Штитна жлезда, током свог деловања, производи различите хормоне. Тхирокине је један од два најважнија хормона која утиче на све виталне процесе тела. Укључује се у регулисање метаболизма и утиче на раст и развој тела.

Зашто ти треба хормон

Међу свим хормонима које производи тироидна жица, само две садрже јод - тироксин и тријодотиронин. А први од њих чини 90% укупног броја хормона које производи ова жлезда. Тхирокине је неактиван, али је у стању да пређе у активну фазу и претвори у тријодотиронин под утицајем ензима. Оба хормона су иста за обављене функције. Они оптимизују енергетске процесе, утичу на нервни систем и активности многих виталних органа - срца, бубрега, јетре.

Тхирокине је хормон који утиче на крвни притисак, повећавајући га. Ментална активност особе, његове енергије и мобилности зависи од нивоа овог хормона. Тхирокине у великој мјери утјече на метаболичке процесе који се јављају у тијелу и брзину размишљања. Он такође утиче на фреквенцу срчаног удара.

Са нормалним садржајем овог хормона у крви, особа се не суочава са вишком тежине, осим ако, наравно, има болести које доприносе повећању телесне масе. То је због чињенице да тироксин утиче на стопу метаболизма. Када особа са нормалном количином тироксина у тијелу једе више него нормално, хормон се производи у убрзаном реду, чиме се повећава метаболичка стопа и активно сагорева масти.

Недостатак и симптоми

Недостатак тироксина одмах утиче на стање људског здравља. Када тироидна жлезда производи неадекватну количину овог хормона, особа развија хипотироидизам. Екстремни степен ове болести се зове микедема. Међу главним симптомима су следећи:

  • пацијентова кожа постаје сува, дебљина;
  • пацијенти постају заспани, успавани, брзо уморни;
  • имају крхкост косе, ноктију;
  • често такви људи имају низак крвни притисак;
  • лице постаје отечено, очи се умањују, на образима се појављују руменило;
  • могу имати проблема са концепцијом;
  • дође до прекомерне тежине.

Често се пронађе недостатак тироксина, нарочито код старијих жена. Лечење хипотиреоидизма је прилично једноставно - пацијенти су прописани лекови који садрже супституте тироксина, док се особа потпуно враћа у нормалан живот. Такви пацијенти су такође прописани лекови са високим садржајем јода.

Ту је и уројени облик ове болести. Онда особа током целог живота мора да узима лекове како би исправила садржај тироксина у телу. Веома је важно благовремено открити присуство конгениталног хипотироидизма, па се анализа за ову болест одвија код новорођенчади четвртог или петог дана након порођаја.

Вишак и последице

Прекомерни тироксин води до убрзаног метаболизма. Упркос чињеници да убрзани метаболизам има благотворан ефекат на тело, подмлађивање и смањење тежине, вишак овог хормона није добар. Тежина особе у овом случају се смањује на абнормални ниво. Такви људи на Уставу подсећају на тинејџере, често имају дијареју, они су знојни, нервозни. Можда имају болест базирану на бази.

Са убрзаним метаболизмом, многи корисни елементи се уклањају из тела, који једноставно нема времена за варење.

Срце почиње да бије брже и вози до гладних ткива крви, засићених храњивим материјама, али ткива немају времена да их асимилују. Штитна жлезда ради у убрзаном ритму - све ово доводи до хабања тела и раног старења.

Да би се смањио ниво тироксина, пацијентима се препоручује посебна дијета, која ограничава потрошњу производа који садрже јод: јаја, морске кале, морске плодове, рибу, млијеко. Лечење ове болести врши се и медицински и хируршки.

С обзиром да тироксин повећава метаболизам и активно сагорева масти, често се конзумира спортисте да изгубите на тежини. Широка употреба овог хормона у бодибуилдингу. Друга страна новца је да вишак тироксина негативно утиче на срце и централни нервни систем.

Тако је садржај хормона тироксина у људском телу веома важан за његово нормално функционисање. Овај хормон утиче и на особу и на његово расположење и на нормално функционисање најважнијих органа. Недостатак тироксина, као и његов вишак, може се кориговати уз помоћ специјалних лекова. Важно је само у времену да се дијагнозе промјене у нивоу производње штитасте жлезде овог важног хормона.

Функције тироксина за здравље људи

Он врши велики број важних функција у људском телу. Због тога је важно да његова количина увек буде у норми. Недостатак и вишак њене количине у крви може изазвати разне болести и дисфункције унутрашњих органа.

Главне функције хормона

Супстанца је један од ретких хормона који утичу на сваку ћелију људског тела. То је разлог његове велике активности. Њене главне функције су:

  • убрзање метаболичких процеса - има стимулативни ефекат на синтезу РНК и низ других протеина који регулишу метаболичке процесе у ћелијама;
  • активација терморегулационог центра;
  • обезбеђујући раст и функционисање сваке структуре људског тела;
  • производња супстанце повећава стопу синтезе протеина;
  • има утицај на метаболичке процесе витамина;
  • стимулација срца и судова.

И такође супстанца активира оксидационе процесе који се одвијају у свакој ћелији тела, под њиховим деловањем се убрзавају.

Слим тело

Штитна жлезда игра важну улогу у људском животу. Супстанца коју производи она утиче на фигуре и процесе мозга.

Ако се ова супстанца производи у количини потребној за особу, онда проблеми са вишком телесне тежине и било којим обољењима централног нервног система неће му сметати. Међутим, ако се његова производња јавља у количинама које премашују норме, можда постоје здравствени проблеми:

  • губитак тежине (анорексија), чак и ако особа не прати било какву исхрану за губитак тежине;
  • брз пулс, неправилности у деловању срца;
  • несаница или лош и неуморан сан;
  • недостатак пажње, особа се не може усредсредити на одређени предмет, случај (посебно је акутна одсутност пажње међу возачима);
  • појаву преурањених бора код младих жена;
  • смањује активност мозга.

Количина ове супстанце у крви зависи од количине јода у људском телу. Ако јод у људском телу није у оскудној количини, онда ће синтеза свих хормона (које производи штитна жлезда) бити успешна.

Ако је количина јода много нижа од нормалне или се из неког разлога не апсорбује у тело, синтетизација преосталих супстанци је смањена. Конкретно, смањење нивоа супстанце доводи до активног депозита масти и повећања телесне тежине.

Недостатак супстанце

Ако се тироксин производи у колицинама далеко испод нормалног опсега, активност тела је знатно смањена. Особа постаје спора, задаци који су раније решени за кратко време, сада изазивају потешкоће и споро реакцију.

Такве промене се јављају зато што мозак мора рационално дистрибуирати супстанцу која се производи у ограниченом износу. Стога, пре свега, неопходно им је обезбедити органе и системе који су одговорни за виталне функције организма (плућа, мозак, кардиоваскуларни систем).

Због тога активне физичке вежбе и активност мозга тироксина нису довољни. Чак и трудноћа се не јавља због недостатка овог хормона.

Када постоје знаци замора, недостатак жеље да се ангажујете у претходно вољеним и активним спортовима, спора реакција, недостатак концентрације, потребно је да контактирате ендокринолога.

Ако је разлог недостатак тироксина, онда морате проћи кроз третман како бисте обновили виталност. Лечење је прилично једноставно - на различите начине подићи ниво јода у телу. Можете користити посебне дијете, лијекове. И са озбиљним недостатком јода - ињекције.

Дијагноза дефицита штитне жлезде

Ова супстанца има две фракције - везана и бесплатна. Савремени лабораторијски тестови откривају слободан хормон у крви особе. Да би се открио тироксин у крви, неопходно је тестирање крви за Т3, Т4 и ТТГ.

У зависности од тога колико су ови бројеви у људском тијелу, ендокринолог може одредити да ли је то због болести или не. Међутим, само лабораторијске студије нису довољне за дијагнозу.

Тироксин - индикатори тироидног хормона такође зависе од времена на који су обављени лабораторијски тестови. Важно је која опрема је тестирана, као и истраживачки метод који се користи за ту сврху. Нормална вредност тироксина је у распону од 9-20 пмол / л. Ово се односи и на мушки секс и на женски секс.

Лечење болести штитне жлезде

Због укупног здравља особе, потребно је пратити да ли је индикатор ове супстанце у норми.

Ако је много већи од нормалне брзине, онда лекар прописује специјалну терапијску исхрану. Шта је то? Пацијент треба искључити из исхране:

  • морски кале;
  • већина врста морске рибе;
  • сви млечни производи;
  • јаја.

Али, ако се терапеутска исхрана спроводи са циљем, напротив, да подигне свој ниво у крви, онда је неопходно укључити све наведене производе у своју дневну исхрану.

Да би се повећао ниво хране, не треба користити храну која садржи елементе који спречавају синтезу хормона у штитној жлезду. Такви производи укључују:

Са својим недостатком у крви, лекару се додатно може добити синтетизовани аналогни - левотироксин. Са тешким дефицитом тироксина, овај лек се узима редовно у малим количинама, што доприноси његовој синтези у штитној жлезди.

Такође левотироксин делује стимулативно на све ћелије тела.

Важност равнотеже тироксина у људском телу

Нормална вредност ове супстанце у крви особе елиминише ризик од било какве срчане и васкуларне болести, а липидни метаболизам такође повећава крв.

Код такве болести штитне жлезде као хипотироидизма, левотироксин се пацијенту препоручује за живот како би одржао све телесне функције. Ако пацијент током операције има само део тироидне жлезде, онда овај лек служи као замена терапије.

Таква терапија вам омогућава да одржите тело на потребном нивоу хормона ТТГ, Т3. Левотироксин је прописан чак и за дјецу и жене током трудноће на одређеним индикаторима. Али трудница у првом и другом семестру треба да узима двоструку дозу, у супротном може доћи до патологије у развоју детета. Узимајте левотироксин само ако га лекар одреди.

Шта је хормонски тироксин и зашто је то потребно?

Штитна жлезда производи неколико врста хормона, од којих су најважнији хормонски тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3).

Тироксин се састоји од атома тирозинског протеина и четири атома јода.

Може се синтетисати не само природним средствима, већ и синтетичким.

Где је синтеза тироксина?

У ћелијама штитасте жлезде, зване тиреоцити, активне молекуле узимају микроелементи који улазе у крвоток из хране и настају тироглобулин.

Из њега се синтетишу тироидни хормони. Овај протеин је засићен специфичним ћелијама жлезда - фоликула и чим тело добије сигнал за производњу тироксина, тироидног хормона и Т3, протеин се ослобађа и трансформише.

За секрецију хормона, такође је потребан хормон хипофизе ТТГ, регулише ниво тироидних хормона.
Разлика између Т3 и Т4 је следећа:

  1. У броју атома јода: 3 атома у тријодотиронину и 4 - код тироксина.
  2. У броју хормона у крви: Т4 је 60 пута већи од Т3.
  3. Пошто се рад хормона: Т3 сматра активним хормоном, док је Т4 честица хормона који садрже јод. Ако је потребно, ослобађа један јодни атом и постаје тријодотиронин.

У циркулацији, циркулација тироксина се јавља како у слободном тако иу везаном облику.

Да би продрли у ћелију тела, Т4 се комбинује са посебним транспортним протеинима. Када се дијагностицира, рачунају се и количина слободног Т4 и укупног броја.

Функције тироксина

Тхирокине је хормон који обавља следеће функције:

  1. Побољшава метаболизам.
  2. Побољшава снабдевање тјелесних ткива кисеоником.
  3. Учествује у раду централног нервног система.
  4. Побољшава срце.
  5. Утиче на рад ћелија унутрашњих органа.
  6. Регулише рад система термодинамике.
  7. Утиче на згушњавање мукозне мембране женских гениталних органа.

Главне функције тироксина су катаболизам, тј. Ослобађа енергетске ресурсе од масти и гликогена.

Повећање хормона тироксина у крвотоку повећава брзину свих процеса у телу и особа може почети да губи тежину, психолошки се мења.

Норма тироксина даје телу следећу позитивну динамику:

  • одржавање оптималног масног слоја;
  • нормализација састава крви;
  • равнотежа развоја костура;
  • одржавање холестерола.

Под одређеним условима, вишак тироксина у крвотоку може постати норма.
Пре свега, ово су следећа стања:

  • почетак трудноће;
  • лечење по одређеним медицинским средствима;
  • болести јетре.

Дијагностицирање штитне жлезде треба обавити узимајући у обзир ова стања.

Слободни тироксин

Најзначајнији у клиничком плану је тироидни хормон тироксин, који се представља у слободном стању.
Овај хормон не утиче само на следеће људске органе:

  • мушке сексуалне жлезде;
  • ћелије сиве материје;
  • слезина.

Доступан Т4 није толико, само мање од 1 процената укупне количине тироксина у крви. Али његови индикатори су од великог значаја за дијагностиковање патологија у штитној жлезди.

Т4 је укључен у оксидацију ткива тијела и када се смањује, уношење кисеоника почиње да се смањује.

Недостатак хормона и узрок недостатка

Фактори који утичу на смањење индекса хормона штитњаче могу бити следеће патологије:

  1. Недостатак јода у исхрани.
  2. Оштећење хипофизе или хипоталамуса.
  3. Недостатак протеинске хране у исхрани.
  4. Радити на производњи хемикалија.
  5. Редовно ометање рада и одмора.
  6. Пријем лекова, хормона.
  7. Алкохолизам или наркоманија.

Такви разлози могу проузроковати недостатак тироксина, као и изазвати повећање штитне жлезде, која ће утицати не само на добро стање пацијента, већ и на његов изглед.

Симптоми недостатка

Симптоматски смањени ниво тироидних хормона ће се састојати у следећим манифестацијама:

  • споро апатетско стање;
  • погоршање интелектуалних способности;
  • суха кожа, крхки нокти;
  • повећање телесне тежине;
  • смањена телесна температура;
  • отапање и слабо деловање црева;
  • појаву кварова у срцу.

Продужено занемаривање ове симптоматологије може негативно утицати на тело као целину: редовна недовољна количина Т4 узрокује хипотироидну кому, може се изазвати заразно или вирусно обољење.

Тешки ток ове патологије може изазвати смртоносни исход.

Хипофункција код деце

Највећа опасност је смањење количине тироксина у крви новорођеног или малољетног детета.
Ово је испуњено следећим поремећајима:

  • кршење развоја скелета;
  • кршење интелектуалног развоја;
  • заостајање менталног развоја;
  • промене у изгледу;
  • отечен, увећан језик;
  • поремећај свих реакција тела.

Важно је да се схвати да такви прекиди штитне жлезде код деце су неповратна и заувек променити њихов развој, што доводи до трајног инвалидитета.

Важно је правилно препознати знакове смањене Т4 код деце и периодично проверавати хормон тестом крви.

Прекомерност хормона и узроци хиперсекретије

Узроци превелике количине тироидних хормона могу бити следеће болести:

  1. Поремећаји у раду генитоуринарног система.
  2. Неуспех у функционисању јетре.
  3. Остеохондроза грлића кичме.
  4. Аутоматске грешке.
  5. Непоштовање стандарда хране, употреба великог броја јода који садрже јод у храни.
  6. Лечење хепарином.

Хипотироидизам најчешће је аутоимунска природа почетка, али то може изазвати и лекови са високим садржајем јода (неконтролисана употреба Ел тироксина је пример).

Симптоми претјераности

Ако се хормонски тироксин производи у великим количинама, онда се могу појавити следећи симптоми:

  • повећане знојне жлезде;
  • појаву приватне промене расположења;
  • аритмија и тахикардија;
  • губитак тежине;
  • дијареја;
  • тремор екстремитета.

Компликације овог поремећаја у функционисању штитне жлезде могу бити остеопороза, као и тешке поремећаје у раду срца.

Хормон Т4 у трудноћи

Повећање концентрације Т4 у крви трудне жене може бити варијанта норме. За потпуно поверење у нормалан ток трудноће, неопходно је провести тестове за све штитне жлезде стимулирајуће хормоне у комплексу, укључујући ТСХ.

Морамо осигурати довољан ниво хормона тироксина, јер је тај родитељ хормона утиче на интраутерини развој фетуса нервног система. Уз његову помоћ, постављен је будући рад целог централног нервног система детета.

Т4 у слободном стању прецизније карактерише рад штитне жлезде труднице. Онај који има клинички значај.

Дефиниција норме тироидних хормона

Индикатори резултата норме тироидних хормона зависе од реагенса са којима лабораторија ради.

Најчешће, ако се тироксин у слободном стању мери у пмол / л, његова брзина је око 9-19 јединица мјерења.

Не заборавите на потребна правила за анализу:

  1. Строго на празан стомак и најкасније до 9 сати.
  2. Неколико дана пре анализе, престани узимати одређене дроге.
  3. Неколико дана пре промене не пијте алкохол.
  4. Смањите утицај стреса на тело.

Сви откази лекова (1 тироксин или цела група лекова) морају бити договорени са љекарима који присуствују, обично ендокринологом или терапеутом.

Шта утиче на резултат?

Лијекови који утичу на резултат анализа навише:

  • Амиодароне;
  • Левотироксин;
  • Пропилтиоурацил;
  • Аспирин;
  • Даназол;
  • Фуросемиде;
  • Тамоксифен.

Смањите количину Т4 у крви која следи:

  • Анаболички стероиди;
  • Фенитоин;
  • Карбамазепин;
  • Тхиреостатицс;
  • Клофибрат.

Узимање ових лекова не може се рачунати на тачан резултат анализе.

Привремено заустављање узимања је неопходно без штете по здравље.

Када је додељена студија?

Истраживање на тироксин, као и на другим хормонима, функција штитне жлезде прописује се за сумњу на следеће болести:

  1. Хиперфункција жлезде.
  2. Хипофункција жлезде.
  3. Превенција болести штитне жлијезде у ендемским подручјима.
  4. Са прописаним третманом за било коју болест штитне жлезде.
  5. Неплодност.
  6. Након појаве трудноће.
  7. Код новорођенчета на 2-4 дана.

Ако пацијент узима лекове за лечење хипотироидизма, као што је Ел тироксин, онда ће тест Т4 хормона показати ефикасност ове терапије.

Лечење недостатка хормона

Хипотироидизам се третира хормонском терапијом замјене, као и применом јодних препарата. Медицински аналог природног хормона тироксина сматра се леком Л тироксин.

Она се ефикасно апсорбује људским тијелом и нема нежељених ефеката.

Ел тироксин се користи једном дневно истовремено. Његову дозу израчунавају лекари након тестова. Контролни тестови у првој години се спроводе сваких 3 месеца.

Левотироксин утиче на следеће процесе људског тела:

  • развој коштаног ткива;
  • рад срчаних мишића;
  • рад бубрега и јетре;
  • апсорпција тела кисеоника.

Лијек Л тироксин, као и природни хормон, када је доза премашена, може узроковати хипертироидизам.

Лечење прекомерне количине

Хипертироидизам се третира на следеће начине:

  1. Употреба лекова који умањују функцију штитне жлезде.
  2. Радиоактивни јод.
  3. Хируршки метод.
  4. Хидротерапија.
  5. Дијета.

Наравно, за људе који пате од вишка тироксина у крви, потребно је смањити конзумирање морских плодова, као и јодизоване соли.

Током седмице, ТТГ се повећао са 4,6 на 9,6. Шта је то повезано?

Добар дан! Оштре заразе ТТГ се јављају у медицинској пракси прилично често.

Међутим, за потпуну клиничку слику нема довољно података. Шта је узроковало често испоруку тестова? Који показатељи Т3 и АТ-ТПО? Које су дијагнозе у анамнези?

ТТГ је важан хормон који производи хипофиза. Он игра веома важну улогу у синтези тироидних хормона - тироксина (Т4) и трииодинона (Т3).

Свако од његових одступања указује на неуспјех у хормонској позадини.

Треба одмах приметити да најчешће изненадни скокови хормона настају након укидања хормоналних лијекова.

Стога, ако сте узимали неке лекове и независно завршили свој пријем, боље је контактирати ендокринолога за брзу стабилизацију ТСХ нивоа.

Ако није било повлачења лијекова, такав оштар скок може указивати на следеће болести:
• малигни тумори у хипофизи;
• декомпензирана примарна инсуфицијенција надјубова;
• тешке менталне поремећаје;
• адолесцентни хипотироидизам.

Такође, скок у ТСХ може изазвати следеће лекове:
1) продужена употреба препарата јода;
2) Преднизолон;
3) бета-адренергични блокатори;
4) антиконвулзанти;
5) антипсихотици.

Такво повећање ТСХ може бити узроковано опћим тровањем оловом, са тешким физичким замором, а такође и након хируршког уклањања жучне кесе и хемодијализе.

Као што можете видети, има много разлога. Важно је схватити да повећање ТСХ није болест. Стога, морамо потражити извор развоја такве патологије.

Оштар скок хормона је веома опасан феномен, тако да одмах треба да се обратите лекару.

Недостатак тироксина: колико је опасна ова болест?

Штитна жлезда производи неколико хормона.

Функције тироксина

Људско тијело је врло сложен скуп бројних процеса. Неке од њих понекад чак и не сумњамо. Хормонски тироксин има своје функције:

  • помаже метаболизам липида;
  • значајно смањује холестерол у крви;
  • обезбеђује нормалан метаболизам у коштаном ткиву.

Прекомерни тироксин може довести до ресорпције костију. У овом случају, калцијум се брзо излучује у урину. Због тога је количина овог хормона увек боље проверити уз помоћ тестова. Међутим, постоје ситуације када је вишак ове супстанце норма:

  • трудноћа;
  • прихватање одређених лекова;
  • патологија јетре.

Недостатак или вишак тироксина узрокује различите болести.

Слободни тироксин

Без тирозина се иначе назива "Т4 фрее". Он нема никакве везе са уобичајеним хормоном. Ова врста је биодоступна. Његов број је редослед 0,02-0,03% укупног тироксина у телу. Ако се слободни хормон снижава или повећава, постоји вероватноћа промена у свим процесима у људском телу. На крају крајева, слободан тироксин је веома важан за нормално функционисање централног нервног система. Помаже у повећању метаболизма. Слободни тироксин доприноси чињеници да је скоро сва ткива тела боље почети да конзумирају кисеоник. Изузетак:

  • ткиво мушких тестиса;
  • мождано ткиво;
  • ткива слезине.

Због тога је слободан тироксин веома потребан за човека. И са својом хипофункцијом, лекар ће прописати ефикасну терапију.

Хипофункција код одраслих

Ако се синтеза тироксина у телу одраслих смањује, онда се развија болест као што је микедема. Ово је екстремни облик хипотироидизма. Резултат је кршење метаболизма протеина, што доводи до отицања ткива.

Симптоми ове болести:

  • поспаност;
  • сува кожа;
  • крхка коса;
  • оток;
  • смањење притиска;
  • хипотермија;
  • повишен холестерол;
  • ако се изврши анализа крвног серума, онда се смањује количина тироидних хормона;
  • лице постаје равно отечено, очи постају мање, а на образима се појављује руменило, попут лутке.

Хипофункција код деце

Ако је тироксин спроведен у крви детета у раном детињству или је урођена болест, у будућности мали пацијент развија кретинизам. Ово је ендокрина болест која је праћена кашњењем развоја (и менталних и физичких).

Карактеристични симптоми ове болести:

  • кашњење у физичком развоју;
  • изглед грубих особина лица (широк нос, далеки вид једни од других). Све ово је због прекомерног отока лица;
  • кашњење у замени и раст зуба;
  • превелики језик, који се често не уклапа у уста;
  • тело има диспропорционалну структуру (претерано велика глава и прекратки удови);
  • кожа постаје груба и врло дебела;
  • ментални и интелектуални развој је такође прекршен (екстремна опција је развој идиоција);
  • секундарне сексуалне карактеристике су неразвијене;
  • Дварфизам је још један знак.

Штитна жлезда: формирање хормона штитњака. Дио 1

Штитна жлезда: ефекат тироидних хормона на тело - Дио 2

Ендокрини систем. Штитна жлезда

Штитна жлезда: контрола комплексног рада тела. Дјечији доктор.

Штитна жлезда: формирање хормона штитњака. Дио 1

Штитна жлезда: ефекат тироидних хормона на тело - Дио 2

Ендокрини систем. Штитна жлезда

Штитна жлезда: контрола комплексног рада тела. Дјечији доктор.

Цело тело зависи од нормалне производње тироксина (слободног и регуларног хормона). Без тога, особа неће развити, расти и живети пуно живота. У том смислу, морате пажљиво пратити ниво овог хормона, дајући тестове. У супротном, проблеми са недостатком или вишком тироксина могу довести до озбиљних болести и проблема.

Како се манифестује недостатак тироидних хормона и како то стање угрожава особу?

Овај чланак даје увид у суштину процеса који се дешавају у таквом патолошког стања, дефицит тироидних хормона. Она садржи информације о функцијама које се изводе у телу тироксина и тријодтиронина људске, о разлозима њиховог неуспеха и симптома у развоју у овом случају. У овом чланку и занимљивим фотографским материјалима налази се и видео запис.

Све анатомске структуре које чине систем људског ендокрини, чврсто су повезани једни са другима и проблема у раду једног од њих изазивају пропусте у раду других, на пример, недостатак хормона штитне жлезде утиче на хипофиза, јајници, и тако даље. Као резултат тога пате од многих функција људског тела.

Недовољна производња тироидних хормона (тироксин - Т4 и тријодотиронин - Т3) се назива хипотироидизам и јавља се на позадини повишених нивоа ТСХ (произведених од хипофизе).

Уобичајени симптоми недостатка хормона штитњака

Хипотироидизам напредује лагано и у првим фазама овог процеса пацијент може осетити само смањење расположења, апатије и депресије. Постепено се развија симптоматологија и особа примећује озбиљније промјене у свом здравственом стању.

Он је бржи него уобичајено уморан од истог рада, жали се на сталне мишићне слабости, постаје сјајан, пати од несанице, губитка памћења и тешкоће концентрирања.

Даљи недостатак штитне жлезде доводи до болесника још више проблема:

  1. Артхралгиа.
  2. Парестезија.
  3. Нетрпељивост на хладноћу.
  4. Суха кожа, до хиперкератозе на лактовима, колена, подлоге.
  5. Крхљивост ноктију.
  6. Повећан губитак косе.
  7. Посебно густи оток на лицу, рукама, стопалима, који се не могу третирати са диуретиком.
  8. У крви расте ниво холестерола, због чега атеросклероза почиње да се развија у прилично раном добу.
  9. Повећање телесне тежине, које се не може решити.
  10. Анемија.
  11. Развој секундарног дијабетес мелитуса.
  12. Аритмије, ангина и срчана инсуфицијенција.
  13. Смањен апетит, напењање и запртје.
  14. Кршење женских гонада, доводећи до дисменореје, аменореје, неплодности, ране менопаузе.

Код пацијената који су већ ушли у менопаузу, дефицит хормона штитне жлезде може изазвати тако западну компликацију као крварење у материци, што угрожава не само здравље, већ и сам живот жена. Симптоматологија се може разликовати, ако се производња не оба хормона смањује, већ само један од њих - тироксин или тријодотиронин.

Недостатак тироксина (Т4)

Ова биолошки активна супстанца игра важну улогу у виталној активности људског тела.

Његове функционалне дужности укључују:

  1. Стимулација липидног метаболизма.
  2. Осигурава нормалан рад централног нервног система.
  3. Смањење холестерола у крви.
  4. Пружање нормалног метаболизма у ћелијама коштаног ткива.

Тхирокине (Т4) у људском телу је у две државе:

  • бесплатно;
  • повезан.

Активну улогу игра биолошки доступна врста хормона, слободни тироксин. Његов удио је од 0,02 до 0,03% укупне количине ове биолошки активне супстанце.

Интересантно: Под утицајем слободног тироксина, готово све врсте ткива у тијелу почињу конзумирати кисеоник активније. Изузеци су ткива органа као што су слезина, мушке тестисе и мозак.

Критићно смањење производње тироксина у екстремном облику хипотироидизма назива се микседемом, који се одликује следећим симптомима:

  1. Сува кожа.
  2. Поспаност.
  3. Едемас.
  4. Хипотензија.
  5. Повећана крхка коса.
  6. Хиперхолестеролемија.
  7. Смањена телесна температура.

Карактеристични изглед пацијента са мекседемом је следећи: равномјерно отечено лице, са умањеним очима и луткица на образу.

Карактеристике патолошког процеса код деце

Ако недостатак тироксина, чији симптоми ће бити прегледан у наставку, је уродјен или се појавио у прилично раном добу, онда дете може развити кретинизам. Ова ендокрина патологија карактерише озбиљно заостајање у физичком и менталном развоју.

Карактерише га следећи симптоми:

  1. Физички развој особе је одложен.
  2. Карактеристике лица постају грубе због своје ољуштености.
  3. Константни зуби не мењају млечну храну дуго времена, а када се то догоди, расту врло споро.
  4. Језик постаје толико велик да се не може уједно уклопити.
  5. Диспропорционално тело са превеликом глави и кратким удовима.
  6. Робусна кожа је веома густа.
  7. Недовољан развој секундарних сексуалних карактеристика.
  8. Дварфизам.
  9. Кршење менталног и интелектуалног развоја, све до појављивања идиоција.

У циљу спречавања таквих озбиљних симптома, анкета о нивоу тироксина у крви треба узети уз најмању сумњу на присуство патологије, јер је цена плаћена за одлагање можда превисока.

Норма тироксина

Нормални параметри укупног и слободног тироксина у зависности од старости и пола особе су назначени у доњој табели:

Оно што желите да знате о хипотироидизму је недостатак хормона штитњака

О штитној жлезди некако је требало чути већину људи. Да не помињемо чињеницу да је приказана у школском уџбенику биологије и да је "херојина" читавог броја књижевних дела. Болести штитасте жлезде и различите промене (што није баш иста ствар) јављају се често да се може рећи са сигурношћу да окружени свака има пацијентима ендокринолога. Свако је упознат са таквим појмовима као "гоитер" и "кретинизам". Многи ће чули нешто о недостатка јода, али хипотиреоза - ниска функције штитасте жлезде - још увек говоре сасвим мали, иако је болест у свим параметрима може безбедно да се приписати друштвено значајан. Због тога пишете о њему не само за докторе, већ и за пацијенте.

Где се налази штитна жлезда и како то функционише?

Дакле, хајде да разговарамо о неким медицинским терминима и концептима који се понекад тешко изговарају због њиховог грчког или латинског поријекла. Прво о нашој "хероини" - штитној жлезду. Штитасте жлезде је на грчком зове гландула тхиреоидеа (тиреоидеа), а самим тим и свим медицинским терминима, који за своју забринутост, користе корен "црта". Штитна жлезда је довољно мала и налази се на врату, скоро испод коже, што га чини лако доступним за преглед. За ознака обликованим штитне буттерфли најчешће коришћен јер се састоји од два дела заобљених (режњеви) која су повезана уским мостом (земљоузом) (Фиг. 1).

Штитна жлезда производи хормон тироксин. То је његов главни задатак. Одмах одредите да ако се не упуштате у одређене суптилности, развој тироксина је практично једина функција штитасте жлезде. Понекад се штитна жлезда може некако мијењати у структури (у њој се често чине "чворови"), али ако генерише количину тироксина потребног од тела, она испуњава свој главни задатак, а то је најважнија ствар. Хормон је страшна реч, покривена легендама, а понекад мрачна слава - не значи ништа више од одређене супстанце која је у крви и утиче на рад неких структура. Тхирокине је прилично једноставан у структури (слика 2), што је учинило довољно лако да га синтетизује хемијски и ставља у облику пилуле. Тироксин садржи четири атома јода, а за његову синтезу јод мора да улази у људско тело у правим количинама. Према броју атома јода, тироксин се означава као Т4. Овај хормон са протоком крви се испоручује од штитне жлезде до сваке ћелије у нашем телу и контролише функционисање ових ћелија. Када постоји недостатак тироксина, рад ћелија је прекинут, од чега су сви органи и системи састављени без изузетка. Промене које се јављају у телу називају се хипотироидизмом.

Можда највећа потешкоћа која ћемо морати разумјети је принцип регулације функције штитне жлезде. Прво, напомињемо да је у свим телу је регулисан: регулаторних функција, као што је регулисано регулатор и регулатор контролера и, као резултат тога, веома често затворени круг регулације, када се испостави да је најнижа карика у систему подешава највиши. Дакле, тироиде функцију, односно производњи тироксина, регулише хормон штитне жлезде стимулирајући, која се производи у хипофизи, то јест, да развију хормона регулисано друге. Тхироид стимулације - то значи имати афинитет за штитне жлезде и хипофиза - ово је веома мали жлезда која се налази у мозгу. Штитасте жлезде стимулишући хормон (ТСХ, хајде да користе скраћеницу, која ће вас сигурно задовољити не само у овој књизи 1) изазива штитасте жлезде да производе тироксин, то јест, да стимулише. Како он "зна" колико је потребно стимулирати производњу тироксина? Врло једноставно: испоставило се, тзв Тхирокине утиче хипофизу, што је пад производње ТСХ, односно тироксина спречава ТСХ (Слика 2.).

Као што је приказано на Сл. 3, ниво Т4 и ТСХ је нормалан. Када ниво Т4 смањен (хипотироидизам), смањује њен инхибиторни ефекат на хипофизи, а друга почиње да произведе више ТСХ (ТСХ повећан у хипотиреоза). Који је смисао овог повећања производње ТСХ? Веома је једноставно: то се дешава како би се спречило смањење производње Т4, што је толико неопходно за цео организам. Напорно, напомињемо да врло често постоји ситуација у којој се одређује нешто повишен ниво ТСХ и нормалан ниво Т4. Зове се подклинички хипотироидизам. Потоњи, по правилу, претходи експлицитном хипотиреозе (са смањењем ниво Т4) и нормалног нивоа Т4 у овом случају управо одржава услед прекомерне стимулације од "болесних" тироидне жлезде повишених нивоа ТСХ Како променити ниво ТСХ у случају да у телу из једног или другог разлога, ниво тироксина (хипертироидизма) ће порасти? То ће се догодити у случају прекомерног уноса препарата тироксина споља. Очигледно је да ће се ниво ТСХ смањити (Слика 3).

Шта је хипотироидизам?

Реч "хипотироидизам" има два грчка корена: већ позната "тхиреа" и још једна - "хипо" (хипо), што означава смањење, смањење или недовољност. Дакле, хипотироидизам је болест у којој штитна жлезда производи неадекватну количину хормона. Пошто су тироидни хормони неопходни за цео организам, за све органе, ткива и ћелије, без изузетка, хипотироидизам се може манифестовати у разним поремећајима, који су често веома слични другим болестима.

Колико често долази до хипотироидизма?

Као што је наведено, хипотироидизам је честа болест. Појављује се код 1-10% одраслих. У 8-10 пута чешће се налази код жена, док се његова преваленца прогресивно повећава са узрастом у оба пола. У неким земљама, међу људима преко 60 година, преваленција хипотироидизма је 9-16%. За Москву, према нашим подацима, ова цифра износи око 6-7%, што је такође доста. Међу младим женама (25-35 година), преваленција хипотироидизма је око 2-4%. Код деце, хипотироидизам је реткост.

Који су најчешћи узроци хипотироидизма?

Хипотироидизам се развија као резултат уништавања ћелија штитне жлезде, који синтетизује тироксин, док за развој хипотироидизма већина ових ћелија мора бити уништена.

Најчешћи хипотироидизам развија због аутоимуни тироидитис, и то је то, полако и тајно развија хипотиреозу представља највећи проблем да открије. Аутоимунски тироидитис је прилично сложена болест. Његова суштина лежи у чињеници да из разлога који нису у потпуности разумели имуни систем даје неуспех, као резултат тога усмерава сву своју моћ против сопствених ћелија, у овом случају - против штитасте ћелија. Као резултат запаљења тироидне жлезде настаје као резултат тога штитасте жлезде је уништен и престане да производи довољно тироксина. Ово уништење у већини случајева је споро - много година, па чак и деценије. У крви, већина пацијената са аутоимуним тироидитис има антитела штитне жлезде - протеине укључене у развој ове болести. Важно је напоменути да је обрнуто није тачно - то јест, детекција антитела штитне жлезде није увек показатељ присуства аутоимуни тироидитис, и посебно хипотхироидисм. Нажалост, методе лечења које могу утицати на сам процес имунолошке упале у штитној жлезди тренутно нису развијене. Развио једини исход лечење аутоимуни тироидитис - хипотиреоза, која ће бити размотрена.

Друге цоммон узроци хипотиреозе (око 1/3 случајева) су тироидни хирургија која се може узети на различитим болестима, И такође радиоактивни јод терапија (токсичног струме, и мулти-нодуларни струме, штитасте жлезде, итд.) - главни третман токсичан зуб у иностранству. Узрок хипотиреозе у овим случајевима је очигледна - у првом штитасте жлезде је уклоњен хируршки, а други - подвргнут уништење зрачења. У оба случаја, детекција хипотиреозе не представља озбиљне потешкоће како се развија што је пре могуће након третмана и активно прати од стране лекара.

За разлику од слике репрезентације, лако и умерено Недостатак јода, који се посматра у већини делова Русије, скоро никада не доводи до развоја хипотиреозе одраслих. Недостатак хронични јод може довести до озбиљних промена на делу како штитне жлезде, и - у одређеној ситуацији и одређеног узраста - другим системима, али проблем је ван оквира нашег разговора. Овде је неопходно само направити резервацију да је јод супстрат за производњу тхироид хормона. У ситуацији када је одрасла особа развила хипотиреозу, он је потребно терапију тирео- идних хормона (Тхирокине), али не и јод. Ако штитасте жлезде (тироидитис, хируршко уклањање) ћелије уништене као јод звук додељује, ове ћелије почињу да се синтетише одатле хормоне. По аналогији, ако је мотор покварио у аутомобилу као гориво или напуните резервоар, неће елиминисати штету.

Како се хипотироидизам манифестује и колико је опасан?

Са хипотироидизмом, постоји крварење свих метаболичких процеса у телу. Погоршана активност срца, рад нервног система, желуца, црева, бубрега, јетре и репродуктивног система. Хипотироидизам се може манифестовати као кршење рада било ког органа и система.

Све без изузетка, симптоми и манифестације хипотироидизма карактеришу следеће карактеристике:

  • Њихова озбиљност креће се од потпуног одсуства до озбиљних, понекад и смртних повреда.
  • Практично није симптом хипотироидизма строго специфичан за ову болест. Другим речима, хипотироидизам се често "маскира" за друге болести, што у великој мери отежава његово препознавање. Као резултат тога, врло често се пацијентима дуги низ година дијагностикује различитим дијагнозама (анемија, неплодност, билијарна дискинезија, итд.), Иако су симптоми повезани са хипотироидизмом.
  • Многи пацијенти, нарочито са минималном инсуфицијенцијом тироидне жлезе (субклинички хипотироидизам), уопште не изражавају никакве приговоре.

Најчешће манифестације хипотироидизма, у присуству којих је потребна евалуација функције штитне жлезде, су (Слика 4):

  • Уобичајени симптоми: слабост, замор, прираст, осетљивост на хладном (осећању да су све време хладно), губитак апетита, оток и задржавање течности, појава промуклости, грчева у мишићима, суве коже и појаву светлости нијансу од жутице, повећане крхкост косе, анемија.
  • Нервни систем: поспаност, смањена меморија и брзина мисаоних процеса, немогућност концентрирања, губитак слуха, депресија.
  • Кардиоваскуларни систем: успоравање пулса, повећани дијастолни ("доњи") крвни притисак, излив у перикардијалној шупљини, повећан ниво холестерола у крви.
  • Гастроинтестинални тракт: холелитијаза и дискинезија билијарног тракта, повећање нивоа јетрених ензима, хронична запртост и склоност према њима.
  • Сексуални систем: све неправилности у менструалном циклусу, неплодност, еректилна дисфункција код мушкараца, спонтано прекид трудноће.

Ако анализирате симптоме, постаје јасно да многи људи, посебно старији, сумњају да имају хипотироидизам.

Како је дијагноза дијагнозе хипотироидизма?

Потврдити или одбити дијагнозу хипотироидизма је прилично једноставна. Да би се то урадило, одређен је ниво хормона стимулације штитасте жлезде (ТСХ). Ово је најважнији и апсолутно неопходан тест за дијагнозу било каквих поремећаја штитне жлезде. Одређивање нивоа ТСХ је важније од одређивања нивоа Т4, јер у почетним фазама дисфункције штитне жлезде постоји промјена у нивоу ТСХ. Важно је нагласити да присуство нормалног ТСХ нивоа скоро у потпуности искључује дисфункцију штитасте жлезде. На нивоу хипотирозе ТТГ ће се повећати или повећати. Ако је потребно, лекар ће завршити студију одређивањем нивоа Т4 у крви. С очигледним хипотиреоидизмом, Т4 ниво се снижава. У хормоналним лабораторијама се изводе две варијанте тестова за одређивање Т4: такозвани заједнички Т4 може се одредити - то је све тироксин који је у крви и слободан Т4. Последња студија, у којој се одређује хормон који није везан за протеине, много је информативнији, а осим у ретким ситуацијама пожељно је оријентирати на њега.

Ко треба да одреди ниво ТСХ у крви како би искључио или потврдио дисфункцију тироидне жлезде?

Од свих врста хормоналних студија, које прописују не само ендокринолози, већ и лекари многих других специјалитета, тест за ТТГ је апсолутни рекордер. Ово је најчешћа хормонска студија на свету. Разлог за ово постаје јасан ако анализирамо симптоме хипотиреоидизма који су горе наведени. На крају, једва да је одрасла особа која бар привремено не би била присутна бар један од њих. Донесите барем такве симптоме као депресија, повећање телесне тежине, суха кожа итд.

Дакле, дефиниција нивоа ТСХ је приказана у следећим ситуацијама:

  • необјашњиву тежину и неспособност да је смањи у односу на позадину заправо примећене исхране и вежбања;
  • склоност ка запрети или нестабилним столицама;
  • осећај хладноће (све време је хладно када се други осећају угодно);
  • спорост, спорост, брзи замор;
  • смањена меморија и концентрација пажње;
  • депресија, анксиозност;
  • сувоћа и грубост коже;
  • интензиван губитак косе;
  • спуштање гласа и његова неразумна хрипавост;
  • осећај задржавања текућине, оток лица;
  • заједничка осетљивост зглобова;
  • било какве повреде менструалног циклуса (одсуство, неправилност, бројност, итд.);
  • смањена сексуална жеља;
  • испуштање из млечних жлезда (није повезано са дојењем);
  • неплодност 2;
  • склоност ка заразним болестима;
  • хркање у сну;
  • непријатна сензација у врату (осећај грудвице у грлу);
  • витилиго (места депигментације коже).

Ова листа се може наставити на неодређено време, ипак ћемо издвојити групе људи чија је вероватноћа хипотиреоидизма знатно виша од других (заправо, ово је наставак листе индикација за одређивање нивоа ТСХ):

  • жене преко 40 година;
  • жене у постпартум периоду (за 6 месеци), у присуству наведених симптома;
  • повећали ниво холестерола у крви;
  • у прошлости је било нека врста болести штитне жлезде (било која);
  • У прошлости је терапија зрачењем обављена на подручју главе и / или врата;
  • Употреба таквих лекова као што је литијум и амиодарон (кордарон);
  • присуство болести као што је Адзисонова болест (адренална инсуфицијенција); дијабетес мелитус тип 1; пернициоус анемиа; реуматоидни артритис; системски еритематозни лупус (заправо, било које аутоимуне болести);
  • директни сродници имали (постоје) болест штитне жлезде;
  • повећање штитасте жлезде.

Ухватим себе да мислим да је лакше описати ситуације у којима се не показује дефиниција ТТГ-а или, боље рећи, вероватно неће бити приказана. Можда су то млади људи, углавном мушкарци, који немају ни најмање здравствене проблеме. Гели се односи на жене (младе и здраве), осим питања о потреби утврђивања нивоа ТСХ у планирању трудноће. Због чињенице да је хипотиреоидизам дефинисан у приближно 2% трудница, бројне медицинске заједнице препоручују активној понуди женама тест за ТСХ приликом планирања трудноће или у раној фази.

Како се третира хипотироидизам?

Хипотироидизам, као што је назначено, је недостатак у организму хормона тироксин. У вези с тим, третман подразумијева компензацију овог недостатка, што се зове супститутиона терапија. Другим речима, лечење хипотиреоидизма не подразумева

- Пар неплодности се дефинише као недостатак концепције након годину дана редовне сексуалне активности (просечно 2 пута недељно) без употребе било каквих анти-ембрионалних средстава и метода.

именовање супстанце која није карактеристична за људско тијело - неопходно је надокнађивање недостајућег тироксина у строго неопходним количинама. Ово је прилично једноставно, узимајући у обзир дневне модерне препарате таблета тироксина, који се у структури апсолутно не разликују од тог тироксина, који нормално производи хуману штитну жлезду. Такви препарати укључују Еутирокс®. Правилно изабрана терапија замене за хипотироидизам спречава све могуће штетне ефекте дефицита тироидних хормона и омогућава вам да водите начин живота који је практично исти као и обично. У највећем броју случајева, постављање замјенске терапије с тироксином не захтева хоспитализацију.

Ако је изразито хипотироидизам, нарочито код старијих особа са кардиоваскуларним обољењима, терапија почиње са малим дозама (најчешће 25 мг, на пример, Еутирокс® 25 микрограма), који се постепено повећава у потпуности. Формулација млади се могу одмах добио пуној дози, која за почетну оријентацију израчунава из тежине пацијента (1,6 микрограма по килограму телесне тежине). Слично томе, унесите ситуацију када је штитна жлезда је брзо уклоњена - наредног дана именован је пуна замена доза је индивидуално исправљена у будућности.

Након што пацијент са хипотироидизмом по први пут почиње да прими супституциони третман са тироксином, манифестације болести и симптоми не иду одмах након узимања прве пилуле. За то је потребно време, мерено у недељама, након почетка узимања пуне дозе лека. Након што се побољшава стање, у сваком случају не би требало престати узимати тироксин. У супротном, сви симптоми и манифестације хипотироидизма након неког времена ће се поново појавити.

Како и када узимати тироксин?

Тироксин се узима дневно (без икаквих прекида) ујутро на празан желудац, 30-40 минута пре доручка. Таблета се опере водом. У сваком случају не гута само пљувачка или пије са неким другим пижама. Пре него што оброк може узети више времена, најважније - ни мање. Обично кажемо: прва ствар коју пацијент треба да уради након што се пробуди јесте да узме пилулу. Таблета треба пасти у празан желудац (после брзе ноћи) и не сме одмах мешати са храном. Ако се то догоди - значајан део лека неће ући у крвоток. У ствари, ништа компликовано у узимању тироксина није - постепено се доводи у аутоматизам.

Чак и ако је доза тироксина, која се мора узимати свакодневно, довољно велика, нема потребе да је поделите на 2 или више пријема. За разлику од многих других хормона, тироксин дуго циркулише у крви, а једном дневно "додавањем" неопходна доза је довољна да скоро управо репродуцира своју природну производњу од штитне жлезде.

Ако узимате још неких лекова осим тироксина, требало би да разговарате са љекарима који их присуствују приликом њиховог пријема. Тако, на пример, препарати калцијума могу знатно смањити апсорпцију тироксина из црева, тако да њихов пријем, у овом случају, мора бити пребачен на средину дана или увече.

Како је изабрана доза тироксина?

Доза тироксина се бира појединачно за сваког пацијента. Жене обично добијају 75-125 μг тироксина, мушкараца - 100-150 μг. Главни параметар, који указује на исправност узимања лека, је ниво ТСХ у крви - треба га одржавати унутар нормалних граница. Нормално, ТСХ ниво је од 0,4 мУ / Л до 4,0 мУ / Л 3. Након што је пацијент са хипотирозом први пут постављен за припрему тироксина, прва контролна дефиниција нивоа ТТГ се проводи не раније него за 2-3 месеца пошто нормализација овог параметра долази довољно дуго. Ако је ниво ТТГ у почетку био врло висок, можда се у овом тренутку не би вратио у нормалу. Другим речима, ако после неколико месеци након пријема потпуне замене дозе остаје висок ниво ТСХ, ово није увек разлог повећања дозе тироксина. Повећање нивоа ТСХ указује на недовољну доза тироксина, смањење вишка. Током прве године терапије, обично је потребно 3-4 нивоа ТСХ. Након избора дозе, контролне детерминације нивоа ТСХ се спроводе годишње или чак и мање ретке. Одабрана доза тироксина, по правилу, остаје константна и врло ретко варира у оним ситуацијама о којима ћемо размотрити у наставку. Потребна замена дозе левотироксина, која одржава нормалан ниво ТСХ, је веома индивидуална. Чак и мала промјена у овој дози може довести до чињенице да је ниво ТСХ изван нормалних граница. У том смислу, веома је важно држати тачност лека. Бреакинг таблете је непожељан, посебно јер неки лекови су доступни у девет дозама, са врло малим "корак" (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мг по таблети), што чини титрација флексибилнија, појединачно и елиминише потребу за сложеним таблетама.

Постоје ли неки нежељени ефекти левотироксина?

Уз правилну примену лекова левотироксина под надзором лекара, нежељени ефекти се не поштују. Као што је наведено, лекови тироксина се не разликују од тироксина, који производи саму штитну жлезду. Може ли бити нежељених ефеката од тироидних хормона? Наравно да не! Још једно питање ако се тироксин узима у недовољној или прекомјерној дози! По аналогији, нежељени ефекти могу бити чак и код воде, ако га уопште не пијете или пијете у огромним количинама. Тако, ако је доза тироксина недовољне развио (чувају) у различитом степену симптома хипотиреозе, ако прекомерно доза тироксина - развијања предозирања, што је означен под називом "медицинске тиреотоксикоза". Лекови самих тироксина не узрокују нежељене ефекте из гастроинтестиналног тракта и других органа. Важно је напоменути да ако имате симптоме након узимања лека, то не значи да су повезани са тироксином. Дакле, почетак узимања лека може се поклопити са сезонским (или регуларним) погоршањем пептичног улкуса, алергијском реакцијом на полен и тако даље.

Одмах се подесите на то што хипотироидизам је, можда (пре или касније), није једини проблем са вашим здрављем. То је у вашем најбољем интересу не треба кривити хипотиреоза (поготово ако се компензује) и / или да прихвате тироксин све "грехе" из лоших расположења и пропусте у свом личном животу, завршава са озбиљним патологије унутрашњих органа. С једне стране, ово ће довести до декомпензације хипотироидизма (у супротности са несистематичном променом дозама тироксина), а с друге стране то неће довести до решења постојећег проблема паралелно. Ако узмете одговарајућу дозу тироксина, одржавате нормалан ниво ТСХ - мало се разликујете од људи без хипотироидизма и, као и они, "имају право" на друге болести.

Који су знаци превелике дозе тироксина?

Симптоми предозирања тироксина (лековита тиротоксикоза) укључују палпитацију, честе пулс, губитак тежине, знојење, слабост мишића, замор. Када се појаве, обратите се свом лекару који одлучује да ли су повезани са узимањем погрешне дозе тироксина или због других узрока.

Колико је потребно за узимање тироксина?

У већини случајева, уништавање штитне жлезде, доводећи до развоја хипотироидизма, је неповратан. Важан изузетак од овог правила је хипотироидизам, који се први пут развио код жена током прве године након порођаја. Такав хипотироидизам у око 50-80% случајева је привремени.

Према томе, у већини случајева, тироксин се мора узимати континуирано, односно за живот. На жалост, то је тако, и чак, према најоптимистичнијим прогнозама, у наредним деценијама се не може очекивати напредак у овој области. Ово не би требало да буде повод за песимизам, јер, као што ће се рећи више пута, у позадини адекватне супституционе терапије, пацијенти са хипотироидизом имају мало везе са њом - све зависи од потребе за дневним уносом лека.

Као праксе, а резултати многих студија становништва заснован на савременом свету, пре или касније, већина људи почну да се неке лекове, у распону од контрацептивних средстава, а закључно са антихипертензивних лекова, а да не помињемо витамине и тако даље. Н. У нашем случају то је тироксин.

Ако не почивате мисли да немате хипотироидизам или ако већ није (што је, прошло), немојте у потпуности отказати лекове. Понуди лекару (као експерименту) да привремено смањите дозе лека. Након одређеног времена на нивоу ТСХ, сигурно се повећавате. После тога, наставите узимање лекова у претходној дози, а затим се уздржавати од таквих експеримената на себи. Не пише о томе, не може, јер, како показује пракса, такви експерименти се и даље спроводе. Па, хајде да се ово не уради неконтролисано.

Коју припрему тироксина бирамо?

У апотеци вам се могу понудити различити лекови тироксина, од којих су већина квалитетне. Сви они припадају категорији лекова на рецепт и треба их дати рецептом. Обратите пажњу на датум истека лекова како код куповине, тако и током пријема. Препоручљиво је да континуирано узети лек истог произвођача, јер због разлике између низа компонената (филера, итд), чак и за пацијенте који су примали тироксина у истој дози, промена из једног лека на други може бити праћена променама у нивоу компензације хипотхироидисм. Припрема истог произвођача, иако у различитим дозама, има исте особине (кинетику), али садржи различите количине активне супстанце (левотироксин).

То не значи да не можете мењати препарате тироксина. Ово се може учинити, али не и случајно. Ако се то десило на вашој личној иницијативи или због више околности (било је на пословном путовању, а у апотекарској станици није било друге дроге), то треба да буде пријављено доктору, тако да он не заглави због чега сте на истом Доза тироксина је променила ниво ТСХ.

Шта да радите ако сте заборавили да узимате пилетину тироксина?

Такве ситуације треба избјегавати кад год је то могуће. Ако се то догоди, не треба повећавати дозу тироксина наредног дана - наставите да га узимате у уобичајеном режиму лекара. Полу-живот тироксина у крви је око недељу дана, тако да једна пролазност узимања лека неће озбиљно утицати на ваше здравље, мада се и ово може осетити у облику минималних симптома опште слабости и летаргије. Ако идете на службено путовање или одмор, потребно је донијети довољно количине лијека.

Како промијенити свој начин живота с хипотироидизмом?

Ако узмете одговарајућу дозу тироксина, који обезбеђује стабилно одржавање ТСХ нивоа на нормалном нивоу, онда нема ограничења на начин живота. Можете да једете као и обично, учествујете у било ком спорту, немате никакву климу и неку врсту активности. Узми дрогу - и живи сретно!

Да ли је потребно контролисати ниво антитела на штитну жлезду код хипотироидизма?

Не, не знаш! Ако се хипотироидизам развио као резултат аутоимунског тироидитиса, тада током почетне дијагнозе болести, вероватно сте одредили ниво антитела на тироидну жлезду. Они се откривају код већине болесника са аутоимунским тироидитисом. Да их поново процени, нема ни најмањег смисла. Чак иу ситуацији када је штитна жлезда потпуно уништена, ова антитела се могу одредити много деценија. Не чини никакву разлику (барем у практичном смислу), јер су већ урадили свој "црни посао", односно допринели уништењу штитне жлезде, која захтијева замјену терапије с тироксином. Да би контролисао последње, како је назначено, потребно је одредити ниво ТСХ.

Да ли истовремене болести и други лекови утичу на приступ супституционој терапији за хипотироидизам?

Ако пацијент развије хипотироидизам, тада без обзира на присуство или одсуство пратећих болести, он се показује супституционом терапијом са тироксином [1]. Само брзина постизања комплетне замјене дозе тироксина може варирати, што би требало да буде мала код старијих пацијената са кардиоваскуларном патологијом.

Паралелно коришћење неколико лекова може утицати на терапију тироксином, тј. Можда ће бити неопходно промијенити његову дозу у једном или другом правцу. Ови лекови укључују естрогене, укључујући оралне контрацептиве, тестостерон, неке антиконвулзенте, велики број антидепресива. Припрема гвожђа, соје, калцијума, али и неких средстава за нормализацију нивоа холестерола у крви могу довести до повреде апсорпције тироксина у цревима. Лекар треба информисати о уносу свих лекова, као и минералних и витаминских комплекса. Треба избјећи узимање додатака прехрани чији садржај често није познат.

Да ли је потребно ограничити на позадини пријема физичких вежби од тироксина?

Ако се хипотироидизам надокнађује (упорна нормализација ТСХ нивоа), они су корисни, као и код свих људи. Могуће је дати много имена свјетских рекордера о свим врстама спортова, који су освојили своје награде, узимајући тироксин у вези са хипотироидизмом.

Шта је субклинички хипотироидизам и да ли је неопходно примити терапију замене?

Минимално смањење функције штитне жлезде, која одређује повећање нивоа ТСХ и нормалног нивоа Т4 у крви, означава се термином "субклинички хипотироидизам". Према студијама последњих деценија, чак и минимална инсуфицијенција штитне жлезде може бити праћена прилично нешкодљивим промјенама. Бројни пацијенти са субклиничким хипотиреоидизмом могу имати неке симптоме који иду у позадини именовања тироксина. Ипак, пошто ниво тироксина остаје нормалан, постављање пацијената са само повећањем нивоа терапије замјене ТСХ не прихваћају сви истраживачи. Питање да ли да то уради или не, доктор одлучује заједно са пацијентом након разговора о свим добима и противима такве интервенције. Из овог правила постоји један важан изузетак: супституциона терапија за субклинички хипотироидизам је апсолутно неопходна ако је ускоро будна жена или планирана трудница.

Постоје ли неке од могућности лијечења хипотироидизма и посматрања пацијената са хипотироидизмом који се развијају након операције на штитној жилишту и након третмана са радиоактивним јодом?

Главне разлике, можда, не. Ипак, у неким случајевима, уколико пацијент има у прошлости је претрпео мање или више продужени подизање функције штитасте жлезде (токсични струмом), за кога је узет брзу лечење, неко време после операције, чак и ако адекватну компензацију хипотиреозе, примећује неке симптоми слични онима код хипотироидизма. У неким случајевима, мало повећање дозе тироксина помаже у овој ситуацији, која се у сваком случају не може учинити самостално, без медицинског надзора.

Питање које не расправљамо у овој брошури је посматрање пацијената који су добили сложени третман у вези са раком штитњаче.

Може ли жена са хипотироидизмом планирати трудноћу?

Ово је веома важно питање на које се данас може позитивно рећи. Да, може! Главни услови - компензација хипотироидизма (нормалан ТСХ), благовремено повећање дозе тироксина и адекватна контрола током трудноће.

Пре отказивања контрацепције или одмах након тога потребно је процијенити ниво ТСХ. Гели је нормалан - нема контраиндикација за планирање трудноће. Након почетка трудноће без икаквих хормоналних студија потребно је одмах повећати доза тироксина за око 50% (потреба за тироксином током трудноће је око 2,3 μг по кг телесне тежине). Дакле, ако жена узима 100 мцг тироксина дневно, потребно је прећи на 150 мцг дневно. Ако постоји благи пад у нивоу ТСХ - то није страшно, јер већина жена у раној трудноћи, ниво ТСХ је донекле смањен. Даље потребно је проучити ниво ТСХ и слободног Т4 приближно сваких 2 мјесеца, пошто је можда потребно додатно повећање дозирања тироксина. Након порођаја потребно је вратити у почетну дозу лека, која је узета пре трудноће, уз накнадну контролу нивоа ТСХ за 2-3 месеца. Подаци из бројних студија су показали да, уз адекватну заменску терапију, трудноћа код жена са хипотироидизмом није праћена ризиком да омета развој детета.

Шта ако се хипотироидизам открије након појаве трудноће?

Неопходно је одмах започети узимање тироксина у пуној замјени дозе (за труднице: око 2.3 μг по килограму тежине). С обзиром на то, ризик од нарушавања развоја детета је изравнан.

Да ли је вјероватно на позадини пријема тироксинског торакалног храњења?

Да. У сваком случају лек не би требало да буде отказан. Након порођаја, требало би да се вратите у дозу тироксина, која је узета пре трудноће, и да извршите дојење док је примате.

Који контрацептиви могу добити жена са хипотироидизмом?

Било који! Биће јасно да ће са почетком пријема оралних контрацептива, који садржи већину естрогени могу (не сви) донекле (обично не више од 25 уг) повећана потреба за тироксина. У овом случају нема ништа лоше, односно није разлог одбијања оралне контрацепције, а још више од тироксина.

Поред тога, још једном бих желео да нагласим да се трудноћа са хипотироидизмом мора јасно планирати (прелиминарна процена нивоа ТСХ, повећање дозе тироксина).

Да ли је хипотироидизам наследјен?

Хипотироидизму (односно, аутоимунском тироидитису, због којег се развија) ​​постоји одређена наследна предиспозиција, али мала. Директно насљеђе и наследна предиспозиција нису исте ствари. Ипак, ако ваши рођаци имају хипотироидизам, треба да донирате крв како бисте утврдили ниво ТСХ. Ако сте поставили дијагнозу хипотироидизма и добили сте тироксин током трудноће, нема потребе за посебним прегледом детета. Наследна предиспозиција аутоимуних тироидитиса врло ретко се реализује у детињству. Ако се то генерално деси (што је скоро десет пута већа вероватноћа да се деси на женској линији), то се неће десити раније него на крају друге или треће деценије живота, а чешће - чак и касније.

Да ли постоје "природни" тироидни хормони?

Прво, све што нас окружује - од природе. Не мислим да би "природа" требало да значи само оно што је укључено у оброк пећине, а све друго се сматра неком врстом "хемије". Узгред, "хемија" је иста вода - како је познато, на језику ове науке то се назива Х2О.

Ако одете мало дубље у историју, пре стварања савремених синтетичких препарата тироксина, осушени екстракт тироидних жлезда коришћен је за лечење хипотироидизма. Краве или свиње... (Жеља да се говори о "природним" хормонима још није изгубљена?) У неким земљама, овај екстракт и даље се продукује, понекад чак иу виду биоадитива. У савременој ендокринологији, не користи се и чак није разматран.

Проблем хипотироидизма је инсуфицијенција сопственог тироксина, јер се не производи од штитне жлезде. Решење овог проблема - не мора дуго филозофирати - подразумијева допуњавање недостајућег тироксина, док је очигледно да је потребно попунити тачно оно што недостаје. Као што је више пута прецизирано, савремени препарати тироксина се на било који начин не разликују од сопственог тироксина. Сасвим је очигледно да у "биљци" људски тироксин није садржан.

Узгред, практично свих такозваних "природних" производа (прехрамбених додатака, биљних препарата и тако даље.) Може се назвати ретко потпуно "природно", јер већина њих садржи различите хемикалије за инвестиције главна компонента ( "природна") у облику таблете, капсуле и тако даље. За ту сврху, такве "неприродне" супстанце као што је талк, силицијум диоксид, магнезијум стеарат, титанијум диоксид, хидроксиетил, натријум бензоат и тако даље.

Како лијечити тријодотиронин и комбиноване препарате тироксина и тријодотиронина?

Триодотиронин (Т3) је такође хормон који се синтетизује у минималним количинама од штитне жлезде. Већина је формирана од тироксина, тако да се у већини случајева не појављује додатни пријем. Последњих година, лековима који садрже тироксин у комбинацији са малом дозом тријодотиронина, поново се интересује научник, али је овај проблем још увијек у фази развоја.

Могу ли препарати хормона штитне жлезде побољшати моје стање ако немам хипотироидизам, али имам симптоме сличне онима код хипотироидизма?

Ако анализирате горе наведене симптоме хипотироидизма, постаје очигледно да се због неспецифичности већина њих може јавити не само код других болести, већ у одређеним периодима код здравих људи. Продужени замор, хронични стрес може довести до симптома у некој форми изражавања, слично онима са хипотироидизмом. С тим у вези, у већини случајева, сумња да је пацијент са хипотироидизмом, изражен на основу неких симптома, није потврдјен хормонским истраживањем.

У неким случајевима, приговор да поклони пацијената, тако да је јасно уклапају у клиничкој слици хипотиреозе, упркос нормалним резултатима хормоналне истраживања "руку и повукао" у сврху тироксин. У сваком случају то не би требало учинити!

Лекари су добро познате ситуације у којој такав термин је довело до имагинарног побољшање добробити: појаве лакоће, плиме и осеке снага, неки губитак тежине, па чак и одређене еуфорије. Врло често, таква именовања резултирала су озбиљним компликацијама тиреотоксикозе (вишак хормона штитњака у тијелу). Недавно, веома озбиљна студија, која је показала да давање тироксина људи без штитне жлезде са неким слабим жалбама резултирало побољшаном благостање не више од плацебо (исте врсте таблете, али не садрже тироксин).

Шта год ти рекли, тироксин је хормон са много ефеката на готово све органе и ткива, а сврха је неопходна само ако у телу недостаје свој сопствени тироксин.

Да ли постоји веза између функције штитне жлезде и телесне тежине?

Наравно, постоји. Тхирокине регулише главни метаболизам у већини органа и ткива, укључујући и масти. Као што је већ поменуто, смањење функције штитне жлезде (хипотироидизма) прати одређена склоност да се повећава телесна тежина, која само због хипотироидизма никад није значајна. Уколико дође до повећања, то по правилу није више од 2-4 кг. Штавише, због чињенице да хипотироидизам прати одређени пад апетита, многи пацијенти, напротив, губе мало тежине у тежини. Ако је то питање веће телесне масе - то је "кривити" за било хипотироидизму или не само хипотироидизму. Чињеница је да у регулацији основног метаболизма, баланс између потрошње и складиштења енергије у продавницама масти, поред тироксина, учествује и велики број хормона и других супстанци. Главни узрок гојазности је погрешан начин живота, неухрањеност комбинована са ниском физичком активношћу. Нажалост, то је тако! Било би много лакше ако би сврха супститутивне терапије с тироксином довела до потпуне нормализације тежине код пацијената са комбинацијом хипотироидизма и гојазности.

Поред лаког нагиба повећања тежине, хипотироидизам изазива задржавање течности. Обе ове манифестације су изравнане у односу на терапију супституције тироксина, тако да пацијенти могу да изгубе тежину, али незнатно - обично не више од 10% иницијалне телесне тежине.

У вези са оним што је речено, тироксин се не може користити као средство за лечење гојазности. Изражен вишак тироидних хормона у телу може довести до губитка тежине, али истовремено може довести до озбиљних компликација, попут срчаних аритмија и остеопорозе.

Да ли постоји веза између функције штитне жлезде и симптома као што је губитак косе?

Раст косе је заиста веома осетљив на стање функције штитне жлезде: може се узнемиравати и код хипотиреоидизма и код тиротоксикозе. Ако је позадина доброг накнаду хипотиреоза, која одговара на нормалан ниво ТСХ, са проблемима косе истраје, да је највероватније реч о болести само-косе и препоручљиво је да се консултујете дерматолога или трицхологист. Прекомерни губитак косе не може бити компликација терапије са тироксином, ако је тироксин прописан у тачној дози. Када је именован на нижој дози, ово симптом - манифестација некомпензована хипотиреозе, ако веће дозе - ово је манифестација хипертхироидисм лекова.

Да ли рад на рачунару утиче на функционисање штитасте жлезде?

Према расположивим подацима, бр. Пацијенти са компензованим хипотироидизмом немају контраиндикације за било коју врсту активности.

Многи људи мисле да је са болестима штитне жиме главна ствар јод. Да ли је то тако?

Не, није! У филистичкој средини, постоји перцепција да је "тироидна жица" нека врста болести, а јод помаже у овој болести. Заправо, то није случај - постоји неколико десетина болести штитне жлезде, чији приступи се могу диаметрично разликовати. Јод је потребан за производњу тироидних хормона. Са хипотироидизмом, тироидна жлезда је уништена и више није у могућности да их синтетише користећи јод. Због тога јодни препарати за хипотироидизам немају никаквог смисла - потребна вам је терапија супституције са тироксином.

Многи верују да је штитна жлезда штетна за сунчеву светлост. Да ли је то тако?

Не, није и прецизније, онда нема доказа да је то тако - никакве студије нису спроведене на овом резултату. Хипотироидизам је приближно једнако дистрибуиран у Аустралији, Јужној Африци и, на пример, у земљама Скандинавије. Дакле, код пацијената са компензованим хипотироидизмом не постоје климатски услови: живите тамо где желите и како желите, само узмите тироксин и периодично пратите ниво ТСХ

Још непознатије су забране болесника са болестима штитне жиме које посећују купке, сауне, масажне собе, носи отворену одећу итд.

Где могу пронаћи информације о болестима штитасте жлезде на Интернету? ввв.тхиронет.ру

Неке типичне предрасуде и погрешне схватања о хипотироидизму и супституционој терапији са лијековима хормона штитњака

  1. Када је хипотироидизам, као и код било које друге болести штеточина, штетно је посјетити сунце, добити физиотерапијски третман, масирати подручје врата и сл.
  2. Савремени препарати тироидних хормона са дуготрајном применом, чак иу прописно одабраној дози, могу изазвати оштећење стомака, јетре и других органа.
  3. Узимање лекова од тироксина (у тачној дози) доводи до повећања агресивности.
  4. Узимање лекова од тироксина је зависно - они се могу "закачити".
  5. Ако морате пити тироксин, боље је то учинити у минималним дозама.
  6. Што чешће процењује функцију штитасте жлезде (одређивање нивоа ТСХ), то је боље.
  7. Да би се контролисала компензација хипотироидизма, веома је важно одредити ниво антитела на тироидну жлезду.
  8. Један или два дана у недељи треба да направите паузу у узимању тироксина.
  9. Понекад је неопходно замијенити унос различитих доза лијека (на примјер, измјенично кроз дан, онда један, а затим и друга доза).
  10. Ако узмете лек након оброка, то ће спречити да негативно утиче на желудац и друге унутрашње органе.
  11. Ако се узимамо тироксин, примена других хормоналних лекова, укључујући оралне контрацептиве, није пожељна.
  12. Шта год да је било са штитном жлезом, у сваком случају је боље користити јод и јод који садрже храну.
  13. Ако је оперативни третман већ приказан, боље је оставити што је више могуће и уклонити што је брже могуће.
  14. Хипотироидизам је један од најгорих исхода хируршког лечења болести штитасте жлезде и лечења радиоактивним јодом.
  15. Пацијент са хипотироидизмом је онемогућен.
  16. Уколико се открије хипотироидизам, све притужбе и здравствени проблеми код пацијента су повезани са хипотироидизмом и са ништа осим хипотироидизма (без обзира на његову компензацију).
  17. Чак и ако надокнадити хипотиреоза (ТСХ код пацијената који примају тироксин је нормално), то је појава било каквих здравствених проблема повезаних са "штитне жлезде" и свих ових проблема је да одлучи ендокринолога.
  18. Гелови штитна жлезда не ради (хипотироидизам) - жену, иако прима терапија је строго контраиндикована у трудноћи, а ако је потребно прекинути офанзиву.
  19. Чак и ако жена добије исправно изабрану терапију замене за хипотироидизам, ако она постане трудна и роди, њено дете ће патити од менталне ретардације.
  20. поремећаји штитасте жлезде су наследили, тако да деца жена са болести штитасте жлезде је вероватно, такође, ће патити од ових болести и они морају да буду у раном детињству што је чешће могуће да прегледају (хормонални тестови спроведена).
  21. Гели жена узима тироксин, контраиндикована је дојење.
  22. Прекомјерна тежина, по правилу, повезана је са неким ендокриним болестима ("метаболички поремећаји"), а врло често са поремећајима штитасте жлезде.
  23. Гелови са хипотироидизмом почињу узимати тироксин, у потпуности можете нормализовати вишак телесне тежине.
  24. Симптоми као што су крхкост и губитак косе, оток и осећај притиска на врату ("грло у грлу") обично су повезани са болестима штитне жлезде.
  25. Да бисте контролисали лечење хипотироидизма, поред хормоналних студија, потребно је периодично направити ултразвук и штитницу.
  26. Разлог за повећање дозе тироксина је очување таквих могућих симптома као опште слабости, слабог радног капацитета, поспаности и очувања вишка телесне тежине.

Фадеев Валентин Викторович

Оно што желите да знате о хипотироидизму -

недостатак тироидних хормона

[1] Изузетак у великом броју случајева може бити субклинички хипотироидизам, о коме ће се разматрати одвојено.

Професор Фадеев В.В. Ф15

Оно што желите да знате о хипотироидизму је недостатак хормона штитњака

Ова брошура се бави проблемима везаним за једну од најчешћих ендокриних обољења - хипотироидизма (смањење функције штитне жлезде). У приступачном облику размотрени су разлози за развој ове болести, методе његовог дијагнозе и лечења. Брошура садржи одговоре на најтипичнија питања пацијената о поремећајима штитне жлезде.

Можете Лике Про Хормоне