Производња пролактина у телу одговара антериорном режу хипофизе.

Главни задатак овог хормона је да обезбеди производњу мајчиног млека од жене која је боловала.

Ипак, пролактин је присутан код мушкараца и деце оба пола.

Норм за децу

У првим недељама живота индикатор је доста висок - до 2000 мУ / л. Са тешком хиперпролактинемијом, бебе напредују са млечним жлездама, често се ослобађа мала количина млека.

Даље, садржај хормона смањује се још више, код адолесцената индекси се крећу од 40 до 400 МЕД / Л. По правилу, код дјевојчица, ниво пролактина остаје релативно висок у односу на младе мушкарце. Ово је неопходно за повољан ток трудноће и накнадно храњење детета.

Знаци високог нивоа код деце


Симптоми превазилажења норме овог хормона најчешће се јављају у адолесценцији.

Девојке могу приметити благо пражњење из млечних жлезда, неправилног менструалног циклуса или дугог одсуства. Постоји општа неразвијеност гениталија и груди.

Уколико игноришете узнемирујуће симптоме, у будућности девојци ће бити узнемирен дуготрајним и болним менструацијама, чак и могућим крварењем у материци. У одраслом добу, ова болест може довести до неплодности.

Код дјечака, повећан ниво пролактина карактерише значајно кашњење физичког развоја, суве коже. У одрасло доба, постоји смањење или потпуно одсуство либида.

Могући узроци вишка

У случају детекције симптома анксиозности, дете треба консултовати специјалисте што је пре могуће. Након пропуштања неопходних тестова, у случају потврђивања вишка пролактина у телу, прописан је потребан третман.

Важно је утврдити изворни узрок хормоналне инсуфицијенције. Следећи фактори могу утицати на:

  1. Болести хипофизе.
  2. Лекови узети
  3. Болести јетре и штитне жлезде
  4. У адолесценцији узрок повећаних нивоа пролактина може бити зависност од дроге.

Само након идентификовања узрока болести је избор методе лечења.

Третман

Главни циљ сваке од следећих метода је постепена стабилизација хормонске позадине у телу детета.

Најчешће лечење лијекова користе различите допаминомиметике. По правилу, таква терапија доноси брзи и трајни резултат.

Током узимања лекова дете мора бити под надзором специјалиста - ендокринолога. Хируршка интервенција се ретко користи, углавном уз упалу хипофизне жлезде.

Након операције, потребно је узимати лекове да бисте побољшали своје добро.

Главни задатак родитеља је правовремени приступ специјалисту. Уопште није неопходно бити ангажован у селекцији, а посебно је немогуће занемарити здравље и здравствено стање детета.

Шта урадити ако је пролактин повишен, погледајте сљедећи видео за одговоре гинеколога:

Веома информативан чланак. Реците ми, молим вас, како смањити ниво пролактина без дрога? Да ли је могуће? Чуо сам да неке биљке падају. Не знаш шта?

Нисам сигуран за доступност специјалних фолк лекова са резултатом од 100%, али тинктура заснована на материњи или валеријану сигурно неће ићи на штету. Пролактин се сматра хормоном стреса. Плус уравнотежена дијета и правилан режим дана такође ће бити корисни. У сваком случају, квалитативни медицински преглед је у почетку неопходан уз утврђивање узрока поремећаја хормонске позадине.

Да, постоји таква прилика и још је боље покушати да је смањимо без таблета, јер је сигурно за здравље. Покушајте да припремите децу медицинског жалфије, требало би да помогне. Још увек саветујем тинктуру божура. Такође покушајте да искусите мање и избегнете стрес, повећајте пролактин само од њих и чак је међу њима.

Никад нисам чуо за то. Генерално сам свестан здравља деце. Чак и хладно, никад не летим, без савета педијатра. А сада уопште, толико болести се јављају у латентном стању. Хипофиза је такође део мозга. А ово је веома важно. А са хормонима у телу и одраслима, само-лек је начин да се супротстави болест. Дете, његов живот је пред нама. А његово здравље је постављено чак и на концепцију.

Вредне информације. За самомедицину током овог периода, мислим да третман није дозвољен, неко ко је муж да пије неке лековите биље без докторског упутства је глуп јер могу да повреде више пилула. И слажем се са цитатом чланка "Дијете треба строго под надзором лекара!"

После читања чланка био је један погрешно разумјен тренутак за мене - како одредити ниво пролактина у телу дечака. Имам мали сина, а раније нисам знала за присуство такве болести, а сада сам се бринуо о свом будућем либиду, јер је то врло важно за човека.

У принципу, девојке су све разумљивије него код дечака, јер су знаци манифестације већи и они су више истакнути. А дечак на једној суши коже једва да погодиш, шта је повећан или повећан пролактин. Вероватно постоје и неки други симптоми који се могу разјаснити. И желео бих да сазнам више о њима.

Мој син има гојазност. Сада је стар 9,5 година. Принцип масти је једнако инкорпориран, али стомак је велики и бутине. Такође од тог лета, стрије су почеле да се појављују први малим, а до јесени широко, снажно приметно на странама дуж струка и на куковима изнутра и пуно споља. Од четрдесет година почела је опоравак. Код 6 година се дијагностикује гојазност. Хормони су испоручени. Пролактин је двоструко већи од нормалног. У јануару је двапут поновљен. Прекорачити два пута и мало мање, три јединице. Најмање 13 са нечим за зарезом, а има 25, 25, 24. На рендгенском снимку нема ништа, али крај је нејасан у хипофизи. МРИ није показао ништа, али одмах је лекар упозорио да је величина самог места 8 мм, а микроаденома може бити 1-3 мм и не види се мање од 1 цм, посебно мање од 5 мм. Само са контрастном супстанцом мора се урадити. Препоручује се у закључку. Да ли да радим? Син из јесени се пожали на нежност дојке, брадавице су отечене. Сексуално сазревање изазива кривица или хормони. Подстакните како бити? Пуците у мене контрастом? Да ли постоје пропусти Пролацтинума у ​​адипозитету, продужењу и морбидитету брадавица? То је дечко, а не девојка! Може ли гојазност бити узрок подизања хормона? И зашто тај ниво остаје исти три и по године. Лично сам имала двоструко више на позадини узимања лијека за желуцу МОТХИЛЛИУМ и после две недеље узимања дојке порасла и онда је дошло право млијеко. Девица. После откривања разлога (паметни гинеколог-ендокринолог је одмах питан "шта пијеш?"), Пилуле су отказане, а месец дана касније све је пролазило са еластичностима грудног коша. Имао сам 20. Да ли је то могуће? Па, постоји осјетљивост тела? Двоструко дупло је довело до појаве млека код одрасле жене, а ендокринолог дјечака каже да су индекси незнатни. Па, овако. Нећу више да идем код овог доктора.

Пролактин код деце је повишен

Драги ендокринолози, добро вече! Помози ми да то схватим, очајнички сам! Имам 35 година. Моја ћерка има 2,3 године, од рођења увећава млечне жлезде. Дечији лекар у болници је рекао да ће за 2 године ови отоци нестати, али ништа није нестало. За 2 године смо се обратили ендокринологу у локалној клиници, прошли тестови за хормоне. Резултати теста крви за хормоне:
Пролактин - 400 меда / л (прихватљива норма у анализи је написана 51-265)!
ЛХ 1.02 (дозвољена стопа 2.08-4.98)
ФСХ 3.1 (дозвољена стопа од 2.91-4.6)
И даље смо урадили ултразвук карличних органа и груди - све је нормално.
Ендокринолози кажу да је вероватно имала аденома хипофизе и послала је у неурохирурга. Неурохирург нас је послао на МР. Колико је високо пролактин у мом детету да уради МРИ под анестезијом?
Када дете се тестирају на хормоне, она је била веома уплашена, нервозна и плаче за своје људе у белим мантилима - већ стрес, да ли би могао да утиче на ниво пролактина?
Ја пуно живим. Помозите молим. Хвала унапријед за одговор.

Аденома хипофизе у овом добу је ниска. Референтне вредности на обрасцу су индициране код одраслих, за децу ове вредности нису дефиниране. Насумична дефиниција пролактина код детета у овом добу не садржи много информација. У вашој ситуацији је важно схватити да ли заиста постоји истински преурањени сексуални развој или је некомплетан облик ППР (изолован за тело). Значај има: стопу раста детета током протекле године, коштано доба, напредовање сексуалних карактеристика. Излазе резултати ултразвука. Има ли жлезно ткиво у млечној жлезди ултразвуком? Да ли је дете искључено из хипотироидизма (одређено од ТСХ)?

Драги докторе, жао ми је што не знам ваше име, пуно хвала за одговор.
ТТГ нам није одредио нити номинирао и остатку старости.

САД млечних жлезда: (Ја пишем само оно што је растављено, врло је нечитно написано)
Када се визуализују млечне жлезде, уочава се њихово повећање, њихова структура је хомогена, симетрична, дебљина леве је 7,6 мм, десна-7,9 мм. Додатне формације, увећани лимфни чворови (регионални) нису откривени.
Са ЦДЦ-ом - без повећања васкуларизације (ова реч је нечитљива, жао ми је ако сам је написао погрешно).
Ултразвук - знаци: мастдинин (теларцхе).
О гландуларном ткиву у пределу млечних жлезда ништа није написано.

Ултразвук карличних органа, пре 2 месеца:

Утерус - контура је чиста, бистра, облик је уобичајен, величине: 6 + 5 + 11 мм
Ејоструктура миометрика унисек, ехогенност просек
Ендометриј није визуализован
Утерална шупљина није деформисана
Величина грлића: 7 + 6 мм
Цервикални канал је централно лоциран, ехоструктура је хомогена
Десни јајник: димензије 10,8 + 10,4 мм, контуре прозирне, ехоструктура хомогена, прилеже до зида материце
Фоликуларни апарати од ерин фоликула - 2.8-3 мм 3 ком.
Леви јајник: димензије 14.5 + 10.2 мм. Контуре јасно ехоструктура хомогени монф. је у близини зида утеруса.
Фоликуларни апарат је ерин. фоликула Д-5,4-7,0 мм = 3 ком.
Фалопијске цеви нису визуализоване
Слободна течност у предњем простору није одређена.
Ултразвучни знаци. карлични органи одговарају старости.

До сада је висина детета 92 цм. Тежина је око 11 кг.
Драги докторе, ако сам вас добро схватио, онда МРИ за зависност од дјетета за дијете не вреди радити, зар не? (Стварно ми се то није допало).
Поново смо вратили крв у хормон Пролактин, чекајући одговор.
Нисам приметио никаква физичка одступања у његовом развоју, једина ствар која је груди проширена и док она не говори, само на свом језику, али она све разумије.
Одговорите молим вас како проблематичне дијагнозе изолују тело, хипотироидизам и да ли се лече.
Ја чекам ваш одговор.

Судећи по резултатима ултразвука гениталија, нема повећања материце и јајника. Раст девојке је нормално. Остаје одређивање стопе раста - колико је цм годишње порасло, да ли млечне жлезде расте са узрастом, старошћу костију. Ово ће елиминисати (или потврдити) могућност праве ППР, након чега ће се одлучити питање изводљивости МРИ. План прегледа треба да буде координисан са лекарицом са пуним радним временом. Изоловано тело не захтева лечење, само посматрање. Хипотиреоидизам је мало вероватан, имајући у виду добар раст детета.

Хвала вам пуно доктора који је одговорио и помогао нам је. Када су рекли да вероватно има тумор - од тог дана нисам живела, смирио си ме. Схватио сам да пролактин није главна ствар, још увек морамо провјерити коштану старост, провјерићемо и написатићу вам резултат и пратит ћемо његов развој. Наш ендокринолози због овог пролактина инсистирају на МРИ и додаје: Мама ти одлучиш. Жели искључити аденом. Не желим да направим бебу за 2 године анестезије, хвала вам пуно за консултације, сада знам да моја дјевојка има или ППР или изолован тело.
Захваљујући таквим докторима као ви.

Драги докторе, коначно смо рендген руку (без правца је било проблематично), али на жалост у Кс-зрака соби није било могуће да се померите слику на диску да га стави овде. Још увек не разумем како се то може учинити. У међувремену, ширите закључак радиолога.
[Само регистровани и активирани корисници могу видети линкове] ([Само регистровани и активирани корисници могу видети линк])

Ако је радиолог користио технику која је развијена једном у Совјетском Савезу (судећи по Светим списима, то је то), онда грешка може бити више од годину дана.
Чекамо скенирану слику

Драги стручњаци, слика је била врло лошег квалитета и то је све што смо успели да скенирате
[Само регистровани и активирани корисници могу видети линкове] ([Само регистровани и активирани корисници могу видети линк])
Ја чекам ваш одговор.

Нажалост, боље је не полуцхаетсиа, у почетку је слика била прекомерна у рјешењу и испало је да је врло мрачно. Мораћу поново направити рендген (ово је врло проблематично, беба се избија и није дата, лакше је да узима крв из вене). Ако све исте године коштања одговара, шта ћемо следећи? Само гледајте или постоје дроге које ће смањити своје груди? Ако је потребно, могу да ставим фотографије дојки дојке.

Величина млечних жлезда није важна. У складу са растом и старостом костију детета, његова старост пасоша је само посматрање (контрола раста 2 пута годишње, ако је потребно, контрола коштане старости)

Пуно вам хвала, направићемо нови рендгенски снимак што је пре могуће. Хвала Богу да вам није потребна МР. Алиса Виталевна, и други. Драги стручњаци једноставно не разумеју да величина груди није битно, због чега смо одмах послали на локалном ендокринолог многих озбиљних испита (ултразвук тестова за хормоне и МРИ) због величине, односно, повећати?

Величина жлезда није од фундаменталне важности. Само присуство гландуларног ткива у пределу млечних жлезда је важно, што вам потврђује и ултразвук. Испитивање је неопходно, али у следећем редоследу: процјена раста, старости костију и ако је потребно хормонски преглед, специјални тестови и даље разјашњење дијагнозе. Обратите пажњу - приликом одређивања старости костију, потребно је снимити само леву руку (немају обе руке), јер старост костију оцењују само тачкама осицификације леве руке.

Хвала вам на исцрпном одговору. Раст је конзистентан, само још једном проверите да ли је коштано доба конзистентна. И ако је све нормално - само гледај и не брини. И ако сам правилно схватио у овом случају, имамо изолован телтор, који није болест и захтева само контролу и посматрање. Захваљујући свим специјалистима и доктору, пуно ми је помогао.

Норма пролактина хормона

Објављено Децембер 29, 2014 6:59 ам УТЦ би админ Категорија. Хормони хипофизе и њихови поремећаји

Пролактин је биолошки активна супстанца која секретује хипофиза. Овај хормон утиче на све ћелије у телу. Највећа вриједност пролактина је за размножавање и дојење. Али друге функције хормона не могу бити потцењене.

Анализу крви пролактина прописује ендокринолог, гинеколог, терапеут, неуролог и други стручњаци.

Референтне вредности у различитим лабораторијама се мало разликују. Ово је због чињенице да се користе реагенси различитих произвођача.

Норма пролактина зависи од:

  • из пацијентовог пола;
  • од старости;
  • од трудноће и дојења.

Норм за жене

Пролактин код не-трудних жена

Жене од тренутка почетка прве менструације и до менопаузе најчешће пролазе тест за пролактин. Овај период зове се родно доба. Норма код жена у овим годинама се сматра пролактином од 40 до 600 мУ / л.

За идеалну концепцију и гестацију, идеалан је ниво хормона од 120 до 530 мУ / Л.

Повећање концентрације хормона се јавља прилично често и може изазвати неплодност. Низак ниво хормона доприноси кршењу менструалног циклуса и спонтаних абортуса.

Нормалне вредности током трудноће

Током трудноће пролактин активно секретира у хипофизи. Довољна количина хормона је неопходна за одржавање трудноће, за раст и развој ткива дојке и за правилно формирање фетуса.

Нормалне вредности пролактина после концепције зависе од тачног трајања трудноће. Повећање концентрације хормона почиње након 8 недеља. Максималне вредности су фиксиране након 20-30 недеља. Одмах неколико дана пре природног рођења пролактин почиње да пада.

Стандарди за труднице нису одобрени. У већини случајева, док је потребно, доктор процењује динамику промјена концентрација хормона током трудноће.

У овом тренутку научници сугеришу да код трудница од 8 до 12 недеља пролактина просечно 500-2000 мУ / л, у 13-27 недеља - 2000-6000 мУ / л, а затим се повећава на 4000-10000 мУ / л.

Норм након порођаја

Након рођења дјетета, хормон учествује у формирању материнског инстинкта, одржавању дојења, потискивању способности за поновну концепцију.

Повећање пролактина може трајати све време док жена доје. Највиши ниво хормона забележен је у првих шест месеци живота бебе. Што је већи број феедова, већа је вриједност хормона.

Пролактин се смањује с обзиром да се исхрана дојенчади у дијеталну исхрану додаје дојењу, а укидају се ноћне додаци дојке.

Чак и ако мајка настави природно храњење дјетета старије од годину дана, онда у њеној крви ретко се открива вишак пролактина.

У првих 7 дана након порођаја, хормон у жени се брзо смањује. Уколико не доје дојиље, до краја недеље, пролактин би требао бити у норми за не-трудно (40-600 мУ / л).

Норма након порођаја код дојиља мајке се приближно процењује. Верује се да ће у првих 6 месеци хормон бити до 2500 мУ / л.

Затим, у периоду од 6-12 месеци након рођења, смањи се на 1000-1200 мУ / л.

Годину дана након порођаја беба, нормална пролактинска вриједност до 1000 мУ / Л је примећена код сродне мајке, ау пракси у већини случајева одговара вриједностима до 600 мУ / л.

Одређивање концентрације хормона у овом периоду живота препоручљиво је само ако је детектован хипофизни аденом.

Нормалне вредности код жена у менопаузи

Након завршетка или завршетка менструације у организму жене постоје велике промене. Такође додирују активност хипофизе. Конкретно, забиљежено је смањење средње вриједности пролактина.

Норма горомноа годину дана након краја последњег периода: 25-400 мУ / л. Касније се хормон постепено смањује.

Норм у деци

Деца првог месеца живота имају висок ниво пролактина. Почетне вредности могу бити до 1700-2000 мУ / л. Ови индикатори су повезани са уносом родитељског хормона. Дете се може уочити узимање млечних жлезда и додавање капи колострума из исоле.

Веома брзо, концентрација хормона у крви почиње да пада и до краја неонаталног периода стопа је до 607 мУ / Л код дечака и до 628 мУ / Л код девојака. Овако остаје прва година њеног живота.

Даље, норма се сматра за ниво од 73-407 мУ / л код дјечака и 109-557 мУ / Л код дјевојчица.

У просјеку, број дјеце млађе од 10 година износи 40-400 мУ / л.

Адолесценти имају већи ниво хормона него млађа деца. Ово је нарочито приметно међу девојкама.

Нормално за мушкарце

Код мушкараца, хормон обавља више важних функција. Али потреба за њом је много мање него жена. Норма за мушкарце је у распону од 53 до 360 мУ / л. Концентрација од 360-400 мУ / л се сматра високом, али нормалном.

Рандом одступања од хормона из норме

Накључна одступања вредности пролактина од норме се јављају код здравих људи, који занемарују тачну припрему за анализу.

Да видите праве нивое хормона који су вам потребни

  • искључити секс дан пре анализе;
  • да одбијете од термичких процедура (купка, топла купка, сауна) дан пре анализе;
  • ништа не једе 8-12 сати пре узорковања крви;
  • избегавајте јаку физичку активност на дан студије;
  • Држите емоционалну смиреност на дан анализе.


Не можете подузети ову анализу током периода лошег здравља, вирусне болести и тешког замора. Такође, несаница и друге поремећаје сна могу утицати на исход. Правилно дефинисање индикатора могуће је само у јутарњим сатима (8.00-10.00). Након што се будите, требало би да траје најмање 180 минута.

2 Коментари

Здраво, Помозите да дешифрујете анализу на Пролацтинум. У мом трудноћи од 27 недеља, прихватам достинекс 1/4 таблете за 5 дана (због пролактинома). Данас сам прошао анализу, Пролацтин 647, макропролактин 707 мУ / л. А уздржавање вредности у лабораторији не даје, да ли је то толико или мало? У чланку сте написали да је норма за трећи тромесечје 4-10000. Можда бисте требали отказати достинекс? Ендокринолог каже да и даље пије, као и раније. И шта кажеш?

Здраво, Сада је пролактин укључен у референтне вредности. Током трудноће достинек може се додијелити свим триместри ако је пролактинома више од 3-4 цм у пречнику. У другим случајевима, лек се често повлачи и ограничава на посматрање (укључујући испитивање неуролога, видно поље 1 пут по триместру).

Повећан пролактин код жена

Пролактин је хормон који регулише, пре свега, дојење. Ова активна супстанца се производи у хипофизи (регион мозга).

У току трудноће и након порођаја, повећани пролактин код жена стимулише раст и развој млечних канала у млечним жлездама. Након рођења детета, хормон активира и подржава излучивање мајчиног млека. Све време природног храњења, ниво пролактина у телу мајке је и даље прилично велики. Ово нормално повећање пролактина код жена се назива физиолошким.

Повреда се сматра високом концентрацијом хормона изван повезаности са трудноћом и храњењем деце. Такве промене могу бити краткорочне (функционалне) или упорне (патолошке).

Хормон код жена

Различите лабораторије користе различите методе за одређивање концентрације пролактина у крви. Стандарди у различитим медицинским установама могу се мало разликовати. Повећање концентрације хормона се назива хиперпролактинемија.

У просјеку се сматра да је ниво хормона од 120 до 600 мУ / л.

Пролактин треба да буде у оквиру ових граница за сваку жену од прве менструације и до менопаузе, изузимајући период трудноће и дојења.

Норма за девојке и жене после менопаузе је нижа. Обично ниво хормона у њима не прелази 400 мУ / л.

Истраживање хормона током трудноће најчешће је непрактично. Ако се анализа још увек изврши, онда се сматра да вриједност износи до 10.000 мУ / л. Концентрација пролактина почиње да се повећава већ у првом тромесечју и остаје висока скоро пре испоруке. Неколико дана пре појаве бебе, ниво хормона благо се смањује. У будућности свака примена бебе дојке изазива отпуштање пролактина у хипофизи. Што је чешће храњење, то је више хормона и мајчиног млека.

Функције пролактина у женском тијелу

Пролактин не утиче само на секрецију млека. Има друге важне функције. Главне су:

  • стимулише развој секундарних сексуалних карактеристика;
  • регулише сексуално понашање;
  • потискује овулацију код жена које га болују (узрокује привремену неплодност);
  • подржава формирање материнског инстинкта;
  • активира борбу имунитета са микроорганизмима;
  • чува нормалне вредности калцијума, натријума и воде у телу;
  • промовише повећање телесне тежине.

Познато је да хормон утиче на рад свих ендокриних органа, укључујући надбубрежне, панкреасне и штитне жлезде.

Пролактин помаже да се прилагоде напрезању, укључујући психолошке.

Функционални поремећаји и пролактин

Благо повећање хормона код жене може бити због различитих фактора. Обично се функционални поремећаји манифестују вишком хормона до 1000 мУ / л.

Који фактори могу повећати пролактин код здравих жена?

Пре свега, хормон је осјетљив:

  • недостатак спавања у последња 24 сата;
  • на сексуални однос у последњих 24 сата;
  • на обиље хране прије дана;
  • да се плаши медицинске манипулације узорковању крви.

Поред тога, пролактин треба узимати само ујутру (8.00-10.00) и 3 сата након буђења.

Свака искуства и болести могу утицати на резултате студије. Због тога, пре него што лечење почне, лекар може саветовати да поново анализира анализу.

Патолошки узроци повећаног пролактина

Неке озбиљне болести такође доводе до повећања пролактина код жена. Најчешћи од њих је аденома хипофизе. То је раст од нормалних ћелија у мозгу, стварајући прекомерну количину хормона.

Аденома хипофизе је велика (преко 1 цм у пречнику) и мала (до 1 цм). Велике неоплазме називају се макропролактинома, а мале се зову микропропактинома. Ови тумори су погодни за третман таблете.

Поред аденома хипофизе, повећање хормона може бити узроковано:

  • хипотироидизам;
  • синдром полицистичних јајника;
  • цироза јетре;
  • болест бубрега.

Познато је да узимање различитих лекова такође утиче на ниво пролактина. Прекомерни хормон је фиксиран код жена користећи:

  • естрогени (на примјер, као дио контрацептива);
  • антидепресиви (амитриптилин);
  • кардиоваскуларни агенси (ресерпин, верапамил).

Лекови (амфетамин, опијати, кокаин) такође доводе до повећања концентрације хормона у крви.

Манифестације повишеног нивоа хормона

Уопште се појављују типичне примедбе, без обзира на тачан узрок повећања пролактина код жене.

Главни знаци вишка хормона:

  • повећане млечне жлезде;
  • испуштање из млечних жлезда (спонтано или са компресијом исола);
  • одсуство менструације;
  • неплодност;
  • повећање телесне тежине.

Ако се ниво пролактина повећава незнатно (до 1000 мУ / Л), онда жалбе можда нису уопште. Менструални циклус у овом случају може бити поремећен (одлагање више од 7-10 дана, скраћивање периода излучивања итд.). Обично се посматра неплодност, јер јаја не зоре и постоји недостатак у жутом телу.

Знаци повећања хормона често се комбинују са другим симптомима основне болести. Дакле, ако је узрок хиперпролактинемије велики тумор хипофизе, пацијент може имати главобољу, оштећење вида, мучнину, слабост и озбиљну жеђ.

Ако је повећање пролактина изазвало хипотироидизам, жене се жале на поспаност, смањену способност за рад, оштећење у меморији, суху кожу, губитак косе, ријетки пулс и низак крвни притисак.

Цироза јетре може се манифестовати жућењем коже, асцитесом (течност у абдоминалној шупљини), крварењем.

Болести бубрега изазивају едем меких ткива, повећан крвни притисак, синдром бола.

Лечење хиперпролактинемије

Лечење захтева само патолошку хиперпролактинемију. Функционално и физиолошко повећање концентрације хормона не захтева медицинске интервенције.

Да би се смањио пролактин, користе се ерготови лекови. Тренутно активно користе каберголин и бромокриптин. Обе дроге се морају узимати дуго времена. Најчешће ендокринолози препоручују пилуле за 2-3 године. Сваких 1.5-3 месеци, пацијент више пута одређује пролактин и прилагођава дозе лека.

Лечење каберголином и бромокриптином је довољно за аденом гликогена. Ако жене имају хипотироидизам, тада схема третмана укључује тироксин.

Терапија болести јетре и бубрега које су изазвале хиперпролактинемију, које су спровели терапеути, гастроентеролози, нефролози.

Све о жлезама
и хормонални систем

Пролактин хормона синтетизује се у антериорној хипофизној жлезди. Овај хормон у женском тијелу је одговоран за раст и запремину млечних жлезда, нормалну циркулацију крви у млечним жлездама. Пружа довољан ниво лактације (производња мајчиног млека) након порођаја.

Иако је пролактин у својој акцији важан првенствено за жене, он се производи и код мушкараца и код деце. Код жена, ниво хормона је увек нешто већи од оног код мушкараца, што им омогућава да донесу дете. Пролактин се налази не само у млечним жлездама, већ иу многим другим органима и ткивима људског тела, где његова улога није довољно проучена.

Пролактин хормона се производи код деце од самог рођења

Карактеристике хормона код деце

Пролактин хормона код детета почиње да се развија одмах након рођења.

Важно! За разлику од одрасле особе, висок пролактин код деце је апсолутна норма и износи од 1700 до 2000 мУ / л.

Због високе концентрације овог хормона у телу бебе у новорођеном периоду родитељи примећују и симптоме код дјечака и девојака:

  • Отицање млечних жлезда.
  • Изолација бијелих брадавица од брадавица, која личи на мајчино млеко.

Повећање млечних жлезда код дојенчади се назива теларцхе, код дечака овај феномен се назива гинекомастија. Висок пролактин код детета је привремени феномен. Са сваким месецима развоја, његов ниво ће пасти и постепено, у периоду пубертета, достићи норму одрасле особе.

Пораст млечних жлезда код дојенчади је нормалан

Важно! У присуству ове симптоматске слике, и дечака и девојчица, стриктно је забрањено притиснути на млечне жлезде, подмазати брадавице антисептичним средствима.

Телархе и гинекомастија су апсолутно нормални, што се јавља код већине деце и не захтева лечење. Обично траје неколико дана.

Норм индикатора

Пролактински нивои код деце:

  1. Пролактин новорођенчета у доби од 30 дана од рођења износи 607 мУ / Л за дјечаке, 628 мУ / Л за девојчице.
  2. Норма пролактина код деце млађе од 10 година је од 40 до 400 мУ / л.

Узроци повећаних нивоа пролактина

Ниво пролактина код деце може се повећати под утицајем различитих узрока. Дакле, висок ниво овог хормона у периоду новорођенчади је нормалан, физиолошки феномен.

Повишени нивои пролактина могу бити узроковани тумором хипофизе

Али деца такође имају патолошку хиперпролактинемију, а ова појава се јавља из следећих разлога:

  • Формирање бенигног тумора на хипофизи.
  • Редовна употреба одређених лекова - антидепресиви, опојне супстанце, лекови групе неуролептике.
  • Поремећаји ендокриног система.
  • Адренална дисфункција урођене природе.
  • Полицистички јајник.
  • Саркоидоза.
  • Тумори хипоталамско-хипофизног система.

Клиничка слика

Важно! Код деце испод 10-12 година са порастом нивоа пролактина, изостанак симптоматски узорак је одсутан. Главне манифестације почињу да се јављају током пубертета.

Фор гирлс ​​карактерише каснијем почетку менструације, током менструације, постоји јака бол, испуштање или веома мало, или обилан, што може да изазове материце крварење.

Повећана космичност може указивати на проблеме даљег пубертета

Са одраслој доба девојка снижава ниво либида, повећава се косу по целом телу, патологија развоја материце, што резултира неплодношћу.

За дјечаке су карактеристични следећи знаци повећаног пролактина:

  • заостајање у физичком развоју;
  • превисок глас (чак иу адолесценцији, дечаци имају дјечју вијолу);
  • танко тело, несразмјерно телесној дужини удова;
  • превисок раст;
  • депозиција масти према женском типу (у струку и куковима);
  • тестиси су скоро увек недовољно развијени, често се не спуштају у скротум.

Код мушкараца са високим нивоом пролактина у крви постоји смањен ниво либида, постоји проблем неплодности.

Дијагностичке методе

Ако нађете прве алармне симптоме, одмах потражите медицинску помоћ да бисте разјаснили дијагнозу и прописали прави третман. Што раније започињу хормонску терапију која спречава продукцију пролактина, то ће мање утицати на све виталне функције.

Да би се проучило кршење пролактина код деце, препоручује се да се подвргне процедури МРТ хипофизе

Пацијент мора проћи кроз низ медицинских тестова - Кс-зрака лобање, лапароскопске преглед материце, штитне ултразвука, ЦТ преглед хипофизе. У неким случајевима биће потребно скенирање МРИ-а да би се разјаснила дијагноза.

Методе третмана

Методе третмана имају за циљ првенствено елиминацију узрока ове појаве. Да би се смањила производња пролактина, прописују се лекови који инхибирају активност хипофизе (Парлодел).

Важно! Ток узимања и дозирања медицинског производа одређује се појединачно, зависно од физиолошких карактеристика.

У одсуству позитивног ефекта лечења, операција се врши да би се уклонила неоплазма, иако је ова врста хируршке интервенције изузетно тешка за пацијента и има висок ризик од компликација.

Изглед за будућност са правилним и благовременим третманом је прилично повољан.

Карактеристике пролактина код деце

Пролактин је хормон који производи антериорна хипофиза. Његов главни ефекат је усмерен на млечне жлезде жене. Он је одговоран за производњу колострума, претварајући га у мајчино млеко, активирајући раст жлезда. Рецептори до хормона налазе се у многим органима, али њихов утицај на њих није проучаван.

Норма пролактина код деце

Пролактин се формира већ у периоду новорођенчади. Параметри неонаталних су веома високи и достигну 1700-2000 МДЛ / л. Физиолошку хиперпролактинемију карактерише убрзање и проширење жлезда код деце, додавање капљица млека (код дјевојчица такав пораст пролактина се назива телархе, код дјечака - гинекомастија). До краја првог месеца, садржај хормона у крви постепено смањује и достигне 607 мУ / Л код дечака и 628 мУ / Л код дјевојчица.

Даље, индикатори су даље смањени и до 10 година је 40-400 мУ / л. У пуберталном периоду норме се приближавају нивоу одрасле особе. Код жена, пролактин је већи, његове нормалне вредности су корисне за носење трудноће.

Повећање нивоа пролактина код деце може бити физиолошко, као што смо већ поменули, и може бити изазван разним болестима. Узроци хиперпролактинемије:

  • Примарно изолована побољшана производња хормона бенигним тумором - пролактиномом;
  • Узимање лекова (неуролептици, лекови, антидепресиви;
  • Болести ендокриног система: конгенитални поремећаји надбубрежних жлезда, хипотироидизам, полицистични јајник;
  • Болести хипоталамично-хипофизног система (различити тумори који производе хормон, саркоидоза).

Симптоми повећане пролактина код деце

Болест код деце даје изузетно лошу симптоматологију, а главне манифестације ће проћи с повећањем пролактина код тинејџера у периоду пубертета. Девојке имају каснију појаву менструације, а мање често њихов потпуно одсуство, галактореја (додавање млијека). Кашњење сексуалног развоја доводи до неразвијености гениталних органа и млечних жлезда.

У будућности девојке ће бити узнемирене због кршења менструалног циклуса, болних периода, алокација ће бити или скромна или обилна, што доводи до крварења у материци. У напреднијој доби, смањењу либида, појаве вишка косе, развоју неразвијености материце, неплодности.

Повећани пролактин код дечака доводи до кашњења у физичком развоју, појаву еунукоидизма (високог детињастог гласа, стомака, високог раста и несразмјерно дугих удова, депозита масти у струку и куковима). Јаја су неразвијена, често не испадају у скротум. Кожа је суха, тургор се спушта (еластичност). У старијој години либидо пада. Карактерише се неплодношћу.

Дијагноза и лечење

Дијагноза се заснива на свеобухватној процени лабораторијских и инструменталних података. Прије свега, процјењују жалбе и прикупљају се историја болести. Даље, утврђен је ниво хормона у крви: Т3, Т4, хормон који стимулише штитасту жлезду, што ће открити проблеме са штитне жлезде; стимулишући фоликуларни и лутинизујући хормон - потврђују повећање нивоа тестостерона у крви.

Од инструменталног истраживања до:

  • радиографију лобање и турско седло, што ће открити неоплазме мозга.
  • лапароскопија и преглед материце - ови методи могу открити патологију карличних органа.
  • Ултразвук штитне жлезде је неопходан да би се искључио хипотироидизам.
  • Истраживање фундуса - промена и сужење поља вида, магле, смањења тежине - ће предложити тумор хипофизне жлезде и оштећење визуелне шеме.
  • МРИ и ЦТ хипофизе су модерне дијагностичке методе које омогућавају разјашњавање присуства тумора, његову локализацију и дистрибуцију.

Третман почиње елиминацијом узрока: хируршког лечења неоплазме, искључивања токсичних лекова.

У лечењу саме болести, бромокриптин (парлодел), који инхибира формирање пролактина и повећава производњу допамина, најчешће се користи. Шеме лечења бира љекар који присуствује, а самомедицина је неприхватљива. Обично је почетна доза 1,23 мг / дан, а затим се постепено повећава доза сваке недеље. Трајање третмана курса од око три године.

У одсуству дејства лечења, тумор хипофизе се хируршки уклања. Операција је озбиљна и могу се појавити разне компликације (крварење, запаљење менинга). Прогноза болести уз благовремено лечење је повољна.

Аутор текста: Тамара С. Гурал доктор.

Слободно медицинско питање

Информације на овој страници су дате за вашу референцу. Сваки случај болести је јединствен и захтева личне консултације са искусним доктором. У овом облику можете поставити питање нашим докторима - бесплатно, уписати се у клинику у Русији или у иностранству.

Синдром гиперпролактинемија код деце и адолесцената: узроци, дијагноза, лечење

У чланку су размотрени механизми појаве хиперпролактинемије. Приказане су болести и услови у којима се повећава ниво пролактина. Описане су специфичне карактеристике клиничке слике код деце и адолесцената, методе дијагнозе и лечења.

У чланку су описани механизми хиперпролактинемије. Приказане болести и стања у којима се повећава ниво пролактина. Приказане клиничке карактеристике код деце и адолесцената, методе дијагнозе и лечења.

Хиперпролактинемија (ХП) је комплекс симптома који се јавља у односу на позадину повећаног садржаја пролактина (П) у крви. ГП се првенствено манифестује као депресивни ефекат на репродуктивну функцију и нормалан процес сексуалног развоја. Највећи број радова посвећен је истраживању ГП у женама. Код популације деце и адолесцената, хиперпролактинемија се детектује у 5%. Постоји само фрагментарна информација о утицају вишка П на њихово тело. Скромне и неспецифичне манифестације овог синдрома, недостатак типичних симптома код деце и адолесцената, су у срцу закаснеле дијагнозе [1].

Пролактинска физиологија

Пролактин (лацтотропиц хормон маммотропин, лиутеотропин) синтетисано лактотрофами предњем режњу, је око 20% своје тежине. Фактор транскрипције специфичног за хипофизе (Пит-1) је присутан у језгри лактотрофи, соматотрофи и тиротрофи. Стимулише експресију гена за пролактин, соматотропин, тиротропин. Неке ћелије хипофизне жлезде које ослобађају П, могу да синтетизују и хормон хипофизе раста (СТХ). Поред хипофизе, П луче централног нервног система ћелије, тимоцита, лимфоците, епителу дојке. Рецептори на П су идентификовани у свим ткивима тела. Ген пролактолибирин и његов рецептор откривени су у нормалним ћелијама хипофизе и туморима који секретирају хипофизе.

Постоји неколико изоформи П-мономера, димерних и полимерних. Мономерни облик има максималну активност. Његова молекуларна тежина је 22.5 кДа. Велики пролактин (Биг-пролактин) има молекулску масу од 50-60 кДа, димер или тример П, карактерише га нижи афинитет за рецепторе. Веома велики П (Биг-биг-пролактин) или макро пролактин има молекулску тежину од 100-150 кДа. Због велике величине својих молекула, није у могућности продрети у мембрану капилара, стога нема биолошку активност и полако се излучује бубрезима. Различити изоформи П могу у неким случајевима објаснити одсуство клиничких симптома у ХФ [2].

Главни регулатор пролактинске секреције је допамин, који се синтетише у паравентрикуларним, серобургарним и аркутним језгрима хипоталамуса. Портал систем крвних судова, овај биогени пептид улази у хипофизу. П је једини хормон у антериорном режњу хипофизе који је под тоничастим инхибиторним ефектом хипоталамуса. Допамин и његови агонисти стимулишу Д2-рецептори, што доводи до инхибиције ослобађања и секреције П. Заузврат, П на принципу повратних информација блокира производњу допамина.

Током периода исхране, висок ниво П се одржава стимулацијом брадавица, због побољшања рефлекса серотонергичког ефекта.

Количина пролактина се повећава са стресом, траумом. Стимулирати производњу овог хормона психотропних лекова, алкохола, дрога.

Прогестерон смањује секрецију П у хипофизи, дјелујући директно на њега и, евентуално, кроз хипоталамус. Инхибитори производње П су такође соматостатин и гама-аминобутирна киселина.

Секретирање хипофизе се открива већ у ембрионалном периоду. Концентрација фетуса постепено се повећава. Након порођаја, ниво П се смањује у року од 1-1,5 месеца. Стимулативни ефекат на П секрецију врше естрогени, тиролиберин (ТРХ). До пубертета, садржај П у крви код дјевојчица и дјечака је приближно исти. У адолесценцији, ниво девојчица П се повећава, а већина младића се не мења.

Излучивање хипофизе у току дана подлеже цикличним флуктуацијама, које су повезане са циркадијским биолошким ритмовима. Максимална секреција П је фиксирана 1-1,5 сата након што се заспи и смањује у току дана. Полувреме П је 20-30 минута.

Главни биолошки ефекат П је утицај на репродукцију.

У женском телу, П утиче на менструални циклус. Вишак П инхибира циклус овулације, инхибира фоликул-стимулишући хормон (ФСХ) и гонадотропин-ослобађајући хормон (ЛХ-РГ). Промовише продужење жутог тела у јајницима (лутеална фаза циклуса), спречава овулацију (када долази нова трудноћа), смањује секрецију естрогена и прогестерона. Пружа контрацептивни ефекат код жене која негује [3].

Током пубертета утиче на раст млечних жлезда, повећава број секреторних лобула и развој мреже канала. Током трудноће, П припрема млечне жлезде за лактацију. Након порођаја детета, када се ниво естрогена код жене пада, висок ниво Н у неговој мајци подржавају механореорецептори брадавице. Сисавачки рефлекс симултано унапређује стварање окситоцина у задњем делу режња хипофизе и ослобађање млека.

Код мушкараца, П потенцира деловање лутеинизирајућег хормона (ЛХ) и ФСХ стимулишу Леидиговог ћелије. Она утиче на запремину семених везикула и тестиса, до због ткивно потенцирајућег активности ензима 5а-редуктазе, који конвертује тестостерон у 5а-дихидротестостерон (ДХТ), који има максималну андрогену активност. Регулише активност сперме, јача њихово кретање ка јаје. П стимулише надбубрежне дехидроепиандростерон (ДХЕА) и Дехидроепиандростерон Сулфат (ДХЕА-С) [1].

Узроци хиперпролактинемије

Постоје физиолошке, биохемијске и патолошке хиперпролактинемије [4].

Физиолошки ГП

Нормално, ниво П достигне своје максималне вредности током "брзе" фазе спавања или рано ујутро, током трудноће.

Дојење, као и стрес, праћено је великим порастом нивоа крви П.

У новорођеном периоду код деце оба пола, ниво П је висок и клинички се манифестује повећањем млечних жлезда. Код дјевојчица овај симптом се назива физиолошким тијелом, а код дечака - као физиолошка гинекомастија. Механизам повећања различитих степена млечних жлезда у новорођенчади повезан је са повећањем нивоа хипофизних хормона ФСХ и ЛХ, пролактина. До краја месеца, концентрација полних хормона и П на њима је упоредива са оним код одраслих. До 3-4 месеца живота се смањује. Други сматрају да је удисање млечних жлезда захваљујући учинку мајчинских естрогена и пролактина, које беба добија са мајчиним млеком.

Код младих мушкараца, у 50% случајева са истовременом физиолошком гинекомастијом, пролазно повећање нивоа П.

Биокемијски ГП

Узрок биохемијског ГП је феномен макро пролактинемије, у којој значајан део П у серуму представља велики-биг-пролактин (макропролактин). Учесталост ове појаве варира од 15% до 35% међу свим случајевима ГП, а на нивоу П од 1000 до 2000 мУ / Л достиже 50%.

Масно одређивање нивоа макропролактина у клиничкој пракси постало је могуће због појављивања јефтине и практичне методе преципитације полиетиленгликола (ПЕГ). Одређивање П конвенционалним методама у интактним и преципитираним серима омогућава израчунавање односа макропролактина и мономерног пролактина. У норми макропролактина је 9-21% од укупног броја П.

Макропролактинемија је проценат макропролактина већи од 60%. Са садржајем макропропактина мање од 40%, макропролактинемија се може искључити. Ако је удео макропролактина од 40% до 60%, онда се резултати анализе сматрају непоузданим, неопходно је поновити то.

Висока молекуларна тежина П може се везати за антитела и лоше излучити из тела. Макропропроинемија је асимптоматска или праћена избрисаним симптомима и, по правилу, не захтева лијечење. Изузетак је када се апсолутна концентрација мономерног пролактина повећава и са преваленцијом макропролактина. Дакле, макропролактинемија је више лабораторијски феномен од клиничког феномена [5].

Патолошки ГП

Код патолошке хиперпролактинемије, хиперпролактинемични хипогонадизам је повезан са присуством пролактина и идиопатског; хиперпролактинемија у комбинацији са другим болестима хипоталамус-хипофизе; симптоматски ГП [4].

Хиперпролацтинемиц хипогонадизам повезан са дисфункцијом хипоталамуса регулације П (допаминергични тоник инхибиторни ефект) због смањења формирања пролактостатина (допамина) или пролактолиберина амплификације производе, што доводи до хиперплазије лактотрофов са могућом развојем микро или мацроаденома.

Лонг постојећи СЕ сузбија секрецију гонадотропина (ФСХ и ЛХ) и блокира процес стероидогенезе у гонадама, доприносе формирању хипогонадизма синдрома, који је саставни дио ГП синдрома.

Пролактински секретни аденоми су најчешћи тумори хипофизе. Постоје микроденаме (мање од 1 цм у величини), макроаденомена (више од 1 цм) и џиновски (више од 4 цм). Макаденом су ретки (око 10% пролактина), углавном код мужјака (однос микро- и макроида је 10: 1 код жена и 1: 1 код мушкараца).

Ово, очигледно, повезано је са мање израженим симптомом и каснијим откривањем. Старост пацијената варира од 2 до 80 година, жене репродуктивне доби су чешће болесне.

Код деце пролактиноми су ријетки, макропролактиноми су чешћи [6, 7]. По природи раста изоловани су инвазивни и неинвазивни пролактиноми, у зависности од присуства или одсуства клијања у кавернозном синусу.

Идиопатски ГП

Према неким подацима, најчешћи идиопатски ГП, међутим, етиологија и патогенеза нису у потпуности схваћени. Претпоставља се да су хиперпролактинемије, микроаденоми и макроаденоме фазе јединственог процеса изазваног смањењем ефекта допамина.

Други аутори сматрају да је пролактином је последица соматских мутација и идиопатска хиперпролактинемије нема везе. Можда развој идиопатска или функционалне дисфункције лацтотропиц програмиран у раним фазама развоја фетуса због хипоталамуса хипоксије, што може изазвати поремећаје неуротрансмитера довело до недостатака у контроли допаминергијске. Описане породичне предмети, указују на то да је улога наследну патологије у настанку ове болести. [8]

У присуству мацроаденома хипофизе, прве притужбе могу бити главобоље, вртоглавица, сужење видних поља, повећање телесне тежине, кашњење у сексуалном развоју и код дечака, увећање млечних жлезда.

Хиперпролактинемија комбинацији са несекретируиусцхимии туморима хипоталамус-хипофиза региона који утичу на транспорт допамина, секунде може да повећа концентрацију П. Ово се дешава када сабијање ногу гормоннепродутсируиусцхими тумори хипофизе и тумори хипофизе који производе пролактин осим СТХ, адренокортикотропни хормон и других лезија простором заузимају - краниофаннгеом, глиом, менингиом, ектопичном пинеалом.

Када празан Селла синдром, хипофиза слаби контролу због промена у анатомији цхиасмоселлар области. Регулисање пролактина секреције нарушавају инфилтративног процесе хипоталамус-хипофиза регион у системским болестима (хистиоцитоза, саркоидоза, сифилис, туберкулоза), лимфоцитне хипопхиситис, васкуларне поремећаје, механичку и зрачења повреде хипоталамус-хипофиза региону [4].

Пролактинома је чешћа код дјевојчица у периоду пубертета и манифестује се одлагањем физичког и сексуалног развоја. У неким случајевима, једини симптом ГП-а у њима је менструални циклус. Девојчице се посматрају касније, механика, примарна аменореја и галактореја. После тога, пронађена је хипоплазија спољашњих гениталних органа и млечних жлезда.

Са развојем хиперпролактинемије у каснијем животу могу бити различити менструални поремећаји: нередовна менструација, олиго, опсо-, Алгоритми, секундарна аменореја, мање бујном крварење или ановулационих циклус. Либидо може смањити, појављује се сухост вагине, хипоплазија материце због хипоестрогеније.

Појав или јачање хирсутизма, нарочито код пацијената са олигоаменорејом и аменорејом, могу бити последица ХП-а. Повећана секреција П директно стимулише стероидогенезу у надбубрежним жлездама, дакле, код пацијената са аденомом хипофизе, садржај ДХЕА и ДХЕА-Ц значајно се повећава уз умерену тестостеронију.

Галактореја, која није повезана са трудноћом или храном, варира од додавања неколико капљица приликом притиска на жлезду до спонтаног истека. Озбиљност овог симптома зависи од нивоа естрогена. У старијој доби ГП-а води до смањења сексуалне жеље и потенцијала, као и неплодности. Недостатак естрогена у ХП-у изазива повећање телесне тежине, задржавање течности и остеопорозу.

Момци у препубертетског еунуцхоид развоју тела пропорције: релативно дуге удове, висок струк, кукови релативно шири доњи удови стезник, таложење масти у брадавица, трбушне, шкољке из илијачних кости, мишићи лабава, слабим гласом и дечјих висока. Тестице су умерено хипопластичне. У периоду пубертета не могу бити секундарних сексуалних карактеристика, сексуалне жеље, плодности. Код адолесцената, галактореја је ретка, јер нису претходно естрогенизовани.

Уставно одлагање сексуалног развоја (КЗПР)

Један од могућих узрока одложеног пубертета код ових адолесцената је функционална хиперпролактинемија. Чињеница да је ниво П повећан у одговору на узорке стимулације са хлорпропамидом и ТРХ, као и повећањем дневног базена П, примећен је код деце са ЦРПД. Ови узорци разликују одложени пубертал из хипогонадотропног хипогонадизма, у којем је ниво П смањен.

Функционално, ХП може бити повезан са слабљењем допаминергичког тона, што доводи до смањења секреције импулса и гонадотропних хормона и хормона раста. У физиолошким условима, П инхибира формирање 5α-дихидротестостерона из тестостерона смањујући активност 5α-редуктазе. Поред тога, ГП може имати директни инхибиторни ефекат на секрецију гонадотропних хормона [9].

ГП на позадини хипотироидизма развија се као одговор на смањење нивоа тироидних хормона и повећање секреције ТРХ. Тхиреолиберин је један од главних фактора који стимулишу и секрецију П и стимулирајућег хормона штитасте жлезде хипофизе (ТСХ). Повећавање концентрације доводи до хиперсекретије ових два хормона.

Могуће је да ТГХ има стимулативни ефекат на П секрецију кроз повећање експресије гена пролактолибина и рецептора на њега директно у хипофизи. Са продуженим некомпензираним примарним хипотироидизмом, често се детектује хиперплазија хипофизе. [9] Потврда може послужити као ретка појава Ван Вицк Громбацховог синдрома код дечака, која се карактерише тешким декомпензираним хипотироидизмом, преурањеним сексуалним развојем, гинекомастијом, повећањем тестиса. Код ових пацијената откривено је значајно повећање нивоа ТСХ, П и гонадотропних хормона. Неки аутори објашњавају ниску концентрацију тестостерона инхибиторним ефектом П.

Адекватна терапија замене за хипотироидизам са тироидним хормонима нормализује секрецију П и елиминише гинекомастију.

Гинекомастија

Гинекомастија - повећање млечних жлезда код дечака може бити један од симптома хиперпролактинемије. У периоду пубертета, физиолошка гинекомастија се јавља код већине адолесцената. Повећање жлезног ткива је, по правилу, симетрично, зида се сабијају, могу бити болне и поклапају се са стадијумом 3-4 сексуалног развоја. Главни циљни орган П су млечне жлезде. Овај хормон стимулише раст и развој млечних жлезда и повећава број лобула и канала у њима.

Предлаже се да је један од разлога за гинекомастију прекомерна конверзија естрогена из андрогена као резултат повећане активности ароматазе. Код неких младића, повећање млечних жлезди се визуелно не разликује од жлездног ткива адолесцентних девојака. У већини случајева, физиолошка гинекомастија не захтева лечење и пролази кроз 1-2 године самостално. У неким младићима, гинекомастија се наставља након завршетка пубертета, а затим се класифицира као упорна гинекомастија. Галактореја код адолесцената је ретка, јер они раније нису естрогенизовани.

Лијечење идиопатске гинекомастије није развијено. Код неких пацијената, ткиво млечне жлезде се смањује са тамоксифеном (антиестроген) и тестолактоном (блокира ароматазну активност).

Крај текста прочитао је у следећем издању.

В.В. Смирнов 1, доктор медицинских наука, професор
АИ Морозкина
МД Утев

ГБОУ ВПУ РНИМУ њега. НИ Пирогова Министарство здравља Руске Федерације, Москва

Можете Лике Про Хормоне