Повишени пролактин код жена (хиперпролактинемија) је стање које карактерише повећање концентрације лактотропног хормона у крви.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропни хормон лацтотропиц хормон ЛТГ) - пептидни хормон који је синтетисан ацидопхилиц ћелије предње хипофизе. Практично сви познати ефекти пролактина су повезани са репродуктивном функцијом. Омогућава раст и развој млечних жлезда, промовише лучење и сазревање колострума, као и трансформацију другог у зрело млеко.

У крви, ЛТГ је у неколико облика (мономерна, димерична, тетрамерна). Биолошки активни облик хормона је мономер (састоји се од једног пептидног ланца).

Повећани пролактин код жена се чешће налази у 25-40 година. Код мушкараца исте старосне категорије, ово стање је регистровано много мање често.

Повишени ЛТГ често узрокује повећање апетита и, према томе, телесну тежину, до гојазности, што је регистровано у 40-60% случајева хиперпролактинемије код жена.

Узроци повећаног пролактина код жена

Узроци који узрокују повећање концентрације ЛТГ код жена, су физиолошки, фармаколошки и патолошки.

Концентрација пролактина у крви се повећава код жена током трудноће и лактације, уз прекомерно физичко напајање, током сексуалног односа, спавања, стреса, уз употребу протеинских храна. Производња хормона је валовита, са израженим промјенама у секрецији током цијелог дана. Дакле, константно повећање концентрације пролактина се примећује током спавања (без обзира да ли је дневни сан или ноћ). Садржај хормона у крви се повећава након сат и по након што заспи, а након буђења нагло смањује. Најниже вредности овог индикатора у касним јутарњим часовима, послије подне, почиње пораст концентрације хормона. У одсуству стресних ситуација, дневне флуктуације пролактина у крви, по правилу, не прелазе норму.

Хиперпролактинемија може изазвати узимање лекова који укључују антидепресиве, неуролептици, антихистаминике, контрацепцију са високим садржајем естрогена, антиеметичким дроге.

Патолошки пораст пролактина код жена може бити органски и функционалан. Органска хиперпролактинемија је, по правилу, узрокована неоплазмима хипофизе или хипоталамуса. Аденоми хипофизе који луче пролактин се зову пролактиноми и спадају међу најчешће туморе хипофизе. Ниво ЛТГ са пролактиномом је изузетно висок, може бити већи од 200 нг / мл. Али тумори који стварају непролактин понекад узрокују секундарну пролактинемију смањујући производњу или прекид транспорта допамина, неуротрансмитера који регулише синтезу пролактина.

Неуролептички хиперпролактинемија у трудноћи може довести до успорити раст фетуса, као и превремено прекид трудноће у обе почетком и крајем фазе.

Функционална хиперпролактинемија се развија у позадини бројних патолошких процеса. Повећао пролактин хормона код жена са следећим патологијама:

  • синдром празног турског седла;
  • болести мозга (неоплазме, енцефалитис, менингитис);
  • хипотироидизам;
  • синдром полицистичког јајника;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција (ЛТГ се повећава код 65% пацијената на хемодијализи);
  • цироза јетре;
  • системски еритематозни лупус;
  • повећање нивоа естрогена у крви (пошто естрогени имају стимулативни ефекат на синтезу пролактина);
  • хируршке интервенције на грудима;
  • честим абортусима и / или киретагијом утеруса.

Изолирајте идиопатску форму хиперпролактинемије, у којој се функција ћелија хипофизе повећава без промене њиховог броја. Зашто се ово деси још није успостављено.

Симптоми повећане пролактина код жена

Повећани пролактин код жена често се не манифестира и случајно се открива приликом истраживања у другој прилици. У другим случајевима, симптоми хиперпролактинемије су:

  • поремећаји менструалног циклуса;
  • расподелу млека из млечних жлезда изван периода лактације (галактореја);
  • смањена сексуална жеља, аноргасмиа;
  • атрофичне промене у слузницама вагине и уретре;
  • вирилизација;
  • себореја на глави, проређивање косе на глави;
  • тенденција на акне;
  • повећана саливација.

Менструалне неправилности код жена са хиперпролактинемијом могу имати следеће облике:

  • аменореја - одсуство менструације током неколико менструалних циклуса;
  • олигоменореја - скраћивање времена менструалног крварења на један или два дана;
  • миопиа - повећање интервала између менструације више од 35 дана;
  • менометроррхагиа - менструално крварење, које је у трајању или интензитету знатно веће него уобичајено;
  • ановулаторни циклуси - менструални циклуси без овулације и формирање жутог тела;
  • скраћивање лутеалне фазе менструалног циклуса.

Повећани пролактин код жена чини приближно 30% свих случајева неплодности.

У неким случајевима са хиперпролактинемијом, менструални циклус код пацијента није оштећен.

Ако се хиперпролактинемија развије у позадини хипофизне неоплазме, док тумор расте, пацијенти почињу да брину о главоболима, визуелним поремећајима.

Дијагноза и лечење повећаног пролактина код жена

Хиперпролактинемија је откривена резултатима лабораторијске студије која одређује количину пролактина у крви. Да би се разјаснили узроци патологије, искористили су проширену дијагнозу, према индикацијама које укључују:

  • одређивање нивоа других хормона;
  • Рентгенски преглед региона турског седла (одређивање величине хипофизе);
  • рачунарске и / или магнетне резонанце (процена хипофизе и околних ткива);
  • офталмолошки преглед;
  • гинеколошки преглед.

Нормални нивои крви пролактина код жена у репродуктивном добу је 2,8-29,2 нг / мл, у постменопаузи - 1,8-20,3 нг / мЛ, али се могу разликовати у различитим лабораторијама. Узимање крви за анализу пролактина препоручује се у јутарњим сатима, од 9 до 11.

Не треба лечити физиолошку хиперпролактинемију.

Ако је повећање концентрације пролактина последица узимања лека, лек се отказује. Менструални циклус обично се обнавља у року од 4-5 недеља.

У терапији лекова хиперпролактинемије користе се агонисти допамина. Ако ЛТГ повећана у недостатку надбубрежних жлезда или штитне жлезде, приказан хормонска терапија, која помаже да се нормализује ниво хормона у крви и елиминише знакове хиперпролактинемије.

Повећани пролактин код жена често се не манифестира и случајно се открива приликом истраживања у другој прилици.

Хируршко лечење је обично индицирано за кршење визуелног анализатора и одсуство ефекта конзервативног третмана. Хирургија је уклањање хипофизе.

Терапија зрачењем се користи у ретким случајевима (са неефикасношћу или нетолеранцијом према другим врстама лечења, као и код пацијената са пролактиномом из хируршке интервенције).

Последице повећаног пролактина код жена

Последице дуготрајних високих концентрација пролактина код жена су неповољне. На позадини хиперпролактинемије развијамо:

Повећани пролактин код жена чини приближно 30% свих случајева неплодности.

Неуролептички хиперпролактинемија у трудноћи може довести до успорити раст фетуса, као и превремено прекид трудноће у обе почетком и крајем фазе.

Повишени ЛТГ често узрокује повећање апетита и, према томе, телесну тежину, до гојазности, што је регистровано у 40-60% случајева хиперпролактинемије код жена. Ово повећава укупни холестерол, ЛДЛ, веома ниску густину опадајући концентрацију липопротеина велике густине, што резултује је развој хипертензије, исхемијска болест срца. Високи нивои пролактина код жена опасна могућност настанка инсулинске резистенције, као последица директног хормона стимулатора акцију на панкреаса п-ћелијама.

Дуготрајни ЛТГ доводи до смањења минералне густине костију, што је разлог за развој остеопеније и остеопорозе код пацијента.

Узроци повећане продукције пролактина код жена. Дијагноза и лечење

Извор многих женских болести је кршење хормонског баланса. Неправилан циклус менструације, одсуство овулације, обиље или лоше крварење узрокује неплодност. Неповољно вишегодишње пражњење млека из брадавица, болно отицање млечних жлезда - сви ови проблеми су повезани са абнормалном продукцијом пролактина у хипофизи. Повећани нивои нивоа хормона доводе до смањења сексуалне жеље. Ово утиче на ментално и физичко здравље жена. Нормирање нивоа пролактина помаже да се решите многих непријатних симптома.

Знаци абнормалног пораста пролактина

Патолошки је садржај пролактина у крви код жена преко 500 мИУ / л (минимални садржај је 120 мИУ / л). Ако концентрација пролактина достигне 1500 мИУ / л, треба провести преглед како би се утврдио узрок хиперпролактинемије. Код концентрације од 2000 мИУ / л и више, присуство пролактинома (бенигни тумор хипофизе) се претпоставља код жене.

Повећани пролактин код жена доводи до следећих патологија:

  • нередовно месечно, нихање фреквенције и интензитета, продужено одсуство менструације (аменореја);
  • спонтано прекид трудноће у раном року (до 12 недеља);
  • кршење процеса сазревања јајника у јајници (овулација) - један од узрока неплодности код жена;
  • производња млека у млечној жлезди, која није повезана са трудноћом и порођајима, која се може догодити много година са променљивим интензитетом;
  • појављивање код жена косе на брадавицама, лицу, стомаку;
  • фригидност, смањена сексуална жеља, недостатак оргазма;
  • значајан вишак телесне тежине;
  • Болести штитне жлезде;
  • крхкост костију код жена због остеопорозе;
  • оштро погоршање вида и губитак меморије, поремећај спавања, депресивно стање.

Ова друга је повезана са растом ћелија које производе пролактин и појаву пролактинома. У овом случају, тумор притиска на оптички нерв и друге нервне центре.

Видео: Симптоми тумора хипофизе, лучење млека из дојке

Узроци повећаних нивоа пролактина

Природни пораст нивоа пролактина долази са старењем женског тела. Према томе, код старијих особа, вид се смањује, слуха се погоршава, појављује се несаница.

Прекомерно повећање пролактина код младих жена се дешава у време пубертета, појаве менструације, током трудноће, дојења.

Привремени пораст нивоа пролактина јавља се и када је брадавица дојке надражена грубом постељом, током масаже кичме у пределу врата. Повећање производње пролактина може довести до интензивног вежбања, велике физичке активности (на пример, у дизању тегова), стреса.

Опасност по здравље жена је патолошки повишен ниво хормона. Разлози могу бити:

  1. Болести ендокриних жлезда мозга - хипофиза (пролактином, цисте мозга, менингиома) и хипоталамуса (туберкулоза, малформација и др.).
  2. Радиоактивно зрачење.
  3. Болести јетре (цироза), тироидна жлезда (хипотироидизам).
  4. Употреба одређених лекова (наркотика, психотропних дејстава).

Видео: Узроци вишка пролактина код жена, дијагноза и лечење

Одређивање нивоа пролактина у крви и дијагнозе болести које су узроковале хиперпролактинемију

У присуству знакова хормоналних поремећаја, врши се тест серумске крви како би се одредио ниво пролактина. Обично, да би се постигао поуздан резултат, препоручује се 2-3 анализе у различитим данима узимајући у обзир утицај следећих фактора који делују на производњу хормона:

  • психолошко стање жене (стрес доводи до повећања концентрације хормона);
  • спортска оптерећења, физички стрес;
  • болне сензације;
  • прекомерно унос хране или гладовање;
  • несаница;
  • сексуални контакт;
  • пушење, алкохолна тровања.

Правац студирања нивоа пролактина може да пружи било који специјалиста, коме се жена окреће за болести јетре, бубрега, болести штитасте жлезде. Присуство неуропсихијатријских поремећаја, женских болести, тумора мозга је разлог за анализу пролактина у крви.

Видео: Пролактински тест крви

Да би се одредио правац лечења, неопходно је утврдити узрок повећаног пролактина. Помоћу додатних тестова на хормонима прегледа се штитна жлезда (успоставља се хипотироидизам). Поред тога, проучава се однос преосталих хормона произведених од стране хипофизе, јер утичу на функционисање целокупног ендокриног система.

Биокемијски тест крви се врши да би се одредила јетра, бубрези, метаболички поремећаји.

Повишени пролактин код жена се може изразити у одступању од норме концентрације шећера, холестерола, ензима, триглицерида, спречавања депозиције масти у јетри. Садржај билирубина у крви даје идеју о производњи жучи у јетри, раду панкреаса.

За детаљно испитивање мозга, органа женске сексуалне сфере, и других, користи се ултразвук (ултразвук), као и рендгенски снимци. Када се озбиљна оштећења ткива, као и тумори, детектују компјутеризованом томографијом (ЦТ). Најтачнији и сигурнији начин испитивања је магнетна резонанција (МРИ), која омогућава да добије слику органа у тродимензионалној слици, да темељно проучава природу промјена у мозгу, млечним жлездама, унутрашњим органима.

Лечење и превенција хиперпролактинемије

Ако постоје знаци високог садржаја хормона у крви, жена мора бити под надзором лекара, у случају потребе за лијечењем лекова.

Администрација лека није прописана у следећим случајевима:

  • ако је концентрација пролактина испод 1000 мИУ / л;
  • није било абнормалности у хипофизи;
  • нормално функционисање сексуалног система;
  • телесна тежина одговара норми.

Лекови

Препоручује се само ако узрок повећања није уношење лекова или физиолошких промена (трудноћа, лактација и друго).

У случају детекције тумора на мозгу са повећаним нивоима пролактина, жене би требале бити подвргнуте лијечењу хормонским лијековима. Када је лек прописан, узима се у обзир тежина тела пацијента, као и садржај пролактина. Употреба ових лекова помаже у смањивању тумора хипофизе, снижавања нивоа хормона. Лекови се узимају дуго (од 1 до 3 године).

Лечење овим лековима се користи у случајевима абнормалне функције јајника, уз патолошку формацију млека. Враћање односа хипофизних хормона, лекова помажу у борби против акромегалије (неприродно повећање стопала, руку, лица).

Њихова употреба је контраиндикована у трудноћи, тешкој болести срца, алергијским реакцијама. Дроге су контраиндиковане код деце.

Хируршке методе лечења

Користи се за уклањање аденома хипофизе. Уклањање се врши на два начина: кроз нос или отварањем лобање. Операције се спроводе у оним случајевима када лечење лијекова не даје резултате или постоји алергија на лекове.

Радиацијска терапија

Користи се за нетолеранцију лекова или контраиндикацију за операцију.

Превенција хиперпролактинемије

Ради се о редовним прегледима гинеколога, ендокринолога, благовременог лечења болести повезаних са хормонским поремећајима.

Хиперпролактинемија или повећани пролактин код жена: како смањити стопе помоћу лекова и исправке исхране

Патолошка секреција пролактина код жена је резултат утицаја ендогених и егзогених фактора. Лекари идентификују физиолошке и патолошке узроке промене нивоа важног полног хормона.

Које компликације су могуће с прекомерном продукцијом пролактина? Који знаци указују на развој хиперпролактинемије? Како смањити индексе уз помоћ лијекова и дијета? Одговори у тексту.

Пролактин: шта је то?

Пролактин не производи само лактотропне ћелије хипофизе, већ и друге изворе: шупљину, плаценте, млечне жлезде, одређене врсте тумора, имунолошки систем. На ниво пролактина утичу естрогени: повећана синтеза активних полних хормона доводи до повећања вредности регулатора. Исти ефекат се јавља када се индекси допамина смањују.

Важност хормона за жене

Важан сексуални хормон утиче на многе процесе у женском тијелу:

  • стимулише правилан раст млечних жлијезда код адолесцентних девојака током пубертета и код жена током трудноће да се припреми за природно храњење;
  • регулише менструални циклус: ниво пролактина зависи од активности жутог тела, овулације, синтезе прогестерона;
  • током лактације, хормон је одговоран за производњу колострума, накнадну трансформацију супстанце у пуноправни производ за храњење бебе, омогућава дојење без кварова;
  • регулише метаболичке процесе током трудноће: оптимизује састав и запремину амниотске течности;
  • након порођаја спречава настанак овулације и нежељене трудноће, док жена доје бебу;
  • учествује у регулисању липидног метаболизма, рада имуног система, утиче на функционисање бубрега.

Шта је нодуларни гоит штитне жлијезде и како се лијечи патологија? Прочитајте корисне информације.

О карактеристичним симптомима и ефикасним методама лечења хипотироидизма код жена, сазнајте из овог чланка.

Како одредити

Да би разјаснили вриједности, гинеколог прописује анализу хормона: стимулирајуће фоликле, ЛХ, пролактин, естроген, тестостерон и друге. У неким врстама патологија подигнути су многи индикатори. Обавезно је проћи клинички тест крви, провести тест урина да би се разјаснила глукоза, билирубин, ЕСР, беле крвне ћелије, уреа.

Важно је знати основни узрок хиперпролактинемије да би се изабрала оптимална тактика лечења. Поред узимања узорака венске крви, доктор одређује МРИ контрастом. Високо информативна студија открива аденомом хипофизе чак и са минималном величином тумора.

Друге дијагностичке методе за сумњу на хиперпролактинемију:

  • мамографија;
  • Гинеколошки ултразвук;
  • истраживање густине костију за искључивање остеопорозе;
  • врши ултразвук штитне жлезде, без сумње - јетра и жучне кесе, млечне жлезде;
  • мерење очног притиска, дубинско испитивање офталмолога: аденомом хипофизе негативно утиче на органе вида;
  • рендгенско подручје лобање, одређивање интракранијалног притиска;
  • испитивање гинеколога, потврђивање или одбијање синдрома полицистичног јајника;
  • праћење здравља пацијента након заустављања употребе лекова који узрокују повећање нивоа пролактина. Током три дана доктори узимају крв за анализу како би видели колико помирење, антиеметичко једињење и друга имена утичу на индикаторе сексуалног хормона.

Норм по годинама

Норма пролактина код жена након пубертета пре почетка менопаузе је у опсегу од 40 до 350 мИУ / л. Неки извори дају друге податке, али је важно знати: 1 нг / мл је 30,3 мИУ / л. Из тог разлога, потребно је обратити пажњу на које јединице се користе за карактеризацију нивоа пролактина.

Узроци повећаних стопа

Вредности пролактина флуктуирају у различитим периодима циклуса. Такође, на параметре сексуалног хормона утичу на посебне услове женског тијела, на пример, трудноћу. У току периода трудноће, тест показује значајно повећање вредности сексуалног хормона. Ова чињеница не изазива страх за докторе: природни узроци хиперпролактинемије не ометају тачан ток трудноће, нема штетног дејства на органе и системе.

Такође, веће вредности пролактина су физиолошке и оправдане током лактације: хормон одржава стабилност процеса који утичу на производњу млека. Недостатак важног регулатора негативно утиче на природно храњење, изазива повреду лактације, погоршава стање млечних жлезда.

Висок пролактин као симптом болести

Производња екстремних хормона често указује на негативне процесе у женском тијелу. Лекари указују на факторе који узрокују хормонални неуспех. Ако на време не обратите пажњу на знаке хиперпролактинемије, онда је могуће развити опасне компликације.

Патолошки услови и болести које утичу на ниво пролактина:

  • бенигни и малигни туморски процес у хипоталамусу и хипофизи;
  • полицистични јајник;
  • дуг период терапије са употребом оралних контрацептива;
  • пролактиномом и аденомом у ткивима хипофизе;
  • аутоимуне патологије, укључујући системски еритематозни лупус;
  • ефекат високих доза зрачења;
  • употреба одређених врста психотропних лекова, антиконвулзанти и антиеметике, моћни седативи;
  • синдром зглобног реза важног елемента ендокриног система - хипофизе;
  • цироза јетре, хронични облик хепатичне и бубрежне инсуфицијенције;
  • терапија замене хормона, естрогенска администрација;
  • примарни тип хипотироидизма;
  • зависност од алкохола, зависности од дроге;
  • системски поремећаји штитне жлезде;
  • заразно оштећење ткива хипоталамуса.

Сазнајте о симптомима недостатка хормона прогестерона код жена и начина корекције индикатора.

На овој страници су написани разлози за развој Басидове болести и методе лијечења патологије.

Пратите линк и прочитајте хттп://все-о-гормонах.цом/внутреннаја-секретсија/сххитовиднаиа/заболеванија-у-музхцхин.хтмл карактеристичних симптома болести штитасте жлезде код мушкараца и како их лечити.

Симптоми хиперпролактинемије

Важно је посјетити гинеколога и ендокринолога ако постоје негативни знаци и симптоми повећане пролактина код жена:

  • светло изражене осцилације циклуса;
  • спонтани абортус у првом тромесечју на позадини неуролептичне хиперпролактинемије;
  • појаву акни, активни осип на лицу и тијелу, хирсутизам (знаци откривају петину укупног броја пацијената);
  • одсуство овулације, проблеми са концепцијом;
  • изумирање сексуалне функције;
  • повећан апетит, активна телесна тежина, метаболички поремећај;
  • узимање млечних жлезда прије менструације.

Дијагностика

Када се појаве знаци који указују на развој хиперпролактинемије, лекар прописује анализу за пролактин и друге хормоне. Важно је знати колико су показатељи изнад норме. На рецепцији, специјализовани специјалистички разговори са пацијентом, прикупљају податке за идентификацију узрока патолошког процеса. За поуздан резултат, анализа за пролактин и друге полне хормоне мора се обавити три пута.

Правила за припрему и сакупљање венске крви за пролактин:

  • 24 часа пре одласка у лабораторију, не би требало да радите у теретани, посјетите сауну или сауну. Током овог периода секс је забрањен, тешки физички рад, унос алкохола;
  • током дана пре испоруке венске крви, непожељно је узнемиравати психо-емотивни баланс, пушити;
  • Када дати Пролацтинум? Крв додавање најкасније три сата после јутарњег буђења, оптимално - до 8 сати пре лабораторијског посете 11. Касније непрактично: у непосредној близини 12 сати вредности хормона су виши од нормалног, резултат теста је непоуздан;
  • дан студије, ујутру не можете јести било какву врсту хране, добити флуиде, узимати пилуле.

Општа правила и методе лечења

Како смањити ниво пролактина у телу? Након темељног испитивања, ниво хормона одређује лекар, лек је прописан, смањење индекса показује употребу препарата Цицлодиноне, Достинек, Бромрицритин. Синтетичке и биљне компоненте позитивно утичу на женско тело, ризик од нежељених ефеката је минималан.

Након курса се обнавља регуларност менструације, зауставља се раст цистичних формација у млечним жлездама, продужава продукција пролактина, негативне манифестације нестају, психоемотивно стање се стабилизује.

За лечење хиперпролактинемије, неопходно је извести терапију позадинских патологија, под којима се појави интензивирана синтеза сексуалног хормона. Иако основни узрок негативних промјена није елиминисан, немогуће је вратити индикаторе у нормалу. Лекари препоручују да се ослободи додатних килограма, у супротном се ниво пролактина тешко смањује на оптималне вриједности. Гојазност и кршење хормонске равнотеже су везе једног ланца патолошког процеса на позадини проблема са метаболизмом.

Могуће компликације

Непажња на знаке хиперпролактинемије може изазвати кршење функција репродуктивног система, негативних процеса у организму. Што дуже пацијент одлаже посету гинекологу и ендокринологу, већа штета је узрокована вишком пролактина.

Хормонски неуспех негативно утиче не само на материца, додаци, али и на крвног притиска (хипертензије), густине костију (остеопороза), стања коже (акне, хирзутизам), телесне тежине (гојазност), вид и меморију, ЦНС-(депресија, психоза). Пролактином раст погоршава стање фундуса, дијабетеса, хипопитуитаризам, коронарне болести срца, постоје проблеми са спавањем. Повећане стопе хормона у хиперпролактинемије смањи женску сексуалност, смањити снагу позитивних емоција током сексуалног односа.

Превенција

Да бисте спречили хормоналне неуспјехе, морате контролисати тежину, одвојити вријеме за одмор и пуног спавања, једите у праву, избјегавајте стресне ситуације. Важно је одустати од цигарета и алкохола и вршити физичке вежбе.

Да би стабилизовали психоемотионалну државу, лекари препоручују биљну децокцију седативом на основи менте, мелисе, хмеља, глога. Зелени чај је користан. Што је нижа потрошња колача, слаткиша, слана и пржена храна, димљена храна, јака кафа, ватросталне масти, мањи је ризик од метаболичких поремећаја.

Исцрпљеност на позадини модерне исхране такође штети женском тијелу, као и преједање.

У следећем видео-емисији објављујемо емисију "Живимо здраво!" Са Елена Малисхева, из које можете научити више о томе шта је хиперпролактинемија и како се бавити њим:

Шта узрокује хиперпролактинемију и колико је опасни пролактин опасан?

Пролактин (маммотропин, лактоза, лутеотропхиц хормон, лацтогениц хормон маммотропин, ЛТГ) - полипептидни хормон лучи аденохипофизи (предња режња хипофизе, ИТ лацтогениц ћелија). Ниво хормона се повећава током спавања, када се пробуди. Овај хормон је присутан у крви у неколико облика - пролактински мономер (пост-ПЕГ), има један пептидни ланац - најактивнији; ди- и тетрамерно неактиван или са ниском биоактивношћу.

У анализи крви је важна само концентрација мономерног облика, јер је само биолошки активна. Његови главни органи утицаја су репродуктивни и сексуални системи, односно сви његови ефекти су повезани са плодношћу. Главни орган за деловање мамутропина је млечна жлезда. Поред МФ, пролактински рецептори се такође налазе у скоро свим другим органима, али дејство овог хипофизног хормона на њих још није познато.

Пролактинске функције

Пролактин је неопходно и може довести до лактосекретсии и колострум након рођења, колострум помаже сазри, претварајући га у високо-квалитетног млека. Повећање лобулина и канала млечне жлезде подстиче њихов раст, због чега млечне жлезде увећавају и пуне млеко.

Помаже у нормалном току трудноће, порођаја, одлагања овулације у првих 6 месеци ГВ, тако да не постоји повремена трудноћа. Исти хормон:

  • штити фетус од напада мајчинског имунитета;
  • има аналгетички ефекат и стимулише производњу прогестерона током гестације;
  • доприноси стварању материнског инстинкта;
  • штити МФ ћелије од малигне дегенерације;
  • учествује у раду лимфоцита током инфламације, при појави оргазма током интиме;
  • учествује у развоју и формирању респираторних органа код детета, у метаболизму електролита;
  • регулише лутеалну фазу МЦ.

Као и сваки хормон, маммотропин је подложан флуктуацијама - дешава се да се пролактин подиже или спушта из разних разлога. Ово одмах утиче на стање особе. ЛТГ је значајан не само за жене; за мушкарце, такође врши одређене функције.

Рад пролактина код мушкараца:

  • учешће у сперматогенези;
  • утиче на потенцију и либидо;
  • регулише имунитет.

Шта утиче на пролактин код мушкараца? Учествује у формирању одрживих сперматозоида, повећава тежину тестиса и стимулише простату. Нормализује рад нервног система и свих унутрашњих органа; механизам таквог утицаја није јасан.

Разлози за повећање

Разлози за повећање пролактина треба увек бити познати, јер пролактин када се повећава:

  • узрокује неплодност, кршење МЦ, ПМС;
  • доприноси настанку хормонско зависних тумора у материци и МФ.

Хиперпролактинемија: који су узроци? Повећање пролактина у крви се назива хиперпролактинемија. Када узрок хиперпролактинемије није јасан - то је идиопатска хиперпролактинемија.

Разлози за повећање су физиолошки и патолошки. Са физиологијом (здравом особом) све иде без третмана, потребно је само посматрање у динамици.

Узрок повећања пролактина у физиологији:

  • трудноће и дојење;
  • стрес;
  • новорођенчад (до 1 месеца живота);
  • пријем алкохола;
  • строге дијете са хипогликемијом. Пролактин се повећава током физичког напора или обуке;
  • стимулација брадавица;
  • пушење;
  • масирајте врат (има много нервних чворова).

Повећање нивоа пролактина када посећујете сауну, купке, оштра алги, недосип, интимност. Зашто је пролактин висок? Од примања психотропних лекова и лекова, ЦОЦс, таблета за спавање, дугог пријема антибиотика.

Такође постоје и лековита биља која проузрокују вишак пролактина: црвену детелину, комарчу, фенугреек. Да би се избегла иритација брадавица - платно треба да буде величина. Такође се повећава пролактин са старењем, што је праћено смањењем вида и слуха.

Патолошки узроци хиперпролактинемије:

  • неоплазме и патологије хипоталамуса;
  • системске хроничне болести;
  • аутоимуне болести;
  • поремећаји у аденохипофизи (предњи део хипофизе);
  • мождане инфекције;
  • патологија тироидне жлезде (хипотироидизам);
  • ПЦОС;
  • АРФ и смањена надбубрежна функција;
  • цироза јетре.

Патолошка хиперпролактинемија (повећан пролактин) подељена је на: функционална и органска. Би функционалне компликације су последица одређених болести и цирозе јетре и пренапона, саркоидоза и ТБ, хипотироидизам, ПЦОС, контузија и трауме главе и грудног коша, функционална хиперпролактинемија даје органске промене.

Када органиц сами појављују обољења доводи до промене у морфологији пролактина ткива изнад правила дозвољавају тумори - пролактином, герминомас, глиом, аденом хипофизе, менингиом. Хиперпролактинемија је 10 пута чешћа код жена.

Симптоми повећаног пролактина

Хиперпролактинемија: симптоми се разликују по полу. Код жена:

  • дође до ановулације или неуспеха;
  • нема појма и неплодности;
  • симптоми повећаног пролактина у 90% случајева изражавају се кршењем регуларности МЦ - у року од шест месеци или више, примећена је аменореја;
  • галактореја (често година);
  • из истог разлога постоје и акне; хирсутизам;
  • повећање телесне тежине;
  • смањио либидо и фригидност; остеопороза;
  • пролактинома.

Повећан ниво пролактина је проблематичан јер чак и ако таква жена успије да затрудни, фетус ће бити прекинут после 2 недеље.

Пролактинома је бенигни тумор хипофизне жлезде, активан и производи пролактин у вишку. Синдром гиперпролактинемија погоршава сећање, вид, расположење, особа постаје дистрактована, постоје цефалалгија и лоши заспани.

Остеопороза - уз лактацију, вишак пролактина изазива губитак Ца из костију.

Код мушкараца, повећани пролактин - знаци и симптоми:

  • скуп тежине и гинекомастије;
  • тело је покривено синтетичким материјалима;
  • вегетација на тијелу и лицу постаје ретка;
  • са повећаним пролактином, човек постаје апатичан;
  • хиперхидроза;
  • ерекција и потенција;
  • либидо се смањује;
  • се развија неплодност;
  • постоји снажна депозиција масти на струку и куковима;
  • повећање инсулина;
  • апетит расте и повећава се тежина;
  • ретко може развити дијабетес.
  • Висок ниво пролактина у 20% случајева повећава холестерол и има срчаних проблема; пацијент примећује слабост и брз замор.

Повишени нивои и вишак пролактина код 15% пацијената проузрокују уништавање ћелија аденохипопхисис. Визија пада, појављује се оптички нерв и оштра кефалгија; повећава ХФГ. Често пацијент тежи спавању, кожа лица постаје црвенија.

  • повећана учесталост прелома;
  • хипергликемија;
  • каријес вишеструки;
  • несигурност је врло честа;
  • депресивно расположење.

Утицај допамина је изравнан.

Који лекови повећавају пролактин када се узимају? То је ОК, антидепресиви и неуролептици (халоперидол), антиеметици (Реглан, Мотилиум), антиулцер средства (омепразол), блокатори рецептора допамина - домперидон, бромоприд; антихипертензивни - резерпин; амфетамини; антиаритмици - верапамил; кокаина и опијата (морфин, промедол).

Карактеристике хиперпролактинемије код жена

Пролактин је мало на горњој граници норме - то се дешава у фази овулације. Скок хормона се примећује у трећем триместру гестације, она прелази норму за 3 или више пута.

Пре порођаја се смањује, а код пуерпера се поново повећава. У овом случају колострум се претвара у млеко.

Повећан пролактин хормона - него опасан? Пролактин са менопаузом смањује и често појављује туморе материце и дојке - док се повећава ПРЛ. Верује се да је ово дело естрона (лошег естрогена), који стимулише синтезу ПРЛ-а. Жене често имају туморе на мозгу.

Карактеристике за мушкарце

Синдром гиперпролактинемија изазива пад имуности, често формира хронични простатитис; тако се потенција смањује. Последице повећаног пролактина код мушкараца: доводи до цирозе јетре и аденома хипофизе. Овај бенигни тумор се чешће развија после 49 година. Макропролактинома се могу развити. Често узрок стања хиперпролактинемије остаје нејасан, онда говоре о идиопатској хиперпролактинемији, која такође захтева третман.

Норм ЛТГ

Норма пролактина код мушкараца је нижа него код жена: 2,5-17 нг / мл или 75-515 μИУ / л. Најнижа вриједност је нормална код жена 4,5 нг / мл - током фоликуларне фазе; највећа (49 нг / мл) у другој, овулатори, фази. Ако концепција и појаве гестацијске ЛТГ лутеотропхиц хормона нивоу константно расте, и може довести до врхунца (З86 нг / мл) у време 21-25 недеља.

Онда се постепено смањује, али остаје подигнута и две до три године после лактације и директно с њим. Повећан ниво пролактин константно варира, може се физиолошки повећан за ујутру, након вежбања тактилне додира до сиса, на високој температури, због напона, након секса.

Испорука тестова за пролактин

Анализа човека прописана је у присуству 2-3 специфичних симптома. Студија се спроводи методом имунолошке анализе. У комерцијалним центрима анализа се назива тестом пролактина.

Шта треба да урадим да се припремим за правилну испоруку? Једног дана пре донације крви, пола, хипотермије, прегријавања у виду посета сауне, физичке активности, стреса су искључени; Вечерња вечера, без протеина. 2 дана одустајте од алкохола. На дан анализе не пушите, пијете доручак или додирните брадавице ујутро 2-3 сата пре узимања крви.

Узимање крви се врши 2-3 сата после сна, најкасније када пролактин достигне највиши ниво; пожељно између 7 и 11 сати. Индикатори треба да гледају само на референцу. Жене донирају крв до прве фазе МЦ. У случају да дијагностички показатељи пролактина изнад нормале (40 до 600 ИУ / Л репродуктивном периоду, а унутар граница 25-400 ИУ / Л у менопаузи), дијагноза без тешкоћа указује хиперпролактинемија.

Због нестабилности вредности хормона, испорука се врши неколико пута. Човек може имати 3 врсте резултата анализе и дијагноза је другачија: макропролактинемија, истинска хиперпролактинемија и сумњив резултат.

Са макро-третманом није потребно, овај услов за мушкарце је безбедан. Друга опција захтева додатни преглед и завршна дијагноза је одложена. Ако постоји сумњив одговор, анализа је поново преузета.

ЛТГ и други полни хормони

ЛТГ, тестостерон и естроген су у блиској вези. Раст естрогена доводи до ПРЛ и смањења тестостерона. Симптоми са свим овим хормонима узрокују сексуалне поремећаје и промене сексуалних секундарних карактеристика.

Принципи лечења

Када се пролактин повећава, избор терапије зависи од етиологије. Не спроводи се, ако се тежина у Н, структура хипофизе не крши, репродуктивни систем је нормалан. Спуштање пролактина може бити различитих врста лијечења: узимање лекова, лијечење зрачењем и операција. Ако операција није могућа, или пацијент одбије операцију, онда применити зрачење са пролактином. Терапија зрачењем не даје мање ефективне резултате.

Лекови за смањење пролактина: пролактин смањити током хипофизе мицроаденомас или функционалних побољшања прихватања хормон допамин агонисти. Ниво се смањује након 3-4 недеље. Ток третмана је од 6 до 27 месеци. Редовно измерена БТ и тестирана на пролактин. Са макуроененомом хипофизе - лечење врши неурохирург.

Смањити и смањити ниво пролактина: пролактин у адреналној инсуфицијенцији захтева постављање ГЦС, ХРТ, са хипотиреоидизмом штитне жлезде - еутироксом. Само у одсуству дејства таблета - применити радикалну методу или радиотерапију. Ове методе имају негативну страну - суштина хипофизе и посуда ГМ су оштећена.

Како смањити пролактин?

За почетак, потребно је да промените начин рада и одмор и потпуно спавате. Како смањити пролактин још? Почети узимање вит. Б6 за нормализацију церебралног тока крви. Ако требате користити анаболике, користите антиестрогене.

хиперпролактинемија третман се обавља коришћењем агонисти допамин рецептора: Парлодел, бромокриптин, абергин, каберголина, Хвинаголид, прамипексол, апоморфин - сви они садрже Ергот алкалоид. Како лечити повишен пролактин? Улазак еутирокса довести до смањења нивоа хиперпролактинемије.

Како могу бити повезани хипотироидизам и висок пролактин?

Хиперпролактинемија је често узрокована хипофункцијом штитне жлезде, однос између њих је инверзан. Када хиперпролактинемија смањује тестостерон, према томе, ХРТ је прописан. Лечење повећаног пролактина допуњују хепатопротектори, диуретици, Ца и Вит. Д једињења.

Употреба лекова - лечење често се врши пилулама. Главни лек који је коришћен био је бромокриптин. Он даје побољшање у 4 од 5 случајева.

Уз повлачење лека, сви симптоми се враћају - лекар који присуствује лекару мора упозорити пацијента о овоме. Нежељени ефекти бромокриптина: мучнина и повраћање, ортостатски колапс, мигрене, погоршање спавања и ноћне море. Ове манифестације се јављају ако се третман започне са високим дозама лека. Најчешће се јављају на почетку лечења, а затим пролазе. Према томе, лечење почиње са малим дозама.

Парлодел - аналогни Бромоцриптин - третман почиње са 4 мг дневно, затим 2 пута повећава дозу и достигне 8 мг. Каберголин - лакше се толерише, високо ефикасан.

Биљни препарати

Хиперпролактинемија: како се смањити - третман се врши и биљни препарати. Циклодинон је екстракт из плода винекса. Агент делује на лактотрофе хипофизе, смањује и нормализује ПРЛ добро.

Мастодинон је хомеопатски биљни препарат. Побољшава стање мастопатије, спречава пораст хормонског индекса услед нормализације психоемотионалног стања. Лијек се преноси добро и сигурно.

Хируршка интервенција

Пролактин је повећан: како се смањује? Изводи се и хируршка интервенција, са неефикасношћу других метода лечења и неефикасних средстава. Тумор може да стисне нерве и крвне судове у свом расту, особа може изгубити вид и слушање. Дијагноза се заснива на МРИ скенирању. 100% гаранције не даје операцију, 43% има рецидива.

Превентивне мјере

Не можете дуго остати на сунцу - НЛО повећава повећање пролактина. Требало би нормализовати тежину, боље је престати пушити или смањити број цигарета који су димљени. Боље је да не узимате пилуле за спавање, идите у кревет не касније од 22 сата, промените дијету.

Одмор треба да буде активан, периодично треба да проведете курс витамина. Препоручљиво је да дневне шетње буду обавезне.

Високи пролактин - процењујемо праву претњу

Катја се припремала за венчање узбуђење, више пута се померала у фрагменте будућег породичног живота. Чак и на почетку односа, млади су разговарали да не би имали дјецу одједном, тако да су се питањем планирања породице Катија обратила гинекологу.

Да би пронашао одговарајућу контрацепцију, лекар је понудио да узме тестове за хормоне. Међутим, резултати су неочекивано били узрок забринутости. Један од хормона - пролактин - имао је веома високе стопе. Као што објашњава лекар, овај ниво пролактина се примећује код жена које су у 3. месецу трудноће. Међутим, Катја никада није имала секс, па је трудноћа била искључена. Лекар је изјавио да не може препоручити њеном пацијенту никакве контрацепције, осим кондома. А онда је додала: "Морате бити третирани, иначе у будућности дијете може бити рођено са одступањима". Није тешко замислити аларм који је ухватио Катју. Било је доста поремећаја у надолазећем породичном животу, а онда је постојала таква непријатност.

Какав је хормон пролактин, како то утиче на женско тело, да ли је стварно опасно подићи ниво - сазнаћемо заједно са доктором-ендокринологом највише категорије, кандидатом медицинских наука Курманова Анел Камелевна.

ЕЗ: Како пролактин хормона утиче на здравље жене?
Анел Камелевна: Хормон пролактина се производи у антериорном хипофизу (хипофиза - део мозга). Пролактин је од великог значаја за женско тело, јер то утиче на репродуктивну функцију. Он контролише формирање прогестерона, подржавајући жуто тело (ово је привремена жлезда унутрашњег секрета у телу жене, која се формира након овулације да би произвео женски хормон - прогестерон). Пролактин промовира процес имплантације оплођеног јајета, јер повећава број рецептора осетљивих на прогестерон. Међутим, улога пролактина у регулацији функције јајника још није у потпуности истражена. Познато је да пролактин утиче на лактацију код дојиља. Поред тога, овај хормон има анаболички и метаболички ефекат, тј. Утиче на метаболизам, убрзава синтезу протеина. Треба запазити карактеристичан имунорегулаторни ефекат. Поред тога, пролактин може утицати на реакције понашања. Она спречава функцију штитне жлезде, поремећај повратне реакције између тироксина и хормона који стимулише штитасту жлезду (ТСХ), ниво ТСХ у овом случају се може повећати.

Горе наведено указује на значај нормалне количине пролактина у женском тијелу.

Дуго пре посете доктора, Катија је прославила неправилност свог менструалног циклуса, али није имала велику важност за ово. Поред тога, била је веома забринута због вишка тежине са којом се борила. Оштра ограничења у храни и даље јој је омогућило да задржи фит, који се не може рећи о емотивној сфери: то је често нападан од стране болних мисли, које су у пратњи теарфулнесс, стално поспане. Рад је морао да се присили. Поред тога, указала је на погоршање памћења и вида, међутим, она је кривила све ове симптоме на недосипу.

ЕЗ: Зашто је повећани ниво пролактина код жене - да ли је разлог да будете у обавези?
Анел Камелевна: Ако је производња пролактина већа од нормалног, можете причати о хиперпролактинемији. Жене са хиперпролактинемија могућег поремећаја менструалног циклуса, као његовог проширења до потпуног одсуства менструације за неколико месеци, а можда и година (аменореја). Жене са повишеним нивоима пролактина могу имати примарну и секундарну неплодност, понекад дисфункционални губитак крви у материји. У неким случајевима, такве жене су прекомјерне тежине или гојазне, неки пацијенти се баве главобољама, емоционалном нестабилношћу. Лекари захтевају посебну пажњу жена са мастопатхи, галактореја (расподеле из млечне жлезде), миом.

ЕЗ: Која истраживања су потребна у овим случајевима?
Анел Камелевна: Ниво пролактина се одређује 3-4 или 5. дана менструалног циклуса. Од ниво пролактина директно утиче на емоционалну лабилност (примећено је обрнути однос), у време када је анализа жене треба да покушају да остану мирни. Поред тога, дан пре студије треба искључити ефекте секса и топлоте. Ако је потребно, нарочито у емоционално нестабилним жена, ниво пролактина треба одредити два и чак три пута (сваки други дан). Пуни опсег истраживања укључује:
● магнетна резонанца (МРИ) мозга, хипофизе;
● испитивање функционалног стања штитне жлезде - одређивање нивоа ТТГ, СВТ4, СВТ3;
● код гојазних жена одређују холестерола, липопротеина високе густоће, ниске липиде густине, триглицериде и шећера у крви пост и 2 сата након конзумирања 75 г глукозе (тест толеранције на глукозу);
● ако се открије патологија на МРИ мозга, треба прегледати офталмолог (видно поље, фундус за очи).

ЕЗ: Које опције лечења могу?
Анел Камелевна: У случају хиперпролактинемије, прописују се лекови везани за агонисте допамина.
Дозе и трајање примене лекова су индивидуални, третман је под редовном контролом нивоа пролактина. Ако је откривен микроаденом хипофизне жлезде (пролактинома), потребно је поновити МРИ хипофизе сваких 6 месеци. У присуству пролактина, мора се поштовати ендокринолози. Питање узимања лекова се одлучује појединачно. Са смањењем функције штитне жлезде прописују се тироидни препарати.

ЕЗ: Каква је прогноза за опоравак?
Анел Камелевна: У сваком случају, термини лечења се одређују појединачно. Уз сталну нормализацију нивоа пролактина, неопходно је постепено повлачење лијекова (системско смањење дозе до потпуног повлачења). Ако постоји микроаденома, редовни МРИ мозга је обавезан. Можда ћете морати да консултујете неурохирурга.

Треба напоменути да је младожења Катја реаговала са разумевањем на њене здравствене проблеме. Да би започели пуноправни третман, нашли су искусног ендокринолога. Ендокринолог није потврдио мишљење колеге да уз висок пролактин фетус прети развојним абнормалностима. Али он је рекао да са таквим индикаторима пролактина, Катији угрожава неплодност. И онда је додао да са рационалним третманом 80-90% жена успије да успостави своју репродуктивну функцију. Такође, ендокринолог упозорио је Катју да чак и након успјешне терапије може доћи до рецидива болести. Према његовим речима, не узимајте хиперпролактинемију као непремостиву патологију. Редовни прегледи и адекватан третман ће помоћи у одржавању пролактина.

Можете Лике Про Хормоне