Сваки орган девојке током трудноће усмерава своју активност на дете. Ово се односи и на ендокрини систем.

Током чекања на дете, тешко је посматрати хормонску позадину која пролази кроз промјене. Дефиниција хормона ТСХ је обавезна. Хормон који стимулише штитасто шупље даје више информација о стању женског тијела током трудноће.

ТСХ је хормон који производи хипофиза. Главни рад ТТГ-а је да регулише радни процес штитне жлезде. Ендокринолози и гинекологи знају да овај хормон игра важну улогу у процесу трудноће. Она производи тријодотиронин и тироксин, који су хормони раста и одговорни су за метаболизам.

Такође утиче на радни процес таквих система као што су сексуални, дигестивни и кардиоваскуларни. Овај хормон омогућава разумевање како се коректно дешава развој детета.

Производња хормона

ТТГ има утицај на процес производње других хормона који утичу на главне системе жена.

Он такође делује на опште психолошко стање и расположење. Чим је дошло до појаве, ембрион почиње да луче хормон хЦГ, чиме утиче на штитну жлезу предвиђене мајке. Као резултат, долази до активације ТСХ.

Фетус нема способност стварања хормона жлезде, тако да их узима из крви мајке. У женском тијелу, током трудноће, ослобађа се огромна количина тироксина и смањује се ниво стимулирајућег хормона штитасте жлезде. У процесу развоја, када ембрион постаје плод, он има личну штитну жлезду, мајка почиње да повећава ТСХ на стандардни ниво. Због тога што његов ниво није константан током целе трудноће.

Међутим, у нормама постоје одређена ограничења и, уколико постоје одступања од границе, то указује на квар у телу труднице и да постоји ризик од нормалног развоја детета.

Улога ТСХ у телу

Хормони схцхитовидки снажно утичу на цело тело, јер су регулатор метаболизма.

  • Уколико тело обележен претераног ТСХ, онда је развој хипертхироидисм која утиче поремећај сна, доводи до нервног узбуђења, губитак тежине, повишена телесна температура и апетита.
  • Уколико постоји недостатак ТСХ, онда постоји смањење метаболизма, постоји вишак течности у телу, апатија, поспаност и смањени имунитет. Понекад девојке због овога може постојати проблем везан за концепцију детета.
  • Највећа опасност је хипотироидизам, односно недостатак овог хормона, који може бити и код мајке и дјетета. Ако мајка има такву дијагнозу, онда ће касније њено дете имати конгениталну болест штитне жлијезде.
  • Деца са дијагнозом као што је хипотироидизам могу касније имати озбиљно заостајање у апсолутно свим врстама развоја. Да се ​​то исправи, могуће је само ако се временом замени терапија Л-тироксин. Ако не, онда ће дете од пет година изгледати као једногодишње дете.

Ефекат на трудноћу

ТТГ снажно утиче на тијело током трудноће, јер носи ризик за фетус. Његов ниво показује стање штитне жлезде код мајке.

Током планирања трудноће уз уобичајену испоруку хормона, можете видети само одређено одступање од норме. Ако узмете такву анализу током трудноће, добићете информације о томе да ли постоји јак процес рада жлезде или његов невидљиви дефицит.

Високи нивои ТСХ могу појавити у случају да трудница означен одговарајућем нивоу тироксина, али ће и даље имати негативан утицај на фетус због утицаја на развој ендокриног система, и у првим недељама и формирање.

Жена треба размишљати о стању сопственог ендокриног система и током планирања рођења. Међутим, вреди узети у обзир да ТСХ не утиче на почетак трудноће, али се узима у обзир у вези са другим анализама. Посебно је за спречавање развоја детета.

ТСХ се смањује током првог триместра, а затим се повећава. Ниво хормона је неопходан када:

  • девојка има одређени хормонски поремећај
  • девојка патологија схцхитовидки
  • током општег прегледа због неплодности.

Анализа није прописана здравим женама.

Нормални ниво

Довољна производња тироксина и тријодтиронина има велику утицај на ТСХ, што је довело до тога да је ниво овог хормона у крви смањује жене током трудноће.

Стандардни ниво хормона је у опсегу његове концентрације од 0,4 до 4,0 мУ / Л, али током трудноће норма хормона се посматра према посебном столу.

Постоји такође и просечан хормон у распону од 0,2 до 3,5 мУ / л.

Вреди напоменути да постоје три границе за триместре:

  • 1 триместар - 0,1-0,4;
  • 2 триместра - 0,3-2,8;
  • 3 триместра - 0,4-3,5.

Код неких трудница, ниво хормона остаје непромењен.

Узроци флуктуације

Код детета само за 10 недеља постоји лична шчитовидка, али у потпуности почиње да ради само до 15 недеље. Након ове недеље тело детета моћи ће самостално да производи ТТГ.

До десет недеља детету није потребан овај хормон, а Т4 добија само од своје мајке. Као резултат тога, ниво ТСХ у телу трудне девојке расте, постоји повреда његове концентрације. Као резултат, на почетку трудноће мајка почиње да опада.

После 10 недеља, рад ендокриног система деце се прилагођава. У другом тромесечју функционалност система женског организма је у потпуности успостављена, дијете почиње да пружи неопходан хормон, нормализира се матерински ТТГ.

Повећан ниво

Посебна опасност је повећан ниво ТСХ у првом тромесечју. То каже да је штитна жлезда сломљена. У овом случају, лекар поставља синтетички хормон тироксина.

Висок ниво ТСХ може указати на:

  • неуспех надбубрежних жлезда;
  • о гестозији;
  • тумори хипофизе.

Морате схватити да морате подесити овај ниво. У супротном, и зато што плод не прими неопходне хормоне и може доћи до побачаја у раном добу, или након рођења, дете може имати патологије мозга.

Разумијте да је ниво ТСХ повишен, можете по неким тачкама:

  • поремећај сна;
  • згушњавање или отицање врата;
  • нездрава бледа;
  • брзи замор;
  • непажња;
  • смањење температуре;
  • знатно повећана тежина или смањен апетит.

Ако постоје такви знаци, онда је потребно проћи тестове.

Третман са повишеним ТСХ

Ако се норма ТТГ током трудноће повећава, то може довести до опасности, а не до патологије. Требало би схватити да постоји пријетња и уз благи пораст норме.

Интервенција није неопходна ако хормон не прелази ознаку од 4 мУ / Л, али слободни Т4 има нормалу.

Исправка треба извршити у сљедећим случајевима:

  • ако се Т4 производи у недовољним количинама;
  • ако се повећава количина титара антитела на ТПО.

Да би се регулисала хормонска позадина труднице, прописан је хормон синтетичког порекла, препарати јода. Синтетички хормон ће се требати конзумирати током свих тромесечја трудноће, али доза одабира доктор. Такође лекар може и раније поништити припрему, али ниво ТТГ ће бити проверен на сваком термину.

Смањен ТТГ

Значајна претња је ТСХ, чији индекс је близу нуле.

  • низак резултат може бити током вишеструке трудноће;
  • нулти индикатор извештава да је могуће имати нервно преоптерећење, хипертироидизам, поремећај хипофизе и бенигни тумор на жлезди.

Поред тога, низак резултат може погоршати стање током трудноће, може имати негативан утицај на нервни систем бебе. Труднички лекар прописује обавезан унос дроге који су одговорни за сузбијање хормона штитњака Т3 и Т4.

Постоје знакови да можете схватити и да је ТТГ испод нивоа:

  • упорне главобоље;
  • висок крвни притисак;
  • дрхтање руку;
  • палпитација ће бити бржа;
  • температура тела ће стално бити на нивоу од 37 и више;
  • губитак тежине, недостатак одговарајуће тежине;
  • неравнотежа и нервоза.

Немојте се бавити независним третманом. Такође, свака девојка треба да зна да приликом планирања трудноће треба проверити хормоне и пратити све препоруке лекара.

ТТг норма код жена са трудноћом

ТСХ (стимулативни хормон штитасте жлезде) у трудноћи

Садржај:

  • Одступања

Тхиотротропни хормон или ТСХ или тиротропин - хормон који производи предња хипофиза. Основна функција ТСХ је регулисање штитасте жлезде (ТГ). Поступајући по специфичним рецепторима ТСХ се налазе у штитасте жлезде, стимулише производњу и активирање тироксин (Т4) и тријодтиронина (Т3), које су најважније хормона раста и одговорне су за метаболизам масти, протеина и угљених хидрата, утичу на дигестивне, кардиоваскуларна и репродуктивна систем у телу и да су одговорни за менталне функције (расположења, раздражљивост).

Између Т4 и ТСХ радног принцип "феедбацк", тј ТТГ утиче на производњу Т4 од стране штитне жлезде и као Т3, и када њихова концентрација у крви расте, они инхибирају продукцију ТСХ.

информацијеДакле, ниво ТСХ и Т4 су блиско повезани. Иако ТТГ не производи штитна жлезда, тестира се заједно са хормонима штитне жлезде.

Стопа трудноће

Обично се ТТГ током трудноће може сматрати 0,4-4,0 мУ / л, јер у различитим лабораторијама резултат анализе може бити различит од горе наведеног. Обично, свака лабораторија у напоменама означава њене норме.

Ниво ТТГ током трудноће варира у зависности од времена. Најнижа стопа ТСХ концентрације у крви је у првом триместру трудноће (у опсегу од 0,1-0,3 мУ / Л), а затим Т4 буде на нивоу који омогућава беба нормално развија. У зависности од тестних система који се користе за дијагнозу, ниво ТСХ може бити нула, ау случају вишеструке трудноће, у 100% случајева се смањује ниво ТСХ.

Постоји одступање концентрације штитасте жлезде од норме током трудноће, доктор мора одлучити. Ако је потребно, именоване су додатне методе испитивања, на пример, ехографска студија штитне жлезде или фино биопсија аспирације игле.

Одступања од норме

ТТГ повишен

Ако тироидни хормон веома разликује од норме, нарочито у раним фазама трудноће, а испуњавање повећаних 2,5 пута или више, то указује хипертиреозе, иу многим случајевима жене прописани третман синтетичког тироксина (Л-тироксин).

Да сумњате да нешто није у реду, чак и ако никада нисте донирали крв хормонима и не знате да постоји норма за вас, можете пронаћи следеће симптоме који су типични за висок ниво ТСХ:

  • Појава генералне слабости (умор);
  • Поремећај сна (током дана када сте дронути, а ноћу пате од несанице);
  • Бледа кожа;
  • Слаб апетит, али се повећава тежина;
  • Непажња, апатија, раздражљивост, ментална ретардација;
  • Карактеристично задебљање врату.

Наравно, многи од ових симптома су слични трудноћи у раним фазама, ипак, боље је бити сигуран, консултовати лекара, узимати хормоне и онда се само смирити.

ТТГ спуштен

Спуштено се обично сматра ТСХ нивоом близу нуле. Као што је већ поменуто, то се може десити у више трудноћа. Међутим, коначну одлуку доноси лекар, а рестаурација хормонске равнотеже треба извршити само под контролом ендокринолога.

Смањење хормона који стимулише штитасту жлезду сигнализира повећање нивоа Т4, који својим карактеристикама доводи до стања тела. Изражава се следећим симптомима:

Норма ТТГ у трудноћи: ефекат на трудноћу и дете.

У сретном периоду очекивања бебе изузетно је важно пратити хормонску позадину, која се природно подвргава промјенама, али не увијек - у правом смјеру.

Тхиротропиц хормоне, или скраћени ТСХ, односи се на најинтензивније показатеље хормонског стања тела труднице.

Карактеристике производње хормона код трудница

ТТГ производи хипофизна жлезда и директно утиче на рад заштите, као и на производњу других хормона који утичу на основне системе тела.

На пример, тироидни стимулирајући хормон стимулише производњу и активирање тироксина и тријодтиронина, а они, заузврат, утиче на метаболизам, кардиоваскуларни, дигестивни и репродуктивни систем.

ТТГ не утиче на расположење и психолошко стање труднице.

Од свог зачећа ембрион почиње да произведе одређени хормон хЦГ, која има велики утицај на организму трудне мајке уопште, а посебно на тироидне, чиме активирање хормона.

Али од тада ембрион независно не може произвести хормоне штитне жлезде, их "узима" из крви мајке. У тијелу трудне жене се пуштена велика количина тироксина, а ниво ТСХ, напротив, нагло пада.

Како се ембрион развија, када постане фетус и стиче сопствену штитну жлезду, ТТГ у будућој мајци поново се креће скоро до уобичајеног нивоа. Стога, количина ТТГ неједнако током целог периода довођења детета.

Научимо шта је корисно за свињску материцу у планирању трудноће, како то узети?

Овде сазнајемо колико дуго је могуће хранити мајчино млеко у ходачу.

О повишеним моноцитима код деце читајте у нашем чланку, хајде да причамо о нормама.

Али ипак, постоје норме за одређене границе, излаз за који може значити квар у телу труднице и могуће ризике за фетус који се развија.

Нормални ниво ТТГ у трудноћи - шта граничи ТТГ са сједницама?

Довољна оутпут тријодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) делује претежно он ТТГ, смањујући ниво у крви трудна. Стандардни индекс ТСХ је његова концентрација од 0,4 до 4,0 мУ / Л, али је нешто нижа у трудноћи.

Триместром ТТГ треба да буде у следећим границама:

  • 1 триместар - 0,1-0,4 мУ / л
  • 2. тример - 0.3-2.8 мУ / л
  • 3 триместра - 0,4-3,5 мУ / л

Суппрессион оф ТТГ истовремено се може изразити у већој или мањој мери. А благо одступање од утврђених граница не значи неправилност у хормоналном систему трудне жене. Алармни сигнал је значајно непоштовање прописа.

Повишен ТСХ у трудноћи - како сумњати на критичку оцену?

Превелик ниво ТСХ у трудноћи (више од 2,5-3 пута нормално), посебно у 1 триместру, представља опасан знак.

Најчешће указује на хипотироидизам (смањена функција тироидне жлезде), а ако се дијагноза потврди, женама у положају препоручује се синтетички тироидни хормон.

Такође, висок ТСХ током трудноће може говорити о повреди надбубрежне жлезде, тумора хипофизе или гестозе у тешком облику. Подесите ниво ТСХ императив, јер је мањка фетуса од мајке тироидних хормона је ризик од побачаја у раној трудноћи или рођење детета са церебралном абнормалности, до развоја кретенизмом.

Да сумњате у критичну високу концентрацију ТСХ у организму током трудноће, можете на следећим манифестацијама:

  • Брзи замор и слабост

Шта је ТТГ и колико је важно контролирати током трудноће?

Са значајним вишком ТСХ код жена у крви, прогнози развоја фетуса могу бити узнемирљиви

ТТГ није само један од најважнијих хормона у људском тијелу, а много мање трудна жена. И није само контролише функционисање штитне жлезде, регулише производњу својих других хормона, заузврат утиче на њену производњу. Хормон стимулациони штит за трудну жену је нека врста показатеља хормонског здравља. Он контролише хипоталамус, која се производи и од кога иде до хипофизе.

Количина хормона постаје већа или мања од промена у телу труднице. Са значајном разликом од ТСХ нормалним границама у женском штету, као и вишком хормона дефинитивно угрозити здравље плода, и да ће учинити корекције у непријатну током трудноће.

Ниво овог хормона у телу под овим условима је нужно контролисан. Анализа о томе се предаје при планирању трудноће и на самом почетку.

Али то не значи да трудница са најманим кршењем нивоа ових хормона треба да прекине трудноћу. Правовремена медицинска интервенција ће вратити потребну хормонску равнотежу и учинити трудноћу безбедном. Штавише, одређени вишак ТСХ за трудницу је нормалан.

Доктор се ипак не фокусира на ово и прописује корективне лекове. Али без надзора нивоа хормона неће одлазити. А ако је разлика значајнија, гинеколог ће послати трудницу на консултацију са ендокринологом.

Према томе, трудница не сме занемарити надзор лекара. Ово ће спасити дијете и његову мајку од неоправданих ризика узрокованих хормонском дисбалансом.

Како разликовати и смањити повишени ниво ТСХ у тијелу трудне жене?

Са значајним вишком ТСХ норме код жена у крви, предвиђања развоја фетуса могу бити узнемирљива. Нарочито ако је неравнотежа откривена прекасно. Због тога, трудницу треба прегледати што раније на нивоу хормона.

Стручни гинеколог-ендокринолог ће послати жену на додатна испитивања, резултати који ће разјаснити ецхограпхиц чек или фино-игла биопсија уколико је то потребно. Након добијања података најпрецизније анкете, потврђује постојање критичне неуспеха нивоа хормона, лекар ће преписати одговарајућу терапију.

Уз благовремено откривање критичног вишка ТСХ код жена током трудноће, употребљена терапија биће успешнија. Тест крви за хормоне и друге студије ће открити поремећај пре појављивања спољних симптома.

Тест крви за хормоне и друге студије ће показати раздор пре појављивања спољних симптома

Али у већ запостављеној фази, следеће знакове почињу да се појављују у трудници:

Хормони, нормализују метаболизам

За жену у позицији, веома је важно јести добро, јести у праву, конзумирати све витамине и минерале. Али то не може апсолутно имати никаквог смисла, ако је метаболизам низак, а све неопходно се не апсорбује и не пробије. Када је дигестивни систем слаб, а штитна жлезда престаје да производи важне хормоне, то је оно што се дешава. Да бисте били сигурни да је све у реду, можете провести тест - требало би да постоји норма ТТГ у трудноћи.

Такво истраживање спроведу жене дуго прије концепције како би се открило да ли постоје абнормалности у штитној жлезди. Ако се проблеми идентификују, они морају бити излечени. Наравно, они неће утицати на чињеницу концепције на било који начин - неће спречити дијете да настане у телу мајке. Али током његовог раста и развоја могу се појавити велике невоље и заостајање у развоју.

Истовремено, проблем се често јавља током трудноће. Штитна жлезда може бити прилично слаба, неприпремљени ендокрини систем не може бринути за два жива бића одједном, па ће тест за ТТГ показати озбиљно одступање.

Шта је то?

Тг је посебан хормон који се зове штитна жлезда стимулирајући хормон. Произведе га предња хипофизна жлезда за стабилизацију штитне жлезде. Она ствара хормон раста, познат и као Т4. Акција се одвија у складу са принципом суплементације - ако штитна жлезда не производи довољно т4, хипофизна жлезда производи мало више ттг, како би се стабилизовало деловање штитне жлезде. Слично томе, напротив - ако је м4 превише, стимулација није потребна, количина тиротропина оштро пада као непотребна. Њихов број је обрнуто пропорционалан један другом.

Ови два хормона су изузетно важна у телу. Оне утичу на:

  • Дигестивни систем
  • Кардиоваскуларни систем
  • Репродуктивни систем

У исто време, они су увучени у крв супстанцама као што су протеини, угљени хидрати, масти. И недостатак и вишак биће штетни за мајку и дете.

Утицај и посљедице

Зато што сама по себи овај хормон није много важан - то не утиче на тело, већ само на штитничку жлезду, стварно мора бити познат његов ниво. Као што је већ поменуто, обрнуто је пропорционално количини м4. Што више мр, то је мањи м, и обрнуто. У исто време, директно је тешко израчунати ниво хормона раста у телу - овај тест је сложен и неадекватан. Стога је много једноставније и ефикасније провјерити.

У првим недељама трудноће, ови хормони имају снажан утицај на фетус - под њиховим утицајем развија лични ендокрини систем, формира се тироидна жлезда. Због недостатка Т4, може доћи до кашњења у развоју или нежељене патологије. У сваком случају, за бебу ништа добро не одступа од норме.

Норм

Уобичајени индикатор нивоа ТТГ је 0,4-4,0 мУ / л. У жени пре трудноће, она флуктуира око 2-3 мУ / л. Међутим, након концепције, појавит ће се нови организам у жени, што у потпуности мења слику.

Чињеница је да око 10-те недеље беба има своју штитну жлезду, али то још није формирано. Али потребно је стабилизовати ниво хормона у њему. Пошто плацента не пропусти ТТГ, детету је потребна потребна количина Т4 од његове мајке. Тако, средином првог тромесечја, хормон раста у телу жене значајно расте, док мнг пада снажно.

Негде 20. недеље беба почиње да се издваја за њу, тако да тироидни хормони престају да тече од жене до детета. Тако се ниво Т4 пада - нема потребе да им се дају два, а ТТП почиње да постепено расте. Због тога је већа гестацијска доба, то је већи број који тест треба показати. По рођењу, резултат треба стабилизовати и изједначити са уобичајеним, као и пре зачећа.

Међутим, не бојте се ниске оцене ако видите мали број резултата. На резултат има неколико фактора. На пример, у случају вишеструких трудноћа, ниво штитне жлезде је много мањи него код трудноће са једним феталом. Истовремено, различите лабораторије обављају различите тестове: оне се разликују у осетљивом систему верификације. Нормални ниво се увек приказује на резултату у напомени. Ако нисте сигурни да ли имате добар индикатор или не, контактирајте доктора - он ће вам све дешифрирати.

Ниско

Ако ваш тест показује низак ниво тироглобулина, то значи да имате превише хормона које производи штитна жлезда. Ова болест се назива хипотироидизам - то је врло опасно за дијете, јер може изазвати исту болест у фетусу. Може се идентификовати без посебних тестова за ТТГ, јер постоје неки знакови:

  • Превише палпитација

Тхротропни хормон (ТТГ) - у "чекању на чудо"

Проблем патологије штитне жлезде у нашој земљи је изузетно релевантан. Према једном податку, сваки трећи становник наше државе има проблеме са штитном жлездом, с друге стране - скоро сваке секунде, а што је најважније - већина жена. Према резултатима истраживања домаћих научника, нешто мање од половине трудница има једну или више болести штитне жлезде. О томе шта треба да буде ниво хормона СХЦХЗХ и ТТГ током трудноће, а овај чланак ће вам рећи.

Дозволите ми да се представим: штитне жлезде

Штитна жлезда је орган који производи хормоне одговорне за регулацију практично свих метаболичких процеса у телу. Налази се на врату СХЦХЗХ и састоји се од три дела: два дела и истхмуса. Постоје два тироидна хормона који садрже јод - тироксин (Т4) и активнији тријодотиронин (Т3), ти хормони се такође зову штитна жлезда. Количина ових биолошки активних супстанци регулише мозак, или тачније њен део - хипофизна жлезда, која такође може произвести различите хормоне, нарочито тиротропин или ТСХ. Овај хормон има својство, ако је потребно, да повећа рад штитне жлезде и тиме повећава концентрацију тироидних хормона у циркулаторном систему.

Штитна жлезда и почетак новог живота

Трудноћа за женско тело је увек посебна врста стреса, јер постоји озбиљна реконфигурација свих органа и система променом хормонске позадине. Пошто везаност за зид материце почиње да произведе ембрион у мајчиној крви је посебан хормон - хумани хорионски гонадотропин или хЦГ скраћено. Овај хормон има различите ефекте на телу труднице, али изнад свега утиче на рад штитне жлезде, слично дејству тироидних стимулисања питуитари хормоне.

Пошто фетус још увек није у могућности да произведе хормоне штитне жлезде у раним фазама, с обзиром на одсуство овог хормона, прими их из крви мајке. Висок ниво хЦГ стимулише активност штитне жлезде и почиње да издаје више тироксина. Повећање Т4 и Т3 доводи до инхибиције производње хипофизе ТТГ у раној трудноћи.

С обзиром да је период максималне производње хорионског гонадотропина први тромесеч, у то време могуће је регистровати малу ТСХ током трудноће.

До почетка другог тромесечја, фетус већ има своју штитне жлезде, који, међутим, само "учи" да ради и због тога нису у могућности да покрију потребе растућег организма сама.

  • За сваку пету трудноћу, ниво ТТГ у првом тромесечју је толико смањен да се не може одредити неки лабораторијски тестни системи.
  • Током 10-11 седмице, ћелије штитне жлезде могу само узимати јод из крвотока.
  • У 15. недељи развоја, први хормони почињу да се производе у штитној жлици фетуса.

Са смањењем мајке концентрацији у крви хЦГ од другог триместра трудноће ТТГ почиње да расте оригиналном ниво и потом његове перформансе у нормалној трудноћи остану у дозвољеним границама.

Нормалне границе ТТГ за одрасле

Штитна жлезда је одговорна у нашем телу за многе хемијске и метаболичке процесе. Поред тога, у штитној жлезди се производе хормони као што је тријодотиронин, који се зову у медицини као Т3 и тироксин, скраћено као Т4. Али постоји још један важан хормон који значајно утиче на функционисање штитне жлезде, помажући у стварању хормона Т3 и Т4 и стварању њихове синтезе. То је тиротропни хормон ТСХ, који се производи у хипофизи. Погрешан рад хипофизе, а самим тим неуспех у развоју ТСХ може довести до непријатних последица и озбиљних болести. Кршење метаболизма, могу постојати проблеми са радом срца и гастроинтестиналног тракта, и што је најважније, да је могуће ометати репродуктивну функцију тела, све до развоја неплодности. Ниво ТСХ се може одредити прослеђивањем одговарајућег теста крви у лабораторији. Да размотримо детаљније каква је норма или стопа анализе ТТГ код жена, које индикације за испоруку анализе могу бити, а такође и да правилно испоручимо ТТГ женама.

Ниво ТСХ је различит за дјецу, мушкарце и жене. По правилу, верује се да је норма хормона ТТГ код жена постављена унутар 0.4-4 мУ / л. Али, важно је знати да количина ТХГ у крви може мало да се флуктуира током дана. Стога, да бисте сазнали која је норма за вас, потребно је консултовати ендокринолога, затим направити анализу и процијенити резултат.

Како исправно прослиједити анализу женама и добити тачан резултат

Припрема за испоруку анализе за ниво стимулационог хормона штитњаче почиње за неколико дана. Приликом узимања ТТГ-а жена није битна, можете донирати крв било који дан, јер резултат неће зависити од дана менструалног циклуса, као и када се већина хормона тестира. Да би резултат био што прецизнији, неопходно је поштовати одређена правила.

  1. Неколико дана пре испоруке се препоручује да се искључи велики физички напор.
  2. Одбијати пушити и алкохол.
  3. Ако је могуће, престани узимати хормонске лекове и тироксин.
  4. Крв за анализу узима се из вене и мора се узимати ујутро и на празан желудац. Пауза између оброка треба да буде најмање 6 сати.

Лекар може да донесе одлуку о потреби анализе на нивоу ТТГ-а. Индикације за именовање могу бити:

  • сумњу или разјашњење хипотироидизма (уз ову болест, потребно је редовно користити ову анализу);
  • стабилно ниска телесна температура из непознатог разлога;
  • погрешан рад мишића;
  • висок степен пролактина у телу;
  • аменореја;
  • Такође, анализа се даје трудницама да би одредили тачан ток трудноће.

ТТГ норма код жена са трудноћом

Тхиротропни хормон је значајан хормон у трудноћи. На крају крајева, он је главни фактор који регулише правилно функционисање штитасте жлезде. Својим значајним флуктуацијама могуће је компликовати ток трудноће или, поред тога, постоји ризик од штете будућем детету. Ниво хормона код жена током трудноће се разликује од не-трудноће, а обично се поставља у распону од 0,1-0,4 мУ / л.

Норма ТТГ код трудница варира током целог периода. Посебно ниске стопе ће бити у првом тромесечју (до 12 недеља), али то може остати до самог краја трудноће. ТТГ се уопће не може открити у крви или се открити само уз помоћ ултра осјетљивог теста, који чине чак и стотине ИУ / л. Посебно се често дешава ако жена има више од једног детета.

Висок ниво ТТГ код жена у занимљивој позицији није добар знак, а терапија тироксином (Л-Т4) вероватно ће бити прописана. Али прво ће вам бити затражено да поново поднесете анализу да бисте искључили нетачност. Са прецијењеним индексом, трудница може имати благо повећање у врату.

Одговарајући рад ендокриног система и формирање хормона током трудноће је веома важан, нарочито у првих 3 мјесеца, када штитна жлезда код детета није развијена и потпуно зависи од стања ваше мајке. У сваком случају, само ваш ПЦП може у потпуности пратити ниво ТСХ у крви трудне жене.

Повишени нивои хормона ТСХ код жена

Ако је ТСХ већа од норме, онда се не може сматрати болестом, то показује да штитна жлезда нема норму Т3 Т4 хормона код жена. Главни узроци повећања ТСХ код жена:

  • претерана потрошња јода;
  • узимање лекова који утичу на функционисање штитне жлезде;
  • успорени рад надбубрежних жлезда;
  • То се дешава ако сте уклонили жучну кесе;
  • менталне болести у тешкој форми;
  • тровање оловом;
  • разне врсте тумора у хипофизи;
  • прекомерна физичка активност и тешка оптерећења на телу.

Симптоми повећане ТСХ код жена су високо индивидуални, али је могуће идентификовати главне знаке повишеног ТСХ код жена:

ТТГ у трудноћи: норма за триместар, узроци и симптоми повећања

Тест крви за концентрацију ТСХ је један од првих лабораторијских тестова које ће извести будућа мајка. Норме ТТГ у трудноћи се разликују од уобичајених индикатора за жене. У зависности од термина, појављује се физиолошки (који није повезан са болестима) промена нивоа стимулационог хормона штитасте жлезде. О нормалном ТСХ код трудница је важно знати на време да идентификује абнормалности у ендокрином систему, што може негативно утицати на здравље мајке и детета.

О чему утиче ТТГ?

Многе девојке које се никада раније нису консултовале са ендокринологом, прво се упознају са скраћеницом ТСХ у првом тромесечју трудноће или у фази његовог планирања. Пре него што сазнате који индикатор ове супстанце обично треба бити у трудници, вреди утврдити који је ТСХ и који је њен значај за организам.

ТТГ означава "хормон који стимулише тироид". Ово је важна карика у систему метаболизма, који стимулише производњу хормона штитасте жлезде. ТТГ спада у групу гликопротеина и производи се од ћелија аденохипофизе. Управљање функцијама штитне жлезде, супстанца даје стимуланс синтези тријодотиронина (Т3) и тироксина (Т4). Ови хормони су одговорни за метаболизам енергије у организму, регулише производњу ретинол и синтезу протеина, утицати на функцију репродуктивних органа и гастроинтестиналног тракта, имају утицај на раст ткива, кардиоваскуларних и централног нервног система, стања органа вида и слуха.

У раној трудноћи, фетус још увек нема способност самостално синтетизовати виталне хормоне ендокриних жлезда, тако да их добија из крви мајке. Да би се спречиле компликације и патологије, труднице треба да прате стање штитне жлезде. Подесите концентрације ТСХ у телу ће помоћи планиране анализе прописане од стране лекара у периоду од 6-8 недеља, као и лабораторијских испитивања у неком каснијем тренутку, одвија се према индикацијама.

У здравој особи, ТСХ ниво се повећава што је више могуће током ноћног сна, опада до јутра и достигне минималну вредност до краја радног дана. Тест крви за одржавање овог хормона се изводи ујутро, на празан желудац. Број ТСХ у плазми не само да помаже у процени стања ендокриног система труднице, већ такође представља значајан показатељ за процјену развоја фетуса.

Како се ниво ТСХ у трудноћама мења?

У здравој особи тријодтиронина, тироксина и ТСХ интеракцију на основу инверзија: пораст Т3 и Т4 је потиснута тиротропного хормона. Овај образац је узрок нормалних физиолошких флуктуација ТСХ током трудноће у различитим временима.

Ако нису трудне адулт женски хормон тиротропного нормалног нивоа 0.4-4.0 ИУ / Л, стопа трудноћа је у опсегу од 0.1 до 3 ИУ / литар. Поред тога, стопа ТСХР током трудноће се разликује од триместра.

1 триместар - време када је интензиван формирање тријодтиронина и тироксин активног утицаја "трудноће хормон" - хумани хорионски гонадотропин (хЦГ). У овом тренутку тело за развој бебе још увек није у могућности произвести свој сопствени Т3 и Т4. То значи да је њихов једини извор ендокринални систем мајке. Под утицајем хЦГ постоји енергетски раст Т3 и Т4, а под њиховим утицајем се смањује ниво тиротропног хормона. Норма ТТГ-а током трудноће у раним терминима је снижена на 0,2-0,4 мЕ / л. До 12-16 недеља, овај индикатор се повећава.

2 тромесечја - време интензивног раста унутрашњих органа фетуса. До овог времена фетус је већ формирао основне елементе различитих система тела, укључујући и ендокрини систем. У другом тромесечју трудноће, беба већ има своју штитну жлезду и постепено се побољшава процес производње хормона. У овом тренутку код трудница се хормонска позадина мења: количина тироксина и тријодотиронина се смањује, а концентрација тиротропног хормона расте. Индекс се разликује од индекса ТТГ у првом тромесечју и износи 0,3-2,8 мУ / л.

У трећем тромесечју, стопа ТСХ код трудница се приближава општим вредностима и износи 0,4-3,5 мЕ / л.

Ниво ТТГ код жена током трудноће варира не само у зависности од тромесечја, већ и од броја плодова. Ако се очекује настанак близанаца или триплета, хормонски стимулативни хормон код трудница може се смањити готово на нулу.

Чак и ако је фетус један, благо смањење или повећање ТСХ сматра се физиолошком нормом и у већини случајева не захтева корекцију. Поред тога, постоји одређена разлика у методама које процењују препоручени ниво ТСХ у трудноћи.

Табела ТСХ параметара коришћених у трудноћи у трудноћи садржи такве податке о концентрацији тиротропног хормона у крвној плазми:

  • И триместар - 0,2-0,4 мЕ / л;
  • ИИ триместар - 0,3-2,8 мЕ / л;
  • ИИИ триместар - 0,4-3,5 мЕ / л.

У САД, хормон ТСХ и трудноћа су корелисани мало другачије сваке недеље, а нормални се сматрају нижим вредностима.

Висок ниво тиротропног хормона, нарочито у првих 12-16 недеља, представља знак невоље и захтева детаљан преглед. Међутим, чак и ако се индикатор мало повећа, а трудноћа наставља нормално, гинеколог може прописати додатне консултације са ендокринологом. Специјалиста ће адекватно проценити концентрацију хормона ТСХ и, ако је потребно, саветује одговарајући третман.

Одступања од норме

Прекомерно низак или висок ТСХ током трудноће је опасан за будућу бебу. Такво кршење хормонске позадине будуће мајке може изазвати непријатне последице:

спонтано прекид трудноће;

рано одвајање плаценте;

малформације фетуса.

Анализа за дефинисање ТТГ треба дати свим будућим мајкама. Жене које ће затрудњавати, али имају проблеме са здрављем штитне жлезде, потребно је испитати и прилагодити ниво хормона прије зачећа.

Висок индекс ТТГ

Ако је садржај тиротропног хормона у телу неколико пута већи од нормалног, развија се хипотироидизам. На овом патологије штитасте жлезде је потиснута, а тело не синтетише виталне хормоне у износу који је потребан за здравље жене и нормалан развој фетуса. Вишак ТСХ може бити знак туморских тумора штитне жлезде или хипофизе. Други узроци повећаног ТСХ су неисправности у надбубрежним жлездама, запаљење штитасте жлезде и касна токсикоза.

У раној фази, хипотироидизам може бити асимптоматичан. Са развојем патологије, поремећаји у телу постају видљиви и могу представљати претњу трудноћи:

трудноћа са повишеним ТСХ је компликована анемијом;

едем лица, респираторног система и слуха;

дигестивни систем реагује на хипотироидизам кршењем варења и перистализама црева, смањењем апетита и мучнине. Јетра се може увећати (хепатомегалија се развија);

код високог ТТГ рада срца и крвних судова је поремећено: крвни притисак се спушта, пулс постаје реткост и развија се циркулаторна инсуфицијенција.

Стање жене компликује размена-хипотермични синдром: нормална телесна температура се смањује, трудна жена трпи од хладноће. Повишен ТСХ током трудноће огледа се у изгледу будућег мајке: раст косе и ноктију је оштећен, кожа постаје тањша и постаје сува. Промене централног нервног система се манифестују поспаност, дистрактивна пажња, повећана надражљивост, губитак памћења. Као резултат метаболичких поремећаја развија се гојазност. Оштра промена тежине, заузврат, може узроковати гестацијски дијабетес, што је одређено скринингом за толеранцију за глукозу на 24-28 недеља гестације.

Да ли је потребно лечење ако је повећано или повећано ТТГ у трудноћи? Код мањих флуктуација од препоручених индекса (до 4 мЕ / Л) и нормалног садржаја слободног хормона Т4, корекција није оправдана.

Ако ниво ТСХ превазилази препоручени индекс у првом тромесечју, неопходна је квалификована медицинска помоћ, која има за циљ нормализацију нивоа тиротропног хормона. Ако време не смањи концентрацију у телу мајке, дете има ризик да не прими супстанце неопходне за потпуни развој ендокриног система. Последица може бити рани нехотични прекид трудноће или појављивање патологија у фетусу.

Корекцију хормонске позадине код високог ТСХ треба да одреди ендокринолози након детаљног прегледа. Као лекови који се користе лекови тироксин - Л-тироксин, левотироксин, еутирокс. Ако је ТТГ повишена у трудноћи, која је праћена ендокриним болестима дијагностификованим прије зачећа, жени треба стални надзор над специјалистом.

Низак ТСХ

Да ли је потребно бринути ако је хормон ТТГ у трудноћи дефинисан у крвној плазми концентрације мање од 0,2 мЕ / л? У првом тромесечју, смањење ТСХ је физиолошки феномен узрокован повећањем нивоа хЦГ. Специфична терапија у овом случају није потребна: за 12-16 недеља, сами индекси порасту на нормалан ниво од 0,3-2,8 мЕ / л. Задатак лекара је да разликује природни пад ТСХ од патолошке тиреотоксикозе, која се развија под таквим условима:

Функционална аутономија (ФА) штитасте жлезде;

Дифузни и мултинодуларни отровни грб;

Вештачки хипертироидизам изазван прекомерним уносом хормоналних лекова.

Савремени приступ управљању трудницама са сниженим нивоом ТСХ указује на активну тактику надзора. Лекар прати динамику промена у хормонској подлози и прописује терапију у одсуству наглашене тенденције за нормализацију.

ТТГ у трудноћи: норма индикатора, симптома одступања и превенције

Штитна жлезда је један од најважнијих органа укључених у метаболичке процесе у свим ћелијама тела. То су хормони ове жлезде - Т4 и Т3 - који помажу женама да се носи са тако озбиљним задатком - да издрже здраво дијете.

На предњем дијелу хипофизне жлезде директно утиче штитна жлезда. Израђују се тропски хормони који стимулишу активност свих ендокриних органа. Један од њих је хормон који стимулише штитасту жлезду (ТСХ). Садржај хормона ТТГ у трудноћи је један од главних тестова које жене предузимају.

Тхиотротични хормон током трудноће

Т3 и Т4 хормони (тироксин и тријодотиронин) штитасте жлезде (СХЦХ) имају директан утицај на све врсте метаболизма:

Постоји систем хипоталамус-хипофиза, који регулише рад свих ендокриних органа. Уредба се одвија у складу са принципом "повратне информације". То јест, када у крви неког хормона пуно, хипоталамус производи статине који инхибирају секреторну активност жлезде. Када се хормони постану мали, настају се либерини који дјелују на хипофизи. Последње, произведе тропске хормоне који повећавају производњу одређеног хормона. Ликвидација хормона штитасте жлезде регулише се продукцијом хормона који стимулише штитасту жлезду.

Као што је горе наведено, трудноћа је стање које карактеришу разни хормонски поремећаји. Због тога, ниво хормона ТСХ током трудноће игра важну улогу.

У неким случајевима постоји повреда нормалног функционисања штитне жлезде. Као резултат, постоји повећан садржај тироксина и тријодотиронина у телу, или смањеног количина.

Као последица, разликују се следеће патологије:

  • Стање хипертироидизма, што повећава концентрацију тироксина и тријодотиронина у телу.
  • Стање хипотироидизма, у којем се примећује супротна појава.
  • Стање тиротоксикозе, у којој се јавља активна производња тироидних хормона за жлездом. Ови хормони имају токсични ефекат на ткива и човечије органе.
  • Стање нормалне концентрације тироидних хормона, тзв. Еутхироидисм.

Када донирати крв ТТГ?

У трудноћи, ниво хормона, као што је ТСХ, мора се стално пратити. Да бисте то урадили, потребно је урадити тестове за садржај стимулирајућег хормона штитасте жлезде. Посебно је важно надгледати прије десете седмице носења детета. Ово се објашњава чињеницом да до десете седмице тироидна жица не може самостално функционисати и, сходно томе, не може произвести сопствене хормоне - тироксин и тријодотиронин. Стога, хормони мајке делују као замена. Уколико се у женама примећују неки патолошки услови, они ће вероватно утицати на здравље детета.

Ако приметите било какве абнормалности у вашем здравственом стању и сумњате у штитасту жлезду одмах, контактирајте болницу за висококвалификовану помоћ. Ако сте претходно били примијетени за болести штитне жлезде, потреба за контролом концентрације ТСХ се повећава неколико пута.

Испорука теста за ТСХ је узорковање крви. Када и како да направите тест?

Анализа ТСХ у планирању трудноће или при узимању ТСХ током трудноће захтева следеће услове:

  • Неколико дана зауставите пушење, и боље је да се у потпуности одустане од пушења.
  • У кратком временском периоду искључите све врсте физичке активности.
  • Анализа нивоа штитасто-стимулирајућих хормона врши се на празном стомаку. Због тога не смијете јести осам сати пре времена анализе.
  • Да би се пратила динамика промена концентрације у телу стимулационог хормона штитасте жлезде, крв се узима у исто време у дану.

Норм индикатора

Да бисте разликовали патолошке услове, морате знати нормалну концентрацију стимулационог хормона штитасте жлезде. Норма ТТГ током трудноће подељена је на неколико нивоа: горња граница и доња.

Горња граница

Горња норма тироидне жлезде штитне жлезде се креће од 2-2,5 μИУ / л. Без обзира на тромесечје трудноће, било да је то први, други или трећи триместар, ваш ТСХ резултат треба да буде мањи од ових нумеричких вредности. Исто важи и за ниво ТСХ при планирању трудноће - требало би да буде испод 2,5 μИУ / л.

Доња граница

Доња граница ТСХ не сме бити мања од 0,5 μИУ / л. Међутим, веома ниске нумеричке вредности у анализи ТСХ не говоре увек о патологији. Ниско се то догађа апсолутно здравим женама. Смањење концентрације ТСХ објашњава се хормонским променама у тијелу труднице.

Шта би требало да буду индикатори?

То је бројчано подручје које је одобрила Светска здравствена организација. Према статистикама, са таквим цифрама у анализи, било је најмање развијања абнормалности у фетусу и патолошким трудноћама. Међутим, на развој фетуса утиче не само стимулишући хормон штитасте жлезде.

У одржавању трудноће учествују и други фактори, други хормони. Према томе, индекси ТСХ, који су у оквиру норме, не говоре увек о правилном развоју бебе. Исто и са концентрацијом која прелази норму није индикатор патолошког развоја детета. Не паничите пред временом. Најбољи начин је да одете код лекара који ће вам саветовати и прописати неопходан третман. У сваком случају не би требало да слушате доктора који нуди абортус. Иди другом специјалисту. Највероватније је да ће абортус бити погрешан са нешто већим или заосталим резултатима ТСХ теста.

Да ли се параметри ТТГ мењају са променом тромесечја или недеља?

Постоји одређени домет концентрације хормона који стимулише штитасте жлезде у крви. Овај показатељ се не мења, без обзира на тромесечје или седмицу. Садржај хормона се мења појединачно сваког минута. Ако су ове флуктуације у границама нормале, онда немојте бити узалудно да искусите. Немојте тражити било какве табеле, карте са недељним распоредом концентрације ТСХ. Ово ће вас збунити још више и узнемирено ако посматрате одступања од нормалних вредности.

Симптоми абнормалности

Сваки процес у телу, повезан са одступањем од нормалне нумеричке вредности било ког индикатора, манифестује се као карактеристика његових симптома. Са хормонима тироидне жлезде су такође највише.

Симптоми се могу условно поделити на:

  • Код хипотирозе - ТТГ је снижена.
  • Код хипертензије - ТТГ се повећава или повећава.

ТТГ повишен

Са почетком трудноће, учесталост случајева повећаног ТСХ у крви често се повећава. Висок ТТГ у трудноћи указује на то да штитна жлезда не може правилно да функционише и производи довољно хормона.

У случају када је ТТГ у раном добу 2-2,5 пута већи од нормалног, доктори дијагностикују хипертироидизам. У овом случају, жени је прописана замена терапије у облику коришћења синтетичког аналога тироксина - Л-тироксина.

Могуће је осумњичити такву болест откривањем неких карактеристичних симптома хипертироидизма:

  • Почетак брзог замора, умора, летаргије.
  • Појава ноћне несанице и дневне заспаности су типичне за хипертироидизам, поремећај спавања.
  • Бледа боја коже.
  • Смањена телесна температура испод 36 степени Целзијуса.
  • Поремећаји апетита.
  • Ненадзоровано повећање телесне тежине.
  • Апатија, немогућност концентрирања, недостатак пажње.
  • Ментални поремећаји, претерана раздражљивост.
  • Карактеристика хипертироидизма је консолидација врата - повећање дебљине.

Неки од горе наведених симптома могу говорити о раним фазама трудноће. Али боље је бити реосигуран и отићи у медицинску установу за савет и постављање теста за ниво хормона који стимулише штитасту жицу у крви.

ТТГ спуштен

Често постоје случајеви када је ниво хормона спуштен у односу на нормалу. Веома ниска ТСХ у трудноћи - концентрација хормона, близу нуле. Ово стање је могуће код вишеструких трудноћа.

Симптоми карактеристични за стање код којих је ТСХ испод нормалног:

  • Постоји тахикардија - повећање срчаног удара, повећање срчаног удара.
  • Повећан крвни притисак, често изнад 160 мм. гт; Чл.
  • Појава неподношљивих главобоља.
  • Повећање телесне температуре је изнад 37,5 степени Целзијуса.
  • Изглед повећаног апетита.
  • Присуство менталних абнормалности. Повећана је експресивност, конвулзије, тремори, неуралгија, емоционална неравнотежа.

Који је опасност од абнормалних нивоа хормона?

ТСХ ниво промењен у односу на норму током трудноће је прилично опасан сигнал. На почетку текста речено је да пре 10 седмица беба није у стању да самостално тајне хормоне штитне жлезде. То у потпуности зависи од ендокриног система мајке. Стога, абнормалности мајчине штитне жлезде имају тенденцију размишљања о здрављу детета. У овом случају ће се развити и неповратни поремећаји у развоју феталних органа.

Ако је постојао нормалан ТСХ у једном тромесечју, а у наредним триместрима повећао се, ризик од развоја патолошке фетуса је минималан, али је ризик од спавања трудноће и самог испорука много већи. Требало би брзо вратити повишени индикатор на нормалне вриједности.

Ако је ниво тироксина и тријодотиронина у границама нормалне вредности, али постоји повећање стимулационог хормона штитасте жлезде, ризик од аномалија у развоју дјетета је изузетно низак. Уколико се то деси, највероватније је да ће грешка бити други узроци који не зависе од штитне жлезде.

На који доктор треба да се обратите, да научите или сазнате ниво ТТГ у трудноћи?

За доставу анализе до нивоа ТСХ, требате контактирати медицинску установу, доктор-ендокринолог. Он ће водити уводни разговор са вама, прикупити анамнезу - информације потребне за потпунију и тачну компилацију клиничке слике. Након тога експерт моте поставити или номинирати да преда анализу ТТГ по резултатима који ће бити изабран.

По правилу се састоји од употребе терапије замене Л-тироксина са повишеним садржајима хормона који стимулишу штитасте жлезде.

Као што је раније речено, концентрација хормона може да варира током дана, недеље, триместра. Због тога се поновно испоручивање анализе одвија дуго времена.

Шта ако је ниво подигнут?

Са пораст нивоа ТСХ је додељен Л-тироксин, који замењује своју тироксин од штитне жлезде, испуњавајући тако своју основну функцију - да учествују у свим врстама енергетском метаболизму.

На сниженом нивоу, напротив, прописују се тиостатици, који инхибирају секрецију тироидних хормона. Лечење врши само ендокринолози.

Превенција

Као што знате, болест је лакше спречити него излечити. Само ви можете спречити развој болести. У случају штитне жлезде, превенција ће се састојати у сталном праћењу нивоа штитасто-стимулирајућег хормона у крви.

Ово се постиже анализом концентрације стимулационог хормона штитасте жлезде. После тога, могуће је прилагодити вредности узимањем лекова - тхиреостатина или синтетичких аналога. Запамтите: што чешће посећујете медицинску установу, нижа је шанса за развој непредвиђене патологије. Ако вам треба здраво тело ваше и ваше дијете, онда пратите овај савјет.

Сумирајући, желим да укажем да је могуће извршити процедуре за анализу на ТСХ ниво у било којој медицинској установи која се налази у вашем локалитету. Може бити окружна болница, поликлиника, републичка болница, било која приватна клиника.

Само је неопходно имати функционалну лабораторију у којој се узима крв. Поступак за одређивање ТТГ-а није скуп, тако да можете контактирати приватне клинике где ће резултати бити спремни за неколико сати. Ово ће вам уштедјети вријеме.

Важно је напоменути важност превентивних мјера. Правовремено откривање патологије може спасити трудноћу и осигурати добар радни период.

Автор: Андреи Акимов, доктор,
посебно за Мама66.цом

Можете Лике Про Хормоне