ТСХ или тиротропни хормон производи предња хипофизна жлезда и служи за нормализацију функционисања штитне жлезде, која заузврат контролише:

  • Прави метаболизам;
  • Раст и развој организма;
  • Отпорност на стрес.

Промена нивоа ТСХ у крви може спречити развој болести повезаних са поремећеном функцијом штитне жлезде. ТТГ код дјетета је одговоран за нормалан раст и развој тела, тако да се прати ниво хормона посебно пажљиво.

Индикације за анализу на ТТГ

Донација крви је неопходна ако су присутни следећи симптоми:

  • Жутица код новорођенчета се посматра дуже него што се очекивало;
  • Манифестација симптома хипотироидизма: прекомерна тежина, отечена суха кожа, недостатак чврстоће, поспаност, губитак косе, неправилности у менструацији, проблеми црева, запртје;
  • Присуство знакова хипертироидизма: повећана температура тела, брз срчани утјецај, анксиозност и ексцитабилност, трепери у рукама, стомак, честа дијареја, екопхтхалмос.
  • Бацкварднесс у развоју;
  • Касније сазревање у сексуалном плану.

Неопходно је пратити концентрацију хормона, ако је утврђен урођени хипотироидизам, али и да открије своју латентну форму у старијој доби.

Анализа на ТТГ

Свако дијете мора нужно подвргнути прегледу ради откривања конгениталног хипотироидизма, јер 1 од 4.000 дјеце може доживети такву патологију. Правовремена терапија ће омогућити да се тело детета развија, а не да се разликује од вршњака.


Ако је дијете рођено на вријеме, скрининг се одвија у 3-4 дана живота, за недоношчије дјеце нормално вријеме поступка је 7-14 дана. Крв се узима из калканалног региона и анализира се за концентрацију штитасто-стимулирајућег хормона (ТСХ) и тироксина (Т4). Ако се пронађу абнормалности, дијете се упућује на даљи преглед.

Резултати прегледа се одређују на следећи начин:

  • Индикатор мањи од 20 мМ / л сматра се нормалним;
  • Фигура између 20 и 50, на пример 26 мМ / Л, указује на потребу провјере резултата студије;
  • Индикатори већи од 50 мМ / л - могућност присуства болести;
  • Резултат је више од 100 мМ / Л - потврда конгениталног хипотироидизма.

Код старије бебе крв се узима из вена на глави, ногу или руци, од адолесцената - од улнарне вене.

Анализа је дата ујутро, доручак прије него што то не може бити, такође је неопходно искључити физичке вјежбе и нервне шокове, дијете током поступка треба бити релативно мирно. Ако постоји потреба за другом анализом, неопходно је донирати крв истовремено и под истим условима као у претходном.

Нормални учинак

Норма ТТГ код деце се разликује по годинама, што јасно показује сљедећа табела:

Са стола се може видети да је концентрација ТСХ, која има бебу, много већа него код старије дјеце, без обзира да ли је дечак дјевојчица или дјевојчица. То је због чињенице да беба активно расте и развија. Индикатори адолесцената постепено се приближавају садржају ТСХ у крви здравих одраслих.

Узроци абнормалности на ТСХ нивоу

Повишени нивои ТСХ се могу посматрати из следећих разлога:

  • Нервни поремећаји, насилне емоције и емоције;
  • Тровање металима: жива, олово, кадмијум и други;
  • Спроведена хемодијализа због бубрежне инсуфицијенције;
  • Велики број физичких напора;
  • Хипотироидизам;
  • Неки лекови;
  • Запаљење штитасте жлезде;
  • Тумор хипофизе;
  • Зоб Хасхимото;
  • Патологије у надбубрежним жлездама.

Разлози за смањену концентрацију ТСХ могу бити:

Ако је после анализе транскрипт показао да је ТСХ прениска или висока, логично је испитати присуство наведених болести.

Терапија хипертироидизма

Код хипертиреоидизма повећава се количина тироидних хормона у крви, а уместо да обављају своје нормалне функције, почињу токсично утицати на органе и ткива. Методе смањења количине тироидних хормона:

  • Лечење за уклањање вишка супстанце у крви уз употребу тиореостатике, које треба узети до 2 године.
  • Рестаурација нормалног функционисања штитне жлезде (компјутерска рефлексотерапија);
  • Хируршки ефекат на тироидну жлезду, као и третман са радиоактивним јодом.


Активно коришћени и народни лекови, на пример, комадићи од глине, која се одгајају у стање грундирања, наноси се на штитницу и затвара траком ткива. Траје један сат да се држи такав компрес. Од лековитих биљака, валеријски, стеллат, цикорија добро помажу. Од ових, чорбе се израђују и примењују три пута дневно два дана.

Терапија хипотироидизма

Када се примећује хипотиреоидизам, повећана ТСХ, што указује на успорење тироидне жлезде. Здравље детета се погоршава, постаје све мушудније, тјелесна тежина се повећава без икаквог разлога. Методе третирања овог стања:

  • Третирање лијекова, које се састоји у замени природних хормона штитњака вештачким, али такав приступ може довести до још неправилности у телу, па чак и његове атрофије;
  • Реставациони метод који укључује употребу компјутерске рефлексотерапије. Са таквим третманом могуће је повећати производњу природних хормона и вратити функционисање штитне жлезде.

У хипотиреоидизму, фитотерапија је добра помоћ - на пример, чорбе од танке беле помоћи смањују симптоме. Добар ефекат на колекцију штитне жлезде елекампана, шентјанжевка, асхберри и бреза.

За спречавање високим или ниским нивоима ТСХ је потребно пазити на исхрану, додајте на то колико је то могуће производе који садрже јод, као и благовремено испитане у ендокринолога и решавања проблема са штитне жлезде.

Хормон који стимулише штитасто срце код деце: нормална, повећана и смањена концентрација

Шта би требало да буду показатељи ТТГ код деце: норма на првом месту зависи од старости. Новорођенчади имају највиши ниво овог хормона, који се брзо смањује. Код деце пре адолесценције, индекси могу бити мало повишени, али то не захтева посебан хормонски третман. Такође је важно узети у обзир услове за анализу како би добили поуздане резултате.

Тхиротропни хормон или ТСХ се производи у антериорној хипофизној жлезди, али је изузетно важан за лучење и стимулацију тироидних хормона. Главни задаци стимулирајућег хормона штитне жлезде су повећање снадбијевања штитне жлезде и узимања довољне количине јода за регулисање производње хормона. Индикатори дају објективне информације о стању ендокриног система. Без индиректног учешћа ТТГ, штитна жлезда не може правилно функционисати. Неуспех ТТГ може довести до поремећаја раста и развоја детета, значајно смањује отпорност тела на стрес и стрес.

Када се приказује анализа

Ако се дете пожали на лоше здравље, постоји сумња на хипертироидизам и хипотироидизам, потребно је да контактирате специјалисте који ће дати упутства за испитивање.

  • Знаци хипотироидизма. Код ове болести постоји недостатак тироидних хормона, смањен ниво тироидних хормона: тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4). Дијете се пожали на замор, поспаност, отока, запртје, тинејџерке имају кварове менструалног циклуса, брзо повећање телесне масе.
  • Знаци хипертироидизма. Код ове болести постоји хиперфункција тхироид хормона, повишени нивои Т3 и Т4. Дијете је често немирно, нервозно, узбудљиво, може доћи до дијареје, дрхтања руку, има лоше повећање телесне масе.
  • Терапија код болести штитасте жлезде. Након постављеног третмана лекар даје смер за поновљену анализу ТТГ, Т3, Т4 и других хормона штитњака. Контрола хормона помаже лекару да процени ефикасност лечења.
  • Лагање у развоју. Ово се односи на физички, интелектуални, сексуални развој. Такође, ако постоји сумња на скривену, асимптоматску форму хипотироидизма код старије деце.

Разлози за промену ТСХ

Концентрација ТСХ у крви може варирати и горе и доле. Шта може да изазове одступања од норме?

Табела - Ниво концентрације ТТГ

Лактација стимулирајућег хормона штитасте жлезде је инхибирана претераном стимулацијом хормона Т3 и Т4. Али са смањењем Т3 и Т4, ниво ТСХ одмах се повећава. Постоји инверзна веза између ТСХ и тироидних хормона. Ако ова веза не успе, крши се регулација синтезе.

Како се припремити за анализу

Важно је поштовати услове за припрему за анализу, иначе резултати могу бити изобличени. Шта треба да знате?

  • Анализа се даје само ујутру на празан желудац (после вечерњег оброка треба проћи најмање 8 сати).
  • Физичке вежбе су забрањене уочи анализе.
  • Током анализе, дете треба да буде у мирном емоционалном стању.

Показатељи норме

Приближно до пет година, ниво ТСХ код деце је незнатно повишен. Затим се концентрација хормона стимулације штитасте жлезде постепено смањује и у адолесценцији приближава норму одрасле особе.

Табела - Нормалан ТСХ код деце до годину дана и након године

Шта треба да знате?

  • Индикатори у табели могу се разликовати у зависности од методе испитивања.
  • Јединице мјерења могу бити мд / мл или мИУ / л.
  • Облик може садржати латинску скраћеницу хормона ТСХ.
  • Пошто ТТГ стимулише лучење хормона штитњака, лекар може прописати анализу тироидних хормона - тријодотиронина и тироксина.
  • Хормон стимулишући штитасте жлезде подлеже свакодневним промјенама: већина хормона се ослобађа ноћу, а најмање од вечера у времену од 17 до 18 сати; висок ниво хормона се чува ујутро од 6 до 8.
  • Ако је дијете изгубило животни ритам (на примјер, почело је лагано да се креће и касни се пробудити), индикатори анализе се могу такођер промијенити.
  • Уз постављање реанализе, крв се даје у исто време као и први пут.

Неонатални скрининг

На 4. или 5. дан живота, новорођенче се прегледа. Ова анализа нам омогућава да идентификујемо низ опасних генетских обољења метаболизма. Прочитајте више о пројекцији новорођенчади у неком од наших чланака. Неонатални скрининг помаже у дијагностици конгениталног хипотироидизма - болести која се развија као резултат вишка хормонске норме штитасте жлезде. Која је дозвољена норма ТСХ у скринингу?

Табела - ТТГ код новорођенчади

Шта треба да знате?

  • На поновљеном скринингу из једне ограде крви врши се анализа ТТГ, тироксина, тријодотиронина.
  • Неонатолози кажу да новорођенчади имају умјерено повећање хормона стимулације штитасте жлијезе одмах након рођења.
  • Ово стање у медицини назива се пролазни хипотироидизам и не захтева хормонални третман.
  • Ниво хормона је нормалан за неколико недеља. Због тога, у првој анализи, често може постојати вишак норме, ау другом - не откривају се одступања.
  • Пролазно хипотироидизам је због незрелости ендокриних жлезда (хипофизе и хипоталамуса), јод дефицитарних, инфекција код жена током трудноће, чешће при слабом биртхвеигхт и недоношчад.

Норма нивоа ТТГ код деце зависи од старости и услова анализе. Све абнормалности у истраживању (повећање или смањење нивоа) не могу се занемарити. Према показатељима ТТГ-а, доктор не поставља дијагнозу. Међутим, ова анализа помаже откривању скривених метаболичких поремећаја, које су дуго времена асимптоматичне.

ТТГ је повишен код детета: шта то значи, норма и одступања

Садржај

Ако је ТСХ код дјетета повишен у крвном тесту, онда је развој ендокрини болести могућ. Штитна жлезда ће мање активно радити и неће произвести одговарајућу количину хормона. Недостатак таквих хормона узрокује развој хипотироидизма. Ова болест се може добити, али чешће се деца рађају са урођеном патологијом, а девојчице се чешће јављају. Последице конгениталног хипотироидизма за бебу могу бити веома озбиљне. Али ако се прави поступак започне на време, развој и раст детета ће се наставити нормално.

Хормон ТТГ код деце, његове функције

Тхиротропин регулише активну активност штитне жлезде, али се сама синтетизује у хипофизи, која се налази у мозгу бебе. Његове функције су регулисање неких процеса повезаних са производњом хормона у штитној жлезди и њеном снабдијевањем крви. Такође, ТСХ контролише проток јода, главног микроелемента укљученог у рад овог тела.

Штитна жлезда, заузврат, учествује у метаболизму, оксидационо-редукционој реакцији тијела и регулацији синтезе других хормона.

За објективне информације неопходно је проучавати индексе ТСХ, које код деце могу бити нормалне, а такође се повећавају и смањују:

  1. Ако се спусти штитасто-стимулишући хормон, тромбоцитна жлезда почиње да активно производи своје хормоне: тироксин и тријодотиронин, што подразумијева развој хипертироидизма. Деца са овом болестом постају нервозна, немирна и узбудљива. Појављује се субфебрилна телесна температура, тремор горњих екстремитета, слабо повећање тежине и честа дијареја.
  2. Када се повећава стимулишући хормон штитасте жлезде, количина тироксина и тријодотиронина смањује или престаје синтетисати жлездом због смањења његове активности. Ова деца имају летаргију, поспаност, отапање, повећање телесне тежине и запртост. Девојчице имају поремећај менструалног циклуса.
  3. Жутица новорођенчета дуго времена.
  4. Проучавање хормонског нивоа је неопходно током лечења ендокриних болести, како би се контролисала ефикасност лечења.
  5. Да би се утврдило колико је повишен ТСХ код детета са заостајањем у његовом расту и развоју, као и откривањем асимптоматског хипотироидизма, неопходно је испитати крв.

Када се дијете пожали на летаргију, поспаност, раздражљивост и ручни тремор, као и сумње на развој ендокриних поремећаја узрокованих промјеном ТСХ-а, требате консултацију лијечника и испитивање дјетета.

Нормални ниво ТСХ и одступања

У проучавању крви на саставу тиротропног хормона код деце, направљена је подела у старосне категорије:

  • Највећи ниво такве супстанце се примећује у телу новорођенчади - од 1,1 до 17 мИУ / л.
  • Ове бројке се брзо смањују, у години живота ова цифра ће одговарати 0,4-7 мИУ / л.
  • За 5 година - 0, 4-6 мИУ / л.
  • Након 14 година ТТГ ће бити једнак норми одрасле особе - 0,4-4 мИУ / л.

У побољшању дијагнозе, због веома велике разлике у нормалним индексима, потребно је истражити не само ТСХ.

Да би се добио тачнији резултат, узимају се у обзир тироксин и тријодотиронин, што ће помоћи да се идентификује поремећај или поремећени облик болести.

Осим теста крви, неопходно је комплетно испитивање дјетета, узимајући у обзир телесну тежину, висину и старост. Студија ултразвуком, као и додатна дијагноза хормонског статуса бебе.

Узроци повишених нивоа ТСХ код деце

Дјечија клиничка слика дисфункције штитне жлезде, као што је код одраслих, стога је прилично лако дијагностиковати болест и сазнати узрок узрока.

Повишен ТСХ код дојенчади је потребан за развој њиховог нервног система, због чега након порођаја код деце постоји висок ниво тиротропина. Даље, беба расте и развија свој нервни систем, што узрокује смањење ТСХ.

Подизање нивоа хормона може бити бројни фактори, неки од њих могу бити опасне болести:

  • хипотироидизам;
  • психоемотионални стрес;
  • неефикасност терапије замене хормона и терапије јодима;
  • болести надбубрежне жлезде;
  • аутоимуне и инфламаторне болести штитасте жлезде;
  • ресекција жучне кесе;
  • стање после хемодијализе обављене са бубрежном инсуфицијенцијом;
  • снажна спортска физичка активност;
  • лекови који имају ефекат повишења хормона (јодиди, халоперидол, бенсеразид, кломифен, амиодарон);
  • тровање оловом и другим тешким металима.

Погоршање сећања, инхибиција размишљања, непажња и повреда терморегулације се јављају код детета са хипотироидизмом. Такође, могуће је повреде срчаних и васкуларних система, депресивних стања.

Када горенаведени фактори нису узрок високог тиротропина у крви, онда је неопходно испитати хипофизе и хипоталамус, будући да су они директни органи укључени у производњу овог хормона.

Хипоталамус прима сигнал о функционисању штитне жлезде, стимулише хипофизе да би произвела праву количину стимулирајућег хормона штитасте жлезде. Понекад у овој жлезди развија аденома из које се излучује тумор хипофизе, што утиче на производњу хормона.

Узрок ове патологије код деце може бити пренета инфекција, трауматска повреда мозга. Таква болест је ретка, постоји и генетска предиспозиција, у којој нема реакције ћелија хипофизе до нивоа тироксина.

Нормални ТТГ код деце

Сви су чули за хормоне, али какву улогу играју у животу човека, а не много погађања. У међувремену, хормони контролишу готово све у нашем тијелу: без њиховог учешћа нема физиолошког или биолошког процеса. Међу њима, специјална мисија је додијељена хормону стимулирајућег штитњака, која је носилац информација о стању штитне жлезде.

Шта је тиротропни хормон

Тиротропни хормон (скраћени ТСХ) се формира у додацима мозга - хипофизној жлезди. Са учешћем у тијелу се надзиру нивои шећера у крви и раздвајају се масти, протеини се синтетишу и штитна жлезда је потпуно функционална. Најмањи неуспех, а органи и ткива човека престају да расте нормално и развијају се. Због тога је толико важно пратити ниво хормона стимулације штитасте жлезде у крви, посебно код деце. Ако се степен концентрације хормона смањи или повећа, онда ће то бити знак кршења у развоју бебе.

Како знати ниво ТТГ-а

Тироидни стимулирајући хормон нивоу утврђује се на основу теста крви, која се одржава у првим данима живота орочених одојчади - 3-4 дана, превременог - на период од 1 до 2 недеље. Деца узимају крв из пете, код старије деце - из вене. Да би се постигли објективни подаци, потребно је придржавати се традиционалних препорука: давати крв на празан желудац, а уочи анализе да се уздржи од физичког напора.

Који ниво ТСХ код деце је норма

Степен концентрације у крви хормона који стимулишу штитасте жлезде зависи од доби дјетета: што је старије, што су нижи индикатори. Максималне вредности ТСХ се примећују код новорођенчади, пошто су њихови витални системи у процесу формирања. Али, постепено ниво ТТГ је изравнан.

Резултати анализа могу се изразити у ИУ / Л, мУ / мл, мИУ / мл, мИУ / л, У / л, ИУ / И, али се ове јединице сматрају еквивалентним.

Норма ТТГ код деце:

Опсег вредности ТСХ у крви је веома широк, тако да је за пуну истраживање паралелно да провери концентрације и других хормона штитне жлезде - Т3 и Т4, које су такође одговорни за то како тело расте и развија се.

Од којих резултата ће се добити при иницијалном прегледу беба на нивоу ТСХ, зависи ли да ли је вриједно даљих истраживања.

  • Као резултат од око 20 мМ / л, утврђује се норма.
  • Код брзина од 20 до 50 мМ / л, понавља се анализа.
  • Ако је анализа показала резултат већи од 50 мМ / Л, онда постоји разлог да се говори о сумњи на хипотироидизму.
  • Као резултат више од 100 мМ / л, дијагностикује се урођени хипотироидизам.

Узроци нивоа ТСХ код деце ван норме

Ако се ТСХ индекси не уклапају у норму, то указује на то да дете има здравствене проблеме. Међу њима - абнормална штитна жлезда, хипофиза или било каква скривена обољења унутрашњих органа или система за одржавање живота.

Повишен ТСХ ниво у крви постоји хипотироидизам - ендокрина болест, у којој штитна жлезда не производи неопходне хормоне у одговарајућој количини. И у томе нема парадокса, јер ТТГ - хормон није тироидна жлезда, већ хипофиза. Ако је недостаје, штитна жлезда ради активније. И обрнуто: са вишком, тироидна жлезда постаје неактивна.

Хипотироидизам је и конгениталан и стечен. Урођени хипотироидизам је прилично честа - дијагностикује се код једне бебе од пет хиљада новорођенчади. А код дјевојчица ова патологија је чешћа него код дечака.

Поред хипотироидизма, постоје и други узроци који могу повећати ниво хормона који стимулише штитасто шупље код деце:

  • недостатак јода у телу, без којих је синтеза тироидних хормона немогућа;
  • неоплазма хипофизе;
  • запаљење штитасте жлезде;
  • прекомерни физички, нервозни и ментални стрес;
  • узимање неких антипсихотичних лекова, као и јодиде;
  • уклањање жучне кесе;
  • тровање оловом.

Низак ниво ТСХ код деце се јавља код хипертироидизма - болести у којој штитна жлезда превише активно производи своје хормоне, не остављајући никакве шансе за ТТГ. Поред тога, њихов недостатак може бити изазван другим разлозима:

  • менталне абнормалности и стрес;
  • траума главе;
  • гладовање;
  • хормонска терапија штитне жлезде;
  • тумори штитасте жлезде;
  • неактивна хипофизна жлезда са хиперактивном штитном жлездом.

Прави разлог за подизање или спуштање ТСХ нивоа код детета може се звати лекар након свеобухватног прегледа.

Како обновити ниво ТТГ код детета

Смањени или повишени нивои ТСХ код деце су подложни корекцији. То се мора учинити без сумње, иначе је здравље детета у опасности:

  • развој мозга и читавог нервног система ће бити инхибиран;
  • дете ће заостајати у психомоторном и соматичком развоју;
  • у одређеном добу, промјене у развоју могу постати неповратне.

Дакле, пре него што се проблем открије, ефикасније ће бити третман. Њен задатак - попунити недостатак хормона у хипотироидизму и неутрализирати њихов вишак код хипертиреозе. Главни метод лечења је лек. Конгенитална патологија ће се стално третирати.

Разлози због којих је неопходно проучавати ТТГ

Ако проблем нивоа ТСХ није урођен, већ стечен, онда се може појавити у било ком тренутку. Задатак родитеља није да је пропустите. У ту сврху неопходно је посматрати детета и одмах се упутити лекару иза правца на анализу ТТГ на следећем симптоми:

  • отицање на лицу и на телу;
  • кожа добија жуту боју;
  • појаву вишка тежине без промене исхране;
  • сува кожа;
  • губитак косе;
  • проблеми у раду дигестивног тракта;
  • повећана поспаност са смањеном ефикасношћу;
  • кашњење у пубертету.

Ако дете има бар један од симптома, онда је то разлог да се тест пренесе на ниво стимулирајућег хормона штитасте жлезде.

Немојте занемарити знаке могуће патологије, али немојте само-лијечити. Консултација са ендокринологом је оно што ће вам прво требати.

Хормон стимулирајућег хормона (ТТГ) код деце

Садржај:

Хормон који стимулише хирургију (ТСХ) - хормон који производи хипофиза (формација у мозгу) и регулише функционисање штитне жлезде. Хормон који стимулише хирургију представља најинтензивнији индикатор који помаже у откривању абнормалности у штитној жлезди прије развоја клиничких симптома болести.

информацијеТироидни хормони су одговорни за све реакције оксидационо-редукциони, метаболизам (шећера у крви, синтезу протеина, липолиза), утичу на развој, раст и перформансе ткива и органа, укључен у синтези многих биолошки активних супстанци организма, утичу на ниво другог хормони и њихова дејства, повећавају отпорност тела на стрес.

Стога, ТТГ индиректно утиче на све ове процесе. Посебно су важни хормони штитне жлезде који се раде у телу које расте дијете. Уз недовољну или прекомерну синтезу хормона штитњака, раст и развој бебе је прекинут.

Индикације за проучавање садржаја ТСХ

  • скрининг конгениталног хипотироидизма;
  • продужена жутица код новорођенчета;
  • откривање латентног хипотироидизма код старије деце;
  • Дијагноза хипотироидизма у присуству следећих симптома: повећање телесне тежине, отапање и сувоће коже, умор, поспаност, губитак косе, менструална неправилност, запртје;
  • дијагноза хипертиреозе у присуству следећих симптома: палпитације, узнемиреност, раздражљивост, лов-граде февер (37-37,5 ° Ц), ручно тремора, губитак тежине, дијареја, протрузијом очне јабучице;
  • кашњење физичког и менталног развоја детета;
  • повреда пубертета;
  • контрола лечења болести штитне жлезде.

Скрининг конгениталног хипотироидизма

Урођени хипотироидизам се јавља прилично често (1 дете за 3500-4000 рођених деце). Последице ове болести су веома озбиљне и уз благовремено и адекватно лечење дете развија и расте као и сва здрава деца.

Студија се проводи на 3-4. Дан живота при рођењу на време (или 7-14 дана код недоносних дојенчади). Одредити ниво ТСХ и Т4 у крви бебе изведеног из калканалног региона.
У зависности од резултата, одређена је потреба за даљем детаљном студијом.

Евалуација података добијених на ТСХ нивоу:

  • мање од 20 мМ / л Је норма.
  • више од 20 и мање од 50 мМ / л - потребан је други преглед.
  • више од 50 мМ / л - Сумња на хипотироидизму.
  • више од 100 мМ / л - присуство конгениталног хипотироидизма.

Процедура

Ниво хормона се одређује у крви. Старија деца узимају се за крв из улнарне вене, новорођенчета из подручја пете и бебе обично из вена на глави, четку и стопала.

саветСтудија се изводи ујутру на празан желудац (најмање 8 сати после последњег оброка). Уочи је неопходно искључити физичку активност. Приликом поновног одређивања ТСХ, узорковање крви треба извршити истовремено са претходним.

Нормални ниво ТТГ код деце

Ниво стимулирајућег хормона штитасте жлезде зависи од доби бебе. При рођењу код деце концентрација ТТГ изнад, него код одрасле особе, а остаје она до 5 година старости. Након 14 година, ниво хормона достигне ниво одрасле особе.

Норма ТТГ код деце различите старости

С обзиром на прилично велико ширење нормалне вредности, када се добије екстремни нормални резултат, неопходно је процијенити концентрацију тироидних хормона (Т3 и Т4) како не би пропустили почетак болести или латентне болести.

Абнормалности ТСХ нивоа од норме

опасноОдступања од нормалне индикације су знак абнормалности у штитној жлезди, самој хипофизи, као и одређеним болестима органа и система.

Повећање или смањење нивоа ТСХ код деце треба проценити заједно са вредностима Т3 и Т4, жалбе најмањих пацијената и његових родитеља, клиничку слику и додатне методе истраживања.

Повишен ТСХ ниво код деце се јавља када:

  • хипотироидизам;
  • неадекватна терапија са јодним препаратима и хормонима штитњака, недавна иницирана терапија;
  • имунитет на терапију хормонима штитасте жлезде;
  • тумори хипофизе;
  • запаљење штитне жлезде и њених аутоимуних болести;
  • неуропсихијска тензија;
  • болест надбубрежне жлезде;
  • узимање лекова (амиодарон, кломифен, бенсеразид, јодид, халоперидол и други);
  • тровање оловом;
  • уклањање жучне кесе;
  • велики физички напор.

Низак ниво ТСХ код деце се јавља када:

  • дифузни токсични гоитер;
  • Плуммерова болест;
  • смањена функција хипофизе;
  • са повредама главе;
  • тиротоксикоза;
  • гладовање, строга дијета, кахексија;
  • стрес, ментални поремећаји;
  • прекомерна терапија са тироидним хормонима;
  • употреба одређених лекова (соматотропин, бромокриптин, хепарин, допамин, итд.);
  • тумори штитасте жлезде.

Појасњавање узрока низаког или повишеног нивоа ТСХ врши ендокринолог. За потпуну слику, поред тога, потребна је пуна студија о хормонском статусу, ултразвучењу штитне жлезде, одређивању индикатора масовног раста и још много тога.

Лечење стања које доводе до абнормалности је неопходно под контролом ендокринолога.

Препоручена норма ТТГ код деце и разлози за одступање

Норма ТТГ код дјеце зависи од доби дјетета, а скоро није под утицајем пола. Код новорођенчади, овај индикатор има високе вредности, онда се ниво хормона смањује, а до адолесценције се поново повећава. У људском телу, хормон тиротропин је одговоран за раст и ментално развијање. Одступања од нормативних вредности могу указивати на развој било каквих ендокриних обољења.

Нормални ТТГ код деце

Највиши нивои штитасто-стимулирајућег хормона дијагнозирају се код новорођенчади. У узрасту од око 5 година, хормон стимулације штитњаче код деце се смањује, а са почетком развоја репродуктивног система поново се повећава. У доби од 14-15 година норма тиротропина ће бити другачија за тинејџерке и младића. Ово је због редистрибуције функција тироидних хормона у организмима младих људи.

Табела норме ТТГ према старости

Постоје норме одржавања тиротропина у крви деце. Концентрација хормона код деце испод 15 година директно зависи од старости.

Код младих старијих од 14 година нормална ТСХ вредност не би требало да прелази 4,0 μИУ / мл. Код младих девојака, тиототрофна стопа је прецењена.

Какво је одступање од ТТГ-а

Ендокринолози примећују раст болести ендокриног система не само код одрасле популације, већ и код деце. Могуће је сумњати на хормонску инсуфицијенцију код детета, након што су примили тестове за одређивање тиротропина, чији су индекси повећани или нижи од потребних вредности.

И низак ниво ТСХ и њене прецењене вредности указују на патологије у телу детета. Отклањање тиротропина од нормативних вредности може послужити као симптом дисфункције штитне жлезде и других органа детета. Ова ситуација служи као разлог за контактирање специјалисте ради разјашњења разлога за неслагање и прописивања неопходног лечења.

Да ли ТТГ код детета може варирати сваки дан

У здравој дјеци, ТСХ ниво има стабилне вриједности и не мијења се у дужем временском периоду. Једина доба када се концентрација тиротропина може варирати у року од једног дана је новорођени период. Због тога неонатолози узимају крв за хормоне одмах након рођења бебе, а затим након 4-5 дана да процене динамику концентрација.

Утицај на ниво ТТГ у крви детета у току дана може бити јак емотивни стрес или психолошка траума. У таквим случајевима, концентрација хормона може имати радикално различите вредности.

Узроци

ТСХ индекс испод препоручених вредности код деце може показати:

  • појава гола;
  • патологија хипофизе или хипоталамуса;
  • тиротоксикоза, када су концентрације тироидних хормона Т3 и Т4 прецењене.

Отклањање нивоа ТТГ од нормале код детета може се десити као резултат снажног емоционалног стреса, неуравнотежене исхране, исцрпљивања тијела.

На високом нивоу ТСХ, недовољна је производња активних штитних жлезда, што изазива хипотиреоидни синдром. У телу детета могу се развити патологија бубрега, јетре и жучне кесе. Раст хормона је могућ и код тровања тешких метала. Понекад повећани садржај тиротропина у крви детета узрокује унос одређених лекова и јода који садрже јод.

Узроци и фактори ризика за развој хипотироидизма код новорођенчади, у којима се повећава концентрација тиротропина, доктори примећују:

  • недостатак јода у телу будуће мајке током трудноће;
  • заразне болести код жена;
  • узимање одређених лекова.

Патологија синтезе тиротропина може узроковати и изазвати настанак трауме, абнормалности у развоју мозга итд. Доктори кажу да код деце са аутизмом поремећена је синтеза хормона. Конгенитални поремећај развоја супстанци које стимулишу штитне жлезде код детета манифестују се до 7 година.

Често деца са патологијом штитне жлезде рађају се са нежним нечастима (лишћем неба) или горњом уснама (усне зуре). У исто време, примећено је да су високи нивои ТСХ код дјевојчица чешћи него код дјечака.

Симптоми

Први симптоми хормонске дисфункције су брзи замор дјетета, лоше здравље, сузљивост и емоционална нестабилност.

Повишени ТСХ ниво се манифестује као:

  • лоше повећање раста;
  • повећана сува кожа;
  • анемија;
  • проблеми са гастроинтестиналним трактом, укључујући честе запртје;
  • неуспех менструалног циклуса (у тинејџеркама);
  • слаб сисајући рефлекс (код новорођенчади).

Све о жлезама
и хормонални систем

Хормон ТТГ (стимулишући хормон штитасте жлезде) производи предња хипофизна жлезда. Обезбеђује правилно функционисање штитне жлезде и регулише производњу својих хормона. Поред тога, ТСХ контролише ниво крвног притиска штитасте жлезде и унос довољног јода у ову жлезду. Због тога је толико важно да је ниво ТТГ код деце нормалан.

Превише или сувише низак садржај ТСХ у крви детета указује на озбиљну патологију

Недовољна или прекомерна количина хормона ТТГ код деце доводи до кршења у развоју бебе, њеног раста. Ниво ТСХ утиче на способност дететовог тела да буде отпоран на емоционални стрес и стрес.

Поремећаји на хормонском нивоу могу дуго да се не манифестују или маскере као и друге болести

Нормални ТСХ ниво у детињству

Деца до 5 година карактеришу повишени ниво хормона. Уз пораст бебе, ниво концентрације ТСХ постепено се смањује, па чак и код адолесценције постаје практично једнак норми одрасле особе.

Нормални нивои ТСХ за децу различите старости приказани су у доњој табели:

Од 28 дана до 2,5 месеца

2,5 месеца до 1 године

Од 12 до 16 година

Важно! Индикатори наведени у табели могу се разликовати у зависности од изабраног метода испитивања.

Љекар који се појави, поред анализе нивоа ТСХ код деце, може додатно затражити тестове за ниво трииодотхиронина и тироксина.

Неопходно је размотрити следеће тачке:

  • Ниво ТСХ варира неколико пута у току дана, максималну вредност забележен ноћу, а минимум у вечерњим часовима. Висок садржај хормона остаје до јутра.
  • У случају када се изгуби ритам спавања и просипања детета, концентрација ТСХ може бити различита од норме.
  • Ако је хормонска анализа поново додељена, она мора бити испоручена у исто време као и први пут.

Ако дете има ТСХ ниво у крви, потребно је хитно посјетити ендокринолога који ће прописати додатне тестове и ултразвук

Како одредити ниво хормона стимулационог хормона код детета?

Након рођења дјетета, скрининг се врши на дан 4-5. Уз помоћ, можете утврдити присуство генетских поремећаја метаболизма. Такође, путем скрининга, могуће је открити конгенитални хипотироидизам (ова болест се јавља због повећане концентрације ТСХ).

Индикатори нормалне ТСХ вредности за скрининг код дојенчади:

Норме и одступања

Приказана је секундарна студија

Сумња на хипотироидизму

Напомена: Ако се анализа поново додели, тада се ниво ТСХ, тироксина и тријодотиронина одређује додатно од узорковања крви.

У инфантилној клиничкој доби, одступања од вредности нормалне вредности хормона могу послужити као клинички показатељи: висока рођена тежина, груби глас кад плачу, тешки процес дефекације, тешкоће дисања кроз нос, несразмјерно велики језик

Норма при рођењу бебе је благо повећање хормона, ово стање не захтева третман и назива се "пролазни хипотироидизам". Нормална концентрација ТСХ долази након 2-3 недеље. Стога, не брините, ако се током првог прегледа индикатор разликује од нормалног, највероватније до друге анализе, већ ће се вратити у нормалу.

Када је потребно извршити анализу

Лоше здравље детета, раздражљивост, хронични умор узрокују сумњу на развој хипертироидизма или хипотироидизма.

Важно! Код беба, сигнал за анксиозност треба да буде продужена "жута" и присуство болести код старије деце у породици. Важно је одмах консултовати лекара са анкетом.

Ако индикатори одступају од норме, важно је започети терапију на време, јер би се сметње у штитној жлезди и хипофизи требало благовремено елиминисати

Смањен ниво ТСХ код детета (хипотироидизам)

Карактерише се недостатак тироидних хормона и смањење нивоа тироидних хормона: тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Симптоми болести су: хронични замор, поспаност, оток, запртје, повреда менструалног циклуса код дјевојчица, скуп вишка телесне тежине, заостајање у психомоторном развоју.

Смањење ТСХ може бити узроковано сљедећим болестима и условима:

  • Плуммерова болест;
  • смањење функција хипофизе;
  • краниоцеребрална траума;
  • тиротоксикоза;
  • гладовање, усаглашеност са исхраном за губитак тежине;
  • стрес, емоционални стрес;
  • лечење лековима као што су Соматотропин, Бромоцриптин, Хепарин итд.

Повишен ниво ТСХ код дјетета (хипертироидизам)

Одликује се хиперфункцијом тироидних хормона и повећаним нивоима Т3 и Т4.

Симптоми: анксиозност, нервоза, ексцитабилност, дијареја, досадне руке, недовољна тежина, повећана срчана фреквенција, промјена у месту очне јабучице (избочина).

Повећање нивоа ТСХ може бити узроковано:

  • неприлагођен третман лековима који садрже јод и хормоне штитњака;
  • тумор хипофизе;
  • запаљење штитасте жлезде (тироидитис);
  • надбубрежна болест;
  • узимање одређених лекова (Амиодарон, Цломифене, Бенсеразиде, итд.);
  • тровање оловом;
  • тежак физички напор.

Важно! За тачну процјену стања детета не треба извлачити закључке само на једном ТСХ резултату. Неопходно је узети у обзир примедбе детета, индикаторе Т3 и Т4, резултате ултразвучног скенирања штитне жлезде и других истраживачких метода.

Преглед штитне жлезде је важно да се редовно ради како би се спречиле болести

Припрема за анализу

Како би се осигурало да резултати тестова нису лажни, важно је поштовати услове у припреми за испитивање крви:

  1. Можете анализирати само ујутро и на празан желудац (8 сати од последњег оброка).
  2. Дан пре анализе не би требало да се однесете физичком активношћу.
  3. Важно је да у току студије дете није у узбуђеном стању.
  4. Поновљена анализа треба извршити истовремено са првом.

Како функционише процедура?

Старија деца морају да донирају крв из вене на лакат, бебе узимају из пете, а деца - од вена на глави или руку, у неким случајевима - од вене на стопалу.

Лечење абнормалног ТСХ нивоа

Најчешће, када се смањује концентрација тиротропина, лекари прописују Тирозол, лек који има за циљ повећање нивоа ТСХ.

Уз повећање ТСХ, обично се третира са радиоактивним јодом и анти-тироидним лековима на штитној жлезди.

Али ни у ком случају није неопходно укључити се у само-лијечење детета, важно је консултовати стручњаке и обавити тестове, након чега ће бити прописана одговарајућа терапија.

ТТГ норма код деце: табела према старости, симптоми и корекција одступања

Хормон који стимулише штитост код деце

ТТГ у детету, (ово се дешифрује као хормон који стимулише штитасту жицу) је важан индикатор функционисања тела детета. Стандарди ТТГ за дјецу зависе од старости и физиолошких фаза развоја тела. Смањен или повећан ниво његове концентрације, узрокује много одступања, повезан са радом свог ендокриног система, погрешан и неблаговремени развој током пубертета.

Посебно критичан је ниво ТСХ хормона код деце узраста од новорођенчета до једне године. Током овог периода, смањена синтеза стимулирајући хормон у хипофизи могу имати значајан утицај на метаболичке процесе у организму детета, промена концентрације других хормона, стварање ткива и органа и развој неопходних за добијање биолошки активних супстанци.

Синтетизован у хипофизној мождини у мозгу, ТТГ је одговоран за регулацију штитне жлезде, осигурава правилан ток реакције оксидације-редукције, регулише ниво шећера у крви, одговоран је за катаболизам маст у прихватљиве форме за тело. Анализа нивоа хормона стимулације штитасте жлезде у телу детета може открити проблеме штитне жлезде код новорођенчади и деце старијих година.

То, заузврат, омогућавада започне терапију на време на основу препорука ендокринолога. Упркос чињеници да су флуктуације у нивоу хормона тиреостимулишући код деце у телу детета су предмет екстремне старости, треба имати на уму да превише широк опсег концентрација флуктуација хормона јасно указује на поремећај од ендокриних жлезда.

Одступања од нормалних вредности хормона могу имати урођена формирају током феталног развоја у телу мајке и стекао други карактер може развити као последица деловања на телу негативних фактора или недостатка неопходне за развој супстанци попут јода.

Лекари примећују синдром конгениталног или стеченог поремећаја производње хормона штитасте жлезде, названог хипотироидизма. Истовремено, вишак производње хормона је такође штетан, јер у овом случају ниво ТТГ, који блокира нормално функционисање ендокриних жлезди и одржава ниво у нормалној концентрацији.

Методе за одређивање концентрације ТСХ

По правилу, урођене промена ТСХ, одступања од норме одређују се код деце на основу теста који се изводи код новорођенчади током првих 5-14 дана живота. Одступање од нормалног ТСХ код деце старијих година повезано са стеченим поремећајем у нормалном функционисању штитне жлезде манифестује се у облику низова симптома описаних у наставку.

Ако постоји сумња у везу између симптома болести код детета и нивоа стимулирајућег хормона штитњака код деце, потребна је хитна консултација са специјалистом и узети узорак да се добију информације о абнормалностима у ендокриним жлездама.

Концентрација ТСХ у телу детета одређује се узимањем узорка крви, који се код новорођенчади и дојенчади прикупља са подручја пете, код адолесцената и деце старијих узраста из вене. За добијање тачних индикатора за анализу потребно је заштитити дете од свих врста стресних ситуација и физичког напора.

Након пријема резултата, а пријем дечијег ендокринолога и објашњава родитељима шта то значи, и да ли је потребно предузети неке мере за прилагођавање нивоа хормона код детета.

Нормална концентрација ТСХ у телу

Ниво узет као нормална вредност ТСХ код деце зависи углавном од узраста и физиолошких циклуса који се јављају у телу детета. Општи тренд је у томе што је у тренутку рођења максимални ниво повезан са формирањем органа и система, његова концентрација се стабилизује на 3 месеца.

Приликом утврђивања садржаја ТСХ, норма код деце у телу новорођенчета у опсегу од 1,1-20 мМ / Л, резултат је утврђен као нормалан. Са високом концентрацијом хормона у дјечијем тијелу, достижући 50 мМ / Л, у већини случајева, лекар поставља поновљени тест. Код поновног прикупљања повећаних вредности хормона, ендокринолози могу са великом вјероватноћом говорити о хипотирози и концентрацији до 100 мМе / л, о урођеном облику ове болести.

У доби од 3 месеца до 5 година, норма овог хормона у телу пролази кроз мање промене, флуктуирајући у опсегу од 0.4-6.5 мМ / л. У будућности, док дете не достигне пубертет, нормална концентрација ТСХ у крви флуктуира око 0,4-4 мМ / л.

Стопе ТТГ код деце, омогућавајући одређивање критичног повећања или смањења нивоа, дате су у табели.

Када дијагностикује било коју врсту одступања садржаја хормона из норме, лекар шаље дијете додатна истраживања: ултразвучна дијагноза, чија је сврха провјера штитне жлезде за различите неоплазме.

Табела са нормама ТТГ код деце према старости, узроци повишених и снижених нивоа хормона

Хормонски систем је апсолутно прецизан механизам регулације свих процеса људског тела. Њен рад је покренут током развоја фетуса и почиње да функционише активно након рођења.

Посебна улога у контроли и управљању органима и системима тела припада штитној жлезду. То је, пак, тесно повезано са мозгом и хормонима који стимулишу штитасте жлезде. У детињству, они, заједно са Т3 и Т4, произведени од штитасте жлезде, раде интензивније због активног раста тела.

Медицинска статистика показује одступања у концентрацији хормона код 1 дијете рођене од 4000. Стога све мрвице које су још увијек у болници проводе крвни тест за идентификацију таквих патологија и благовременог лијечења.

Концепт и улога тиротропног хормона у телу детета

ТТГ је супстанца произведена у хипофизи и контролише функционисање штитне жлезде, других органа, система и метаболичких процеса у телу. Одговоран је за "дијалог" мозга и штитне жлезде, који производи хормоне за здрав живот. ТТГ помаже беби да усклади хармонију, ојача меморију, успава спавање, успешно учи и комуницира са вршњацима, памти информације.

Области своје акције:

  • кардиоваскуларни, респираторни, уринарни системи;
  • штитна жлезда, његова активност и допуњавање јода;
  • кости и њихов правилан раст;
  • синтеза протеина и РНК;
  • ниво шећера у крви;
  • разбијање масти;
  • метаболизам, метаболички и оксидационо-редукциони процеси;
  • квалитет преноса нервних импулса у мозгу;
  • памћење, пажљивост и концентрација;
  • виталност.

Методе за одређивање нивоа ТСХ

Према природи порекла абнормалности ТСХ од норме за одређено доба детета, разликују се патологије урођеног, стеченог карактера и појављују се током периода интраутериног развоја. Сви они су опасни за развој патологије органа и система бебе.

Ниво ТСХ се одређује узимањем крви из:

  • пета - код новорођене бебе;
  • вене на ногама, рукама или главама - код старије деце;
  • улнар вена - код адолесцената.

У првом случају, материјал за анализу узима се из мрвице са 3-5 дана живота. Слична процедура се одвија у породилишту за сваку новорођену бебу.

Правила за припрему за испоруку крви детету у ТТГ:

  • дневно - смањују физичку активност;
  • брзо 8 сати прије поступка;
  • ако је потребно, поновну анализу за вршење донације крви истовремено.
Код старије деце, крв за анализу хормона ТСХ узима се из вене

Последња ставка је последица промене у концентрацији ТСХ током дана. Највећа стопа се примећује током спавања и рано ујутро, ниско - увече. Пошто је вредност директно повезана са квалитетом и начином спавања детета, онда са било каквим поремећајима у распореду, ниво ТСХ такође се мења.

Уколико се пронађу абнормалности, потребно је одмах контактирати ендокринолог за даља истраживања и консултације. Доктор ће упутити ултразвук.

Норме индикатора за дјецу према старости

Раст детета је директно повезан са променама у концентрацији хормона штитњака. Приликом испоруке анализа, показатељи ТТГ-а биће вођени од нижег нивоа.

Табела усаглашености нормалног ТСХ код деце од рођења до 16 година:

Са ове табеле се види да је од прве године живота код новорођенчади највећа концентрација хормона. Разлог је процес активног раста тела после рођења. Приликом тумачења резултата анализе узимају се у обзир пуни идентитет пацијента. Код дечака након 12 година норма ТСХ не прелази 4 мУ / мл, а за девојку са нискокалоричном исхраном биће нижа. Током пубертета, тело девојке је такође подложно ТСХ.

Поред испитивања индекса ТСХ, важно је да лекар добије податке о концентрацији хормона тироксина (Т3) и тријодотиронина (Т4). На тај начин стручњак искључује или потврђује присуство болести ендокриних система код деце.

Узроци повећаних нивоа ТСХ и симптома код детета

Ситуација када ТТГ код деце превазилази нормативне индексе, прати су следећи симптоми:

  • неосноване нервозне државе у контексту губитка интереса за догађаје;
  • немирно понашање;
  • ретардација говора;
  • повећана нервоза;
  • тремор руку;
  • Дијареја или запртје због смањења апетита;
  • тежину испод или изнад норме за одређену старост;
  • протрчање очних јабучица;
  • оток;
  • неисправности менструалног циклуса код дјевојчица;
  • повећан утицај срца и телесне температуре.
О одступањима у нивоу ТСХ може се сумњати са повећаном нервозном ексцитабилношћу, недостатком апетита и губитком тежине

Међу узроцима хипертироидизма је:

  • хипотироидизам;
  • Дозирање и режими дозирања лекова који садрже хормоне и јод;
  • неоплазме у хипофизи;
  • прекомерна физичка активност, професионални спортови;
  • тровање оловом;
  • болести штитне жлезде и надбубрежних жлезда;
  • последица операције за уклањање жучне кесе;
  • инфламаторни процеси у штитној жлезди;
  • нежељени ефекат након узимања лекова - Цломипхене, Амиодарон, Пропранолол, Фуросемиде, итд.

Узроци смањења ТСХ и симптома код детета

Када штитна жлезда код деце произведе вишак хормона, ниво ТСХ се смањује. Да сумњате у ситуацију када се дечији хормон спусти, могуће је у присуству следећих симптома:

  • повећана нервоза, ексцитабилност, анксиозност;
  • повећана телесна температура;
  • дрхтање руку;
  • слаба динамика повећања телесне масе;
  • честе нападе дијареје.

Разлози за ниску концентрацију хормона у крви су:

  • дифузно токсичан гоитер;
  • последице озбиљног стреса, што је довело до менталних поремећаја;
  • краниоцеребрална траума;
  • исхрана, пости за губитак масе;
  • прекомерни емоционални стрес, нагомилани стрес;
  • прекомерна доза са медицинским лековима, као што су хепарин, соматотропин и други;
  • поремећаји хипофизе - агенеза;
  • Плуммерова болест.
Узрок ниске ТСХ може бити трајни стрес

Корекција нивоа хормона који стимулише штитасту жицу у телу детета

Након откривања одступања од ТТГ-а, он нормира или оцењује да ће доктор-ендокринолоско тело одредити или предложити третман детета, изаћи из стања његовог здравља и резултата потрошених анализа. Специјалиста ће изабрати терапијску схему из комбинације лијекова и биљака.

На високом нивоу хормона препоручују се лекови који садрже јод, ниске - имуностимуланте, антибиотике, антихистаминике. Позитивни ефекат употребе биљних инфузија постиже се ако:

  • на високом ТТГ-у да прихвате мајку и маћех, целандин, догросе, ангелику, слаткиша, бреза пупољке;
  • са ниским индексом - планински пепео, корен слатке палице, мајка и маћеха, лишће алги, феијоа.

Самоактивност у лечењу хормонских неуспјеха је оптерећена погоршаним здрављем бебе, што је нарочито опасно код конгениталних облика болести. То значи да свака грешка родитељи могу играти против здравља и хармоничног развоја детета.

Можете Лике Про Хормоне