Најчешћи су тренутно поремећаји штитне жлезде. Могу се појавити различите болести у облику чворова и цистичних формација. У случају нодалних неоплазми долази до паренхималне структуре, што је шупљина са акумулацијом течности. Права природа локације може се утврдити само на основу свеобухватног и свеобухватног прегледа, према којем можете закључити коначни закључак о тренутној болести.

Фактори који изазивају појаву патологије развоја штитне жлезде

Нодуле се јављају кроз структурне промене у штитној жлезди. Паренхимски чвор је облик облика капсула, који је одвојен од здравог ткива. Код неправилног развоја, чворови могу да се развију у озбиљне болести, као што су колоидна ангина, карцином и многе друге. Такви феномени током дугог временског периода могу постојати у људском тијелу без икаквих симптома. Патологију штитне жлезде могу се открити ултразвучним прегледом предњег дела врата.

Такве формације су опасне, јер у последицама, у одсуству третмана, могу почети да се развијају патолошки и развијају се у малигни тумор. Према томе, особе са таквим формацијама треба да надзиру стручњаци.

Важно је одредити болест у раним фазама. У тежим случајевима, ове јединице може да достигне значајну величину, и врше непријатно притисак на другим густо поређаних органа, изазивају бол и нападе астме, осећај затегнутости и нелагодности да страно тело у врат.

Различити фактори могу изазвати појаву овакве болести:

  • предиспозиција на насљедну болест;
  • недостатак јода;
  • прекомерна изложеност радиотерапији;
  • штетне последице токсичних супстанци.
  • Повећана изложеност рендгенским сноповима у дијагностичким прегледима.

Симптоми паренхималних чворова

Главни знаци болести се јављају у каснијим фазама и манифестују се у следећим симптомима:

  • осећај знојења у глави, осећај грудвице у грлу током гутања и промена у гласовној боји
  • приметна сабија у лимфним чворовима око врата
  • кратак дах

Како идентификовати формирање паренхимских чворова?

Штитна жлезда је јединствена жлезда унутрашњег секрета и део је ендокриног система, спроводећи синтезу хормона неопходних за пуно постојање људског тела. Спољно, тироидна жлезда је структура која обухвата многе мале лобуле фоликуларне формације. Ово регулише проток метаболизма и снабдева организам хормонима уз помоћ капилара.

У првим фазама скоро је немогуће открити болест, јер нема видљивих симптома и жалби. Али када се чвор развија до величине 5 мм, може се открити, можда и палпацијом. Али, нажалост, ако се формација налази далеко од површине и ивице органа, нећемо моћи да га запечатимо. У наредним фазама, образовање мења облик врата и видљиво чак и голим оком. У таквим случајевима, величина чвора може да достигне 3 цм, што у великој мери отежава третман.

Један од начина дијагнозе ове болести је ултразвук ултразвуком. Када се открије појединачни чвор, користи се пробојна фино-иглична биопсија, лабораторијски тестови за откривање нивоа хормона. Природа нодалних формација и нивоа хормонске позадине одређује сцинтиграфија. У зависности од начина акумулације изотопа, чворови након дијагнозе се класификују у следеће типове:

  • Топли чворови настали са истом количином јода као иу здравим ткивима
  • Вруће локације са доминацијом великог броја изотопа
  • Хладни чворови који не акумулирају искоришћени материјал.

Прогноза лечења таквих чворова зависи од структуре неоплазме. Свака чворна промена много је лакше спречити него третирати.

Конгенитални хипотироидизам: врсте, узроци, симптоми, лечење

Конгенитални хипотироидизам је болест која се манифестује као конгенитални парцијални или потпуни недостатак хормона штитњака. Узроци болести могу бити:

  • поремећаји ембрионозе штитне жлезде;
  • конгенитална патологија хипоталамуса и хипофизе;
  • поремећаји транспорта и отпорност периферног ткива на тироидне хормоне;
  • недостатак јода током трудноће.

Један од најчешћих узрока ове болести је дисгенеза штитне жлезде. За ријетке узроке су урођени дефекти биосинтезе тироидних хормона.

Поремећаји штеточина хормона повезани су са генским мутацијама и обично имају аутосомну рецесивну врсту наследства.

Најчешће мутације тироглобулина и гена тироидне пероксидазе, што доводи до кршења јодне организације. Проширење штитне жлезде са овим недостацима гена се дешава у постпартум периоду, међутим, у неким случајевима, гоитре се може открити већ при рођењу.

Симптоми конгениталног хипотироидизма са дифузним гоитером

Најчешћа манифестација конгениталног хипотироидизма са дифузним гоитером је приметно, безболно проширење штитасте жлезде. Експанзија је често дифузна, али постоји и чворова. Ово може бити незамисливо при рођењу, али се може наћи касније. У некој деци ово повећање није очигледно, али даљи раст може довести до компресије трахеје, поремећаја дисања и гутања. Многа деца са гором пате од тироидитиса, али неки имају хипотироидизам или хипертироидизам.

Козје нетоксично конгенитално

Козје нетоксично конгенитално је стање не само новорођенчади, већ и дојенчади, који имају тиротоксикозу. Грб је већ присутан код детета по рођењу или се формира у првим месецима након рођења. Ако бебина крв не показује анти-тироидна антитела, вероватно постоји поремећај у синтези хормонских штитних жлезда. Пре две деценије, недостатак јода углавном је забележен код мајки, али се све више примећује код новорођенчади. Због недостатка матерњег јода, фетус не производи посебну супстанцу која помаже у синтези хормона штитњака. Отуда је рођење дјеце са видљивим дефектом.

Тренутно, лекари су више напоменути да Недостатак јода код деце је последица хромозомопатија, то јест, разлог је генетика. Због ове повреде се дете роди је већ неспособан за нормално функционисање синтезе и ослобађања тироидних хормона, поред тога, прекршио периферни метаболизам ових хормона. Иако је ово стање се компензује израду нормалног нивоа Т4 и Т3 хормона, дете се сматра болесно еутиреоидних. Међутим, мања накнада, што је виши ниво проблема: прво долази еутиреоидних, хипотиреозу, а затим, у најтежем облику болести настаје кретенизмом (хипотироидизам облик).

Паренцхимал гоитер

Ово је структурна промена у ткивима штитасте жлезде, у којој штитна жлезда расте због повећања епителног слоја. Напољу, овај материјал изгледа као густа формација ружичастог сиве боје. Понекад се колоидно гоитер комбинује са паренхимом.

Аплазија штитне жлезде

Аплазија је стање штитне жлезде, у којој је одсутан у потпуности или делимично. А ако делимично одсуство једне акције не утиче на особу, онда је потпуно одсуство веома опасно за дијете, од рођења па чак и пре рођења. Ово прети да одложи интелектуални развој, обавештајне податке уопште. Због тога се таквој деци одмах добијају хормонска терапија замене, од дијагнозе аплазије.

Делимично одсуство штитне жлезде није опасно, с обзиром на то да је преостала фракција у стању да лучи потребну количину хормона. У потпуном одсуству или абнормалном раду другог режња (не ослобађа тироидни хормон), може се захтевати терапија током живота (користи се Л-тироксин).

Симптоми

Ово стање се манифестује смањењем менталне активности. Упропастио је срце, крвне судове, постоје проблеми са цревима. Успорава сексуални развој. Симптоми се обично јављају полако, тако да пацијенти не могу консултовати доктора до неколико година. Али током времена, они се измешају, на пример, постоји стална поспаност и летаргија, погоршање менталну активност, пажња, памћење, постоји нетолеранција према топлоте и хладноће, многи људи су повећане тежине, постоје не пролази едем, и затвор. Жене које пате од неправилног менструације, и мушкарци - од снижавања потенције и пад привлачност.

Основно лек је узимање хормоналних лекова, то јест, у супституционој терапији. Међутим, пре таквог именовања, лекари треба да одреде који хормони недостају, спроводе крвну биокемију, одређују ниво холестерола. Поред тога, да бисте добили комплетну слику о томе како штитна жлезда изгледа као пацијент, изводи се ултразвук, понекад - сцинтиграфија, у ретким случајевима чак и биопсија.

Што су симптоми интензивнији и што је већи недостатак хормона, већа је њихова доза од стране специјалисте. Овај третман, заувек, за живот. Пацијент треба једном годишње посетити лекара и преузети контролни тест за хормоне.

Спречавање свих врста хипотироидизма (укључујући и код трудница и новорођенчади)

Било који третман је увек скупљи од превентивних мера. Да би избегли различите аномалије у фетусу, током трудноће, мајка мора одговорно одговорити на њену исхрану. У исхрани треба додати производе као што су јодирана со, морске рибе, можете јести рибље уље у капсулама.

Ако је хипотиреоидизам присутан у малом дјетету, мора се лијечити безусловно, уз кориштење лијекова за прилагођавање дијететске исхране. Ако мајка доје, беба ће уз млеко добити иодид. Такође морате пратити режим дана, више да буде у ваздуху (не на отвореном сунцу), тако да новорођенче добија витамин Д.

Старији људи са недостатком јода треба обратити двоструку пажњу на своју исхрану, с обзиром да је највећа компликација хипотироидна кома. Осим прехрамбених навика, потребно је најмање једном годишње да подвргне превентивном прегледу са свим стручњацима, на време да узме крвне тестове. Правовремени третман ће увек бити кориснији од третирања такве болести у занемареном стадијуму.

Врсте ендемичног гоја, паренхима, колоида, гојака

Хистолошки постоје два главна типа ендемичног гоитера: паренхимски и колоидни.

Паренхимални гоитер се одликује хиперплазијом паренхима са микрофокалном структуром (многим малим фоликловима), има тенденцију да формира паренхимске функционалне чворове.

Колоидни гоитер се одликује стварањем великих фоликула, преплављеног колоидом, са равнићим фоликуларним епителијумом. Хормонална активност оваквог зуба, по правилу, је смањена. У позадини колоидног гоитера често се посматрају цисте, калцификације и крварење.

Од 1994. године, по препоруци СЗО широм света, коришћена је поједностављена класификација величине штитне жлезде, што омогућава упоређивање података из различитих земаља да би се проценио степен ендемије гоитре.

Класификација величине штитасте жлезде (ВХО, 1994):

  • 0 степени - нема појаса;
  • И степен - гоитер није видљив, али опипљив, док је величина његових лобова већа од дисталне фаланке палца субјекта;
  • ИИ степен - струма је запаљива и видљива очију.

Процена величине штитасте жлезде врши се на основу ултразвучног ултразвука у складу са међународним стандардима за одрасле (преко 18 година): струме се дијагностикује када запремину штитасте жлезде код жена већи од 18 мл за мушкарце - 25 мл.

Дифузни гоитер се одликује униформним повећањем штитасте жлезде.

Нодуларни гоитер се одликује неуједначеном пролиферацијом тироидног ткива сличног тумора на позадини недостатка приметног пораста остатка дијелова штитасте жлезде.

Диффусивно-нодуларни гоитер се дијагностикује у присуству нодуларних формација на позадини дифузног увећања штитасте жлезде.

Локализацијом, могуће је атипично лоцирање гоитера: ретростернал, језичност, зглобљаво гоитер.

Према функционалном стању штитасте жлезде, уобичајено је изолирати еутхироид и хипотироидни гоитер. Ријетка манифестација ендемског хипотироидног зуба је кретинизам са интелектуалним оштећењем, одлагањем раста и сексуалним развојем.

Клиничке манифестације ендемског гоја одређују се степеном проширења штитне жлезде, његове локализације и функционалног стања.

"Врсте ендемичног гоја, паренхима, колоида, степена гоја" ?? чланак из поглавља Ендокринологија

Паренхимални чвор штитне жлезде

Једна од патологија штитне жлезде је формирање чворова. Ове неоплазме су подручја густог ткива, ограничена на капсулу. Најчешће се формирају паренхимски чворови штитне жлезде. Ова патологија се јавља у скоро пола жена у пензионом добу.

Карактеристике паренхималних чворова

Паренхимоза штитасте жлезде је функционално ткиво жлезде, која се састоји од активно дељених ћелија. Ове ћелије стварају фоликле - везикле који производе хормоне. Са неуниформираном хиперплазијом овог ткива формирају се паренхимални чворови. Ови чворови могу се састојати само од ћелија паренхима или имати шупљине испуњене течностима. Затим су паренхимско-цистичне формације.

Разлози за формирање чворова

Међу главним разлозима су:

  • генетски,
  • штетне ефекте на тело,
  • недостатак јода у води и храни.

Међу факторима нежељених ефеката обично се називају лоши услови животне средине, рад у штетној производњи, излагање радијацији, на примјер, радиотерапији. У посљедњих неколико година повећан је број људи са паренхималним чвороводним формацијама у штитној жлезди. Многи лекари то повезују са слободом кретања које модерни човек има. На пример, одлазак у топлије земље, када је зима у нашој земљи, представља прилично оптерећење на тијелу. Имунитет у таквим ситуацијама често доводи до кварова, што доводи до патологије штитне жлезде, а нарочито до формирања чворова.

Симптоми

Паренхимски чворови састоје се од функционалног жлездног ткива, тако да су често активни, односно произведу тироидне хормоне. Због тога се повећава укупна активност жлезда, што доводи до хипертиреозе. Симптоми се појављују постепено, пошто чворови расте, њихов број се повећава и акумулација вишкова хормона. Често се патолошки процес развија веома споро, а пацијент дуго не примети негативне промјене у организму.

Манифестације присуства чворова:

  • Повећање штитне жлезде,
  • Непријатне сензације, осећај притиска у пределу предње површине врата,
  • Повећање и запаљење лимфних чворова,
  • Тешко гутати с притиском на органе врата,
  • Симптоми тиреотоксикозе: раздражљивост, погоршање опћег здравља, палпитације.

Шта радити са паренхимским чворовима?

За дијагнозу се користи ултразвук, који може да открије чак и најманије чворове. Са њим можете одредити величину, локацију чворова, присуство капсуле. Додатне информације се добијају са сцинтиграфијом. Омогућава вам да утврдите да ли се формирао врући или хладни чвор. Врућа места, по правилу, доводе до хипертироидизма. Код хладних паренхималних чворова постоји ризик од малигнитета. Велики хладни чворови (више од 1 цм) дијагнозирају се у смислу малигнитета. Да би то урадили, биопсија чвора под надзором ултразвука.

Функције жлезде одређују се помоћу теста хормонске крви. Ако се повећава количина хормона, дијагностикује се хипертироидизам. Третман се додјељује у зависности од дијагностичких резултата. Са малом величином чвора (до 1 цм) врши се само конзервативно лечење.

Ако је то могуће, онда елиминишите узрок формирања паренхимског чвора, поред тога, прописати лекове да нормализују функцију жлезде и спроводе симптоматски третман.

Најчешће се уклањају велики, вишеструки хладни чворови, нарочито са позитивним резултатима биопсије. Данас се чворови уклањају на различите начине. Ово може бити склеротерапија помоћу етилног алкохола, тачка грејања са ласером или уклањања класичном хируршком методом.

Паренцхимал гоитер

Софт диффусе струме потиче од пролиферације паренхима штитне жлезде (струмом микрофолликулиарни) примећено у адолесценцији, током менопаузе или после трудноће и ослабљених болести. У оваквим ситуацијама, размислите о лека слике Иодум и његова једињења, органске медији јода који садржи (Фуцус весицулосус, Бадиага), Тхиреоидинум, Сцрофулариа.

Иодум. Јод, како је написао Хахнеманн, "је херојски лек који добар хомеопат треба да користи са великим опрезом...". Стимулише повећање штитне жлезде, која може бити претежно мекана, често густа конзистенција, и побољшава метаболизам у жлезди до хиперфункције (јодизам). Сензитивност на јод на различитим мјестима је другачија: близу мора је виша него у Алпима, подножју Алпа или шума. Недостатак јода у питкој води, а можда и друге, још увек неосноване опасности, проузрокује постојање ендемичних подручја у гоитеру. Праг осетљивости на јод код различитих људи није исти. Може бити тако ниско да су чак и минималне дозе токсичне. Треба узети у обзир када користите контрастне медије који садрже јод: терапеутски ефективни и вишак утицаја су блиски једно другоме. Осим случајева гоитера са недостатком јода, хомеопатија користи јод само у средњим (са Д12) или високим потентама, са великим интервалима током којих се примећује реакција тела. Хиперфункција жлезде означава такви симптоми као стална моторна и ментална анксиозност са осећањем анксиозности у надражујућем и импулсивном карактеру. Стални осећај глади (нарочито у 10-11 х) са губитком тежине, упркос потрошњи великих количина хране.

Побољшање општег стања од једења, одвраћања активности, у хладном времену. Реакција кардиоваскуларног система: анксиозност анксиозности, тахикардија, звучни звуци срца. Близи изглед широко отворених очију, егзофалмови. Штитна жлезда је увећана, меке или густе конзистенције. Руке, несаница, дијареја ујутро. Упале и оток пратили затезање лимфних чворова и атрофија жлезданих органа (јајника, дојке, тестиса, јетре). Надражује, ометају тајне са непријатним мирисом. Примена: Д6 (супституција), Ц6 (Д12), Ц30 и више са великим интервалима (хипертироидизам).

Арсеницум иодатум. Јака тањша и умор, што се погоршава јодом. Губитак тежине уз добар апетит. Отицање штитне жлезде са симптомима налик патогенези арсена и јода: хладноћа, недостатак виталне топлоте, анксиозност, немир, иритира, паљење тајни које изазивају мацераци- (носа, коже); јака жеђ (жеља за хладном водом); нестрпљење. Сај гљивица са астмом. Боерицке истиче однос са туберкулозом и погођен карцином дојке. Погодна за лечење благих дифузних струма дебилитатинг болести после осећаја унутрашњег хлађења арсена за брзином и јода. Примена: Ц30 (Д30), Ц200, С1000 у таблама са великим интервалима.

Феррум иодатум. Слика лек то значи да препознају сличне симптоме Феррум металлицум: замор анемичним пацијената, у исто време повећао ексцитабилност психе и кардиоваскуларни систем: Смена напорног руменило и бледо лице са плиме и лупање. Поред тога, посматране активности симптома јода: упала цервикса и подвилични лимфни чвор са њиховог повећања; повећање штитасте жлезде са израженом анксиозношћу, повишен откуцај срца, оштра палпитација и нервозна анксиозност. Штитна жлезда се повећава након супресије менструације, а постоји и посебан егзофалмос. Милд хипертироид струме у пубертету са симптомима шкрофула (запаљење капка), умор и тенденцијом ка анемије. Повећање рака штитне жлезде код жена које су склоне обољења карлице органа (материце пролапс, материце Бенд, обилно Леукоррхеа, аменореја). Примена: Ц6 (Д12), Ц30 (Д30) у таблетама.

Калиум иодатум. Гоитер је веома осетљив на палпацију (као Спонгиа) и притисак (Аллен). Кент је једини лек са овим симптомом. Штитна жлезда расте веома брзо по величини. Опште стање је значајно побољшано на свежем ваздуху; изражена је потреба за свежим ваздухом; погоршање ноћи, лежећи, у топлој соби. Склоност повећање лимфне чворове, упалу носа, грла и дисајним путевима, јер реуматских болова у тетива, лигамената, периостеума, иШијадични нерв (олакшање од хода напред и назад, амбулантно ишијас). Примена: Ц6 (Д12), Ц30 (Д30) и више у таблетама.

Магнезијум јодатум. Лек се уводи у праксу и Мезгер препоручује се за хипертироид струме у ексудативну дијатеза (лимфатизм) са хроничним крајника, лимфаденопатијом, аденоид израслина. Приликом одабира лек треба узети у обзир магнезијум царбоницум симптоме: нервоза, раздражљивост; преосетљивост, подложност спазма (кашљања, желуца, црева, доњи стомак); слабост, умор, слаб сан - буђење слабост је израженији него када заспи (Аллен, 1979 поремећаји пароксизмална јављају, јављају у виду индивидуалних криза (нпр, свака 6. недеље или мање), промени место и природу развоја. "осећај сужења у грлу, као да је нешто омета дисање, ако Тигхтен шал» (Мезгер) Примена: -Ц6 (Д12) - Ц30 (Д30) таблете..

Фуцус весицулосус (алга фуцус буббли). Индикације: гоитер повезан са недостатком јода; хипо- или еутхироидисм, депозиција масти на абдомен са "упорним константом" (Боерицке). Може се покушати третирати нодуларни гоитер. Добар ефект са третманом против рецидива након операције. Примена: 0 10-20 капи дан пре елиминације дефицита.

Бадиага. Разлика од јода: Бадиага је погоднији за хладне пацијенте, у којима је већина поремећаја побољшана утицајем хладноће и смањењем под утицајем топлоте. Индикације: 1) гоитер повезан са недостатком јода, блага или густа; 2) покушај лечења нодуларног гоја, добар ефекат се пружа у спречавању рецидива након операције; 3) хипертироидна мекана гуза са вегетативном лабилношћу; срчани удар с веселим догађајима, најмању узбуђење, али и мирно. Палпитација се повећава у положају са десне стране. Примена: за позиције 1, 2-Д1-Ц6 у раствору; за позицију 3-Ц6 (Д12) -Ц30 (Д30) у раствору у великим интервалима.

Тхиреоидинум. Израђени су од свјежег ткива штитасте жлезде оваца и телади. Патогенезу лека детаљно описују НС Аллен и Боерицке. Треба нагласити критички да се ефекат теста и третмана очигледно не разликује [15]. Виде ацтион спецтрум: ефекат супституције на ниској потенције микедема и снажног дифузног токсичног струме (Гравес 'дисеасе). Примена: Н. Воисин препоручује Д1-ДЗ за хипотироидизму; Ц4-Ц6 ат "дистиреозе лабилности са терморегулацију, расположења и активности; Ц9-Ц30 ин хипертиреозе са мршављење, нервоза, анксиозност, тенденцијом ка тремор, са повећаном базалног метаболизма, тахикардија, раздражљивост кардиоваскуларног система. " Ови висок потенцијал примењује у већим интервалима - сваких 8-10 дана ноћу да побољшају, онда даље повећати интервале.

Сцрофулариа нодоса. Старо, често поуздано средство традиционалне медицине, које се користи у различитим облицима зуба. Када се проверава деловање лека, оштра физичка, нарочито мишићаву, слабост се открива са немогућношћу да се превазиђе кратка растојања. Занимљив срчани симптом, који управо одговара јоду: срчани звуци су толико звучни да се могу чути чак и на даљину. Индикације: благо и густо гоитер, општа слабост, брзи, тврди импулс и гласни звукови срца. Примена: 0 2-3 пута дневно за 8-10 капи; ДЗ 2 пута дневно за 5 капи са јаким узбуђењем.

Гитер штитне жлезде, шта је то и како се лечи

Ендокринологи се често питају: шта је гоитер у штитној жици? Сам по себи, то није болест, већ симптом многих повреда људског ендокриног система. Ово је абнормални раст ткива штитне жлезде, у тешким стадијумима који доводе до стискања оближњих органа и посуда.

Фазе пролиферације неоплазме и његове класификације

Према ВХО-у, уништавање ткива има неколико класификација, од којих је један по типу функционалности органа.

Врсте гоја у зависности од штитасте жлезде:

  • Смањена функција штитне жлезде (хипофункционални, хипотироидни гоитер). Појава је повезана са недостатком јода или аутоимунским болестима.
  • Образовање повезано са повећаном функцијом жлезде (хиперфункционална, тиротокицна). Његов изглед је повезан са болестима као што је аденома тироидне жлезде, Басовова болест, нодални токсични зоб.
  • Еутроидни поремећај се јавља током трудноће, узрок је оштра хормонска промена у ендокрином систему, ријетко се јавља у првим фазама раста ендемичног зуба. Узрок ендемског гојака је недостатак јода.

Класификација по типу дегенерације ткива:

  • дифузна промена ткива;
  • промена нодалних ткива;
  • промене цистичне ћелије;
  • мешани облик дегенерације ткива.

Шта је дифузно токсично зло

За промену дифузних ткива карактерише њихов хомогени састав, тироидна жлезда се равномерно повећава. Промене на ћелијском нивоу су повезане са недостатком јода у храни и води. У неким случајевима, регресија ткива према овом типу повезана је са појавом базне болести.

Постоји споро смањење функционалности ендокриног органа и његовог преласка у стање хипотироидизма. Благ паренхимални гоитер може ометати младе људе током хормоналног прилагођавања и труднице.

Шта је токсичност зуба у ендокриној жлезди?

Повећање штитне жлезде се одвија неједнако, са чворовима, може бити неколико, тако да постоји пуно нодуларног или једног нодуларног гола, у зависности од броја формација. Кршење на ћелијском нивоу може бити повезано са аденомом ендокрине жлезде.

Шта је цистични тумор штитасте жлезде?

Цистична глежња је шупљина испуњена течном, повећање формације долази због акумулације колоидне масе. Кавитета расте неравномјерно и по изгледу изгледа као балон са јасним границама.

Који је мешовити облик болести?

Мешовити гоитер је велики и истовремено чворови. Овај облик дегенерације ткива је опасан због појављивања малигних тумора. Мјешовити облик може указивати на појаву базне болести. Још једно његово име је аденоматозно гоитер.

Дијагноза деструктивних промена у штитној жлезди

На примарном пријему ендокринолога, врат је, пре свега, пробежен. Палпација вам омогућава да одредите степен промене.

Они су свега пет по класификацији СЗО:

  • Зеро степен, орган није отпоран и визуелно није видљив.
  • Болест првог степена, визуелно неприметна, али проба.
  • Раст другог степена је приметан приликом гутања.
  • Гитер трећег степена визуелно мења облик врату, задебљајући га.
  • Едукација трећег степена јасно нарушава облик врату, она га изобличава.
  • Са растом петог степена, судови, трахеја и грла су стиснути, што узрокује патњу особи.

Да бисте дијагностиковали дегенерацију ткива и одредили дијагнозом, користите следеће методе:

  • тест крви за хормоне;
  • Ултразвук;
  • биопсија ткива;
  • палпација;
  • визуелни преглед.

Како се манифестује дегенерација тироидног ткива

Симптоми гоитре штитасте жлезде су подељени на биолошки и механички. Пре свега, манифестују се биолошки симптоми гоитера, укључујући и поремећаје метаболичких процеса. Са великим порастом, постоје знаци стискања грла. Код пацијената, процес гутања, дисања, постаје низак глас, појављује се кашаљ. Често је глава вртоглавица и вртоглавица.

Према главним симптомима и знацима, особа може да утврди да има проблема са ендокрином жлездом и да се консултује са специјалистом.

Како одредити хипотироидизам:

  • Пацијенти могу бити забринути због проблема са плућима, бронхија, они су склони честим ОДС, то је због пада имунитета.
  • Погађају се кардиоваскуларни систем, притисак се смањује, појављује се диспнеја.
  • Пацијенти су забринути због надутости, повраћања, мучнине, лошег апетита.
  • Нервни систем је погођен, ноћна несаница и дремавост током дана, меморија се смањује, постоји могућност концентрирања, појављује се депресија.
  • Коса пада, нокти се раскида, кожа постаје сува и почиње да се оклања.
  • Код пацијената постоји вишак тежине, отицање.
  • Деца заостају у развоју, лоше обучени.
  • Кршена репродуктивна функција код мушкараца и жена.

Аутоимуне болести узрокују такве симптоме:

  • офталмопатија;
  • тремор екстремитета;
  • висока температура;
  • раздражљивост, лоше расположење.

Лечење тумора органа штитне жлезде

Све врсте гоитер третирају ендокринолози. Терапија зависи од дијагнозе, тежине поремећаја, старости пацијента, његовог пола и тежине.

Терапију токсичне дифузне формације праћене хипотироидизмом обавља синтетички тироксин. Правилно одабрана доза омогућава пола године да врати нормалан хормонски ниво функционисања ендокриних жлезда. Најчешће припрема тироксина траје доживотно.

Цистична гоитре се третира конзервативном методом, уколико лекови не помажу лекарима да прибегну брзом уклањању дела жлезде или уклањању цисте пункцијом.

Цистична гојазина се третира:

  • антибиотици;
  • јодни препарати;
  • синтетички хормони;
  • анти-инфламаторни лекови.

Лечење аутоимуних израслина под називом Хасхимото болест, која је одржана тиреостатиками сузбијање регенерацију ткива простате током времена, величина тела се смањује. Ако постоји сумња на онкологију, врши се хируршко уклањање жлезда.

Ендемски гоитер - симптоми, лечење и превенција

Јод је виталан елемент за особу. Потребно је за формирање тироидних хормона - тироксин и тријодотиронин. Тело прима јод са храном, водом, ваздухом. Заправо, више од 90% дневне дозе долази са храном. Али не може се свако похвалити савршено избалансираном исхраном. Према томе, тијела и системи морају укључити компензацијске механизме у потрази за балансом супстанци неопходних за здравље. Шта је ендемски гоитер, како се дијагностикује и лечи?

Ендемски гоитер - механизам развоја

Струме - увећана штитне жлезде (ТГ), који је заснован на мањка личности јода из хране и воде због недостатка или мале количине ове елемент у траговима у окружењу.

Људи који живе у географским подручјима са недостатком овог хемијског елемента имају повећан ризик од прогресивног проширења штитасте жлезде.

Главни симптом гоитре је повећање запремине штитасте жлезде

Шта се дешава у телу у овом случају? Ако због специфичности исхране у одређеним регионима људи пати од недостатка јода, штитна жлезда губи способност да производи своје хормоне у потребном обиму и квалитету. Као одговор, хипофизна жлезда - која се налази у мозгу и контролише активност штитне жлезде - почиње интензивно производити штитне жлезде-стимулирајуће хормоне (ТСХ).

Према статистикама СЗО, око 30% светске популације живи у регионима са недостатком јода. А око 10% становника света већ има болести повезане са недостатком у телу овог хемијског елемента.

Промена индекса ТСХ у организму указује на хормоналне поремећаје. Ако се синтетизује у великим количинама, почиње процес пролиферације, односно пролиферација жлезног ткива органа. Формирана функционална хипертрофија, или упорно увећање штитасте жлезде, која се зове гоитер.

Штитна жлезда је најважнији орган унутрашње секреције човека. Она производи хормоне: тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3), који су укључени у регулацију процеса метаболизма, раста и развоја. Функције ових хормона су изузетно важне за нормалан живот растућег организма. Њихова инсуфицијенција код деце оштро одлаже формирање скелета и развој централног нервног система, прети појаву ендемског кретинизма.

Штитна жлезда је одговорна за производњу хормона као што су тироксин и тријодотиронин, који су укључени у регулацију процеса метаболизма, раста и развоја

Са конгениталним хипотиреоидизмом указује се на рану терапију замјене, која ће осигурати адекватност менталног и физичког развоја.

Од ендемског је неопходно разликовати спорадични гоит - болест праћена повећањем штитасте жлезде због неких неповољних унутрашњих фактора организма, углавном генетски условљених.

Ендемски гоитер: патогенеза, симптоми и третман - видео

Класификација: дифузне, нодалне, мултинодалне и друге сорте

Структура гоитера означава један од његових типова:

  • дифузна - униформна структура проширеног органа;
  • нодуларни - присуство густих формација у ткиву;
  • мешовито - присуство знакова обе врсте.

Најчешћи облик гоитер је ендемски дифузан. Жене су 3-4 пута веће од болести него мушкарци

Мултинодуларни гоитер - присуство у штитној жлезди више од једне нодуларне формације било које величине, које су одређене палпаторне (палпације), визуелно или путем ултразвука. Чворови могу бити лоцирани близу или на размаку један од другог, имају различито поријекло:

Чворови имају глатку површину и чисту контуру.

Ендемски гоитер се на функционалан начин изражава на различите начине, па се то дешава:

  • еутиреоид - хормонални ниво је у нормалним границама;
  • хипотироид - мања количина хормона;
  • хипертироид - прекомерна операција штитасте жлезде (јавља се ретко).

Локализација чворова може бити једносмерна или двострана.

Фактори и главни узроци

Ендемски гоитер је често проузрокован не само дефицитом јода, већ и низом предиспонирајућих фактора:

  • хередитет - присуство блиских рођака који пате од сличне болести;
  • генетски поремећаји производње штитне жлезде;
  • недовољно пречишћена вода за пиће, високи нивои нитрата, калцијума и других елемената који ометају апсорпцију јода;
  • одсуство или недостатак микроелемената у окружењу укључени у биохемијске процесе јода асимилације - цинка, бакра, мангана, селена, молибдена, кобалта;
  • узимање лекова који инхибирају акумулацију јодида у ћелијама штитне жлезде - антитироид (тиостостатик);
  • употреба лекова који спречавају организацију - укључивање молекула хемијске супстанце у биолошки протеин - неки сулфонамиди, аминосалицилна киселина итд.

Купус се односи на кромогеногене производе који спречавају штитне жлезде да заузимају и задрже јод

Компензаторни повећање обима ендокриних органа као одговор на дефицитом јода се често не реши проблем одржавање оптималног нивоа тиреоидних хормона, смањује због ниске концентрације трагова елемената у ткиву - развија хипотиреозу. Као одговор на то, повећава се производња тиротропина, што узрокује дифузно гоитер, а затим и чворове.

Још један узрок за гоитер је сломљена синтеза тироглобулина у ендемским регионима - протеин из којег се произведе тироксин.

Према савременим медицинским подацима, тироидна жлезда такође може уништити аутоимуне болести. То су патолошки услови у којима тело производи антитела усмерена на здраве ћелије и ткива тела. Опет, штитна жлезда покушава да се заштити растућом сопственом величином. И неко време успева да одржи хормонску равнотежу. Смањење функционалне активности се постепено појављује у облику латентног хипотироидизма, што значи присуство иницијалне фазе ендемског гојака.

Симптоми и степени болести

Рани симптоми могу остати непримећени, особа пише лоше здравље због стреса или других болести. Манифестације почетне фазе зависе од тога колико су компензаторни механизми погођеног органа велики. Карактеристика таквих раних знакова:

  • летаргија и слабост;
  • брзи физички замор;
  • срчане манифестације: стискање иза грудне кости, неправилан откуцај срца;
  • мигрене главобоље.

У будућности, када гриз постане визуелно очигледан током тока болести, симптоми као што су:

  • непријатан осећај стискања у врату, пулсација;
  • осећај кома приликом гутања;
  • Потење и иритација грла;
  • сув кашаљ, понекад су удари гушења.

По степену повећања величине штитне жлезде, ендемски гоитер је подељен у фазе:

  1. Нула (0) - одсуство гоитера;
  2. Први (И) - гоитер се одређује палпацијом, али визуелно невидљивим;
  3. Други (ИИ) - гоитер је видљив голим оком.

Према дефиницији СЗО, штитна жлезда се сматра увећаном ако је величина сваког од леђа већа од дисталне (горње) фаланге пацијента.

Дијагноза ендемског гоја код деце и одраслих

Примарни пријем код ендокринолога укључује визуелну контролу и палпацију (пробијање) штитне жлезде.

Један од начина палпације, када доктор стоји иза пацијента и са обе руке сондира десни и леви део штитне жлезде

Обично је штитна ткива еластична и мекана, са глатком површином. Димензије варирају од 18 до 20 цм 3 код жена и до 25 цм 3 код мужјака. У идеалном случају, тироидна жлезда уопште није видљива или опипљива.

Прво, доктор чини благи клизна покрета руком на предњој страни врата од врха на доле (пацијент може стајати или седети), онда палац обе руке изнад темељно истражује оба режњеве штитасте и превлаке.

Извршавајући ове манипулације, ендокринолог оцењује такве параметре:

  • димензије и присуство нодалних формација;
  • густина конзистенције (треба да буде меко-еластична);
  • хомогеност површине (глатка, рељефна);
  • болест.

Док физички процијени стање пацијента, лекар даје смер за даље испитивање. Лабораторијски тестови укључују такве тестове крви:

  1. О броју хормона Т3, Т4 и тиротропина. Ако је Т4 на доњој граници, Т3 је на горњој граници, а тиротропин је повишен, онда постоји опасност од развоја хипотироидизма. Дијагноза се прави ако су Т3 и Т4 испод нормалног, а тиротропин прелази горњу границу.
  2. Да одредите ниво тироглобулина. Што је већи ниво тироглобулина, мањи јод улази у тело (што је већи његов недостатак) - ово се односи на људе свих старосних доби.

Стандардни опћи прегледи крви и урина у гоитеру нису врло информативни, тешко да показују промене.

Ултразвучни преглед штитне жлезде омогућава ендокринологу да направи тачну дијагнозу

Главна дијагноза се врши ултразвуком. Тако се потврдјује дифузно гоитер, понекад са влакнима - веће густо везивно ткиво. Структура тироидног ткива је хетерогена, са смањеном ехогеничком густином.

Медицински апарати ултразвучне дијагностике (ултразвук) раде на основу дефиниције ехогености - способност ткива да рефлектује звучне таласе.

Клиничка слика на ултразвуку ће имати карактеристичне особине ако се пацијент сумњичи за ендемски гоитер чвор:

  • мултинодуларни облик се дешава чешће него појединачне формације;
  • Печати су округли или овални, мање често - неправилни геометријски облици;
  • Обрисе чворова могу бити оштре или нејасне;
  • звук одражава, по правилу, средња интензивност, али у унутрашњости могу бити места са ниском ехогеницношћу (кластери крви) или високим (калцификација);
  • међу чворовима могу бити аденоми и малигне формације - карциноми.

Ако су чворови малигни, онда следећи знаци указују на то:

  • дифузна линија;
  • чврста структура;
  • повећана ехогенска густина;
  • формирање калцификација (у готово половини случајева карцинома штитне жлезде);
  • отицање регионалних лимфних чворова.

Проширење лимфних чворова поред штитне жлезде може указати на малигни процес у овом органу

Ако се неки чвор налази у штитној жлезду, приказује се додатна студија - биопсија. Под контролом ултразвука, специјалиста уведе специјалну танку иглу у формацију, а затим га користи за узимање микроскопског узорка ткива за даљу лабораторијску анализу и дијагнозу.

У структури се разликују два главна типа нодалних ендемичних гојака:

  1. Паренхимал - изражава се у повећању броја функционално активних епителних ћелија у органу. Структура је микрофлика (многи мали везикли). Често се формирају паренхимски чворови који, ипак, не губе основну функцију органа. Опасно да с временом могу добити малигни карактер.
  2. Колоидни - карактеришу формирање великих фоликула, преплављеног колоидом (протеинска течност), са равнићим епителијумом. Структура штитне жлезде састоји се од мноштва фоликула са вискозним слузи унутар. Овај колоид је део нормалне здраве ткива жлезде, његова основа је јод и тироглобулин. Верује се да ћелије тела раде са различитим активностима и оптерећењем. Сајтови који су водећа улога у синтези хормона, стичу густу структуру (у поређењу са остатком ткива). Њихов интензивни рад провоцира ширење бродова на овим местима ради убрзавања метаболичких процеса. Количина колоида у фоликелима се повећава, његов одлив се погоршава. Хормонална активност оваквог зуба, по правилу, је смањена.

Важно је напоменути да је 90% формација у штитној жлезди тзв. Колоидни чворови. Они се сматрају најнеповољнијим од свих печата. Иако се на позадини колоидног гојака често јављају цисте, калцификације и крварење.

Биопсија ће показати следеће:

  • повећање волумена хомогене колоидне масе на позадини мале количине тироидних епителних ћелија је колоидни гоитер;
  • одсуство протеинске течности, многе ћелије тироидног епитела, значајан додатак крви услед формирања нових крвних судова - паренхима.

Диференцијална дијагностика

Бројни болести имају симптоме сличне ендемичном гоитеру. За разјашњење дијагнозе потребна је диференцијална дијагноза. Неопходно је искључити хронично запаљење штитне жлезде Хасхимото и Ридел. Они се такође карактеришу повећањем величине тела и нормалном или смањеном производњом хормона.

  1. Са аутоимунским тироидитисом (Хасхимото), тест крви ће показати висок садржај антитиоидних антитела, а пункција је кластер лимфоидног инфилтрата.
  2. Влакни тироидитис (Риедел) карактерише повећана густина погођеног органа и присуство фузије са оближњим ткивима.
  3. Малигни чвор се може препознати брзим растом, значајном густином и малом покретношћу. Биопсија ће показати присуство атипичних ћелија на позадини увећаних регионалних лимфних чворова.

Третман

План лечења зависи од функционалног стања штитне жлезде и стадијума болести. Ако се дијагноза може направити на почетку болести - довољно је узимати лекове. Ако је нодуларни облик, када је формација склоњена расту и опасна је због његове величине или изазивања сумње на онкологију, операција се врши.

Терапија лековима

Ако се штитна жлезда мало увећа, а њени хормони су у нормалним границама, лекар ће ограничити постављање јодидног калија. Овај пацијент са лијековима мора узети одређене курсеве са обавезним прекидима.

Ендокринолог ће такође препоручити пацијенту да обогати дијету с производима који садрже јод.

Ако се развије функционална инсуфицијенција, пацијенту се прописују медицински аналоги природних хормона - препарати Еутирокс, Л-тироксин, левотироксин или комбиновани агенси:

Овим пацијентима се приказује периодично праћење крвних тестова.

Са примарним хипотироидизмом и неким мјешовитим облицима зуба, тироидидин или тријодотиронин је ефикасан. Садрже екстракт штитне жлезде стоке. Дозирање лекова се обрачунава појединачно, узимајући у обзир узраст пацијента и специфичности тока болести.

У зависности од изабране терапије, величина штитне жлезде се смањује након неколико месеци. Ако се то не догоди, ендокринолик додатно прилагођава дозу или замењује лекове.

Лекови који се користе у терапији штитасте жлезде, на фотографији

Хируршки метод терапије

Пожељно је спроведење резидуа штитасте жлезде (тироидектомија) у одељењима ендокриних хирургија, који су опремљени посебним оперативним позориштима.

У случају ограничених лезија изведена је хемиструмектомија (уклањање једног режња) или субтотална (парцијална) ресекција штитне жлезде.

Операција је приказана у следећим случајевима:

  • са малигним формацијама (хитан случај, потпуна ресекција);
  • у бенигним формацијама, ако је величина чворова већа од 3 цм (у планираном редоследу, парцијална ресекција);
  • са брзим растом чворова, што доводи до компресије околних органа (уклања се чворови или један улошак жлезде);
  • на западинском уређењу струме који притиска на трахеју или једњаку.

Не постоје апсолутне контраиндикације за хируршку интервенцију. Привремени могу бити истовремене акутне болести или погоршање хроничне.

Потребна је специјална припрема пацијената за ресекцију у случају оштећења функције штитне жлезде. Од великог значаја су:

  • пацијенту пружа душевну и физичку удобност;
  • пуну исхрану;
  • спречавање инфекције усне шупљине и назофаринкса.

Код тироидектомије, опћа анестезија се користи када је пацијент несвесан или комбинован, када је особа свесна, али не осећа бол и не доживљава емоције; Понекад се користи локална анестезија.

Према методу уклањања појаса, операције су:

  • кавитација - класична инцизија;
  • ендоскопски - када доктор ради помоћу посебне опреме (алата и видео камера) кроз приступ у 1,5-2 цм;
  • роботски - кроз шав у пазу (најсавременији и напреднији метод).

Исхрана

Исхрана са ендемским гоитером ствара повољну основу за опоравак. Пратите нужно.

Главни фактор у развоју ендемског гојака је недостатак удјела јода због географског положаја подручја (Централни и Сјеверни Кавказ, Урал, Карелија, Трансбаикалија, Киргизија итд.).

Истовремено, смањити количину масноће и хране богатом холестеролом колико год је то могуће, а такође и искључити брзе угљене хидрате и производе који стимулишу лучење дигестивних ензима.

Норме уношења јода варирају у зависности од узраста и стања особе

Дневна исхрана треба прегледати узимајући у обзир општа правила:

  • Количина протеина у храни треба повећати, а масти и угљени хидрати, напротив, смањују;
  • животињски протеин мора се добити углавном од рибе и морских плодова, меса без масти;
  • пожељна метода топлотне обраде: пари, кување, печење у пећници;
  • важно је у свакодневној исхрани различити свјеже воће и поврће;
  • слаткиши, чоколаду треба заменити сувим плодовима и медом;
  • можете користити јодизовано со за кување;
  • вода за свакодневну употребу не би требала бити пренасиљана калцијумом и, ако је могуће, обогаћена јодом.
  • риба и остали морски плодови - скуша, лосос, смрад, јетра трске, алге, алге, лигње, шкампи, дагње - богата фосфором и јодом;
  • поврће салате краставаца, парадајза, спанаћа, репе, шаргарепа, першуна, копра итд.
  • пусто месо и живина;
  • свеже воће и бобице, посебно персиммон, киви, грожђе, јабуке, трешње, боровнице;
  • јаја меке куване, протеини омелети (не злоупотребљавају жуманцу);
  • ферментисано млеко и млечни производи са ниским садржајем масти - скут, кефир, павлака, јогурт;
  • ниско-масти и благи сир, докторска кобасица;
  • ораси су ораси;
  • печурке - бело осушене;
  • маслиново уље, кремасто (са пажњом);
  • сушени хлеб, кекси, бисквити кекси;
  • биљне инфузије, лабави црни чај или кафу, пиће из руже.

Препоручени производи - држачи рекорда за садржај јода - галерија

Производи који морају бити искључени или ограничени:

  • крумпир (броколи, обојени и бели купус, репа, редкев, редкев, репа), соја - стегенски производи, ометају апсорпцију јода;
  • масно месо (јагњетина, гуска) и кобасице, кобасице, димљени производи, конзервиране рибе;
  • нус-производи (јетра, срце, стомак);
  • сосеви, зачини, маринаде, мајонез, сенф;
  • богата прва јела;
  • печење и слаткиши;
  • рибљи кавијар;
  • маст, маргарин;
  • какао, газирана пића, јака кафа и чај;
  • алкохол.

Имајте на уму да можете пити кафу или сок од наранџе 2-3 сата након узимања лекова са ендемским гоитером. Ова пића негативно утичу на апсорпцију јода и синтезу хормона штитњака.

Производи који треба искључити из исхране - галерија

Практични савети о начину живота

Друге особине начина живота људи са ендемском гоитером укључују одбијање да се сунчеви купе у присуству чворова или озбиљних функционалних поремећаја у телу, сумњу на субстандардно образовање. Исто важи и за посјету сауну. Свако загревање штитасте жлезде је строго забрањено.

Ако откривени гоитер не садржи чворове, а штитна жлезда се бави главним задатком - дозвољено је сунчање и посета купатилу уз узимање одговарајућих лијекова паралелно.

Прогноза лечења и могуће компликације

Правовремен и правилно одабран третман обећава повољан исход: функција штитне жлезде је враћена или лекар одабира терапију замјене хормона у појединачном редоследу.

Компликације се развијају ретко, углавном са јаким повећањем волумена штитњаче или значајним смањењем синтезе хормона:

  • компресија једњака (може пореметити процес јела);
  • трахеална констрикција (изазива проблеме са дисањем);
  • кршење суседних живаца и судова;
  • нередни откуцаји срца - аритмија, брадикардија (као посљедица хипотироидизма);
  • крварење у ткиво штитне жлезде;
  • запаљен процес у штитној жлезди - струма;
  • малигне неоплазме;
  • Микседема - екстремни степен хипотироидизма, изражен снажним отицањем органа и ткива;
  • кретинизам - деменција (као резултат недостатка тироидних хормона).

Превенција - препоруке за превенцију болести код пацијената различитих узраста

Јодирана сол је намењена спречавању недостатка јода међу популацијом

Ендемични гоитер, односно његов дифузни облик, најчешћи је поремећај јода у бебама. Око 30% патологија се налази код адолесцената (13-15 година и више).

Статистика показује повећање инциденце ове болести у протеклој деценији за више од 5%. Такав индикатор је због неповољне екологије животне средине, као и исхране, лоше у смислу минерала и витамина.

Ендемски гоит прети многим патолошким условима. Али болест може и треба бити спречена. Штавише, врло је лако учинити ово. Довољно је регулисати вашу исхрану и начин живота - то ће вас спасити од већине проблема повезаних са радом најважнијег органа ендокриног система - штитне жлезде.

Можете Лике Про Хормоне