни. Т4 је мањи од нормалног, ТСХ - мање или нормално.
  3. Терцијарни. Т4 је снижена. ТТГ је смањен или у норми.

Манифестни формулар није изговорен, практично нема жалби. Током трудноће веома је тешко одредити.

Примарном субклиничком типу хипотиореозе дијагностикован је повећаним садржајем ТСХ (тироид-стимулирајућег хормона). У женама у узрасту који планирају рађање, индикатор би требао бити нормалан - 2.5 Мед / литар.

Медицинске статистичке информације пружају податке о компатибилности трудноће и субклиничког хипотироидизма. Доктори утврђују чињенице када је пацијент трудна и родила. Како затруднети хипотироидизмом, тако да се не омета овим процесима. Специјалисти обраћају пажњу на чињеницу да је концепција могућа у раној фази развоја патологије. Али напустите период концепције и трудноће без консултовања са ендокринологом. Интраутерински развој будућег детета са хипотироидизмом прати проблеми. Његова озбиљност долази од пораза штитасте жлезде. Контролише се читав временски интервал лежишта и порођаја. Саветује се да изабере институцију која се специјализује за лечење ендокрине жлезде. Родјење дјетета са хипотироидизмом може бити на уобичајени природан начин, порођај може ићи без компликација. Ако постоје индикације за царски рез, искористите ову методу.

Компликације које су уобичајене за постпартални период у присуству ове болести укључују следеће процесе:

  • мала контракција утеруса;
  • поремећај хомеостазе;
  • крварење у материци.

Да би се избегле негативне посљедице, доктори су развили документ: посебан протокол за стање жене током порођаја. Фиксира симптоматске знакове, узроке патологије, начин лечења, медицинске акције. Контролисани ток рада код трудница са хипотироидизмом је гаранција одржавања здравља бебе и мајке.

Узроци и симптоми болести током трудноће

Женски организам после концепције реконструисан је на нивоу хормона. Ако се мајци дијагностикује хипотироидизмом, неопходно је обавијестити гинеколога о постојећој болести, облику и стадијуму. Свако одступање у раду тела захтева надгледање од стране лекара.

Када је болест потребна у време трудноће:

  1. Да се ​​попне на стационарни рачун (пожељно је рано).
  2. Систематски обилазите уске специјалисте (ендокринолог, гинеколог).
  3. Проверите ниво хормонског садржаја крви.

Хормоналне супстанце Т3 и Т4 произведене од жлезде су одговорне за јод. Засићује развојни организам фетуса.

Јод је укључен у формирање важних беби система:

  • нервозан;
  • метаболизам;
  • мозак.

Новорођенче може имати одступања:

  • патуљасти;
  • ментална ретардација;
  • страбизам;
  • глувоћа;
  • немоћ.

Када је потребна болест штитне жлијезде, обавезна хормонска корекција.

Ако га не потрошите, оставите болест без пажње, жена ће развити одступања и здравствене проблеме:

  1. Јака физичка слабост.
  2. Недостатак ефикасности.
  3. Стална жеља за спавање.
  4. Оштро повећање тежине.
  5. Губитак меморије, заборављајући тренутне тренутке.
  6. Компликација дефекације (констипација).
  7. Крхљивост косе.
  8. Суха кожа.
  9. Отицање лица и екстремитета.

Жена је стално у стању анксиозности и депресије. Не може да се разведри, њене уобичајене ствари јој не воле. Симптоми требају упозорити будућу мајку. Потребно је посјетити ендокринолога, консултовати се и започети лијечење. Правовременост терапије избегава оштећење бебине тијело. Време, најбоље за почетак лечења, је прва половина трудноће, у првом тромесечју.

Превентивне мјере

Стопа уноса јода у тело износи 200 мцг дневно. Ако трудница осећа недостатак материје или је о томе рекла лекар, неопходно је одлучити како попунити недостатак.

Превентивне мере се не могу изводити и самостално бирају. Третман може довести до опасних посљедица и компликација. Јодомарин је најпопуларнији лек међу пацијентима гинеколога. Али стручњаци саветују започињање превентивне терапије није са њим. Често ће бити сложен: одређена доза медицинских производа и промјена у исхрани.

Ендокринолози саветују труднице да повећају унос хране засићених јодом:

  • морске рибе;
  • сорте морске кале;
  • поврће: парадајз, репа, кромпир;
  • цитрусни плодови.

Специјалиста ће одредити дозу узимања лекова за одређени термин, а не за читав период трудноће. Због тога морате неколико пута посетити доктора, не прескакујте се сама, постављаће именовања. Доза и количина пријема биће заснована на резултатима тестова. Након сваке донације крви за проучавање садржаја ТСХ, доза пријема може варирати. Акција хормоналних лекова не утиче на системе за развој бебе. Треба запамтити да је једини извор хормона који улазе у фетус мајка.

Када планирате трудноћу, знајући за присуство хипотироидизма, препоручује се да објективно процијените стање здравља и све могуће ризике. Неопходно је стриктно испуњавати поставке доктора, без доношења независних одлука и промјена у њима.

Концепција и хипотироидизам

Поремећај штитне жлезде директно утиче на репродуктивни систем жене. Често је узрок неплодности неадекватна производња тироидних хормона, која су одговорна за правилно функционисање репродуктивних органа и развој фетуса. Према статистичким подацима, жене болују од ове болести чешће од мушкараца, тако да питање да ли је могуће затрудњети хипотироидизом не изгуби релевантност.

Која је вероватноћа трудноће?

Хормонски отказ на позадини ендокрине болести не може се сматрати сигурним, поготово ако жена планира да замисли дете. Недостатак хормона штитне жлезде негативно утиче на гениталну функцију жена. Када се дијагностикује субклинички и манифестован хипотироидизам, често се јавља повреда менструалног циклуса и неплодности.

Повећање стимулационог хормона штитасте жлезде прати раст пролактина, чији вишак, заузврат, инхибира сазревање ооцита у јајницима. Као резултат, процес овулације током менструалног циклуса се не појављује, што значи да жена не може затрудњети на време.

Хормоналне неравнотеже такође утиче на формирање ендометријума, јајовода и цервикалног излучевинама тоне састава. У таквим неповољним условима, зрели овум ће бити прилично тешко завршити процес оплодње и додати у матерњи зид.

У почетној фази хипотироидизма, већина жена доживљава следеће симптоме:

  • Интерменструални крвави пражњење;
  • Неправилна цикличност месечног крварења;
  • Превелико или, напротив, лоша менструација.

Прави развој ендометријског ткива се заснива на добро координираном раду јајника, хипофизних хормона и жутог тела. Са хормонском дисбалансом у интеракцији система дође до неуспеха, а одсуство овулације чини функционисање жутог тела бесмисленим.

Хипотироидизам штитне жлезде такође утиче на млечне жлезде. Током погоршања жена може да посматра пражњење из брадавица различите конзистенције и интензитета. Појава колострума изван трудноће сматра се сигналом да жена треба одмах да се консултује са доктором.

У потрази за одговором на питање да ли је могуће затрудњети хипотироидизмом штитне жлезде, пре свега потребно је консултовати лекара и започети ефикасан третман хормонског поремећаја.

Планирање трудноће с хипотироидизмом

Трудноћа и хипотироидизам су некомпатибилни концепти. Али, на овај или онај начин, многе жене не заустављају ову дијагнозу. Када планирате трудноћу током хипотироидизма, преглед спектра штитне жлезде треба укључити у листу обавезних медицинских мера.

Често жена не сумња да је њено тело поремећено ендокриним системом. Због тога, у превентивне сврхе, пре него што почну да започињају дете, лекари препоручују детаљно испитивање штитне жлезде и пропуштају потребне хормонске тестове.

Резултати истраживања ће помоћи ендокринологу да процени степен болести, због чега ће се прописати неопходан третман.

Могуће компликације у појави трудноће

Ако је по вољи природе, када је дошло до дијагнозе хормонског поремећаја штитне жлезде, дошло је до започињања, у таквој ситуацији жена треба бити под посебном контролом током читавог периода дететовог леђњака.

Ова мера предострожности је узрокована чињеницом да труднице са хипотироидизмом могу имати различите компликације. Хормонска неравнотежа често доводи до следећих негативних догађаја:

  • Прекид трудноће у раном добу;
  • Развој различитих патологија код детета;
  • Кашњење у појави рада;
  • Интраутерина смрт бебе;
  • Трудноћа трудноће;
  • Појава гестационог дијабетес мелитуса.

Систематски спонтани абортуси служе и као алармантни симптом, што указује на неуспјех ендокриног система. Неусклађеност може бити узрокована чак и једноставном стадијумом субклиничног хипотироидизма.

Ако је трудноћа спасена, онда на крају термина мајка која очекује да чека још једну непријатну компликацију. Са овом дијагнозом, жена може имати кашњење у појави рада. Преоптерећење до 42 недеље је опасно не само за мајку, већ и за дете. Беба може имати различиту трауму и поремећај у раду нервног система. За жену, таква рођења представљају опасне руптуре грлића материце.

Ниво ТСХ потребан за концепцију детета

Да би се концепција десила у предвиђеном времену, неопходно је благовремено процијенити ниво ТСХ. Посебно је важна дијагноза са укидањем хормонских контрацептива. Приликом проналажења хормона стимулације штитасте жлезде у границама норме, доктори неће имати примедбе у вези са планирањем трудноће. Ако је ниво ТСХ знатно већи од норме, онда такве индикаторе треба прилагодити медицинским методом. Тек након што се хормонска позадина стабилизује, можете почети да зачујете.

Жене са дијагнозом хипотироидизма пре трудноће треба пратити на нивоу хормона током периода трудноће детета. Обично, ендокринолог препоручује повећање дозе тироксина за 50%. Ова доза хормона ће помоћи у раним фазама трудноће да задржи ТСХ ниво унутар норме.

Контрола нивоа хормона стимулације штитасте жлезде треба наставити након порођаја. Млада мајка је обавезна да изврши анализу хормона сваких 2-3 месеца. Таква контрола ће благовремено помоћи у спречавању могућег релапса болести.

У неким случајевима, након трудноће, штитна жлезда функционише независно. Овај феномен је повезан са индивидуалним карактеристикама тела.

Превентивне мере које повећавају шансе за трудноћу

Да би се повећале шансе за трудноћу са хормонским дисбалансом, потребно је спровести превентивне мјере у циљу спречавања негативног утицаја хипотироидизма на унутрашње органе и системе.

Ендокринолози љекара су препоручили низ мјера које могу смањити ризик од негативних последица при планирању трудноће:

  • Препоручује се да будућа мајка дневно узима храну и лекове који садрже јод. Дозирање овог микроелемента треба да буде 200 μг дневно.
  • Жена треба редовно изводити испитивање штитне жлезде, предузети неопходне тестове.
  • Третман треба одредити квалификовани специјалиста. Само-лијечење у овој ситуацији је потпуно искључено.
  • Хормонску терапију замјене треба водити на основу посебне дијете, засноване на принципима здраве исхране.

Поред горе наведених препорука, поштивање дневне рутине, спорта, психолошке обуке и комуникације са природом ће бити сувишно.

Предвиђање последица

За успјешно лијечење дисфункције штитне жлезде изузетно је важно одредити болест у најранијој фази. Запостављена болест може негативно утицати на функционисање свих органа и система тела. Кршење хормонске позадине повећава ризик од атеросклерозе, могуће је и појављивање малигних тумора, дијабетеса, менталних поремећаја. Тешки облици болести захтевају прилично дуготрајну терапију.

Захваљујући савременим истраживањима из области ендокринологије, може се са сигурношћу рећи да са благовременим и компетентним приступом проблему пацијент има све шансе за добијање повољне прогнозе за опоравак.

С конгениталним хипотироидизмом ситуација је компликованија. Ова болест захтева пазљивији надзор. Лечење хроничних болесника требало би да почне са првом годином живота.

Трудноћа у хипотироидизму: који су могући ризици?

Хипотироидизам је синдром изазван сталним мањком хормона штитњаче. Појава патологије код жена са дјететом достиже 2%. Трудноћа у хипотироидизму захтијева блиско медицинско посматрање, јер одсуство корекције овог стања чине негативан ефекат на фетус.

Штитна жлезда је део ендокриног система који има директан или индиректан ефекат на готово свим системима тела. Из тог разлога је важно знати шта може бити опасни хипотироидизам у трудноћи. Да би разумели механизам развоја дефицита тироидних хормона, треба узети у обзир његове узроке.

Узроци

У зависности од фактора који је изазвао смањење нивоа хормона штитњака, постоји неколико врста хипотироидизма.

Међу њима:

Примарни хипотироидизам

То је 95% свих облика хипотироидизма. Узроковано директним оштећивањем штитне жлезде. Најчешће, то укључује оштећење ткива органа или његову функционалну инсуфицијенцију.

Ово може довести до:

  • Аутоимунски тироидитис. То је запаљење болести штитасте жлезде. Аутоимунски хипотироидизам није неуобичајен у трудноћи.
  • Последице хируршког третмана. Хипотироидизам се може развити након уклањања целе штитне жлезде или њеног дела.
  • Аномалије развоја. Реч је о агенези (конгенитално одсуство) и дисгенези (формирање дефекта) штитне жлезде.
  • Заразне болести. Често, запаљење доводи до компликација акутних респираторних инфекција.
  • Третман са радиоактивним јодом. Користи се у борби против малигних неоплазми.
  • Прелазни хипотироидизам. Понекад се развија због тиродитиса након порођаја.

Још један примарни хипотироидизам се јавља ријетко током трудноће и због поремећаја синтезе тироидних хормона.

Узроци:

  • Уношење тиротропних токсина у тело, употреба одређених лекова.
  • Конгенитално оштећење синтетичке функције штитне жлезде.
  • Тешки недостатак или прекомерни садржај јода у телу (због овог разлога, када узимате хипотироидизам током трудноће, јодомарин треба узимати само уз дозволу лекара који лечи).

Секундарни хипотироидизам

Синдром је узрокован оштећењем хипофизе. Предњи део ове ендокрине жлезде смештен у мозгу личи на хормон који стимулише штитасту жлезду. ТТГ делује као стимулант штитне жлезде. Супресија хипофизе доводи до смањења производње тироидних хормона. Више детаља о ТТГ-у током трудноће →

Терцијарни хипотироидизам

Патологија је узрокована поремећајем другог дела ендокриног система - хипоталамуса, који се такође налази у мозгу. Овај нервни центар има стимулативни ефекат на секрецију ТТГ хипофизне жлезде помоћу секреције хормона који спроводи тиротропин. Огроман ефекат на хипоталамус може довести до недостатка штитасте жлезде.

Такав хипотироидизам током трудноће захтева пажљиво испитивање, јер то може бити један од секундарних знакова озбиљних оштећења структура мозга. Примарни и секундарни недостатак тироидних хормона назива се централни хипотироидизам.

Периферни хипотироидизам

Изузетно ретки случајеви овог типа синдрома обично се евидентирају у облику породичних облика. Трудноћа у конгениталном хипотиреоидизму, која се разматра, треба планирати и спровести под блиским и ендокринолошким надзором. Периферни хипотироидизам је узрокован смањеном осетљивошћу ткива тијела на хормоне штитњаче. У овом случају, у штитној жлици, хипоталамусу и хипофизној жлезди не постоје грубе повреде.

Симптоми

Клинички ток хипотироидизма директно зависи од трајања и јачине дефицита тироидних хормона. Често патологија пролази тајно. Дакле, субклинички хипотироидизам не узрокује жалбе током трудноће и након порођаја.

Хормонски поремећаји средњег и тешког степена манифестују се у облику "маски" разних болести. На пример, последице некомпензираног хипотироидизма могу се рећи код појаве аритмије, заправо нису везане за примарну лезију срца.

Синдроми хипотироидизма:

  • Хипотермна размена. То укључује гојазност и смањење телесне температуре. Први симптом који прати гестацијски хипотироидизам (недостатак тироидних хормона у трудноћи) се често перципира као физиолошки пораст телесне тежине током трудноће. Кршење метаболизма масти доводи до повећања холестерола.
  • Синдром пораза нервног система. Хипотироидизам током трудноће често прати симптоме који се могу збунити знацима гестацијске енцефалопатије - стање узроковано реверзибилним хормоналним реструктурирањем женског тијела. Будућа мајка може бити забринута због губитка памћења, поспаности, неке ретардације, понекад наизменично са паничним нападима.
  • Анемични синдром. Постоје знаци недостатка гвожђа и недостатак витамина Б. Понекад се дијагноза "хипотироидизма" пропусти, јер симптоми код жена подсећају на анемију у нормалној трудноћи.
  • Синдром поражења кардиоваскуларног система. У раним фазама се манифестује у облику брадикардије (смањење срчаног удара испод 60 откуцаја у минути). Типичан хипотироидизам је праћен артеријском хипотензијом. Уз тешке хормоналне поремећаје, постоје знаци срчане инсуфицијенције.
  • Синдром поражења дигестивног система. Апетит пацијента се смањује, појављују се знаци повећања јетре. Запести, чији је узрок био хипотироидизам, током трудноће је отписан за стискање расте цревне материце.
  • Синдром ектодермалних поремећаја са хипотироидном дермопатијом. Постоји оток лица, удова, подручје око очију. Коса постаје крхка, напуштају се (до формирања ћелија ћелавости).
  • Обструктивно-хипоксемски синдром. Она се манифестује у облику апнеје (краткорочно заустављање дисања) у сну.

Субклинички хипотироидизам у трудноћи

То је најслабији облик хормонског поремећаја. Субклинички хипотироидизам не труди жене током трудноће, тако да његове последице могу бити озбиљне због касне дијагнозе. Погоршање хормонских поремећаја ће на крају довести до појаве клиничких симптома, али је неспецифично.

Могуће је открити субклинички хипотироидизам у трудноћи користећи лабораторијске тестове. Главна карактеристика је повећање ТСХ у односу на позадину нормалног нивоа укупног Т4 (тетраиодотхирокине). Ово се објашњава компензацијом стимулације штитне жлезде од стране хипоталамично-хипофизног система.

Субклинички хипотироидизам није разлог за панику у трудноћи: последице за дијете рођене на његовој позадини обично нису опасне по живот. У 55% случајева на светлости се појављује релативно здраво новорођенче. Проблеми се могу појавити одложено, на примјер, у виду смањеног имунитета.

Аутоимунски хипотироидизам

Запаљена лезија штитне жлезде често се налази међу женама које имају фетус. Ризична група укључује оне који су у раном постпартумном периоду. Релативно велика фреквенција је због носиоца антитела на ткива штитне жлезде међу 10-20% трудница.


Аутоимунски тироидитис, изазван аутоантибодијама, узрокује хипотироидизам, који може ометати трудноћу и, у недостатку одговарајућег третмана, негативно утиче на плод. Болест се јавља у хипертрофичној и атрофичној форми. У првом случају, говоримо о компензацијском повећању величине штитне жлезде, у другом случају се ради о замени погођених подручја са везивним ткивом.

Планирање трудноће с хипотироидизмом

Присуство хипотироидизма не треба занемаривати приликом планирања трудноће. Изражени недостатак тироидних хормона може изазвати неплодност. Третман раније установљеног хипотироидизма треба обавити унапријед: трудноћа, чак и ако се десила, представља ризик од прекида спонтаног абортуса или тешког оштећења у развоју фетуса.

Женама које раније нису трпеле од хипотироидизма такође се саветују да проверавају статус штитне жлезде током планирања трудноће. Ово се објашњава могућношћу конципирања дјетета у субклиничном облику патологије. Ако хормонска неравнотежа није утврђена пре трудноће, каснији знаци хипотироидизма могу бити неопажени током трудноће.

Последице за труднице и децу

Недостатак тироидних хормона може имати негативан утицај и на будућу мајку и на воћне леће. Патологија представља посебну опасност у првом тромесечју, када су положени органи и системи ембриона.

Нестрани хипотироидизам током трудноће може изазвати озбиљност последице за дијете:

  • Ниска рођена тежина.
  • Лагање у физичком и менталном развоју.
  • Аномалије структуре.
  • Конгенитални хипотироидизам.

Тешки хипотироидизам има негативан утицај на трудноћу и може бити опасан за жену. Погоршање патологије се објашњава коришћењем мајчиних тироидних хормона у првој половини трудноће.

Могуће компликације:

  • Спонтано прекид трудноће.
  • Превремено одвајање плаценте са означеним крварењем.
  • Слаба радна активност.
  • Анемија недостатка жељеза.

Какав лекар да се консултујем са хипотироидизмом током трудноће?

Руковање читавог периода трудноће са хипотироидизмом врши се под заједничким надзором ендокринолога и гинеколога породиља. Први специјалиста поправља хормонску неравнотежу и контролише резултате, а други води пренаталну дијагнозу могућих повреда фетуса и надгледа ток гестације. Ово вам омогућава да минимизирате могуће ризике које чекају будућа мајка и њено дијете.

Третман

Хипотироидизам, компетентно компензован током трудноће, не доводи до опасних посљедица за дијете и мајку. Основа лечења је терапија замене хормона. Као лекови, лекови који садрже левотироксин натријум: Еутирокс, Л-тироксин, Баготирокс.

Дозирање је одређено од стране ендокринолога и креће се од 50 до 150 мцг дневно. Лек се узима ујутро пола сата пре оброка. Левотироксин натријум не враћа функцију штитне жлезде, већ само замењује свој рад.

Фолк терапија

Народни рецепт, који дозвољава примање натријума левотироксина код куће, не постоји. Трудноћа, која се јавља код хипотироидизма штитне жлезде, захтева посебну пажњу и не толерише самотретање. Прихватање било којег лијека треба да се договори са доктором.

Већина популарних рецепата фокусира се на унос производа који садрже јод. Међутим, њен прекомеран унос у тело може погоршати хипотироидизам и негативно утиче на трудноћу. Сигурне методе допуњавања недостатка јода укључују умјерену потрошњу посуђа морских кала.

Примери рецепата објављених у изворима интернета, који НИСУ користили:

  • Јодни раствор са јабучним сирћетом унутра. Ова метода не само да неће излечити хипотиреоидизам током трудноће, већ ће довести и до животно угрожавајућих посљедица: прво, може се запалити, а друго, тровање великом дозом јода.
  • Маст од клеке и путера. Сваки спољашњи ефекат на тироидну жлезду је непожељан. Ово се посебно односи када постоје чворови у органу.

Да ли постоји превенција?

Специфични методи превенције нису развијени. Главне мере усмерене су на правовремену корекцију постојећих кршења.

Да бисте избегли хипотироидизам током трудноће и избегавали његове могуће компликације, пратите препоруке:

  • Контролисање нивоа тироидних хормона у планирању трудноће.
  • Пријем лекова који садрже јод, према упутама одговорног доктора.
  • Разматрање особина терапијских режима приликом употребе левотироксина.
  • Спречавање заразних болести, искључивање контакта са токсичним супстанцама.

Важно је запамтити колико хипотироидизам утиче на трудноћу. Потцењивање значаја "мале" ендокрине жлезде може довести до опасних посљедица и за дијете и за мајку. Загарантовање нормалне трудноће је благовремен приступ ендокринологу и гинекологу, као и спровођење њихових препорука.

Аутор: Кристина Мишцхенко, доктор,
посебно за Мама66.цом

Хипотироидизам током трудноће: шта је опасно, шта треба учинити

Негативни екстерни фактори и урођене функције могу узроковати поремећаје у раду читавог људског тела и озбиљних компликација у будућности. Хипотироидизам је један од главних поремећаја у ендокрином систему, који такође узрокује низ других компликација. Ова болест изазива посебну забринутост током трудноће, јер њене последице могу бити опасне не само за будућу мајку, већ и за своје дете.

Шта је хипотироидизам

Смањење нивоа тиреоидних хормона произведених штитне жлезде и активно учествује у многим метаболичким процесима тела, што доводи до ендокриних поремећаја - хипотиреозу. Као хипертиреозе (пораста нивоа хормона изнад норме), хипоти - прилично честа болест која негативно утиче на све током трудноће и плода.

Главна опасност од ове болести је често асимптоматски ток.

Због тога је веома важно да се раним откривањем и непосредне почетак свеобухватне третмана, јер је дуго одсуство хормона штитасте жлезде може довести до неповратних промена у готово све жене тело, а самим тим своје дете.

Да ли је могуће добити трудноћу?

Многе жене које пате од ове болести заинтересоване су за важно питање: да ли је могуће затрудњети хипотироидизмом штитне жлезде.

Ако се дијагностикује жена, то није непремостива препрека за концепцију дјетета и његовог нормалног лежаја. Није баш лако постати трудно колико желимо, али је сасвим могуће. Уз правилан и благовремени третман хипотироидизма, функционисање целог тела жене може брзо да се нормализује, што даје пуно разлога да говори о могућности да се затрудни.

Ако постоји недостатак тироидних хормона, лекар ће прописати посебно одабрану дозу тироксина, који се примењује након концепције детета током цијелог трудноће.

Међутим, у сваком случају не можете учинити само-лекове, фолк методе су прилично ефикасне, али њихова употреба није рационална ако желите да затрудните и извадите здраво дете.

Дешава се да ако већ постоји недостатак хормона, постоји непланирана трудноћа. Такво стање се не сматра коначном реченицом за прекид трудноће.

Стално праћење искусног ендокринолога такође даје шансу да носи и роди здраво дијете. Да бисте то урадили, што пре морате видети доктора и започети терапију. Што пре трудноће постане свесна своје болести, то ће лакше бити трудноћа, а њен исход ће бити повољан за дете.

Ефекти на трудноћу и фетус

Нема више хормона који немају такав утицај на развој дететовог мозга, као што су тироидни хормони.

У прва три месеца, дете не развија хормоне штитне жлезде, због тога мајчини хормони преузму одговорност за процес образовања мозга детета.

Они такође учествују у развоју респираторних, визуелних и других органа. У наредна три месеца трудноће, развој мозга директно зависи од тироидних хормона бебе. Хипотироидизам има низ негативних последица и за трудницу која пати од болести и њеног фетуса. То укључује:

  • велика вјероватноћа спонтаног спаса;
  • анемија, хипертензија и поремећај имунитета код жена;
  • могућност рођења мртве бебе;
  • урођене срчане мане код новорођенчета;
  • губитак слуха;
  • страбизам;
  • ниски индекс телесне масе новорођенчета;
  • абнормални развој дјечијих органа;
  • Конгенитални хипотироидизам развија се код новорођенчета ако његова мајка није третирала њено болест;
  • Кретинизам је озбиљна манифестација урођеног хипотироидизма.

Кретенизмом - болест која се појављује због проблема са функционисањем штитне жлезде и давање се осетио у одложеном менталном и физичком облику детета, неблаговременог изгледу зуба, неправилног затварању у Фонтанелле, појаве надутост лица, несразмерна свих делова тела, проблеми са репродуктивног система детета.

У почетку болест се не може препознати, али док дијете расте, симптоми менталне ретардације постају очигледни. Након дијагнозе дјетета, неопходно је што прије назвати кориштење хормонских замјена за штитне жлезде, које се морају узимати у животу. Што брже започињу третман, то је вероватније нормалан развој менталних способности детета. Квартално је потребно провјерити главне параметре њеног физичког развоја (висину, тежину), опћи развој, као и анализу нивоа хормона.

Врсте и узроци развоја

Хипотироидизам на основу узрока који је проузроковао може бити примарни и секундарни.

Појава примарног хипотироидизма узрокована је факторима који леже у самој штитној жлезду, међу којима:

  • конгенитални развојни дефекти тироидне жлезде;
  • процес упале, аутоимунски тироидитис, који први пут пролази без симптома;
  • сломљена структура штитне жлезде као резултат утицаја радиоактивног јода;
  • неоплазме;
  • последице које је узроковано операцијом, што постаје могуће због смањења штитасте жлезде.

Три врсте хипотироидизма одликују се озбиљношћу курса:

  1. Субклинички (латентни) - нема симптома болести, тироидни хормони могу бити нормални са константно повишеним ТСХ. Субклинички хипотироидизам код трудноће се јавља код 20% жена.
  2. Манифест - здравље се погоршава, ниво тироидних хормона смањује са повишеним ТСХ.
  3. Тешки - праћени опасним компликацијама иу одсуству супститутивне терапије доводи до хипотироидне коме. Најчешће се јавља ако хипотироидизам није откривен у то вријеме и није прописан одговарајући третман.

То је привремено стање код новорођенчади, што често одвија у себи и налази се у области дефицитарних јодом, као иу превремено рођене бебе када мајка пријему током трудноће лекова, доприносе угњетавању штитне жлезде. У овим манифестацијама деца додељена исти третман као у хипотиреоза. Ако не потврди дијагнозу након понавља истраживања третман заустављен.

Симптоми и дијагноза

Код хипотироидизма примећене су следеће клиничке манифестације:

  • бледо, са жућкастим нијансом, едематозном и нагнутом кожом лица; сува, знојна и хладна на додир кожи целог тела; коса пада на главу и обрве;
  • постоје напади диспнеја, када пацијент спава, акумулација ексудата у плеуралној шупљини;
  • смањен број откуцаја срца (мање од 60 удараца), подиже или снижава крвни притисак, смањују срце ретко спор, срце звучи досадно, због чега трудница осећа диспнеја;
  • недостатак апетита, осећај укуса хране, поремећај функционисања жучних канала и одлив жучи, формирају се каменци у жучној кеси;
  • стајаћа течност у телу, биолошке супстанце из урина могу се вратити у крв;
  • упални зглобови, коштано ткиво је уништено;
  • коагулабилност крви је прекинута, појављује се анемија;
  • постоји глувоћа, хрипавост, тешкоћа да удише кроз нос;
  • спавање је прекинуто, меморија се смањује, појављују се депресивни симптоми;
  • недостатак покретљивости и погоршање метаболизма доводи до прекомерне тежине, код трудница се температура смањује, стално се осећа хладноће.
Од раног откривања болести је тешко дати у, доктор долази из историје: квар чињенице штитасте жлезде у прошлости, побачаја, стерилитета, хипотиреоза у постојећем дете роди пред жену.

Да би се дијагностиковала болест, довољан је тест крви за хормоне, са резултатима који је повећање нивоа ТСХ главни и најосетљивији фактор развоја хипотироидизма.

Третман

Хипотиреоидизам током трудноће је подложан лечењу. А потребно је да се лечите одмах, јер болест може изазвати озбиљне проблеме код детета, посебно што се тиче његовог нервног система.

Третман се састоји у спровођењу супститутивне терапије. Употреба синтетичког аналога хормона тироксина "Левотхирокине" успешно дозвољава да се носи са проблемом. Пошто током трудноће тело трудне жене захтева повећану дозу овог хормона, лек треба узимати у дозама које обрачунава лекар у складу са тестним параметрима, као и телесну тежину жене.

Жена која је имала хипотироидизацију пре, у току трудноће, прописала је доза од 50% више од оне коју је узимала пре него што је затруднела.

После сваких неколико месеци трудноће, потребно је да поновите тестове за хормоне, према резултатима којих је доза лека регулисана. Након пола термина трудноће, доза лека повећава се од 20 до 50 μг.

Како се рађа

Трудница која пати од хипотироидизма треба да роди у специјализованој материнској болници. Уколико не постоји таква могућност, стручњаци из области ендокриних патологија треба да буду присутни приликом испоруке.

Обично природно рођење са хипотироидизмом пролази без компликација, царског реза - само за посебне индикације. Али ток рада са хипотироидизмом може бити комплициран проблемима са бијегом амнионске течности, хипоксијом фетуса и другим факторима.

Да би се спречиле такве компликације код пацијената са хипотироидизмом, биће тачно извршити програмску испоруку (обезбеђујући анестезију, користећи лекове за јачање радне активности).

Најчешћа компликација након порођаја је слаба контракција утеруса, а такође у овом тренутку треба предузети превентивне мере како би се спречило крварење (због могућих проблема са коагулацијом крви). Да би се избегле повреде, у циљу наруђивања рођених, чува се њихов протокол. Правилно изведени рад са хипотироидизмом је главни фактор који помаже у очувању здравља мајке и новорођенчади.

Превентивне мјере

Превенција хипотироидизма, као и благовремени третман, помаже у смањењу ризика од различитих компликација и труднице и њене дијете. Све труднице треба дефинитивно да узимају јодне препарате.

Хипотироидизам је болест која је опасна за трудницу и њену бебу. Не дозвољава вам да затрудните, и ако је ипак успео да се спроведе, онда хипотироидизам не дозвољава детету да се развија у потпуности. Најтачнија одлука, како у планирању, тако и ако је трудноћа већ дошла, биће путовање до ендокринолога и извођење свих потребних тестова. Управо то је корак који ће помоћи избјегавању многих здравствених проблема за будућу мајку и њену бебу.

Трудноћа са хипотироидизмом штитне жлезде: Могу ли узети здраво дете?

Рад репродуктивног система женског тијела директно зависи од стања штитне жлезде. Недовољна производња тироидних хормона може постати један од узрока неплодности, различитих абнормалности током феталне трудноће и урођених аномалија код детета. Медицинска пракса показује да се у женској популацији хипотиреоидизам штитне жлезде дијагнозира много чешће него код мушкараца. Пре или касније жена са таквом болестом почиње да брине о томе да ли је могуће затрудњети хипотироидизмом штитне жлезде и како ће таква болест утицати на стање детета.

Врсте хипотироидизма у трудноћи

Са значајним недостатком хормона штитњака у крви, жене говоре о патологији као што је манифестни хипотироидизам. Примарни и секундарни облик ове патологије дијагностикује се изузетно ретко и у већини случајева узрокују следећи поремећаји:

  • болести кардиоваскуларног система;
  • проблеми са интелигенцијом;
  • поремећај метаболичких процеса у телу.

Код манифестног хипотироидизма, ретко се јављају притужбе, а тешко је открити током трудноће.

Примарни субклинички хипотироидизам се дијагностикује ако је ниво хормона који стимулише штитасту жицу много већи од нормалног. Код жена током трудноће и планирања дјетета, хормон не би требало да прелази 2,5 меда / литра.

Медицинска пракса показује да се таква комбинација као трудноћа и субклинички хипотироидизам откривају прилично често. Често је могуће да се од доктора чује да је пацијент постао трудна и да је родила хипотироидизмом. Поента је да је концепт детета прилично могућ у случају да је патологија у раној фази његовог развоја. Упркос томе, током трудноће и интраутериног развоја фетуса могу пратити различити проблеми и поремећаји.

Дуго времена пацијенти можда нису упознати са присуством субклиничног хипотиреоидизма, јер нема примедби о сопственом благостању. Лабораторијски тестови показују да је хормон штитњака у дозвољеној норми.

Трудноћа у хипотироидизму

Трудноћа изазива разне промене у женском тијелу, тако да свака болест штитне жлијеге може изазвати озбиљне проблеме. У случају да жена има било какве абнормалности у активности штитасте жлезде или хипотироидизма је откривена у било којој форми, онда је неопходан обавезан третман пре трудноће.

Уз успешну концепцију, пацијенту треба:

  • што пре можете посетити свог гинеколога и регистровати;
  • током цијелог периода трудноће, консултујте ендокринолога о његовом стању;
  • строго контролисати ниво хормона током целог трајања.

У материнском тијелу, тироидни хормони садрже јод, који игра важну улогу у потпуном развоју фетуса. Јод активно учествује у формирању дететовог нервног система, његових метаболичких процеса и развоја мозга. У случају да током трудноће постоји неуспех у функционисању штитне жлезде, то може довести до различитих порока.

У случају да када хипотироидизам, у одсуству потребне хормонске корекције, жена и даље постане трудна, онда се могу појавити следећи симптоми:

  • повећана суша косе и коже;
  • оток екстремитета;
  • брза тежина;
  • повећана поспаност;
  • слабост целог организма;
  • ниски радни капацитет;
  • проблеми са столицама;
  • осећај анксиозности и депресије.

Када се дијагностикује хипотироидизам током трудноће, увек је потребно консултовати специјалисте и започети неопходан третман што је раније могуће. Треба запамтити да је нормално функционисање штитне жлезде нарочито важно у раним фазама трудноће, када постоји полагање и формирање органа и система фетуса. Рођења са хипотироидизмом се одвијају у здравственим установама уског профила, специјализованог за болести ендокриног система.

Протокол за управљање радом током болести

Жене које су родиле хипотироидизмом, кажу да је то могуће на природан начин без икаквих компликација, ау присуству бубрежних доказа се изводи царски рез. Једна од најчешћих компликација која се развија у постпартум периоду је слабост контрактилне активности материце. Поред тога, код хипотироидизма постоји опасност од поремећаја у систему хомеостазе, тако да су специјалисти нужно превентивни за крварење.

Да би се спречили различити прекршаји, развијен је посебан протокол контроле рађања који описује симптоме, узроке, лечење и разне врсте интервенција лекара у процесу давања. У ствари, правилно управљање радом код жена с хипотироидизмом сматра се кључним за очување здравља детета и жене.

Статус штитне жлијезде након порођаја

Медицинска пракса показује да се хипотироидизам код жене може развити и одмах након порођаја. Главни узрок овог патолошког стања је постнатални тироидитис, а учесталост њеног појављивања у првој години након рођења детета достиже 15%. Стручњаци кажу да је таква болест аутоимунске природе и када се улије у крв, присутна су антитроидна антитела. У већини случајева, након неколико недеља или месеци, штитна жлезда се обнавља након појаве тјелесног оштећења након порођаја. Међутим, код неких пацијената након око 2-4 године, хипотироидизам почиње да се развија.

Други узрок развоја штитне жлезде после испоруке сматра се хипофизним инфарктом, који се јавља као резултат тешког губитка крви. Најчешће, овај феномен се дешава у земљама где су жене лишене потребне акушерске неге. Постпартални хипотироидизам може доћи као резултат лимфоцитног хипофизитиса. У случају да се дијагностикује постпартални тироидитис, лимфоцитни хипофизитис је присутан током трудноће.

Хипотироидизам није пресуда и, наравно, можете се родити. Не заборавите да таква патологија током трудноће може изазвати разне компликације за фетус. Због тога је у планирању трудноће најбоље тражити савјет од ендокринолога и, ако је потребно, лијечити.

С обзиром да сада читате овај чланак, можемо закључити да се ова болест још увек не одмара.

Обишли су вас и мисли о хируршкој интервенцији. Јасно је, јер је штитна жлезда један од најважнијих органа на којима зависи ваше здравље и здравље. Краткоћа даха, стални замор, раздражљивост и други симптоми јасно ометају уживање у вашем животу.

Али, морате се сложити, тачније је третирати узрок, а не последице. Препоручујемо да прочитате причу о Ирини Савенкови како је успела да излечи штитну жлезду.

Можете Лике Про Хормоне