Хипотироидизам је болест штитне жлезде, која је једна од фаза генералног напада имуног система на тело жлезде. Понекад болест пролази у монофазама, а не пролази у друге патологије. Један од начина дијагнозе хипотироидизма су лабораторијски тестови крви за концентрацију хормона у њему.

Симптоми

Хипотироидизам се можда не манифестира дуго, а само у занемареном случају може се приказати живописна клиничка слика. Највећи утицај на коначну дијагнозу управо су тестови за хипотироидизам.

Међу изразито клиничку слику хипотироидизма, треба напоменути:

  • Слабост, летаргија;
  • Одсуство свега што се дешава;
  • Брзи замор, смањена ефикасност;
  • Поспаност;
  • Дисипација, лоша меморија;
  • Отицање руку, стопала;
  • Сува кожа, крхки нокти, коса.

Све ово је последица недостатка хормона штитњака у штитној жлезде у телу. Поред лабораторијске дијагнозе, одређује се и ултразвучни преглед жлезде, а биопсија се такође може прописати за сумњиве малигне нодалне формације. Размотримо детаљније шта показују тестови за хипотироидизму.

Тхиротропиц хормоне

Већина ендокринолога се ослања на ниво хормона стимулације штитасте жлезде у крви пацијента или ТСХ. Овај хормон производи хипофизна жлезда и дизајниран је да стимулише штитну жлезду.

Са високим нивоом таквог хормона у крви, можемо закључити да хипофизна жлезда ради на активацији жлезде, односно телу недостају тироидни хормони.

Норме садржаја хормона који стимулишу штитасте жлезде варирају у различитим земљама. Распон је следећи:

  • За Русију, нормалан ниво ТСХ у крви пацијента варира између 0,4-4,0 мИУ / л.
  • Амерички ендокринолози су усвојили нови асортиман, према резултатима својих студија, одговара на стварнију слику - 0,3-3,0 мИУ / Л.

Раније је ТСХ опсег био нормално 0,5-5,0 мИУ / Л - овај индикатор је промењен у првих 15 година, што је довело до повећања дијагнозе абнормалности тироидне жлезде.

У нашем региону, вриједи се фокусирати на први индикатор. ТТГ изнад четири мИУ / л говори о хипотироидизму, а испод - хипертироидизму.

С друге стране, концентрација ТСХ зависи од многих других фактора. На примјер, ниске концентрације хормона који стимулишу штитасте жлезде примећују се код онколошких обољења хипофизе, јер не може произвести хормоне. Сличан образац се примећује након можданог удара или повреда која погађа хипоталамус.

Време узимања крви има велики утицај на резултат студије. У раним јутарњим сатима ниво ТСХ у крви је просечан, смањује се за ручак, а до вечери опет стоји изнад средњег опсега.

Хормон Т4 се може проучавати у следећим облицима:

  • Укупно Т4 је концентрација везаних и слободних облика хормона Т4;
  • Слободно - хормон који није везан за протеински молекул, и доступан је за употребу у телу;
  • Боунд - концентрација хормона Т4, која је већ везана протеинским молекулом и не може се користити од стране тела. Већина Т4 у телу је у везаном стању.

Комплексна лабораторијска дијагностика хипотиреоидизма не може се заснивати само на концентрацијским студијама, јер осветљава проблем само с једне стране - колико мозак стимулише штитну жлезду. За потпуну студију прописани су тестови за бесплатне форме хормона Т3 и Т4.

Уобичајени Т4 директно зависи од везане Т4. Али недавно му је посвећена мање пажње, јер везивање Т4 протеином молекула зависи и од количине протеина у крви. И пошто се концентрација протеина може повећати код бубрежних и јетрених болести, током трудноће и лактације, мерење укупног Т4 није увек врло ефикасно.

Више пажње се даје на слободу Т4 - то је облик хормона који мора касније продрети у ћелије и трансформисати се у Т3. Други је активни облик хормона штитне жлезде.

Ако је слободан Т4 - тироксин - испод норме или брзине, да је ТТГ подигнута, слика стварно гура ендокринолога на хипотирозу. Ови показатељи се често узимају у обзир у скупу.

Као што је горе поменуто, Т3 се формира у ћелијама тела из Т4. Овај хормон назива се триотиронин и активна је форма хормона штитне жлезде.

Као иу случају Т4, истражени су општи, слободни и везани облици тријодотиронина. Општа Т3 није тачан индикатор хипотироидизма, али може допунити дијагностичку слику.

Већа вредност за дијагнозу је бесплатна Т3, иако хипотироидизам често одржава очување у нормалном опсегу. То је због чињенице да чак и ако недостатак тхирокине, тело производи више ензима које трансформишу Т4 Т3 и зато резидуалног концентрацију тироксина конвертује тријодтиронина, Т3 одржавају нормалан ниво.

АТ-ТПО

Свака болест у организму коју изазива инфекција бактерија или вируса, изазива тренутну реакцију имуног система као избор антитела који имају да уништи страно тело - узрок болести.

Када је болест аутоимунски хипотироидизам, имунолошки систем донекле погрешно одређује патоген, утичући на хуману штитну жлезду с антителима.

У процесу аутоимунског напада на жлезду настају специфична и неспецифична антитела. Специфична - антитела на пероксидазу штитне жлезде, они су такође АТ-ТПО.

Таква антитела нападају ћелије жлезда, уништавајући их. Пошто ћелије имају структуру фоликула, након њиховог уништења мембране улазе у крв. Имунолошки систем открива у крви стране тијела - мембране - одређује њихов извор и поново почиње напад - стога се развој АТ-ТПО одвија у кругу.

Идентификују ова антитела у крви прилично једноставно и постају златни стандард за дијагностиковање аутоимунског тироидитиса. Уколико резултати испитивања показују повећану количину ТПО у крви, вероватно је један од хипотироидизам тироидитис фаза, а овај корак може да траје годинама.

Остали индикатори

Ови показатељи су сложени и често се проверавају заједно, а када су декодирани, они су повезани једни са другима. Поред тога, лекар може прописати имунограм, биопсију жлезде и општи тест урина.

  • Општа анализа урина остаје без одступања од норме.
  • Иммунограм показује смањење концентрације Т-лимфоцита следећих граница стандарда, повећање концентрације антитела, сличан образац и биопсију - у ћелијама рака много антитела.
  • Општи преглед крви - показује повећање брзине седиментације еритроцита, релативне лимфоцитозе - смањење броја лимфоцита.
  • Студија о биокемији показује смањење албуминске фракције протеина, повећање концентрације триглицерида и холестерола, глобулина и липопротеина ниске густине.

Декодирање резултати лабораторијске дијагностике је ендокринолог, водич у студији. Било лабораторија не преузима одговорност за себе лекова пацијената, као и резултате тестова за хипотиреозе, чак и на коинциденције са описали добили слика, нису клинички дијагностикован, али помоћи само њему.

Стандардни тестови за хипотироидизам

Често пацијенти са знацима смањеног нивоа ендокринолога тироидних хормона постављају тестове за хипотироидизам.

Размотрите питања везана уз узорковање крви у овој болести, правила за провођење анализе и добијене резултате.

Који тестови треба да узмем са хипотироидизмом?

Стандардна листа тестова који се морају поднети за одређивање болести је:

  • општи преглед крви без формуле леукоцита и ЕСР;
  • биохемијска анализа.

Анализе које потврђују низак ниво тироидних хормона:

  • ТСХ - стимулишући хормон штитасте жлезде;
  • Т3 је тријодотиронин чест и слободан;
  • Т4 - тироксин је слободан и чест;
  • анализа аутоантибода.

Опћа анализа је неопходна како би се одредио број различитих крвних зрнаца, њихових параметара.

Биокемијска анализа показује кршење равнотеже воде и соли и масти. Смањивање нивоа натријума, повећање нивоа креатинина или јетрених ензима са точком тачности на хипотироидизму.

ТТГ - најважнији индикатори. Хормон стимулирајуће шупљине производи хипофизна жлезда. Повећање нивоа ТСХ указује на смањење функције штитне жлезде и може довести до повећања. Хипофизна жлезда стимулише жлезду да синтетизује велики број тироидних хормона.

Приликом испоруке анализе на ТТГ-у потребно је знати да је његов ниво ујутро у средишту опсега, да се опада у поподневним сатима, увече се увече.

Штитна жлезда производи 7% тријодотиронина Т3 и 93% тироксина Т4.

Т4 - неактиван хормонски облик, са временом се претвара у Т3. Уобичајени тироксин циркулише са протеином глубулин у везаном стању. Слободан Т4 (0,1%) је најактивнији, има физиолошки ефекат. Одговоран је за регулацију пластичног и енергетског метаболизма у телу.

Повећани индекси слободног Т4 доводе до повећане производње енергије у ћелијама, повећаног метаболизма, појаве хипотироидизма.

Биолошка активност Т3 или тријодотиронина прелази Т4 за 3-5 пута. Већина се такође везује за протеине крвне плазме, а свега 0,3% је у слободном, невезаном стању. Триодотиронин се јавља након губитка једног атома јода од стране тироксина изван штитне жлезде (у јетри, бубрезима).

Студија Т3 за дефиницију хипотироидизма прописана је у таквим случајевима:

  • када је ниво ТСХ смањен и норма слободног Т4;
  • у присуству симптома болести и нормалног нивоа слободног тироксина;
  • са ТСХ и Т4, који су виши или нижи од нормалног.

Најчешћи узрок абнормалног баланса хормона штитне жлезде је аутоимунска лезија жлезде, која је производња аутоантибодија за контролу сопствених ткива. Они штете пацијенту, нападају ћелије жлезда и ометају његово нормално функционисање.

Анализа за антитела је најбољи начин за утврђивање болести као што је Гравесова болест или Хасхимотов тироидитис.

Припрема

Да бисте добили тачне резултате, слиједеће препоруке треба поштовати:

Који тестови треба да узмем са хипотироидизмом?

У овом чланку ћете научити:

Ако сте сумњали на симптоме болести, онда се поставља питање и које тестове за хипотироидизам. Овај чланак ће вам рећи шта треба знати када прођете тестове, а такође истичете главне тачке ове болести.

Неопходно је донирати крв за анализу у хипотироидизму како би се у њему установило квантитативни садржај тироидних хормона (Т3 и Т4), ТСХ, ТРХ и антитела на тирозидну пероксидазу.

Анализе за хипотироидизам могу одговорити на три главна питања:

  1. Да ли особа има хипотироидизам?
  2. Шта је тежина хипотироидизма?
  3. Шта је крив за хипотироидизам: штитна жлезда, хипофиза, хипоталамус или имуни систем?

Идентификација било ког облика хипотироидизма

Дакле, које су тестове за откривање хипотироидизма? Прво питање је садржај Т3 и Т4, као и ТСХ. Хипотироидизам се односи на стање у којем тироидна жлезда не производи довољно хормона или их уопште не производи. Интересантно је да је биолошка активност Т3 већа од Т4, али да је потреба за производњом јода мање. То је оно што тело користи када нема довољно јода - Т4 постаје све мањи, али Т3 се повећава.

Човек може дуго времена да живи у овој држави, а то неће значајно утицати на његово здравље. Постоје врло неспецифични симптоми: смањена ефикасност, крхка коса, ексери, летаргија... Или уобичајена хиповитаминоза или замор, зар не? Овај облик хипотиреоидизма не спречава да особа живи, стога не консултује лекара и не добија третман.

Ако су и Т3 и Т4 спуштени, већ је потпуни хипотироидизам. Њена тежина може бити одређена тежином симптома и нивоом хормона у анализи.

Класична класификација дели хипотироидизам на:

  • Латент - субклинички, скривени, степен осветљења).
  • Манифест - одговара просечној тежини.
  • Компликовано је најтеже, можда чак и кома. Овај облик носи мекседем, мекседемску кому (мекседем + кома, узроковану хипотироидизмом) и дечији кретинизам.

О томе шта кажу ТТГ и ТВГ

Али чак ни нормални нивои тироидних хормона у свим анализама не гарантују да особа нема хипотироидизам! За рану дијагнозу или откривање субклиничког хипотиреоидизма неопходно је проћи анализу на ТСХ. Овај хормон, који се назива и тиротропа, производи хипофизу ради стимулације хормоналне активности штитне жлезде. Ако је ТТГ повишен, онда телу недостају тироидни хормони. У овом случају чак и нормална концентрација Т3 и Т4 не задовољава потребе организма. Такав хипотироидизам се назива и скривеним.

За субклинички, латентни облик хипотироидизма, ТСХ у тесту треба да буде у распону од 4,5 до 10 мИУ / л. Ако је ТТГ више, то је и хипотироза, али већ тежа. Инаце, норма до 4 мИУ / л је стара, ау новим препорукама за хипотиреозем за лекаре смањена је на 2 мИУ / л.

ТТГ производи хипофизну жлезду. Да би то урадио, хипоталамус га стимулише кроз ТРХ. Лекари користе ову чињеницу да доказују / искључују болести хипофизе као узрок хипотироидизма. Увести особу са ниским ТСХ лијечењем ТГХ и посматрати промјене у анализама. Ако хипофизна реакција реагује на команду ТГХ да повећа концентрацију штитне жлезде-стимулирајућег хормона и ради на времену, онда узрок хипотиреоидизма није у њему. Ако не дође до реакције на унос ТРХ анализе, онда је неопходно потражити узрок неоперативности хипофизе - обично, МРИ је прописан.

Индиректно, болест хипофизе је индицирана неадекватном концентрацијом његових других хормона, за које се могу додатно узимати тестови.

Ниво хормона штитњаче или тиреолиберин указује на активност хипоталамуса.

Антитела на тхирепероксидазу и друге тестове

Тироза пероксидаза, тиропероксидаза, тироидна пероксидаза, ТПО - све ово су различита имена једног ензима. Неопходно је за синтезу Т3 и Т4. Антитела уништавају ензим пероксидазу, респективно, ако донирате крв хормонима штитне жлезде, откријете њихов недостатак. Ако су ова антитела присутна у крви, онда то имплицира аутоимунски процес у организму, хипотироидизам је изазван аутоагресијом имунолошког система.

Аутоимунски процес је такође запаљење, због чега су инфламаторни феномени у крви често карактеристични за то. Уобичајени заједнички тест крви ће показати бар повећање ЕСР-а, могуће је, али леукоцитоза није потребна. То зависи од тога колико је активан аутоимунски процес.

Дијагностички ниво анти-ТПО је 100 У / мл или више.

Хипотироидизам је стање целог организма, чак је и асимптоматски хипотироидизам штетан за здравље.

  • Тако се повећавају холестерол и триглицериди - то узрокује атеросклерозу, која сужава крвне судове и нарушава снабдевање крвљу.
  • Хипотироидизам изазива различите облике анемије. Хипохромна анемија са дефицијенцијом хемоглобина, нормохромна у случају недовољног броја еритроцита.
  • Повећава креатинин.
  • Механизам повећања ензима АСТ и АЛТ са хипотироидизмом није поуздано утврђен, али то се дешава у скоро свима са овом дијагнозом.
  • Хипотироидизам такође заузима друге компоненте ендокриног система, што доводи до кршења гениталног подручја код оба пола, чешће код жена. Количина пролактина се повећава, што смањује ефикасност гонадотропних хормона.

Периферни или хипотироидизам рецептора

Ријетки облик. Због промена на нивоу гена од рођења код људи, рецептори на хормоне штитасте жлезде су инфериорни. У овом случају, ендокрини систем савесно покушава да организму обезбеди хормоне, али ћелије нису у стању да их опажају. Концентрација хормона се повећава у покушају да се "посегне" рецепторима, али, наравно, без користи.

У овом случају, штитне жлезде, тироидни хормони у крви повећава, покушава да стимулише хипофизу и као бујну штитне жлезде, хипотироидизам, али се симптоми не нестану. Ако су сви рецептори хормона штитњака инфериорни, онда је то некомпатибилно са животом. Неколико случајева је регистровано, када је измењен само дио рецептора. У овом случају говоримо о генетском мозаицизма, где су неки од ћелија у телу са нормалним рецептором и нормалном генотипа, а неки - са инфериорном и модификованим генотипа.

Ова занимљива мутација је ретка и њено лечење данас није развијено, доктори треба да се придржавају симптоматске терапије.

Неопходна хормонска анализа за хипотироидизам, тумачење резултата

Према медицинској статистици, у протеклој деценији број пацијената који се жале на проблеме штитне жлезде повећао се. У 76% случајева дијагностикује се неуспјех у његовом функционисању и нетачна производња хормона. Међу факторима који изазивају ове болести, акутни недостатак јода и лошу екологију.

Неправилна активност штитасте жлезде изазива многе болести, на пример: хипотироидизам, у којем се хормони производе дуго у малој количини.

Хипотироидизам карактерише глатко развијање, али због светлих симптома, доктори успевају да га дијагнозе у раним фазама.

Ко уђе у зону ризика

Нико није имун на хипотироидизам, али научници препознају неколико болести које повећавају могућност развоја болести. Они укључују:

  • Субакутни тироидитис.
  • Ендемски гоитер.
  • Аутоимунски тироидитис.

Људи који су патили или трпе од поменутих болести су склони хипотироидизму.

Она се развија и погорша ако хипофизе и хипоталамус не функционишу правилно. Ако подаци о медицинској дијагностици показују да се количина хормона нагло смањује, специјалиста мора пронаћи узрок појаве и послати га на додатни хормонални тест крви за хипотироидизам.

Зашто се болест развија?

У медицинској пракси се разликује примарни и секундарни хипотироидизам.

Примарно

У овој фази болести делује само штитна жлезда, тако да се ниво хормона у телу снижава. Ова појава може изазвати:

  • Бенигне и малигне неоплазме.
  • Заразне болести.
  • Туберкулоза.
  • Инфламаторни процеси.

Примарни хипотироидизам изазива компликације након таквих медицинских догађаја:

  • Хируршка интервенција.
  • Третман са радиоактивним јодом за токсичног зуба.
  • Истовремени пријем великог броја лекова који имају јод.
  • Употреба радиотерапије за лечење онколошких формација на органима који се налазе близу врата.

Још један "добар" потисак за развој болести је хипоплазија. Болест утиче на тироидну жлезду са интраутериним развојем фетуса, због чега орган не може у потпуности да развије. Ова патологија је примећена код новорођенчади пре него што стигну до две године.

Секундарни

Ова фаза хипотиреоидизма указује на погрешну производњу стимулирајућег хормона штитасте жлезде. Супстанца може имати неправилан облик и структуру, или уопште нема производње. Као резултат, неразвијен хипофизат не може произвести неопходну количину тироксина.

Обезбедити погрешну структуру хипофизе може следеће унутрашње патолошке поремећаје у мозгу:

  1. Малигне и бенигне неоплазме.
  2. Повреда.
  3. Лош крвоток.
  4. Поремећаји имунолошког система.

Главна разлика између примарног и секундарног хипотироидизма је додавање симптома дијагнозе додатних знакова оштећења на друге органе, на примјер: јајника. У том контексту пацијент има следеће болести:

  1. Смањење интелектуалних способности.
  2. Неуспех у функционалности гениталија.
  3. Прекомерна коса.
  4. Пропусти електролита.

Са хипотироидизмом, жене доживљавају депресију и продужену несаницу. Често се јавља и као цервикална или торакална остеохондроза, због тога се повећава крвни притисак и холестерол ниске густине.

Ако особа не тражи квалификовану помоћ, након одређеног времена он ће имати интракранијалну хипертензију и продужене мигрене.

Листа потребних анализа

Ако постоје сумње на хипотироидизам, специјалиста усмерава пацијента на тестове који помажу у одређивању ТСХ стандарда. Ове студије ће помоћи да се брзо и тачно успостави дијагноза и одабере ефикасан третман. Терапија је повезана са таквим факторима:

  1. Опште стање пацијента.
  2. Старост.
  3. Степен занемаривања болести.

Пре свега лекар ће написати упутства за тест крви пацијента из вене. Ако у организму постоје патологије, хормонски ниво у крви ће бити смањен.

Поред тога, неки специјалисти прибегавају ултразвучном прегледу како би се проверио ниво отицања штитњаче и ступња занемаривања хипотироидизма.

Да би изазвали повећање штитне жлезде може бити менопауза или пубертет, тако да у таквим случајевима резултат анализе буде изједначен са нормалним.

У овом тренутку, постоје три теста за хормоне у хипотироидизму:

  • Тхиротропин. Нужна количина овог хормона у крви варира између 0,4 - 4,0 мУ / л. Истраживање нивоа ове супстанце је прва, према којој ће доктор видети слику система штитасте жлезде. Метода је веома осетљива, тако да можете видети одступања од норме без видљивих знакова.
  • Генерал Т4. Параметри овог хормона би требали флуктуирати унутар 59-143 нмол / л. Количина слободног тироксина у крви варира од 9-19 нмол / л.
  • Генерал Т3. Дозвољени садржај крви овог хормона је 0.7-2.7 нмол / л. Индекси слободног Т3 су 2,5 -4,5 нмол / л.

Припрема за истраживање

Резултат анализе у великој мјери зависи од припреме пацијента. Да би се избегли повратиоци и временски трошкови, пацијент мора:

  1. Пре 21-30 дана пре анализе престати користити хормоналне лекове.
  2. 72 сата пре поступка, престати да пијете лекове који садрже јод.
  3. Немојте бити физички и емоционално наглашени.
  4. За 7-10 дана пре догађаја не пијте алкохол и никотин.

Тумачење анализа

Студије о хормонима код хипертироидизма показују следеће:

  1. ТТГ је подигнута, индикатори Т3 и Т4 у норми. Пацијент има субклинички хипертироидизам, који нема спољне манифестације и сматра се лаком стадијумом болести. Како би се спречило да болест постане клиничка фаза, треба је излечити што прије.
  2. Ниво ТТГ-а у хипотироидизму више пута превазилази норму, а слободни Т4 карактерише низак индекс. Овакви резултати омогућавају дијагнозу развоја примарног хипотироидизма.
  3. Индекс ТСХ је снижен или нормалан, Т4 је потцењен. Такви резултати су карактеристични за развој секундарног хипотироидизма. Ако се ТСХ спусти до максималног нивоа, а Т3 и Т4 су прецењени, то указује на присуство тиротоксикозе.
Индикатори ТСХ у хипотироидизму

Не постоји веза између нивоа хормона Т3 и хипотироидизма, јер количина ове супстанце може показати нормалне резултате чак и са развијеним облицима болести. Ова ситуација је резултат чињенице да на високом нивоу ТСХ долази до стимулације Т3 производње.

Стручњаци препоручују да проводе неколико тестова како би провјерили ниво ТСХ, с обзиром да се количина ове супстанце повећава са инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде.

Да би потврдили дијагнозу, не би било сувишно водити неколико додатних студија:

  • Ултразвучна дијагноза надбубрежне и штитне жлезде.
  • Електрокардиограм.
  • Скинтиграфија штитне жлезде.
  • МРИ и компјутерска томографија главе.
  • Анализе за број Т3 и Т4. Са тиротоксикозом прелазе норму.
  • ТВГ тест. Њен резултат зависи од стадијума болести, на пример: линеарну или ненаметљив приказ карактеристике терцијарне хипотиреозе, индиферентан - средње, увећана дисплеј - за примарни хипотироидизам.

Спровођење ове студије помажу да се боље разуме стање штитасте жлезде и надбубрежних жлезда, проверите кардиоваскуларни систем пацијента и сазнати шта је подстицај за развој болести. Добијени резултати су разлог за посету пацијента кардиологу, гинекологу и неурологу.

Биокемијске анализе

Да би надгледали ефикасност терапије, лекари проверавају такве биохемијске показатеље крви:

  1. Ниво холестерола. Повишени холестерол указује на неправилно одабран третман, нижи ниво холестерола потврђује ефикасност терапије.
  2. Миоглобинова крв.
  3. АСТ.
  4. Креатин киназа крви.
  5. Количина калцијума у ​​крви.
Тест крви за хормоне са хипотироидизмом

Као иу случају холестерола, надувани индекси ових студија указују на одсуство лечења, а њихово смањење доказује тачност изабране терапије.

Хипотироидизам

Хипотироидизам је болест ендокриног система, која се карактерише недостатком тироидних хормона. Ови хормони регулишу метаболизам, утичу на емоционалну позадину, отпор тела на стрес и стрес.

Недостатак хормона штитне жлезде може довести до озбиљних здравствених проблема: поремећај срца и бубрега, изазвати гојазност, смањити имунитет, довести до неплодности. Хипотироидизам се најчешће манифестује у одраслом добу, углавном код жена. Спори развој процеса је главни разлог за касно откривање болести. Пацијенти ријетко приписују значај таквим иницијалним симптомима као што су летаргија, апатија или заборавност, приписујући им умор и недостатак витамина.

Упркос чињеници да лабораторијска дијагностика хипотироидизма не представља потешкоће, већина пацијената се консултује са доктором већ у фази развоја компликација које захтијевају додатни третман. Тешки облик хипотироидизма се зове микедема. Може се избјећи уз благовремени унос синтетичких хормоналних лијекова. Њихова доза је одабрана од стране ендокринолога на основу лабораторијских тестова.

Руски синоними

Галлова болест, хипотироидизам, микседем.

Енглески синоними

Симптоми

Клиничке манифестације хипотироидизма у великој мјери зависе од степена изражености хормонског дефицита и су прилично разноврсне. Процес се развија полако и траје неколико година. У одсуству третмана, стање се може погоршати. У тешким запостављеним случајевима развијена је кома (микедемиц цома).

Хипотироидизам се манифестује следећим симптомима:

  • летаргија и апатија;
  • мишићна слабост и бол у мишићима;
  • крутост и бол у зглобовима;
  • бледа, суха кожа;
  • едема;
  • кртасти нокти и коса;
  • повишен холестерол;
  • необјашњива тежина;
  • повећана осетљивост на хладноћу, цхиллинесс.

Опште информације о болести

Штитна жлезда се односи на најважније жлезде ендокриног система. Налази се на предњој површини врата и састоји се од два дела који у облику крила лептира покривају трахеј. Тироидни хормони, тироксин (тетраиодотиронин или Т4) и тријодотиронин (Т3) су укључени у регулацију практично свих метаболичких процеса у организму. Јод је неопходан за њихово формирање.

Неадекватан унос јода од хране је један од главних узрока хипотиреоидизма. Ово је уобичајено у земљама где је потрошња морских плодова ниска.

Други разлози укључују:

  • аутоимуне болести штитне жлезде (аутоимунски тироидитис Хасхимото);
  • претходна операција на штитној жлезди;
  • радиотерапија;
  • узимање одређених лекова који имају токсичне ефекте на штитну жлезду.

До ријетких разлога су:

  • конгенитални малоразвијање штитне жлезде и хипофизе;
  • тешка токсикоза и хипоксија трудница.

Да би се утврдио узрок недостатка хормона штитасте жлезде, ендокринолог треба провести детаљно испитивање.

Хормони штитне жлезде учествују у регулацији метаболизма масти и угљених хидрата, чиме утичу на телесну тежину, обезбеђују терморегулацију тела и чак утичу на срчану фреквенцију. Недостатак или вишак хормона штитасте жлезде може значајно промијенити изглед особе, његово понашање и емоционалну позадину.

Трећи хормон штитне жлезде, калцитонин, регулише ниво калцијума у ​​крви.

Тироксин и тријодотиронин се синтетишу од штитасте жлезде под утицајем стимулирајућег хормона штитасте жлезде хипофизе, која се налази у основи мозга и главни регулатор штитне жлезде. Сигналом за развој стимулационог хормона штитњаче је смањење нивоа Т3 и Т4 у крви. На тај начин се остварује хемијска повезаност између жлезда унутрашњег секрета. Кршење овог односа може довести до недовољног функционисања штитне жлезде и секундарног хипотироидизма.

Такође постоји терцијарни хипотироидизам. Појављује се када хипоталамус није довољно функционалан - центар ендокрине регулације целог организма који се налази у мозгу.

Ко је у опасности?

  • Жене преко 50 година.
  • Особе које живе у подручјима са недостатком јода.
  • Становници подручја са повишеном радијацијском позадином, као и изложени контаминацији радионуклидима.
  • Особе са аутоимуним болестима или са блиским рођацима са овом патологијом.
  • Претходно су радили због патологије штитне жлезде.
  • Обрађени препарати од радиоактивног јода или подвргнути радиотерапији на пределу врата.

Дијагностика

Дијагноза хипотиреоидизма је прилично једноставна и састоји се у одређивању нивоа тироидних хормона. Може доћи до значајних потешкоћа приликом идентификације узрока хипотиреоидизма, посебно другог и трећег типа.

  • Општи преглед крви (нема формуле леукоцита и ЕСР). Кршење апсорпције гвожђа је једна од манифестација хипотироидизма. У општем тесту крви, низак ниво хемоглобина може се посматрати са нормалним или смањеним бројем црвених крвних зрнаца (анемија).
  • Биохемијска анализа крви одражава последице кршења метаболизма воде и соли. Са тешким хипотироидизмом, ниво натријума може да се смањи, нивои креатинина се могу повећати, ау неким случајевима и јетрени ензими.

Анализе потврђују низак садржај тироидних хормона

  • Хормон који стимулише хирургију (ТСХ) је хипофизни хормон. Његов повишени ниво може указати на смањење функције штитне жлезде. Резултати се узимају у обзир под условима нормалне функције хипофизе. Ако се у крви у исто време открију ниски нивои ТСХ и тироидних хормона, може се сумња на секундарни хипотироидизам.
  • Укупно и слободни тријодотиронин (Т3). Низак садржај слободног Т3 у крви је важан.
  • Заједнички и слободни тироксин (Т4). Смањен је и ниво овог хормона код хипотироидизма.
  • Протеини који везују тироксин (т-уптаке). Овај тест је дизајниран да идентификује протеине који транспортују штитне жлезде хормоне органима и ткивима. Проценат слобода

Анализе за хипотироидизам

Један од најважнијих индикатора у дијагнози хипотироидизма је тест крви који може утврдити да ли постоје абнормалности на штитној жлезди и да ли правилно произведе хормоне. Анализе за хипотироидизам омогућавају утврђивање нивоа ТСХ, Т4 и слободног Т4, укупног Т3 и слободних Т3, аутоантибодија тироидне жлезде.

Анализа хормона ТТГ-а у хипотироидизму

Већина ендокринолога се ослања на ниво ТСХ садржаног у крви. Хормон ТСХ произведен од стране хипофизе врши функцију информисања штитне жлезде о ослобађању хормона у одређеној количини. Сходно томе, ако је ТСХ повишен, то значи да хипофизна жлезда стимулише штитну жлезду да ослободи велики број хормона штитњака - и обрнуто. Нормални ниво ТСХ је у опсегу од 0.4-4.0 мИУ / л. Амерички ендокринолози сада сматрају да је ниво од 0,3 до 3,0 мИУ / л нормалан. Све што је испод норме односи се на хипотироидизам (прецизније, сумње на ову болест).

Ниво ТТГ је један од најтачнијих индикатора дисфункције штитасте жлезде, али та мера није увек тачна. Дакле, код тумора хипофизе, нормални ниво ТСХ није произведен - баш као код траума хипоталамуса, можданих удара итд. У таквим ситуацијама, ТСХ може бити у нормалним границама, чак и ако су тироидни хормони ниски.

Доношењем анализе ТТГ-а на хипотироидизму, важно је знати да је њено стање ујутро у средишту опсега, да се у подне опада, а ноћу се повећава.

Анализа крви код хипотирозе на општем или заједничком и слободном 4

Свеобухватно испитивање за сумњу на хипотироидизам обухвата тестове за одређивање нивоа ТСХ и Т4, што ће утврдити стварну количину тироидних хормона у крви. У скорашњој прошлости анализа за општи Т4 активно се користи за дијагнозу хипотироидизма, али сада се овај алат сматра неупотребљивим. Ово је због чињенице да концентрација укупног Т4 зависи од броја везујућих протеина, на чију концентрацију утичу обољења бубрега и јетре, као и трудноћа. Међутим, низак ниво укупног Т4 у већини случајева још увијек указује на хипотироидизму.

Много корисна алатка за дијагностику хипотиреозе - Анализа за слободно Т4, одређивање садржаја слободног тироксина у крви. Сходно томе, њен мали број је јасан знак хипотироидизма. Пацијенти са хипотиреозом у почетној фази може бити повећана ТТГ нормалан фрее Т4 (минимални прихватљив ниво) или повишен ТТГ смањити слободан Т4.

Дијагноза хипотиреоидизма уопште и слободна Т3

Укупан Т3 је активни облик хормона штитасте жлезде. То не указује на тачно присуство болести, али се хормон Т3 у крви може користити за сложену дијагнозу. Понекад се дијагностички ефекат добија мерењем нивоа слободног Т3 у телу. Пацијенти са хипотироидизмом ријетко имају низак садржај слободних - може остати на нормалном нивоу.

Тестирање антитела на штитну жлезду

Код болести, имуни систем започиње производњу антитела. Али са аутоимуним болестима почиње развој аутоантибодија, који се боре против сопствених ткива пацијента. Штитна жлезда у таквим случајевима може постати мета за напад од аутоантибодија. Сходно томе, почиње развој антитела као одговор на такав напад. Да би се утврдио њихов садржај у крви, довољно је лако, а ова анализа се користи као маркер за доказ патолошког процеса. Аутоимуннваја напад изазива производњу антитела на ТПО (тироидне пероксидазе). Анти-ТПО тест је најбољи начин да се утврди Хасхимотоова болест.

Препоручена листа тестова за дијагнозу хипотироидизма:

Листа неопходних тестова за потпуну дијагнозу обезбедиће љекарски ендокринолог.

Пронађено је 92 лекара који лече болест: хипотироидизам

Све нијансе дијагностиковања "хипотироидизма"

Последњих година дошло је до повећања броја људи са болестима штитне жлезде. Најчешће обољења код жена укључују хипотиреоидизам - производњу хормона штитњака у недовољним количинама.

Међу мушкарцима, ова болест се такође јавља, али много чешће. У овој публикацији описујемо како се врши диференцијална дијагноза хипотироидизма. Детаљно ћемо описати које анализе треба поднети и како се правилно припремити за њих.

Који су типови хипотироидизма?

Болест хипотироидизма се јавља када тироидна жлезда репродукује своје хормоне у недовољно количини дуго времена. У зависности од нивоа оштећења штитне жлезде, разликују се неколико врста хипотироидизма.

Размислите о томе која је разлика између њих, и који узроци воде овој болести.

Примарни хипотироидизам

Појављује се због повреде структуре и функционисања штитне жлезде, што доводи до развоја недовољне количине тироидних хормона.

Узрок развоја патологије могу бити инфекције након пнеумонија, болних грла или других болести које су ушле у штитасту жлезду кроз крвоток. Други разлог је развој тумора у штитној жлезди или присуство метастаза у њему.

Такве терапеутске мере могу изазвати развој болести:

  1. Као резултат операције, део штитне жлезде је уклоњен.
  2. Изведен је третман токсичног звери са радиоактивним јодом.
  3. Радиацијска терапија коришћена је код болести канцера органа који се налазе близу врата.
  4. Пацијент је користио превише лекова који садрже јод.

Још један провокат примарног хипотироидизма је хиперплазија - неразвијеност штитне жлезде током интраутериног развоја детета. Ова патологија је примећена код деце од рођења до 2 године живота.

Временом, почело лијечење даје брз резултат. Док недостатак терапије доводи до озбиљних проблема, укључујући и неповратне промјене у обавјештајним радњама.

Секундарни хипотироидизам

Ова врста је повезана са лечењем хипофизе која синтетише хормон који стимулише штитасту жлезду (ТСХ).

Да би победили хипофизу, ови интрацеребрални патолошки процеси воде:

  • траума главе;
  • поремећаји циркулације крви у церебралним артеријама након можданог удара;
  • развој тумора хипофизе.

Постоји такође терцијарни хипотироидизам, који је повезан са поремећајем хипоталамуса - дела мозга. У хипоталамусу се синтетише хормонски тироидиберин, који регулише активност производње хормона од стране ТТГ од стране хипофизе.

На терцијарном хипотиреозе постоји ланац: хипоталамус не синтетишу тиреолиберин - хипофиза не производи ТСХ - штитне жлезде производи тироидни хормони нису.

Како је дијагноза болести

Да би се спровела диференцијална дијагноза између свих типова хипотироидизма и потврдила прелиминарна дијагноза (нпр. Секундарни хипотироидизам), потребно је ендокринологу:

Чак и најстрашнији "врхунац" може бити поражен код куће! Само не заборавите два или три пута дневно.

  1. Клинички подаци - резултати прегледа и симптоми болести.
    У примарном хипотироидизму, као резултат прегледа, открива се, на пример, да је штитна жлезда увећана у величини, а пацијенту је тешко прогутати.

Подаци ултразвука штитне жлезде, МРИ, као и дијагностике радиоизотопа.
Овакво истраживање може открити структурне промене у ткивима штитне жлезде и открити функционалне промјене у дјеловању органа.

  • Резултати крвних тестова.
    Који тестови треба да предузмете када се лекар одлучи о хипотироидизму. Женама се додељује стандардна лабораторијска дијагностика у облику опћих и биохемијских тестова крви. Према њиховим резултатима, доктор ће моћи да открије присуство инфекције (повишени број леукоцита), као и знаке аутоимуне запаљења (повећање количине ЕСР и Ц-реактивног протеина). Највреднији су тестови за хормоне. По нивоу хормона у крви, можете одредити специфичну врсту хипотироидизма код жена и стадијум развоја болести.
  • Да би успоставили тачну дијагнозу, не треба занемарити ниједну од наведених тачака. Детаљно ћемо се задржати на њима.

    Каква је симптоматологија болести?

    Сви симптоми болести могу се груписати заједно узимајући у обзир њихов утицај на овај или онај систем женског тијела:

    1. Нервозан: постоји поспаност, заборав, нека врста инхибиције. Дама је склона честим депресијама. Није отпоран на стрес и често апатичан. У касним фазама обољења говори успоравају, жена изгледа као да има "језик" који је заглавио у њој.
    2. Кардиоваскуларни: честе главобоље, које могу бити стална, нижи крвни притисак (100/60 ммХг просек), бол са леве стране грудне кости, које не пролазе након узимања нитроглицерина.
    3. Дигестивно - могућа дијареја или столица, повећање јетре, мучнина.
    4. Покровнују - кожа постаје сува и склони пилингу, ексери се стратифицирају, интензивно пада коса.
    5. Репродуктивно - постоји смањење либида, менструални циклус је прекинут, мастопатија је могућа. Са значајним дефицитом тироидних хормона долази до неплодности.

    Поред наведеног утицаја на активност тела, симптоми се манифестују у изгледу даме. Лице постаје надувано, а очни капци. Боја коже постаје жућкаста боја. Ноге нестају.

    Секундарни хипотироидизам нема симптоме поражења органа унутрашњих секрета (јајника и надбубрежних жлезда) - то је карактеристична примарна болест. Дама ће имати такве симптоме: прекомерни губитак косе, смањене интелигенције, поремећаји интимне сфере, појаву несанице и друге.

    Који тестови су потребни?

    Ако сумњате на хипотироидизам, које тестове морате прво да прођете? Љекар ће провјерити правац испитивања након прегледа.

    Ипак, постоји листа стандардних анализа које се морају поднети да би се потврдила прелиминарна дијагноза.

    Анализе за хормоне

    Морате проћи следеће тестове за хипотироидизам:

    ТТГ.
    Норма ТТГ за жену је ограничена на ове податке: 0,4-4,0 мИУ / л. Нивои хормона који су изнад и испод наведеног граница указују на болест штитне жлезде. Када је ТСХ низак, штитна жлезда производи недовољне количине својих хормона. Може се закључити да се ниво ТСХ код хипотиреоидизма увек смањује. Али то није тако. Код жене која је имала мождани удар или трауму код хипоталамуса, ниво ТСХ може бити нормалан, а штитна жлезда даје смањену количину сопствених хормона. Стога, с секундарним хипотироидизмом, ТТГ је или снижен или нормалан. Ако се ниво ТСХ повећава, хипофизна жлезда стимулише штитну жлезду како би произвела више хормона штитњака. Са примарним хипотироидизмом, ниво ТСХ може бити висок.

  • Заједнички и слободни Т4 (хормони тироксина).
    Ако су индекси укупног и слободног Т4 ниски, то указује на хипотироидизам. У почетним стадијумима хипотироидизма, ТТГ се може повећати, а слободни Т4 индекси могу бити нормални или обрнуто.
  • Укупно и бесплатно Т3 (хормони тријодотиронина).
    Анализа општег Т3 је дијагностичка. Приказује ниво хормона у крви. По правилу, код пацијената са хипотироидизмом, вредности Т3 у већини случајева одговарају норми. Док се анализа за слободни Т3 периодично пацијента прописује пацијентима. Његови резултати помажу доктору да утврди које промјене се јављају у штитној жлезди и да ли треба лијечити лијечење.
  • Када лекар проведе дијагнозу ако се дијагностикује хипотироидизам, он мора прописати све тестове крви наведене горе.

    Веома корисна анализа

    Људски имуни систем производи антитела током болести. У аутоимунским болестима репродукују се аутоантибодије које уништавају ткива тела. Са хипотироидизмом, они ће "нападати" ћелије штитне жлезде.

    Одговор имунитета даме ће бити производња антитела.

    Припремамо се за испоруку тестова према свим правилима

    Да бисте донирали крв за тестове, потребно је да се унапред припремите.

    Специјалисти су развили одговарајућа правила:

    1. 3 дана пре донације крви, морате зауставити узимање лекова који имају јод у свом саставу.
    2. Једног дана пре узимања крви не конзумирајте алкохол, кафу или дим.
    3. Ако дама узима лекове, консултујте се са својим лекаром. Ако је могуће, дан пре теста, престати узимати лекове, укључујући терапију замјене хормона. Када жена не може одбити да узима лекове, лекар ће узети у обзир ову чињеницу приликом проучавања резултата тестова.
    4. Дан пре анализе, жена треба да напусти спорт, интензивну физичку активност и сексуални однос.
    5. Морате дати крв само у мирном стању. Стога, све стресне ситуације треба елиминисати, бар један дан прије поступка.
    6. Жена би требало да добије добар ноћни сан.
    7. Анализа се даје у празном стомаку ујутро. Немојте јести најмање 12 сати пре узимања крви.
    8. Ако се ниво хипотироидизма ТСХ одређује више пута, онда морате донирати крв у исто време дана. Према томе, сведочење ће дозволити доктору да изабере оптималну дозу лека.

    На поузданост резултата утиче дан менструалног циклуса. По правилу, датум крвне донације за анализу се прописује од 4 до 7 дана циклуса. Да би добили поуздане податке, лекар може да одреди жену за анализу у другим данима циклуса.

    Анализе морају бити предузете, придржавајући се посебно развијених правила. Затим ће резултати бити изузетно поуздани, а доктор ће моћи одабрати оптималне лекове за лечење. Желимо вам добро здравље!

    А шта знате о нијансама дијагностиковања хипотироидизма?

    Анализе за хипотироидизам: одговарајућа лабораторијска дијагностичка метода

    Хипотироидизам - смањење активности штитне жлезде (тироидне жлезде). Према статистикама, свака стотина младих становника планете пати од недостатка овог органа, а у доби преко 65 година болест се јавља двоструко чешће. У 95% случајева - примарни хипотироидизам, који је повезан са органским и секреторним променама у штитној жлезди.

    Преосталих 5% су због кршења у вишим органима регулације ендокриног система: секундарна - дисфункција хипофизе, терцијарна - хипоталамус. Периферни хипотироидизам је генетска отпорност различитих ткива на утицај тироидних хормона.

    Најефикаснији начин препознавања хипотироидизма су лабораторијски тестови. Али упркос савременим могућностима у области дијагнозе болести штитне жлезде, лекар треба увек да се сети сложеног приступа решавању овог проблема. Који тестови се дају за пацијенте са хипотиреоидизмом и како их треба провјерити на путу до истинског закључка о здравственом стању, о томе ће бити ријечи у наставку.

    Једноставне и корисне методе испитивања: стари, али удаљени

    Примарни преглед пацијента не траје пуно времена, захтева клиничко размишљање доктора, даје прилику да разазна спољашње промене у телу, сазна о манифестацијама болести итд. Да сумња на патологију.

    Инспекција

    1. Сува и хладна кожа, отечена, љуспице у пределу кривине великих зглобова (симптом прљаве лактације).
    2. Отицање слузокоже.
    3. Лице је преплашено са карактеристичним, замрзнутим, равнодушним изгледом.
    4. Једнотан, тих и хрипав глас, говор је нејасан;
    5. Коса је тупка, суха, крхка, напуштена.
    6. Недостатак треће стране обрва - симптом Хартона.

    Важно је знати! Едем је повезан са акумулацијом испод коже хидрофилних једињења угљених хидрата, која се могу формирати око виталних органа, на пример, у шупљини између срца и перикардијалне врећице. Ово, пак, ствара велику опасност.

    Анкета

    То су жалбе, брзина њиховог развоја и степен настанка, услови активности (професије) и живот, развојне особине пацијента из детињства, хроничне болести, хируршке интервенције, алергије.

    Савремени методи одређивања хормона са специјалним тестовима за хипотироидизам пружају вредне и неопходне информације и, несумњиво, су главни саставни део за потврђивање правоснажне пресуде. Али компетентно испитивање пацијентовог доктора већ је половина потребних информација и део успеха у будућем третману.

    Симптоми хипотироидизма: ми изгледамо болесно у очима

    Табела 1: Збогом доктору: калеидоскоп симптома из различитих органа:

    • поремећај размишљања (халуцинације), памћење;
    • депресија, поспаност;
    • оштре промене расположења;
    • конвулзије, утрнутост удова (осећај пролазне струје);
    • Синдром тунела - нервна компресија између мишића.
    • споро срчане фреквенције;
    • смањен крвни притисак
    • формирање течности између миокарда и срчане торбе.
    • констипација;
    • смањење или недостатак апетита;
    • надимање
    • акумулација слободне течности у абдоминалној шупљини;
    • опструкција црева.
    • бол у мишићима и зглобовима;
    • повећан тонус мишића и грчеви.
    • смањена сексуална жеља;
    • жене - крварење у материци или потпуно одсуство менструације, неплодност због недостатка овулације;
    • девојке - одложени пубертет или дуго одсуство прве менструације;
    • расподелу млека;
    • код мушкараца - поремећаји формирања сперматозоида, импотенција.
    • оштећење слуха;
    • храбар глас;
    • ометено носно дисање.

    Важно је знати! Генерално, симптоми омогућавају сумњу на болест, а прекомерна пажња на њихове сорте без спровођења потребних лабораторијских тестова - доводи у заблуду доктора и његова типична грешка.

    Видео у овом чланку доноси на уму симптоме хипотиреоидизма, а такође подстиче становништво да буде пажљив, а са појавом првих дисфункционалних промјена у здрављу тражиће медицинску помоћ и, ако је потребно, испита штитна жлезда.

    Механизми оштећења система органа

    Хипотироидизам се апсолутно одражава на цело тело, јер хормони компликовано утичу на његову активност.

    Такве промене долазе са смањеном активношћу штитне жлезде

    • успоравање метаболизма и спровођење нервних импулса;
    • погоршање циркулације крви и, сходно томе, исхрана унутрашње коже и коже са додацима (длака, нокти);
    • проток слузокоже (нарочито грла, зидови носа, вокални каблови);
    • слабљење контрактилности црева до паресиса.

    Интересантно је! Угњетујући ефекат тироидних хормона на ослобађање пролактина слаби се хипотироидизмом. Ово објашњава абнормалан феномен у облику спонтаног пражњења млека из дојке.

    Лабораторијски преглед штитасте жлезде код одраслих

    Хормони штитне жлезде

    Најтачнија анализа је одређивање нивоа стимулационог хормона штитасте жлезде, који се најчешће повећава. На почетку развоја хипотироидизма, тријодотиронин може бити у нормалним границама. Ово је компензацијска реакција која подржава нормално хормонално стање тироидне жлезде.

    Креатин фосфокиназа

    То је ензим произведен мишићним влакнима. Повећава се због уништавања влакана мишићног ткива.

    Важно је знати! Код пацијената са хипотироидизмом повећава се количина креатин фосфокиназе, која се такође сматра кардијалном биолошки активном супстанцом. Ово понекад доводи до погрешне дијагнозе инфаркта миокарда. Због тога морате узети у обзир клинику и ЕЦГ слику.

    Биохемијски тест крви: висок ниво холестерола због успоравања метаболизма и интензивног ослобађања холестерола са жучом.

    Општи преглед крви је неопходан тест из групе "тестови за хипотироидизам". Слика је следећа: многи лимфоцити, висок ЕСР, анемија због недостатка гвожђа и смањена апсорпција Б12 у желуцу и цревима.

    Инструменталне методе

    • Ултразвук тироидне жлезде: запремина ткива се може смањити или повећати с појавом чворова.
    • Електрокардиограм: споро срце, смањење висине зуба.

    Интересантно је! Први пут је описао промене у филму у хипотироидизму немачког научника Г. Тседека пре скоро једног века, називајући погођено срце миекседемисто, тј. едематоус.

    Изотопска сцинтиграфија

    Метода се заснива на својству апсорпције радиоактивног јода 133 од жлезног ткива штитне жлезде. Са хипотироидизмом, ова особина пада, али појединачне мале површине се огледају на Кс-зраку у облику светлих боја.

    Важно је знати! Такође, смањење апсорпције јода се јавља током лечења лековима који садрже јод, увођењем супстанци са контрастом јода, на пример, ради рентгенског испитивања бубрега.

    Диференцијална дијагноза: ускоро у табелама

    Много болести симулира слику хипотироидизма. Задатак лекара је да може да разликује једну патологију од другог.

    Табела 2: Разлика између срчаних и ендокриних поремећаја:

    Табела 3: Диффодиагноза између "анемије" и хипотироидизма:

    Табела 4: Разлика између поремећаја у зглобовима и штитњаку:

    Табела 5: Табела: различити и општи квалитети гломерулонефритиса и хипотироидизма:


    Табела 6: Главне разлике између примарног и секундарног хипотироидизма:

    Опасни кретинизам: симптоми хипотироидизма код деце

    Урођени хипотироидизам (ХХ), нажалост, се јавља прилично често: једно дете са 5000 пати од болести, а девојке су двоструко веће. Болест може бити сумња у случају неухрањености мајке и пребивалишта родитеља у зони недостатка јода.

    Први симптоми не чине да чекате дуго:

    • фетус при рођењу, обично преношен, са телесном тежином више од 4 кг, жутица је одложена;
    • пупчаника касније пада, лоше лечи умокуларну рану;
    • дијете даје груб и тих глас током вриштања.

    Родитељи на напомену! Деца са конгениталним хипотироидизмом који доје или примају мајчино млеко у ограниченим количинама су под великим ризиком од ране манифестације тироидне инсуфицијенције са живописним знацима.

    За 3-4 месеца живота пажња се привлачи на такве симптоме:

    • смањио апетит;
    • потешкоће гутања;
    • лакситет мишића као резултат смањења њиховог тона;
    • затварање фонтанела је одложено.
    • густи едем у супраклавикуларним фосама, стопалима и рукама;
    • широка уста са безобличним језиком;
    • глупо лице, широко, утонуо натраг из носа, сужао очи са великим размакима једни од других;
    • пливање у насолабијалном троуглу;
    • непропорционална ткива: кратки удови, дуга тијело, широке руке с кратким прстима.

    Родитељи на напомену! Хипотиреоидизам може бити збуњен са Довновим синдромом. Заједничке особине су ментална ретардација. Међутим, овај други карактерише монголоидски рез на очима и нормална величина леђа, док генетска студија - патологија хромозома. И инсуфицијенција тироидне жлезде нормално успоставља очи, патолошка хормонска анализа и побољшање стања се примећују приликом примјене тироидних хормона.

    У 5. и 6. мјесечу су прекршене физичке и мотор-психичке способности:

    • деца касно почињу да држе главе, седи, шетају;
    • Непотребно млеко и трајни зуби избрипати.

    Савремени методи дијагностике СХ

    Масовни скрининг новорођенчади из првих дана живота (у породилишту) омогућује да се што прије укаже тачна дијагноза хипотироидизма уз помоћ хормонских тестова. То је лабораторијска дефиниција тиротропина, хормона хипофизе, која се повећава са примарним хипотироидизмом.

    С обзиром на то да је примарна штитна жлезда примећена много чешће од секундарног и терцијарног (са варијантним променама хормона), то је пораст ТСХ - најпоузданији знак конгениталног хипотироидизма. Додатна дефиниција нивоа Т3 и Т4 је финансијски скупа метода дијагностике, а не увијек високо информативни показатељи, пошто почињу да падају касније него што се тиче ТСХ.

    Евалуација и интерпретација резултата:

    • ТТГ мање од 20 мУ / л - норма;
    • > 20 мУ / л - потреба да се понови анализа и додатно одређивање Т4;
    • ТТГ више од 50 мУ / л - вероватни хипотироидизам;
    • ТТГ 100 мУ / л, Т4 ˂ 120 мУ / л, штитне жлезде су хитно прописане.

    Родитељи на напомену! Први пут је таква анализа за хипотиреоидизам који је укључивала велики број новорођенчади обављена 1971. године у Канади. Од тада је препознат као ефикасан и поуздан начин спречавања ефеката ИГ и користи се у већини цивилизованих земаља.

    Лабораторија ће потврдити

    Ако се сумња на хипотироидизам, које тестове треба узети у обзир за прецизније дијагнозе:

    1. Биохемијски тест крви: повећани ниво липида, холестерола и билирубина.
    2. Општа анализа крви: смањење количине еритроцита код нормалног параметра хемоглобина.

    Инструментална дијагностика

    1. Радиографија удова (четке): кашњење у "костном" добу, посебно на крајевима цевастих костију.
    2. Електрокардиографија: успоравање проводљивости и ритам (блокада, брадикардија).

    Интересантно је! Када хипотироидизам смањује количину хормона раста, који се формира у задовољавајућим количинама у хипофизи и регулише раст.

    Третман: када се понашати

    Главни приступ терапији је адекватно изабрана доза хормона која није довољна или је практично одсутна. Једнако је важно правилно исправити симптоме и прописати одговарајућу дијету.

    Супституциона терапија: третман као уметност

    Златни стандард лечења је левотироксин-синтетички аналог тироксина.

    Интересантно је! По први пут супституциону терапију је предложио научник Мерреи крајем КСКСИ века, када је створио лек заснован на екстракцији штитне жлезде стоке. Данас је Л-тироксин један од пет најчешће коришћених дрога у САД-у и Западној Европи.

    Синоними: еутирокс, Л-тироксин, А-тирокс. Одрасли почињу лечење након потврде дијагнозе, новорођенчади - од друге недеље живота.

    Висока ефикасност и разумна цена на фармацеутском тржишту омогућавају рутинску употребу лека. Исправка се врши у зависности од ТСХ, након сваких 1-2 месеца.

    Важно је знати! Време године не утиче на ефикасност левотироксина. Разговор је мит из прошлости. Недељна пауза између доза је преплављена компликацијом - хипотироидном комом.

    Доза је одабрана појединачно, а стопа њеног раста зависи од 2 фактора:

    1. Изражавање вишка или недостатка ТСХ: што је нижи ниво ТСХ, то ће прије доћи ефекат левотироксина уз могуће нежељене ефекте, због чега ендокринолози обично почињу са минималном дозом.
    2. Стопа развоја болести: постоперативни хипотироидизам третира се применом пуне обрачунате дозе без његове градације.

    Дневна доза левотироксина за дјецу је 1,6 μг по кг телесне тежине.

    Суптилност лечења пацијената - "језгри" са хипотироидизмом

    • Када се користи левотироксин, овај контигент људи је прописан лек који смањује потребу за миокардијом у кисеонику како би смањио ризик од нарочито опасних срчаних проблема.
    • Да бисте побољшали ниво масти који се користе статини. Обично је доза око 150 μг / дан.
    • Са смањењем гвожђа и витамина Б12, ситуација помаже у исправљању одговарајућих витаминских и минералних комплекса.

    Интересантно је! Лекари не покушавају потпуно поправити симптоме хипотироидизма код пацијената са ИХД. Они објашњавају своју тактику чињеницом да је у одсуству хормона штитне жлезде срце на штедљивом режиму хранљивих материја - користи релативно малу количину кисеоника. Тако су срчани напади ретки.

    Симптоматска терапија: Доле са проблемима

    1. Отклоните запртје и побољшајте цревни микрофлора - пробиотик са продорним ефектом - лактулозом (Нормофлорак, Дуфалак).
    2. Доноси споро отпуштање срца у капима Зеленин, низак крвни притисак - кордијамин, један и други - кофеин.
    3. Са утопљењем у ногама и лабилношћу расположења, лекови се прописују да побољшају стање нервног система.

    Једноставни народни рецепти

    Манифестације хипотироидизма могу се кориговати сопственим рукама. Довољно је користити инфузију једном дневно. Направите га крађем таквих биљака: ланено семе, корен цикорија, ружичаста бокова, цвет од календула или камилица.

    Не могу се тешко сакупити или купити у облику готових такси у апотеци. Предности ових древних лекова су такође да су, према инструкцијама, једноставни за употребу, немају строге старосне границе и не узрокују нежељене ефекте у умереним количинама.

    Важно је знати! Љено куваног лана је контраиндиковано код пацијената са гастритисом с смањеном киселином, с обзиром на то да лан има својства коверја и даље погоршава патологију.

    Исхрана

    Специјализована храна има за циљ допуњавање недостатка јода у телу. Приказивање морских плодова, нарочито, морске кале (ламинариа), јетра код трске, храна с додатком јодизоване соли. Свеже поврће и воће захваљујући витамину Ц помажу асимилацију микроелемената.

    Прикупите закључке

    Са претходном формулацијом дијагнозе хипотироидизма испред здравственог радника поставља се питање каквих тестова да се преда пацијенту да попуни дефицит информационих података и узимају у обзир финансијску страну. Треба запамтити да је основни преглед штитне жлезде у овом случају лабораторијска студија нивоа ТСХ. Остале анализе и инструменталне технике додељене су по потреби и приказане су додатне информације, што потврђује рану појаву аксиома.

    Чим се изрекне пресуда, лекар предузима третман који не захтева мање вјештине. Пацијенту је неопходна осјетљивост на његово здравље и разумијевање медицинском особљу, који је спреман да помогне. Морамо се трудити за позитивне промјене у животу, и они ће се нужно догодити.

    Можете Лике Про Хормоне