Озбиљна, невидљива болест за тело постаје кршење толеранције за глукозу. Патологија представља опасност за особу због тајне природе манифестације, што доводи до закаснелог лечења и развоја непријатних болести, укључујући и дијабетес типа 2. Одговарајући, благовремени третман заснован на правилној исхрани помоћи ће вам да избегнете компликације и да се носите са претњом на почетку свог настанка.

Каква патологија?

Поремећена толеранција глукозе (ИГТ) значи да глукоза није посебно већи од нормалног, али након узимања угљених хидрата ће бити теже да асимилују, што ће довести до скока шећера. НГТ је није болест, али то је био главни предзнак могућих повреда у телу. Аларми када непажња њиховим узроцима, може прерасти у дијабетеса типа 2, који лек није могуће.

Узроци

У медицини није познато тачно шта конкретно може угрозити толеранцију глукозе. Међутим, често се идентификују узроци поремећаја толеранције глукозе, међу њима:

  • Породична предиспозиција. Велика вероватноћа да се болест развије ако су рођаци болесни.
  • Поремећена осетљивост ћелија на инсулин.
  • Неуспех у раду панкреаса, који је одговоран за инсулин.
  • Патологије ендокриног система, изазивају неуспјех у метаболичким процесима.
  • Прекомјерна тежина. Постаје озбиљан узрок преоптерећења свих функција тела и изазивања неправилности у процесима размене.
  • Седентарни животни стил.
  • Ефекат лека на тело.
Повратак на садржај

Симптоми болести

Симптоми болести, као што су, не, идентификују се, што је сломљена толеранција глукозе је практично немогуће. То значи да након појаве симптома дијабетеса фазу, тако да се понекад назива манифестације интензивира жеђ, односно, повећан мокрење, сува уста. Међутим, природа, симптоми су нејасне и током лета може сматрати последица врућине.

Са погоршање смањује НБТ заштитне баријере тела, што доводи до поремећаја метаболичких процеса, чиме се погоршава квалитет косе, коже, нокта. Код људи, мало је активност, летаргија, тело подложни нападима вируса, манифестује психо-емоционалне исцрпљености, често омета ендокрини функцију.

Последице НГТ

Кршење толеранције глукозе има неколико негативних последица. Прва од њих је дијабетес типа 2, која је хронична и не подлеже потпуној излечењу. Друга непријатна последица је велика вероватноћа кардиоваскуларних патологија. Повећање густине крви доводи до проблема са крвним судовима, постаје тешко до дестилације крв која може изазвати пуцање и губитак функционалности једног броја судова.

Трајање хипергликемије директно утиче на природу компликација и њихове манифестације.

Решавање проблема

Дијагноза поремећаја толеранције глукозе је могућа са одређеним крвним тестом. Провера пораста услова становања помоћу мерача неће донети никакве посебне резултате. Анализа, спроведена након потрошње угљених хидрата, биће ефикасна, крв се проверава на могућност брзе асимилације глукозе. Приликом именовања лекара мора се направити анамнеза болести, након чега се пацијент шаље за серију тестова:

Биохемијски тест крви је обавезан део истраживања.

  • клиничка анализа крви;
  • општа анализа урина;
  • биокемија;
  • крв на шећеру у гладном стомаку.

Тест толеранције глукозе остаје најважнија анализа, помоћу које се дијагностикује интолеранција глукозе. У трудноћи, овај тест обављају све жене ради раног откривања гестационог дијабетеса. Током анализе биће могуће идентификовати НТГ, као и НГН. Тест се спроводи у неколико фаза:

Оштећење толеранције глукозе

Кршење толеранције глукозе указује на то ризик од развоја дијабетес мелитуса 2 тип или тзв метаболички синдром (комплекс поремећаја кардиоваскуларног система, метаболички процеси).
Главни компликација поремећаја метаболизма угљених хидрата, и метаболичког синдрома је развој кардиоваскуларних болести (хипертензија, и инфаркт миокарда), доводе до преране смрти, тако да тест глукозе толеранцију треба да постане обавезан поступак за сваку особу, као мерење крвног притиска.

Спровођење теста толеранције на глукозу омогућава вам да идентификујете људе који у дугом року могу трпити озбиљне болести, унапредити препоруке како би их спречили и на тај начин очували њихово здравље и продужили живот.

Обично тип 2 дијабетес мелитус постоје три главне фазе развоја: предиабетес (поуздане групе ризика), смањена толеранција глукозе (латентни диабетес меллитус) и очигледан дијабетес мелитус.
По правилу, најприје код пацијената нема "класичних" знакова болести (жеђ, губитак тежине, прекомерна издвајања урина).
Асимптоматских Типе 2 диабетес рачуни за чињеницу да специфични компликације дијабетеса попут ретинопатија (еие фундус васкуларна лезија) и нефропатија (бубрега васкуларне лезије) откривена у 10-15% болесника већ у примарном испитивању болесника.

За које болести постоји повреда толеранције за глукозу?

Апсорпција глукозе у крв стимулише секрецију инсулина од стране панкреаса, што доводи до узимања глукозе у ткива и смањења нивоа глукозе у крви већ после 2 х после оптерећења. Код здравих људи, ниво глукозе после 2 сата након оптерећења глукозе је мањи од 7,8 ммол / л, код људи са дијабетесом - више од 11,1 ммол / л. Интермедијарне вредности се означавају као оштећена толеранција глукозе или "пре-дијабетес".
Кршење толеранције глукозе је резултат комбиноване повреде секреције инсулина и смањења осетљивости ткива (повећан отпор) на инсулин. Ниво гликозе на нивоу главе у случају повреде толеранције за глукозу може бити нормалан или незнатно повишен. Код неких људи са оштећеном толеранцијом глукозе, може касније вратити у нормалу (око 30% случајева), али ово стање може да се одржава и код особа са поремећеном толеранцијом глукозе су у високом ризику од повећања повреде метаболизам угљених хидрата, транзиције ових поремећаја код дијабетеса типа 2.
Повреда толеранције за глукозу, обично се јавља на позадини међусобно повезаних фактора ризика за кардиоваскуларне болести (висок крвни притисак, висок холестерол и триглицериди, високи нивои липопротеина ниске густине, липопротеин холестерол ниске густине).
Када се открије кршење толеранције за глукозу, одређене мере могу помоћи спречити повећање кршења метаболизма угљених хидрата: повећана физичка активност, губитак тежине (телесна тежина), здрава уравнотежена дијета.
Тест је непрактичан за спровођење на поновљеном нивоу глукозе на нивоу главе изнад дијагностичког прага дијабетес мелитуса (7,0 ммол / л). То је контраиндиковано код појединаца који имају ниво глукозе већи од 11,1 ммол / л. На основу одлуке лекара, тест се може извршити паралелним одређивањем нивоа Ц-пептида на глави и 2 сата након оптерећења глукозом да би се одредила секреторна резерва инсулина.

У групи људи који су у ризику од развоја дијабетес мелитуса, који захтевају испитивање и обавезно испитивање толеранције за глукозу, укључују:

  • близу рођаци људи са дијабетесом-
  • особе са прекомјерна тежина (БМИ> 27 кг / м2) -
  • жене које су имале спонтани поремећаји, превремено рођење, испорука мртвог или великог фетуса (преко 4,5 кг) -
  • мајке деца са малформацијама-
  • жене које су имале током трудноће гестацијски дијабетес мелитус-
  • људи који пате артеријска хипертензија (> 140/90 мм Хг) -
  • особе са нивоом холестерол - липопротеини високе густине > 0,91 ммол / Л-
  • људи који ниво триглицерида достиже 2.8 ммол / л-
  • особе са атеросклероза, гихт и хиперурикемија-
  • особе са епизодна глукозурија и хипергликемија, идентификовани у стресним ситуацијама (хирургија, траума, болест) -
  • људи са хроничне болести јетре, бубрега, кардиоваскуларног система-
  • особе са манифестацијама метаболички синдром (Инсулинска резистенција, хиперинсулинемију - дислипидемија, хипертензија, хиперурикемија, повећана агрегација тромбоцита, андрогени гојазност, синдром полицистичних јајника) -
  • пацијенти са хронични периодонтитис и фурункулоза-
  • особе са Неуропатија нејасна етиологија-
  • особа са спонтана хипогликемија-
  • пацијенти, дугорочни диабетогени лекови (синтетски естрогени, диуретици, кортикостероиди итд.) -
  • здрави људи преко 45 година (препоручљиво их је испитати најмање једном сваке двије године).

Сви људи који су укључени у ове групе ризика, неопходно је одредити толеранцију за глукозу, чак и ако је глукоза у крви на снази у нормалним границама. Да би се избегле грешке, студија би требало да буде двострука. У сумњивим случајевима, неопходан је тест толеранције глукозе са интравенозном администрацијом глукозе.

Код спровођења теста толеранције на глукозу морају се поштовати следећи услови:

  • испитаници најмање три дана пре узорка требају посматрати нормалну исхрану (који садрже угљене хидрате> 125-150 г дневно) и да се придржавају уобичајеног физичког напора -
  • студија се проводи ујутру на празан желудац након ноћног поста 10-14 сати (у овом тренутку не можете пушити и узимати алкохол) -
  • током узорка, пацијент би требало лагати или сједити тихо, не пушити, не превладати и не учествовати у физичком раду -
  • тест се не препоручује током и након последица стреса, онеспособљавајућа болести након операције и порођаја, инфламаторним процесима, алкохолна цироза, хепатитис, током менструације, болести дигестивног тракта малапсорпције глиукози-
  • прије је потребно тест елиминисати процедуре лечења и лекове (епинефрин, кортикостероиди, контрацептиви, кофеин, диуретици тиазидинового низа психотропних лекова и антидепресива) -
  • лажни позитивни резултати примећени су код хипокалемије, дисфункције јетре, ендокринопатија.

Након првог снимања крви са прста, испитаник узима унутра 75 г глукозе у 250 мл воде током 5 минута. Код извођења узорка код гојазних особа, додаје се глукоза брзином од 1 г на 1 кг телесне тежине, али не више од 100 г. Да би се спречило мучнина, пожељно је додати лимунску киселину у раствор глукозе. Класичан тест толеранције глукозе укључује испитивање узорака крви на празан желудац и након 30, 60, 90 и 120 минута након узимања глукозе.

Дијете у супротности са толеранцијом глукозе

Са периодичним повећањем шећера у крви без очигледног разлога, можемо говорити о феномену као што је кршење толеранције за глукозу. Сама по себи, то још није болест, већ само алармантан симптом који сигнализира предиспозицију особе на дијабетес, мождане ударце и болести срца.

Веома је тешко пратити такве флуктуације, тако да је тешко дијагностиковати такав симптом. Али ако је већ идентификовано, не може се занемарити. Да би се спречио развој дијабетеса и сродних компликација, помоћи ће правилној исхрани.

Не само храну

Дијета која крши толеранцију за глукозу има за циљ стабилизацију нивоа шећера у крви и смањење вишка телесне масе, обично је присутна код тих људи. Резултат се постиже умереним ограничавање дневног уноса енергије и искључење производа, изазивајући оштар пораст нивоа глукозе у телу.

Организација режима дана и уноса хране треба да промовише активацију метаболизма. Ово се може постићи само комбинацијом исхране и умерене вежбе. Количина конзумиране течности треба да буде довољна, али не и претерана. И придржавати се такве дијете ће имати док се ниво шећера не врати у нормалу и потпуно се не стабилизује.

Важне препоруке

Постоје додатни препоруке које убрзаће третман нон-лека и значајно смањују ризик од прогресије нетолеранције на глукозу у типу 2 дијабетеса.

Без дијете и узимања лијекова, од тренутка утврђивања нетолеранције до дијагностиковања дијабетеса, не прелази више од једне године. Дакле, они који желе повратити здравље требају строго поштовати сва правила и ограничења.

  1. Храна - фракционо - до 6 пута дневно у малим порцијама.
  2. Интервал између оброка треба да буде такав да се не ствара снажан осећај глади.
  3. Уопште немој гладовати, у супротном након оброка осећај топлоте, вртоглавице и других непријатних симптома.
  4. И преједање је немогуће - прекомерна тежина тела убрзава процес преласка на дијабетес.
  5. Боље је да је дневни унос калорија израчунати лекара или нутрициониста, узимајући у обзир све појединачне карактеристике организма и ниво физичке активности.
  6. Дневна вежба треба да постане саставни део живота - повећава метаболизам и ојачава кардиоваскуларни систем.
  7. Од исхране, храна која садржи брзе угљене хидрате елиминише се у потпуности или минимизира.
  8. У менију би требало бити пуно производа богатих биљним влакнима: воће, поврће, житарице.
  9. Ограничење и количину масти, а животиње су готово потпуно замењене биљкама.
  10. Од хране богате холестеролом, такође је боље одбити - смањују пропусност капилара.
  11. Доручак би требао бити потребан, најкасније у року од једног сата након што се будите.
  12. Вечера - 2-3 сата пре спавања, углавном из протеина хране. Пре него што одете у кревет, можете пити чашу јогурта.

Потребно је провести најмање један сат на свежем ваздуху. Боље је ако овај пут покреће. Нека буде шетња или вожња бициклом. Само такав интегрисани приступ ће дати добре резултате и спречити развој опасне болести.

Пуни мени

Мени је састављен независно. Сви производи који нису укључени у "црвену листу" могу се конзумирати, што је мало и интуитивно. Укључује све масне, пржене, слатке и брашно. Ако више говоримо о забрањеним производима, онда из менија потребно је искључити:

  • масно месо и рибу;
  • кобасице и димљени производи;
  • бели хлеб и пецива;
  • слаткиши са шећером;
  • врло слатко воће: грожђе, грожђе, банане;
  • шкробно поврће: кукуруз, кромпир;
  • тестенине од брашна највишег степена;
  • крем, мастна киселина;
  • брашно и масне сосеве;
  • буттер;
  • масти, масти за кување;
  • алкохолна пића;
  • слатка вода сода;
  • пакирани сокови;
  • јак чај и кафу.

Млеко и млечни производи су веома корисни, али морате одабрати оне који имају смањени проценат масти. Нутс анд сеедс - у изузетно малим количинама. Мед - не више од једне кашичице дневно. Коришћена зрна и зелено лишће поврће су корисне.

Приближан дневни мени за лечење нетолеранције на глукозу може бити следећи:

  • Доручак: каша на млијеку или теглица; чашу какаоа.
  • Други доручак: један велики воће или воћни десерт.
  • Ручак: супа или борсхт на малој маси; кувано или печено месо; салата од поврћа; комад црног хлеба; компоте или морс.
  • Снацк: воћни млеч или млечни пудинг.
  • Вечера: рибље јело са украсом свежег или печеног поврћа (можете јести само поврће у било којем облику); чај или јуха од пилетине са лимуном и кексом од кекса.
  • Пре одласка у кревет: чашу јогурта или риазхенка.

Стабилизација шећера

Повратне информације и резултати препорука које следи су једноставно одлични. Већ после отприлике две недеље (у сарадњи са пријемом лекова пред) ниво шећера у крви је стабилизована, побољшање општег стања организма, метаболизам се активира, тежина постепено смањује.

Дијета садржи пуно биљних влакана и помаже у чишћењу тела токсина и токсина. То се лако толерише, јер ограничења у исхрани су минимална. Заправо, ово је нормалан систем здраве исхране, што је најбоља превенција развоја било које болести.

Који је главни узрок развоја смањене толеранције глукозе?

Већина пацијената у фази пред-дијабетес стално чује потпуно исту фразу да је због смањене толеранције на глукозу може развити дијабетес меллитус (ДМ), а ако се не предузима никакве мере, горак болест са таквим слатким именом ће вам дати дуг и не баш блажени коегзистенцију.

Међутим, већина људи не плаши такве речи и наставља да истраје у својим дјелима, непрекидно препуштајући јебене пријатне слабости.

Шта је кршење толеранције за глукозу (НТГ)?

Основа овог стања је проблем у коме се акумулира глукоза у крви.

НТГ је уско повезан са другим концептом - са оштећеном гликемијом глагола (НГН). Врло често, ови концепти могу посредно деле, од дијагнозе метаболичког синдрома или самог дијабетеса, ова два критеријума су углавном зависне.

Пију се у тренутку када један од метаболичких процеса почиње да пада - угљикохидрат, у коме потрошња или коришћење глукозе смањују ћелије нашег целог тела.

Према ИЦД-10 такво стање одговара броју:

  • Р73.0 - повећана глукоза у крви или одступање резултата норме теста за толеранцију за глукозу

Да би се разумело стање особе на стадијуму метаболичких поремећаја, користи се тест глукозе у крви.

У НТГ шећер у крви ће премашити норму, али не толико да би превазишао праг дијабетичког нивоа.

Али како онда да се направи разлика између кршења толеранције за глукозу и поремећаја гликемије у појави?

Да не би дошло до збуњености у ова два термина, вриједи тражити упућивање на стандарде ВХО, свјетске организације здравља.

Према критеријумима СЗО усвојила ИГТ одређује под условом високих нивоа шећера у крвној плазми после 2 сата након оптерећења, која се састоји од 75 г глукозе (растворена у води), уз услов да је концентрација шећера у плазми у стању гладовања не прелази 7,0 ммол / Л.

ИФГ се дијагностикује ако гликемија наште (т.ј., на празан стомак) је ≥6.1 ммол / л и не прелази 7.0 ммол / л, уз услов да након гликемије 2 сата после оптерећење

Као резултат, дијабетична кетоацидоза може да се развије. Ако време не интервенише, онда та особа може да умре као ћелије почињу да постепено одумиру, а крв постаје отрован због претераног глукозе и почињу да трује цело тело изнутра.

  • Проблеми са панкреасом (болест, траума, оток)

Код њих је прекинута основна њена секреторна функција (развој хормона), што може узроковати поремећај толеранције на глукозу. Панкреатитис је једна од таквих болести.

  • Неколико болести, праћено неисправним деловањем у метаболичким процесима

На пример, Итенко-Цусхингова болест, која се карактерише присуством хипофизне хипервезе, као резултат краниоцеребралне трауме, снажног менталног поремећаја итд. Са овом болести постоји повреда минералног метаболизма.

У нашем телу, све је повезано, неуспех једног система неминовно ће довести до повреда у другим областима. Ако постоји "уграђена" у нашем мозгу "искорењивање програма" таквих пропуста, о здравственим проблемима особа може наћи одмах, да ће успорити њен третман, јер је време да се тражи помоћ од лекара, али само у последњем тренутку када схвати да је са њим нешто лоше. Понекад до овог тренутка, поред једног проблема, већ је сакупио још десетак других.

Такође, доприноси развоју поремећеном толеранцијом на глукозу, чак и на неки начин у већој мери, јер је телу потребна масти у више садржаја енергије троши из највреднијих органа: срца, плућа, гастроинтестиналног тракта, мозга и бубрега. Што је веће оптерећење на њима, то ће брже пропасти.

  • Седентарни животни стил

Ако се каже да је лакше, онда мало активна особа не тренира, али оно што не тренира - атрофира као бескорисно. Као резултат, постоје бројни здравствени проблеми.

  • Уношење хормоналних лекова (нарочито глукокортикоида)

У медицини широм не само оних пацијената који никада нису пратили дијету, води неактиван начин живота, злостављао слатко, али у складу са њиховим здравственог стања, лекари су их укључене у списак апсолутно здравих људи без икаквих знакова сазревања метаболичког синдрома. Истина, није трајало дуго. Пре или касније, овај начин живота се осећао. Поготово у старости.

Симптоми

Тако смо стигли до најинтензивније тачке у нашој причи, јер је немогуће самостално утврдити да ли особа развија кршење толеранције за глукозу. Проводи се асимптоматски, а стање се погоршава већ у тренутку када је време поставити још једну дијагнозу - дијабетес.

Из тог разлога је третман пацијената одложен, јер особа у овој фази не зна за било какве проблеме. У међувремену, НТГ се лако може лечити, што се не може рећи о болести шећера, што је хронична болест, а третман још није доступан. Са дијабетесом, можете одложити само неколико раних и касних компликација, што је узрок смрти пацијената, а не самог дијабетеса.

Као развој смањене толеранције глукозе код људи, можда постоје неки симптоми који су инхерентни у дијабетесу:

  • јака жеђ (полидипсија)
  • сува уста
  • и, као резултат, повећан унос течности
  • повећано уринирање (полиурија)

Сасвим сигурно да је особа са таквим симптомима болесна, сложићете се, то је немогуће. Ово стање може се јавити у случају инфективне болести која се јавља без подизања телесне температуре, а такође и током лета у тешкој врућини, топлоти или након интензивног тренинга у теретани.

Штавише, сваки пропуст у метаболизму материја пре или касније доводи до смањења људског имуног система, јер представља стопу метаболизма зависи производне стопе одбрамбених механизама који су првенствено регулисана два система: нервни и ендокрине.

Ако су неки метаболички процеси повређени, онда се процес регенерације ткива успорава. Особа има вишеструке проблеме са кожом, косом, ноктима. Он је више подложан заразним болестима и, сходно томе, чешће више, физички слабији и психолошки мање нестабилан.

Оно што је опасно је кршење толеранције за глукозу

Многи су већ схватили да НТГ није тако неозбиљно стање, јер, у дословном смислу ријечи, бије најзначајније у људском тијелу.

Иако је тешко рећи шта не може бити важно у овом целом унутрашњем микрокомпозиту човека. Овде је све важно и све је међусобно повезано.

У међувремену, ако је све остављено на случај, онда ће дијабетес мелитус бити обезбеђен небригарном власнику таквог тела. Међутим, проблеми са асимилацијом глукозе укључују и друге проблеме - васкуларни.

Крв која циркулише кроз вене је главни проводник биолошки значајних и вриједних супстанци које се растварају у њему. Пловила са целом мрежом просипају све честице чак и најмањи од нашег целог тела и имају приступ било ком унутрашњем органу. Овај јединствени систем је изузетно рањив и зависи од састава крви.

Крв се углавном састоји од воде, и обезбеђује константну, долесекундни, тренутне информације коју пружа хемијским реакцијама органа са крвних зрнаца и околне воденом медијуму због воденој средини (саме крви интерцелуларног и ћелијски протестантизма). У сваком таквом окружењу постоји скуп контролних полуга - то су молекули супстанци одговорни за одређене процесе. Уколико се неке супстанце пропусте или ће бити превише, онда ће мозак одмах знати о томе, што ће одмах реаговати.

Иста ствар се дешава у време акумулације у глукозе у крви, што молекул онда када вишак почну да уништи зидове жила јер су, прво, прилично велика, а друго, они почињу да комуницирају са другим супстанцама растворити или заробљених у крви као одговор на хипергликемију. Таква акумулација разних супстанци утиче осмоларитет крви (тј постаје гушћа) и његова киселост се повећава услед хемијске интеракције глукозе са другим супстанцама. Крв постаје кисела, што у суштини чини отровни, токсични и протеинске компоненте циркулише крв, су изложени лагано и бомбона глукозе - постоји много крви гликолизирани хемоглобин.

Густу крв је теже дестилирати кроз вене - постоје проблеми са срцем (хипертензија се развија). Густа чини зидови судова да се прошири још више, и на местима где су из неког разлога изгубила еластичност (на пример, калцификација, атеросклерозе или дислипидемије резултат) могу једноставно да издрже такве оптерећења и рафал. Распадна посуда се нагло удара, а на свом месту се формирају нова пловила, која не могу у потпуности испунити улогу изгубљеног.

Нисмо читали читав ланац штетних ефеката превелике количине глукозе на тијело, тк. када постоји повреда толеранције за глукозу, концентрација шећера није тако сјајна да доведе до таквих страшних посљедица. Али!

Што је то више и што дуже остане хипергликемија, што је значајнији, то су изразите последице.

Дијагностика

Вероватно сте већ претпоставили да је могуће научити о НТГ-у само због лабораторијске анализе крви уз поштовање одређених стања.

Ако узмете крв с прста преко кућног преносивог уређаја - глуцометра, ово неће бити значајан индикатор било чега. На крају крајева, важно је узимати крв у одређеној тачки и проверити брзину и квалитет уноса глукозе након конзумирања угљених хидрата. Према томе, за вашу дијагнозу ваша лична мерења неће бити довољна.

Сваки ендокринолог ће нужно направити анамнезу (сазнати о стању пацијента, питати о рођацима, идентификовати друге факторе ризика) и послати пацијента на испоруку неколико тестова:

Али најзначајнија анализа у нашем случају је ГТТ:

Требало би да се дају свим трудницама отприлике на 24. - 25. седмицу трудноће како би се искључила гестацијски дијабетес мелитус трудница и других здравствених проблема. После доставе такве анализе током трудноће, могу се открити и НТГ и НГН. Ако након узимања контроле крв у трудној жени буде повећана тоцхкова гликемија, онда наставити са тестом толеранције глукозе доктори неће. Жена ће бити упућена на додатне студије у одељењу ендокринологије или ће поновити тест, али након неколико дана.

Овај тест се проводи у неколико фаза:

  1. Узимање крви на празан желудац (ово су контролни параметри гликемије, на које се лекари ослањају у процес дијагнозе)
  2. Оптерећење глукозе (пацијент ће морати да пије слатко пиће у коме се количина глукозе потребна за испитивање раствара)
  3. После 2 сата, крв ће бити поново узета (да би се проверило колико брзо се угљени хидрати разблажују)

По резултатима таквог теста могуће је одмах открити неке повреде метаболизма угљених хидрата.

Оштећење толеранције глукозе

Кршење толеранције за глукозу је стање у којем се примећује ниво глукозе у крви, али то не долази до нивоа на којем се дијагноза дијагнозе "дијабетеса". Ова фаза метаболизма угљених хидрата може довести до развоја дијабетеса типа 2, тако да се обично дијагностикује као предиабетес.

Садржај

У почетним фазама, патологија се асимптоматски развија и открива се само тестом толеранције на глукозу.

Опште информације

Поремећена толеранција глукозе је повезано са смањењем сварљивости ткива шећера тела у крви, дијабетес, раније сматран као почетна фаза (латентна диабетес меллитус), али у последње време се издваја као посебан болест.

Овај поремећај је компонента метаболичког синдрома, који се такође манифестује повећањем висцералне масти, артеријске хипертензије и хиперинсулинемије.

Према постојећим статистикама, смањена толеранција глукозе је пронађена код око 200 милиона људи, а често се ова болест детектује у комбинацији са гојазношћу. Предиабет у Сједињеним Америчким Државама примећује се у сваком четвртом детету са пуним телесним опсегом од 4 до 10 година, а један од пет пуни деце између 11 и 18 година.

Сваке године 5-10% људи са поремећеном толеранцијом глукозе посматра транзицију ове болести на дијабетес мелитус (обично је таква трансформација примећена код пацијената са прекомерном телесном тежином).

Узроци развоја

Глукоза као главни извор енергије обезбеђује процес метаболизма у људском телу. У организму се глукоза апсорбује једењем угљених хидрата, који се, након растварања, апсорбују из дигестивног тракта у крвоток.

За апсорпцију глукозе ткивом, инсулин (хормон произведен од стране панкреаса) је неопходан. Повећањем пермеабилности плазма мембрана, инсулин дозвољава ткивима да апсорбују глукозу, смањивши свој ниво у крви 2 сата након ингестије у нормалу (3,5-5,5 ммол / л).

Узроци смањене толеранције глукозе могу бити због наследних фактора или начина живота. Фактори који доприносе развоју болести вјерују:

  • генетска предиспозиција (присуство дијабетес мелитуса или пре-дијабетеса у блиским рођацима);
  • гојазност;
  • артеријска хипертензија;
  • повишени липиди у крви и атеросклероза;
  • болести јетре, кардиоваскуларног система, бубрега;
  • гихт;
  • хипотироидизам;
  • инсулинска резистенција, која смањује осетљивост периферних ткива на ефекте инсулина (примећених у метаболичким поремећајима);
  • запаљење панкреаса и других фактора који доприносе оштећењу производње инсулина;
  • повишен холестерол;
  • седентарски начин живота;
  • болести ендокриног система, у којима су прекомерно произведени контрарозулантни хормони (Итенко-Цусхингов синдром, итд.);
  • злоупотреба хране која садржи знатну количину једноставних угљених хидрата;
  • пријем глукокортикоида, оралних контрацептива и неких других хормоналних средстава;
  • старост након 45 година.

У неким случајевима постоји и повреда толеранције глукозе код трудница (гестацијски дијабетес, који се примећује у 2,0-3,5% свих трудноћа). Фактори ризика за труднице укључују:

  • вишка тежине, нарочито ако се прекомерна телесна тежина појавила након 18 година;
  • генетска предиспозиција;
  • старост преко 30 година;
  • присуство гестационог дијабетеса у претходним трудноћама;
  • синдром полицистичких јајника.

Патогенеза

Повреда толеранције за глукозу настала је као резултат комбинације поремећаја инсулина и смањене осетљивости ткива на њега.

Формирање инсулина стимулише се једењем (не мора бити угљених хидрата), а његово отпуштање се јавља када ниво глукозе у крви расте.

лучење инсулина је побољшана дејством аминокиселина (аргинин, и леуцина) и одређених хормона (АЦТХ, ИСУ, ГЛП-1, холецистокинин) и естроген и сулфонилурее. Повећање секреције инсулина и повишени нивои калцијума у ​​плазми или калијум слободних масних киселина.

Смањење секреције инсулина долази под утицајем глукагона - хормона панкреаса.

Инсулин активира трансмембрански инсулин рецептор, који се односи на сложене гликопротеине. Компоненте овог рецептора су дисулфидно повезане две алфа и две бета подјединице.

Алфа подјединица рецептора налази се изван ћелије, а трансмембрански протеин бета подјединице је усмерен у ћелију.

Повећање нивоа глукозе у нормалним узроцима повећање активности тирозин киназе, али са предиабетесом, постоји значајно незначајан поремећај везивања рецептора на инсулин. Основа овог поремећаја је смањење броја инсулинских рецептора и протеина који обезбеђују транспорт глукозе у ћелију (транспортери глукозе).

Главни циљни органи изложени инсулину укључују јетра, маст и мишићно ткиво. Ћелије ових ткива постају неосетљиве (отпорне) на инсулин. Као резултат, уношење глукозе у периферним ткивима се смањује, синтеза гликогена се смањује, а пре-дијабетес се развија.

Скривени облик дијабетес мелитуса може бити узрокован другим факторима који утичу на развој инсулинске резистенције:

  • повреда капиларне пропустљивости, што доводи до прекида транспорта инсулина преко васкуларног ендотела;
  • акумулација промењених липопротеина;
  • ацидоза;
  • акумулација ензима класе хидролазе;
  • присуство хроничних жаришта упале, итд.

Инсулинска резистенција може бити повезана са променом молекуле инсулина, као и са повећаном активношћу контраиндикалних хормона или хормона трудноће.

Симптоми

Кршење толеранције глукозе у раним стадијумима болести није клинички очигледно. Пацијенти се често разликују од вишка телесне тежине или гојазности, а при прегледу откривају:

  • нормогликемија на празан желудац (ниво глукозе у периферној крви одговара норми или мало премашује норму);
  • одсуство глукозе у урину.

Предиабет може бити праћен:

  • фурунцулосис;
  • крварење десни и периодонтитис;
  • кожни и генитални свраб, сува кожа;
  • дуготрајне не-лијече кожне лезије;
  • сексуална слабост, поремећај менструалног циклуса (могућа аменореја);
  • ангио-неуропатија (лезије малих крвних судова, праћено крварењем крвотока, у комбинацији са оштећењем нерва, који је праћен погрешним спровођењем импулса) различите тежине и локализације.

У процесу отежавања повреда клиничка слика може бити допуњена:

  • осећај жеђи, суха уста и повећани унос воде;
  • често мокрење;
  • смањење имунитета, што је праћено честим инфламаторним и гљивичним обољењима.

Дијагностика

Повреда толеранције за глукозу у већини случајева је случајно откривена, јер пацијенти не праве жалбе. Основ за дијагнозу је обично резултат теста крви за шећер, што показује повећање глукозе на почетку на 6,0 ммол / л.

  • анализа анамнезе (наведени су подаци о коегзистирајућим болестима и рођацима који пате од дијабетеса);
  • општи преглед, који у многим случајевима омогућава вам да идентификујете присуство прекомерне телесне тежине или гојазности.

Основа дијагнозе "предиабетеса" је тест за толеранцију глукозе, што омогућава процјену способности тијела да апсорбује глукозу. У присуству заразних болести, повећане или смањене физичке активности за дан пре теста (не одговара уобичајеном) и уносу лекова који утичу на ниво шећера, тест се не спроводи.

Пре узимања теста, препоручује се да се не ограничавате у исхрани 3 дана, тако да је унос угљених хидрата најмање 150 грама дневно. Физичка активност не сме да пређе стандардне оптерећења. Увече пре теста, количина конзумираних угљених хидрата би требала бити између 30 и 50 г, након чега се храна не конзумира 8-14 сати (дозвољена је питка вода).

  • крв за порођај за анализу шећера;
  • Прихватање раствора глукозе (за 75 г глукозе неопходно је 250-300 мл воде);
  • поновљено узорковање крви за анализу шећера након 2 сата након узимања раствора глукозе.

У неким случајевима, додатне крвне ограде се изводе сваких 30 минута.

Током тестирања пушење је забрањено тако да резултати анализе нису искривљени.

Поремећена толеранција глукозе код деце је такође одређена уз помоћ овог теста, али "терет" на глукозу детета се израчунава од његове тежине - по килограму узима 1,75 г глукозе, али укупно не више од 75 г

Кршење толеранције глукозе током трудноће се проверава оралним тестом између 24 и 28 недеља трудноће. Тест се спроводи користећи исту процедуру, али укључује додатно мерење нивоа глукозе у крви сат времена након узимања раствора глукозе.

Нормално, ниво глукозе у поновљеном узимању крви не сме бити већи од 7,8 ммол / л. Ниво глукозе од 7,8 до 11,1 ммол / л указује на повреду толеранције за глукозу, а ниво изнад 11,1 ммол / л је знак дијабетес мелитуса.

Са новооткривеним нивоом глукозе на глави изнад 7,0 ммол / л, тест је неадекватан.

Тест је контраиндикована код појединаца са нивоом глукозе на нивоу изнад 11,1 ммол / Л и оних који су имали недавни инфаркт миокарда, операцију или порођај.

Ако је потребно, да би се одредио секреторни резерват инсулина, лекар може, паралелно са тестом толеранције глукозе, одредити ниво Ц-пептида.

Третман

Третман пре-дијабетеса је заснован на не-медикаментним ефектима. Терапија обухвата:

  • Исправка исхране. Дијета за поремећеном толеранцијом глукозе захтева искључење слаткиша (слаткиша, колача и сл), ограничене употребе лако сварљивих угљених хидрата (хлеб, тестенина, кромпир), ограниченој употреби масти (масно месо, путер). Препоручује се делимични унос хране (мала порција око 5 пута дневно).
  • Повећана физичка активност. Препоручена дневна вежба, која траје 30 минута - сат (спорт се одржава најмање три пута недељно).
  • Контрола телесне тежине.

У одсуству терапеутског ефекта, прописују се орална хипогликемична средства (инхибитори а-глукозидазе, сулфонилуреа, тиазолидиндиони, итд.).

Такође, спроведене су терапеутске мере како би се елиминисали фактори ризика (нормална је штитна жлезда, корекција липида и сл.).

Прогноза

У 30% особа са дијагнозом "смањене толеранције за глукозу", ниво глукозе у крви се затим враћа у нормалу, али већина пацијената има висок ризик преласка на дијабетес типа 2.

Предиабет може промовисати развој болести кардиоваскуларног система.

Превенција

Спречавање пре-дијабетеса укључује:

  • Права исхрана, која елиминише неконтролисану употребу слатких намирница, брашна и масних намирница, и повећава количину витамина и минерала.
  • Редовно довољно вежбање (било каква вежба или дуга шетња. Оптерећење не би требало да буде прекомерно (интензитет и трајање вјежбе се постепено повећавају).

Такође је неопходно контролисати телесну тежину, а након 40 година - редовно (на 2-3 године) проверити ниво глукозе у крви.

Оштећење толеранције глукозе

Поремећена толеранција глукозе, или предијабета - представља стање које подразумева висок ниво шећера у крви, али његов учинак није тако висока као у случају отвореног типа 2 дијабетеса. У том случају, горе стање је на граници, тако да без одговарајуће интервенције и професионално и од стране пацијента може да иде директно на дијабетес, као и узрок других озбиљних компликација. Ако се правилно примени, може се подесити.

Медицински дијагностички центар "Енерго" је клиника у којој пружају услуге лијечења многих болести, укључујући и ендокрине системе. Пажљива дијагноза вам омогућава да развијете индивидуални режим лечења и прилагодите стање пацијента, на тај начин избегавате озбиљне посљедице пре дијабетичког стања.

Стање дијабетеса: узроци

Главни разлози за развој смањене толеранције глукозе су:

  • значајна прекомерна тежина у развоју чији су главни фактори преношење и седентарни начин живота;
  • Генетска предиспозиција: доказано је да су чланови породице уколико је неко болестан или пате од дијабетеса су такође у опасности, што је омогућило да се издвоје посебна гена одговорних за производњу високо квалитетног инсулина осетљивости периферних ткива на рецепторе инсулину и другим факторима;
  • старост и пол: најчешће се пре дијабетеса и дијабетеса дијагностикује код жена старијих од 45 година;
  • друга обољења: управо болест ендокриног система, што доводи до хормонског квара и неуспеха метаболизма, као болести гастроинтестиналног тракта (желуцу, због чега је процес апсорпције глукозе може да се прекине), а болести кардиоваскуларног система (атеросклероза, високи крвни притисак, висок холестерол, и др.). За жене, фактор ризика може бити синдром полицистичних јајника;
  • компликована трудноћа: често предиабетес, који пролазе кроз дијабетес типа 2, настају након гестационог дијабетеса, који се јавља код жена током трудноће. Обично се јављају проблеми са нивоом шећера у крви у случају касне трудноће или величина великог фетуса.

Такође треба запамтити да се пре дијабетичко стање може дијагностицирати не само код одраслих особа, већ иу дјеци. Предиабетес код детета се јавља обично као последица заразне болести, а мање често - хируршке интервенције, због чега је потребно посветити посебну пажњу периоду рехабилитације детета након болести или операције.

Пре-дијабетичко стање: компликације

Главни компликација овог стања је, наравно, је могуће транзиција у стеченог дијабетеса типа 2, који се чува под контролом много теже. Поред тога, присуство вишка шећера у крви, мада не на нивоу критичности, доводи до повећања дебљине крви, што може изазвати стварање плака, зачепљење крвних судова, а самим тим проблеми са кардиоваскуларним системом, односно срчаних и можданих удара.

Заузврат, транзиција предијабетични држава у дијабетесу подразумева могући пораз, и друге телесне системе, укључујући бубреге, очи, нервни систем, смањује имунитет и укупну отпорност организма.

Стање дијабетеса: симптоми

Пошто кршење толеранције још није болест као таква, најчешће се појављује асимптоматски. Присуство било каквих симптома најчешће указује на латентни (скривени) дијабетес мелитус или веома близу овом стању које захтева лечење.

Присуство следећих симптома указује на потребу да се подвргне тесту толеранције глукозе:

  • суха уста, жеђ, посебно са емоционалним и менталним стресом, а као резултат повећања дневног уноса течности: телу треба више воде за разблаживање густе крви;
  • често мокрење, укључујући повећање волумена урина, једнократно и дневно: потрошња више воде присиљава тело да је чешће повлачи;
  • јак глас, укључујући ноћ, који обично доводи до преједања и повећања телесне масе: постоји акумулација инсулина, хормона који снижава ниво шећера у крви.
  • брзи замор;
  • грозница, вртоглавица након конзумирања: због оштре промене нивоа шећера у крви;
  • главобоље: могу се узроковати сужавањем судова мозга услед стварања плака у њима.

Као што се може видети са листе, знаци предиабетеса су замућени (релативно само жеђ и често уринирање се могу сматрати специфичним симптомом), тако да дијагноза постаје нарочито важна у овом случају.

Пре-дијабетичко стање: третман

Стручњаци препоручују проверу нивоа шећера у крви два пута годишње, а у случају појаве симптома високог нивоа шећера у крви, или присуство фактора ризика болести потребно је да код специјалисте ендокринолога.

Примарни пријем

Примарни пријем специјалиста укључује прелиминарно прикупљање анамнезе на основу жалби пацијената, као и информације о присуству или одсуству дијабетеса и других болести у породици. Поред тога, примарни испит укључује испитивање пацијента и, наравно, постављање лабораторијских тестова који могу прецизно утврдити кршење толеранције.

Дијагноза проблема са варењем и асимилацијом шећера заснована је на тесту толеранције глукозе (тест глукозе), који је узорковање крви за анализу у неколико фаза:

  • на празан желудац: обично не мање од 10 сати после последњег оброка;
  • сат и два сата након специјалног оптерећења угљених хидрата: пацијенту ће бити потребно пити раствор глукозе који садржи 75 грама овог угљена хидрата;

Треба имати на уму да је ефикасна испорука теста толеранције на глукозу захтева поштовање бројних захтева, који обухватају недостатак вежбања и стреса непосредно пре теста и током њега, као и одсуство вирусних обољења, последњих трансакција, и други. Током суђења не може да пуши. Неусаглашеност са овим правилима поремећа резултате теста како у позитивном тако иу негативном правцу. Пре теста обратите се лекару.

Поред биохемијских тестова крви, дијагностика предијабетични држава такође укључује анализе урина у холестерола и мокраћне киселине, нарочито ако постоји сумња присуство истовремених болести група ризика (атеросклероза и др.).

Даљи режим лечења

Ако током теста је потврђена сумња дијагноза пред-дијабетеса (поремећена толеранција глукозе) или латентне дијабетеса, третман, именован стручњак ће бити свеобухватан (исхрана, вежбање, ретко узима лекове) и има за циљ решавање узрока и истовремено - симптоме и знаке болести.

Најчешће, опште стање пацијента може да се подеси промена у начину живота, пре свега промену у навикама у исхрани која има за циљ да се нормализује метаболичке процесе у организму, што ће помоћи у смањењу тежине и повратак нивоа глукозе у крви у маргини.

Основни принципи исхране у дијагнозираном стању дијабетеса су:

  • потпуно одбацивање сварљивих угљених хидрата: пекарских и брашних производа, слаткиша као што су десерти и слаткиши, кромпир;
  • смањење броја слојева сварљивих угљених хидрата (ражи и сиви крух, житарице) и њихова равномерна дистрибуција током целог дана
  • смањење броја конзумираних животињских масти, нарочито масног меса, масти, кобасице, мајонезе, маслаца, маслина од масног меса;
  • повећање у конзумира поврћа и воћа са великим садржајем влакана и ниским садржајем шећера: кисела предност треба дати, и слатко киселом воћу, као пасуљ, пасуљ, итд, јер они доприносе убрзаном засићења организма ;.
  • смањење количине конзумираног алкохола, ако је могуће, одбије, током периода санације;
  • повећати број оброка на 5-6 дневно у малим порцијама: слична дијета омогућава мање стреса на дигестивним органима, укључујући и панкреас и избјегава преједање.

Поред исхране за прилагођавање стања пре дијабетеса, потребно је променити начин живота, што подразумева:

  • дневна вежба (почевши од 10-15 минута дневно са постепеним повећањем трајања часова);
  • активнији начин живота;
  • одбијање пушења: никотин негативно утиче само на плућа, већ и на ћелије панкреаса одговорне за производњу инсулина;
  • контрола шећера у крви: испорука контролних испитивања врши се месец или сат и по након почетка терапије. Контролни тестови могу утврдити да ли се ниво шећера у крви вратио у нормални опсег и да ли се може рећи да је кршење толеранције глукозе излечено.

У неким случајевима, при ниском делотворности дијета и активног вежбања, стручњак може такође доделити лекове који смањују шећер у крви и холестерола, нарочито ако контрола предијабетични стања такође обухвата лечење опортунистичких болести (највећи кардиоваскуларног система).

Обично, када је правовремена дијагноза толеранције, као и усклађеност пацијента са свим упутствима лекара о исхрани и вежбе за управљање ниво шећера у крви стабилизовала, чиме се избегава транзиције предијабетског стање у типу 2 дијабетеса.
Пре-дијабетичко стање: превенција

Због чињенице да је најчешће преддиабетично стање узроковано спољним факторима, обично се може избјећи или дијагностиковати у раној фази ако се предузму сљедеће превентивне мере:

  • да контролише тежину: у присуству вишка телесне масе, она мора да буде одбачена под надзором лекара, како не би дешавала тело;
  • равнотежа исхране,
  • напустити лоше навике;
  • Да бисте водили активни животни стил, учествујте у фитнесу, избегавајте стресне ситуације;
  • жене са гестационим дијабетесом или полицистичким јајницима треба редовно проверавати ниво шећера у крви анализом глукозе;
  • узимајте тест глукозе у превентивне сврхе најмање 1-2 пута годишње, нарочито ако имате срчано обољење, гастроинтестинални тракт, ендокрини систем и ако постоје случајеви дијабетеса у породици;
  • на првим знацима кршења толеранције да се састане са специјалистом и подвргну се дијагнози и евентуалном накнадном лечењу предиабетеса.

Можете се регистровати за састанак са специјалистом клинике "Енерго" или путем телефона или употребом посебног обрасца за пацијенте, који се могу попунити на интернет страници клинике.

Можете Лике Про Хормоне