Клинички синдром, узрокован смањењем производње биолошки активних супстанци (хормона) помоћу упарених жлезда унутрашњег секрета који се налази изнад горњег пола бубрега, назива се инсуфицијенција надбубрежне жлезде.

Адренална хипофункција може бити:

  • примарно - повреда хормоналне секреције је повезана са аутоимунском патологијом;
  • секундарни - његов развој је услед пораза хипоталамско-хипофизног система.

Погледајмо узроке ове болести, његове симптоме, методе дијагнозе и ефикасан третман.

Које су надбубрежне жлезде?

Посебне ендокрине жлезде које играју важну улогу у одржавању стабилности свих биолошких система људског тијела (хомеостаза) зову надбубрежне жлезде. Ови органи се састоје од кортикалних (спољних) и церебралних (унутрашњих) слојева, од којих сваки издваја одређене биолошки активне супстанце.

Кортикална супстанца производи око 30 врста хормона, које су подељене у три групе:

  • Сексуални утицаји на сексуални развој и репродуктивне функције - естрогени (женски) и андрогени (мушки).
  • Глукокортикоид, инхибирајући развој инфламаторних реакција и утиче на метаболизам угљених хидрата - кортизон и кортизол.
  • Минералокортикоид, који регулише метаболизам воде и соли - кортикостерон, алдостерон, деоксикортикостерон.

Надбубрежна медулла производи катехоламине - медитатори нервног система:

Хормони надбубрежних жлезди обављају такве важне функције:

  • нормализација крвног притиска;
  • заштита људског тела од стресних ситуација;
  • одржавање баланса воде и соли;
  • утицај на имунске ћелије.

Шта је адренална инсуфицијенција и који су узроци његовог развоја?

Кршење надбубрежне жлезде доводи до развоја значајне полисимптоматске патологије, његов главни узрок је недостатак производње кортикалних супстанци жлезова минералних и глукокортикостероидних хормона.

У зависности од кретања инсуфицијенције надбубрежне надлактице, надбубрежни кортекс је подељен на акутне и хроничне, што, пак, практиковање специјалиста ендокринолога подељено је на:

  • примарна лезија надбубрежне структура, познатији као бронзаном болести (или Адисонове синдром) - патологија може бити урођен или развити као последица генетских болести (адренолеико-дистрофија), инфекције (углавном туберкулозе, гистоплазмозного, цитомегаловирус) уништавање надбубрежних жлезда, аутоимуних поремећаја ( хипотироидизам), канцерогене процесе у ткивима жлезда;
  • секундарна надбубрежна хипокортицизма - процес се развија оштећењем предњег режња хипофизе (додаци мозга) и вишка кортикотропина, који помаже у супресији производње хормона надбубрежним жлездама;
  • Терцијарни повреда се односи на неадекватно синтезу кортикотропин-ослобађајући хормон (људских неуро-медијатора) хипоталамусу (диенцепхалон одјељење) - овај феномен доводи до развоја каскаду реакција које блокирају функцију надбубрежне жлезде.

Симптоми хипофункције надлактице

Уз инсуфицијенцију надбубрежних хормона у људском тијелу, настају озбиљни патолошки услови због повреде метаболичких процеса:

  • мањак изражена у алдостерона старт воде-со и електролита метаболизам (губитак натријума и акумулације калијум), што доводи до недостатка течности у организму и има негативне ефекте на дигестивних, срчани и васкуларни систем;
  • недостатак кортизола доводи до поремећаја процеса асимилације угљених хидрата и гликогенезе (биохемијска реакција претварања глукозе у гликоген), смањење адаптивних реакција људског тела.

Због тога се први клинички симптоми болести појављују у позадини различитих стресних физиолошких процеса - различитих инфекција, траума, погоршања других патолошких стања.

Манифестације примарне адреналне инсуфицијенције

На почетку патолошког процеса примећују се пацијенти:

  • смањена емоционалност и ефикасност;
  • повреда апетита;
  • зависност од слане хране;
  • Губитак тежине, повезан са недостатком у организму хранљивих састојака;
  • поремећаји дигестивног тракта - мучнина, све до повраћања, дијареје, након чега следи запртје;
  • интензивна боја коже и мукозних мембрана.

Јачање пигментације коже повезано је са феноменом као што је недостатак кортизола, што изазива повећање синтезе хормона хипоталамуса - АЦТХ (адренокортикотропни хормон). Његов вишак повећава производњу пептидног хормона који регулише функцију ћелија пигмента. Интензитет интензитета пигментације зависи од нивоа меланоцит-стимулирајућег хормона у крви. Пре свега, ови пацијенти имају перзистентно сунце на рукама, лицу, врату и видним пределима слузокожа, десни, образа. Нијансе хиперпигментације могу да подсећају на бронзану боју, због чега је Аддисонов синдром назван "бронзана болест".

Са развојем болести, пацијенти се жале на:

  • хипотензија - снижавање крвног притиска;
  • тахикардија - повећана брзина срца;
  • хипогликемија - смањење нивоа глукозе у крви;
  • повреда функционалне активности бубрега - повећање ноћног мокраћа;
  • смањена меморија, пажња;
  • астенија (импотенција) - неуропсихијска слабост;
  • депресија;
  • губитак косе у пределима пубиса и аксила.

Симптоми секундарног недостатка функције надбубрежне жлезде

Клиничка слика секундарне хипокортицизма карактерише одсуство знака повезаних са смањењем нивоа алдостерона:

  • дисфетички поремећаји;
  • артеријска хипотензија;
  • хиперпигментација.

Код пацијената, постоје неспецифични симптоми - општа слабост, губитак тежине. У првом плану су напади смањења нивоа глукозе у крви, који се јављају након кратког времена после конзумирања. Хипогликемија се манифестује:

  • озбиљна слабост;
  • вртоглавица;
  • мрзлице;
  • главобоља;
  • знојење;
  • повећана срчана фреквенција;
  • • глад;
  • бледо коже;
  • кршење координације покрета.

Хронична терцијарна адренална инсуфицијенција

Главни узрок ове болести је дуготрајна употреба великих доза глукокортикоидних хормона. Ови лекови се користе за лечење многих патолошких процеса:

  • аутоимуне болести;
  • алергијске реакције;
  • болести зглобова;
  • леукемија;
  • болести ендокриних органа.

Недостатак кортикотропин-ослобађајућег хормона и адренокортикотропина проузрокује развој иреверзибилних атрофичних процеса у кортикалном слоју надбубрежних жлезда.

Компликације инсуфицијенције функције надбубрежне жлезде

Код пацијената са поремећеном производњом глукокортикоидног хормона, развија се криза инсуфицијенције надбубрежне жлезде, коју карактерише погоршање:

  • кардиоваскуларна инсуфицијенција - оштар пад крвног притиска, тахикардија, слабљење срчаног ритма;
  • гастроинтестиналне манифестације - пацијент може изазвати повраћање и вишеструку дијареју;
  • изненадна олигурија - смањење количине излученог урина;
  • неуропсихични облик - пацијент може доживети халуцинације, губитак адаптивних способности организма у стресним ситуацијама.

Аддисонова криза је оштра кома која се развија због:

  • већ постојећа хронична хипофункција кортикативног слоја надбубрежних жлезда;
  • адреналектомија - уклањање једне или обе надбубрежне жлезде са Нелсоновим синдромом (аденом гликогена);
  • оштро укидање глукокортикоидних хормона;
  • Сцхмидтов синдром - аутоимунски тироидитис;
  • синдром Ватерхоусе-Фридериксен код новорођенчета са траумом од порођаја или интраутерином инфекцијом;
  • крварење у надбубрежне жлезде током тешког и продуженог рада, са повредама грудног коша и абдомена, опекотина, акутним инфламаторним процесима у перитонеума (перитонитис), гнојних упала меких ткива (сепса).

Модерне дијагностичке методе

Да би се успоставила тачна дијагноза, пацијент мора проћи низ лабораторијских и инструменталних прегледа:

  • општа клиничка анализа крви;
  • урин и крв како би се одредила концентрација хормона;
  • Ултразвук или МРИ надбубрежне жлезде;
  • биохемијски тест крви за мерење нивоа калијума, натријума, глукозе, креатинина;
  • серолошки скрининг - детекцију ин пацијента крв аутоантитела класи Г, усмјереног против сопствених ћелија коре надбубрега (ова техника се најчешће користи за дијагностиковање надбубрежне атрофија ткива).

Међутим, када пацијент има симптоме адреналне инсуфицијенције криза лабораторијску дијагнозу тешко - за хитне лечење захтева ординирање адренокортикотропни хормон и потоњем одређивање мокраћних стероидних компоненти чији ниво у болесника са Адисонове синдромом остаје практично непромењен. Типични лабораторијски знаци надбубрежне кризе укључују:

  • оштро смањење концентрације хормона кортикативног слоја - алдостерон, кортизон;
  • повећање креатинина и калијума;
  • смањење нивоа глукозе у крви пацијента (указује на развој хипогликемије) и натријум.

Да би се дијагностиковала примарна или секундарна хипофункција кортекса, најновији лабораторијски тестови су:

  • истраживање концентрације адренокортикотропног хормона - низак ниво концентрације је примећен код АЦТХ дефицита, висок - са адисоновом болешћу;
  • тест са стимулацијом адренокортикотропног хормона - примарна инсуфицијенција надланице адреналина указује на одсуство повећања нивоа кортизола уз увођење АЦТХ;
  • тест са инсулином хипогликемијом - да изазове хипогликемијско стање, пацијенту се даје инсулин кратког трајања и одређује индекси кортизола.

Ако је надбубрежни кортекс недовољан, пацијенти подлежу лабораторијским тестовима који тестирају функционалну активност тироидне и сполне жлезде. Такође, пацијент треба да положи тест ХИВ, који омогућава да се утврди да ли је вирус људског имунодефицијента присутан у организму.

Методе ефикасне терапије адреналне хипофункције

У арсеналу савремене клиничке ендокринологије постоји много различитих ефикасних метода рационалног третмана таквог поремећаја као што је инсуфицијенција надбубрежног кортекса. Уз њихов избор, практичари настојају да постигну:

  • Елиминација главних узрока развоја болести.
  • Замена недостатка хормона.

Елиминација основног узрока може укључивати:

  • медицинска терапија гљивичних обољења, инфекција туберкулозе, сифилис;
  • хируршко уклањање неоплазме;
  • терапија антинеопластичним зрачењем.

Примарна хипофункција се третира синтетичким препаратима минералних и глукокортикоида. Ако пацијент има благе манифестације болести, прописује се Цортеф или Цортисоне, изразите манифестације захтевају употребу комбинација хормона - Деоксикортикостерон триметил ацетат или ацетат.

Са секундарном хипофункцијом глодара, очувана је производња алдостерона, због чега се за пацијенте прописују само глукокортикоиди.

У хроничној инсуфицијенцији надбубрежне жлезде показано је како мушкарцима и женама користити фармаколошке аналоге мушких полних хормона - анаболичких стероида (Ретаболил, Нераболил).

Ефикасност тактике терапије лековима процењује се:

  • параметри крвног притиска;
  • постепени повратак нормалне боје коже;
  • повећање телесне тежине;
  • нестанак симптома диспепсије;
  • побољшање општег добробити пацијента.

За пружање хитне помоћи надбубрежном жлездом, потребно је:

  • брзо допуњавање равнотеже воде у телу - пацијент се интравенозно убризгава изотоничним физиолошким раствором са 20% глукозе;
  • хормонска терапија замене - интравенозна примена преднизолона или хидрокортизона, дозе лекова постепено се смањују док се симптоми кризе умањују;
  • симптоматски третман патолошких стања које су изазвале акутну инсуфицијенцију надлактице.

Разни фактори који су стресни за људско тело (заразне болести, трауме, хируршке интервенције, трудноћа) захтевају повећање доза кортикостероида 3 пута. Међутим, током периода гестације, доза синтетичких хормона може се само мало повећати.

Профилакса и прогностицирање тока болести

Уз благовремено постављање рационалног третмана инсуфицијенције надбубрежне жлезде, квалитет живота пацијената са овом болести значајно је побољшан. Прогноза тока болести је веома повољна - очекивани животни век пацијента је исти као и код практично здравог човека.

Специјална превенција болести у савременој медицини не постоји, ток хроничног хипокортизма зависи од превенције и олакшања надбубрежне кризе.

Пре свега пацијената са хипофункцију од коре надбубрега и лица у ризику (оне са генетском предиспозицијом, домаћин дуже време кортикостероида), морате добити на клиничког рачуна са квалификованом ендокринолога.

Сваки облик протока недовољне функције надбубрежне жлезде је запазљив и непредвидљив патолошки процес. Због тога свака особа треба да зна главне знаке болести, јер ће само тачна и правовремена дијагноза помоћи да се изабере права тактика лечења, што омогућава да води уобичајени начин живота.

Адренална инсуфицијенција

Адренална инсуфицијенција - болест која настаје због недовољне лучења надбубрежне кортекса хормона (примарни) или регулисање хипоталамус-хипофиза (секундарна адреналне инсуфицијенције). Показују карактеристичан бронзану пигментација коже и слузокоже, озбиљне слабости, повраћање, пролив, склоност ка несвестице. То доводи до поремећаја метаболизма воде и електролита и кршења деловања срца. Лечење инсуфицијенције надбубрежне жлезде укључује елиминацију његових узрока, супституциону терапију с кортикостероидним лијековима, симптоматску терапију.

Адренална инсуфицијенција

Адренална инсуфицијенција - болест која настаје због недовољне лучења надбубрежне кортекса хормона (примарни) или регулисање хипоталамус-хипофиза (секундарна адреналне инсуфицијенције). Показују карактеристичан бронзану пигментација коже и слузокоже, озбиљне слабости, повраћање, пролив, склоност ка несвестице. То доводи до поремећаја метаболизма воде и електролита и кршења деловања срца. Екстремна манифестација адреналне инсуфицијенције је надбубрежна криза.

Адренал кортикалне супстанца генерише гликокортикостероида (кортизол и кортикостерона) и минералокортикоидних (алдостерон) хормоне који регулишу метаболизам у главним типовима ткива (протеин, угљених хидрата, воде и соли) и адаптације процесе тела. Секреторном активност регулације коре надбубрега врши хипоталамус и хипофиза лучења АЦТХ хормона и кортикотропни.

Адренална инсуфицијенција повезује различите етиолошке и патогенетске варијанте хипокортицизма - стање које се развија као последица хипофункције надбубрежног корена и недостатка хормона које производи.

Класификација надбубрежне инсуфицијенције

Недостатност надбубрежног кортекса може бити акутна и хронична.

Акутни облик адреналне инсуфицијенције се манифестује развојем тешког стања - адисонијанске кризе, која је обично декомпензација хроничног облика болести. Ток хроничног облика адреналне инсуфицијенције може се надокнадити, субкомпензирати или декомпензирати.

Према почетном поремећају хормонске функције, хронична инсуфицијенција надбубрежне жлезде је подељена на примарно и секундарно (секундарно и терцијарно).

Примарна адренокортицална инсуфицијенција (1-НН основно гипокортитсизм, бронза или Аддисон-ова болест) је узрокована билатералних лезија надбубрежне се јавља у више од 90%, без обзира на пол, често у средњем и старости.

Секундарне и терцијарне надбубрежне инсуфицијенција су много ређи и су изазвана недостатком АЦТХ секреције у хипофизи или хипоталамус кортикотропни, што доводи до атрофије коре надбубрега.

Узроци инсуфицијенције надбубрежне жлезде

Примарна инсуфицијенција надлактице се развија када је 85-90% надбубрежног ткива погођено.

У 98% случајева узрок примарног хипокортикизма је идиопатска (аутоимуна) атрофија кортикативног слоја надбубрежних жлезда. Истовремено, из непознатих разлога, аутоимуно антитела на ензим 21-хидроксилазе се формирају у организму, уништавајући здраво ткиво и надбубрежне ћелије. Такође, 60% пацијената са примарним идиопатским обликом надбубрежне инсуфицијенције имају аутоимуне лезије других органа, чешће аутоимунски тироидитис. Туберкулозна инфекција надбубрежних жлезда се јавља код 1-2% пацијената и у већини случајева комбинује се са плућном туберкулозом.

Ретка генетска болест - адренолеукодистрофија је узрок примарне инсуфицијенције надлактице у 1-2% случајева. Као резултат генетског дефекта Кс хромозома, постоји недостатак ензима који разбија масне киселине. Превладавајућа акумулација масних киселина у ткивима нервног система и надбубрежног кортекса изазива њихове дистрофичне промјене.

Је ретко за развој примарне адреналне инсуфицијенције олово коагулопатије, надбубрежне тумора метастазе (најчешће из плућа или дојке), миокарда билатералне надбубрега, ХИВ-повезане инфекција, билатерална адреналецтоми.

Предиспозицију за развој атрофије коре надбубрега озбиљне супуративна болест, сифилис, гљивичним и амилидозом надбубрежне канцери, болести срца, употреба одређених лекова (антикоагуланаса, блокатора стероидгенеза, кетоконазол, хлодитана, спиронолактон, барбитурате), и тако даље. Д.

Секундарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде изазвана је деструктивним или туморским процесима региона хипоталамусно-хипофизног порекла, што доводи до кршења кортикотропске функције, као резултат:

  • тумори хипоталамуса и хипофизе: краниопхарингиомас, аденоми, итд.;
  • кардиоваскуларне болести: крварење до хипоталамуса или хипофизе, анеуризма каротидне артерије;
  • грануломатозни процеси у хипоталамусу или хипофизи: сифилис, саркоидоза, грануломатозни или аутоимунски хипофизитис;
  • деструктивно-трауматске интервенције: радиотерапија хипоталамуса и хипофизе, операција, дуготрајно лечење глукокортикоидима итд.

Примарни гипокортитсизм праћен смањењем лучењем хормона коре надбубрега (кортизол и алдоатерона) која доводи до поремећаја метаболизма и равнотеже воде и соли у организму. Код недостатка алдостерона развија се прогресивна дехидрација због губитка задржавања натријума и калијума (хиперкалемија) у телу. Поремећаји воденог електролита узрокују поремећаје дигестивног и кардиоваскуларног система.

Смањивање нивоа кортизола смањује синтезу гликогена, што доводи до развоја хипогликемије. У условима недостатка кортизола, хипофизна жлезда почиње да производи АЦТХ и хормон који стимулише меланоцит, што узрокује повећање пигментације коже и мукозних мембрана. Различити физиолошки напори (траума, инфекција, декомпензација пратећих обољења) проузрокују прогресију примарне инсуфицијенције надлактице.

Секундарни хипокортицизам карактерише само недостатак кортизола (као резултат недостатка АЦТХ) и очување производње алдостерона. Стога, секундарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде, у поређењу са примарним, релативно се наставља.

Симптоми инсуфицијенције надбубрежне жлезде

Леад критеријум примарна надбубрежне инсуфицијенције је хронична хиперпигментација коже и слузокожа, чији интензитет зависи од трајања и озбиљности хипоцортицоидисм. У почетку тамнија одвести на отвореним деловима тела који су изложени сунчевом зрачењу - кожа на лицу, врату, рукама, као и области које су обично тамније пигментације - ареоле, вулве, скалп, Перинеум, помоћни регион. Карактеристично је флека палмар набори, видљиво у позадини лакша коже, тамне коже, у већој мери у контакту са одећом. боја коже се креће од светло смеђе боје, бронзе, смоки, прљаве коже сирење мрак. Пигментација слузокожа (унутрашња површина образа, језика, непца, десни, вагине, ректума) плавкасто-црне боје.

Мање честа је адренална инсуфицијенција са мало израженом хиперпигментацијом - "белом адизином". Често, у позадини подручја хиперпигментације, пацијенти имају непигментиране светлије тачке - витилиго, величине величине од малих до великих, неправилних облика, појављивања на тамнијој кожи. Витилиго се налази искључиво у аутоимунском примарном хроничном хипокортизму.

Код пацијената са хроничном инсуфицијенцијом надлактице, телесна тежина се смањује од умереног губитка тежине (3-5 кг) до значајне хипотрофије (за 15-25 кг). Постоје астенија, раздражљивост, депресија, слабост, летаргија, све до инвалидитета, смањење сексуалне жеље. Постоји ортостатски (са оштрим промјенама у положају тијела) артеријска хипотензија, несвесна стања узрокована психолошким преокретима и стресима. Ако пре развоја инсуфицијенције надбубрежне жлезде пацијент има историју хипертензије, крвни притисак може бити у нормалним границама. Готово увек развијају дигестивне поремећаје - мучнина, смањени апетит, повраћање, епигастрични бол, лабаву столицу или констипацију, анорексија.

На биохемијском нивоу, постоји повреда протеина (смањење синтезе протеина), угљени хидрати (смањење глукозе наште и шећера равним криве након оптерећења глукозом), воде и соли (хипонатремије, хиперкалемиа) размене. Пацијенти имају изражену предодређеност за исхрану слане хране, све до употребе чисте соли, која је повезана са растућим губитком натријумових соли.

Секундарна инсуфицијенција надлактице се јавља без хиперпигментације и феномена алдостеронске инсуфицијенције (артеријска хипотензија, зависност од соли, диспепсија). Карактерише га неспецифични симптоми: феномени опште слабости и напади хипогликемије у развоју неколико сати после јела.

Компликације инсуфицијенције надбубрежне жлезде

Најтежа компликација хроничних хипоцортицоидисм када не држе или погрешног лечења је надбубрежне (аддисоницхески) криза - изненадне Декомпензација хроничне инсуфицијенције надбубрежне са развојем коме. Аддисоницхески криза назначен резцхаисхеи слабост (до стању простратион) пада крвног притиска (до колапса и губитак свести), неконтролисана повраћање и лабав столица са рапидним порастом дехидрације, ацетон даха, клонусним конвулзије, срчане инсуфицијенције, даља пигментација коже интегументе.

Акутна инсуфицијенција надбубрежне жлезде (додатна криза) преваленцијом симптома може се јавити у три клиничке форме:

  • кардиоваскуларне, када доминирају поремећаја циркулације: бледило коже, акрозианоз, хладна екстремитета, тахикардија, хипотензија, тхреади импулса, колапс, анурија;
  • гастроинтестиналне, подсећајуће симптоматске знаке тровања храном или клинике акутног абдомена. Постоје спазмодични болови у стомаку, мучнина са непоправљивом повраћањем, лабаву столицу са крвљу, надутост.
  • неуропсихични, са доминацијом главобоље, менингеалним симптомима, напади, фокална симптоматологија, делиријум, инхибиција, ступор.

Адисонову кризу је тешко изаћи и може изазвати смрт пацијента.

Дијагноза инсуфицијенције надбубрежне жлезде

Дијагноза надбубрежне инсуфицијенције почиње са проценом анамнезе, притужби, физичких података, откривања узрока хипокортизма. Спровести ултразвук надбубрежних жлезда. Примарна надбубрежна инсуфицијенција туберкулозе указује на присуство калцификације или фокуса туберкулозе у надбубрежној жлезди; У аутоимунској природи хипокортизма, у крви су присутни аутоантибодије над надбубрежном антигену 21-хидроксилаза. Поред тога, да бисте идентификовали узроке примарне инсуфицијенције надлактице, можда ће вам требати МРИ или ЦТ надбубрежних жлезда. Да би се утврдили узроци секундарне инсуфицијенције кортекса, надбубрежни ЦТ и МРИ мозга.

Са примарном и секундарном инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде, постоји смањење крвног кортизола и смањење дневног ослобађања слободног кортизола и 17-АЦС у урину. Примарни хипокортицизам карактерише пораст концентрације АЦТХ, за секундарни - његов пад. Са сумњивим подацима за инсуфицијенцију надбубрежне жлезде, изведен је тест стимулације са АЦТХ, одређујући садржај кортизола у крви за пола сата и сат након примене адренокортикотропног хормона. Повећање нивоа кортизола за мање од 550 нмол / Л (20 μг / дл) указује на инсулинску инсулину.

Да би се потврдила секундарна инсуфицијенција надбубрежног кортекса, узима се узорак хипогликемије инсулина, који обично узрокује значајно ослобађање АЦТХ и накнадно повећање секреције кортизола. Код примарне адреналне инсуфицијенције у крви одређују се хипонатремија, хиперкалемија, лимфоцитоза, еозинофилија и леукопенија.

Лечење надбубрежне инсуфицијенције

Савремена ендокринологија има ефикасне методе лечења надбубрежне инсуфицијенције. Избор методе лечења зависи првенствено од узрока болести и има два циља: елиминацију узрока инсуфицијенције надбубрежне жлезде и замену недостатка хормона.

Елиминација узрока инсуфицијенције надбубрежне жлезде укључује лијечење лијекова туберкулозе, гљивичних болести, сифилиса; антитуморна терапија зрачењем на хипоталамусу и хипофизи; хируршко уклањање тумора, анеуризма. Међутим, у присуству неповратних процеса у надбубрежним жлездама, хипокортицизам се наставља и захтева доживотну замјенску терапију хормонима надбубрежног кортекса.

Лечење примарне адреналне инсуфицијенције троше Глуцоцортицоид и минералокортикоидним дроге. У блажим облицима хипоцортицоидисм именован кортизон или хидрокортизон са оштрија - комбинацију преднизолон, кортизон ацетат, хидрокортизон или минералокортикоидних (триметхилацетате деокицортицостероне, Докеи - деокицортицостероне ацетат). Третман ефикасност процењивана је показатеља крвног притиска постепено регресија хиперпигментација, прираст, унапређење здравља, нестанак диспепсија, анорексија, слабост мишића, и тако даље. Д.

Хормонска терапија код пацијената са секундарном инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде врши само глукокортикоиди, пошто се очува алдостерон. Уз различите факторе стреса (повреде, операције, инфекције, итд.), Дозе кортикостероида се повећавају 3-5 пута, док је у трудноћи могуће повећати доза хормона само у другом тромесечју.

Именовање анаболичких стероида (нандролон) код хроничне инсуфицијенције надбубрежне жлезде показује се курсу мушкараца и жена до три пута годишње. Препоручује се пацијентима са хипокортицизмом да прате исхрану обогаћену протеинима, угљеним хидратима, мастима, натријумовим солима, витаминима Б и Ц, али са ограничавањем калијумових соли. За куповање феномена изведено је адисонишким кризама:

  • рехидрациона терапија изотоничним раствором НаЦл у запремини од 1,5-2,5 литара дневно у комбинацији са 20% глукозе;
  • интравенозну замјенску терапију са хидрокортизоном или преднизолоном с постепеним смањењем дозе као појаве акутне инсуфицијенције инсуфицијенције надлактице надлактице;
  • симптоматска терапија болести која је довела до декомпензације хроничне инсуфицијенције надјубомаца (чешће антибактеријска терапија инфекција).

Прогноза и превенција надбубрежне инсуфицијенције

У случају благовременог постављања адекватне терапије замене хормона, адренална инсуфицијенција је релативно повољна. Прогноза код пацијената са хроничним хипокортицизмом у великој мери је одређена превенцијом и лијечењем надбубрежне кризе. Код истовремених инфекција, трауме, хируршких операција, стреса, гастроинтестиналних поремећаја, потребно је повећање дозе прописаног хормона.

Потребно је активно идентифицирати и препоручити ендокринологу пацијенте са инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде и особама изложеним ризику (који узимају дугорочне кортикостероиде за различите хроничне болести).

Надокнада надлактице: симптоми, лечење

Адренална инсуфицијенција (хипокортицизам) је клинички синдром узрокован смањењем секреције хормона у надбубрежном кору. Гипокортитсизм могу бити примарна, у којима повреда хормон повезан са уништавањем коре надбубрега и средње, у којој абнормалност настаје хипоталамо-хипофиза систем. Примарна надбубрежне инсуфицијенције је први пут описао енглески лекар Тхомас Аддисон крајем 19. века код болесника са туберкулозе, тако да овај облик болести добила још једно име: "Аддисон-ова болест". Овај чланак ће дискутовати о томе како идентификовати симптоме ове болести и како правилно третирати адреналну инсуфицијенцију.

Узроци

Узроци појаве примарног хипокортицизма су прилично велики, а главни су следећи:

  • аутоимунски пораст надбубрежног корена се јавља у 98% случајева;
  • туберкулоза надбубрежних жлезда;
  • адренолукодистрофија је наследна генетска болест која доводи до надбубрежне дистрофије и изразито оштећење функција нервног система;
  • Други узроци (као што је билатерални хеморагични инфаркт надбубрежних жлезда, коагулопатија, метастазе у туморима околних органа) су изузетно ретки.

Симптоми болести обично се манифестују у билатералним лезијама, када су деструктивни процеси утицали на више од 90% корена надбубрежне жлезде, што доводи до недостатка хормона кортизола и алдостерона.

Секундарна адренална инсуфицијенција се јавља у патологија хипоталамус-хипофиза систему када постоји недостатак стварања АЦТХ (адренокортикотропни хормон), која је потребна за производњу хормона кортизола од коре надбубрега. Производња алдостерона је практично независна од овог фактора, па се његова концентрација у телу практично не мења. С тим чињеницама, секундарни облик болести има лакши курс од Аддисонове болести.

Симптоми инсуфицијенције надбубрежне жлезде

Недостатак хормона у корену надбубрежне жлезде доводи до озбиљних метаболичких поремећаја, са недостатком алдостерона, губитком натријума и задржавањем калијума у ​​организму, што доводи до дехидрације. Кршења електролита и метаболизма воде и соли негативно утичу на све системе тела, болести кардиоваскуларних и дигестивних болести су више погођене. Недостатак кортизола изражава се смањењем адаптивног капацитета тијела, поремећеним метаболизмом угљених хидрата, укључујући синтезу гликогена. Према томе, први знаци болести често настају управо због позадине различитих физиолошких стресних ситуација (заразних болести, трауме, погоршања других патологија).

Знаци примарне инсуфицијенције надлактице

Хиперпигментација коже и мукозних мембрана.

Хиперпигментација (прекомерно бојење) је најизраженији симптом ове болести. Ово је због чињенице да недостатак хормона кортизола доводи до повећане производње АЦТХ, са вишком од којих постоји повећана синтеза меланоцитног стимулирајућег хормона, што узрокује овај симптом.

Тежина хиперпигментације зависи од тежине процеса. Првенствено то затамњује кожу у отвореним деловима тела који су највише изложени УВ зрака (лице, врат, руке), и видљивих слузокожа (усне, образе, десни, палате). У Аддисоновој болести постоји карактеристична пигментација дланова, затамњење места трења коже одећом (на примјер, овратник или појас). Површине коже могу имати сенку дима, подсећа на боју прљаве коже, на бронзу. Узгред, зато ова болест има још једно име - "бронзана болест".

Одсуство овог симптома, чак иу присуству многих других, карактеристичних за ову болест, је разлог за детаљнији преглед. Међутим, треба напоменути да постоје случајеви када нема хиперпигментације, тзв. "Белог адизизма".

Пацијенти пријављују погоршање апетита, све до потпуног одсуства, бол у епигастичном региону, поремећај столице, изражен у облику наизменичне констипације и дијареје. Код декомпензације болести може доћи до мучнине и повраћања. Као резултат губитка натријума од стране тела, постоји изопаченост намирница хране, пацијенти конзумирају веома слане намирнице, понекад чак и користе чисту солну сол.

Смањена телесна тежина.

Губитак тежине може бити знак надбубрежне инсуфицијенције.

Губитак телесне тежине може бити веома значајан до 15-25 кг, нарочито у присуству гојазности. То је због кршења процеса дигестије, што доводи до недостатка хранљивих материја у телу, као и кршења протеин-синтетичких процеса у телу. То јест, губитак масе је резултат губитка, пре свега, мишића, а не масти.

Изражена општа слабост, астенија, губитак способности за рад.

Пацијенти имају смањење емоционалности, постају иритабилни, спори, апатични, половина пацијената има депресивне поремећаје.

Смањење крвног притиска испод нормалног, појаву вртоглавице је симптом који у већини случајева прати ову болест. На почетку болести, хипотензија може имати само ортостатски карактер (проистиче из оштрог пораста са положаја склоног или са дугим стојећим у усправном положају) или изазива стрес. Ако се хипокортицизам развија у позадини истовремене хипертензивне болести, онда је притисак можда нормалан.

Знаци секундарне инсуфицијенције надлактице

Секундарна гипокортитсизм клиничка слика разликује од примарног облика недостатка болести симптома повезаних са смањењем производње алдостерона: хипотензије, диспепсија, укус за слану храну. Одсуство хиперпигментације коже и мукозних мембрана привлачи пажњу.

Он предњих неспецифичних симптома као што су општа слабост и губитак тежине, као и нападе хипогликемије (низак ниво шећера у крви), обично јавља у року од неколико сати после узимања. Током напада, пацијенти доживљавају глад, жале се на слабост, вртоглавицу, главобољу, мрзлост, знојење. Постоји бледица коже, брзина пулсирања, кршење координације малих покрета.

Лечење надбубрежне инсуфицијенције

Људи који пате од хипокортизма требају доживотну терапију замјене хормона. Након потврђивања дијагнозе, у већини случајева, лечење почиње парентералном (начин уношења лекова, заобилазећи гастроинтестинални тракт) администрације препарата хидрокортизона. Са тачном дијагнозом, након неколико ињекција лека, примећен је изразит позитиван ефекат, пацијенти примећују побољшање стања здравља, постепени нестанак симптома болести, а позитиван тренд се примећује иу резултатима анализа. Недостатак ефекта од почетка терапије даје разлога да сумња у исправност дијагнозе.

Након стабилизације стања пацијента, као и нормализације лабораторијских параметара, пацијентима се додјељује трајна терапија одржавања глуко- и минералокортикоида. Пошто производња кортизола у тијелу има одређени циркадијски ритам, лекар прописује посебну шему за узимање лекова, обично 2/3 дозе треба узети ујутро, а преосталих један 1/3 током дана.

Треба имати на уму да инфективне болести, чак сезонски САРС и цревних инфекција, повреде, операције, и ситуације јаког психо-емоционалним соја су физиолошки стрес за организам, стога захтевају веће дозе лекова, понекад 2-3 пута, ау тешка Инфективне болести могу захтевати интрамускуларну или интравенозну примену лекова. Повећање дозирања лекова мора бити договорено са доктором.

Са правилно одабраном терапијом, квалитет и животни век пацијената са инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде су скоро исти као код здравих људи. Присуство других истовремених аутоимуних болести (са Аддисоновом болешћу код 50-60% пацијената са случајевима аутоимунског тироидитиса) погоршава прогнозу пацијената.

На који лекар се треба пријавити

Код адреналне инсуфицијенције, треба консултовати ендокринолога. Терапеут, неуролог, гастроентеролог може пружити додатну помоћ, помажући пацијенту да се носи са неким симптомима и компликацијама болести.

Надокнада надбубрежне орне или поремећај производње хормона

У медицини, инсуфицијенција надбубрежне жлезде (хипокортицизам) односи се на све болести изазване смањењем функције надбубрежних жлезда. То јест, када тело пати од недостатка више хормона. Хипокортицизам је конгениталан и стечен, може се сакрити годинама или се изјашњава оштрим нападом. Главне жртве ендокрине патологије су одрасли старији од 30 година, док болест не зависи од пола, расе или социјалног статуса.

Адренална инсуфицијенција

Инсуфицијенција надбубрежне жлезде је стање у којем надбубрежне жлезде из било ког разлога не могу обављати своју природну функцију.

То јест, синтетизовати витално за људске хормоне:

  • минералокортикоиди (деоксикортикостерон, алдостерон, кортикостерон);
  • глукокортикоиди (кортизол и кортизон);
  • адреналин са норепинефринима (хормони "бес" и "стрес");
  • мала количина сексуалних хормона.

Исто контролише надбубрежне жлезде помоћу њихових "личних" хормона - АЦТХ и кортиколиберина, респективно. Ако постоји неуспех у било ком делу пирамиде "хипоталамус → хипофиза → надбубрежне жлезде", то узрокује проблем у деловању доњих органа.

Дијагностикован је и ситуација када је довољна количина хормона, али рецептори у телу не реагују на њих: или изгубе осетљивост или су блокирани другим супстанцама. Ова појава се назива и хипокортизма.
На видео снимку о инсуфицијенцији надлактице:

Класификација

Функционални поремећај надбубрежне жлезде може се јавити из разних разлога, од невиних инфекција до тешких траума или вишеструких ендокриних поремећаја. Због тога је класификација синдрома надбубрежне инсуфицијенције комплексна, из неколико разлога.

У зависности од тога где је примарна болест локализована, називају се три облике болести:

  1. Примарна инсуфицијенција (најразличитија сорта, 90% свих случајева хипокортизма). У овом случају надражене жлезде су погођене.
  2. Секундарна инсуфицијенција. Разлог је неправилност у хипофизи.
  3. Терцијарна инсуфицијенција. Прво, хитови хипоталамуса, хипофиза не примају сигнале на време, а функционира надбубрежна жлезда.

Понекад иста класификација укључује иатрогену (медикаментну) инсуфицијенцију. Она се развија на позадини хормонске терапије - као синдром повлачења након оштрог прекида терапије. Овај облик је веома ријетко, 4-11 случајева на 100 хиљада људи, и углавном се јавља код жена старијих од 30 година.

У складу са природом синдрома, постоје 2 типа: акутни и хронични облици.

Хронична хипофункција хроничне адреналине (на други начин - Аддисонова болест) може трајати годинама и тек након тешког стреса (болести, трауме, нервног снопа, трагедије у породици итд.). Под стресом, тело захтева од кортизола да надокнади резерву енергије, прилагођава проток глукозе, координира рад мозга и кардиоваскуларног система. Ако кортизол није довољан, болест се озбиљно може погоршати или ући у акутну фазу.

Узроци

Надбубрежне жлезде, попут других ендокриних органа, имају одличне компензацијске способности. Уколико дође до проблема, они почињу да раде у појачаном начину, по сваку цену, како би телу пружили потребан "део" хормона.

Да би се развила примарна неуспјех, оштећења би требала додирнути 85-90% кортекса ових парних органа.

Ово се дешава када:

  • аутоимуни поремећаји, када надбубрежне ћелије нападају сопствена антитела (ово је главни узрочник патологије);
  • урођена хипофункција органа код деце (хипоплазија надбубрежног кортекса, итд.);
  • туберкулоза (углавном код одраслих);
  • тумори канцера и метастазе;
  • компликације након операције;
  • дуготрајна употреба јаких дрога;
  • смрт ткивних органа у ХИВ инфекцији итд.

Узроци примарне инсуфицијенције надлактице

  • заразне патологије ендокриних органа (компликације после болести);
  • крварење због трауме;
  • тумори;
  • конгенитална хипофункција хипофизе и хипоталамуса;
  • аутоимунски напади на хипофизе.

Акутна инсуфицијенција надбубрежне често изазивају тромбозу, рак, туберкулоза, тешке инфекције (херпес, токсоплазмоза, дифтерије), синдром одвикавања од лекова. Код деце испод 3 године, обична прехлада или стрес може да доведе до ендокрине кризе.

Знаци и симптоми

Симптоми хроничног хипокортицизма можда се не појављују већ неколико година. Изузетак - само урођени облици, са својим спољним знацима надбубрежне надбубрежности код деце примећени су у првим месецима живота. Ако је болест узрокована аутоимунским факторима, често се манифестује само након 6-7 година.

Патологија показује постепено, први знаци су неспецифични: слабост, тешка тежина, низак крвни притисак, мучнина и повраћање.

Адренокортикална хипофункција је недвосмислено означена следећим симптомима:

  1. Јака пигментација коже и мукозних мембрана.

Ово је знак примарног хипокортицизма. Даркен (до тамно браон боје) видљиве површине коже који нису обухваћени одећа, слузокоже, а тела делове који је првобитно тамнији од осталих: перинеуму, брадавице, јаја. Ако болест има аутоимунске узроке, на телу се појављују беле тачке - витилиго (депигментација).

Главни знаци хроничне адреналне инсуфицијенције

Особа постаје апатична, стално нервозна, лако узнемиравајућа. Често развијају депресивне поремећаје.

  1. Проблеми са варењем.

Мучнина, повраћање, смањени апетит (понекад достижу анорексију) - јасни сигнали надболника. Пацијент се пожали на неразумљив, "лутајући" бол у стомаку, константно повраћање. Запад и дијареја могу се мењати.

Са недостатком хормона алдостерон, тело почиње да губи натријум, због чега се пацијенти у великој мери ослањају на слано. Ниво глукозе такође нагло пада (нема довољно кортизола да изједна ситуација), стога, у великим паузама између оброка, мишићи почињу да се тресе, пацијент драматично слаби. Након оброка, са новим порастом глукозе, стање се побољшава.

Напад акутне инсуфицијенције надлактице почиње карактеристичним симптомима: слабост, низак крвни притисак, бол у стомаку, мучнина. Приближна адисонијанска криза сигнализира и оштар блед, смањење количине урина и лабаве столице, напади.

Главни симптоми акутне инсуфицијенције надлактице

Дијагностика

Главни дијагностички функционални поремећај надбубрежних жлезда је низак ниво крви кортизола и алдостерона.

Због тога, када се сумња да је хипокортицизам, прва ствар је да тестира хормоне. То су:

  • запремину кортизола и алдостерона у крви;
  • количина 17-АЦС и 17-ЦС (метаболити кортизола) у урину;
  • АЦТХ у крви;
  • тест стимулације са АЦТХ.

Такође је неопходан општи тест крви (за откривање метаболичких абнормалности).

Третман

Основа за лечење било којег облика инсуфицијенције надбубрежне жлезде је терапија замене хормона.

Пацијенту су прописани синтетички хормонски лекови:

  • кортизон;
  • хидрокортизон;
  • преднисолоне;
  • дексаметосон;
  • флудрокортизон.

Које лекове са ове листе бирају и у којој дозацији, лекар одлучује на основу стања пацијента, његовог узраста и узрока болести. Дакле, уз једноставан степен патологије, довољно је узимати кортизон, ако је болест у озбиљнијој фази, потребан вам је комплекс "преднизолон - кортизон - флудрокортизон".

Доктор прати напредак лечења сваког месеца, чим стање болесника престане да изазива страх - једном у 2-3 месеца. Хормонски лекови за хроничну хипофункцију надбубрежних жлезда ће имати животни вијек.

Уз акутни хипокортицизам неопходна је хитна хоспитализација и инфузиона терапија (глукоза и натријум хлорид) како би се спречила дехидрација и хипогликемија. Првог дана пацијент прими интравенозно и интрамускуларно хидрокортизон (дозирање зависи од старосне доби пацијента), наредног дана лека се примјењује само интрамускуларно. Када се стање стабилизује, можете пренети пацијента на хормонске таблете.

Компликације

Најстрашнија компликација хипофункције надбубрежне жлезде је акутни напад болести или Аддисонова криза. Слабост, низак крвни притисак и тешка дехидрација у таквом стању прете да ће довести до колапса (акутна васкуларна инсуфицијенција) и несвестице ако пацијент није одмах хоспитализован. Најстрашнији исход је кома и смрт пацијента.

Симптоми кризе су исти као код хроничне хиперфункције бубрега, они се једноставно развијају у најкраћем могућем року.

У зависности од тога које су функције највеће, постоје три варијанте Аддисон кризе:

  1. Кардиоваскуларни. Најзначајније повреде циркулације крви: јако бледо, низак крвни притисак, хладне руке и стопала, пукотина са навојем, тахикардија и смањење количине урина.
  2. Гастроинтестинални. Симптоми су слични тјелесној тровању: грчеви и болни бол у стомаку, неподношљива мучнина са повраћањем, крвава дијареја.
  3. Неуропсихични. Овде у првом плану - нервни поремећаји. Ово је главобоља, конвулзије, напади делирија, ступора итд.

Предвиђања и превенција

Најмислије предвиђања су у акутном облику хипокортизма. Адисонову кризу је тешко зауставити, стога је веома важно да се таква ситуација не признаје у хроничним надбубрежним надражајима.

Специфична превенција инсуфицијенције надбубрежне жлезде не постоји. Најбоље што пацијент може и треба да уради је да узме лекове на време и исправно. Све пратеће болести (инфекције, гастроинтестинални поремећаји, трауматологија) важно је хитно и потпуно лијечити, доза хормона током овог периода треба повећати.

Дакле, ако пацијент узима инфекцију или лежи на операцији, доза глукокортикоида треба повећати 3-5 пута. Минералокортикоиди требају бити пијани у "старим" запреминама.

Ако пратите све препоруке доктора и правилно извршите терапију замјене хормона, онда ће прогноза болесника са надбубрежним надзором бити прилично повољна, а квалитет живота пацијента неће трпјети.

Симптоми болести надбубрежне жлезде

Ендокрини систем има комплексну структуру, она је одговорна за регулисање хормонских нивоа и састоји се од неколико органа и жлезда, међу којима важно место заузима штитасте жлезде, панкреаса, и надбубрежне жлезде. О прве две жлезде нису познате мало, али о оваквим органима као што су надбубрежне жлезде нису све чули. Иако ово тело активно учествује у функционисању цијелог организма, а кршења у његовом раду могу довести до озбиљних, а понекад и озбиљних болести. Које су надбубрежне жлезде, које функције се одвијају у људском тијелу, какви су симптоми болести надбубрежних надбубрежних и како се лијечи ове патологије? Покушајмо то схватити!

Главне функције надбубрежних жлезда

Пре него што се узму у обзир болести надлактице, потребно је да се упознате са самим телом и његовим функцијама у људском телу. Надбубрежне жлезде су упарене жлезне органе унутрашњег секрета, које се налазе у ретроперитонеалном простору изнад горњег пола бубрега. Ова тела делују у људском организму низ виталних функција: производе хормоне који су укључени у регулацију метаболизма, обезбеђују нервни систем и цео толеранцију организма на стрес и способност да се брзо опорави након стресних ситуација.

Надређена функција - производња хормона

Надбубрежне жлезде су моћна резерва за наше тело. На пример, ако су надбубрежне жлезде здравије и да се носе са својом функцијом, особа не доживљава умор или слабост током периода стресних ситуација. У случајевима када ова тела слабо функционишу, особа која је дуго стресала стрес не може се опоравити. Чак и након искусног шока, особа и даље 2-3 дана осећа слабост, поспаност, панични напади, нервоза. Такви симптоми говоре о могућим повредама надбубрежних жлезда које нису у стању да издрже нервозне поремећаје. Када продужен или честих стресне ситуације, надбубрежне жлезде повећати у величини, а са продуженом депресија престану да правилно функционише, да произведе довољну количину хормона и ензима који је на крају доводи до развоја бројних болести које значајно утиче на квалитет живота и може довести до озбиљних последица.

Свака надбубрежна жлезда ствара хормоне и састоји се од унутрашњег церебралног и спољног кортекса, који се у својој структури разликују, хормонска секреција и порекло. Хормони надбубрежне медуле у људском телу синтетишу катехоламине укључене у регулацију централног нервног система, церебрални кортекс, хипоталамус. Катехоламини утичу на угљени хидрат, масноћу, метаболизам електролита, учествују у регулацији кардиоваскуларног и нервног система.

Кортекс или другим речима стероидни хормони производе и надбубрежне жлезде. Такви надбубрежни хормони се осете у метаболизму протеина, регулишу баланс воде и соли, као и неке полне хормоне. Поремећаји у производњи надбубрежних хормона и њихове функције доводе до поремећаја у целом телу и развоја одређеног броја болести.

Хормони надбубрежних жлезда

Главни задатак надбубрежне жлезде је производња хормона. Дакле, надбубрежна медулла производи два главна хормона: адреналин и норепинефрин.

Адреналин је важан хормон у борби против стреса, који производи надбубрежна медулла. Активација овог хормона и његова производња повећава се и са позитивним емоцијама, са стресом или траумом. Под утицајем адреналина, људско тело користи резерве акумулираног хормона, који ће се појавити у облику: проширења и ширења ученика, брзог дисања, протока сила. Људско тело постаје снажније, појављују се силе, повећава се отпорност на болове.

Адреналин и норепинефрин - хормон у борби против стреса

Норепинефрин је стресни хормон који се сматра претходником адреналина. Има мање ефекта на људско тијело, осети регулацију крвног притиска, што омогућава стимулацију рада срчаног мишића. Кортикална супстанца надбубрежних жлезда производи хормоне класе кортикостероида, који су подељени на три слоја: гломеруларну, фасцикуларну и ретикуларну зону.

Хормони зглобне гломеруларне зони надбубрежне жлезде производе:

  • Алдостерон - одговоран за број К + и На + јона у људској крви. Учествује у метаболизму воде и соли, промовише циркулацију крви, повећава крвни притисак.
  • Кортикостерон - хормон ниске активности, који учествује у регулисању равнотеже воде и соли.
  • Деокицортицостероне - надбубрежне жлезде хормон, чиме се повећава отпорност на телу, даје снагу до мишића и скелета, регулише воду и соли равнотежу.

Хормони надбубрежне жлезде:

  • Кортизол - хормон који чува енергетске ресурсе организма, учествује у метаболизму угљених хидрата. Ниво кортизола у крви се често даје флуктуацијама, тако да је много дуже ујутру него у вечерњим часовима.
  • Кортикостерон - хормон, који је горе написан, такође производи зону надбубрежне жлезде.

Хормони надбубрежне жлезде:

Месх зона коре надбубрега је одговоран за секрецију полних хормона - андрогена, који утичу сексуалне карактеристике: полног нагона, повећање мишићне масе и снаге, масти и липида у крви и холестерола у крви.

Узимајући у обзир горе наведено, може се закључити да хормони надбубрежних жлеба врше важну функцију у људском тијелу, а њихов недостатак или вишак квантитета може довести до развоја кршења у целом телу.

Први знаци надбубрежних болести

Болести или поремећаји надбубрежне жлезде настају када тело има неравнотежу једног или више хормона. У зависности од тога који је хормон пропао, развијају се одређени симптоми. Када је алдостерон дефицијентан, велика је количина натријума уклоњена уз урину, што доводи до смањења крвног притиска и повећања калијума у ​​крви. Ако је дошло до квара производње кортизола, уз повреде алдостерона може доћи до адреналне инсуфицијенције, што је сложена болест која угрожава људски живот. Главни знаци овог поремећаја су смањени крвни притисак, палпитације, дисфункција унутрашњих органа.

Знаци болести надбубрежних надбубрежних органа

Недостатак андрогена код дјечака, нарочито са интраутериним развојем, доводи до развоја аномалија гениталних органа и уретре. У медицини, ово стање се зове "псеудохермапхродитисм". Код девојака, недостатак овог хормона доводи до кашњења у пубертету и одсуства менструације. Први знаци и симптоми болести надбубрежних надлактица развијају се постепено и карактеришу:

  • повећан умор;
  • мишићна слабост;
  • повећана раздражљивост;
  • поремећај сна;
  • анорексија;
  • мучнина, повраћање;
  • хипотензија.

У неким случајевима примећена је хиперпигментација изложених делова тела: зглобови коже руку, кожа око брадавица, лактови постају тамнији од других подручја за 2 нијансе. Понекад постоји тамњење мукозних мембрана. Први знаци болести надбубрежне жлезде често се перципирају као нормалан замор или мањи поремећаји, али како показује пракса, такви симптоми често напредују и доводе до развоја сложених болести.

Повећан умор - први знак поремећаја надбубрежних жлезда

Болести надбубрежне жлезде и њихов опис

Нелсонов синдром - адренална инсуфицијенција, која се најчешће развија након уклањања надбубрежних жлезда са Исенко-Цусхинговом болешћу. Главни симптоми ове болести су:

  • честе главобоље;
  • смањена визуелна оштрина;
  • снижени укуси укуса;
  • вишка пигментације неких делова тела.

Главобоља је карактеристична особина Нелсоновог синдрома

Лечење инсуфицијенције надбубрежне жлезде врши се правилном селекцијом лекова који утичу на хипоталамички-хипофизни систем. У случајевима неефикасности конзервативног лечења, пацијентима се додјељује хируршка операција.

Аддисонова болест - хронична инсуфицијенција надлактице, која се развија са оштећењима надбубрежног надлактона. У процесу развоја ове болести, продукција надбубрежних хормона смањује или потпуно престаје. У медицини ова болест може се наћи под појмом "бронзана болест" или хронична инсуфицијенција надбубрежног кортекса. Најчешће се Аддисонова болест развија када су ткива надбубрежних жлезда више од 90%. Узрок болести је често аутоимунски поремећај у телу. Главни симптоми болести су:

  • јак бол у цревима, зглобовима, мишићима;
  • поремећаји у раду срца;
  • дифузне промене у кожи, мукозним мембранама;
  • смањење телесне температуре, након чега следи тешка грозница.

Аддисонова болест (бронзана болест)

Исенко-Цусхингов синдром - стање у којем се повећава ослобађање хормона кортизола. Карактеристични симптоми ове патологије су гојазност неуједначеног карактера који се појављују на лицу, врату, грудима, абдомену, леђима. Лице пацијента постаје моон облик, црвено са цијанотском хладом. Код пацијената, забележена је атрофија мишића, смањени тон и мишићна снага. Са Исенко-Цусхинговим синдромом, типични симптоми су смањење волумена мишића на задњици и бутинама, а такође се примећује и хипотрофија абдоминалних мишића. Кожа пацијената са синдромом Цусхинг је има карактеристичан "Марбле" боју са истакнутим васкуларног узорак, такође испоручује љуштење, суво на додир, означеним осипа и паукова вена. Поред промена на кожи, пацијенти често развијају остеопорозу, у мишићима постоје јаки болови, деформација и крхкост зглобова. Са стране кардиоваскуларног система, кардиомиопатија, хипертензија или хипотензија се развија уз накнадни развој срчане инсуфицијенције. Поред тога, синдром Итенко-Цусхинга, нервни систем је озбиљно погођен. Пацијенти са овом дијагнозом често су ометани, имајући у виду депресију, паничне нападе. Увек размишљају о смрти или самоубиству. У 20% болесника у поређењу са овим синдромом се развија стероидни дијабетес, у којима нема оштећења панкреаса.

Тумори надбубрежног кортекса (глукокортикостероиди, алдостерон, кортикострум, андостостером) су бенигне или малигне болести у којима се надбубрежне ћелије пролиферишу. Тумор надбубрежног канала може се развити из кортикалних и церебралних слојева, имати различите структуре и клиничке манифестације. Најчешће, тумора надбубрежне симптома као мишићног тремора, повишен крвни притисак, тахикардија развија, повећана узбуђење, страх од смрти, бол у стомаку и грудима, прекомерне одвајање урина. Код неблаговременог лечења постоји ризик од развоја дијабетеса, поремећаја функције бубрега. У случајевима где је тумор малигни, ризик од метастаза сусједним органима је могућ. Лечење туморских процеса надбубрежних жлезда је само хируршко.

Тумори надбубрежног кортекса

Феохромоцитом - хормонални надбубрежни тумор који се развија из ћелија кромафина. Развија се као резултат вишка количина катехоламина. Главни симптоми ове болести су:

  • повећан крвни притисак;
  • повећано знојење;
  • упорна вртоглавица;
  • тешке главобоље, болови у грудима;
  • кратак дах.

Непрекидно постоји повреда столице, мучнина, повраћање. Пацијенти пате од напада панике, имају страх од смрти, постоји раздражљивост и други знаци поремећаја нервног и кардиоваскуларног система.

Инфламаторни процеси надбубрежних жлезда - развити против других болести. На почетку пацијената примећен је благи замор, ментални поремећаји и кршења рада срца. Како болест напредује, постоји губитак апетита, мучнина, повраћање, хипертензија, хипотензија, и других симптома који знатно смањују квалитет живота и може довести до озбиљних последица. Можете запазити запаљење надбубрежних жлезда помоћу ултразвука бубрега и надбубрежних жлезда, као и резултате лабораторијских тестова.

Запаљење надбубрежних жлезда - негативно утиче на цело тело

Дијагноза надбубрежних болести

Дијагнозу надбубрежне болести, или да се идентификују повреде у њихова функционалност је могуће путем бројних истраживања које пропише лекар након прикупљених историји. Да бисте утврдили дијагнозу, лекар прописује преглед анализе надбубрежног хормона, који вам омогућава да идентификујете вишак или недостатак надбубрежних хормона. Главни инструментални дијагностичка метода сматра надбубрежна ултразвук, такође са магнетном резонанцом (МПТ) или компјутеризовану томографију (КТ) могу доделити доношењу тачне дијагнозе. Често се прописује ултразвук бубрега и надбубрежних жлезда. Резултати прегледа омогућавају доктору да направи потпуну слику болести, да утврди узрок, идентификује те или друге поремећаје у раду надбубрежних жлезда и других унутрашњих органа. Затим поставите одговарајући третман, који се може извршити као конзервативни метод и хируршка интервенција.

Лечење надбубрежних болести

Главна ствар у лечењу надбубрежне жлезде је рестаурација хормонске позадине. Са мањим кршењима, пацијентима се додају синтетички хормонски лекови који могу да обнови недостатак или вишак жељеног хормона. Осим рестаурације хормонске позадине, терапијска терапија има за циљ обнављање функционалности унутрашњих органа и уклањање главног узрока болести. У случајевима када конзервативна терапија не даје позитиван резултат, пацијентима се додјељује хируршки третман, који се састоји у уклањању једне или двије надбубрежне жлезде.

Лечење лијекова болести надбубрежне жлезде

Операције се изводе ендоскопски или методом шупљине. Операција абдомена састоји се од оперативне интервенције која захтева дуг период рехабилитације. Ендоскопска хирургија је нежан поступак, омогућавајући пацијентима да се брзо опораве након операције. Прогноза након третмана болести надбубрежне жлезде је повољна у већини случајева. Само у ријетким случајевима, када постоје и друге болести у историји пацијента, могу се појавити компликације.

Спречавање надбубрежних болести

Спречавање надбубрежних болести јесте спречавање поремећаја и болести које узрокују оштећења надбубрежних жлезда. У 80% болести надбубрежне жлезде се развијају у позадини стреса или депресије, па је веома важно избегавати стресне ситуације. Поред тога, не заборавите на правилну исхрану и здрав начин живота, побрините се за своје здравље, периодично водите лабораторијске тестове.

Спречавање надбубрежних болести

Патологија надбубрежне лакше лечити у раним фазама свог развоја, тако да првих симптома или продуженог болести не кошта само-лијечити или игноришу прве знаке. Само благовремени и квалитативни третман датиће успех у лечењу.

Можете Лике Про Хормоне