У збиру хормона у људском телу пролактин заузима посебно место. Ова биолошки активна супстанца произведена од антериорне хипофизе се састоји од скоро две стотине амино киселина. Структура пролактина је слична структури хормона раста хормона раста, али његове функције су нешто другачије. Сви су директно или индиректно везани за рођење потомака.

Захваљујући пролактину, девојчице развијају млечну жлезду у адолесценцији, а производња млијека се одвија у неуједначеним женама. Незнатан део хормона синтетисан је у ендометријуму - унутрашњој слузници тела утеруса која је поставила своју шупљину. Ниво пролактина је уско повезан са током менструалног циклуса.

Постоји пролактин у телу мушкараца, али у знатно мањом броју. Много тога није неопходно, јер вишак овог хормона може изазвати неплодност.

Пролактин се карактерише карактеристичним дневним ритмом секреције. Његов максимални ниво се примећује ујутру. Током дана се концентрација хормона смањује и до вечери постаје најмање.

Нормални садржај пролактина у крви варира у зависности од таквих знакова:

  • људско доба;
  • пол: женско или мушко;
  • присуство трудноће;
  • индивидуалне карактеристике.

Пролактин анализа

Спровођење крвног теста за одређивање нивоа пролактина додељена женама, ако имају такве симптоме:

  • Недостатак месечне половине године или више.
  • Повреда функције оплодње - трудноћа се не јавља, иако је сексуални живот редован и партнери раде без контрацепције.
  • Појава млека у женској груди, без трудноће, без лактације.
  • Редовна главобоља и проблеми са видом.

Представници мушког пола Иста анализа је приказана у случају:

  • Повећање млечних жлезда - гинекомастија (није повезана са подизањем тежине или бодибилдингом).
  • Проблеми са ерекцијом.
  • Појава мигрене и озбиљног погоршања вида.

Крв за студију узима се из вене. Метода, која се користи у процесу лабораторијске дијагнозе, назива се имунохемилуминесцентна анализа (ИХЛ).

Припрема за анализу пролактина

Жене треба тестирати у прве три дана менструалног циклуса.

Да би резултати студије били што објективнији, најмање један дан пре дијагнозе потребно је:

  • Уздржите се од сексуалног односа.
  • Не узимајте вруће купке или посјетите сауну.
  • Одложите активне спортове и избегавајте друге физичке напетости.
  • Избегавајте стресне ситуације, пошто ниво пролактина значајно утиче на емоционално стање особе.
  • Немојте пушити или узимати алкохол.
  • Не дозволити излагање млечним жлездама (прегледи који се врше палпацијом, масажама).

Анализа се одвија ујутру, али не одмах након што се особа пробудила, али након три до четири сата. Доручак није неопходан, јер се крв препушта празном стомаку. Прије поступка, можете се смирити и одморити неколико минута, након што седите на рецепцији.

Често резултат студије показује вишак нивоа хормонске норме. Нема проблема код жена током лактације или ношења бебе. Под другим условима, код представника оба пола, вишак пролактина указује на патологије које су настале у организму.

Хормон је веома осетљив и реагује чак и на мање промене у физиологији узроковане сексуалном привлачношћу, лековима, стресом. Према томе, анализу треба поновити и извршити најмање две лабораторијске дијагностике.

Пролактин: норма за жене

Улога хормона пролактина у телу жене је непроцењива. Он је одговоран за нормално усвајање таквих процеса:

  • Формирање млечних жлезда и њихов развој.
  • Подршка за постојање жутог тела у периоду носивости бебе.
  • Успостављање производње прогестерона - хормона који је одговоран за трудноћу.
  • Формирање колострума након рођења бебе и претварање у млеко.
  • Подршка за лактацију.

Због тога је толико важно да се садржај хормона не одступи од норме.

Такође, пролактин је врста контрацептива. У мањем обиму спречава могућност концепције током дојења. Након што је жена одвојила бебу са дојке, вјероватније је да ће бити трудна.

Садржај пролактина у крви је фиксиран у следећим јединицама:

  • Нанограми по милилитру (нг / мл);
  • микро-међународна јединица по мл (μМЕ / мл).

За жене које нису у занимљивој позицији, норма пролактина се утврђује у значајном интервалу: 4.4-48.0 нг / мл (133.3-1454.4 μИУ / мл). Важећа је од тренутка појављивања прве менструације и пре доласка менопаузе.

Вредност норме зависи од месечног циклуса. У складу са фазама, оптимални садржај пролактина је:

Повишен пролактин код детета

Производња пролактина у телу одговара антериорном режу хипофизе.

Главни задатак овог хормона је да обезбеди производњу мајчиног млека од жене која је боловала.

Ипак, пролактин је присутан код мушкараца и деце оба пола.

Норм за децу

У првим недељама живота индикатор је доста висок - до 2000 мУ / л. Са тешком хиперпролактинемијом, бебе напредују са млечним жлездама, често се ослобађа мала количина млека.

Даље, садржај хормона смањује се још више, код адолесцената индекси се крећу од 40 до 400 МЕД / Л. По правилу, код дјевојчица, ниво пролактина остаје релативно висок у односу на младе мушкарце. Ово је неопходно за повољан ток трудноће и накнадно храњење детета.

Знаци високог нивоа код деце

Симптоми превазилажења норме овог хормона најчешће се јављају у адолесценцији.

Девојке могу приметити благо пражњење из млечних жлезда, неправилног менструалног циклуса или дугог одсуства. Постоји општа неразвијеност гениталија и груди.

Уколико игноришете узнемирујуће симптоме, у будућности девојци ће бити узнемирен дуготрајним и болним менструацијама, чак и могућим крварењем у материци. У одраслом добу, ова болест може довести до неплодности.

Код дјечака, повећан ниво пролактина карактерише значајно кашњење физичког развоја, суве коже. У одрасло доба, постоји смањење или потпуно одсуство либида.

Могући узроци вишка

У случају детекције симптома анксиозности, дете треба консултовати специјалисте што је пре могуће. Након пропуштања неопходних тестова, у случају потврђивања вишка пролактина у телу, прописан је потребан третман.

Важно је утврдити изворни узрок хормоналне инсуфицијенције. Следећи фактори могу утицати на:

  1. Болести хипофизе.
  2. Лекови узети
  3. Болести јетре и штитне жлезде
  4. У адолесценцији узрок повећаних нивоа пролактина може бити зависност од дроге.

Само након идентификовања узрока болести је избор методе лечења.

Третман

Главни циљ сваке од следећих метода је постепена стабилизација хормонске позадине у телу детета.

Најчешће лечење лијекова користе различите допаминомиметике. По правилу, таква терапија доноси брзи и трајни резултат.

Током узимања лекова дете мора бити под надзором специјалиста - ендокринолога. Хируршка интервенција се ретко користи, углавном уз упалу хипофизне жлезде.

Након операције, потребно је узимати лекове да бисте побољшали своје добро.

Главни задатак родитеља је правовремени приступ специјалисту. Уопште није неопходно бити ангажован у селекцији, а посебно је немогуће занемарити здравље и здравствено стање детета.

Шта урадити ако је пролактин повишен, погледајте сљедећи видео за одговоре гинеколога:

Веома информативан чланак. Реците ми, молим вас, како смањити ниво пролактина без дрога? Да ли је могуће? Чуо сам да неке биљке падају. Не знаш шта?

Нисам сигуран за доступност специјалних фолк лекова са резултатом од 100%, али тинктура заснована на материњи или валеријану сигурно неће ићи на штету. Пролактин се сматра хормоном стреса. Плус уравнотежена дијета и правилан режим дана такође ће бити корисни. У сваком случају, квалитативни медицински преглед је у почетку неопходан уз утврђивање узрока поремећаја хормонске позадине.

Да, постоји таква прилика и још је боље покушати да је смањимо без таблета, јер је сигурно за здравље. Покушајте да припремите децу медицинског жалфије, требало би да помогне. Још увек саветујем тинктуру божура. Такође покушајте да искусите мање и избегнете стрес, повећајте пролактин само од њих и чак је међу њима.

Никад нисам чуо за то. Генерално сам свестан здравља деце. Чак и хладно, никад не летим, без савета педијатра. А сада уопште, толико болести се јављају у латентном стању. Хипофиза је такође део мозга. А ово је веома важно. А са хормонима у телу и одраслима, само-лек је начин да се супротстави болест. Дете, његов живот је пред нама. А његово здравље је постављено чак и на концепцију.

Вредне информације. За самомедицину током овог периода, мислим да третман није дозвољен, неко ко је муж да пије неке лековите биље без докторског упутства је глуп јер могу да повреде више пилула. И слажем се са цитатом чланка "Дијете треба строго под надзором лекара!"

После читања чланка био је један погрешно разумјен тренутак за мене - како одредити ниво пролактина у телу дечака. Имам мали сина, а раније нисам знала за присуство такве болести, а сада сам се бринуо о свом будућем либиду, јер је то врло важно за човека.

У принципу, девојке су све разумљивије него код дечака, јер су знаци манифестације већи и они су више истакнути. А дечак на једној суши коже једва да погодиш, шта је повећан или повећан пролактин. Вероватно постоје и неки други симптоми који се могу разјаснити. И желео бих да сазнам више о њима.

Мој син има гојазност. Сада је стар 9,5 година. Принцип масти је једнако инкорпориран, али стомак је велики и бутине. Такође од тог лета, стрије су почеле да се појављују први малим, а до јесени широко, снажно приметно на странама дуж струка и на куковима изнутра и пуно споља. Од четрдесет година почела је опоравак. Код 6 година се дијагностикује гојазност. Хормони су испоручени. Пролактин је двоструко већи од нормалног. У јануару је двапут поновљен. Прекорачити два пута и мало мање, три јединице. Најмање 13 са нечим за зарезом, а има 25, 25, 24. На рендгенском снимку нема ништа, али крај је нејасан у хипофизи. МРИ није показао ништа, али одмах је лекар упозорио да је величина самог места 8 мм, а микроаденома може бити 1-3 мм и не види се мање од 1 цм, посебно мање од 5 мм. Само са контрастном супстанцом мора се урадити. Препоручује се у закључку. Да ли да радим? Син из јесени се пожали на нежност дојке, брадавице су отечене. Сексуално сазревање изазива кривица или хормони. Подстакните како бити? Пуците у мене контрастом? Да ли постоје пропусти Пролацтинума у ​​адипозитету, продужењу и морбидитету брадавица? То је дечко, а не девојка! Може ли гојазност бити узрок подизања хормона? И зашто тај ниво остаје исти три и по године. Лично сам имала двоструко више на позадини узимања лијека за желуцу МОТХИЛЛИУМ и после две недеље узимања дојке порасла и онда је дошло право млијеко. Девица. После откривања разлога (паметни гинеколог-ендокринолог је одмах питан "шта пијеш?"), Пилуле су отказане, а месец дана касније све је пролазило са еластичностима грудног коша. Имао сам 20. Да ли је то могуће? Па, постоји осјетљивост тела? Двоструко дупло је довело до појаве млека код одрасле жене, а ендокринолог дјечака каже да су индекси незнатни. Па, овако. Нећу више да идем код овог доктора.

Карактеристике пролактина код деце

Пролактин је хормон који производи антериорна хипофиза. Његов главни ефекат је усмерен на млечне жлезде жене. Он је одговоран за производњу колострума, претварајући га у мајчино млеко, активирајући раст жлезда. Рецептори до хормона налазе се у многим органима, али њихов утицај на њих није проучаван.

Норма пролактина код деце

Пролактин се формира већ у периоду новорођенчади. Параметри неонаталних су веома високи и достигну 1700-2000 МДЛ / л. Физиолошку хиперпролактинемију карактерише убрзање и проширење жлезда код деце, додавање капљица млека (код дјевојчица такав пораст пролактина се назива телархе, код дјечака - гинекомастија). До краја првог месеца, садржај хормона у крви постепено смањује и достигне 607 мУ / Л код дечака и 628 мУ / Л код дјевојчица.

Даље, индикатори су даље смањени и до 10 година је 40-400 мУ / л. У пуберталном периоду норме се приближавају нивоу одрасле особе. Код жена, пролактин је већи, његове нормалне вредности су корисне за носење трудноће.

Повећање нивоа пролактина код деце може бити физиолошко, као што смо већ поменули, и може бити изазван разним болестима. Узроци хиперпролактинемије:

  • Примарно изолована побољшана производња хормона бенигним тумором - пролактиномом;
  • Узимање лекова (неуролептици, лекови, антидепресиви;
  • Болести ендокриног система: конгенитални поремећаји надбубрежних жлезда, хипотироидизам, полицистични јајник;
  • Болести хипоталамично-хипофизног система (различити тумори који производе хормон, саркоидоза).

Симптоми повећане пролактина код деце

Болест код деце даје изузетно лошу симптоматологију, а главне манифестације ће проћи с повећањем пролактина код тинејџера у периоду пубертета. Девојке имају каснију појаву менструације, а мање често њихов потпуно одсуство, галактореја (додавање млијека). Кашњење сексуалног развоја доводи до неразвијености гениталних органа и млечних жлезда.

У будућности девојке ће бити узнемирене због кршења менструалног циклуса, болних периода, алокација ће бити или скромна или обилна, што доводи до крварења у материци. У напреднијој доби, смањењу либида, појаве вишка косе, развоју неразвијености материце, неплодности.

Повећани пролактин код дечака доводи до кашњења у физичком развоју, појаву еунукоидизма (високог детињастог гласа, стомака, високог раста и несразмјерно дугих удова, депозита масти у струку и куковима). Јаја су неразвијена, често не испадају у скротум. Кожа је суха, тургор се спушта (еластичност). У старијој години либидо пада. Карактерише се неплодношћу.

Дијагноза и лечење

Дијагноза се заснива на свеобухватној процени лабораторијских и инструменталних података. Прије свега, процјењују жалбе и прикупљају се историја болести. Даље, утврђен је ниво хормона у крви: Т3, Т4, хормон који стимулише штитасту жлезду, што ће открити проблеме са штитне жлезде; стимулишући фоликуларни и лутинизујући хормон - потврђују повећање нивоа тестостерона у крви.

Од инструменталног истраживања до:

  • радиографију лобање и турско седло, што ће открити неоплазме мозга.
  • лапароскопија и преглед материце - ови методи могу открити патологију карличних органа.
  • Ултразвук штитне жлезде је неопходан да би се искључио хипотироидизам.
  • Истраживање фундуса - промена и сужење поља вида, магле, смањења тежине - ће предложити тумор хипофизне жлезде и оштећење визуелне шеме.
  • МРИ и ЦТ хипофизе су модерне дијагностичке методе које омогућавају разјашњавање присуства тумора, његову локализацију и дистрибуцију.

Третман почиње елиминацијом узрока: хируршког лечења неоплазме, искључивања токсичних лекова.

У лечењу саме болести, бромокриптин (парлодел), који инхибира формирање пролактина и повећава производњу допамина, најчешће се користи. Шеме лечења бира љекар који присуствује, а самомедицина је неприхватљива. Обично је почетна доза 1,23 мг / дан, а затим се постепено повећава доза сваке недеље. Трајање третмана курса од око три године.

У одсуству дејства лечења, тумор хипофизе се хируршки уклања. Операција је озбиљна и могу се појавити разне компликације (крварење, запаљење менинга). Прогноза болести уз благовремено лечење је повољна.

Аутор текста: Тамара С. Гурал доктор.

Слободно медицинско питање

Информације на овој страници су дате за вашу референцу. Сваки случај болести је јединствен и захтева личне консултације са искусним доктором. У овом облику можете поставити питање нашим докторима - бесплатно, уписати се у клинику у Русији или у иностранству.

Спровођење крвног теста за пролактин: норму и одступање

Пролактин се зове хормон фронталног дела хипофизе, који регулише лактацију, развој секундарних сексуалних карактеристика и одговоран је за нормално функционисање женског гениталног система у целини. Према томе, одступање од норме пролактина у крви код жена може указати на прилично тешку повреду тела.

САВЕТИ ПРОБЛЕМА

Главни задаци овог хормона у женском тијелу су следећи:

  • учешће у нормализацији надбубрежне жлезде активирањем синтезе андрогена;
  • доприноси развоју секундарних сексуалних карактеристика код дјевојчица, посебно повећања млечних ткива;
  • припрема млечне жлезде за лактацију;
  • регулише процес производње мајчиног млека након порођаја;
  • делује као природни контрацептив. Стога, жена не може затрудњети током дјетињства и дојења;
  • доприноси стварању материнског инстинкта;
  • одржава ниво прогестерона током рађања, спречава побачај или прерано рођење.

Код мушкараца, овај хормон контролише процес производње семена сперме и простате.

Стога се може закључити да је пролактин један од хормона који је одговоран за пол и репродуктивну функцију код жена и мушкараца.

Индикације за тест крви за пролактин

Гинеколог може одредити тест крви пацијенту за пролактин у следећим случајевима:

  • одсуство месечних жена у узрасту током неколико менструалних циклуса, које нису повезане са трудноћом;
  • појављивање колострума или дојке код жена које нису трудне или не доје дијете;
  • неплодност;
  • непокривени губитак вида;
  • честе, безуспешне главобоље;
  • тумори хипофизе.

Карактеристике припреме и спровођења крвног теста за пролактин

Веноус крв се користи за одређивање количине пролактина, који се најчешће узима из цотиталне вене. Лекар који је именовао анализу крви, обавезно објашњава, како је исправно припремити за поступак, јер на тој тачности резултат истраживања зависи.

У припреми за анализу крви за пролактин требају се придржавати следећих препорука:

  • 24 сата пре студије, неопходно је искључити сексуалне радње;
  • дан пре анализе морате носити мекано доње рубље, које неће иритирати брадавице;
  • дан пре анализе требате смањити физичку активност и заштитити се од стреса;
  • не пити алкохол дан прије анализе;
  • анализа крви на Пролацтинуму се строго пренесе на празан желудац. Последњи оброк треба да буде најкасније осам сати пре теста крви. Вечера на вечеру требало би да се састоји од лако сварљиве хране (јогурт, кефир, рагоут или салата од поврћа);
  • Пре анализе морате спавати, зато покушајте рано у кревет. Препоручује се и донација крви не прије три сата након сна;
  • не пушите два сата пре узимања крви;
  • долазите на клинику 20-30 минута пре заказаног времена да се одморите са пута и смирите се, јер чак и благо физичко оптерећење или узбуђење могу утицати на ниво пролактина у крви.

Такође је важно одабрати право вријеме за испитивање крви, јер се пролактински хормон неједнако пушта у току дана.

Најприкладније време за узорковање крви је 8-10 сати.

Такође, нивои пролактина у крви утичу фазе менструалног циклуса, тако да је боље провести анализу између пете и осмог дана након менструалног циклуса.

Ако је анализа пролактина прописана жени која је престала дојење, препоручује се донирање крви за преглед 7-8 дана након последње примене бебе до дојке.

Пролактин: норма код жена

Количина пролактина у тесту крви може се назначити у сљедећим јединицама:

Али чешће од тога, савремене лабораторије користе мИУ / л (молове међународних јединица по литру) и нг / мл (нг / мл), при чему свака лабораторија показује ниво пролактина.

Табела нивоа пролактина код жена према старости

Норма пролактина код жена у фазама и данима циклуса

Пролактин је изнад норме: узроци, симптоми и лечење

Повећање нивоа пролактина у крви се обично назива хиперпролактинемија.

Узроци високих нивоа пролактина у крви могу бити и физиолошки и патолошки услови. Размислите о њима.

Физиолошки фактори:

  • претеран физички напор;
  • недостатак сна;
  • гладовање;
  • дијета са високим садржајем угљених хидрата;
  • јак психоемотски шок;
  • секс;
  • трудноћа;
  • лактација.

Патолошки фактори:

  • тумори хипофизе. Најчешће се јавља хиперпролактинемија с тумором предњег дела хипофизе - пролактинома;
  • хипотироидизам штитне жлезде;
  • полицистични јајник;
  • повреда грудног коша у млечној жлезди;
  • операције на грудима;
  • херпес зостер;
  • хронично отказивање јетре;
  • хронична отказа бубрега;
  • болести хипоталамуса, укључујући туморе;
  • тумори било које локализације, који се састоје од ћелија које производе естрогене;
  • идиопатска хиперпролактинемија.

Може изазвати и хиперпролактинемију узимање одређених лекова, и то:

  • Аминазине;
  • Халоперидол;
  • Леводопи;
  • Метоклопрамид;
  • Мотилиум;
  • Морфијум;
  • Верапамил;
  • Ресерпине;
  • орални хормонски контрацептиви.

Знаци повећао пролактин у крви жена могу бити следећи:

  • одсуство или неправилност менструације;
  • неплодност;
  • алокацију колострума или дојиља од жена које нису трудне и не лактације;
  • оштећен вид;
  • честе, безуспешне главобоље;
  • смањена сексуална жеља;
  • крварење мушког типа (на лицу, груди);
  • бубуљице на лицу, леђима и грудима;
  • чести преломи костију повезани са остеопорозом;
  • узрочно поведање;
  • депресивни услови;
  • поремећај сна у облику несанице.

Лечење хиперпролактинемије је да елиминише његов узрок.

На пример, са туморима хипофизе, хируршка интервенција је неопходно назначена, а даље терапијске тактике одређују се у зависности од резултата хистолошког прегледа биопсијског узорка. Ако жена има полицистички јајник, онда се у већини случајева користе хормонски лекови, а ако је потребно, операција. Код хипотироидизма тироидне жлезде, пацијентима је прописана терапија за замјену хормона.

Пролактин је испод нормалног: узроци, симптоми и лечење

Стање у којем се хормонски пролактин спушта у крв се назива хипопролактинемија у медицини.

Узроци ниског пролактина у крви жена могу бити следећи фактори:

  • неоплазма хипофизе;
  • плућне и екстрапулмоналне туберкулозе;
  • краниоцеребрална траума;
  • радиотерапија за малигне неоплазме главе и мозга;
  • крварење током трудноће и порођаја;
  • хормонска терапија;
  • синдром дијабетеса инсипидус;
  • полицистични јајник;
  • запаљење јајника
  • ендокрина патологија једне наследне природе;
  • пре- и менопауза;
  • неуравнотежена исхрана;
  • исхрана са ниским садржајем карбома;
  • гладовање;
  • Вегетаријанство;
  • претеран физички напор;
  • стрес;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење; употреба наркотичних супстанци.

Клиничке карактеристике смањио пролактин могу бити следећи:

  • појављивање колострума код жена које нису трудне и не дојече;
  • престанак лактације код дојиља;
  • неправилно или потпуно одсуство менструације;
  • брзи сет телесне тежине;
  • појаву акни на кожи лица, груди, леђа и других делова тела;
  • неплодност;
  • прекомерна косуља, посебно на лицу, грудима, стомаку, итд.;
  • поремећаји психоемотске сфере (депресија, апатија, неуроза, несаница, поспаност и др.).

Ако је жена одређена само испод норме пролактина, а други индикатори су нормални и није било других патолошких промена у телу, онда се не предузимају никакве медицинске мере. У овом случају, стручњаци препоручују ограничавање физичког и менталног стреса, нормализују спавање, уравнотежавају и једу у праву, штите се од стреса, напусте лоше навике и воде активан начин живота.

Ако је хиперпролактинемија узрокована неким болестом, третман ће бити усмерен на њега. На пример, у туморе мозга, јајника или надбубрежне хирургије изводи под неурозе прописаним анти-анксиозна лекови, инфламација додаци - анти-инфламаторно, антибактеријска терапија, итд...

Као резултат тога, можемо закључити да пролактин - у суштини је више женског хормона него мушки хормон. Међутим, он је одговоран за сексуалну и репродуктивну функцију и код жена и мушкараца.

Ако говоримо о томе шта стопи од пролактина, онда треба да знате да је ниво овог хормона зависи од старости и физиолошког стања организма. Промена количине пролактина у крви може бити због прилично тешке болести, тако да сваки помак овог параметра не би требало оставити без пажњом и захтева благовремено консултовати стручњака - гинеколога или ендокринолога.

Све о жлезама
и хормонални систем

Пролактин хормона синтетизује се у антериорној хипофизној жлезди. Овај хормон у женском тијелу је одговоран за раст и запремину млечних жлезда, нормалну циркулацију крви у млечним жлездама. Пружа довољан ниво лактације (производња мајчиног млека) након порођаја.

Иако је пролактин у својој акцији важан првенствено за жене, он се производи и код мушкараца и код деце. Код жена, ниво хормона је увек нешто већи од оног код мушкараца, што им омогућава да донесу дете. Пролактин се налази не само у млечним жлездама, већ иу многим другим органима и ткивима људског тела, где његова улога није довољно проучена.

Пролактин хормона се производи код деце од самог рођења

Карактеристике хормона код деце

Пролактин хормона код детета почиње да се развија одмах након рођења.

Важно! За разлику од одрасле особе, висок пролактин код деце је апсолутна норма и износи од 1700 до 2000 мУ / л.

Због високе концентрације овог хормона у телу бебе у новорођеном периоду родитељи примећују и симптоме код дјечака и девојака:

  • Отицање млечних жлезда.
  • Изолација бијелих брадавица од брадавица, која личи на мајчино млеко.

Повећање млечних жлезда код дојенчади се назива теларцхе, код дечака овај феномен се назива гинекомастија. Висок пролактин код детета је привремени феномен. Са сваким месецима развоја, његов ниво ће пасти и постепено, у периоду пубертета, достићи норму одрасле особе.

Пораст млечних жлезда код дојенчади је нормалан

Важно! У присуству ове симптоматске слике, и дечака и девојчица, стриктно је забрањено притиснути на млечне жлезде, подмазати брадавице антисептичним средствима.

Телархе и гинекомастија су апсолутно нормални, што се јавља код већине деце и не захтева лечење. Обично траје неколико дана.

Норм индикатора

Пролактински нивои код деце:

  1. Пролактин новорођенчета у доби од 30 дана од рођења износи 607 мУ / Л за дјечаке, 628 мУ / Л за девојчице.
  2. Норма пролактина код деце млађе од 10 година је од 40 до 400 мУ / л.

Узроци повећаних нивоа пролактина

Ниво пролактина код деце може се повећати под утицајем различитих узрока. Дакле, висок ниво овог хормона у периоду новорођенчади је нормалан, физиолошки феномен.

Повишени нивои пролактина могу бити узроковани тумором хипофизе

Али деца такође имају патолошку хиперпролактинемију, а ова појава се јавља из следећих разлога:

  • Формирање бенигног тумора на хипофизи.
  • Редовна употреба одређених лекова - антидепресиви, опојне супстанце, лекови групе неуролептике.
  • Поремећаји ендокриног система.
  • Адренална дисфункција урођене природе.
  • Полицистички јајник.
  • Саркоидоза.
  • Тумори хипоталамско-хипофизног система.

Клиничка слика

Важно! Код деце испод 10-12 година са порастом нивоа пролактина, изостанак симптоматски узорак је одсутан. Главне манифестације почињу да се јављају током пубертета.

Фор гирлс ​​карактерише каснијем почетку менструације, током менструације, постоји јака бол, испуштање или веома мало, или обилан, што може да изазове материце крварење.

Повећана космичност може указивати на проблеме даљег пубертета

Са одраслој доба девојка снижава ниво либида, повећава се косу по целом телу, патологија развоја материце, што резултира неплодношћу.

За дјечаке су карактеристични следећи знаци повећаног пролактина:

  • заостајање у физичком развоју;
  • превисок глас (чак иу адолесценцији, дечаци имају дјечју вијолу);
  • танко тело, несразмјерно телесној дужини удова;
  • превисок раст;
  • депозиција масти према женском типу (у струку и куковима);
  • тестиси су скоро увек недовољно развијени, често се не спуштају у скротум.

Код мушкараца са високим нивоом пролактина у крви постоји смањен ниво либида, постоји проблем неплодности.

Дијагностичке методе

Ако нађете прве алармне симптоме, одмах потражите медицинску помоћ да бисте разјаснили дијагнозу и прописали прави третман. Што раније започињу хормонску терапију која спречава продукцију пролактина, то ће мање утицати на све виталне функције.

Да би се проучило кршење пролактина код деце, препоручује се да се подвргне процедури МРТ хипофизе

Пацијент мора проћи кроз низ медицинских тестова - Кс-зрака лобање, лапароскопске преглед материце, штитне ултразвука, ЦТ преглед хипофизе. У неким случајевима биће потребно скенирање МРИ-а да би се разјаснила дијагноза.

Методе третмана

Методе третмана имају за циљ првенствено елиминацију узрока ове појаве. Да би се смањила производња пролактина, прописују се лекови који инхибирају активност хипофизе (Парлодел).

Важно! Ток узимања и дозирања медицинског производа одређује се појединачно, зависно од физиолошких карактеристика.

У одсуству позитивног ефекта лечења, операција се врши да би се уклонила неоплазма, иако је ова врста хируршке интервенције изузетно тешка за пацијента и има висок ризик од компликација.

Изглед за будућност са правилним и благовременим третманом је прилично повољан.

Синдром гиперпролактинемија код деце и адолесцената: узроци, дијагноза, лечење

У чланку су размотрени механизми појаве хиперпролактинемије. Приказане су болести и услови у којима се повећава ниво пролактина. Описане су специфичне карактеристике клиничке слике код деце и адолесцената, методе дијагнозе и лечења.

У чланку су описани механизми хиперпролактинемије. Приказане болести и стања у којима се повећава ниво пролактина. Приказане клиничке карактеристике код деце и адолесцената, методе дијагнозе и лечења.

Хиперпролактинемија (ХП) је комплекс симптома који се јавља у односу на позадину повећаног садржаја пролактина (П) у крви. ГП се првенствено манифестује као депресивни ефекат на репродуктивну функцију и нормалан процес сексуалног развоја. Највећи број радова посвећен је истраживању ГП у женама. Код популације деце и адолесцената, хиперпролактинемија се детектује у 5%. Постоји само фрагментарна информација о утицају вишка П на њихово тело. Скромне и неспецифичне манифестације овог синдрома, недостатак типичних симптома код деце и адолесцената, су у срцу закаснеле дијагнозе [1].

Пролактинска физиологија

Пролактин (лацтотропиц хормон маммотропин, лиутеотропин) синтетисано лактотрофами предњем режњу, је око 20% своје тежине. Фактор транскрипције специфичног за хипофизе (Пит-1) је присутан у језгри лактотрофи, соматотрофи и тиротрофи. Стимулише експресију гена за пролактин, соматотропин, тиротропин. Неке ћелије хипофизне жлезде које ослобађају П, могу да синтетизују и хормон хипофизе раста (СТХ). Поред хипофизе, П луче централног нервног система ћелије, тимоцита, лимфоците, епителу дојке. Рецептори на П су идентификовани у свим ткивима тела. Ген пролактолибирин и његов рецептор откривени су у нормалним ћелијама хипофизе и туморима који секретирају хипофизе.

Постоји неколико изоформи П-мономера, димерних и полимерних. Мономерни облик има максималну активност. Његова молекуларна тежина је 22.5 кДа. Велики пролактин (Биг-пролактин) има молекулску масу од 50-60 кДа, димер или тример П, карактерише га нижи афинитет за рецепторе. Веома велики П (Биг-биг-пролактин) или макро пролактин има молекулску тежину од 100-150 кДа. Због велике величине својих молекула, није у могућности продрети у мембрану капилара, стога нема биолошку активност и полако се излучује бубрезима. Различити изоформи П могу у неким случајевима објаснити одсуство клиничких симптома у ХФ [2].

Главни регулатор пролактинске секреције је допамин, који се синтетише у паравентрикуларним, серобургарним и аркутним језгрима хипоталамуса. Портал систем крвних судова, овај биогени пептид улази у хипофизу. П је једини хормон у антериорном режњу хипофизе који је под тоничастим инхибиторним ефектом хипоталамуса. Допамин и његови агонисти стимулишу Д2-рецептори, што доводи до инхибиције ослобађања и секреције П. Заузврат, П на принципу повратних информација блокира производњу допамина.

Током периода исхране, висок ниво П се одржава стимулацијом брадавица, због побољшања рефлекса серотонергичког ефекта.

Количина пролактина се повећава са стресом, траумом. Стимулирати производњу овог хормона психотропних лекова, алкохола, дрога.

Прогестерон смањује секрецију П у хипофизи, дјелујући директно на њега и, евентуално, кроз хипоталамус. Инхибитори производње П су такође соматостатин и гама-аминобутирна киселина.

Секретирање хипофизе се открива већ у ембрионалном периоду. Концентрација фетуса постепено се повећава. Након порођаја, ниво П се смањује у року од 1-1,5 месеца. Стимулативни ефекат на П секрецију врше естрогени, тиролиберин (ТРХ). До пубертета, садржај П у крви код дјевојчица и дјечака је приближно исти. У адолесценцији, ниво девојчица П се повећава, а већина младића се не мења.

Излучивање хипофизе у току дана подлеже цикличним флуктуацијама, које су повезане са циркадијским биолошким ритмовима. Максимална секреција П је фиксирана 1-1,5 сата након што се заспи и смањује у току дана. Полувреме П је 20-30 минута.

Главни биолошки ефекат П је утицај на репродукцију.

У женском телу, П утиче на менструални циклус. Вишак П инхибира циклус овулације, инхибира фоликул-стимулишући хормон (ФСХ) и гонадотропин-ослобађајући хормон (ЛХ-РГ). Промовише продужење жутог тела у јајницима (лутеална фаза циклуса), спречава овулацију (када долази нова трудноћа), смањује секрецију естрогена и прогестерона. Пружа контрацептивни ефекат код жене која негује [3].

Током пубертета утиче на раст млечних жлезда, повећава број секреторних лобула и развој мреже канала. Током трудноће, П припрема млечне жлезде за лактацију. Након порођаја детета, када се ниво естрогена код жене пада, висок ниво Н у неговој мајци подржавају механореорецептори брадавице. Сисавачки рефлекс симултано унапређује стварање окситоцина у задњем делу режња хипофизе и ослобађање млека.

Код мушкараца, П потенцира деловање лутеинизирајућег хормона (ЛХ) и ФСХ стимулишу Леидиговог ћелије. Она утиче на запремину семених везикула и тестиса, до због ткивно потенцирајућег активности ензима 5а-редуктазе, који конвертује тестостерон у 5а-дихидротестостерон (ДХТ), који има максималну андрогену активност. Регулише активност сперме, јача њихово кретање ка јаје. П стимулише надбубрежне дехидроепиандростерон (ДХЕА) и Дехидроепиандростерон Сулфат (ДХЕА-С) [1].

Узроци хиперпролактинемије

Постоје физиолошке, биохемијске и патолошке хиперпролактинемије [4].

Физиолошки ГП

Нормално, ниво П достигне своје максималне вредности током "брзе" фазе спавања или рано ујутро, током трудноће.

Дојење, као и стрес, праћено је великим порастом нивоа крви П.

У новорођеном периоду код деце оба пола, ниво П је висок и клинички се манифестује повећањем млечних жлезда. Код дјевојчица овај симптом се назива физиолошким тијелом, а код дечака - као физиолошка гинекомастија. Механизам повећања различитих степена млечних жлезда у новорођенчади повезан је са повећањем нивоа хипофизних хормона ФСХ и ЛХ, пролактина. До краја месеца, концентрација полних хормона и П на њима је упоредива са оним код одраслих. До 3-4 месеца живота се смањује. Други сматрају да је удисање млечних жлезда захваљујући учинку мајчинских естрогена и пролактина, које беба добија са мајчиним млеком.

Код младих мушкараца, у 50% случајева са истовременом физиолошком гинекомастијом, пролазно повећање нивоа П.

Биокемијски ГП

Узрок биохемијског ГП је феномен макро пролактинемије, у којој значајан део П у серуму представља велики-биг-пролактин (макропролактин). Учесталост ове појаве варира од 15% до 35% међу свим случајевима ГП, а на нивоу П од 1000 до 2000 мУ / Л достиже 50%.

Масно одређивање нивоа макропролактина у клиничкој пракси постало је могуће због појављивања јефтине и практичне методе преципитације полиетиленгликола (ПЕГ). Одређивање П конвенционалним методама у интактним и преципитираним серима омогућава израчунавање односа макропролактина и мономерног пролактина. У норми макропролактина је 9-21% од укупног броја П.

Макропролактинемија је проценат макропролактина већи од 60%. Са садржајем макропропактина мање од 40%, макропролактинемија се може искључити. Ако је удео макропролактина од 40% до 60%, онда се резултати анализе сматрају непоузданим, неопходно је поновити то.

Висока молекуларна тежина П може се везати за антитела и лоше излучити из тела. Макропропроинемија је асимптоматска или праћена избрисаним симптомима и, по правилу, не захтева лијечење. Изузетак је када се апсолутна концентрација мономерног пролактина повећава и са преваленцијом макропролактина. Дакле, макропролактинемија је више лабораторијски феномен од клиничког феномена [5].

Патолошки ГП

Код патолошке хиперпролактинемије, хиперпролактинемични хипогонадизам је повезан са присуством пролактина и идиопатског; хиперпролактинемија у комбинацији са другим болестима хипоталамус-хипофизе; симптоматски ГП [4].

Хиперпролацтинемиц хипогонадизам повезан са дисфункцијом хипоталамуса регулације П (допаминергични тоник инхибиторни ефект) због смањења формирања пролактостатина (допамина) или пролактолиберина амплификације производе, што доводи до хиперплазије лактотрофов са могућом развојем микро или мацроаденома.

Лонг постојећи СЕ сузбија секрецију гонадотропина (ФСХ и ЛХ) и блокира процес стероидогенезе у гонадама, доприносе формирању хипогонадизма синдрома, који је саставни дио ГП синдрома.

Пролактински секретни аденоми су најчешћи тумори хипофизе. Постоје микроденаме (мање од 1 цм у величини), макроаденомена (више од 1 цм) и џиновски (више од 4 цм). Макаденом су ретки (око 10% пролактина), углавном код мужјака (однос микро- и макроида је 10: 1 код жена и 1: 1 код мушкараца).

Ово, очигледно, повезано је са мање израженим симптомом и каснијим откривањем. Старост пацијената варира од 2 до 80 година, жене репродуктивне доби су чешће болесне.

Код деце пролактиноми су ријетки, макропролактиноми су чешћи [6, 7]. По природи раста изоловани су инвазивни и неинвазивни пролактиноми, у зависности од присуства или одсуства клијања у кавернозном синусу.

Идиопатски ГП

Према неким подацима, најчешћи идиопатски ГП, међутим, етиологија и патогенеза нису у потпуности схваћени. Претпоставља се да су хиперпролактинемије, микроаденоми и макроаденоме фазе јединственог процеса изазваног смањењем ефекта допамина.

Други аутори сматрају да је пролактином је последица соматских мутација и идиопатска хиперпролактинемије нема везе. Можда развој идиопатска или функционалне дисфункције лацтотропиц програмиран у раним фазама развоја фетуса због хипоталамуса хипоксије, што може изазвати поремећаје неуротрансмитера довело до недостатака у контроли допаминергијске. Описане породичне предмети, указују на то да је улога наследну патологије у настанку ове болести. [8]

У присуству мацроаденома хипофизе, прве притужбе могу бити главобоље, вртоглавица, сужење видних поља, повећање телесне тежине, кашњење у сексуалном развоју и код дечака, увећање млечних жлезда.

Хиперпролактинемија комбинацији са несекретируиусцхимии туморима хипоталамус-хипофиза региона који утичу на транспорт допамина, секунде може да повећа концентрацију П. Ово се дешава када сабијање ногу гормоннепродутсируиусцхими тумори хипофизе и тумори хипофизе који производе пролактин осим СТХ, адренокортикотропни хормон и других лезија простором заузимају - краниофаннгеом, глиом, менингиом, ектопичном пинеалом.

Када празан Селла синдром, хипофиза слаби контролу због промена у анатомији цхиасмоселлар области. Регулисање пролактина секреције нарушавају инфилтративног процесе хипоталамус-хипофиза регион у системским болестима (хистиоцитоза, саркоидоза, сифилис, туберкулоза), лимфоцитне хипопхиситис, васкуларне поремећаје, механичку и зрачења повреде хипоталамус-хипофиза региону [4].

Пролактинома је чешћа код дјевојчица у периоду пубертета и манифестује се одлагањем физичког и сексуалног развоја. У неким случајевима, једини симптом ГП-а у њима је менструални циклус. Девојчице се посматрају касније, механика, примарна аменореја и галактореја. После тога, пронађена је хипоплазија спољашњих гениталних органа и млечних жлезда.

Са развојем хиперпролактинемије у каснијем животу могу бити различити менструални поремећаји: нередовна менструација, олиго, опсо-, Алгоритми, секундарна аменореја, мање бујном крварење или ановулационих циклус. Либидо може смањити, појављује се сухост вагине, хипоплазија материце због хипоестрогеније.

Појав или јачање хирсутизма, нарочито код пацијената са олигоаменорејом и аменорејом, могу бити последица ХП-а. Повећана секреција П директно стимулише стероидогенезу у надбубрежним жлездама, дакле, код пацијената са аденомом хипофизе, садржај ДХЕА и ДХЕА-Ц значајно се повећава уз умерену тестостеронију.

Галактореја, која није повезана са трудноћом или храном, варира од додавања неколико капљица приликом притиска на жлезду до спонтаног истека. Озбиљност овог симптома зависи од нивоа естрогена. У старијој доби ГП-а води до смањења сексуалне жеље и потенцијала, као и неплодности. Недостатак естрогена у ХП-у изазива повећање телесне тежине, задржавање течности и остеопорозу.

Момци у препубертетског еунуцхоид развоју тела пропорције: релативно дуге удове, висок струк, кукови релативно шири доњи удови стезник, таложење масти у брадавица, трбушне, шкољке из илијачних кости, мишићи лабава, слабим гласом и дечјих висока. Тестице су умерено хипопластичне. У периоду пубертета не могу бити секундарних сексуалних карактеристика, сексуалне жеље, плодности. Код адолесцената, галактореја је ретка, јер нису претходно естрогенизовани.

Уставно одлагање сексуалног развоја (КЗПР)

Један од могућих узрока одложеног пубертета код ових адолесцената је функционална хиперпролактинемија. Чињеница да је ниво П повећан у одговору на узорке стимулације са хлорпропамидом и ТРХ, као и повећањем дневног базена П, примећен је код деце са ЦРПД. Ови узорци разликују одложени пубертал из хипогонадотропног хипогонадизма, у којем је ниво П смањен.

Функционално, ХП може бити повезан са слабљењем допаминергичког тона, што доводи до смањења секреције импулса и гонадотропних хормона и хормона раста. У физиолошким условима, П инхибира формирање 5α-дихидротестостерона из тестостерона смањујући активност 5α-редуктазе. Поред тога, ГП може имати директни инхибиторни ефекат на секрецију гонадотропних хормона [9].

ГП на позадини хипотироидизма развија се као одговор на смањење нивоа тироидних хормона и повећање секреције ТРХ. Тхиреолиберин је један од главних фактора који стимулишу и секрецију П и стимулирајућег хормона штитасте жлезде хипофизе (ТСХ). Повећавање концентрације доводи до хиперсекретије ових два хормона.

Могуће је да ТГХ има стимулативни ефекат на П секрецију кроз повећање експресије гена пролактолибина и рецептора на њега директно у хипофизи. Са продуженим некомпензираним примарним хипотироидизмом, често се детектује хиперплазија хипофизе. [9] Потврда може послужити као ретка појава Ван Вицк Громбацховог синдрома код дечака, која се карактерише тешким декомпензираним хипотироидизмом, преурањеним сексуалним развојем, гинекомастијом, повећањем тестиса. Код ових пацијената откривено је значајно повећање нивоа ТСХ, П и гонадотропних хормона. Неки аутори објашњавају ниску концентрацију тестостерона инхибиторним ефектом П.

Адекватна терапија замене за хипотироидизам са тироидним хормонима нормализује секрецију П и елиминише гинекомастију.

Гинекомастија

Гинекомастија - повећање млечних жлезда код дечака може бити један од симптома хиперпролактинемије. У периоду пубертета, физиолошка гинекомастија се јавља код већине адолесцената. Повећање жлезног ткива је, по правилу, симетрично, зида се сабијају, могу бити болне и поклапају се са стадијумом 3-4 сексуалног развоја. Главни циљни орган П су млечне жлезде. Овај хормон стимулише раст и развој млечних жлезда и повећава број лобула и канала у њима.

Предлаже се да је један од разлога за гинекомастију прекомерна конверзија естрогена из андрогена као резултат повећане активности ароматазе. Код неких младића, повећање млечних жлезди се визуелно не разликује од жлездног ткива адолесцентних девојака. У већини случајева, физиолошка гинекомастија не захтева лечење и пролази кроз 1-2 године самостално. У неким младићима, гинекомастија се наставља након завршетка пубертета, а затим се класифицира као упорна гинекомастија. Галактореја код адолесцената је ретка, јер они раније нису естрогенизовани.

Лијечење идиопатске гинекомастије није развијено. Код неких пацијената, ткиво млечне жлезде се смањује са тамоксифеном (антиестроген) и тестолактоном (блокира ароматазну активност).

Крај текста прочитао је у следећем издању.

В.В. Смирнов 1, доктор медицинских наука, професор
АИ Морозкина
МД Утев

ГБОУ ВПУ РНИМУ њега. НИ Пирогова Министарство здравља Руске Федерације, Москва

Можете Лике Про Хормоне