Болести штитне жлезде су много опасније него што изгледају - спасите се од непријатних последица преиспитивањем дневне исхране. Додајте још хране са високим садржајем јода - дневна доза је 100-200 мцг. Дијагноза болести штитних жлезда скоро је немогућа без испоруке тестова за хормоне штитасте жлезде. Предност поступка је способност препознавања болести у почетној фази развоја, чувајући тело од пада других унутрашњих органа, смањујући трошкове лечења. Потребно је повремено узимати крв - важно је пратити ниво хормона, рад ендокриног система. Водите рачуна о крвном тесту за хормоне штитасте жлезде.

Индикације за испоруку тестова

Постоји низ разлога који ће служити као изговор за добијање консултација са ендокринолозом, што је следећи правац за анализу хормона штитњака. Открили су један од наведених симптома, пожурите да консултујете доктора - можда је проблем повезан са тироидним хормонима:

  • ако је пацијент претходно имао болест штитне жлезде, предузимају се тестови за надгледање ендокриног система;
  • изненадне промјене у тежини - повећање, депонија;
  • промјена у броју тироидних хормона је могућа с атријалном фибрилацијом;
  • код жена - неправилности у менструацији, недостатак менструације, неплодност;
  • интензиван губитак косе;
  • аденомом хипофизе;
  • код деце - ментална ретардација;
  • недостатак сексуалне жеље.
Повратак на садржај

Како узети?

Да бисте добили поуздан резултат, требало би да припремите месец дана пре него што се тест заврши - престаните да користите лекове са хормонима штитњаче. Ако пацијент узима лекове који садрже јод, обавезно обавијестите ендокринолога прије именовања. Постоји могућност да престанете узимати лекове који садрже јод 3-4 дана пре узимања тестова за хормоне штитне жлезде.

Одбијте да пијете алкохол, заборавите на пушење неколико дана. Пре него што почнете тест, не претерујте тело физичким радом - идеално проведите неколико дана опуштање. Придржавајте се рутине - хормони штитасте жлезде зависе од редовног сна, стабилног начина дана.

Важно је - крв ​​на хормонима штитасте жлезде мора се узимати на празан желудац. Пола сата пре анализе, пацијент мора остати у стању апсолутног одмора - физичком и психолошком.

Норм индикатора

Важно је нагласити - чак и ако знате границе норме сваког од ових тироидних хормона, само-дијагноза неће открити одређену болест, посебно одабћи метод лечења. Зависи од пола, старости, количина хормона у анализама варира, начин спровођења лабораторијских студија утицаја.

Анализирајте резултате - ендокринолог који ће пацијенту појединачно донијети нормалну вриједност, у поређењу са анализом пацијентових притужби, резултатима других студија.

Норма тироидних хормона, према анализи, је следећа:

  • тријодотиронин (Т3): 2.6 лмол / л - 5.7 лмол / л;
  • тријодотиронин (Т3) укупно: 1.2 нмол / л - 2.2 нмол / л;
  • тироксин (Т4) слободан: 9.0 лмол / л - 22.0 лмол / л;
  • тироксин (Т4) укупно: 54 нмол / л - 156 нмол / л;
  • стимулациони хормон (ТСХ): 0,4 мУ / л - 4,0 мУ / л;
  • антитела на тироглобулин: 0 У / мл - 18 У / мл;
  • антитела на пероксидазу штитне жлезде: 0 У / мл - 5.6 У / мл;
  • калцитонин: 5,5 нмол / л - 28 нмол / л.
Повратак на садржај

Вриједност одступања од норме

Пацијент неће самостално одредити тачну дијагнозу, можете приближно сазнати која болест одговара индикаторима. Низак ниво тироидних хормона Т3 и Т4 сигнализира потенцијални хипотироидизам. У неким случајевима, однос Т3 и Т4 прелази коефицијент од 0,28. Висок ниво ТСХ је знак примарног (субклиничног) хипотироидизма, тј. Количина ТСХ се прво повећава, а затим се Т3 и Т4 смањују. Секундарни хипотироидизам - пораз хипофизе - прати низак индекс ТСХ и тироидне жлезде. Недостатак тироидних хормона Т3 и Т4 без абнормалности ТСХ - лабораторијски ефекат који одређује еутиреоидизам.

Хипертериоза или тиротоксикоза - повећана активност штитасте жлезде. Карактерише се повећаним нивоима Т3 и Т4, трке Т3 су чешће код старијих пацијената. Главни симптом је дисфункција циркулационог система, неисправност срца. Прва фаза болести манифестује се као брзо смањење ТСХ до нуле. На нормалном нивоу Т4 и Т3 дијагностикује се субклиничка тиреотоксикоза. Суспицион секундарног хипертироидизма се јавља са повишеним ТСХ.

Тхиротропиц хормоне

Не производи га штитна жлезда, формира се у предњем дијелу хипофизе. Овај хормон је повезан са штитном жлездом, јер директно утиче на нормално функционисање - обезбеђивање адекватног протока крви у подручју тироидне хрскавице, снабдева гвожђа јод. Тиротропина имовина мења износ у крви, без обзира на доба дана - пеак емисије активних хормонских рачуна за 2-3 сата ноћи на 17-18 пм посматраном минималне количине. Кршење режима дана подразумијева пропусте у развоју тачног износа ТСХ.

Тријодотиронин: слободни и уобичајени тријодотиронин - укључује везу са слободним Т3 и носачима протеина.

Изузетно активна супстанца, промене у количини у крви, повезана је са промјеном годишњих доба - најактивнији је на јесен, у зимском периоду, најнижи ниво се примећује током лета, без обзира на вријеме дана.

Тхирокине: слободан и уобичајен

Са хормоном директно повезан са главним функцијама штитне жлезде. Говорећи о периодима, ослобађање тироксина је најинтензивније у јесен и зими (прва половина дана). Најниже стопе су типичне за летњи период ноћу (23-3 сата). Број хормона штитњака код жена у телу је већи него код мушкараца - резултат гениталне функције жена.

Тхироглобулин

Углавном, повећање нивоа тироглобулина се јавља ако је штитна жлезда погођена туморским ћелијама, његова активност се повећава. По том основу се користе ТГ индикатори
детерминанта присуства тумора. Је основа образовања
тироидни хормони.

Испитивање апсорпције штитасте жлезде штитне жлезде

Метода се користи за проучавање особина функционисања штитне жлезде, за идентификацију абнормалности у облику хипер- или хипотироидизма.

Пацијент пије радиоактивни јод обележен посебном ознаком за надгледање микроелемента у телу. Стопа дигестије код штитне жлезде: тиротоксикоза је праћена брзом асимилацијом јода, хипотироидизма - споро.

Антитела на тироглобулин и пероксидазу штитне жлезде

Присуство антитела наговештава почетак аутоимунског процеса - имунитет је започео производњу имуноглобулина, бори се са сопственим структурама. Антитела се појављују у присуству бројних болести - синдром Даунов, идиопатска хипотироидизам Гравес 'дисеасе, Турнер-ов синдром, пост-порођајни дисфункције штитасте жлезде, хронични тироидитис и Хасхимото ет ал.

Промене у нивоу хормона: старост, трудноћа

Код старијих особа, повећање нивоа стимулационог хормона штитасте жлезде је нормална појава, а ноћу уношење у крв је донекле суспендовано. Говорећи о хормонима тријодотиронина - опћенито и бесплатно - вриједи нагласити: након 60, без обзира на пол, његова количина крви падне. Количина слободног и укупног тироксина у телу остаје иста.

У телу трудне жене најочигледније промене долазе током трећег тромесечја. У анализи крви је одлучан да ниво остаје исти тироглобулин, тироксина везујући глобулин са једињења присутна у количини већој од двоструког претходни ниво (понекад горе). Антитела на тироглобулин и пероксидазу тироидне жлезде су одсутне. Дуе аутоимуних манифестације тиреотдита, трудна тело својствено висок број антитела на тиреоглобулин и тироидне пероксидазе.

Које анализе предају за проверу ситовидки?

Штитна жлезда је један од органа ендокриног система. Налази се у пределу епителне хрскавице под грлом. Синтетизује низ важних хормона који садрже јод (Т3 и Т4), као и калцитонин, који регулише размјену калцијума у ​​организму. У основи има 3 акције:

Потцените ово тело није вредно тога, јер врши низ виталних функција. Они укључују:

  • одржавање и прилагођавање основног метаболизма. Све метаболичке реакције унутар тела се прате,
  • обезбеђујући стабилну температуру,
  • спречавање крхких костију, инхибирањем остеопорозе,
  • учешће у процесу раста и развоја организма и централног нервног система.

Постоје случајеви када се развија патологија тироидне жлезде. Може се манифестовати као читав низ различитих симптома. Да би тачно провјерили дијагнозу и одредили даљу методу лијечења, морају се поднијети тестови крви за одређене хормоне.

Како су синтетизовани хормони ситовидки и за оно што су они потребни?

Основа за стварање ових биолошки активних супстанци је аминокиселински тирозин. У процесу исхране јод улази у тело. За адекватан рад тела, неопходно је да прими отприлике 120-135 μг овог елемента у трагову дневно. Након уласка у црево, апсорбира се влакнима епителија и, са протоком крви, се наслања у фоликле органа. Постоји процес инкорпорације јода у матрицу тироглобулина (протеин, прекурсор биолошки активних супстанци).

Након тога, постоји диференцијација хормона у Т3 и Т4, у зависности од броја молекула микроелемента у његовом саставу.

Такође мора бити познато да је количина синтетизованог Т4 20 пута већа од Т3. Али ефективност последњег је 6-8 пута већа него код тироксина. Због тога не можете говорити о већој важности супстанце.

Главне функције које обављају ове супстанце у људском телу су следеће:

  1. Активација терморегулационог центра. Повећана производња топлоте и узимање кисеоника од стране свих ткива и ћелија, осим главног мозга, слезине и тестиса. Они остају нетакнути. Због тога је један од симптома хипертироидизма или хипертироидизма грозница и знојење.
  2. Стимулација формирања стероида код надбубрежног кортекса. Т3 и Т4 играју важну улогу у процесу раста и развоја читавог организма. Због недостатка, често се посматра ментална и физичка ретардација.
  3. Повећајте унос витамина од стране тела.
  4. Активација мозга нервне и менталне активности. У подручјима гдје је мало јода у тлу, деци у школама редовно се добијају Антиструм, лек који садржи петодневно снабдевање овог елемента у траговима. Ово је учињено како би се побољшало њихово деловање и нормализовао рад централног нервног система.

Питање колико су ове материје у људском тијелу неопходне за његово нормално функционисање добро је проучавано. Постоје посебне табеле и општеприхваћени индикатори који указују на функционалну активност органа. Довољно је узети материјал за преглед и мало сачекати.

Када је потребно истражити?

Требало би схватити да слични лабораторијски тестови треба провести како би се потврдила клиничка мисао лијечника. Ипак, могуће је додатно донирати крв за анализу са превентивним циљем. Често постоје ситуације када је патолошки процес већ започео, али и даље се одвија у латентној фази. У овом случају, можете се понашати на почетку и почети да третирате болест у раној фази.

Међутим, индикације за проверу статуса штитне жлезе су следеће:

  1. Хипо- или хипертироидизам. Одређивање броја хормона органа може тачно да указује на функционалну активност паренхима и ћелија штитне жлезде.
  2. Контрола квалитета третмана и ефикасности терапије. Ово је нарочито важно за дифузне токсичне гоитер и хипотироидизму.
  3. Ментално одлагање у развоју деце. Донирају крв како би потврдили могући узрок такве патологије. Кретинизам је једна од многих болести које узрокују ЦНС поремећаје у раном добу.
  4. Свако повећање величине штитне жлезде (гоитер).
  5. Поремећаји срчаног ритма (аритмије, тахикардија, ектрасистол).
  6. Алопециа.
  7. Повреде репродуктивног система уз могућност неплодности.
  8. Одсуство менструације.
  9. Импотенција или смањена оптерећења супротном полу.

У свим овим ситуацијама неопходно је донирати крв за тестове уз мерење концентрације хормона органа у серуму.

Хормони и активне супстанце

Многи пацијенти, када чују да им требају провјерити стање штитне жлезде, не знају увијек које супстанце лијечнике траже у крви и колико их је потребно. Главни индикатори функционалне активности тела су:

  1. Хормони хипофизе и хипоталамуса (органи веће регулације ендокриног система):
    • Тхиреолиберин и тхиреостатин. Обе супстанце, односно, активирају и инхибирају хипофизу.
    • Хормон који стимулише срце (ТТГ) - најважније биолошки активно једињење, због чега тело издваја сопствене регулаторне супстанце. Његова количина у крви се повећава са слабом функцијом штитне жлезде и обрнуто.
  2. Хормони који садрже јод:
    • Триодотиронин (Т3) - стимулише процес потрошње О2 ткива. Нормални индекси су 2,5-5,6 пмол / л.
    • Тхирокине (Т4) - стимулише процес стварања протеина. Нормалне вредности су 9-20 пмол / л.
  3. Друге супстанце:
    • Калцитонин. Одговоран за супресију остеокласта и активацију остеобласта. Спречава ресорпцију коштаног ткива и штити скелет од остеопорозе.
    • Антитела на тироглобулин (АТТГ). То су специфични имуноглобулини који се јављају када је одбрамбени систем тела компромитован развојем аутоимунских процеса. Најчешће су забележени у Хосхимото'с гоитер. Нормални индекси су 0-15 У / мл.
    • Антитела на пероксидазу штитне жлезде (АТТПО или микросомална антитела). Специфични имуноглобулини до ткива штитасте жлезде. Најтачнији и осјетљив тест за идентификацију аутоимунског процеса. Нормалне вредности су испод 5 У / л.

Неопходно је схватити да је далеко од увек вриједно извр {ити студију апсолутно свих горе наведених индикатора. Лекар сам руководи оно што он жели да зна. Цена тестова понекад може бити превисока за неке пацијенте, тако да доктор понекад размишља два пута о томе које тестове треба пренети одређеном пацијенту.

Припрема за истраживање

Веома важна тачка у адекватној провјери функционалне активности штитне жлезде квалитативно је дата тестовима. Ако игноришете процедуру за одговарајућу обуку, резултати такве студије могу бити непоуздани. У овом случају, морате потврдити или одбити дијагнозу.

Да бисте избегли било какве сумње, а резултати анализе били тачни, требали бисте следити одређена правила:

  1. 30 дана пре испитивања, неопходно је престати користити лекове који садрже Т3 и Т4. Они ће значајно утицати на коначан закључак лабораторијског асистента и неће дати објективну процјену функционалне активности истражног органа. Изузетак могу бити посебна упутства или препоруке лекара.
  2. 2-3 дана пре пацијента ће извршити тестове, он мора искључити из прехрамбених производа који садрже јод (морско кале, рибље уље, кромпир, шпинаћ).
  3. Одмах 24 часа пре него што студија буде ограничена на употребу алкохола, дувана. Минимизирајте стрес и вежбање.
  4. Крв се мора узети на празан желудац за анализу. Не можете јести 12 сати пре тестирања.
  5. Спровођење разних рентгенских прегледа може се обавити тек након испоруке серума за одређивање хормона Т3, Т4 и ТТГ.

Да би се поштовала ова једноставна правила, довољно је да добијете квалитетан и, што је најважније, поуздан резултат. У суштини, дешифровање ових анализа захтева једног дана за лабораторијског техничара. Ако је серум дат ујутро, онда ћете до вечери очекивати готове закључке доктора. Међутим, како показује пракса, пацијенти добијају обрасце са детаљним описима свих индикатора тек следећег дана.

Тумачење

Неопходно је разумјети које цифре указују на хиперфункцију органа, а које, напротив, говоре о његовој смањеној активности. У сваком случају, доктори то раде, и само они могу објективно процијенити било какве промјене у крви пацијента. За просечну особу, довољно је знати како правилно предати материјал за преглед и навигацију у следећим терминима:

  • Сличне вредности у односу на просечне индикаторе у колони "Норм" - функција штитне жлезде није прекинута.
  • Индикатори изнад норме - хиперфункција. Могући узроци су дифузни токсични грб, тироидитис, аденом.
  • Индикатори испод норме - хипофункција. Тело не производи довољно хормона, што може бити последица хипотироидизма, Хашимотиног гојака, рака.

За медицинске раднике и једноставно пацијенте који желе научити нешто више о њиховој болести, постоји посебна таблета. Помаже у детаљима да разуме патогенезу и механизам развоја одређене оштећења органа.

Испитивање штитне жлезде

Које патологије штитне жлезде су најчешће, и које методе испитивања органа се користе? На ова питања наћи ћете одговоре на ова питања.

Која је штитна жлезда, а које су њене функције?

Штитна жлезда је један од најважнијих органа ендокриног система. То је главни депо таквог виталног елемента као што је јод. Штитна жлезда синтетише хормоне који садрже јод - јодотироне. Они директно учествују у регулацији метаболизма и процеса раста појединачних ћелијских елемената. У жељезу су такође произведени тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4). Наведени хормони се формирају у тироцитима - фоликуларним ћелијама жлезде. У парафикличним ћелијама се синтетише пептидни хормон калцитонин. Његова функција је заштита коштаног ткива кроз инкорпорирање фосфорног и калцијум једињења у њега.

Напомена: калцитонин спречава настанак остеокласта, чије активирање може проузроковати уништавање костију.

Анатомски, ова жлезда се налази код особе у пределу врата испред трахеја, под грлом. Визуелно има облик лептира.

Патологије штитне жлезде могу бити праћене непромењеном ендокрином функцијом, али су чешће повезане са сниженим нивоом хормона (хипотироидизма) или повишеним (тиротоксикоза, хипертироидизам).

У многим областима наше земље и других држава постоје области у којима је у питкој води критична количина јода. У таквим регионима често се посматра патологија као што је ендемски гоитер.

Напомена: изразити дефицит јода у неким случајевима доводи до развоја кретинизма.

Испитивање штитне жлезде

Свеобухватна студија штитасте жлезде укључује процјену његове функционалне активности и структуре.

Евалуација структуре органа

Структура штитне жлезде, као и присуство или одсуство неоплазме поред органа, процењује се ултразвучним скенирањем.

Непосредне индикације за ултразвук су:

  • континуирани третман карцинома органа;
  • присуство нодуларних формација које су видљиве при прегледу;
  • дијагностикована тиротоксикоза.

Важно: нодуларна формација сматра се очаравајућом локалном формацијом, чија величина прелази 10 мм.

Истраживање функционалне активности

Сцинтиграфија

Најиновативнији и информативни метод за истраживање функционалног стања је сцинтиграфија.

Напомена: Сцинтиграфија је техника која укључује функционалну визуализацију ткива. Током дијагностичке процедуре, у тело пацијента уносе се радиоактивни изотопи. Слика се формира због зрачења из ових изотопа.

Главне индикације за сцинтиграфију штитне жлезде:

  • сумња на тзв. "Функционална аутономија";
  • откривање неуобичајено лоцираних подручја (укључујући - у пост-оперативном периоду);
  • откривање тиротоксикозе;
  • дефиниција секундарних туморских фокуса (метастазе) код онколошких болести рака.

Ова дијагностичка техника омогућава откривање дистопије (аномалозне локације) жлезде, присуства или одсуства чворова и откривања преваленце могућег малигног процеса.

Истраживање хормонске позадине

Када доктор сумња на дисфункцију штитне жлезде, пре свега, утврђује се ниво стимулационог хормона штитасте жлезде. Ако су индекси у референтним вредностима, то указује на то да је функционална активност органа нормална.

Индикације за анализу ТСХ:

  • вероватноћа дисфункције штитасте жлезде;
  • висок садржај пролактина (питуитарни хормон);
  • гоитер;
  • неплодност;
  • период трудноће;
  • перинатални прегледи беба (обавља се у породилићној болници прије испадања);
  • промена тежине (скуп додатних килограма);
  • срчана аритмија;
  • Терапија, у којој пацијент прима јодне препарате;
  • администрација левотироксина (за одређивање оптималне дозе);
  • анемија (анемија) неадагнетизоване генезе;
  • едеме непознатог порекла;
  • промена садржаја липидних једињења у крви;
  • патолошки висок ниво АСАТ и АЛАТ у серуму;
  • патолошко повећање нивоа лактат дехидрогеназе;
  • Друге промјене које су пронађене током лабораторијских проучавања и захтијевају појашњења.

Шта може променити ниво стимулирајућег хормона штитасте жлезде?

Материјал за одређивање нивоа тироидних хормона је пљућа пацијента.

Важно: референтни ТСХ индекси су 0.4-4 μИУ / мл, тријодотиронин - 3-8 и тироксин - 4-11.

Ако је ниво ТСХ мањи од 0,4 μИУ / мл, то указује на то да пацијент има тиротоксикозу (хипертироидизам). Низак ниво хормона који стимулише штитасто жлезде захтева успостављање нивоа слободног тријодотиронина и тироксина. Поред тога, потребно је открити присуство или одсуство антитела на рецепторе трииодотхиронина.

Промена хормонске позадине је неоспорна индикација за додатна инструментална истраживања - нарочито - ултразвук.

Ниво стимулирајућег хормона штитасте жлезде је више од 4,0 μИУ / мл, са високом вероватноћом хипотироидизма. Ситуација захтева додатна лабораторијска испитивања на нивоу некоњугираног Т4 и присуство антитела на пероксидазу штитне жлезде.

Норме

У одсуству патологије, запремина "штитне жлезде" коју одрасли мужјак износи до 25 цм3, а код жена - унутар 18 цм³.

Овај ендокрини орган има својство благо повећане величине током пубертета, као и током трудноће и током постменопаузе.

Болести и патолошки услови у којима је специјалиста обавезан да пацијенту пошаље додатно истраживање овог ендокриног органа:

  • немотивисана промена расположења;
  • губитак косе и обрва;
  • константно хладни удови;
  • повећан умор;
  • висок садржај пролактина;
  • повећање телесне масе и гојазност;
  • хипертироидизам;
  • хипотироидизам;
  • аутоимунски тироидитис;
  • нодални гоитер
  • неплодност;
  • обилно месечно;
  • констипација;
  • оштећење меморије.

Плисов Владимир, медицински рецензент

4,024 тотал виевс, 4 виевс тодаи

Како исправно проћи анализу хормона штитасте жлезде

Хормони, синтетисани ћелијама фоликуларног епитела штитне жлезде, утичу на све врсте метаболичких процеса у телу, на активности њених органа и система. Због тога је резултат анализе на тироидним хормонима веома важан, омогућава вам да добијете идеју о функцијама ендокриног система, метаболизму у телу. Да би анализа показала поуздан резултат, важно је придржавати се једноставних правила за припрему студије.

Колико се анализира? Брзина припреме резултата зависи од лабораторије у којој се крв предаје. По правилу, резултат се припрема у року од 2-5 дана.

Како правилно припремити студију

Материјал за проучавање хормона штитњака је крв из вене. Крв се може узети у било које доба дана: у ниво тироидног хормона најчешће варира током дана, ове флуктуације су сувише безначајне да утиче на резултат анализе. Међутим, већина лабораторија узима крв за анализу само ујутру.

По правилу, пре узорковања крви се препоручује да се не једе 8-12 сати, иако за анализу хормона штитне жлезде није важно, на празан желудац или не, крв се предаје. Дан пре него што је тест дата, прекомерна физичка напетост, емоционална преоптеретљивост је контра-индикативна. Неопходно је покушати избјећи стресне ситуације, одустати од пушења и пити алкохол.

Ако су претходно прописани лекови јода или хормона тироидне жлезде, њихов пријем треба привремено прекинути. Такође, на резултат може утицати недавна операција и радиотерапија.

Колико се анализира? Брзина припреме резултата зависи од лабораторије у којој се крв предаје. По правилу, резултат се припрема у року од 2-5 дана.

Штитна жлезда и хормони које производи

Штитна жлезда се налази на предњој страни врата, испод нивоа хрскавице хрскавице грчке и састоји се од два дела који се налазе на обе стране трахеје. Међусобно, лобеви су повезани малог истхмуса, у којем може бити додатна фракција звана пирамидална. Нормална тежина штитне жлезде одрасле особе износи 25-30 г у просеку, а величина је око 4 цм у висини. Димензије жлезда могу се променити у значајним границама под утицајем многих фактора (старост, количина јода у људском тијелу итд.).

Ниво антитела на ТПО (АТ до ТПО) се одређује само једном, на примарном прегледу. У будућности, овај индикатор се не мења, тако да вам више не треба поново да анализирате.

Штитна жлезда је орган унутрашњег секрета, његова функција је регулација метаболичких процеса у телу. Структурална јединица жлезде је фоликула, чији су зидови обложени једно слојевитим епителијумом. Епителне ћелије фоликула апсорбују јод и друге микроелементе који долазе са крвљу. Истовремено, тироглобулин, прекурсор тироидних хормона, формира у њима. Овај протеин је засићен фоликулима, а чим тело потребује хормон, протеина је заробљена и извучена. Пролазећи кроз тироцеите (ћелије штитне жлезде), тиореглобулин се разбија на два дела: молекул тирозина и атоме јода. Тако се синтетизује тироксин (Т4), чинећи 90% свих хормона произведених од штитасте жлезде. Током дана се излучује 80-90 μг Т4. Осим тога, гвожђе производи тријодотиронин (Т3), као и нејоринован хормон тирекалцитонин.

Механизам да задржи износ тиреоидних хормона на константном нивоу, контролише тиреостимулишући хормона (ТСХ), који се луче у хипофизи мозга. ТТГ улази у општу циркулацију и интеракцију са регионом на површини тироидних ћелија - рецептора. Делујући на рецептор, хормон стимулише и регулише производњу тиреоидних хормона на принципу негативне повратне: ако је концентрација тироидних хормона у крви превисок, количина емитованог хипофизе ТСХ опада са смањењем нивоа Т3 и Т4 и ТСХ износе повећава, стимулишући лучење тиреоидних хормона.

Тхирокине

Т4 циркулише у крвотоку у слободном и везаном облику. Да би продрли у ћелију, Т4 се комбинује са транспортним протеинима. Фракција хормона без везе са протеинима се назива слободним хормоном Т4 (ФТ4), у слободном је стању да је хормон био-активан.

Нема смисла истовремено узимати уобичајене хормоне Т4 и Т3 и слободне хормоне Т4 и Т3. Као правило, анализа се даје само слободним фракцијама.

Тхирокине побољшава метаболизам, има дејство дебело-гори и убрзава снабдевање кисеоником органа и ткива, утиче на централни нервни систем и кардиоваскуларни систем, повећава глукозни асимилацију, повећава крвни притисак и срчани ритам, мотор и менталну активност, подстиче формирање еритропоетина, утицати на унутрашње органе.

Трииодотиронин

Главни део (око 80% укупног) тријодотиронина (Т3) формира се као резултат деиодинације тироксина у периферним ткивима. Током распадања Т4, један јодни атом се одваја од њега, као резултат, молекула Т3 садржи три атома јода. Мала количина тријодотиронина излучује тироидна жлезда. Хормон улази у општи крвоток и везује се за молекуле албумин и преалбумин. Протеини вектори транспортују Т3 на циљне органе. Значајан део хормона налази се у крви у једињењима са протеинима, а нека мала количина остаје у крви у облику који није везан за протеине - назива се бесплатни тријодотиронин (ФТ3). Укупан Т3 састоји се од везаних протеина и слободне фракције. Активно, нпр. регулирајући рад органа и ткива, слободан је Т3.

Хормонска активност тријодтиронина три пута већа од тироксина. Т3 је одговоран за активирање метаболичких процеса, стимулише метаболизам, јача нервни и активност мозга, подстиче активност срца, активира метаболичке процесе у срчаног мишића и коштаног ткива, побољшава укупну нервозна ексцитабилност, метаболизам. Укупан ниво Е3 може да се повећа са прекомерном употребом масти и богата угљеним хидратима и смањити у складу глади или ниске угљених хидрата.

При примарном прегледу штитне жлезде није неопходно извршити анализу за тироглобулин. Ово је специфичан тест, који се прописује само пацијентима са одређеним патологијама.

Калцитонин

Калцитонин је хормон пептидне природе, који се синтетише у парафоликуларним ћелијама штитне жлезде. Главне функције калцитонина повезане су са размјеном калцијума у ​​телу. Овај хормон има антагонистички ефекат на паратироидни хормон, који производе паратироидне жлезде и такође учествује у метаболизму калцијума. Паратироидни хормон промовира ослобађање калцијума из коштаног ткива и његово испуштање у крв, а калцитонин, напротив, смањује ниво калцијума у ​​крви и повећава његов садржај у костима.

Калцитонин служи као онкомаркер, тако да су сви пацијенти са чвороидним нодулима тестирани на њега. Повећање нивоа хормона може говорити о развоју медуларног карцинома штитне жлезде. Тумор у овој болести је формиран из ћелијских ћелија типа Ц, који активно производе калцитонин, тако да се често назива канцер Ц-ћелија.

Хормони хирурга обављају следеће функције у телу:

  • контролна терморегулација, интензитет потрошње кисеоника од ткива;
  • доприноси организацији рада респираторног центра;
  • регулише метаболизам јода;
  • утичу на ексцитабилност срца (инотропни и хронотропни ефекат);
  • повећати број бета-адренергичних рецептора у лимфоцитима, масним ткивима, скелетним и срчаним мишићима;
  • регулише синтезу еритропоетина, стимулише еритропоезу;
  • повећава брзину секреције дигестивних сокова и гастроинтестиналног покрета;
  • учествују у синтези свих структурних протеина тела.

Антитела штитне жлезде

Антибодије (имуноглобулини) су протеини који се синтетишу од ћелија имуног система како би се идентификовали и неутралисали инострани агенси. Неуспјех имунолошког система доводи до чињенице да се антитела почињу производити против здравих ткива властитог организма.

На почетном прегледу се не врши анализа антитела на рецепторе ТСХ (осим када се тестови дају да потврди или искључи тиротоксикозу).

У штитне жлезде може бити развој антитела на ензима тироидног тиреоидне пероксидазе (ТПО), Тхироглобулин (Тг) и тироидни стимулишући хормон рецептор. Сходно томе, у клиничкој пракси детектују антитела штитне пероксидазе (идентификоване у бланк анализи оба антитела на ТПО антитела ТПО), Тхироглобулин (симбола - АТ то ТГ антитела ТГ) и рецептор ТСХ (АТ до рхТСХ, антитела на рхТСХ).

Антитела на ТПО се повећавају код 7-10% жена и 3-5% мушкараца. У неким случајевима повећање антитела на ТПО не доводи до болести и не манифестира се на било који начин, у другим случајевима води до смањења нивоа хормона Т4 и Т3 и развоја придружених патологија. Доказано је да у случајевима када се антитела на ТПО повећавају, дисфункција штитне жлезде одвија се 4-5 пута чешће. Према томе, тест крви за антитела се користи као помоћни тест у дијагнози запаљенских аутоимуних болести штитне жлезде (на примјер, аутоимунски тироидитис и дифузни токсични гоит).

Који показатељи се одређују током студије

У зависности од сврхе студије, скуп хормона у анализи може бити различит. По правилу, доктор сам направи списак потребних показатеља када додели анализу.

За примарну анализу, која се спроводи у присуству жалби или симптома који указују на могућу патологију штитне жлезде, и планираним испитивањем утврђују се следећи показатељи:

  • стимулациони хормон (ТСХ);
  • Т4 бесплатно;
  • Т3 је слободан;
  • антитела на ТПО.

Ако се анализа одреди у вези са сумњом тиреотоксикозом, утврђују се следеће:

  • ТТГ;
  • Т3 је слободан;
  • Т4 бесплатно;
  • антитела на ТПО;
  • антитела на ТСХ рецепторе.

Ако се испитивање врши како би се проценила ефикасност лечења хипотироидизма са употребом тироксина, потребно је дати Т4 и ТСХ.

  • ТТГ;
  • Т4 бесплатно;
  • Т3 је слободан;
  • антитела на ТПО;
  • калцитонин.

Није потребно узимати тест калцитонина више пута, јер од времена последње студије овог индикатора, пацијент није имао нове чворове у штитној жлезду.

После операције уклањања тумора са медуларним карцином штитне жлезде:

  • ТТГ;
  • Т4 бесплатно;
  • калцитонин;
  • РЕА (ембрионални антиген рака).
  • ТТГ;
  • Т4 бесплатно;
  • Т3 је слободан;
  • антитела на ТПО.

Правила за анализу хормона штитне жлезде

Постоји неколико правила која треба поштовати приликом провонења анализе на хормоне штитне жлезде:

  • ниво антитела на ТПО (АТ до ТПО) се одређује само једном, на примарном прегледу. У будућности се овај индикатор не мења, тако да вам више не треба поново да анализирате;
  • нема смисла истовремено да испоручује обичне хормоне Т4 и Т3 и слободне хормоне Т4 и Т3. Као правило, анализа се даје само слободним фракцијама;
  • на примарном прегледу штитне жлезде нема потребе за анализом за тироглобулин. Ово је специфичан тест, који се препоручује само пацијентима са одређеним патологијама (на примјер, са папиларним карцинома штитне жлезде);
  • такође на иницијалном прегледу, анализа антитела на ТСХ рецепторе није дата (осим када су тестови дати да потврди или искључи тиротоксикозу);
  • Није потребно узимати анализу за калцитонин више пута, јер од тренутка последње студије овог параметра пацијент није имао нове чворове у штитној жлезди.

Норме тироидних хормона

Норме индекса тироидних хормона могу се значајно разликовати у зависности од лабораторије у којој се врши анализа и јединица мјерења.

Норме тиротропног хормона (ТСХ):

  • деца млађа од 6 година - 0,6-5,95 μИУ / мл;
  • 7-11 година - 0,5-4,83 μИУ / мл;
  • 12-18 година 0.5-4.2 μИУ / мл;
  • старији од 18 година - 0,26-4,1 μИУ / мл;
  • током трудноће - 0.20-4.50 μИУ / мл.

По правилу, пре узорковања крви се препоручује да се не једе 8-12 сати, иако за анализу хормона штитне жлезде није важно, на празан желудац или не, крв се предаје.

Стопе слободног Т4 (тироксина) у крви такође зависе од старости:

  • 1-6 година - 5,95-14,7 нмол / л;
  • 5-10 година - 5,99-13,8 нмол / л;
  • 10-18 година - 5,91-13,2 нмол / л;
  • одрасли мушкарци: 20-39 година - 5,57-9,69 нмол / л, преко 40 - 5,32-10 нмол / л;
  • одрасле жене: 20-39 година - 5,92-12,9 нмол / л, преко 40 - 4,93-12,2 нмол / л;
  • током трудноће - 7,33-16,1 нмол / л.

Нормалне вредности слободног Т3 су у распону од 3,5-8 пг / мл (или 5,4-12,3 пмол / л).

Норме калцитонина и антитела су практично независне од старости и пола. Ниво калцитонин у стандарду је 13,3-28,3 мг / л, антитела на тироидне пероксидазе - мање од 5.6 У / мл антитела према тиреоглобулин - 0-40 ИУ / мл.

Антибодије рецепторима ТСХ:

  • негативно - ≤0,9 У / л;
  • упитно 1,0 до 1,4 У / л;
  • позитивно -> 1,4 У / л.

Одступања од норме

концентрације одступања тироидних хормона у крви од норме могу бити знаци патологије, већ да га одреди прецизно може да буде само специјалиста, који ће узети у обзир све параметре и соотнесет их са резултатима додатних истраживања и клиничких знакова.

Смањивање нивоа хормона штитњаче узрокује симптоме хипотироидизма:

  • брзи замор, летаргија;
  • оштећење меморије, слабљење интелекта;
  • ретардација, летаргија;
  • метаболички поремећаји, повећање телесне масе;
  • мишићна слабост;
  • остеопороза;
  • бол у зглобу;
  • смањење срчане фреквенције;
  • исхемијска болест срца;
  • смањење притиска;
  • лоша хладна толеранција;
  • сувоћа и бледоће коже, хиперкератоза у зони лактова, колена и подлоге
  • едем, отапање лица и врата;
  • мучнина;
  • одложени рад гастроинтестиналног тракта, прекомерно гашење;
  • смањена сексуална функција, импотенција;
  • Поремећаји менструалног циклуса;
  • парестезија;
  • конвулзије.

Дан пре него што је тест дата, прекомерна физичка напетост, емоционална преоптеретљивост је контра-индикативна. Неопходно је покушати избјећи стресне ситуације, одустати од пушења и пити алкохол.

Узрок стеченог хипотироидизма може постати хронични аутоимунски тироидитис, јатрогени хипотироидизам. Да би се смањио ниво тироидних хормона, може доћи до тешког недостатка јода, узимања одређених лекова, деструктивних процеса у хипоталамично-хипофизном региону.

Прекомерни хормони штитне жлезде могу довести до крварења енергетског метаболизма, оштећења надбубрежних жлезда.

Са значајним повећањем нивоа тироидних хормона, хипертироидизам (тиротоксикоза) се развија у крви са следећим симптомима:

  • честе промене расположења, раздражљивост, хиперексцитабилност;
  • несаница;
  • лоша топлотна толеранција;
  • знојење;
  • брз губитак тежине са повећаним апетитом;
  • повреда толеранције глукозе;
  • дијареја;
  • често мокрење;
  • повреда формирања жучи и варења;
  • дрхтање руку;
  • тахикардија;
  • артеријска хипертензија;
  • повећана телесна температура;
  • повреда менструалног циклуса;
  • повреда потенцијала;
  • Офталмолошке Патологија: егзофталмус (екопхтхалмиа), ретки трепери покрета, сузење, бол у очима, ограничена покретљивост очију, оток очних капака.

Цхалленге хиперактивна тироидни хормони могу настати нодуларни или дифузни отрован струма, Субакутна упалу ткива простате под утицајем вирусних инфекција. Узрок симптома хипертиреозе могу бити хипофизе тумор са прекомерне производње ТТГ, бенигни јајника, прекомерна потрошња јода, неконтролисана употреба лекова који садрже тироидне хормоне.

Крв се може узети у било које доба дана: у ниво тироидног хормона најчешће варира током дана, ове флуктуације су сувише безначајне да утиче на резултат анализе.

Додатне студије у одступању резултата анализе из норме

Уз свако одступање нивоа тироидних хормона од норме, поставља се додатни преглед, који, у зависности од индикација, може укључивати:

  1. Ултразвук штитасте жлезде - најсформативнија метода, која омогућава утврђивање локације, величине, запремине и масе жлезде, његове структуре, симетрије лобања; с њом се извршио обрачун прокрвљености, и одредити структуру ецхогеницити ткива, одређен присуством фокалне или дифузне субјеката (чворови, цисте или калцификације).
  2. Рентгенски преглед врата и органа у грудима ће пружити могућност да потврди или искључи онколошке болести штитне жлезде и присуство метастаза у плућима.
  3. Компјутерска или магнетна резонанција слике штитасте жлезде - методе које омогућавају добијање танког слоја органа, а такође врше циљане биопсије чворова.
  4. Пункција биопсије штитне жлезде - уклањање микроскопског места ткива за анализу са његовим накнадним микроскопским испитивањем.
  5. Сцинтиграфија - истраживање радиоактивних изотопа. Метода омогућава утврђивање функционалне активности ткива.

На који тироидни хормони најпре узимају: практични савети

Списак дијагностичких тестова који се могу изводити у лабораторији је упечатљив: на пример, постоји више од сто тестова за одређивање ендокриног статуса. Не коштају јефтино, а важно је да пацијент зна колико параметара је потребно лекару.

Који хормони тироидне жлезде треба предузети како би се прецизно идентификовали постојећи проблеми и изложили план за даља терапијска дејства: да разумемо.

Који хормони луче штитне жлезде

Израда плана истраживања задатак је компетентног ендокринолога који мора прописати лабораторијске тестове након прикупљања притужби и потпуне клиничке прегледе. Ако консултације лекара немогуће из било ког разлога, морате пратити општа правила представљена у нашем прегледу и видео запису у овом чланку.

Пре него што сазнамо шта хормони за тестове штитасте жлезде, треба да научите више о њима. Штитасте жлезде - важан ендокрини орган који регулише основне метаболичке процесе у организму и контролише рад кардиоваскуларног система (види штитне жлезде и срце -.? Какав је однос), дигестивни, уринарни, нервозан и друге системе.

Све ове функције обавља тело услед производње хормона штитњака, који се проширују протоком крви у целом телу и врше стимулативни ефекат на циљне ћелије.

Главни тироидни хормони су:

  1. Тетриодотиронин - Т4, тироксин (слободан, уобичајен);
  2. Триодотиронин - Т3 (слободан, генерички);
  3. Калцитонин.

Тхирокине

Тетриодотиронин је главни хормон штитасте жлезде. Он обухвата до 90% свих биолошки активних супстанци које производи жлезда. Хемијски састав хормона је једноставан: два аминокиселинска остатка тироксина и четири јодна молекула.

Интересантно је. То је штитна жлезда која остаје главни потрошач молекуларног јода који улази у тело.

Трииодотиронин

Триодотиронин (на слици) је још један тироидни хормон. Његова активност је 10-12 пута већа од деловања тироксина, а хемијски састав карактерише присуство три (умјесто четири) молекула јода везаних за остатке аминокиселина.

Познато је да се само 10% свих тријодотиронина синтетишу у штитној жлезди. Већина се формира директно у ћелијама тела из Т4. Као и повлачење гранатних игала, одвајање једног јодног атома претвара мање активни тироксин у тријодотиронин.

Тироксин и тријодотиронин утичу на сва ткива тела, тако да су њихови рецептори на површини било које ћелије.

  • активирати процесе метаболизма;
  • стимулише синтезу протеина и нуклеинских база (РНК);
  • повећати телесну температуру;
  • контролише раст и развој организма у детињству;
  • повећати срчану фреквенцију;
  • промовише раст ендометријума код жена;
  • интензивира метаболичке процесе у ткивима нервног система.

Обрати пажњу! Изрази "слободни" или "опћи" у опису анализе на Т3 и Т4 подразумевају повезивање хормона са носачима протеина. Након производње ћелијских ћелија ендокриног органа, хормони се одмах покупе посебним транспортним протеинима и постану неактивни. Биолошки активни облик супстанце се поново добија само након испоруке циљним органима. Дакле, у лабораторијској дијагностици постоји одвајање: "слободан" значи активни хормон, "тотал" је збир активног и протеина везаног три- или тетраиодотиронина.

Тхиреоцалцитонин

Калцитонин (калцитонин) - мање познато тироидни хормон лучи ендокриним органа парафоликуларних ћелије (види паратироидне жлезде: симптоми, зависно од хормоналног позадини организма.). По хемијској природи то је пептидно (протеинско) једињење.

Ова биолошки активна супстанца учествује у метаболизму фосфора и калцијума:

  • побољшава хватање калцијума од остеобласта-костних ћелија;
  • стимулише раст костију;
  • инхибира активност остеоклустерских ћелија које уништавају коштано ткиво.

Важно! Обично дефиниција калцитонина није укључена у стандардни преглед штитне жлезде. У међувремену, овај хормон је врста онцомаркера, а његово повећање је од велике важности за рану дијагнозу карцинома медулина.

Шта још регулише функцију штитасте жлезде?

На питање пацијента "Које хормоне треба да дам тироидној жлезди?" Доктори често помињу изразе као што су ТТГ, анти-ТГ, анти-ТПО. Шта је то? Какву улогу играју у нормалном функционисању тела?

Тхиротропиц хормоне

Тест за штитасто-стимулишући хормон (тиротропин, ТСХ) се често прописује заједно са проучавањем Т3 и Т4. Често се ова супстанца назива хормоном штитне жлезде, али уствари није. Тиротропин се производи у ћелијама хипофизе - ендокрине жлезде која се налази у основи мозга, а истовремено је и координатор штитне жлезде.

ТТГ се производи у одговору на смањење нивоа тироксина и тријодотиронина у тијелу, а потом се крвни проток испоручује у тироидну жлезду. У интеракцији са посебним делом гландуларног органа стимулише производњу хормона штитњака. Висок ниво Т3 и Т4 на принципу повратне спреге инхибира производњу хормона стимулације штитасте жлезде.

Антитела на ТСХ рецепторе, тироглобулин и пероксидазу штитне жлезде

Антибодије су посебни протеини који производе имунолошки систем за уништавање страних елемената - вируси, бактерије, "дефектне" ћелије у телу са кршењем генетских информација. Сва антитела имају строгу специфичност и могу интеракције само са оним ћелијама за уништење које су створене.

У болести које су класификоване као аутоимуних, систем одбране организма што није у потпуности схваћени разлога почиње да произведе антитела против сопствених здрава ткива, укључујући ћелије штитасте жлезде, чинећи да неповратно деградације и упорни нарушавање ендокриног функтсии.Виделиаиут неколико врста аутоимуне болести, разликују у специфичност произведених антитела.

Антитела штитне пероксидазе (ТПО, тироидна пероксидазом) - специфични имуни протеине синтетишу у телу против једног ензима директно укључени у синтези Т3 и Т4.

Обрати пажњу! Доказано је да је повећан ниво анти-ТПО дијагностикован код 3-5% мужјака и 7-10% женског становништва Глобе. Ово увек не указује на аутоимунску патологију, али се иреверзибилно супресија функције штитне жлезде јавља при високој концентрацији анти-ТПО 4-5 пута чешће.

Антитела на тиреоглобулин (Тг) - претеча протеина тироксина и тријодтиронина, који је произведен од стране штитне жлезде ћелија - порастао мање од 1-2% мушкараца и жена. Повећани нивои антитела на Тхироглобулин примећено у дифузну токсичне струме и хронична аутоимуна.

Осим утврђивања стварног Тхироглобулин, анти-ТГ код пацијената са даљинским штитасте жлезде је од великог значаја у дијагностици рецидива од фоликула и папиларни канцер.

Антитела на рецепторе ТТГ (рхТСХ) - имунски протеини изазивају заштитни систем организма против рецептора који се налазе на површини ћелија и тироидних одговорних за пренос тиреотропина стимулативно делује на ендокрини орган. Повећање концентрације примећене у дифузном токсичан струмом (Гравес 'дисеасе) и сматра се прогностички могућност знака или немогућности само лекова.

Обрати пажњу! Анализа за анти-РТГ прописана је само за ДТЗ. У другом случају, његова дефиниција ће бити неинформативна.

Какви тестови препоручују лекари пацијентима

Који хормони шцхитовидки преда пацијенту који жели проћи или примити примарну дијагностику штитне жлезде?

Минимум који ће довести до непотпуних закључака о функционисању широчиног система тела може се сматрати тестовима за:

Просечна цена таквог комплекса у приватним лабораторијама износи 1200 рубаља. У случају квара ови тестови, као у случају сумње на болести штитасте жлезде, на основу типичне жалбе, историје и клиничких манифестација, потребно проширени преглед.

Стандардна медицинска упутства за лабораторијску дијагнозу пацијената са различитим патологијама штитне жлезде су представљена у доњој табели.

Можете Лике Про Хормоне