У женском тијелу, хормонска позадина одређује опште стање здравља и способност да замисли. Све абнормалности доводе до појаве непријатних симптома и постају разлог за позивање доктора. Смањен прогестерон утиче на менструални циклус, гестацију. Али уз благовремено лечење, ово стање је подложно корекцији.

У којим случајевима је концентрација хормона смањена

Концентрација хормона је различита у сваком од дана циклуса. Од почетка менструације до овулације забиљежена је најнижа вриједност индекса. Ово је физиолошки низак ниво прогестерона, који ће порасти након овулације и формирања жутог тела. У другој фази циклуса, постоји повећање концентрације. Код нормално функционисања жутог тела, ендометријум су плодоносни бродови, припремљени за имплантацију оплођеног јајета.

Физиолошки пад нивоа хормона се јавља код жена у постменопаузи. После последњих менструација зорење зрна престане, жуто тело није формирано, а надбубрежне жлезде нису у стању да одржавају концентрацију на одговарајућем нивоу.

Ако се прогестерон спусти, разлози за то могу бити следећи:

  • инсуфицијенција лутеалне фазе циклуса;
  • патологија тироидне жлезде;
  • поремећај хипоталамуса и хипофизе;
  • плацентна инсуфицијенција (код трудница);
  • хиперопролактинемија;
  • хиперандрогенија.

Индиректно, на концентрацију хормона може утицати животни стил, ниво стреса, интензитет вежбања, исхрана.

Лутеална фаза

Вредности прогестерона испод норме могу се јавити због недостатка лутеалне фазе. Функционални фактори овог стања могу се одредити условом самих јајника.

Постоје болести које доводе до ове хормонске позадине:

  1. Синдром полицистичког јајника је болест у којој фоликул зрела, али нема руптуре, остаје у стању циста. Када се испитују код таквих жена, цела површина јајника је покривена неексплодираним фоликулима сличним сатомима.
  2. отпоран јајници - губитак осетљивости тела на ефекте хипоталамуса хормона, они не реагују на деловање ФСХ и лутеинизирајућег хормона, јаје није сазрела.
  3. Синдром хипертрофије јајника развија се под утицајем неповољних фактора или лекова који инхибирају утицај хипофизе.
  4. Синдром преурањене исцрпљености подразумева рани почетак менопаузе. Норма се сматра престанак менструације након 45 година, али понекад код жена после 40 или 35 година под утицајем стреса, зрачења, хемотерапије, пријем дроге у превременог менопаузе.

Органски узроци ниског прогестерона у лутеалној фази леже у присуству ендометриозе, канцера материце или јајника, утериних полипова, миома, ендометритиса. Утицај на другу фазу менструалног циклуса обезбеђују интраутерине манипулације и операције (дијагностичка киреттажа и абортус).

Ефекат штитњаче

Хипотироидизам негативно утиче на плодност и хормонску позадину. Под утицајем хормона штитњака, протеина се синтетише у јетри која се везује и ослобађа тестостерон и естрадиол. Ако овај протеин није довољан, повећава се количина активног тестостерона у крви, што може потиснути овулацију. Дакле, жуто тело не сазрије, прогестерон остаје у минималној количини.

Повреда естрогена инактивације под утицајем тироидног хормона недостатка доводи до повећања њихове концентрације, да закон повратна информација утиче на излучивање лутеинизирајућег хормона и хормона за стимулацију фоликула који погоршава повреду менструације.

За такве жене карактерише неплодност. Понекад се јавља трудноћа, али увек постоји висок ризик од превременог прекида или урођеног хипотироидизма код детета.

Ефекат хипоталамуса и хипофизе

Централне жлезде које регулишу рад свих осталих су хипоталамус и хипофизна жлезда. Промена њихове функције доводи до развоја централних поремећаја хормона. Тумори ових подручја мозга, недовољно снабдевање крвљу смањуће секрецију тропских хормона, рад свих жлезда ће постати потлачени. Хипогонадизам хипофизе је једна од патологија која води до побачаја због недостатка прогестерона.

Хормонска функција плаценте

Плазента преузима функцију синтетизирања прогестерона од свог настанка, обично за 16 недеља. Ако постоје повреде у развоју плаценте, неправилне формације, калцификације и превременог старења, онда је садржај прогестерона умањен.

Хиперандрогениа

Повећање броја андрогена доводи до развоја ановулације. У овом случају се на јајницима формира густа капсула, која спречава излазак нормалног јајета. Разлог за повећање концентрације хормона је тумор надбубрежних жлезда или јајника.

Хиперпролактинемија

Пролактин је хормон који промовира раст млечних жлезда и повећава производњу млека. Њено повећање се јавља у природним условима након порођаја. Са туморима хипофизе, повредом снабдевања крвљу, регулише се функција хипоталамуса, што утиче на нивое ФСХ и ЛХ. Недостатак хормона који стимулишу јајнике доводи до неуспелих циклуса.

У постпартум периоду постоји природна потискивање овулације услед чињенице да висок пролактин инхибира сазревање јајета. Ово је заштитна реакција која има за циљ очување здравља жена: поновљена трудноћа после кратког временског периода осиромаши тело и доводи до озбиљних компликација за мајку и дете.

Други фактори ниског прогестерона су неухрањеност, недостатак протеина у храни, животињски производи. Слично томе, постоји недостатак витамина. Стресне ситуације, тешке физичке активности, које се такође перципирају као стрес, утичу на секрецију неуротрансмитера, што потискује овулацију и производњу хормона.

Када сумњате на смањење прогестерона

Симптоми недостатка прогестерона код жена се манифестују у менструалним неправилностима и проблемима са концепцијом. Озбиљност симптома зависи од индивидуалних карактеристика, степена смањења хормона и његовог односа са естрогеном.

Код жена у репродуктивном добу, менструални циклус постаје нерегуларан. Кашњење у менструацији може трајати до неколико месеци. Ако се појави менструација, продужава се и уз обилно крварење. Често постоје крварења из крвних судова. Ово је изглед различитог интензитета крвавог пражњења у нехарактеристичном циклусу. У овом случају потребна је медицинска интервенција.

Знаци недостатка прогестерона се манифестују у облику константног замора, брзог замора. У телу, натријум је снажно задржан, па је карактеристика карактеристика опекотине коју жене узимају за добијање вишка тежине.

Изражени пременструални синдром се јавља због смањења прогестерона. Током овог периода, млечне жлезде су удубљене, постоје промене расположења, главобоља, често се претвара у мигрену.

Необрађени ендометријум није у могућности да прими оплођено јаје.

Могу ли затруднути са ниским прогестероном?

Зависи од степена његовог пада. Понекад се јавља трудноћа, али недостатак хормонске подршке не дозвољава да се развије.

Нормално, хормон треба смањити контрактилну активност утеруса мишића, за инхибицију локални имунитет како би се спречило одбацивање јајне ћелије, што је 50% ванземаљац. Али у раној трудноћи, низак прогестерон доводи до спонтаног побачаја. Ако жена зна о трудноћи, појава крвавог пражњења, бол у стомаку требала би је упозорити. Ултрасонографија ових држава показује знаке одреда јајне ћелије, испод ње формиран хематом, који не дозвољава се ембрион за причвршћивање.

Ако жена није знала за трудноћу, онда би јој прекид био дуготрајна менструација, која ће вас приморати да видите доктора.

У касној трудноћи, знаци недостатка прогестерона - ово је перенасхивание. Уобичајени период гестације је 40 недеља, дозвољена је деформација од 2 седмице за већу или мању страну. Ако до 42. недеље рођења није почело, дјетету је угрожена трауматска појава, која се јавља услед осицификације шавова лобање. Његова глава се не може конфигурисати довољно да понови облик рођеног канала.

Код старијих жена које су на прагу менопаузе, смањење прогестерона и истовремени релативни пораст естрогена повећава ризик од ендометријалне хиперплазије, онкологије у материци.

Начини да потврдите сумњу

Ако је жена ометана неправилностима у менструацији, побачај или претња прекида, онда је неопходно извршити анализу прогестерона. Није трудна, прописана је за циклус од 22-23 дана са трајањем од 28 дана, када је физиолошка вредност максимална. За оне чији је циклус различит у трајању, дан одређује лекар који присуствује. Труднице се прегледају без обзира на период.

Ако жена има велико кашњење у менструацији, студија се спроводи сваког дана, али то не ради изоловано, већ у вези са осталим хормонима:

Крв на хормонима узима се из вене стриктно на празан желудац. Дан прије теста не би требало да једете масну храну, алкохол. На дан студије дозвољено је пити чиста вода.

Зашто је ниво прогестерона низак, помоћи ће у одређивању додатних студија:

  1. Биокемијска анализа крви одражава функционално стање тела, патологију јетре. (Код цирозе, јетрна инсуфицијенција омета коришћење хормона и синтезу протеина, тако да дође до хормонског поремећаја).
  2. Штитни хормони су потребни да би се потврдило или оспорило стање хипотироидизма.
  3. Карлице ултразвук ће приказати стање јајника, присуство у њима сазревања доминантног фоликула и жутом телу формирани, и дозволи осумњиченом синдрома полицистичних јајника. Испитивање одражава стање материце, присуство додатне патологије у виду фиброида, ендометриозе, неоплазме.
  4. Ултразвук абдоминалне шупљине је неопходан да би се утврдило стање јетре, надбубрежних жлезда. Обавезно провјерите ехо испитивање штитне жлезде.
  5. Кс-зраци селлае турцицае ЦТ скенирање или МРИ мозга потребно је искључити централни узрок у смањењу прогестерона у облику хипофизе тумора.
  6. Дијагностичка лапароскопија се врши да визуелно одреди статус јајника. У случају полицистичког обољења, такође је могуће извести третман - дисекцију густе капсуле.

Испитивање са смањеним прогестероном може укључивати и друге методе, чији избор је у надлежности лијечника.

Исправка хормонске позадине

Изјава о тачној дијагнози ће вам рећи шта треба урадити ако је хормонска подлога прекинута. Лечење патологије зависи од основног узрока смањења производње прогестерона. Са туморима гипрофизе потребно је лечење онколога. Жене са патологијом штитне жлезде треба упутити на ендокринолог.

Хиперпролактинемија се третира са бромокриптином, каберголином ако је узрок функционално оштећење. Тумори хипофизе третирају се хируршким, хемотерапеутским или радиотерапијом.

Третман мора почети с корекцијом начина живота и исхране. Жена треба да се одмара најмање 8 сати, а ноћни сан треба да буде од 22 сата. Стресне ситуације су ограничене. Нормална исхрана, она мора бити уравнотежена у броју протеина, масти и угљених хидрата, садржи производе животињског порекла, свеже поврће и воће.

Хормонску терапију прописују различите врсте лекова. Уз низак прогестерон, труднице са знацима претећег абортуса користе Дуфастон. Лек је доступан у таблетама, које се узимају сваких 8 сати. Љекар изабере дозирање појединачно.

Код ендометриозе, Дуфастон се користи од 5. до 25. дана или у сталном распореду. Када планирате трудноћу пацијената са неплодности изазване неуспехом лутеалне фазе, лек се користи, од 14 до 25 сати у трајању од најмање 6 месеци, а онда настави да буде подршка дроге са почетка трудноће до формирања плаценте.

Дупхастон се такође третира таквим условима:

  • пременструални синдром;
  • дисменореја;
  • неправилна менструација;
  • аменореја;
  • за заустављање и спречавање дисфункционалног крварења у материци;
  • у хормонској замени терапији у комбинацији са естрогенима.

Исти ефекат има и Утрозестан. Лек је доступан у облику таблета за оралну примену или интравагиналну употребу. Индикације за употребу подударају с онима за Дуфастон.

Постоји масно раствором прогестерона - Окипрогестероне. Користи се за интрамускуларну ињекцију. Погодност овог облика је споро поступно отпуштање хормона у крв. Према томе, индикација ће бити третман и превенција претећег побачаја, аменореје. Користећи решење, можете изазвати појаву менструације. За ово, лек се ињектира у мишић сваког дана. Обично су прописане 3 до 5 ињекције. 7-10 дана након последње ињекције, понекад раније, жена почиње менструацију. Првог дана у месецу комбинироавнни прописаног орално контрацептивно средство којим ће се утврдити јајника нормалан ритам рада и помоћ цуре аменореје.

Последице хормонске инсуфицијенције осећају жене сваке године. Ако постоје тешки симптоми предменструалног синдрома, тешкоће са концепцијом, онда их не покушавајте сами да решите или се претварате да је све нормално. Закаснели третман је тежи. Правовремена дијагноза ће вам омогућити да заборавите на непријатне симптоме и живите пуно живота.

Зашто жене имају низак прогестерон

Лов прогестерон је прилично озбиљна препрека за жељеном почетку трудноће, јер овај хормон одговоран за стабилност менструалног циклуса и процеса које припремају женско тело за зачеће и феталног развоја. Под њеним утицајем, смањује се контрактилни капацитет материце, омогућавајући да оплођени јаје успјешно добију оплату на ендометрију. У том смислу, важно је знати ниво прогестерона у крви како би га одржао у складу са прихваћеним нормама у случају одступања.

Низак прогестерон у планирању трудноће

Норма прогестерона при планирању трудноће директно зависи од различитих фаза менструалног циклуса и одговара следећим вредностима:

  • фоликуларна фаза - 0,33 до 2,23 нмол / л;
  • овуларна фаза - 0,48 до 9,41 нмол / л;
  • лутеална фаза - 6,99 до 56,63 нмол / л.

Веома је важно узети у обзир одступања од норме прогестерона приликом планирања трудноће, с обзиром на то да зависи од нормалног тока даљег трудноће. Због тога је боље знати о могућим промјенама у нивоу прогестерона чак и прије концепције, и то:

  1. Ако у планирању трудноће постоји повећан садржај прогестерона, онда то не изазива посебну забринутост. Мањи симптоми вишка лако се враћају у нормалу са препорукама за исхрану и лекарима.
  2. Симптоми ниских нивоа прогестерона у планирању трудноће могу бити узрок негативног утицаја не само на концепцију, већ и на развој фетуса у материци. Због тога се овај случај обавезује да предузме одговарајући третман.

Низак прогестерон у раној трудноћи

Прогестерон има доминантно утиче на трудноћу у односу на друге полних хормона, као пад у свом нивоу, не само да неће дозволити да ембрион да стекну упориште у материци, већ ће изазвати низ компликација у трудноћи, која је одржана у фетуса развојним процесима. Може се манифестовати са следећим симптомима:

  • гестацијска старост која прелази нормалне параметре;
  • развој ектопичне трудноће;
  • стална опасност од побачаја, нарочито у раним фазама трудноће;
  • заостајање развоја фетуса.

Сваки од ових услова изазива забринутост за здравље будуће мајке и опасан је за развој плода. Главне функције хормона у раној трудноћи су следеће:

  • има водећу улогу у припреми услова за концепцију и даљи развој оплођеног јајета;
  • побољшава квалитет феталног јајета;
  • доприноси јачању и потпуном развоју ендометрија у утерални шупљини, способним за обављање функција за развој ембриона током периода цјелокупне трудноће;
  • Искључује могућност спонтаног абортуса, спречавајући одбацивање ендометријског слоја.

Могућност новог организма, чак иу раним фазама трудноће поставио велики маргину безбедности, а опет за успешан развој фетуса захтева одређене услове који ће бити повољан за њега. Прогестерона у раним фазама за успешно обављање ове функције као хормонског дисбаланса проузроковане падом прогестерон, способан да прављење патолошке промене у формирању плода, до фаталног патологије и абортус. Динамика количина хормона у крви омогућава времена да идентификује узроке хормонске промене и прилагоде га све до тренутка када ће бити очекиване компликације.

Низак прогестерон у лутеалној фази

Друга половина циклуса је лутеална фаза у којој се примећује најизраженији прогестерон у крви. Повећање хормона током овог периода је десет пута веће од његових уобичајених вредности, а нижи индекс прогестерона се увек сматра симптомом патологије. У случају када се такво повећање не открије, постоји могућност могућих повреда у хормонској сфери.

Уз правилну функцију репродуктивног система, у овом периоду сазрела ооцита оставља фоликул, од којих је сајт формира цорпус лутеум, што повећава количину прогестерона, што доприноси пуном развоју ендометријума. Довољна количина прогестерона у лутеалној фази доказује спремност женског тела за предстојећу трудноћу. Ако се не појави трудноћа, жуто тело умире, чиме се смањује прогестерон. Сви отклоњени процеси који се одвијају у лутеалној фази су регулисани овим хормоном. Ако недовољног нивоа хормона у репродуктивне функције, постоје различити неуспјеси служе узрок даљег неплодности.

Овулација настала 10 дана раније од менструације је симптом ниског нивоа прогестерона.

Низак ниво прогестерона у лутеалне фазе може бити симптом женске неплодности и да су јајници исправно функционише и да буде узрок недостатка функционалности жутом телу. У идентификацији ове симптоме не треба да одлажу посету лекару као дијагнозу патолошких стања у раној фази ће омогућити да покупи неопходну терапију и доведе до брзог опоравка.

Како повећати ниски ниво прогестерона

У откривању одступања од норме прогестерона, како би се прилагодио његов ниво, користи се третман хормонским лијековима. Доза и трајање пријема се бирају појединачно, на основу резултата анализе и појединачних индикатора. Ограничење употребе ове методе са ниским индексом прогестерона треба узети у обзир у следећим случајевима:

  • болести јетре или бубрега;
  • хепатитис;
  • вагинално крварење из необјашњивих разлога;
  • присуство карцинома дојке.

Болести као што су дијабетес, астма, епилептични напади, депресивни услови, мигрена и кардиоваскуларни поремећаји такође могу изазвати опрез код хормонског третмана.

Не заборавите на методе које нуди народна медицина. У ту сврху користе се колекције лековитих биљака која врше прогестогени ефекат на снижени ниво хормона. Они укључују: манжета, бадем, лист малине, дивље јаје, фетус и многе друге ствари које могу повећати прогестерон, а доктор може о томе рећи. Уз помоћ терапијског третмана, али и уз помоћ природних лекова, није тешко исправити ниво хормона прогестерона.

Ко је рекао да је оздрављење неплодности тешко?

  • Да ли сте хтели да замислите дијете?
  • Много метода се покушава, али ништа не помаже.
  • Поред тога, препоручени лекови из неког разлога нису ефикасни у вашем случају.
  • А сада сте спремни искористити сваку прилику која ће вам пружити дуго очекивану бебу!

Постоји ефикасан алат за лечење неплодности, то ће помоћи у затрудњавању и након 40 година. Повећати могућност зачећа ако је муж против трудноће и прекидан сексуалним односом. Пратите линк и сазнајте шта је помогла Марина Могилевској >>

Узроци низих нивоа прогестерона у лутеалној фази

Женско тело има посебну функцију, способност трудноће. Овце добија оплодњу само у периоду сазревања и изласка из јајника, тада започиње лутеална фаза. Низак прогестерон у лутеалној фази је један од фактора одсуства трудноће. Хормон лутеостерона је одговоран за клијање фетуса, припрема орган за носење фетуса и јајника за ђубрење.

Лутеална фаза

Менструални циклус код жена чини одређени круг, који укључује фоликуларну или менструалну, овулаторну и лутеалну или секреторну фазу. Прва фаза менструалног циклуса је фоликуларна, овог пута од почетка менструације до ослобађања зреле јајне ћелије из јајника.

Лутеална фаза је време од тренутка сазревања јајета до месеца. Током овог периода, руптуре фоликула и његова ћелија концентришу пигмент, што даје жуту нијансу. Због тога се фоликуларни елемент у медицини назива жуто тело, а име овог времена је фаза жутог тела.

Главна функција жутог фоликла је производња прогестерона, која се такође зове хормон трудноће. Он припрема унутрашњи слој за увођење јајета у зид материце. При концепту, стероидни хормон обезбеђује очување материце у опуштеној позицији, спречава прекид трудноће. Ако се не појави концепција, синтеза лутеостерона се завршава и појављују се периоди менструације.

Лутеостерон

Лутеостерон репродукује жуто тело у повишеном степену током плодова. Његов ниво утиче на могућност ђубрења, очување трудноће. Произведен од стране тела пре шеснаесте недеље трудноће, онда су ти задаци постављени на плаценту.

Ако женско тело није довољно прогестерона, онда се одбија унутрашњи слој материце. Такође, хормон обезбеђује трансформацију функција млечних жлезда. Степен лутеостерона ће расти и постићи високе нивое у првој фази. Ако је принос зреле јаја завршен оплодњом, онда његов ниво расте даље. Ако ембрион не потиче, појављују се мјесечни периоди.

Трајање менструалног циклуса након овулације не би требало да буде краће од 10 дана. У овом тренутку, жуто тело почиње да производи лутеостерон. Ако се период друге фазе смањује, време за припрему увођења јајета није довољно и унутрашња шкољка није спремна за трудноћу.

Главне функције прогестерона су:

  • помаже у формирању органа за развој ембриона и нормално продире у ембрион;
  • побољшава опстанак ембриона;
  • јача унутрашњу шкољку материце и смањује контрактибилност мишићног ткива;
  • стабилизује микро вискозност крви и ниво глукозе.
  • промовира конверзију масних ћелија у енергију.

Ако је хормон низак, то доводи до повећања естрогена и развоја пременструалног синдрома.

  • депресија, иритација;
  • озбиљан умор;
  • смањена сексуална жеља;
  • главобоље;
  • нежност млечних жлезда;
  • повећано знојење;
  • оток;
  • повећан крвни притисак;
  • надутост.

Ови знаци се појављују 3-10 дана пре менструације и нестају након завршетка.

Спуштени ниво прогестерона доводи до других манифестација:

  • смањење и неправилност менструације;
  • Оздрављење крварења у необичним данима циклуса;
  • смањење телесне температуре, жена има хладне руке и стопала;
  • побачај у раној фази трудноће;
  • одсуство трудноће.

Медицински преглед резултира у одсуству овулације.

Узроци низког лутеостерона

Производња лутостерона је неопходна за нормално уношење јајника која је оплођена и развој ембриона. Постоје фактори који узрокују погрешну производњу лутеостерона и кршење лутеалне фазе, подијељени су у три врсте: функционални, органски и јатрогени.

Функционално

Функционални узроци су повезани са поремећајем активности репродуктивног система.

  1. Савагеов синдром. Одсуство менструалног циклуса и неплодности код жена млађих од 35 година.
  2. Синдром Стеин-Левентхала. Одсуство или нестабилно сазревање јајета прати повећану производњу естрогена, који инхибирају репродукцију хормона лутеостерона.
  3. Рана менопауза. Репродуктивни органи почињу радити погрешно, што доводи до исцрпљивања јајника.
  4. Хипотироидизам је болно стање услед кршења штитасте жлезде.
  5. Хипогонадизам хипофизе неадекватна функционалност гонада.
  6. Хиперпролактинемију карактерише висок садржај пролактина хормона у крви.
  7. Хиперинхибиција јајника је повезана са одсуством менструације као резултат медицинских ефеката на инхибицију гонадотропних хормона.

Ови фактори могу узроковати смањење лутеостерона и као резултат недостатка сазревања јајета и неплодности.

Интерни фактори

Органски фактори су повезани са болестима репродуктивног система. То укључује:

  • Синдром Асхер Манна, када су адхезије у парцијалној или комплетној фузији материце;
  • бенигни тумор који доводи до повећања органа;
  • карцинома миома и материце;
  • ендотерм, цироза, хепатитис.

Адхезије између зона слузнице мембране материце доводе до фузије органа. Ово спречава увођење јаја и трудноће.

Јатрогена

Јатрогени узроци су узроковани медицинском активношћу. Уз гинеколошко чишћење, доктор може оштетити ендометријум, што доводи до хормоналних поремећаја и неплодности. Абортуси такође узрокују поремећаје у хормонској позадини.

Жуто тело

На пад нивоа лутеостерона утиче активност жутог тела. Дисфункционалне жуте фоликуларне компоненте јајника не могу нормално да функционишу, што доводи до поремећаја у производњи лутеостерона.

Постоји више разлога:

  1. Аномалија у развоју фоликула јајника. Жуто тело долази из ћелија које чине доминантни фоликул. Развој абнормалних фоликула може изазвати недостатак неопходних супстанци, присуство слободних радикала.
  2. Дисбаланс хормона. За сазревање фоликла, неопходно је хормонско равнотежје. Дисбаланс поремећа развој фоликула и оплодњу јајета.
  3. Циркулација крви. Патологија у крвним судовима и крварење крвотока се огледа у активностима жутог тела.
  4. Неправилна реакција материце на прогестерон. Патологија унутрашње слузокоже материце не дозвољава да правилно одговорите на сексуални хормон.

Симптоми

Многе жене које желе да затрудне чак ни не сумњају у такву дијагнозу, јер нису упознати са физиологијом менструалног циклуса.

Симптоми који могу указивати на низак ниво лутеостерола:

  • проблеми са ђубрењем;
  • спонтани поремећаји у почетној фази трудноће;
  • менструални циклус је мањи од 24 дана;
  • пременструални синдром;
  • Овулација се дешава 10 дана раније.

Ако постоје такви симптоми и проблеми са концепцијом, онда је потребно проћи свеобухватно испитивање.

Узроци и симптоми смањеног прогестерона код жена

Прогестерон је један од најважнијих хормона у женском тијелу. Одговоран је за репродуктивну функцију, утиче на менструални циклус, током трудноће и развој ембриона. Такође, прогестерон је укључен у формирање кортизола и тестостерона.

Код мушкараца, хормон је присутан у врло малој количини. Нормално, ниво је у опсегу од 0,1 до 1 нг / мл. Смањен ниво може постати прекршај у раду репродуктивног система.

У представницима слабијег секса, количина прогестерона у крви зависи од менструалног циклуса, узраста и триместра трудноће. Ниво хормона код жена репродуктивног узраста креће се од 0,15 до 25,6 нг / мл. У трудноћи, ова стопа драматично се повећава и износи 11,2-422 нг / мл.

Смањен прогестерон код жена један је од главних узрока неплодности и побачаја у раним фазама трудноће.

Узроци смањеног прогестерона

Ниво прогестерона у женском тијелу стално се мења у зависности од фазе менструалног циклуса. У фоликуларној фази, његова количина је мала. А после овулације, место разбијеног фоликула замењује жуто тело (привремена секрета жлезде). Она производи прогестерон, припрема материцу за увођење ембриона и тело жене у целини - због носивости трудноће.

Ако се не појави трудноћа, жуто тело се регресује, ниво хормона се смањује и почиње менструација. У случају да је ембрион уведен у материцу, жлезда наставља да производи прогестерон док се ова функција не преузме од плаценте.

Ако постоји сумња да је ниво хормона спуштен, предвиђа се посебна анализа. За студију се користи крв из вене.

Природни узрок ниског прогестерона је почетак менопаузе, када јајници престају да функционишу правилно и производе јаја. Дакле, надбубрежне жлезде не могу обезбедити нормалну концентрацију прогестина у крви. У другим случајевима, низак прогестерон указује на развој патологије.

Болести хипоталамуса или хипофизе

Хипофиза и хипоталамус су одговорни за функционисање ендокриних жлезда, стога кршење њихових функција негативно утиче на производњу хормона у телу. Узрок ове патологије може бити:

  • неоплазме у пољу ових можданих структура;
  • оштећена церебрална циркулација;
  • хипофизни фашизам (дварфизам).

Недостатак лутеалне фазе

Разлози за низак прогестерон у лутеалној фази укључују:

  • бенигне или малигне неоплазме у карличним органима;
  • синдром полицистичних јајника (зрели фоликул не одлази, а на том месту се ствара циста);
  • употреба лекова који сузбијају функцију хипофизе;
  • ендометриоза или ендометритис;
  • прерано смањење јајника (прекид менструације код жена млађих од 45 година као резултат хемотерапије или зрачења).

Хиперандрогенемија

Узрок ниске прогестероне може бити неоплазме у јајницима или надбубрежним жлездама које производе мушки сексуални хормон тестостерон. Као резултат, јајници су покривени густом капсулом, која не дозвољава пролаз јаја. Жена нема овулацију, а не формира се жуто тело које луче хормон.

Болести штитне жлезде

Патологије штитне жлезде доводе до чињенице да тироидни хормони, који утичу на синтезу специјалног протеина који везује и уклања тестостерон и естрадиол из тела, произведени су у недовољним количинама. Као резултат тога, њихов број у повећава тела, што има негативан утицај на овулацију и збирка формирање лутеум.

Хиперпролактинемија

Пролактин је хормон који је у женском тијелу одговоран за раст и развој млечних жлезда, као и стимулише лактацију у постпартум периоду. Она спречава производњу прогестерона, чиме штити жену од поновљене трудноће током периода дојења.

Али у неким случајевима, повећана количина пролактина се примећује код не-трудних жена. Ово је могуће са неоплазмима у хипофизи или поремећајима церебралне циркулације. Прекомјерна количина хормона негативно утиче на сазревање јајета и овулацију.

Плацентална инсуфицијенција

Нормално, након шеснаесте недеље трудноће, плацента преузима све функције производње прогестерона. Али постоје одређене патологије које могу ометати овај процес. Они укључују:

  • повреда формирања плаценте (као резултат генетских абнормалитета);
  • преурањено старење постељице (због метаболичких или циркулаторних поремећаја у одређеним подручјима);
  • калцификација плаценте (узроци могу бити лоше навике, урогениталне инфекције, системске болести).

Остали фактори

Остали фактори који негативно утичу на ниво прогестина код жена укључују:

  • тешка физичка активност;
  • стресне ситуације;
  • недостатак витамина у телу;
  • неухрањеност, у којој исхрана садржи мало масти и протеина животињског поријекла.

Уз низак прогестерон неопходно је обратити пажњу на физичке вежбе и дугачке шетње на свежем ваздуху. Спавање мора бити најмање 8 сати дневно.

Смањен прогестерон код мушкараца

Узрок ниске прогестероне код мушкараца може бити следеће болести / стања:

  • еректилна дисфункција;
  • пролиферација простате ткива;
  • инфламаторни процес у гениталној области (простатитис, епидидимитис, орхитис);
  • рак простате;
  • торзија или уклањање тестиса;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Такође, на ниво хормона утиче поштовање неуравнотежене исхране и дуготрајне употребе антибиотика из пеницилинске групе или антиепилептичких лекова.

Симптоми ниског прогестерона

Симптоми смањеног прогестерона код жена:

  • умор, који се јавља у одсуству физичке активности;
  • поремећаји менструалног циклуса, продужена опсежна менструација;
  • изразени пременструални синдром;
  • едема;
  • поремећаји коже: стрије на кожи, кожа постаје бледа и суха, може се одгладити, осип на кожи;
  • несаница;
  • губитак косе;
  • кршење терморегулације тела, што доводи до озбиљног знојења или честих мржњења;
  • претећи бијег или рано прекид трудноће;
  • неплодност.

Чињеница да је човек спустио прогестерон, може назначити такве знакове као прекомерну емоционалност, повећану раздражљивост, честе промене расположења. Представници јачег пола, у којима је количина хормона прениска, често пада у депресију.

Низак прогестерон у организму може изазвати поремећај производње хормона андрогена, што доводи до кршења сексуалних функција, губитка сексуалне жеље.

Прогестеронска анализа

Ако постоји сумња да је ниво хормона спуштен, предвиђа се посебна анализа. За студију се користи крв из вене. Узимају се ујутру на празан желудац. Нерубне жене требају анализирати седмог дана након овулације. У случају да је менструални циклус редован и износи 28 дана, студија се изводи на 21. дан циклуса.

Дан пре него што се тест заврши, морате се уздржати од једења масних намирница и алкохола. 8 сати пре узимања крви не треба јести храну, чај или кафу.

Анализа прогестерона прописана је у следећим случајевима:

  • сумња на присуство неоплазме у надбубрежној, карличној или хипофизној жлезди;
  • припрема за ИВФ (екстрамемпорно ђубрење);
  • одсуство трудноће у року од пола године ако је у овом периоду пар одбио заштиту;
  • присуство више побачаја;
  • опасност од превременог прекида трудноће.

Функције прогестерона

У телу жене прогестерон обавља следеће функције:

  • припрема ендометријум материце за увођење ембриона;
  • Смањити рад имунолошког система како би спречио да тело одбаци ембрион;
  • чини дебелу слузницу грлића материце која ствара плут за спречавање инфекције у материци;
  • подстиче радну активност;
  • утиче на лактацију;
  • побољшава апсорпцију хранљивих материја од хране, стимулише повећање телесне масе;
  • нормализује ниво крвног притиска;
  • регулише липидни метаболизам;
  • утиче на развој гениталних органа;
  • нормализује ниво глукозе у крви;
  • смањује вискозитет крви.

Како повећати прогестерон

Ако жена има низак прогестерон, она је прописана дрога са садржајем хормона. Они се узимају на одређеној схеми, коју љекар бира појединачно.

Посебна пажња се посвећује прогестерону у планирању трудноће. Ако се ниво хормона спусти, оплођени јаје неће бити у стању да остаје у материци. У овом случају неопходно је прописати припреме прогестерона у другој фази менструалног циклуса. Након појаве трудноће, лечење се наставља до 16. недеље, када плацента у потпуности не преузима функцију стварања хормона.

Женама које ће радити ИВФ показују велике дозе прогестерона. У овом случају су прописани препарати за оралну примену, као и супозиторије. То је овај хормон који припрема мукозну мембрану материце за имплантацију ембриона.

Уколико су узрочници ниског прогестерона тумори у хипофизи, надбубрежном или карличном региону, могу се захтевати хируршка интервенција и хемотерапија.

Природни узрок ниског прогестерона је почетак менопаузе, када јајници престају да функционишу правилно и производе јаја.

Уз благо смањење нивоа прогестерона, може се повећати без употребе лекова. Пре свега, морате јести право и ући у дијеталне производе који садрже велику количину цинка, магнезијума, витамина Б6тх или Ц. Мени треба да садржи:

  • Семе сунцокрета и бундеве;
  • ораси, лешници, бадеми;
  • авокадос, банане, маслине;
  • лубеница и диња;
  • малине, јагоде;
  • млеко, сир, сир;
  • туњевина, лосос, раковица, кавијар, халибут;
  • Пилећи филе, месо зечева, телетина, говеђа јетра;
  • пасуљ, соја, црни пасуљ.

Уз низак прогестерон неопходно је обратити пажњу на физичке вежбе и дугачке шетње на свежем ваздуху. Спавање мора бити најмање 8 сати дневно.

Последице недостатка хормона могу бити прилично озбиљне. Ако се примећују симптоми ниског прогестерона код жена и мушкараца, није неопходно да се овај проблем реши самостално, неопходно је тражити савјет од гинеколога или ендокринолога.

Прогестеронска инсуфицијенција

Из књиге "Прогестероне Натион"

Мит о прогестеронској инсуфицијенцији настао је на основу мита о очувању терапије прогестероном. У земљама Европе и Сједињених Држава, особине прогестерона су брзо проучаване, као и неефикасност у очувању трудноће. Такође, испитивана је веза између прогестерона и појаве развојних аномалија, што доводи до доста контроверзе међу досадашњим лекарима.
Са електронизацијом многих извора информација, укључујући бројне публикације и библиотеке, многе публикације из прошлости, укључујући и резултате различитих студија, постале су доступне доктору и научницима. Али изгледа да без обзира што су доктори мисле свет прогестерона који показују објављени резултати многих студија о захтјевима медицине засноване на доказима - пост-совјетским лекари лично мишљење о свемоћи прогестерона.
Дакле, шта је прогестеронска инсуфицијенција? Наравно, ово недостатак прогестерона. Али када тачно, у којем дану циклуса? Сви доктори знају да је у првој фази циклуса ниво прогестерона низак, ау овој фази прогестерон не учествује у имплантацији феталног јајета. Испоставља се да је нормални ниво прогестерона важан у другој фази, то јест, лутеална фаза, па се прогестеронска инсуфицијенција често назива лутеална инсуфицијенција.
Дакле, говоримо о две фазе циклуса. Подсјетит ћу читаоце да су двије фазе одређене присуством овулације. Где је прогестерон произведен у другој фази? Главни извор прогестерона у другој фази је жуто тело јајника. Према томе, прогестеронска инсуфицијенција најчешће је повезана са кршењем функције жутог тела, па се стога често назива недостатак жутог тела.
До тада, сва објашњења су рационална и тачна, зар не? Због тога ће скоро сви разумни људи, укључујући и докторе, сложити с овом дефиницијом инсуфицијенције лутеалне фазе.
Али шта се дешава у стварном животу? Жена долази код лекара са притужбама да има циклус од 35-40 дана, или још више кашњења могу бити 1-2 месеца, која покушава да замисли, али она не успева у таквим циклусима. Жена каже да је савршено у реду када је узела хормонске контрацепције - менструација се одвијала глатко након 28 дана, а када не узима контрацептивне супстанце, одмах се распада.
Типично, лекари нису заинтересовани за питање присуства у животу ове жене стреса, дијете (а самим тим и оштре флуктуације тежине), нико се тежине жена и не измери свој раст (иако је у изгледу је јасно да често су високе мршаве жене), нико не проверава функцију штитне жлезде жлезда. Многи људи чак и не обраћају пажњу, то може бити готово млада жена, 19-21 година.
Таква жена ће одмах бити упућена на велики лабораторијски преглед, чији ће резултати обично бити нормални, изузев нивоа прогестерона, који је строго утврђен на 21. дан циклуса. А ако жена дуго времена нема менструацију? Он ће одредити ниво прогестерона по традицији заједно са другим хормонима и, наравно, бити ће низак.
Код ултразвука пронађено је одсуство доминантног фоликла, и стога ће се закључити да жена има ановулаторне циклусе. Зашто ановулаторни? Јер наводно све због недостатка овог прогестерона. То није довољно, тако да жена не затрудни. А затим традиционална шема третмана: прогестерон (диуфастон, јутро), ако не од 5. дана, па од 14. до 16. дана циклуса. На прогестерону, циклус постаје 28-30 дана за већину жена, али трудноћа се ипак не дешава. Мало жена добија идеју да су "стављене" на контрацепцију. Али ћемо наставити грешку дијагнозе прогестеронске инсуфицијенције мало касније.
Дакле, важно је разумјети ову истину: инсуфицијенција лутеалне фазе може се рећи само када је присутна ова друга фаза. То значи то циклус мора бити овулацијски - један од важних дијагностичких критерија за дијагностиковање лутеалне инсуфицијенције.
Неадекватност фазе прогестерона је изузетно ретка дијагноза, и није препознат од многих прогресивних лекара. Овакав став љекара објашњава чињеница да ако прва фаза прође природно и заврши овулацијом, онда је мало вероватно да ће друга фаза наставити са поремећајем. На крају крајева, друга фаза значајно зависи од квалитета прве фазе.
Недостатак лутеалне фазе или жутог тела најчешће се говори у контексту јачине јајника, примарне или секундарне, када су менструални циклуси и сазревање полних ћелија поремећени. У изолованој варијанти, када дође до лутеализације фоликла и жуто тело постаје инфериорно, прогестеронска инсуфицијенција је изузетно ретка.
Такође, функција жутог тела трудноће је потпуно погрешно схваћена. Посебност функционисања жутог тела трудноће је да уз нормалну имплантацију, што је могуће у присуству здравог феталног јајета, хЦГ стимулише производњу прогестерона жутим телом. Уколико је фетусно јаје неисправно, имплантација је прекинута и количина хЦГ је ниска, што аутоматски олакшава рад жутог тела.
Учесталост лутеалне недостатка код жена у репродуктивном добу је непознат, а расположиви подаци нетачни и контрадикторни. То је због чињенице да поуздане дијагностичке методе за производњу таквог дијагнозе не постоји - лекари могу користити различите методе дијагностике, који су сви, како је приказано клиничким студијама, показала да су нетачне, непоузданим због великих варијација у норми и одступања (види ово даље ). Али генерално, према обобсенних подацима након анализе бројних публикација, недостатак лутеална фаза се јавља у 1-3% од овулације жена, ау 3-4% жена које пате од неплодности.

Узроци недостатка прогестерона
Ако је постојала овулација, односно зрелост јајета, она говори у прилог нормалној првој фази (у супротном чешће се не би десила) чешће. Поремећаји овулације јављају се чешће од кршења формирања жутог тела, пошто је жуто тело исти зореј фоликул, који пролази кроз нове фазе развоја (квалитативне промене).
Претпоставља се да узрок кршења формирања жутог тела и његове инсуфицијенције лежи у повреди здраве пропорције између фоликуларно стимулирајућег хормона (ФСХ) и лутеин хормона (ЛХ), који су укључени у регулацију рада жутог тела. Ова диспропорција може бити узрокована не само кршењем производње ФСХ или ЛХ, већ и негативним утицајем других хормона - пролактина, тироидних хормона, мање често од других. Оштро повећање ПХ пре овулације је важан сигнал за будућу трансформацију фоликула у жуто тело.
Недостатак лутеалне фазе се може посматрати код потпуно здравих жена, али водећи одређени начин живота, који драматично утиче на њихову репродуктивну функцију. На пример, жене, трчање, и трчање преко 35-50 км недељно, постоји недостатак лутеалне фазе, која ће бити приказана нормалан ниво прогестерона, па чак и нормално трајање друге фазе, у већини случајева. Истраживања су показала да жене које се баве интензивним спорту, постоје две врсте лутеалне инсуфицијенције, од којих је један у вези са малапсорпције прогестерона, а друга у супротности односа између ЛХ и прогестерона производњу.
Код жена у лактацији често се примећује недостатак лутеалне фазе, манифестован у кратким менструалним циклусима, што је делом због дејства пролактина, као и повреде интеракције ЛХ-прогестерона.
Али постоји још један разлог за појаву лутеалне инсуфицијенције, која нема никакве везе са функцијом жутог тела (и може бити нормално) - ово ендометриал бреакдовн : недостатак естрогенских и прогестеронских рецептора или диспропорција у њиховом броју, или дефект у рецепторима, који могу имати другачије порекло, али често урођени. Овакав механизам за појаве прогестеронске инсуфицијенције често се примећује код поновљених спонтаних побачаја који су резултат неадекватне припреме ендометрија за узимање феталног јајета.
Још један механизам за развој лутеалне инсуфицијенције јесте повећан ниво оксидативних процеса у ткивима материце, тј. стање интрацелуларног стреса (оксидативни стрес). Познато је да се на високом нивоу оксидације производи велика количина слободних радикала - супстанци, углавном у стању јона, који су агресивно активни због недостатка електрона. Према томе, такви јони могу да нападају друге молекуле, узимајући електрон (е) у њима и заправо преноси ове молекуле у стање слободног радикала. Дакле, постоји одређени ланац реакција, која са једне стране, може имати позитиван ефекат на тканини (а често се дешава током опоравка и исцељења ткива), а са друге стране, може бити негативан ефекат - још већу штету ћелијама и ткивима, често се примећује у инфламаторним процесима.
Недостатак лутеалне фазе у присуству хормоналних поремећаја на делу штитне жлезде такође се јавља код одређеног броја жена, а овакав вид кршења функције жутог тела не може бити компензован само прогестероном. Увијек је неопходно уклонити хормонске сломове из других органа.

Симптоми прогестеронске инсуфицијенције
Проблеми са концепцијом дјетета или побачаја у раном добу (од 7-8 недеља трудноће не треба жуто тело) су само индиректни знаци прогестеронске инсуфицијенције.
Код жена са примарном лучном инсуфицијенцијом, која је повезана са радом жутог тела, увек постоји овулација, односно зрелост сполне ћелије. Када ановулационих циклус, ниво прогестерона је увек исти, иако ниске за другу фазу, али као и код ановулационих циклусима, без пхасе недостатак прогестерона дијагноза у таквим случајевима није пут.
Ако узмемо у обзир да је пад прогестерона у другој нормалној фази циклуса, после на врхунцу 7. дана након овулације, доводи до појаве менструације, недостатак прогестерона који је, њен најнижи ниво, довешће до тога да ће крварење бити пре 28 дана. Када је поремећена функција жутог тела, менструални циклуси су увек кратки, а друга фаза обично не прелази 9-12 дана.
Иако многе жене менструални циклус од 21 дана може бити њихов физиолошки норме и да не нарушавају плодност (способност да зачети и родити децу) код жена које пате од неплодности или поновљених спонтаних побачаја, кратки менструални циклус мора увек чувати од недостатка прогестерона.
Нема других видљивих знакова прогестеронске инсуфицијенције. Стога, често дијагноза овог стања захтева лабораторијске и друге дијагностичке тестове.

Критеријуми за утврђивање луталне инсуфицијенције
Упркос бројним контрадикцијама у дијагнози прогестеронске инсуфицијенције, још увек постоје следећи дијагностички критеријуми, који се већина доктора свијета придржава:

  • Присуство овулације и две фазе циклуса.
  • Кратка фаза другог циклуса (мање од 12 дана).
  • Низак ниво прогестерона на 6-8 дан након овулације.
  • Одсуство пулсатилне производње прогестерона.
  • Недостатак нормалне ендометријске реакције на промену хормонског нивоа и фазност циклуса.

Како правилно дијагностицирати лучну инсуфицијенцију? Када је најбоље добити поуздане резултате? Који дијагностички метод би требало да волим? Ово и друга питања нису још увек имају јасне одговоре, јер су узроци недостатка прогестерона може бити много - од неуспеха на нивоу производње пре њихове асимилације ткива и излучивање из организма. Ово је дуг период биокемијских реакција, који укључује стотине других супстанци и структурних јединица, укључујући гене. Чак и ако не постоји распад ланца "генерација-асимилација-процесирање-елиминација", овом процесу могу утицати и други фактори, како унутрашњи, тако и екстерни. А то је важно не само "кривица" индикатор на ниво прогестерона у крви (који је дефинисан најчешће погрешно), и анализирати сваки предмет, без предрасуда и преране закључке.
Мерење базалне телесне температуре за дијагнозу лутеалне инсуфицијенције се сматра застарелим, нетачним и непоузданим, стога се у савременој породилишту не користи. Присуство спонтаних сплава у прошлости није критеријум за постављање ове дијагнозе, али се узима у обзир као важан додатни фактор.

Одређивање нивоа прогестерона
Који су минимални нивои прогестерона узети као норма? Свака лабораторија има своје референтне вредности. Наравно, најнижа вриједност прогестерона у првој фази циклуса, која би требала бити тако мерење нивоа прогестерона прије овулације нема практичну вриједност и ретко се изводи за одређене индикације.
Одређивање нивоа прогестерона у другој фази практичну вриједност, али је важно запамтити да је ниво хормона после овулације варира од ниског до врха, а затим ниске пре менструације. Ухватити врхунац прогестерона једним димензијама није лако, па чак и немогуће. Из филма је да изаберете један оквир и покушате да процените о чему се ради овај филм, како почиње и како се завршава.
Минимални ниво прогестерона у средини лутеалне фазе износи 2,5-5 нг / мл, али сви лекари се не слажу са таквим индикаторима. Многи сматрају да је неопходно одредити ниво прогестерона заједно са нивоом ЛХ како би се открили оштро повећање ПХ прије овулације, а затим и његов други пораст у средини друге фазе. Нормално, лутеална фаза може трајати од 11 до 16 дана, тако да се средина лутеалне фазе и врха хормона не могу увијек поклапати.
Остали лекари предлажу мерење нивоа прогестерона у средини друге фазе најмање три пута дневно, а затим израчунавају просек. Норма је 15 нг / мл.
Неки стручњаци сугеришу да такве серијске детерминације нивоа прогестерона у пљувачки, јер је ово јефтинија метода и не захтева узорковање крви. Међутим, студије су показале да је ово најнепоузданија метода за одређивање нивоа прогестерона у женском тијелу.

Карактеристике флуктуација нивоа прогестерона током дана иу различитим временима
Многи љекари у дефиницији лутеалне инсуфицијенције то заборављају Прогестерон се не производи у константном режиму, већ пулсирајућим (као одраз производње ЛХ). То значи да разлика између ниског и високог нивоа константно варира током читавог циклуса, а посебно у лутеалној фази.

Формулација лутеотропхиц хормон регулише производњу прогестерона зависи од активности хипоталамус-хипофиза, а током дана као талас менструалног циклуса у ЛХ могу бити различити режими:

  • пулсација са високом амплитудом (избацивање великог броја ЛХ без јасних временских интервала),
  • импулсација (производња ЛХ је занемарљива),
  • пулсирање у стању спавања (скоро хаотично по фреквенцији и амплитуди, производња ЛХ,
  • регуларна 90-минутна униформна пулсација.

На слици се приказују флуктуације нивоа ЛХ током дана у различитим данима менструалног циклуса, уз различите активности жена.

Сви ови режими су нормални и могу се мењати са здравом женом. Али режим продукције прогестерона такође зависи од режима ЛХ пулсације. 90-минутна униформна пулсација, или класична, која је написана у уџбеницима, није константан тип ЛХ пренапона, али се чешће примећује током максималне производње прогестерона.
Такође, постоји зависност пулсирајућег ЛХ пренапона на старост, стрес, прекомерни рад, тежак физички напор, присуство више ендокриних обољења. А Риппле образац може бити разнолика је као што је промена пулсирања режима може бити честа и непредвидив под утицајем спољашњих и унутрашњих фактора који један дефиниција нивоа прогестерона у крви жена готово никад не одражава право стање ствари и може довести до погрешних дијагноза.
С обзиром на такве флуктуације у производњи прогестерона, постоји концепт " интегрални прогестерон ", Када се нивои прогестерона мерују сваког дана у другој половини менструалног циклуса истовремено, јер таква мерења омогућавају конструкцију криве нивоа прогестерона. Такође, овај метод омогућава вам да израчунате укупну количину произведеног прогестерона, а тиме и процените количину хормона који узрокује промене у ендометријуму жене. Али примена овог дијагностичке методе је ограничен, јер неће свака жена моћи, и спремни, да дођу у лабораторију у исто време за испоруку венског прогестерона у крви за 10-14 дана, или мање након овулације.

Карактеристике флуктуација нивоа прогестерона током менструалног циклуса
Како већина лекара дијагностикује луталне инсуфицијенције? Обично лекари третирају жене са неправилним циклусима дугим (јер многи танке и високе дијети, нервозан и забринут било ситницу), а самим тим чешће ановулационих циклусима од овулације. Или, овулација у многим је много каснија него са циклусом од 28 дана, што је норма. Другим речима, у већини случајева то су прилично здраве младе жене, којима то нико једноставно није објаснио мала тежина, превише младе године и стрес су најчешћи узроци неправилног циклуса.
Ове жене се шаљу да проверавају хормонску позадину и захтевају донацију крви неким хормонима на почетку циклуса и прогестерону - 21. дан циклуса. Ова бројка "21" је скоро магична. Зашто на 21. дан циклуса? Зато што је тако прихваћено? Који други дани нису погодни за тестирање хормона? Они се уклапају; Сваки дан је погодан, поготово када нема овулација. Када ановулаторни циклуси не прва фаза или други, тако да тестови могу се узети сваки дан, посебно због тога што жене често не знају када ће доћи следећи менструални период - недељно, два, месец, три месеца.
Па зашто су сви тако "фиксирани" 21. дан (мање често на 22. или 23.)? Јер са нормалним 28-дневним овулаторним циклусом здравих жена, врхунац прогестерона је данас забележен. Међутим, циклус се сматра нормалним у данима 21, 26 дана и 30 дана, па чак и 35 дана, ау неким женама и 40 дана, ако је праћен овулацијом. Код жена са циклусима већим од класичних 28 дана, руптура фоликула се не јавља на "традиционалном" 14. дану циклуса, али много касније. Ово није "закаснела" овулација, то је њихова (женска) нормална овулација.
Са циклусом од 28 дана повећање нивоа прогестерона се примећује седмог дана након овулације, што је 21. дан циклуса. А ако жена пре или касније овулира, а не 14. дана, када ће се повећати ниво прогестерона? Све истог седмог дана након овулације. Какав ће бити дан циклуса, важно је научити како правилно рачунати. Због тога, ако жена на овладао 21. даном са циклусом од 35-36 дана, онда ће пораст прогестерона бити примећен на 21 + 7 = 28. дан циклуса.
Нажалост, већина жена не зна о овом специфичном порасту прогестерона, али је несрећно што и лекари не знају. Стога се испоставља да шаљу жену како би проверили хормоне, обично естрогене по прелепој брзини, а прогестерон 21. дана циклуса је "ниско". А према овом резултату анализе одмах се даје дијагноза - инсуфицијенција лутеалне фазе.

Одређивање ендометријалне реакције на прогестерон
Савршен у дијагностици лутеалној инсуфицијенције би поређење нивоа прогестерона на различите дане у другој фази ендометријума промена, јер је логичан закључак је да ако је ниво прогестерона ниски, то значи секреторне промене у ендометријума ће бити раскинут (благ), такође. Али, оно што је био разочаран када је велики број лекара који су проучавали хистолошке структуре биопсија ендометријума добијене на различитим данима лутеалне фазе у односу резултате.
Испоставило се да је то са ниским нивоом прогестерона, може доћи до нормалног развоја ендометрија, и обратно, на нормалном нивоу прогестерона може доћи до лошег ендометрија. Такође се испоставило код здравих жена, прогестерон може бити низак, али ће остати трудни и носити трудноћу без проблема. У неким циклусима, ниво прогестерона може бити низак, али у неким другим може бити нормалан, али то не утиче на репродукцију. У једном циклусу, здрава жена може имати добар ендометријум, ау другима лоше. Све су то физиолошке норме. Стога, одређивање нивоа прогестерона, чак и по његовој динамици и биопсији ендометрија, чак иу различитим циклусима, нису поуздане методе дијагностиковања инсуфицијенције лутеалне фазе.
Неки лекари верују да је хронолошки биопсија ендометријума, која држи неколико ограде ендометријум не само за један циклус и најмање два или три, можда тачан у добијању тачних резултата и дијагнозу. Али, колико жена ће одлучити да 6-7 биопсија месечно за 2 месеца за редом, чак и узимајући у обзир да је и даље представља скуп метода испитивања, и поред тога, може бити праћена озбиљним компликацијама? Другим ријечима, овај метод дијагностике није тако једноставан за кориштење у пракси.

Модеран поглед на лутеалну инсуфицијенцију
Сумирајте горе речено у облику модерног погледа напредних доктора о стању прогестеронске инсуфицијенције.
1. Примарна инсуфицијенција лутеалне фазе се манифестује као кршење производње прогестерона жутим тијелом или неадекватна реакција ендометрија у прогестерон.
2. Недостатак лутеалне фазе се манифестује скраћивањем друге фазе циклуса, а не његовим издужењем. Обично је трајање лутеалне фазе 12-16 дана (просечно 14 дана). Ако је лутеална фаза дефектна, трајање је од 3 до 10 дана (просечно 9 дана).
3. У већини случајева низак ниво прогестерона у ановулаторним циклусима је редовна манифестација повреде процеса овулације и неуспјеха прве фазе. Менструални циклуси су често дуги (више од 35-40 дана).
4. Ановулаторни циклуси нису фазни, тако да дијагноза луталне фазе не расте у таквим случајевима.
5. Жене са ниским телесне тежине (Леан), у првој фази издужених, често ановулационих циклуса, обично више од 35-40 дана, што је физиолошки одговор на ниске телесне тежине и недостатка масног ткива, укључене у варењу и метаболизму полних хормона. Код таквих жена, ниво кисеоника и енергија гладовање ткива, укључујући јајнике, је веће у односу на жене са нормалном телесном тежином.
6. Иако је нормални ниво прогестерона важан за развој трудноће, најчешће се абортус јавља не због недостатка прогестерона, али из следећих разлога: неисправна концепција (дефектно фетално јаје), касна имплантација (такође често због дефекта у феталном јајету).
7. Недостатак лутеалне фазе, када је ниво прогестерона испод нормалне вредности, посматра се као физиолошка реакција самоодбране која спречава репродукцијске процесе (А самим тим и уградња могућег производа зачећа) под следећим условима жена: глади, анорексија, булимија, поремећаја у исхрани, наглог губитка тежине, интензивног тренинга, напорног вежбања, стрес, гојазност, старење (старији узраст), у периоду после порођаја.
8. Периодично, инсуфицијенција лутеалне фазе се може видети у нормалним менструалним циклусима.
9. дефицијенција лутеална фаза посматра као секундарни индикација за следећих обољења: синдром полицистичних јајника, ендометриоза, хиперпролактинемије, тиреоидних обољења после стимулације и индукције овулације у великом броју метаболичких поремећаја.
10. Лутеална инсуфицијенција може да се манифестује скраћивање друге фазе, оток пре менструације, поновљени спонтани сплавови, неплодност.
Важно је схватити да је као изолована дијагноза лутеална инсуфицијенција изузетно ретка. У формулисању дијагнозе потребно је потврдити или искључити све горенаведене услове који могу бити укључени у појаву недостатка жутог тела.

Контрадикције у дијагнози лутеалне инсуфицијенције
Прогестерон код не-трудних жена произведен је у пулсирајућем моду, што одражава пулсирајућу продукцију ЛХ. Ниво се флуктуира сваких 90 минута и може се повећати за 8 пута у односу на минимални ниво. Стога, једнократна дефиниција прогестерона не одражава истинску слику нивоа прогестерона.
Ако се процес производње прогестерона код не-трудних жена детаљно проучава, процес производње прогестерона код трудница није познат у жутом телу трудноће. Такође, нема стандардних карактеристика за одређивање функције жутог тела код жена које пате од неплодности и побачаја, и обрнуто, а не од неплодности.
Као што показују студије, код жена са нормалном репродуктивном функцијом постоје велике флуктуације у развоју прогестерона од циклуса до циклуса, а концентрација у серуму крви у различитим циклусима је потпуно различита. Због тога случајно појединачно мерење нивоа прогестерона у једном менструалном циклусу нема практичног значаја.
За дијагнозу лутеалне инсуфицијенције, серумски нивои прогестерона треба одредити током најмање три менструалног циклуса, узимајући у обзир друге знаке овог стања. Обично су прогресивне флуктуације запажене у облику планирања нивоа овог хормона током менструалног циклуса.
Такођер, да утврди да ли недостатак прогестерона, многи лекари обављају ендометријума ограду ткива (аспирација) и проучавају промене у њему под утицајем промена у нивоима хормона, као што је поменуто горе. У ствари, биопсија ендометријума, умјесто одређивања нивоа прогестерона, је сматрана не тако давно је "златни стандард" у дијагностици лутеалној инсуфицијенције (под "златни стандард" дијагностичких тестова лекари реализују са највећим степеном поузданости).
Закашњење у зрелости ендометрија у хистолошким узорцима је знак лутеалне инсуфицијенције. Међутим, у 25-35% здравих жена без поремећаја плодности (плодност) постоји периодично одлагање сазревања ендометрија на позадини нормалног нивоа прогестерона, што не утиче на репродуктивну функцију жена.
И обратно, чак и код веома ниских нивоа прогестерона код здравих жена, примећује се нормално сазревање ендометрија. Према томе, све више доктора сматра да је то Биопсија ендометријума такође не може бити поуздана дијагностичка метода за дијагностиковање лутеалне инсуфицијенције. Штавише, код трудница се не спроводи биопсија ендометријума.
Ендометријум садржи велики број других супстанци које су у репродуктивном медицине зове маркера и одређивање ових маркера често користе за утврђивање узрока неплодности и предвиђање исхода трудноће након ин витро оплодње и коришћење других репродуктивних технологија. Ниједан од познатих маркера није знак лутеалне инсуфицијенције.

Постоји ли дијагноза лутеалне инсуфицијенције?
Упркос чињеници да је у многим изворима, и медицинске и популарним, из дијагнози лутеалној инсуфицијенције, модерни лекари верују да је као независна дијагнозу "лутеалне инсуфицијенције" не постоји или је врло ретко.
Која је основа за ово мишљење? О чињеници да у овом тренутку не постоје практични стандарди (репродуктивни, физиолошки, лабораторијски) за такву дијагнозу, мада постоје дијагностички критеријуми са којима се многи лекари не слажу. Ни дефиниција нивоа лутеина прогестерона нити биопсија ендометријума се није показало као поуздане методе дијагнозе лутеалној инсуфицијенције као само-дијагнозе, која је предмет прилагођавања, тј лечење.
Недостатак података о нормалних и абнормалних нивоа прогестерона плодних групе жена и трудница у раним фазама, као и недостатку таквих података у односу на неплодних жена, и обрнуто, великог броја разлика у нивоа прогестерона код жена у репродуктивном добу, укључујући прегнант жене, на челу данашње лекара на идеју да цорпус лутеум као прогестерон, нису примарни фактори који одређују прогнозу трудноће. И клиничке студије о употреби прогестерона након ИВФ потврђују ове претпоставке (прочитајте поглавље о прогестерону након ИВФ-а).
Ембриони здравих ембриона могу се успешно изводити код жена без јајника и жутог тела, али уз одговарајућу хормонску припрему материце.

Да ли је потребно повећати ниске нивое прогестерона?
Ако дијагноза лутеалне инсуфицијенције не постоји или је контрадикторна, онда се поставља питање, колико је рационално узимати прогестерон пре трудноће иу првим недељама трудноће? На крају крајева, готово све пост-совјетске жене и доктори су укључени у то за најмање три генерације.
За стране докторе, питање лечења лутеалне инсуфицијенције утиче на етичку страну више од практичне: како је етички да прописује прогестерон у ситуацијама када је лутална инсуфицијенција резултат присуства других болести које треба лијечити или услова које треба прилагодити?
На пример, ако жена има малу тежину, и због тога дугих менструалног циклуса, често са оштећеним овулације, што је етички прописати своје прогестерон (дјуфастон) наводно за лечење лутеалне инсуфицијенције, уместо да објашњава жена масно ткиво важности размена полних хормона, зачећа учествују и носи потомство? Како етички прописати прогестерон женама, било ситницу нервни и не схватају да је стрес погоршава своје проблеме осмишљавања и носи дете, уместо препорука саветовање терапеут или анти-стрес програм? Како етички прописује прогестерон на вишем нивоу пролактина не знајући узроке хиперпролактинемије и утврђивања присуства или одсуства овулације?
Другим речима, многи услови и болести код којих се може узети лучна инсуфицијенција, захтевају прилагођавање и лечење, а не администрацију прогестерона и тако, заправо, "отфутболиванииа" жене и стварајући своје лажно увјерење да ће прописани прогестерон помоћи јој да затрудни и издржи трудноћу.
Клиничке студије показале су да се природно (природно) појавила трудноћа, чак и ако је жена била дијагностификована са лутеалном инсуфицијенцијом, Додатна администрација прогестерона не побољшава исход трудноће. Нормална трудноћа не захтева егзогени (од спољашњег) прогестерона. Егзодус абнормално раној трудноћи је одређена многим факторима, међу којима доминирају природне селекције, тако да је администрација прогестерона не побољша исход трудноће, али може компликовати процес природног одлагања женског тела које су неисправне производе концепције: обично одлаже евакуацију дефектних или мртвих фетуса јаја за три недеље обмањује жену да јој трудноћа је наводно снимљена. Коришћење прогестерона завршава се чешће алат јајне ћелије уклањање (чишћење).
Проблем лечења лутеалне инсуфицијенције најчешће се јавља код жена које пате од неплодности или побачаја. У неким неадекватности изазване вештачки (нпр након индукцијом овулације Цломид), други резултат је присуство појединих фактора који утичу на производњу и апсорпцију прогестерона, трећа - генетског порекла. Уколико лекар чини дијагноза сваке друге жене окрену према њему за помоћ, укључујући и због нередовних циклуса, као и да именује жене прогестерона дрогу, затим тачност дијагнозе, као и надлежност доктора, је сведена на нулу.

Употреба прогестерона за лечење лутеалне инсуфицијенције
Они сви режими третмана који се користе у медицини, најпопуларнији - именовање гонадотропина, посебно након индукције овулације, прогестерона и дроге, најчешће у облику вагиналних чепића или интрамускуларне ињекције, након овулације. Таблете прогестерон препарати се користе мање чешће.
Као резултат бројних клиничких студија које су спроведене у последњих 50 година, Ефикасност лечења лутеалне инсуфицијенције препарацијама прогестерона је безначајна. Третман са синтетичким прогестином генерално није ефикасан.
Лечење фаилуре прогестерон препарати неуспех може се објаснити на следећи начин: (1) присуство фактора који доводе до развоја лутеалној недостатка, хормонско лијечење прогестерон је неефикасан, па је увек потребно елиминисати утицај ових фактора на првом месту (2) за дефицита прогестерона повезана са оштећеном његова асимилација циљног ткива, додатни администрација прогестерона да се ситуација поправи, такође, неће довести, јер тканина није осетљива на било какве прог

Оптимална терапијска доза прогестерона
Дугог периода између доктора није био и до сада није постигнут договор о томе која терапијска доза прогестерона треба да буде за лечење одређеног броја стања, нарочито недостатка лутеалне фазе. Да ли је могуће одредити индивидуалну доза прогестерона према нивоу прогестерона у крви?
Извођене студије учиниле су још више хаоса, јер се испоставило да је то независно од дозе, ниво прогестерона у крви жена након њене администрације варира у тако широком распону, чак и за исту жену, да је практично немогуће одабрати дози. Управо исти опсег нивоа прогестерона примећен је у нормалном природном циклусу.
Такве велике флуктуације имају строгу зависност не од дозе прогестерона, већ од индивидуалних карактеристика асимилације хормона и његовог метаболизма код сваке жене, укључујући и њен индекс телесне масе. Поред појединачних особина размјене прогестерона, његова сварљивост и излучивање зависе од врсте хране.
На овај начин, до сада није пронађена терапеутска доза прогестерона нити је пронађено оптимално трајање администрације прогестерона. У различитим публикацијама можете пронаћи различити број дана лечења - од 5 до 14, који немају научне клиничке доказе који потврђују ефикасност оваквог трајања.

Отказивање крварења
После прописивања прогестерона и заустављања његовог уноса код жена, примећено је исцрпљено крварење. Трајање и интензитет овог крварења не зависе од дозе и трајања примене прогестерона.
А шта је са ситуацијом, ако жена планира трудноћу? На крају крајева, многи лекари прописују прогестерон (диуфастон) је потпуно неоправдан, само "за сваки случај", јер сви то раде. Често је овај састанак толико неадекватан да је овулација прекинута и такав третман постаје контрацептивни режим за употребу прогестерона.
Многи узимају прогестерон од 14-16 дана циклуса до 25 година (обично у старијим публикацијама, трајање лечења отказа лутеалне фазе је 10 дана). Али 25. дана циклуса, жена може имати материну јајну ћелију у материци ако није заштићена и успела је затрудњети (али не због прогестерона). Отказивање прогестерона на овај дан може драматично утицати на процес имплантације, што узрокује отказивање крварења. Дијагноза трудноће на нивоу хЦГ може бити много касније. Наставак узимања прогестерона такође није рационалан - циклус ће се продужити, што се може заменити за трудноћу, што ће кршити хормонску позадину жене.

Улога витамина Ц у лечењу лутеалне инсуфицијенције
Утврђено је да жене пате од примарног квара лутеална фазе серуму повећани ниво материја повезаних са оксидације масти (липопериоксидатсиеи), док нивои витамина Ц (аскорбинска киселина), витамин Е (α-токоферол) и еритроцита глутатион познат за њихова антиоксидативна својства, снижавају се.
Главни ефекат аскорбинске киселине код људи јавља у три правца: колагеном биосинтезу, биосинтезу стероидних хормона и протеина, смањење или елиминисање молекуларни оксидацију (антиоксидативно дејство).
Познато је да су јајници органи који акумулирају аскорбинску киселину, најчешће у ћелијама тека и гранулозним ћелијама. У процесу раста фоликла, концентрација витамина Ц у својој течности се повећава и постаје више концентрисана у крвном серуму. Стога је један број медицинских научника предложио да именовање додатне дозе витамина Ц може побољшати стање лутеалне инсуфицијенције. Међутим, студије у овом правцу су показале да, упркос чињеници да је то аскорбинска киселина мало повећава нивое естрадиола и прогестерона код жена са лутеалном инсуфицијенцијом, његовом употребом не доводи до побољшања нивоа концепције и гестације.

Дакле, сумирање прогестеронске инсуфицијенције, важно је запамтити то већина жена које су изложене овој дијагнози немају такво стање, а именовање прогестерона је потпуно неразумно и погрешно.

Можете Лике Про Хормоне