Уклањање штитне жлезде је неопходно код рака и неких других болести. Операција се може извршити у различитим количинама. Понекад се уклони једно учешће или удио са истим. Чешће ресекција (остаје 2-3 цм 3 ткива) или тироидектомија (потпуно уклањање жлезде).

Многи пацијенти одлажу операцију до последњег. Хируршка интервенција се плаши. Такође, многим пацијентима је тешко замислити како живети након уклањања тако важног ендокриног органа.

Заиста, немогуће је постојати без хормона штитне жлезде. Ако тироидектомија није праћена замјенском терапијом, онда се развија тешки хипотироидизам, а затим се развија кома. Као резултат, пацијент може умријети.

Последице операције односе се не само на губитак хормонске функције. Хируршка интервенција може довести до различитих компликација. Неке од њих се лако прилагођавају лековима, док се друге не могу потпуно превазићи.

Генерално, мушкарци толеришу лакше уклањање штитасте жлезде. Ово је због стабилније хормонске позадине њиховог тела. Код жена, последице операције могу бити теже. Репродуктивна функција је посебно лоша. Међутим, ови негативни ефекти се могу избећи ако се третман супституције са тироксином започне у времену.

У принципу, све компликације операције могу се подијелити у двије велике групе:

  • повезано са оштећивањем судова и органа на врату;
  • који се односе на повреду хормонског статуса.

Васкуларна и нервна оштећења

Хируршка интервенција на врату је прилично опасна процедура. Ова област има сложену анатомску структуру. Неискусни лекар може случајно оштетити структуре које се налазе у близини штитне жлезде (посуде, нерве, трахеја, једњака). Чак и висококвалификовани хирург не може увек савршено да изводи операцију.

Отежите услове за интервенцију:

  • велика величина зуба;
  • више чворова;
  • онколошки процес;
  • ниска локација жлезде;
  • кратки врат;
  • вишка тежине пацијента.

Ако је велики хируршки захват оштећен током операције, онда постоји велики губитак крви. Ово може бити узрок хеморагијског шока. Лекари одмах улажу све напоре да зауставе крварење. Посуда се шити, физиолошки раствор или друга течност се ињектира у вену. Последица оваквог крварења може бити анемија у постоперативном периоду. Ако је хемоглобин крви веома низак, онда пацијент може осјетити снажну слабост, поспаност, брз пулс, краткотрајност даха.

Током уклањања штитне жлезде, понављајући нерв је често оштећен. Ова компликација чини до 70% свих негативних последица операције. Понављајући нерви пролазе десно и лијево од штитасте жлезде. Они преносе електричне импулсе од кичмене мождине до мишића грла. Чак и једнострана штета доводи до кршења гутања, дисања и говора.

Најчешће, због оштећења понављајућих нерва, пацијенти имају жалбе око:

  • хрипавост гласа;
  • кашаљ;
  • гушење у оброку;
  • хркање.

Ове појаве најчешће се с временом смањују. Али понекад губитак гласа остаје после операције дуго времена. Ова последица уклањања жлезда посебно утиче на квалитет живота оних људи чија је професија потпуно зависна од говора. Позоришни радници, певачи, наставници понекад су присиљени да промене своју професију због постоперативне парализе понављајућих нерава.

Оштећење паратироидних жлезда

Близу штитасте жлезде налази се 2-8 малих ендокриних жлезда. Учествују у регулацији минералног метаболизма. Ови органи се називају паратироидне (паратироидне) жлезде, а њихова биолошки активна тајна је паратироидни хормон.

Ако су током хируршке интервенције случајно уништене све 2-8 жлезда, онда се развија хипопаратироидизам. Обично такве последице се дешавају приликом уклањања две акције шцхитовидки.

Пацијенти могу имати притужбе на:

  • болни грчеви;
  • палпитатион;
  • поремећено варење;
  • знојење;
  • вртоглавица;
  • звони у ушима;
  • погоршање звука;
  • погоршање вида у сумрак;
  • осећај топлоте у телу;
  • мрзлице;
  • оштећење меморије;
  • смањено расположење позадине;
  • поремећаји спавања.

Конвулзивни синдром је главна манифестација хипопаратироидизма. У тешким случајевима, грч мишића може се јавити сваког дана и трајати више од сат времена. Ово стање не представља директну пријетњу животу, иако пацијент пружи озбиљне патње. Најопаснија манифестација хипокалцемије након уклањања штитне жлезде је спаз грла и асфиксија (респираторна инсуфицијенција).

Да би се елиминисао хипопаратироидизам, користе се лекови и исхрана. Исхрана након уклањања штитне жлезде и оштећења паратироидних жлезда треба да садржи довољно витамина Д. Ова супстанца се налази у рибљег уља, јетре, жуманца. Такође, у исхрани требају бити храна са пуно калцијума и магнезијума (поврће, воће, млечни производи). Да бисте безбедно живели без паратироидних жлезда, потребно је редовно узимати тестове (електролите крви).

Хипотироидизам код жена и мушкараца

Ако се уклони штитна жлезда (и лобање и истхмус), тироидни хормони у телу више нису синтетизовани. Недостатак ових биолошки активних супстанци доводи до развоја хипотироидизма.

За жене и мушкарце, смањење концентрације тироидних хормона је једнако опасно. Али жалбе у различитим групама болесника са овом постоперативном последицом су различите.

Жене су највише забринуте због промена у изгледу, менструалних неправилности и неплодности.

Убрзо након операције за уклањање штитне жлезде (цијелог ткива или једног режња), тежина може почети да расте. Додатне киле се појављују чак и упркос умереном апетиту. Хипотироидизам често доводи до гојазности од 1-2 степена.

Поред вишка тежине, женама се може узнемиравати дерматолошки проблеми. Кожа постаје сува, бледа, отечена. Постоји губитак косе у обрвама и трепавицама.

Такође, пацијенти су забринути због смањења броја гласова. Опасност је повезана са отицањем вокалних жица.

Младе жене са хипотироидизмом обично примећују неправилности у менструалном циклусу. Проклето пражњење постаје свеобухватније и мање редовито.

Промене у раду репродуктивног система довеле су до развоја неплодности. Концепција се не појављује, чак и ако редовно живите сексуално. Ако се јавља трудноћа, ризик од нежељених исхода је висок.

Код мушкараца хипотиреоидизам такође доводи до повреда репродуктивне функције. Најчешће се развија импотенција и интересовање за сексуални живот потпуно нестаје.

Друге последице хипотироидизма:

Многи пацијенти жале се на константан замор, поспаност, осећај хладноће.

Како избјећи негативне посљедице операције

Хируршка интервенција на штитној жлезди често је једини начин лечења. Да бисте одржали здравље након уклањања ткива штитне жлезде, морате пратити све препоруке лекара у преоперативном и постоперативном периоду.

Важно је одабрати здравствену установу са добром професионалном репутацијом. Прије операције потребно је да прођете комплетан преглед (ултразвук, ЕКГ, тестови). Ако постоје поремећаји хормона, онда их је потребно прилагодити прије операције.

Након уклањања штитне жлезде (потпуно или фракција), морате предузети све прописане пилуле и поштовати начела здраве исхране. Ако су крвни хормони нормални, онда се склоност ка гојазности неће манифестовати. То значи да чак и након тироиднектомије можете имати нормалну тежину. Уз помоћ лекова могуће је постићи очување потпуно физиолошког метаболизма.

Анализе након операције узимају се у првим данима у болници. Даље лабораторијске дијагностике врши се према лекару који прописује лекове. Ниво ТСХ треба мерити сваких 2-6 ​​месеци. Остали тестови се узимају када постоје докази.

Живе без ткива штитне жлезде може бити много деценија. Ако су сва кршења компензована, онда операција не утиче на очекивани животни вијек.

Опоравак након операције на штитној жлезди

Болести ендокриног система често захтевају хируршку интервенцију. Постоји низ мера које омогућавају пацијенту да се опорави брже након операције на штитној жлезди.

Штитасте жлезде - орган ендокриног система, који укључује: параштитне жлезде, хипофиза, епифиза, хипоталамус, тимус, надбубрежне жлезде, тестиси и панкреаса, апуд система и бубрега (произведе хормон ренина). Штитна жлезда се налази испред трахеја и има облик лептира. То је хормон производњу орган унутрашњим лучењем, производи хормоне садрже јод - тироксин и тријодтиронина и калцитонин.

Неке статистике

Постоје ендемских подручја за болести штитасте жлезде (са недовољним садржајем јода): Хигхландс, централни регион европском делу Русије, северним регионима, као и на Блиском и Горњи Волги област.

Приметио је да жене пролазе кроз патологију штитасте жлезде 20 пута чешће (нодалне формације) него мушкарци.

30-50% укупног становништва у Русији пати од болести штитасте жлезде.

У 90% случајева, неоплазме у жлезди су бенигне.

Болести тиреоидне жлезде настављају се на нивоу повећане, смањене или непромењене функције.

Патологије овог органа се третирају брзо или конзервативно.

Оперативни третман штитне жлезде укључује дјелимично или потпуно уклањање. Такве интервенције се сматрају манипулацијама веће сложености.

Индикације за операцију штитне жлезде

Хирургију за уклањање штитне жлезде може се препоручити пацијенту ако има следеће болести:

  • Велике бенигне формације које ометају процес дисања и гутања;
  • малигне формације;
  • цисте;
  • није подложан конзервативном лечењу хипертироидизма.

Врсте хируршког третмана

Следеће врсте хируршког лечења штитне жлезде:

  • Тхироидецтоми је уклањање целокупне жлезде. Индикација: онкологија, мултинодуларни дифузни гоит, токсични гоитер.
  • Хемитиреоектомија - уклањање једног од лежајева жлезде. Индикације: "врући" чвор, фоликуларни тумор.
  • Ресење - уклањање дела штитне жлезде. Ретко се ради, јер ако је потребно извршити поновљену операцију, његова примена компликује формирани адхезивни процес.

Компликације операције

  • Блеединг: Поновљена интервенција је потребна за откривање извора и заустављање крварења.
  • Алергијске реакције на ињекције: прекидање лијека, давање антихистаминика, реанимација.
  • Оштећење нерва с кршењем гласовне функције: именовање витамина Б, могућност привремене трахеостомије и хируршког третмана (пластика вокалних зуба).
  • Пареза грла. Третман у зависности од узрока: лекови, стимулација, говорна терапија, хируршка корекција.
  • Развој постоперативног хипопаратироидизма: потребна је терапија лековима или хидротерапија.
  • Оштећење езофага: хируршки третман.
  • Оштећење паратироидних жлезда. Да би се исправило стање, прописани су препарати калцијума и витамина Д.
  • Крути врат због смањене еластичности ткива: ручна терапија, вежбање.
  • Приступ инфекције: лечење антибиотиком.

После операције

Одмах после хируршког лечења обољења штитне жлезде, пацијенти осјећају бол у грлу, мишићну напетост на леђима, болешћу у пределу постоперативне ране. У неким случајевима хрипавост се јавља као последица интубације или оштећења понављајућег нерва.

Након операције на штитној жлезди ожиљак остане у подручју манипулације, који се може променити у наредне двије године: руменило, оток, повећање величине. Важно је запамтити да су ово привремени појави и да ће ожиљак смањити и сјајити.

Типично, након уклањања штитне жлезде, пацијенти су раздражљиви, уморни брзо, склони променама расположења, осећа крутост у вратне кичме, они имају појављује поремећај сна, палпитације и тако даље. Д

За успешан процес рехабилитације неопходно је пратити све препоруке лекара који долазе и избегава:

  • тежак физички напор;
  • претеран рад и стрес;
  • боравак у саунама, саунама и одмаралиштима са топлом климом;
  • употреба шећера (замењен са медом и сувим плодовима).
  • узимати прописане лекове;
  • да се посматра код ендокринолога и планира да буде анкетиран;
  • да посматрају дијету;
  • напустити лоше навике;
  • да се прошири моторни режим - хиподинамија је контраиндикована;
  • нормализовати тежину.

Рехабилитација

У постоперативном периоду пацијент додељен лек за индикације: реплацемент тхерапи цалциум :. Хормонски лекови, итд Треба планирали ендокринолог посматрање са контролним статусом штитасте жлезде и околног ткива.

Да бисте исправили психо-емотивно стање, консултујте се са психотерапијом који ће вам помоћи да преживите тежак постоперативни период.

Ако пацијент има цервицо-брахијски синдром, могуће је прописати ручну терапију у режиму штедње.

Да би се опустио и ојачао мишићни корзет неопходно је извести комплекси терапијске гимнастике, које је прописао лекар који присуствује.

Физиотерапија

Пошто индикације за операцију су тиреоидних неоплазме, употреба у рехабилитацију периоду Пхисиотхерапеутиц третман на хируршке манипулације региону представља преципитирајући фактор за понављајући болест или патолошког процеса који укључује у здраво ткиво. Из тог разлога физичка терапија у овој ситуацији није додељена.

Са развојем хипотироидизма, могуће је користити терпентинске купке (бела емулзија) према посебној схеми.

По правилу, после хируршког лечења болести штитасте жлезде, мјере рехабилитације нису потребне. Неопходно је стриктно пратити препоруке лекара који се похађају и да се подвргне заказаном прегледу два пута годишње. Поштовање ових услова омогућит ће пацијенту да води уобичајени начин живота и да буде здрава особа.

Уклањање штитне жлијезде - последице код жена и евентуалне компликације

Операција за уклањање штитне жлезде данас је једна од најчешћих хируршких интервенција.

Ово је олакшано великим асортиманом синтетичких хормона, који се успешно користе као замјенска терапија чак и са потпуном тиреоидектомијом.

Због веће преваленце болести штитасте жлијезде код жена, вјероватније су од мушкараца да се баве хирурзом. Типично, уклањање штитне жлезде код жена резултира минималним, ако се врши у специјализованим установама.

Ефекти операције на тироидну жлезду

Оперативна интервенција увек представља неки ризик, па би због тога требало да постоје строге индикације. Међутим, применом медицинских препорука, пацијенти имају прилику да се врате у пуно живљење.

Главни индикатори за потпуну (екстирпацију) или делимичну тироидектомију су:

  • аденокарцином штитасте жлезде;
  • мултинодуларног токсичног зуба;
  • немогућност искључивања карцинома штитњаче (у случају откривеног фоликуларног тумора);
  • козметички недостаци или компресија трахеје (у великим чворовима);
  • Неефикасан третман дифузно-токсичног зуба.

Главна последица операције уклањања болести штитне жлезде је потреба да се стално узимају хормонални лекови. Упорни дефицит јодотиронина који настају после операције без адекватне замене синтетичких аналога доводи до хипотироидизма и поремећаја метаболизма.

Као правило, таблетирани облици хормонских средстава - еутирокс, тироидин, Л-тироксин се користе са замјенском намјеном. У случају правилно изабране дозе, симптоми хипотироидизма не настају. Једини досадни тренутак је потреба за свакодневним лечењем током читавог следећег живота.

Код предозирања хормоналних лекова код жена постоје специфични симптоми хипертироидизма. Пацијенти су поремећени прекидима у раду срца, треморима руку, повећаним умором. Поред тога, жена након уклањања штитне жлезде може постати сјајан, надражујућа или драматично изгубити тежину, упркос нормалном апетиту. Неадекватна доза лека, напротив, доведе до брзог повећања телесне тежине.

Иако се ови симптоми не могу приписати директним ефектима хируршке интервенције, могу значајно погоршати квалитет живота пацијената који су прошли тироидектомију. Уколико се појаве такви симптоми, потражите лекара што је пре могуће и прилагодите дозу лијекова тестовима крви за хормон стимулирајућег штитастог ткива хипофизе и тироксина (Т4).

Компликације након уклањања

Квалитативно изведене операције за уклањање карцинома штитне жлезде, по правилу, добро подносе болесници.

Танка линеарна ожиљак који остаје након интервенције хирурга такође не узрокује козметичку нелагодност већини жена.

Међутим, као и код било које друге операције, тироидектомија има извесни ризик од компликација.

Они су због анатомске и физиолошке карактеристике структуре и топографије тела - близина главних крвних судова и нервних стабала, изобиљу прокрвљености и близина паратиреоидних жлезда. Најчешће компликације су:

Крварење

По правилу, то потиче од оштећења артерија колатерала (резерве) након уклањања штитне жлезде у 0,1% - 1,5% случајева.

Поред тога, могућа је трауматизација тироидне артерије и ткива врата. Најчешће се крварење јавља током операције или 6-12 сати након његовог завршетка.

Инфекција постоперативне ране

Регистрован је у раном постоперативном периоду у 0,3% - 0,8% свих пацијената.

Узрок ране инфекције је најчешће стафилококи или стрептококи.

Компликација се осјећа погоршањем опћег стања, пораста температуре, бола и гнојног пражњења са непријатним мирисом из постоперативне ране.

Да би се спречило и лечило ово стање, прописани су антибиотици. Локално је урадио хируршки третман.

Оштећење понављајућег грчевог нерва

То је једна од најтежих компликација тироидектомије.

Његов узрок може бити рез, стискање, разбијање нервне трупе током операције.

Поред тога, локални едем или хематом могу деловати као штетни фактор.

По правилу је могуће упознати са траумом тек након операције на хрипавости пацијентовог гласа, као и кршења гутања и дисања. Дуготрајне последице штете укључују парес вокалних жица.

Опасност по живот је билатерална трауматизација нервних стабала. У овом случају могућа је парализа лигамената и загушења трахеја.

Оштећење органа лимфног система

Оштећење оближњих лимфних чворова током операције може довести до цурења лимфе.

По правилу, компликација се препознаје са одлагањем.

Његови знаци су одвајање прозирне течности кроз одводњу након неколико дана сметње на терену.

Конзервативно лечење се смањује на смањење производње лимфе у телу. С тим циљем пацијент се пренесе на парентералну исхрану и соматостатин је прописан, који блокира пробавну секрецију. Поред тога, врши се трајна дренажа ране.

Траума паратироидних жлезда

Приближно 24 сата након интервенције, пацијенти имају конвулзије, главобољу, руке, ноге и усне нестану. Често то прати депресија и грчеви руку (симптом Тиссота).

Ова компликација се зауставља узимањем препарата калцијума, као и препарата од витамина Д.

У неким случајевима, у присуству тешких симптома хипоператиреозе, интравенозне инфузије калцијум глуконата су приказане прије нормализације нивоа овог минерала у крви.

У случају неуспешне примене конзервативних метода лечења прописана је операција за уклањање штитне жлезде. Врсте хируршких интервенција и карактеристика рехабилитационог периода - тема овог чланка.

Шта је хронични тироидитис и како га третирати, прочитајте даље.

Да ли сте знали да патолошке функције штитне жлезде могу смањити животни век особа до 15 година? Најопаснија болест је тумор жлезда. Линк хттп://гормонекперт.ру/зхелези-внутреннеј-секреции/сххитовиднаиа-зхелеза/опукол-2.хтмл корисне информације о факторима ризика за болести.

Постоперативни период

Уклањање штитне жлезде је технички једноставна операција, након чега је жена у клиници само неколико дана, након чега се без напора враћа у нормалан живот.

У раном постоперативном периоду потребно је пратити стање зглобова. Едем у овој области је, по правилу, минималан, што је последица одсуства резова у мишићима са савременим техникама хирургије.

Важно је да не дозволите дијеловима хране, одеће или косе да уђу на површину ране.

Ово је олакшано коришћењем посебног лепка за кожу, што додатно обезбеђује добар козметички ефекат.

Епителијализација постоперативне шупље се јавља у року од неколико месеци, након чега стиче беличасту нијансу и постаје мање приметна. Носити посебне силиконске патке помаже у убрзавању лечења и регенерације ткива.

У неким случајевима, после оперативног периода постоји мала постхеморагијска анемија (последица губитка крви). Ово одступање се лако коригује оралним уносом препарата гвожђа и посебном исхраном (са нагласком на црвено месо, хељде, кикирики, овсену кашу, јетру, спанаћу).

Хормонална терапија почиње одмах након операције. У наредном периоду потребно је посјетити ендокринологу најмање два пута годишње. Приликом редовног прегледа, доктор оцењује опште стање жене, врши преглед, пост-оперативни шуфт и контролише адекватност прописане дозе хормона уз помоћ лабораторијских тестова.

Исхрана жена после тиреоидектомије обогаћена је протеинским производима (уљане рибе, јаја, говедина).

Количина масти је смањена на 90 грама дневно, од којих две трећине треба да буду млечне и животињске масти, а једна трећина - за биљна уља.

Шећер се конзумира на минимум или замењује са медом. Од купуса боље је одбити - смањује активност тироидних хормона. Дио жена може имати смањење апетита. Подстиче се киселим воћем или соком.

Ендокрини систем контролише рад унутрашњих органа човека. Дисфункција штитне жлезде изражава се у повећању или смањењу производње његових хормона и негативно утиче на стање целог организма.

У овом чланку описане су лекарске и кућне методе за лечење штитне жлезде.

Жене после операције на штитној жлезди се не препоручују пости, што може ометати хормонску равнотежу у телу. Треба обратити пажњу на сунчано купатило или соларијум.

Под утицајем ултраљубичастих зрака могуће су изненадне хормонске промјене. Немојте се подложити и изненадним температурним флуктуацијама (на пример, ледена душа након парне собе).

Компликације након операције на штитној жлезди

Упркос високом нивоу медицине, квалификације лекара и савремене опреме, операције на штитној жлезди увек изазивају анксиозност код пацијената. А ти страхови нису увек узалудни, јер после операције на штитној жлезди понекад постоје компликације другачије природе.

Статистике показују да око 10% пацијената у постоперативном периоду пати од једне или друге компликације. Чак и ако је операција била веома успешна, може се недвосмислено рећи да ће пацијент морати да прими хормоналне препарате у постоперативном периоду и до краја живота.

Штитна жлезда у нашем телу служи као складиштење јода и синтетизатор хормона Т3 и Т4. Ови хормони играју веома важну улогу у многим метаболичким процесима нашег тела - регулишу активност кардиоваскуларног система, гастроинтестиналног тракта, генитоуринарног система и многих других. Због тога је исправна активност штитасте жлезде за нас толико важна - одступања од норме неизбежно утичу на перформансе других органа нашег тела.

Болести

Патологије штитне жлезде представљају озбиљан проблем садашњости, а у преваленцији заузму друго место након дијабетес мелитуса. Око једна од десет жена и један од двадесет мушкараца суочени са једним или другим проблемима штитне жлезде, а око 1,5 милијарди људи на планети пати од болести штитасте жлезде.

Активност штитне жлезде регулисано је мозак, односно онај дио који се зове хипофиза, тако да број абнормалности у функционисању простате може бити повезан са хипофизе болешћу - повреде главе, тумори, наследна или генетских поремећаја. Неке патологије штитне жлезде могу се третирати конзервативним методама, а неке захтевају обавезну хируршку интервенцију.

Све болести штитне жлезде могу се поделити у 3 велике условне групе.

Прва група укључује болести повезане са прекомерном синтезом тироидних хормона Т3 и Т4. Ова аномалија може бити због разних разлога, као што је формирање струме, који се не поштује наредбе од хипофиза почиње случајно у великим количинама да лучи хормоне, чиме значајно повећање хормона и изазивају низ озбиљних неправилности у функционисању других органа нашег тела. Друга група укључује болести повезане са смањеном концентрацијом тироидних хормона Т3 и Т4. Овај поремећај је често повезан са аутоимуним болестима. Суштина аутоимуне патологије је да наш аутоимуни систем дизајниран за заштиту од различитих патогена и ћелија почиње да пропадне. То је, почиње да се виде ћелије штитне жлезде ткива "непријатеља" и производњом антитела почиње да их снажно потисне, па чак и уницхтозхат.В резултат ове груди ткива смањује грешке, и на тај начин смањује лучење хормона штитне жлезде, тако неопходне за наше тело. Последице операције на тироидну жицу, с обзиром на губитак дела ткива, узрокују тако низак ниво хормонске позадине. Ово стање ће се одредити по томе што ће се ресекција ткива неминовно довести до слабљења хормонских нивоа који ће присилити остатак пацијента његовог живота узимају хормоне. И, коначно, трећа група поремећаја повезаних са штитном жлездом укључује болести које нису повезане са хормонском активношћу штитне жлезде. Ове патологије се односе на повећање величине штитне жлезде, формирање чворова, гоитер и тумора. У овом случају тумора и чворишта нису нужно карактер Рака, могу бити прилично бенигне, али доставља на пацијента озбиљну нелагодност: мења облик врата, спречавајући респираторног и гутања процес може посматрати поремећаје гласа.

За сваку од ових група болести предвиђени су њихови начини дијагнозе и лечења, али општи низ лабораторијских студија и доношење одлука о начину лечења има много заједничког.

Дијагноза и лечење

У техници дијагностиковања болести штитне жлезде у последње две деценије дошло се до значајног продора. Већ далеко иза су била времена када је изречена дијагноза само на основу палпацији, иако се овај дан палпацији тироидне је увек потребно када је почетни преглед, што вам омогућава да брзо проценити величину штитне жлезде, присуство чворова и густине ткива.

Након палпације, пацијент се обично шаље на ултразвучни преглед подручја врата, где тачан ултразвучни скенер може идентификовати тачан облик жлезде и закључити да је ткиво једнообразно. Ултразвук може да закључи присуство неоплазме и промене у јединствености ткива жлезда - дифузне промене.

Права револуција у дијагнози болести штитне жлезде обављена је методом финих иглопских биопсија, која је изумрла још деведесетих година прошлог века, али се широко користи само у данашње време. Биопсија се показала као ефикасна дијагностичка метода која је смањила број хируршких операција на штитној жлезди за 20 пута!

Суштина методе је да се донесе одлука о потреби уклањања целе штитасте жлезде, његовог дела или неоплазме, потребно је знати структуру ткива. То јест, да ли је могуће лечити болест или треба одмах уклонити, малигни тумор или бенигни. Због тога се танка иглица убацује у проблематично место жлезде и узима се узорак малих ткива за накнадну лабораторијску анализу.

Коначно, најсавременији и прогресивнији начин дијагнозе је сцинтиграфија. Механизам сцинтиграфије је способност жлезда да апсорбује јод. Пацијент прогутира раствор изотопом радиоактивног јода, а након 24 сата штитне жлезде се уклања у гама камеру. Као резултат светлосног зрачења емитованог изотопом јода, који је "упијао" штитна жлезда, стручњаци добијају тродимензионалну слику жлезде са јасно израженим "топлим" и "хладним" зонама.

Топли зони карактеришу подручја са повећаним лучењем хормона штитњака, а хладно - са смањеном секрецијом. По резултатима ових истраживања могуће је дијагнозирати прецизно болести и оне локације које су изненађене, а самим тим и одабрати неопходан метод лечења.

На основу дијагнозе се доноси одлука да се изабере метод третмана - конзервативан или оперативан. Уколико грешка није утврђено канцера или величине струме не прелази димензије које узрокују нелагодност за дисање и гутање, одлука о употреби терапије лековима, или зрачења са радиоактивним јодом. У супротном се прописује ресекција ткива штитне жлезде.

Решење штитасте жлезде је од 4 главне врсте:

уклањање једне од штитасте жлезде; уклањање целокупног ткива штитне жлезде; уклањање дела ткива целокупне тиреоидне жлезде; функционисање лимфних чворова.

Свака врста ресекције може имати и опште и специфичне компликације у постоперативном периоду.

Компликације

Све компликације у постоперативном периоду могу се подијелити у 2 групе. Прва група укључује компликације које су инхерентне у било којој хируршкој операцији, а друга група укључује специфичне компликације које су инхерентне хируршким интервенцијама у области уклањања штитњаче.

Опште компликације су прилично ретке, стање пацијента је задовољавајуће и заузимају не више од 3% случајева, подложне су третману:

крварење након операције; суппурација постоперативне ране; постоперативни едем врату.

Ако је операција успјешна и стање пацијента не узрокује страх, потребно је дугорочна рехабилитација, дијета и опоравак. Ако операција није прошла прилично глатко, онда специфичне последице уклањања тироидног ткива могу бити сљедеће:

оштећење једног или оба повратна живца; шав; потпун или делимичан губитак гласа; хипотироидизам - смањење функције штитне жлезе због лучења хормона.

Најчешћа и непријатна компликација у постоперативном периоду је оштећење понављајућег нерва. Губитак гласа може се вратити у 80% случајева, али постоји опасност од потпуног неповратног губитка гласа. У овом случају ће бити потребно још једна операција да се обнови поремећени рекурентни нерв и покуша се вратити глас.

Шум на месту операције уклањања штитне жлезде може утицати на гласовни тимбре. Последице формирања зглоба не захтевају хитну интервенцију и лечење, јер након кратког времена шав се може самостално растворити због ћелијског метаболизма на месту операције.

Стање постоперативни пацијента ће одредити ефекте као што су хипотироидизам и хормонске поремећаје, мораће да се суоче сваког пацијента после операције на штитне жлезде и ови ефекти морају да узму у обзир остатак свог живота. Ово је због чињенице да се као део ткива или читавог ткива штитне жлезде уклања, жлезда не може више да луче жељену количину хормона.

Стога, постоперативна рехабилитација и читав животни век ће бити повезани са лековима за замјену хормона. Такође, до краја живота, неопходно је придржавати се не строге, али и даље ограничене дијете.

У постоперативном периоду пацијент додељен лек за индикације: реплацемент тхерапи цалциум :. Хормонски лекови, итд Треба планирали ендокринолог посматрање са контролним статусом штитасте жлезде и околног ткива.

Да бисте исправили психо-емотивно стање, консултујте се са психотерапијом који ће вам помоћи да преживите тежак постоперативни период.

Ако пацијент има цервицо-брахијски синдром, могуће је прописати ручну терапију у режиму штедње.

Да би се опустио и ојачао мишићни корзет неопходно је извести комплекси терапијске гимнастике, које је прописао лекар који присуствује.

Бенигни тумори паратиреоидне жлезде (аденома) и малигних тумора (канцери) су ретки и готово увек поседују хормоналну активност, што је важна дијагностичка функција.

Аденоми чешће се развијају из главних паратироидних ћелија и локализују се у једној од доњих жлезда. Уз повећање величине неколико паратироидних жлезда, треба направити диференцијалну дијагнозу са хиперплазијом. На клиничкој слици појављују се феномени хиперпаратироидизма. У локалну примену дијагнозе велике вредности за ултразвук танком иглом биопсију, у комбинацији радиоизотопа истраживања Ц20 | Т1 и " "Т, ЦТ и МРИ. У сложеним дијагностичким случајевима се врши селективна артериографија и селективна узорковање венске крви за проучавање нивоа паратироидног хормона. Хируршко лечење - уклањање аденом.

Рак. Малигна трансформација паратироидних жлезда откривена је примарним хиперпаратироидизмом у 0.5-4.6% опсервација. Болест се јавља са истом фреквенцијом код мушкараца и жена обично од 50-60 година. Описан је породични облик рака, као и рак паратироидне жлезде у синдрому МЕН-1.

Симптоми болести су типични за примарни хиперпаратироидизам, водећи се исказана хиперкалцемија. Хормонално неактивне форме дијагностикује се изузетно ретко (мање од 5%). Величина карцинома је обично већа од величине аденома. Палпабилне формације на врату се одређују само у 5% посматрања. Скоро 30% пацијената откривена метастаза у регионалним лимфним чворовима у врату, често су уско припојен уз штитне жлезде, трахеје, једњака, што отежава уклонили тумор. Понекад се развија парес поновљеног ларингеалног нерва. Даљинска метастаза се јавља углавном у плућима, а мање у јетри и костима. Топична дијагноза тумора је слична оној код аденомова паратироидних жлезда. Интраоперативни ултразвук може проценити однос тумора са окружујућим туморима.

Третман хируршко - уклањање тумора с суседним дијелом штитне жлезде. Са растућим регионалним лимфним чворовима врши се лимфаденектомија. Током операције, туморска капсула треба да се руптурира како би се спречило понављање имплантације. Често се примећују локални релапси - до 50%.

Морфолошка дијагноза је тешко установити чак и искусног патолога.

Последице потпуног уклањања штитне жлезде

Штитна жлезда (или ендокрине) се налази у пределу врата испод грлића и подсећа на лептир у облику. Синтетише јодотироне, хормоне који регулишу метаболичке процесе и раст ћелија.

Болести повезани с њим, негативно утичу на цело тело. Понекад, да би се спасио живот, потребна је хируршка интервенција са парцијалном (субтоталном ресекцијом) или потпуним уклањањем (укупна тироидектомија). Шта треба да уради када се уклони штитна жлезда? Након компликација после операције, тешко је превазићи.

Потпуно уклањање мушкараца штитасте жлезде боље се толерише због стабилности хормонске позадине у телу. За жене, последице након уклањања су много теже. У исто време, репродуктивни систем пати. Нежељене ефекте могу се избјећи ако се временски прописана хормонска терапија замјене.

Тхироидецтоми и његове последице

Многе болести Схцхитовидки доктори научили су да лијече лијекове. Али неки пацијенти морају извршити пуно или дјелимично уклањање ако се дијагнозе:

  • присуство малигних неоплазми;
  • бенигни тумори који ометају нормално дисање и гутање;
  • велики чворови у пределу главе и врата због зрачења;
  • развој базовове болести и Гравесове болести;
  • одсуство позитивног помака од конзервативне терапије.

Пацијент под општом анестезијом у току операције чини рез у доњем делу доњег дела, кроз који се врши ресекција штитне жлезде или његових зуба. Рез се после шива. У почетку, након уклањања штитне жлезде, особа осећа непријатне последице. Подручје грлића набрекне, у грлу је бол. Понекад се под земљом дисекције акумулира текућина, коју хирург испушта са шприцем. Након операције, пацијентима је тешко прогутати, тако да пре оброка узимају лекове против болова.

Важно! Људи који су били подвргнути тироидектомији треба да буду под строгим медицинским надзором и редовно пролазе кроз неопходне прегледе.

У року од 10 дана пацијент примећује хирург који прати оздрављење ожиљака. У зависности од обима операције и резултата хистологије, ендокринолози прописују третман хормонима.

Узимање лекова надокнађује изгубљену функцију штитне жлезде и добро спречава појаву нових чворова у првобитним структурама. Доза хормона и лека ендокринолог изабере за сваког пацијента појединачно.

После потпуног уклањања штитне жлезде, примећене су неке спољне промене у особи, поремећени су метаболички процес и исхрана организма. Због тога се развија нека оплетеност, оток тела, посебно на лицу. Карактеристике дисфигуре, набрекне. Уз правилну примену прописаних лекова, отицање брзо пролази. Важно је посматрати дозу лека и благовремено консултовати лекара.

Могуће компликације

Компликације могу након уклањања штитне жлезде, условно подељене у две категорије:

  1. Оштећење крвних судова, понављајући нерви, паратироидне жлезде.
  2. Хормонска неравнотежа.

Васкуларне повреде и траума на врату

Оперативна интервенција на врату је изузетно опасна, јер ова зона има анатомски сложену структуру. Због неискуства, лекар може додирнути и оштетити посуде, нерве, трахеја, једњака. Операција није увек беспрекорно обављена ни од стране искусног стручњака. Који су фактори компликовати поступак наведен у наставку:

  • скуп чворова;
  • интензивно развијање онколошког процеса;
  • ниско постављена жлезда;
  • велики гоитер;
  • кратки врат;
  • гојазност код пацијента.

Када је велики суд оштећен, почиње тешко крварење. Лекари одмах га шију, али последица губитка крви може бити анемија дефекције гвожђа у постоперативном периоду. Низак хемоглобин узрокује слабост пацијента, губитак апетита, поспаност, тахикардију, диспнеу.

Често приликом уклањања додирне понавља нерв (неуропатски ларингеални пареза), пролази на левој и десној страни штитасте режањ. Понављајући нерви дају сигнале кичмене мождине до гутуралних мишића. Чак и са једностраном траумом, нарушавају се гутљајне, респираторне, говорне функције. Код парезе грла код пацијената примећује се:

  • хрипав глас;
  • безуспешни сухи кашаљ;
  • хркање;
  • гушити с храном.

Постоперативна парцијална парализа понављајућих нерва постепено пролази, али губитак гласа остаје дуго времена. Нарочито то спречава људе чији је посао повезан са говором.

Оштећење ендокриних жлезда

Штитна жлезда окружује неколико ендокриних жлезда које секретују биолошки активни паратироидни хормон. После операције за делимично или потпуно уклањање штитне жлезде, када се паратироидне жлезде случајно срушавају, хипопаратироидизам се развија. Жалбе се примају од пацијената о:

  • тахикардија;
  • конвулзивни бол;
  • поремећено варење;
  • хиперхидроза;
  • бука и звони у ушима;
  • извртање главе;
  • губитак оштрине и слуха;
  • бацање у топлоту;
  • мрзлице;
  • оштећење меморије;
  • депресија, нервоза;
  • несаница.

Појава нападања сматра се главним симптомом хипоператиреозе. У тешким случајевима, мишићи се свакодневно смањују, а спазми не пролазе за сат времена. Пријетње живота, ово стање не носи, али то даје особи нелагодност и патњу. Једна од најопаснијих манифестација хипокалцемије, када је штитна жлезда у потпуности уклоњена, представља кршење дисања и грчева ларинкса.

Да се ​​отарасимо хипопаратироидизма, употребљава се строга дијета и користе се лекови.

У исхрани пацијента мора бити присутан витамин Д, калцијум, магнезијум. Сви ови елементи садрже поврће, воће, јаја, јетра, рибље уље.

Поремећај хормонске равнотеже

Када је штитна жлезда потпуно уклоњена, тело више не синтетише хормоне штитне жлезде. Њихов недостатак доводи до развоја хипотироидизма. Смањење концентрације биолошки активних супстанци је опасно за жене и мушкарце. Жалбе због такве постоперативне последице су различите.

Жене су узнемирене екстерним промјенама, неуспјехом циклуса менструације, неплодношћу. Чак и ако успијете затрудњети, ретко је могуће издржати дијете до краја. После тиреоидектомије, без обзира на апетит, тежина почиње да се повећава, што доводи до гојазности од 1 или 2 степена. Поред прекомерних килограма, жене имају проблеме са кожом. Постаје суво, грубо, отечено, бледо. Коса пада, обрве и трепавице танке. Због едема вокалних жица, звук гласа се смањује. Многи људи примећују поремећену терморегулацију, поспаност, брз замор.

Мушкарци имају проблеме са потенцијалом, интересовање за супротним сексом. Остале последице хипотироидизма укључују:

Колоидни ожиљак

Рез, који се мора обавити на видљивом месту током операције, често плаши жене. На крају крајева, осетљива кожа може остати колоидни ожиљак. Место дисекције треба пажљиво пратити, и то:

  1. Важно је да рана остаје сува и чиста до потпуног рањавања.
  2. Дозвољено је туширање и исперити рез са сапуном и водом.
  3. Не можете притиснути на рану и трљати га прстима.
  4. Лекар примјењује завој који се свакодневно мијења.
  5. Ако се појавила приметна црвенила на месту инцизије, температура око рауне се повећала, течност је изашла из ње - потребно је хитно контактирати лекара.

Да би ублажили бол једном на сат, нанијети хладни компресор - у дебелом омотачу или замрзнутом поврћу. У првој седмици након операције, препоручљиво је избјећи подизање тежине, пливање, трчање. Да не остане дубљи ружни ожиљак, требате:

  1. Избегавајте пушење (успоравају процес лечења).
  2. Придржавајте се течне и меке исхране, укључујући свеже сокове, мале маслине, пире кромпир, пудинге, јогурте.

После коначног зарастања ране, не препоручује се да излази на сунце без заштитне креме, шал или шал на годину дана. Такве мере штите ожиљак и побољшају козметички ефекат.

Шта се ради ради отклањања постоперативних последица?

Да би се одржало здравље након што је штитна жлезда у потпуности уклоњена, неопходно је придржавати се прописа ендокринолога.

Важно је одабрати квалификованог специјалисте и одговарајуће здравствене установе. Прије операције, требали бисте проћи свеобухватну дијагнозу. Ако се открије проблем у хормоналном систему, треба га исправити.

Пацијент мора узети све прописане лекове и пратити исхрану. Ако су хормони нормални, он се не суочава са гојазношћу. То значи да након пацијената са тироидектомијом не могу добити масноћу, уз помоћ лекова за одржавање нормалног метаболизма.

Тхироглобулин са даљинском штитном жидом

Тхирокине и тријодотиронин регулишу метаболичке процесе у свим органима иу свакој ћелији. Производња ових хормона контролише хормон који стимулише штитасту жлезду (ТСХ) који производе ћелије предњег режња хипофизе. Тхироглобулин је једна од сорти глобулина. Потребно је синтетизирати најважније хормоне и пуштати га само ендокрином жлездом.

Са развојем обољења канцера ендокрине жлезде јавља се мутација ћелија која брзо развија протеински тироглобулин. Након тироидектомије, његова концентрација у крви пада на нулу и не би требало повећавати до краја живота. Третирање лијекова је у томе што прописани тироксин и Еутирокс блокирају лучење ТСХ од хипофизе.

Студија о тироглобулину показује присуство тироидног ткива у телу. Анализа је додељена за:

  • дијагноза поновног појаве тиреоидектомије;
  • пре операције да процени успјех терапије;
  • пре и после терапије радиоиодином;
  • када дијагностикује метастазе у плућима и коштаним ткивима.
до садржаја ↑

Да ли је могући повратак?

Ако после уклањања штитне жлезде, тироглобулин се открије у крви, можда је дошло до рецидива. Свакодневно откривени рак шцитнице и правилан третман даје пацијенту шансу да се опорави. Али нико неће рећи да ли се потпуни релапс јавља након потпуног уклањања штитне жлезде.

Увијек постоји ризик од компликација и не искључује се могућност смртоносног исхода. Код карцинома штитне жлезде посебна пажња се не пада на преживљавање пацијента, већ на максимално смањење ризика од рецидива. Може се развити у кашици жлезде, у преосталим структурама, утицати на лимфне чворове.

На факторе који изазивају релапсове, носите:

  • врста малигне неоплазме;
  • тумори знатне величине (више од 4 цм);
  • пораз лимфних чворова;
  • неправилног третмана;
  • старосну категорију пацијената од 45 година.

Према статистикама, када пацијент потпуно или делимично уклони штитну жлезду, ефекти развоја релапса нису одмах очигледни. Компликације се јављају у току једне године, а код неких пацијената не појављују се 10 година или више. Немогуће је открити патологију помоћу палпације. За правовремену дијагнозу, пацијенте треба редовно прегледати.

У будућности, симптоми болести се манифестују активније. Кашаљ почиње, брадавице непознатог порекла, краткотрајни дах са мало физичког напора. Постоји бол у дијелу гдје је тумор локализован. Због парализе вокалних жица, глас може нестати. Ако је горњи стуб жлеба укључен у процес, малигна нодуларност проширује се на горњи дио респираторне цијеви, која значајно омета гутање.

Методе дијагностиковања релапса:

  1. Ултразвук, процењује преостало ткиво и структуру жлезде.
  2. Тест крви за хормоне, откривање релапса болести у раној фази.
  3. Скенирање помаже у процени јачине претходне операције.
  4. Компјутерска томографија (ЦТ), која процењује степен раста неоплазме.
  5. Ларингоскопија, дајући идеју о стању вокалних жица у паресису.

Последице уклањања штитне жлезде са правилном исхраном, праћење ТСХ сваких 2-6 ​​месеци, узимање лекова не утиче на трајање и квалитет живота.

Ако се открије локално регионално понављање рака штитасте жлезде, неће бити могуће избјећи поновљену операцију. Често се испоставља да су повремени нерви и паратироидне жлезде погођени. Према томе, пре него што друга интервенција захтева детаљно испитивање.

2) Компликације након операције на штитној жлезди

Пареза рекурентног нерва О могућности оштећења рекуренса нерва у хируршком лечењу штитне жлезде зна време пријема у болницу велика већина пацијената. Информације о овом компликација пацијента или обезбеди ендокринолога или пријатеља или рођака који је имао искуство у лечењу штитне жлезде болести. Рецуррент ларинкса нерва прелази преко задњег површини штитасте жлезде у близини његовог капсуле. Импулси се преносе дуж живца, изазива контракцију мишића гласних жица које се налазе у грлу. Оштећење нерава са једне стране доводи до једностраног гласне пута пареза мишића. Када се поремети губитак функције нерава покретљивост склапа са једне стране; пацијент у исто време дошло је до наглог слабљења гласа, кршење његовог сонорношћу, понекад очуван само да шапућу. то дисање обично остаје слободан. Билатерални пареза мишића гркљана је много озбиљније компликације. Ако је штета повратне нерви на обе стране поремећен покретљивост како гласовне наборима. Глас са ове компликације нестаје потпуно, а пацијенти често бриге изражава тешкоће у дисању. Фиксни вокални набори сузити лумен глотис кроз који респираторног тракта улази у ваздух, тако да пацијент почиње да искусе недостатак ваздуха. Ова компликација понекад може бити опасно по живот. Користи се у великим болницама техници интраоперативној нервуса рекуренса визуализације омогућава хирург у сваком тренутку да прати локацију нерва и сачува свој интегритет. Међутим, у неким случајевима, чак иу одсуству директног оштећења нерава код пацијената може доћи симптоме својих функција. Ово је највероватније због реакција судова који хране који се понавља нерв, на манипулације у хирурга: када додирнете нервни вазоспазма јавља и погоршање снабдевања крвљу својих влакана. Посебно често таква реакција оперативном ефектом код болесника са "изгубљену" типе струцтуре понавља ларинкса нерва када се нерв заступа неколико врло танком унутрашње цеви пречника од 1--2 мм. Ако нерв интегритет није угрожена (тј није прешла хирург), симптоми нервног провођења обично трају дуго, а после 2--4 недеље након операције, пацијент приметио напредак у говорној функцији. Пролазни (привремени) дисфункција једног од нерава повратка наћи у специјализованим клиникама, након приближно 1% штитне операције. Појаве трајног нерве пареза једне ретке (што компликација настаје при 0,2--0,3% болесника). Билатерални ларинкса поремећаји нерви спровођења у ендокрину хирургију клиникама је изузетно ретка. У већини установа постоје докази појединачних пацијената са ове компликације. У већини случајева, ова компликација се јавља код пацијената са узнапредовалим туморима, тироиде, туморског ткива приликом ударио и понавља нерве трунк. Приликом додјеле нерве од туморских маса вероватноћом повећава оштећења. У неким случајевима живац проводљивост може изоставити пре операције (фулл старт клијавих нервне структуре у њима тумора). Када се симптоми врате нервних абнормалности спровођења пацијента након третмана. Најчешће је витамини, неостигмин ињецтион Б. Ефикасност овог третмана зависи од узрока повреде проводљивости: на раскрсници терапије леком нервног побољшање није вредан чекања, а симптоми повезани са смањеном нервним проводљивости због грча својих судова и постоперативни едем, брзо елиминисани. У одсуству ефекта терапије, пацијент је упућен фониатрицхескуиу клинику, где је у фази рехабилитације под надзором стручњака ОРЛ. То је спровео третман у циљу обнављања глас (звук гимнастику, пластичне вокалне наборе и друге.). У значајном броју случајева, ресторативни третман ефикасан, а пацијент може да нормално говори. Билатерална укупна штета на рекурентне нерву може захтевати наметање трахеостомије - вештачка отвор у трахеје, кроз који пацијент дише. У неким случајевима, током времена, потреба за трахеостомије нестаје, а отварање је затворен. Међутим, дешава се да пацијент мора константно дисање кроз трахеостомије. Закључујући разговор о проблему оштећења рекуренса нерва, треба напоменути да је у научној светској литератури, објавио велики број радова који показују вероватноћу директне везе ове компликације са искуством оперативног хирурга. У овом тренутку није спорно да је минимална вероватноћа компликација (и других превише) долази током операције хирург који обавља најмање 100 операција на штитне жлезде у години, а најмање 5 година. Операција у општим хируршких клиника у пратњи повећаним ризиком, јер је вероватноћа оштећења рекуренса нерва у институцијама као што су висок као 10%.

Постоперативни хипопаратироидизам Хипопаратхироидисм називају дисфункција паратироидне жлезде - мали, 4-5 мм пречника жлезде се налазе на задњем површини штитне жлезде. Ови "грудвице" од жлезданог ткива у људском организму обављају веома важну функцију - за производњу паратироидни хормон. Главна функција паратироидног хормона је повећање нивоа калцијума у ​​серуму крви. Паратиреоидни хормон повећава апсорпцију калцијума у ​​цревима, смањује калцијума излучивања путем бубрега, калцијум побољшава снимање кости и "шаље" калцијум у крви. Перфузије паратиреоидних жлезда за око 50% је од штитне жлезде, осталих 50% паратироидне жлезде улазног крви се добија из сопственог брода. При уклањању штитну жлезду неминовно патити од паратиреоидних жлезда проток крви због васкуларне прелаза их храни из тхироид ткива. Међутим, ако се паратиреоидних жлезда власници бродова који се налазе жлезде у крви за снабдевање брзо обновљена: после операције 100% проток крви до жлезда на својим бродовима. У првих неколико месеци након операције је понекад означен смањење паратироидним функције жлезде, што је кулминирало на крају потпуно обнављање нормалног производње ПТХ. Таква промена је привремена. Вероватноћа развоја компликација таквог потпуно уклањање штитасте жлезде у специјализованим клиници - на 2--4%. Операција на штитне жлезде такође може довести до потпуне престанка дотока крви на паратиреоидних жлезда, или их уклонили са тироидне ткивом. Вероватноћа појаве ове компликације у великим специјализованим клиникама веома низак и не прелази 0,2% (тј мање од један случај по 500 поступака). У овој ситуацији, опоравак са временским функцији паратиреоидних жлезда не догоди, а пацијент је приморан да стално узимају дрогу како би се осигурао нормалан ниво калцијума у ​​крви. Ако пацијента, из било ког разлога је оштећеног функцију паратиреоидних жлезда, први симптоми компликација пацијент ће приметити одмах након операције, а после 1--2 дана. Она почиње да ремети осећај "иглама Рун Гамес" у кожи, може да смањи прсте на рукама и ногама, а понекад осећате пецкање или пецкање коже, мишића, а често нумб усне, лице, руке или ноге. У специјализованим центрима ендокрину хирургију у првим данима након операције, сви пацијенти, одређивање крвних јонизовани нивоа калцијума (чак иу одсуству жалбе). Ово омогућава да се открију абнормално функцију паратиреоидних жлезда у раним фазама и лечење на време. Смањењем нивоа калцијума у ​​крви калцијума припрема се дају пацијенту (интравенски или у облику растворљивих таблета). Увођење калцијума брзо доводи до нестанка пацијената који узнемиравају симптоме. У будућности, пацијенту се прописује калцијум и витамин Д3 у облику таблета или решења за оралну примену. Трајање третмана калцијума и витамина Д3 зависи од динамике даљих нивоа калцијума у ​​крви. Најчешће, после неког времена, лекар почиње да постепено смање дозу калцијума и витамина Д3, уз контролу концентрације у крви калцијума и обраћају пажњу на пацијента здравственом стању. У већини случајева, пацијент на крају потпуно престану да узимају вештачке дроге у функцији својих паратиреоидних жлезда назад у нормалу. При константној тип хипопаратхироидисм примио смањеном дозом калцијума доводи до поновног појављивања жалби пацијента, при чему лекар закључује да потребе за наставак терапије лековима. У тешким случајевима, ова терапија може наставити живот.

Постоперативно крварење Вероватноћа крварења након операције је мала - у специјализованим центрима то се јавља не више од 0,2% операција. Ризик од крварења је већа код пацијената који се подвргавају третману за токсичне струме као нодуларни и дифузног јер проток крви у штитасте ткиву је значајно побољшана токсичним струме. Најчешће крварење је откривено у првих 24 сата након операције. Симптоми ове компликације је проток крви у одвод цеви, појава изрекао задебљања на врату, плавкасто обојеност коже у шава области, жалбе пацијента у отежаним дисањем. Сакупљање крви на врату може проузроковати компресију дисајних путева и оштетити њихову пролазност, тако да хитно треба помоћи у крварењу. Управљање крварење обухвата превоз пацијента у операционој сали, где, у општој анестезији, хирург мора да уклони постоперативни шав нит и поновно увид подручје операције да је потрага за извором крварења. Обично, уз детаљно испитивање, можете идентификовати крварење и везати га. Након прекида крварења, зглобови се поново примењују. Крварење је опасна компликација, али уз правилан и благовремени третман је потпуно елиминисана без икаквих последица по здравље пацијента у будућности.

Субкутани хематом У неким случајевима, мала количина крви или полутранспарентне (серозне) течности се акумулира под кожом у пределу постоперативног шива. Ова компликација не спада у категорију опасних по живот, међутим, пацијент након операције има оток и осећај лаког притиска на површини шива, кожа постаје ружичаста. Обично хематом се може потпуно уклонити пунктирањем ране шупљине иглом са аспирацијом (сисањем) њеног садржаја помоћу шприца. Понекад се пункција понавља неколико пута да би се потпуно елиминисао хематом. Као резултат, стање постоперативног шута је нормализовано.

Суппурација постоперативне ране Појава запаљеног процеса у зони постоперативног шива се јавља изузетно ретко, не више од 1 у 1000 операција. Операције на штитној жлезди у складу са модерним класификацијама класификују се као "чисте", уз мали ризик од заразних компликација, тако да се обично не врши антибиотска терапија после операције. Међутим, у изолованим случајевима, запаљење постоперативне ране је и даље могуће. Симптоми упале су повишена температура, црвенило коже, појава отока и бол у подручју шавова. Обично, искусни хирург једноставно захтева једноставан поглед на постоперативну шупљицу како би схватио да се зарастање ране деси уз развој упале. Третман суппуратиона постоперативне ране обухвата антибактеријску терапију, евакуацију гнажа из ране шупљине са накнадним преливима. Најчешће, уз правилан третман, козметички ефекат операције не трпи, а симптоми упале могу се брзо елиминисати.

На срећу, све компликације које се јављају после операције штитасте жлезде, уз благовремено и коректно лечење, потпуно су елиминисане. Пацијент који се планира операцију на штитне жлезде, мора узети у обзир могућност компликација у постоперативном периоду, свест пацијента, али у сваком случају не би требало да буде основа за одбијање трансакције.

Можете Лике Про Хормоне