Смањена функција штитне жлезде доводи до инхибиције метаболичких процеса тела. Са продуженим недостатком хормона, појављује се хипотироидизам, озбиљан облик патологије је микедема. Болест се појављује код недостатка тироидних хормона. Кршење метаболизма природних протеина у ткивима доводи до задржавања течности у ћелијама органа, постоји оток. Интензитет основног метаболизма је смањен за 30-40%.

Шта је мекседем?

Људски ендокрини систем производи хормоне који регулишу метаболичке процесе у организму. Њихов хронични недостатак крви изазива мекседем или мукозни едем. Ова болест може се десити код деце и одраслих, али најчешће утиче на жене током менопаузе. Њихов број међу пацијентима је 12%. Женама старијим од 45 година дијагностикује се претилбијални мекседем. Болест се јавља због тиротоксикозе - вишка синтезе хормона. Ситуација је компликована због касне дијагнозе болести, јер се први симптоми отписују променама у хормонској позадини, карактеристичном за климактеријски период.

Развој мекседема код деце узрокује физичке патологије и менталну ретардацију. Велики број пацијената је примећен у подручјима са недостатком јода. Мушкарци са поремећеном функцијом штитне жлезде пате од сексуалне инсуфицијенције. Патологија негативно утиче на психолошко и физичко стање пацијената, а недостатак адекватног лијечења доводи до комада микседема, у 80% случајева који се завршавају смрћу.

Отицање мекседема је карактеристичан симптом болести, појављује се на капцима, врату, лицу или другим деловима тела. Фото микседеми показује јасну слику прогресивне патологије. Проблем отицања носне слузнице доводи до потешкоћа у дисању, а повећање слушне цеви изазива смањење слуха. У интерцелуларном простору ткива акумулира се мучин, супстанца која има структуру сличну гелу. Отисци при прстима прстима изгледају еластични и не остављају рупу. Википедија назива мукотичну опекотину универзалну промену која прати тежак облик хипотиреоидизма. Патолошки процес погоршава снабдевање ћелија и ткива храњивим материјама.

Врсте мекседема

Различити степен и природа поремећаја у штитној жлезди доводи до манифестације неколико врста болести:

  • Претилбиал микедема - патологија може проузроковати мултинодуларни гоитер или повећати секрецију хормона штитњака. За болест је обично промена у кожи ногу (згушњавање, кератинизација). Патологија у већини случајева се примећује код жена вишег узраста. Прекомерни хормони узрокују раздражљивост, дрхтање руку и капака, може доћи до привремене парализе мишића.
  • Штедња микседема почиње да се развија са недостатком тироксина и тријодотиронина. Ова болест има два облика - урођена и стечена. Први је последица инфекције или малформација фетуса. Друга се јавља у одраслој доби због повреде или запаљења штитасте жлезде.
  • Питуитари микседема - функционални поремећаји у штитној жлезди настају услед неуспјеха система хипоталамус-хипофиза.
  • Идиопатска мекседема - механизам настанка болести није проучаван, док се одржава нормална величина жлезде и његова способност синтетизирања хормона, нема одговора на њих из ткива и органа тијела.

Узроци болести

Микедема се развија са патолошким променама у штитној жлезди или другим ендокриним системима. Главни узроци болести су:

  • критично смањење запремине штитне жлезде као резултат операције или трауме;
  • конгенитална патологија развоја жлезда због недостатка јода током трудноће;
  • недостатак хормона може проузроковати заразну болест (сифилис, бол у грлу, ошпоре);
  • аутоимунски тироидитис или други аутоимуни фактори;
  • радиоактивно зрачење;
  • прекомерна или неадекватна концентрација јода у телу;
  • губитак контроле над функционисањем штитне жлезде из хипофизе и хипоталамуса.

Узроци мекседема могу бити менталне болести, штетни услови животне средине, трауматизам мозга.

Симптоми

У почетној фази манифестације мекседема сличне су и другим болестима ендокриног система. Специфична симптоматологија је отока. Процес који је изазвао ово стање је акумулација хијалуронске киселине и других супстанци под кожом. Успоравање метаболизма на основу дефицита тироидних хормона доводи до стагнације течности.

Симптоми микедема укључују следеће манифестације:

  • слабост, поспаност, инвалидитет;
  • груби глас изазван отицањем грла;
  • назални загушења;
  • губитак косе и крхких ноктију због недостатка исхране;
  • лице зарађује, губи изразе лица и покретљивост;
  • Гастроинтестинални проблеми се примећују у облику промене дијареје и запртја;
  • Оток срца, изазван акумулацијом лимфе, изазива болове, смањење притиска, успоравање пулса;
  • осећај хладноће;
  • инхибиране реакције;
  • Сува кожа се развија на кожи, чворови и плакете на ногама;
  • болести екскретионог система постају све чешће (запаљење бубрега, циститис);
  • функција репродуктивних органа је оштећена;
  • вишка тежине са рационалном исхраном и физичком активношћу;
  • деца са конгениталним микседемом заостају у развоју.

Недавне студије лекара показале су да грубе повреде санитарних норми, које живе у просторијама са високом влажношћу, изазивају појаву мекседема.

Дијагностика

Спровести испитивање пацијента са дисфункцијом штитне жлезде ендокринологом. Након утврђивања клиничких знакова микедема, он додељује лабораторијске тестове:

  • тест крви за хормоне тријодотиронин и тироксин;
  • Ултразвук и томографија штитасте жлезде;
  • биопсија органа;
  • сцинтиграфија;

Присуство мекседема у предбактеријском облику болести захтева тест крви за антитела. Пропуст хормона који је изазвао ово стање може имати аутоимунски карактер. На основу резултата студије узрокује се узрок болести, из ње се изводи терапија.

Третман

Ткива штитне жлезде, изгубљене услед запаљенских процеса или повреда, не могу се обновити. Да би се осигурала нормална количина хормона, терапија је доживотна. Основне методе лечења су:

  • Пријем хормона штитасте жлезде, режим и дозирање се бира појединачно.
  • Претилални мекседем и присуство запаљенских процеса захтевају именовање глукокортикостероидних лекова.
  • Да би се олакшало отицање ногу, препоручује се носити чарапе за компресију.
  • Ако је развој патологије допринео недостатку јода, онда се прописује специјална дијета и препарати који садрже јод. Међу препорученим производима: морски кале, ораси, морски плодови.
  • Са идеопатичном формом болести врши се симптоматско лечење.
  • Пацијентима се препоручује да имају курс санаторијума на обали мора. Годишњи боравак на мору омогућава јачање имунитета, побољшање стања косе и ноктију, допуњавање природног резервата јода и витамина Д.

Супституциона терапија омогућава избјегавање компликација и олакшање стања пацијента.

Одсуство лечења за мекседем подразумева развој патологије у свим органима и системима тела, што погоршава ток хроничних болести.

Превенција

Метода профилаксе микедема обухвата неколико значајних правила:

  • Људи који су у опасности од наследних фактора који живе у подручјима која су сиромашна у јоду или су изложена зрачењу требало би да прођу планирани ултразвук штитне жлезде.
  • Важно је надгледати довољно јода у организму, ако је потребно, узимајте посебне лекове. Ова препорука је релевантна за жене током трудноће и менопаузе.
  • Потребно је природно повећати имунитет тијела (отврдњавање, физичка активност, правилна исхрана).

Микедема

Микедема је болест која се јавља као резултат смањења или заустављања протока хормона штитњака у крв (хипотироидизам). Људи свих старосних доби, укључујући и децу, утичу на болест, али жене су највише погођене током климатске реконструкције тела. Ова категорија људи пати од ове болести пет пута чешће од других.

Узроци мекседема

Микедема се развија са хипотироидизмом, који прати болест штитне жлезде или његову урођену инсуфицијенцију, односно болест је примарна и секундарна.

Примарни микседем се јавља као независна болест у поразу штитасте жлезде. Функције штитне жлезде изгубљене су услед запаљења, тумора, аутоимунског напада, трауме, укључујући хирургију, након увођења радиоактивног јода у лечење хипертироидизма. Понекад узрок микседема је хипотироидизам због недостатка јода у подручју пребивалишта (ендемски гоитер).

Узрок конгениталног хипотироидизма најчешће је заразна тровања жене током трудноће.

Секундарна микседема је један од симптома патологије мозга, односно хипоталамус-хипофизног система.

Симптоми мекседема

Тхироид хормони утичу на функционисање тела као целине, тако да је мекседем болест карактеризирана мноштвом симптома који су присутни на свим системима тела. Међутим, постоје карактеристични симптоми микедема, чија комбинација представља дијагностички знак ове болести. Такви знаци укључују:

  • Мучни едем коже и поткожног ткива. Мучни едем се разликује од других врста едема чињеницом да притиском прста на кожу нема депресије, као што је случај са другим врстама едема. Као резултат отока, лице постаје нагнут и маски, особине лица су грубе, појављују се торбе под очима;
  • Коса је крхка, танка, лако напуштена, нокти су крхки, лабави. Овај симптом мекседема је узрокован дистрофичким променама у кожи и поткожном ткиву који су резултат едукације слузокоже;
  • Груби, хрипав глас који се јавља због отока вокалних жица, због отока језика, говор може постати нејасан, замућен;

Као што следи из наведеног, водећи симптоми мекседема су последица истог мукозног едема.

Микедема Други симптоми који су заједнички свим облицима хипотироидизам: мерзлиавост услед циркулације неуспехом, срца бол, умор, поспаност, смањена укупну тон, укупне успоравање и ослабљени способност концентрације, смањен апетит, затвор. Мишићно-скелетни систем трпи, постоје миалгије (болови у мишићима), мишићна слабост, артралгија (бол у зглобовима), артроза. Постоји полисерозитис - комбиновано запаљење унутрашњих мембрана (перитонеум, перикардијум, плеура).

Микедема у детињству манифестује кашњење физичког менталног и сексуалног развоја.

Микедема код деце може бити конгенитална или рана. Што је раније функција штитасте жлезде била прекинута, озбиљније је утицати на здравље детета. Конгенитална микедема појављује кретенизмом - тежак поремећај система организма, од којих је најистакнутија је раста, малформација због ненормалног развоја мишићно-коштаног система, као и значајно смањење интелигенције. У раном микседеме развој детета је суспендован од тренутка појаве болести.

Дијагноза мишегедема

микедема Дијагноза се заснива на проучавању крви тироидних хормона и хипофизе хормона који регулишу ток тиреоидних хормона у крви. Штитна жлезда се испитује коришћењем ултразвучне и фине аспирацијске пункције штитасте жлезде и испитивања добијених садржаја.

Лечење мекседема

Лечење мекседема се састоји у корекцији хормонског дефицита узимањем хормона штитасте жлезде споља. Дозирање се обрачунава појединачно, хормони који садрже лијекове се узимају једном дневно.

Ако је инсталиран јод недостатак јода припреме су додељени и исхрана богата производа садрже јод (морске траве, морске рибе и других морских, ораси, Иодизед со).

Изгубљене функције штитне жлезде нису обновљене, тако да лечење мекседема треба да буде доживотно.

Прогноза микедема

Болест се карактерише спорим повећањем симптома, па ако се време да се дијагностикује и почне адекватно микедема лечења, болест је бенигна, али, и да треба да се третира за живот.

Када је у питању мекседем у детињству, од велике је важности да се рано открије болест, која је у пракси тешка. Са конгениталном микседемом, прогноза је неповољна, а рано је могуће значајно побољшати стање пацијента вршењем терапије за замјену хормона, међутим, по правилу није могуће потпуно елиминисати симптоме микедема.

Претибиал микедема

Одвојено, неопходно је узети у обзир такву болест као и претилбијалну мекседему или дијагнозу штитасте жлезде. За разлику од класичне мекседеме, пре-тицкле микседем се не појављује са смањењем, али са претерано повишеном функцијом штитне жлезде, тзв. Тиротоксикозом. Узрок тиротоксикозе најчешће је дифузни токсични зоб, познатији у људима као Гравесова болест.

Претилбитал микедема има локалне манифестације, за разлику од уобичајеног микседема, који се манифестује дифузно. Симптом прекомбинације мекседема је изглед на доњем дијелу предњих површина ногу модификованих површина коже. Кожа у овим просторима постаје груба, густа, стиче црвену или љубичасто-црвену боју, повећава се кератинизација. На погођеним подручјима коже издвајају се фоликули за косу, након чега коса пада. Спољни симптоми пре-тифоа мекседема понекад праћавају сензацију озбиљног свраба.

Третирање микседеми претибиалнои изведено у комбинацији с корекцијом поремећаја штитне жлезде, која је постала узрок болести. Локални третман мекседема у случају када болест прати србење, састоји се од употребе масти које садрже стероидне антиинфламаторне лекове. У већини случајева, пацијенти са пре-библијским микседемом се баве само козметичким дефектом, а затим се не врши посебан третман мекседема, али лечење лежи у лечењу.

Развој и испољавање пре-тицкле микседема

Такве тешке болести ендокриног система, попут хипертиреозе, понекад се манифестују у виду безначајних промена на први поглед у телу. Ако пажљиво обратите пажњу на симптоме у времену, можете избјећи озбиљне компликације, па чак и смрт.

Претилбијални мекседем је разноврсна миксидемија, чији је узрок претерана хормона штитњака.

Симптоми и узроци предикличног микседема

Микедема је облик удубљења, тзв. Мукозног едема.

Из уобичајеног едема мукозна мембрана се разликује у структури инфилтрата. Када притиснете на површину коже нема депресије или удубљења.

Које су карактеристике предкотичног микседема:

  • болест се првенствено манифестује на доњем дијелу тибије;
  • неки делови коже постају јоргован-црвени, постоји кератинизација, пилинг;
  • пацијент се пожали на свраб у погођеном подручју.

То су благи симптоми који узрокују малу анксиозност све док основна болест не узрокује опасност по живот.

Претилбитал микедема се формира насупрот уобичајеном уз повећану запремину хормона који стимулишу штитасте жлезде.

Штитна жлезда производи хормоне који утичу на метаболизам:

  • стимулише и подржава синтезу РНК у свакој ћелији;
  • регулише активност срца;
  • учествује у оксидативним процесима, у синтези протеина и витамина;
  • усмерава профилизацију ћелија, одговоран је за раст и развој ћелијских структура.

Када прекомерно или недовољно количина тироксина и тријодтиронина развијају хронични поремећај метаболизма које може довести до коме и смрти.

Како се болест развија

Кршење постепено формира, прво долази до хипертиреозе, а онда - претибиал микедема, симптоми и изазива важно да знамо да свако ко има наследну склоност према штитасте жлезде болести.

Главни предуслови за појаву претилног мекседема су тумори у штитној жлезди која синтетизују прекомерну количину хормона:

Поред тога, откривена је наследна предиспозиција.

У ретким случајевима, хипертироидизам се јавља под утицајем прекомерног уноса хормоналних лекова, који су прописани да надокнађују недостатак хормонских штитних жлезда.

Хипертироидизам је обавезна преканцерозна болест за мокедему пре стискања.

Ако пацијент није ангажован у лечењу хипертироидизма, или ако је лечење погрешно, онда је вероватан развој пре-бактеријског микседема.

Како се манифестује болест?

Симптоми прекомјерне количине тироидних хормона не могу се одмах открити. Главне жалбе:

  • брзи замор, смањена концентрација, поспаност;
  • оток лица и екстремитета;
  • крхкост и губитак косе, крхкост ноктију;
  • храпавост гласа, губитак слуха;
  • промене у метаболизму, повећана телесна температура, гојазност;
  • поремећај пребацивања;
  • висок ниво анксиозности, емоционална лабилност.

Правовремени апел ендокринологу о овим симптомима ће помоћи спречавању напретка болести.

Када се хипертироидизам промијени у облику пре-тицкле микседема, све знаке недостатка хормона се повећавају.

  • моћно ожиљно отицање лица, руку и стопала;
  • грубо гласање због отока вокалних жица;
  • повишена телесна температура, брз откуцај срца, високи крвни притисак;
  • знојење, смањени либидо, мушкарци - еректилна дисфункција, код жена - аменореја;
  • тест крви за тироидне хормоне открива занемарени хипертироидизам;
  • коса постаје свиленкаста, шипке за косу постају танке, пигменти су често уништени и појављује се прејака сива коса;
  • бледо коже лица, руменило на образима.

Постоје три облике претилбијалног микседема који могу пролазити једни другима или бити присутни код једног пацијента у исто време:

  • нодалне, погођене области се формирају на предњем дијелу шиљака и стопала;
  • плоча, фокална лезија коже на ногама са великим отоком;
  • елефантијаза, отапање и чворови, кератинизација горњег слоја епидермиса, отицање подкожног масног ткива.

Без лечења, пацијент има две могућности:

  • Микедема цома, летхалност 80%;
  • смрт од отказивања срца или од циркулаторне инсуфицијенције мозга.

Што је болест раније идентификована, мање је оштећења свих органа и система тела. Одабир лекова и дозирања може бити само љекар који се појави на основу клиничке слике.

Како је третман

Да би се вратила хормонска позадина, прописана је супститутиона терапија, користе се лекови који умањују секрецију штитне жлезде.

На пример, Мерцазолил смањује производњу тироксина и тријодотиронина.

Без тиреостатских лекова, немогуће је елиминисати предуслове за болест.

Да би се олакшало стање пацијента, прописани су симптоматски лекови:

  • лаксатив за ослобађање констипације;
  • ензими који подржавају варење;
  • диуретик из едема;
  • препарати за заштиту јетре;
  • лекове за нормализацију крвног притиска и срчане фреквенције, ради заштите срца;
  • крему и масти за одржавање интегритета коже.

Препоручљиво је да се подвргне психотерапији ради одржавања психоемотионалног баланса.

Прекомерност хормона штитњака доводи до развоја симптома који подсећају на депресију и поремећај анксиозности.

Када пректични токсични третман миекседема нужно укључује дијету.

Уз благовремен захтев за квалификовану медицинску помоћ, прогноза за опоравак је повољна.

Шта је мекседем?

Микедема - група кутаних манифестација слузокоже едема, изазивају болести штитасте жлезде и указују екстремно клинички облик болести. Са метаболизмом микедема протеина едеми изазване неравнотежом и оштра повреда примарног метаболизма (40%). С обзиром да је узрок ових повреда је запуштених болести штитне жлезде, развој микедема често фиксне код жена после 40 година.

Микедема

Хипотироидизам је болест штитне жлезде узрокована трајним недостатком производње хормона. Микедема је најкарактеристичнији знак клиничке манифестације касне фазе болести код одраслих. Други знаци лезије коже у хипотироидизму који прате мекседем укључују:

  • ксероза - суха кожа;
  • фоликуларна хиперкератоза - "гоосебумпс" или црвени (бели) нодули на рукама, куковима и задњици;
  • дифузна алопеција - интензиван облик ћелавости са јединственим губитком косе на површини коже главе;
  • онихолиза - сувоћа, стратификација, проређивање и крхки нокти;
  • физиолошка жутица - бојење коже каротеном жутом на лицу, длановима и подлогама;
  • акропатија - промене у меким ткивима у пределу руку, прсти изгледају као батуљаци, у рукама је скоро константна нумбнесс.

Узроци и места повреда

Узрок едема у хипотиреоидизму је прекомерна акумулација хијалуронске киселине, других мукофизикахида и серумских албумина у кожи.

Микедема може бити локализован у ногама и стопалима, подлактице и шаке, а одликује воштаног бледој кожи, који спречава отицање да формирају јама на притисак.

Најкармарније мјесто пора је лице. Зове се "микедемал", лице које је врло лутко. Симптоми микседема:

  • горњи капци су бледи, отечени, као да су истегнути, воски;
  • кожа испод доњих капака виси, истегнута је и очигледно је едематична;
  • рез се очигледно смањује, очи изгледају као пукотине;
  • спољашња контура обрва је одсутна;
  • усне избушене;
  • овални лице је равномерно усаглашено;
  • све лице - пуффи, једнако отечен слузав едем, и бледа кожа прекривена светлом ружом.

Општи едем лице омета рад мишића лица и то узрокује осећај "маске" и присуства менталног поремећаја. Отечени језик и гркљан изазивају хркање и нејасан говор, а едеме вокалних жица доводе до грубости гласа и смањења њеног бора. Поред тога, отицање главе доприносе упорног поремећаја сумрак, оштар пад у расправи, почиње да води сталну звоњаву у ушима.

Сви наведени симптоми мекседема нису трајни и могу нестати када се лечи основни узрок њихове појаве - хипотироидизам. Лечење се спроводи помоћу хормонских препарата штитасте жлезде. Коришћење људских лекова и витамина куративног ефекта неће донијети, али може постати добра супортивна терапија.

Ограничен претилбијални мекседем

Ако Генерализована микедема - карактеристична само за болести штитасте жлезде са недовољном производњом или потпуног одсуства хормона, онда претибиал врсте могу јавити у обољењима са високом (хипертиреоза) или нормално функционисање штитне жлезде радова. У основи, овај кожни поремећај се примећује код жена после 40-50 година.

Узроци

Разлози за развој симптома мекседема, у ограниченом претбијалном облику, још нису разјашњени. Хистолошке студије показују да се оток узрокована ненормалном акумулацијом муцинозним мукозне течности која укључује коже Хондроитин и хијалуронска киселина. Модерни научници, лекари не могу повезати овај феномен са нормалним или ниским садржајем хормона штитне жлезде, али јасно је повезано са развојем болести штитасте жлезде.

Симптоми

Претилбиал микедема је лезија коже на предњој и бочној површини глежова, она се ретко може видети на суседним пределима коже. Наведимо знакове који су типични за пре-бактеријске недостатке:

  • лезија истовремено утиче на обе ноге, налази се у доњем делу;
  • кожа на месту лезије постепено је обојена од уобичајене боје до црвенкасто-браон, која подсећа на структуру коре од поморанџе, која се не може преклопити;
  • површина погођених подручја је прекривена густом, грубом на додир, протуно (до 10-15 мм) или равних плоча различитих величина;
  • Претипљиви плакови обично имају различите ивице, али могу се појавити и замагљени облици;
  • боја печата је увијек мало светлија од боје остатка погођене коже;
  • плоче се могу лоцирати засебно или спојене;
  • са пролонгираним и неповољним током, сливне плакете могу да заузимају целу површину глежева уз развој слонова глава и ногу;
  • погађена подручја су често описана са осипом малих папула или са хиперкератозом (пролиферација и недовољно пилинга стратум цорнеум);
  • фоликули за косу у погођеним подручјима су увучени, губитак косе се примећује;
  • За разлику од свих других едема, притисак на погођено подручје не оставља депресију.

Код већине болесника, истовремено са пребиубијалним едемом, примећује се егзофталос - протрусион једног или оба очна.

Формирана "болест" не напредује, а понекад пролази сам по себи. Претибиал микедема, односно његова манифестација и лечење болести штитне жлезде нису међусобно повезани. У изузетним случајевима, ендокринолози могу прописати Тиреоидин или рентгенско зрачење хипофизе.

Као по правилу, таква оштећења шанта не узрокује анксиозност, али понекад овај козметички дефект узрокује опсесивно србење. У таквим случајевима, како би се олакшало стање и "третман", примењују се:

  • хормонске завоје;
  • трљање;
  • увођење хијалуронидазе у жариште лезија;
  • гутање кортикостероида.

Микедема

Микедема Је патолошко стање које се јавља као резултат неправилног функционисања хормонског апарата штитне жлезде и манифестује се као знакови хипотиреоидизма и хипертироидних клиничких симптома.

До недавно, такво име болести као "микедема" није коришћено у практичним активностима ендокринолога и у већој мјери се тумачило као "хипотироидизам". Тренутно је ово патолошко стање одвојен носолошки облик, а читава група лекара различитих медицинских специјалитета се бави лечењем пацијената који обележавају барем један знак мекседема.

Ризична група за ову патологију је претежно женски представник женске половине, који су у постменопаузи периоду. у овој фази обиљежене су изразите промјене у хормонском статусу. Упркос томе, међу мушкарцима се пронађе и мекседем, негативно утичући на стање сексуалне сфере.

Узроци мекседема

Основни механизам етиопатхогенетиц микедема као одвојене ентитете који сматра недовољним производњу тиреоидних хормона, који у 90% долази до у примарној форми хипотиреозом. Примарни етиопатогенетички облик мекседема примећен је код пацијената са различитим болестима штитне жлезе запаљенске, малигне и аутоимунске природе. Данас епидемија тип струме, праћен развојем знакова микедема, скоро не поштује због побољшане исхране болесника са употребом производа која садрже јод.

До недавно је постојала висока инциденција инциденције мекседема након оперативног приручника за укупну тироидектомију без истовремене примене Тхиреоидина. Тренутно, овај облик етиолошку микедема практично не долази у пракси ендокринолога и хируршки медицинска асоцијација су ревидирани Принципи хируршког лечења патолошких промена штитасте жлезде је да користите субтотална ресекција, уместо уобичајених тхироидецтоми. Међутим, у неким ситуацијама, Гравес-ову болест на дужи ток прати развој влакнастих промена у структури штитасте жлезде који носе дифузну природу, при чему су услови за развој знакова микедема. Патоморфолошки мекседем се манифестује у облику развоја хипоплазије и фибротичних промена штитасте жлезде.

У већини случајева, појављују се миксематске промене у случајевима поремећаја у активности структура штитасте жлезде, али уз то, знаци ове патологије се такође примећују у одсуству болести у позадини. У овом случају се утврђује дијагноза идиопатског микседема.

Симптоми мекседема

Донедавно се сматрало да микедема развија искључиво код особа које пате од хипотиреозе, али у овом тренутку су три главна клинички и лабораторијски облици ове болести: хипотироидизам, гипертиреоднаиа и микедема у нормалном хормонални статус. Патолошке манифестације микедема почињу да се јављају када у све једром ћелијама људског тела почиње да представи смањена концентрација тироксина, су директно укључени у метаболизму ткива.

Клиничке манифестације микедема су прилично разноврсни и истовремено, постоји широк спектар патогномонични симптома који омогућавају да разликујемо патологију других клиничких ентитета. Имајте на уму да у сваком случају друга активност може посматрати и јачину клиничких манифестација, у зависности од дубине хормоналних дебаланса, старости пацијента, као пратећих хроничне патологије допринели за микедема.

Најчешћи специфични симптом код мекседема је генерализован или ограничен оток. Са мекседемом, обележен је слуз сличан слузи, који има еластичну густу конзистенцију, која их разликује од едема код реналне или срчане патологије. Типична локализација едематозног синдрома је горња половина дебла, посебно лица и врата. Понекад је озбиљност едематозног синдрома толико велика да не утиче само на субкутано масно ткиво, већ и на унутрашње структуре (вокалне жице, трахеални прстенови). Интензивним едемом праћено је кршење говора звука, тешкоћа дисања и гутања чврсте хране. Поклопци коже у пројекцији измијењених дијелова тела такође добијају промјењени карактер, обиљежену суху кожу, крхку косу и шину за нохте.

Знаци оштећења структура централног нервног система код пацијената са мекседемом су појава трајних главобоља које немају јасну локализацију, парестезију, кршење свих врста осетљивости и менталних поремећаја. Типичан знак мекседема је развој склоности ка депресивном расположењу и општем угњетавању свијести пацијента.

Пошто се дисфункција штитне жлезде одражава у стању свих органа и система људског тела, микседема има штетан утицај на структуру кардиоваскуларног система. Ове промене се манифестују у развоју дистрофичних фокуса срчаног мишића, коронарне склерозе и кардиомодинамских поремећаја уопште.

У ситуацији у којој мекседем прати изразито смањење производње тироидних хормона, симптоми пацијента су карактеристични за хипотиреоидно стање. Прве манифестације овог патолошког стања су смањена способност за рад, поспаност, немогућност обављања уобичајеног физичког рада. Пацијенти са мекседемом се често жале на недостатак апетита, оштећене функције црева, стални осећај мржњења и појаву болова у мишићима, као и крутост пројекције великих и малих зглобова.

Карактеристичне особине микедема има код мале деце као кршење функције штитасте жлезде негативно утиче не само на физичко, већ и интелектуалац-ментални развој детета. Поред менталном ретардацијом, деце са знацима урођеним микедема генезе може се посматрати бруто малформације у облику урођених оштећења слуха и думбнесс, патуљасти раст и диспропорционалности тела.

Већина пацијената који пате од мекседема примећују кршење цревног и уринарног система, који се манифестује у изгледу склоности запртју, одложеном мокрењу и знојењу. Упркос смањењу апетита, пацијенти који пате од мекседема имају брзо повећање тежине, што се не може исправити вежбањем и исхраном. Утицај мекседемских промена на сексуални систем жена представља кршење регуларности менструалног циклуса, као и развој секундарне неплодности.

Дугом току болести прати развој кома са високом стопом морталитета од преко 80%. Развој кома доприноси уношењу одређених група лекова (група психотропних лекова неуролептике), хипотермија. Знаци развоја кома у поређењу са мекседемом представљају оштро смањење укупног температурног одговора, респираторних поремећаја и присуства плеуралног излива, опструкције црева и акутне бубрежне инсуфицијенције. Пацијенти са овом тежином стања одмах су хоспитализовани за хируршки третман.

Посебан клиничко-лабораторијски облик мекседема је пре-тибиални, чија је појава праћена прекомерним производњом тироидних хормона. На појаву ове патологије најчешће су погођене жене у климактеричном периоду иу свим случајевима у овој категорији пацијената постоји повећање титра антитела на тироглобулин. Предимензионални микседем праћен је развојем карактеристичних промена које омогућавају искусном лекару да успостави тачну дијагнозу већ при примарном визуелном прегледу.

Настанак клиничких манифестација претибиал облици микедема преовладати симптоме коже у облику појављивања хиперпигментисаним површина фоци имбибитион а мацерација коже, са ограниченим димензијама и локализације у типичном пројекцији предње површине једног или оба дршки. У будућности, хиперпигментирани простори се спајају у јединствену еритему, а кожа постаје густа, у поређењу са граничним непромењеним подручјима. Супкутани масти акумулира велике количине мукуса супстрата, што доводи до изражено отицање дисталних доњих екстремитета густа структура. Поред карактеристичних промена на кожи, на мјесту локализације едема постоји повреда раста длаке.

Дијагноза мишегедема

Сумња на микедема, пацијент треба да буде усмерена на дефиницију позадине болести, која је била провокатор миксематозних промена. Као такви догађаји се користи лабораторијски скрининг статуса хормонску статус пацијента са потребним нивоом детекције хормона продукцији штитне жлезде.

Као инструменталне методе визуализације штитне жлезде, препоручује се коришћење ултразвучног скенирања, што омогућава откривање жаришних и дифузних промена у ткиву жлезде.

Детецтион нодуларни лезије штитне ткива на било коју локацију морају допунити неоплазију пункцију затим хистолошког испитивања ПУНКТАТА.

Лечење мекседема

Сви клинички облици мекседема подлежу патогенетском лечењу супституционим лековима. Већ током првог дана примене супституционе терапије, пацијенти примећују значајно побољшање њиховог здравственог стања, што се састоји у изједначавању манифестација хипотироидизма.

Као лек који се може одабрати за терапију замјене, тиореоид се даје у дневној дози од 0,3 грама орално. Ова терапија припада категорији засићења и да се постигне нормализација базалног метаболизма, препоручује се пренесе пацијенте да подржи дозирање лека. Имајте на уму да побољшање пацијента, као и нормализација лабораторијских параметара није критеријум за укида примјену лекова Терапија замене, као микедема односи на категорију хроничних прогресивних патологија захтевају доживотно исправку. Посебност хормонске терапије са мекседемом је његова апсолутна безазленост и одсуство зависности од дроге.

Титрације доза тхироидин је најтежа ситуација у ендокринолога, јер је употреба високих доза може да доведе до катастрофалних последица у активностима структура кардиоваскуларног система (ангине бола, акутна дилатација срчаних шупљина и изненадне коронарне инсуфицијенције).

Прогноза са мекседемом се не може сматрати повољним под било којим условима, пошто апсолутни опоравак пацијента никада не дође. Међутим, константно унос хормоналних лекова може спречити могуће компликације. Урођени облик микедема карактерише неповољан ток и прогноза у односу на нормалне животне активности.

Када претибиал микедема формулар првенствено може применити актуелне средства лечења (тип Тридерм гликокортикостероида масти), манифестација коже елиминишући микедема.

Штитна дермопатија или претилбијални мекседем

Претибиал микедема - болест ендокриног природе повезан са сметњама у развоју хормона које производи штитне жлезде, односно са тиреотоксикозе. Често се претилни мекседем јавља у позадини Гравесове болести.

Претилбитал микедема најчешће се дијагностицира код жена средњих година.

Узроци

Највероватнији узрок појављивања претилбијалног микседема је присуство токсичног дифузног зуба код пацијента. Ова болест се често налази у крвним рођацима, односно је наследна.

Постаните узрок претибиал микедема може такође тироидне болести попут аденома или токсичном струмом мултиноде. Формед ин простате ткива чворовима почињу активно производњу хормона штитне жлезде, што доводи до развоја микедема. Такве болести су чешће код старијих особа.

Клиничка слика

Претилбитал микедема, у већини случајева, манифестује се локално. Ово је главна разлика између овог облика болести и уобичајеног микседема, што изазива недовољна производња хормона штитњака.

Постоје три облика претилбијалног микседема:

  • Нодал. Са овим обликом мекседема, чворови се формирају на кожи предње површине глиста, нешто мање често на прстима.
  • Плак. За овај облик мекседема на кожи ногу формирају се екстензивни жарићи инфилтрираних едематозних ткива.
  • Слон. Овај ретки облик мекседема карактерише настанак едема и нодалне дегенерације ткива.

Код типичног тока претходно оболелог мекседема, кожа глава се појављује на измењеним површинама коже. Кожа се густи, постаје груба, боја се мења у лило-црвену. На површини постоје знаци повећаног степена кератинизације.

На погођеним подручјима коже фоликли косе снажно протурају, коса почиње да пада. Појава симптома коже често прати србење.

Уобичајени симптоми претклизног микседема су због болести, што је изазвало развој симптома коже. Пошто приближно 95% пацијената са предбилбијалним микседемом пате од тиреотоксикозе, они могу доживети следеће симптоме:

  • Са стране кардиоваскуларног система, пацијенти имају тахикардију, атријалну фибрилацију и срчану инсуфицијенцију.
  • Мишићна слабост се може видети из мишићно-скелетног система. Повремено се развија прогресивна парализа, која може трајати неколико минута или неколико дана.
  • Нервни систем такође може да пати од вишка хормона штитњака. Пацијенти често доживљавају повећану раздражљивост, анксиозност, губитак концентрације. Пацијенти често развијају тремор руку, капака или језика.
  • Код тиреотоксикозе апетит често повећава и тежина се смањује. Ојачана перистализација проузрокује честе столице, међутим, дијареја се ретко развија са овом болести.

Дијагностичке методе

Дијагноза претилбијалног микседема се врши користећи следеће методе:

  • Анализа жалби пацијената.
  • Спољни преглед и физички преглед.
  • Спроведите тест крви како бисте одредили ниво хормона који стимулишу штитасте жлезде. Повишени нивои хормона су знак тиротоксикозе, која изазива мекседем.
  • Спровођење крвних тестова за одређивање нивоа хормона Т4 (тироксин) и Т3 (тријодотиронина). Код пацијената са пре-бактеријским мекседемом, ниво ових хормона прелази горње границе норме.
  • Извођење ултразвука или сцинтиграфије штитне жлезде како би се утврдило присуство чворова.
  • Термографија и фино-иглична биопсија се изводе са циљем искључивања малигне природе формација (чворова) у штитној жлезди.
  • Томографију се може прописати у случају да постоји сумња да је претилбијални микседем изазван дисфункцијом хипофизе.

Третман

Лечење претилбијалног микседема је да исправи хормонску позадину и излечи основну болест. По правилу, пацијентима се прописују препарати штитасте жлезде. То значи да садрже тиоуреа - Метизолум, Мерказолинум, Тирозол итд., Као и препарати пропилтиоурацила - Пропитсила итд. Механизам дјеловања лекова се састоји у блокирању синтезе тироидних хормона.

Ако идентификујете чворове и друге неоплазме у ткиву жлезде, може се препоручити хируршки третман или зрачна терапија. Оперативни третман може се састојати у потпуном уклањању штитне жлезде. Ова операција, с једне стране, искључује развој релапса, али с друге узрокује потребу за цјеложном примјеном лијекова да измери хормонску позадину.

У случајевима да кутане манифестације предтицкле мекседема узрокују значајну анксиозност (свраб, сродне инфекције, итд.), Препоручује се локални третман. Да би се уклонио свраб, користе се стероидне масти, приликом откривања секундарне бактеријске инфекције изабране су масти са антибиотиком.

Ако су кожне манифестације мекседема само козметички дефект, посебан третман није препоручљив, јер ће сви непријатни симптоми проћи након што се ослободити основне болести.

Третман са народним лијековима

Фолк лекови за пред-бактеријски микседем се препоручују само као додатни третман. Апсолутно се не препоручује да их замените лековима које је прописао лекар.

У лечењу пре-бактеријског микседема, зелени ораси добро помажу. За припрему производа препоручујемо да узмете 100 грама шкољке од незрелега ораха и 300 грама врхова са гранчицима од борова. Сипати сирову сировину са два литра воде, кухати с врло слабим загријањем 20 минута. Онда пустите да се композиција охлади. У напуну јуху додајте 500 грама меда. Узимајте припремљени производ 100 мл два пута дневно.

За лечење кожних манифестација мекседема неопходно је припремити маст из траве ланеног семена. Морате узети две пуне кашике суве траве у праху и сипати 20 мл медицинског алкохола. Напуните смешу 4 сата, а затим га загрејте у воденом купалижу да испарите алкохол. Затим мешати припремљену траву са масном базом, потребно је узети 10 кашика. То може бити вазелин или беба крема. Припремљена маст два пута дневно да се нанесе на место лезије коже са мекседемом.

Да би се помогло у лечењу пре-бактеријског мекседема, може се такође десити. Неопходно је гајити коријенски усев и користити масу за израду компримова на кожи погођеном мекседемом. Обрезати се свакодневно, држати најмање 2 сата.

Прогноза и превенција

Спречавање развоја пре-тицкле микседема је благовремено откривање и упорни третман ендокриних обољења.

Прогноза зависи од врсте и фазе развоја основне болести, што је изазвало развој мекседема.

Шта је мекседем?

Дуго времена, мекседем није био изолован у посебну болест у практичном окружењу ендокринолога и сматран је једном од типова хипотироидизма. Сада је издвојена као посебан носолски облик. Стога, сваки пацијент који је показао знаке мекседема, има прилику да консултује групу професионалних доктора.

На ризик од болести укључују жене у постменопаузалном периоду, у овом стању постоје значајне промјене у хормонском статусу. Код мушкараца, такође можете испунити ову патологију, негативно утичући на сексуалне функције тела.

Урођена патологија се јавља након интоксикације трудне жене са инфекцијама.

Секундарни се појављује у патологији хипоталамуса и хипофизе. Помоћи ће да разумеју шта пацијенти микседема пате, њихови симптоми болести.

Узроци мекседема

С обзиром на то да се микседема развија само због недовољне количине хормона, ово се сматра његовим етиопатогенетским механизмом развоја, као засебном носолоском облику. Примарни облик болести се јавља код људи са различитим болестима штитне жлезде. Због употребе прехрамбених производа који садрже јод у храни, епидемијски гоитер са симптомима мекседема више није пронађен. Због тога је јодирана со постала популарна међу становништвом. Када живите у регионима са ниским садржајем јода, повећавају се шансе за развој болести.

Посљедња деценија је видела велику инциденцију након потпуног уклањања штитне жлезде без именовања тироидина. Сада ова врста патологије није пронађена у професионалним активностима ендокринолога, након ревизије Асоцијације хирурга принципима лечења штитасте жлезде болести са заменом на тхироидецтоми субтоталне ресекције.

Базовова болест са развојем фибротских промена дифузне природе може се сматрати корисним тлу за развој мекседема. Појављује се у облику хипоплазије и фибротичних промена у строму штитне жлезде.

Постоји и идиопатски мекседем, патологија која се јавља када нема поремећене функције штитне жлезде.

Који су симптоми мекседема?

Раније претпостављено је да микедема јавља само код пацијената са хипотхироидисм, али нова истраживања идентификовао следеће главне клиничке и лабораторијске облика болести: гипертиреоднаиа, гипотериоиднаиа, под нормалним нивоима хормона. Када ћелија у људском организму смањује ниво тироксина која укључена у метаболизму ткива директно прве знаке микедема.

Болест микседема има широк спектар клиничких симптома и може се разликовати од других носолепких болести од стране многих њих. У зависности од присуства хроничних болести које олакшавају развој мекседеме, старости, поремећене хормонске равнотеже, можете видети различиту стопу прогресије патологије.

Који су симптоми микседема? Најпознатија карактеристика се назива ограничени или генерализовани едем. Постоји слуз сличан слузи са густом и еластичном конзистенцијом, различитом од бубрежног или срчане микседеме.

Најчешће, едем је локализован на лицу, врату и остатку горњег тела. У зависности од тежине едема, паткаће и супкутане масти и унутрашњи органи и структуре.

Кршење говора говора - постаје глуво и нечитљиво, гутање чврсте хране и тешкоћа дисања. На кожи, ломљивој коси и шипкама за нокте, сувоће саме коже.

Када су поремећене функције централног нервног система (ЦНС), пацијенти напомињу:

  • главобоља без јасног ограниченог правца;
  • парестезија;
  • погоршана осетљивост;
  • ментални поремећаји;
  • изненадна депресија свести;
  • депресија (светао индикативни знак мекседема).

Хормонска неравнотежа са мекседемом

Због поремећеног хормонског баланса тела, патологија такође оштећује кардиоваскуларни систем. То штети због дистрофије срчаног мишића, коронарне склерозе и сломљене кардиохемодинамике.

Ако болест смањује хормонску позадину, онда су симптоми стања хипотироидне жлезде. Смањена способност за рад, константна поспаност, недостатак физичког рада - један од таквих симптома. Пацијенти пријављују проблеме са цревима, крутост заједништва и бол у мишићима, трајне мрзлице, недостатак апетита, спор метаболизам.

Код деце, миекседем је лакше дијагностиковати, јер се продукција узнемирујућег хормона више рефлектује у њиховом телу. Можете приметити не само физичке манифестације, већ и заостајање у менталном развоју. Непропорционални делови тела или, супротно, патуљасти, урођене глухост или слепило - могу указивати на присуство патологије. У овом случају, лекари дијагнозе "кретинизам".

  • на раду црева;
  • проблеми са уринарним системом;
  • често запртје;
  • оштећено знојење;
  • болно уринирање.

И без обзира на повећани апетит, тежина стално добија тежину, из које се немогуће ослободити нити дијета ни тренинга. Код жена, утицај мекседема на гениталну зону изражава се кршењем менструалног циклуса и секундарне неплодности.

Дугогодишњи развој болести ће довести до коме, у којој умире 80% пацијената. Када се користе, психотропни неуролептички лекови само убрзавају развој коме.

Субцоолинг делује као додатни катализатор. Симптоми блиска коматозна стања су оштро смањење температурног одговора, плеурални излив - акумулација течности у шупљинама људског тела и респираторни дистрес, опструкција црева и акутна бубрежна инсуфицијенција. Уколико се појаве такви патолошки знаци, одмах пацијент треба послати у болницу ради хируршког лечења.

Пребијални облик мекседема

Са таквом повредом функционалности штитне жлезде, на којој се хормони поново обрађују, појављује се пре-бактеријски мекседем. Друго име је тиреотоксикоза. Често се дешава у прекрасној половини човечанства у менопаузи и прати је вишак титара антитела на тироглобулин.

Претилијални микседем од стране искусног љекара установљен је само примарним визуелним прегледом због његових карактеристичних промјена. Уобичајени узрок развоја патологије је базенска болест.

Иницијални симптоми су:

  • хиперпигментација подручја коже - црвено-љубичасте боје или жућкасто-браон;
  • згушњавање коже у пределу ногу - почиње да се олабави и постане грмљавина.

Уз наставак развоја болести, пигментирани жаришта се удружују у дифузну еритем, постајући густе од неинфектованих подручја. У масном поткожном ткиву нагиње се мукозни супстрат, који се изражава у видљивом отицању ногу. Таква подручја се не могу вући или преклапати, кожа не постаје мршава или виси. Акумулира албумин и мучин, посуде се дилирују и постају запаљене, оплодња постаје изражена. А такође и на месту едема, раст косе је поремећен.

Шта да радим ако сумњам на мекседем?

Чим се појави сумња, неопходно је одмах да се региструје за проучавање болести у позадини. Лекари користе лабораторијски преглед хормонске позадине пацијента са обавезним приказом нивоа тироидних хормона.

Фокалне и дифузне патолошке промене у мекседему могу се визуелно открити ултразвучним скенирањем.

Када се пронађе нодуларна лезија жлезде, лекар одузима пункт са овог места и већ га прегледа.

Након студије се врши диференцијација са елефантозом, Аддисоновом болешћу, Симмондсовом болешћу. Посебна пажња се даје пацијентима са неугодношћу у оралној шупљини.

Третман

Било који клинички облик ове болести третира се лековима за супституцију. Након првог дана лијечења, манифестације хипотироидизма се изравнавају, тако да постоји озбиљно побољшање у здрављу.

Главни лек је Тхиреоидин у дозама од 0,3 грама дневно перално. Ово је засићена терапија, дакле, чим метаболизам достигне своје нормалне вредности, пацијенти се преносе на дозне одржавања.

Мора се запамтити да је мекседем хронична прогресивна болест, тако да охрабрујуће побољшање не значи ништа и болест треба стално прилагодити. Лечење хормонима подразумева опасност, али са овим леком је безопасно и не изазива зависност.

Најтежи задатак је титрација доза тироидина, јер се у великим дозама јављају озбиљне патологије кардиоваскуларног система.

Да бисте избегли развој недостатка јода, морате додатно додати високој јодној храни као што су морска риба и купус и ораси у вашој исхрани.

Пацијенти треба да буду на дактурном рачуну код ендокринолога и два пута годишње да прођу контролу нивоа хормона.

Са претилбијалном мекседемом, узмите локалне лекове како бисте се ослободили кожних манифестација патологије.

Можете Лике Про Хормоне