Постоје три важна елемента који регулишу метаболизам калцијума - витамин Д3, паратироидни хормон и калцитонин, са најјачим од њих су паратироидни хормон. Да би разумели шта је то, потребно је узети у обзир карактеристике, механизам утицаја, узроке одступања од норме.

Производња паратироидног хормона

Паратироидни хормон, паратироидне (паратироидне) жлезде, које уобичајено треба да буду четири, одговорити на производњу паратироидног хормона. Уређени су симетрично - на врху и дну на штитној жлезди (унутар или на задњој површини). Број паратироидних жлезда није стабилан. Понекад постоје три (око 3% људи) или више од четири жлезде (можда их има чак и једанаест).

Главна сврха паратироидног хормона је повећање концентрације калцијума у ​​крви. Овај процес се одвија услед деловања рецептора ћелија паратироидне жлезде, који су веома осетљиви на смањење концентрације у крви катионских катиона. Сигнал улази у жлезду, подстиче га да производи хормоне.

Карактеристике и функције

Цео молекул интактног паратироидног хормона, који је активни облик, садржи 84 аминокиселине. Након 2-4 минута живота, дезинтегрира се тако да формира Н- и Ц-терминалне ензиме.

Међу функцијама паратироидног хормона, могу се запазити сљедећа подручја:

  • смањење уринарног излаза калцијума уз истовремено повећање садржаја фосфора у њему;
  • повећање нивоа витамина Д3, што доприноси повећању апсорпције калцијума у ​​крви;
  • продирање структура костију у ћелије како би се уклонио калцијум или фосфор када су ти елементи дефицитарни у крви;
  • ако је калцијум у плазми вишак, паратироидни хормон стимулише депозит у костима.

Стога, паратироидни хормон регулише метаболизам калцијума и контролише ниво фосфора у крвној плазми. Резултат је пораст нивоа калцијума и смањење количине фосфора.

Разлози за повећање или смањење

Нормално, флуктуације нивоа паратироидног хормона имају дневни биоритам, а калцијум достигне максималну концентрацију од 15 сати, а најмање 7 сати.

Поремећаји у производњи паратироидног хормона доводе до озбиљних патологија.

  • Са повећаним паратироидним хормоном, стопа формирања костних ткива се смањује. У овом случају, постојеће структуре костију почињу да се активно решавају и омекшавају, узрокујући остеопорозу. У овој ситуацији, фрактуре постају све чешће. У крви, калцијум остаје висок због активности хормона који продире на ћелијски ниво костију и снабдева га одатле. Развијање калцификације крвних судова доводи до оштећења циркулације крви и формирања улкуса желуца, црева. Растућа концентрација фосфорних соли у бубрезима може изазвати формирање камена.
  • Ако се открије ниског паратироидног хормона (хипопаратироидизма), почиње кршење активности мишића, проблеми са цревом, срце. Људска психа се мења.

Приказани су следећи узроци који узрокују повећање нивоа паратироидног хормона у првој фази:

Секундарни хиперпаратироидизам може изазвати следеће болести:

  • слабљење способности црева да апсорбује калцијум;
  • патолошке промене у функционисању бубрега;
  • појављивање са деминерализацијом старих година;
  • мијелом;
  • хронични недостатак витамина Д.

Постоји и терцијарни хиперпаратироидизам са развојем паратироидног аденома.

  • уклањање жлезде из медицинских разлога или механичко оштећење;
  • конгениталне малформације;
  • недовољно снабдевање крви у жлезди;
  • заразна болест.

Лекови који изазивају одступања

На повећање концентрације паратироидног хормона утиче узимање одређених лекова:

  • стероиди;
  • тиазидни диуретици;
  • антиконвулзанти;
  • витамин Д;
  • фосфати;
  • рифампицин;
  • изониазид;
  • литијум.

Симптоми

Међу знаковима настанка хиперпаратироидизма - прекомерне производње паратироидног хормона, могу се разликовати сљедећи индикатори:

  • константа жеја;
  • честа потрага за мокрењем.

Након тога, са повећаним паратироидним хормоном, постоје озбиљнији симптоми:

  • слабост мишића, доводећи до неизвесности у покретима, пада;
  • појаву болова у мишићима приликом кретања која доводи до развоја "патке";
  • слабљење здравих зуба уз накнадни губитак;
  • развој услед формирања камена бубрежне инсуфицијенције;
  • деформитет скелета, чести преломи;
  • заостаје раст код деце.

Да би се схватило да је паратироидни хормон спуштен, могуће је на следећим симптома:

  • Мишићни грчеви, неконтролисане трзање, идентичне епилептичким нападима;
  • спазмодичне манифестације у трахеји, бронхији, цревима;
  • изглед хладне, а затим јака топлота;
  • бол у срцу;
  • тахикардија;
  • депресивни услови;
  • несаница;
  • оштећење меморије.

Дијагноза и анализа крви за паратироидни хормон

Индикације за испоруку крвног теста за паратироидни хормон у циљу иницирања неопходног лечења су следећи симптоми:

  • повећан или смањен калцијум, детектован током испитивања крвне плазме;
  • остеопороза, преломи;
  • промене цистичне кости;
  • склероза кичме;
  • сумње на ошамућене паратироидне жлезде;
  • формирање калцијум-фосфатних камена у бубрезима.

Анализа паратироидног хормона ујутру на празан желудац је предузета, па је оброк пре вечерњих после 20 часова искључен. Током три дана пре испоруке тестова, препоручује се да се не пије алкохол, да би се смањила физичка активност. Не пушите ноћ пре. За испитивање, венска крв мора бити узета.

Норма, одступања од норме

Код нивоа паратироидног хормона, норма има следеће индикације (у пг / мл) код жена и мушкараца, различитих у зависности од старости:

  • 20 - 22 године - норма хормона је 12 - 95;
  • 23 - 70 година - овај показатељ је у распону од 9,5 - 75;
  • више од 71 године - нормални ниво варира у распону од 4,7 - 117.

Укупни калцијум код жена и мушкараца је нормално 2,1 - 2,55 ммол / л, јонизовани распон од 1,05 до 1,30 ммол / л. Код трудноће код жена концентрација паратироидног хормона варира у границама од 9,5 - 75 пг / мл.

Ако је неки индикатор спуштен или претерано висок, ова одступања указују на присуство патолошких поремећаја.

Методе корекције

На основу резултата тестова и након утврђивања узрока који су узроковали поремећаје у производњи паратироидног хормона, прописано је третирање како би се повећала његова концентрација уколико се открије дефицит. У овом случају се обично прописује хормонска терапија замјене, чије трајање зависи од многих фактора и може бити неколико мјесеци, година или бити доживотно.

Са повећаним паратироидним хормоном, лечење хируршким уклањањем неопходне количине паратироидних жлезда може бити неопходно за постизање нормалног нивоа.

Најозбиљнији третман, када се повећа паратироидни хормон, у присуству малигних неоплазми у паратироидним жлездама. У овој ситуацији, они су потпуно уклоњени, а хормонска терапија замјењује се.

Са повећаним паратироидним хормоном

Ако се повећа паратироидни хормон, заједно са препорукама лекова дају се организације оптималне исхране, што омогућава регулисање концентрације. Само у овом случају третман ће бити ефикасан. Дијета уз употребу производа са минималним садржајем фосфата је прописана. Употреба соли је ограничена.

Дијета би требала садржавати полинезасићене масти садржане у биљним уљима и сложени угљикохидрати који се налазе у поврћу. Ограничено са повећаним парантормоном маринираним, димљеним, сољеним, месним јелима.

Препарати паратироидног хормона

Да би се вратио механизам који регулише метаболизам калцијума, препарати паратироидног хормона се користе као терапија замјене хормона.

Када је паратироидна жлезда дефицита, прописује се Паратиореидин, који се позива да активира њихово функционисање како би се елиминисала хипокалцемија. Да би се избегла свака могућа зависност, лек се замјењује предвидљивим ефектом с именовањем витамина Д и прехрамбених производа богатих калцијумом уз минимални садржај фосфора.

Још једно средство - Терипаратид, који садржи паратироидни хормон, прописан је за лечење остеопорозе код жена које се јављају у периоду постменопаузе. Ефективно активира процесе минерализације препарата коштаног ткива Форстео, који утиче на регулацију метаболизма калцијума и фосфора, који се јавља у бубрезима и коштаним ткивима. Овај лек се узима дуго.

Активирање функције паратироидне жлезде примећује се применом Преотокта, постављеног за остеопорозу. Концентрација калцијума у ​​плазми дан након ињекције узима почетну вредност. Истовремено, људско искуство препоручује јести чај који се пере са бирховим пупољцима, листовима црне рибизле или медвједом.

Паратироидни хормон: норма

Партхироид хормон (ПТХ) је хормонска супстанца која је биолошки активна. Производите паратироидне жлезде. Хемијска структура хормона је сложена, састоји се од неколико десетина аминокиселина. Отприлике једна трећина њих је одговорна за биолошку активност ПТХ, а остатак обезбеђује везивање супстанце рецепторима и његову стабилност.

Сврха паратироидног хормона је регулисање нивоа калцијума и фосфора у крви. У зависности од њиховог садржаја, секреција ПТХ је стимулисана или суспендована.

Калцијум и ПТХ

Садржај паратироидног хормона и калцијума је међусобно повезан. Између ове две супстанце постоји инверзан однос, током којег оне коректирају једни друге.

Количина ПТХ директно зависи од нивоа калцијумових јона у крвотоку. Ако се смањује, активност паратироидних жлезда које производе паратироидни хормон одмах се повећава.

Главна мисија коју мора извршити ПТХ је одржавање потребне количине катионских кација у крви. Његова имплементација укључује неколико акција.

  • Под утицајем ПТХ витамина Д у бубрезима интензивно се активира. Претвара се у калцитриол (супстанца слична хормону). Стимулише апсорпцију калцијума преко црева и његовог активног уноса из хране у крв.

За успешно спровођење такве акције у телу мора бити довољна количина витамина Д.

  • Паратироид повећава повратну апсорпцију калцијума из примарног урина (гломеруларни ултрафилтрат). Ово се дешава на нивоу бубрежних тубула. Ово смањује губитак материје у урину, док повећава излучивање фосфора.
  • У условима недостатка калцијума, ПТХ помаже да се извуче из коштаног ткива и премести у крв. Хормон повећава активност остеокласта - гигантске мултинуцлеиране ћелије које уништавају коштано ткиво. Они га уклањају, растварају састојке минералних супстанци и уништавају колаген. Остеокласти активно растављају кошчеве греде и бацају калцијум у крв, који се формира током таквих дејстава. Концентрација у животној течности се повећава.
  • Међутим, постоје и негативне последице: јачина коштаног ткива се смањује, па се вероватноћа повећања прелома повећава.

    Треба напоменути да ово постаје могуће само у случају дугог вишка нивоа хормона. Са периодичним и краткотрајним уносом ПТХ у крв, долази до позитивног ефекта на коштано ткиво: јача. Паратормон доприноси депозиту калцијума у ​​костима, ако је превише у крви.

    Паратормон - норма код жена

    У женској крви, нормативни ниво паратироидног хормона ретко се мења. Он варира у зависности од тога колико година је представник фер секса окренуо.

    До двадесет година, садржај ПТХ треба да буде у оквиру ових граница (пг / мл):

    Све наредне године, до 70 година, норма се смањује, а границе су следеће (пг / мл):

    Након 70 година, нижа вриједност норме је фиксна на 4.7, што је двоструко ниже од претходне. Горњи дозвољени ниво ПТХ значајно се повећава и износи 117,0.

    Садржај паратироидног хормона варира током дана. Вибрације су под утицајем биолошких ритмова и физиолошких особина метаболизма калцијума. Максимални ниво ПТХ се посматра поподне, око три или четири сата дана, а минимални ниво у седам ујутру.

    За жене са трудноћом, дозвољени садржај паратироидног хормона треба бити у овом опсегу (пг / мл):

    Паратормон - норма код мушкараца

    Оптимални ниво паратироидног хормона је у опсегу од 12,0 до 65,0 (пг / мл). Норма ПТХ за мушкарце се не разликује од женских индикатора.

    Иако је опсег нормалних вредности исти, утврђено је да се производња хормона повећава са годинама, у већој мери у праведном полу.

    Паратироидни хормон код деце

    Дозвољена количина паратироидног хормона код деце је увек од дана рођења до пуног узраста (до 22 године). Његов опсег је (пг / мл):

    Као код одраслих, количина паратироидног хормона флуктуира се током дана. То је због метаболизма у телу и његовим биоритмима.

    Дијагноза ПТХ

    Тестирање паратироидних хормона је прописано:

    Потреба за студијом се појављује у случају:

    • Остеопороза.
    • Уролитијаза са каменом (камењем), у којој превладавају калцијум и фосфор.
    • Склероза кичме.
    • Могућа неоплазма у паратироидној жлезди.
    • Повећане повреде костију и прелома у ситуацијама које су наизглед сигурне.
    • Смањен или повишен ниво калцијума у ​​телу.
    • Модификације у коштаном ткиву.

    Тест се изводи ујутру. Пре него што поступак прати стандардна правила:

    • После вечере и пре испоруке анализе, нема ништа;
    • на алкохол не додирујте дан прије тестирања;
    • Не пушите бар сат времена пре дијагнозе;
    • вежбање или интензивну вежбу да суспендују три дана.

    Зашто се смањује или повећава ПТХ?

    Прекорачење нивоа паратироидног хормона најчешће указује на лезију паратироидних жлезда. Болест је прилично честа, три пута чешће дијагностификована код жена.

    Узроци упорног елевације паратироидног хормона:

    • Неоплазме у тироидној и паратироидној жлезди, метастазе овим органима од тумора друге локализације.
    • Рицкетс (недостатак витамина Д).
    • Црохнова болест.
    • Тумор у панкреасу.
    • Ренална инсуфицијенција.
    • Колитис.

    Зашто је ниво паратироидног хормона смањен? Могући разлози за смањење количине паратироидног хормона су следећи:

    • Развој саркоидозе је системска патологија која погађа плућа.
    • Недостатак магнезијума.
    • Хируршка интервенција на штитној жлезди.
    • Остеолиза је потпуна ресорпција коштаног ткива, свих његових елемената.

    На ниво паратироидног хормона утичу лекови као што су литијум, изониазид, циклоспорин, хормони, чија је основица естроген. Они су у стању да привремено повећају садржај ПТХ у крви.

    Да смањите количину паратироидног хормона код жена под снажним оралним контрацептивима, лековима са витамином Д, преднизолоном, магнезијум сулфатом, фамотидином.

    Последице одступања ПТХ од норме

    Када ниво паратироидног хормона одступа од норме у једном или другом правцу, постоји кршење размене калцијума и фосфора. То негативно утиче на рад свих унутрашњих органа човека. Он је приметио:

    • слабост у мишићима;
    • тешкоће у процесу ходања;
    • константна жеђ;
    • дисурија - често мокрење.

    Вероватноћа развоја кризе хиперпаратироидне кризе - озбиљно стање, које брзо напредује у позадини оштрог скока нивоа калцијума. Карактерише га:

    • значајна телесна температура;
    • конфузија свести;
    • болна сензација у стомаку.

    Продужени вишак калцијума у ​​крви успорава формирање костних ћелија. Стари стубови костију и даље раде. Постоји неравнотежа између формирања ткива и њиховог уништења. Ово је преплављено остеопорозом и патолошким омекшавањем костију.

    Негативни процеси стижу до бубрега и уринарног система: повећава се претња формирања камена.

    Одступања у нивоу ПТХ од нормале такође утичу на васкуларни систем. Развија калцификацију, односно калцијеве соли депонују у ткивима и органима у којима не би требало бити. Они такође утичу на крвне судове, повећавајући ризик од улцерације у стомаку и узрокујући општи поремећај циркулације.

    Ако се током прегледа пацијента сумњају присуство обољења паратиреоидних жлезда или осталих болести које ремете однос између калцијума и фосфора, служи као изговор за обављање теста за нивое крви паратироидни хормон.

    Паратироидни хормон, нормалан, абнормалан

    Паратироидни хормон синтетишу паратироидне жлезде. Према својој хемијској структури, то је једноћерни полипептид, који се састоји од 84 аминокиселинске остатке, је лишен цистеина и има молекулску тежину од 9500.

    Синоними: паратироидни хормон, паратирин, ПТХ.

    Повећање нивоа паратиреоидног хормона у крви може указати на присуство примарног или секундарног хиперпаратиреоидизма синдромом Золлингер - Еллисон, флуорозе, оштећења кичмене мождине.

    Биолошки прекурсор хормона паратироидног хормона је хормон пролека који има 6 додатних амино киселина на НХ2-крај. Пропаратгормон произведене у зрнастих ендоплазматични главних ретикулум ћелијама паратиреоидних жлезда и претворена у ПТХ резултат протеолитичког цепањем у Голџијевог комплексу.

    Функције паратироидног хормона у телу

    ПТХ има анаболички и катаболички ефекат на коштано ткиво. Његова физиолошка улога је утицај на популацију остеоцита и остеобласта, због чега је формирање коштаног ткива инхибирано. Остеобласти и остеоцити под утицајем ПТХ ослобађају инсулин-лике фактор раста 1 и цитокине, који стимулишу метаболизам остеокласта. Посљедње, уствари, луче колагеназу и алкалну фосфатазу, која уништавају коштану матрицу. Биолошка акција се врши везивањем специфичних рецептора паратироидног хормона (ПТХ рецептора) који се налазе на површини ћелија. Паратироидни хормонски рецептори налазе се на остеоцитима и остеобластима, али остеокласти су одсутни.

    Паратиреоидни хормон индиректно повећава излучивање бубрега фосфати тубуларну ресорпцију калцијума катјона изазивањем продукције калцитриола повећава апсорпцију калцијума у ​​танком цреву. Као резултат дејства ПТХ, ниво фосфата у крви се смањује, концентрација калцијума у ​​крви се повећава и смањује у костима. Проксимална тубула ПТХ стимулише синтезу активног облика витамина Д. Поред тога, ПТХ функције повећати гликонеогенези укључи бубреге и јетру, повећана липолиза ин адипоцита (ћелије масног ткива).

    Концентрација паратироидног хормона у телу варира током дана, што је повезано са људским биоритмом и физиолошким карактеристикама метаболизма калцијума. Истовремено, максимални ниво ПТХ у крви је примећен у 15 сати, а минимални ниво око 7 сати.

    Патолошки услови, у којима је паратироидни хормон повишен, чешће су код жена него код мушкараца.

    Главни контролор ПТХ секреција по принципу повратне је ниво екстрацелуларног калцијума (стимулативне ефекте на секрецију ПТХ доводи до смањења концентрације у крви калцијума катјона). Продужени недостатак калцијума доводи до хипертрофије и пролиферације паратироидних ћелија. Смањење концентрације јонизованог магнезијума такође стимулише секрецију паратироидног хормона, али мање изражено него у случају калцијума. Висок ниво магнезијума инхибира производњу хормона (на примјер, са отказом бубрега). Такође, инхибиторни ефекат на секрецију ПТХ обезбеђује витамин Д3.

    Ако дође до повреде отпуштања паратироидног хормона, губитак калцијума се јавља бубрезима, испери га из костију и оштећује апсорпцију у цреву.

    Како се концентрација паратироидног хормона повећава, остеокласти постају активнији и повећава се ресорпција костију. Овај ефекат ПТХ је посредован кроз остеобласте који производе медијаторке који стимулишу диференцијацију и пролиферацију остеокласта. У случају дуго повишеног ПТХ, ресорпција коштаног ткива превладава над његовом формирањем, што је узрок остеопеније. Уз прекомерно производњу паратироидног хормона, смањена је густина костију (развој остеопорозе), што повећава ризик од прелома. Повећан је ниво серумског калцијума код ових пацијената, јер се под утицајем паратироидног хормона калцијум лечи у крв. Постоји тенденција формирања камена у бубрезима. Калцификација крвних судова и поремећаји циркулације могу довести до развоја улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта.

    Смањена концентрација паратироидних хормона указује на примарни или секундарни хипопатрироидизам, као и Ди Георгов синдром, активну остеолизу.

    Паратироидни хормон служи као ознака поремећене функције паратироидне жлезде, као и регулисање метаболизма калцијума и фосфора у телу. Главни посредници хомеостазе калцијума су ПТХ, калцитонин и витамин Д, чија су мете танко црево, бубрези и коштано ткиво.

    Паратироидна анализа

    Ако се сумња на патологију паратироидне жлезде и поремећај метаболизма ПТХ, испитује се концентрација овог хормона у крви.

    Обично се анализа додељује под следећим условима:

    • повећање или смањење нивоа калцијума у ​​крви;
    • остеопороза;
    • промене цистичне кости;
    • чести преломи костију, псеудосмени преломи дугих костију;
    • склеротичне промене у пршљенима;
    • уролитијаза са формирањем бубрега калцијум-фосфатних камења;
    • сумња на неоплазу паратироидних жлезда;
    • сумња на вишеструку ендокрину неоплазију типова 1 и 2;
    • сумња на неурофиброматозу.

    За анализу крв се узима из вена на празан желудац ујутру. Након посљедњег оброка потребно је најмање 8 сати. Пре него што узмете ограду, ако је потребно, проверите код свог доктора о узимању додатака калцијума. Три дана пре теста, неопходно је искључити прекомерну физичку активност и одбити да пије алкохол. Уочи студије, масна храна је искључена из исхране, не пуши на дан тестирања. Пола сата пре узорковања крви, пацијенту треба обезбиједити стање потпуног одмора.

    Стопа паратироидног хормона у крви је 18,5-88 пг / мл.

    Неки лекови искривљују резултате анализе. Повећана концентрација хормона у крви примећено у случају естрогена, антиконвулзива, фосфати, литијума, кортизола, рифампицин, изониазид. Промоције овог индекса вредности забележене су под утицајем магнезијум сулфата, витамина Д, преднизолон, тиазиди, гентамицин, пропранолол, дилтиазем, оралних контрацептива.

    Корекција незначајног повећања концентрације паратироидног хормона се врши помоћу терапије лековима, исхране и обилног режима пијења.

    Услови у којима је паратироидни хормон повишен или смањен

    Повећање нивоа ПТХ у крви може указати на присуство примарног или секундарног хиперпаратиреоидизма (усред процеса рака, рахитиса, улцеративни колитис, Кронова болест, хроничне бубрежне инсуфицијенције, хипервитаминоза д), Золлингер - Еллисон синдрома, флуорозе, повредама кичмене мождине. Патолошки услови, у којима је паратироидни хормон повишен, чешће су код жена него код мушкараца.

    Знаци повећане ПТХ: стална жеђ, учестало мокрење, мишићна слабост, бол у мишићима у покрету, скелетни деформитети, честе преломи, слабљење здравих зуба, застоја у расту код деце.

    Смањење паратиреоидног хормона концентрације указује примарног или секундарног хипопаратхироидисм (дуе можда магнезијум дефицијенција, хируршке интервенције у тироидне, саркоидоза, недостатак витамина Д), као и ДиГеорге синдром, активан процес деструкције кости (остеолизе).

    Симптоми ниских концентрација паратиреоидног хормона: грчева у мишићима, грчеви у стомаку, душника, бронхија, грозница или грознице, тахикардија, бол у срцу, поремећаји спавања, губитак памћења, депресија.

    Корекција нивоа паратироидног хормона

    Корекција незначајног повећања концентрације паратироидног хормона се врши помоћу терапије лековима, исхране и обилног режима пијења. За лечење секундарног хиперпаратироидизма користе се препарати калцијума и витамина Д.

    Дијета укључује храну богату калцијумом, као и полинезасићене масне киселине (биљна уља, рибље уље) и сложени угљени хидрати (углавном у виду поврћа).

    Са повећаним нивоом паратироидног хормона, његова концентрација се може смањити ограничавајући унос соли за сточну храну, као и сољене, димљене, киселе посуде и месо.

    Уз прекомерну количину паратироидног хормона, може бити потребна хируршка ресекција једне или више паратироидних жлезда. Код малигних лезија, паратироидне жлезде су подвргнуте потпуном уклањању (паратироидектомију), праћене хормонском замјенском терапијом.

    Концентрација паратироидног хормона у телу варира током дана, што је повезано са људским биоритмом и физиолошким карактеристикама метаболизма калцијума.

    У случају недостатка ПТХ, терапија замене хормона се прописује неколико месеци до неколико година, а понекад и за живот. Трајање курса зависи од узрока недостатка паратироидног хормона.

    Са повећањем или смањењем концентрације паратироидног хормона, самопомоћ је неприхватљив, јер ово погоршава ситуацију и може довести до негативних, укључујући смртоносне последице. Ток третмана треба да буде под надзором ендокринолога са систематском контролом садржаја ПТХ и елемената у траговима крви пацијента.

    Паратироидни хормон (ПТХ): улога, функција, норма, повишена и спуштена у анализи крви - узроци

    Супстанца продукцији паратироидне који има протеин природе, што обухвата неколико делова (фрагменти) који су посебна секвенца аминокиселинских остатака (И, ИИ, ИИИ), заједно представљају паратироидни хормон.

    Паратхиреоцрине, паратхирин, Ц-терминални, ПТХ, ПТХ, и коначно, паратироидни хормон или паратироидног хормон - под таквим именима и скраћеница у медицинској литератури може се наћи хормон млади (са "грашка") упарени жлезде (горњи и доњи парова) који обично се налази на површини највеће ендокрине жлезде особе - штитне жлезде.

    Паратиреоидни хормон произведен од стране ових паратиреоидних контролама регулацију калцијума метаболизма (Ца) и фосфора (П), под утицајем његовог садржаја тако важна за кости (и не само) макроелемената, као што су калцијум, у крв расте.

    Он чак нема чак 50...

    аминокиселинска секвенца хуманог ПТХ и неких животиња

    Шпекулације о значењу паратироидних жлезда и супстанци које производе, су направљене на прагу 20. века (1909), амерички професор биохемије МцЦоллум. Посматрано животиње са удаљеним жлездама паратиреоидних примећено је да под условима калцијума крви значајно смањило оптерећена тетаниц грчеве изазива евентуалну смрт организма. Међутим, ињекција раствора соли калцијума је патио од конвулзије Гвинеја "глупе животиње", из неког непознатог разлога, у то време помогло смањењу нападима активност и помогла им да не само да преживе, али да се врати у скоро нормално постојања.

    Неколико појашњења у вези са мистериозном супстанцом појавили су се 16 година касније (1925) када је откривен екстракт са биолошки активним (хормонским) особинама и повећањем нивоа Ца у крвној плазми.

    Међутим, прошло је много година, а тек 1970. изолован је чист партхироид хормон из паратироидних жлезда биљака. Истовремено, одређена је атомска структура новог хормона, заједно са његовим везама (примарна структура). Поред тога, утврђено је да се молекули ПТХ састоје од 84 аминокиселине, смештених у одређеном низу и једног полипептидног ланца.

    Што се тиче саме "фабрике" партхироид хормона, може се назвати фабрика са веома великим растињем, тако је мала. Број "грашка" у врху и дну у количини варира од 2 до 12 комада, али класична опција је 4. Тежина сваког комада гвожђа је такође врло мала - од 25 до 40 милиграма. Уз уклањање штитне жлезде (СХЦХЗХ) у вези са развојем онколошког процеса, паратироидне жлезде (ПБТ), по правилу, остављају тело пацијента заједно са њим. У другим случајевима, током операције на штитној жилишту, ови "грашак" због њихове величине су погрешно избрисани.

    Норм партхироид хормона

    Норма паратироидног хормона у тесту крви се мјери у различитим јединицама: μг / л, нг / л, пмол / л, пг / мл и има врло мале бројчане вриједности. Са узрастом повећава се количина произведеног хормона, тако да код старијих особа садржај може бити двоструко већи од броја младих људи. Међутим, како би се читачу олакшао разумевање, најчешће коришћене јединице за мерење паратироидног хормона и нормалне границе у складу са узрастом су боље приказане у табели:

    Очигледно, да одреди било кога (тачна) стопа паратиреоидног хормона није могуће, јер сваки клиничке дијагностичке лабораторије, лабораторијске студије активну компоненту, методе њиховог коришћења, јединицу мерења и референтних вредности.

    У међувремену, такође је очигледно да нема разлике између мушких и женских паратироидних жлезда и, ако функционишу исправно, онда се стопе ПТХ и за мушкарце и за жене разликују само са узрастом. Чак и у тако круцијалним животним периодима трудноће, паратироидни хормон треба јасно да прати калцијум и не прелази границе опште прихваћених норми. Међутим, код жена које имају латентну патологију (кршење метаболизма калцијума), ниво ПТХ може се повећати током трудноће. И ово није варијанта норме.

    Шта је паратироидни хормон?

    Тренутно је прилично познато о овом интересантном и важном хормону, ако не и свему.

    Закривљене епителне ћелије паратироидних жлезда, један полигептид са једним ланцем који садржи 84 аминокиселинске остатке назива се интактни паратироидни хормон. Међутим, током формирања прво ми није изгледа да ПТХ и његов претходник (препрохормоне) - стан се састоји од 115 аминокиселина, а само једном у апарату Голџијевог, претвара се у пуној паратиреоидног хормона, која се пакује решава и док се налазе у секреторних везикула до изаћи када се концентрација Ца 2+ пада.

    Неактиван хормон (ПТХ1-84) она се може распасти у краће пептиде (фрагменте),,имају другачији и функционални и дијагностички значај:

    • Н-терминалне, Н-терминалне, Н-терминални (фрагменти 1 - 34) - фулл фрагмент се не инфериорни у његовом биолошком активности пептида који садржи 84 аминокиселине, проналази рецепторе циљних ћелија и интерагује са њима;
    • Средњи део (44 - 68 фрагмената);
    • Ц-терминал, Ц-терминал, Ц-терминал (53-84 фрагменти).

    Често се ради откривања поремећаја ендокриног система у лабораторији, један се усредсређује на проучавање интактног хормона. Међу три дела Ц-терминал је препознат као најзначајнији у дијагностици, знатно премашује друга два (средња и Н-терминала), те се стога користи за одређивање болести повезаних са оштећењем метаболизма фосфора и калцијума.

    Калцијум, фосфор и паратироидни хормон

    Скелетни систем је главни депоновања калцијума структуру, садржи и до 99% члана тежине се налази у телу, остатак је прилично мала количина (око 1%) је концентрисана у крвној плазми, који је засићен са Ца, добити од црева (где опада са храна и вода), и кости (у процесу њихове деградације). Међутим, треба напоменути да у костима калцијум лежи првенствено у виду слабо растворљивих (хидроксиапатита кристали), а само 1% укупне Ца износе кости калцијум-фосфорних једињења који се лако може распасти и бити послате крви.

    Познато је да се садржај калцијума не даје много дневне осцилације у крви, чувају више или мање константан ниво (2,2 до 2,6 ммол / Л). Али главну улогу у многим процесима (функција коагулације крви, неуромускуларна проводљивости, активност многих ензима, ћелијске мембране пермеабилити), пружајући не само нормално функционисање, али сама живот организма, припада калцијум ионизован, чија је норма у крви 1,1 - 1,3 ммол / л.

    У условима недостатка овог хемијског елемента у телу (без обзира да ли храна не стигне, без обзира да ли пролази кроз транзит кроз цревни тракт?), Наравно, интензивирана је синтеза паратироидног хормона, чији циљ на било који начин повећати ниво Ца 2+ у крви. Било који начин, јер ће се ово повећање првенствено догодити због уклањања елемента из фосфор-калцијум једињења коштане супстанце, гдје то оставља прилично брзо, с обзиром да ова једињења нису посебно јака у снагу.

    Повећање калцијума у ​​плазми смањује производњу ПТХ, и обрнуто: чим количина овог хемијског елемента у крви падне, паратироидни хормон производе одмах почиње да показује тенденцију раста. Повећање концентрације јона калцијума у ​​таквим случајевима ПТХ обавља како кроз директне ефекте на циљним органима - бубрег, кости, дебелог црева, као индиректни ефекти на физиолошким процесима (стимулација генератион повећање калцитриол апсорпција ефикасност калцијумових јона у цревном тракту).

    Акција ПТХ

    Ћелије за циљни орган носе рецепторе погодна за ПТХ, паратиреоидног хормона и реакцијом са њима повлачи низ реакција које резултирају Ца кретања инвентара у ћелији у екстрацелуларне течности.

    У рецепторима коштаног ткива ПТХ се налазе на младим (остеобластима) и зрелим (остеоцитним) ћелијама. Међутим, главну улогу у растварању минерала костију игра остеокласти - гигантске мултинуцлеиране ћелије које припадају систему макрофага? Једноставно: њихова метаболичка активност побуђују супстанци произведених од остеобласта. Паратиреоидни хормон чини да раде интензивно остеокласти, што доводи до повећане продукције алкалне фосфатазе и колагеназе, које изазивају уништење њиховог утицаја костију основне супстанце и тиме помогне кретање Ца и П у екстрацелуларни простор из коштаног ткива.

    Ца мобилизацију из костију у крв узбуђен ПТХ јача ресорпцију (ресорпције) на макроелемената у бубрежним тубула од смањеног излучивање у урину, и апсорпцију у цревном тракту. У бубрезима, паратироидни хормон стимулише формирање калцитриола, који заједно са паратгомоном и калцитонин такође укључен у регулацију калцијума метаболизма.

    Паратиреоидни хормон смањује ресорпцију у бубрежних тубула фосфора него промовише побољшану уклањање од стране бубрега и смањења садржаја фосфата у екстрацелуларне течности, а што опет доводи Ца2 концентрацију у крвној плазми.

    Према томе, паратироидни хормон је регулатор односа између фосфора и калцијума (враћа концентрацију јонизованог калцијума на нивоу физиолошких вредности), чиме се обезбеђује нормално стање:

    1. Неуромускуларна проводљивост;
    2. Функције калцијум пумпе;
    3. Ензимска активност;
    4. Регулација метаболичких процеса под утицајем хормона.

    Без сумње, ако однос Ца / П одступа од граница норме, појављују се знаци болести.

    Када се болест јавља?

    Одсуство паратироидних жлезда (хируршка интервенција) или њихова инсуфицијенција из било ког разлога доводи до патолошког стања хипопатиреоидизам (ниво ПТХ у крви - спуштен). Главни симптом овог стања је неприхватљиво низак ниво калцијума у ​​крвном тесту (хипокалцемија), који тело доводи до озбиљних проблема:

    • Неуролошки поремећаји;
    • Болести органа вида (катаракта);
    • Патологија кардиоваскуларног система;
    • Болести везивног ткива.

    Пацијент са хипотиреозом, постоји повећана нервномисицну проводљивост, жали тоника конвулзије и спазми (ларингоспасм, бронхоспазам) и грчеви мишићни систем респираторног система.

    У међувремену, повећана производња паратироидног хормона даје пацијенту још више проблема него његов низак ниво.

    Као што је већ поменуто, под утицајем паратироидног хормона, убрзано је формирање гигантских ћелија (остеокласти), који имају функцију растварања минералних костију и уништавања. ("Узнемиравање" коштано ткиво).

    Јасно је да смањење Ца 2+ у крвној плазми даје сигнал паратироидним жлездама до појачане производње хормона, они "мисле" да то није довољно и почињу да раде активно. Дакле, обнављање нормалног нивоа калцијума у ​​крви такође треба да служи као сигнал за заустављање такве активне активности. Међутим, то није увијек случај.

    Висок ниво ПТХ

    Патолошко стање, у којем производња паратироидног хормона као одговор на повећање садржаја калцијума у ​​крви није потиснута, назива се хиперпаратироидизам (у анализи крвног паратироидног хормона је повишен). Болест се може носити примарно, секундарно или чак терцијарно.

    Узроци примарног хиперпаратироидизма може бити:

    1. Туморски процеси који утичу на паратироидне жлезде (укључујући и карцином карцинома простате);
    2. Дифузна гландуларна хиперплазија.

    Прекомерно производња подразумева повећан ПТХ кретања калцијума и фосфата из кости ресорпције убрзање Ца и повећање излучивања фосфор соли уринарног тракта (мокраћних). У крви у таквим случајевима у поређењу са повећаном ПТХ, примећује се висок ниво калцијума (хиперкалцемија). Слични услови су праћени и низом клиничких симптома:

    • Општа слабост, летаргија мишићног апарата, што је последица смањења неуромускуларне проводљивости и мишићне хипотензије;
    • Смањена физичка активност, брзи почетак осећаја умора након мањег стреса;
    • Болне сензације, локализоване у одвојеним мишићима;
    • Повећан ризик од прелома различитих делова система костију (кичма, бутина, подлактица);
    • Развој уролитијазе (повећањем нивоа фосфора и калцијума у ​​тубулама бубрега);
    • Смањење количине фосфора у крви (хипофосфатемија) и појављивања фосфата у урину (хиперфосфатурија).

    Узроци повећаног лучења паратироидног хормона секундарни хиперпаратироидизам, по правилу, друга патолошка стања делују:

    1. ЦРФ (хронична бубрежна инсуфицијенција);
    2. Недостатак калциферола (витамин Д);
    3. Кршење апсорпције Ца у цреву (због чињенице да оболели бубрези нису у могућности да обезбеде адекватно формирање калцитриола).

    У овом случају низак ниво калцијума у ​​крви узрокује да паратироидне жлезде активно производе свој хормон. Међутим, вишак ПТХ можда још не доведе у нормалан однос калцијум-фосфор као синтеза калцитриол је сиромашна, али Ца 2+ у цревима се апсорбује веома лоше. Низак ниво калцијума у ​​таквим околностима често праћен повећањем фосфор крви (хиперфосфатемије), и развој остеопорозе евидентног (скелетне оштећења услед струје потеза Ца2 + из костију).

    Ретка варијанта хиперпаратироидизма - терцијарна, се формира у појединачним случајевима тумора простате (аденома) или хиперпластичног процеса локализованог у жлездама. Независна повећана производња хиперталемије ПТХ нивоа (ниво Ца у тесту крви се снижава) и доводи до повећања садржаја овог макроелемента, односно већ до хиперкалцемије.

    Сви узроци промена нивоа ПТХ у тесту крви

    Сумирајући резултате акција паратиреоидног хормона у људском телу, ја бих лакше за читаоце који траже разлога за повећање или смањење вредности индикатора (ПТХ, ПТХ) у својој анализи крви и опет навести опције.

    Тако се повећава концентрација хормона у крвној плазми када се:

    • Ојачана функција ПТЦ-а (примарне) која прати паратироидну хиперплазију, узроковану туморским процесом (рак, карцином, аденом);
    • Секундарна хиперфункција паратироидних жлезда, која може бити узрокована тумором оточног ткива рака простате, канцера, хроничне бубрежне инсуфицијенције, синдрома малабсорпције;
    • Ослобађање супстанци попут паратироидног хормона, тумора других локализација (најизолованије ове супстанце су карактеристичне за бронхогени рак и карцином бубрега);
    • Висок ниво калцијума у ​​крви.

    Треба запамтити да је вишак акумулације Ца 2+ крви попуњен депозицијом фосфор-калцијум једињења у ткивима (првенствено - формирање камена у бубрезима).

    Смањен ниво ПТХ у тесту крви се јавља у следећим случајевима:

    1. Конгенитална патологија;
    2. Погрешно уклањање паратироидних жлезда током операције на штитној жлезди (Албригхтова болест);
    3. Тхироидецтоми (комплетно уклањање и штитне жлезде и паратироидних жлезда због малигног процеса);
    4. Ефекти радиоактивног зрачења (терапија са радиоиодином);
    5. Инфламаторне болести у ПТЦ;
    6. Аутоимунски хипопаратироидизам;
    7. Саркоидоза;
    8. Прекомерна употреба млечних производа ("алкални синдром млека");
    9. Мијелом (понекад);
    10. Тешка тиреотоксикоза;
    11. Идиопатска хиперкалцемија (код деце);
    12. Прекомерна дозација калциферола (витамин Д);
    13. Повећање функционалних способности штитне жлезде;
    14. Атрофија коштаног ткива након продужене стагнације;
    15. Малигне неоплазме, које се карактеришу производњом простагландина или фактора који активирају растварање костију (остеолиза);
    16. Акутни инфламаторни процес, локализован у панкреасу;
    17. Низак ниво калцијума у ​​крви.

    Ако је ниво паратироидног хормона у крви снизен и нема реакције на смањење концентрације калцијума у ​​њему, можда развој хипокалцемичне кризе, што је главни симптом тетаничких конвулзија.

    Опасности по живот су спазми респираторних мишића (ларингоспазам, бронхоспазам), нарочито ако се такво стање јавља код деце.

    Тест крви за ПТХ

    Тест крви који открива одређено стање ПТХ (паратироидни хормон повишен у анализи крви или смањен) подразумева не само проучавање овог индикатора (обично помоћу ензимског имуноассаиа). По правилу, за потпуну слику, заједно са тестом за ПТХ (ПТХ), одређује се садржај калцијума и фосфора. Поред тога, сви ови индикатори (ПТХ, Ца, П) морају бити одређени у урину.

    Тест крви за ПТХ се прописује када:

    • Промена концентрације калцијума у ​​једном или другом смјеру (ниска или висока Ца2 +);
    • Остеосклероза тела вретина;
    • Остеопороза;
    • Цистичне формације у коштаном ткиву;
    • Уролитиаза;
    • Сумња на неопластични процес који утиче на ендокрине системе;
    • Неурофиброматоза (Рецклингхаусенова болест).

    Овај тест крви не захтева посебну припрему. Крв се узима ујутру на празан желудац из улнарне вене, као и за било које друге биохемијске студије.

    Шта урадити ако је партхироид хормон повишен

    Паратироидни хормон у анализи крви није укључен у број обавезних мјерења, али је његов значај за тело висок. Такође се зове паратироидни хормон. Шта је то? То је производ паратироидних жлезда - мала ендокрина која се налази иза штитасте жлезде.

    Значај паратироидног хормона потврдјујеју ретки случајеви случајног уклањања паратироидних жлезда током хируршког уклањања штитне жлезде. После отпуштања за кратко време, код особа је примећена хипокалцемична криза изражена у вишеструким мишићним грчевима, након чега следи смрт.

    Испоставља се да су грчеви у ногама ноћу - проблеми са метаболизмом фосфора и калцијума. То је паратироидни хормон који је један од главних регулатора овог метаболизма. У крви нема довољно калцијума - то су грчеви.

    Међутим, ако је партхироид хормон повишен, онда у овом случају не можете избјећи проблеме. Главна места примене паратироидног хормона су кости и бубрези. Превисок стопа паратироидног хормона у крви може довести до болести која се зове хиперпаратиреоидизам са непријатним последицама (хиперкалцијемија или Рецклингхаусен болести).

    Паратироидни хормон - шта је то?

    Са различитим болестима паратироидне жлезде, партхироид хормон (ПТХ) се производи у вишку или у недовољној количини. Повећање нивоа паратироидног хормона (хиперпаратироидизма) праћено је исцељивањем Ца из коштаног ткива и ресорпције костију (уништавање). Калцијумови јони ослобођени истовремено улазе у крвоток и доводе до хиперкалцемије. Овај услов доприноси развоју камена у бубрегу, улкусима желуца и дуоденуму, панкреатитису итд.

    Смањење паратироидних жлезда, паратиреоидни хормон (хипопаратхироидисм), изазива да резултујући хипокалцемијом појави конвулзија (до смртоносног тета нија), бол у стомаку и бол у мишићима, осећај "језа" или пецкање у екстремитетима.

    Функције у телу

    Потпуно лучење паратироидног хормона обезбеђује:

    • регулација метаболизма Ца и П;
    • равнотежа нивоа калцијума и фосфорних јона у ванћелијској течности;
    • формирање активне форме витамина Д3;
    • потпуна минерализација костију;
    • стимулација регенерације коштаног ткива у преломима;
    • јачање липолизних процеса у масним ткивима и глуконеогенези у јетри;
    • повећана реабсорпција дисталних бубрежних тубула;
    • потпуна апсорпција калцијум јона у танком цреву;
    • повећање ослобађања фосфата.

    Паратироидни хормон и калцијум

    • су структурна компонента коштаног ткива;
    • играју водећу улогу у процесу контракције мишића;
    • промовише пропустљивост ћелијске мембране за калијум;
    • утичу на размену натријума;
    • нормализовати рад јонских пумпи;
    • учествују у хормоналној секрецији;
    • одржава нормалну крварење крви;
    • учествују у преношењу нервних импулса.

    Ако се ниво паратироидног хормона промени, концентрација калцијума у ​​екстрацелуларном и, последично, у интрацелуларној течности се мења. То доводи до повреде ћелијске ексцитабилности и преноса нервних импулса, хормонске дисбаланце, поремећаја у систему хемостазе итд.

    Такође, промена нивоа калцијума и фосфорних јона у ванћелијској течности доводи до поремећаја минерализације коштаног ткива.

    Механизми за регулисање нивоа паратироидног хормона

    Смањивање количине Ца у крви (хипокалцемија) стимулише производњу и испуштање у крв хормона. Према томе, хиперкалцемија (повећана концентрација Ца у крви) спречава производњу паратироидног хормона.

    Такав лабилан регулаторни механизам има за циљ одржавање нормалне равнотеже електролита у спољашњој и интрацелуларној течности.

    Што је опаснија промена нивоа паратироидне жлезде

    Са повећањем секреције паратироидног хормона, активност остеокласта се активира и повећава се ресорпција костију. То доводи до омекшавања костију и остеопеније. Елиминација калцијума из костију као резултат хиперпаратироидизма назива се паратироидна остеодистрофија. Клинички, овај процес се манифестује великим боловима у костима и честим фрактурима.

    Повећана секреција паратироидног хормона доприноси и повећању апсорпције Ца у цреву и акумулацији калцијума, који се испере из костију у крви.

    Појавајућа хиперкалцемија се манифестује:

    • аритмије;
    • поремећаји психе, инхибиција, изражен умор;
    • мишићна хипотензија;
    • повреда коагулабилности крви и повећан ризик од тромбозе (повећава се агрегација тромбоцита),
    • појављивање камена у бубрезима и жучној жлијезди ЗХВП (билијарни тракт);
    • панкреатитис;
    • запестија;
    • пептични улкус стомака и дуоденума.

    Хипокалцемијом, клинички манифестује повреде трофичком ткива, рано појављивање седе косе, губитак косе и крхке нокте, стоматолошких проблема, почетком катаракте, менталних поремећаја (депресије, честих промена расположења, емоционална нестабилност), несаница, главобоља, болови у мишићима и бол у стомаку, повраћање, аритмије.

    Главни специфични симптоми хипопаратхироидисм су грчеви, мишићна тетанија (болни мишићне контракције) и аутономни поремећаји (пецкање, жмарци, топлоте, итд).

    У тешком хипопатиреоидизму, мишићна тетани (ларингоспазам, срчани застој итд.) Може довести до смрти.

    Индикације за анализу

    Поред дијагностиковања узрока хипокалемије и хиперкалцемије, тест крви за паратироидни хормон се обавља код пацијената са:

    • остеопороза (нарочито у младости);
    • чести преломи;
    • урина и холелитијаза;
    • вишеструка ендокрина неоплазија;
    • аритмије непознатог порекла;
    • мишићна хипотензија;
    • неурофиброматоза;
    • неоплазме у штитној жлезди и паратироидне жлезде;
    • хронична болест бубрега.

    Паратироидни хормон. Норм

    Резултати анализе се могу снимити у пг / мл или у пмол / литру.

    Стопа паратироидног хормона у пг / милилитру је у опсегу од петнаест до 65 година.

    Када користите пмол / литар:

    • код деце испод седамнаест стопа паратироидног хормона је од 1,3 до 10;
    • после седамнаест, од 1.3 до 6.8.

    Подаци добијени у различитим лабораторијама могу се мало разликовати, па је потребно фокусирати на стандарде наведене у обрасцу.

    Код трудница, ниво паратироидног хормона се не мења нормално или се приближава горњој граници норме. Значајно повећање нивоа паратироидног хормона може бити повезано са хипокалцемијом (компензацијско повећање секреције хормона, као одговор на смањење нивоа калцијумових јона у крви). У овом случају, потребно је испитати ниво Ца и фосфата у крви.

    Веома је важно! Хипокалцемија код трудница може довести до:

    • побачај,
    • ретардација интраутериног развоја фетуса,
    • аритмије код мајке,
    • гестозе,
    • крварење током порођаја.

    Карактеристике анализе

    Анализа треба дати ујутру (оптимално - у осам ујутро, у овом тренутку се примећује базална вриједност хормона у крви). Дај крв на празан желудац. Искључује алкохол пију 48 сати и пуши сат пре студирања.

    Такође треба напоменути да пораст ПТХ доводи до лијечења лијековима циклоспорина, кортизола, нифедипина, верапамила, кетоконазола, естрогена.

    Ниво ПТХ на горњем нивоу норме се може примијетити код трудница и дојиља.

    Да бисте добили потцијењене резултате анализе може резултирати:

    • узимање млека пре донирања крви,
    • третман:
      • циметидин,
      • комбиноване оралне контрацептиве,
      • тиазидни диуретици,
      • витамин Д,
      • фамотидин,
      • дилтиазем.

    Након увођења радиоизотопа цп-в, анализа на ПТХ треба одложити најмање 7 дана, због изобличења резултата.

    Партхормон подигнут - шта то значи

    Компензаторно повећање секреције паратироидног хормона је могуће као одговор на смањење нивоа калцијума у ​​крви. У овом случају, повећани ПТХ промовише повећање апсорпције Ца и његове мобилизације из депоа. У анализама се хипокалцемија примећује на позадини повишеног ПТХ.

    Са примарним хиперпаратироидизмом, ниво ПТХ и ниво Ца се повећава. Количина фосфата (у норми или смањеној) зависи од тежине хиперпаратироидизма.

    Примарни хиперпаратироидизам се примећује са хиперплазијом ткива паратироидне жлезде, поразом од карцинома или аденомом. Такође, примарна хиперпродукција ПТХ може бити повезана са вишеструком ендокрином неоплазијом.

    У секундарном хиперпаратироидизму, паратироидни хормон је повишен у позадини уобичајеног или незнатно смањеног нивоа Ца. Истовремено се смањује ниво калцитонина.

    Секундарна хиперсекретија је примећена код пацијената са:

    • хронична отказа бубрега;
    • рахитис и хиповитаминоза витамина Д;
    • ННЦ (улцерозни колитис);
    • Црохнова болест;
    • повреда кичмене мождине;
    • породични облици карцинома штитне жлезде;
    • синдром малабсорпције.

    Терцијарна хиперпродукција ПТХ је узрокована аутономним туморима који секретирају хормоне у паратироидним жлездама, бубрезима, плућима итд.

    Редак разлог за повећање ПТХ може бити отпорност на периферно ткиво у синдрому Золлингер-Еллисон, Албригхт, хередитари остеодистропхиес, итд.

    Такође, паратироидни хормон је повишен код метастатске болести костију.

    Паратироидни хормон је снижен. Узроци

    До примарног хипопатиреоидизма (смањени ПТХ и Ца) доводи до оштећења функције паратироидне жлезде.

    Развој секундарног хипотироидизма може се условити;

    • компликације после хируршког третмана патологије штитне жлезде или након ресекције паратироидних жлезда;
    • смањење нивоа магнезијума у ​​крви;
    • хипервитаминоза витамина Д или А;
    • идиопатска хиперкалицемија;
    • тешка тиреотоксикоза;
    • хиперхроматоза;
    • болест Коновалов-Вилсона;
    • саркоидоза и мијелом;
    • неке аутоимуне болести;
    • активно уништавање коштаног ткива.

    Нормализација нивоа ПТХ

    Ендокринолог треба да преписује терапију, након провере комплетног прегледа и идентификовања узрока одступања у анализама.

    Покушаји за самотретање могу узроковати непоправљиву штету по здравље. Корекција нивоа хормона и равнотеже електролита треба стриктно извршити под лабораторијском контролом коригованих параметара (паратироидни хормон, калцијум, фосфати итд.).

    Можете Лике Про Хормоне