Пролактин је један од главних хипофизних хормона. Његов утицај на тело не може се превише нагласити.

Пролактин регулише метаболизам масти, имунолошки систем и функцију бубрега.

Функције хормона код жена:

  • стимулише раст ткива дојке;
  • стимулише развој канала у жлезди;
  • учествује у формирању и одржавању излучивања мајчиног млека;
  • одржава нормалан ток трудноће;
  • учествује у појављивању мајчиног везивања према беби;
  • потискује сазревање јаја у мајкама дојиља.

Код мушкараца пролактин:

  • подржава секрецију тестостерона;
  • стимулише сазревање сперматозоида.

Ако се хормон произведе превише, онда се развија стање хиперпролактинемије. Висок ниво пролактина може се јавити у нормалним и са различитим болестима.

Нормални ниво пролактина

За детекцију хиперпролактинемије врши се лабораторијска студија за одређивање концентрације хормона у крви.

Препоручује се тестирање ујутро, 2-3 сата након буђења.

Хормон веома реагује на емоционално стање и здравствено стање пацијента. Вишак пролактина може се открити у потпуно здравој особи, уколико је на дан анализе и наочара утицаја тела.

Узроци функционалне хиперпролактинемије:

  • психолошки стрес;
  • активне физичке вежбе;
  • страх од здравствене установе;
  • бол;
  • поремећај сна;
  • сексуални однос;
  • обилна вечера;
  • пушење;
  • пост.

Да би се искључио повећање хормона због ових случајних ефеката, пожељно је мерити индикатор најмање два пута у различитим данима.

Норма пролактина код жена је 40-530 мУ / л, а код мушкараца - 53-400 мУ / л. У неким периодима жена, ниво хормона значајно се повећава.

Узроци пораста хормона су нормална трудноћа, порођај и дојење. Зашто се у овим периодима не препоручује мерење пролактина? Ово је због чињенице да прописи за ове групе пацијената нису одобрени.

Знаци повећаног нивоа пролактина

Симптоми повећања пролактина откривени су са нивоом хормона од 1000 мУ / л.

Знаци високог крвног хормона:

  • повећан волумен млечних жлезда;
  • алокација колострума из дојке;
  • повећање телесне тежине;
  • смањена сексуална жеља;
  • импотенција код мушкараца;
  • прекид менструације код жена;
  • неплодност;
  • преломи костију са минималним траумама;
  • више каријеса;
  • повишен шећер у крви;
  • стално депресивно расположење;
  • поремећај сна.

У којим болестима пролактин се повећава?

Патолошка хиперпролактинемија је 10 пута чешћа код жена него код мушкараца.

Главни узроци повећаног пролактина:

  • аденомом хипофизе;
  • тумори мозга;
  • траума у ​​грудима;
  • полицистични јајник;
  • отказивање бубрега;
  • цироза и рак јетре;
  • хипотироидизам.

Осим тога, лекови и лекови могу довести до повећања концентрације пролактинске крви.

Пре свега, на ниво хормона утичу:

  • антидепресиви (имипрамин, амитриптилин, халоперидол);
  • блокатори допамина (сулпирид, метоклопрамид, домперидон, неуролептици);
  • антихипертензиви (резерпин);
  • агенси против аритмије (верапамил);
  • естрогени (укључујући контрацептиве);
  • опијати (морфин, хероин, промедол);
  • кокаин.

Дијагноза повећаног пролактина

Да би прошао анализу на Пролацтинуму, лекар било које специјалности може препоручити, ако пацијент има карактеристичне знакове.

Откривени висок ниво пролактинског хормона је разлог за обавезно испитивање код ендокринолога.

Дијагноза обично почиње са поновно одређивањем концентрације пролактина. У случају да хиперпролактинемија настави, пацијент се препоручује за детаљно испитивање.

Да би потражили тумор који лактира пролактин, изведен је кранијални рентген у бочној пројекцији, сликање магнетне резонанце или компјутерска томографија.

Најбоље је видети аденом на магнетном резонантном томографу. Мала неоплазма мале величине треба проучавати с контрастним агенсима. Ова раствори се администрирају интравенозно. Контрасти садрже велику количину јода, тако да су контраиндикована за алергије на овај хемијски елемент и за поремећаје штитне жлезде.

Низак степен осетљивости је рентгенски преглед. Може помоћи у дијагнози само великог тумора хипофизе.

Знаци аденома на реентгенограму:

  • уништавање зида хипофизе;
  • двоструки контур коштаног ткива.

Који тестови треба урадити са хиперпролактинемијом?

Ако је пролактин повишен, пацијент мора испитати функцију штитне жлезде. За ову сврху препоручује се пролазак хормона стимулације штитасте жлезде (ТТГ), тријодотиронина (Т3), тироксина (Т4). Висок ТСХ говори у прилог хипотироидизму. Ова болест може бити узрок хиперпролактинемије.

Такође, уз висок пролактин и аденомом хипофизе, потребно је одредити ниво свих хормона у крви. Ове супстанце утичу на функционалну активност свих ендокриних жлезда. Тропски хормони секретују хипофизна жлезда. Са хиперпролактинемијом може доћи и до повећања њихове концентрације и смањења.

Препоручује се анализирање хормона хипофизе:

  • адренокортикотропни (АЦТХ);
  • соматотропни (СТХ);
  • стимулишући фоликул (ФСХ);
  • лутеинизирање (ЛХ).

Осим тога, пацијенту се додјељују хемијски тестови крви. Лекари су заинтересовани за метаболизам и функцију бубрега и јетре.

Хиперпролактинемија може бити узрок високог нивоа:

  • шећер у крви;
  • холестерол;
  • триглицериди;
  • билирубин;
  • креатинин;
  • уреа.

Зашто се тачно овај или онај индикатор мења, доктори-стручњаци (терапеут, нефролог, гастроентеролог) сазнају.

У неким случајевима препоручује се пацијент са високим нивоом хормона за проучавање имунограма.

Ултразвук са високим пролактином

Ултразвук може помоћи:

  • да утврди узрок високе концентрације пролактина;
  • последице хиперпролактинемије.

Пацијентима је додељен ултразвук млечних жлезда. Код мушкараца ова студија потврђује присуство великог волумена гландуларног ткива. Женама се дијагностикује много лактационих канала, активно снабдевање крвљу у ткиво.

Ултразвук штитасте жлезде је прописан због сумње на хипотироидизму. У току студије може се открити смањење величине органа, нехомогена структура ткива, мали број крвних судова.

Ултразвук сексуалних жлезда даје много информација на високом нивоу пролактина. Код мушкараца, студија често открива смањење величине тестиса. Код жена, ултразвук се може дијагностиковати са полицистичким јајницима, смањењем дебљине ендометрија.

Поред тога, пацијентима се препоручује ултразвук абдоминалних органа. Прво одредују величину и структуру јетре и бубрега. Ултразвук може открити цирозу, канцер, метастазе у јетри и разне нефритисе.

Лечење болесника са високим пролактином

Високи пролактин захтева опсервацију или активно лечење.

Када је могуће управљати само контролним посјетима ендокринолога?

Третман повећаног пролактина се не изводи када:

  • концентрације хормона до 1000 мУ / л;
  • нормална структура хипофизе;
  • очувана функција репродуктивног система;
  • нормална телесна тежина.

У случају да пацијенти имају симптоме повећања пролактина или аденомом хипофизе, терапија је обавезна.

Најефикасније средство - таблете засноване на алкалоидном ерготу. Постоје две главне дроге - каберголин и бромокриптин. Љекар бира дозу појединачно, узимајући у обзир телесну тежину и ниво хормона у крви.

Ергот алкалоиди доносе концентрацију хормона натраг у нормалу у року од 1-2 месеца. Велики плус ових лекова је њихова способност да смањи волумен тумора хипофизе. Лечење се прописује дугорочно (12-36 месеци).

У случају да је аденома неосетљив на третман са каберголином и бромокриптином, разматра се варијанта хируршког или зрачног третмана. Оба метода су довољно ефикасна, али оштећују хипофизну жлезду и мождане посуде.

Људи не препоручују лекове у медицинским установама. Безбедност таквих третмана није проучавана. А опасне последице савета људи могу бити прилично велике. Пре свега, само-лијечење спречава пацијенте на време да примају ефикасну медицинску негу.

Узроци повећане продукције пролактина код жена. Дијагноза и лечење

Извор многих женских болести је кршење хормонског баланса. Неправилан циклус менструације, одсуство овулације, обиље или лоше крварење узрокује неплодност. Неповољно вишегодишње пражњење млека из брадавица, болно отицање млечних жлезда - сви ови проблеми су повезани са абнормалном продукцијом пролактина у хипофизи. Повећани нивои нивоа хормона доводе до смањења сексуалне жеље. Ово утиче на ментално и физичко здравље жена. Нормирање нивоа пролактина помаже да се решите многих непријатних симптома.

Знаци абнормалног пораста пролактина

Патолошки је садржај пролактина у крви код жена преко 500 мИУ / л (минимални садржај је 120 мИУ / л). Ако концентрација пролактина достигне 1500 мИУ / л, треба провести преглед како би се утврдио узрок хиперпролактинемије. Код концентрације од 2000 мИУ / л и више, присуство пролактинома (бенигни тумор хипофизе) се претпоставља код жене.

Повећани пролактин код жена доводи до следећих патологија:

  • нередовно месечно, нихање фреквенције и интензитета, продужено одсуство менструације (аменореја);
  • спонтано прекид трудноће у раном року (до 12 недеља);
  • кршење процеса сазревања јајника у јајници (овулација) - један од узрока неплодности код жена;
  • производња млека у млечној жлезди, која није повезана са трудноћом и порођајима, која се може догодити много година са променљивим интензитетом;
  • појављивање код жена косе на брадавицама, лицу, стомаку;
  • фригидност, смањена сексуална жеља, недостатак оргазма;
  • значајан вишак телесне тежине;
  • Болести штитне жлезде;
  • крхкост костију код жена због остеопорозе;
  • оштро погоршање вида и губитак меморије, поремећај спавања, депресивно стање.

Ова друга је повезана са растом ћелија које производе пролактин и појаву пролактинома. У овом случају, тумор притиска на оптички нерв и друге нервне центре.

Видео: Симптоми тумора хипофизе, лучење млека из дојке

Узроци повећаних нивоа пролактина

Природни пораст нивоа пролактина долази са старењем женског тела. Према томе, код старијих особа, вид се смањује, слуха се погоршава, појављује се несаница.

Прекомерно повећање пролактина код младих жена се дешава у време пубертета, појаве менструације, током трудноће, дојења.

Привремени пораст нивоа пролактина јавља се и када је брадавица дојке надражена грубом постељом, током масаже кичме у пределу врата. Повећање производње пролактина може довести до интензивног вежбања, велике физичке активности (на пример, у дизању тегова), стреса.

Опасност по здравље жена је патолошки повишен ниво хормона. Разлози могу бити:

  1. Болести ендокриних жлезда мозга - хипофиза (пролактином, цисте мозга, менингиома) и хипоталамуса (туберкулоза, малформација и др.).
  2. Радиоактивно зрачење.
  3. Болести јетре (цироза), тироидна жлезда (хипотироидизам).
  4. Употреба одређених лекова (наркотика, психотропних дејстава).

Видео: Узроци вишка пролактина код жена, дијагноза и лечење

Одређивање нивоа пролактина у крви и дијагнозе болести које су узроковале хиперпролактинемију

У присуству знакова хормоналних поремећаја, врши се тест серумске крви како би се одредио ниво пролактина. Обично, да би се постигао поуздан резултат, препоручује се 2-3 анализе у различитим данима узимајући у обзир утицај следећих фактора који делују на производњу хормона:

  • психолошко стање жене (стрес доводи до повећања концентрације хормона);
  • спортска оптерећења, физички стрес;
  • болне сензације;
  • прекомерно унос хране или гладовање;
  • несаница;
  • сексуални контакт;
  • пушење, алкохолна тровања.

Правац студирања нивоа пролактина може да пружи било који специјалиста, коме се жена окреће за болести јетре, бубрега, болести штитасте жлезде. Присуство неуропсихијатријских поремећаја, женских болести, тумора мозга је разлог за анализу пролактина у крви.

Видео: Пролактински тест крви

Да би се одредио правац лечења, неопходно је утврдити узрок повећаног пролактина. Помоћу додатних тестова на хормонима прегледа се штитна жлезда (успоставља се хипотироидизам). Поред тога, проучава се однос преосталих хормона произведених од стране хипофизе, јер утичу на функционисање целокупног ендокриног система.

Биокемијски тест крви се врши да би се одредила јетра, бубрези, метаболички поремећаји.

Повишени пролактин код жена се може изразити у одступању од норме концентрације шећера, холестерола, ензима, триглицерида, спречавања депозиције масти у јетри. Садржај билирубина у крви даје идеју о производњи жучи у јетри, раду панкреаса.

За детаљно испитивање мозга, органа женске сексуалне сфере, и других, користи се ултразвук (ултразвук), као и рендгенски снимци. Када се озбиљна оштећења ткива, као и тумори, детектују компјутеризованом томографијом (ЦТ). Најтачнији и сигурнији начин испитивања је магнетна резонанција (МРИ), која омогућава да добије слику органа у тродимензионалној слици, да темељно проучава природу промјена у мозгу, млечним жлездама, унутрашњим органима.

Лечење и превенција хиперпролактинемије

Ако постоје знаци високог садржаја хормона у крви, жена мора бити под надзором лекара, у случају потребе за лијечењем лекова.

Администрација лека није прописана у следећим случајевима:

  • ако је концентрација пролактина испод 1000 мИУ / л;
  • није било абнормалности у хипофизи;
  • нормално функционисање сексуалног система;
  • телесна тежина одговара норми.

Лекови

Препоручује се само ако узрок повећања није уношење лекова или физиолошких промена (трудноћа, лактација и друго).

У случају детекције тумора на мозгу са повећаним нивоима пролактина, жене би требале бити подвргнуте лијечењу хормонским лијековима. Када је лек прописан, узима се у обзир тежина тела пацијента, као и садржај пролактина. Употреба ових лекова помаже у смањивању тумора хипофизе, снижавања нивоа хормона. Лекови се узимају дуго (од 1 до 3 године).

Лечење овим лековима се користи у случајевима абнормалне функције јајника, уз патолошку формацију млека. Враћање односа хипофизних хормона, лекова помажу у борби против акромегалије (неприродно повећање стопала, руку, лица).

Њихова употреба је контраиндикована у трудноћи, тешкој болести срца, алергијским реакцијама. Дроге су контраиндиковане код деце.

Хируршке методе лечења

Користи се за уклањање аденома хипофизе. Уклањање се врши на два начина: кроз нос или отварањем лобање. Операције се спроводе у оним случајевима када лечење лијекова не даје резултате или постоји алергија на лекове.

Радиацијска терапија

Користи се за нетолеранцију лекова или контраиндикацију за операцију.

Превенција хиперпролактинемије

Ради се о редовним прегледима гинеколога, ендокринолога, благовременог лечења болести повезаних са хормонским поремећајима.

Зашто се пролактин код жена повећава и како то може бити опасно? Лечење абнормалности

Пролактин хормона производи хипофизна жлезда. Одговоран је за припрему млечних жлезда за храњење бебе, стимулисање производње млека и контролу менструалног циклуса. Ако је пролактин повишен код жена, ово стање се назива хиперпролактинемија. Болест постаје разлог за поремећај менструалног циклуса и других проблема у организму. Због тога је важно знати о симптомима и лечењу болести, узроцима и последицама његове манифестације.

Функције хормона

Главни утицај пролактина има на органе репродуктивног и сексуалног система фер секса. Захваљујући хормону, жена има способност да носи бебу и храни га након рођења. Нису проучаване све функције пролактина.

Следећа важна својства полипептида могу се уочити:

  • заштита од поновљене трудноће током дојења;
  • трансфер имуних тела од мајке до бебе;
  • смањена сензитивност бола током рада;
  • стимулација раста млечних жлезда за следећа храњења;
  • развој колострума након порођаја;
  • производња материног млека након порођаја;
  • планирање трудноће;
  • узимање оргазма током снимања;
  • регулација менструалног циклуса.

Према томе, пролактин је одговоран за све репродуктивне и сексуалне функције које има жена.

Само један хормон помаже организму са бројним проблемима, али његов недостатак или обрнуто увек има само негативан карактер за женско тело

Узроци повећања хормона

Количина пролактина хормона у телу пацијента зависи од фазе менструалног циклуса. Најмања количина полипептида је примећена у фоликуларном периоду (око 5 нг / мл), највећа - код овулације (око 50 нг / мл).

Након концепције, ниво пролактина код жена постепено се повећава, достиже свој максимум до 21 недеље гестације (до 400 нг / мл). После овог периода, концентрација хормона у женском тијелу се постепено смањује, али његово одступање од норме се примећује још 2-3 године након порођаја.

Постоји неколико разлога за повећање полипептида:

У другом случају, одступање од нивоа хормона од нормале се примећује због:

  • поремећаји хипофизе;
  • болести хипоталамуса;
  • туморски процеси, на пример, цироза јетре.

Није увек могуће говорити о присуству болести, ако је пролактин повишен код жена, узрок овога стања је физиолошки фактор:

  • дојење;
  • круте дијете;
  • претеран физички напор;
  • стресне ситуације;
  • период гестације;
  • неке медицинске манипулације, као што је масажа;
  • јак доњи веш, посебно у односу на брасиер.

Требало би да знате! Повишен пролактин код жена је дијагностикован неконтролираним уносом неких лијекова - лекова, антидепресива.

Симптоми патологије

Повећање пролактина негативно утиче на цело тело жене. Патолошки процес има већи утицај на репродуктивни систем и стање млечних жлезда. Најчешћи знаци повећаног пролактина код жена укључују:

  1. Галактореја - лучење секреције млечних жлезда. Количина биолошке течности није увек директно повезана са концентрацијом пролактина. Уз благовремену терапију, мањи волумен колострума се ослобађа.
  2. Повреда менструације. Понекад се симптом манифестује као једини симптом абнормалног стања. Отказ циклуса варира од кашњења од неколико дана до потпуног одсуства секрета (аменореје). Симптом је најкарактеристичнији за хиперпролактинемију.
  3. Немогућност концепције детета. Због хормонског пада у женском тијелу, процес овулације јаја се зауставља. Из тог разлога, пацијент не може затруднети.
  4. Хиперестрогени - висок ниво естрогена у крви. Синдром се манифестује смањењем сексуалне жеље и смањеном продукцијом вагиналних секрета. Ако неблаговремени третман хиперестрогенизма може изазвати ендометриозу и малигне туморе у утерални шупљини.
  5. Хиперандрогенизам - повећање нивоа мушких хормона у телу пацијената. Стање изазива развој секундарних сексуалних карактеристика и манифестује се косом лица, смањењем звука гласа и масних наслага у абдомену.
  6. Гојазност.
  7. Проблеми са видом. Са напредним стадијумима хиперпролактинемије, повећава се број ћелија хипофизе поред очних живаца. Жлезе постепено стиснују живце и доводе до смањења квалитета вида.

Уз продужени вишак пролактина, могу бити проблеми са спавањем, оштећењем меморије и повећаном раздражљивошћу.

Повећан садржај овог хормона у телу има веома негативан утицај на репродуктивни систем и млечне жлезде, тако да не примећује озбиљне промене и присуство проблема је једноставно немогуће

Дијагностичке мере

Главни начин потврђивања патолошког стања је испитивање биолошког материјала за пролактин. Прије донирања крви, жене морају бити подвргнуте припремним активностима:

  • привремено заустави узимање лекова - оптимално вријеме за седмицу прије процедуре;
  • да одбије од сексуалних контаката 3 дана пре анализе;
  • избегавајте механичку иритацију млечних жлезда;
  • престане да пуши и алкохолна пића 24 часа пре поступка.

Ова правила ће омогућити пацијенту да избегне деликатну производњу пролактина у крви.

Важно! Код процене стања узимају се у обзир само индикације пролактинске мономерне форме.

Збирка биолошког материјала одвија се ујутру на празан желудац. Код пацијената репродуктивне доби, узорковање крви се врши на данима 3-5 и 22-25 циклуса. Повећање пролактина, посматрано само једном, не значи присуство болести. Због тога се материјал прикупља у року од 3 менструалног циклуса.

За тачност резултата, као и обично, потребно је извршити низ једноставних правила, док се процес сакупљања крви не разликује од истог при давању крви за укупни тест крви

Нормална вредност пролактина у телу је вредност до 500 мИУ / л. Повећање вредности до 1000 мИУ / л је разлог за редовно испитивање пацијента и праћење нивоа пролактина у динамици. Повећање полипептида на 1500 МИУ / л указује на потребу за лековима. Са садржајем пролактина више од 2000 мИУ / Л, женама се прописују лекови, редовни прегледи, као и тестови за откривање тумора малигне природе.

Дијагностичке мере су такође неопходне за идентификацију узрока болести. У ту сврху:

  • ЦТ или МР из мозга;
  • Ултразвук дигестивног тракта и штитасте жлезде и млечних жлезда;
  • одређивање индекса шећера у крви;
  • анализа тироидних хормона;
  • биохемијски тест крви.

Уколико је индикатор повећан, онда је потребна консултација са ендокринологом, неурологом и офталмологом, која тандем одлучује шта треба радити у тој или оној ситуацији.

Схема лечења

Лечење повећаног нивоа пролактина има за циљ идентификовање и уклањање изазивајућих фактора. Најчешће се хиперпролактинемија развија у туморима хипофизе. Због тога је МРИ у болести обавезна без обзира на величину лезије и њену локацију.

На основу дијагностичких података, доктор одређује зашто је пролактин код жена повећан. Патологија се углавном третира са лековитим средствима, а мање је често пацијентима прописана хируршка интервенција. Одређена група лекова смањује ниво хормона у телу.

Како патологија третира помоћ лекова, одређује стручњак. Најчешће се у борби против ове болести именују:

Терапијски резултат узимања ових лекова је примећен након 2 месеца након почетка употребе. Лекови не само да нормализују хормонску позадину, већ и елиминишу симптоме повећане пролактина код жена. Након терапије, менструални циклус је нормализован, величина лезије се смањује, а производња течности од млечних жлезда се зауставља.

Сви лекови имају приближно исти терапеутски ефекат. Али у лечењу патологије код трудница препоручује се употреба бромокриптина, чији је токсичност најизраженији.

Ако је лек неефикасан, пацијентима се нуди хируршка интервенција или радиотерапија. Операција пролази кроз назалне синусе без продирања лобање.

Важно! Чак и после операције, постоји висок ризик од поновног настанка проблема.

Правила исхране за патологију

Тачан научни доказ о томе који производи су корисни и штетни за хиперпролактинемију не постоји. Из тог разлога, лекари нису могли направити јасну шему дијеталне терапије. Сматра се да када болест треба да ограничи потрошњу следеће хране:

Недостатак протеина у организму надокнађују витамини и фолна киселина, која у повећаној количини садрже листове салата, бруснице и спанаћ. На позитиван начин, следећи производи утичу на стање хормонског система:

  • зелени;
  • поврће и воће у свежем облику;
  • ораси;
  • семена.
Ако се пронађе патологија, треба се придржавати исхране, иако јасна упутства о томе шта се може једити и шта не може бити још нису дефинисана

Последице повећаног пролактина

Шта је опасно повећање пролактина код жена? Свака жена то треба знати, јер сваки пацијент има дијагностификовану патологију. Ненормална количина полипептида у крви значи да може бити тумор у области мозга.

Према пацијентима, чак и уз благо повећање хормона у крви, постоји излив колострума из млечних жлезда. Мастопатија доводи до губитка калцијума у ​​телу, што заузвара претњу развоју остеопорозе.

Са значајним одступањем индикатора од норме, постоји отказ у штитној жлезди. Као резултат тога, пацијенти стално осећају гладан. Ово је симптом типичан за хиперпролактинемију, а последица тога је прекомерна телесна тежина.

Хиперпролактинемија је честа болест код жена. Због тога, сви поштени полови морају знати како пролактин расте како би се искључили фактори који предиспонирају болест. Хормон реагује на функционисање репродуктивних и репродуктивних система жена, а правовремени третман патологије је обавезан. Главни начин сузбијања проблема су лекови у којима се пацијенти прописују агонисти допамина (Достинек, Перголид итд.). Само у ретким случајевима, лечење патологије се користи хируршка интервенција.

Узроци и последице повећаног пролактина код жена

Узроци повећаног пролактина

Симптоми и последице повећаног пролактина

Дијагноза болести

Лечење повећаних нивоа пролактина

Референце

Консултације о трудноћи и порођајима, као и верификацију текстова пре објављивања, обрађује стручњак из ИИ категорије квалификације Ирина Јашкина. Радно искуство у специјалности је 3 године.

Од 2011. до 2014. године савладао образовни програм средњег стручног образовања и успешно прошао државну коначну потврду у специјалитету Обстетрицс.

У 2015. години прошла је додатну обуку у програму "Савремени аспекти акушерске неге у породничким установама".

Тренутно је носилац породичне болнице Пенза (ХБПУ) и студент треће године ФГБОУ ВО "Пенза Стате Университи" Медицински институт.

Шта узрокује хиперпролактинемију и колико је опасни пролактин опасан?

Пролактин (маммотропин, лактоза, лутеотропхиц хормон, лацтогениц хормон маммотропин, ЛТГ) - полипептидни хормон лучи аденохипофизи (предња режња хипофизе, ИТ лацтогениц ћелија). Ниво хормона се повећава током спавања, када се пробуди. Овај хормон је присутан у крви у неколико облика - пролактински мономер (пост-ПЕГ), има један пептидни ланац - најактивнији; ди- и тетрамерно неактиван или са ниском биоактивношћу.

У анализи крви је важна само концентрација мономерног облика, јер је само биолошки активна. Његови главни органи утицаја су репродуктивни и сексуални системи, односно сви његови ефекти су повезани са плодношћу. Главни орган за деловање мамутропина је млечна жлезда. Поред МФ, пролактински рецептори се такође налазе у скоро свим другим органима, али дејство овог хипофизног хормона на њих још није познато.

Пролактинске функције

Пролактин је неопходно и може довести до лактосекретсии и колострум након рођења, колострум помаже сазри, претварајући га у високо-квалитетног млека. Повећање лобулина и канала млечне жлезде подстиче њихов раст, због чега млечне жлезде увећавају и пуне млеко.

Помаже у нормалном току трудноће, порођаја, одлагања овулације у првих 6 месеци ГВ, тако да не постоји повремена трудноћа. Исти хормон:

  • штити фетус од напада мајчинског имунитета;
  • има аналгетички ефекат и стимулише производњу прогестерона током гестације;
  • доприноси стварању материнског инстинкта;
  • штити МФ ћелије од малигне дегенерације;
  • учествује у раду лимфоцита током инфламације, при појави оргазма током интиме;
  • учествује у развоју и формирању респираторних органа код детета, у метаболизму електролита;
  • регулише лутеалну фазу МЦ.

Као и сваки хормон, маммотропин је подложан флуктуацијама - дешава се да се пролактин подиже или спушта из разних разлога. Ово одмах утиче на стање особе. ЛТГ је значајан не само за жене; за мушкарце, такође врши одређене функције.

Рад пролактина код мушкараца:

  • учешће у сперматогенези;
  • утиче на потенцију и либидо;
  • регулише имунитет.

Шта утиче на пролактин код мушкараца? Учествује у формирању одрживих сперматозоида, повећава тежину тестиса и стимулише простату. Нормализује рад нервног система и свих унутрашњих органа; механизам таквог утицаја није јасан.

Разлози за повећање

Разлози за повећање пролактина треба увек бити познати, јер пролактин када се повећава:

  • узрокује неплодност, кршење МЦ, ПМС;
  • доприноси настанку хормонско зависних тумора у материци и МФ.

Хиперпролактинемија: који су узроци? Повећање пролактина у крви се назива хиперпролактинемија. Када узрок хиперпролактинемије није јасан - то је идиопатска хиперпролактинемија.

Разлози за повећање су физиолошки и патолошки. Са физиологијом (здравом особом) све иде без третмана, потребно је само посматрање у динамици.

Узрок повећања пролактина у физиологији:

  • трудноће и дојење;
  • стрес;
  • новорођенчад (до 1 месеца живота);
  • пријем алкохола;
  • строге дијете са хипогликемијом. Пролактин се повећава током физичког напора или обуке;
  • стимулација брадавица;
  • пушење;
  • масирајте врат (има много нервних чворова).

Повећање нивоа пролактина када посећујете сауну, купке, оштра алги, недосип, интимност. Зашто је пролактин висок? Од примања психотропних лекова и лекова, ЦОЦс, таблета за спавање, дугог пријема антибиотика.

Такође постоје и лековита биља која проузрокују вишак пролактина: црвену детелину, комарчу, фенугреек. Да би се избегла иритација брадавица - платно треба да буде величина. Такође се повећава пролактин са старењем, што је праћено смањењем вида и слуха.

Патолошки узроци хиперпролактинемије:

  • неоплазме и патологије хипоталамуса;
  • системске хроничне болести;
  • аутоимуне болести;
  • поремећаји у аденохипофизи (предњи део хипофизе);
  • мождане инфекције;
  • патологија тироидне жлезде (хипотироидизам);
  • ПЦОС;
  • АРФ и смањена надбубрежна функција;
  • цироза јетре.

Патолошка хиперпролактинемија (повећан пролактин) подељена је на: функционална и органска. Би функционалне компликације су последица одређених болести и цирозе јетре и пренапона, саркоидоза и ТБ, хипотироидизам, ПЦОС, контузија и трауме главе и грудног коша, функционална хиперпролактинемија даје органске промене.

Када органиц сами појављују обољења доводи до промене у морфологији пролактина ткива изнад правила дозвољавају тумори - пролактином, герминомас, глиом, аденом хипофизе, менингиом. Хиперпролактинемија је 10 пута чешћа код жена.

Симптоми повећаног пролактина

Хиперпролактинемија: симптоми се разликују по полу. Код жена:

  • дође до ановулације или неуспеха;
  • нема појма и неплодности;
  • симптоми повећаног пролактина у 90% случајева изражавају се кршењем регуларности МЦ - у року од шест месеци или више, примећена је аменореја;
  • галактореја (често година);
  • из истог разлога постоје и акне; хирсутизам;
  • повећање телесне тежине;
  • смањио либидо и фригидност; остеопороза;
  • пролактинома.

Повећан ниво пролактина је проблематичан јер чак и ако таква жена успије да затрудни, фетус ће бити прекинут после 2 недеље.

Пролактинома је бенигни тумор хипофизне жлезде, активан и производи пролактин у вишку. Синдром гиперпролактинемија погоршава сећање, вид, расположење, особа постаје дистрактована, постоје цефалалгија и лоши заспани.

Остеопороза - уз лактацију, вишак пролактина изазива губитак Ца из костију.

Код мушкараца, повећани пролактин - знаци и симптоми:

  • скуп тежине и гинекомастије;
  • тело је покривено синтетичким материјалима;
  • вегетација на тијелу и лицу постаје ретка;
  • са повећаним пролактином, човек постаје апатичан;
  • хиперхидроза;
  • ерекција и потенција;
  • либидо се смањује;
  • се развија неплодност;
  • постоји снажна депозиција масти на струку и куковима;
  • повећање инсулина;
  • апетит расте и повећава се тежина;
  • ретко може развити дијабетес.
  • Висок ниво пролактина у 20% случајева повећава холестерол и има срчаних проблема; пацијент примећује слабост и брз замор.

Повишени нивои и вишак пролактина код 15% пацијената проузрокују уништавање ћелија аденохипопхисис. Визија пада, појављује се оптички нерв и оштра кефалгија; повећава ХФГ. Често пацијент тежи спавању, кожа лица постаје црвенија.

  • повећана учесталост прелома;
  • хипергликемија;
  • каријес вишеструки;
  • несигурност је врло честа;
  • депресивно расположење.

Утицај допамина је изравнан.

Који лекови повећавају пролактин када се узимају? То је ОК, антидепресиви и неуролептици (халоперидол), антиеметици (Реглан, Мотилиум), антиулцер средства (омепразол), блокатори рецептора допамина - домперидон, бромоприд; антихипертензивни - резерпин; амфетамини; антиаритмици - верапамил; кокаина и опијата (морфин, промедол).

Карактеристике хиперпролактинемије код жена

Пролактин је мало на горњој граници норме - то се дешава у фази овулације. Скок хормона се примећује у трећем триместру гестације, она прелази норму за 3 или више пута.

Пре порођаја се смањује, а код пуерпера се поново повећава. У овом случају колострум се претвара у млеко.

Повећан пролактин хормона - него опасан? Пролактин са менопаузом смањује и често појављује туморе материце и дојке - док се повећава ПРЛ. Верује се да је ово дело естрона (лошег естрогена), који стимулише синтезу ПРЛ-а. Жене често имају туморе на мозгу.

Карактеристике за мушкарце

Синдром гиперпролактинемија изазива пад имуности, често формира хронични простатитис; тако се потенција смањује. Последице повећаног пролактина код мушкараца: доводи до цирозе јетре и аденома хипофизе. Овај бенигни тумор се чешће развија после 49 година. Макропролактинома се могу развити. Често узрок стања хиперпролактинемије остаје нејасан, онда говоре о идиопатској хиперпролактинемији, која такође захтева третман.

Норм ЛТГ

Норма пролактина код мушкараца је нижа него код жена: 2,5-17 нг / мл или 75-515 μИУ / л. Најнижа вриједност је нормална код жена 4,5 нг / мл - током фоликуларне фазе; највећа (49 нг / мл) у другој, овулатори, фази. Ако концепција и појаве гестацијске ЛТГ лутеотропхиц хормона нивоу константно расте, и може довести до врхунца (З86 нг / мл) у време 21-25 недеља.

Онда се постепено смањује, али остаје подигнута и две до три године после лактације и директно с њим. Повећан ниво пролактин константно варира, може се физиолошки повећан за ујутру, након вежбања тактилне додира до сиса, на високој температури, због напона, након секса.

Испорука тестова за пролактин

Анализа човека прописана је у присуству 2-3 специфичних симптома. Студија се спроводи методом имунолошке анализе. У комерцијалним центрима анализа се назива тестом пролактина.

Шта треба да урадим да се припремим за правилну испоруку? Једног дана пре донације крви, пола, хипотермије, прегријавања у виду посета сауне, физичке активности, стреса су искључени; Вечерња вечера, без протеина. 2 дана одустајте од алкохола. На дан анализе не пушите, пијете доручак или додирните брадавице ујутро 2-3 сата пре узимања крви.

Узимање крви се врши 2-3 сата после сна, најкасније када пролактин достигне највиши ниво; пожељно између 7 и 11 сати. Индикатори треба да гледају само на референцу. Жене донирају крв до прве фазе МЦ. У случају да дијагностички показатељи пролактина изнад нормале (40 до 600 ИУ / Л репродуктивном периоду, а унутар граница 25-400 ИУ / Л у менопаузи), дијагноза без тешкоћа указује хиперпролактинемија.

Због нестабилности вредности хормона, испорука се врши неколико пута. Човек може имати 3 врсте резултата анализе и дијагноза је другачија: макропролактинемија, истинска хиперпролактинемија и сумњив резултат.

Са макро-третманом није потребно, овај услов за мушкарце је безбедан. Друга опција захтева додатни преглед и завршна дијагноза је одложена. Ако постоји сумњив одговор, анализа је поново преузета.

ЛТГ и други полни хормони

ЛТГ, тестостерон и естроген су у блиској вези. Раст естрогена доводи до ПРЛ и смањења тестостерона. Симптоми са свим овим хормонима узрокују сексуалне поремећаје и промене сексуалних секундарних карактеристика.

Принципи лечења

Када се пролактин повећава, избор терапије зависи од етиологије. Не спроводи се, ако се тежина у Н, структура хипофизе не крши, репродуктивни систем је нормалан. Спуштање пролактина може бити различитих врста лијечења: узимање лекова, лијечење зрачењем и операција. Ако операција није могућа, или пацијент одбије операцију, онда применити зрачење са пролактином. Терапија зрачењем не даје мање ефективне резултате.

Лекови за смањење пролактина: пролактин смањити током хипофизе мицроаденомас или функционалних побољшања прихватања хормон допамин агонисти. Ниво се смањује након 3-4 недеље. Ток третмана је од 6 до 27 месеци. Редовно измерена БТ и тестирана на пролактин. Са макуроененомом хипофизе - лечење врши неурохирург.

Смањити и смањити ниво пролактина: пролактин у адреналној инсуфицијенцији захтева постављање ГЦС, ХРТ, са хипотиреоидизмом штитне жлезде - еутироксом. Само у одсуству дејства таблета - применити радикалну методу или радиотерапију. Ове методе имају негативну страну - суштина хипофизе и посуда ГМ су оштећена.

Како смањити пролактин?

За почетак, потребно је да промените начин рада и одмор и потпуно спавате. Како смањити пролактин још? Почети узимање вит. Б6 за нормализацију церебралног тока крви. Ако требате користити анаболике, користите антиестрогене.

хиперпролактинемија третман се обавља коришћењем агонисти допамин рецептора: Парлодел, бромокриптин, абергин, каберголина, Хвинаголид, прамипексол, апоморфин - сви они садрже Ергот алкалоид. Како лечити повишен пролактин? Улазак еутирокса довести до смањења нивоа хиперпролактинемије.

Како могу бити повезани хипотироидизам и висок пролактин?

Хиперпролактинемија је често узрокована хипофункцијом штитне жлезде, однос између њих је инверзан. Када хиперпролактинемија смањује тестостерон, према томе, ХРТ је прописан. Лечење повећаног пролактина допуњују хепатопротектори, диуретици, Ца и Вит. Д једињења.

Употреба лекова - лечење често се врши пилулама. Главни лек који је коришћен био је бромокриптин. Он даје побољшање у 4 од 5 случајева.

Уз повлачење лека, сви симптоми се враћају - лекар који присуствује лекару мора упозорити пацијента о овоме. Нежељени ефекти бромокриптина: мучнина и повраћање, ортостатски колапс, мигрене, погоршање спавања и ноћне море. Ове манифестације се јављају ако се третман започне са високим дозама лека. Најчешће се јављају на почетку лечења, а затим пролазе. Према томе, лечење почиње са малим дозама.

Парлодел - аналогни Бромоцриптин - третман почиње са 4 мг дневно, затим 2 пута повећава дозу и достигне 8 мг. Каберголин - лакше се толерише, високо ефикасан.

Биљни препарати

Хиперпролактинемија: како се смањити - третман се врши и биљни препарати. Циклодинон је екстракт из плода винекса. Агент делује на лактотрофе хипофизе, смањује и нормализује ПРЛ добро.

Мастодинон је хомеопатски биљни препарат. Побољшава стање мастопатије, спречава пораст хормонског индекса услед нормализације психоемотионалног стања. Лијек се преноси добро и сигурно.

Хируршка интервенција

Пролактин је повећан: како се смањује? Изводи се и хируршка интервенција, са неефикасношћу других метода лечења и неефикасних средстава. Тумор може да стисне нерве и крвне судове у свом расту, особа може изгубити вид и слушање. Дијагноза се заснива на МРИ скенирању. 100% гаранције не даје операцију, 43% има рецидива.

Превентивне мјере

Не можете дуго остати на сунцу - НЛО повећава повећање пролактина. Требало би нормализовати тежину, боље је престати пушити или смањити број цигарета који су димљени. Боље је да не узимате пилуле за спавање, идите у кревет не касније од 22 сата, промените дијету.

Одмор треба да буде активан, периодично треба да проведете курс витамина. Препоручљиво је да дневне шетње буду обавезне.

Спровођење крвног теста за пролактин: норму и одступање

Пролактин се зове хормон фронталног дела хипофизе, који регулише лактацију, развој секундарних сексуалних карактеристика и одговоран је за нормално функционисање женског гениталног система у целини. Према томе, одступање од норме пролактина у крви код жена може указати на прилично тешку повреду тела.

САВЕТИ ПРОБЛЕМА

Главни задаци овог хормона у женском тијелу су следећи:

  • учешће у нормализацији надбубрежне жлезде активирањем синтезе андрогена;
  • доприноси развоју секундарних сексуалних карактеристика код дјевојчица, посебно повећања млечних ткива;
  • припрема млечне жлезде за лактацију;
  • регулише процес производње мајчиног млека након порођаја;
  • делује као природни контрацептив. Стога, жена не може затрудњети током дјетињства и дојења;
  • доприноси стварању материнског инстинкта;
  • одржава ниво прогестерона током рађања, спречава побачај или прерано рођење.

Код мушкараца, овај хормон контролише процес производње семена сперме и простате.

Стога се може закључити да је пролактин један од хормона који је одговоран за пол и репродуктивну функцију код жена и мушкараца.

Индикације за тест крви за пролактин

Гинеколог може одредити тест крви пацијенту за пролактин у следећим случајевима:

  • одсуство месечних жена у узрасту током неколико менструалних циклуса, које нису повезане са трудноћом;
  • појављивање колострума или дојке код жена које нису трудне или не доје дијете;
  • неплодност;
  • непокривени губитак вида;
  • честе, безуспешне главобоље;
  • тумори хипофизе.

Карактеристике припреме и спровођења крвног теста за пролактин

Веноус крв се користи за одређивање количине пролактина, који се најчешће узима из цотиталне вене. Лекар који је именовао анализу крви, обавезно објашњава, како је исправно припремити за поступак, јер на тој тачности резултат истраживања зависи.

У припреми за анализу крви за пролактин требају се придржавати следећих препорука:

  • 24 сата пре студије, неопходно је искључити сексуалне радње;
  • дан пре анализе морате носити мекано доње рубље, које неће иритирати брадавице;
  • дан пре анализе требате смањити физичку активност и заштитити се од стреса;
  • не пити алкохол дан прије анализе;
  • анализа крви на Пролацтинуму се строго пренесе на празан желудац. Последњи оброк треба да буде најкасније осам сати пре теста крви. Вечера на вечеру требало би да се састоји од лако сварљиве хране (јогурт, кефир, рагоут или салата од поврћа);
  • Пре анализе морате спавати, зато покушајте рано у кревет. Препоручује се и донација крви не прије три сата након сна;
  • не пушите два сата пре узимања крви;
  • долазите на клинику 20-30 минута пре заказаног времена да се одморите са пута и смирите се, јер чак и благо физичко оптерећење или узбуђење могу утицати на ниво пролактина у крви.

Такође је важно одабрати право вријеме за испитивање крви, јер се пролактински хормон неједнако пушта у току дана.

Најприкладније време за узорковање крви је 8-10 сати.

Такође, нивои пролактина у крви утичу фазе менструалног циклуса, тако да је боље провести анализу између пете и осмог дана након менструалног циклуса.

Ако је анализа пролактина прописана жени која је престала дојење, препоручује се донирање крви за преглед 7-8 дана након последње примене бебе до дојке.

Пролактин: норма код жена

Количина пролактина у тесту крви може се назначити у сљедећим јединицама:

Али чешће од тога, савремене лабораторије користе мИУ / л (молове међународних јединица по литру) и нг / мл (нг / мл), при чему свака лабораторија показује ниво пролактина.

Табела нивоа пролактина код жена према старости

Норма пролактина код жена у фазама и данима циклуса

Пролактин је изнад норме: узроци, симптоми и лечење

Повећање нивоа пролактина у крви се обично назива хиперпролактинемија.

Узроци високих нивоа пролактина у крви могу бити и физиолошки и патолошки услови. Размислите о њима.

Физиолошки фактори:

  • претеран физички напор;
  • недостатак сна;
  • гладовање;
  • дијета са високим садржајем угљених хидрата;
  • јак психоемотски шок;
  • секс;
  • трудноћа;
  • лактација.

Патолошки фактори:

  • тумори хипофизе. Најчешће се јавља хиперпролактинемија с тумором предњег дела хипофизе - пролактинома;
  • хипотироидизам штитне жлезде;
  • полицистични јајник;
  • повреда грудног коша у млечној жлезди;
  • операције на грудима;
  • херпес зостер;
  • хронично отказивање јетре;
  • хронична отказа бубрега;
  • болести хипоталамуса, укључујући туморе;
  • тумори било које локализације, који се састоје од ћелија које производе естрогене;
  • идиопатска хиперпролактинемија.

Може изазвати и хиперпролактинемију узимање одређених лекова, и то:

  • Аминазине;
  • Халоперидол;
  • Леводопи;
  • Метоклопрамид;
  • Мотилиум;
  • Морфијум;
  • Верапамил;
  • Ресерпине;
  • орални хормонски контрацептиви.

Знаци повећао пролактин у крви жена могу бити следећи:

  • одсуство или неправилност менструације;
  • неплодност;
  • алокацију колострума или дојиља од жена које нису трудне и не лактације;
  • оштећен вид;
  • честе, безуспешне главобоље;
  • смањена сексуална жеља;
  • крварење мушког типа (на лицу, груди);
  • бубуљице на лицу, леђима и грудима;
  • чести преломи костију повезани са остеопорозом;
  • узрочно поведање;
  • депресивни услови;
  • поремећај сна у облику несанице.

Лечење хиперпролактинемије је да елиминише његов узрок.

На пример, са туморима хипофизе, хируршка интервенција је неопходно назначена, а даље терапијске тактике одређују се у зависности од резултата хистолошког прегледа биопсијског узорка. Ако жена има полицистички јајник, онда се у већини случајева користе хормонски лекови, а ако је потребно, операција. Код хипотироидизма тироидне жлезде, пацијентима је прописана терапија за замјену хормона.

Пролактин је испод нормалног: узроци, симптоми и лечење

Стање у којем се хормонски пролактин спушта у крв се назива хипопролактинемија у медицини.

Узроци ниског пролактина у крви жена могу бити следећи фактори:

  • неоплазма хипофизе;
  • плућне и екстрапулмоналне туберкулозе;
  • краниоцеребрална траума;
  • радиотерапија за малигне неоплазме главе и мозга;
  • крварење током трудноће и порођаја;
  • хормонска терапија;
  • синдром дијабетеса инсипидус;
  • полицистични јајник;
  • запаљење јајника
  • ендокрина патологија једне наследне природе;
  • пре- и менопауза;
  • неуравнотежена исхрана;
  • исхрана са ниским садржајем карбома;
  • гладовање;
  • Вегетаријанство;
  • претеран физички напор;
  • стрес;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење; употреба наркотичних супстанци.

Клиничке карактеристике смањио пролактин могу бити следећи:

  • појављивање колострума код жена које нису трудне и не дојече;
  • престанак лактације код дојиља;
  • неправилно или потпуно одсуство менструације;
  • брзи сет телесне тежине;
  • појаву акни на кожи лица, груди, леђа и других делова тела;
  • неплодност;
  • прекомерна косуља, посебно на лицу, грудима, стомаку, итд.;
  • поремећаји психоемотске сфере (депресија, апатија, неуроза, несаница, поспаност и др.).

Ако је жена одређена само испод норме пролактина, а други индикатори су нормални и није било других патолошких промена у телу, онда се не предузимају никакве медицинске мере. У овом случају, стручњаци препоручују ограничавање физичког и менталног стреса, нормализују спавање, уравнотежавају и једу у праву, штите се од стреса, напусте лоше навике и воде активан начин живота.

Ако је хиперпролактинемија узрокована неким болестом, третман ће бити усмерен на њега. На пример, у туморе мозга, јајника или надбубрежне хирургије изводи под неурозе прописаним анти-анксиозна лекови, инфламација додаци - анти-инфламаторно, антибактеријска терапија, итд...

Као резултат тога, можемо закључити да пролактин - у суштини је више женског хормона него мушки хормон. Међутим, он је одговоран за сексуалну и репродуктивну функцију и код жена и мушкараца.

Ако говоримо о томе шта стопи од пролактина, онда треба да знате да је ниво овог хормона зависи од старости и физиолошког стања организма. Промена количине пролактина у крви може бити због прилично тешке болести, тако да сваки помак овог параметра не би требало оставити без пажњом и захтева благовремено консултовати стручњака - гинеколога или ендокринолога.

Можете Лике Про Хормоне