Пролактин хормона производи хипофизна жлезда. Одговоран је за припрему млечних жлезда за храњење бебе, стимулисање производње млека и контролу менструалног циклуса. Ако је пролактин повишен код жена, ово стање се назива хиперпролактинемија. Болест постаје разлог за поремећај менструалног циклуса и других проблема у организму. Због тога је важно знати о симптомима и лечењу болести, узроцима и последицама његове манифестације.

Функције хормона

Главни утицај пролактина има на органе репродуктивног и сексуалног система фер секса. Захваљујући хормону, жена има способност да носи бебу и храни га након рођења. Нису проучаване све функције пролактина.

Следећа важна својства полипептида могу се уочити:

  • заштита од поновљене трудноће током дојења;
  • трансфер имуних тела од мајке до бебе;
  • смањена сензитивност бола током рада;
  • стимулација раста млечних жлезда за следећа храњења;
  • развој колострума након порођаја;
  • производња материног млека након порођаја;
  • планирање трудноће;
  • узимање оргазма током снимања;
  • регулација менструалног циклуса.

Према томе, пролактин је одговоран за све репродуктивне и сексуалне функције које има жена.

Само један хормон помаже организму са бројним проблемима, али његов недостатак или обрнуто увек има само негативан карактер за женско тело

Узроци повећања хормона

Количина пролактина хормона у телу пацијента зависи од фазе менструалног циклуса. Најмања количина полипептида је примећена у фоликуларном периоду (око 5 нг / мл), највећа - код овулације (око 50 нг / мл).

Након концепције, ниво пролактина код жена постепено се повећава, достиже свој максимум до 21 недеље гестације (до 400 нг / мл). После овог периода, концентрација хормона у женском тијелу се постепено смањује, али његово одступање од норме се примећује још 2-3 године након порођаја.

Постоји неколико разлога за повећање полипептида:

У другом случају, одступање од нивоа хормона од нормале се примећује због:

  • поремећаји хипофизе;
  • болести хипоталамуса;
  • туморски процеси, на пример, цироза јетре.

Није увек могуће говорити о присуству болести, ако је пролактин повишен код жена, узрок овога стања је физиолошки фактор:

  • дојење;
  • круте дијете;
  • претеран физички напор;
  • стресне ситуације;
  • период гестације;
  • неке медицинске манипулације, као што је масажа;
  • јак доњи веш, посебно у односу на брасиер.

Требало би да знате! Повишен пролактин код жена је дијагностикован неконтролираним уносом неких лијекова - лекова, антидепресива.

Симптоми патологије

Повећање пролактина негативно утиче на цело тело жене. Патолошки процес има већи утицај на репродуктивни систем и стање млечних жлезда. Најчешћи знаци повећаног пролактина код жена укључују:

  1. Галактореја - лучење секреције млечних жлезда. Количина биолошке течности није увек директно повезана са концентрацијом пролактина. Уз благовремену терапију, мањи волумен колострума се ослобађа.
  2. Повреда менструације. Понекад се симптом манифестује као једини симптом абнормалног стања. Отказ циклуса варира од кашњења од неколико дана до потпуног одсуства секрета (аменореје). Симптом је најкарактеристичнији за хиперпролактинемију.
  3. Немогућност концепције детета. Због хормонског пада у женском тијелу, процес овулације јаја се зауставља. Из тог разлога, пацијент не може затруднети.
  4. Хиперестрогени - висок ниво естрогена у крви. Синдром се манифестује смањењем сексуалне жеље и смањеном продукцијом вагиналних секрета. Ако неблаговремени третман хиперестрогенизма може изазвати ендометриозу и малигне туморе у утерални шупљини.
  5. Хиперандрогенизам - повећање нивоа мушких хормона у телу пацијената. Стање изазива развој секундарних сексуалних карактеристика и манифестује се косом лица, смањењем звука гласа и масних наслага у абдомену.
  6. Гојазност.
  7. Проблеми са видом. Са напредним стадијумима хиперпролактинемије, повећава се број ћелија хипофизе поред очних живаца. Жлезе постепено стиснују живце и доводе до смањења квалитета вида.

Уз продужени вишак пролактина, могу бити проблеми са спавањем, оштећењем меморије и повећаном раздражљивошћу.

Повећан садржај овог хормона у телу има веома негативан утицај на репродуктивни систем и млечне жлезде, тако да не примећује озбиљне промене и присуство проблема је једноставно немогуће

Дијагностичке мере

Главни начин потврђивања патолошког стања је испитивање биолошког материјала за пролактин. Прије донирања крви, жене морају бити подвргнуте припремним активностима:

  • привремено заустави узимање лекова - оптимално вријеме за седмицу прије процедуре;
  • да одбије од сексуалних контаката 3 дана пре анализе;
  • избегавајте механичку иритацију млечних жлезда;
  • престане да пуши и алкохолна пића 24 часа пре поступка.

Ова правила ће омогућити пацијенту да избегне деликатну производњу пролактина у крви.

Важно! Код процене стања узимају се у обзир само индикације пролактинске мономерне форме.

Збирка биолошког материјала одвија се ујутру на празан желудац. Код пацијената репродуктивне доби, узорковање крви се врши на данима 3-5 и 22-25 циклуса. Повећање пролактина, посматрано само једном, не значи присуство болести. Због тога се материјал прикупља у року од 3 менструалног циклуса.

За тачност резултата, као и обично, потребно је извршити низ једноставних правила, док се процес сакупљања крви не разликује од истог при давању крви за укупни тест крви

Нормална вредност пролактина у телу је вредност до 500 мИУ / л. Повећање вредности до 1000 мИУ / л је разлог за редовно испитивање пацијента и праћење нивоа пролактина у динамици. Повећање полипептида на 1500 МИУ / л указује на потребу за лековима. Са садржајем пролактина више од 2000 мИУ / Л, женама се прописују лекови, редовни прегледи, као и тестови за откривање тумора малигне природе.

Дијагностичке мере су такође неопходне за идентификацију узрока болести. У ту сврху:

  • ЦТ или МР из мозга;
  • Ултразвук дигестивног тракта и штитасте жлезде и млечних жлезда;
  • одређивање индекса шећера у крви;
  • анализа тироидних хормона;
  • биохемијски тест крви.

Уколико је индикатор повећан, онда је потребна консултација са ендокринологом, неурологом и офталмологом, која тандем одлучује шта треба радити у тој или оној ситуацији.

Схема лечења

Лечење повећаног нивоа пролактина има за циљ идентификовање и уклањање изазивајућих фактора. Најчешће се хиперпролактинемија развија у туморима хипофизе. Због тога је МРИ у болести обавезна без обзира на величину лезије и њену локацију.

На основу дијагностичких података, доктор одређује зашто је пролактин код жена повећан. Патологија се углавном третира са лековитим средствима, а мање је често пацијентима прописана хируршка интервенција. Одређена група лекова смањује ниво хормона у телу.

Како патологија третира помоћ лекова, одређује стручњак. Најчешће се у борби против ове болести именују:

Терапијски резултат узимања ових лекова је примећен након 2 месеца након почетка употребе. Лекови не само да нормализују хормонску позадину, већ и елиминишу симптоме повећане пролактина код жена. Након терапије, менструални циклус је нормализован, величина лезије се смањује, а производња течности од млечних жлезда се зауставља.

Сви лекови имају приближно исти терапеутски ефекат. Али у лечењу патологије код трудница препоручује се употреба бромокриптина, чији је токсичност најизраженији.

Ако је лек неефикасан, пацијентима се нуди хируршка интервенција или радиотерапија. Операција пролази кроз назалне синусе без продирања лобање.

Важно! Чак и после операције, постоји висок ризик од поновног настанка проблема.

Правила исхране за патологију

Тачан научни доказ о томе који производи су корисни и штетни за хиперпролактинемију не постоји. Из тог разлога, лекари нису могли направити јасну шему дијеталне терапије. Сматра се да када болест треба да ограничи потрошњу следеће хране:

Недостатак протеина у организму надокнађују витамини и фолна киселина, која у повећаној количини садрже листове салата, бруснице и спанаћ. На позитиван начин, следећи производи утичу на стање хормонског система:

  • зелени;
  • поврће и воће у свежем облику;
  • ораси;
  • семена.
Ако се пронађе патологија, треба се придржавати исхране, иако јасна упутства о томе шта се може једити и шта не може бити још нису дефинисана

Последице повећаног пролактина

Шта је опасно повећање пролактина код жена? Свака жена то треба знати, јер сваки пацијент има дијагностификовану патологију. Ненормална количина полипептида у крви значи да може бити тумор у области мозга.

Према пацијентима, чак и уз благо повећање хормона у крви, постоји излив колострума из млечних жлезда. Мастопатија доводи до губитка калцијума у ​​телу, што заузвара претњу развоју остеопорозе.

Са значајним одступањем индикатора од норме, постоји отказ у штитној жлезди. Као резултат тога, пацијенти стално осећају гладан. Ово је симптом типичан за хиперпролактинемију, а последица тога је прекомерна телесна тежина.

Хиперпролактинемија је честа болест код жена. Због тога, сви поштени полови морају знати како пролактин расте како би се искључили фактори који предиспонирају болест. Хормон реагује на функционисање репродуктивних и репродуктивних система жена, а правовремени третман патологије је обавезан. Главни начин сузбијања проблема су лекови у којима се пацијенти прописују агонисти допамина (Достинек, Перголид итд.). Само у ретким случајевима, лечење патологије се користи хируршка интервенција.

Повећан пролактин код жена: узроци, симптоми, лечење и последице

Пролактин (мамутропин) је хормон који синтетише хипофизна жлезда под утицајем хипоталамуса. Утиче на репродуктивну функцију тела. Повећана концентрација помаже у смањењу нивоа тестостерона и естрогена.

Главна функција хормона је да пружи лактацију код жена након рођења детета. Пролактински рецептори су присутни не само у материци и јајницима, већ иу срцу, бубрезима, јетри, плућима, слезињи и скелетним мишићима. Мала количина хормона произведена је у млечним жлездама, плаценту и лимфоцитима.

У женском телу произведено је неколико облика пролактина:

  1. Мономериц. Ово је најактивнији облик који изазива промене у женском тијелу. Ако је мономерни пролактин повишен код жене, могуће је развој различитих поремећаја. Зато се верује да је ова врста хормона најопаснија.
  2. Димензионално. Овај облик пролактина се не везује за ћелијске рецепторе, па чак ни са својим вишком у телу, нису примећени симптоми хиперпролактинемије.
  3. Полимер. Велике димензије молекула ове супстанце не пролазе кроз зидове капилара и, као последица тога, хормон не утиче на тело. Чак и висок ниво мамутропина ове врсте не узрокује симптоме хиперпролактинемије, тако да није потребно смањити.

Узроци повећаног пролактина

Нормално код жена које немају труднице пролактин се производи од 4.1 до 34 нг / мл.

Ако је пролактин повишен код жена, узрок је најчешће трудноћа. Ниво хормона се повећава са сваким триместром. Ово омогућава замену масног ткива дојке са жлездом, потискује ниво прогестерона и смањује осјетљивост млечних жлезда, припремајући их за дојење.

Повећање нивоа пролактина код жена може довести до различитих разлога.

Пролактинома

Ово је прилично уобичајен тумор хипофизе, што је узрок повећаног пролактина код жене. У зависности од величине, изоловани су макропролактин (више од 1 цм) и микропролактин (мање од 1 цм). У већини случајева, неоплазма не узрокује непријатне симптоме, па се обично пронађе случајно.

Ако се пролактин повећава код жена као резултат великих тумора хипофизе који се не могу лечити, могуће је да их могу уништити јонизујућим зрачењем.

Ако тумор достигне велику величину и води до оштећења вида, потребно је лечење, најчешће уз помоћ хормоналних лекова. У врло ријетким случајевима се врши хируршка интервенција.

Такође, узрок промена у нивоу мамутропа може бити различита неоплазма која се преклапа између хипоталамуса и хипофизе. Појављују се много ређе него пролактином и узрокују повећање нивоа других хормона.

Хируршке интервенције и повреде

Ако се хируршка интервенција одвија у абдомену, ниво мамутропина у крви може се повећати за неколико дана. Када врше операције на грудима или када је оштећен услед трауме, висок ниво хормона може остати у тијелу неколико мјесеци.

Пријем лекова

На ниво мамутропина утичу неуролептици, лекови против антитуберкулозе, антиеметика, опијати и орални контрацептиви. Након завршетка / отказивања терапије, он се нормализује.

Други разлози

Такође, пролактин код жена се повећава у позадини следећих патологија:

  • шиндре;
  • инфаркт хипофизе;
  • болести хипоталамуса;
  • примарни хипотироидизам;
  • синдром полицистичких јајника.

Симптоми повећане пролактина код жена

Симптоми повећаног пролактина код жене су повезани са његовом способношћу да блокирају деловање прогестерона и естрогена.

Један од знакова је кашњење сексуалног развоја. Пацијенти са овом патологијом разликују се од својих вршњака у одсуству менструације (примарна аменореја). Такође, немају довољно секундарних сексуалних карактеристика. Код гинеколошког прегледа, примећена је хипоплазија унутрашњих и спољашњих гениталија. Обично имају висок раст са релативно кратким торзом, дугим рукама и ногама.

Ако је хормонски пролактин повишен, жена може имати нерегуларну менструацију, крварење, тешки бол у стомаку. У неким случајевима, менструација је одсутна шест месеци и дуже.

Главна функција хормона је да пружи лактацију код жена након рођења детета. Пролактински рецептори су присутни не само у материци и јајницима, већ иу срцу, бубрезима, јетри, плућима, слезињи и скелетним мишићима.

Други могући симптом је испуштање из млечних жлезда. Количина течности може бити од неколико капи дневно до неколико милилитара. У тешким случајевима може доћи до неовлашћеног пражњења, што узрокује озбиљне неугодности за жену. Најчешће се појављује пражњење притиском на брадавицу са једне или обе стране. Изгледају као чиста течност или личи на млеко. Ако промене боју или постоји додатак крви, онда то није повећани ниво пролактина. У овом случају морате тражити додатни савет лекара.

Практично код 60% жена са повећаним нивоом мамутропина, задржавање воде у тијелу и депозиција масних ткива доводе до чињенице да брзо добијају вишак тежине, што је тешко изостати.

Ако је пролактин код жена повишен, последица може бити повећање раста длаке код мушког типа. Они постају веома груби и могу се појавити не само на рукама и стопалима, већ и на лицу, грудима, леђима и стомаку.

Хормон негативно утиче на кожу, тако да жене са прекомерним нивоима често имају бубуљице на лицу (у бради), на леђима или грудима.

Ако је узрок повишеног нивоа мамутропина у крви аденомом хипофизе, пацијент може доживети поремећаје периферних вида, двоструки вид, главобољу и вртоглавицу.

Остали знаци оштећених нивоа хормона:

  1. Неплодност. Пошто се скраћује друга фаза менструалног циклуса, а овулација може бити потпуно одсутна, жена има проблема са концепцијом.
  2. Недостатак сексуалне жеље. Када је ниво пролактина повишен, жене често доживљавају сексуалну колику. Они немају задовољство током сексуалног односа.
  3. Смањено памћење и кршење концентрације.
  4. Вишеструки зубни каријес и повећане крхке кости. Појављују се као резултат прања калцијумових соли из тела.
  5. Емоционални поремећаји. 20% жена са повишеним нивоима пролактина доживљава депресију, анксиозност и депресивне болести.

Лечење повећаног пролактина

У циљу смањења нивоа мамутропина у телу, у већини случајева се користе хормонски препарати. Одређује их лекар након одређивања зашто је дошло до патологије. У случајевима када жена има пролактин, за лечење може се користити:

  • антагонисти естрогена, повећавајући осетљивост рецептора на овај хормон;
  • аналоги тироидног хормона;
  • хормони надбубрежних жлезда;
  • агонисти рецептора допамина.

Ако се пролактин повећава код жена као резултат великих тумора хипофизе који се не могу лечити, могуће је да их могу уништити јонизујућим зрачењем.

Када тумор доведе до оштећења вида, он се уклања хируршки. Операција се врши преко назалних синуса. Ако аденома достигне велику величину, у 20% случајева може се појавити поново.

Ако се развој непријатних симптома не примећује у позадини повећања нивоа хормона, ово кршење не треба третирати.

На ниво мамутропина утичу неуролептици, лекови против антитуберкулозе, антиеметика, опијати и орални контрацептиви. Након завршетка / отказивања терапије, он се нормализује.

Последице повишеног мамутропина

Последица хормоналних поремећаја код жена може бити тешкоћа у зацетку. Неправилност менструалног циклуса и одсуство овулације у односу на позадину повећаног нивоа мамутропина често доводе до неплодности.

Могуће је и поремећај. Висок ниво хормона је узрок спонтаног бора у раном или преурањеном порођају. Затварање канала млечних жлезда које се јављају на позадини повишеног нивоа хормона могу довести до развоја мастопатије или појављивања циста.

Остале могуће последице:

  • синдром полицистичког јајника (мамутропин негативно утиче на овулацију, што резултира појавом циста уместо зорних фоликула);
  • остеопороза (може доћи због тога што се калцијум излучује из тела уз млеко);
  • кршења општег стања (оштећење меморије, проблеми са спавањем, непажња).

Мамотропна хормона игра велику улогу у телу жене, стога, ако се пронађу симптоми који указују на повећање његове количине у телу, неопходно је тражити савет од гинеколога-ендокринолога.

Повећан пролактин: нормалан или патолошки?

Повишен пролактин је проблем који се не говори на сваком кораку, иако заслужује пажњу. Све ово објашњава чињеница да повећање овог хормона може значити и болест и нормално физиолошко стање. Да бисте све то разумели, прво морате разумети шта је пролактин и која улога игра у људском тијелу.

Дакле, пролактин је протеин хормон који је одговоран за разне биолошке процесе у људском тијелу, али је то посебно важно за жене. Ова супстанца се излучује и код мушкараца, али научници још нису успели да сазнају колико је важна важна улога коју игра у мушким тијелима. Произведен је у малом органу који се налази у формирању костију, који се назива турско седло и налази се на доњој површини мозга. Има два имена - хипофиза или хипофиза.

Пролактин се производи испред њега, као и неки други хормони (соматотропин, тиротропин, адренокортикотропни хормон). Осим тога, производи се у много мањим количинама у ендометрију материце, коже, црева, бубрега, јетре и масног ткива.

Занимљиво је знати: Пролактин има друге варијанте имена: маммотрофни или лутеотропни хормон (ЛТГ).

Количина мамутропина коју тело треба да контролише допамин, овај хормон има инхибиторни ефекат на секрецију хипофизе мамутропина. Обично пролактин реагује са благим порастом у многим аспектима живота. Спавање и јело, тежак физички рад и емоционални стрес, иритација брадавица и секса - све ово доводи до повећања ЛТГ-а у циркулацији крви. Због тога су нормалне границе за пролактин изузетно широке и крећу се од 40 до 500 МДЛ / Л, па чак и изнад горњих граница за 40-50 јединица, у већини случајева није узето у обзир патолошки.

Занимљиво је знати: стање у којем се пролактин у крви особе назива хиперпролактинемија. Након овулације у женском тијелу, норма ЛТГ концентрације увијек порасте.

Зашто се лутеотропни хормон повећава?

Сви узроци повећаног пролактина могу се поделити у две групе:

Неки разлози за физиолошки пораст мамутропина су већ описани изнад, па пређимо на оне о којима још нисмо причали. Дакле, пролактин је висок у трудноћи и храни бебу млеком. Све ово се лако и логично објашњава: током трудноће, ЛТГ припрема груди будуће мајке за лактацију, а након порођаја активно стимулише производњу млека за мрвице у млечним жлездама.

Новорођенчад може такође имати повишен пролактин, без обзира на њихов пол, па чак и неколико капи беличасте течности може се ослободити од бебама млечних жлезда. Ово се сматра нормом, која се зове сексуална криза и повезана је са уношењем дјетета у полне хормоне мајке током порођаја.

Детаљније је размотрити патолошке узроке повећаног пролактина, могу се поделити у две групе: хиперпролактинемија, која се развија као одговор на болести унутрашњих органа и хипофизе, и јатрогено повећање ЛТГ-а.

Можда је вредно почети са јатрогеном хиперпролактинемијом, која се развија као резултат узимања лекова. Ово се може сматрати нежељеним ефектом терапије, а ако повећање лутеотропног хормона није праћено патолошким симптомима, онда се од лијека не мора отказати, тачније рјешење ће бити прилагођавање дозе. Прелазни пораст мамутропина се јавља након операције анестезије.

Повишен пролактин забележена када узимања естрогена контрацептивних, антидепресиве, антипсихотике, антипаркинсоника и антиеметску дрогу, неки антихипертензивни и антиаритмици.

Лекови и алкохолна пића такође су узрок значајно повећаног пролактина.

Постоји концепт идиопатске хиперпролактинемије, када, упркос свим могућим методама истраживања, није могуће сазнати узрок повећања ЛТГ.

Повишен пролактин се може видети у болести као што је цироза јетре и хроничне бубрежне инсуфицијенције као иу тешким повредама груди, обимних опекотина техници, тхироид болести. Болести женског репродуктивног система такође довести до патолошког хиперпролактинемије (полицистичних јајника, ендометриоза, фиброиди и запаљења апендикса). У неким случајевима, повећана пролактин указује на скори пораз контролни хормоналне структуре мозга (хипоталамус) и хипофизе, са свим потоњим последицама у. То је могуће са туморима или метастазама у мозгу или као резултат штетног дејства неуроинфецтионс (туберкулоза, сифилис, итд).

Који симптоми указују на повећање ЛТГ-а?

Код жена, први знак ове патологије биће промена у природи менструалног периода: њихово трајање се смањује, дужина времена између менструација се повећава, оне могу постати више или мање уобичајене него раније. Ако жена редовно проверава базалну температуру, она може закључити да овулација не дође. То је због способности мамутропа у високој концентрацији да потисне сазревање фоликла и ослобађање јаје из ње. Тако је једна од тешких последица хиперпролактинемије неплодност.

То је особина ЛТГ која у нормалном току дојења узрокује лактацијску аменореју. Ово је природна метода контрацепције у постпартум периоду, али његова поузданост је велика само ако се интервали од једног храњења бебе до следећег не трају више од четири сата.

Још једна жена може узнемиравати сувоћу вагиналне слузокоже, нарочито узрокујући неугодност током сексуалног односа и смањење либида.

Ако жена није трудна и не доје, испуштање млека или сличне течности из млечних жлезда такође ће бити симптом повећане пролактина. Интензитет овог симптом се обично не повезује са колико је високо у овом тренутку, а може се манифестовати као беличасте појавом неколико капи док стеже брадавице и авион истека мајчином млеку. Овај симптом у медицини назива се галактореја и може бити праћен одређеним повећањем млечних жлезда у запремини или осећањем неугодности у њима.

Ако је узрок повишеног пролактина је масовна лезија у хипофизи или у подручју у близини њега, пацијент може да поремети вртоглавицу, продужене главобоље, честе промене расположења, смањена визију, као и остеопорозе или периодично повећање крвног притиска, за необјашњивих разлога.

Мушкарци могу имати и неке од горе наведених симптома: галактореја, смањење сексуалне жеље, проблеми са видом и главобоље, а повећање млечне жлезде у јачем сексу се зове гинекомастија.

Неопходно истраживање

Након откривања неких знакова повећаног пролактина, неопходно је консултовати лекара, а понекад чак и неколико, јер то може проузроковати проблеми у различитим системима тела. И мушкарци и жене могу почети да се обраћају ендокринологу, а заједно са њим да дефинишу шта су други експерти неопходни. На комуникацију са доктором треба одговорити што је могуће значајније, ако стално узимате лекове, морате навести које од њих.

Распон студија који су прописани повећаним пролактином је веома широк и разноврстан, али је природно да морате почети са елементарним тестом крви за мамутропин.

Жене би требале запазити на који дан је дан крви менструалног циклуса.

Такође ће бити потребно провјерити:

  1. ниво сексуалних и тироидних хормона;
  2. индикатори функције јетре и бубрега.

У будућности може бити потребно извршити инструменталне методе као што су:

  • цраниограм;
  • ултразвучни преглед унутрашњих органа;
  • могуће чак и МРИ главе;
  • у неким случајевима, лекари користе стрес тестове.

Како лијечити хиперпролактинемију?

Лечење овог стања је прописано у зависности од узрока повећања мамотропа. Излечење запаљенских болести женских гениталних органа или трансплантација бубрега код бубрежне инсуфицијенције може смањити ЛТГ и без специфичних лијекова. Међутим, у случају када је повишен пролактин последица аденомом хипофизе, то неће бити могуће без лекова, а понекад чак и потреба за хируршком интервенцијом.

Лекови који се користе за смањивање концентрације пролактина су релативно сигурни и могу се прописати током трудноће ако је потребно. Примјер оваквог лека је бромокриптин, док се позадина његовог уноса пролактина сасвим добро смањује, понекад третман са овим лијеком помаже у избјегавању хируршке операције.

Узроци повећане продукције пролактина код жена. Дијагноза и лечење

Извор многих женских болести је кршење хормонског баланса. Неправилан циклус менструације, одсуство овулације, обиље или лоше крварење узрокује неплодност. Неповољно вишегодишње пражњење млека из брадавица, болно отицање млечних жлезда - сви ови проблеми су повезани са абнормалном продукцијом пролактина у хипофизи. Повећани нивои нивоа хормона доводе до смањења сексуалне жеље. Ово утиче на ментално и физичко здравље жена. Нормирање нивоа пролактина помаже да се решите многих непријатних симптома.

Знаци абнормалног пораста пролактина

Патолошки је садржај пролактина у крви код жена преко 500 мИУ / л (минимални садржај је 120 мИУ / л). Ако концентрација пролактина достигне 1500 мИУ / л, треба провести преглед како би се утврдио узрок хиперпролактинемије. Код концентрације од 2000 мИУ / л и више, присуство пролактинома (бенигни тумор хипофизе) се претпоставља код жене.

Повећани пролактин код жена доводи до следећих патологија:

  • нередовно месечно, нихање фреквенције и интензитета, продужено одсуство менструације (аменореја);
  • спонтано прекид трудноће у раном року (до 12 недеља);
  • кршење процеса сазревања јајника у јајници (овулација) - један од узрока неплодности код жена;
  • производња млека у млечној жлезди, која није повезана са трудноћом и порођајима, која се може догодити много година са променљивим интензитетом;
  • појављивање код жена косе на брадавицама, лицу, стомаку;
  • фригидност, смањена сексуална жеља, недостатак оргазма;
  • значајан вишак телесне тежине;
  • Болести штитне жлезде;
  • крхкост костију код жена због остеопорозе;
  • оштро погоршање вида и губитак меморије, поремећај спавања, депресивно стање.

Ова друга је повезана са растом ћелија које производе пролактин и појаву пролактинома. У овом случају, тумор притиска на оптички нерв и друге нервне центре.

Видео: Симптоми тумора хипофизе, лучење млека из дојке

Узроци повећаних нивоа пролактина

Природни пораст нивоа пролактина долази са старењем женског тела. Према томе, код старијих особа, вид се смањује, слуха се погоршава, појављује се несаница.

Прекомерно повећање пролактина код младих жена се дешава у време пубертета, појаве менструације, током трудноће, дојења.

Привремени пораст нивоа пролактина јавља се и када је брадавица дојке надражена грубом постељом, током масаже кичме у пределу врата. Повећање производње пролактина може довести до интензивног вежбања, велике физичке активности (на пример, у дизању тегова), стреса.

Опасност по здравље жена је патолошки повишен ниво хормона. Разлози могу бити:

  1. Болести ендокриних жлезда мозга - хипофиза (пролактином, цисте мозга, менингиома) и хипоталамуса (туберкулоза, малформација и др.).
  2. Радиоактивно зрачење.
  3. Болести јетре (цироза), тироидна жлезда (хипотироидизам).
  4. Употреба одређених лекова (наркотика, психотропних дејстава).

Видео: Узроци вишка пролактина код жена, дијагноза и лечење

Одређивање нивоа пролактина у крви и дијагнозе болести које су узроковале хиперпролактинемију

У присуству знакова хормоналних поремећаја, врши се тест серумске крви како би се одредио ниво пролактина. Обично, да би се постигао поуздан резултат, препоручује се 2-3 анализе у различитим данима узимајући у обзир утицај следећих фактора који делују на производњу хормона:

  • психолошко стање жене (стрес доводи до повећања концентрације хормона);
  • спортска оптерећења, физички стрес;
  • болне сензације;
  • прекомерно унос хране или гладовање;
  • несаница;
  • сексуални контакт;
  • пушење, алкохолна тровања.

Правац студирања нивоа пролактина може да пружи било који специјалиста, коме се жена окреће за болести јетре, бубрега, болести штитасте жлезде. Присуство неуропсихијатријских поремећаја, женских болести, тумора мозга је разлог за анализу пролактина у крви.

Видео: Пролактински тест крви

Да би се одредио правац лечења, неопходно је утврдити узрок повећаног пролактина. Помоћу додатних тестова на хормонима прегледа се штитна жлезда (успоставља се хипотироидизам). Поред тога, проучава се однос преосталих хормона произведених од стране хипофизе, јер утичу на функционисање целокупног ендокриног система.

Биокемијски тест крви се врши да би се одредила јетра, бубрези, метаболички поремећаји.

Повишени пролактин код жена се може изразити у одступању од норме концентрације шећера, холестерола, ензима, триглицерида, спречавања депозиције масти у јетри. Садржај билирубина у крви даје идеју о производњи жучи у јетри, раду панкреаса.

За детаљно испитивање мозга, органа женске сексуалне сфере, и других, користи се ултразвук (ултразвук), као и рендгенски снимци. Када се озбиљна оштећења ткива, као и тумори, детектују компјутеризованом томографијом (ЦТ). Најтачнији и сигурнији начин испитивања је магнетна резонанција (МРИ), која омогућава да добије слику органа у тродимензионалној слици, да темељно проучава природу промјена у мозгу, млечним жлездама, унутрашњим органима.

Лечење и превенција хиперпролактинемије

Ако постоје знаци високог садржаја хормона у крви, жена мора бити под надзором лекара, у случају потребе за лијечењем лекова.

Администрација лека није прописана у следећим случајевима:

  • ако је концентрација пролактина испод 1000 мИУ / л;
  • није било абнормалности у хипофизи;
  • нормално функционисање сексуалног система;
  • телесна тежина одговара норми.

Лекови

Препоручује се само ако узрок повећања није уношење лекова или физиолошких промена (трудноћа, лактација и друго).

У случају детекције тумора на мозгу са повећаним нивоима пролактина, жене би требале бити подвргнуте лијечењу хормонским лијековима. Када је лек прописан, узима се у обзир тежина тела пацијента, као и садржај пролактина. Употреба ових лекова помаже у смањивању тумора хипофизе, снижавања нивоа хормона. Лекови се узимају дуго (од 1 до 3 године).

Лечење овим лековима се користи у случајевима абнормалне функције јајника, уз патолошку формацију млека. Враћање односа хипофизних хормона, лекова помажу у борби против акромегалије (неприродно повећање стопала, руку, лица).

Њихова употреба је контраиндикована у трудноћи, тешкој болести срца, алергијским реакцијама. Дроге су контраиндиковане код деце.

Хируршке методе лечења

Користи се за уклањање аденома хипофизе. Уклањање се врши на два начина: кроз нос или отварањем лобање. Операције се спроводе у оним случајевима када лечење лијекова не даје резултате или постоји алергија на лекове.

Радиацијска терапија

Користи се за нетолеранцију лекова или контраиндикацију за операцију.

Превенција хиперпролактинемије

Ради се о редовним прегледима гинеколога, ендокринолога, благовременог лечења болести повезаних са хормонским поремећајима.

Повећан пролактин код жена: симптоми, лечење, узроци, последице

Повишени пролактин код жена (хиперпролактинемија) је стање које карактерише повећање концентрације лактотропног хормона у крви.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропни хормон лацтотропиц хормон ЛТГ) - пептидни хормон који је синтетисан ацидопхилиц ћелије предње хипофизе. Практично сви познати ефекти пролактина су повезани са репродуктивном функцијом. Омогућава раст и развој млечних жлезда, промовише лучење и сазревање колострума, као и трансформацију другог у зрело млеко.

У крви, ЛТГ је у неколико облика (мономерна, димерична, тетрамерна). Биолошки активни облик хормона је мономер (састоји се од једног пептидног ланца).

Повећани пролактин код жена се чешће налази у 25-40 година. Код мушкараца исте старосне категорије, ово стање је регистровано много мање често.

Повишени ЛТГ често узрокује повећање апетита и, према томе, телесну тежину, до гојазности, што је регистровано у 40-60% случајева хиперпролактинемије код жена.

Узроци повећаног пролактина код жена

Узроци који узрокују повећање концентрације ЛТГ код жена, су физиолошки, фармаколошки и патолошки.

Концентрација пролактина у крви се повећава код жена током трудноће и лактације, уз прекомерно физичко напајање, током сексуалног односа, спавања, стреса, уз употребу протеинских храна. Производња хормона је валовита, са израженим промјенама у секрецији током цијелог дана. Дакле, константно повећање концентрације пролактина се примећује током спавања (без обзира да ли је дневни сан или ноћ). Садржај хормона у крви се повећава након сат и по након што заспи, а након буђења нагло смањује. Најниже вредности овог индикатора у касним јутарњим часовима, послије подне, почиње пораст концентрације хормона. У одсуству стресних ситуација, дневне флуктуације пролактина у крви, по правилу, не прелазе норму.

Хиперпролактинемија може изазвати узимање лекова који укључују антидепресиве, неуролептици, антихистаминике, контрацепцију са високим садржајем естрогена, антиеметичким дроге.

Патолошки пораст пролактина код жена може бити органски и функционалан. Органска хиперпролактинемија је, по правилу, узрокована неоплазмима хипофизе или хипоталамуса. Аденоми хипофизе који луче пролактин се зову пролактиноми и спадају међу најчешће туморе хипофизе. Ниво ЛТГ са пролактиномом је изузетно висок, може бити већи од 200 нг / мл. Али тумори који стварају непролактин понекад узрокују секундарну пролактинемију смањујући производњу или прекид транспорта допамина, неуротрансмитера који регулише синтезу пролактина.

Неуролептички хиперпролактинемија у трудноћи може довести до успорити раст фетуса, као и превремено прекид трудноће у обе почетком и крајем фазе.

Функционална хиперпролактинемија се развија у позадини бројних патолошких процеса. Повећао пролактин хормона код жена са следећим патологијама:

  • синдром празног турског седла;
  • болести мозга (неоплазме, енцефалитис, менингитис);
  • хипотироидизам;
  • синдром полицистичког јајника;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција (ЛТГ се повећава код 65% пацијената на хемодијализи);
  • цироза јетре;
  • системски еритематозни лупус;
  • повећање нивоа естрогена у крви (пошто естрогени имају стимулативни ефекат на синтезу пролактина);
  • хируршке интервенције на грудима;
  • честим абортусима и / или киретагијом утеруса.

Изолирајте идиопатску форму хиперпролактинемије, у којој се функција ћелија хипофизе повећава без промене њиховог броја. Зашто се ово деси још није успостављено.

Симптоми повећане пролактина код жена

Повећани пролактин код жена често се не манифестира и случајно се открива приликом истраживања у другој прилици. У другим случајевима, симптоми хиперпролактинемије су:

  • поремећаји менструалног циклуса;
  • расподелу млека из млечних жлезда изван периода лактације (галактореја);
  • смањена сексуална жеља, аноргасмиа;
  • атрофичне промене у слузницама вагине и уретре;
  • вирилизација;
  • себореја на глави, проређивање косе на глави;
  • тенденција на акне;
  • повећана саливација.

Менструалне неправилности код жена са хиперпролактинемијом могу имати следеће облике:

  • аменореја - одсуство менструације током неколико менструалних циклуса;
  • олигоменореја - скраћивање времена менструалног крварења на један или два дана;
  • миопиа - повећање интервала између менструације више од 35 дана;
  • менометроррхагиа - менструално крварење, које је у трајању или интензитету знатно веће него уобичајено;
  • ановулаторни циклуси - менструални циклуси без овулације и формирање жутог тела;
  • скраћивање лутеалне фазе менструалног циклуса.

Повећани пролактин код жена чини приближно 30% свих случајева неплодности.

У неким случајевима са хиперпролактинемијом, менструални циклус код пацијента није оштећен.

Ако се хиперпролактинемија развије у позадини хипофизне неоплазме, док тумор расте, пацијенти почињу да брину о главоболима, визуелним поремећајима.

Дијагноза и лечење повећаног пролактина код жена

Хиперпролактинемија је откривена резултатима лабораторијске студије која одређује количину пролактина у крви. Да би се разјаснили узроци патологије, искористили су проширену дијагнозу, према индикацијама које укључују:

  • одређивање нивоа других хормона;
  • Рентгенски преглед региона турског седла (одређивање величине хипофизе);
  • рачунарске и / или магнетне резонанце (процена хипофизе и околних ткива);
  • офталмолошки преглед;
  • гинеколошки преглед.

Нормални нивои крви пролактина код жена у репродуктивном добу је 2,8-29,2 нг / мл, у постменопаузи - 1,8-20,3 нг / мЛ, али се могу разликовати у различитим лабораторијама. Узимање крви за анализу пролактина препоручује се у јутарњим сатима, од 9 до 11.

Не треба лечити физиолошку хиперпролактинемију.

Ако је повећање концентрације пролактина последица узимања лека, лек се отказује. Менструални циклус обично се обнавља у року од 4-5 недеља.

У терапији лекова хиперпролактинемије користе се агонисти допамина. Ако ЛТГ повећана у недостатку надбубрежних жлезда или штитне жлезде, приказан хормонска терапија, која помаже да се нормализује ниво хормона у крви и елиминише знакове хиперпролактинемије.

Повећани пролактин код жена често се не манифестира и случајно се открива приликом истраживања у другој прилици.

Хируршко лечење је обично индицирано за кршење визуелног анализатора и одсуство ефекта конзервативног третмана. Хирургија је уклањање хипофизе.

Терапија зрачењем се користи у ретким случајевима (са неефикасношћу или нетолеранцијом према другим врстама лечења, као и код пацијената са пролактиномом из хируршке интервенције).

Последице повећаног пролактина код жена

Последице дуготрајних високих концентрација пролактина код жена су неповољне. На позадини хиперпролактинемије развијамо:

Повећани пролактин код жена чини приближно 30% свих случајева неплодности.

Неуролептички хиперпролактинемија у трудноћи може довести до успорити раст фетуса, као и превремено прекид трудноће у обе почетком и крајем фазе.

Повишени ЛТГ често узрокује повећање апетита и, према томе, телесну тежину, до гојазности, што је регистровано у 40-60% случајева хиперпролактинемије код жена. Ово повећава укупни холестерол, ЛДЛ, веома ниску густину опадајући концентрацију липопротеина велике густине, што резултује је развој хипертензије, исхемијска болест срца. Високи нивои пролактина код жена опасна могућност настанка инсулинске резистенције, као последица директног хормона стимулатора акцију на панкреаса п-ћелијама.

Дуготрајни ЛТГ доводи до смањења минералне густине костију, што је разлог за развој остеопеније и остеопорозе код пацијента.

Повећање пролактина

Пролактин је један од главних хипофизних хормона. Његов утицај на тело не може се превише нагласити.

Пролактин регулише метаболизам масти, имунолошки систем и функцију бубрега.

Функције хормона код жена:

  • стимулише раст ткива дојке;
  • стимулише развој канала у жлезди;
  • учествује у формирању и одржавању излучивања мајчиног млека;
  • одржава нормалан ток трудноће;
  • учествује у појављивању мајчиног везивања према беби;
  • потискује сазревање јаја у мајкама дојиља.

Код мушкараца пролактин:

  • подржава секрецију тестостерона;
  • стимулише сазревање сперматозоида.

Ако се хормон произведе превише, онда се развија стање хиперпролактинемије. Висок ниво пролактина може се јавити у нормалним и са различитим болестима.

Нормални ниво пролактина

За детекцију хиперпролактинемије врши се лабораторијска студија за одређивање концентрације хормона у крви.

Препоручује се тестирање ујутро, 2-3 сата након буђења.

Хормон веома реагује на емоционално стање и здравствено стање пацијента. Вишак пролактина може се открити у потпуно здравој особи, уколико је на дан анализе и наочара утицаја тела.

Узроци функционалне хиперпролактинемије:

  • психолошки стрес;
  • активне физичке вежбе;
  • страх од здравствене установе;
  • бол;
  • поремећај сна;
  • сексуални однос;
  • обилна вечера;
  • пушење;
  • пост.

Да би се искључио повећање хормона због ових случајних ефеката, пожељно је мерити индикатор најмање два пута у различитим данима.

Норма пролактина код жена је 40-530 мУ / л, а код мушкараца - 53-400 мУ / л. У неким периодима жена, ниво хормона значајно се повећава.

Узроци пораста хормона су нормална трудноћа, порођај и дојење. Зашто се у овим периодима не препоручује мерење пролактина? Ово је због чињенице да прописи за ове групе пацијената нису одобрени.

Знаци повећаног нивоа пролактина

Симптоми повећања пролактина откривени су са нивоом хормона од 1000 мУ / л.

Знаци високог крвног хормона:

  • повећан волумен млечних жлезда;
  • алокација колострума из дојке;
  • повећање телесне тежине;
  • смањена сексуална жеља;
  • импотенција код мушкараца;
  • прекид менструације код жена;
  • неплодност;
  • преломи костију са минималним траумама;
  • више каријеса;
  • повишен шећер у крви;
  • стално депресивно расположење;
  • поремећај сна.

У којим болестима пролактин се повећава?

Патолошка хиперпролактинемија је 10 пута чешћа код жена него код мушкараца.

Главни узроци повећаног пролактина:

  • аденомом хипофизе;
  • тумори мозга;
  • траума у ​​грудима;
  • полицистични јајник;
  • отказивање бубрега;
  • цироза и рак јетре;
  • хипотироидизам.

Осим тога, лекови и лекови могу довести до повећања концентрације пролактинске крви.

Пре свега, на ниво хормона утичу:

  • антидепресиви (имипрамин, амитриптилин, халоперидол);
  • блокатори допамина (сулпирид, метоклопрамид, домперидон, неуролептици);
  • антихипертензиви (резерпин);
  • агенси против аритмије (верапамил);
  • естрогени (укључујући контрацептиве);
  • опијати (морфин, хероин, промедол);
  • кокаин.

Дијагноза повећаног пролактина

Да би прошао анализу на Пролацтинуму, лекар било које специјалности може препоручити, ако пацијент има карактеристичне знакове.

Откривени висок ниво пролактинског хормона је разлог за обавезно испитивање код ендокринолога.

Дијагноза обично почиње са поновно одређивањем концентрације пролактина. У случају да хиперпролактинемија настави, пацијент се препоручује за детаљно испитивање.

Да би потражили тумор који лактира пролактин, изведен је кранијални рентген у бочној пројекцији, сликање магнетне резонанце или компјутерска томографија.

Најбоље је видети аденом на магнетном резонантном томографу. Мала неоплазма мале величине треба проучавати с контрастним агенсима. Ова раствори се администрирају интравенозно. Контрасти садрже велику количину јода, тако да су контраиндикована за алергије на овај хемијски елемент и за поремећаје штитне жлезде.

Низак степен осетљивости је рентгенски преглед. Може помоћи у дијагнози само великог тумора хипофизе.

Знаци аденома на реентгенограму:

  • уништавање зида хипофизе;
  • двоструки контур коштаног ткива.

Који тестови треба урадити са хиперпролактинемијом?

Ако је пролактин повишен, пацијент мора испитати функцију штитне жлезде. За ову сврху препоручује се пролазак хормона стимулације штитасте жлезде (ТТГ), тријодотиронина (Т3), тироксина (Т4). Висок ТСХ говори у прилог хипотироидизму. Ова болест може бити узрок хиперпролактинемије.

Такође, уз висок пролактин и аденомом хипофизе, потребно је одредити ниво свих хормона у крви. Ове супстанце утичу на функционалну активност свих ендокриних жлезда. Тропски хормони секретују хипофизна жлезда. Са хиперпролактинемијом може доћи и до повећања њихове концентрације и смањења.

Препоручује се анализирање хормона хипофизе:

  • адренокортикотропни (АЦТХ);
  • соматотропни (СТХ);
  • стимулишући фоликул (ФСХ);
  • лутеинизирање (ЛХ).

Осим тога, пацијенту се додјељују хемијски тестови крви. Лекари су заинтересовани за метаболизам и функцију бубрега и јетре.

Хиперпролактинемија може бити узрок високог нивоа:

  • шећер у крви;
  • холестерол;
  • триглицериди;
  • билирубин;
  • креатинин;
  • уреа.

Зашто се тачно овај или онај индикатор мења, доктори-стручњаци (терапеут, нефролог, гастроентеролог) сазнају.

У неким случајевима препоручује се пацијент са високим нивоом хормона за проучавање имунограма.

Ултразвук са високим пролактином

Ултразвук може помоћи:

  • да утврди узрок високе концентрације пролактина;
  • последице хиперпролактинемије.

Пацијентима је додељен ултразвук млечних жлезда. Код мушкараца ова студија потврђује присуство великог волумена гландуларног ткива. Женама се дијагностикује много лактационих канала, активно снабдевање крвљу у ткиво.

Ултразвук штитасте жлезде је прописан због сумње на хипотироидизму. У току студије може се открити смањење величине органа, нехомогена структура ткива, мали број крвних судова.

Ултразвук сексуалних жлезда даје много информација на високом нивоу пролактина. Код мушкараца, студија често открива смањење величине тестиса. Код жена, ултразвук се може дијагностиковати са полицистичким јајницима, смањењем дебљине ендометрија.

Поред тога, пацијентима се препоручује ултразвук абдоминалних органа. Прво одредују величину и структуру јетре и бубрега. Ултразвук може открити цирозу, канцер, метастазе у јетри и разне нефритисе.

Лечење болесника са високим пролактином

Високи пролактин захтева опсервацију или активно лечење.

Када је могуће управљати само контролним посјетима ендокринолога?

Третман повећаног пролактина се не изводи када:

  • концентрације хормона до 1000 мУ / л;
  • нормална структура хипофизе;
  • очувана функција репродуктивног система;
  • нормална телесна тежина.

У случају да пацијенти имају симптоме повећања пролактина или аденомом хипофизе, терапија је обавезна.

Најефикасније средство - таблете засноване на алкалоидном ерготу. Постоје две главне дроге - каберголин и бромокриптин. Љекар бира дозу појединачно, узимајући у обзир телесну тежину и ниво хормона у крви.

Ергот алкалоиди доносе концентрацију хормона натраг у нормалу у року од 1-2 месеца. Велики плус ових лекова је њихова способност да смањи волумен тумора хипофизе. Лечење се прописује дугорочно (12-36 месеци).

У случају да је аденома неосетљив на третман са каберголином и бромокриптином, разматра се варијанта хируршког или зрачног третмана. Оба метода су довољно ефикасна, али оштећују хипофизну жлезду и мождане посуде.

Људи не препоручују лекове у медицинским установама. Безбедност таквих третмана није проучавана. А опасне последице савета људи могу бити прилично велике. Пре свега, само-лијечење спречава пацијенте на време да примају ефикасну медицинску негу.

Можете Лике Про Хормоне