Еутирокс - лек који садржи тироидне хормоне. Односи се на фармаколошке групе лекова, хормони за системску примену (искључујући полних хормона и инсулина) и стриктно објавила рецепт. То је синтетички хормонски лек сличан хормону тироидне хормоне.

Активна супстанца лека је натријум левотироксин. После делимичног метаболизма у јетри и бубрезима (транзиције у ћелије), утиче на развој и раст ткива, интрацелуларни метаболизма.

Еутирокс у малим дозама показује анаболички ефекат на метаболизам масти и протеина. Просечне дозе активира раст убрзава метаболизам и као последица - ћелија повећава потребу за кисеоником, повећава активност централног нервног и кардиоваскуларног система (ЦНС и ЦАС), и усвоиаимост убрзава разградњу угљених хидрата, масти и протеина. У великим дозама инхибира производњу хормона који спроводи тиротропин и хормона који стимулише штитасту жлезду.

Именован за превенцију рецидива након хируршког лечења еутиреоидних струме, лечење бенигног штитасте патологије, супституција лијечење хипотиреозе, супресивна лечење малигних тумора штитњаче.

Састав и облик ослобађања

Таблете су доступне у 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 μг натријума левотироксина.

За лечење сваког пацијента, у зависности од његових индивидуалних потреба, Еутирок је доступан у облику таблета који садрже 25 до 150 μг натријума левотироксина. Према томе, пацијентима се обично преписују само 1 таблета дневно.

У лечењу дијагностикованог хипотироидизма, клинички ефекат лека је већ на четвртом дану употребе. Када се ингестира апсорбује око 80% (на празан стомак, апсорпција активне супстанце се јавља много брже).

Терапијски ефекат Еутирока се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Индикације за употребу Еутирокс

  • хипотироидизам;
  • еутхироид гоитер;
  • превенцију и додатну терапију за понављање гоитре након ресекције штитне жлезде;
  • карцином тироидне жлезде (после хируршког третмана);
  • дифузни токсични зуб након постизања статуса еутироиде са тиростатиком (као комбинована терапија или монотерапија);
  • Користи се за дијагнозу током теста супресије штитасте жлезде.

Еутирок је прописан од стране ендокринолога, након комплетног прегледа тела и резултата студија којим се потврђује недостатак тироксина у телу због недовољне производње његове штитне жлезде. У зависности од тежине дефицита овог хормона, изабрана је дозација и одређује се поступак лечења. У овом случају, нежељени ефекти ће бити занемарљиви.

Упутство за употребу Еутирок, дозирање

Дневна доза се одређује појединачно, зависно од лабораторијских параметара и клиничке слике болести.

У лечењу зуба у активном периоду и после хируршке интервенције, прописана доза лека износи од 75 до 200 мцг.

Са тиротоксикозом, минимална запремина је 50 μг и може се повећати на 100.

При лечењу онкологије штитне жлезде, доза од 50 μг може се повећати на 300.

Са хипотироидизмом, запремина се израчунава на основу старосне доби пацијента и зависи од његове тежине. То јест, пацијент млађи од 55 година може бити додељен дозе до 1,8 микрограма по килограму телесне тежине. Ако је пацијент старији од 55 година, запремина не сме бити већа од 0,9 μг по кг телесне тежине.

Код лечења конгениталног хипотироидизма код деце, оптимална дневна доза Еутирока зависи од старости и телесне тежине:

- Старији од 12 година - 100-200 мкг брзином од 2-3 кг телесне тежине.
- 6-12 година - 100-150 мцг / 4-5 кг.
- 1-5 година - 75-100 мцг / 5-6 кг.
- 6-12 месеци - 50-75 мкг / 6-8 кг.
- 0-6 месеци - 25-50 μг / 10-15 кг.

Функције апликације

Већина стручњака се слаже да Еутирокс и етанол (у комбинацији) не носи негативне реакције, међутим, то не значи да вреди неконтролисано да пије алкохол.

Лекови не утичу на способност особе да вози возила.

Пре третмана са тироидног хормона или тироидних држање узорака за присуство сузбијања треба елиминисати или да спроведе предтретман таквих болести као што коронарне инсуфицијенције, ангина пекторис, артериосклерозе, хипертензију, хипофизе неуспех, адреналне инсуфицијенције.

Током трудноће и терапије дојми са Еутирок® наставља се. Током трудноће потребно је повећање дозе лека због повећања нивоа тјелесног везног глобулина.

У периоду дојења треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама, под надзором лекара.

Уз хипотироидизам услед потпуног или делимичног уклањања штитне жлезде, терапија Еутироксом се примењује током живота.

Само-давање лијека, чија је главна намјена да се ослободи депозита масти, може довести до веома неповољних резултата. Такав лек који садржи хормон треба користити само под строгим индикацијама и под надзором специјалисте, али је неприхватљиво узимати у циљу отклањања вишка телесне тежине.

Нежељени ефекти и контраиндикације Еутирокс

Уз правилну употребу Еутирока под надзором лекара, нежељени ефекти нису примећени.

Када се преосјетљивост на лек може јавити алергијским реакцијама.

Прекомерна доза

У случају предозирања, пацијенти имају симптоме хипертиреозе, укључујући: тахикардија, срчане аритмије, срчани бол, подрхтавање екстремитета (тремор), смањеном сна и будности. Поред тога, пацијенти пријављују повећану анксиозност, губитак апетита, знојење (хиперхидроза), поремећаје столице (опстипација или дијареја).

Ако се дијагностикује стање након превазилажења дозе Еутирок-а, онда се позив на специјалисте приказује у најкраћем могућем року. Само доктори могу објективно да процене стање пацијента и предузму благовремене кораке како би спречили развој озбиљних нежељених ефеката и последице превеликог лечења.

У зависности од симптоматологије, бета блокатора или паузе у третману без прописивања додатних лекова (смањење дозе), могу се прописати. Тада се терапеутски ток може наставити са нижим дозама Еутирок-а.

Контраиндикације

Еутирокс контраиндикована у хипофизе неуспехом, надбубрега, тиреотоксикозом акутни миокардитис, инфаркт миокарда, панцардитис, алергије (индивидуални нетолеранције) у компонентама.

Комбинована терапија са левотироксином и антитироидним лијековима током трудноће није прописана.

Аналоги Еутирок, листа лекова

Аналоги лека Еутирокс су лекови (листа):

  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Л-тироксин;
  • Натријум левотироксин;
  • Левотироксин натријум.

Важно је схватити да се упутства за употребу Еутирок-а, цена и прегледа не могу користити као водич за акцију, рецепт или супституцију лека. Било који медицински састанак треба да уради надлежни лекар, приликом замене Еутирок-а са аналогном, можда ћете морати да подесите дозу или читав терапијски третман. Немојте само-медицирати!

Еутирок - службена упутства за употребу

Регистарски број:

Трговинско име: Еутирок®

Међународно неластично име:

Дозирање:

Састав
Свака таблета садржи:
Активни састојак: левотироксин натриј 25 μг, 50 μг, 75 μг, 88 μг, 100 μг, 112 μг, 125 μг, 137 μг или 150 μг.
Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25,00 мг, желатин - 5,00 мг, кроскармелоза натријум - 3.50 мг магнезијум стеарат - 0,50 мг лактоза монохидрат -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65.875 / 65.863 / 65.85 мг.

Опис
Беле, округле таблете, равне са обе стране, са ожиљеним ивицама. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Фармакотерапијска група:

АТКС код: Х03АА01

Фармакотерапијска својства
Фармакодинамика
Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардио - васкуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу тиреотропина - ослобађања хипоталамичке хормон и тироидни стимулишући хормон (ТСХ) хипофизу.
Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.
Фармакокинетика
Када се ингестија, натријум левотироксин се апсорбује готово искључиво у горњем делу танког црева. Апсорбује се до 80% дозе натријума левотироксина. Јело смањује апсорпцију натријум левотироксина. Максимална концентрација у серуму је достигла приближно 5-6 сати након ингестије. Након апсорпције преко 99% лека се везује за серумске протеине (тироксин-везујући глобулин, тироксин-везујући преалбумин и албумин). У различитим ткивима, око 80% натријума левотироксина је монодеградирано формирањем тријодотиронина (Т3) и неактивних производа. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују бубрезима и путем црева.
Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиреотоксикозе период полувремена се скраћује на 3-4 дана, а код хипотироидизма продужава се до 9-10 дана.

Индикације

  • хипотироидизам;
  • еутхироид гоитер;
  • као замјенска терапија и за спречавање поновног појављивања звер након ресекције штитне жлезде;
  • карцином тироидне жлезде (после хируршког третмана);
  • дифузни токсични гоитер: након достизања еутироидног стања са анттитироидним агенсима (у комбинацији или монотерапији);
  • као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације

  • повећана индивидуална осјетљивост на лек;
  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • нездрављена хипофизна инсуфицијенција;
  • нездрављена адренална инсуфицијенција.
Ви не треба да почне третман са леком у присуству акутног инфаркта миокарда, акутни миокардитис и акутни панкардита.

Са опрезом Треба прописати за болести кардиоваскуларног система: исхемијска болест срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензијом, аритмија; дијабетес, тешка дуго постојеће хипотиреоза, малапсорпције синдрома (могу захтевати корекцију дозе).

Користите током трудноће и током дојења
Током трудноће и дојења треба наставити терапију леком прописаним за хипотироидизам. Током трудноће потребно је повећање дозе лека због повећања садржаја гликулина који везује тироксин. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.
Употреба лека у трудноћи са анттитроидним лековима је контраиндикована, јер узимање левотироксин натријума може захтевати повећање доза антихитроидних лекова. С обзиром на то да анттироидни лекови, за разлику од натријума левотироксина, могу продрети у плаценту, фетус може развити хипотироидизам.
Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Дозирање и администрација
Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.
Еутирокс ® у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилуле малу количину течности (чашу воде), а не течност.
Када реплацемент тхерапи хипотироидизма пацијената млађих од 55 година у одсуству Еутирокс ® кардиоваскуларних болести примењују у дневној дози од 1,6 -1.8 мг по 1 кг телесне тежине; код пацијената старијих од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 μг на 1 кг телесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба извршити на "идеалној тежини".

Еутирокс

Еутирок је синтетички хормон сличан хормонима који производе штитна жлезда.

Захваљујући њему стимулисан је раст и развој ткива, али и метаболички процес протеина, масти и угљених хидрата. Лек помаже у повећању функционалности кардиоваскуларног и централног нервног система.

У овом чланку размотрићемо зашто доктори прописују Еутирок, укључујући упутства за употребу, аналогије и цене за овај лек у апотекама. РЕАЛ КОМЕНТЕ људи који су већ користили Еутирок могу се прочитати у коментарима.

Састав и облик ослобађања

Еутирок се производи у таблетама са различитим садржајима активне супстанце. Таблете су пакиране у мехуриће од 25 комада, 2 и 4 блистара у паковању.

  • Активни састојак је укључен у једну таблету: левотироксин натријум - 25-150 мцд.

Клиничко-фармаколошка група: лек хормона штитасте жлезде.

За шта се користи Еутирок?

Што се тиче упутстава за употребу еутирокса, тада, као и сваки лек, има своје индикације и контраиндикације, што би требало детаљније размотрити. За почетак ћемо разумети индикације за употребу:

  • хипотироидизам;
  • са еутироидним гоитером;
  • после операције рака тироидне жлезде;
  • са дифузним токсичним губицима, када је стање еутиреозе постигнуто употребом тиреостатике;
  • за спречавање поновног појаве зуба, као супституциону терапију и након ресекције штитне жлезде;
  • Као дијагностички алат за испитивање супресије штитасте жлезде.

Фармаколошка акција

Лекови су хормони штитне жлезде. Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама, она спречава производњу тормотропин-ослобађајућег хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе.

Упутства за употребу

Према инструкцијама за употребу, доза Еутирока се израчунава на основу индивидуалних карактеристика пацијента, његове тежине, старости и симптома болести. У напомени за таблете, можете пронаћи таблице за израчунавање дозе. Тачност дозирања таблета може се постићи, ослањајући се на девет основних доза од 25 до 150 μг.

Лечење почиње са минималном дозом одржавања, која се постепено доводи у неопходну терапију.

  1. Са еутироидним гоитером и за спречавање рецидива после хируршког лечења еутиреозног гоитера, пацијентима се обично прописује 75-200 μг левотироксина дневно.
  2. Код хипотироидизма, пацијенти млађој од 55 година и са нормалном функцијом кардиоваскуларног система обично се прописују 75-150 μг лијека дневно.
  3. Хипотироидизам код пацијената старијих од 55 година и / или погођеним дисфункцијом кардиоваскуларног система се обично даје у почетној дози од 25мкг, а затим повећати 25мкг дозе свака 2 месеца до нормалних нивоа ТСХ. У случају погоршања кардиоваскуларног система, неопходно је кориговати терапију срца.
  4. Урођена хипотиреоза код деце млађе од 6 месеци захтева алокацију 25 - 50 мг / дан, 6 до 12 месеци 50 - 75 мцг / дан, 1 до 5 година 75 - 100 мцг / дан, 6 до 12, 100 с - 150 мцг / дан, од 12 година 100 - 200 мцг / дан. За малу децу, лек се препоручује за 1 јутро (пре оброка) за живот.
  5. Пацијенти који су дуго патили од хипотироидизма, лек се пази пажљиво, користећи ниске почетне дозе. Обично, почев од терапије са постављањем 12,5 мцг дневно, онда повећајте дневну дозу сваке 2 недеље за 12,5 мцг. Код пацијената са дуготрајним хипотироидизмом препоручује се употреба препарата Еутирок да редовно измери ниво ТСХ у крви.
  6. Уз хипотироидизам услед потпуног или делимичног уклањања штитне жлезде, терапија Еутироксом се примењује током живота.
  7. За лечење хипертиреозе, у комбинацији са другим лековима, левотироксин прописан је мцг 50-100 сутки.При онколошке болести штитне жлезде као супресивна терапија прописано за 50-300 микрограма дневно.

Лијек треба узимати ујутру 30 минута пре оброка. Дневна доза се узима у исто време, таблет се прогута целом, без жвакања и прања са малом количином воде. За малу децу, таблета се раствара у води све док се не створи фине суспензије, лек треба узимати одмах након растварања таблете ујутру, пожељно 30 минута пре првог храњења.

Пронађио заклетог непријатеља Фунгус нокте! Нокти ће се очистити за 3 дана! Узми га.

Еутирок ® (Еутхирок®)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

3Д слике

Састав

Опис дозног облика

Беле, округле таблете, равне са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Фармаколошка акција

Фармакодинамика

Синтхетиц леворотаторни изомер тироксина у свом ефекту идентичан тироксина, синтетисана људско тхироидне. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (Т3) (У јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије утиче на развој и раст метаболизма ткива. У малим дозама има анаболичке ефекте на протеинима и метаболизам у медијуму - подстиче раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног и централног нервног система, у великој - инхибира продукцију тиреотропина рилизинг- хормона хипоталамуса и ТТГ хипофизе.

Терапијски ефекат се развија након 7-12 дана и истовремено наступа након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Усисавање. Када се ординира левотироксин натријума апсорбује првенствено у горњем танког црева (до 80% дозе). Јело смањује апсорпцију левотироксина. Цмак у плазми крви се постиже приближно 5-6 сати након ингестије.

Дистрибуција. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине (глобулин који се везује за тироксин, преалбумин који се везује за тироксин и албумин). У различитим ткивима, монодиодирање приближно 80% левотироксина се одвија формирањем Т3 и неактивне производе.

Метаболизам. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри).

Т1/2 - 6-7 дана, са тиротоксикозом - 3-4 дана, са хипотироидизмом - 9-10 дана.

Процењено Вд је 10-12 литара. Метаболички клиренс је око 1,2 литра крвне плазме дневно.

Излучивање. Метаболити се излучују бубрезима и путем црева.

Индикације препарата Еутирокс ®

супституциона терапија и спречавање понављања гоитре после хируршких интервенција на штитној жлезди;

супресивна и супститутивна терапија малигних тумора штитне жлезде, углавном након хируршког третмана;

дифузни токсичне струме, еутиреоидних стање након антитхироид терапије на позадини (као монотерапија или комбинована);

као дијагностички алат за испитивање супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације

повећана индивидуална осјетљивост на лек;

нездрављена хипофизна инсуфицијенција;

нездрављена адренална инсуфицијенција;

користити током трудноће у комбинацији са анттитроидним лековима.

Ви не треба да почне третман са леком у присуству акутног инфаркта миокарда, акутни миокардитис и акутни панкардита. Припрема садржи лактозу, међутим његова употреба се не препоручује код пацијената са ретким генетским болести повезаних са нетолеранције галактозе, лактазе недостатком синдром или глукоза-галактоза малапсорпције.

Са опрезом: Коронарна болест срца (атеросклероза, ангина, инфаркт миокарда), хипертензија, аритмије, дијабетеса, хеави дуго постојеће хипотиреоза, малапсорпције синдрома (могу захтевати прилагођавање дозе), пацијенти са предиспозиције за психотичних реакција.

Примена у трудноћи и лактацији

Током трудноће и дојења треба наставити терапију леком прописаним за хипотироидизам. Током трудноће, повећање дозе лека може бити потребно због повећања садржаја тјелесног везујућег глобулина.

Током дојења, лек треба строго узимати у препорученим дозама, под надзором лекара. Приликом пријема препорученог концентрацију терапеутске дозе тироидног хормона луче млеко током лактације, није довољан да изазове хипертхироидисм инхибицију ТСХ секреције код детета. Ниједна информација о пореклу и фетотокицити тератогених ефеката када узимање лека на препорученим терапијским дозама. Узимање лекова током трудноће у прекомерно високим дозама може негативно утицати на фетус и постнатални развој.

Примена у трудноћи лијека у комбинацији са анттитроидним лијековима је контраиндикована, јер узимање натријума левотироксина може захтевати повећање доза антихироидних лекова. С обзиром на то да анттироидни лекови, за разлику од натријума левотироксина, могу продрети у плаценту, фетус може развити хипотироидизам.

Нежељени ефекти

Правилна употреба Еутирока под надзором лекара не поштује нежељене ефекте. Пријављени су случајеви алергијских реакција у облику ангиоедема.

Интеракција

Употреба трицикличних антидепресива са натријумом левотироксина може довести до повећања деловања антидепресива.

Левотироксин натријум смањује деловање срчаних гликозида.

Уз истовремену употребом холестирамин и колестипол (јоноизмењивачке смоле), и алуминијум хидроксид смањује концентрацију натријум левотироксин кочењем његову апсорпцију у цревима. У том смислу, натријум левотироксин треба користити 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеине у плазми је могућа. Инхибитори протеазе (нпр. Ритонавир, индинавир, лопинавир) могу утицати на ефикасност натријума левотироксина. Препоручљиво је пажљиво пратити концентрацију тироидних хормона. Ако је потребно, прилагодите дозе натријума левотироксина.

Фенитоин може утицати на ефикасност натријума левотироксина због премештања натријума левотироксина из асоцијације са плазма протеином, што може довести до повећања концентрације слободног тироксина (Т4) и Т3. С друге стране, фенитоин повећава интензитет метаболизма натријума левотироксина у јетри. Препоручљиво је пажљиво пратити концентрацију тироидних хормона.

Левотироксин натријум може помоћи у смањењу ефикасности хипогликемичних лекова. Због тога, често се прати концентрација глукозе у крви од времена покретања терапије замјене штитасте жлезде. Ако је потребно, треба прилагодити дози хипогликемичног лијека.

Левотироксин натријума може повећати ефекат антикоагуланси (кумарин деривати) их померањем од везивања са протеине плазме, што може повећати ризик од крварења, као крварење у централном нервном систему или крварења, нарочито код старијих пацијената. Због тога је неопходно редовно праћење параметара коагулације на почетку и током комбиноване терапије овим лековима. Ако је потребно, потребно је прилагодити дози антикоагуланта.

Салицилати, дикумарол, фуросемид у високим дозама (250 мг), клофибрат и други лекови могу истиснути левотироксин натријум у асоцијацији са протеине плазме, што доводи до повећања концентрације слободног фракције Т4.

Орлистат: док добијају орлистат и левотироксин натријум може развити хипотиреозе и / или смањење јављају контролу хипотироидизам. Разлог за ово може бити смањење апсорпције јодних соли и / или натријума левотироксина.

Севеламер може смањити апсорпцију натријума левотироксина.

Инхибитори тирозин киназе (нпр. Иматиниб, сунитиниб) могу смањити ефикасност натријума левотироксина. Стога, на почетку или на крају терапије истовремене терапије, препоручује се лековима да прате промену функције штитњаче код пацијената. Ако је потребно, доза натријума левотироксина се прилагођава.

Алуминијум (антациди, суцралфате), гвожђе дрога, калцијум карбонат описани у литератури као потенцијално смањује ефикасност левотироксин натријума. Према томе, узимање левотироксин натријума се препоручује најмање 2 сата пре употребе таквих лекова.

Соматропин, када се истовремено користи са натријумом левотироксина, може убрзати затварање епифизних зона раста.

Пропилтиоурацил, ГЦС, бета симпатолитици и контрастни агенси који садрже јод, амиодарон инхибира периферну трансформацију Т4 у Т3. С обзиром на висок садржај јода, употреба амиодарона може бити праћена развојем и хипертиреоидизма и хипотироидизма. Посебну пажњу треба обратити на нодуларног гоитера са могућим развојем непрепознатљиве функционалне аутономије.

Сертралин, хлорокин / прогванил смањују ефикасност натријума левотироксина и повећавају концентрацију ТСХ у серуму.

Лекови који промовишу индукцију хепатичних ензима (нпр. Барбитурати, карбамазепин), могу промовисати хепатичко чишћење натријума левотироксина.

Код жена које користе контрацептиве који садрже естрогене или које се налазе у постменопаузи која примају хормонску терапију замене, може постојати све већа потреба за натријум левотироксин.

Потрошња производа која садржи соју може помоћи смањењу апсорпције натријума левотироксина у цревима. Због тога се може захтевати прилагођавање дозе, посебно на почетку или након заустављања употребе производа који садрже соју.

Дозирање и администрација

Дневна доза се одређује појединачно, у зависности од индикација, клиничког стања пацијента и података лабораторијских испитивања.

Еутирокс ® у дневној дози узима ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилуле малу количину течности (чашу воде), а не течност.

Приликом извођења супституционе терапије за хипотироидизам, пацијенти млађој од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести Еутирок® се прописују у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг / дан; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мкг / кг / дан.

ЕУТИРОКС

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелозе - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.975 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћне материје: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелозе - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.95 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелозе - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.925 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелоза - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.912 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелоза - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.90 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелоза - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.888 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћне супстанце: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелозе - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.875 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелоза - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.863 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелоза - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.85 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Лекови су хормони штитне жлезде. Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама угрожава производњу хипоталамуса који спроводи тиротропин и хормон који стимулише штитасту жлезду хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Усисавање и дистрибуција

Код ингестије, левотироксин натријум се апсорбује углавном у горњем делу танког црева. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију натријум левотироксина.

Цмак у серуму крви достигне се приближно 5-6 сати након ингестије.

Више од 99% апсорбованог лека се везује за серумске протеине (глобулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин).

Метаболизам и излучивање

У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодеградиран како би се формирао тријодотиронин (Т3) и неактивне производе. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују бубрезима и путем црева.

Т1/2 је 6-7 дана.

Фармакокинетика у специјалним клиничким случајевима

Са тиротоксикозом Т1/2 скраћује се на 3-4 дана, а уз хипотироидизам продужава се до 9-10 дана.

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- Рак широчина (после хируршког третмана);

- дифузног токсичног зуба после постизања стања еутиреозе са тиростатиком (као комбинована терапија или монотерапија);

- као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

- повећана индивидуална осјетљивост на лек;

- нездрављена хипофизна инсуфицијенција;

- нездрављена инсуфицијенција надлактице;

- користити у трудноћи у комбинацији са анттитроидним лековима.

Немојте започети лијечење акутног инфаркта миокарда, акутног миокардитиса, акутног панкардитиса.

Не препоручује се пацијентима са ретким генетским болести повезаних са нетолеранције галактозе, лактазе дефицит синдром или глукоза-галактоза малапсорпције (због присуства лактозе лека).

Ц опрез прописати са ИБС (атеросклерозом, ангина, инфаркт миокарда), хипертензија, аритмије, дијабетеса, код тешке дуго постојеће хипотироидизам, малапсорпције синдром (може да захтева корекцију дозе), пацијенти са предиспозиција за психотичних реакција.

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.

Еутирокс прогута дневну дозу ујутро на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилулу малу количину течности (једна половина чашу воде), а не течност.

У извођењу замјенска терапија за хипотироидизам тхе пацијенти млађи од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Еутирок се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; тхе пацијенти старији од 55 година или уз истовремене кардиоваскуларне болести - 0,9 мцг / кг телесне тежине.

Када замјенска терапија за хипотироидизам иницијална доза за пацијенти млађи од 55 година (у одсуству кардиоваскуларних болести) за жене, 75-100 мцг / дан, за мушкарце - 100-150 мцг / дан. За пацијенти старији од 55 година или са истовременим кардиоваскуларним обољењима иницијална доза је 25 мцг / дан; повећати доза треба бити на 25 мцг у интервалу од 2 месеца пре нормализације нивоа ТСХ у крви; са појавом или погоршањем симптома из кардиоваскуларног система, неопходна је корекција кардиоваскуларне болести.

Када тешки дуготрајни хипотироидизам лијечење треба започети с изузетним опрезом од малих доза од 12,5 μг / дан. Доза се повећава на одржавање у дужим интервалима - за 12,5 μг / дан сваке 2 недеље - а ниво ТСХ у крви чешће се одређује.

Када лечење конгениталног хипотироидизма тхе деца доза зависи од старости.

Деца дојке и деца млађа од 3 године Дневна доза Еутирока се даје у 1 дози 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију непосредно пре узимања лека.

Када лечење еутиреоидног гоитера одредити 75-200 мцг / дан.

За спречавање рецидива након хируршког лечења еутиреозног зуба - 75-200 мцг / дан.

У комплексна терапија тиротоксикозе - 50-100 мцг / дан.

За супресивна терапија рака штитасте жлезде - 150-300 мцг / дан.

Када тест за супресију штитне жлезде користи се следећи режим дозирања:

Уз хипотироидизам, Еутирок се узима, по правилу, током живота. Код тиреотоксикозе, Еутирок се користи у комплексној терапији са тхиреостатиком након постизања стања еутирозе. У свим случајевима, трајање лечења лека се одређује појединачно.

Уз правилну употребу Еутирока под надзором лекара, нежељени ефекти нису примећени.

Са преосјетљивошћу на лек, могу се посматрати алергијске реакције.

Код предозирања лека примећује се значајно повећање метаболизма. Клинички знаци хипертироидизма могу се десити у случају превеликог дозирања ако је прекорачен индивидуални праг толеранције натријума левотироксина или ако се доза лека превише брзо повећава од почетка терапије.

Симптоми, типично хипертхироидисм: срчане аритмије, тахикардија, палпитације, ангина пекторис, главобоља, мишићне слабости и грчева у мишићима, Флусхинг (посебно коже), грозницу, повраћање, менструалних поремећаја, бенигну внтурицхерепнаиа хипертензија, тремор, анксиозност, несаницу, знојење, губитак телесне масе, дијареја. Било је пријављених случајева изненадног срчане акције код пацијената који су узимали прекомерно високе дозе натријума левотироксина већ дуги низ година. У предиспонираним пацијентима забележени су индивидуални случајеви напада, када је прекорачен индивидуални праг толеранције.

Превелико одлагање натријума левотироксина може довести до појаве симптома акутне психозе, посебно код пацијената са предиспозицијом на психотичне поремећаје.

Третман: у зависности од тежине симптома, смањења дневне дозе лека, паузе у третману неколико дана, постављања бета-блокатора. Када се лек користи у изузетно високим дозама, може се прописати плазмафереза. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом из ниже дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са натријумом левотироксина може довести до повећања деловања антидепресива.

Левотироксин натријум смањује деловање срчаних гликозида.

Уз истовремену употребом холестирамин и колестипол (јоноизмењивачке смоле), и алуминијум хидроксид смањује концентрацију натријум левотироксин кочењем његову апсорпцију у цревима. У том смислу, натријум левотироксин треба користити 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеине у плазми је могућа.

Инхибитори протеазе (нпр. Ритонавир, индинавир, лопинавир) могу утицати на ефикасност натријума левотироксина. Препоручљиво је пажљиво пратити концентрацију тироидних хормона. Ако је потребно, прилагодите дозе натријума левотироксина.

Фенитоин може утицати на ефикасност натријума левотироксина због померања натријума левотироксина из везивања на протеине у плазми, што може довести до повећања концентрације слободног Т4 и Т3. С друге стране, фенитоин повећава интензитет метаболизма натријума левотироксина у јетри. Препоручљиво је пажљиво пратити концентрацију тироидних хормона.

Левотироксин натријум може помоћи у смањењу ефикасности хипогликемичних лекова. Због тога, често се прати концентрација глукозе у крви од времена покретања терапије замјене штитасте жлезде. Ако је потребно, треба прилагодити дози хипогликемичног лијека.

Левотироксин натријум може повећати ефекат антикоагуланса (деривати кумарина) померајући их из везе са
плазма протеина, што може повећати ризик од крварења, на пример, крварење у централном нервном систему или гастроинтестинално крварење, посебно код старијих пацијената. Због тога је неопходно редовно праћење параметара коагулације на почетку и током комбиноване терапије овим лековима. Ако је потребно, потребно је прилагодити дози антикоагуланта.

Салицилати, дикумарол, фуросемид у високим дозама (250 мг), клофибрат и други лекови могу истиснути левотироксин натријум у асоцијацији са протеине плазме, што доводи до повећања концентрације слободног фракције Т4.

Уз истовремену примену орлистата и левотироксин натријум хипотироидизма може се развити и / или може доћи до смањења контроле хипотироидизма. Разлог за ово може бити смањење апсорпције јодних соли и / или натријума левотироксина.

Севеламер може смањити апсорпцију натријума левотироксина. Инхибитори тирозин киназе (нпр. Иматиниб, сунитиниб) могу смањити ефикасност натријума левотироксина. Стога, на почетку или на крају терапије истовремене терапије, препоручује се лековима да прате промену функције штитњаче код пацијената. Ако је потребно, доза натријума левотироксина се прилагођава.

Алуминијумски лекови (антациди, сукралфат), лекови који садрже гвожђе,
калцијум карбонат у литератури су описани као потенцијално смањење ефикасности натријума левотироксина. Према томе, препоручује се узимање левотироксин натријума најмање 2 сата пре употребе таквих лекова.

Соматропин, када се истовремено користи са натријумом левотироксина, може убрзати затварање епифизних зона раста.

Пропилтиоурацил, ГЦС, бета симпатолитици, контрастни агенси који садрже јод, инхибирају амиодарон периферни Т4 у Т3. С обзиром на висок садржај јода, употреба амиодарона може бити праћена развојем и хипертиреоидизма и хипотироидизма. Посебну пажњу треба обратити на нодуларног гоитера са могућим развојем непрепознатљиве функционалне аутономије.

Сертралин, хлорокин / прогванил смањују ефикасност натријума левотироксина и повећавају серумске ТСХ нивое.

Лекови који промовишу индукцију хепатичних ензима (нпр. Барбитурати, карбамазепин) могу допринети хепатичком чишћењу натријума левотироксина.

Код жена које користе контрацепте који садрже естрогене или код жена у постменопаузи примају терапију замене хормона, потреба за натријумом левотироксина може се повећати.

Употреба сосесодерзхасцхих производа може помоћи смањењу апсорпције у цревима натријума левотироксина. Због тога се може захтевати прилагођавање дозе, посебно на почетку или након заустављања употребе производа који садрже соју.

Пре почетка терапије заменом са тироидних хормона или пре извођење теста је тироидна потискивање је неопходна да се елиминише или да одржи лечење следећих обољења или стања: акутни коронарни инсуфицијенције, ангину, атеросклероза, хипертензија, хипофизе инсуфицијенцију или надбубрежне инсуфицијенције. Такође, пре почетка терапије са тироидним хормонима, функционална аутономија штитне жлезде треба искључити или третирати.

Код пацијената са ризиком од развоја психотичних поремећаја, препоручује се започињање терапије малом доза натријума левотироксина, након чега се споро повећава почетак терапије. Препоручује се да се пацијенти прате. У случају знакова психотичних поремећаја, треба прилагодити дози левотироксина.

Неопходно је искључити могућност чак и безначајног узрочника хипертироидизма код пацијената са коронарном инсуфицијенцијом, срчаном инсуфицијенцијом или тахиаритмијама. Због тога је у овим случајевима неопходно редовно праћење концентрације тироидних хормона.

Пре него што спроведете супституциону терапију са тироидним хормонима, неопходно је открити етиологију секундарног хипотироидизма. Ако је потребно, започните супституциону терапију за компензацију надбубрежне инсуфицијенције.

Ако постоји сумња на развој функционалне аутономије штитасте жлезде пре почетка терапије, препоручује се да се изведе тест ТГХ или супресивна сцинтиграфија.

Код жена у постменопаузи са дијагнозираним хипотироидизмом и са повећаним ризиком од остеопорозе, неопходно је искључити присуство физиолошких концентрација натријума левотироксина у серуму. У овом случају препоручује се пажљиво праћење функције штитне жлезде.

Употреба натријума левотироксина се не препоручује у присуству метаболичких поремећаја, праћених хипертироидизмом. Изузетак је употреба антитироидних лекова током лечења хипертироидизма.

Од почетка терапије са натријумом левотироксина у случају преласка са једног лека на другу, препоручује се прилагођавање дозе у зависности од клиничког одговора пацијента на терапију и резултата лабораторијског теста.

Уз истовремену употребу орлистата и левотироксин натријум хипотироидизма се може развити и / или може доћи до смањења контроле хипотироидизма. Пацијенти који узимају левотироксин натријум треба консултовати лекара пре примене орлистата. можда ће бити неопходно узимати орлистат и левотироксин натријум у различито доба дана и прилагодити дозе натријума левотироксина. Препоручује се даље надгледање функције штитне жлезде.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Студије о дејству лека на способност управљања возилом и механизмима нису спроведене. Ипак, од тада натријум левотироксин је идентичан природном хормону штитне жлезде, не очекује се ефекат на способност управљања возилима и механизмима.

Током трудноће и током дојења треба наставити терапију леком прописаним за хипотироидизму. Током трудноће, повећање дозе лека може бити потребно због повећања нивоа тјелесног везива глобулина.

Не постоје подаци о појављивању тератогених и фетотоксичних ефеката када се лек користи у препорученим терапеутским дозама. Употреба лека у трудноћи у прекомерно високим дозама може негативно утицати на фетус и постнатални развој.

Примена у трудноћи лијека у комбинацији са тиреостатиком је контраиндикована, јер. узимање левотироксин натријума може захтевати повећане дозе тиростатике. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксин натријума, могу продрети у плацентну баријеру, фетус може развити хипотироидизам.

У току дојења лек треба узимати стриктно у препорученим дозама под надзором лекара. Када се лек примењује у препорученим терапеутским дозама, концентрација тироидног хормона излученог млеком није довољна да изазове хипертироидизам и супресију ТСХ секреције код детета.

У извођењу замјенска терапија за хипотироидизам тхе пацијенти млађи од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Еутирок се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; тхе пацијенти старији од 55 година или уз истовремене кардиоваскуларне болести - 0,9 мцг / кг телесне тежине.

Када замјенска терапија за хипотироидизам иницијална доза за пацијенти млађи од 55 година (у одсуству кардиоваскуларних болести) за жене, 75-100 мцг / дан, за мушкарце - 100-150 мцг / дан. За пацијенти старији од 55 година или са истовременим кардиоваскуларним обољењима иницијална доза је 25 мцг / дан; повећати доза треба бити на 25 мцг у интервалу од 2 месеца пре нормализације нивоа ТСХ у крви; са појавом или погоршањем симптома из кардиоваскуларног система, исправите одговарајућу терапију.

Лек мора бити ускладиштен ван домашаја деце, заштићен од свјетлости на температури до 25 ° Ц. Рок употребе - 3 године.

Можете Лике Про Хормоне