Пролактин је женски полни хормон одговоран за сазревање млечних жлезда код дјевојчица и за лактацију код одраслих жена. Синтетизује се у лактогеним ћелијама лоцираним у предњем делу лека хипофизе, а његово ослобађање контролише хипофиза. Овај хормон је присутан у крви у неколико облика - мономера, састоји се од једног пептидног ланца и показује главну биолошку активност; димерне и тетрамерне, биолошки неактивне или имају ниску активност. Да би се проценила концентрација пролактина у крви, важна је само концентрација мономерног облика, јер је само она биолошки активна. Код мушкараца пролактин се такође производи, али његова сврха није позната.

Норме и регулатива

Синтеза и ослобађање пролактина у хипофизи под контролом неколико центара у хипоталамусу. Стимулишу излучивање мелатонина и серотонина, вежбе, сна, трудноће и хипогликемије, инхибирају - утицај епинефрина, норепинефрина, ацетилхолина и ГАБА. Млечној жлезди, који је циљну орган за пролактина под њеном ефекту почиње да производи и излучују млеко, ово непоткријепљен порођаја дојење. Девојчица током пролактина пубертета одређује развој млечних жлезда.

Норма пролактина у крви је 4,5-49 нг / мл код жена, у зависности од фазе менструалног циклуса, код мушкараца - 2,5-17 нг / мл. Ниво пролактина се може мало повећати након стреса, у раним јутарњим сатима, у року од годину или две након порођаја или абортуса.

Узроци и симптоми повећаног пролактина

Нормално, висок ниво пролактина се дешава у последњим недељама трудноће и након порођаја, иначе његов висок ниво указује на патологију. Најчешћи разлог због којих се повећава пролактина у мушкараца и жена - аденом (тумора чине ћелија жлезданог ткива), хипофизе, која ослобађа прекомерне количине хормона. Такође стимулише излучивање пролактина вишка тежине, ендокрине болести, јетре и болести бубрега, узимање одређених лекова - допамин, жене - примање оралне контрацептиве. Траума, операција и поља зрачења хипофизе и доприносе развоју млечних жлезда гиперпролактинемии.

Симптоми хиперпролактинемије код жена:

  • Оскудна менструација или њихов потпуни прекид.
  • Галактореја је истек млека из дојке необложне жене. То је лако - ако се млеко издваја само мале капи са притиском на брадавици умерене јачине - расподјелу млека са авионима притиска и тешке - млеко стоји сама, без утицаја на брадавицу.
  • Смањен сексуални погон.
  • Раст косе на телу - дуж беле линије стомака, на лицу.
  • Акне осип.
  • Повећање телесне масе.

Код мушкараца, хиперпролактинемија се манифестује гинекомастијом (формирање млечних жлезда сличних женама), смањење или недостатак потенције, смањење раста косе на тијелу.

Повећани ниво пролактина није само лабораторијски индикатор, а хиперпролактинемија има озбиљне последице. Жене са високим нивоом пролактина ван трудноће не може да поднесе и роди дете - они развијају ановулационих циклус (изостанак овулације, одржавајући менструације), што је немогуће замислити, побачај у раној трудноћи (ако су епизоде ​​се понављају више од два пута за редом, ово стање се зове уобичајени побачај). Поред тога, галактореја, нарочито тешка, може постати значајан проблем.

Код мушкараца, вишак пролактин доводи до импотенције и неплодност, гинекомастија и гојазност и "женске образац" може да утиче не само на изглед већ и у односима са другима.

Низак ниво пролактина

Нормална ниво пролактина се спушта код мушкараца и дечака, девојчице пре пубертета, може бити низак ниво не-трудних жена, жене нису сексуално активни, у раним фазама трудноће.

Мала количина пролактина крајем трудноће и након порођаја чини немогућим дојењу, узрок може бити озбиљан абнормалности хипофизе или хипоталамуса (тумора, ефекти зрачења или хемотерапије, или туберкулозе Сипхилитиц лезијама). Ово стање захтева додатни преглед и третман.

Одређивање пролактина у крви

Да би се одредила количина пролактина у крви користећи ензим методом имуноанализирајуће (ЕЛИСА), заснован на употреби неколико различитих тестних система који садрже антитела пролактина. Метод се састоји у томе да хормон везује за антитела да формирају комплексе антиген-антитело, а затим постоји таложење или друге видљиве промене раствора (зависно од употребљеног тест система), онда постаје могуће квантитативно одређивање антиген-антитело комплекса. У тестним системима користе се животињска антитела, обично миш, и боје или друге супстанце које вам омогућавају да визуелно одредите присуство реакције.

Али од само биолошки активног мономерних пролактина када високе концентрације хормона за више информативног спроводи тест са ПЕГ-падавина. ПЕГ-6000 је раствор полиетилен гликола који обрађује узорак крви пре него што се понови анализа пролактина. У овом случају мономерни облик пролактина излаз да се таложи, тако да разлика између оригинала и после ПЕГ узорком индикатор присуства на димерним и тетрамерске облика пролактина, и пролактин комплексованих са имуноглобулинског (макропролактин). Истинска концентрација пролактина одређује односом концентрације у оригиналном узорку и пост-ПЕГ. Ако је однос 60% или више - средстава садржане у крви пролактина мономерног, биолошки активни, ако мање од 40% - напротив, већина биолошки активног пролактина, интервал 40-60% се зове сиву зону када је потребно да се поново анализа унутар неколико пролактина дана.

Поред лабораторијских тестова, ту је и брзи тестови, који дају само грубу процену износа пролактина, али доводе до закључка да, када је подигнута. У овим тестовима такође користи мишје антитело и две боје индикатора мења боју на повишеним нивоом пролактина и остаје константан на нормалном садржају, друга тест показује реактивност компоненти, и мења боју на било који начин.

Припрема за анализу

Како би резултати анализе били информативнији, потребно је:

  • Приликом додељивања анализе:
    • Жене се узимају у обзир на који дан циклуса ће бити поднета анализа. Идеално време је 3-8 дана, током трудноће можете га узети сваког дана;
    • Код мушкараца, вријеме испоруке анализе није битно.
  • Два до три дана пре анализе:
    • Уздржати се од сексуалне активности;
    • Смањити интензитет физичког напора;
    • Ограничити количину слатке хране;
    • Ако је могуће, избегавајте стрес;
    • Искључити било какве ефекте на млечне жлезде (укључујући преглед са гинекологом или мамологом, требало би да буду одложене неко вријеме након анализе).
  • На дан анализе:
    • Даје крв у јутарњим сатима, од 9 до 12;
    • Пробудите се најмање два сата пре испитивања, јер се током спавања ниво пролактина повећава.

Лечење хиперпролактинемије

Основа лечења хиперпролактинемије у медицини је препарати ергот (парлодел, абергин). Смањују производњу пролактина у ћелијама хипофизе, а такође имају могућност да смањују величину аденома хипофизе. Пријем парлодела је могућ код жена до три године, код мушкараца - према индикацијама. Употреба ових лекова у раним фазама трудноће је могућа под надзором гинеколога, често због препарата ергот, трудноћа уопште постаје могућа. Треба напоменути да ако аденом реагује добро на лечење, онда се трудноћа може десити довољно брзо. У каснијим терминима, препоручује се престати са узимањем парлодела тако да се концентрација пролактина враћа на норму последњих недеља трудноће и након порођаја развијена нормална лактација. Узимање оралних контрацептива или инсталирање интраутериног уређаја на позадини парлодела и његових аналога није препоручљиво (ако је спирала инсталирана, боље је уклонити). Метода контрацепције у овом случају треба разговарати са гинекологом.

Индикације за хируршком лечењу аденом хипофизе код жена је високе резолуције аденом, његов брзи раст, када је пораст у хипофизе може изазвати не само вишак пролактина, али и оштећење вида (губитак спољашњих визуелних поља, онда - комплетан слепило), као преко турског седла где се налази хипофизна жлезда, постоји крст између оптичких нерва. Мало и полако растуће или не расте аденома не ради због високих ризика од операције мозга. Код мушкараца, аденом хипофизе је скоро увек расте брзо и достиже велику величину, и самим тим, скоро увек захтева хируршки третман.

Понекад, са ниском осетљивошћу аденома на лечење и немогућношћу хируршког уклањања, користи се радиотерапија.

Посебне мере за спречавање хиперпролактинемије су одсутне. Да се ​​не би изазвати хормонални неуспех, морате пажљиво да оралних контрацептива - само на рецепт, да не злоупотребљавате излагање сунцу, јер сунчева светлост стимулише хипоталамус и хипофиза. Када је секрет из дојке не треба да их стиснути - повећава осетљивост ткива дојке на пролактина. Расподела малих количина млека пре испоруке, након абортуса, код неких жена - током менструације, сматра се нормом.

Важност макропролактина и тумачење његове анализе

Пролактин је хипофизни хормон који је одговоран за лактацију, као и за стварање материнских инстинкта и метаболичких процеса у ткивима, јајницима. Синтетише га тело жене у великим количинама током дојења. Ако се овај хормон повећа, онда у овом случају не треба одмах размишљати о патологији. Постоји физиолошки пораст због рођења бебе и потребе за лактацијом. Међутим, све има своје границе. Ако постоји хиперпродукција биолошки активне супстанце, можемо разговарати о хиперпролактинемији. Међутим, ова држава је такође прилично двосмислена. Ова карактеристика је скривена у молекуларној структури пролактина.

Шта је макропролактин?

Као што је већ поменуто, пролактин је хормон који се производи у посебним ћелијама хипофизе. По својој природи то је протеин који има регулаторне способности у односу на различите органе и системе због присуства посебних зона у његовом молекулу. Они се везују за одговарајуће рецепторе, а пролактин може утицати на њихову функционалну активност. Сличан процес се јавља услед промене броја протеина синтетизованих од стране ћелије. Због тог ефекта пролактин повећава лучење лактоцита или других структура.

Међутим, по себи може бити различитих врста. Они се зову фракције. Они се разликују по величини и молекуларној тежини. Ако анализирамо пролактин по фракцијама, онда можемо разликовати следеће типове:

  • Макропролактин. У енглеској литератури она се и даље зове "велика велика". То значи да су његове димензије врло велике и, сходно томе, молекулска тежина.
  • Велика фракција је "велика".
  • Мали или микро пролактин "мали".
  • Глицосилатед.

Као и пролактин, макропролактин има способност да утиче на метаболичке процесе у организму. Међутим, највећи степен сродства са одговарајућим рецепторима је управо микрофракција хормона. Због тога се зове биолошки активни пролактин или мономер. Мала величина молекула олакшава продор у релевантне структуре и утиче на њих. Велики део хормона је много мање активан, па ако се проценат макропролактина у крви повећава, он је много мање опасан од сличног стања, али са малом фракцијом.

Симптоми хиперпролактинемије

Повећање укупне количине одговарајућег хормона може се манифестовати великим бројем карактеристичних особина. Жене имају:

  • Поремећаји менструалног циклуса према врсти олиго-, аменореје. Ановулаторни циклус може напредовати.
  • Због прекомерне концентрације пролактина, понекад се јавља неплодност.
  • Лацторрхеа. Неадекватно, абнормално пражњење млека из груди, чак и ако жена не дијете бебу.
  • Смањен сексуални погон, фригидност. Изгубите пријатну сензацију током секса, изгубите оргазам.
  • Напредује раст косе у мушкој врсти (хирсутизам). Појављују акне (акне).
  • Различити метаболички проблеми (гојазност, остеопороза) су отежани.
  • Емоционална лабилити.

Код мушкараца, манифестације вишка пролактина у телу изгледају мало другачије. Главни од њих остају:

  • Смањује сексуалну активност, пролази еректилна дисфункција.
  • Неплодност.
  • Раст млечних жлезда (гинекомастија).
  • Емоционална лабилити.
  • Метаболички поремећаји (гојазност, остеопороза).

Изнад пролактина може се десити на позадини туморског процеса у хипофизи. Међутим, не увек повећање укупне количине хормона доводи до појаве горе наведене клиничке слике.

Како се манифестује макропролактинемија?

Упркос разлозима који могу потенцијално довести до пролиферације пролактина у крви, увек је неопходно навести која фракција превладава у овом случају. Дакле, ако се макропролактин подиже при нормалним вредностима "малих" хормона, објективни симптоми се можда неће појавити уопште. Све због слабе хормонске активности великих молекула материје.

Међутим, у оним случајевима када биолошки пролактин излази из скале, сви карактеристични знаци болести ће напредовати. И, највероватније, без медицинског третмана овде не може да се уради, било да је прекорачена норма код жена или мушкараца. Симптоматологија ће бити готово идентична у обе ситуације.

Разлог за повећање макропролактина

У овом тренутку не постоји тачан разлог зашто се макропролактин може повећати у крви особе. Познато је само да је хормон јако биохемијско једињење протеина и специјалних аутоантибодија које значајно смањују његову физиолошку активност. Ово је главна разлика у односу "пролактина и макропролактина".

Сматра се да узроци повећања количине велике фракције могу бити скривени у различитим аутоимунским процесима који се јављају са оштећеном синтезом антитела. Међутим, због чињенице да се феномен макропролактинемије заправо не јавља у било којој симптоматологији, нико се не зури да превише проучава ово питање.

Лабораторијска дијагностика

Свако кршење хормонске равнотеже захтева одговарајућу диференцијалну дијагнозу користећи лабораторијске методе испитивања биолошког материјала од пацијента. Када се развије карактеристична симптоматологија хиперпролактинемије, неопходно је проћи одговарајућу анализу како би се утврдила количина супстанце у крви. Међутим, с обзиром на присуство различитих фракција хормона и њихове неједнаке активности у организму, остаје императив да се изведе анализа макролролактина за његову концентрацију у серуму.

Ако се дијагноза врши код жена, вреди знати да се тест крви може одвијати сваког дана циклуса. Ово не утиче на целокупну слику. Припрема за тестирање за макропролактин понавља традиционална правила, карактеристична за скоро све хормонске прегледе:

  • Давање крви је неопходно на празном стомаку (12 сати пре анализе немогуће јести).
  • Два дана прије тестирања, морате отказати све хормоне. У супротном, ниво пролактина може бити толико висок да ће значајно искривити стварну слику у крви.
  • Ако је могуће, вриједно је привремено одустати од свих лијекова да би се постигла максимална тачност резултата.
  • 24 часа пре теста, тешко физички рад и стрес треба елиминисати.
  • 3 сата пре анализе треба искључити употребу алкохола и пушење цигарета.

Разлика између индикатора анализе и стварних цифара често се може изазвати игнорирањем ових једноставних правила. Стога је потребно припремити се за анализу.

Како се врши тестирање?

Ако особа не зна где да прође анализу за пролактин, онда је вредно питати лијечника. Међутим, скоро све модерне лабораторије нуде својим клијентима прилику да се подвргну одговарајућем прегледу.

За анализу се прикупља 5 мл венске крви, а затим се проверава. Одједном је неопходно рећи да се традиционална концентрација хормона традиционално успоставља. Да бисте утврдили количину макропролактина, потребно је појаснити консултанте и лабораторијске техничаре, шта тачно треба урадити.

Одређивање количине неактивне биолошке материје врши се коришћењем посебне технике - реакције преципитације имуних комплекса полиетиленгликолом (ПЕГ).

Мало о пост-ПЕГ-у

Веома често у лабораторијским облицима клијент може видети колону са изразом "ПОСТ-ПЕГ". Она указује на активни биолошки пролактин, односно његову концентрацију, али након што велики део хормона нагиње. Ово је последица посебне реакције са полиетилен гликолом.

Нормално је удео мономерног хормона око 85%. Ако у реакцији падавина ова цифра пада на 40%, онда то значи да постоји значајна количина велике фракције.

Ако је број од 60% или више, то може значити да у серуму није присутна значајна количина макропролактина. Вредност хормона, која флуктуира око 40-60%, је разлог за поновљену анализу.

На једноставан начин, ако је количина пролактинског мономера ПОСТ ПЕГ до 40%, онда је ово добро. Ако је већа од 60% са паралелном хиперпролактинемијом, онда се хормон повећава због мономерне супстанце. Ова ситуација ће се нужно десити са одговарајућом симптоматологијом и захтева лечење.

Објашњење резултата

Важна ствар остаје чињеница да врло често и сами лекари не разумеју све суптилности у лабораторијској дијагнози ове болести. Ради веће погодности декодирања резултата тестирања, лабораторије могу да напишу следеће закључке по типу испод:

  • Присуство значајне количине макропролактина није откривено.
  • Постоји значајна количина макропролактина.
  • Присуство значајне количине макропролактина је сумњиво.

У првом случају са хиперпролактинемијом, можемо закључити да се повећање количине хормона јавља због мале фракције регулаторног протеина. Као резултат, његова хиперактивност се примећује напредовањем одговарајуће симптоматологије.

У другом случају, напротив, повећање количине уобичајеног хормона је последица великог дела пролактина, што не утиче на клиничку слику. У овом случају, феномен макропролактинемије не захтева посебан третман.

У трећем случају, потребно је само поновити тест након 2-3 месеца да бисте утврдили тачне резултате.

Утицај макропролактина на женско тело

Шта је макропролактин?

Пролактин је хормонска супстанца произведена у хипофизи. Основа његових активности укључује одговорност за лактацију, формирање материнских инстинкта и метаболичких процеса у јајницима и ткивима. Највећа производња хормона се дешава у вријеме потребе дојења бебе.

По својој природи, пролактин је протеин који може регулисати рад органа. Ова способност је због присуства молекула пролактина у специјалним зонама које се везују за неопходне рецепторе и утичу на њихову функционалну активност. Користећи лучење лактоцита, пролактин изазива производњу млека у правом тренутку.

Молекули пролактина имају разлике у величини и молекулској тежини. Према овим критеријумима, пролактин се дели на фракције:

  • веома велика фракција - макро-пролактин;
  • велика фракција;
  • мала фракција - микропролактин;
  • гликозиловани пролактин.

Макропролактина утицај на метаболичке процесе еквивалентног пролактина организам али микропролактина фракција (због малих димензија), има већи степен проходности неопходних рецептора и самим тим, већи утицај. Због снажне ефикасности микропропактина, назива се биолошки активни или мономерни пролактин. Велики део хормонске супстанце је мање активан.

Због тога, ако се макролипролактин подигне, није толико опасно као повећање квантитативног нивоа мале пролактина. Облик гликозилованог пролактина уопће није активан, те се не узима у обзир при завршетку анализа.

Припрема за анализу

Потреба за тестирање крви и одређивање количине пролактина се јавља током припреме и планирања трудноће, у време трудноће и дојења. Анализа се даје током менструалног циклуса. Да поднесете анализу треба пажљиво припремити:

  • 3 дана пре узимања крви, сексуалног живота и спортских оптерећења су искључени;
  • Прије давања теста, психоемотионални поремећаји треба избјегавати;
  • током неколико сати (3-4) пре узорковања крви забрањено је пушити;
  • уочи давања крви, за 3-4 дана, она је искључена из свакодневној исхрани нездраве хране (пржене, масне, љуто, слатко, конзервирана храна), а предност се даје правилну и уравнотежену исхрану;
  • 12 сати пре уношења материјала храна је потпуно ограничена, можете пити само обичну воду, тако да је најпогодније узети анализу ујутро, на празан желудац;
  • 4-5 дана пре узимања материјала, потребно је престати користити било који лек, нарочито ако се у овом периоду користе хормони.

Ако је резултат висок ниво пролактина, то указује на развој тешких патологија, укључујући пролактином, полицистични јајник, хипотироидизам, анорексију и слично.

Резултати анализе

Без обзира на етиолошке знаке који доводе до повећања пролактина у крви, важно је навести који део превладава. Ако је макропролактин повишен, а микропролактин има нормалне индикације, онда се патологија ретко говори. Поред тога, ово повећање не узрокује објективну симптоматску слику. То је због слабе хормонске активности макропролактина. У случају повећања биолошки активног пролактина, појављују се сви клинички знаци патолошког стања и напредак.

Да би се одредио проценат макропролактина из укупне концентрације пролактина у крви, извршена је посебна процедура - реакција преципитације имунских комплекса полиетилен гликола (ПЕГ). Ова техника одређује ниво пролактин мономера. Пост-ПЕГ се одређује у тренутку преципитације макропролактина, а мали пролактин остаје.

Нормално, мономерни пролактин је 85%. Ако је после поступка проценат малог мање од 40%, то указује на присуство значајне количине макропролактина и присуство патолошког стања, као што је макропролактинемија.

Ако је активни део пролактина већи од 60%, онда у крви нема значајне количине веома великог пролактина.

У идеалном случају, неактивна фракција хормона треба да заузме мање од 40% од укупног броја.

Повећање квантитативног нивоа микропропактина одређује се дијагнозом хиперпролактинемије.

Макропролактинемија и хиперпролактинемија - шта да радим?

Разлика у односу малих пролактина и макрополилактина игра велику улогу. Са повећањем великог хормона одређена је дијагноза макропролактинемије која не оштети организму, јер је макропролактин хормон са ниском активношћу према рецепторима других ћелија. Стога, терапијска терапија такође није релевантна у овом случају.

Уколико повећана микропролактин дијагнозе хиперпролактинемије су метаболички процеси сломљена, јер хормон је одређен као биолошки активне пролактина и зато активно делује на телима ћелијама, мењајући њихову функционалност у патолошке начин. У овом случају, хиперпролактинемија карактерише изражена симптоматологија:

  • неисправности менструалног циклуса;
  • лактореја - ненормално испуштање млека из груди током периода када беба није дојиља;
  • фригидност и недостатак сексуалне жеље;
  • хирсутизам - раст косе од стране андрогених типова мушкараца;
  • Акни - инфламаторни процеси, који се манифестују у облику гнојних акни;
  • патолошке промене у метаболичким процесима који делују као гојазност или остеопороза;
  • емоционална лабилити.

Као и повишени мономерни пролактин може изазвати неплодност, чије је узроке веома тешко одредити без одговарајуће дијагнозе.

Узроци повећаног пролактина

Како се пролактински хормони производе у хипофизи, узроци његовог вишка су директно повезани са патологијама хипофизе и хипоталамуса. Не постоји прецизна дефиниција ове теорије, а мало људи то проучава. Студије су откриле да на ниво пролактина, а посебно макропролактина, утичу аутоимунијски процеси који ометају синтезу антитела. Пошто је молекул пролактина биокемијско једињење протеина и специфичних аутоантибодија, што смањује његову активност, ова теорија има смисла.

Што се тиче малих пролактина, медицинске студије су откриле патолошке услове, због чега се ниво хормона повећава.

Умерено повећање се јавља током трудноће, лактације и сексуалног односа, који се одређује унутар норме и представља природну реакцију тијела на физиолошке процесе.

Ненормално повећање микропропактина долази због следећег ефекта:

  • активни физички напор, који превазилази могућност људске физиологије;
  • неухрањеност, која је праћена превеликом количином протеина у исхрани и недовољним садржајем витамина Б6;
  • психоемотионални поремећаји, а нарочито чести нервни сломови и неурозе;
  • употреба хормоналних лекова који ометају идеалну равнотежу, нарочито лекови за нежељену концепцију;
  • излагање радиоактивним супстанцама;
  • бенигне или малигне туморске формације у хипофизи или хипоталамусу.

На узроке неправилног пораста пролактина, лекари укључују гојазност. Овај процес је резултат присуства у масном слоју активне супстанце естрадиола, који промовира пролактин. Као резултат, микропролактин, попут макро пролактина, је повишен.

Закључци

Физиологија женског тела организована је тако да се од дванаест година жена спрема да постане мајка, односно да испуни своју репродуктивну функцију. Овај процес манифестује се у облику почетка менструалног циклуса, физиолошке промене органа и производње неопходних хормоналних супстанци које доприносе концепту, носивању и рођењу дјетета.

Сваки хормонски раздор женског тијела има низ последица које оштете цело тело, не искључујући репродуктивни систем. Пролактин хормона има посебну одговорност у перформансама женског тела његове репродуктивне функције. Стога, његово повећање или смањење састава крви не само да може нанети штету будућој мајци, већ и трајно лишити њену мајчину срећу, изазивајући развој неплодности.

Макропролактин код жена: норме и узроци повећања

Макропролактин је једна од врста фракција пролактина хормона. Висок ниво ове супстанце у крви жена може бити због физиолошких процеса (трудноће) или указивање на присуство латентне хиперпролактинемије. Лечење ове болести врши се зависно од квантитативног односа активне фракције и високомолекуларних једињења пролактина.

Макропролактин је високомолекуларни облик пролактина - хормона произведеног у хипофизи, фоликулама косе, масном ткиву и имунским ћелијама. У телу жене обавља више од две стотине различитих функција, од којих су главни:

  • развој млечних жлезда;
  • одржавање лактације;
  • регулисање функција жутог тела;
  • учешће у метаболичким и имунолошким процесима.

Разлика између пролактина и макропролактина је у молекулској тежини (23,5 и 100-170 кДа, респективно). Велика молекуларна тежина је због структуре ове супстанце - комплекса мономерног пролактина и имуноглобулина класе Г. Ова особина узрокује њену ниску биолошку активност, јер не пролази кроз зидове капилара. Повишени нивои макролролактина, као и нискомолекуларне фракције, првенствено су повезани са хиперпролактинемијом, што је узрок многих одступања у здрављу жена.

Нај биолошки активан је мономерни пролактин. Његов садржај у серуму је више од 85%. Зато што постоје друга једињења која супстанца - димери (или "хигх пролактин" 40-60 кДа) и тримере ( "велика-велика пролактин"), који припадају групи макропролактинов - да за дијагнозу хиперпролактинемије истинског довољно одређују само укупан ниво хормона. Ако циркулише облик супстанце је представљен првенствено велике молекулске једињења, онда такво стање се назива мацропролацтинемиа.

Симптоматска хиперсекретија пролактина је присутна у малом проценту пацијената са макропролактинемијом, уз следећа одступања:

  • спонтани одлив млијека из млечних жлезда (изван периода лактације) - 20% жена;
  • одсуство менструалног крварења дуго времена - 45% пацијената;
  • аденомом хипофизе - примећено код 20% пацијената.

Највећа учесталост хиперпролактинемије забиљежена је код жена старости 25-40 година, а четвртина случајева прати повећање нивоа високомолекуларних једињења хормона. Понекад повећање релативне концентрације макропролактина достиже 80%. Обично је ова вриједност у распону од 0-10%.

Иако мацропролацтинемиа често одвија малосимптомно (према истраживањима - тхе 45-60% болесника), присуство значајних количина хормона има ризик јер велике молекулске једињење може бити трансформисана у биолошки активну мономерном облику, што резултира хиперпролактинемије. Постоје и друге, нискомолекуларне фракције, чије функције још нису утврђене. Познато је да пролактин који има молекулску тежину од 16 кДа активно сузбија формирање крвних судова.

Све о мономерном пролактину

На интернету, као иу стварном животу, можете пронаћи многе приче о "тадама" трудница - да бисте узели барем причу о трудној жени која је у 4 ујутру пробудио њеног мужа и рекла: "Заиста желим њуховати шине". Све је прошло добро: супруг мужјака са хумором реаговао на ситуацију, довезио жену на жељезницу, била је мало слична њима и, сретна, отишла кући. Да ли је ова прича измишљена? Тешко. У женском тијелу има неколико хормона озбиљно утичу на тело (и психе). Један од њих је мономерни пролактин, који учествује у готово свим процесима који се односе на репродукцију.

Више о Пролацтину

Прво - неке биокемијске детаље. Генерално, пролактин (синоним - пост-ПЕГ) произведе хипофиза, иако у малим фракцијама и даље производе млечне жлезде, плаценте и друга ткива. Рецептори који узимају "сигнале" овог хормона налазе се у свим ткивима тела, али како они раде и оно што раде је непознато.

Хемијски, пост-ПЕГ може се подијелити у два типа: мономерни пролактин (мали молекули) и макро пролактин (велики молекули). Први тип је "тачан" и биолошки активан, други - "патолошки" и бескорисни. Више о томе ће бити описано у одељку "Норме".

Биолошке функције пролактина врло много, а неки од њих још нису проучавани. Овај хормон учествује у таквим процесима и својствима као што су: регулација производње других хормона, плодност, трудноћа, лактација, сексуално узбуђење и сексуално задовољство, осјетљивост на бол, имунолошки одговор. Размислите у реду:

  • Регулација производње других хормона. Пост-ПЕГ има антагониста - допамина, "хормона среће". Што више допамина, мање пролактина и обрнуто. Поред тога, пролактин инхибира производњу полних хормона - естрогена и тестостерона.
  • Плодност. Овај хормон директно утиче на способност жене да затрудни - што је више у телу, то су мање шансе за трудноћу.
  • Трудноћа. У трудноћи мономерни пролактин (пост-ПЕГ) се повећава, јер производи не само хипофизну жлезду, већ и плаценту. У овоме постоји одређени природни дизајн - висок ниво пролактина током трудноће спречава могућност поновног ђубрења.
  • Лактација. Пружање лактације је главни задатак пролактина (што се може видети чак и на његово име, ако погледате пажљиво). Хормон је одговоран како за производњу млека тако и за пуњење матерњег млека. Ако је ниво током лактације у нормалном опсегу, онда се даје још једна важна функција - немогућност затрудње током дојења.
  • Сексуално узбуђење и задовољство од секса. Пост-ПЕГ потискује и први и други.
  • Осетљивост на бол. Што је ниво хормона у крви већи, то је мање осетљивост на бол. Претпоставља се да овај механизам ствара природа тако да мајка дојиља не осећа перцепцију детета толико осјетљиво током храњења.
  • Имунски одговор. Пролактинум активно учествује у раду имунитета, али у овом тренутку није познато како.
Треба напоменути да ова листа - далеко од потпуне, али преостале функције хормона још нису адекватно проучаване.

Погледајте видео запис о пролактину

Зашто је важно знати ниво хормона?

Ако су за мушкарце вредности пролактина важне само за неколико патологија, онда за жене овај хормон је један од централних на превентивним прегледима и дијагностици болести репродуктивног система. Важно је знати све: и оне који желе трудноћу, трудноћу, дојење и оне који нису везани за трудноћу. Ниво пролактина може рећи:

Не оклевајте, поставите питања на регуларног хематолога директно на веб страници у коментарима. Дефинитивно ћемо одговорити.Поставите питање >>

  • током трудноће;
  • разлог за смањење задовољства од пола;
  • препоручљивост дојења;
  • извори проблема са менструалним циклусом.

Поред ове "опште" информације, постоје и болести женског репродуктивног система, које такође утичу на ниво хормона у крви.

Због тога је за жене анализа пролактина неопходна алатка иу превентивном прегледу и дијагностици.

Која је анализа одређена?

Да одредите ниво хормона крв из вене. Ова анализа има неколико правила предаје, која се мора строго поштовати:

  • један дан пре промене морате се уздржати од секса и сауне;
  • један сат пре испоруке не можете пушити;
  • 10-15 минута пре испоруке потребно је физички и морално смирити, јер се пост-ПЕГ повећава због стреса или физичке активности;
  • крв треба дати на празан стомак;
  • време испоруке: ујутру, али ближе до поднева, јер је рано јутро пролактински мономер био физички подигнут.

Где се предати?

Москва:

  • Клиника: Инвитро. Цена: 545 руб.
  • Клиника: Клиника Патеро. Цена: 690 руб.
  • Клиника: Медси 2. Цена: 700 руб.

Санкт Петербург:

  • Клиника: Инвитро. Цена: 490 руб.
  • Клиника: Традиције. Цена: 480 руб.
  • Клиника: АБИА. Цена: 720 руб. Важно је напоменути да се у Ин витро за ниво пролактина изнад 700 мУ / л, анализа на макропролактину врши бесплатно, из истог биоматеријала.

Норме

  • Код мушкараца: 100-265 μг / л;
  • Код жена у узрасту: 130-540 μг / л;
  • Код жена током менопаузе: 107-290 μг / л.
За децу млађу од 12 година нема јасне норме.

Важно је напоменути да је код жена норма пролактина зависи од индивидуалних карактеристика организма, тако да горе наведени бројеви чешће приказују целокупну слику и могу се померити у било ком правцу према дискрецији лекара.

Коначно, треба споменути необичну ситуацију: анализа показује да је пролактин у крви много више него потребан, али да се не примећују симптоми. У овом случају кривица за макропролактин - аналог мономерног хормона, али са већом масом молекула. Како и зашто се то догоди није познато. Познато је само да плива у крви и не чини ништа. Стога, ако је анализа показала невероватно висок резултат - потребно је урадити додатну анализу на макропропактину, затим израчунати мономерни пролактин у крви.

Мономерни пролактин је важан и, чудно, слабо проучаван хормон. Активно учествује у репродуктивним функцијама, нарочито у процесу лактације. Анализа овог хормона укључена је у основни низ процедура за дијагностиковање болести женског репродуктивног система.

Пролактин има "колегу" - макропролактин, који још није проучаван.

Присуство макро-пролактина поремецује тест крви, па ако га имате, морате урадити додатну анализу.

Све о пролактину и његовим нормама

За све процесе који се јављају у нашем телу, неопходно је третирати не само са поштовањем већ и са одређеним дијелом одговорности. На примјер, многе жене и мушкарци не посвећују вријеме и пажњу на давање крвних тестова за хормоне приликом планирања дјетета.

Повећани ниво пролактина је један од најчешћих узрока женског неплодности. Због тога је толико важно знати које функције сваког од хормона у телу обавља и шта ће довести до вишка или недостатка хормона.

Шта је пролактин?

Пролактин хормона се производи у антериорном хипофизу. Зове се хормон лактације, с обзиром да је једна од најважнијих функција које она обавља је дејство на производњу млека код трудница и дојиља. Током три тромесечја трудноће пролактин је повишен, тако да помаже у одржавању прогестерона у норми. Ова интеракција хормона помаже очувању фетуса, омогућава се да се развија и појављује без патологије.

Пролактин хормона се налази у тијелу у три облика, назива се и пролактин фракција. Овај мономерни, димерни и тродимензионални пролактин хипофизе. Ако узмемо у обзир проценат ових фракција, видимо да је у најактивнијој фази мономерни хормон - у телу 80%.

Функције хормона

Пролактин је одговоран за репродуктивни капацитет женског тијела. Ако је садржај хормона нормалан, онда је жена спремна да заче, носи дијете и дојиље. Поред тога, хормон је одговоран за:

  1. Развој и формирање млечних жлезда у адолесцентном периоду;
  2. Формирање гландуларног ткива у грудима током последњег триместра трудноће;
  3. Синтеза млека у млечним жлездама након порођаја;
  4. Трансформација млека у колострум;
  5. Контрола метаболизма електролита у телу (однос калијума, натријума, магнезијума);
  6. Контрацепција током дојења и првих неколико месеци након порођаја;
  7. Анестезија ћелија тела. Хормон је одговоран за пружање удобних и безболних порода, што је већи ниво пролактина, нижи је праг болова за жену.
  8. Стимулација прве инхалације новорођенчета.

Код мушкараца, хипофизни хормон је одговоран за формирање сперматозоида, а такође утиче и на сексуалну функцију. Вриједно је напоменути да пролактински хормон унапређује одржавање имунитета и регенерацију имуностимулирајућих ћелија.

Симптоми хиперпролактинемије

Хиперпролактинемија је болест у којој је хормон лактације много већи од нормалног. Женски хормон хипофизе је повишен само током трудноће иу наредних 6 месеци. Ако се после овог периода хормон подигне, онда је потребно консултовати лекара.

Фактори пролактина се повећавају

Разлози за повећање стресног хормона могу се разликовати од реакција понашања на физички напор. Стрес, нервозно узбуђење, менталне поремећаје, сексуални однос, повећан стрес у теретани - сви ови фактори могу утицати на ниво хипофизног хормона.

Такође треба обратити пажњу на нежељене ефекте лијекова које узимате у овом тренутку. Може бити психотропна, контрацептивна и уобичајена антиеметика.

Патолошки фактори повећања пролактина укључују болести као што су:

  • Цироза јетре;
  • Хепатитис;
  • Синдром полицистичког јајника код жена;
  • Отказивање бубрега;
  • Болести тумора;
  • Инфламаторни процеси у телу;
  • Хируршке интервенције на млечним жлездама;
  • Абортус;
  • Штитна жлезда - абнормалности у функционалном раду;
  • Повећана глукоза у крви;
  • Диабетес меллитус;
  • Туберкулоза.

Када је потребно провести тестове?

  1. Постоји неправилна менструација;
  2. Дијагностицирана аменореја - нема менструалног циклуса више од шест месеци;
  3. Крварење у материци;
  4. Неплодност - недостатак концепције за годину дана;
  5. Прекомјерна тежина, која се не може подесити уз помоћ дијета и физичких вежби;
  6. Сталне главобоље, обележене неуједначеним емоционалним стањем;
  7. Мастопатија;
  8. Распоређивања различите природе из млечних жлезда - галактореја;
  9. Суха вагина, недостатак природног подмазивања;
  10. Повећана крхкост костију - остеопороза;
  11. Значајно смањење либида - сексуална жеља.

Код мушкараца, повећани ниво пролактина ће дати сигнал у облику депресије, смањујући волумен сперматозоида током сексуалног односа, смањујући сексуалну жељу и, као последицу, појаву импотенције и неплодности. Такође, јак секс може манифестовати гинекомастију - повећање млечних жлезда.

Као код мушкараца, а код жена као резултат хиперпролактемије, може доћи до погоршања вида без доброг разлога.

Норма пролактина код деце

Код новорођенчета, хормон хипофизе је пролактин, произведен прилично интензивно. Немојте се бојати марке у 1700 мУ / мл. У овом случају, дете има излив колострума из млечних жлезда. Ово је због чињенице да у року од 9 месеци штитна жлезда дјеце производи овај хормон у огромним количинама. Разлози за ово су једноставни - потребно је да припремите бебе плућа за први дах. Када ваздух улази у зидове алвеола, они морају остати у истој флексибилној форми и не потону унутра.

Ако новорођенче не плачи након порођаја, то може указати на недостатак пролактина у његовом телу. Ниво пролактина такође се повећава код адолесцената. Али, прође, чим дете дође 18 година.

Дијагностика

Да бисте добили поуздане тестове за ниво пролактина у крви, морате пажљиво припремити. Пре узимања теста за дан искључите могућност сексуалног контакта са партнером. Све ово може довести до чињенице да ће се хормон хипофизе као резултат тестова повећати.

Не узимајте топле купке, посјетите сауну или сауну. Остави се хладном тушу. Повећао је стресни хормон код тешких пушача и љубитеља алкохолних пића. А то значи да се 5 сати пре посете здравственој установи не препоручује пушење, а недељу дана пре анализе - искључити конзумирање алкохола. 8 сати пре донације крви мораћете одбити да једете. Једино што је дозвољено је да пијете обичну меку воду.

Не заборавите да је пролактин стресни хормон. Стога, када сте нервозни, ниво се повећава десет пута. Због тога је неопходно елиминисати могућност стреса, нервозног узбуђења или било каквог другог емоционалног стреса пре него што дамо тест. Исто важи и за децу.

Запамтите да морате провести крвни тест у року од три сата од буђења. Ако вам овакав временски период не одговара, потврдите са клиником о могућности донирања крви код куће.

Утицај на пријем поузданих резултата може бити осећај тешког замора, слабости, продужене несанице или кратког одмора пре анализе. Ако се не осећате добро, не идите у болницу тог дана.

Жене треба да дају крв за анализу на 5. дан менструалног циклуса, али ако имате нерегуларну менструацију, боље је унапред добити консултацију лекара.

Комплетан преглед

Ако тест крви показује да је хормон стреса повишен, неопходно је пронаћи и утврдити разлоге. Да би се то урадило, препоручује се да се направи МР (магнетна резонанца) мозга, а нарочито његов предњи дио - хипофизна жлезда. Затим ћете имати ултразвук штитасте жлезде, тест крви за глукозу и холестерол. Потребно је посјетити оцулист да одреди поље вида. Ако је пролактин испод нормалног, третман се не спроводи.

Опције лечења за хиперпролактинемију

Разлози за повећање хормона хипофизе могу бити сасвим различити, и третман не може бити уобичајен за све. Али, постоји општа медицинска метода - она ​​је биолошки активан пролактин, садржан у таквим лековима као што су бромокриптин, парлодел, абергин, бромергон, допинекс.

Достинек и бромергон су лекови који имају за циљ постепено повећавање хормона. Ако је пролактин значајно повишен у почетној фази лечења, онда се показује да примењује ½ таблете само 2 пута недељно. Исти начин примене лека се односи и на дјецу.

Пролактин

ПРЛ - пептид, један од предњег режња хормона. Његова физиолошка улога није сасвим јасно, ефекат ПРЛ обезбеђује раст и развој млечне жлезде, промовише почетак и одржавање лактације након порођаја. Она подржава ПРЛ физиолошку механизам који спречава трудноћу у дојиље - хормон инхибира овулацију, помажући да продужи постојање жутом телу, естроген смањује лучење фоликула јајника и лучење прогестерона од стране жутом телу. РЛП утиче на размену натријума и воде, стимулише апсорпцију калцијума. На 8. недеље нивоа трудноће пролактина расте, достиже врхунац у 20-25 недеља, а затим смањених непосредно пре рођења и поново повећава лактацију.

Ниво РЛП циркадијални ритам изложени максималне концентрације у рано јутро пре буђења, и минимум у касним јутарњим сатима, са дневне осцилације у нивоу унутар нормалних вредности. У лутеалне фазе менструалног циклуса нивоа РЛП више него у фоликуларни. Хиперпролактинемија примећено у многим стањима болести, укључујући туморе пролактина производе у хипофизи, хипофункција штитне, бубрежна инсуфицијенција, итд Када хиперпролактинемија код деце оба пола назначеном одложено пубертета, код одраслих -... смањеног либида, неплодности, осим у жене имају менструалне поремећаје, фригидност, мушкарци - смањена потенцију, олигозооспермиа.

Повећање концентрације БПГ у крвном серуму не указује обавезно прави повећање нивоа активног хормона као фракција укупно ПРЕ Блоод састоји од неколико облика који се разликују у ММ и биолошке активности - А Тежина РЛП мале молекулске (нмПРЛ), МВ 23 кД, биолошки активан облик, висока РЛП (вмПРЛ, велики), ММ 50-60 кД неактиван облик, макропролактин (мПРЛ, велика-велика), МВ 150-170 кД неактиван облик.

У лабораторијском испитивању у присуству позадинских хиперпролактинемија класичних симптома у већини случајева откривених превласти нмПРЛ. Када је садржај мПРЛ 60% укупног хормона, а стање се дијагностикује као гипермакропролактинемииа, у овим случајевима, обратите пажњу на одсуство симптома или само благим Клиничка слика хиперпролактинемије на значајно повишене нивое укупног серумског ПРЛ. нивои у крви биолошки активног ПРЛ већине ових пацијената у нормалном опсегу, тј мПРЛ дефинитион са повишеним нивоом укупне ПРЛ избегава непотребно, оптерећујући за пацијента дијагностичких поступака у циљу утврђивања узрока хиперпролактинемије. Гипермакропролактинемии преваленција код пацијената са хиперпролактинемије, је 15-30%.

Индикације за истраживање

  • Избор тактике за лечење хиперпролактинемских стања;
  • остеопороза;
  • галактореја.
  • циклични болови у млечној жлезди, мастопатија, мастодинија;
  • ановулација;
  • олигоменореја, аменореја, дисфункционално крварење у материци;
  • неплодност;
  • дијагноза сексуалног инфантилизма;
  • сложена процјена функционалног стања фетоплацентног комплекса;
  • диференцијална дијагноза истинске трудноће преко истезања;
  • повреда лактације у постпартумном периоду;
  • јако цурење менопаузе;
  • гојазност;
  • хирсутизам.
  • смањен либидо и јачина;
  • гинекомастија.
  • Болести, повреде или тумори хипоталамуса;
  • болести, повреде или тумори хипофизе;
  • ектопична секреција хормона;
  • инсуфицијенција или урођена дисфункција надбубрежног кортекса;
  • синдром полицистичког јајника;
  • хиповитаминоза Б6;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • цироза јетре;
  • неурогенска анорексија;
  • злоупотреба пива.
  • Схихан синдром;
  • истинита задржавање трудноће.

О МОГУЋНИМ КОНТРАИНДИКАЦИЈАМА, ВАС ПОТРЕБИТИ СА ПОСЕТИ СА СПЕЦИЈАЛИСТОМ

Цопиригхт ФБУН Централ Ресеарцх Институте оф Епидемиологи оф Роспотребнадзор, 1998 - 2018

Можете Лике Про Хормоне