Синдром "празан" Селла - Селла дијафрагму неуспех у пратњи пролапс супраселлар резервоар у шупљину селлае турцицае, деформација (ширење) хипофизе зидова и могуће неироофталмологицхескими и ендокрини поремећаји.

емпти синдром селла може бити манифестација различитих патолошких процеса - интраселлиарного арахноидном дивертицулум, интраселлиарнои цисте, примарни арахноидном циста, кила и интраселлиарнои субарахноидална цистернама интраселлиарнои локализације.

Етиологија и патогенеза

Разлози за празно турско седло могу бити:

  1. заразне болести, праћене развојем запаљеног процеса у хипоталамично-хипофизном региону;
  2. локални и општи поремећаји циркулације;
  3. јатрогена утицај (радиотерапија, хирургија, продужена примена допамина агониста (допамин), орални контрацептиви или неадекватних доза различитих типова хормонске супституционе терапије);
  4. тумори хипоталамично-хипофизне зоне;
  5. некомпензирана хипофункција периферних ендокриних жлезда.

Осим тога, имају наслеђивања вредност (мањак везивног ткива), аутоимуне патолошких процеса (аутоимуна хипопхиситис) и неке физиолошке процесе (трудноћа, менопауза). У складу са горе наведеним разлозима, примарно или секундарно је изоловано; развијају након хирургија, радиотерапија и лечење лек неуспех селлае дијафрагме.

Патогенетски механизам формирања празна селла синдрома примарне синдром узрокован анатомске селла и неуспеха дијафрагме са повећа своју отварање структура Даље модификације субарахноидни простор, и побуду пулсирања ЦСФ гњечења и пресовањем хипофизе на зидовима селлае турцицае. Дисплацемент селлар фосса обично повећава и постоји их делимично или мање потпуна пуњење алкохолом.

Поред тога, фактори који погоршавају неуспјех селарске дијафрагме:

  • повећан интракранијални притисак различитих етиологија;
  • спонтана некроза тумора хипофизе;
  • цисте хипофизе;
  • физиолошка (вишеструка трудноћа, продужена лактација) или патолошки (продужени унос контрацептива, неадекватне дозе различитих типова терапије замјене хормона) хипофизна хипофиза.

Симптоми

Полазећи од наведених разлога и карактеристика патогенезе празног турског седла, очигледно је да клиничке манифестације могу бити врло разноврсне и укључују:

  • ендокрини поремећаји због промена у функцији хипофизе (компресија секреторних ћелија или компресија стопала са кршењем регулације хипоталамуса);
  • Неуро-офталмолошки поремећаји због учешћа хипоталамичке зоне и путева и нерва у патолошком процесу и повреде тока алкохола.

ендокриних поремећаја не обавезује, они су детектовани у око 50% пацијената у облику промена у функционалној активности тропиц хипофизе хормона (пролактина, хормона раста, АЦТХ, ТСХ, ЛХ и ФСХ мање) и вазопресин до панхипопитуитарисм. Треба напоменути да у већини случајева степен недостатка тропским хормона одговара нивоу под-клиничких манифестација патолошких процеса и одликује јарко клиничких симптома.

Најчешће је умерена хиперпролактинемија, праћена смањењем ЛХ и ФСХ са манифестацијама синдрома трајне галактореје-аменореје и, сходно томе, хипогонадизма. Међутим, ниво пролактина може мало премашити нормалне вредности и сексуална функција у неким случајевима остаје сигурна.

Често често, синдром празног турског седла прати пад базалног и стимулисаног лучења СТХ. У исто време, клиничке манифестације зависе од старости развоја и испољавања патологије. У детињству, главна манифестација је заостајање у расту. Ово потврђује честа регистрација празног турског седла са недостатком хормона раста у детињству. Код одраслих, очигледни и поуздани симптоми недостатка хормона раста у таквим случајевима нису пронађени.

Секундарни хипотироидизам, као последица недостатка ТСХ, има слабе манифестације, јер је степен откривених поремећаја у већини случајева субклинички. Треба напоменути да се с примарним некомпензираним хипотироидизмом могу развити компензаторни аденомом хипофизе, праћено празним турским седловим синдромом.

Секундарни хипогонадизам карактерише оштећење плодности због олиго-или аменореје код жена или смањење либида и олигоспермије код мушкараца. У детињству постоји повреда правовременог сексуалног развоја.

Адренокортикотропна функција хипофизе је често праћена секундарним хипокортицизмом. Истовремено, описани су случајеви хиперкортикоидизма са карактеристичним проширеним клиничким симптомима.

Могући развој недостатка вазопресина са карактеристичном симптоматологијом дијабетеса инсипидуса - примарна полиурија.

Неурофталмолошки знаци такође нису обавезни и нису апсолутно специфични, мада учесталост њихове регистрације прелази фреквенцију регистрације ендокриних поремећаја. Могући вегетативни поремећаји са различитим манифестацијама - тахикардија, знојење, лабилност у пулсу и крвни притисак, бол у стомаку и поремећај стомака. Дуготрајни ток болести може бити праћен емоционалним, личним и мотивационим поремећајима. Ријетки симптом празног турског седла је ликуореа (ринореја).

Визне поремећаји се могу манифестовати смањењем видне оштрине, кршењем (сужавањем) видних поља, фотофобијом. У већини случајева, поремећаји вида су посљедице откашивања кијасме на подручју турског седла, као и васкуларних поремећаја или хируршких интервенција.

Рани знаци празног турског седла не разликују се, што се с једне стране своди на широк спектар клиничких манифестација, а са друге стране на субклинички ток патолошких процеса. Треба запамтити да је "празно" турско седло чешће код жена након 40 година и повезано је са гојазношћу.

Дијагностика

Дијагноза празног турског седла установљена је помоћу МРИ или ЦТ, спроведене ради испитивања са упорним главобољама или за топикалну дијагнозу тумора хипофизе у присуству одговарајуће симптоматологије. Са МРИ у шупљини турског седла одређена је зона сигнала ниске интензитета која одговара присуству течности.

Диференцијална дијагноза се обавља са неуроинфекцијама, туморима зоне хијазатско-продајне, примарне лезије периферних ендокриних жлезда. Критеријуми доказивања су резултати томографских студија.

Испитани су базални нивои хормона. Додатне дијагностичке студије се састоје у одређивању базалних нивоа хормона (пролактин, слободни тироксин и ТСХ, ЛХ, ФСХ, АЦТХ, кортизол). Дневна диуреза, релативна густина урина и осмоларност плазме такође су проучавана. Функционални тестови се врше у зависности од клиничких манифестација и лабораторијских параметара.

Третман

Тактике лечења одређују карактеристике основне болести и клиничког синдрома (хипропролактинемични хипогонадизам, хипотироидизам, дијабетесни инсипидус итд.). У присуству неуролошких симптома или значајног повећања интракранијалног притиска, тактику лечења одређују неурохирург и неуролог. Улога ендокринолога је да исправи хормоналне поремећаје.

Дијагноза и лечење синдрома празног турског седла

Приликом разматрања проблема повезаних са неисправним деловањем нервног и ендокриног система, обратити пажњу на синдром празног турског седла (СПТС).

Овај синдром је комбинација проблема у деловању ових система тела, који се могу манифестовати један по један.

Болест се јавља услед избијања мембрана мозга. Овај процес се може десити у месу до турског седла, када се главна секреција хипофизе испразни дуж његових зидова.

Механизам развоја прекршаја

Термин "празно турско седло" уведен је 1951. године, након што је патолог В. Буш водио студију о материјалу преминулих људи чија смрт није био погрешан рад хипоталамуса.

Под турско седло се подразумева формирање анатомског карактера, који представља део спхеноидне кости. Ова страница се односи на процес стварања основе лобање. Име долази из облика седла турских коњаника.

У јаму подручја који се разматра је жлезда која је одговорна за формирање хормона - хипофизе. Хормони произведени од стране жлезде који се разматрају укључени су у процесе раста, развој одређених органа. Такође произведени хормони регулишу размјену одређених супстанци у људском тијелу, координирају рад унутрашњих органа и ткива.

Одвајање хипофизе је процес медулла, која се зове дијафрагма турског седла.

Међу осталим карактеристикама болести се може назвати да се често дијагностикује након 35 година и може се развити до 50 година. Истовремено, статистика показује да је за жене утврђено да су 5 пута већа вјероватноћа да имају овај поремећај него мушкарци.

Жене које постају мати више од два пута често дијагнозирају синдром у питању.

Примарни и секундарни синдроми

Класификација болести зависи од узрока који су изазвали патолошке абнормалности. На основу тога можемо разликовати:

  1. Примарни синдром је испољавање симптома на позадини одсуства проблема са здрављем, када се болест јавља без манифестације патологије хипофизе.
  2. Секундарни синдром се манифестује оштрим смањењем величине или делимичном уништавањем хипофизе. Уклањање жлезда може се десити услед проласка туморских процеса, уз претпоставку грешака у време интервенције хирурга, уколико се врши зрачење, у случају крварења и тако даље. У већини случајева, секундарни синдром празног турског седла произлази из позадине недовољне величине, кршење структуре дијафрагме турског седла. Ова појава може бити наследна или урођена, настала због многих озбиљних болести или одређеног физиолошког стања.

Други случај је могуће само уз ризик од ширења дијафрагме у тумора, инфекције хит, због тешке трауматске повреде мозга и другим случајевима у којима постоји значајан потенцијал за повећање притиска у лобању.

Механика болести је изложена повећаном количином који циркулише течности у можданих овојница, која их гура у густим ткивом и кости лобање. Ова тачка ће одредити проређивање хипофизе и довести до кршења његовог функционалног дела.

Феномен губитка контроле хипофизе од стране хипоталамуса је узрок развоја ендокриних поремећаја. Такође, постоји могућност поремећаја рада очију.

Симптоми болести

Неки здравствени проблеми могу указивати на појаву СПТС-а. Истовремено, потпуна слика болести изгледа као да се стално појављују и нестају проблеми везани за ендокрине, нервне системе и органе вида.

Неуролошки симптоми синдрома празног турског седла често погоршавају стресне ситуације.

То укључује:

  1. Присуство главобоље без тачног места његовог појаве. Истовремено, симптом је у почетку слаб, а затим јачи.
  2. Скок крвног притиска. Постоји и бол у срцу, краткоћа даха и мрзлица.
  3. Многи пацијенти се жале осећај страха, непрестано их прати, осети недостатак ваздуха, као и бол у ногама и стомаку.
  4. У неким случајевима, значајан грозница.

Поремећај ендокриног система се манифестује на следећи начин:

  • значајно слабљење сексуалне функције;
  • развој Исенко-Цусхинговог синдрома;
  • појављивање инсипидуса дијабетеса;
  • могу се јавити и други метаболички поремећаји.

Поремећаји рада видних органа се манифестују на следећи начин:

  • двоструки вид у очима;
  • тешка солзација;
  • значајно смањење видне оштрине;
  • појаву "муниције" ако се посматра под нормалним осветљавањем;
  • постоји могућност промене видних поља, појављивања едема и црвенила оптичког диска.

Дијагностички приступ

Дијагноза болести се јавља када се саставља извјештај о биохемијском стању крви пацијента. Такође треба направити тест крви за присуство одређених хормона и слободног Т4, што вам омогућава да идентификујете ендокрине поремећаје.

За тачније истраживање неопходно је испитивање рендгенског прегледа или магнетна резонанца. Могуће је и ЦТ скенирање целог мозга.

Када Узимајући у обзир све дијагностичке методе треба обратити пажњу на магнетне резонанце Томограф, који се може назвати сигурносни уређај за снимање метода цхиасмоселлар области.

Овај метод инспекције се разликује од других у томе што омогућава, са резом од само 1,5 милиметара, да добију податке о стању у било којој равни. Такође обратите пажњу на висок степен контраста ткива.

МРИ такође открива различите индиректне знакове појаве хипертензије у интракранијалном региону. То је често истовремено знак ове патологије. Неки стручњаци кажу да МР има осјетљивост од 100% у дијагностици синдрома празног турског седла.

Циљеви и методе терапије

Главни циљ лечења синдрома празног турског седла је елиминисање симптома. Третирање лијекова се користи да би се елиминисали знаци кршења аутономног нервног система:

  • лечење скокова крвног притиска;
  • повећати имунитет када падне;
  • елиминација симптома мигрене;
  • вратити циклус менструације и тако даље.

У сензацији снажних болова постоји вероватноћа да ће лекар преписати лек против болова. Специјалисти за интракранијални притисак не препоручују елиминацију лека.

Један од начина лечења је хируршка интервенција. Изводи се само у случају опасности од губитка вида. Током поступка, структура дијафрагме се враћа - пластика наслона седишта седла. Ако је болест довела до појаве тумора, онда је исцртана.

Ако узмемо у обзир примарни тип синдрома, вреди напоменути да се обично не тражи терапија, пацијент је регистрован. Сви симптоми се манифестују безначајно, многи од њих не узрокују лоше осећања. У неким случајевима постоји потреба за терапијом замјене хормона.

Што се тиче секундарног синдрома турског седла, у овом случају све је много компликованије. Дакле, сврха хормонске терапије замене дозвољава обнову ендокриног система.

Прогноза и последице

Прогноза за ПТСС разнорецхив, јер све зависи од пратећих болести које утичу на мозак и хипофизу посебно.

Компликација која доводи до операције је цурење цереброспиналне течности. Постоји и могућност стискања оптичког нерва или преклапања оптичког раскрснице.

У одсуству клиничких симптома, изглед је повољан. Међутим, неопходно је подвргнути сталном праћењу како би благовремено утврдили вјероватноћу компликација.

Дакле, нема превенције болести. Људи који спадају у ризичну групу могу донирати крв донацију за анализу свог хормонског састава.

Такође, када видите горе наведене симптоме, обратите се свом лекару.

Знаци насталог празног турског седла

Нису сви људи добро познати анатомију.

Због тога многи постављају питање када чују о таквом образовању у људском телу као турско седло у мозгу - шта је то, да ли се треба лечити?

Неопходно је детаљније размотрити опис и сврху овог елемента лобање.

Анатомски опис

Турско седло у мозгу је посебна област у спхеноидној кости лобање, која подсећа на депресију у облику.

Ово образовање је апсолутно свака особа, а његова главна функција је стварање шупљине за локацију хипофизе.

Међутим, не све то, већ само одређено - такозвана хипофизна фосса - је за овај орган.

Димензије турског седла обично варирају између 9 и 15 мм у ширини и 7-13 мм у висини.

Дијафрагма турског седла је специјална формација коју представља дура матер, чија је главна функција изолација фосфа хипофизе.

У дијафрагми постоји специјално отварање, дозвољавајући да хипофизна нога пролази слободно, што повезује друго са хипоталамусом.

У овом случају, облик и структура дијафрагме могу бити чисто индивидуалног карактера.

Према томе, различите аномалије дијафрагме могу довести до стања у којем мекана компонента медуларне мембране пролапсује у шупљину турског седла.

То је због донекле дијафрагме неуспеха, атипични димензије отвора кроз које субарахноидална простор и ПИА Матер могу буквално пасти и врши притисак на шупљине у т. Х. и хипофизе. Сличан услов је познат и као синдром празног турског седла.

Директно преко турског седла је такозвана цхиасма - формирање преплетених оптичких нерва и тракта.

Поремећаји у раду хијама хипоталаму-хипофизног система доводе до оштећења вида у различитим степенима.

Као што се може видети из описа у селлае анатомије није велика ствар, у својој сржи, ово каверозно формирање лобање у коме је хипофиза, прекривен мембраном од дура матер и повезана директно са хипоталамус и Цхиасм од оптичких нерава и тракта.

Патолошки услови

До данас постоји само једно кршење, познато као синдром празног турског седла.

Стање окарактерисано абнормалним развојем дијафрагме, промена хипофизе величине на којој менинге или тзв супраселлар танк пролапс (САГ) у шупљини, компримовање хипофизу.

Посљедњи у таквим случајевима има равну форму, притиснут према зидовима.

Узрок оваквог развоја догађаја може бити и конгениталан и стечен као резултат механичких аномалија. Дакле, синдром празног турског седла има следеће узроке:

  • оштећења прирођаја дијафрагме (око 50% случајева);
  • повећан интракранијални притисак;
  • трудноћа (укључујући многе концепције, абортусе);
  • менопауза;
  • Схиенов синдром;
  • тумори хипофизе;
  • аутоимуне реакције;
  • хормонска терапија, глукокортикоиди, ЦОЦ (комбиновани орални контрацептиви);
  • запаљење менинга;
  • краниоцеребрална траума.

Међутим, најчешће се слика карактерише пролапсом мекане медуле и субарахноидног простора у шупљину турског седла због абнормалности дијафрагме.

Ако је рупа у септуму већа од 5 мм, тада би место кијасме могло да виси у шупљини.

Симптоматологија болести

Ова патологија у већини случајева је асимптоматска и одређује се чисто случајном приликом испитивања мозга.

Међутим, у тежим случајевима, развија се синдром празног турског седла, са одређеним манифестацијама:

  1. Постоји типични симптоми умора као главобоља различитог карактера (јака, слаба, краткотрајна или трајно), крвни притисак пада, отежано дисање, грозница, осећај анксиозности, замор, апатија.

Постоји сузавац, оштра промена расположења, импулсивност, праћена девастацијом, друге манифестације емоционалних поремећаја. Често су тупи, кратки болови у абдомену, несвестице.

  1. Ендокриних поремећаја различитог карактера: периодично и константно мучнина, понекад повраћање, напади, промене у либида, недостатак сексуалне жеље, прираст (80% пацијената има вишак килограма), и других знакова прелази хипофизе хормона.
  2. Визуелне поремећаји у различитим манифестацијама: бол, изглед вела у очима, смањење јасности, црвенило очију, растурање слике, губитак поља итд.

Претходно описани феномени без икаквог разлога могу указивати на синдром празног турског седла. Али мора се рећи да не може бити "празно" у буквалном смислу.

Овај термин се односи на промену величине и облика хипофизе, тако да је шупљина, који би требало да заузме је нормално, изгледа празан, али у ствари може бити испуњен алкохолом, пада кроз отвор можданих овојница и тако даље Д..

Дијагностичке методе

Ако се ови симптоми јављају, специјалиста може прописати дијагнозу да потврди или одбије дијагнозу.

Истовремено, скоро је немогуће открити кршења без посебне опреме на примарном испиту.

Методе дијагнозе ове болести укључују:

  1. Лабораторијске студије пружају потпуну слику нивоа хормона у крви и извлаче прелиминарне закључке о присуству кршења.

Повећани хормони у хипофизи у крвној плазми могу говорити о дисфункцији органа.

Међутим, треба имати на уму да се таква држава као празно турско седло у мозгу одликује стабилношћу индекса, што није типично за ову технику истраживања.

  1. Дијагностику зрачења различитих типова. Може се одредити специјалиста: рентгена турског седла и лобање у бочној пројекцији, компјутерска томографија главе.

У првом случају, слика приказује одређени део лобање, што вам омогућава да локално проучите присуство промена у њему.

Присуство рентгена главе у бочној пројекцији ће нам омогућити да детаљније процјенимо ситуацију, да проучимо промјене у лобањи из другог угла.

Компјутерска томографија главе вам омогућава да добијете потпуни и детаљан преглед рада свих система и структура мозга, да идентификујете кршења на било ком нивоу.

  1. МРИ мозга у таквим условима може бити прописан за детаљну истрагу и откривање патолошких особина. У овом случају можете размотрити структуру мозга у било којој пројекцији и визуелизовати промене ако је потребно.

Специјалу се може доделити свеобухватно испитивање и коришћење неколико дијагностичких метода за добијање најинтерситивније слике.

Третман и прогноза

Пошто већина пацијената није свесна свог стања, а празно турско седло у мозгу се детектује насумично, а затим се обично не тражи терапија.

Ако присуство патологије не омета нормалан начин живота, не погоршава његов квалитет и не узрокује нелагодност, онда је свака терапија неупотребљива.

Пацијент се интервјуише о сигурности ове аномалије ио одсуству претње по живот и здравље.

Можда, с кршењем хормонске позадине и исправљањем општег стања пацијента, може се прописати супститутивна терапија, након - даље посматрање од стране ендокринолога.

У овом случају, потребно је размотрити да ли стечена болест стиче или не. ХРТ је прописан у скоро 100% случајева секундарног синдрома празног турског седла.

Уз тешке симптоме, тешке услове узроковане секундарним синдромом, одлучује се питање спровођења хируршке процедуре.

Када се пробијање цереброспиналне течности у назофаринксу услед компресије и пенетрације кроз дно турског седла, са нестанком поља вида и других озбиљних поремећаја, операција је неопходна мера.

У другим случајевима лечење лијекова је прописано, а такође и ако је синдром проузрокован другим поремећајима, на пример, хипотироидизам, Итхенко-Цусхингова болест итд.

У овом случају, студије се спроводе помоћу сликања магнетне резонанце, ЦТ и рентгена главе.

У неким случајевима, за детаљну студију, специјалиста може прописати радиограм одређеног дијела лобањског и мозга.

Овако добијена слика нам омогућава да детаљније утврдимо, лоцирамо и детаљније проучимо формације и промјене које се тичу турског седла, хипофизе, дијафрагме, као и оптичких живаца и тракта.

Лечење синдрома празног турског седла

Узроци синдрома празног турског седла

Синдром празног турског седла - сет неуроендокриним абнормалности, неуролошког и неироофталмологицхескои природе развоју на позадини пролапса менинге у шупљине селла и хипофизи ширења на његовим зидовима.

Турско седло је депресија у телу спхеноидне кости лобање, која подсећа на седло у облику. Уобичајено је да се хипофизна фоска налази у овој депресији и попуњена је хипофизном жлездом, ау случају патологије компресија и смањење хипофизе се развија када се меко дура матер уводи у ову шупљину.

Постоји примарни и секундарни синдром празног турског седла. Првенствено празно седло развија се са спонтаним променама, без очигледног разлога. Секундарно празно седло се формира у вези са болестима хипоталамуса или хипофизе, као и због њиховог третмана.

Механизам болести је подстакнут неразвијеношћу дијафрагме турског седла, често се погоршава унутрашњим факторима. дијафрагма неуспех доводи до тога да се менинге дистрибуира у шупљини селлае турцицае, изазивају смањење вертикалне величине хипофизе и притисне га на дно и / или на зидовима седишта. Фактори који одређују ризик од развоја празног турског седла су обично:

  • периоди ендокриног прилагођавања - пубертетско доба, трудноћа и абортус, други физиолошки услови, праћени прелазном хиперплазијом хипофизе;
  • хиперплазија хипофизе или њених ногу - обично на позадини продуженог уноса оралних контрацептива, бројних трудноћа, неадекватне терапије замене у лечењу периферних ендокриних жлезда;
  • повећан интракранијални притисак - обично на позадини плућне или срчане инсуфицијенције, артеријске хипертензије, краниокеребралне трауме, неуроинфекција, тумора мозга;
  • некроза тумора, формирање и раст цисте хипофизе;
  • неурохируршке интервенције на хипофизи.

Из непосредних разлога појављивање синдрома празног турског седла су:

  • хиперплазија хипофизе;
  • тумори хипофизе (укључујући пролактином);
  • хируршка интервенција или излагање зрачењу током лечења хипофизе или хипоталамских болести;
  • медицински третман ендокриних поремећаја агонистима допаминских рецептора или аналогима соматостатина;
  • хеморагија у тумору хипофизе;
  • физиолошке промене у притиску цереброспиналне течности.

Показати синдром празног турског седла могу се појавити различити симптоми, укључујући неуролошке, ендокрине и видне поремећаје. Интересантно је запазити да је често болест потпуно асимптоматична - налази се у дијагнози других абнормалности, чији симптоми доводе пацијента до лекара или се уопште не налазе. Међутим, следеће симптоми празног турског седла синдрома:

  • неуролошки - главобоља (често нелокализированнаиа, различитог снагу и трајање), крвни притисак скаче, диспнеја, напади грознице, ниског грозница, грчеви у стомаку, и екстремитета, емоционалних и мотивационих поремећаја;
  • ендокрине - хиперпролактинемија, хипопитуитаризам, симптоми инсипидуса дијабетеса и метаболички поремећаји, акромегалија и други синдром прекомерне концентрације хипофизних хормона;
  • визуелно - ретробулбарне болове, праћене лацримацијом и диплопијом, променом видних поља, едемом и хиперемијом оптичког диска.

Разлог за синдром ендокриних поремећаја празна селлае је у супротности са хипоталамуса контроле хипофизе као резултат промена у нормалном анатомији можданих структура које се налазе у цхиасмоселлар региону, а не само у компресију ћелије хипофизе наставити да функционише нормално, чак и ако значајну хипоплазије. Визуелни поремећаји су због прекомерног напетости видног живца, нарушавање анатомски односа (на померања хипофиза стабљике цхиасма у шупљине селла), недостатак снабдевања крвљу оптичка раскрсница.

Како лијечити синдром празног турског седла?

Лечење синдрома празног турског седла у потпуности зависи од његових узрока. Најчешће, терапија је начин лечења основне болести, против које се развио синдром. Ништа мање популаран је симптоматски третман.

Методе лечења, одређене основном болешћу, могу се поделити на медицинско и хируршко лечење:

  • медицаментоус - узимање лекова који одговарају специфичном ендокрином поремећаја, аналгетичкој терапији и симптоматском третману аутономних дисфункција;
  • хируршки - препоручљиво је у случају укрштања оптичког споја при отварању дијафрагме турског седла са компресијом оптичких нерва, цурењем цереброспиналне течности кроз разређено дно турског седла.

Операција је или трансфеноидна фиксација цхиасма, или тампонада турског седла.

Лечење синдрома празног турског седла Није прописано ако се дијагностикује као МРИ феномен. Корекција ендокриних, визуелних или неуролошких поремећаја може се засебно примијенити.

Са којим болестима се могу повезати

  • Акромегалија је неуроендокрина болест која се развија у току производње хормона раста (соматотропин, СТХ); разлог је обично аденом гликогена (соматотропинома), који је бенигни тумор; истовремена хиперпродукција соматотропина и пролактина од стране тумора је уобичајена.
  • Цусхинг болест - адренокортикотропни хормон Хиперсекреција, развија углавном због повреде главе, потрес мозга, трауматске повреде мозга, енцефалитис и друге ЦНС лезије.
  • Хиперпролактинемија - може се развити као независна или пратећа болест (од хипотиреоидизма или инсуфицијенције надбубрежне жлезде), лечи се помоћу хормонске терапије замјене; може се развити у позадини узимања одређених лекова, чије укидање нам омогућава нормализацију стања.
  • Хипопитуитаризам (шихански синдром) - развија се као резултат уништења аденохипоизе, након чега следи стални пад производње тропских хормона и поремећене активности периферних ендокриних жлезда; преовладавајући узрок хипопитуитаризма су поремећаји циркулације у хипоталамично-хипофизном региону, који се развијају након порођаја, компликовани великим губитком крви, тромбоемболијом, сепом.
  • Примарни хипотироидизам - замјенска терапија (углавном спроведена за живот) хипотироидизам може изазвати секундарни аденома хипофизе и, као посљедицу, празно турско седло.
  • Микродаденоми хипофизе (пролактиноми и соматотипиноми) - третман таквих допаминомиметика и аналога соматостатина, респективно, изазивају промене на локацији хипофизе; Клиничка слика одговара дисфункцијама хипофизе повезаним са хормонском активношћу тумора хипофизе.

Лечење синдрома празног турског седла код куће

Код куће лијечење синдрома празног турског седла претпоставља примену медицинских рецепта у строгој сагласности. Поред тога, потребно је редовно испитивање и евентуално корекција третмана. Стога, терапија је под надзором специјализованог специјалисте, често у болничком окружењу.

Који лекови третирају синдром празног турског седла?

Припреме за лечење синдрома празног турског седла именовани појединачно узимајући у обзир симптоме пацијента.

Лечење синдрома празног турског седла са народним методама

Лечење синдрома празног турског седла народни лекови немају адекватан ефекат, јер то не утиче на механизме абнормалности које су се развиле.

Лечење синдрома празног турског седла током трудноће

Лечење синдрома празног турског седла у току трудноће, ако је могуће, боље је не водити. Приоритет се даје методама које имају симптоматски ефекат.

Коме треба да контактирате докторе ако имате синдром празног турског седла

У зависности од природе жалби, треба консултовати једног од горе наведених стручњака, који ће, на основу анамнестичких података, притужбе пацијената и резултати даљње дијагнозе, осумњичити празан синдром сједишта.

Синдрому се дијагностикује ЦТ или МРИ мозга. Главни индикатор је ширење менинга у шупљини турског седла, што подразумева смањење вертикалне величине хипофизе (мање од 3 мм) и можда чак није праћено очигледним симптомима.

Детаљан преглед се обавља са изразито клиничком сликом, као што је хипопитуитаризам или инсипидус дијабетеса. У овом случају препоручује се хормонски тест крви. За проучавање хормона узима се венска крв, па пре него што дате тестове, морате ограничити физички и емоционални стрес, немојте узимати алкохол, јод хранљиве хране. Анализа се спроводи на празан желудац.

Синдром празног турског седла

Људи који су чули за дијагнозу "празног турског седла синдрома" понекад се питају: каква је чудна болест и шта то пријети? Необичан медицински термин означава патологију подручја мождана у којој се налази хипофизна жлезда. Болест има двосмислене симптоме, понекад је тешко дијагностиковати. Међутим, озбиљан третман, попут операције, није увек потребан.

Шта је то?

емпти селла синдроме (скраћено ПТСС) - неуспех дијафрагме, који спречава продор цереброспиналној течности (ЦСФ) у кућиште које "јаме" у клинасте кости. Налази се у темпоралног режња лобање и место локација хипофизе - важан ендокрини орган који је одговоран за раст, метаболизам, производњи хормона и репродуктивних функција.

Егзотично име синдрома било је због појаве сфеноидне кости: стварно донекле подсјећа на атрибут јахања (иако се некима више личе на лептир).

У случају несметаног уласка ЦСФ у турско седло, хипофизе се деформишу и смањују у величини. Дијагноза заједничког улагања најчешће се намеће женама са пуно деце након 35-40 година, посебно оних који имају прекомерну тежину.

Синдром је подељен на две подврсте:

  • примарно (од рођења);
  • секундарни (синдром који се јавља након директне изложености хипофизи).

Предиспозиција на инсуфицијенцију дијафрагме турског седла може бити наследна, а такође има и низ других разлога.

Узроци

Исцрпљивање периферије и развој нових болести хипофизе су последица следећег:

  • конгенитална патологија;
  • унутрашњи процеси у телу;
  • спољни фактори.

Празан Селла синдром може бити примарни у природи, када је "пролаз" у отвореном шупљине хипофизе од рођења, а притисак пада у меким ткивима мозга провоцира уласка цереброспиналној течности.

Међу унутрашњим процесима тела, који могу постати "окидач" синдрома празног турског седла, можемо приметити следеће:

1. Хормонске промене у телу.

Реорганизација ендокриног система може имати природне или вештачке узроке. Природне промене укључују периоде биолошке природе:

  • пубертет у пуберталном добу;
  • трудноће, нарочито ако је жена већ родила више од три пута;
  • менопауза, која се јавља код жена после 40-50 година.

Из разлога вештачке природе рачунају се следећи фактори:

  • узимањем хормоналних лекова као контрацепције или интензивног лечења различитих болести, као што је проширење штитне жлезде;
  • абортус трудноће;
  • уклањање јајника, операција промене полова итд.

2. Кардиоваскуларни проблеми.

Неуралгични процеси, који повећавају ризик од синдрома празног турског седла, укључују следеће:

  • висок крвни притисак;
  • срчана инсуфицијенција;
  • поремећаји циркулације;
  • тумор мозга;
  • недовољна оксигенација можданих ћелија;
  • циста хипофизе;
  • крварење у мозгу.

3. Различити запаљенски процеси.

4. Пораз вирусних инфекција и њихов дуготрајан третман антибиотиком.

4. Аутоимуне болести (дисфункција имунитета).

Екстерни фактори који утичу на развој СПТС могу бити краниокеребрална траума, лечење зрачењем или хемотерапијом, као и хируршка интервенција директно у хипофизу.

Симптоми

Знакови да је турско седло "празно" се манифестују у кршењу:

  • неуролошки;
  • офталмолошки;
  • ендокрине.

Оне се могу изразити одвојено или комбиновати појединачне дисфункције из различитих области. Често се неуролошки симптоми комбинују са поремећеним функцијама визуелног органа и офталмолошких симптома - са повећањем штитасте жлезде.

Неуролошки знаци

Симптоми неуролошке природе који указују на празно турско седло укључују:

  • честе нелокализоване главобоље, трајање и интензитет који имају веома различите индикаторе;
  • константна ниска температура;
  • изненадни спазмодични бол у стомаку (колици) или конвулзије удова;
  • напади тахикардије (брз откуцај срца), мрзлица, диспнеја и омедлевица;
  • оштре промене у крвном притиску;
  • емоционално угњетавање, иритација, напади безазленог страха, ментална нестабилност.

Офталмолошки знаци

Више од половине људи са турским седлом који имају патологију доживљавају погоршање визије:

  • бифуркација објеката (диплопија);
  • синдром бола у покрету очних капака, често праћен мигреном и тргањем (ретробулбарни бол);
  • трепери пред очима црних тачака или варница (фотопсија);
  • губитак видних поља (макуларна дегенерација);
  • отицање коњунктива очних зглобова (хемозе);
  • привремено замагљивање очију, затамњење очију итд.

Ендокрини знаци

"Празно" турско седло може изазвати прекомјерност хормоналних хипофиза, што доводи до проблема у ендокрином систему:

  • увећана тироидна жлезда (хипотироидизам);
  • ширење појединачних делова тела (акромегалија);
  • неисправности у менструалним циклусима код жена (хиперпропактинемија);
  • дијабетес инсипидус;
  • метаболички проблеми;
  • повреде функција гениталних органа итд.

У већини случајева, празно турско седло нема јасне или јасне симптоме. Особа може патити од болести које се јављају из различитих разлога. На пример, честе главобоље или хормонални поремећаји имају многе друге уобичајене узроке, осим за СПТС. Сазнајте тачан узрок патологије може бити само након његовог испитивања од стране лекара и прегледа.

Дијагностика

Магнетна резонанца (МРИ) је најефикасније средство за откривање синдрома празног турског седла. Прецизно, можете такође дијагнозирати помоћу рачунарске томографије (ЦТ). Савремене медицинске технологије истраживања могу прецизно одредити величину хипофизе и открити абнормалности, што знатно олакшава даље лечење.

Није неуобичајено ситуација у којој је празан синдром Селла се детектује случајно: пацијент је додељен пролаз ЦТ или МРИ због сумње других болести, а у истраживању идентификују и хипофизе патологија. Сама по себи, синдром можда нема ни изричитих симптома и не изазива очигледне неугодности према особи.

Циљани преглед је прописан очигледним симптомима, на примјер, дијабетес инсипидус или увећана штитна жлезда у комбинацији са проблемима вида.

Поред компјутерске дијагностике врши се и тест крви за идентификацију хормоналних поремећаја, али и за рентген, иако други метод може захтевати додатно испитивање ради утврђивања тачне дијагнозе како не би започео третман на вријеме и избјегао посљедице.

Скрећемо вам пажњу мали когнитивни видео о синдрому празног турског седла:

Последице

Недовољно развијеност дијафрагме и вањски фактори који отежавају патологију, су разлог за продирање меких менинга у регион турског седла. Ово доводи до смањења хипофизе захваљујући притиску на њега и помјерању на зидове шупљине. Последице таквог синдрома могу негативно утицати на цело тело:

  1. ендокриних поремећаја привлаче болести штитасте жлезде, спустио имунитет и дисфункција полних органа (менструалних неправилности, стерилитета, импотенције, цисти јајника, итд).
  2. Последице кршења у којима турско седло мења своју структуру манифестују се код честих главобоља, микро капи и других неуролошких проблема.
  3. Пошто је сферноидна кост се налази у непосредној близини крстне линије оптичког живца, функције ока су прекинуте, што временом могу довести до озбиљних офталмолошких болести, па чак и слепила.

Медстатистики показује да око 10% деце рођене са празних селлае синдрома конгениталне синдрома, али само 3% од овог износа имају озбиљне патолошке последице, које се често појављују у позадини других неповољних фактора. Преосталих 7% живи мирно са дијагнозом празног седла или чак не сумња у патологију.

Ако је особа позната по својој урођеном или наследном предиспозицији, плус има довољно сјајних симптома, мора се консултовати са лекаром, прегледати и почети са лечењем.

Третман

У зависности од природе здравствених притужби, обратите се једном од три лекара:

Ако постоји било каква сумња у коју врсту стручњака можете да контактирате, прво можете да дођете код терапеута за помоћ.

Ако се пронађе синдром празног турског седла, третман је прикладан, адекватан узрок болести: примарни или секундарни.

У случају примарног синдрома, обично се не чини ништа значајно:

  • пацијент остаје на рачун специјалисте;
  • поновљени прегледи се обављају периодично;
  • препоручује се одржавање здравља дјетета и одржавање редовне умјерене физичке активности.

Понекад се прописује лек, што смањује симптоматске последице:

  • скок крвног притиска;
  • повреда циклуса менструације;
  • смањен имунитет
  • мигрене и тако даље.

У секундарном синдрому, хормонални лекови се често прописују да би се ријешило кршење ендокриног система.

Хируршка интервенција ретко захтева, само у случајевима стварне опасности од губитка вида. Током операције реконструише се структура дијафрагме (изводи се пластика са задње стране седишта) или се прекида тумор (ако постоји).

Лечење људских лекова синдрома турског седла није ефикасно. Најбоља превенција болести -.. Да ли је максимални елиминација фактора ризика, као што су вишак телесне тежине, злоупотребе хормона таблета, итд, могу да виде само на то да је њихов начин живота био здрав, и на тај начин промовише здравље у кући.

Који је синдром празног турског седла и како се третира?

У лобањи постоји мала депресија, која се назвала не-медицинским термином "Турско седло". Дијагноза неких патологија почиње са истраживањем рендгенског мозга. На том подручју, чак и без посебног образовања, лако је препознати ово подручје у посебном облику.

Синдром формирања - шта да урадите?

Шта је турско гнездо и шта је посебно у вези са тим? Зашто му је празнина узнемиравајућа и застрашујућа?

Ово је мала гроове у спхеноидној кости која се налази близу темпоралног дела лобање. Мали је коштани џеп, налази се под хипоталамусом. Има посебан облик, одакле је дошло име.

На обе стране пролазе оптички нерви који прелазе подручје депресије. У нормалном стању је пуна хипофиза, у аномалној држави - цереброспинална течност.

Погледајмо терминологију:

  1. Хипофизна жлезда - жлезда унутрашњег секрета. Одговоран је за производњу хормона, метаболизма и репродуктивних функција.
  2. Хипоталамус мало подручје у дијенцепхалон-у. Контролише ослобађање хормоналних хипофиза. Повезани су једни с ногом. То је веза између нервног и ендокриног система. Регулише функције глади, жеђи, сексуалне жеље, сна, будности.
  3. Спотирање нерва имају посебну осјетљивост. На њих се визуална иритација преноси у мозак.
  4. Хормони - биолошки активне супстанце. Они се производе од ендокриних жлезда. Утицати на физиолошке функције и метаболизам тела.
  5. Дијафрагма - дура матер. Покрива турско седло, има рупу у центру кроз коју се хипоталамус спаја са хипофизом стопалом. Његов прилог, дебљина и рупа карактере имају анатомске варијације за сваког пацијента. А одсуство или неразвијеност одређује ову врсту синдрома.
  6. Ликвор - цереброспиналну течност. Када удари турско седло, тамошњи гвожђе се деформише и смањује у вертикалним димензијама.

Када се дијафрагма спусти, због своје неразвијености, хипофиза се притиска на дно. Његова дисфункција. Детаљан преглед се обавља са израженом клиничком сликом. Знаци синдрома су последица срамота уношење хормона у хипофизу из хипоталамуса.

Симптоми

У Турско седло је главни центар ендокриног система, а поред ње и оптички нерви. У истраживањима стручњака не ради се структура продубљивања и дијафрагме, хипофизног тела, његове ноге или стопала, хипоталамуса и специфичности оптичког нерва.

Када дође до аномалије:

  1. Главобоље. У почетку, плућа и часописи, а затим трајни и тежи. Постоји вртоглавица, несигурност ходања.
  2. Проблеми вида се манифестују у сензацијама болова у региону очелија. Такође може доћи до губитка видне оштрине, двоструког вида, лакирације, присуства завоја пред очима. Када је прегледан од стране специјалисте, откривено је сужење поља вида и запаљенских процеса у оптичком нерву.
  3. Ендокринални поремећаји су узроковани хормонима. Могу се развијати иу кратком испоруку и на вишку. Поведати повреду сексуалних функција, квар менструалног циклуса, дијабетес инсипидус.

Узроци и симптоми

У џепу Турско седло налази се хипофизна жлезда - жлезда унутрашњег секрета. Она ствара много хормона, а затим улази у циркулаторни систем. Из лобање је одвојена дијафрагмом.

Својом недостатком, меки менингеви су притиснути у регион турског седла, што води до тога редчење жлезда, промене у величини и поремећај функција. Ендокрине промене се јављају у целом телу.

Примарни облик синдром често се дешава без икаквих манифестација и случајно се открива на рентгенском снимку. Обично функционишу тело нису повријеђени.

Ако је потребно, подесите ниво пролактин. Овај хормон је директно повезан са децом и негативно утиче на функцију тестиса и јајника. Ако је повишен ниво није повезан са трудноћом и храњењем, мора се прилагодити.

Патологије су другачије:

  1. Конгениталне патологије, они су често наследни.
  2. Патологијеможе бити последица интерних процеса у телу, на пример, хормонске промене током пубертета, трудноће, менопаузе. Недовољна функција штитне жлезде. Кардиоваскуларне болести. Вирусне инфекције.
  3. Патологије су узроковане екстерним факторима. Пријем хормона, абортуса, уклањања јајника. Краниоцеребрална повреда.

Да ли је опасно?

Из промене локације хипофизе у Турско седло зависи од промене локације оптичког живца, што може довести до тога оштећен вид.

Прилично конгениталне дијафрагме аномалије често феномен. Али већина људи се не труди, жлезда унутрашњег секрета редовно испуњава своје функције. Опасност долази само када се манифестује дисфункцију хипофизе.

Дијагностика

То је инсуфицијенција дијафрагме која је услов за формирање синдром празног турског седла. У клиничким манифестацијама ове болести, жлезда се сруши по зидовима седла и смањује се његова вертикална величина.

Дијагноза "Празно турско седло" не узимајте буквално. Није празно, већ испуњено ткивом хипофизе и цереброспиналне течности.

Синдром може бити од два типа:

  1. Примарно. Појављује се код здравих људи у позадини урођене инсуфицијенције дијафрагме. Најмање 10% људи има патологију развоја дијафрагме. Али, пошто је аномалија асимптоматична, случајно се открива приликом испитивања других болести путем рендгенских снимака или МР.
  2. Секундарни. Стечени због операције или зрачења. Обично након компликација основне болести или терапије.

Осумњичена дијагноза ће помоћи целој одступања неуролошке, офталмолошке и ендокрине природе. Они се развијају у позадини неразвијеност дијафрагма и притисака мекане шкољке мозга у шупљини турског седла. Сазнајте више о другим неуролошким абнормалностима из нашег сличног чланка.

Инструментална дијагностика

  1. Рендгенске слике мозга дали су недовољне информације о празнини турског седла. Да, и често вршите опасне. Исто важи и за рачунарску томографију.
  2. Више информација добијате провођењем студија о МРИ (магнетна резонанца). Одредите величину, облик и контуре хипофизе. МРИ је најсигурнији начин истраживања. Омогућава вам да визуелизујете поље истраживања у танким одељцима око 1 мм. Овај метод је сада доступан сваком пацијенту.

Када се идентификује један од три симптома, може се говорити о самом синдрому:

  1. Доступност цереброспинална течност у шупљини џепа. У овом случају, сама жлезда је нормалне величине и облика.
  2. Саггинг дијафрагма у џепу џепа.
  3. Разређивање и издужење ноге. То је преко њене контроле над хипоталамусом преко хипофизе.

Неколико истраживање крв: садржај хормона, биохемијска анализа. Студија узима крв из вене, тестови се изводе на празан желудац.

Циљ је да се детектује хормон Т4 (тироксин). Он је одговоран за нормално функционисање репродуктивног система, регулише метаболизам, стимулише рад нервног система. Тхирокине се производи од штитасте жлезде. Одступање од норме Т4 указује на запаљенске процесе у хипофизи.

Више информација о овој болести као тумору хипофизе, можете прочитати у неком другом чланку.

Третман

Специјални третман не постоји. Употреба лекова је усмерена на уклањање симптома, а не лечење самог синдрома. За све пацијенте нема опште дроге, оне су изабране појединачно.

Лечење се одвија код куће испод контрола доктор, са тешким поремећајима у болници. Често прописују лекове против болова. Веома је важан здрав животни стил, правилна исхрана.

Хируршка интервенција се спроводи само у хитним случајевима:

  1. Сагивање и стискање оптичким нервима, што доводи до кршења видног поља и прети да ће потпуно изгубити вид.
  2. Кроз разређено дно истезање спиналне течности у носну шупљину.

Најчешће се врши хируршка интервенција рез резног пресека. Постоји и други начин, кроз фронтални део. Метода је трауматична, користи се само ако операција кроз нос не доноси жељене резултате. После операције, прописана је хормонска терапија.

Можете Лике Про Хормоне