Л тироксин за губитак тежине је лек за лечење штитне жлезде са смањеном функцијом. У бодибуилдингу се такође користи да исправи слику, јер стимулише метаболизам, побољшава синтезу и разградњу протеина.

Опште информације

Клиничка и фармаколошка група

Тхирокине је синтетички хормон штитасте жлезде.

Облик издавања, састава и паковање

Главни активни састојак је натријум левотироксин. Такође, препарат садржи и друге помоћне супстанце.

У танком цреву, када се узимају на празан желудац, тироксин се апсорбује за 80%, али после јела овај процес се одлаже неколико сати. Око 15% супстанце се излучује бубрезима и жучом.

Лек је доступан у таблетама од 5 или 10 комада у ћелијским контурним паковањима од 100, 50 и 25 μг. У картонској кутији се налази детаљна инструкција.

Индикације

Индикације за употребу ел тирозина су:

  • хипотироидизам различитих врста порекла, укључујући труднице;
  • недостатак или недовољна производња тироидних хормона;
  • еутхироид бенигн гоитре, релапсе оф гоитер (превентивна мера након потпуног или дјелимичног уклањања);
  • као додатну терапију у третману тиротоксикозе (повећање функције штитне жлезде) са тирозним агенсима након његовог нормалног функционисања (али не током трудноће);
  • карцином тироидне жлијезде, након уклањања - као доживотна замјенска терапија;
  • као део комплексне терапије за лечење Гравесове болести, хроничну инфламаторну болест штитне жлезде аутоимунског порекла;
  • Као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације

Узмите Елтокин са великом пажњом. Као и било који хормонски лек, прописује се само након консултације са љекарима који долазе и дијагнозе.

Л тироксин је контраиндициран:

  • са нездравом тиротоксикозом и инсуфицијенцијом надбубрежних жлезда;
  • са инфарктом миокарда и миокардитисом у акутној фази;
  • особе са индивидуалном нетолеранцијом или високом осетљивошћу на активну супстанцу.

Посебна пажљивост треба показати пацијентима са кардиоваскуларним болестима - атеросклерозом, аритмијом, артеријском хипертензијом, ангином пекторисом, инфарктом миокарда.

У дијабетес мелитусу, синдром слабије интестиналне апсорпције и дуготрајног тешког хипотироидизма, дозволе лекара и прилагођавања дозе тироксина су неопходни.

Трудноћа и лактемија

Терапија са тироксином може се наставити током трудноће под условом да се не користи у комбинацији са тиростатиком. Током дојења, лек примењује лекар.

Интеракција са другим лековима

Пријем л тироксина побољшава ефекат индиректних антикоагуланса и трицикличних антидепресива, смањује ефекат инсулина, срчаних гликозида и повећава потребу за оралним хипогликемичним лековима. Пацијенте са дијабетесом треба пратити шећер у крви.

Значајно смањити ефекат левотироксина узимајући лекове који садрже естроген, што захтева повећање дозе. Неки омотачни агенс погоршава апсорпцију тироксина, стога, истовременим именовањем важно је направити паузу од неколико сати између доза.

Употреба фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс активне супстанце и захтевати прилагођавање дозе.

Дозирање и администрација

Дневна норма лека се одређује у зависности од индикација. У лечењу хормоналних болести, сам љекар поставља, у којим количинама и колико дуго треба узимати тироксин.

Осим ако није другачије прописано, препоручује се узимање лтероксина са 25-100 μг, а затим повећати дневну дозу сваке две до четири недеље. Настави док не достигне прописану брзину од 125-250 мцг. Код жена и старијих особа, пацијенти са кардиоваскуларним обољењима треба смањити дозе.

Дјеца се преписују приближно 12,5 до 50 мцг.

Како правилно прихватити тироксин? Унутра и на празан желудац стриктно 30 минута пре оброка, прање пилуле са пола чаше топле воде, без жвака.

Нежељени ефекти

Када користите тироксин у унутрашњости, алергијске реакције су могуће у облику сврабе и осипа на кожи. Вишак дозе изазива промену апетита, дисменореје, пролив, главобоља и нелагодност у грудима, тахикардија, аритмије, подрхтавање и грчева доњих екстремитета, нервозе, појачано знојење, несаницу и значајан губитак тежине.

У случају када је доза није ефикасна довољно тироксина - хипотиреоза, дисменореја, опстипација, надутост коже и сува уста, слабост, повећање тежине. Већина пацијената који су узели Ел тироксин под надзором лекара, нису осјетили горе наведене проблеме.

Особине Л-тироксина као средство за корекцију фигуре

Многе жене и спортисти који учествују у бодибилдингу користе л тироксин за губитак тежине. Има снажан утицај на развој ткива, њихов раст и на метаболизам уопште. Осим убрзавања метаболизма, интензивног сагоревања масти, потискивања апетита и повећане ефикасности.

Доступност и високе перформансе су значајне предности ел тирозина у поређењу са аналогама. Недостатак лека је присуство многих нежељених ефеката које се могу спречити ако се жели.

Прелиминарне консултације са доктором и осигурање да нема контраиндикација, можете започети узимање л тироксина да бисте исправили слику и изгубили тежину са 50 мцг.

Правила коришћења

Упутство за употребу л тироксина за мршављење је следеће:

  • Ујутру морате прво узети 25 мг метопролола како бисте смањили оптерећење на срце и избјегли аритмију.
  • Сам сам лек се користи у две подељене дозе од 25 мцг 30 минута пре оброка. Уз пилулу треба пити мало воде.

Постепено повећавају дозе до 150 или 300 мцг у три дозе, истовремено повећавају дневну норму метопролола на 100 мг. Важно је стално пратити крвни притисак и пулс, тако да фреквенција не прелази 70-80 откуцаја у минути. Ако почнете да бринете о дијареји, требало би да укључите лоперамид за неколико капсула у току дана. Губитак тежине не би требало да удвостручи дози, уколико заборавите и пропустите пријем.

Л Тироксин, када изгуби тежину, траје од четири до седам недеља. Главно правило - да пажљиво пратите рад срца и не заборавите на паузу између курсева.

Особа која узима лек треба да сачека други курс пре другог курса, који траје месец дана. Током лечења са тироксином, треба се придржавати ниске калоричне дијете и вежбати - само у овом случају лијек ће дјеловати оптимално.

У исхрани треба да буде здрага, богата влакнима, морским плодовима, воћа и поврћа, цјелих зрна, пустог меса и млечних производа. Пошто је постигнут жељени резултат, особа која је изгубила тежину не би требала престати користити л тироксин нагло - постепено смањење дозе треба извршити у року од двије недеље до потпуног повлачења.

Ефекат

Колико килограма могу да смршам на тироксину? Судећи по прегледима неких пацијената, узимајући л тироксин у оптималној дози омогућава вам да смањите тежину на 20 килограма у року од шест месеци. Међутим, ово је само нежељени ефекат, а здрави људи чија је штитаста жлезда у реду, вероватно је небезбедно прибегавати таквим кардиналним мерама.

Оптимална опција - коришћење природног хормона за губитак тежине и подстицање његове производње.

  • Пијте доста чисте воде за пиће и свеже стиснуте сокове. Препоручљиво је то урадити ујутро, тако да нема едема.
  • Обезбедите тело свим неопходним витаминима и минералима, немојте преоптерећавати стомак тешком висококалоричном храном.
  • Отклоните токсине који ометају нормалну синтезу тироидних хормона.
  • Користити углавном природну исхрану, избегавати животињске масти, ароме и додатке за бојење.
  • Редовна умерена вежба стимулише производњу природног тироксина.

У потрази за елегантним облицима, запамтите колико је важно да не оштетите тело. Третман са таквим озбиљним медицинским производима увек треба оправдати и под надзором искусног доктора.

Л-Тхирокине - упутство за употребу, оцене, аналоге и ослобађање облика (таблете 50 микрограма, 75 микрограма, 100 микрограма и 150 микрограма) Лек синтетичко тироидни хормон за лечење струме и хипотхироидисм код одраслих, деце и трудна

У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Л-тироксин. Приказани су прегледи посетиоца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Л-тироксина у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги Л-тироксина у присуству постојећих структурних аналога. Користите за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав препарата.

Л-тироксин - синтетички лекови тироидног хормона, леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТТГ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Састав

Левотироксин натриј + помоћне супстанце.

Фармакокинетика

Након ингестије, Л-тироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег дела танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени унос хране смањује апсорпцију левотироксина. Везује се на протеине у серуму (глобулин који везује тироксин, преалбумин везујући на тироксин и албумин) за више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина се монодеградира у облику тријодотиронина (Т3) и неактивних производа. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучом.

Индикације

  • хипотироидизам;
  • еутхироид гоитер;
  • као замјенска терапија и за спречавање поновног појављивања звер након ресекције штитне жлезде;
  • карцином тироидне жлезде (после хируршког третмана);
  • дифузни токсични гоитер: након достизања стања еутирозе са трезорастиком (у комбинацији или монотерапији);
  • као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

Облици ослобађања

Таблете 50 μг, 75 μг, 100 μг и 150 μг.

Упутство за употребу и дозирање

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.

Л-Тхирокине у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилула мала количина течности (чаша воде), а не течност.

Приликом вршења супституционе терапије за хипотироидизам, пацијентима испод 55 година без кардиоваскуларних болести прописана је дневна доза од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, израчунавање треба извршити на "идеалној телесној маси".

Препоручене дозе тироксина за лечење конгениталног хипотироидизма:

  • 0-6 месеци - дневна доза од 25-50 μг;
  • 6-24 месеца - дневна доза од 50-75 мцг;
  • од 2 до 10 година - дневна доза од 75-125 мцг;
  • од 10 до 16 година - дневна доза од 100-200 мцг;
  • преко 16 година - дневна доза од 100-200 мцг.

Препоручене дозе Л-тироксина:

  1. Лечење еутиреозног гоитера - 75-200 мцг дневно;
  2. Превентивно одржавање релапса након хируршког лечења еутиреозног гоитера - 75-200 мкг дневно;
  3. У комплексној терапији тиротоксикозе - 50-100 мцг дневно;
  4. Супресивни карцином штитне жлезде је 150-300 мцг дневно.

За прецизно дозирање лека треба користити најприкладније дозе препарата Л-тироксина (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

У тешким дуго постојећу третман хипоти треба почети опрезно, са малим дозама - 25 мг дневно, доза је повећана за подршку током дужег интервала времена - 25 микрограма дневно сваке 2 недеље, и често одређују ниво ТСХ у крви. Са хипотироидизмом, Л-тироксин се узима, по правилу, током живота.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи у комплексној терапији са тиростатиком након постизања стања еутирозе. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лекаром.

Дијете дојке и дјеца млађа од 3 године, дневна доза лијека Л-тироксин се даје једно вријеме 30 минута прије првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Нежељени ефекат

Контраиндикације

  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
  • нездрављена инсуфицијенција надбубрежне функције;
  • повећана индивидуална осетљивост на компоненте лекова.

Примена у трудноћи и лактацији

Током трудноће и лактације (дојење), треба наставити са терапијом лека прописаном за хипотироидизам. У трудноћи, повећање дозе лека је потребно због повећања нивоа тјелесног везујућег глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима у трудноћи је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање дозе тироидне жлезде. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, фетус може развити хипотироидизам.

Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Употреба код деце

Код деце, почетна дневна доза износи 12.5-50 μг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 површине тјелесне површине.

Посебна упутства

Када је хипотироидизам, због лечења хипофизе, неопходно је сазнати да ли постоји истовремена инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, терапија супституција са гликокортикостероида (ГЦС) треба започети пре започињања лечења хипотиреозе у тироидног хормона да спречи развој акутне адреналне инсуфицијенције.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Лек не утиче на способност професионалних активности повезаних са возачима и контролним механизмима.

Интеракције лекова

Л-тироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати смањење дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећања деловања антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. За време почетка лечења са левотхирокином препоручује се чешћи мониторинг нивоа глукозе у крви, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребом холестирамином, колестипол и алуминијум хидроксид смањује концентрацију левотироксин због инхибицијом његовог апсорпције у цревима.

Када се истовремено користе са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеин је могућа.

У апликацији са фенитоин, салицилати, клофибрат, фуросемид у високим дозама повећава садржај невезан уз протеине плазме левотироксин и Т4.

Соматотропин уз истовремену примену са Л-тироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Уношење фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију фракције повезане са тхиреоглобулином, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Аналоги Л-тироксина

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 125 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 150 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин хексал;
  • Л-тироксин Ацри;
  • Л-тироксин Фармак;
  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Левотироксин натријум;
  • Тиро-4;
  • Еутирокс.

Л-тироксин

Хормони, њихови аналоги и анти-хормонални лекови

Л-тироксин (Л-тироксин)

Фармаколошка акција

Левотироксин, који је део лека, сличан је у поступку са људским ендогеним тироидним хормонима. У телу левотироксин до лиотиронин метаболише, која улази у ћелије и ткива, је у стању да регулише раст и развој ћелија, утицај на метаболизам. Конкретно, лек може да утиче на оксидативни метаболизам у митохондријама и селективно регулише проток кација унутар и изван ћелије. Поред тога, ефекат левотироксина зависи од његове дозне, тако да у малим дозама може да има анаболички ефекат, у средини он утиче углавном на ћелије и ткива. Препарат повећава ткива потребе за кисеоником, подстиче реакцију оксидационе и убрзава разградњу метаболизму протеина, масти и угљених хидрата, активира функцију кардиоваскуларног система, има стимулативно дејство на централни нервни систем.

У великим дозама, лек спречава стварање фактора који ослобађа хипоталамус тиротропин, чиме се смањује продукција хормона стимулације штитасте жлезде од стране хипофизе.

Клиничка манифестација дејства лека са хипотироидизмом је већ примећена 3-5 дана након иницирања терапије. Током 3-6 месеци, под условом континуиране терапије са левотхирокином, дифузни гоит се смањује или потпуно нестаје.

Након оралног уноса адсорпције из гастроинтестиналног тракта до 80%, максимална концентрација у крвној плазми се постиже у року од 6 сати. Полу-живот левотироксина зависи од количине тироидних хормона у крви, тако да је у хипотироидним периодима период полувремена 10 дана. Са еутироидним условима 6-7 дана, и са хипертироидним стањима до 4 дана. Након узимања левотхирокина, метаболизира се у активни лиотиронин у јетри и бубрезима. Левотироксин се излучује жучом.

Индикације за употребу

Лек се користи за терапију замене у хипотиреоза различитог порекла, укључујући примарно и секундарно хипотиреозом након операције на штитне жлезде, а након тока лечења са радиоактивним јодом.

Као супституциона терапија за конгенитални и стечени хипотироидизам. Са мекседемом, кретинизмом, гојазношћу са манифестацијама хипотироидизма. Када су болести церебралне хипофизе.

За профилаксу у рецидивном нодуларном гоитеру после ресекција са интактном функцијом штитне жлезде.

У монотерапији дифузног зглобног зуба. Са еутиреоидном хиперплазијом штитне жлезде. У комбинованој терапији дифузног токсичног зуба након компензације тиреотоксикозе са трезорским лековима.

У сложеном третману Гравесове болести и аутоимунског тироидитиса Хасхимото.

За лечење хормонско зависних високо диференцираних малигних тумора штитне жлезде, укључујући фоликуларне или папиларне карциноме.

Лек се такође користи за супституциону и супресивну терапију код малигних тумора штитне жлезде, укључујући и после операције рака штитне жлезде.

Као дијагностички алат за испитивање супресије штитасте жлезде.

Начин примене

Цела доза лека се узима у исто време, пожељно ујутро, на празан желудац 30 минута пре оброка, са довољно количине воде. Дијете дојке, таблета се меље и раствара у малој количини воде, резултујућа суспензија дати 30 минута прије првог јутарњег храњења, потребно је припремити суспензију одмах прије узимања.

Доза лека је одабрана појединачно, узимајући у обзир тежину, старост, тежину и природу болести, лабораторијске индикаторе који карактеришу функционално стање штитне жлезде.

Типично, иницијална доза за одрасле са еутиреоидних струме и хипоти 25-100мкг дневно више постепено повећавати дозу сваке 2-3 недеље 25-50мкг до дозе одржавања. За децу, почетна доза од 12,5-50 мцг дневно, доза одржавања се постиже на исти начин као код одраслих.

У тешкој форми хипотироидизма или у случају хипотироидизма, који је постојао дуго времена, иницијална доза се смањује и доза се спорије повећава.

Код малигних тумора штитне жлезде, након операције, прописује се 150-300 мг дневно.

Код хипотироидизма, узрокованог уклањањем дела или целокупне тиреоидне жлезде, левотироксин се узима током живота.

За дијагностичке методе супрессионнои сцинтиграмима левотироксин је прописан 200мкг дози дневно током 14 дана, или на 3мг 1 пута недељно пре теста понављају.

Нежељени ефекти

Под препорученим дозама нежељени ефекти лекова су веома ретке, али могуће манифестације истих као што је повећање тежине због повећаног апетита деловањем лека, то је даље могуће губитак косе, оштећена функција бубрега. Код деце са епилепсијом или склоностима нападима, може доћи до погоршавања тока ових болести.

Приликом узимања превеликих доза или превеликог пораста дозе током терапије могуће су манифестације хипертироидизма. Конкретно, развој тахикардије, аритмија, поремећеног спавања и будности, тремора екстремитета, настанка неразумне анксиозности и анксиозности. Осим тога, могуће су и ангинске нападе, хиперхидроза, дијареја, повраћање, губитак тежине.

Изузетно је ретко развити алергијски дерматитис.

У случају нежељених ефеката, неопходно је смањити терапеутску доза или престати узимати лек пре него што нестану и настави са лечењем помоћу незнатно једне дозе лека.

Контраиндикације

Индивидуална преосјетљивост на компоненте лека.

Тиротоксикоза различитих етиологија која није излечена.

Поремећаји срчаног ритма.

Исхемијска болест срца, ангина пекторис, инсуфицијенција коронарне артерије, атеросклероза, акутни инфаркт миокарда.

Органска оштећења срца, укључујући миокардитис, перикардитис.

Тешки облици хипертензије и срчане инсуфицијенције.

Недостатност надбубрежне функције, Аддисонова болест.

Старост преко 65 година.

Ове контраиндикације се односе на употребу лека за супресивну, моно- и комбиновану терапију болести и не односе се на супституциони третман.

За супституциону терапију, лек је контраиндикован за употребу само индивидуалном преосјетљивошћу, у другим случајевима након консултација са лечењем лекар може се користити лек.

Састав овог лека укључује лактозу, која треба узети у обзир приликом додељивања Л-тироксина пацијентима са недостатком лактазе.

Трудноћа

Лек не садржи ембриотоксичне, тератогене и мутагене ефекте. Слабо продире у плацентну баријеру. У малим дозама пенетрира у мајчино млеко, чак и уз високу дозу терапије. У другом и трећем тромесечју трудноће повећава се потреба за тироидним хормонима, због чега је неопходно обавијестити лијечника о трудноћи због могуће корекције доза лијека.

Употреба лека у комбинацији са тиреостатицхескими агентима током трудноће и дојења се не препоручује, као резултат тога, дете може да развије хипотиреозу, левотироксин монотерапија је наведено само.

Интеракција са другим лековима

Лек смањује ефекат инсулина и орални антидијабетици, међутим, када додељивање левотироксин пацијенти са дијабетесом треба да контролишу ниво шећера у крви и прилагодити дозу инсулина потребне или орални антидијабетици.

Уз истовремени унос дроге смањује се ефекат срчаних гликозида.

Лек повећава фармаколошки ефекат антидепресива.

Левотироксин може да повећа протромбинско време када се узме заједно са антикоагулансима, посебно ова интеракција се изражава са деривати кумарина.

Естрогени смањују ефикасност левотироксина.

Преклапајућим средства, посебно алуминијум хидроксид и магнезијум хидроксид, и калцијум карбонат, колестипол холестирамин и суцралфате смањи левотироксин моћ апсорпције из гастроинтестиналног тракта, тако да док именовање ових агенаса уз левотироксин морати направити паузу између доза 4-5 сати.

Клофибрат, дикумарол, деривати салицилне киселине, високе дозе фуросемид повећавају садржај левотироксин у крви повећава ризик од аритмије.

Анаболички хормони могу да промене степен везивања левотироксина на протеине у плазми. Исти ефекат има истовремену употребу аспарагиназе и тамоксифена са левотироксином.

Хлорокин повећава интензитет претварања левотироксина у јетру.

Леводопа, допамин, диазепам, карбамазепин, аминосалицилну киселину, амиодарон, аминоглутетимид, метоклопрамид, сомастатин, ловастатин и антитхироид лекови мењају ниво тиреоидних хормона у телу, и њихов утицај се дистрибуира ендогене хормони хормона и уводи у тело у форми препарата.

Сертралин смањује ефикасност левотироксина код пацијената са хипотироидизмом.

Приликом узимања ритонавира повећава се потреба тела за левотироксин.

Прекомерна доза

Манифестације предозирања могу се појавити одмах после узимања или неколико дана касније. Када прекомерно знојење лека има симптоме тиротоксикозе, у тешким случајевима до тиротоксичне кризе. Карактерише осећајем палпитације, дијареја, бол у епигастрични региону, тахикардија, ангине. Такође се одликује симптомима срчане инсуфицијенције, тремор, поремећаји спавања и будности, грознице, топлоте нетолеранције, знојење, раздражљивост. Лабораторијски индикатори индекса слободног тироксина и нивоа Т3 и Т4 се повећавају. Може се десити смањење телесне тежине.

Лечење се састоји у отказивању лека. Код акутне предозирања приказано интрамускуларном применом глукокортикоида (преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон) или давање Б-блокатори. У критичним случајевима, када је тровање са левотироксином, назначена је плазмафореза.

Облик издавања

Таблете од 25, 50 или 100 мкг од 50 таблета у блистеру, 1 или 2 блистера у картону.

Услови складиштења

Лек треба складиштити на сувом, тамном месту на температури од 15-25 степени Целзијуса.

Рок употребе - 3 године.

Синоними

Левотироксин натријум, Еутирокс, Еферок, Баготирокс.

Састав

1 таблета садржи:

Левотироксина натријум - 25, 50 или 100 мкг;

Помоћни састојци, укључујући лактозу.

Пажња

Пре употребе лекова Л-тироксин требало би да се обратите лекару. Овај приручник је обезбеђен у бесплатном преводу и намењен је само за упућивање. За више информација погледајте произвођачку ознаку.

Л-тироксин

Опис је тренутно укључен 12.03.2015

  • Латинско име: Л-тироксин
  • АТКС код: Х03АА01
  • Активни састојак: Левотироксин натријум (натријум левотироксин)
  • Произвођач: Берлин-Цхемие АГ / Менарини (Немачка), ООО "ОЗОН" (Русија), ОАО "Фармак" (Украјина)

Састав

У саставу једне таблете Л-тироксина може ући од 25 до 200 мцг левотироксин натријум.

Састав супстанци може да варира у зависности од тога која фармацеутска компанија производи производ.

Облик издавања

Производ је доступан у облику таблета и испоручен је апотекама у пакетима бр. 25, бр. 50 или бр. 100.

Фармаколошка акција

Л-тироксин је тхиротропиц, за које се користи хипотироидизам (тироидна жлезда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натријум, која је део таблета, врши исте функције као и ендогене (произведене од хумане штитне жлезде) тироксин и тријодотиронин. У тијелу је супстанца биотрансформирана лиотиронин, који, пак, продире у ћелије и ткива, утиче на механизме развоја и раста, као и токове размене процеса.

Конкретно, Л-Тхирокине карактерише способност да утиче тече митохондријалну оксидативни метаболизам и селективно регулисање протока катјона као у интрацелуларног простору, и изван ћелије.

Деловање супстанце зависи од дозирања: употреба лека у малим дозама изазива анаболички ефекат, већи - утицај углавном на ћелијама и ткивима, повећавајући потреба латест кисеоника стимулативно оксидациона реакција убрзава цепања и метаболизам масти, протеина и угљених хидрата активирање фунцтион срца, кардиоваскуларни систем и ЦНС.

Клиничка манифестација акције левотироксин ат хипотироидизам се примећује већ у првих 5 дана од почетка лечења. У наредних 3-6 месеци, под условом континуиране употребе лекова, смањује се или потпуно нестаје дифузни гоитер.

Орално узимани левотироксин се апсорбује углавном у интестиналном тракту. Апсорпција је углавном захваљујући галенској форми лека - максимално до 80% када се узима на празан желудац.

Супстанца се везује за протеине у плазми скоро 100%. То се заснива на чињеници да се левотироксин не посједује хемоперфузија, нити хемодијализа. Период његовог полувремена одређује концентрација тироидних хормона у крви пацијента: еутхироид стања трајање је 6-7 дана, са тиротоксикоза - 3-4 дана, са хипотироидизмом - 9-10 дана).

Приближе се око трећине супстанце која се примењује јетра. У овом случају, брзо почиње да ступи у интеракцију са левотироксином, у коме се налази крвна плазма.

Подела левотироксина се углавном врши у мишићно ткиво, јетра и мозак ткиво. Активни лиотиронин, који је производ метаболизма материје, излучује се у урину и цревним садржајем.

Индикације за употребу

Л-тироксин се користи за одржавање ХРТ-а хипотироидна стања различитог поријекла, укључујући, између осталог примарни и секундарни хипотироидизам, развијен након операције штитасте жлезде, као и услови изазваних терапијом уз примјену препарати од радиоактивног јода.

Такође је препоручљиво препоручити лек:

  • ат хипотироидизам (као код конгениталног, иу случају када је патологија последица лезија хипоталамус-хипофиза);
  • са гојазношћу и / или кретинизам, које су праћене манифестацијама хипотироидизам;
  • ат церебрално-хипофизне болести;
  • као профилактичан за понављајући нодуларни гоитер након ресекције СХЦХЗХ (ако се његова функција не мења);
  • за лечење дифузни еутхироид гоитер (Л-тироксин се користи као независно средство);
  • за лечење Еутхироид хиперплазија тироидне жлезде, као и Гравесова болест након постизања компензације за интоксикацију тироидни хормони уз помоћ тхиреостатицс (као део комплексне терапије);
  • ат Гравесова болест и Хасхимото болест (у комплексном третману);
  • за лечење болесника са хормонски зависни диференцирани малигни неоплазми у штитној жлезди (укључујући папиларни или фоликуларни карцином);
  • за супресивну терапију и ХРТ код пацијената са малигне неоплазме у штитној жлезди (укључујући и после операције рак тироидне жлезде); као дијагностички алат за тестирање супресија штитне жлезде.

Поред тога, тироксин се често користи у бодибуилдингу као средство за губитак телесне тежине.

Контраиндикације

Л-тироксин је контраиндикована када:

  • преосјетљивост на лек;
  • оштро инфаркт миокарда;
  • акутни инфламаторни порази срчаног мишића;
  • нездрављен тиротоксикоза;
  • нездрављен хипокортицизам;
  • наследна галактоемија, Лактазни недостатак, синдром оштећене интестиналне апсорпције.

Опрез треба користити код пацијената са болести срца и крвних судова (укључујући укључивање ЦХД, инфаркт миокарда у анамнези, ангина пекторис, атеросклероза, аритмија, артеријска хипертензија), који постоји дуго у тешкој форми хипотироидизам, дијабетес мелитус.

Присуство пацијентима било које од наведених болести је предуслов за промену дозе.

Нежељени ефекти Л-тироксина

Правилна употреба лека под надзором лекара не прати нуспојаве. Код особа са преосетљивошћу, лечење са левотироксином може бити праћено алергијске реакције.

Други нежељени ефекти обично су последица превеликог дејства Л-тироксина. Врло ретко, они се могу покренути узимањем лекова у погрешној дози, као и превеликом порастом дозе (нарочито у почетним фазама лечења).

Нежељени ефекти Л-тироксина се најчешће изражавају као:

  • осећање анксиозност, тремор, главобоље, несаница, псеудотумори мозга;
  • аритмије (укључујући атријал), тахикардија, ангина пекторис, палпитација, ектрасистоле;
  • повраћање и дијареја;
  • осип на кожи, свраб коже, ангиоедем;
  • патологије менструалног циклуса;
  • хиперхидроза, хипертермија, осећај топлоте, смањење телесне тежине, повећана слабост, мишићни грчеви.

Појава горе наведених симптома је разлог за смањење дозе Л-тироксина или заустављање лијечења леком неколико дана.

Случајеви изненадне смрти на позадини срчани поремећаји код пацијената који су користили левотироксин у повишеним дозама дуго времена.

Након нестанка нежељених ефеката, терапија се наставља, уз бригу одабира оптималне дозе. Када алергијске реакције (бронхоконстрикција, уртикарија, едем грла и - у неким случајевима - анафилактички шок) лек је заустављен.

Л-тироксин: упутство за употребу

Дневна доза лека се одређује појединачно, зависно од индикација. Таблете се узимају на празан желудац са малом количином течности (не текуће), најмање пола сата пре оброка.

Пацијенти испод 55 година са здравим срцем и крвним судовима током супституционе терапије показују узимање лека у дози од 1,6 до 1,8 μг / кг. Лица која имају ове или оне дијагностиковане срчана обољења / крвне судове, као и пацијентима старијим од 55 година, доза се смањује на 0,9 μг / кг.

Особе чији индекс телесне масе прелази цифру од 30 кг / м² М, израчунава се, руководи се "идеална тежина".

У почетним фазама лечења хипотироидизам Режим дозирања за различите групе пацијената је следећи:

  • 75-100 мцг / дан / 100-150 мцг / дан. - респективно, за жене и мушкарце, под условом да њихов срчани и васкуларни систем нормално функционише.
  • 25 мцг / дан. - Особе старије од 55 година, као и особе са којима је утврђена кардиоваскуларна обољења. Два месеца касније, доза се повећава на 50 мцг. Исправите дозу, повећавајући је за 25 мцг сваких 2 месеца, све док се нормализује тиротропину крви. У случају појаве или погоршања симптома из срца или крвних судова, потребна је промјена режима лијечењакардиолошка / васкуларна аблација.

У складу са упутствима о употреби натријума левотироксина, пацијенти са конгениталним хипотироидизам доза треба израчунати према старости.

За децу од рођења до шест месеци у дневној дози у опсегу између 25 и 50 микрограма, што одговара 10-15 г / кг / дан. када је на основу телесне тежине. Деца од шест месеци до годину дана именовати 50-75 мг / дан, деца од једне до пет година. - 75 до 100 мг / дан за децу старије од 6 година -. 100 до 150 мг / дан, адолесценти преко 12 година - од 100 до 200 мг / дан.

Инструкције на Л-тироксин указује на то да и деца млађа од 36 месеци, дневна доза треба дати у једном тренутку, пола сата пре првог храњења. Непосредно пре узимања Л-Тхирокине таблете се налази у води и растварају да се формира густа суспензија.

Када хипотироидизам Ел-тироксин се обично узима током живота. Када тиротоксикоза након што се постигне статус еутирозе, левотироксин натријум се даје у комбинацији са антитироидне дроге. Трајање лечења у сваком случају одређује лекар.

Шема узимања Л-тироксина за губитак тежине

Да би изгубили вишак килограма, лек почиње да узима 50 μг / дан, поделивши назначену дозу у 2 подељене дозе (обе треба да буду у првој половини дана).

Терапија се допуњава апликацијом β-блокатори, чија је доза подешена у зависности од брзине пулсирања.

У будућности, доза левотироксина постепено се повећава на 150-300 мцг / дан, подељујући је у 3 дозе до 18:00. Паралелно с тим повећава дневну дозу β-блокатор. Одабир се препоручује појединачно, тако да срчани утицај у мировању не прелази 70 откуцаја у минути, али истовремено је био већи од 60 откуцаја у минути.

Појава изговараних нежељених ефеката је предуслов за смањење дозе лека.

Трајање курса је од 4 до 7 недеља. Престаните узимати лекове глатко, смањивањем дозе сваких 14 дана до потпуног повлачења.

Ако се појављује позадина апликације дијареја, курс је допуњен именовањем Лоперамиде, који узимају 1 или 2 капсуле дневно.

Између течаја узимања левотхирокина треба одржавати интервале од најмање 3-4 недеље.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања су:

  • срчана палпитација и пулс;
  • повећана анксиозност;
  • осећај топлине;
  • хипертермија;
  • хиперхидроза (повећано знојење);
  • несаница;
  • аритмија;
  • чешће нападе ангина пекторис;
  • губитак тежине;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • дијареја;
  • повраћање;
  • мишићна слабост и конвулзије;
  • псеудотуморски мозак;
  • неисправности менструалног циклуса.

Лечење подразумева повлачење Л-тироксина и спровођење накнадних прегледа.

Са развојем озбиљних тахикардија Да би се смањила тежина, пацијент је прописан β-адреноблоцкерс. Због чињенице да је функција штитне жлезде потпуно потиснута, користите у овом случају тхиреостатиц другс није прикладно.

Када узимате левотироксин у екстремним дозама (када покушате самоубиство), ефикасан плазмафереза.

Интеракција

Употреба левотироксина смањује ефикасност антидиабетички лекови. На почетку лечења са лекаром, али и сваки пут након промене дозе, треба га чешће пратити ниво глукозе у крви.

Левотироксин потенцира ефекте антикоагуланти (нарочито серија кумарина), чиме се повећава ризик од церебралне хеморагије (дорзал или глава), као и гастроинтестинални тракт,цревно крварење (посебно код старијих).

Према томе, ако је неопходно узимати ове лекове у комбинацији, препоручује се редовно тестирати крв за коагулабилност и, ако је потребно, смањити дозу антикоагуланти.

Ефекат левотироксина може бити оштећен када се узимају истовремено са инхибиторима протеаза. У том смислу, концентрација тироидних хормона мора се стално пратити. У неким ситуацијама, можда ће се требати прегледати доза Л-тироксина.

Колестирамине и колестипол споро апсорпцију левотироксина, дакле, Л-тироксин треба узимати мање од 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Препарати који садрже алуминијум, калцијум карбонат или гвожђе могу смањити ефекте левотироксина, тако да Л-тироксин треба узимати најмање 2 сата прије пријема.

Апсорпција левотироксина се смањује када се узима у комбинацији са лантан карбонат или севеламетер, због тога, треба га узети сат времена прије или три сата након примене поменутих производа.

У случају узимања лекова у комбинацији у почетној и завршној фази истовремене примене, неопходно је контролисати ниво хормона штитњака. Можда ћете морати да промените дози левотироксина.

Ефикасност агента смањује се истовременим пријемом са инхибитори тирозин киназе, у вези са којим је потребно контролисати промене у функцији штитне жлезде у почетној и завршној фази истовремене примјене ових лијекова.

Прогуанил / хлорокин и сертралин смањити ефикасност лека и изазвати повећање концентрације тиротропина у плазми.

Ензими изазваних лијековима (нпр. карбамазепин или барбитурати) може повећати Цлупец од левотироксина.

Жене које примају хормонске контрацепције, у којој постоји естрогена компонента, као и жене које су имале постменопаузу лекови за замену хормона, може захтевати повећање дозе левотироксина.

Тироксин и Л-тироксин

Фуросемиде у повећаном дозирању, салицилати, клофибрат и низ других супстанци доприносе расипању левотироксина из протеина у плазми, што узрокује повећање учешћа фТ4 (слободан тироксин).

Производи који садрже јод, ГЦС, Амиодарон, пропилтиоурацил, симпатхолитицс инхибирати периферну трансформацију тироксина у тријодотиронин. Због високе концентрације јода амиодарон може довести до тога да пацијент развије и хипо-и хипертироидне услове.

Уз екстремни опрез применити амиодарон у комбинацији са Л-тироксином за лечење болесника нодуларни гоитер неодређена етиологија.

Фенитоин промовише расипање левотироксина из протеине крвне плазме. Као последица - пацијент подиже ниво фракција Слободни тироксин и слободни тријодотиронин.

Поред тога, фенитоин стимулише метаболичке трансформације левотироксина у јетри, тако да пацијенти који узимају левотироксин у комбинацији са фенитоин, Препоручује се континуирано праћење концентрације. хормони штитне жлезде.

Услови продаје

Услови складиштења

Чувати у сувом, заштићеном светлошћу, ван домашаја деце. Оптимална температура складиштења је до 25 степени Целзијуса.

Датум истека

Лек је погодан за употребу у року од 3 године након датума издавања.

Посебна упутства

Шта је левотироксин натријум? Википедиа наводи да је овај лек натријумова со л-тироксина, који након парцијалне биотрансформације у бубрезима и јетри утиче на метаболичке процесе, као и на раст и развој телесних ткива.

Бруто формула супстанце - Ц15Х11И4НО4.

Заузврат тироксин Је јодирана аминокиселинска дериват тирозина, главни хормон штитне жлезде.

Бити биолошки неактиван, хормон тироксин под утицајем специјалног ензима претвара се у активнији облик - тријодотиронин, то је инхерентно прохормон.

Главне функције тироидног хормона су:

  • стимулишући раст и диференцијацију ткива, као и повећање њихове потребе за кисеоником;
  • повећање системског крвног притиска, као и јачину и учесталост контракција срчани мишић;
  • повећање нивоа будности;
  • стимулација менталних активности, моторичких и менталних активности;
  • стимулација нивоа базалног метаболизма;
  • подизање глукоза у крви;
  • амплификација глуконеогенеза у јетри;
  • инхибиција производње гликоген у скелетна мускулатура и јетра;
  • повећање узимања и искориштавања глукозе ћелијама;
  • стимулирајући активност мајора гликолних ензима;
  • амплификација липолиза;
  • инхибиција процеса формирања и складиштења масти;
  • повећана осетљивост ткива катехоламини;
  • амплификација еритропоезе у коштаној сржи;
  • смањена тубуларна реабсорпција воде и хидрофилност ткива.

Користите хормони штитне жлезде у малим дозама провоцира анаболички ефекат, у великим дозама има моћан катаболички ефекат на метаболизам протеина. У медицини, тироксин се користи за лечење хипотироидни услови.

Симптоми дефицит тироидне жлезде следеће:

  • слабост, умор;
  • оштећена концентрација пажње;
  • необјашњива тежина;
  • алопеција;
  • сува кожа;
  • депресија;
  • повишен ниво холестерол;
  • неисправности менструалног циклуса;
  • констипација.

Да правилно одредите дози лека, пацијенти са оштећеним функција тироидне жлезде треба прегледати од стране лекара и испитивања крви, чији главни индикатори су индикатори концентрације:

  • тиротропин;
  • бесплатно тријодотиронин;
  • бесплатно тироксин;
  • антитела на тироглобулин;
  • микросомалних антитела(антитела на пероксидазу штитне жлезде).

Норма тироксина код мушкараца - од 59 до 135 нмол / л, норма хормона код жена - од 71 до 142 нмол / л.

Слободан тријодотиронин фт3 анд слободан тироксин фт4 - шта је то? Слободни триодотиронин је хормон који стимулише размену и употребу кисеоника ткивима. Слободни тироксин стимулише синтеза протеина.

Смањење укупног тироксина Т4, по правилу, примећено је после операције за уклањање карцинома штитњаче, терапија употребом радиоактивних јод, третман хипертироидизам, као и на основу развоја аутоимунски тироидитис.

Норма слободног тироксина т4 код жена и мушкараца - 9.0-19.1 пмол / л, слободни тријодотиронин - 2.6-5.7 пмол / л. Ако се спусти слободни тироксин Т4, причајте о неуспелој функцији штитне жлезде, тј хипотироидизам.

Ако се смањи т4 без тирозина и индекс концентрације тиротропин је у нормалном опсегу, постоји могућност да се крвни тест изврши неправилно.

Аналоги

Структурни аналоги Л-тироксина су Л-тироксин Берлин-Цхемие (посебно, Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие и Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие), Л-тироксин произведен од фармацеутских компанија ЈСЦ "Акрихин" и "Фармак", Баготирокс, Левотироксин, Еутирокс.

Шта је боље: Еутирокс или Л-тироксин?

Лекови су генерички, тј. Имају исте индикације за употребу, исти спектар контраиндикација и дозирани су на исти начин.

Разлика Еутирок и Л-тироксин лежи у чињеници да у саставу Еутирок левотироксин натриј је присутан у благо различитим концентрацијама него у саставу Л-тироксина.

Комбинација са алкохолом

Појединачни унос мале дозе алкохола није превисока чврстоћа, по правилу не изазива никакве негативне последице по тело, тако да упутства лековима категорички не забрањују такву комбинацију.

Међутим, он је прихватљив само за пацијенте са здравим срцима и крвним судовима.

Пиће алкохола на позадини лечења Л-тироксином често изазива низ нежељених реакција из централног нервног система и јетре, што за последицу може утицати на ефикасност лечења.

Л-тироксин за губитак тежине

По својој ефикасности тироксин знатно премашује већину средстава за сагоревање масти (укључујући фармаколошке агенсе). Према упутству, убрзава се метаболизам, повећава потрошњу калорија, повећава производњу топлоте, стимулише централни нервни систем, потискује апетит, смањује потребу за спавање и побољшава физичке перформансе.

У том погледу, постоји пуно позитивних коментара о употреби натријума левотироксина за губитак тежине. Међутим, они који желе изгубити тежину треба запамтити да се лек повећава учесталост контракција срчаног мишића, изазива осећај анксиозности и узбуђења, што негативно утиче на срце.

Да би спријечили развој нежељених ефеката, искусни бодибилдери савјетују употребу елитроксина за губитак тежине у комбинацији са антагонистима (блокатори) β-адренергични рецептори. Ово вам омогућава да нормализујете срчану фреквенцију и смањите тежину неких других нежељених ефеката који прате тироксин.

Предности Л-тироксина за смањење телесне масе су висока ефикасност и доступност овог лека, недостатак је велики број нежељених ефеката. Упркос чињеници да се многи од њих могу елиминисати или чак спречити, пре употребе лекова да би изгубили вишак килограма, препоручује се консултација са специјалистом.

Примена у трудноћи

Лечење хормонима штитне жлезде треба конзистентно вршити, нарочито током периода трудноће и лактације. Упркос чињеници да се Л-тироксин током трудноће користи довољно широко, нема прецизних података о његовој безбедности за фетус који се развија.

Број прелази у млеку тироидних хормона (чак и ако је терапија врши употребом високих доза лека) није довољна да изазове у инфант угњетавање секреције тиротропина или развој тиротоксикоза.

Прегледи о Л-тироксин

Прегледи Л-тироксина су углавном позитивни. Лек нормализује равнотежу хормона у тијелу, што заузврат има благотворан ефекат на свеукупно благостање.

Међутим, укупна маса добре критике из Ел тироксин јављају и негативно, повезани су, пре свега, са споредним ефектима лека.

Рецензије натријум левотироксин за мршављење указују на то да је лек, иако изазива велики број нежељених ефеката, али тежина не помогне подесити (поготово ако је пријем допуњују ниске дијети).

У овом случају, важно је запамтити да можете узети лек само према лекарском рецепту и само са смањеном функцијом штитне жлезде. Прекомерна тежина је често један од знакова да је тело покварено, тако да смањење депозита масти представља нежељени ефекат терапије.

За људе који имају нормално функционисање тела, узимање левотироксина може бити опасно.

Цена Л-тироксина

Цена Л-тироксина зависи која фирма произвела лек, доза активне супстанце и број таблета по паковању.

Купити тироксина губитак тежине може бити од 62 руских рубаља по паковању №50 са таблетама 25 мг (препарат "Фармак" фармацеутске компаније).

Цена натријума левотироксина, коју производи компанија Берлин-Цхемие - од 95 рубаља. Цена Ел Тирокин-АЦРИ - от 110 рублеј.

Можете Лике Про Хормоне