Нетоксични гоитер је повећање штитасте жлезде, што није праћено хормонским поремећајима. Друго име за болест је једноставан гоитер. Главни узрок његовог развоја сматра се хередност, дрога и штетни услови живота. Међутим, жене су 10 пута веће од мушкараца, што дозвољава сумњиву улогу естрогена у развоју ове патологије.
Главни симптом на који пате од болести је визуелно повећање предњег дела врата. Такође, пацијенти могу бити узнемирени потењем у грлу, кашљем, потешкоћама приликом гутања итд. Да би се прецизно дијагностиковали, неопходно је проћи ултразвук и друге студије.

Карактеристике лијечења нонтоксичног гојака су што је врло важно да не штете пацијенту а не да се пробије хормонска позадина. Према томе, није пожељно прописати хормоналне лекове или операције. Користе се нужне тактике. Како би спречили даљи развој болести, препоручујемо употребу фоликалних лекова који враћају штитну жлезду до нормалне величине.

Узроци нетоксичних зуба и фактора ризика

Раније је најчешћи узрочник нетоксичних зуба недостатак јода. Међутим, у овом тренутку овај проблем је превладан у готово свим регионима наше земље (производи се јодизована со, превенција се врши). Због тога долазе други разлози:

  • наследна предиспозиција;
  • аутоимуни поремећаји;
  • Хасхимотов тироидитис;
  • благи поремећаји у производњи тироидних хормона (хормонска позадина није поремећена, али штитна жлезда укључује компензацијски механизам и почиње да се повећава у величини);
    оштећења код неких ензима;
  • дугорочна употреба одређених фармаколошких средстава;
  • стални контакт са хемикалијама које имају катаболички ефекат.

Фактори ризика укључују лоше навике (посебно пушаче), честе стрес, нетретиране инфективних и инфламаторних болести, недостатак микроелемената (осим јода, тироидна жлезда је важно за здравље, селен, калцијум и магнезијум), и старости старија од 40 година.

Патогенеза

Развој ове болести одвија се у позадини кршења биосинтезе хормона ТСХ и метаболизма јода у крви. Ниво хормона расте мало (али је у границама нормалних), што стимулише штитну жлезду да укључи компензацијски механизам и повећава величину. Функција органа није повређена.

Као резултат повећања (хиперплазија), утиче на ткиво штитне жлезде. У њима постоје крварење и некроза. Број фокуса патологије се повећава. Ако се поремећај примећује у једном од ћелијских клонова, онда ће хиперплазија бити нодуларна. Тако чворови могу акумулирати јод (тзв хот чворова) не акумулира јод (хладних чворова), или се састоје од колоидне течности (колоидни чвор). Током времена, ако се не лечи, штитна жлезда не може адекватно да испуни своју улогу, и нетоксични струма претворити у токсичне (хормон зависни).

Симптоми

Обично штитна жлезда полако повећава величину и не боли палпацијом. Бол је могућ само ако постоји крварење у паренхимском ткиву. Један од главних симптома болести је визуелно повећање врата испред. Ако су усеви су знатно повећан у величини, може компресију трахеје, нервуса рекуренса, и друге оближње органе, изазива кашаљ, промена у гласу, лица црвенила, вртоглавица, итд Други могући симптоми.:

  • карактеристично пискање или звиждук током дисања (нарочито када се лежи);
  • повећан умор;
  • проблеми са спавањем;
  • ноћно знојење;
  • сензација страног тела у врату;
  • потешкоће гутања;
  • нетрпељивост на хладноћу и топлоту;
  • повећана раздражљивост;
  • констипација.

Не обавезно сви ови симптоми ће бити примећени код пацијента. Све зависи од величине појаса и његове разноликости.

Класификација нетоксичних зуба

Постоји неколико варијетета нетоксичних зуба, у зависности од природе оштећења ткива.

  1. Дифузни нонтоксични (спорадични) гоитер штитасте жлезде. Разноврсност НС, на којој је штитна жлезда равномерно повећана, паренхимско ткиво није открило чворове, цисте, крварење, некрозе и друге промене. Ово је најчешћи и не-опасан облик болести.
  2. Нодуларни гоитер. У једној од ћелија штитасте жлезде развија патолошки процес, подељен је у чвор. Временом се величина чвора повећава све више и више, а дисфигурира врат.
  3. Мултинодуларни гоитер. Као што сугерише име, ово је болест у којој неколико чворова расте у ткиву штитасте жлезове одједном.
  4. Диффусивно-нодуларни гоитер. Постоје два процеса истовремено комбинована: тироидна жлезда расте у величини, а један или више чворова расте у њеним ткивима.
  5. Колодски нодуларни гоитер. Развија се као резултат прекомерне акумулације колоида (вискозне протеинске супстанце) у фоликлу.
  6. Једноставно нетоксично гоит. Делује у дифузном и сферичном облику. Такав гоитер не представља опасност по здравље, а често и сам нестаје. То је једноставна нетоксична сорта која се најчешће проналази током трудноће или током сексуалног развоја.

Такође постоје три етапе појаса, у зависности од његове величине (нула, прва и друга). Нулта фаза није видљива и није запаљива, болест се може случајно идентификовати током ултразвука или других инструменталних истраживања. Прва фаза је очигледна, али готово неприметна визуелно. Друга фаза покварила облик врату, приметна је другима.

Лабораторијски подаци и дијагностика

За дијагнозу, доктор ће интервјуисати пацијента, прикупити анамнезу, држати палпацију и послати на ултразвук. Ако постоји сумња на рак, биопсија се врши. Сциссиограпхи, ЦТ и МРИ неће бити сувишни - они ће дати више знања о природи лезије.

Лабораторијски подаци су крвни тест за хормоне штитне жлезде. Требали би бити нормални.

Нонтоксид значи да није опасан?

Гоитер је опасан ако достигне велику величину и притисне на респираторни систем или крвне судове. Постоји и ризик да ће образац чворице прерасти у рак. Тако пацијенти морају учинити све да излече ову болест.

Како спречити појаву болести?

Здрав начин живота је најбоља превенција. Морате водити рачуна да се довољно јода испоручује вашем телу. Такође је веома важно:

  • на време за лечење свих инфекција и упала;
  • једном годишње проверава код ендокринолога;
  • ако је могуће, не контактирајте опасне хемикалије;
  • једном годишње ићи на море;
  • не дозволити депресију и стрес.

Утврђено је да цигаретни дим негативно утиче на рад штитне жлезде, па покушајте да се поздравите са овом лошом навику.

Третман са традиционалним методама

Обично се користе опсервационе тактике. Пацијент треба да подеси своју исхрану и уклони факторе ризика. Једном на сваких шест месеци подлеже прегледу од стране ендокринолога. Лекар је сигуран да се гоит не повећава и не зауставља у малигним туморима.

Ако гоитер достигне велику величину, пацијенту је прописана операција за потпуно уклањање штитне жлезде. Али ово је екстремна мера, јер би тело требало да функционише без штитне жлезде, пацијент ће морати узети хормонске препарате током целог живота. Ово је преплављено нежељеним ефектима и значајним погоршањем благостања.

Лечење нодалних нонтоксичних гојака са народним лековима

Третман са људским лековима помаже пацијентима да избегну операцију, елиминишу непријатне симптоме, постепено враћају штитну жлезду до нормалне величине. Нудимо најефикасније рецепте.

Чај од воћних веша

Припремите младе вешице вишње (осушите их и исеците на комаде не више од 0,5 цм). Сваког дана чај чај од вишњевих врећа у количини од 1 жлица сировина до 2 шоље воде. Смешати смешу пола сата на малом ватру. Пијте пола чаше три пута дневно. Лечење треба дуго да потпуно обнови функцију штитне жлезде.

Ламинариа таблице

Да бисте надокнадили недостатак јода и уклонили запрту везу са нетоксичним зитом, морате узимати дневно сушено кашљање од шкриљаца. Они се продају у апотеци или традиционалним исцелитељима. Најбоље је јести их ноћу на жлици, са пуно воде. За децу, доза се смањује. Можете да узимате алергу колико год желите, не постаје зависна и не штети организму.

Третирање са соковима

Са било којим обликом нетоксичног гоитера, третман са соковима помаже. Посебно користан сок од сировог кромпира - узимајте га на пола стакла једном дневно на празан желудац. Такође можете направити мјешавину шаргарепе, целера, репа, сок од спанаћа. Корисно је додати једну жлицу сок од маслаца од трава, лишће коприве и воћне чоколаде до пића.

Силвербацк силвербацк

Пацијентима добро помаже чај од суве траве тарантулног сребра. Да би се то учинило, сипајте воду, налијте у шољу од 2 пинцета травнате траве и сипајте кључавану воду. Након 10 минута инфузије чај ће бити спреман. Пијте 2-3 порције дневно. Третман треба да буде континуиран да би се потпуно обновио штитна жлезда.

Компримује се за велики гоитер

Понекад нетоксични гоитер расте у великим величинама и даје велике чворове. Тада су потребна средства не само за интерну, већ и за спољну примену. Дајте неколико рецепата за облоге.

  1. Сипајте сирови лук у блендер и мешајте са истом количином меда. Додајте пар капи јода. Настала грудњака ставља на газу и ставља болело место. Држите компресор око два сата. Поновите поступак сваких 2 дана.
  2. Одлично помаже лубању храста. Морате га сапунити у малој количини воде, а затим нанијети омекшану коре на врат и везати уљарицу (држати бар сат времена). Такве компримице се могу обављати сваког дана све док се штитна жлезда не смањује.
  3. Са нодуларним нетоксичним зитом, направите маст из хмељних стожњака. Да бисте то урадили, млевите биљку, мијешајте с мастима и кувате 1 сат на ниској врућини. 10 минута пре краја кувања додајте ланолин (за 500 мл смеше довољно 10 г ланолина). Напетост, хладно, ставите у стакло. Мршавите увече вашим гоитером, на врху наносите тканину.
  4. Млека од јагодичастог воћа помогла је многим пацијентима. Да би се то учинило, мијешати 1 дио сљунчаног воћа са 3 дијелова маслаца, кухати 20 минута, напрезати. Мука увече на врат и ставите пелену на врх.

Обнављају се од масти док се зуб не почне смањивати.

Напишите у коментарима о вашем искуству у лечењу болести, помозите другим читаоцима сајта!
Делите материјал у друштвеним мрежама и помогните пријатељима и породици!

Полинодозни зглоб од 1 степен

Развој болести

У већини мулти-струмом тироидне почиње да се формира и расте услед недостатка јода у исхрани, и воде у организму, или лошег сварљивости МИЦРОЕЛЕМЕНТ због различитих фактора, међу којима су:

неке болести јетре и гастроинтестиналног тракта; штетни услови рада; трајно запаљење у ткивима тела; разне неоплазме: бенигни и малигни; зрачење и процеси оштећеног имунитета, као и генетске предиспозиције. ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! "Гоитер" и чворови штитне жлезде нестају ако се сваки дан пије и пије...

Механизам мултинодалног развоја гојака изгледа овако:

недостатак јода доводи до смањења количине тироидних хормона; због оштећења ДНК ћелија лоцираних у штитној жлезди, долази до процеса њиховог брза и патолошка подела; такве ћелије постају веома велике и формирају бенигни нови раст, који се, у одсуству третмана, може претворити у малигни.

Проширење штитне жлезде понекад може бити прилично неприметно, али може постати врло велико, узбудљиво читав врат и претворити се у грудну жицу. Спољним знацима нодалних неоплазми, развој патологије подељен је у три фазе:

0 степени - дефекти нису отипљиви и нису видљиви очију; гоитер од 1 степен - образовање је очигледно, али не видљиво визуелно; 2 степена - чворови су лако видљиви голим оком и палпирани.

Најчешћи је мулти колоидни гоитре, где су фоликули испуњене гуме, што доводи до јаке и значајног повећања тироиде, што понекад компресујете органе врата и омета дисање и гутање.

Не изазивајте папиломе и кртоле! Да би нестали, додајте 3 капи у воду..

Симптоми вишенодног зуба

Препоручујемо!

За лечење и превенцију болести штитасте жлезде и сличних поремећаја у нивоу хормона ТСХ, Т3 и Т4, наши читаоци су успешно користили метод Елена Малисхева. Пошто пажљиво проучавамо ову методу, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Нодалне неоплазме су практично безболне. Прстење се може наћи на палпацији - осећају се чврсти чворови. Временом постају све више и више, у организму се јавља хормонски неуспех, што се може приметити посебним знацима. Штитна жлезда симптома има следеће:

бол у грлу, отежано гутање; проширење неких делова врата; палпитације срца и краткоћа даха, низак крвни притисак; осећај замора, нервоза, раздражљивости и оштећења у меморији; дисфункција гастроинтестиналног тракта и тешки губитак тежине; сува кожа, честе мекиње.

Развој ове болести погађа многе органе и системе, нарочито кардиоваскуларне. Најопаснија компликација мултинодуларног гоитера је тиротоксикоза - тровање крви са повећаним садржајем хормона штитњака, што доводи до оштрог смањења притиска. Пацијент може пасти у кому и, ако не добије правовремену помоћ, умре.

У неким случајевима, тироидна жлезда расте, постаје неправилан по величини и облику, а мултинодуларни гоитер може се видјети једноставним погледом. У овом стању, жлезда почиње да стисне органе који су у близини, што доводи до потешкоћа у дисању и гутању, осећањима гушења, посебно када лежи и промени глас.

По прегледу, особа може независно открити неоплазме на штитној жлезду: здрава жлезда је пластична и хомогена. Густи закрпе, које нису повезане са кожом, су мобилне када се прогутају - и постоје чворови. Нервозан споља, мултинодуларни гоитер се дијагностицира на ултразвучној машини, хормонски преглед и хистологија туморских ћелија помоћи ће специјалисту да започне тренутну терапију.

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ: боре око очију се плаше овога, попут ватре!

Методе третмана

Методе лечења тумора чворова директно зависе од разлога који су узроковали њихов изглед, јер нису сви степени и типови мултинодалних звери потребни обавезна терапија. Ако неблаговремена дефиниција етиологије овог патолошког процеса, сва терапија може постати бескорисна. У присуству бенигних чворова, користи се хируршка интервенција уз накнадну хормонску терапију. Малигне неоплазме третирају се у комбинацији: хирургија, хемотерапија и зрачење се користе за заустављање ширења патолошких ћелија карцинома широм тела.

Понекад се не јавља потреба за хируршком интервенцијом, а затим се користи терапија лековима, заснована на сузбијању синтезе тироидних хормона и убрзавању метаболизма тироидних хормона у телу.

Врло често, доктори обављају опсервациону терапију, која предвиђа појаву неоплазме. Када се обратите надлежни стручњак пацијент може да живи дуги низ година са дијагнозом без потребе за операције, али само ако је то потребно и строга усклађеност са свим захтевима лекара.

Методе третирања гоита зависе од врсте и степена повећања:

именовање лекова хормона штитасте жлезде користи се за лечење дифузног зуба; Хируршка интервенција је неопходна код знатног козметичког дефекта, код токсичне мултинодалне струме. лечење радиоактивним јодом се често користи као алтернатива хируршкој интервенцији.

Методе и методе терапије мултинодалног зуба прописује само лекар, користећи све дијагностичке опције и утврђивање узрока настанка патолошких неоплазми. Самоочишћење може довести до озбиљних компликација и чак до смртоносних.

Понекад доктори заједно са комплексном терапијом примењују једноставне и приступачне методе традиционалне медицине које могу олакшати ток болести:

1 Шетачи орахова (1 шоља) прелијевају водку (0,5 литра) и инсистирају на мрачном, хладном мјесту за месец дана. Тинктурни напитак 1 тбсп. л. 30 минута пре оброка. Уместо водке можете користити кувану воду. 2 Обришите подручје врата са свеже исеченом храстовом коре. 3На мултинодалним гоитером може радити јодна мрежа, пожељно ноћу, пре спавања.

Превентивне мјере

Пошто су поремећаји ендокриног система јављају сасвим спонтано и протока готово без симптома, превентивне мере је веома тешко да се покупи. Пожељно је да континуирано прати опште здравље, посебно за жене и старије особе: дати крв на садржај у својим хормонима до ултразвук штитне жлезде, подесите исхрану, одустати од употребе алкохола и цигарета, смањити екстерни негативни утицај на животну средину на фактора организма, и искључује радити у штетној производњи. Неопходно је да се очисти нервни систем и елиминише стрес, нервозу и раздражљивост, који често је узрок наших тела толико болести.

Италијански ренесансни уметници често су приказивали жене са увећаном штитастом жлездом на својим сликама, очигледно у то вријеме - овај феномен је био толико распрострањен да је то била норма.

Такође, током протеклих деценија постојано је постојано повећање инциденце становништва са патолошким системима штитасте жлезде.

Међу ендокриним болестима се приближавају дијабетес мелитус. Разлог за такве високе стопе је лоша екологија, лоша квалитета хране и недостатак јода у води и храни.

Шта је мултинодални зуб?

Мултинодуларни гоитер је болест која обједињује све формације у штитној жлезди у облику чворова различитих порекла, структуре и величине више од 10 мм.

Чворови могу бити различите природе:

Колоидни и други.

У неким случајевима истовремено се посматра комбинација неколико врста чворова код једног пацијента.

У зависности од структурних промена у структури жлезде, мултинодуларни гоитер је подељен на три врсте:

Нодал: дијагностикован је са неједнаким порастом штитасте жлезде, која је узрокована њеном прекомерном активношћу.

Дифузна: појављује се када се ткиво жлезда расте равномерно, што указује на смањење његове секреторне функције.

Мијешана: ретко пронађена и названа "ендемски нодуларни гоитер". Истовремено, штитна жлезда је неравномерно увећана, али нека од његових подручја и даље су хомогена.

Ако се открије више од два чвора већа од 1 цм у пречнику, препоручује се проклетство штитасте жлезде. Огромна већина идентификованих штитних жлезда је бенигна. Као по правилу, овакве неоплазме не утичу на његову функцију, а са сличним развојем болести говоре о вишенодном еутиреоидном гоитеру. Само 5% откривених чворова постаје малигно.

Механизам развоја канцерозних малигних и бенигних неоплазми је другачији. Туморски чворови се формирају абнормалном брзом подјелом једне ћелије жлезда због оштећења његовог генетичког кода. Малигни чворови не замењују здраве ћелије жлезде, већ продиру између њих. Уз бенигни патолошки процес, чвор расте и стисне околна ткива.

У Русији, болест се јавља код 12% популације, док су жене 4 пута већа од мушкараца. Вероватноћа манифестације болести се повећава са годинама, откривање врха мултинодуларног зуба је у доби од 45-60 година.

Упркос чињеници да присуство чворова у штитној жлезди не утиче на његово нормално функционисање, болест захтева обавезно лечење. У неким случајевима, игнорисање таквог проблема представља претњу животу.

Симптоми мултинодуларног појаса штитасте жлезде

Мултинодуларни гоитер током година не може утицати на функцију штитне жлезде, а пацијент нема неугодност и притужбе. Док чвор не достиже величину од 1-2 цм у пречнику, проблем је да се види споља. Током таквог тока болести, чворови се често налазе током профилактичких прегледа на ултразвучној машини. Ако на време не обратите пажњу на овај проблем, хипертиреоидизам или хипертироидизам може се развити током времена.

Клиника у вишенодном гоитеру подсећа на токсични дифузни зои, али у исто време нема офталмопатије и микседема. Пацијент може бити узнемирен прекомерном знојењем, раздражљивостом, погоршањем опћег здравља са повећањем температуре спољашњег ваздуха, честим палпитацијама и хипертензијом. Понекад се пацијент може пожалити на пецкање у срцу иу пределу лопатица, као и повећан апетит, стална жеђ, дијареја и губитак телесне масе. Поред тога, на рукама, језику и целом телу стоји трепетање прстију. Ноћу, такви људи прогања осјећај топлоте, одликује их страх и анксиозност. На позадини таквих симптома, јачина и сексуална жеља су значајно смањени.

Понекад расте штитна жлезда и узима погрешан облик, што је приметно не само доктору, већ и његовом пацијенту. Обично, до тог времена, гвожђе је толико велико да стисне оближње органе. У овом случају постоји промена у гласу, тешкоћа гутања, дисања, осећаја компресије или гушења на врату, посебно јасно да се тај осећај појављује у леђном положају.

Можете покушати да нађете чвор на штитној жлијези сами. Здрава жлезда је хомогена и еластична, уколико се пронађе густи закрпе током пробирања, могу бити чворови. Обично нису повезани са кожом и покретни када се прогутају.

Мултинодуларни гоитер, који се не манифестира споља, открива се испитивањем на ултразвучној машини. После тога, хормонални преглед се именује и, ако је потребно, испитивање ћелија чворишта. Сврха даљег лечења зависи од резултата ових анализа.

Степени мултинодуларног гојака штитасте жлезде

Код изражених знакова струме штитасте жлезде болест је подељена на 3 степена:

1 степен мултинодног зуба. Са спољашњим испитивањем и палпацијом штитне жлезде, не постоји манифестација мултинодалних зуба. Студије за дијагнозу болести и потврду дијагнозе користећи друге методе.

2 степена мултинодалних зуба. Постоји благи пораст волумена жлезде, која се одређује само палпацијом, уз спољашњи преглед, промене у његовој величини нису одређене.

3 степени вишенодног зуба. Значајан раст тироидног ткива, који постаје очигледан не само палпацијом, већ и спољним прегледом пацијента.

Злит не доводи до видљивог проширења штитне жлезде или да изазове његов значајан раст, у којем заузима читав врат и чак се спушта иза прслине.

Узроци вишенодног појаса

Тачни узроци развоја болести нису у потпуности схваћени, али неадекватан унос јода од исхране има значајан утицај на развој патолошког процеса.

Поред тога, фактори који изазивају могу бити следећи:

Поремећај централног нервног система;

Болести јетре и дигестивног система;

Преоптерећења повезана са адаптацијом;

Инхибиција хуморалног имунитета;

Штетни услови рада;

Чести инфламаторни процеси у штитној жлезди;

Продужено узимање неких лијекова;

Генетска предиспозиција болести.

Сврха правилног третмана зависи од разумевања процеса који се јављају у штитној жлезди. Уз недостатак јода, секреторна активност органа смањује и гвожђе почиње да смањује производњу штитних жлезда, што стимулише његову активност. Сигнал о недостатку хормона улази у мозак, а хипофиза почиње активну производњу тхироид хормона ТСХ, која стимулише штитну жлезду. Под дејством хипофизних хормона, ћелије ћелија активно делити, због чега се жлезда повећава у величини. Ово се може назвати компензацијом на недостатак јода. Стога, тело тежи да самостално повећава запремину штитне жлезде како би ефикасније преузело неопходну количину јода и других супстанци из крви.

По теми: Тест за одређивање нивоа јода у телу

У случају када се потреба тела за хормонима штитњача смањује, колоид се акумулира у жлезди. Клинички, ово се манифестује у облику формирања великог гола. У унутрашњости је попуњена фоликула која садржи колоидну супстанцу. Са поновљеном потребом тела у повећаном концентрацији хормона, ткиво штитњака опет расте. Такви таласни процеси могу се посматрати већ неколико година, што доводи до појављивања мултинодуларног појаса.

Женски организам је подложнији хормонским патологијама код штитне жлезде због хормонских флуктуација током трудноће, менопаузе и месечно током менструације. Негативна секреција специфичних хормона тријодотиронина и тетраиодотиронина код жена може имати негативан утицај.

Још један важан фактор који утиче на појаву гоитера је унутрашњи аутоимунски процес. На позадини смањења хуморалног имунитета у крви појављују се специфичне супстанце протеинске природе које активирају супротстављање телу својим сопственим хормонима. Такво стање на позадини неповољног спољашњег окружења често доводи до значајног смањења активности штитне жлезде (хипотироидизма), што може на крају довести до рака.

На тему: Ефективни рецепти традиционалне медицине из ЗОБа

Лечење вишенодног зуба

Методе третмана мултинодуларног зуба одређују се у зависности од разлога који су узроковали њен изглед. Према ендокринолозима, за све врсте ове болести није потребно обавезно лечење. У неким случајевима, лекари препоручују редовно праћење стања жлезде и у случају активне пролиферације чворова за примену терапија. Са компетентним приступом лекара и поштовањем свих неопходних превентивних правила, он може да живи са таквом болести већ неколико деценија и не захтева никакву хируршку интервенцију. Лечење мултинодуларног зуба може бити конзервативно и хируршко.

Л-тироксин. Конзервативна терапија је прописана за пацијенте са повишеним или смањеним нивоима тироидних хормона у крви. Када је хипотироидизам прописан третманом Л-тироксина, његова доза се одређује резултатима анализе, у зависности од нивоа ТСХ. Дозирање лека и трајање његовог коришћења се бирају само појединачно. Обично, гоитер се смањује после 6-8 месеци редовног уноса. Понекад је потребна дуже терапија, која може трајати до две године. Након завршетка терапије, препоручује се примена препарата који садрже јод током целе године како би се спречила болест.

Тхиреостатицс. Повећана производња тироидних хормона обезбеђује узимање тиростатике, која потискује њену активност и лекове који убрзавају метаболизам ових хормона у телу. Поред тога, прописани су комбиновани лекови који садрже јод. Ово је неопходно за јодирање тирозина у штитној жлезди и успоравање синтезе ТСХ, што доводи до заустављања раста гојака. Таква терапија се користи у првим стадијумима болести и припрема за хируршку интервенцију.

Са мултинодалним еутхероидним колоидним гоитером, лекови нису прописани јер активне компоненте ових лекова не могу утицати на ове формације. Према томе, ако порекло патолошког процеса није одређено на време, третман конзервативним методама ће бити бесмислен и неће донијети никакав резултат.

Радиоактивни јод-131. Као терапија болести, администрација радиоактивног јода-131 у штитне жлезде успешно се користи. Овај изотоп изазива ћелијску смрт у чвору. Овакав поступак омогућава понашање у облику упозорења на неоплазме, док околина здравих ткива остаје нетакнута. Након тога, жлезда стиче нормалан волумен, величина чворова се смањује или се њихово потпуно нестајање пада.

Опште превентивне мере у случају болести штитне жлезде укључују здрав начин живота, разноврсну исхрану и нормализовану вежбу. Повећана потрошња хране која садржи јод и сложене витамине је неопходна тек након консултације са лекаром.

Аутор текста: Зуболенко Валентина Ивановна, ендокринолог, посебно за сајт аиздоров.ру

Понекад, у канцеларији доктора, пацијент чује дијагнозу, која за непознатог човека звучи нешто чудно. Гоитер. Шта је ова болест и колико је то опасно за људско тело? Шта прети њеном присуству и да ли је могуће избјећи компликације? Које врсте патологија постоје и да ли се болест може третирати са људским правима? Покушаћемо да заједно размотримо ово питање.

Према експертима, гоитер је манифестација различитих патолошких стања различите генезе, која се манифестују као повећање величине штитне жлезде. Тој, без обзира на то које су узроке изазвале повећање штитасте жлезде, овај симптом се зове гоитер.

Класификација појаса

Савремена медицина нуди неколико различитих класификација ове болести. Израђују се на основу порекла појаса, његовог утицаја на тело, локације локализације итд. Хајде да размотримо сваку од њих да добију најпотпунију слику патологије.

Класификација појаса на ефекат на број тироидних хормона у крви пацијента:

• Еутхироид или, како се то понекад назива, нормотироид гоитер. У овом случају, ниво хормона остаје непромењен, упркос повећању величине жлезда.

. Ова врста патологије се јавља у случају када ниво хормона прелази нормалне параметре, карактеристичне за старосну категорију пацијента.

. Смањено је, у поређењу са физиолошком нормом, садржај хормона у пацијентовој крви омогућавао је да говори о присуству ове врсте болести.

Следећа врста класификације, коју ћемо размотрити, заснива се на интензитету и једнакости проширења жлезда:

• Дифузно гоитер. Када се преглед испита уједначено повећање величине жлезда.

гоитер дијагностикују стручњаци ако испитивање и друге методе истраге откривају присуство проширених подручја и подручја која одговарају нормалним физиолошким димензијама штитне жлезде.

гоитер. Ово је дифузно-нодална патологија, која се јавља довољно често.

Класификација, на основу степена проширења и облика штитасте жлезде:

• 0 степени. Специјалиста не открива жлезду током палпације и није видљив приликом гутања.

• 1 степен. Визуелно се не прати, али се дијагностикује палпацијом, а истхмус жлезде је видљив приликом испуњавања сертификата о гутању.

• ИИ степен. Када се испитује и вид гутања жлезде је видљив, али нормалан облик врата остаје.

• ИИИ степен. Код визуелне контроле видљива је штитна жлезда и истовремено се дијагностикује згушњавање врата.

• 4. степен. Изразито гоитер који значајно мења контуру врату.

• 5. степен. Црема је врло чврста, која стисне трахеју и једњаку.

Класификација појаса на његовој локацији:

• Класично лоциран. Локализован је на предњој површини врата.

гоитер који се развија из ембрионских зуба тела. Гола која се налази на корену језика или, на пример, гоитер додатне штитне жлезде или зглоб локализован у јајници.

. Веома честа варијанта локације патологије.

Посебно истичу стручњаци колоидни гоитер. То је бенигна неоплазма. Може се састојати од једног чвора или патологије са више чворова. Такође се назива вишенодуларни гоитер полинодоза. Посебна опасност, према докторима, јесте колоидни гоитер у комбинацији са цистичном дегенерацијом.

Такође можете говорити о таквој патологији као што је фоликулар гоитер. Поред тога, доктори препознају присуство спорадични (нетоксични), као и токсично гоитер.

Често пацијенти имају мешовите облике патологије. Дакле код жена у старосној категорији од 20 до 30 година, дијагностикује се често дифузни токсични зуб. Ова болест има аутоимунску природу и развија се на целуларном нивоу. Карактерише га повећање штитне жлезде дифузног типа.

Нодални коњ токсичне природе повезан је са развојем аденомова у облику једног или више чворова. Код пацијената постоји повећање нивоа специфичних хормона.

Ендемски гоитер је типичан за регионе са ниским садржајем јода у води и храни. У овом случају се дијагностикује брзо повећање штитасте жлезде, с обзиром на његове нормалне физиолошке димензије.

Симптоми и знаци гоитера

Шта може мотивирати особу да посјети специјалистичку канцеларију? Свакако, било који узнемирујући симптоми. Хајде да размотримо карактеристичне знакове који су инхерентни у датој патологији. Познавање главних симптома омогућиће вам хитно тражење помоћи, подвргнути дијагностичком прегледу и примити одговарајући третман.

Статистика наводи да у већини случајева патологија пролази без живих клиничких знакова. Резултат је прелазак болести у каснију фазу, када више није тешко дијагностиковати гоитер. Али третман, у овом случају, је прилично дуг и проблематичан.

Међу најчешћим манифестацијама једноставних доктора гоитера спадају:

• Осјећај као да врат вратно страда шал или други предмет;

Ако је то питање дифузне патологије, онда су карактеристичне:

• Повећање штитне жлезде за 2 или 4 пута. Постаје видљива и не изазива само физиолошке, већ и естетске нелагодности.

• Раздражљивост због хормонске неравнотеже.

• Повећано знојење, што је резултат константне слабости и замора пацијента.

• Тремор руку и дрхтање целог тела.

Код тешких болести, пацијент се може запазити:

• осећање константне "кома у грлу";

• Са ширењем патологије и ако су крвни судови замашени са зитом, вртоглавица се јавља приликом покушаја нагињања главе.

• Знаци Гравесове болести;

• Сува кожа;

• Мања пораста температуре;

• Повећати или, обратно, губитак тежине;

• Стални осећај глади који не пролази ни након једења;

• Деца су слаба и ментално ретардирана;

• поремећај сна;

Требало би схватити да у одређеној особи нису присутни сви симптоми. Често се то уопште не дешава или се бришу и неочекивано пропуштају. Само преглед доктора ће идентификовати главне проблеме и одабрати одговарајући третман.

Компликације Гоитер

Стручњаци засновани на дуготрајним клиничким студијама и запажањима великог броја пацијената, као и на анализу података забележених у историји случајева, открили су најчешће компликације. За њих носи, на пример, механички утицај на околна тела. Зоб стисне:

• Трахеја. У овом случају пацијент пати од гушења, као и сув кашаљ или симптоми дифузног бронхитиса.

• Крвни судови. Механички ефекат на васкуларни сноп, увек ће довести до поремећаја циркулације крви и специфичних жалби на погоршање.

• Унутрашњи органи. Ако се пацијенту дијагностицира ретростернални гоитер, онда, након излагања одређеним органима, дође до повреде њиховог нормалног функционисања. Као резултат, клиничка слика може бити потпуно другачија.

• Нерв. Ако раст штитасте жлезде утиче на ларингеални нерв, онда пацијенту може бити угрожена потпуна афонија. Развија се као резултат атрофије нерва.

Занимљиве чињенице
• Малигне неоплазме штитне жлезде дијагностикују се код 5% свих испитиваних пацијената који су се обратили специјалистима за помоћ.
• Од 40 до 50% светског становништва пате од гороре штитасте жлезде.
• Код 35-50% старијих особа дијагностикује се нодуларни гоитер.
• Смртност од дијагностицираног карцинома штитне жлезде у односу на друге врсте рака износи 0,4%.

Још једна врло честа компликација је дегенерација ткива у малигни тумор или, другим речима, рак тироидне жлезде. Врло ријетко доктори дијагностицирају одређени облик зуба, који је добио име Риделев. У овом случају, гоитер се тврди, његова бубрега нестаје, постаје необично слична малигним неоплазмама, иако у својој структури то није тако.

Такође, компликације укључују запаљење које се развија у гоитеру или крварење.

Дијагноза и лечење зуба

Да би направио тачну дијагнозу, специјалиста обавља неколико једноставних, али врло ефикасних прегледа:

• Испитивање и палпација. Доктор може одредити степен оштећења штитне жлезде током визуелног прегледа или палпације органа.

• Анамнеза. Појасњавање сталног пребивалишта и услова рада често доприноси тачној дијагнози. Ова студија вам омогућава да добијете тачне информације о присутности лезија, као ио величини чворова и њиховој локацији.

• Биопсија се поставља ако су резултати ултразвука открили присуство чворова чији пречник прелази 1 цм. Специјалиста врши фину биопсију аспирације игле под контролом ултразвучног апарата.

• Рендген или ЦТ скенирање је индицирано за дијагнозу грудног коша.

• Лабораторијски тестови крви за одређивање нивоа хормона штитњака.

Након што лекар изврши диференцијалну дијагнозу и на основу резултата анкете ставља тачну дијагнозу, можете наставити са одабиром лечења. Стручњаци кажу да ако нема брзог раста патологије, а нема знакова дегенерације или нема нодалних формација, онда је третман изузетно безначајан. Када је жена трудна, прописује се испитивање штитне жлезде, јер присуство звера може имати негативне посљедице за дијете.

Посебно одабрана исхрана с повећаном или, напротив, смањеном садржајем јода, редовним превентивним прегледима и пролазом анкете омогућиће благовремену детекцију активације процеса.

Уколико се код пацијента дијагностикује полинодозне струма, постоји активна раст штитасте жлезде или постоје знаци дегенерације ткива, стручњаци сугеришу медицински или хируршки третман. Лечење се врши код куће, а хируршки третман се врши на клиници.

Конзервативни третман може се подијелити у неколико важних фаза:

• Балансирана исхрана. Избор одговарајуће дијете може смањити оптерећење жлезда.

• Санација жаришта хроничне инфекције ће смањити ризик од упале.

• Манипулација ради побољшања нормалног функционисања јетре и бубрега.

• Нормализација нивоа јода у организму.

• Нормализација нивоа (ако је потребно) тироидних хормона уз употребу лекова.

Хируршке методе лечења укључују:

• брисање једне или две акције;

Операција је назначена у гоитеру који не реагује на конзервативне методе лечења, као иу дијагностификованим малигним туморима.

Превенција зуба

Да би се смањио ризик од гола, стручњаци препоручују следеће једноставне трикове:

• Употреба јода или јодизоване соли за становнике подручја гдје је садржај јода у храни и животној средини знатно нижи од нормалног.

• Редовни превентивни преглед код пацијената са ризиком.

• Елиминација истовремених патологија које узрокују активни раст гоитре.

• Максимално минимизирање времена проведеног на директном сунчевом светлу.

• Обилазак места где особа може да попуни јодне резерве у телу и ојача њихово здравље.

Традиционалне методе лечења зуба

Традиционални исцелитељи саветују употребу једног од најефикаснијих средстава за лечење зуба:

• 500 г матица (ораха) мијешати с 1 л природног меда и додати у смешу 5 нарибаног лимуна заједно са кожом. Узмите смешу од 1 жлица дневно.

• Свеж кромпиров сок треба узимати 0.5 чаше пре оброка 25-30 минута три пута дневно.

• Морски кале или у облику салата, или у облику прашка, који се мора узимати 1 кашичица три пута дневно пре оброка за 30 дана.

Нетоксични мултинодуларни гоитер - шта очекивати од болести

Нетоксични мултинодуларни гоитер је прилично честа патологија тироидне жлезде, у којој се јавља настанак чворова. Број њих може бити апсолутно било шта, од 2 и више, као и величине и локализације. Нетоксични струме карактерише чињеница да је ниво тироидних хормона је нормалан, иу веома ретким случајевима, светло хипотироидизам може доћи, због чега ниједан симптом повезан са интоксикација тироидних хормона.

Овај чланак ће размотрити узроке и манифестације нодуларног гојака, као и методе које се користе за дијагнозу ове болести.

Узроци нодуларног гојака

Нетоксични нодуларни гоит штитне жлезде је дефинисан у приближно 30% популације и до 3 пута више уобичајених код жена у комбинацији са миомом утеруса. Зоб се сматра једним чвором, ако је један чвор дефинисан у тироидној жици, мултинодуларни - ако је број чворова више од два.

По природи, чворови могу бити:

  • колоидни;
  • бенигни тумор;
  • малигни тумор.

Ова класификација може укључивати тироидних аденома, различитих облика канцера штитне жлезде (фоликуларни, папиларни, медуларни и другим облицима који не могу бити диференцијација). Нодуларни нонтоксични губитак штитне жлезде често се јавља због мутација различитих гена који имају наследни или соматски карактер.

Из других разлога, утицај на развој нетоксичних зуба може се приписати:

  1. Изражен недостатак јода у вези са недовољним уносом јода из хране и животне средине.
  2. Генетски "распад" у телу, праћени разним синдромима (Довн, Клинефелтер).
  3. Излагање токсичним супстанцама - овде је могуће обавити посао у штетним предузећима, загађивање гаса ваздуха, утицај лакова, боја, бензина, растварача итд.).
  4. Недостатак витамина и микроелемената, посебно као што су цинк, селен, кобалт и жељезо, утичу на стање штитне жлезде.
  5. Пушење (видиШтитна жлезда и пушење: опасности леже у чекању).
  6. Честе стресне ситуације, неурозе.
  7. Често погоршање хроничних болести, вирусне или бактеријске природе.
  8. Излагање одређеним лековима, поседујући стругогену акцију.

Клиничка слика нонтоксичног нодуларног гојака

Нетоксични нодуларни гоитер у више од половине случајева нема манифестација, то је због мале величине чворова. У случају да чворови расте, настаје згушњавање предње површине врата, а ако је њихова величина већа 1 цм, могуће је деформирање контура врата.

Поред тога, гоитер је класификован према степену проширења жлезда:

  1. 0 степени - штитна жлезда није увећана, нема података о гоитеру.
  2. И степен - величина једног режња или целокупне жлезде је већа од величине дисталне фаланге пацијента. Гоитер се може идентификовати палпаторно, визуално није приметно.
  3. ИИ степен - гоитер је јасно видљив и може се одредити уз помоћ палпације.

Сингле чвор или више чворова нетоксичан струма када већи узроци бол у грлу и осећај грумена, рефлексне, суви кашаљ, кратак дах, нападе астме, нарочито у хоризонталном положају.

Такође, глас се мења - постаје више храпав или хрипав, могуће је паре вокалних жица; постоји потешкоћа у гутању хране, вртоглавости, шуму у ушима, честим главобољама. Ови симптоми су повезани са стискањем крвних судова, нерва, трахеје и ларинкса.

Важно! Нетоксични једнолокуларни гоитер или вишенодуларни гоитер може бити праћен болним сензацијама, у случају брзог раста нодуса, запаљенских процеса или крварења.

Ако нетоксични гоитер прати смањену функцију штитне жлезде, онда постоје едеми различите локализације и тежине; поспаност, апатија, бол у срцу, оштра тежина, пад телесне температуре. Поред тога, стање косе, коже и ноктију се погоршава, поремећена је еректилна функција код мушкараца и менструална функција код жена.

Дијагноза нетоксичних зуба

У дијагнози нонтоксичног зуба, његова величина игра важну улогу. Обично се пацијенти окрећу код ендокринолога када је гоитер већ могуће палпирати. Осим тога, нетоксични нодал гоитер је важан у времену за дијагнозу и посматрање, како би се искључила могућност његовог дегенерације у карцином штитне жлезде.

Упутства која се користе за дијагнозу укључују следеће методе:

  • прикупљање анамнезе живота и преношене / постојеће болести;
  • општи преглед пацијента;
  • палпација штитасте жлезде;
  • Ултразвук штитасте жлезде;
  • тестови за хормоне штитасте жлезде;
  • тест крви за антитела на штитну жлезду;
  • сцинтиграфија штитасте жлезде;
  • рентген;
  • ЦТ или МР;
  • пункцијска биопсија чворова већа од 1 цм.

Цена већине крвних тестова и ултразвука штитњаче није велика, што утиче на њихова доступност, међутим, ове методе су примарни и највише информација у дијагностици скупова болести штитасте жлезде. На пример, уз помоћ ултразвука може да одреди величину јединице, ако неко од њих капсуле за процену природу садржаја и пратити динамику раста.

Са фотографије и видеа у овом чланку, сазнали смо о нетоксичном вишенодном гоитеру, односно о њеним симптомима и методама које се користе за дијагнозу.

Неротоксични губитак штитне жлезде: третман, узроци, симптоми

Узроци нетоксичних зуба

Нетоксични (тј. Неприлагођен хипертироидизмом) гоитер је дифузан и нодалан. У неким случајевима, се формира као резултат ТСХ стимулације штитасте жлезде, што заузврат је повезан са оштећењем тироидног хормона синтезу. Понекад је узрокована мутацијама гена који кодирају процесе раста и функције штитне жлезде. Међутим, код многих пацијената, гоитер се развија из непознатих разлога, пошто серумски ТСХ ниво остаје нормалан. Најчешћи од њих широм света је недостатак јода ("ендемски гоитер"). Раширена употреба јодиране соли и додао јодида у ђубрива, животиње и хране драстично смањује појаву ендемске струме у развијеним земљама. Чини се да становништво САД тренутно није дефицитарно на јоду. Међутим, у неким великим регионима централне Африке, планинским регионима централне Азије и Јужне Америке, као иу централној Европи, и Индонезији (посебно Нова Гвинеја), становништво се и даље троши недовољне количине јода. Потреба за одраслом у јоду је 150-300 μг / дан. У регионима ендемиц струма дневни унос јода (и њеног излучивања у урину) је мања од 50 нг, и где је веома мали - мање од 20 микрограма. У неким областима, гушавост утицало 90% становништва, а 5-15% деце се рађа са микедема или неуролошких знакова кретенизмом. Разлике у преваленце струме у таквим регионима може бити повезано са деловањем другог гоитроген попут гоитрин (органска једињења присутна у неким корења и житарице) и гликозида хидраулицни киселине (присутних у маниока и купус), јачајући дејство јода дефицита. Слаби феномени су такође и феноли, фталати, пиридини и ароматични угљоводоници садржани у индустријском отпаду.
Најчешћи узрок повећања штитасте жлезде у развијеним земљама је хронични тироидитис (Хасхимото-ов тироидитис). Механизми гоитера у одсуству аутоимунских процеса у штитној жлезди или недостатку јода остају непознати. У неким случајевима то може довести до благих поремећаја у синтези тироидних хормона (дисхормонитис) са релативно нормалном секрецијом. На крају, повећање штитне жлезде може бити повезано са генским мутацијама које узрокују развој бенигних (аденома) или малигних (канцерогених) неоплазма.

Струме се посматра у различитим патолошким стањима - хроничне лимфоцитне тироидитис, тиха тироидитис, полинодозне нетоксичне струме, јод недостатком. Већина ових обољења се дијагностикује од стране историје, физичког испитивања, процену тироидне функције (укључујући идентификацију антитела на иодидпероксидазе). Нетоксични нодуларни гоитер може бити од три врсте: дифузивно-нодуларни, мулти-чворови и појединачни чвор. Ревидиране препоруке Америчког удружења за проучавање болести штитасте жлезде (АТА) и руске националне смернице препоручују игла биопсија у идентификацији било тхироид већи од 1 цм и мање нодули када имају симптоме сумњивих за рак. У дифузног или асиметричном увећања показује штитне сцинтиграфије детектовати "хладни" (не функционишу) чворова, мада малигна су само 10-20% таквих јединица. Тхироид ултразвук и сцинтиграпхи комплементарних података утврдити полазећи величине тироидних за даље посматрање. Ако постоје симптоми компресије трахеје и једњака, назначена је ЦТ или МРИ врату. Старији МултиСите струме често посматра аутономни лучење тироидног хормона који се сумња да смањи ниво ТСХ у плазми.

Узроци бенигних чворова у штитној жлезди:

  1. Фокални тироидитис
  2. Доминантни чвор са вишенодним зглобом
  3. Бенигн аденомас
    а) Фоликуларно
    б) Из Гуртле ћелија
  4. Цисте штитне жлезде и паратироидне жлезде, као и канадски-тироидни канал
  5. Старење једне од штитасте жлезде
  6. Хиперплазија остатка тиреоидног ткива након тироиднектомије
  7. Хиперплазија остатка ткива штитасте жлезде након терапије са радиоиодином
  8. Ретко: тератома, липома, хемангиома

Патогенеза нетоксичних зуба

Развој нетоксичне струме у дисгормоногенезе или тешког недостатка јода прати кршењем синтезе тироидних хормона и као последица - повећање лучења ТСХ. ТСХ изазива дифузно штитне жлезде хиперплазију, затим развојем лобуларна хиперплазију са некроза и крварење; постепено се појављују нови фокуси хиперплазије. Фоцал или нодулар хиперплазија најчешће пролази један од клонова ћелија или очувања способност концентрације или недостаје ова способност. Дакле, чворови су "вруће" (Вол. Е. Састоји се од ћелија, сакупљање јод) и "хладна" (ћелија без акумулирања јода), као и колоидни (од ћелија које синтетишу Тхироглобулин) и микрофолликулиарними (од ћелија не синтетишу тхис протеин). У почетку, хиперплазија тироидних ћелија зависи од ТСХ, али касније чворови постају аутономни. Дакле, дифузни нонтоксични ТСХ-зависни гоитер са временом може се претворити у мултинодалне токсичне и ТТГ-независне.

Аутономни раст и функционисање штитне жлезде могу бити засноване на мутацијама онкогеног гсп, што доводи до активације Гс-протеинске ћелијске мембране. Такве мутације се врло често налазе у ткиву чворова код пацијената са мултинодуларним гоитером. Хронично повећање активности Гс-протеина проузрокује пролиферацију и хиперфункцију тироидних ћелија, чак и са смањеном секрецијом ТСХ.

Еутиреозни гоитер се често налази у регионима чија популација добија довољне количине јода (на пример, у Сједињеним Државама). Међу женама, његова учесталост достиже 15%. Као што је већ поменуто, у одсуству узрока струме јода недостатка, аутоимуне болести тироидне или очигледних недостатака у биосинтезу тироидних хормона остају непознати. У неким породицама са еутиреоидних полинодозне струме пронађен тироглобулин генетских мутација, која сугерише могућност таквих мањих повреда тироидног хормона синтезе, не доводи до значајног повећања хипертиреозе или ТСХ ниво у серуму.

Симптоми и знаци нонтоксичног звери

Нетоксични гоит је, како је већ речено, дифузан и мулти-чвор. Штитна жлезда на додир може бити густа, али често задржава меку или еластичну конзистенцију. С временом се постепено повећава, а голуб може створити огромне димензије, који се протежу изван зграде скоро до аортног лука. Цијаноза и едем лица и дилатација цервикалних вена док су руке подигнуте изнад главе (Пембертонов позитивни тест) указује на опструкцију одлива кроз југуларне вене. Постоје жалбе због осећаја притиска на врату, посебно када подижу и спуштају главу, а потешкоће гутају. У ретким случајевима постоји пареса вокалних жица услед компресије понављајућег грчевог нерва. Велика већина пацијената још увијек има еутхироидисм. Повећање величине штитне жлезде изгледа да указује на компензовани хипотироидизам.

Лабораторијски подаци и дијагноза нонтоксичних гојака

У лабораторијским истраживањима пронађени су нормални нивои ЦТ4 и, по правилу, нормална концентрација ТСХ у серуму. Недовољна производња хормона, очигледно, надокнађује повећање масе тироидног ткива. Код штитасте жлезде зависи од одржавања јода и нивоа ТТГ и може се подићи или повећати, нормално или спустити.

Скенирање

Приликом скенирања штитне жлезде, обично се налази "пиктирана" слика са жариштима повећаних ("врућих" чворова) и смањеним ("хладним" чворовима) апсорпције изотопа. Увођење тироидних хормона (лиотиронине) се не смањује увек са "врућим" чворовима. Једноставан метод праћења динамике раста гојака је ултразвук, што такође омогућава да се открију цистичне промене и калцификација појединачних чворова, што указује на претходно крварење у ткиво и његову некрозу.

Диференцијална дијагностика

Главна ствар у диференцијалној дијагнози је искључење карцинома штитне жлезде.

Лечење нетоксичних зуба

Постоји неколико приступа у третману нетоксичних зуба. Најчешће се левотироксин прописује да смањи ниво ТСХ.

Пошто се штитна жлезда обично смањује споро и благо, лијечење треба прописати дуго времена. Али ако је почетно ниво ТСХ повишен, ефекат левотироксина може бити примјетнији. Радиоактивни јод помаже у смањењу величине штитасте жлезде за 40-60%, међутим, због смањене употребе јода од штитне жлезде, доза лијека треба бити висока. Да би се стимулисало одузимање јода и побољшала ефикасност лечења, користи се рекомбинантна ТСХ. Са великим гребеном праћењем компресије трахеје и једњака, указано је на хируршко лечење.

Осим за рак, нетоксични гоитер захтева само опсервацију. Расте веома споро и готово никада није праћено симптомима компресије или дисфункције штитасте жлезде. Увођење тироидних хормона ретко доводи до значајног смањења његове величине. Уз дугогодишњи гоитер може се формирати жариште некрозе, крварења и ожиљака, као и функционално аутономних чворова који се не регресују под утицајем Т4. Поред тога, доза Т4, неопходно за смањење серумских ТСХ нивоа, може бити опасно, нарочито код старијих пацијената са повећаним ризиком атријалне фибрилације и остеопорозе. Фокуси аутономије, присутни у многим нетоксичним зверима, функционишу и расте независно од ТСХ, а самим тим и именовање Т4 могу изазвати иатрогену тиротоксикозу.

Хирургија је индицирана само у случајевима брзог раста гоитер или опструктивних симптома. Вагинално ширење зуба није показатељ операције. Имајте на уму да се лева страна штитне жлезде протеже од средине штитасте хрскавице скоро до клавикула, померајући трахеја удесно. Жлезда има брдовиту површину и садржи многе велике и мале чворове. Мултинодуларни гоитер је ретко малигни, али његова величина и притисак на суседне органе могу захтевати суботалну тироидектомију.

Са контраиндикацијама на операцију, симптоми компресије могу се привремено искушати како би се елиминисало уништавање функционалног ткива радиоактивним јодом, а довољне дозе смањују величину гојака за око 30-50%.

Курс и прогноза нетоксичних зуба

Када нетоксични гоитер је контраиндикована фармаколошка доза јодида, јер могу изазвати хипертироидизам или (у случају аутоимунског процеса у штитној жлезди) хипотироидизам. Понекад појединачни чворови почињу да функционишу интензивно, а нетоксични гоитер се претвара у чворну токсичност. Нетоксични гоитер често има породични карактер. Према томе, анкете и посматрања треба проширити на чланове породице пацијента.

Можете Лике Про Хормоне