Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа углавном старије жене (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса у штитној жлезди. Појављује се због озбиљних кварова у функционисању имуног система, због чега почиње да уништава ћелијске ћелије.

Патолошка експозиција старијих жена је због хромозомских абнормалности Кс и негативног ефекта естрогених хормона на ћелије које формирају лимфоидни систем. Понекад се болест може развити, како код младих тако иу малој деци. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ, и да ли се може препознати сами? Покушајмо то схватити.

Шта је то?

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљна квар у имунолошком систему. На његовој позадини, тело почиње да производи абнормални велики број антитела, који постепено уништавају здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Узроци развоја АИТ-а

Тироидитис Хасхимото (патологија је добила своје име после доктора који је први описао њене симптоме) се развија из више разлога. Основну улогу у овом питању дају:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • преоптерећеност јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • Негативан утицај спољашњег окружења (ово може бити лоша екологија и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, не треба паничити - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да успостави штитну жлезду. Да би се то урадило потребно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањењу нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој се то дешава:

  1. Безболевим, разлоге за њихов развој до краја и нису утврђени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након рођења бебе, напротив, постаје активнији. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерне количине антитела. Често је посљедица тога уништење "родних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију АИТ-у, она мора бити изузетно опрезна и пажљиво пратити њено здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је посљедица узимања лијекова заснованих на интерферону, који се користе у лијечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, показују исте симптоме. Почетну фазу развоја болести карактерише појављивање тиротоксикозе, која уколико се неблаговремена дијагноза и лечење могу појавити у хипотироидизму.

Фазе развоја

Ако болест није утврђена благовремено или из неког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Фаза АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хасхимотоова болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутериоидна фаза. Сваки пацијент има своје трајање. Понекад може проћи неколико мјесеци да се болест прође у другу фазу развоја, ау другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве значајне промјене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није прекршена.
  2. На другој, субклинички, стадијум, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат, тело почиње да производи много мању количину хормона Ст. Т4. Етериоза се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује се јаким скоком у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функције схцхитовидки могу се вратити, међутим не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може да траје дуго, пролазећи у активну фазу, која замењује фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази или пролазити кроз све горе описане фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће патологија наставити.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Сваки од облика болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну претњу за тело, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, ни друга фаза нема никакве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних аномалија које су карактеристичне за хипотироидизму.

Хајде да наведемо симптоме који су карактеристични за аутоимунски тироидитис штитасте жлезде:

  • периодично или трајно депресивно стање (чисто индивидуални знак);
  • оштећење меморије;
  • проблеми са концентрацијом пажње;
  • апатија;
  • упорна поспаност или умор;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • оштећење или потпуни губитак апетита;
  • успоравање пулса;
  • смрзавање руку и стопала;
  • смањење снаге чак и уз адекватну исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на деловање различитих екстерних стимулуса;
  • ослобађање косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и пилинг епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или потпун губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструалног крварења);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

Постпартум, неми (асимптоматски) и АИТ-индуковани са цитокином карактеришу алтернативне фазе запаљеног процеса. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике је резултат:

  • оштар губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • Слабо здравље у духовитим или малим просторијама;
  • дрхти у прстима руку;
  • оштре промене у психоемотионалном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • напади хипертензије;
  • оштећење пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се ослободите и не помаже ни добар одмор;
  • изненадни напади повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. За постпартум Аита појаве симптома карактеристичних хипертхироидисм средином 4 месеца, и симптомима краја детекцију хипоти 5 - 6 месеци у раном постпартум период.

Са не-болешћу и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се никакви посебни клинички знаци. Ако се неслагање, ипак, манифестује, они имају изузетно низак степен озбиљности. Када су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Како изгледа аутоимунски тироидитис:

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Дијагностика

Пре појављивања првих алармантних знакова патологије, практично је немогуће открити његово присуство. У одсуству болести пацијент не сматра да је препоручљиво отићи у болницу, али иако то уради, практично је немогуће идентификовати патологију уз помоћ анализа. Међутим, када почињу прве неповољне промјене у активности штитасте жлезде, одмах ће их открити клиничка студија биолошког узорка.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од таквих поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају, требало би да посетите лекара и предузмете превентивне прегледе што је више могуће.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • генерални тест крви, који се користи за одређивање нивоа лимфоцита;
  • тест за хормоне, неопходан за мерење ТСХ у серуму крви;
  • имунограм, који успоставља присуство и антитела на АТ-ТГ, тироидну пероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фину игличну биопсију, неопходну за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање сугерише присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; са АИТ-ом постоји промена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвука.

Ако резултати ултразвука указују на АИТ, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сумњивим, а историја болести не одговара.

Шта се догађа ако не исцелим?

Тироидитис може имати неугодне последице, које варирају за сваку фазу болести. На пример, у кораку хипертироид пацијент може бити поремећена срчани ритам (аритмије) или инсуфицијенција срца десити, а то је оптерећено са развојем опасне болести попут инфаркта миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • прерано прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубока и дуготрајна депресија;
  • микедеме.

Са микседемом, особа постаје преосетљива на све промене температуре у доњој страни. Чак и банални грип или друга заразна болест трпе у овом патолошком стању, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, није неопходно много искуства - овакво одступање је реверзибилан процес, а лако га је третирати. Ако правилно изаберете дозу лека (прописује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест у дужем временском периоду можда не подсећа на вас.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Лечење АИТ-а се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Дакле, терапија се изводи искључиво манифестним хипотиреоидизмом, када је ниво ТТГ мањи од 10 МЕД / Л, и Ст.В. Т4 је снижена. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТТГ на 4-10 МЕД / 1 Л и са нормалним индексима Ст. Т4, у овом случају лечење се врши само у присуству симптома хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су најефикаснији у лечењу хипотироидизма лекови засновани на левотироксину. Посебност таквих лекова је што је њихова активна супстанца што ближе људском хормону Т4. Такви лекови су апсолутно безопасни, па им је дозвољено да се узимају чак и током трудноће и ГВ. Препарати практично не узрокују нежељене ефекте, и, упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину треба узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се изводи на празан желудац (пола сата пре оброка или употребом других лекова) уз употребу обилне количине течности.

суплементи калцијума, мултивитамини, гвожђе лијекови Суцралфате и т. д. не узимају најраније 4 сата након давања Левотхирокине. Најефикасније средство на њој су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају најпозитивнији ефекат на тело пацијента, док аналоги могу донети само привремено побољшање здравља пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда морате запамтити да у овом случају морате подесити дозу активне супстанце - левотироксин. Из тог разлога, на сваких 2-3 мјесеца, неопходно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Исхрана са АИТ

Лечење болести (или значајно успоравање његовог прогресивности) дајеће боље резултате ако пацијент избегне храну која штети штитној жлезду. У овом случају, потребно је смањити фреквенцију потрошње производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

Зато је неопходно покушати користити производе обогаћене јодом. Они су посебно корисни у борби против хипотироидне форме аутоимунског тироидитиса.

На АИТ-у је потребно посветити максималну озбиљност питању заштите организма од продора патогене микрофлоре. Такође, требало би да покушате да је избришете од патогена који су већ у њему. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у њему активно множење штетних микроорганизама. За ово, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • Месо и чорбе са ниским садржајем масти;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијана зрна.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитне жлезде и црева.

Важно! Ако постоји хипертироидни облик АИТ-а, неопходно је у потпуности искључити све производе који садрже јод, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Са АИТ-ом, важно је дати предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући одржавању тела у тону;
  • пробиотици, важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбактериозе;
  • биљни адаптогенов, стимулишући производњу хормона Т3 и Т4 са хипотироидизмом (рходиола росеа, гљива Реисхи, корен и гинсенг).

Прогноза лечења

Која је најгора ствар коју можете очекивати? Прогноза АИТ третмана, уопште, је прилично повољна. Ако постоји упоран хипотироидизам, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину пре краја живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, па је сваких шест месеци потребно узети клиничку анализу крви и ултразвука. Ако се током ултразвучног прегледа види нодуларна згушњавина у регији штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако се током ултразвучног прегледа примећује повећање нодула или је забележен интензиван раст, пацијенту је прописана пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или потврдио присуство канцерогеног процеса. У овом случају, ултразвук се препоручује сваких шест месеци. Ако се локација не нагиње повећати, ултразвук се може изводити једном годишње.

Аутоимунски тироидитис: симптоми, последице

Аутоимуни тиреоидитис (АИТ) - хронично запаљење штитасте жлезде, која се манифестује у производњи повреда тироидних хормона, као и промене у величини и структури штитасте ткива. Развој аутоимунског тироидитиса често пролази у латентној форми, због чега се болест дијагностицира у касној фази.

  • хронични - одликује се највећом стабилношћу рада и величине тела;
  • хипертрофични (лимфоцитни гоитер или Хасхимото-ова болест) - постоји значајан раст дифузног или чворног удара уз истовремено изумирање хормонских функција;
  • атрофични - патолошки пад запремине штитасте жлезде;
  • постпартум;
  • јувениле (адолесцент).

Развој аутоимуне запаљења, по правилу, састоји се од три фазе, у којима се функција штитне жлезде манифестује на посебан начин:

  • тиреотоксична фаза (или тиротоксикоза) - повећање броја хормона Т3 и Т4, и ТСХ је смањена (хипофизе тироидног хормона стимулатора активног селекцију хормона Т4 и Т3);
  • Еутироидна (субклиничка) или еутиреоза је равнотежа штитне жлезде и хормона који стимулишу штитасте жлезде, а може доћи до незнатног или великог пораста органа;
  • хипотироидна фаза (хипотироидизам) - недостатак хормона Т3 и Т4, што доводи до повећања ТСХ и смањења укупног метаболизма.

Узроци


Главни и основни разлог сматра се генетски квара АИТ, која омета имуним одговором организма на тироидних жлезде: специфичних имуних ћелија (Т ћелије) уништити ензима у тхироцитес. Као резултат аутоимунских процеса у штитној жлезду, интегритет и функционалност тиреоидних ткива су поремећени и примећује се хронични инфламаторни процес.

Као резултат хроничне упале, тироидна жлезда може повећати запремину због пролиферације везивног ткива или функционалних ћелија, или се смањити.

Следеће болести могу такође допринијети развоју аутоимунског тироидитиса штитасте жлезде:

  • дијабетес мелитус;
  • системски еритематозни лупус;
  • реуматоидни артритис;
  • пернициоус анемиа;
  • хронични аутоимуни хепатитис.

Генетска предиспозиција на обољења штитне жлезде може изазвати и развој аутоимуне болести.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Аутоимунски тироидитис у субклиничкој фази практично се не манифестује. Једини симптом патологије код еутиреоидизма је повећање или означена асиметрија на предњем делу врата.

Симптоми аутоимунског тироидитиса штитне жлезде у фази хипертироидизма, који је карактеристичан за постпартум, малолетнички и хронични АИТ, манифестују се како слиједи:

  • тахикардија;
  • нервоза, повећана ексцитабилност;
  • повећано знојење;
  • висок крвни притисак, хипертензија;
  • нетолеранција топлоте;
  • губитак тежине у односу на добар и сталан апетит;
  • слабост мишића у физичким активностима;
  • нестабилан рад гастроинтестиналног тракта;
  • кртасти нокти, губитак косе;
  • неугодност у очима, слама;
  • поремећаји менструалног циклуса код жена и потенција код мушкараца.

Ако је хронични аутоимунски тироидитис дефицитаран код тироидних хормона (хипотироидизам), симптоми болести се манифестују на следећи начин:

  • постепено повећање телесне тежине са стабилном исхраном и смањењем апетита;
  • сувоћа, згушњавање и промена боје (тзв. воштана маска);
  • поспаност, константан умор, ретардација;
  • вртоглавица, честа главобоља;
  • хладна нетрпељивост;
  • погоршање вида;
  • болови у мишићима и грчеви;
  • запртје, смањење броја дневних мокрења;
  • оток лица и екстремитета;
  • Поремећаји менструалног циклуса.

Дијагностика


Дијагноза аутоимунског тироидитиса врши се уз помоћ серије анализа за процену величине и хормонске активности, као и за одређивање присуства антитела на штитне жлезде.

Методе дијагностиковања болести жлезда могу се подијелити у двије групе: лабораторијске и инструменталне студије. Лабораторијске анализе рада приказане су у наставку:

  • тест крви за антитела - одређивање нивоа антитела за тироидне пероксидазе (АТТПО, нормалног нивоа 35 ИУ / мл), тироглобулин (АТТГ норма 40МЕ мл), и ТСХ рецептора (рхТСХ, стопа до 1,75 ИУ / Л);
  • испитивање крви за хормоне штитне жлезде укључује проучавање Т4 и Т3 у општој и слободној форми са следећим нормативним вредностима: Т3 укупно -0,8-20, нг / мл, Т3 слободно. - 2,5-4,3 нг / мл, Т4 укупно. - 5.1-14.1 нг / дл, Т4 бесплатно. - 0,93-1,7 нг / дл;
  • анализа на ТТГ је главни индикатор хормонске активности штитне жлезде и има читање од 0.4-4.0 мУ / л.

Инструменталне студије штитасте жлезде укључују ултразвук и биопсију:

  • Аутоимуни тироидитис је приказано на ултразвуку у виду промена у структури штитасте ткива, односно присуство жита повећана густина акустичке (раст везивног ткива). Такође, током испитивања, присуство и величина чворова, величина штитне жлезде са дифузним повећањем и атрофијом се процењују за даље праћење повећања или смањења ткива.
  • Биопсија је нужно прописана у присуству једног или више чворова у ткивима штитне жлезде како би се утврдило да ли су патолошки процеси доброг квалитета или малигне.

Третман

Лечење аутоимунског тироидитиса може бити и конзервативно и хируршко. У случајевима када је величина штитне жлезде нешто већа од норме, примењује се конзервативни третман који се састоји од хормоналне терапије и елиминације симптома обољења болести:

  • У Хипертиреоза именован тиреостатики (лекови који смањују активност хормона), алфа-блокатори за нормализацију срца, седација за стабилизацију нервни систем итд Лечење траје од 6 месеци до 2 године, а као резултат терапије постиже се стабилно стање еутиреоидизма.
  • Фаза на еутиреознои болести примењено тироксина (Т4 вештачку хормона) у минималном дозама ради спречавања даљег пролиферацију штитњаче током 6-8 месеци.
  • Са хипотироидизмом, тироксин је витални лек и узима се у сталној бази јер регулише све метаболичке процесе у организму. Сврха тироксина се одвија појединачно, у зависности од индекса ТСХ у крви.

Алтернативни начин лечења аутоимунског тироидитиса је уклањање штитне жлезде која се користи у следећим случајевима:

  • недостатак резултата у конзервативном лечењу хипертироидизма;
  • са релапсом хипертироидизма;
  • са значајним порастом органа;
  • када се открију малигне лезије.

Штитна жлезда се уклања на неколико начина:

  • Употреба радиоактивног јода 131 - радиоактивна материја се апсорбује и уништава тироидно ткиво 2 месеца, без потребе за отвореном хируршком интервенцијом.
  • Потпуно уклањање штитасте жлезде оперативним методом (тироидектомија) или дјелимично уклањање (хемитироидектомија). Операција се врши лапароскопском и отвореном методом.

После операције, свакодневно треба попунити недостатак тироидних хормона, узимајући тироксин у прописаном дозирању.

Последице


Ако болест није откривена благовремено, повреда производње хормона у одсуству третмана може довести до таквих последица аутоимунског тироидитиса:

  • хипотироидизам стате без терапије тироксина узрокује неплодност, смањена метаболизам и тешки телесна кондиција до кома (микедема коми) који има висок проценат смртоносним ефекти (80%);
  • хипертироидизам може узроковати срчану инсуфицијенцију, срчани удар, атрофију мишића, психозу и сл.;
  • хронични аутоимуни тироидитис води високопрочного малигних (канцерозних ћелија) у тироидне (карцинома, лимфаденитис);
  • присуство једне аутоимуне болести повећава ризик од сличних болести других система тела (витилиго, дијабетес, артритис, итд.).

Право откривање и одговарајућа терапија аутоимунских поремећаја смањује вјероватноћу компликација у виду хипер- и хипотироидизма.

У трудноћи

Присуство аутоимунског тироидитиса у трудноћи је фактор ризика како за жене тако и за развој детета. Болест може довести до озбиљних посљедица:

  • побачај;
  • крварење;
  • фетална хипоксија;
  • прееклампсија;
  • преурањена испорука;
  • урођене болести детета.

Лечење штитне жлезде током трудноће веома је опрезно с обзиром на могућу потенцијалну опасност за дете од терапије лековима:

  • Ако је болест пратила стање хипотироидизма, обавезни услов за нормалан развој фетуса је компензација недостатка хормона штитњака код трудница уз помоћ тироксина.
  • У случају хипертиреозе, врши се симптоматско лечење и попуњавање недостатка хранљивих састојака (витамина, елемената у траговима). Терапија хипертироидизма уз помоћ тиростатике врши се тек након порођаја.

Постпартум период (3-6 месеци) је критично за ендокриног система, будући да постоји хормонски промена организам који негативно утиче на штитне рад и доводи до повећања тироидног ткива и појаве тумора.

Током овог периода, требало би да поднесете додатни преглед и поклоните крв хормонима да бисте утврдили стање ендокриног система и прилагодили третман ако је потребно.

Напајање

Развој аутоимунског процеса доводи до прекида метаболизма који доводи до недостатка витамина и минерала у телу. Уз помоћ уравнотежене дијете, неопходно је попунити недостатак таквих супстанци:

  • јод;
  • гвожђе;
  • селен (препоручује се редовно узимати селенске течности 7 дана на сваких 6 месеци са хипотироидизмом);
  • цинк.

Такође, код АИТ-а штитне жлезде може се посматрати недостатак протеина, па је неопходно увести месо и рибу у исхрану, без обзира на присуство хипер- или хипотироидизма. Још један важан елемент исхране је испуњавање недостатка витамина, тако да у дневној исхрани треба бити присутна храна која садржи витамине А, Ц, Б1, Б6, Б12:

  • јаја, млеко, јетра, кокосово уље (извори витамина А);
  • першун, црна рибизла, компјутер шипке, цитруси (витамин Ц);
  • свињетина, кикирики, каше, хељде, сочиво (садржи витамин Б1);
  • пасуљ, месо, спанаћ, банане (за допуњавање витамина Б6);
  • сир, харинга, говеђа јетра, шампињони (витамин Б12);
  • туне, раковице, ораси (садржи селен).

Третман са народним лијековима

Уз конзервативну терапију, лечење болести може се вршити помоћу фоликалних лекова који се користе у облику компримова на штитној жлезди.

Стисните боровине. Пирићи пупољци имају моћна антиинфламаторна својства, ојачавају зидове посуда штитне жлезде. Компресија ће помоћи смањењу интензитета аутоимунских процеса.

Да бисте припремили инфузију, потребно је да мешате 2 паковања борова (апотека) и 400 мл. водку у стакленој посуди, затворите поклопац и ставите у тамно и топло место 3 недеље. Затим, након што је прошло време, испразните тинктуру и обришите врат у штитној жлезди 3-4 пута дневно током мјесец дана.

Компримујте од коре од бора. Употреба лекова заснованих на кортексу брадавице се примењује код многих болести које су запаљене у природи, укључујући аутоимуни тироидитис.

Да припремите јухо, узмите 10 грама бора од бора, сипајте чашу воде и кухајте на малом врућини 10 минута. Након хлађења, направите компресију на предњем делу врата 30 минута пре одласка у кревет мјесец дана.

Ефекти аутоимунског тироидитиса: шта очекивати

Сврха овог чланка је пренијети људима колико могу настати тешке последице аутоимунског тироидитиса (АИТ) у одсуству правовременог и адекватног лечења. Такође, овде су информације о прогнози болести и ограничења која она намеће пацијентима.

Људско тијело је изузетно комплексан биолошки систем, у јасном и хармоничном раду чији се грешци могу срушити, а једна од посљедица тога је развој антитијела усмерених против њихових ћелија. Ово је тзв. Аутоимунска патологија, која се може изразити, укључујући и аутоимуно тироидитис.

Симптоми ове патологије су често атипични, што озбиљно компликује дијагнозу и доводи до развоја хроничног облика и различитих компликација.

Симптоми болести

Док год остаје радни капацитет штитне жлезде, пацијент можда не примећује болест која се развија. Више или мање специфична сензација је неугодност на предњој површини врата.

Од неспецифичних симптома, чији развој изазива аутоимунску болест штитне жлезде, можемо приметити присуство:

  1. Ретардација мотора.
  2. Пуффинесс, бледо, до субектерицхности коже лица.
  3. Болан блистав, чија је локација нос и образ.
  4. Погоршање стања целокупне тјелесне косе, која се састоји од крхкости и постепеног тањавања косе, чак и пубичних и обрва.
  5. Ослобађање мишића лица, што доводи до губитка експресивности израза лица.
  6. Угушеност језика, чије последице су успоравање говора и губитак изражавања.
  7. Краткоћа даха, са доминантном врстом дисања у устима.
  8. Сува кожа, губитак еластичности, изглед на њиховој површини грубих и испуцаних подручја.
  9. Стална поспаност, умор, смањена ефикасност.
  10. Осиплости глас.
  11. Смањено памћење.
  12. Прекршаји дека дефекације, све до констипације.
  13. Сухост оралне слузнице.
  14. Лимпхаденопатхи.
  15. Повећано знојење ноћу.

Поред тога, могу се појавити симптоми везани уз узраст или пол пацијента, који су наведени у доњој табели:

Такође, аутоимунски тироидитис карактерише смањење телесне температуре. На основу овог симптома развијен је специјални температурни тест који се састоји у мерењу индекса температуре код пацијента који се управо пробудио и још није изашао из кревета. Ако је индикатор 36,6 ° или више, онда је све у реду, ако је мање, онда се сумња да постоје проблеми са штитном жлездом.

Мерења, да би се постигла већа тачност, проводе се 5 узастопних дана са одбитком средње вредности. Мушкарци, жене које су достигле педесет година, а дјеца се могу тестирати у било ком тренутку, а жене у репродуктивном периоду од другог дана менструације.

Утицај стања људске психике на развој болести

Научници су идентификовали везу између имунског статуса особе и његове емоционалне сфере.

Она се манифестује на следећи начин:

  • Стресне ситуације и депресија изазивају производњу одређених хормона;
  • Ове биолошки активне супстанце доводе до тела да се нападне;
  • Антитела укључена у овај напад користе штитне жлезде као мета.

Као резултат тога се развија аутоимунски тироидитис, чији се психосоматски састојак иницијално манифестује у честим депресивним стањима. Стога често људи који пате од ове патологије, равнодушни према ономе што се дешава у околном свету, често имају лоше расположење и ниску моторичку активност.

Занимљиво: често је лоша психолошка, а не физичка, држава која подстиче пацијенте да траже медицинску помоћ за ову патологију.

Класификација болести

Савремена медицина разликује 4 фазе аутимунског тироидитиса:

  1. Рана тиротоксикоза.
  2. Еутхироидисм (прелазни).
  3. Прелазна тиреотоксикоза.
  4. Опоравак.

Фазе прелазе из упаљача на теже или се понављају након ремисије у одсуству адекватног лечења.

Поред тога, у зависности од тежине процеса, разликују се три степена:

  • Прво, - повећање величине штитне жлезде одређено је само палпацијом (њеним истхмусом), није визуелно одређено;
  • Друго, - сва жлезда је палпирана, визуелно посматрана у време гутања;
  • Треће, хипертрофија се може посматрати визуелно.

Ток болести може бити акутан, субакутан и хроничан.

Такође, патологија се може манифестовати у неколико облика:

  1. Дифузни аутоимуни тироидитис је хипертрофична форма.
  2. Токиц.
  3. Субклинички.
  4. Атрофијски.
  5. Хипотеридна кома.

Ови облици су последице нездрављеног или нездрављеног слабо третираног акутног или субакутног аутоимунског тироидитиса. Сада о сваком од њих детаљније:

Дифузни хипертрофични облик

Узрокује хипертрофију укупне запремине штитасте жлезде, чиме пацијент осети притисак на предњој површини врата, као и потешкоће гутања. Визуелно се примећује повећање запремине предњег региона врата. Палпацију лако одређује нихање, густа жлезда.

На почетку његовог развоја, патологија изазива јединствени раст штитне жлезде, која се постепено замењује чворним обликовањем, што се види с голим оком - површина жлезда је неуједначена, неравна. Упркос активном расту, орган се не носи са својом функцијом, што се манифестује у смањењу секреције хормона штитњака, што доводи до следећих непријатних симптома:

  1. Успорио метаболизам.
  2. Развој едема.
  3. Раст телесне тежине.
  4. Стални осећај хладноће.
  5. Прекомерна суха кожа.
  6. Погоршање стања ноктију и косе.
  7. Анемија.
  8. Апатија.
  9. Поспаност.
  10. Вртоглавица.
  11. Слабо сећање.
  12. Распршивање.
  13. Непажња.

Поред тога, хормонска недостатак доводи до нарушавања хипофизи и репродуктивног система, изражена код мушкараца, проблеми са потенцијом, и за жене - у супротности циклуса и неплодности.

Токсични облик

На почетку његовог развоја, токсични аутоимунски тироидитис прати повећана производња хормона, што доводи до повећаног метаболизма, као и токсичних ефеката на рад унутрашњих органа.

  1. Хиперемија коже, која је прилично врућа додиром.
  2. Тахикардија и повећано знојење.
  3. Чести напади грознице.
  4. Значајан губитак тежине у позадини растућег апетита.

У фази декомпензације, болест постаје хипотироидизам.

Субклинички облик

Одликује се одсуством клиничке слике на позадини промена у лабораторијским параметрима (раст ТСХ уз одржавање нормалних Т3 и Т4 индекса). Субклинички тироидитис се јавља чешће од других, што доводи до озбиљног одлагања успостављања тачне дијагнозе.

Атрофични облик

Најчешће се јавља код људи који су прошли радиотерапију. Комплекс симптома је сличан знаковима хипотиреоидизма. Атрофична форма не доводи до хипертрофије штитасте жлезде.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Терапија болести има за циљ:

  1. Смањена активност аутоимуне агресије.
  2. Компензација недостатка хормона штитњаче.

Корекција поремећаја имуности састоји се у узимању витаминских комплекса заједно са адаптогеном. Конкретно, уз такву болест као што су аутоимунски тироидитис и ехинокице, лузеа и елеутхероцоццус су прилично способни да доведу до побољшања стања.

Такође су постављене биљке, у којима постоји довољно велика количина јода, на пример, ламинарија је шећерна. И, у скорије вријеме, почели су да користе широку примену лекова који су беле. Цена таквих лекова није сјајна, доступна је апсолутној већини пацијената.

У овом случају од великог је значаја да се строго поштује упутство за употребу лекова.

Важно: Што се тиче хируршких метода лечења, користе се само ако постоји малигна неоплазма или значајан раст ткива жлезде који спречава гутање.

Савети за болесне

За људе који пате од болести као што је Хасхимото тиреоидитис, препоруке стручњака је да прође кроз периодичне лекарске прегледе, благовремено медицинску негу, лечење коморбидитета, укључујући депресију, може изазвати појаву и развој болести.

Често се поставља питање о потреби одбијања вакцинације код ове болести. Дакле, инокулације са аутоимуним тироидитисом нису само могуће, већ и неопходне. Они штите особу од великог броја озбиљних инфекција, што је веома непожељно у овој патологији, пошто је имунитет пацијената ослабљен и такви напади не могу преживјети.

Третирање сопственим рукама је контраиндиковано, јер може довести до озбиљних посљедица када грешке у самодијагнозирању.

Ретки облици болести

Осим горе наведених форми, имуни тироидитис има неколико прилично ретких облика:

  1. Малолетник.
  2. Постпартум.
  3. Са формирањем чворова.

Сада о сваком од њих детаљније.

Јувенилни облик

Развија се код деце и, најчешће, адолесценција.

  1. Специфичне промене откривене током ултразвука.
  2. У крви је детектован АТ-ТПО.

Малолетни аутоимунски тироидитис, који је довољно повољан, најчешће се спонтано излечи када пацијент стигне до 18 до 20 година. Али, у ретким случајевима, патологија се и даље може пренети на хроничну форму.

Зашто се болест развија, савремена наука није потпуно јасна. Предлаже се да се може изазвати хормонално реструктурирање дететовог организма док пролази до периода пубертета.

Постпартални облик

Тиха болест, почетак развоја који пада на постпартум период (до 5% свих трудноћа).

Овај АИТ има трофазну струју:

  1. Тиротоксикоза, која се јавља након 3 до 6 месеци. од времена испоруке. Најновије време је 12 месеци од рођења бебе.
  2. Хипотироидизам. Догоди се да болест почиње управо у овој фази, избегавајући тиротоксикозу.
  3. Еутериоза или субклинички хипотироидизам.

Већина пацијената се опоравља, али у четвртини жена болест постаје хронична и захтева узимање левотхирокина.

Свим пацијентима који су прошли АИТ, препоручено је редовно праћење нивоа ТСХ током следеће трудноће. Такву препоруку оправдава чињеницом да се сваки аутоимунски процес може погоршати када се дете роди.

Тироидитис са формирањем чворова

Овај облик се манифестује сама повећава титар ТПО, као и слику промена које нам даје - постоји стална промена у конфигурацији и величини чворова, затим спојени, онда дељењем, повећава и смањује. Потврђивање дијагнозе врши се с фином биопсијом аспирације игле, која ће пружити тачне информације о ткиву из којег се састављају чворови.

Овај тип АИТ не могу третирати, осим у екстремним случајевима, када је величина штитне жлезде је тако повећава да гвоздени померена или стиснут друге органе - једњак или трахеја. Ова ситуација је индикација хируршке интервенције.

Интересантни видео у овом чланку посвећен је аутоимунском тироидитису.

Аутоимунски тироидитис срчане жлезде

Аутоимуни тиреоидитис (Хасхимото-ов тироидитис), или како се зове другачије, Хасхимото-ов тироидитис, је један од најчешћих аутоимуне болести тироидне. То је најчешћи узрок хипотироидизма - смањење функције штитне жлезде.

Најчешће се АИТ открива код жена у доби од 30-50 година или након трудноће, а код мушкараца - у старости од 40 до 65 година. Болест нема изразиту клиничку симптоматологију. Много година, а понекад чак и деценије, он се уопште не може показати.

Бол код ове болести је одсутан. И често једини знак присутности слабих патолошких промена у штитној жлезди може бити повишени титар АТ-ТПО.

Шта је то?

Аутоимуни тиреоидитис (Хасхимото тироидитис) - је запаљенска болест штитне жлезде, настаје због производње антитела према телу сопствене тироидне (штитне). Они трпе десет људи од хиљаду.

Узроци

Без обзира на традиционално претпостављени главни узрок - наследна предиспозиција, тироидитис захтева појаву посебних услова и додатних разлога за развој.

  1. Неконтролисана употреба дрога, посебно хормонског или активног јода;
  2. Присуство жаришта хроничних болести различитих врста у акутном облику (кариозни зуби, упале у крајњима или синусима носу);
  3. Штетно окружење, негативан утицај екологије, преоптерећеност воде и храна хлора, јод, други, супернатурисан ваздух;
  4. Хормонска нестабилност - кршење хормонске позадине тела због других болести, с обзиром на повреде, трудноћу, узимање лекова иу другим случајевима;
  5. Присуство радијационог зрачења током терапије зрачењем или радом са радиоактивним супстанцама такође је активно излагање сунцу;
  6. На повреде, стресне ситуације, хемијске и термалне опекотине, уопште и директно у штитној жлезди, такође могу бити угрожене хируршке интервенције.

Развој болести се постепено појављује, основа за његово убрзање или понављање активних облика могу бити неки фактори у комбинацији.

Класификација

Шта је аутоимунски тироидитис, у смислу класификације типова? Разликују следеће сорте болести:

  1. Постпартални тироидитис, који постаје последица прекомерно повећане активности имуног система након потискивања током трудноће.
  2. Хронични тироидитис је аутоимунског порекла, у којем се развија примарни хипотироидизам (недостатак хормонских штитних жлезда).
  3. Варијанта болести која се развија уз дуготрајан третман са интерфероном индукована на цитокине.
  4. Тироидни тироидни жлезда штитасте жлезде, слична постпартуму, али не узрокована трудноћом.

По природи протока разликују се три главна облика аутоимунског тироидитиса. То су:

Развој свих врста аутоимунског тироидитиса пролази кроз 4 фазе:

  • еутхироидисм - са очувањем функције жлезда;
  • субклиничка фаза - са делимичним поремећајем синтезе хормона;
  • тиротоксикоза - карактеристична карактеристика је висок ниво хормона Т4;
  • хипотироидна фаза - када је последња лезија жлезде број ћелија смањена испод критичног прага.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Манифестације различитих облика болести имају неке карактеристичне карактеристике.

Будући патолошки значај хроничног аутоимуни тиреоидитис организам практично ограничена на развоју завршне фазе хипотироидизам, еутиреоидних ни фаза ни фазни субклиничко хипотироидизам нема клиничке манифестације.

Клиничка слика хроничног тироидитиса формира се, заправо, следеће полисистемске манифестације хипотироидизма (угњетавање функције штитасте жлезде):

  • нетолеранција за уобичајено вежбање;
  • успоравање реакција на спољне стимулусе;
  • депресивни услови;
  • апатија, поспаност;
  • осећај немотивисаног замора;
  • смањена меморија и концентрација пажње;
  • "Микедема" појава (надутост лица, надутост око очију, бледило коже пожутео, слабљење мимикрија);
  • смањење импулса;
  • смањио апетит;
  • склоност ка запртју;
  • тупост и крхкост косе, њихов повећани губитак;
  • смањен либидо;
  • сува кожа;
  • тенденција повећања телесне тежине;
  • чилија удова;
  • менструална дисфункција код жена (од интерменструалног крварења материце до пуне аменореје).

Уједначавајући знак за постнатални, тихи и тироидид који изазива цитокин је сукцесивна промјена у фазама запаљеног процеса.

Симптоматски, типичан за тиротокицну фазу:

  • смањена телесна тежина;
  • нетолеранција у празне собе;
  • тремор екстремитета, тресење прстију;
  • оштећена концентрација, оштећење меморије;
  • емоционална лабилност (плакање, оштра промена расположења);
  • тахикардија, повишен крвни притисак (артеријски притисак);
  • осећај врућине, вруће бљеске, знојење;
  • смањен либидо;
  • опасност, општа слабост, праћене епизодама повећане активности;
  • менструална дисфункција код жена (од интерменструалног крварења материце до пуне аменореје).

Манифестације хипотироидне фазе су сличне манифестацијама хроничног аутоимунског тироидитиса.

Карактеристично за постпорођајне тироидитис - деби симптома хипертиреозе до 14. недеље, знаци хипотиреозе - а 19 или 20-недеља после порођаја.

Безболан и цитокин-индуковани тироидитис не показују, по правилу, бурне клиничке слике, показујући симптоме благе тежине, или су без симптома и откривена током рутинске истраге нивоа хормона тиреоидне.

Дијагностика

У случају сумње на присуство аутоимунског тироидитиса, треба извршити следећу дијагнозу. Узимање крви за откривање хормона:

  1. ТТГ;
  2. Т4 - слободан и уобичајен;
  3. Т3 је слободан и уобичајен.

Са порастом ТСХ и нормално обављање Т4 - можемо говорити о присуству субклиничким болести, ако се своди повишен ТСХ Т4 - На то значи да су први симптоми болести на путу.

Дијагноза се заснива на збиру следећих података:

  • смањила концентрацију Т4 и Т3, а ниво ТСХ повећан;
  • ултразвук штитне жлезде одређује хипоехогеност ткива;
  • ниво антитела на ензим штитне жлезде-тироидне пероксидазе (АТ-ТПО) у венској крви се повећава.

У присуству одступања, само један од индикатора је тешко дијагнозирати. Чак иу случају повећања АТ-ТПО, може се говорити о предиспозицији пацијента за аутоимуно оштећење штитне жлезде.

У присуству нодуларног тироидитиса, биопсија чворишта се изводи да би се визуелизовала патологија, а такође и искључити онкологија.

Како лијечити аутоимунски тироидитис?

До сада, са аутоимунским тироидитисом, нису развијене методе ефикасног третмана. У случају тиреотоксична фазе болести (појава крви тироидних хормона) Именовање тиростатиков, односно лекови који сузбијају активност штитасте жлезде (метхимазоле, карбимазол, пропитсил) се не препоручује.

  • Ако пацијент има кардиоваскуларне поремећаје, онда се прописују бета-блокатори. У идентификовању тироидних дисфункција додељене тироидних препарата - левотироксин (Л-Тхирокине) и третиран пажљиво усклађени са редовне контроле клиничке болести и одређивање садржаја ТСХ у серуму.
  • Често у јесенско-зимском периоду пацијент АИТ је примећен појаву субакутног тироидитиса, односно запаљења штитасте жлезде. У таквим случајевима се прописују глукокортикоиди (преднизолон). У циљу борбе против све већег броја антитела у телу пацијента, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови као што су волтарен, индометацин и метиндол.

У случају наглог повећања величине штитне жлезде препоручује се хируршко лечење.

Прогноза

Аутоимунски тироидитис у већини случајева има повољну прогнозу. Када се дијагностикује перзистентни хипотироидизам, неопходна је доживотна терапија са левотхирокином. Аутоимунска тиреотоксикоза има тенденцију да тече полако, у неким случајевима пацијенти могу бити у задовољавајућем стању око 18 година, упркос мањим ремисијама.

Посматрање динамике болести треба изводити најмање једном на сваких 6-12 месеци.

Код идентификације чворова током ултразвучног прегледа штитне жлезде неопходна је хитна консултација са ендокринологом. Ако чворови су идентификовани са пречника већег од 1 цм и динамичким праћење, поредећи ултразвука досадашње резултате приметио њихов раст морају испунити штитне биопсија да искључи малигног процеса. Контрола тироидне жлезде са ултразвуком треба обавити једном у 6 месеци. Када је пречник чворова мањи од 1 цм, контролни ултразвук се изводи једном на сваких 6-12 месеци.

У настојању да утичу на аутоимуних процеса (посебно на хуморални имунитет) у штитасте жлезде дуже времена на одређена патологије гликокортикостероида примењују у довољно великим дозама. У овом тренутку је недефинитивност ове врсте терапије за аутоимунски тироидитис јасно доказана. Намена глукокортикоиди (преднизолон) је сврсисходно само у случају комбинације субакутне тироидитис и аутоимуни тироидитис, обично јавља у јесен и зиму.

У клиничкој пракси постојали су случајеви када су пацијенти са аутоимунским тироидитисом са знацима хипотироидизма током трудноће доживјели спонтану ремисију. Исто тако, било је случајева када пацијенти са аутоимуним тироидитис, у којој пре и за време трудноће манифестује еутироидное стање након порођаја, што је погоршани од хипотиреоза.

Можете Лике Про Хормоне