Анализа слободног кортизола у урину (слободни кортизол, урина) се користи у дијагностици болести надбубрежних и хипофизе. Према његовим резултатима, лекар одређује присуство / одсуство озбиљних системских болести, нарочито Цусхинговог синдрома или Аддисонове болести.

Опште информације о кортизолу

Кортизол - хормон који производи надбубрежни кортекс.

Њене главне функције су:

  • заштита тела од психолошког стреса (стрес);
  • регулација крвног притиска (БП);
  • учешће у општем метаболизму (метаболизам).

Приближно 90% кортизола стално циркулише у крви и укључује се у метаболизам помоћу протеина носиоца ("везани кортизол"). Остатак је у неповезаном стању. За дан са урином "слободни кортизол" је око 1%. Али чак и тако мала количина хормона омогућава да са високом прецизношћу одредимо његову укупну концентрацију у телу пацијента.

Производња кортизола регулише адренокортикотропни хормон (АЦТХ), који се формира у хипофизи. Повећани ниво АЦТХ сигнализира недовољну производњу кортизола и, обратно, смањење концентрације АЦТХ је карактеристично за његов вишак. У том погледу, дневни кортизол у крви и / или урин може се разликовати.

Недовољан ниво хормона проузрокује брз губитак тежине, хроничну летаргију, хипотензију (низак крвни притисак), мишићну слабост и бол и абдомин. Смањење концентрације кортизола у позадини озбиљног стреса код пацијента може изазвати развој надбубрежне кризе - животно опасан услов који захтева хитну медицинску помоћ.

Прекорачење концентрације хормона доводи до скупа телесне тежине све до гојазности, развоја дијабетеса и хипертензије (повећан крвни притисак). Кожа постаје танка и бледа, на бочним површинама стомака се појављују стријеле.

Индикације за анализу

  • Суспицион болести Итенко-Цусхинг, Аддисон и друге ендокринолошке патологије. Симптоми у сврху анализе могу бити:
    • нестабилност крвног притиска;
    • неразумна промена телесне тежине;
    • хипергликемија (повећан шећер у крви);
    • појаву стрија у стомаку;
    • пигментација коже;
    • дистрофија или атрофија мишића;
    • остеопороза и чести преломи;
    • НМЦ (поремећај менструалног циклуса) код жена;
    • Миопатија (кршење метаболизма мишићног ткива, слабости и атрофије);
    • хронични замор;
    • ретардација раста (код деце).
  • Дијагноза надбубрежне или хипофизне дисфункције.
  • Праћење ефикасности лечења хроничне хипертензије, нарочито у одсуству изразитих клиничких резултата.
  • Контрола лијечења болести ендокриних система глукокортикостероидима.
  • Испитивање пацијената са симптомима који нису карактеристични за његове године (хипертензија, остеопороза, итд.).
  • Абнормалне формације у хипофизи или надбубрежној жлезди (инциденталома, аденом).

Припрема за анализу

За испитивање слободног кортизола користи се урин (дневна запремина). Правила обуке:

  • уочи колекције урина из менија неопходно је искључити киселу, зачињену и слану храну, као и производе који чине урин (шаргарепа, репа);
  • током 2 дана треба прекинути хормонску терапију естрогенима и андрогеном, да би се отказали орални контрацептиви;
  • неколико дана (како је договорено са доктором), диуретици треба искључити из оброка;
  • за један дан морате напустити лоше навике (пушење, алкохол, енергетска пића);
  • На дан анализе забрањен је физички или емоционални стрес;
  • на дан поступка није забрањено да посматра режим уобичајеног пијења.

Непосредно прије сакупљања урина, неопходно је извршити хигијенске процедуре у подручју екстерних гениталија. Жене не желе да тестирају током менструације. Када се у тренутку сакупљања урина препоручује акутна потреба, користите хигијенски тампон.

Карактеристике сакупљања анализе

  1. Пацијент се окреће у лабораторију и узима конзерванс.
  2. Урин треба сакупљати неколико пута дневно:
  • 1. ујутру од 8 до 10. У овом случају, први део урина (ноћ, одмах након буђења) се спаја у тоалет;
  • целокупни дневни волумен се додаје целој запремини конзерванса и помеша;
  • затим сакупља све течности које се ослобађају дневно (у истој посуди (са запремином од најмање 2 литра), чувати у фрижидеру, али не замрзавати);
  • претпоследња накнада у периоду од 20.00-23.00 часова;
  • посљедња служба сљедећег јутра у исто вријеме (од 8.00 до 10.00).

Током 24 сата потребно је сакупљати око 2000 мл материјала.

Асортиман за сакупљање анализе треба да буде чиста и осушена, пожељно стаклена или стерилна за једнократну употребу, неопходно са поклопцем.

На дан анализе, посуђе са биоматеријалом треба да буде на хладном тамном месту (могуће је на доњој полици хладњака).

Након истека рока (дана), урин у резервоару се меша, око 100 мл урина се споји у чисту посуду и шаље у лабораторију ради истраживања.

Стопе слободног кортизола у урину

Анализа имунохемилуминисценције се користи за проучавање материјала. Резултат се мери у апсолутној вредности - количина кортизола по јединичном времену (нмол / дан).

  • Норма за одрасле и дјецу је опсег 25-496 нмол / дан.

Резултати теста могу бити изобличени:

  • неурозе и друге менталне поремећаје;
  • стрес након операције, трауме, емоционалних шокова;
  • узимање лекова: хормонални (женски контрацептиви, преднизолон, дексаметазон);
  • кршење правила припреме и сакупљања анализа (укључујући унос алкохола, пушење).

Кортизол у уринима повишен

Прекорачење нивоа слободног кортизола указује на следеће патологије:

  • Исенко-Цусхингов синдром (кортикотрофинома);
  • канцер у плућима, панкреасу, тимусу (ектопични АЦТХ синдром);
  • последњи триместар трудноће;
  • хипогликемија код дијабетичара (смањење нивоа шећера у крви);
  • неоплазме у надбубрежним жлездама (кортикостером, карцином);
  • менталне поремећаје, продужена депресија.

Кортизол у урину је снижен

Пад урина указује на друге болести:

  • адренална инсуфицијенција, повезана са појавом неоплазме у хипофизи или хипоталамусу;
  • Аддисонова болест;
  • цироза јетре;
  • хепатитис у хроничној форми;
  • адреногениталног синдрома, што је довело до хиперплазије надбубрежних жлезда;
  • дисфункција тироидне жлезде (хипотироидизам);
  • тренутни ток лечења глукокортикоидима.

Дешифрирање резултата анализе може окружни терапеут, ендокринолог или неуролог. Ако се сумња на канцер, онколог се шаље да анализира слободни кортизол у урину.

Кортизол у дневном урину

Оставите коментар 14,258

Надбубрежне жлезде производе посебан хормон који се зове кортизол, који је одговоран за стабилно стање организма у стресним ситуацијама. Кортизол у урину најочекивније одражава рад надбубрежних жлезда и карактерише њихово стање. Анализа урина има посебну технологију, захваљујући којој лекари могу добити најтачније резултате. И успех поступка зависи од самог пацијента, па је важно знати методологију за прикупљање анализе.

Ефекат кортизола на тело

Кортизол производи надбубрежне жлезде и облици у њиховом кортексу. Главна функција хормона је да заштити тело од стресних ситуација. Захваљујући кортизолу, притисак у артеријама је регулисан, индиректно утиче на ниво глукозе у крви, количину калцијума и натријума. Поред тога, помаже у разбијању масти, али доприноси акумулацији холестерола. Антиинфламаторни ефекат кортизола објашњава се способношћу стабилизације лизозомских мембрана и побољшањем процеса распадања лимфоцита. Хормонске честице се излучују у урин. Анализа урина и израчунавање њиховог броја ће показати да ли је све у реду са радом и стањем надбубрежних жлезда.

Ако хормони и даље буду на повишеном нивоу, то је негативан утицај на тело. Такво стање тела пацијента показује да је стално у стању стреса. Стрес постаје хроничан. Када се повеца кортизол:

  • повећан крвни притисак у артеријама;
  • смањена активност мозга;
  • поремећено функционисање штитне жлезде;
  • повећана крхкост костију.
Повратак на садржај

Норма кортизола у дневном урину

Ниво кортизола код жена и мушкараца обично варира у зависности од времена дана - увећања ујутру и смањења до вечери. Дневне стопе су веће за жене. Али такве промене се могу посматрати само у крви. У анализи урина, ниво хормона ће бити стабилан. Концентрација се мења само ако сами надвишеници повећавају / смањују количину ослобођеног хормона, или неуобичајену количину адренокортикотропне супстанце ослобађа хипофизна жлезда. У просеку, код одраслих, кортизол у дневном урину креће се од 55 до 248 нмол дневно. Код адолесцената норма се креће од 14 до 152 нмол дневно. Деца имају нормалне вредности од 6 до 74 нмол дневно.

Урински тест за кортизол

У урину је слободан кортизол, он се не везује за протеине. Истраживање урина на хормонском нивоу спроводи се да би се одредио почетак развоја Цусхинговог синдрома, а не да се синдром погађа са гојазношћу. Концентрација без кортизола у урину не прелази 1% укупне количине која се излучује надбубрежне жлезде дневно, али, ипак, у потпуности одражава стање секреторних органа.

Ако лекар има сумње да има пацијента са Исенко-Цусхинговом болестом, узима се не само тест за урин, већ и крв. Поред тога, дефиниција се такође врши на пљувачки. Ово даје цјеловиту слику хормонског нивоа. Проучавање показатеља се врши неколико пута. Ово је неопходно, тако да резултати не искривљују утицај стресних ситуација.

Припрема

Прије анализе, припрема је неопходна. Пацијент треба на неко време да откаже активне спортове и узима лекове који могу утицати на резултат студије. После теста, особи се може вратити на уобичајени начин живота и наставити са лечењем. Правилно извршене препоруке за анализу пружају пацијенту максималну поузданост података добијених као резултат истраживања.

Како сакупљати дневни урин?

Да би прошли дневну анализу уриноса за кортизол, неопходно је припремити специјално пловило капацитета 2-3 литра. Раније се у њега улива 1 борна киселина како би се одржао нормалан ниво киселости урина. Колекција дневног урина, како то подразумева, се дешава цео дан. Први део сакупљеног материјала се не користи у будућности за студију. Све додатне порције треба сакупљати у пловилу. Сакупљеном материјалу за дан треба додати један део урина након спавања следећег дана. После тога, сакупљени урин се меша и добија се запремина.

Како направити тест?

Од дневног дела урина, за анализу се прикупља 90-120 милилитара. У овом делу је приказана концентрација слободног кортизола. Контејнер са материјалом за студију треба увести у лабораторију у року од 2 сата. Држите прикупљени материјал на хладном месту. Доктор затим одређује концентрацију хормона у урину и утврђује добијене вредности. Ови подаци се дају пацијенту који долази на дијагнозу.

Фактори који утичу на резултат анализе

Списак фактора који могу искривити резултате студије је довољно широк. Повећана концентрација хормона у урину може се видети код трудница, људи који су стално наглашени или су недавно прошли операцију или су били трауматизовани. Поред тога, постоје лекови који такође повећавају ниво кортизола у урину. Међу њима су "Веросхпирон", "Ресерпине", "Пхенотхиазине", "Морпхине", "Даназол" и контрацептиви који се узимају усмено.

Утиче на количину слободног кортизона и продужени третман са кортикостероидима. Такође, алкохол и пушење злоупотребљавају поремећај индикатора кортизола. На снижене нивое утичу лекови као што су етакрилна киселина, тиазиди, дексаметазон, кетоконазол и преднизолон. Ренална инсуфицијенција такође ће значајно утицати на исход. Материјал се може покварити за анализу самог пацијента, без придржавања препорука за чување посуде или сакупљање свих дневних урина.

Узроци повећаног кортизола у дневном урину

Одређене болести изазивају особу да повећава количину кортизола у свакодневним изловима урина. Кортизол је повишен због Цусхингове болести. Ћушингову болест изазива аденома хипофизе, тумори у хипоталамусу, тумори који производе адренокортикотропни хормон, код тестиса, јајника и бронхија. На развој Цусхинговог синдрома утиче формирање малигних и бенигних у надбубрежним жлездама, раст кортекса истог органа, неоплазме које производе кортизол у другим органима. Поред тога, повећава се хормонални ниво у телу као проблем са гојазношћу и хипертироидизмом (повећана производња кортизола код штитне жлезде).

Узроци смањења кортизола у дневном урину

Смањити ниво хормона садржан у урину може адисон болест, која утиче на надбубрежне жлезде. Делује на кортикалном слоју. Често је узрокована аутоимуним болестима. Кортизону у урину утичу конгенитални проблеми са надбубрежним кортексом (адреногенитални синдром), због тога што ће бити низак. Штитна жлезда, која карактерише ниска функционалност, изазива смањење производње хормона и надбубрежних жлезда. Кортизол се може смањити током лечења кортикостероидима.

Норма кортизола код жена и мушкараца

Кортизола (хидрокортизон) - хормон стероид природа, која се производи коре надбубрега под утицајем адренокортикотропни хормон (АЦТХ). Учествује у регулисању метаболизма угљених хидрата у телу, као иу развоју стресних реакција.

Главне циљне ћелије кортизола су хепатоцити - ћелије јетре. Због своје лиофилним природе хормона лако продире кроз ћелијску мембрану у цитоплазми и једра, где се везује за специфичне рецепторе. Комплекс хормонских рецептора активира транскрипцију појединачних секција ДНК, што доводи до повећане синтезе хепатицоцита глукозе, ау мишићима смањује се његов пропад. Такође, кортизол доприноси стварању резерви гликогена у јетри. Стога, овај хормон доприноси очувању енергетских ресурса тела.

Концентрација хидрокортизона се одређује испитивањем крви, урина и (много мање) пљувачке пљувачке.

У крви, хидрокортизон је у слободној форми, али и у облику једињења са албумином, глобулином, у комбинацији са еритроцитима. Значајан део кортизола повезан је са транскортином (глобулин који везује кортикостероид). Биолошка активност има слободан део хормона, што је 5-10% укупне количине кортизола. У сродном стању, хормон губи своју биолошку активност. Кортизол се метаболише у јетри, филтрира се у бубрежним гломерулима и ослобађа у слободном стању са урином.

Хидрокортизон формира заштитне реакције тела под вањским претњама и стресним ситуацијама. Помаже у повећању крвног притиска (али не дозвољава критичне промјене), повећаног срчане фреквенције, диурезе и секреције желудачне течности. Повећана концентрација кортизола у крви на принципу негативне повратне смањује производњу ЦРХ и АЦТХ. Ако је потребно, кортизол активира рад мишића, смањивши последњу потрошњу глукозе. Поред тога, смањује број леукоцита циркулишу у периферној крви, регулише биосинтезу протеина (мишића, везивног и масног ткива коштаних Спречава и стимулише јетру).

Да нормализује концентрације кортизола се препоручује да подесите вишак килограма, одустати кафе и алкохола, редовно укључити у исхрану адекватну количину протеина хране. Поред тога, потребан вам је потпуни ноћни сан. Стабилизација кортизола код жена након порођаја или укидање оралних контрацептива се јавља у року од шест недеља.

Норма кортизола код мушкараца и жена

Норма кортизола код жена и мушкараца практично је иста. Ликвидација хормона мења се мало са годинама, али је подређена свакодневном ритму. Максимална концентрација у крви је примећена ујутро, а најмањи - у вечерњим часовима.

У стресном стању, количина хормона у крви може се повећати до шест пута у поређењу са нормом кортизола у мировању. Овај вишак је физиолошки и не представља опасност по здравље.

Норме кортизола у крви, зависно од времена дана, приказане су у табели, али треба имати на уму да се могу разликовати у различитим лабораторијама.

Табела. Норма кортизола у крви жена и мушкараца

Референтне вредности, μг / дЛ

Норма кортизола у урину (дневна) је 58-403 μг / 24 сата.

Одступање од кортизола стандарди утичу метаболичке процесе, посебно даје воде соли равнотежу, постаје узрок хипернатремија (услов живот опасне у којима дехидратације долази против позадини прекомерне задржавања натријума у ​​телу), недостатак калијума доводи до хипертензије, повећања ризик од развоја срчане инсуфицијенције, инфаркта миокарда.

Циркадијски ритам секреције кортизола поремећен је код пацијената са Исенко-Цусхинговим синдромом и код жена током трудноће.

Анализа кортизола у крви и урину

Концентрација хидрокортизона се одређује испитивањем крви, урина и (много мање) пљувачке пљувачке.

С обзиром на дневне варијације узорковања хормона у крви за анализу препоручује ујутру (07:00 до 10:00) или наште дан, а пошто је последњи оброк мора бити најмање 8 сати. Дан прије анализе, неопходно је избјећи менталне и емоционалне преоптерећења, физичке напоре, уздржати се од пијења алкохола и масних намирница. На дан студије пушење треба зауставити, а пацијент треба да остане у мировању 30 минута пре узимања крви.

Ако је неопходно проучити концентрацију хидрокортизона у динамици, спроводи се низ поновљених анализа, а узимање крви за сваку студију треба извршити приближно истовремено.

Упорно повишен ниво хидрокортизона често указује на присуство неоплазме у мозгу.

У неким случајевима се врше тестови вежбања са дексаметазоном. У овом случају, 1-2 дана пре узимања крви, пацијенту је прописан хормонални лек који смањује производњу кортизола.

Да бисте одредили садржај кортизола у урину, морате сакупити урину од 24 сата. Прије него што проведете студију, консултујте се са својим доктором о потреби отказивања лекова који се предузимају да би се избегао њихов утицај на резултат студије. Обично потребна да се елиминишу естроген, опијате, синтетичке аналоге глукокортикоида, орални контрацептиви. Приликом прикупљања материјала за проучавање првог дела јутарњег урина се испушта у тоалет, све наредне урина дневно (укључујући јутарњи урин наредног дана) се сакупља у чисту посуду за прикупљање урина са конзерванса. Током целог периода сакупљања, контејнер се чува на хладном, тамном месту.

Анализа кортизола прописана је у следећим случајевима:

  • сумња на неоплазме, која производи адренокортикотропни хормон;
  • остеопороза;
  • висок крвни притисак;
  • значајна промена у телесној тежини без очигледног разлога;
  • појаву стрија на кожи;
  • абнормална пигментација коже;
  • преурањени пубертет;
  • Прекомеран раст косе на лицу и телу код жена мушког типа (хирсутизам);
  • неплодност;
  • Поремећаји менструалног циклуса;
  • понављајућа кандидијаза.

Поред тога, одређивање нивоа кортизола је прописано за контролу лечења болести надбубрежне жлезде, нарочито када се узимају глукокортикоидни хормони.

Хидрокортизон формира заштитне реакције тела под вањским претњама и стресним ситуацијама.

Државе на којима је кортизол повишен

Повећана концентрација кортизола у крви се примећује следећим патолошким условима:

  • синдром Итенко-Цусхинг;
  • гојазност;
  • бенигне или малигне неоплазме надбубрежних жлезда;
  • синдром ектопичне секреције адренокортикотропног хормона;
  • Синдром стечене имунодефицијенције;
  • заразне болести;
  • цироза јетре;
  • хипо- или хипертироидизам;
  • опсежне повреде;
  • неке хируршке интервенције;
  • хронични или појединачни тешки стрес;
  • алкохолизам.

Концентрација хидрокортизона повећана је код жена током трудноће (у трећем тромесечју, ниво хормона је 2-5 пута већи од стопа пре трудноће).

У стресном стању, количина хормона у крви може се повећати до шест пута у поређењу са нормом кортизола у мировању. Овај вишак је физиолошки и не представља претњу за здравље, пошто је већ 1.5-2 сата након нервног шока концентрација хормона нормализована.

Упорно повишен ниво хидрокортизона често указује на присуство неоплазме у мозгу. Када се формира тумор хипофизе, производња адренокортикотропног хормона се повећава, што доводи до повећања производње кортизола.

Код деце, повишени нивои кортизола може се претпоставити са прераног пубертета (дечаци и девојчице), повишеним нивоом глукозе у крви, недостатак калијума, споро зарастање оштећене коже, често и безразлозно појаве отока и / или модрица.

Стабилизација кортизола код жена након порођаја или укидање оралних контрацептива се јавља у року од шест недеља.

Услови у којима се кортизол смањује

Смањење концентрације кортизола уочено је у следећим ситуацијама:

  • хипопитуитаризам (смањење или прекид производње хормона од стране хипофизе);
  • Аддисонова болест (хронична инсуфицијенција надбубрежног кортекса);
  • урођена инсуфицијенција надбубрежног кортекса;
  • адреногенитални синдром;
  • хепатитис, цироза;
  • значајно смањење телесне тежине без очигледног разлога;
  • узимајући низ лекова (посебно барбитурата), као и са оштрим укидањем глукокортикоида након дуготрајне употребе.

Знаци чињенице да је садржај кортизола у крви испод нормалног, су брзи замор, повећана слабост, погоршање апетита, снижавање крвног притиска.

Када вам је потребна анализа кортизола у дневном урину

Анализа урина за кортизол није међу најпотребнијим и често коришћеним. Истраживање хормонске сфере је неопходно ако постоји сумња на тешке метаболичке поремећаје на које се не може дијагностиковати на било који други начин.

Укратко о кортизолу

Кортизол је саставни део ланца "питуитари-адреналине цортек". Овај хормон је блиско повезан са адренокортикотропним (АЦТХ). Повећање формирања АЦТХ стимулише синтезу кортизола и обрнуто, уз прекомерну количину кортизола у урину, производња АЦТХ се смањује.

Кортизол је један од главних хормона кортекса надбубрежне жлезде. Изводи такве биолошке функције:

  • штити тело од стресних ситуација;
  • смањује осетљивост на алергене и друге иностране супстанце;
  • има антиинфламаторну и имуномодулирајућу активност;
  • задржава натријумове ионе у ткивима тела;
  • повећава волумен излученог урина;
  • благо (у поређењу са адреналином) сужава судове;
  • за разлику од инсулина, повећава ниво глукозе у крви тако што смањује његову употребу унутар ткива и стимулише синтезу;
  • побољшава одвајање масних једињења, што доводи до развоја хиперхолестеролемије и хиперлипидемије.

Стога, одређивање садржаја овог хормона може потврдити или побити многе озбиљне метаболичке поремећаје. И такође помаже у процени рада надбубрежног кортекса, индиректно за идентификацију дисбаланса других хормона и метаболита. За постављање овог прегледа само лекар (ендокринолог, гинеколог, породични лекар), који је претходно објаснио све детаље о припреми.

Кортизол у урину је једноставан. Ово истраживање спроводи већину великих сертификованих лабораторија. Конзервација биолошког материјала омогућава да се контејнер испоручи за даља истраживања чак и на великим даљинама. Одређивање концентрације кортизола у крви је много теже, па се овај тест користи мање често.

Норма кортизола у дневном урину

Као и многи други хормони, слободан кортизол у урину подлеже значајним флуктуацијама. Они зависе од времена дана, узимања лекова, одређених зависности од хране и других фактора.

Највећа концентрација кортизола у крви и урину је примећена у раним јутарњим сатима, а најмања - у касним вечерњим часовима. Садржај овог хормона може се повећати за 50% или више. Стога је неопходно процијенити ниво крви у одређеном временском интервалу, али не у урину прикупљеним у року од 24 сата.

Промене узраста за кортизол су прилично типичне, што јасно показује табела.

Како поднети тест урина за кортизол: припрема, сакупљање, индикатори норме

Кортизол је хормон групе стероида, који производе надбубрежне жлезде. Учествује у регулисању процеса размене, контролишући ниво угљених хидрата у телу. Кортизол је у стању да има липолитички ефекат, како би разбио масти. Његова друга сврха је регулација тренутних стресних реакција.

За дијагнозу болести повезаних са функционалношћу органа одговорних за производњу хормона, урин се анализира за кортизол. Његово слободно присуство у урину сматра се важним фактором за одређивање патологије.

Ефекат кортизола на тело

Уз помоћ, регулише се крвни притисак, надгледа се количина глукозе у крвним ћелијама, ниво натријума и калцијума. Кортизол разбија масти, али такође доприноси акумулацији холестерола. Његов антиинфламаторни ефекат се објашњава способношћу регулисања лизозомских мембрана, убрзавајући пропад лимфоцита. Честице хормона улазе у урину.

Када се хормони подижу дуго времена, може се претворити у озбиљне последице по тело. Ово стање потврђује да је тело пацијента у сталном стресу. Са повишеним нивоом кортизола примећено:

  • повећан крвни притисак;
  • смањена церебрална активност;
  • абнормалности у штитној жлезди;
  • повећавајући ниво крхкости костију.

Индикације за анализу

Истраживање биолошке течности за кортизол се изводи у случајевима сумње на болести Итенко-Цусхинг, Аддисон и друге патолошке промене. Следеће се сматрају знаковима за именовање:

  • нестабилан притисак у артеријама;
  • промена тежине без очигледних узрока;
  • повећање садржаја шећера;
  • формирање стрија на стомаку;
  • пигментне мрље на кожи;
  • дистрофија или атрофија ткива у мишићима;
  • остеопороза, бројни преломи;
  • абнормалности у менструацији код жена;
  • стални осећај замора;
  • споро раст (за децу);
  • дијагноза инсуфицијенције надбубрежне жлезде или питуитари гланд;
  • истраживање резултата лечења хроничног облика хипертензије - ово је нарочито карактеристично ако нема изражених клиничких индекса;
  • Контрола лијечења болести ендокриног система уз употребу глукокортикостероида;
  • преглед људи са симптоматологијом који нису примерени за њихову старосну категорију;
  • манифестације абнормалног карактера у хипофизи или надбубрежним жлездама.

Норма кортизола у дневном урину

У сврху испитивања материјала користи се анализа имунохемилуминисцентног типа. Добијени параметри се мере у апсолутним вредностима - ниво кортизола по јединичном времену (нмол / дан). Треба напоменути да садржај кортизола код мушког или женског пацијента у нормалном стању може варирати, зависно од времена дана.

Просјечни показатељи су:

  • за одрасле - од 27,6 до 276;
  • код адолесцената - 14-152;
  • деца - 6-74.

Дисторзија показатеља тестирања олакшава:

  • неурозе и друге поремећаје;
  • стресни периоди после операција, повреда, шокови;
  • Употреба дроге;
  • одступања од алгоритама који регулишу припремни процес и сакупљање урина.

Урински тест за кортизол

Истраживање анализе биофлуидности за хормоне врши се да би се одредио почетак Цусхингове болести и да се не збуни синдром са уобичајеним процесом гојазности. Садржај кортизола у слободној форми у урину не би требало да прелази један проценат укупне количине емитованих од надбубрежних жлезда током дана. Ова вриједност може у потпуности одражавати стање секреторних система.

Када се појаве сумње, стручњак не додељује само студију о урину, већ и тест крви. Да би се потврдили подаци могу се одабрати чак и пљувачка. Све ово омогућава да направите општу слику о нивоу хормона. Студије се спроводе неколико пута како би се искључиле изобличења индикатора из стресних ситуација.

Припрема

Постоје одређена правила за ово:

  1. Пре избора урина из исхране искључена је киселина, зачињена и слана храна, а они који су способни да промене сенку урина.
  2. Два дана пре испоруке неопходно је прекинути хормонску терапију која се одвија уз употребу екстрогена и андрогена и одбијају оралне контрацептиве.
  3. После консултације са доктором, неопходно је уклонити диуретике из исхране (неколико дана пре узимања теста).
  4. За дан ћете морати да радите без пушења, алкохолних пића, енергије.
  5. Пре испоруке анализе, силе физичке или емоционалне природе строго су забрањене.
  6. Није забрањено да се посматра уобичајени режим пићења.

Пре узимања урина, препоручује се извођење хигијенских мера на спољашњим органима репродуктивног система. Жене не треба да узимају урин за анализу у менструалним циклусима. У случају акутне потребе, хигијенски тампони треба користити у време испитивања.

Како сакупљати дневни урин?

Да бисте то урадили, требало би да припремите посебан контејнер, чија запремина је два или три литре. На дну леже један грам борне киселине, тако да се нормални ниво киселине може одржати у урину. Дневни урин се сакупља током целог дана.

Иницијални део изабране биолошке течности се не користи у будућим студијама. Сви остали делови се прикупљају у заједничком пловилу. Јутарњи дио урина следећег дана (након спавања) се додаје материјалу који је одабран током дана. Тада је све помешано, примећује се оригинална запремина.

Како направити тест?

Из колицине дневне колекције узети су за анализу деведесет и сто двадесет милилитара урина. Ово је део који одређује ниво кортизола. Контејнер са био-течност за анализу се преноси у лабораторију најкасније два сата након завршетка сакупљања. Чување прикупљеног материјала организовано је у хладној соби.

Специјалиста врши одређивање концентрације хормона у урину, поправља податке. Резултати анализе долазе до лекара који је присутан да би успоставио тачну дијагнозу.

Фактори који утичу на резултат анализе

Ако размислите о томе, има их пуно. Повећање кортизола може се јавити код жена током трудноће, људи који стално доживљавају стресне ситуације. Један од фактора који се сматра постоперативним периодом или је недавно претрпео трауму.

Постоје и лекови који могу повећати кортизол у урину. То укључује Веросхпирон, Морпхине, Ресерпине, Даназол и контрацепције узете усмено.

Лекови могу смањити количину кортизола. Алкохолна пића и дувански производи могу да искривљују индикаторе. Промена индикација кортизола је способна за кетоконазол, преднизол, дексаметанозу. Поред тога, један од разлога за одступање може бити неуспјех парног органа (бубрега). Пацијент је такође способан да оштети материјал за истраживање, ако не поштује правила за узорковање урина и његово складиштење.

Узроци повећања и смањења нивоа кортизола у дневном урину

Одступања садржаја кортизола према порасту могу потврдити развој одређених патологија:

  • онколошки тумори;
  • месеци, попуњавање периода трудноће;
  • хипогликемија за оне који пате од дијабетеса;
  • неоплазме унутар надбубрежних жлезда;
  • депресија дуготрајне природе, менталних поремећаја.

Низак индикатор овог елемента указује на друге патологије. То укључује:

  • адренална инсуфицијенција, узрокована појавом нових формација у хипофизи или хипоталамусу;
  • Аддисонова болест;
  • цироза;
  • хронична фаза хепатитиса;
  • адреногенитални синдром, који је постао узрок хиперплазије надбубрежних жлезда;
  • инвалидитет штитне жлезде;
  • пролазак терапијског курса са употребом глукокортикоида.

Интерпретацију индикатора анализе могу практиковати терапеути, специјалисти за неурологију или ендокринологију. Када постоји сумња на онкологију, онколог припрема референцу за такве анализе.

Уринализа за кортизол

Кортизол - хормон, произведен у телу уз помоћ надбубрежних жлезда. Овај хормон је укључен у неке унутрашње процесе, прецизније, у метаболизму угљених хидрата и масти. Осим тога, он је одговоран за стабилно стање људског тела под стресним условима. Кортизол у урину најупечатније даје слику функционисања надбубрежне жлезде и показује њихово тренутно стање. У случају одступања од норме, квалификовани лекар ће изговорити очекивану дијагнозу и поставити додатни преглед за потврђивање или одбијање.

Хормонски кортизол, како то функционише

Да би разумели како све функционише, размотрите главну функцију кортизола у телу - регулисање процеса метаболизма угљених хидрата. Због могућности проласка кроз заштитне ћелијске мембране, које карактерише специфична структура молекула, повећава синтезу глукозе у јетри. Повећава ниво глукозе у крви и смањује садржај у мишићним ткивима. То је тачно, тело је засићено енергијом која је потребна да се активирају снаге у супротности са стресом.

Реакција људског организма стресним условима у већини случајева карактерише повећаним нивоима кортизола, хормона који је у тренутку реагује на стимулусе извана. Због тога се фреквенција срчане палпитације повећава, пулс се повећава, посуде уски, притисак се кратко повећава. Све ове компоненте доприносе приливу крви у великој запремини свим органима, ојачавајући њихово функционисање, а тиме и заштитне функције тела.

Између осталог, слободни кортизол у урину делује као антиинфламаторно у присуству патологија у организму. Дакле, повећање или смањење његовог броја ће узроковати одговарајуће реакције.

Разлог за узимање теста

Анализа урина за кортизол се може прописати из следећих разлога:

  • Искључење Аддисонове болести, Итенко-Цусхинг
  • Болест коштаног ткива (остеопороза)
  • Мишићна слабост
  • Пигментација, промена боје коже
  • Хронични висок крвни притисак
  • Појава код жена мушких сексуалних карактеристика
  • Рани пубертет
  • Тумор централног нервног система
  • Елиминација наслеђених развојних дефеката

Индикативна стопа кортизола

Количина хормона кортизола код жена, као и код мушког пола, варира током дана. Стопа сутра се повећава, према вечерњим временима се смањује. Код жена, јутарње стопе су веће. Такве промене се посматрају искључиво у крви. У анализи, ниво ће бити константан. Може се променити под условом да су надбубрежне жлезде независно повећале или смањиле производњу хормона.

Норма кортизола у урину:

  • Код одраслих 55 - 248 нмол
  • Младенац 14 - 152 Нмол
  • Мала деца 6 - 74 Хмол

Код жена током рађања, овај индикатор нема просек, али се његов садржај може повећати за 5 пута.

Правила за провођење анализе

Да би анализа открила поуздане индикаторе, требало би да знате како правилно извршити анализу. Размотрите корак по корак: ·

  • Да бисте прошли анализу, потребно је сакупити 24 сата урина, осим ујутро (примарно након спавања)
  • Пре сакупљања материјала, у посуду за склапање (отприлике 2 - 3 литре), потребно је сипати 1 гр. борна киселина (улога конзерванса)
  • Током сакупљања, контејнер мора бити ускладиштен на одређеној температури (4 до 8 степени Целзијуса)
  • На крају, сакупљени материјал је потребан за мешање и прелије 100 мл у други контејнер, узимајући у обзир волумен као целину
  • Укључите у лабораторију за анализу у року од 2 сата

Подсетник!

Пре сакупљања није препоручљиво:

  • Једите пржене / зачињене / слане / превише
  • Уздржите се од алкохола / пушења
  • Престаните узимати лекове

Одступања кортизола од нормалног, шта пише?

Повећан кортизол у урину указује на:

  • Гојазност
  • Интензиван рад штитне жлезде
  • Неоплазме у органима који производе овај хормон
  • Овариан / Адренал / Питуитари тумор
  • Бронхијална неоплазма
  • Адренална хиперплазија

Смањена концентрација у урину сугерише:

  • Аддисонова болест
  • Конгенитални недостатак надбубрежног кортекса
  • Тумор мозга
  • Спустила функцију штитне жлезде
  • Стални пријем хормоналних лекова

Стога, испорука анализе и одређивање кортизола у урину омогућавају идентификацију различитих патологија у почетној фази и омогућавају почетак благовременог третмана.

Дневна анализа урина за кортизол, како правилно саставити

Кортизол је стероидни хормон који се синтетише у надбубрежним жлездама. Главни задатак хормона је стабилизација тела под емоционалним стресом и стресом. Анализа урина за кортизол вам омогућава да идентификујете патологије које су утицале на надбубрежне жлезде или хипофизе.

Важност кортизола за тело

Стероидни хормон се производи у надбубрежном кору. Као што је горе наведено, главна функција кортизола је спречавање негативних ефеката на психу стреса и психо-емотивног преоптерећења.

Функције хортона кортизола:

  • нормализација крвног притиска;
  • регулисање глукозе, калцијума и натријума у ​​крви;
  • раздваја масне ћелије;
  • учествује у акумулацији корисног холестерола;
  • имају антиинфламаторни ефекат.

Промена нивоа кортизола утиче на здравље особе, узрокујући различите патологије.

Повећање садржаја кортикостероида доводи до следећих последица:

  • повећава крвни притисак;
  • активност мозга се смањује;
  • развити патолошке процесе у штитној жлезди;
  • нижи садржај калцијума доводи до губитка тврдоће коштаног ткива, што се може манифестовати у бројним фрактурима;
  • тежина се повећава;
  • развија дијабетес мелитус;
  • кожа постаје танка и бледа;
  • промена менталног стања, стања депресије;
  • повећава се ризик од развоја канцерогених тумора.

Недостатак кортизола доводи до:

  • губитак тежине;
  • општа слабост, летаргија и апатија;
  • мишићна слабост;
  • хипотензија;
  • смањена функционалност штитасте жлезде;
  • појављивање болова у стомаку;
  • оштећење јетре - хепатитис, цироза;
  • хиперпластичне промене у надбубрежним жлездама;
  • повећава ризик од адреналинске кризе.

Узроци промена у нивоу хормона

Повећање или смањење садржаја кортизола може изазвати бројне болести унутрашњих органа. На повећање хормонског нивоа утичу следеће болести:

  • појављивање тумора различитих етиологија у хипоталамусу;
  • цисте или аденоми у хипофизи;
  • хиперфункционалност надбубрежне жлезде и повећана производња глукокортикостероидних супстанци (Цусхингов синдром);
  • неоплазме у унутрашњим и репродуктивним органима (бронхије, тестиси и јајници, надбубрежне жлезде);
  • повећање продукције тироидних хормона штитастог хормона;
  • тешки степен гојазности.

Узроци смањења слободног кортизола:

  • бронзана болест - адренална инсуфицијенција;
  • формирање тумора у мозгу;
  • функционална инсуфицијенција штитне жлезде;
  • дуготрајна употреба хормоналних стероидних лекова;
  • патологија везивног ткива, бронхија (астма).

Норма кортизола у дневном урину

Треба напоменути да се у крви запремина кортизола разликује у току дана, ау уринима је ниво стабилан. Кортизол у дневном урину обично има следеће индикације:

  • код одраслих, 55-248 наномолара / литра;
  • у адолесценцији, 14-152 наномол / литар;
  • у детињству - 6-74 наномол / литар.

Код трудница, ниво хормона може се повећати 4-5 пута.

Индикације за анализу

Као правило, анализа дневног урина прописана је за сумњиве различите ендокрине болести, посебно код дисфункције надлактице. Главни симптоми код којих се врше испитивања урина су:

  • Промене БП;
  • изненадни губитак или тежина;
  • висок ниво глукозе у крви;
  • појаву дугих црвених стрија у стомаку;
  • пигментне мрље на кожи;
  • дистрофичне промене у мишићном и коштаном ткиву, праћене честим преломима;
  • ретардација раста у детињству;
  • повреда периодичности менструалног тока;
  • стални осећај замора и слабости у телу.

Спровођење теста урина

Кортизол у урину је у слободном стању, а не повезан са протеинским супстанцама. Дневна количина урина ће омогућити дијагностику развоја различитих патологија у раним фазама (на примјер, Цусхингов синдром) и разликовати их од других придружених болести.

Урин, по правилу, не садржи више од 1% свих слободних кортизола, који нису повезани са протеинима, излучују се са дневним урином, и даје потпуну слику болести. Важно је знати да је за добијање тачних и поузданих нивоа кортизола неопходно сакупљати урину од 24 сата.

Како правилно припремити за сакупљање урина за анализу

Пре почетка сакупљања материјала за студију, врши се одређена припрема. Пре почетка сакупљања урина, како би се избјегло изобличење резултата истраживања, неколико дана потребно је уздржати се од физичких вјежби и узимања лијекова. Једног дана пре узимања тестова, потребно је из исхране искључити слану, зачинску храну, зачине и бојење поврћа (шаргарепа, репа). Препоручује се и избегавање пушења и емоционалног стреса. Одмах прије узимања материјала, потребно је темељито испирати своје гениталије.

Како сакупљати дневни урин?

Екскреције током дана се сакупљају на следећи начин:

  1. Узмите стаклену посуду од 2-3 литра, стерилисати и осушити.
  2. Да би спречили развој микроба и нормализовали ниво уреје у суду, сипајте 1 гр. борова киселина.
  3. Јутарња урина акумулирана преко ноћи није узета. Збирка почиње са другим позивом и прикупља се у року од 24 сата.
  4. Последњи урин се сакупља ујутро наредног дана.
  5. Посуду са урином треба чувати на хладном месту.
  6. Затим, од сакупљене запремине урина у чисто стерилизовану посуду, екстрахује се 100 мл течности (пре-тресење контејнера).
  7. За предају биоматеријалне лабораторије неопходно је најкасније 2 сата.

Објашњење резултата анализе

Испоручене анализе се испитују у лабораторији, где се рачуна садржај кортизола у урину и резултати се преносе на лекара који је наредио испитивање. По правилу, ендокринолог, терапеут, неуролог или онколог уради декодирање резултата и дијагнозе.

Доња и горња граница хормона је нормално 39-348 μг / дан.

Међутим, сведочењу могу утицати разни фактори:

  • трудноћа;
  • узимање лекова (Морпхине, Веросхпирон, Даназол, Ресерпине, итд.) и хормонске контрацепције;
  • дуготрајна депресивна држава;
  • недавна траума или операција;
  • алкохол и дуван;
  • кршење правила за сакупљање урина пацијената.

Уколико се открију такви негативни утицаји, преиспитивање тестова је прописано.

Повишени нивои хормона кортизола у дневном урину - хиперкортицизам - не могу увек бити докази о било којој болести. Мали број људи током свог живота остаје на повишеним нивоима хормона и не изазива никакве абнормалности.

Поред тога, понекад мењају садржај "хормона стреса" није повезан са процесима болести и може бити узрокован гојазности, хормоналне поремећаје током активације сексуалних функција код деце током адолесценције, спортиста због прекомерног вежбања и трудница. Стога, урин тест за кортизола се сматра најефикаснији метод дијагнозе и већина ендокриних болести, укључујући рак.

Уринализа за кортизол

Овај метод истраживања се активно користи у лечењу хормоналних болести.

Његови резултати омогућавају идентификацију или искључивање системских патологија организма, од којих су најтежи синдром Итенко-Цусхинг и Аддисонова болест. Анализа слободног кортизола у урину веома прецизно карактерише стање хипофизе у мозгу. Овај хормон се производи у надбубрежном кортексу и помаже организму да се носи са стресом, емоционалним "бурноутом", менталним преоптерећењем. Такође, хормон обавља и друге функције:

  • регулише ниво крвног притиска;
  • стимулише контракције срца;
  • побољшава концентрацију пажње;
  • учествује у разбијању масти;
  • јача дезинтеграцију лимфоцита, чиме се бори против инфламаторних процеса;
  • утиче на садржај глукозе у крви, концентрацију калцијума и натријума;
  • повећава активност мозга;
  • регулише рад штитне жлезде.

Главни део овог хормона у крви је у јакој вези са протеинима, што свакако отежава истраживање. Преосталих 10% хормона назива се "слободним кортизолом": није везано за протеине и брзо се излази из тела урином. Упркос слабом присуству излучене супстанце, ово је сасвим довољно да дијагностикује болести, тако да лекари прописују анализу садржаја кортизола у урину.

Ако се дуго продужава, то указује на константан стрес, који постаје хроничан и подразумева разне пропусте: смањена активност, крхка кост, висок крвни притисак.

Норма кортизола у дневном урину

За почетак, треба напоменути да се њен ниво у крви током дана мијења: јутро је веће, према вечерњим временима се смањује. Али хормон који садржи урину је увек стабилан. Нормално, кортизол у дневном урину има следеће показатеље:

  • код одраслих старијих од 18 година - од 55 до 248 наномола по литру
  • код адолесцената - од 14 до 152 наномолара;
  • код деце од 6 до 74 наномола дневно;

Важно је напоменути да код жена током трудноће ниво кортизола може "скочити" и повећати 4-5 пута већу нормалу, али опћенито прихваћени просјек не постоји.

Дневна анализа урина се врши коришћењем посебне технологије, а његова ефикасност у великој мјери зависи од самог пацијента, о томе колико добро се материјал прикупља. Ево фактора који могу искривити коначне податке:

  • емоционална превише, неуроза, депресија;
  • општа слабост након анестезије, трауме и операције;
  • унос оралних контрацептива, синтетичких глукокортикостероида, Морфина, Даназола, Веросхпирона и других;
  • пријем алкохола и дувана у току дана пре испоруке анализе.

Терапист, ендокринолог или неуролог се бави тумачењем ових анализа и онколога ако се сумња на тумор.

Као што је доказано повишеним кортизолом

Када дневни урин показује прецењен ниво хормона, овај феномен се назива хиперкортицизам. Доктори кажу да ово није увек патологија - за неке људе такви индикатори током живота сматрају се нормом.

Постоји велики број функционалних разлога који немају никакве везе са променама у раду тела. То укључује: гојазност, нестабилност хормонске позадине током пубертета код адолесцената, прекомерну физичку напетост и трудноћу.

Сви ови услови узрокују повећану производњу кортизола, али ово је привремене природе.

Али постоје и озбиљнији, патолошки узроци, против којих се повећава кортизол:

  • Итенко-Цусхингова болест;
  • онколошке болести;
  • неоплазме хипофизе, надлактице, бронхије, јајника, материце;
  • дијабетес мелитус;
  • хипертироидизам штитасте жлезде.

Зашто се кортизол у урину смањује?

Посебна пажња заслужује концентрацију хормона код жена. На сниженом нивоу, постоји повреда менструалног циклуса, продужење или обрнуто, одсуство менструације, развија се адреногенитални синдром. Анализа урина омогућава откривање или искључивање гинеколошких абнормалности и патологија надбубрежних жлезда.

У оба пола, смањење слободног кортизола може указати на следеће болести:

  • гипотериоз;
  • туморски процеси у мозгу;
  • Аддисонова болест;
  • отказивање бубрега;
  • хронични хепатитис;
  • цироза јетре;

Поред тога, ниски кортизол је због интоксикације након дужег коришћења хормоналних и кортикостероидних лекова. Недостатак кортизола изазива бол у стомаку, летаргију, слабост мишића, губитак тежине и крвни притисак. У комбинацији са константним стресом може изазвати критичну ситуацију - адреналну кризу.

Како сакупљати урину дневно за анализу

Према техникама спровођења ове анализе веома се разликује од познате свима општој анализи урина.

Многи ће вјероватно бити депресивни по правилима за сакупљање урина, али препоруке за анализу морају пажљиво поштовати: у интересу пацијента је да добију најпоузданије податке у рукама.

Припрема

Неколико дана пре теста, морате се одрећи не само од лоших навика, већ и од активних спортова. Можете наставити са физичком активношћу одмах након испоруке, што је најважније - не изазивајте скок у кортизолу прије теста. Отказивање употребе диуретике, хормона и оралних контрацептива. Ако из објективних разлога отказ није могућ, лекар треба бити информисан о активним лековима - они могу имати значајан утицај на резултате анализе.

Дан пре депозита се не препоручује:

  • узимајте у храну слану, зачињену и киселу храну, јарко поврће;
  • пуши, пије алкохол и енергијска пића;
  • емоционално преоптерећен, нервозан.

Жене су препоручљиве да не праве анализу током менструације, у екстремним случајевима - пажљиво посматрајте тоалет спољашњих органа и користите тампоне.

Сакупљање 24-часовног урина за кортизол

Као што назив каже, урин мора бити сакупљен у року од 24 сата. Током овог времена, пацијент мора акумулирати око 2000 мл биоматеријала. Да бисте то урадили, потребан вам је велики капацитет - најбоље је ово стакло од 3 литра са поклопцем. У њега се улијева конзерванс борне киселине, која ће одржати оптимални ниво киселости урина. Конзерват се може купити у апотеци или добити у лабораторији поликлинике.

Прва јутарња доза урина није погодна за истраживање и стога се спаја у тоалет. Колекција дневног урина почиње са другим дијелом и траје цео дан. Све време за складиштење пловила потребним материјалом на тамном хладном месту - морате га ставити у фрижидер, али уверите се да се течност не замрзне.

На дан сакупљања, можете пратити режим уобичајеног пијења. Претпоследњи део урина треба исушити у контејнер у интервалу од 9 до 11 часова, а затим идите у кревет. Следећег јутра, одмах након успона, пацијент сакупља последњи део урина и додаје у претходно прикупљену течност. Након тога, материјал се мора мешати, измерити укупну запремину и написати је у правцу за анализу. Даље, у одвојеној стерилној посуди, приближно 100 мл урина треба сипати и одвести у лабораторију што је пре могуће.

Анализа урина на нивоу кортизола остаје један од најпоузданијих и ефикаснијих начина на времену да се упозна са проблемима ендокриног система и многим озбиљним болестима, укључујући онкологију.

Можете Лике Про Хормоне