Извор многих женских болести је кршење хормонског баланса. Неправилан циклус менструације, одсуство овулације, обиље или лоше крварење узрокује неплодност. Неповољно вишегодишње пражњење млека из брадавица, болно отицање млечних жлезда - сви ови проблеми су повезани са абнормалном продукцијом пролактина у хипофизи. Повећани нивои нивоа хормона доводе до смањења сексуалне жеље. Ово утиче на ментално и физичко здравље жена. Нормирање нивоа пролактина помаже да се решите многих непријатних симптома.

Знаци абнормалног пораста пролактина

Патолошки је садржај пролактина у крви код жена преко 500 мИУ / л (минимални садржај је 120 мИУ / л). Ако концентрација пролактина достигне 1500 мИУ / л, треба провести преглед како би се утврдио узрок хиперпролактинемије. Код концентрације од 2000 мИУ / л и више, присуство пролактинома (бенигни тумор хипофизе) се претпоставља код жене.

Повећани пролактин код жена доводи до следећих патологија:

  • нередовно месечно, нихање фреквенције и интензитета, продужено одсуство менструације (аменореја);
  • спонтано прекид трудноће у раном року (до 12 недеља);
  • кршење процеса сазревања јајника у јајници (овулација) - један од узрока неплодности код жена;
  • производња млека у млечној жлезди, која није повезана са трудноћом и порођајима, која се може догодити много година са променљивим интензитетом;
  • појављивање код жена косе на брадавицама, лицу, стомаку;
  • фригидност, смањена сексуална жеља, недостатак оргазма;
  • значајан вишак телесне тежине;
  • Болести штитне жлезде;
  • крхкост костију код жена због остеопорозе;
  • оштро погоршање вида и губитак меморије, поремећај спавања, депресивно стање.

Ова друга је повезана са растом ћелија које производе пролактин и појаву пролактинома. У овом случају, тумор притиска на оптички нерв и друге нервне центре.

Видео: Симптоми тумора хипофизе, лучење млека из дојке

Узроци повећаних нивоа пролактина

Природни пораст нивоа пролактина долази са старењем женског тела. Према томе, код старијих особа, вид се смањује, слуха се погоршава, појављује се несаница.

Прекомерно повећање пролактина код младих жена се дешава у време пубертета, појаве менструације, током трудноће, дојења.

Привремени пораст нивоа пролактина јавља се и када је брадавица дојке надражена грубом постељом, током масаже кичме у пределу врата. Повећање производње пролактина може довести до интензивног вежбања, велике физичке активности (на пример, у дизању тегова), стреса.

Опасност по здравље жена је патолошки повишен ниво хормона. Разлози могу бити:

  1. Болести ендокриних жлезда мозга - хипофиза (пролактином, цисте мозга, менингиома) и хипоталамуса (туберкулоза, малформација и др.).
  2. Радиоактивно зрачење.
  3. Болести јетре (цироза), тироидна жлезда (хипотироидизам).
  4. Употреба одређених лекова (наркотика, психотропних дејстава).

Видео: Узроци вишка пролактина код жена, дијагноза и лечење

Одређивање нивоа пролактина у крви и дијагнозе болести које су узроковале хиперпролактинемију

У присуству знакова хормоналних поремећаја, врши се тест серумске крви како би се одредио ниво пролактина. Обично, да би се постигао поуздан резултат, препоручује се 2-3 анализе у различитим данима узимајући у обзир утицај следећих фактора који делују на производњу хормона:

  • психолошко стање жене (стрес доводи до повећања концентрације хормона);
  • спортска оптерећења, физички стрес;
  • болне сензације;
  • прекомерно унос хране или гладовање;
  • несаница;
  • сексуални контакт;
  • пушење, алкохолна тровања.

Правац студирања нивоа пролактина може да пружи било који специјалиста, коме се жена окреће за болести јетре, бубрега, болести штитасте жлезде. Присуство неуропсихијатријских поремећаја, женских болести, тумора мозга је разлог за анализу пролактина у крви.

Видео: Пролактински тест крви

Да би се одредио правац лечења, неопходно је утврдити узрок повећаног пролактина. Помоћу додатних тестова на хормонима прегледа се штитна жлезда (успоставља се хипотироидизам). Поред тога, проучава се однос преосталих хормона произведених од стране хипофизе, јер утичу на функционисање целокупног ендокриног система.

Биокемијски тест крви се врши да би се одредила јетра, бубрези, метаболички поремећаји.

Повишени пролактин код жена се може изразити у одступању од норме концентрације шећера, холестерола, ензима, триглицерида, спречавања депозиције масти у јетри. Садржај билирубина у крви даје идеју о производњи жучи у јетри, раду панкреаса.

За детаљно испитивање мозга, органа женске сексуалне сфере, и других, користи се ултразвук (ултразвук), као и рендгенски снимци. Када се озбиљна оштећења ткива, као и тумори, детектују компјутеризованом томографијом (ЦТ). Најтачнији и сигурнији начин испитивања је магнетна резонанција (МРИ), која омогућава да добије слику органа у тродимензионалној слици, да темељно проучава природу промјена у мозгу, млечним жлездама, унутрашњим органима.

Лечење и превенција хиперпролактинемије

Ако постоје знаци високог садржаја хормона у крви, жена мора бити под надзором лекара, у случају потребе за лијечењем лекова.

Администрација лека није прописана у следећим случајевима:

  • ако је концентрација пролактина испод 1000 мИУ / л;
  • није било абнормалности у хипофизи;
  • нормално функционисање сексуалног система;
  • телесна тежина одговара норми.

Лекови

Препоручује се само ако узрок повећања није уношење лекова или физиолошких промена (трудноћа, лактација и друго).

У случају детекције тумора на мозгу са повећаним нивоима пролактина, жене би требале бити подвргнуте лијечењу хормонским лијековима. Када је лек прописан, узима се у обзир тежина тела пацијента, као и садржај пролактина. Употреба ових лекова помаже у смањивању тумора хипофизе, снижавања нивоа хормона. Лекови се узимају дуго (од 1 до 3 године).

Лечење овим лековима се користи у случајевима абнормалне функције јајника, уз патолошку формацију млека. Враћање односа хипофизних хормона, лекова помажу у борби против акромегалије (неприродно повећање стопала, руку, лица).

Њихова употреба је контраиндикована у трудноћи, тешкој болести срца, алергијским реакцијама. Дроге су контраиндиковане код деце.

Хируршке методе лечења

Користи се за уклањање аденома хипофизе. Уклањање се врши на два начина: кроз нос или отварањем лобање. Операције се спроводе у оним случајевима када лечење лијекова не даје резултате или постоји алергија на лекове.

Радиацијска терапија

Користи се за нетолеранцију лекова или контраиндикацију за операцију.

Превенција хиперпролактинемије

Ради се о редовним прегледима гинеколога, ендокринолога, благовременог лечења болести повезаних са хормонским поремећајима.

Високи пролактин код жена: узроци и последице

Пролактин производи антериорни реж хипофизе, која је централни орган целокупног ендокриног система човека. И код женског и мушког тела, овај хормон је одговоран за репродуктивни апарат, док утиче на перформансе многих органа.

Код жена током трудноће, ниво пролактина је висок. Међутим, ове околности не смеју бити застрашујуће. За женско тело, трудноћа је природан, али изузетно стресан рад унутрашњих органа условом. Сходно томе, хормонални ниво у овом временском периоду код жена се повећава.

Садржај овог хормона у крви пре менструације такође се повећава, а на крају се смањује.

Функције хормона у женском тијелу

Овај хормон има своје рецепторе у скоро свим органима човека, који одређују важност ове биолошки активне супстанце у телу.

Главни "циљ" пролактина у женском телу су млечне жлезде. Овде се налази велики број циљних ћелија, који имају рецепторе за пролактин. Ефекат овог хормона се манифестује код жена у широком опсегу:

  1. Има ефекат у развоју млечних жлезда током пубертета дјевојчица.
  2. Промовира процес повећања броја канала у млечним жлездама, као и раст лобула жлезног ткива у њима, него подржава производњу мајчиног млека.
  3. Промовише инхибицију овулације током трудноће, а затим и након ње, током нове менструације.
  4. Током феталне гестације, спречава утицај матерњег имунолошког система на ембрион.
  5. Смањује ниво прага болова.
  6. Захваљујући свом учешћу, сексуални контакт се завршава узимањем оргазма.

Нормални ниво садржаја пролактина осигурава несметано функционисање здравог тела. Међутим, у било којој жени могу постојати услови у којима се ниво хормона повећава и чврсто задржава у овим индикацијама. Ово стање се назива хиперпролактинемија. Зашто се то појави?

Узроци

Постоје три врсте узрока, што узрокује хиперпролактинемију код жена - физиолошке, јатрогене, формиране у процесу лечења, и патолошке.

Физиолошки фактори су следећи:

  • период лактације - дојење,
  • претерана трајна физичка активност,
  • неуравнотежена дијета са периодима поста,
  • интимност, интимност,
  • конзумирање великих количина протеинске хране,
  • недостатак или вишак спавања,
  • лоше навике,
  • истраживање млечних жлезда (палпација),
  • чврста веша или одећа,
  • масажа вратних врата - иритација нервних завршетка може утицати на синтезу хормона,
  • константна нервозна тензија.

Узроци јатрогене природе су узроковани:

  • пријем контрацептива или антидепресива дуго времена,
  • повећана доза естрогена - стероидни хормони,
  • систематско давање неких хипотензивних (снижавајућих притисака) агенса,
  • употреба неких анти-еметичких лекова,
  • примена у лијечењу психотичних поремећаја неких неуролептика.

Фактори који изазивају патолошке последице у телу:

  • болести хипофизе - пролактинома, синдром "празног" турског седла, цистичне формације,
  • синдром полицистичких јајника,
  • траума главе,
  • оштећење груди,
  • наркоманија,
  • болест бубрега,
  • дисфункцију штитне жлезде, хипотироидизму,
  • цироза јетре и низ других болести.

Симптоми

Симптоми у којима се повећава продукција пролактина код жена су различити и зависе од узрока болести:

  1. Са галакторијом, секреција млека са брадавица може се десити ретко, спонтано или трајно и обилно. Ова дијагноза може се потврдити неколико година.
  2. Олигоменореа узрокује кашњење у менструалном циклусу више од 40 дана, а аменореја - неколико циклуса.
  3. Када акне појаве акне.
  4. Хирсутизам узрокује пораст превеликог покривања косе, који се манифестује по изгледу као код мушкараца.
  5. Последице Образовање пролактиноми довести до смањења оштрине вида, оштећење меморије, неплодност са редовним сексуалним односом, честе главобоље, утицати на повећање интракранијалног притиска, подизање апетит и, као последица гојазности.
  6. Током трудноће и дојења женско тело губи много калцијума, што може довести до остеопорозе, у којој се манифестује крхкост костију.
  7. У синдрому полицистичних јајника може се појавити неплодност, можда појављивање тамних пигментних мрља на кожи, мањи абдоминални болови, изненадне промене расположења и депресија.

Дијагностика

Да би се идентификовао узрок који је проузроковао повећање нивоа пролактина, откривена је анамнеза (збирка информација) живота пацијента. Неопходно је знати тачно о болестима повезаним са ендокриним системом и пренесеним операцијама. Објашњени су подаци о присутности несанице или депресије, прошлости прелома патолошке природе.

Да би тачно одредили узрок хиперпролактинемије, женама се додјељују сљедећи прегледи:

  1. Испорука крвног теста за одређивање нивоа пролактина је главни метод дијагнозе. Омогућава откривање присуства хиперпролактинемије и откривање његовог степена. Могуће је поново предати ако постоје сумње у поузданост резултата.
  2. Да би се одредио хипотироидизам, испоручена је крвна доза хормона штитњака - ТТГ, Т4, Т3 -.
  3. Ултразвучни преглед унутрашњих органа и млечних жлезда.
  4. Радиографија костију ради искључивања присуства остеопорозе.
  5. Томографија (рачунарска или магнетна резонанца) или радиограф лобање у пројекцији са стране како би се откриле патолошке промене у хипоталамусу и хипофизи. Могуће је користити контрастна средства за проучавање малих тумора.
  6. Да би се искључила патологија бубрега, крв мора бити достављена за биохемијске анализе.

Само, на основу тумачења резултата анкете, може се прописати третман за жену. Она се бира у зависности од тога колико је ниво порастао од норме.

Третман

Висок ниво пролактина захтева лијечење под надзором лекара. Једна од најефикаснијих су таблете, засноване на алкалоидном ерготу. Доза лекова се бира само појединачно. Неопходно је узети у обзир и ниво хормона и тежину пацијента.

Такви лекови доводе до повреде хормона у року од два месеца. За лечење тумора хипофизе са овим пилулама је много дуже - до три године. У случају неефикасности лечења лијекова, могу се користити методе лечења зрачењем или хируршке интервенције.

Повећан пролактин код жена: симптоми, лечење, узроци, последице

Повишени пролактин код жена (хиперпролактинемија) је стање које карактерише повећање концентрације лактотропног хормона у крви.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропни хормон лацтотропиц хормон ЛТГ) - пептидни хормон који је синтетисан ацидопхилиц ћелије предње хипофизе. Практично сви познати ефекти пролактина су повезани са репродуктивном функцијом. Омогућава раст и развој млечних жлезда, промовише лучење и сазревање колострума, као и трансформацију другог у зрело млеко.

У крви, ЛТГ је у неколико облика (мономерна, димерична, тетрамерна). Биолошки активни облик хормона је мономер (састоји се од једног пептидног ланца).

Повећани пролактин код жена се чешће налази у 25-40 година. Код мушкараца исте старосне категорије, ово стање је регистровано много мање често.

Повишени ЛТГ често узрокује повећање апетита и, према томе, телесну тежину, до гојазности, што је регистровано у 40-60% случајева хиперпролактинемије код жена.

Узроци повећаног пролактина код жена

Узроци који узрокују повећање концентрације ЛТГ код жена, су физиолошки, фармаколошки и патолошки.

Концентрација пролактина у крви се повећава код жена током трудноће и лактације, уз прекомерно физичко напајање, током сексуалног односа, спавања, стреса, уз употребу протеинских храна. Производња хормона је валовита, са израженим промјенама у секрецији током цијелог дана. Дакле, константно повећање концентрације пролактина се примећује током спавања (без обзира да ли је дневни сан или ноћ). Садржај хормона у крви се повећава након сат и по након што заспи, а након буђења нагло смањује. Најниже вредности овог индикатора у касним јутарњим часовима, послије подне, почиње пораст концентрације хормона. У одсуству стресних ситуација, дневне флуктуације пролактина у крви, по правилу, не прелазе норму.

Хиперпролактинемија може изазвати узимање лекова који укључују антидепресиве, неуролептици, антихистаминике, контрацепцију са високим садржајем естрогена, антиеметичким дроге.

Патолошки пораст пролактина код жена може бити органски и функционалан. Органска хиперпролактинемија је, по правилу, узрокована неоплазмима хипофизе или хипоталамуса. Аденоми хипофизе који луче пролактин се зову пролактиноми и спадају међу најчешће туморе хипофизе. Ниво ЛТГ са пролактиномом је изузетно висок, може бити већи од 200 нг / мл. Али тумори који стварају непролактин понекад узрокују секундарну пролактинемију смањујући производњу или прекид транспорта допамина, неуротрансмитера који регулише синтезу пролактина.

Неуролептички хиперпролактинемија у трудноћи може довести до успорити раст фетуса, као и превремено прекид трудноће у обе почетком и крајем фазе.

Функционална хиперпролактинемија се развија у позадини бројних патолошких процеса. Повећао пролактин хормона код жена са следећим патологијама:

  • синдром празног турског седла;
  • болести мозга (неоплазме, енцефалитис, менингитис);
  • хипотироидизам;
  • синдром полицистичког јајника;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција (ЛТГ се повећава код 65% пацијената на хемодијализи);
  • цироза јетре;
  • системски еритематозни лупус;
  • повећање нивоа естрогена у крви (пошто естрогени имају стимулативни ефекат на синтезу пролактина);
  • хируршке интервенције на грудима;
  • честим абортусима и / или киретагијом утеруса.

Изолирајте идиопатску форму хиперпролактинемије, у којој се функција ћелија хипофизе повећава без промене њиховог броја. Зашто се ово деси још није успостављено.

Симптоми повећане пролактина код жена

Повећани пролактин код жена често се не манифестира и случајно се открива приликом истраживања у другој прилици. У другим случајевима, симптоми хиперпролактинемије су:

  • поремећаји менструалног циклуса;
  • расподелу млека из млечних жлезда изван периода лактације (галактореја);
  • смањена сексуална жеља, аноргасмиа;
  • атрофичне промене у слузницама вагине и уретре;
  • вирилизација;
  • себореја на глави, проређивање косе на глави;
  • тенденција на акне;
  • повећана саливација.

Менструалне неправилности код жена са хиперпролактинемијом могу имати следеће облике:

  • аменореја - одсуство менструације током неколико менструалних циклуса;
  • олигоменореја - скраћивање времена менструалног крварења на један или два дана;
  • миопиа - повећање интервала између менструације више од 35 дана;
  • менометроррхагиа - менструално крварење, које је у трајању или интензитету знатно веће него уобичајено;
  • ановулаторни циклуси - менструални циклуси без овулације и формирање жутог тела;
  • скраћивање лутеалне фазе менструалног циклуса.

Повећани пролактин код жена чини приближно 30% свих случајева неплодности.

У неким случајевима са хиперпролактинемијом, менструални циклус код пацијента није оштећен.

Ако се хиперпролактинемија развије у позадини хипофизне неоплазме, док тумор расте, пацијенти почињу да брину о главоболима, визуелним поремећајима.

Дијагноза и лечење повећаног пролактина код жена

Хиперпролактинемија је откривена резултатима лабораторијске студије која одређује количину пролактина у крви. Да би се разјаснили узроци патологије, искористили су проширену дијагнозу, према индикацијама које укључују:

  • одређивање нивоа других хормона;
  • Рентгенски преглед региона турског седла (одређивање величине хипофизе);
  • рачунарске и / или магнетне резонанце (процена хипофизе и околних ткива);
  • офталмолошки преглед;
  • гинеколошки преглед.

Нормални нивои крви пролактина код жена у репродуктивном добу је 2,8-29,2 нг / мл, у постменопаузи - 1,8-20,3 нг / мЛ, али се могу разликовати у различитим лабораторијама. Узимање крви за анализу пролактина препоручује се у јутарњим сатима, од 9 до 11.

Не треба лечити физиолошку хиперпролактинемију.

Ако је повећање концентрације пролактина последица узимања лека, лек се отказује. Менструални циклус обично се обнавља у року од 4-5 недеља.

У терапији лекова хиперпролактинемије користе се агонисти допамина. Ако ЛТГ повећана у недостатку надбубрежних жлезда или штитне жлезде, приказан хормонска терапија, која помаже да се нормализује ниво хормона у крви и елиминише знакове хиперпролактинемије.

Повећани пролактин код жена често се не манифестира и случајно се открива приликом истраживања у другој прилици.

Хируршко лечење је обично индицирано за кршење визуелног анализатора и одсуство ефекта конзервативног третмана. Хирургија је уклањање хипофизе.

Терапија зрачењем се користи у ретким случајевима (са неефикасношћу или нетолеранцијом према другим врстама лечења, као и код пацијената са пролактиномом из хируршке интервенције).

Последице повећаног пролактина код жена

Последице дуготрајних високих концентрација пролактина код жена су неповољне. На позадини хиперпролактинемије развијамо:

Повећани пролактин код жена чини приближно 30% свих случајева неплодности.

Неуролептички хиперпролактинемија у трудноћи може довести до успорити раст фетуса, као и превремено прекид трудноће у обе почетком и крајем фазе.

Повишени ЛТГ често узрокује повећање апетита и, према томе, телесну тежину, до гојазности, што је регистровано у 40-60% случајева хиперпролактинемије код жена. Ово повећава укупни холестерол, ЛДЛ, веома ниску густину опадајући концентрацију липопротеина велике густине, што резултује је развој хипертензије, исхемијска болест срца. Високи нивои пролактина код жена опасна могућност настанка инсулинске резистенције, као последица директног хормона стимулатора акцију на панкреаса п-ћелијама.

Дуготрајни ЛТГ доводи до смањења минералне густине костију, што је разлог за развој остеопеније и остеопорозе код пацијента.

Повећан пролактин код жена: узроци, симптоми, лечење и последице

Пролактин (мамутропин) је хормон који синтетише хипофизна жлезда под утицајем хипоталамуса. Утиче на репродуктивну функцију тела. Повећана концентрација помаже у смањењу нивоа тестостерона и естрогена.

Главна функција хормона је да пружи лактацију код жена након рођења детета. Пролактински рецептори су присутни не само у материци и јајницима, већ иу срцу, бубрезима, јетри, плућима, слезињи и скелетним мишићима. Мала количина хормона произведена је у млечним жлездама, плаценту и лимфоцитима.

У женском телу произведено је неколико облика пролактина:

  1. Мономериц. Ово је најактивнији облик који изазива промене у женском тијелу. Ако је мономерни пролактин повишен код жене, могуће је развој различитих поремећаја. Зато се верује да је ова врста хормона најопаснија.
  2. Димензионално. Овај облик пролактина се не везује за ћелијске рецепторе, па чак ни са својим вишком у телу, нису примећени симптоми хиперпролактинемије.
  3. Полимер. Велике димензије молекула ове супстанце не пролазе кроз зидове капилара и, као последица тога, хормон не утиче на тело. Чак и висок ниво мамутропина ове врсте не узрокује симптоме хиперпролактинемије, тако да није потребно смањити.

Узроци повећаног пролактина

Нормално код жена које немају труднице пролактин се производи од 4.1 до 34 нг / мл.

Ако је пролактин повишен код жена, узрок је најчешће трудноћа. Ниво хормона се повећава са сваким триместром. Ово омогућава замену масног ткива дојке са жлездом, потискује ниво прогестерона и смањује осјетљивост млечних жлезда, припремајући их за дојење.

Повећање нивоа пролактина код жена може довести до различитих разлога.

Пролактинома

Ово је прилично уобичајен тумор хипофизе, што је узрок повећаног пролактина код жене. У зависности од величине, изоловани су макропролактин (више од 1 цм) и микропролактин (мање од 1 цм). У већини случајева, неоплазма не узрокује непријатне симптоме, па се обично пронађе случајно.

Ако се пролактин повећава код жена као резултат великих тумора хипофизе који се не могу лечити, могуће је да их могу уништити јонизујућим зрачењем.

Ако тумор достигне велику величину и води до оштећења вида, потребно је лечење, најчешће уз помоћ хормоналних лекова. У врло ријетким случајевима се врши хируршка интервенција.

Такође, узрок промена у нивоу мамутропа може бити различита неоплазма која се преклапа између хипоталамуса и хипофизе. Појављују се много ређе него пролактином и узрокују повећање нивоа других хормона.

Хируршке интервенције и повреде

Ако се хируршка интервенција одвија у абдомену, ниво мамутропина у крви може се повећати за неколико дана. Када врше операције на грудима или када је оштећен услед трауме, висок ниво хормона може остати у тијелу неколико мјесеци.

Пријем лекова

На ниво мамутропина утичу неуролептици, лекови против антитуберкулозе, антиеметика, опијати и орални контрацептиви. Након завршетка / отказивања терапије, он се нормализује.

Други разлози

Такође, пролактин код жена се повећава у позадини следећих патологија:

  • шиндре;
  • инфаркт хипофизе;
  • болести хипоталамуса;
  • примарни хипотироидизам;
  • синдром полицистичких јајника.

Симптоми повећане пролактина код жена

Симптоми повећаног пролактина код жене су повезани са његовом способношћу да блокирају деловање прогестерона и естрогена.

Један од знакова је кашњење сексуалног развоја. Пацијенти са овом патологијом разликују се од својих вршњака у одсуству менструације (примарна аменореја). Такође, немају довољно секундарних сексуалних карактеристика. Код гинеколошког прегледа, примећена је хипоплазија унутрашњих и спољашњих гениталија. Обично имају висок раст са релативно кратким торзом, дугим рукама и ногама.

Ако је хормонски пролактин повишен, жена може имати нерегуларну менструацију, крварење, тешки бол у стомаку. У неким случајевима, менструација је одсутна шест месеци и дуже.

Главна функција хормона је да пружи лактацију код жена након рођења детета. Пролактински рецептори су присутни не само у материци и јајницима, већ иу срцу, бубрезима, јетри, плућима, слезињи и скелетним мишићима.

Други могући симптом је испуштање из млечних жлезда. Количина течности може бити од неколико капи дневно до неколико милилитара. У тешким случајевима може доћи до неовлашћеног пражњења, што узрокује озбиљне неугодности за жену. Најчешће се појављује пражњење притиском на брадавицу са једне или обе стране. Изгледају као чиста течност или личи на млеко. Ако промене боју или постоји додатак крви, онда то није повећани ниво пролактина. У овом случају морате тражити додатни савет лекара.

Практично код 60% жена са повећаним нивоом мамутропина, задржавање воде у тијелу и депозиција масних ткива доводе до чињенице да брзо добијају вишак тежине, што је тешко изостати.

Ако је пролактин код жена повишен, последица може бити повећање раста длаке код мушког типа. Они постају веома груби и могу се појавити не само на рукама и стопалима, већ и на лицу, грудима, леђима и стомаку.

Хормон негативно утиче на кожу, тако да жене са прекомерним нивоима често имају бубуљице на лицу (у бради), на леђима или грудима.

Ако је узрок повишеног нивоа мамутропина у крви аденомом хипофизе, пацијент може доживети поремећаје периферних вида, двоструки вид, главобољу и вртоглавицу.

Остали знаци оштећених нивоа хормона:

  1. Неплодност. Пошто се скраћује друга фаза менструалног циклуса, а овулација може бити потпуно одсутна, жена има проблема са концепцијом.
  2. Недостатак сексуалне жеље. Када је ниво пролактина повишен, жене често доживљавају сексуалну колику. Они немају задовољство током сексуалног односа.
  3. Смањено памћење и кршење концентрације.
  4. Вишеструки зубни каријес и повећане крхке кости. Појављују се као резултат прања калцијумових соли из тела.
  5. Емоционални поремећаји. 20% жена са повишеним нивоима пролактина доживљава депресију, анксиозност и депресивне болести.

Лечење повећаног пролактина

У циљу смањења нивоа мамутропина у телу, у већини случајева се користе хормонски препарати. Одређује их лекар након одређивања зашто је дошло до патологије. У случајевима када жена има пролактин, за лечење може се користити:

  • антагонисти естрогена, повећавајући осетљивост рецептора на овај хормон;
  • аналоги тироидног хормона;
  • хормони надбубрежних жлезда;
  • агонисти рецептора допамина.

Ако се пролактин повећава код жена као резултат великих тумора хипофизе који се не могу лечити, могуће је да их могу уништити јонизујућим зрачењем.

Када тумор доведе до оштећења вида, он се уклања хируршки. Операција се врши преко назалних синуса. Ако аденома достигне велику величину, у 20% случајева може се појавити поново.

Ако се развој непријатних симптома не примећује у позадини повећања нивоа хормона, ово кршење не треба третирати.

На ниво мамутропина утичу неуролептици, лекови против антитуберкулозе, антиеметика, опијати и орални контрацептиви. Након завршетка / отказивања терапије, он се нормализује.

Последице повишеног мамутропина

Последица хормоналних поремећаја код жена може бити тешкоћа у зацетку. Неправилност менструалног циклуса и одсуство овулације у односу на позадину повећаног нивоа мамутропина често доводе до неплодности.

Могуће је и поремећај. Висок ниво хормона је узрок спонтаног бора у раном или преурањеном порођају. Затварање канала млечних жлезда које се јављају на позадини повишеног нивоа хормона могу довести до развоја мастопатије или појављивања циста.

Остале могуће последице:

  • синдром полицистичког јајника (мамутропин негативно утиче на овулацију, што резултира појавом циста уместо зорних фоликула);
  • остеопороза (може доћи због тога што се калцијум излучује из тела уз млеко);
  • кршења општег стања (оштећење меморије, проблеми са спавањем, непажња).

Мамотропна хормона игра велику улогу у телу жене, стога, ако се пронађу симптоми који указују на повећање његове количине у телу, неопходно је тражити савет од гинеколога-ендокринолога.

Узроци и последице повећаног пролактина код жена

Узроци повећаног пролактина

Симптоми и последице повећаног пролактина

Дијагноза болести

Лечење повећаних нивоа пролактина

Референце

Консултације о трудноћи и порођајима, као и верификацију текстова пре објављивања, обрађује стручњак из ИИ категорије квалификације Ирина Јашкина. Радно искуство у специјалности је 3 године.

Од 2011. до 2014. године савладао образовни програм средњег стручног образовања и успешно прошао државну коначну потврду у специјалитету Обстетрицс.

У 2015. години прошла је додатну обуку у програму "Савремени аспекти акушерске неге у породничким установама".

Тренутно је носилац породичне болнице Пенза (ХБПУ) и студент треће године ФГБОУ ВО "Пенза Стате Университи" Медицински институт.

Повећан пролактин код жена: симптоми, узроци и лечење

Стање, које прати повећана концентрација пролактина, назива се хиперпролактинемија и може се дијагностиковати код мушкараца и жена. Пролактин је хормон који се синтетише у хипофизи, односно у предњем режњу (аденохипопхисис). Хипофиза се односи на жлезде унутрашњег секрета, налази се у мозгу и налази се у "турском седлу" (продубљивање у лобањи). Поред пролактина, аденохипопхиза синтетише фоликле стимулативне и лутеинизирајуће хормоне који утичу на менструалне и репродуктивне функције женског тијела.

Пролактин у женском тијелу

У женском тијелу овај хормон игра главну улогу у репродуктивним и менструалним функцијама тела и налази се у три фракције: мономерни, димерни и тродимензионални пролактин. Највећу активност поседује мономерни пролактин, чија концентрација достиже 80% у односу на друге фракције. Синоними за пролактин су мамотропин или лактотропни хормон (ЛТГ).

Водеће функције мамутропина у женском телу:

  • подстицање раста и развоја млечних жлезда током периода пубертета и гестације;
  • лучење колострума током трудноће и након испоруке млека;
  • одржавање нивоа прогестерона током гестације;
  • регулисање друге фазе менструалног циклуса;
  • регулисање састава амниотске течности;
  • учешће у метаболичким процесима;
  • одржавање баланса воде и соли;
  • учешће у остваривању оргазма;
  • повећање прага осетљивости на бол (смањује бол у порођају);
  • сузбијање овулације током првих 6 месеци након порођаја и дојења;
  • формирање и одржавање материнског инстинкта;
  • учешће у имунолошким процесима.

Норма пролактина

Стандардне јединице за мерење ЛТГ су мУ / л, али у неким лабораторијама се садржај хормона мери нг / мл. Нормални индекси пролактина:

  • код трудница (термин је више од 8 недеља) - 500 - 10000 мУ / л;
  • у лактацији жена од 600 до 2500 мУ / л;
  • у не-трудном 250 - 504 мУ / л или 4,5 - 23 нг / мл (у другој фази, садржај ЛТГ се може повећати за 100 јединица и бити 300-600 мУ / л или 4,9-30 нг / мл);
  • код жена у менопаузи - 25 - 400 мУ / л са тенденцијом смањења.

Повећана концентрација пролактина (више од 1000, али мање од 2000 мУ / Л) захтева динамично посматрање и троструку крв за анализу хормона. Ако је садржај мамутропина 2000 мУ / л или више - неопходно је извршити МРИ и ЦТ мозга како би се искључио тумор хипофизе.

Повећан пролактин код жена: Узроци

Повећање лактотропног хормона код жена може изазвати разне разлоге који спадају у три групе:

  1. Физиолошки или функционални:
    • трудноћа;
    • лактација;
    • глад;
    • сексуални однос;
    • продужени сан;
    • пријем протеинских храна;
    • усклађеност са исхраном;
    • физичко оптерећење;
    • хируршке интервенције (стругање материце, абортус, лапаротомија);
    • стрес са падом крвног притиска и губитком свести;
    • бол;
    • лутеална фаза циклуса;
    • пушење и алкохол;
    • недостатак сна;
    • медицинске процедуре (палпација, ултразвук, радиографија млечних жлезда);
    • иритација брадавица са блиском одјећом.
  2. Патолошки или органски:
    • хипоталамуса патологија (тумори и псеудотумор хипоталамусу и мождани метастазе, операција мозга, радијациона терапија, инфилтративно обољење: саркоидоза, туберкулоза, итд);
    • патологија хипофизе (хипофиза аденоме и цисте, пролактином, повреде и операција мозга код "селла" синдрома "празног селла", итд);
    • хипотироидизам;
    • склерокинозние јајници;
    • цироза;
    • епилептички напад;
    • хронична инсуфицијенција надјубрива или бубрежна инсуфицијенција;
    • тумори који производе естроген и цисте јајника;
    • ендометриоза и миома утеруса;
    • повреде и операције на грудима;
    • шиндре.
  3. Јастрогени изазван узимањем лекова:
    • дроге (хероин, морфијум);
    • антагонисти опиоидних рецептора (налтриндол, налоксон);
    • анестетици (фентанил);
    • блокатори калцијумских канала (изоптин, коринфар);
    • анти-еметике (церуцал);
    • инхибитори производње допамина (леводопа, цардиодопа);
    • ЦОЦ;
    • антидепресиви и антипсихотици (амитриптилин, дроперидол, дикарбин);
    • антихистаминици;
    • антихипертензиви (резерпин).

Клиничке манифестације

Хиперпролактинемија може бити без симптома и дијагностикована случајно током испитивања за хормона или других обољења може бити повезана са одређеним клиничком сликом, који укључује репродуктивне поремећаје, менструалне, сексуалне и размене функције и емоционалних и менталних поремећаја. Висок садржај ЛТГ код жена прати следећи симптоми:

  • Прекршаји циклуса. Менструација постаје нерегуларна, са константним одлагањима, затим се јављају рјеђе или уопће нестају (секундарна аменореја).
  • Галактореја. Од брадавица издваја се милклична течност жућкасте или бијеле боје. Постоји 3 степена галактореје. Од 1 степен, млеко се одваја само када су брадавице стиснуте, у другом степену млијеко почиње да се залепа палпацијом дојке, у трећем степену млеко се спонтано ослобађа. Овај симптом се примећује код 20% пацијената са повишеним нивоима ЛТГ и релативно редовним циклусом.
  • Неплодност. Повећана концентрација пролактина изазива ановулатион и доводи до скраћења друге фазе циклуса, који није праћен формирању жутом телу и завршава спонтаним неплодност или прекид трудноће у раним фазама.
  • Сексуални поремећаји. Повећана ЛТГ смањује сексуалну жељу и производњу вагиналног подмазивања, што доводи до болова током коиције. Такође, хиперпролактинемија изазива аноргазију, фригидност, атрофију уретре и вагиналне слузокоже.
  • Хиперандрогениа. Повећање пролактина изазива повећање концентрације андрогена код жена, која је у пратњи појаве акни и хирзутизам (раст косе на ногама, око брадавица, на лицу и беле линије стомака).
  • Пременструални синдром. Високи индекси ЛТГ узрокују развој ПМС-а, изазивају главобоље и вртоглавицу, преплашеност и болешћу млечних жлезда.
  • Метаболички поремећаји. Хиперпролактинемија повећава апетит, доводи до метаболизма липида, гојазности (у 40 до 60% случајева) и инсулинске резистенције (висок ризик од дијабетес мелитуса).
  • Развој остеопорозе. Дуготрајна хиперпролактинемија смањује густину коштаног ткива прањем калцијумових соли из ње, што је праћено развојем остеопорозе (спонтаних фрактура) и вишеструком каријесом.
  • Аутоимуне болести. Висок пролактин у крви повећава ризик од аутоимунских стања (системски еритематозни лупус, антифосфолипидни синдром).
  • Психоемотионални поремећаји. У поређењу са повећаним пролактином, депресијом и поремећајима сна, повећава се умор и умор, меморија се погоршава и смањује се способност концентрирања, појављују се раздражљивост и емоционална нестабилност, анксиозни и фобични услови.
  • Визуелно оштећење. Појављује се у тумору хипофизе, који компримира оптичке живце (смањује видну оштрину, дилатацију, сужење видних поља, у неким случајевима и слепило).
  • Инволутион оф гениталс. Продужено одсуство корекције хиперпролактинемије доводи до хипотензије утеруса, смањења величине лабија и клиториса.

Повишен пролактин у телу пратњи значајног губитка косе на глави иу напредним случајевима губитка косе, која је повезана са неравнотежом мушких и женских полних хормона и поремећаја у исхрани од фоликула длаке. Као хиперпролактинемије је често узрок себореје.

Дијагностика

Дијагностика и лечење хиперпролактинемије ангажован гинеколог-ендокринолог који сакупља историју, испитује жалбе пацијената, проводи општи и гинеколошки преглед и именовање додатно испитивање.

Тест крви за пролактин са сумњом на хиперпролактинемију треба обавити најмање два пута (у 3. и 5. и 22. дану дана циклуса).

Припрема за испоруку крви у ЛТГ:

  • Отказивање лекова (ако је могуће) 7 дана пре донације крви;
  • одбијање пушења, алкохол и физичку активност дан прије испитивања;
  • поштовање сексуалног одмора током дана;
  • усаглашеност са исхраном током дана (одбијање беланчевине: месо, риба, живина);
  • пуно спавање пре него што даш крв.

Садржај пролактина се одређује у венској крви, која се мора одвести на празан желудац 2-3 сата после буђења (оптимално време је 9 сати). Ако се принудно физичко напетост десила прије испоруке крви (пењање на планину или степенице, трчање или брзо ходање), жена би требало да се смири и седи испред собе 20 минута.

Детекција повишеног пролактина захтева следеће студије:

  • опште тестирање крви и урина;
  • биохемија крви;
  • истраживање тироидних хормона;
  • тестостерон, естрадиол, ФСХ и ЛХ;
  • узорци са метоклопрамидом, бромокриптин и тиореолиберин;
  • Ултразвук материце са додацима;
  • Ултразвук млечних жлезда;
  • радиографија лобање (турско седло, откривање знакова интракранијалне хипертензије);
  • ЦТ и МРИ региона хипоталамус-хипофиза (искључују тумор хипоталамуса и хипофизе);
  • САД бубрега и надбубрежних жлезда.

Консалтинг у офталмолог када је то потребно (Студија очног фундуса, оштрине и видним пољима) ендокринолог (за хормонални дисбаланс), на исказу нефролог, пулмолог и гастроентеролога.

Корекција повећаног пролактина

Избор терапије одређује узрок хиперпролактинемије, клиничких манифестација, жеље пацијента да затрудни. У 70% случајева са растућим пролактином до 40 нг / мл, нормални садржај хормона постиже се методом без лекова:

  • сагласност са исхраном (смањење потрошње животињских и биљних протеина: месо, јаја, махунарке, сиреви, сиреви);
  • одбацивање лоших навика;
  • смањен интензитет физичке активности;
  • елиминисање стресних ситуација;
  • пријем биљних лекова који имају седативни ефекат (материњи, валеријски).

Корекција лијекова се користи у случају дуготрајне хиперпролактинемије, узроковане туморима хипофизе, која је праћена циклусом и другим симптомима. Именовани лекови - агонисти допамина (потискивање секрета ЛТГ у хипофизиром): бромокриптин, каберголин, кинааголид и други. Лечење овим лековима за дуг и минималан курс - 6 месеци. Пацијентима који планирају трудноћу препоручују се узимање бромокриптина због мање токсичног ефекта лека на тело. Хинаголид и каберголин су допамински агонисти друге и треће генерације, а нежељени реакцији на узимање лекова се чешће развијају због дужег дејства.

У случају тумора хипофизе и одсуства дејства корекције лека, решено је питање хируршке интервенције. Обавезне индикације за хируршко лечење су упорни губитак вида и раст тумора. У преоперативном периоду, пацијенти су прописани допаминомиметици у великим дозама како би смањили величину формације. Приступ хипофизној регији је преко назалних синуса. Процењује се ефекат хируршког третмана:

  • да нормализује садржај ЛТГ 2 сата након операције;
  • о обнављању овулације у првом менструалном циклусу после операције.

Ако постоје контраиндикације за операцију, препоручује се радиотерапија, иако је вероватноћа нормализације концентрације пролактина прилично ниска и не прелази 37%. Пацијенти са хиперпролактинемијом стављају се на диспанзерје и редовно се посматрају код гинеколога, ендокринолога и мамолога.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог, медицински рецензент

Пролактин је повишен код жена: узроци

Пролактин је хормон који производи хипофизну жлезду.

Функција хормона код жена је да припрема груди за производњу млека током дојења, регулише менструацију и метаболизам масти. Поред тога, пролактин је укључен у нормално функционисање бубрега и имунитет. Стање у којем се повећава ниво пролактина назива се хиперпролактинемија.

Повећава пролактин у одређеним патолошким процесима, али то може бити варијанта норме.

Узроци високих нивоа пролактина

Узроци повећаног пролактина код жена могу имати физиолошко порекло и бити повезани са различитим патолошким процесима.

Пролактин помаже у одржавању нормалног нивоа хормона код труднице

Разлози за повећање пролактина физиолошког карактера укључују:

  • Трудноћа: пролактин помаже у одржавању нормалног нивоа хормона код труднице, на пример, естрогена, а такође учествује у процесу формирања имунског система фетуса; Пролактин је одговоран за лактацију;
  • Када дете дојења хормон одговоран за производњу млека у дојци, него такође инхибира овулацију офанзиву у периоду (отуда назив лактације аменореје).

Повећање референтних вредности пролактина хормона у кратком временском периоду може допринети следећим факторима:

  • Сексуални однос;
  • Физичка активност са великим оптерећењем;
  • Дуже трајање сна;
  • Изразит бол синдром.

Физичка активност са великим оптерећењем може повећати хормон у кратком времену

Али постоје случајеви када су референтне вриједности дуго времена високе. На узроке повећаног пролактина код жене патолошке природе може се уврстити следеће:

  • Хипофизе Тумор формација, њена компресије и друге лезије мозга: пошто производњу хормона зависи од стабилности функционисања хипофизе, свака промена у перформансама би довело до поремећаја;
  • Разне болести: повреде у раду бубрега, хепатична инсуфицијенција, цироза јетре, лезије штитне жлезде;
  • Промене у функцији јајника: повреда менструације и циклуса овулације.

Разлози за повећање пролактина код жена може бити примена извесних лекова (на пример, лекови који смањују производњу хистамина, психотропних лекова, итд).

Повећање пролактина посматране током абортуса операције на грудима, на киретажа операције утичу на висок ниво хормона и прекомерну употребу алкохола и дрога.

повреда менструације и овулацијски циклус може довести до повећања хормона

Симптоми повећаних нивоа пролактина

  • Због повреде процеса овулације, неплодност или спонтани поремећаји се примећују у време трудноће до 8-10 недеља;
  • Као последица повећаног пролактина код жена, примећени су поремећаји менструације: они се карактеришу ретким појавама или су потпуно одсутни; појављивање аменореје је углавном повезано са хируршком интервенцијом, порођајима, ако девојка почиње да има секс;
  • Можда стање галактореје (додељивање млека са дојке): у неким случајевима расподела млека је могуће неколико година; галактериуиу подијељен у три фазе: први карактерише додељивање неколико капи, ако стиснете брадавицу; другу фазу - ако се велика количина млека ослобађа током компресије брадавице; у трећој фази, млеко изненада излази из брадавице;
  • Појава акни;
  • Хирсутизам се манифестује: прекомеран раст длака у пределу брадавица, на лицу и стомаку;
  • Постоји смањење либида, нема оргазма;
  • Постоји претјеран апетит, због чега жена добија вишак тежине;
  • Последицама повећаног пролактина код жена укључују поремећаје функционисања штитне жлезде;
  • Можда погоршање памћења и вида: то је последица развоја пролактинома (бенигни тумор); Такође, тумор може изазвати стање депресије, негативно утичући на нервни систем, понекад постоји несаница;
  • Пролактин промовира појаву остеопорозе: то је због чињенице да повећање хормона проузрокује излучивање калцијума из костију.

Пролактин промовира појаву остеопорозе

Методе дијагнозе

Смер за тестирање нивоа пролактина може писати специјалиста за лечење, ако жена има карактеристичну симптоматологију.

Ако је студија потврдила повећани ниво пролактина, потребно је да дође до доктора, ендокринолога, који ће прописати додатни преглед штитне жлезде.

Да се ​​искључи дијагноза аденомом хипофизе, врши се испитивање - МРИ и ЦТ мозга.

Да би се идентификовао прави узрок повећања пролактина због патолошких процеса, неопходно је искључити разлоге за физиолошки карактер и медикаментни.

Да се ​​искључи дијагноза аденомом хипофизе, врши се испитивање - МР и ЦТ мозга

Какав је третман за хиперпролактинемију?

Терапеутске мере имају за циљ нормализацију производње овог хормона. Ако су физиолошки процеси узрок повећаног пролактина, онда се његов развој нормализује без лечења.

Из патолошких разлога, лекар за лечење ће моћи да прописује лекове, појединачно одабране за сваку жену.

Да би контролисали ниво пролактина и његову нормализацију, ако је потребно, консултујте се са квалификованим стручњацима, у овом случају гинекологом или ендокринологом.

Можете Лике Про Хормоне