Постоје три важна елемента који регулишу метаболизам калцијума - витамин Д3, паратироидни хормон и калцитонин, са најјачим од њих су паратироидни хормон. Да би разумели шта је то, потребно је узети у обзир карактеристике, механизам утицаја, узроке одступања од норме.

Производња паратироидног хормона

Паратироидни хормон, паратироидне (паратироидне) жлезде, које уобичајено треба да буду четири, одговорити на производњу паратироидног хормона. Уређени су симетрично - на врху и дну на штитној жлезди (унутар или на задњој површини). Број паратироидних жлезда није стабилан. Понекад постоје три (око 3% људи) или више од четири жлезде (можда их има чак и једанаест).

Главна сврха паратироидног хормона је повећање концентрације калцијума у ​​крви. Овај процес се одвија услед деловања рецептора ћелија паратироидне жлезде, који су веома осетљиви на смањење концентрације у крви катионских катиона. Сигнал улази у жлезду, подстиче га да производи хормоне.

Карактеристике и функције

Цео молекул интактног паратироидног хормона, који је активни облик, садржи 84 аминокиселине. Након 2-4 минута живота, дезинтегрира се тако да формира Н- и Ц-терминалне ензиме.

Међу функцијама паратироидног хормона, могу се запазити сљедећа подручја:

  • смањење уринарног излаза калцијума уз истовремено повећање садржаја фосфора у њему;
  • повећање нивоа витамина Д3, што доприноси повећању апсорпције калцијума у ​​крви;
  • продирање структура костију у ћелије како би се уклонио калцијум или фосфор када су ти елементи дефицитарни у крви;
  • ако је калцијум у плазми вишак, паратироидни хормон стимулише депозит у костима.

Стога, паратироидни хормон регулише метаболизам калцијума и контролише ниво фосфора у крвној плазми. Резултат је пораст нивоа калцијума и смањење количине фосфора.

Разлози за повећање или смањење

Нормално, флуктуације нивоа паратироидног хормона имају дневни биоритам, а калцијум достигне максималну концентрацију од 15 сати, а најмање 7 сати.

Поремећаји у производњи паратироидног хормона доводе до озбиљних патологија.

  • Са повећаним паратироидним хормоном, стопа формирања костних ткива се смањује. У овом случају, постојеће структуре костију почињу да се активно решавају и омекшавају, узрокујући остеопорозу. У овој ситуацији, фрактуре постају све чешће. У крви, калцијум остаје висок због активности хормона који продире на ћелијски ниво костију и снабдева га одатле. Развијање калцификације крвних судова доводи до оштећења циркулације крви и формирања улкуса желуца, црева. Растућа концентрација фосфорних соли у бубрезима може изазвати формирање камена.
  • Ако се открије ниског паратироидног хормона (хипопаратироидизма), почиње кршење активности мишића, проблеми са цревом, срце. Људска психа се мења.

Приказани су следећи узроци који узрокују повећање нивоа паратироидног хормона у првој фази:

Секундарни хиперпаратироидизам може изазвати следеће болести:

  • слабљење способности црева да апсорбује калцијум;
  • патолошке промене у функционисању бубрега;
  • појављивање са деминерализацијом старих година;
  • мијелом;
  • хронични недостатак витамина Д.

Постоји и терцијарни хиперпаратироидизам са развојем паратироидног аденома.

  • уклањање жлезде из медицинских разлога или механичко оштећење;
  • конгениталне малформације;
  • недовољно снабдевање крви у жлезди;
  • заразна болест.

Лекови који изазивају одступања

На повећање концентрације паратироидног хормона утиче узимање одређених лекова:

  • стероиди;
  • тиазидни диуретици;
  • антиконвулзанти;
  • витамин Д;
  • фосфати;
  • рифампицин;
  • изониазид;
  • литијум.

Симптоми

Међу знаковима настанка хиперпаратироидизма - прекомерне производње паратироидног хормона, могу се разликовати сљедећи индикатори:

  • константа жеја;
  • честа потрага за мокрењем.

Након тога, са повећаним паратироидним хормоном, постоје озбиљнији симптоми:

  • слабост мишића, доводећи до неизвесности у покретима, пада;
  • појаву болова у мишићима приликом кретања која доводи до развоја "патке";
  • слабљење здравих зуба уз накнадни губитак;
  • развој услед формирања камена бубрежне инсуфицијенције;
  • деформитет скелета, чести преломи;
  • заостаје раст код деце.

Да би се схватило да је паратироидни хормон спуштен, могуће је на следећим симптома:

  • Мишићни грчеви, неконтролисане трзање, идентичне епилептичким нападима;
  • спазмодичне манифестације у трахеји, бронхији, цревима;
  • изглед хладне, а затим јака топлота;
  • бол у срцу;
  • тахикардија;
  • депресивни услови;
  • несаница;
  • оштећење меморије.

Дијагноза и анализа крви за паратироидни хормон

Индикације за испоруку крвног теста за паратироидни хормон у циљу иницирања неопходног лечења су следећи симптоми:

  • повећан или смањен калцијум, детектован током испитивања крвне плазме;
  • остеопороза, преломи;
  • промене цистичне кости;
  • склероза кичме;
  • сумње на ошамућене паратироидне жлезде;
  • формирање калцијум-фосфатних камена у бубрезима.

Анализа паратироидног хормона ујутру на празан желудац је предузета, па је оброк пре вечерњих после 20 часова искључен. Током три дана пре испоруке тестова, препоручује се да се не пије алкохол, да би се смањила физичка активност. Не пушите ноћ пре. За испитивање, венска крв мора бити узета.

Норма, одступања од норме

Код нивоа паратироидног хормона, норма има следеће индикације (у пг / мл) код жена и мушкараца, различитих у зависности од старости:

  • 20 - 22 године - норма хормона је 12 - 95;
  • 23 - 70 година - овај показатељ је у распону од 9,5 - 75;
  • више од 71 године - нормални ниво варира у распону од 4,7 - 117.

Укупни калцијум код жена и мушкараца је нормално 2,1 - 2,55 ммол / л, јонизовани распон од 1,05 до 1,30 ммол / л. Код трудноће код жена концентрација паратироидног хормона варира у границама од 9,5 - 75 пг / мл.

Ако је неки индикатор спуштен или претерано висок, ова одступања указују на присуство патолошких поремећаја.

Методе корекције

На основу резултата тестова и након утврђивања узрока који су узроковали поремећаје у производњи паратироидног хормона, прописано је третирање како би се повећала његова концентрација уколико се открије дефицит. У овом случају се обично прописује хормонска терапија замјене, чије трајање зависи од многих фактора и може бити неколико мјесеци, година или бити доживотно.

Са повећаним паратироидним хормоном, лечење хируршким уклањањем неопходне количине паратироидних жлезда може бити неопходно за постизање нормалног нивоа.

Најозбиљнији третман, када се повећа паратироидни хормон, у присуству малигних неоплазми у паратироидним жлездама. У овој ситуацији, они су потпуно уклоњени, а хормонска терапија замјењује се.

Са повећаним паратироидним хормоном

Ако се повећа паратироидни хормон, заједно са препорукама лекова дају се организације оптималне исхране, што омогућава регулисање концентрације. Само у овом случају третман ће бити ефикасан. Дијета уз употребу производа са минималним садржајем фосфата је прописана. Употреба соли је ограничена.

Дијета би требала садржавати полинезасићене масти садржане у биљним уљима и сложени угљикохидрати који се налазе у поврћу. Ограничено са повећаним парантормоном маринираним, димљеним, сољеним, месним јелима.

Препарати паратироидног хормона

Да би се вратио механизам који регулише метаболизам калцијума, препарати паратироидног хормона се користе као терапија замјене хормона.

Када је паратироидна жлезда дефицита, прописује се Паратиореидин, који се позива да активира њихово функционисање како би се елиминисала хипокалцемија. Да би се избегла свака могућа зависност, лек се замјењује предвидљивим ефектом с именовањем витамина Д и прехрамбених производа богатих калцијумом уз минимални садржај фосфора.

Још једно средство - Терипаратид, који садржи паратироидни хормон, прописан је за лечење остеопорозе код жена које се јављају у периоду постменопаузе. Ефективно активира процесе минерализације препарата коштаног ткива Форстео, који утиче на регулацију метаболизма калцијума и фосфора, који се јавља у бубрезима и коштаним ткивима. Овај лек се узима дуго.

Активирање функције паратироидне жлезде примећује се применом Преотокта, постављеног за остеопорозу. Концентрација калцијума у ​​плазми дан након ињекције узима почетну вредност. Истовремено, људско искуство препоручује јести чај који се пере са бирховим пупољцима, листовима црне рибизле или медвједом.

Ако се повећа ПТХ

Паратормон је протеинска супстанца која се производи у паратироидним (паратироидним) жлездама. Овај хормон је одговоран за исправну размену калцијума и фосфора у људском тијелу. Повишени нивои паратироидног хормона у крви могу сигнализирати озбиљне метаболичке поремећаје.

Паратироидна (или, како их зову, паратироидне) жлезде производе хормон који се зове паратироидни хормон. Ова протеинска супстанца има неколико синонимних имена, најчешће коришћењем кратког назива "паратирин" или скраћеницом од ПТХ.

Шта је паратироидни хормон, његове функције

Главни задатак паратироидних жлезда је регулисање метаболичких процеса у телу уз помоћ хормона који они производе. Паратирин је један од главних алата за контролу метаболизма фосфора и калцијума у ​​људском телу: промовира делотворну апсорпцију калцијума за тело, спречавајући његову излучивање у урину.

Ако ПТК је повишен, то значи да је било неких пропуста у телу. Иако је интензитет производње паратиреоидног хормона зависи од многих фактора, укључујући природно: тако паратхирин ноћ од много интензивније него по дану. Стога, не толико наивни да мислимо тврдњу да деца одрасту у сну, јер је "радна површина" из паратиреоидног хормона - формирање здравог коштаног ткива, што је ноћ време, овај процес је најпродуктивнији. Осим тога, ова супстанца је члан лекова кориштен у лечењу остеопорозе.

"Сфера утицаја" паратироидног хормона обухвата и:

  • бубрега,
  • мишићно-скелетни систем (коштано ткиво),
  • апсорпција калцијума у ​​танком цреву,
  • асимилација угљених хидрата,
  • састав крвног серума (ниво липидног садржаја),
  • сексуална сфера (либидо, потенција),
  • стање епидермиса (здрава кожа или манифестације дерматитиса).

Зашто постоји повећање нивоа паратироидног хормона

Нормално, ниво калцијума треба бити између 9 и 11 милиграма по 100 мл крви. Ако постоји повећање паратироидног хормона, то значи да тело има смањење нивоа калцијума у ​​крви.

Људско тело је дизајниран тако да се у случају дефицита било које супстанце, одмах почиње у потрази за најкраћи пут да напуните, без обзира да ли је то унутрашње ресурсе или спољних извора. У случају калцијума - тела свесна да има доста овога, а ви треба да урадите је да олакша све: да се пребаце са једног места на друго.

Скоро целокупна људска резерва калцијума је садржана у њему у коштаним ткивима, за друге потребе (на примјер, учешће у биохемијским процесима) представљају само једну стотину од укупне вриједности ове акције. А када крв у крви падне, тело аутоматски почиње да је узима из костију. А у ово све укључује и партхироид хормон, ниво који се значајно повећава.

Описано упрошћено догађа, параштитне жлезде, прима од организма сигнала снижења нивоа калцијума у ​​крви, производећи хард почетак паратхирин, која, заузврат, "експропријише" калцијум из кости - баца жељени материјал део из једног организма у други.

Ако нормално, није хитно операција у паратиреоидног хормона је објављен у износу од гвожђа потребног за промет костију, претерана секреција хормона доводи до поремећаја равнотеже и долази остеопороза: кост се не ажурира, кости, губи потребну количину калцијума, постала порозна и крта.

Али не нужно повишени ниво паратира може бити симптом болести било које паратироидне жлезде: ови органи могу бити нормални, а други поремећаји могу бити узрок хиперпаратироидизма.

Друге непријатне последице повећања нивоа паратироидног хормона:

  • Калцијум, који у великим количинама пролази кроз уринарни систем, "заглави" у бубрезима, формирајући камење.
  • Вишак калцијума у ​​крви се наслања на зидове крвних судова. Овај процес се назива калцификацијом и може обухватити цело тело, а не само кардиоваскуларни систем.

Остаје само да додамо да је повећање нивоа паратироидног хормона названо хиперпаратироидизмом.

Симптоматска болест и лечење

Друго име за ову болест је Рецклингхаусенова болест. Нажалост, болест није тако ретка, болестан хиперпаратиреоидизам, према статистици, један у хиљаду људи, са учесталост код жена је скоро три пута већи него код мушкараца. Болесни људи нису старије особе, већ напротив, највише што није ни способан, старости од 20 до 50 година.

Како разумети да је паратироидни хормон повишен? Следећи симптоми су типични у овом стању:

  • општа слабост,
  • значајно смањење мишићног тона,
  • озбиљна слабост доњих екстремитета,
  • бол је локализован у одвојеним мишићним групама,
  • код пацијената са хиперпаратироидизмом почињу проблеми са координацијом покрета и моторичке активности (устаје и шетају с тешкоћом),
  • карактер кретања се мења: постаје опуштен, а када ходају, човек, како је то, ролне од стопала до стопала, попут патке,
  • здрави зуби са нетакнутим емајлом почињу да се олабављују, а у одсуству третмана касније напуштају - то је симптом кости вилице,
  • кожа постаје сува и стиче се земљаста боја,
  • у тешким случајевима, постоје деформације скелета и прелома костију, чак и од мањих оптерећења или са најмањом траумом,
  • пацијент доживљава константну жеђ и јак нагон за мокрењем (то је главни разлог што је потребно да се изврши диференцијалну дијагнозу са другим болестима - као што су дијабетес меллитус)
  • развија бубрежну инсуфицијенцију, која је праћена формирањем бубрежних каменца и нефрокалцинозе (депозиција калцијума директно у ткива бубрега);
  • у неким случајевима се посматрају промене у понашању: хистерија, раздражљивост, тенденција капљивих суза,
  • психолошки замор, поспаност.

Прва ствар коју треба урадити ако се посматра један од симптома или у комплексу јесте да се обратите лекару који ће послати на испит.

Ако не предузмете мере за лечење хиперпаратироидизма, онда може доћи до најтежих компликација - кризе хиперпаратироидне кризе.

Симптоми који се примећују код пацијента у стању кризе:

  • изненадно погоршање здравља,
  • непоправљиво повраћање,
  • јака жеђ,
  • сваки покрет прати озбиљни мишићни и зглобни бол,
  • пацијент се пожали на вијак у абдомену,
  • температура се повећава на 40 степени.

Ово стање може бити симптом болести или патологије, примећује се углавном када:

  • тзв. спонтане фрактуре, односно преломи који се јављају без икаквог узрока,
  • лечење тешких инфекција,
  • тешка интоксикација,
  • прекомерни унос калцијума из хране,
  • одступања током трудноће,
  • лечење гастроинтестиналног тракта уз употребу антацида и алкалних лекова.

Прецизније и највероватније криза хиперпаратироидне крви откривена је тестом крви (крв се узима из вене). Ниво калцијума у ​​крви у овом терминалном стању је готово двоструко већи од нормалног.

Ако не предузмете неопходне мере, потом долази сумрак свести, након чега је вероватноћа смртоносног исхода веома висока: у око половине случајева са тешком кризом пацијенти умиру.

Лечење хиперпаратироидизма - оперативно.

Повећање нивоа паратироидних ћелија у патологији

Повећање нивоа паратироидног хормона може бити симптом патолошких стања:

  • малигни тумори паратироидне жлезде,
  • хиперплазија (повећање) паратироидних жлезда,
  • хронична бубрежна инсуфицијенција,
  • вишеструка неоплазма у органима унутрашњег секрета,
  • недостатак витамина Д и добијени рахитис,
  • Црохнова болест и друге болести, укључујући гастроинтестинални тракт.

Лекови који повећавају паратироидни хормон

Неки лекови могу узроковати повећану продукцију паратироидног хормона, док ће други индикатори бити нормални.

Дакле, лечење овако комплексне и тешке болести као туберкулозе, није могуће без терапије лековима. Употреба циклоспорина и изониазида узрокује, у овом случају, повећање нивоа паратирина у крви.

Третман лијековима лијеком и хормонском терапијом (естрогени) такође може изазвати симптоме хиперпаратироидизма.

Такође повећајте ниво ПТХ кортизола, нифедипина и кортизола.

Хипопатрироидизам

Хипопатрироидизам - болест која се развија због недостатка паратиреоидног хормона луче паратироидних жлезда или повреда осетљивости рецептора ткива на њу. Смањење функционалне активности паратироидних жлезда различитих генеза примећено је код 0,3-0,4% популације и може се јавити у било ком добу, што доводи до поремећаја у размјени калцијума и фосфора. Постоје урођени, постоперативни, пост-трауматски, аутоимунији и идиопатски хипопаратироидизам. У дијагностици хипопаратхироидисм значаја утврђивање ПТХ, Ца и П у крви, детекција рендгенски преглед остеосцлеросис и дензитометрије.

Хипопатрироидизам

Хипопатрироидизам - болест која се развија због недостатка паратиреоидног хормона луче паратироидних жлезда или повреда осетљивости рецептора ткива на њу. Смањење функционалне активности паратироидних жлезда различитих генеза примећено је код 0,3-0,4% популације и може се јавити у било ком добу, што доводи до поремећаја у размјени калцијума и фосфора.

Узроци хипоператиреозе

Паратиреоидни хормон уз тироидног хормона калцитонин и витамина Д је одговоран за регулацију калцијума и фосфора метаболизам тела. Његов недостатак узрокује смањење нивоа калцијума у ​​крви и повишеног садржаја фосфата. Као резултат сломљеног баланс минерала (равнотежа између јона К, На, Мг), пропустљивост ћелијских мембрана, која се манифестује повећаним нервномисицну ексцитабилност и конвулзије. Хипокалцемија и хиперфосфатемија доприносе депозицији соли калцијума у ​​унутрашњим органима и на зидовима крвних судова.

Развој хипопатрироидизма често се повезује са болестима штитне жлезде, која је због њихове блиске анатомске локације и блиског функционалног односа. Хипопатрироидизам се може развити као резултат:

  • хируршку интервенцију на тироиду или другим органима врата са оштећивањем паратироидних жлезда. Такозвани, постоперативни хипопаратироидизам обично се јавља након потпуног уклањања штитне жлезде (тироидектомија) у случају дијагнозе карцинома;
  • хеморагије у паратироидним жлездама са повредама врата;
  • инфламаторни процеси у паратироидним жлездама;
  • туморске метастазе у паратироидним жлездама и регији врата;
  • конгениталних абнормалности (интраутерина неразвијеност паратироидних жлезда) - пронађени у синдрома Ди Гиорги, карактерише смањене развој паратироидних жлезда, тимус аплазије и урођеним срчаним манама;
  • ефекти зрачења (у лечењу токсичног зуба са радиоактивним јодом);
  • ендокринални поремећаји (примарни хипотироидизам, хронична инсуфицијенција надјубрива);
  • аутоимунски синдром, системске болести (хемохроматоза и амилоидоза).

Класификација хипоператиреозе

Савремена ендокринологија разликује следеће облике хипоператиреозе, због природе тока болести:

  • акутни - стање је тешко надокнадити, често се јављају тешки напади;
  • хронични - ретки напади су изазвани инфекцијама, физичким напорима, нервним преоптерећењем, менструацијом, психолошким траумама). Егзацербације хипопаратироидизма обично се јављају у пролеће и јесен. Адекватан третман омогућава дуготрајну ремисију.
  • латентне (латентне) - спољне манифестације су одсутне, пронађене само када се спроводи посебан преглед.

Узимајући у обзир узрок, разликује се хипопаратироидизам:

  • постоперативни (након хируршких интервенција на тироидној и паратироидној жлезди);
  • посттрауматски (након зрачења и инфекције, крварења итд.);
  • идиопатска, аутоимуна;
  • урођене (као резултат одсуства или неразвијености паратироидних жлезда).

Симптоми хипоператиреозе

Главна клиничка манифестација хипопаратироидизма је конвулзивни (тетанични) синдром. Интензивирање неуромускуларне ексцитабилности са недовољном секрецијом паратироидног хормона доводи до конвулзија - јаке контракције мишића праћене боловима.

Напади и конвулзије могу да претходи осећањем укоченост, укоченост мишића, "иглама" на горњој усни, на прстима и ногама, пецкања, Цолд екстремитета. После олакшица појављују се напади одвојених мишићних група, симетрично лоциране са обе стране (обично мишићи руку, а затим мишићи ногу). Понекад на мишиће лица утичу, ријетко мишићи тела и унутрашњих органа.

У зависности од тешких мишића, развијају се карактеристичне манифестације одговарајућих органа.

Конвулзивни синдром са хипоператроидизмом манифестује мишићни спазм:

  • горњи и доњи екстремитети (углавном мишићи - флексор). Са конвулзијама у рукама - горњи део је савијен на лактовима и карпалним зглобовима и притиснут је према пртљажнику;
  • лица (одликује их компримованим чељустима, спуштеним угловима уста, помереним обрвама, полу затвореним капцима);
  • судови срца (постоји оштар бол);
  • пртљажник (постоји продужетак пртљажника);
  • врат, међурегионални мишићи, дијафрагме и абдоминални мишићи (доводи до тешкоћа дисања, диспнеја, бронхоспазма);
  • једњак, желудац, црева (поремећаји гутања, запртје, црева колика);
  • бешик са манифестацијом анурије (одсуство мокраће).

Уз хипопатиреоидизам, напади су знатно болни, а благи облици болести се јављају 1-2 пута недељно, док трају минути; са тешким обликом се јављају више пута током једног дана и трају неколико сати. Могу се појавити спонтано, али могу бити изазвани било којим спољним стимулансом (механички, болни, термички, електрични). Спазм мишића може бити праћено бледом коже, падом притиска, палпитацијама, дигестивним поремећајима (повраћање, дијареја). Код тешких случајева хипопатиреоидизма, пацијенти могу изгубити свест.

Вегетативне поремећаји са хипопаратхироидисм појавних симптомима прекомерно знојење, вртоглавица, несвестица; звоњење, осећај "залагања" у ушима, губитак слуха; поремећај визуелне концентрације и визуелни сумрак; бол и кршење срца; рецептори повреде осетљивост (аудиторне - повећана осетљивост на изненадне звукове, шум, гласне музике; укуса - смањење осетљивости у киселину и повећати на слатког и горког, смањеном адекватне перцепције собној температури - топлоте или хладно осећаја).

Са дугим ниским нивоом Ца у крви код пацијената са хипоператроидизмом, примећене су промене у психи: смањена интелигенција, меморија, неурозе, емоционална лабилност (депресија, меланхолија), поремећај спавања.

Хронични ток хипопаритиреозе доводи до трофичних поремећаја. Карактеристични су пилинг, сувоћа и промене у пигментацији коже, крхким ноктима, појаву везика са серозним садржајем на кожи, екцемом, гљивичним обољењима. Постоји повреда раста длаке, делимична или потпуна ћелавост, рано сјемење. Ткиво зуба је оштећено: формирање зуба је прекинуто код деце, откривене су површине хипермазе емајла; код пацијената свих старосних група - оштећење зуба, развој каријеса. Деца такође имају заостај у расту.

Уз продужени хипопатиреоидизам, развој можданог удара (замагљивање сочива са смањеном визуелном оштрицом и развој слепила) је могуће. У латентном току болести могу се појавити мишји грчеви са акутним инфекцијама, интоксикацијом, трудноћом, недостатком витамина.

Компликације хипоператиреозе

Са оштрим падом нивоа Ца у крви развија се хипокалемична криза (тетани). Конвулзивни напад се јавља спонтано или као резултат спољне стимулације (механичке, акустичне, хипервентилације). Обично, она нагло почиње, понекад са симптомима - претходници (изглед укупног слабости, настају парестезијски у лице и руке), док је брзо трзање појединих мишића, а затим - тоник или клонични напади.

Када спаз мишића руке повећава тон мишића флека (рука преузима позицију "руке акушара"). Са мишићним грчевима у ногама, екстензорски мишићи су напетији (савијање - "коња стопала"). Појављују се симптоми напада током напада тетануса, али је пацијент свјестан. Спазм глатких мишића може се манифестовати са хепатичном или реналном коликом.

Развој бронхоспазма и ларингоспазма оштро нарушава дисање и представља опасност за живот пацијената са хипоператиреозом, посебно дјецом. Неповратна природа хипопатрироидизма повезана је са дуготрајним недостатком калцијума, као што су катаракте, калцификација можданих ткива и других органа.

Дијагноза хипоператиреозе

Дијагноза отворена Клиничке форме хипопаратхироидисм основу резултата визуелне инспекције пацијента, присуство типичног историје (операције на тироидне или паратиреоидних жлезда, радиотерапија радиоактивног јода), симптоми повећане нервномисицну ексцитабилност (спремност или конвулзивне нападе тониц конвулзије).

Лабораторијска дијагноза хипопаратироидизма укључује проучавање нивоа калцијума и фосфора, паратироидног хормона у крви и урину. Када се примећује хипопаратироидизам, хиперфосфатемија, хипокалцемија, смањење концентрације паратироидног хормона у крвном серуму, хипокалциурија, хипофосфатурија.

На реентгенограмима се одређује остеосклероза, калцификација обалног хрскавице, према резултатима денситометрије - повећана густина костију. МРИ открива депозицију Ца у унутрашњим органима, поткожном ткиву, ганглију мозга. Да би се идентификовали скривени облици хипоператиреозе, узимају се узорци да би се утврдила повећана конвулзивна спремност, тест са хипервентилацијом.

Лечење хипоператиреозе

Терапија хипоператиреозе и спречавање напада се врши под сталном контролом ендокринолога. Преписана је исхрана богата калцијумом, магнезијумом и сиромашним у фосфору (млечни производи, поврће, воће). Оштро ограничавање или одбацивање месних производа је неопходно током периода погоршања хипоператиреозе. Важно је узимати са храном витамин Д2 (ергокалциферол), који се налази у жуманцима јаја, јетре, рибљег уља.

Када хипопаратхироидисм именован калцијума Препарати (калцијум карбонат, калцијум-глуконат). За повећање апсорпције калцијума у ​​цревима је потребно истовремено са амонијум хлорида, желудачног сока или разблаженом хлороводоничном киселином. статус Паимент гипопаратиреозе калцијум монотерапија не може у потпуности нормализовати њен ниво у крви, стога коришћен препарате витамина Д (Ергоцалциферол, алфакалцидол, Колекалтсиферол). Да бисте активирали производњу витамина Д у свом телу код пацијената са хроничном хипопаратхироидисм препоручује умерену физичку терапију ултраљубичасто зрачење или сунчање.

За спречавање конвулзивног синдрома прописани су антиконвулзивни и седативни лекови (луминални, бромиди); У случају хипокалцемичне кризе, раствор калцијум глуконата се ињектира интравенозно.

Прогноза за хипопатиреоидизам

Прогностички подаци за хипопатрироидизам су повољни. Лечење хипопатиреоидизма и спречавање конвулзивних напада захтијева сталан надзор од стране ендокринолога. Контрола се врши са циљем процене надокнаде болести и корекције терапије сваких 3 мјесеца, једном на шест месеци, неопходно је испитивање офталмолога о могућем развоју катаракте.

Спречавање хипопатиреоидизма

У циљу спречавања хипопаратхироидисм током операције на штитне жлезде користи спаринг хируршке технике у односу на паратиреоидних жлезда. Пацијенти са релапсна токсични струма избегне развој хипопаратхироидисм препоручује радиотерапијом радиоактивни јод уместо операцију. Важно је спречавање постоперативних компликација (прираслице, инфилтрира) који могу да поремете доток крви до паратиреоидних жлезда, као и раног откривања болесника после операције на тироидних симптома повећане неуромускуларне узбуђеност и правовременог деловања.

Да бисте спречили развој напада и акутни хипоцалцемиц кризе када хипопаратхироидисм потребно изузетак изазивање фактори, тровања и инфекције превенција. Пацијенти са хипопаратхироидисм морају да се држе дијету: он мора бити обогаћен калцијумом и фосфором је ограничена, морате бити сигурни да потпуно одустане од меса, јер доводе до развоја тета нија. Када хипопаратхироидисм носио Диспенсари контролу над садржајем Ца и П у крви.

Шта урадити ако је партхироид хормон повишен

Паратироидни хормон у анализи крви није укључен у број обавезних мјерења, али је његов значај за тело висок. Такође се зове паратироидни хормон. Шта је то? То је производ паратироидних жлезда - мала ендокрина која се налази иза штитасте жлезде.

Значај паратироидног хормона потврдјујеју ретки случајеви случајног уклањања паратироидних жлезда током хируршког уклањања штитне жлезде. После отпуштања за кратко време, код особа је примећена хипокалцемична криза изражена у вишеструким мишићним грчевима, након чега следи смрт.

Испоставља се да су грчеви у ногама ноћу - проблеми са метаболизмом фосфора и калцијума. То је паратироидни хормон који је један од главних регулатора овог метаболизма. У крви нема довољно калцијума - то су грчеви.

Међутим, ако је партхироид хормон повишен, онда у овом случају не можете избјећи проблеме. Главна места примене паратироидног хормона су кости и бубрези. Превисок стопа паратироидног хормона у крви може довести до болести која се зове хиперпаратиреоидизам са непријатним последицама (хиперкалцијемија или Рецклингхаусен болести).

Паратироидни хормон - шта је то?

Са различитим болестима паратироидне жлезде, партхироид хормон (ПТХ) се производи у вишку или у недовољној количини. Повећање нивоа паратироидног хормона (хиперпаратироидизма) праћено је исцељивањем Ца из коштаног ткива и ресорпције костију (уништавање). Калцијумови јони ослобођени истовремено улазе у крвоток и доводе до хиперкалцемије. Овај услов доприноси развоју камена у бубрегу, улкусима желуца и дуоденуму, панкреатитису итд.

Смањење паратироидних жлезда, паратиреоидни хормон (хипопаратхироидисм), изазива да резултујући хипокалцемијом појави конвулзија (до смртоносног тета нија), бол у стомаку и бол у мишићима, осећај "језа" или пецкање у екстремитетима.

Функције у телу

Потпуно лучење паратироидног хормона обезбеђује:

  • регулација метаболизма Ца и П;
  • равнотежа нивоа калцијума и фосфорних јона у ванћелијској течности;
  • формирање активне форме витамина Д3;
  • потпуна минерализација костију;
  • стимулација регенерације коштаног ткива у преломима;
  • јачање липолизних процеса у масним ткивима и глуконеогенези у јетри;
  • повећана реабсорпција дисталних бубрежних тубула;
  • потпуна апсорпција калцијум јона у танком цреву;
  • повећање ослобађања фосфата.

Паратироидни хормон и калцијум

  • су структурна компонента коштаног ткива;
  • играју водећу улогу у процесу контракције мишића;
  • промовише пропустљивост ћелијске мембране за калијум;
  • утичу на размену натријума;
  • нормализовати рад јонских пумпи;
  • учествују у хормоналној секрецији;
  • одржава нормалну крварење крви;
  • учествују у преношењу нервних импулса.

Ако се ниво паратироидног хормона промени, концентрација калцијума у ​​екстрацелуларном и, последично, у интрацелуларној течности се мења. То доводи до повреде ћелијске ексцитабилности и преноса нервних импулса, хормонске дисбаланце, поремећаја у систему хемостазе итд.

Такође, промена нивоа калцијума и фосфорних јона у ванћелијској течности доводи до поремећаја минерализације коштаног ткива.

Механизми за регулисање нивоа паратироидног хормона

Смањивање количине Ца у крви (хипокалцемија) стимулише производњу и испуштање у крв хормона. Према томе, хиперкалцемија (повећана концентрација Ца у крви) спречава производњу паратироидног хормона.

Такав лабилан регулаторни механизам има за циљ одржавање нормалне равнотеже електролита у спољашњој и интрацелуларној течности.

Што је опаснија промена нивоа паратироидне жлезде

Са повећањем секреције паратироидног хормона, активност остеокласта се активира и повећава се ресорпција костију. То доводи до омекшавања костију и остеопеније. Елиминација калцијума из костију као резултат хиперпаратироидизма назива се паратироидна остеодистрофија. Клинички, овај процес се манифестује великим боловима у костима и честим фрактурима.

Повећана секреција паратироидног хормона доприноси и повећању апсорпције Ца у цреву и акумулацији калцијума, који се испере из костију у крви.

Појавајућа хиперкалцемија се манифестује:

  • аритмије;
  • поремећаји психе, инхибиција, изражен умор;
  • мишићна хипотензија;
  • повреда коагулабилности крви и повећан ризик од тромбозе (повећава се агрегација тромбоцита),
  • појављивање камена у бубрезима и жучној жлијезди ЗХВП (билијарни тракт);
  • панкреатитис;
  • запестија;
  • пептични улкус стомака и дуоденума.

Хипокалцемијом, клинички манифестује повреде трофичком ткива, рано појављивање седе косе, губитак косе и крхке нокте, стоматолошких проблема, почетком катаракте, менталних поремећаја (депресије, честих промена расположења, емоционална нестабилност), несаница, главобоља, болови у мишићима и бол у стомаку, повраћање, аритмије.

Главни специфични симптоми хипопаратхироидисм су грчеви, мишићна тетанија (болни мишићне контракције) и аутономни поремећаји (пецкање, жмарци, топлоте, итд).

У тешком хипопатиреоидизму, мишићна тетани (ларингоспазам, срчани застој итд.) Може довести до смрти.

Индикације за анализу

Поред дијагностиковања узрока хипокалемије и хиперкалцемије, тест крви за паратироидни хормон се обавља код пацијената са:

  • остеопороза (нарочито у младости);
  • чести преломи;
  • урина и холелитијаза;
  • вишеструка ендокрина неоплазија;
  • аритмије непознатог порекла;
  • мишићна хипотензија;
  • неурофиброматоза;
  • неоплазме у штитној жлезди и паратироидне жлезде;
  • хронична болест бубрега.

Паратироидни хормон. Норм

Резултати анализе се могу снимити у пг / мл или у пмол / литру.

Стопа паратироидног хормона у пг / милилитру је у опсегу од петнаест до 65 година.

Када користите пмол / литар:

  • код деце испод седамнаест стопа паратироидног хормона је од 1,3 до 10;
  • после седамнаест, од 1.3 до 6.8.

Подаци добијени у различитим лабораторијама могу се мало разликовати, па је потребно фокусирати на стандарде наведене у обрасцу.

Код трудница, ниво паратироидног хормона се не мења нормално или се приближава горњој граници норме. Значајно повећање нивоа паратироидног хормона може бити повезано са хипокалцемијом (компензацијско повећање секреције хормона, као одговор на смањење нивоа калцијумових јона у крви). У овом случају, потребно је испитати ниво Ца и фосфата у крви.

Веома је важно! Хипокалцемија код трудница може довести до:

  • побачај,
  • ретардација интраутериног развоја фетуса,
  • аритмије код мајке,
  • гестозе,
  • крварење током порођаја.

Карактеристике анализе

Анализа треба дати ујутру (оптимално - у осам ујутро, у овом тренутку се примећује базална вриједност хормона у крви). Дај крв на празан желудац. Искључује алкохол пију 48 сати и пуши сат пре студирања.

Такође треба напоменути да пораст ПТХ доводи до лијечења лијековима циклоспорина, кортизола, нифедипина, верапамила, кетоконазола, естрогена.

Ниво ПТХ на горњем нивоу норме се може примијетити код трудница и дојиља.

Да бисте добили потцијењене резултате анализе може резултирати:

  • узимање млека пре донирања крви,
  • третман:
    • циметидин,
    • комбиноване оралне контрацептиве,
    • тиазидни диуретици,
    • витамин Д,
    • фамотидин,
    • дилтиазем.

Након увођења радиоизотопа цп-в, анализа на ПТХ треба одложити најмање 7 дана, због изобличења резултата.

Партхормон подигнут - шта то значи

Компензаторно повећање секреције паратироидног хормона је могуће као одговор на смањење нивоа калцијума у ​​крви. У овом случају, повећани ПТХ промовише повећање апсорпције Ца и његове мобилизације из депоа. У анализама се хипокалцемија примећује на позадини повишеног ПТХ.

Са примарним хиперпаратироидизмом, ниво ПТХ и ниво Ца се повећава. Количина фосфата (у норми или смањеној) зависи од тежине хиперпаратироидизма.

Примарни хиперпаратироидизам се примећује са хиперплазијом ткива паратироидне жлезде, поразом од карцинома или аденомом. Такође, примарна хиперпродукција ПТХ може бити повезана са вишеструком ендокрином неоплазијом.

У секундарном хиперпаратироидизму, паратироидни хормон је повишен у позадини уобичајеног или незнатно смањеног нивоа Ца. Истовремено се смањује ниво калцитонина.

Секундарна хиперсекретија је примећена код пацијената са:

  • хронична отказа бубрега;
  • рахитис и хиповитаминоза витамина Д;
  • ННЦ (улцерозни колитис);
  • Црохнова болест;
  • повреда кичмене мождине;
  • породични облици карцинома штитне жлезде;
  • синдром малабсорпције.

Терцијарна хиперпродукција ПТХ је узрокована аутономним туморима који секретирају хормоне у паратироидним жлездама, бубрезима, плућима итд.

Редак разлог за повећање ПТХ може бити отпорност на периферно ткиво у синдрому Золлингер-Еллисон, Албригхт, хередитари остеодистропхиес, итд.

Такође, паратироидни хормон је повишен код метастатске болести костију.

Паратироидни хормон је снижен. Узроци

До примарног хипопатиреоидизма (смањени ПТХ и Ца) доводи до оштећења функције паратироидне жлезде.

Развој секундарног хипотироидизма може се условити;

  • компликације после хируршког третмана патологије штитне жлезде или након ресекције паратироидних жлезда;
  • смањење нивоа магнезијума у ​​крви;
  • хипервитаминоза витамина Д или А;
  • идиопатска хиперкалицемија;
  • тешка тиреотоксикоза;
  • хиперхроматоза;
  • болест Коновалов-Вилсона;
  • саркоидоза и мијелом;
  • неке аутоимуне болести;
  • активно уништавање коштаног ткива.

Нормализација нивоа ПТХ

Ендокринолог треба да преписује терапију, након провере комплетног прегледа и идентификовања узрока одступања у анализама.

Покушаји за самотретање могу узроковати непоправљиву штету по здравље. Корекција нивоа хормона и равнотеже електролита треба стриктно извршити под лабораторијском контролом коригованих параметара (паратироидни хормон, калцијум, фосфати итд.).

Шта урадити ако је паратироидни хормон снижен и како попунити недостатак магнезијума

Партхироид хормон (паратироидни хормон, паратирин, ПТХ, у енглеској литератури ПТХ) је производ синтезе паратироидних жлезда. То је најснажнији од 3 фактора који регулишу Ца и П у крви. Други фактори су такође хормони - калцитонин и вит. Д3. Да, вит. Д3 је тако снажан метаболит који се назива и хормон.

Главни део паратироидног хормона је повећање Ца у серуму и смањење концентрације фосфора. Ца се повећава због повећане апсорпције њеног црева и реабсорпције у бубрезима. Паратироидни хормон се не сматра обавезним елементом за одређивање крви, осим у случају специјалног правца. Разлог за ово може бити кршење равнотеже у крвном балансу између П и Ца.

Зашто је Ца толико важан?

То није само део зуба и костију, већ такође преноси импулсе дуж нервних влакана и утиче на контрактилну активност свих мишића, укључујући. и срца. Паратироидне жлезде на задњој површини или унутар штитасте жлезде су симетричне, обично 4 до 2 на врху и 2 одоздо.

Ово је риједак случај када се износ не мора обавезно завршити 4. Могу бити 3 (у 3% случајева). У овом случају, већина научника сматра да једна жлезда једноставно није идентификована).

Паратироидне жлезде, тироидна жлезда и тимус имају заједничко порекло - из једне врсте ендодерма које су постављене већ на 5. до 6. недјељу развоја фетуса. Даље они већ мигрирају у складу са њиховом анатомијом. Са негативним ефектима на фетус, локализација ових органа, посебно паратироидних жлезда, може се променити и постати нетипична.

ПТХ - шта је то?

ПТХ је високо комплексан протеин са 84 аминокиселине. Њена норма код здравих људи стално варира током дана и неких периода у држави.

То је 10-65 μг / л или 12-60 пмол / дл. Норма јонизованог Ца ++ код здравих жена и мушкараца је 1,05-1,30 ммол / л; укупна Ца 2,1 - 2,55 ммол / л.

Шта уради паратироидни хормон?

Коштано ткиво - његово двоструко дејство је примећено још тридесетих година прошлог века. Шта то значи? Она се односи на његову рестаурацију анаболика у нормативном и деструктивном ефекту када се повећава.

Ако ПТХ остаје подигнут дуго времена, густина костију се смањује и остеопороза се поставља, посебно код жена у менопаузи. Концентрација паратироидног хормона може се смањити под утицајем пропранолола, циметидина.

Карактеристике ПТХ

Паратирин у нетакнутом облику постоји у крви у врло кратком времену - око 4-5 минута, онда се распада. И за ово минимално време мора имати времена да испуни све своје функције. ПТХ је веома осетљив чак и на собној температури, потребно је хлађење.

Ако то није случај, резултати анализе неће бити тачни. Због тога, приликом преноса ПТХ, морају се поштовати одређена правила:

  • Анализа се даје само у вакуумској цеви, на отвореном - то је немогуће;
  • Не остављајте цев на собној температури, чак ни за 5 минута, одмах га морате охладити;
  • Користите само расхлађену центрифугу.

Ако чак ни 1 услов није испуњен, резултат ће бити лажно потцењен.

  • смањује излучени Ца у урину и повећава П;
  • повећава Д3, повећава апсорпцију Ца у крви;
  • са недостатком Ца у крви помаже у ослобађању Ца и П молекула из костију;
  • ако је Ца много у крви, паратиен стимулише његову концентрацију у костима;
  • повећава интестиналну апсорпцију Ца;

Такође, ПТХ утиче на метаболизам липида, гликолизу у јетри, на ВНС. Ако се синтеза паратироидног хормона не одвија дуго времена, развија се остеоартроза.

Како функционише гвожђе?

У паратироидним жлездама постоје ћелијски рецептори који су преосетљиви на ниво Ца кација у крви. Дају сигнал гвожду, стимулишући га да синтетизује ПТХ. Дневна флуктуација ПТХ је максимална концентрација у 15:00; минимум (најнижи ниво) - у 7 сати.

ПТХ има свој антагонист - калцитонин. Активност је већа у ПТХ.

Разлози за смањење ПТХ:

  • развој саркоидозе - системска болест плућа;
  • Недостатак магнезијума;
  • операција на штитној жлијезници;
  • остеолиза - ресорпција коштаног ткива.
  • такође следећи лекови могу утицати на ниво ПТХ: ЦОЦ, лекове са витамином Д, магнезијум сулфат, фамотидин, преднизолон.

Хормон ПТХ може се производити на два начина: стално и импулсивно. Управо је импулсна продукција Ца која га доводи до осцилација.

Како правилно да предате анализу?

Током дана пре узимања теста не пијте алкохол, не вежбајте. Немојте пушити 3 сата пре испоруке. Морате дати анализу само на празан желудац. Препоручљиво је да не пијете лекове прописане пре испоруке. Боље је узети тест у 8 сати ујутру.

Индикације за испоруку ПТХ анализе

Индикације за анализу могу послужити као:

  • одступања од норме Ца и П;
  • статус ресорпције костију;
  • псеудо-преломи великих костију;
  • повећана густина ткива костију костију (остеосклероза);
  • камење у бубрегу;
  • присуство неурофиброматозе;
  • неоплазија ендокриних жлезда;
  • аденомом паратироидних жлезда.

Шта може утицати на резултат тестова:

  1. Нижи индикатори се могу пити дан пре млека, диуретика, ОК, гентамицина и вишка вит.
  2. У трудноћи и ГВ, повећан је улазни ГЦС, естроген, рифампицин, литијум, антиконвулзант и лаксатив.
  3. Спровођење анализе студија са радиоизотопима.

Дешифровање ПТХ норме

Средње вредности ПТХ у крви су 14-64 пг / мл. Неке групе људи имају својства:

  • код деце је 11,9-94,9 пг / мл;
  • код мушкараца и трудница од 22 до 69 година - 9,4-74,9 пг / мл;
  • код жена у узрасту од 9,4-74 пг / мл.

Симптоми снижавања лучења хормона (хипопаритиреоза)

Хипатироидизам карактерише следећи симптоми:

  • Мишићна активност је прекинута;
  • постоје проблеми са ССС, ВНС, псицхе, цревом.

Такође, у случају недостатка, долази до поремећаја вида и трофичких поремећаја.

  • конвулзије, нехотично трзање, грчеви у бронхијама, црева, трахеја;
  • промене у терморегулацији - од мрзње до топлотних напада;
  • ЦЦЦ - тахикардија;
  • цардиалгиа;
  • аритмије.
  • симптоми и промене се јављају са продуженим током процеса - несанице;
  • депресија;
  • осећање уморно;
  • памћење и интелектно смањење.
  • недостатак калцијума у ​​крви може изазвати болове у костима, деформације костију;
  • погрешно ходање;
  • деца заостају у расту од вршњака;
  • Скелет је такође формиран погрешно.

Знаци кршења дигестивног тракта:

  • црева колија;
  • поремећај панкреаса;
  • повраћање и мучнина.

Вегетативни поремећаји - симптоми могу бити у облику:

  • знојење, несвестица или вртоглавица;
  • повећати осетљивост на звуке, горког и слатког укуса;
  • губитак слуха и звони у ушима;
  • алгоменореја.
  • нестаје хидратација коже;
  • на њој се појављују мрље и пилинг;
  • кандидиаза је често повезана;
  • развија ћелавост, рано се појављује сиво;
  • раст косе очигледно успорава.

Стање зубне емајла погоршава - постаје подложно каријесу.

  • лошији ноћни вид;
  • смјештај је прекинут;
  • развија катаракту до слепила.

Упркос овако комплексним поремећајима, многи симптоми су реверзибилни када се ниво калцијума у ​​крви нормализује. Али уз озбиљан ток болести или неправилног третмана, последице могу остати. Често се компликација може појавити у облику артритиса.

Када се паратироидни хормон смањује, П. се повећава. У овом случају неуромускуларна активност постаје необично висока и појављује се тенденција на конвулзијама. У унутрашњим органима и ткивима, Ца почиње да их акумулира и компактира, јер је Ца испран из костију да би га подигао у крв.

Смањен ПТХ или хипопаратироидизам

Примарна и секундарна. На примарном паренхима жлезда пати, на секундарном - спољни фактори раде.

Примарни су:

  1. Углавном - уношење органа са интраутериним развојем је прекинуто. Жлезде су можда недовољно развијене или одсутне у потпуности.
  2. Постоперативни - оштећења током струмектомије или ресекције самих паратироидних жлезди или њихових крвних судова. Ако се крвни судови оштећују реверзибилно, онда се развија прелазни облик хипопаратироидизма - ова појава се обнавља и пролази кроз месец.
  3. Пост-трауматски - последица зрачења или радиотерапије, трауматизација жлезда уз накнадно крварење у њима или упале.
  4. Аутоимуне - антитела против паратироидних жлезда се формирају у крви и уништавају их. Такав хипопатиреоидизам се често комбинује са оштећењем надбубрежне или миокозе коже и мукозних мембрана.
  5. Идиопатски хипопатрироидизам - генетски поремећај нејасне етиологије.

Секундарни хипопатрироидизам се развија изван жлезда, али доводи до поремећаја размене Ца. Ово је могуће са хипотироидизмом, онкологијом.

Карактеристике конвулзија код хипопаритиреозе

Грчеви су болни, а најчешће симетрично утичу на мишиће горњег плеуралног појаса. Ријетко се појављују и изазивају спољашњи стимуланси: физички напори, прегријавање, код страдалих током порођаја.

Деца често имају грчеве ларинкса са фаталним исходом. Код благе форме болести, напади се јављају 2 пута недељно, у трајању од неколико минута. Код тешке струје - могу се појављивати више пута током дана.

Последице хипопатиреоидизма

Последице могу бити:

  • чворови у штитној жлезди;
  • смањена функција хипофизе;
  • развој тумора у њему;
  • некроза ћелија хипофизе након порођаја;
  • хормони без рецепта;
  • токсични нодуларни гоитер, с обзиром на то да хипопаратироидизам проузрокује проширење штитњаче;
  • ментални поремећаји; смањила мишићну чврстоћу ногу и поремећаје ходања;
  • АГ;
  • аритмије и смањене интелигенције.

Третман кршења у развоју ПТХ може бити сљедећи:

  1. Када се смањи паратироидни хормон, рекомбинантни паратироидни хормон, Терипаратиде, је прописан. То је аналог ПТХ, садржи фрагмент хуманог ПТХ, стимулише повратну апсорпцију Ца у тубуле бубрега, у цревима. Такође стимулише рад остеокласта - ћелије одговорне за уништавање костних греда, које дозвољавају Ца-у да уђе у интерцелуларне просторе. Примијењен код жена током менопаузе за лијечење остеопорозе. Не узимајте је више од 2 године. Чак и након отказивања након 1,5 године, густина костију наставља да расте и број прелома се смањује. Густина костију се повећава за 65%. Такође поставите Паратироидин, активира паратироидне жлезде. Форстео - регулише апсорпцију Ца у бубрезима и коштаним ткивима. Дуго је постављен. Пресоток - препоручује се за остеопорозу. Тако је ефикасан да се и дан након администрације Ца врати на првобитни ниво. Примјењује се замјена терапија ив.
  2. Високе дозе Ца и Вит.
  3. Роцкалтрол или Остеотриол је синтетски калцитриол (најактивнији метаболит витамина Д3), помаже у апсорпцији калцијума у ​​цревима. Једна доза показује свој ефекат 3-5 дана.
  4. Да би се побољшао ефекат супституционе терапије и побољшала апсорпција Ца у цреву, прописани су амонијум хлорид и тиазидни диуретици како би се спречила хиперкалциурија.
  5. Примјењују се и симптоматски третмани - седативи и антиконвулзанти.
  6. Дијета са високим садржајем Ца и смањеним фосфором.

Употреба супституционе терапије се наставља од неколико месеци до неколико година, понекад за живот. Такође, не заборавите на витаминско-минералне комплексе са селеном, магнезијумом и сумпором. Препоручљиво је пратити дијету са повишеним садржајем Ца и сниженим П.

Можете Лике Про Хормоне