Постпартални тироидитис је један од облика болести ендокриних система. У току трудноће, имуни органи почињу да функционишу другачије, активност система се смањује. Ово је због потребних стандарда за рад целог организма у новим условима. Поље појављивања имунолошког система бебе поново почиње да активно развија антитела. Они уништавају ћелијске ћелије. Патолошки процес назива се постнатални тироидитис. Аутоимунско запаљење поремећа штитну жлезду, омета перформансе својих додељених функционалних задатака. У почетним фазама развоја болести се развија хипертироидизам, а потом хормони цонтрацт, долази до хипотироидизма.

Варијанте тироидитиса

Болест се јавља у позадини развоја патологије током гестације фетуса. Штитна жлезда након порођаја доприноси повећању броја антитихидних антитела. Хормонска равнотежа се распада, патологија почиње да се развија.

Фактори који доводе до болести су неколико:

  1. Активација естрогена у лимфоцитној имунолошкој активности.
  2. Хроничне инфекције ендокриних органа.
  3. Присуство хипертироидизма пре почетка трудноће.
  4. Прелазна имунодефицијенција.
  5. Активација имуног система.
  6. Повећан ниво шећера у садржају склоништа.
  7. Генетика и хередит.
  8. Инфективни поремећаји здравља, пренети током трудноће.
  9. Стресно и психолошко преоптерећење тела.
  10. Прекомерна и емоционална нестабилност.
  11. Фокус хроничног запаљења других болести.
  12. Погрешан избор хране.
  13. Лоша екологија и несретно окружење.
  14. Процес агресије на ткива штитне жлезде са стране имуног система.

Група ризика

Медицински извори потврђују теорију о могућностима развоја болести код скоро сваке жене која улази у фазу трудноће. Али постоји низ индикатора који наводе људе који су најприкладнији и склони патологији.

Сматра се да су сљедеће категорије жена у ризику:

  • присуство у телу специфичних антитела (пероксидаза);
  • аутоимуне лезије;
  • старост преко 35 година;
  • неисправан рад централног нервног система;
  • наследство на ломове штитасте жлезде;
  • анамнеза периода након порођаја.

Ризик од повећања симптома се примећује када се трудноћа понови.

Сваки наредни период гестације компликује стање жене. Повећава ризик од развоја. Што чешће жена улази у фазу реорганизације тела, већа је шанса да се развије слабост ендокриних патологија - постпартални тироидитис.

Штитна жлезда постаје подложна абнормалностима.

Симптоми патолошке лезије

Ендокрина болест се јавља након порођаја, између 8 и 14 недеља. Први симптоми су скоро неприметни, нема изразитих знакова.

Али постепено све се мења, постоји листа карактеристичних услова који ће помоћи да се идентификује болест:

  1. Депресија и депресија.
  2. Депресивни кварови.
  3. Спуштање отпорности тела на замор.
  4. Повећано стање жеље за спавање и одмор.
  5. Смањење тежине.
  6. Бледа кожа и губитак потребне влажности.
  7. Промена структуре косе.
  8. Погоршање својстава и квалитета меморије.
  9. Мишићна слабост.
  10. Озбиљна толеранција промјена у времену и спољашњим условима.

Тешкоће се осећају током гутања, једења. Бол се осећа у костима, мишићима и зглобовима. Тахикардија, оштри напади топлоте мењају стање жене. Едем се појављује на ногама, под очима су обликоване кесе и оток. Периодично, болни осећаји се јављају у доњем делу стомака.

Фазе болести

Ендокринолози - стручњаци у лечењу штитасте жлезде - разликују три стадијума болести:

  • тиротоксикоза;
  • хипотироидизам након порођаја;
  • опоравак.

Последња фаза долази када се опоравите. Знаци постепено бледе. Симптоми постају слаби, умирују. Болест нестаје. Штитна жлезда након бријања враћа се у нормалу.

Дијагностичке методе

Постпартални тип патологије биће у стању да оснује специјалисте. Он ће водити неопходне студије, проучавати карактеристике, дати клиничку слику, успоставити тачну дијагнозу.

За преглед ће се спровести посебни поступци:

  • Ултразвук;
  • биохемијска истраживања састава крви;
  • сцинтиграфија;
  • лабораторијски тестови;
  • компилација имунолошког циклуса;
  • узимање биопсије са танком игло;
  • проверити састав крвног серума.

Дијагностикује се дисфункција након порођаја. Резултати истраживања ће бити основа за избор терапеутских агенаса.

Терапеутске методе опоравка симптома

Најчешће, постпартални тироидитис се јавља без вањске интервенције лекара. Време за које ендокрини систем може издржати је око годину дана. Али у случају акутних облика, пролонгирани ток болести се развијају пратеће инфекције.

Они захтевају обавезни третман који укључује:

  • хормонални препарати;
  • бета блокатори;
  • јодни препарати;
  • таблете штитасте жлезде;
  • нестероидни лекови;
  • анти-инфламаторне пилуле.

Третман се може извести другим методама. Хируршка интервенција хирурга се сматра оптималним избором. Операција за уклањање погођеног органа враћа хормонални ниво. Ендокрини систем делује нормално.

Постпартални тироидитис је уобичајена патологија жена. Дијагноза болести, напротив, ријетко се детектује. Ова врста нема светле особине, болест често пролази без симптома. Жене не знају увек да је узрок њихове болести болест. Они не иду код доктора, надајући се да ће све ићи сами. Али ово не функционише увек. Медицинска статистика потврђује повољну прогнозу болести, али је немогуће искључити случајеве тешких посљедица.

Знаци типа пуерперијума

Болест карактеришу одређени симптоми.

Они су знаци дисфункције штитасте жлезде младе мајке, односно говоре о појави болести - постпартални тироидитис:

  • повећана честитост;
  • енергија;
  • нервозна раздражљивост;
  • брза, узрочна промена расположења;
  • субфебрилна (незнатно повишена) телесна температура 37,3 -37,7;
  • смањење телесне тежине;
  • повећана срчана фреквенција;
  • брз пулс;
  • тело дрхти.

Сви узроци се објашњавају повећањем броја хормона. Развој болести од једне патологије прелази у други, количина хормона се смањује.

Постоје и други симптоми постпарталне инфекције:

  1. Општа слабост тела.
  2. Уморјење приликом обављања физичких акција.
  3. Апатичан поспаност.
  4. Заборавност и краткотрајна меморија.
  5. Разбијена пажња, недостатак концентрације.

Жена почиње да развија оток, повећава знојење. Лекари дијагностикују постпартални тироидитис - кршење процеса метаболизма. Смањен апетит. Мајка бебе, која се управо појавила, почиње да добија тежину и преради масти. Статистика даје податке:

у 20% случајева, тироидитис прелази у облик хроничне патологије.

Медицински приступи

Специјалиста бира правилан систем лечења. Зависи од квантитативног садржаја хормона. Са повећаним саставом, прописују се тиореостатици. Медицински производи доводе до уништавања вишка хормона. Пацијент треба да буде под сталним надзором специјалисте. Гледа период транзиције у хипофизу.

Комплекс замене терапије укључује неколико лекова:

Побољшање није мера опоравка. Тело не производи потребну количину хормонских елемената. Анализе се враћају у нормалу само под утицајем лекова.

Средства не елиминишу узрок болести. Они доприносе обнови функције штитне жлезде. Вештачки створени хормони, који се примењују уз помоћ лекова, уништавају ендокрини систем. Други начин за нормализацију штитасте жлезде је компјутеризована рефлексологија.

Терапеутски комплекс враћа неколико типова регулације:

  • неурорегулација;
  • имунорегулација;
  • ендокрине регулације.

Постепено се рестаурира структура ткива жлезде, функционалност се враћа у нормалу. Третман се врши електричном методом: директна струја делује на тачке, које се природно повезују органски са једним системом са мозгом. Комуникација пролази кроз аутономни ЦНС жене.

Комплекс компјутерске рефлексотерапије пролази без употребе медицинских препарата.

Терапија делује у фазама:

  1. Нормализација имуног система.
  2. Репродукција тироидних хормона у одговарајућој количини.
  3. Конзистентност рада три компоненте: имуни, ендокрини систем, централни нервни систем.
  4. Обнова структуре и здравља жлезде.

Специјалиста ће помоћи на почетак лечења на време, а не промашити транзицију патологије у неповратан процес.

Резултати коришћења компјутерске рефлексотерапије биће следеће побољшање штитасте жлезде:

  1. Вратите величину тела.
  2. Нормализација структуре ткива.
  3. Нестанак симптома.
  4. Повратак на нормално функционисање.
  5. Комплетан опоравак.

Постпартални тироидитис

Нормални ток трудноће је резултат многих фактора. У процесу развоја детета са женом, промене се јављају не само спољашњим, већ и унутрашњим. Системи тела раде у интензивираном, затим, напротив, у успореном режиму.

Штитна жлезда током читаве трудноће требало би у потпуности да обавља своје функције, јер у овом периоду ради на два организма - мајка и дете. У првим месецима развоја, фетус већ има своју штитну жлезду, али не може сам произвести хормоне. Након испоруке, многи системи тела почињу да у потпуности враћају своје функције. Понекад се то дешава превише.

Шта је постпартални тироидитис?

Верује се да током трудноће женски имунолошки систем ради са благим успоравањем, након порођаја постоји "прскање", због чега сви системи у телу почињу да активирају и узрокују више производње хормона и антитела. Као резултат, штитна жлезда повећава величину. Може се манифестовати у облику тироидитиса. Болест обично почиње хипертироидизмом, а завршава се хипотироидизмом, јер у неком тренутку тело престане да производи повећану количину хормона и, напротив, смањује их. Болест је ретка.

Постпартални тироидитис се односи на аутоимуну и резултат је повећане активности имуног система. У групи ризика, жене - носиоци антитела на ТПО, који имају дијабетес мелитус типа 1 или су већ били болесни са овом болестом.

Тироидитис је болест изазвана упалом штитне жлезде, због чега се јавља смрт ћелије. То се манифестује сталним осећањем неугодности и болних осећања на врату. Постпартални тироидитис је болест која се дешава неко време након порођаја. Обично се развија 2-3 месеца након појаве детета и манифестује се повећаним радом штитне жлезде. Након 5-6 месеци производња хормона пада, а болест се претвара у другу манифестацију.

Болест може имати неколико фаза манифестације:

  • Хипертироидизам је болест штитне жлезде, у којој се повећава производња хормона.
  • Хипотироидизам је болест штитне жлезде, у којој тело не производи праву количину хормона.
  • Хипертироидизам, претварајући се у хипотиреоидизам и обрнуто. Постоје тренуци када жена готово одмах након порођаја може бити Реј, али после 2-4 месеци, штитасте може да се опорави посао или обрнуто да смањи свој рад на минимум, тако да могу развити хипотиреозу.

Често, након годину дана, штитна жлезда се обнавља, али постоје ситуације у којима постпартални тироидитис постаје хроничан. У неким женама, обично се развија хипертироидизам или гоитер у овом случају. У наредним трудноћама код таквих жена, болест ће највероватније бити поновљена.

Узроци и симптоми

Узроци постпарталног тироидитиса:

  • Предиспозиција на болест или његово присуство пре трудноће;
  • Присуство дијабетес мелитуса типа 1;
  • Акутне респираторне болести које је жена пренела пре или током трудноће;
  • Екологија, неправилна и монотона исхрана, недостатак витамина и минерала у телу;
  • Стресне ситуације или чести нервни поремећаји;
  • Вишеструка употреба јода и хормоналних лекова.

Знаци болести зависе од фазе његовог развоја:

  • У почетним фазама младе мајке осећа енергију, али брзо промену расположења и раздражљивост због повећаног нивоа хормона у крви дигестивног система - губитак тежине, али добар апетит, убрзан рад срца и пулс.
  • Можда удубљење очију или појаву отока на врату, због повећања величине штитасте жлезде.
  • Затим постоје знаци хипотироидизма. Постоји апатија и поспаност, замор, понекад и са малим оптерећењем, смањење апетита, али повећање телесне тежине, отицање и знојење, нетолеранција на хладне поремећаје менструалног циклуса.

Веома често болест у времену може бити незапажена, јер се симптоми који се манифестују са њим обично повезују са постнаталном нестабилношћу система тела и замором младе мајке.

Дијагностика

  • Иммунограм. Неопходно је проверити присуство антитела на ћелије штитне жлезде. Ниво хормона Т3, Т4 и ТСХ је одређен да утврди стадијум болести.
  • Ултразвук. Током анализе, стање жлезда је фиксно, присуство тумора и чворова у жлезди. У овој анализи обично се дијагностикује повећање величине органа.
  • Фина иглопија биопсија. Ради се о томе да добије тачан одговор о малигнитету чворова откривених током ултразвука. Изводи се танком игло пропуштањем врата. Практично безболна процедура, након чега пацијент може одмах да оде кући. Хоспитализација није потребна.
  • Сцинтиграфија. Студија, која се спроводи уз помоћ радиоактивног јода, уводећи је кроз вену. Помаже да дају максималне одговоре о стању органа штитасте жлезде, њеном облику, контури, површини погођеном болести. Анализа је безопасна, контрастни медиј пролази кроз брзо дезинтеграцију и излучивање из тела.

Лечење постпарталног тироидитиса

Прецизни третман за тироидитис није развијен. Све зависи од тога који облик хормонске абнормалности развија болест. Ако се болест карактерише повишеним нивоом хормона у крви, младој мајци се прописују лекови који делују на њих деструктивно. Такође су прописани блокатори бета, који обнављају кардиоваскуларни систем. Али вреди запамтити да се овај метод лечења не може користити ако жена доји. Ако је болест довела до физичких промена, онда се врши операција.

Ако се болест карактерише ниском функцијом штитне жлезде, пацијенту је прописана терапија замјеном хормона штитњака. Дојење у овом случају се не може зауставити.

Најчешће, симптоми су болести нестају након 6-9 месеци, тако да не треба неки тешки третман, али је утврдио да скоро 40% жена са дијагнозом постпорођајне тиреоидитис у будућности су у опасности и склона манифестације штитне жлезде у наредним годинама. Због тога је пожељно након првог терапијског третмана да направи кратку паузу и да прође неопходне тестове. Ако су резултати лабораторијских студија нормални, онда се функције штитне жлезде поново обнављају.

Постпартални тироидитис и дојење

Тироидитис, у зависности од степена његове манифестације, лечи различитим лековима. Ако жена доје током периода болести, треба обратити пажњу на избор метода лијечења. Сада у апотекама велики избор лекова, чија употреба у малим дозама није у супротности са трудноћом и, у будућности, дојење. Што се тиче саме болести, може се сигурно рећи да се неће пренијети дјетету млеком. Али ипак није неопходно да се ангажујете само за лечење, само доктор, након што бројни истраживања дијагностикују, именују препарате и њихову дозу, сигурни и за мајку у периоду болести и за дете.

Прогноза

Прогноза развоја болести је генерално повољна. Правилно дијагностификован и прописан третман даје жени прилику да се практично отараси тироидитисом. Болест иде у фазу дуготрајне ремисије. Ако неблаговремени третман може ићи у хроничну форму.

Превенција

Важан начин борбе против болести и спречавања његовог развоја је животни стил. Потребно је редовно вежбати, проводити пуно времена на свежем ваздуху. Оброка у себи треба да укључи храну богата витаминима и минералима. Уношење јода је обавезно, посебно у оним подручјима гдје постоје одступања у животној средини, а овај елемент у траговима је мали у води.

Током цијелог постпарталног периода, код ендокринолога мора бити присутна млада мајка, вршити крвни тест за контролу нивоа хормона, а ако је потребно, ултразвук штитне жлезде, јер је ризик од развоја болести за њих одличан. Немојте игнорисати планиране посете лекару, чак и ако је болест потпуно излечена.

Када се јавља постпартални тироидитис?

Тироидитис назива се постнаталном ако се пронађе након трудноће.

Овај патолошки процес изазива имунолошки инфламаторни процес неинфективне природе.

Постпартални тироидитис је облик аутоимунског тироидитиса. Али за разлику од друге, ово стање је привремено и може пролазити самим тиме користећи специфичан третман.

Постоји ова патологија у 5-9% свих трудноћа.

Карактеристике постпарталног тироидитиса

У ткивима штитасте жлезде има својство да се акумулира огромна количина хормона штитњака, а то га разликује од других органа ендокриног система.

Ако постпартум тироидитис почиње неминован процес деструктивне разорне ефекте на телесног ткива уз истовремену губитком велике количине тироидних хормона - они ослобађају као резултат запаљења и лезија ендокрини орган у крви.

У случају постпарталног тироидитиса, симптоми ће бити типични за тиротоксикозу са карактеристичним резултатима лабораторијских испитивања.

Ткива ендокриног органа почињу да се брзо нападају с каснијим уништавањем у вези са пролазном аутоимунском агресијом, тј. Тијело почиње да производи ћелије антитела ћелијама жлезда због одређених фактора.

Али зашто се то десило?

Код труднице, имунолошка заштита је увек мало потлачена, - ово је физиолошка карактеристика било којег гестационог периода.

Након што је дете рођено, имуни систем почиње да се постепено интензивирати, а понекад је неочекивани неуспех у овом механизму - имуни систем, а не да се стабилизује и рад у истом ритму, изненада почиње да нападне своје органе ткива.

На коју агресију се може усмерити не само на штитне жлезде, већ и на неке друге важне органе - везивно ткиво, бубреге итд.

Наравно, постпартални тироидитис се не развија у свакој жени, већ само код оних који су предиспонирани на ову болест.

На пример, жене у ризику су жене које су носиоци антитела на пероксидазу штитне жлезде, вероватноћа да болест у овом случају достиже 50%, а након поновљене трудноће - 70%.

Симптоми постпарталног тироидитиса

Постоје три фазе у развоју постпартум тироидитиса:

  • фаза тиротоксикозе;
  • фаза хипотироидизма;
  • фаза опоравка.

Клинички знаци тиреотоксикозе најпре се налазе 2-3 месеца након рођења детета.

Симптом, по правилу, није јасно изречен.

Жена може да се пожали на повећано знојење, аритмију, тахикардију, тремор удова и раздражљивост.

Ови симптоми често се отписују као банални умор или постпартална депресија, али лабораторијска анализа крви ће показати благи пораст слободног тироксина и смањење хормона који стимулише штитасту жлезду.

Друга фаза карактерише појављивање симптома хипотироидизма штитне жлезде - хипотироидизма.

Тако тиреостатиками конзервативна терапија блажим случајевима који нису практичне, пошто је инфламација ендокрини орган нема корелацију са побољшаном стимулације простате, као што је наведено у дијагнози токсичне струме са обавезним корак уништења.

Постпартални третман тироидиде

Хормони се могу прописати само уз просечан или озбиљан ток болести под контролом ендокринолога.

Када се исказана тахикардија захтева употреба блокатора бета (атенолол, анаприлин, итд.).

Ако је болест блага и нема потребе за терапијом замјене хормона, дојење се не може напустити.

У случају тешке тиреотоксикозе, лактацију треба зауставити и дати одговарајућу дијагнозу у вези са откривањем дифузног токсичног зуба.

Обично у овом случају, женама је додељена сцинтиграфија, а ова дијагностичка метода се не може комбиновати са дојењем.

Да ли је могуће збунити прави аутоимуни тироидитис са постпартумом тироидитисом?

Искусан стручњак ће водити диференцирану дијагнозу, помоћу које ће се направити одговарајућа дијагноза и прописати лијечење.

Основна разлика између ових патологија ендокриног система је да ће постпартум тироидитис се засебно одржати и функционалан значај простате нужно нормализовани током времена, што није прави хронично запаљење простате.

Обично, у оба случаја, пацијенту се приказује терапија замене хормона са Л-тироксином.

Али трајање лека ће се разликовати у зависности од патогенезе болести.

Са дијагнозом постпарталног тироидитиса, лечење ће трајати отприлике 9-12 месеци, онда се лек уклања.

Ако на лицу повећаног нивоа хормона тиреостимулишући - највероватније је у питању аутоимуни тироидитис, истински упала штитасте жлезде, тако терапијског ефекта треба да буде доживотно, укинути терапију замене у сваком случају немогуће.

И, коначно, последња фаза постпарталног тироидитиса је фаза опоравка.

Ова фаза траје не мање од 6 месеци и пролази у већини случајева без икаквих последица.

Болести штитне жлезде или депресије?

Иначе, постпартални тироидитис се често збуњује са постпарталном депресијом, пошто иу првом иу другом случају, жена почиње да трпи замор и депресивно расположење.

Ако хронични замор и апатија трају више од шест месеци након порођаја, вреди обратити пажњу ендокринологу.

Највероватније је постпартално запаљење штитасте жлезде и неопходно је водити одговарајући третман.

Дакле, ако је, након порођаја детета, жена прво развила клиничке симптоме тироидитиса - не паничи, јер најчешће болест има привремену природу и пролази после одређеног временског периода након одговарајућег лечења без трага за тело.

Ако жена има историју након порођаја тироидитис - у будућности мора нужно сваке године да се провери стање штитасте жлезде: потребно је да се тестира, можете користити за процену функцију ендокрини орган, као што ови пацијенти спадају у групу високог ризика за развој струме и хипотхироидисм.

Код постпарталног тироидитиса, прогноза је углавном повољна, по правилу, након 12-18 месеци функционални значај штитне жлезде подлеже потпуној опоравку.

Али вероватно је да ће неке жене развити упорни хронични хипотироидизам, који ће захтијевати доживотну замјенску терапију.

Неки стручњаци инсистирају на обављању тестова који одређују присуство антитела већ током трудноће - уколико је резултат позитиван, консултујте се са доктором како бисте спречили развој постпарталног тироидитиса.

Остали лекари су сигурни да није потребно то урадити, јер је болест издржљива.

У сваком случају, консултација са ендокринологом неће бити сувишна када се појаве први проблеми са проблемима са штитном жлездом.

Да ли је потребно бринути о откривању знакова постнаталног тироидитиса?

У овом чланку ћете научити:

Постпартални тироидитис је запаљење штитасте жлезде након 2-12 мјесеци након порођаја, што се дешава у свакој десети жени. Друго од његових имена: "тихи", "тихи", безболни, лимфоцитни аутоимуни тироидитис.

Узроци и ток болести

Узроци постпарталног тироидитиса нису познати извесно. Најпопуларнија хипотеза је да током трудноће постоји делимична умерена супресија имунитета жене. Неопходно је да не уништи фетус који се развија. Након порођаја, потреба за овим нестаје, а имунитет се враћа у првобитно стање - то је нормално. Са аутоимунским тироидитисом, постоји нека хиперстимулација, прекомерна активност, чија жртва постаје штитна жлезда.

Претпоставимо да ће ћена развити ову болест може бити ако се током трудноће у крви повећа антитела на штитне жлезде.

Постпартални тироидитис у класичној верзији протиче у 3 фазе:

  1. Фаза деструктивног хипертироидизма. Постпартални тироидитис је аутоимуна болест, тј. Само тело уништава штитну жлезду. Истовремено, тироидни хормони се из ћелија излучују у крв, што узрокује хипертироидизам. Ово стање обично траје 3-4 месеца.
  2. Хипотироидизам. Оштећена штитна жлезда не може у потпуности покрити потребе тела у својим хормонима. Ово траје до шест месеци.
  3. Еутхироидисм. У супротном ова фаза се назива спонтано самоделивање.

Симптоми

Свака од ових фаза има своје симптоме. Прва фаза карактерише повећана емоционалност жене, убрзана палпитација, дрхтање руку. Она губи тежину без очигледног разлога, њен апетит је подигнут, њена кожа је суха и врућа, очи су сјајне грозљиво.

Понекад је могућ развој, тзв. Хипертироидна офталмална патологија, која када се гледа личи на "љут изглед". Очи широко отворене, као да су гуране, ретко трепере, протеини са израженом црвеном васкуларном мрежом. Често прати коњунктивитис због сувих очију. Са постпартумом тироидитисом, описана офталмопатија може изазвати едеме оптичког нерва и слепила. Поступно, чак и без лечења, стање се побољшава, али ово је период имагинарног благостања и кратак је. Током овог периода жена постаје апатхетиц, почиње депресија, нарочито у пролеће и јесен, интелект се смањује, размишљање је успорено. Коса пада и расте досадне, покварене нокте, жена брзо добија на тежини, добијају на тежини, често затвор, лице и зглобови изгледају натечене, болове у мишићима, и увек без разлога.

Трећи период постпартум аутоимуне тхироидитис карактерише постепено нестајање свих симптома. Међутим, не увек се постарални тироидитис понаша тако безопасно. За његов развој постоје три опције:

  1. Класична верзија је описана горе.
  2. Могућа је варијанта, где се манифестују само прве 2 фазе. У овом случају, симптоми хипертироидизма у првом периоду су веома јаки, што указује на значајно уништавање штитасте жлезде. Стога, она никада неће моћи да задовољи потребе тела у хормонима штитњака, а жена је осуђена на доживотни пријем левотироксина или сличног лека.
  3. Трећа опција је када нема друге фазе. Растећа, али најповољнија варијанта постпарталног тироидитиса.

Дијагностика

Као и симптоми, резултати тестова за постпартални тироидитис за сваку фазу су:

  1. Прва фаза - Т3 и Т4 је повишена, а ТСХ је снижена. Антитела на штитну жлезду су повишена.
  2. Друга фаза - тироидни хормони су снижени, а ТТГ, напротив, устаје. Антитела можда нису изнад нормалног или благо повишена.
  3. Све је нормално.

Све три фазе постпарталног тироидитиса обједињује чињеница да ће у крви на општој анализи бити утврђени тзв. Инфламаторни појави: повећање леукоцита и ЕСР. Ово је последица чињенице да је сваки тироидитис, укључујући и постпартум, инфламаторна болест.

Чињеница да тироидитис представља постпартум, указује на време почетка болести и, по правилу, врло благе симптоме хипертиреозе у првој фази. Ово је важно како би се разликовао постпартални тироидитис од Гравес-Базедовог обољења, јер је третман са њима различит.

Често се погрешно схвата да дијагноза постпарталног тироидитиса није веома важна, јер чак и без лијечења болест се излечи. Али да уништење штитне жлезде не доводи до неповратног смањења његове функције, овај процес мора бити контролисан. За то постоје и имуносупресивни лекови. Сви су контраиндиковани у дојењу и имају много нежељених ефеката, тако да се преписују само са израженим деструктивним тироидитисом.

Третман

Класична верзија постпарталног тироидитиса се лечи симптоматично. У фази хипертироидизма, постоји довољно обичних седатива (валериан, мотхерворт), ако је потребно, препоручују бета блокатори да смањите брзину пулса и, с тим, терет на срце. Најважније је за жене са срчаним обољењима, порођајима његовог развоја.

У фази хипотироидизма, препоручује се да узимате левотироксин натријум у појединачној дози коју лекар бира. Најчешће, 25-50 μг / дан левотироксина се прописује неколико месеци током којег се ТСХ редовно проверава и ако је потребно, доза се прилагођава. Код 10-11% пацијената са постротумским хипотироидизмом, тироидна жлезда се не обнавља, а левотироксин се мора узимати континуирано.

Ако је трећа фаза још увек ту, тада месец, шест мјесеци и годину (три пута) поново проверите ТСХ. Жена би требала бити психолошки спремна, да ће накнадне трудноће изазвати поновљени тиродински тромбоцит, а дјеца ће вероватно бити предиспонирана на нивоу гена. Ако се дечак роди, вероватно је да ће ова предиспозиција бити кодирана у његовим геномима, што може пренијети његовим потомцима, а један од њих ће се развити и постторални хипотироидизам.

Постпартални третман тироидиде

Постпартални тироидитис - је појава хипертиреозе, хипотиреозе и / или хипертиреозе, хипоти цмениаетсиа који, у првој години након порођаја код жена које су имале никакве симптоме болести штитасте жлезде пре трудноће. Верује се да ово стање изазвано аутоимуним процесом који води ка излазу прекурсора тироидних хормона штитасте жлезде и карактерише готово без заузимања јода у активном периоду. Постпартални тироидитис се јавља скоро искључиво код жена које имају антититроидна антитела.

Преваленца постпарталног тироидитиса

Преваленца постпарталног тироидитиса креће се од 1,1% на Тајланду до 21,1% у Канади. Просјечна преваленца према проспективним студијама изведеним у регионима са довољним уносом јода је 7% (уз надгледање најмање 5 мјесеци). Преваленца ове болести разликује се у различитим земљама: 5,5-6,5% у Јапану, 3,3-8,7% у Европи, 5-16,7% у УК, 10,3% у Аустралији и 14,6% у Бразилу. У САД такође варира од ниске државе Васхингтон (3,3%) до 8,8% у урбаним подручјима Њујорка. Преваленца ове болести, према различитим студијама, зависи од времена првог прегледа и перформансе сцинтиграфије. Код неких жена којима је дијагностикован постпартални тироидитис, Хасхимото-ова болест или пост-партумна болест Гравеса могу бити раније. Учесталост ове болести такође зависи од наследности, уноса јода у тело и пушења.

Преваленца код жена са дијабетесом типа 1

Преваленца антитела на пероксидазу штитне жлезде код пацијената са дијабетесом типа 1 (у даљем тексту: дијабетес), према фамилијарној аутимунској студији и студији о дијабетесу, достиже 26,6%. Преваленца постпарталног тироидитиса код жена с дијабетесом је већа него у општој популацији и варира између 18-25%. Једна студија анализирала је податке о 51 пацијенту на дијабетесу у Онтарију у првој недељи након порођаја и поново 3-6 месеци након рођења детета. На крају студије учествовало је 40 пацијената, од којих је 9 имало постпартални тироидитис. У другој студији, која је обављена у држави Нев Иорк, на првој пренаталној посети одабрано је 41 жена са дијабетесом. Функција штитне жлезде (нивои тироидних хормона) испитивана је проспективно 6 недеља и 3, 6, 9 и 12 месеци након порођаја. Од 28 жена које су учествовале у студији пре него што је завршено, постпартални тироидитис се развио у 25%.

Шта узрокује постпартални тироидитис?

Постпартални тироидитис је узрокован имунолошким поремећајима током трудноће и након порођаја. Неке од ових поремећаја могу се открити чак и пре појављивања дисфункције тироидне жлезде (и стога пре или током трудноће). Међу таквим предикторима, најинтензивнији је појављивање антитела на пероксидазу штитне жлезде (ТПО-Аб). У једној од древних публикација (1982.) преовлађивање постпарталног тироидитиса процењено је на 5,5%. Аутори открили да 89,1% пацијената са постпарталног тироидитис су ТПО-Аб-позитивне, с друге стране, болест развијена у 40,3% жена са таквим антителима. За поређење: код ТПО-Аб-негативних пацијената, тироидитис се развио само у 0,6% случајева, што указује на јасну повезаност између присуства таквих антитела и развоја болести. Код жена са ТПО-Аб увек посматраном лимфоцитне инфилтрације тироидне жлезде, дакле, таква лица имала субклиничко аутоимуни тироидитис, што су погоршани након порођаја. Код 40-60% жена код којих је ТПО-Аб откривен у раној трудноћи, дисфункција штитне жлезде развијена након порођаја. Ризик од постпарталне дисфункције тироидне жлезде је 10-100 пута нижи од оног код жена које имају ТПО-Аб.

Симптоматски постпартални тироидитис

Симптоми хипертиреоида

Хипертироид пхасе постпартум тироидитис неопходни за период од 1 до 6 месеци после порођаја (обично 3 месеца), и обично траје 1-2 месеца. Пацијенти са претходно дијагностикован Гравес 'може бити послепорођајна тироидитис, међутим, да уђе у траг јасна веза је тешко. Важно је разликовати тиреотоксична фазе постпорођајне тироидитис Гравес 'дисеасе, која се опет појављује у периоду после порођаја. Са епидемиолошке тачке гледишта тиреотоксична фаза порођаја тиреоидитис настаје 20 пута чешће од постпорођајне Гравес болести, али симптом тиреотоксична фазе порођаја тхироидитис умерен. Поред тога, жене са Гравес 'дисеасе у 95% случајева откривених антитела рецептора ТСХ, као шума тхироидин (тироидна бруит) и егзофталмус. За разлику од Гравесове болести, постпартални тироидитис карактерише скоро нула заплена радиоактивног јода.

Код 20-30% пацијената са постпартумом тироидитиса постоје само симптоми хипертиреозе. Умор, лупање срца, губитак тежине, топлоте нетолеранција, нервоза, узнемиреност и раздражљивост су чешћи код жена са порођаја тиреоидитис него у еутиреоидних жена. Инциденца асимптоматског хипертироидизма код пацијената са постпартумном тироидитисом је око 30%.

Хипотироидни симптоми

Хипотхироид пхасе постпартум тироидитис почиње од 3 до 8 месеци након порођаја (обично после 6 месеци) и тхироцитес разарања због деструктивном имуно механизмима. Код жена које развијају само Хипотхироид фазу болести, симптоми хипотиреозе види у 40-45% случајева, док је код пацијената који имају хипотироидизам фаза развија после хипертироид, за симптоматске хипотиреозом само у 25-35% случајева. Хипотироидизам почиње раније ако претходи хипертироидна фаза. Хипотироидна фаза обично траје 4-6 месеци. Према систематског истраживања, део њених симптома су умор, неспособност да се концентрише, губитак памћења, и затвор, депресија је могуће.

Постпартални тироидитис и постпартална депресија

Преваленца постпарталне депресије у општој популацији је око 10%. Неколико студија су испитивале могући однос између постпорођајне депресије и присуству тироидних антитела, као и између депресија и дисфункције штитасте жлезде са постпартум тироидитис. Подаци таквих студија су контрадикторни.

Образложење за могућу везу између постпорођајне тироидитис и постпорођајне депресије је да се хипотироидизам са депресијом невезаним за порођаја, као и чињеница да хипотироидизам смањује неуротрансмисијама 5-хидрокситриптамин, који се редукује са терапију замене хормона тироиде. Патофизиолошки доказ повезаности између присуства штитних жлезда и депресије је мање јасан. Можда Цитокини који се ослобађају аутоимуним реакцијама, посебно ИЛ-1 и ИЛ-6, може да делује са централним неуротрансмитера и покрене депресију.

Три студије су испитали повезаност постпорођајне депресије са присуством анти-тиреоидних антитела независно тхироид дисфункције. Два од њих су пронашла статистички значајну асоцијацију, а не. У једној студији, подаци о 110 жена са штитњаче су анализирани антитело и 132 жене без таквих антитела, која су испитиваних за трудноћу од 6 до 28 недеља. Двоструко слепу упоређивање психијатријског статуса ових жена вршено је коришћењем различитих вага за процену депресије и анксиозности. Установљено је да 47% жена са антитхироид антитела, а 32% жена без антитела су имали симптоме депресије, без обзира на дисфункције штитне жлезде, а разлика је била статистички значајна. У другој студији, 310 случајно изабраних жена учествовало је у 5 временских тачака између 4 и 36 недеља након порођаја. Након без жене које су имале депресију пре рођења, откривено је да је присуство ТПО-Аб у раној трудноћи је повезана са депресијом тек након 4 и 12 недеља након рођења са квотом односима 2.8 (1.7-4.5). У другој студији спроведена у Холандији, детектује присуство антитела у антимикросомалних гестацијске старости од 32 недеља у случајно одабраном популацијом 293 жена. У поређењу са женама које су ова антитела били одсутни код жена уз присуство антитела против ризика постпартум депресије био је 1.7 пута већа, иако резултати нису били статистички значајни.

Оптимална терапија постпарталног тироидитиса

Контролисане студије у којима није процењена ефикасност терапије послепартумног тироидитиса. По мишљењу већине ендокринолога и лекара опште праксе на нивоу прага ТСХ, препоручује се почетак лечења са тирозином. Праг је ниво између 10 и 20. Предложен је алгоритам за третман троделног тироидитиса. У фази хипертиреозе, лечење пропранололом се препоручује код пацијената који се жале на палпитацију, умор, топлотну нетолеранцију и / или нервозу. Доза пропранолола се титрира све док се не постигне клинички ефекат. Трајање лечења обично не прелази 2 месеца. Одлука у вези са лечењем хипотироидне фазе постпарталног тироидидитиса зависи и од његове тежине и од планирања следеће трудноће. За жене са асимптоматским хипотироидизмом, који не планирају трудноћу, а ТСХ нивои у распону од 4 до 10, није потребно лијечење, а препоручује се накнадни преглед након 4-8 недеља. Пацијенте са ТСХ нивоима у истом опсегу и понављајући ток болести, као и они који планирају следећу трудноћу, треба препоручити третман са тироксином. Најзад, све жене које имају ниво ТСХ веће од 10 треба прописати тироксин.

Посматрање пацијената са пуерпералним тироидитисом

Постпартални тироидитис је типично пролазан. Међутим, већина жена се враћа у стање еутироге у року од годину дана након порођаја. Међутим, чак и након што опоравак ових пацијената откривају абнормалности на ултразвук штитне жлезде и / или истрајности теста са јодид перхлората, указује на постојаност хроничне аутоимуни тироидитис. То објашњава зашто је мали проценат жена, почев Хипотхироид фазу не завршава, већ у 20-40% случајева развија дуго хипотиреозу. Тако, жене са постпарталних тиреоидитис захтева продужен посматрање, иако предвиђање модела за идентификацију трајни хипотироидизам још није развијен.

У Јапану, спровео је студију у којој је посматрао 44 жена са порођаја тиреоидитис у историји у просеку од 8,7 година након порођаја. У 29% жена развио је стални хипотироидизам. Фактори ризика за хипотироидизам имали високе титре ТГ-Аб и ХЛА-ДРв9 и / или Б51 генотипа. У другој студији учествовало је 43 пацијента са постпартумном тироидитисом. Опсервација се наставила 2-4 године након порођаја, уз стални хипертироидизам који се развијао код 23% жена. Аутори су открили да су фактори ризика за ову компликацију високи титри антитела и озбиљан ток почетне хипотироидне фазе. У трећој студији забележено је 48 жена са антителима на пероксидазу штитне жлијезде и постпартални тироидитис. Испитани су 77-81 месеци након испоруке. Субклинички или клинички хипотироидизам је пронађен код 46% пацијената. Аутори пријавио да предсказатељи сталног хипотиреозе су имали високе титре ТПО-Аб и гипоехогеннист штитне жлезде. У другој студији смо приметили 172 жена које престао да узима тироксин (Овај лек се користи у просеку 23 месеци за лечење после порођаја тиреоидитис). После отказивања тироксина у 59% жена које су у почетку субклиничка хипотироидизам порођаја, а 64% жена са рекурентном постпорођајне хипотиреозе развијених сталну хипотиреозу.

Препарати селена и ризик од постпарталног тироидитиса

Недавно је објављена још једна проспективна, рандомизирана, плацебо контролисана студија. Жене које су имале тироидна антитела у првом тромесечју трудноће (н = 85) добивале су селен дневно, али су у контролној групи пацијенти третирани плацебом (н = 84). Инциденца постпарталног тироидитиса била је знатно нижа у групи жена које су примиле селен (28,6% у односу на 48,6%, П

Постпартум тхиротокицосис

Тироидитис назива се постнаталном ако се пронађе након трудноће.

Овај патолошки процес изазива имунолошки инфламаторни процес неинфективне природе.

Постпартални тироидитис је облик аутоимунског тироидитиса. Али за разлику од друге, ово стање је привремено и може пролазити самим тиме користећи специфичан третман.

Постоји ова патологија у 5-9% свих трудноћа.

Карактеристике постпарталног тироидитиса

У ткивима штитасте жлезде има својство да се акумулира огромна количина хормона штитњака, а то га разликује од других органа ендокриног система.

Ако постпартум тироидитис почиње неминован процес деструктивне разорне ефекте на телесног ткива уз истовремену губитком велике количине тироидних хормона - они ослобађају као резултат запаљења и лезија ендокрини орган у крви.

У случају постпарталног тироидитиса, симптоми ће бити типични за тиротоксикозу са карактеристичним резултатима лабораторијских испитивања.

Ткива ендокриног органа почињу да се брзо нападају с каснијим уништавањем у вези са пролазном аутоимунском агресијом, тј. Тијело почиње да производи ћелије антитела ћелијама жлезда због одређених фактора.

Али зашто се то десило?

Код труднице, имунолошка заштита је увек мало потлачена, - ово је физиолошка карактеристика било којег гестационог периода.

Након што је дете рођено, имуни систем почиње да се постепено интензивирати, а понекад је неочекивани неуспех у овом механизму - имуни систем, а не да се стабилизује и рад у истом ритму, изненада почиње да нападне своје органе ткива.

На коју агресију се може усмерити не само на штитне жлезде, већ и на неке друге важне органе - везивно ткиво, бубреге итд.

Наравно, постпартални тироидитис се не развија у свакој жени, већ само код оних који су предиспонирани на ову болест.

На пример, жене у ризику су жене које су носиоци антитела на пероксидазу штитне жлезде, вероватноћа да болест у овом случају достиже 50%, а након поновљене трудноће - 70%.

Симптоми постпарталног тироидитиса

Постоје три фазе у развоју постпартум тироидитиса:

фаза тиротоксикозе; фаза хипотироидизма; фаза опоравка.

Клинички знаци тиреотоксикозе најпре се налазе 2-3 месеца након рођења детета.

Симптом, по правилу, није јасно изречен.

Жена може да се пожали на повећано знојење, аритмију, тахикардију, тремор удова и раздражљивост.

Ови симптоми често се отписују као банални умор или постпартална депресија, али лабораторијска анализа крви ће показати благи пораст слободног тироксина и смањење хормона који стимулише штитасту жлезду.

Неке жене не примећују прву фазу болести,

то јест, постпартални аутоимунски тироидитис у свом случају наставља прилично тајно.

Друга фаза карактерише појављивање симптома хипотироидизма штитне жлезде - хипотироидизма.

Тако тиреостатиками конзервативна терапија блажим случајевима који нису практичне, пошто је инфламација ендокрини орган нема корелацију са побољшаном стимулације простате, као што је наведено у дијагнози токсичне струме са обавезним корак уништења.

Постпартални третман тироидиде

Хормони се могу прописати само уз просечан или озбиљан ток болести под контролом ендокринолога.

Када се исказана тахикардија захтева употреба блокатора бета (атенолол, анаприлин, итд.).

Ако је болест блага и нема потребе за терапијом замјене хормона, дојење се не може напустити.

У случају тешке тиреотоксикозе, лактацију треба зауставити и дати одговарајућу дијагнозу у вези са откривањем дифузног токсичног зуба.

Обично у овом случају, женама је додељена сцинтиграфија, а ова дијагностичка метода се не може комбиновати са дојењем.

Да ли је могуће збунити прави аутоимуни тироидитис са постпартумом тироидитисом?

Искусан стручњак ће водити диференцирану дијагнозу, помоћу које ће се направити одговарајућа дијагноза и прописати лијечење.

Основна разлика између ових патологија ендокриног система је да ће постпартум тироидитис се засебно одржати и функционалан значај простате нужно нормализовани током времена, што није прави хронично запаљење простате.

Обично, у оба случаја, пацијенту се приказује терапија замене хормона са Л-тироксином.

Али трајање лека ће се разликовати у зависности од патогенезе болести.

Са дијагнозом постпарталног тироидитиса, лечење ће трајати отприлике 9-12 месеци, онда се лек уклања.

Ако на лицу повећаног нивоа хормона тиреостимулишући - највероватније је у питању аутоимуни тироидитис, истински упала штитасте жлезде, тако терапијског ефекта треба да буде доживотно, укинути терапију замене у сваком случају немогуће.

И, коначно, последња фаза постпарталног тироидитиса је фаза опоравка.

Ова фаза траје не мање од 6 месеци и пролази у већини случајева без икаквих последица.

Болести штитне жлезде или депресије?

Иначе, постпартални тироидитис се често збуњује са постпарталном депресијом, пошто иу првом иу другом случају, жена почиње да трпи замор и депресивно расположење.

Ако хронични замор и апатија трају више од шест месеци након порођаја, вреди обратити пажњу ендокринологу.

Највероватније је постпартално запаљење штитасте жлезде и неопходно је водити одговарајући третман.

Дакле, ако је, након порођаја детета, жена прво развила клиничке симптоме тироидитиса - не паничи, јер најчешће болест има привремену природу и пролази после одређеног временског периода након одговарајућег лечења без трага за тело.

Ако жена има историју након порођаја тироидитис - у будућности мора нужно сваке године да се провери стање штитасте жлезде: потребно је да се тестира, можете користити за процену функцију ендокрини орган, као што ови пацијенти спадају у групу високог ризика за развој струме и хипотхироидисм.

Код постпарталног тироидитиса, прогноза је углавном повољна, по правилу, након 12-18 месеци функционални значај штитне жлезде подлеже потпуној опоравку.

Али вероватно је да ће неке жене развити упорни хронични хипотироидизам, који ће захтијевати доживотну замјенску терапију.

Неки стручњаци инсистирају на обављању тестова који одређују присуство антитела већ током трудноће - уколико је резултат позитиван, консултујте се са доктором како бисте спречили развој постпарталног тироидитиса.

Остали лекари су сигурни да није потребно то урадити, јер је болест издржљива.

У сваком случају, консултација са ендокринологом неће бити сувишна када се појаве први проблеми са проблемима са штитном жлездом.

Дакле, испада каква је болест.
Ја ћу копирати овај чланак са хттп://рустамсамедов.народ.ру/панттхироид/6.хтмл

Рођење бебе је радост. Међутим, у постпартум периоду, млада мајка може се суочити са неким проблемима. То могу бити физички проблеми: брзи замор, анемија, бол у органима после великих или малих хируршких интервенција током порођаја и поремећаја млечних жлезда. Можда постоје ментални проблеми: депресивно расположење (меланхолија, меланхолија) или постпартална депресија. Ове компликације се лако препознају, најчешће се јављају убрзо након рођења бебе, а три месеца након преноса рођене код већине жена.

Нажалост, то се увек не дешава, а неке жене не могу уживати у брзом повратку благостања. У протеклих неколико година, постало је очигледно да неке од ових жена пате од поремећаја штитасте жлијезде и да им се може помоћи помоћу одговарајућег лијечења. Желимо да вас упознамо са овим кршењима: шта је то, који су његови узроци, како га препознати, када и како да га третирате.

Постпартални тироидитис је најчешћи поремећај тироидне жлезде који се јавља након порођаја. Реч "тироидитис" означава запаљење штитасте жлезде. Ова запаљење није заразно и изгледа као одговор на трауму, оштећења (што значи испоруку као стрес). Шта утиче на штитну жлезду? Одговор није познат. Међутим, у крви пацијената са тироидитисом, често се откривају антитела (протеини) која се производе против штитне жлезде као одговор на трауму, оштећења. Ова антитела не могу бити једини узрок болести, већ делују као маркери активности болести (помоћ процењују степен лезије).

Зашто се тироидитис може јавити након порођаја?

Знамо да мали проценат здравих људи у крви има антитела штитне жлезде (код жена је приближно четири пута већа од мушкараца) и да се ова антитела чешће откривају код старијих особа. Отприлике један до два одсто адолесцената има тироидна антитела. Затим њихова учесталост расте са годинама, а код жена у 60 година је 20 процената. Док су код млађих жена са овим антителима, нивои тироидних хормона често су нормални, а током година, након неколико година хроничног упале, тироидна жлезда може смањити његову функцију.

Трудноћа, очигледно, узрокује привремене промене у тироидној жлезди, која стимулише развој постојећег тироидитиса. Пре неколико година, доктори су сазнали да током различитих аутоимуних болести (не само штитасте жлезде) лакше пролазе. Једно могуће објашњење за ово је то што имунолошки систем труднице је мање активан, тако да њено тело не "одбија" нерођену бебу. Међутим, након испоруке, имуни систем "удари у рицоцхет". Ниво анттитироидних антитела може порасти, достигавши највише концентрације у петом до седмом месецу након порођаја и враћа се на претходни ниво (који је примећен прије трудноће) отприлике годину дана након порођаја.

Штитна жлезда не производи само тироидне хормоне, већ и као резервоар, чува их у великим количинама. У нормалним околностима, изостајање тироидних хормона у крв је прецизно регулисано, тако да метаболизам у телу остаје на константном нивоу (равнотежа, равнотежа). Запаљен процес у штитној жлезди може довести до отпуштања великог броја хормона у крв, што доводи до пораста нивоа тироидних хормона у крви у периоду од неколико седмица до два мјесеца.

Већина жена чак и не разуме да им се нешто дешава, јер је трајање промена кратко, а степен повећања хормона је обично умерен. Понекад, међутим, постоје јасни знаци тиротоксикозе (повећана функција штитне жлезде) - видети Табелу 1.

Табела 1. Најчешћи знаци дисфункције штитасте жлијезде након испоруке

Након ове фазе болести могу бити два исхода. Код неких жена, нивои тироидних хормона се враћају у нормалу и опорављају се. Међутим, у другим случајевима штитна жлезда је озбиљније оштећена. У другом случају, након што се конзумира сав складиштени хормон, пацијент ће имати хипотироидизам док се не дође до самооцијализације.

Као што је наведено на слици 1, ова фаза се обично посматра између трећег и осмог постнаталног месеца.

Колико често се јавља постпартални тироидитис?

Постпартални тироидитис је први пут описан крајем 1940-их. Али средином и касним седамдесетим, он се ријетко помиње у медицинској литератури. Међутим, у осамдесетим је постало јасно да се ова болест често јавља. Студије спроведене широм света показале су да 5-7% свих младих мајки има дисфункцију штитне жлезде.

Зашто лекари и пацијенти не знају за такву честу болест?

Постоји неколико разлога за ово... Прво, болест је тако блага да се њени симптоми не примећују, а само се лечи. Друго, иако жене обраћају пажњу на погоршање њиховог благостања, ни они ни њихови лекари не повезују примедбе са болестом штитне жлезде. Сада знамо да су благи знаци брзог замора (слабости) или депресије, који су код неких жена забележени у трећем до шестом месецу након порођаја, узроковани хипотироидизмом. У лечењу тироидних хормона, ови симптоми могу се смањити.

Дијагноза хипер- и хипотиреоидизма

Хипертироидна (тиротоксична) фаза постпарталног тироидитиса често пролази незапажено, али уколико приметите то, можете видети запажене симптоме. Ова постпартум хипертиреоза треба да разликујемо (диференцијација) из најчешћи узрок хипертиреозе - Гравес 'дисеасе (Баседов болест, Гравес-ову болест - Гравес' дисеасе), који такође може да настане после порођаја. То је веома важно јер се третирање ових две болести значајно разликује. За ту сврху, лекар ће прописати тестове крви на тироидних хормона и тироидни стимулишући хормон (ТСХ), и може се додати на ову тестзахват јод од стране штитне жлезде (степен акумулације радиоактивним јодом). Код дифузног токсичног зуба (ДТЗ) повећава се акумулација радиоактивног јода, јер се штитна жлезда стимулише да производи прекомерну количину хормона. А са тродимензионалним тироидитисом, акумулација радиоактивног јода од штитне жлезде је смањена због оштећења. Ако је жена тада дојење током јода тест за снимање исхрану треба прекинути за три до пет дана, јер ће радиоактивни јод уђе у млеку.

Обично лекар ће утврдити узрок хипертиреозе (хипертиреоза) тестовима крви за хормона, пажљивог испитивања пацијента и разговарати са њим. Тестови крви за хормоне понекад трају дуго. Међутим, ако желите да брзо поставити дијагнозу, потребно је направити кратку прекид дојења за теста за снимање радиоиодине, који, међутим, не доноси много непријатности или мајка или њену бебу.

Када постоји хипотироидизам са тродимензионалним тироидитисом, дијагноза се може направити на основу ниског нивоа тироксина (Т4) и повишеног нивоа ТСХ у крви.

Дијагноза постпарталног тироидитиса може се лако направити само ако су његови симптоми очигледни. Било би дивно да се идентификују жене које имају ризик од развоја тироидитиса пре него што имају хипертиреоидизам (тиротоксикоза) или хипотироидизам. Нажалост, тешко је предвидети могуће појаве постпарталног тироидитиса у датој жени, с обзиром да има превише фактора за ово. Ако жена је рађала аутоимуни тироидитис, или позитиван тест за штитасте жлезде антитела, наравно, вероватноћа њеног порођаја тхироидитис изнад. Ако жена већ има епизоду послеродног тироидитиса, могуће је да ће се поновити након сваке наредне трудноће. Међутим, ни присуство болести штитасте жлезде у породици (наследства), или старост жене или број ранијих порођаја, или присуство или одсуство струме, или пол беба ни трајање дојења није фактор који може да направи предвиђање.

Обично се не захтева лијечење хипертиреоидне (тиротоксичне) фазе постпарталног тироидитиса. Неки пацијенти који су забринути због симптома хипертиреозе, помоћи кратке пријем бета-блокатори као што су Атенолол (Тенормин®) или Рропранолол (Индерал®).

Управљање хипотироидном фазом постпарталног тироидитиса, ако је само идентификовано, изненађујуће је једноставно. Ово је једнократна штитна таблета на дан. Пошто овај таблет једноставно замењује ту количину хормона штитне жлезде која није способна да произведе оштећену штитасту жлезду, неће бити нежељених ефеката. Ако је једини проблем повећање штитне жлезде (гоитер), онда се узимање хормона обично смањује. Исто тако, пошто хормона штитне жлезде, који је усвојен мајке, скоро пасти у свом мајчино млеко, и мајке доје може да хормона, без страха од могућих ефеката на одојчади.

Колико дуго треба лечити пацијента?

До недавно се претпоставило да је постпартални тироидитис самодимензионалан. Према томе, препоручен је третман од шест до дванаест месеци. Међутим, занимљиви су нови извјештаји који показују да око 30 посто жена које имају хипотироидизму у постпартумном периоду постаје трајно. Ако жена је третирана хормона штитне жлезде, неопходно је да се прекинути за четири до шест недеља од пријема за обављање тестова крви за Т4 и ТСХ да се утврди - хипотироидизам је прошло или је постао константна.

Постпартални тироидитис је честа болест која је врло ретко препозната. Могући разлог за лошу дијагнозу ове болести јесте што многе жене представљају разне жалбе у прва три месеца након порођаја. Пошто симптоми који су узроковани промјеном нивоа хормона штитњака у крви обично се појављују у трећем до осмом мјесецу након порођаја, неке жене (и њихови љекари) сматрају да су ови поремећаји здравља нормалан опоравак након порођаја. Иако су симптоми болести често пролазни, протеклих шест месеци или мање, али нема разлога зашто ове младе мајке треба непотребно патити. Третман је јефтин, сигуран и ефикасан.

Проблем са којим се суочавамо са медицинским особљем сада је да одреди ефикасан и јефтин начин којим би могли идентификовати жене са којима ће се унапријед поступати. Жене које су имале постпорођајне тироидитис треба посматрати од стране лекара већ дуже време, једном или два пута годишње, они треба да се спроводи тестове крви на хормона штитне жлезде и штитасте жлезде стимулишући хормон (ТСХ).

Можете Лике Про Хормоне