Перинодулиарни Блоодстреам (васкуларизације) - комбинација речи која се понекад назива ендокринолог лекара у медицинској историји, и примењује термин за опис патологију током доплером, укључујући и студију чвор штитасте жлезде.

Шта је перинодуларни проток крви

Дијагноза, ова фраза се не може назвати, јер је опис слике, који види у стручној монитору током колор доплер мапирања (ЦФМ) или снаге (ЕХД).

Формирање речи "перинодулиарни" потиче из латинског, наиме, од 2 речи: Пери (око око) и нодус - што значи "чвор". Након преноса, могуће је разумети шта се може сматрати перинодулиарним васкуларизације, који се налази на спољном делу тумора, који је - на периферији. Сам израз, не може говорити о природи откривеног чворњачког чворова, наиме, да ли је ово образовање добро или не. Због тога, да ударе у панику - није неопходно.

Такође, у опису, након ЦДЦ-а, може се користити израз "интранодуларни проток крви". На латиници реч "интра" значи "унутар" или "кроз". То значи да се употреба ове фразе користи за описивање приказане слике, када истраживање показује посуде унутар чвора.

Интранодулиарни проток крви у сајт, најчешће појављује у малигном току болести, али има случајева када овај циркулација може бити бенигни тумор. Да би се разјаснила дијагноза, често се користила биопсија танких иглица.

Зашто није довољно ултразвука?

Да бисте добили детаљну идеју о васкуларизацији у штитној жлезди, ултразвук није довољан. И пошто доктору треба више информација, он поставља ЕКД или ДЦЦ штитасте жлезде. Подаци истраживања значе следеће:

  • доплерографија у боји (ЦДЦ). Уз помоћ ове студије, можете одредити правац кретања крви у пловилима. У том случају, различити правац честица разликује се у боји. Плава показује честице које се крећу у истом правцу. У то време, као црвена боја, додјељује се ток честица у супротном смеру. Са ЦДЦ-ом могуће је прецизно одвајати формације течности у жлезди, из крвних судова са активним протоком крви. Све ове опсервације могу користити ендокринолози приликом дијагнозе.
  • енергетска доплерографија (ЕДР), може показати интензитет крвотока у ткиву жлезде и интензитет попуњавања крви изабраног места, у време студије. На екрану можете видети слику у црвено-браон тоновима или црвено-наранџасту слику. Велики број покретних честица је приказан у светлим бојама. Са високим протоком крви у ткивима штитне жлезде можемо разговарати о присуству запаљеног процеса. Што су чвршће честице мањше, боја на екрану монитора се више усмерава ка браон.

4 врсте крвотока

Приликом постављања дијагнозе, ултразвук се често користи у комбинацији са ДЦЦ и ЕХД. У модерним уређајима, могућност коришћења свих ових режима је већ спроведена, што значајно утиче на уштеду времена, као и на средства, за пацијента.

Обе врсте доплерографије показују стање крвних судова у штитној жлезди, само у време студирања. Ако процеси брзо напредују, онда је потребно водити више од једног поступка за испитивање промјена у динамици.

Када спроводите ЦДЦ и ЕХД, можете идентификовати 4 врсте крвотока у чворовима:

  • Васкуларизација није откривена.
  • Перинодуларни ток крви.
  • Интранодуларна васкуларизација.
  • Пери-интранодуларни ток крви.

Васкуларизација није откривена

Ако у студији, васкуларизације у скупштини штитне жлезде се не нађе, то значи да пацијент има бенигни тумор, који може бити много времена у телу.

Са одсутном васкуларизацијом у цисти или чворови, примећује се да се формације не повећавају величином и не садрже инфламаторни процес. Сви остали случајеви подразумевају присуство крвних судова, који хране храну.

Перинодуларни ток крви

Са оваквом врстом васкуларизације утврђено је да зидови неоплазме имају добар извор крвотока, али у њој се не примјењују посуде.

Статистике показују да око 85% откривених чворова са периферном васкуларизацијом има бенигну патогенезу. Капсула, обично пуњена течном или геластим садржајем (колоидом).

Али, постоје времена (ретко) када у ДРК, слика може дати рак директно - у раној фази развоја, када је дошао покретање ангиогенезе. Изненађујуће, обе врсте конструкција су хипоецхоиц, јер садрже течног пуњења.

Интранодуларна Васцуларизација

Овом патолошком променом присуство је крвних судова унутар тумора, чија ткива добијају обилно исхрану. У овом случају, васкуларизација на зидовима може бити одсутна или занемарљива.

Ако, опет, окрену статистици, у 20% случајева, детекција ове врсте тока, слика говори о малигнитета. Ако види на ултразвуку, да образовање није капсула, и док је хипоецхоиц, онда је вероватноћа да је тумор малигни, повећан за 10%.

Пери-интранодуларни ток крви

У ДРК, монитор може видети да садржај чвора или капсулама активно хране крвљу. Овај образац се може посматрати на чворова и аденом токсичне природе, због чега постоји синтеза великих количина тироидних хормона, неизбежно падају у крвоток.

Такве "комбиноване" неоплазме, у 15% случајева, су малигне природе. С обзиром да у формацији постоји супстанца или течност (колоид), она ће бити хипоехоична у случају ултразвука.

Ендокринолог, у састављању закључка, треба да се ослања на резултате ултразвука, као и на ЦДЦ и ЕХД у агрегату. Али таква дијагноза се може сматрати површном, јер, док се не испита ћелијски састав тумора, не може се закључити о својој природи.

За лабораторијско цитолошко испитивање садржаја тумора спроводи се ТАБ. Након анализе, већ је могуће рећи тачно какав тумор има пацијент.

Разлози за појаву чворова

Узроци који доприносе појављивању тумора у штитној жлезди могу бити следећи фактори:

  • Цисте у жлезди могу се формирати са урођеним аномалијама, уз трауму која је изазвала крварење. Кршење одлива колоида, због прекида крвотока у одређеном делу жлезда, у 90% случајева може изазвати појаву тумора;
  • са продуженим утицајем ниских температура, постоји крчи крвних судова у штитној жлезди. Ћелије не добијају довољну храну, због чега се локални имунитет смањује. Такав процес се покреће продуженим емоционалним преоптерећењем. Спазм крвних судова значајно повећава ризик од нодалне неоплазме у жлезди;
  • незадовољавајућа еколошка ситуација, такође изазива појаву болести штитасте жлезде. У присуству слободних радикала и токсичних супстанци у окружењу, структура тироцита је поремећена, због чега почињу неконтролисану подјелу. У овом процесу могу се формирати тумори, и бенигни и канцерогени;
  • са недостатком јода у исхрани, недостаје га у људском тијелу. Ово негативно утиче на стање штитне жлезде. Он производи патолошке процесе, чији агрегат може проузроковати појаву циста и тумора;
  • када је излагање радијацији ограничено на људе, прво, реагује на штитне жлезде. Ћелије органа пролазе кроз мутације, чији је резултат предвидљив;
  • у инфламаторним процесима, као што тироидитис, едем може настати у оба режња простате, што доводи до псеудокнотс може формирати веома подсећа тумора;
  • аутоимунски процеси, у којима организам напада своје ћелије, може изазвати запаљенске процесе у жлезди;
  • појављивање хормонске неравнотеже у телу, са аденомом хипофизе, може изазвати настанак многих тумора у штитној жлезди;
  • наследна предиспозиција, такође није ни мало важна, а често је узрок појављивања ове патологије.

Стога, одређивање типа васкуларизације, односно локације крвних судова у чворови штитне жлезде, могуће је утврдити каква је то неоплазма.

Концепт васкуларизације - шта је то?

Васкуларизација је формирање нових посуда. Нормално снабдевање крвљу се врши помоћу две горње и доње артерије. Ипак, у неким случајевима централна непоштена артерија је укључена у проток крви. Постоји неколико фактора који доводе до сличне ситуације.

Узроци патологије

Формирање нових крвних судова односи се на дијагностичке знаке који указују на стање штитне жлезде. То значи да се орган мало повећао. Али шта је узрок овог стања? У већини случајева, проширење крвотока се јавља у присуству болести. Ово је често праћено упалним процесом, који се увек не може открити.

Постоји могућност запаљења ексудативног, влакнастог, гнојног и гангренозног типа. Повећано снабдевање крвљу такође је примећено током развоја хипотироидизма. Сличан резултат доводи до таквих патологија као што је дифузни гоитер токсичне природе и хронични тип тироидитиса.

У неким случајевима се могу наћи нодуле. У овом случају повећање снабдевања крвљу повећава вероватноћу малигних патологија. Прије финалне дијагнозе се користи радионуклидно скенирање.

У неким случајевима постоји хиперваскуларизација - стање у којем постоји прекомерно повећање броја нових посуда. У овом случају, потребна су дијагностика. Пацијент даје крви хормонима и антителима и урин на јод.

Током хиперваскуларизације, посуде су видљиве на површини, тако да можете слушати њихов шум стетоскопом или посматрати пулсацију. Ако постоје јаке промене у крвотоку органа, ово може указивати на спорадичне, једноставне, мултинодуларне или полипрофилатативне гоитре.

Каква је симптоматологија?

Васкуларизација штитне жлезде има одређене манифестације, у којима се може открити патологија. Већина пацијената има густу и хетерогену површину штитне жлезде, али без изражених промена. Поред тога, постоје нејасне контуре и повећани волумен. За неке ситуације постоји карактеристична трансформација крвотока без добро препознатих промена.

Ипак, повећање броја посуда и раст нових доводи до следећих симптома:

  1. Пацијент постаје поспан, раздражљив и бескрајан.
  2. У мишићним ткивима долази до болних сензација.
  3. Често се јављају катаралне болести.
  4. Стално је пало на памет.
  5. Појављују се депресивни и нервни услови.
  6. Постоји оток.
  7. Постоје проблеми са пажњом и сећањем.
  8. Телесна тежина може бити значајно смањена или повећана.
  9. Нокти и коси постају крхки и суви.
  10. Повећава знојење.
  11. Постоје повреде хормонског система.
  12. Сексуална функција се смањује.
  13. Постоји низак или висок крвни притисак.

Дијагностичке методе

Први метод дијагнозе, који доктор користи када се говори о пацијенту, представља палпацију. Пошто је орган површно локализован, сасвим је лако провести анкету. Дијагноза се обавља на различитим положајима пацијента. Пацијент је нужно прегледан у стању седећа, стојећег и лажног стања. Током палпације утврђена је густина и униформност структуре, величина органа, присутност промена дифузног типа и присуство чворова.

Да бисте добили потпуне информације о промјенама, примијените мапирање ЦДЦ - колор доплера. Користећи технику, можете добити јасну визуелизацију структуре и протока штитасте жлезде. Током поступка можете процијенити стање снабдијевања крви и мерења квалитета.

Сумње о патолошким промјенама су индикација за кориштење ултразвучне дијагнозе. Поред тога, лекар може прописати сличан преглед на основу резултата палпације или ако пацијент има притужбе на хормонални систем. Током ултразвука се процењује ехогеност и ехоструктура штитне жлезде. Ако се прва повећава, то указује на прекомерно снабдевање крвљу због повећања броја нових посуда.

Важна је опћа процјена стања пацијента. Да би се тестирала ефикасност тела, прописан је тест крви. Приказана метода заједно са резултатима ултразвука обезбедиће потпуне информације о стању пацијента, након чега је могуће дијагностиковати и преписати терапију.

Лечење пацијента

Ако се не осећате добро, одмах се обратите лекарској помоћи. Терапију треба спровести само искусни специјалиста. Иначе, постоји значајан ризик од компликација и других здравствених проблема.

Схема терапије се бира појединачно. Доктор узима у обзир степен раста штитасте жлезде и његову функционалност. Са повећањем органа, али без значајних промена, специјалиста поставља производе пацијента који садрже јод и калијум јодид. Таква терапија се одвија кроз курс. Мора бити пауза.

Присуство проблема са радном способношћу штитне жлезде, присуство чворних формација захтева различиту тактику лечења. У овом случају користе се синтетички аналоги тироидног хормона. Поред тога, могу се прописати препарати комбинованог типа: тиротом и левотироксин. Током лечења, пацијент треба посматрати код лекара и узимати тестове. Уколико патологија расте даље и утиче на оближње органе, онда је прописана хируршка интервенција. Након операције, препоручује се хормон.

Дакле, сами откривате патологију, јер се појављују одређени симптоми. Ако се осећате још горе, потребно је да видите доктора и добијете дијагнозу.

Методе лечења одабире само стручњак, оцењујући резултате тестова и дијагностику.

Васкуларизација штитне жлезде

Велика већина болести штитне жлезде произашла је иза абнормалности у ендокрином систему. Сматра се да је једно од најрелецнијих девијација васкуларизација - формирање бројних крвних судова одговорних за пренос храњивих материја и хормона.

Уз нормално функционисање штитне жлезде, орган добија све потребне елементе дуж четири велике артерије: двоје од њих шаљу крв у горњи део, а остатак на доње.

У неким случајевима, дијагностички тестови показују да је особа повећала васкуларизацију штитасте жлезде. То доводи до чињенице да овај орган почиње да се повећава, формирају се бројни додатни крвни судови.

Ако се проблем дуго игнорише, дође до озбиљних патологија болести штитне жлезде, што доводи до поремећаја у функционисању овог органа.

Васкуларизација штитне жлезде

Узроци васкуларизације

Савремени стручњаци разликују три главна фактора који узрокују стварање сувишних крвних судова на штитној жлезди.

Међу њима су изоловани антиокидин, ендотелијални фактор и стимулатор синтезе фибробласта. Обично се васкуларизација јавља у оним ткивима који су слабо снабдевени крвљу.

У њима су метаболички процеси знатно отежани, због чега се повећава секреторни орган.

Повећана васкуларизација тироидне воде доводи до прекомерног ослобађања хормона у крв, што у великој мјери убрзава физиолошку норму.

Особа се суочава са првим манифестацијама хиперфункције, ниво хормона ТТГ и Т4 више пута превазилази норму. Због тога, тироидна жлезда мора радити у јачем начину.

Узрок повећане васкуларизације може бити следећи фактор:

  • Присуство соматских болести.
  • Рани пубертет или брзи развој растућег тела.
  • Хипертрофија штитасте жлезде.
  • Развој вирусних инфекција, оптерећених компликацијама.
  • Присуство малигних формација у телу.
  • Развој нодуларног гоја.
  • Постоперативни опоравак.
  • Стални стрес и емоционална преоптерећења.
  • Дуготрајна терапија лековима.

Са смањеном васкуларношћу, тироидна жлезда почиње да ради у мањој запремини. Због тога се особа суочава са хипофункцијом - у његовој крви нема довољно количине хормона.

Ово доводи до развоја озбиљних хормоналних компликација и поремећаја метаболизма.

Симптоми васкуларизације

Препознати симптоме васкуларизације штитасте жлезде је довољно једноставан. Већ у почетним фазама особа може приметити да се величина овог органа смањила или повећала.

На ултразвучу је приметно како штитна жлезда мења своју структуру или површину. Међутим, у ретким случајевима, васкуларизација може настати без изразитих симптома.

Ово стање можете препознати следећим карактеристикама:

  • Оштар сет или губитак тежине.
  • Мршавост у мишићном ткиву.
  • Цхиллс.
  • Пропустљивост на АРВИ и друге вирусне болести.
  • Изражена крхкост, пилинг и сухи нокти.
  • Кршење концентрације и памћења.
  • Промена понашања: особа постаје надражујућа или инхибирана.
  • Појава отечености широм тела.
  • Смањена сексуална активност.
  • Повећање крвног притиска.
  • Пропустљивост на нервозу и депресију.
  • Кршење производње одређених хормона.
  • Додела велике количине зноја.

Дијагностика

Штитна жлезда је орган од кога зависи функционисање целог организма. Број хормона утиче не само на метаболичке процесе, већ и на психо-емоционално стање особе, његов радни капацитет и многе друге факторе.

Ако успијете идентификовати проблеме са васкуларизацијом штитасте жлезде у времену, ризик од компликација ће бити мали. Обично лабораторијске и инструменталне студије користе се за дијагнозу овог органа.

Пре свега, пацијент иде на ултразвук, који вам омогућава да процените снабдевање крви на штитне жлезде. Такође, изводи се студија помоћу Допплер скенирања.

Највећа дијагностичка вредност је тест хормонске крви. Веома је важно процијенити количину хормона ТСХ, Т3, Т4 у крви.

Ако нису довољни или постоји неуравнотеженост, вероватноћа васкуларизације је велика. Када се сумња на појаву малигних нодула, пацијент се шаље на скенирање радионуклида.

Третман

Терапију васкуларизације штитасте жлезде треба прописати квалификовани ендокринолог. Само он може изабрати за вас најефикаснији начин лечења.

Обично је терапија лековима прописана на основу степена раста и функционалности штитне жлезде. Ако се штитна жлезда увећава, али не постоје озбиљне абнормалности, прописују се јодид калијума и посебна јодна дијета.

Ако постоје озбиљни проблеми са функционисањем овог тела, прописани су тироидни хормонски препарати синтетичког порекла, као и Левотхирокине и Тхиреотоме.

У вријеме лечења, пацијент мора редовно да врши тест крви како би пратио раст хормона. Ако лијечење не доноси никакав резултат, хируршка интервенција је прописана.

Шта ако се повећава васкуларизација штитне жлезде?

У случају повећања васкуларизације штитне жлезде, пацијент има благи пораст штитасте жлезде.

Процес формирања нових крвних судова познат је као васкуларизација штитне жлезде. У обезбеђивању нормалног снабдијевања крви организму учествују пар доњих и пар горње артерије. Због тога постоји подршка за добијање крви у жлезди, што је неопходно за цело тело.

Приликом обезбеђивања нормалног снабдевања крвљу телу, учествују пар доњих и пар горњих артерија, због чега се одржава добар извор крви у жлезди.

Мало о дијагностици

У првој фази дијагнозе, палпацију обавља специјалиста. Ако постоји сумња да се повећава васкуларизација штитне жлезде, пацијент се упућује на инструментално истраживање органа.

Сврха поступка је процјена величине, хомогености и густине структуре органа. Поред тога, преглед обухвата дефинисање чворова (ако их има), у неким случајевима, пацијент може пронаћи дифузне промене у штитној жлезду.

Ако почетни преглед не показује абнормалности, пацијент се шаље на додатни преглед.

Да би се јасно визуелизују информације о свим патолошких промена у организму или проток крви пацијента је усмерена на структури савремених ултразвучне дијагностике, који се назива мапирање доплер.

За јасну визуализацију информација о било којим патолошким промјенама у структури органа или њеном крвном току, пацијент је упућен на мапирање Допплера.

Захваљујући овој технику, стручњаци могу да изврше не само процену крвотока, већ и квантитативна мерења.

Ако током прегледа методом палпације специјалиста сумња на присуство патолошких промена у штитној жлезди, пацијенту даје смер за ултразвук. Током испитивања, велика пажња се посвећује притужбама пацијената и хормонским поремећајима, такви фактори се могу сматрати основом за додатна истраживања. Ултразвучна дијагноза вам омогућава да процените ехогеност и ехоструктуру штитне жлезде. Главни знак који указује на стварање нових крвних судова, што указује на вишак крвног пуњења, повећана је ехогеност.

Ако је резултат лабораторијског теста крви и ултразвучног прегледа показао да је ојачана васкуларизација штитне жлезде, пацијенту се прописује терапија третмана.

Истраживање промена које се јављају у крвотоку, пре свега, подразумијева процјену стања у којој се налази штитна жлезда. Да би добили информације о томе колико је орган добро функционалан, пацијент може бити упућен на тест крви. Ако је резултат лабораторијског теста крви и ултразвучног прегледа показао да је ојачана васкуларизација штитне жлезде, пацијенту се прописује терапија третмана.

Главне манифестације патологије

По правилу, прве сумње о присутности патологије настају са повећаном запремином, као и густом и хетерогеном површином штитне жлезде. Може бити случајева када трансформација таквог процеса као проток крви није праћена клиничким манифестацијама.

Често се манифестује патологија:

  • повећан умор, поспаност;
  • раздражљивост;
  • понављајућа депресија;
  • хормонални поремећаји;
  • честа појава мраза и чести прехлада;
  • мишићни бол;
  • промене у крвном притиску;
  • формирање едема;
  • знојење;
  • оштра промена у тежини.

Између осталог, често пацијенту смањује се памћење и пажња, понекад сексуална функција. Пацијент се може пожалити на суву, крхку косу и нокте.

Који је значај благовремене дијагнозе?

Као што је раније речено, када се појављују нови крвни судови, тироидна жлезда је мало увећана. У случају да се дијагноза потврди, појави се други задатак да специјалиста утврди разлог патолошких промјена.

У већини случајева, узрок којим се проток крви проширује, постаје свака истовремена болест.

По правилу, патолошке промене праћене су упалом, познатом као хронични тироидитис.

Идентификовати ову болест ендокринолог не може увек, обично се пацијенту додјељују бројни додатни студији. Инфламаторни процеси могу имати ексудативни, фиброзни, гангренозни или гнојни карактер. Повећано снабдевање крви може бити праћено хипотироидизмом и токсичним дифузним гором.

Са формирањем нових крвних судова, тироидна жлезда је у проширеном стању.

Детекција чворова захтјева додатно скенирање радионуклида. Опасна таква патологија је повећан ризик за малигне неоплазме.

Хиперваскуларизација захтева додатни преглед. Пацијент се упућује на испоруку лабораторијских тестова који ће пружати информације о хормонима, присуству антитела и јодурије. Често, хиперваскуларизација указује на развој спорадичног, мултинодуларног или полипрофилабилног нодуларног зуба.

Мало о третману

Лечење патолошких промена које се јављају у штитној жлезди обично се обавља од стране ендокринолога. Вреди напоменути да само-лекови у овом случају могу само погоршати ситуацију.

Схема терапије се бира појединачно, у складу са низом фактора. У случају повећања органа, који није праћен компликацијама, специјалиста прописује унос калијевог јодида и употребу хране богате јодом.

Немојте само-лекове са патолошким променама у штитној жлезди. Обраћање ендокринологу.

У случају да постоје неправилности у функционалности органа или ако постоје пратећа места, лечење се врши помоћу тиротома и левотироксина, који су класификовани као комбиновани лекови. Такође, третман се може извести синтетичким аналогама хормона штитњаче. У екстремним случајевима, пацијенту може бити потребна операција.

Повећана васкуларизација штитасте жлезде

У овом чланку ћете научити:

Болести штитне жлезде су увек алармантне. Често је болест паренхима повезана са променом снабдевања крвљу, што се зове васцуларизација.

Шта изазива васкуларизацију

У ендокринологију, постоје три добро испитивани фактори који стимулишу раст крви рамификатсии штитњаче је антиогенин, фибробласта и ендотела синтезе стимулант фактор. Они се развијају из ткива слабо опремљеног крвним судовима. Метаболички процеси у овим зонама су појачани, што доводи до повећања запремине секреторног органа.

Повећана васкуларизација штитне жлезде је убрзање физиолошког рада, што доводи до повећања броја произведених хормона. Постоје знакови хиперфункције, у којима се повећава концентрација слободних хормона Т4 и ТСХ, што премашује норму два или три пута. Штитне жлезде раде у ојачаном режиму.

Разлог за ово могу бити следећи фактори:

  • брзи развој младог тела и ранији пубертет,
  • вирусна инфекција са компликацијама,
  • соматских обољења,
  • хипертрофија штитне жлезде,
  • постоперативна интервенција,
  • дуготрајна терапија,
  • стресних услова,
  • развој нодуларног гоитера штитне жлезде,
  • малигни тумор.

Смањена васкуларизација или хипофункција доводи до смањења активности ендокриног органа. Као резултат, смањује се синтеза тироидних хормона, што доводи до поремећаја метаболизма и развоја соматских болести.

Узроци ниске прокрвљености су траума, васкуларни малформатион, постоператорние интервенције компликације, отицање врата, фактори компресију атеросклеротианог плака и апсцеси у цервикалном региону. Хормоне реплацемент тхерапи ће елиминисати недостатак тријодтиронина и тироксина, резултира у стопи њиховог садржаја у крви. Нижа васкуларизација је такође опасна, као и повећана.

Методе за дијагностицирање високог снабдевања крвљу

Визуални преглед указује на јасан или нејасан преглед увећаног органа штитне жлезде. Његова палпација вам омогућава да појасните пречник лезије паренхима, његову густину и конзистенцију, као и присуство, положај чворова и степен дифузности ткива.

Ултразвук или ултразвук се заснива на доплеровом ефекту. Монитор јасно визуализује све промене у циркулаторном систему састављеном од вена и артерија. Доплеров ефекат кроз ехогеност ће учинити стварну слику о степену оштећења структуре гландуларног ткива, а такође показује и вишак снабдевања крвљу.
Лабораторијска анализа крви на саставу тироидних хормона открива повишени ниво тријодотиронина и тироксина. Ниво ових хормона нагло порасте након клијања додатне мреже за снабдевање крвљу.

Како се васкуларизација тироидне жлезде манифестује?

Прва ствар која остаје у очима је повећана величина лобула и истхмуса штитне жлезде, његова хетерогеност и густа конзистенција. Облик образовања може бити јасно одређен или без одређених граница.

Ова патологија штитне жлезде се манифестује на следећи начин:

  • константна температура подфибрила (хладноће),
  • бол у мишићима и зглобовима,
  • мењање структуре косе и ноктију,
  • често АРВИ,
  • укупни оток,
  • промена у тежини у правцу његовог оштрог раста или падања,
  • генерална слабост у облику летаргије, раздражљивости и поспаности,
  • смањење обавештајних података,
  • апатија,
  • хипертензија или хипотензија,
  • повреда сексуалне функције (нема месечне код жена, импотенција код мушкараца),
  • плиме.
  • Значај правовременог испитивања васкуларизације

    Повећање раста циркулационог система штитне жлезде може бити праћено упалним процесом. Тироидитис, на пример, у иницијалну евалуацију није увек могуће дијагностиковати, па глатко у хронични облик, у који се често развија додатна васкуларну рамификатсииа. Запаљење паренхима је фактор за повећање васкуларног раста, па се мора без сумње искључити. Напокон, запаљење је фактор ризика за развој онколошких формација.

    Терапијска терапија

    У зависности од степена васкуларизације постоје две методе третмана:

    • фармаколошке или хормонске замјене.
    • радикални или хируршки.

    Фармаколошки третман болести штитне жлезде прописује само ендокринолог. Варијанта хормоналне терапије се бира узимајући у обзир степен оштећења паренхима. Благи облик, без компликација и дубоких лезија гландуларног ткива, третира се са јодидом калијума и специјалним дијететама са производима богатим јодом. Ток третмана се одржава повремено. Ако постоје чворови и дубоке лезије, пацијенту се прописује Левотхирокине и Тхиреотоме. Терапијска терапија праћена је константним тестовима крви за хормоне штитњака.

    Хируршка интервенција је неопходна ако је лек неефективан и болест напредује даље. Изводи се методом делимичног уклањања штитне жлезде или његовог стотинског екстирпације. После операције, прописана је замјена хормонске терапије и препоручује се константно посматрање ендокринолога.

    Цолор Допплер мапирање у дијагнози тумора утеруса

    У чланку су разматране могућности доплер картографије боја (ЦДЦ) у диференцијалној дијагностици тумора утеруса. Суштина методе је способност визуализације свих покретних телесних течности у реалном времену и анализирати њихов покрет. Главна достигнућа ЦДЦ-а у дијагнози туморских процеса су визуелизација и процена крвотока новоформираних туморских судова, који имају своје карактеристике. Систем васкуларизације тумора, по правилу, представља бројне мале, врло танке, абнормалне облике и распоређивања судова, хаотично расутих унутар туморских ткива. Проток крви у овим судовима карактерише екстремно низак васкуларни отпор, велика брзина и разноврстан правац. Метода ЦДЦ има високу осјетљивост, специфичност и тачност прогнозе у раној дијагнози тумора и њихову диференцијацију према степену малигнитета. Поред тога, ниво васкуларизације, процењен помоћу мапирања доплера у боји, омогућава да се предвиди брз раст идентификованог образовања. И.С. Сидорова, И.Н. Капустина, С.А. Леваков, А.Н. Сарантсев
    Одељење за акушерство и гинекологију, Факултет постдипломских струковних студија (руководилац одељења - проф. ИС Сидоров) Московска медицинска академија. И.М. Сецхенов,
    Градска клиничка болница бр. 40 (главни лекар је државни лекар РФ М. Федоров), Москва.

    Тешко је прецијенити дијагностичку вриједност мапирања доплера у боји (ДЦЦ). Суштина овог метода је способност визуализације свих покретних телесних течности у реалном времену и анализирати њихов покрет. Истраживање протока крви у посудама неоплазми, које имају своје карактеристичне особине, омогућило је да ову методу сматрамо важним у диференцијалној дијагнози бенигних и малигних тумора материце [5].

    ЦДЦ дозвољава истовремено процењивање три параметра крвотока: правац, брзина и карактер (хомогеност и турбуленција). Због високе резолуционе снаге тренутно коришћене опреме, могуће је визуализирати и идентификовати најмања пловила до система микроциркулаторног канала који су невидљиви приликом скенирања у режиму Б [3,4].

    Систем васкуларизације тумора, по правилу, представља бројне мале, врло танке, абнормалне облике и распоређивања судова, хаотично расутих унутар туморских ткива. Проток крви у овим судовима карактерише екстремно низак васкуларни отпор, велика брзина и разноврстан правац. блоод имаге протока различитим сигналом боја исказано сјаја, и "боји" туморског ткива може у већини случајева примарне боје, и "мозаика" мапирање форми. Ове особине протока крви изазван присуством великих количина артериовеноус анастомоза између новоформираних судова који обезбеђују високу кинетичке проток енергије, и објаснити велика варијабилност њеном правцу [5].

    Метода ЦДЦ има високу осетљивост, специфичност и тачност у раној дијагностици туморских обољења унутрашњих органа гениталија и њихову диференцијацију према степену малигнитета. Степен васкуларизације, процењен уз помоћ ДЦЦ-а, омогућава да се предвиди брзи раст идентификованог образовања [4, 5].

    Миома материце. Студије извршена А. Куљак анд И. Залуд [18] показало је да на 291 надзора бенигним материце Онцол 157 (54%) случајева показао знаке васкуларизације тумора, што доказује детекцију сигнала боја у неоплазми ткива. Од 17 случајева малигних тумора материце, интензивна васкуларизација је откривена у 16 ​​(94%) случајева, што потврђују и накнадне морфолошке студије.

    Анализа криве брзог тока крви за миомом утеруса дозвољена је за утврђивање следећих карактеристика. Сви пацијенти су показали смањење резистенције у обе материце. Дијастолни проток крви је увек био присутан у главним артеријама, крв снабдева миомозне чворове. Просјечна вриједност индекса резистенције на нивоу крви миометриума износила је 0,54. Степен васкуларизације зависи више од величине тумора него на њеној локацији. Нумеричке вредности индекса отпора у материце артерији просеку 0,74 +/- 0,09 код васкуларизованих локацијама и 0.80 +/- 0.10 на аваскулиаризированнои утеруса миом (контролна 0,84 +/- 0,09) [5, 18-20].

    Утврђено је да раст миоматичних чворова директно зависи од повећања крвотока у васкуларном систему утеруса. Снабдевање крви миомозних чворова врши се из посуда, које су гране терминалних секција у матерничкој артерији. Миоматични чворови расте због пролиферације ћелија глатких мишића и фиброзног везивног ткива, формирајући псеудо-антагонист. Због тога, у централном каналу често су видљиве посуде које се налазе на периферији миомозног чвора. Дилатисане посуде које се виде на спољној трећини миоматозног чвора најчешће представљају дилатиране вене и артерије. Густина локације пловила зависи од хистолошке структуре чвора и од његове локализације. Већи број артерија је примећен, али периферни део чворишта, јер су наставак артеријских посуда у материци. У централном делу, пловила су визуализоване у врло малој количини. У овим случајевима, морфолошке студије указују на некротичне, дегенеративне и инфламаторне промене у миоматском чвору [5, 16, 18-20].

    Учесталост визуелизације крвног суда интрацелинског крвног тока, али дата од стране различитих аутора, карактерише широк распон (54-100%). Ово је последица коришћења различитих приступа (трансвагиналног и трансабдоминалног скенирања). Утврђено је да степен васкуларизације чворова миома зависи не само од њихове величине, већ и од локализације [5,13,16,18-20].

    Према речима Ф. Алеема и М. Преданића [12], највише васкуларизованих подзвучних миоматских чворова. У студији индекса крвотока у овим чворовима означен најниже нумеричких вредности индекса отпор (МИ 0.43), који је очигледно зависи великим делом артерија кроз ногу субсероус миом чвор. Интерстицијски и субмуцозни миоматозни чворови карактеришу виши васкуларни отпор (РИ 0,59 и 50, респективно).

    Такође постоји смањење индекса васкуларног отпора у матерничким артеријама и артеријама непромијењеног миометријума.

    Према С.Е. Хуанг [17], интратуморалне вредности индекса пулсације пропорционалне су величини материце. Међутим, нису показали зависност индекса пулсације на пролиферацију ћелија и ангиогенезу.

    Узимајући у обзир значајну дисперзију нумеричких вредности индекса резистенције у различитим зонама миоматозног чвора, аутори препоручују да се криве брзине интратуморног крвотока забележе на најмање 3 локације чвора. Мерење се врши у сумњивим зонама чвора (подручја снижене ехогености, цистичне шупљине), који се обично налазе у центру туморског чвора [5, 16, 18, 19].

    Многи истраживачи користе мапирање колорног доплера како би проценили ефикасност конзервативног лечења пацијената са миомом материце. Након 4 месеца узимања гонадотропинских хормонских аналога (АГТРГ), значајно се повећава васкуларни отпор материце. Као критеријум коришћен је индекс отпора матерничких артерија и великих артерија чворова миома. Индекс, отпорност матерничких артерија пре третмана у просеку 0,52, у великим артеријама чворова миома - 0,48, а после третмана - 0,92 и 0,91, респективно. Аутори су закључили да је смањење волумена материце у односу на позадину терапије са АГТРГ последица смањења васкуларизације материце [5].

    Ендометријални карцином. Рак ендометријума је прилично честа патологија и рангира се на другом месту међу свим малигним болестима женских гениталних органа. Статистички подаци последњих година указују на значајно повећање инциденце карцинома ендометријума. У нашој земљи годишње се повећава за око 6% [2].

    Најчешћа клиничка манифестација карцинома ендометријума је појава крвавих абнормалних секрета из гениталног тракта, који несумњиво припадају касним манифестацијама ове патологије.

    Бројне студије показују да је главни фокус дијагнозе карцинома ендометријума дат за одређивање дебљине М-ецхо [10]. У менопаузи, ова бројка већа од 5 мм сматра се водећим ехографским знаком ове патологије, што захтијева свеобухватно испитивање како би се појаснила дијагноза (одвојена дијагностичка киреттажа).

    Са становишта ВН. Демидов [1, 2], најзначајнији знаци карцинома ендометријума су следећи:

    - хетерогеност унутрашње структуре образовања;
    - неуједначене контуре;
    - већа ехогеност, али упоређена са матерничким мишићима;
    - велике величине формације, које су пола дебљине материце или више;
    - повећана акустична проводљивост;
    - присуство флуидних инцлусиона неправилног облика и различитих величина;
    - приметно повећање димензија формација под динамичким посматрањем;
    - одсуство јасне слике контура материце због преласка туморског процеса у суседне органе.

    Сада је познато да се у већини случајева рак ендометријума јавља на позадини предракозних болести. Г.М. Савельева и ВН Серов [7] је приметио транзицију бенигних неопластичних процеса на канцер код 79% пацијената. Би преканцерозна лезије укључују атипичне хиперплазије, аденоматозне полипе, жлезде-цистична хиперплазија менопаузу (посебно понавља) или развија на позадини поремећаја неуроендокриних. Остале врсте патологије ендометријума врло ретко се претварају у рак.

    Из података В.Н. Демидова и С.П. Красикова [2] да је употреба ехографије код жена и благовремена детекција и елиминација бенигних неопластичних процеса омогућила смањење инциденце карцинома ендометријума 6.2 пута. Дакле, пре примене ултразвука, карцином стадијума И установљен је код 50% пацијената, стадијум ИИ у 32%, стадијум ИИИ у 4% и стадијум ИВ у 8%. У последњих 5 година коришћења ултразвука, ови индикатори су одговарали 75, 20, 5 и 0%.

    Међутим, примена ДРЦ криве са анализом брзине протока крви је точнији метод за дијагностиковање карцинома ендометријума, јер у огромној случајевима болииинстве означен патолошке крвотока велоцити кривуље карактеристични са редукованим васкуларног отпора.

    У истраживању спроведеном у 35 жена са карциномом ендометријума код жена у постменопаузи је показано да ендометријума проток крви је детектован у 91% случајева: интратуморално - 29%, периопухолеви - 45%, њихове комбинације, - 26%. Индекс резистенције (МФИ) на карциномом ендометријума је 0,42 +/- 0,02 при нормалној атрофичним ендометријума и хиперплазије ендометријума већини случајева проток крви није визуализованим. Новоформирана судове када се посматра у тип интраопухолевом режиму колор Допплер у М-ехо, а ако тип периопухолсвом - директно на спољној граници М-ехо. Индекс резистенције на интраопухолевом крвоток се 0,39 на периопухолевом - 0,43, што је значајно мање него у групи пацијената са хиперплазије ендометријума - 0,65 [5, 13, 16. 20].

    7. Боурне ет ал. [13] под испитивања 223 жена у постменопаузи (атрофија ендометријума - 199, карцином ендометријума - 24) је показала да када је дебљина ендометријума аденокарцинома је у просеку 20.2 мм, док Атрофира -1.35 мм. Пулсе индекс (ПИ) од материце артерија знатно нижи у рака него атрофије (1.0 и 3.8, респективно). Према другим ауторима, код жена у постменопаузи и присуство крварење из гениталног тракта позитивну предиктивну вредност колор доплером је 94% негативна - 91% [5].

    Међутим, оправдано је проценити криве брзине протока крви у специфичним судовима (интра- и перихоларном). Пулсаторни индекс је мање осетљив критеријум од индекса васкуларног отпора [20].

    П. Сладкевичиус анд Л. Валеиитин (оп. Митково фор ВК ет ал. [5]) спровео обследопание 138 натсиепток постменопаузи не више од 8 дана пре планираног операције. Код 114 жена након операције утврђене су бенигне промене у ендометрију и код 24 - малигне промјене. Ендометриал дебљина у доброћудне процесима је 5.5 мм (појединачне осцилација од 1 до 44 мм), малигни - 24 мм (7 до 56 мм). Студија Проток крви је изведена у материце артеријама, као интра- и периопухолевих пловила. Број детекција сигнала ДРК режим био је значајно већи код карцинома ендометријума него бенигни када се мења као у студији крвних судова ендометријума (87 и 34%) и око (91 и 58%). Индекс пулс у материце артеријама била је знатно нижа у малигним процесима ендометријума. Истовремено, ПИ у интра и периендометриалних артерија у малигних и бенигних процеса није разликују међу собом. Примена ДРЦ за диференцијалну дијагнозу бенигних и малигних промена на ендометријум дозвољава само индикатор попут ендометријума дебљина [5].

    С. Ракитс ет ал. [6] спровела је проспективну анализу 64 случајева ендометријалне патологије користећи класичну сиву скалу у комбинацији са мапирањем доплера у боји за дијагнозу карцинома ендометријума. Патолошки ток крви, неоваскуларизација карактерише присуство "врућих тачака" у ендометрију. "Вруће тачке" су се значајно разликовале од околних крвних судова. "Вруће тачке" су низ новоформираних хаотичних шанки и алтернативних промјена у протоку крви. Индекси отпорности и пулсације су мерени у одвојеним крвним судовима, што је омогућило да докажу одсуство мишићне мембране у зиду артеријских судова у базену неоваскуларизације. У случају патологије, дијастолни проток крви је убрзан, али индекси су остали низак. Границе јачине звука за ИР 0.4 и ИП 1 у студији се нису разликовале од оних које су опћенито прихваћене.

    Рак ендометријума је откривен у 12 случајева, бенигна патологија у 52 случајева. Одсуство крвотока откривено је код 48 пацијената са бенигним и 4-малигним променама у ендометрију.

    У присуству абнормална крвотока "врућим тачкама" визуализованим у 8 случајева малигних и 4 - бенигних промена (специфичности 92%, позитивна предиктивна вредност од 67% од теста, 92.3% Предиктивна вредност негативног резултата теста). Међутим, њихова студија није открила никакве разлике у нивоима протока крви у основним и средњим крвним судовима, али је показао разлике између две групе пацијената за ТС и АИ. Оба индекса имају високу корелацију и специфичност једнака 92%. Прогностичка вредност је незадовољавајућа: за ПИ - 46% и РИ - 56%. Ово се може објаснити на следећи начин: мале и прекршајне ​​судове ендометријума вираниваиут Допплер звука рефлексије угла, што доводи до грешака због ниске брзине протока. Аутори су закључили да је комбинација два ултразвучних метода је корисна за скрининг за детекцију рака [6] ендометријума.

    Л.Е. Терегулова [9], геодетски 218 пацијената са хистолошки потврдјеним канцера ендометријума закључио да ултразвук се користи за одређивање развој рака ендометријума, дубине инвазије и преваленце процеса пошто повећање ендометријума аденокарцинома прво постати доступан за регистрацију венске и затим артеријске посуде са карактеристикама малигних тумора индекса ниске резистенције: ИР

    Хиперваскуларизација паренхима тироидне жлезде и његов третман

    Паренхимима штитасте жлезде за нормалан рад треба обезбедити довољно снажан проток крви.

    Прекршаји циркулационог система у овој области повезани су са пуно патолошких поремећаја, јер свака промена у овом дијелу штитне жлезде може бити узрокована различитим факторима.

    Шта је васкуларност?

    Да би се разумело питање каква је хиперваскуларизација штитне жлезде, неопходно је темељно размотрити рад циркулационог система у ендокрином органу.

    У физиолошкој норми крвоток у штитној жлезди обезбеђује два пара артерија, један пар се односи на горњи део штитасте жлезде, а други на доњи део.

    Свака од њих, подијељена у ткива органа у најмању посуду, због чега је осигурана потпуна дистрибуција тока крви.

    Подешавање крвотока се јавља у људском тијелу промјеном квантитативног и запреминског дела посуда.

    Као главни и најизученији, интрасистемски фактори који утичу на раст крвних судова, могуће је навести сљедеће:

    • анти-огенин;
    • ендотелијални фактор раста;
    • фактор раста фибробласта.

    Сваки од ових елемената производи ткива са ниским садржајем крви и, активирањем метаболичких процеса, може допринети повећању васкуларизације штитне жлезде.

    Физиолошке промене у протоку крви су варијанта норме, али треба узети у обзир чињеницу да такви процеси могу говорити о различитим врстама патологија.

    У зависности од главних промена у таквој феномени као што је васкуларизација штитне жлезде, могуће је дијагностиковати одређене патолошке услове.

    Најчешће су то одређени типови туморских поремећаја, и бенигни по природи и склони малигнитету (малигнитет).

    Симптоматски индикатори

    Процеси промена у циркулацији крви у штитној жлезди могу се наставити без приметних абнормалности.

    Међутим, најочигледнији знаци овог стања циркулаторног система, као што је васкуларизација штитне жлезде, су следеће промене:

    • хетерогеност површине штитне жлезде;
    • повећање запремине;
    • замагљена контура жлезде.

    Генерално, промјене могу варирати у зависности од индивидуалних карактеристика и доступности или било које системске повреде.

    Процес раста нових васкуларних једињења у штитној жлезди може бити праћен неким симптомима:

    • повећано знојење;
    • честе прехладе;
    • оток екстремитета;
    • нестабилна телесна тежина;
    • општа слабост и поспаност;
    • хормонални пропусти;
    • смањен либидо.

    Генерално, хиперваскуларне промене у штитној жлезди могу рећи само да постоји нека патологија, која заузврат треба дијагностиковати.

    Раст циркулаторног система у овој ендокрини орган треба посматрати као дијагностичка знак, на пример, хронични инфламаторни поремећаји у штитасте жлезде понекад може бити имплицитно, али орган васкуларизације је присутан, што показује да стручњак у потреби за производњу додатне студије.

    Дијагноза

    Највећи број примарних информација о стању штитне жлезде може се обезбедити само палпацијом жлезде.

    Поступак се може извести на различитим положајима пацијента. У процесу се процјењују сљедеће нијансе:

    • димензионалне промене;
    • хомогеност органа;
    • присуство нодалних патологија;
    • дифузне промене.

    Сваки од ових поремећаја може такође указати на то да се крвни проток ојачава због хиперваскуларизације, али треба узети у обзир чињеницу да раст судова није увек одређен.

    Да би се идентификовала таква промена, стручњаци упућују пацијента на додатне студије, основе за које се жале на одређене симптоматске манифестације.

    Главне студије показане када су сумње о поремећајима штитне жлезде су следеће:

    • ултразвучна дијагностика;
    • колор доплер картирање (ЦДЦ);
    • сцинтиграфски преглед;
    • анализа тироидних хормона;
    • МРИ и МРИ са контрастом.

    У процесу извођења основних истраживања, ако постоје сумње у било какве промјене у снабдевању крви ендокриног органа, стручњаци добијају неопходне податке који указују на специфичне повреде.

    Један од главних показатеља таквих промена као што је васкуларизација или хиперваскуларизација је повећање штитне шупљине.

    Раст снабдевања крви у одређеним подручјима жлезде може директно указати на присуство промена у чворовима.

    У таквим случајевима, ЦДЦ студије постају одређена детерминанта врсте поремећаја и могу говорити о ризицима малигнитета присутног чвора.

    У зависности од врсте крвног притиска измењеног фоликла, тј. Перинодуларног или интранодуларног крвотока, могуће је говорити о дефиницији ризика.

    Чворови са интранодуларним типом крвотока су они који имају унутрашњи проток крви, а остатак треба приписати перинодуларном.

    Третман

    Дијагноза такве патологије као што је васкуларизација штитне жлезде треба изводити искључиво од стране специјалисте за ендокринологију.

    Сходно томе, лечење се такође прописује у ординацији лекара.

    У зависности од садашњих индикација повећаног снабдевања крвљу и резултата додатних анализа и студија, могу се додијелити различити типови и правци дјеловања на проблем.

    У таквим ситуацијама када је штитна жлезда увећана без мањих патологија, односно присуство нодалних формација и других повезаних са васкуларизацијом, не захтева никакав озбиљан ефекат.

    У овој ситуацији лекар специјалиста прописује јодне препарате (ефикасну компоненту калијум јодида) и прехрамбене производе са повећаним садржајем јода.

    Током примене поступка, израђују се одређени одмори, који могу варирати.

    Истовремена васкуларизација и хиперваскуларизација патологије (појава нодалних неоплазми и других) захтевају другачији приступ процесу.

    Пацијенту се може прописати такав тип лекова:

    • аналоги тироидног хормона;
    • Левотироксин;
    • Тхиреот.

    Међутим, треба имати у виду да је у процесу коришћења хормоналних лекова за заустављање представљене патологије ендокриног органа неопходно стално контролисати студије.

    Ово је због чињенице да лекови који се користе за стабилизацију хормонске позадине у потребном правцу треба стално варирати у погледу дозирања, а многи од њих имају зобогени ефекат.

    Ово указује на могућност негативне реакције на лечење, што захтева правовремену корекцију или припрему хируршке интервенције.

    Такође треба поменути могућност малигнизације садашњих неоплазма у паренхима тироидне жлезде.

    У овом случају специјалиста доноси одлуку о хитном хируршком уклањању проблематичних подручја жлезда и постављању одређене супституционе терапије за период рехабилитације.

    Супституциона терапија се може користити у животу, али то се јавља само са великим губицима ткива штитасте жлезде или потпуне ексцизије.

    18.01.1918
    право учешће 17 * 21 * 49 мм
    лево удео 16 * 14 * 42 мм
    истхмус: 2 мм
    укупна запремина жлезде је 12,8 цм коцке
    Формирање фоци: у десном режњу (горњој трећини) - изохогенное формирања 10 * 7 мм, са гипоехогенним обода са кружно фиброзних инклузије, умерен проток крви на периферији.
    у левом режњу: (доњи трећи) - формирање мешане ехогености, 15 * 10 мм са чистом контуро, са умереним протоком крви дуж периферије.
    У средњем трећем, хипоехојски фокус је 4 * 4 мм, аваскуларни.
    Са ЦДЦ: без карактеристика
    Регионални лимфни чворови: патолошки измењени лимфни чворови нису откривени

    28.03.18. Остали апарати
    право удио: 16 * 17к43мм ширина 13-18мм; дебљина - 16-18 мм; дужина 40-60 мм
    лево удео: 14 * 15 к 40 мм
    истхмус: 3,0 мм (3-4 мм) В (заједнички): 9,6 цм (7,7-22,5 м, 4,55-18 г).
    Ехогеност паренхима: средња.
    Ехоструктура паренцхима: хетерогена
    Фокалне формације: у десном режњу се визуализују заокружене хипохеоичне формације димензија 9,6 к 6,2 мм и 8,8 к 5,3 мм са периферном васкуларизацијом;
    у левом леђима димензија 16,2 к 9,8 мм са периферном васкуларизацијом.
    Васцуларизација ткива: 2 тачке - једнобојне сигнале претежно у дебљини реза.
    Регионални лимфни чворови: није промењен.
    ТТГ-1.11
    Т4 бесплатно 11,48
    антитела на тироглобулин (Ат-ТГ) -0,11
    Антитела на тхирепероксидазу (Ат-ТПО) -1,1
    алдостерон-164

    укупан холестерол - 5,5
    холестерол-ХДЛ-1.60
    Холестерол-ЛДЛ-3,5
    АЛТ-16
    АСТ-18

    Доктор ендокринолог предлаже да се не стегне са радом.
    Шта кажеш?

    Пратите препоруке свог доктора. Ако нема контраиндикација за операцију, наравно, то се мора урадити што је брже могуће, тако да има мање компликација.

    Можете Лике Про Хормоне