Пролактинома и трудноћа - не тако ретка комбинација. Како се понашати трудници, ако јој буде дијагностикована пролактинома, колико је опасно носити фетус женама с пролактиномом хипофизе, било да се лијечи пролактин у овом виталном периоду. - одговори на сва ова питања од стране ендокринолога у овом чланку.

О томе шта је пролактинома, узроци његовог изгледа, класификација, манифестације код мушкараца и жена, методе дијагнозе и лијечења су детаљно описани у чланку "Пролактинома хипофизе", нећемо понављати. О синдрому хиперпролактинемије овде говоримо.

Пролактинома и трудноћа

Главни циљ лечења пролактинома код жена у узрасту је рестаурација плодности и, сходно томе, почетак дуго очекиване трудноће. У случајевима када је жена пре почетка трудноће била на терапији са агонистима допаминских рецептора, након потврђивања чињенице о трудноћи, њихов пријем најчешће је прекинут.

Међутим, с обзиром да су жене са историјом хиперпролактинемија су у високом ризику од побачаја, цео први триместар таквих пацијената треба пажљиво пратити ендокринолога и гинеколога, лекар додатно прописује лек природног прогестерона (утрозхестан).

Према студијама, када мицроаденомас не већа од 6 мм у пречнику се ретко јављају прогресивни раст, у таквим ситуацијама, било компликације трудноће и порођаја су веома ретки.

Да спроведе такву студију, као МРИ мозга да се појасни величину пролацтиномас током трудноће се не препоручује, тако да трудница током целог периода гестације плода, поред би требало да буде под надзором лекара специјалиста, као што је офталмолог и неуролога.

Хируршко уклањање пролактином тумора или радијационе терапије прије трудноће не може да гарантује опоравак 100%, иако значајно смањују ризик од даљег раста хипофизе аденома.

Да ли треба третирати пролактин током трудноће?

Одговор на ово питање је делимично дат горе. Пошто пролактин утиче на процес синтезе површински, додељивање одређених лекова ради елиминисања хиперпролактинемија, за читав период гестације не сматра гарантован - чиме се постиже нормалан ниво пролактина у крви, обе лекари суочени са проблемом респираторни дистрес синдром код детета.

Тако да је употреба агониста допамина рецептора је оправдано само у случајевима када постоји прогресивно повећање пролацтиномас, уче о томе где можете по процени резултата Фундус периметрија, симптоми болести, и податке неуролошких статусу.

Ако се, у позадини конзервативног лечења, болесник стање погорша, постоји сумња на прогресиван раст тумора, потребно је хитно решити проблем МРИ и, ако је потребно, послати пацијента неурохирургу.

Прогноза трудноће са пролактиномом

У циљу значајнијег побољшања прогнозе трудноће у присуству пролактинома код жена репродуктивног узраста, препоручљиво је примењивати допаминске лекове током целе године пре планиране концепције. Да би се избегла нежељена трудноћа током читавог периода лечења, препоручује се употреба контрацептивне баријере.

После успешне испоруке у наредним месецима, жена ће добити реферат за МРИ испит. У већини случајева жена може дојити. У изузетним ситуацијама, када је реч о прогресивном расту туморске масе, неопходна је употреба лекова који спречавају лактацију.

Пролактин и трудноћа

Висок ниво пролактина и трудноће

Пролактин и трудноћа - ове речи свакодневно изговарају хиљаде жена при именовању гинеколога. Да ли је могуће започети уз повишени ниво овог хормона, како га смањити и како пролактин утиче на трудноћу, ако остаје подигнут?

Хормонска позадина жене утиче и на способност за зачепљење, на процес гестације и лактацију. Жене које пате од неплодности, нужно прођу тестове за различите хормоне. А један од њих је пролактин. То је хормон који регулише лактацију, промовише повећање дојке током трудноће, регулише баланс воде и соли.

Ако се пролактин приликом планирања трудноће је порастао - то може бити симптом мицроаденомас хипофизи (бенигни тумор мозга) и узроковати неплодност (провоцира недешавање овулације). Али не увек високи пролактин и трудноћа, тачније његово одсуство, су међусобно повезани. У овом броју морате пажљиво схватити.

Предамо анализе

Пролактин могу нормално повећати током стимулацију сисице, током и након односа након страствени пољубац после пушења, итд. Стога се препоручује Д. крв ујутру на празан стомак, по могућству не мање од 2-3 сати након буђења. И пре испоруке пожељно је не пушити и покушати се смирити. Анализа се врши у првој и другој фази менструалног циклуса.

Ако је анализа нивоа хормона повећава, доктор гледа бројеве. Повећање много пута апсолутна симптом хипофизе мицроаденомас (која синтетизује и активан хормон). Ово стање се назива хиперпролактинемија. Ако повећање није значајан - важно је да погледате на нивоу макропролактина (или бигпролактина) - биолошки неактивне пролактина (који може да утиче на било који процес у телу). Ако сте пронашли велики број макропролактина - не треба бринути и планирају трудноћу. У анализама, количина макропролактина обично се означава као приближни проценат. На пример: "

Пролактинома

Пролактинома: узроци, симптоми, лечење, последице

Пролактинома - једна од најчешћих неоплазми предњег режња хипофизе, чија величина најчешће варира између 1-3 мм (микроаденома хипофизе, микропропактинома), ријетко - више од 10 мм (макродеренома хипофизе, макропрополактинома). Ова врста аденомова ретко се дегенерише у малигну неоплазу. Позивајући се на хормонално активне туморе хипофизе, пролактинома помаже у повећању продукције пролактина и повећању нивоа у серуму крви.

Пролактин - природни хормон који подстиче производњу млека код жена у периоду после порођаја. Уз Лутеинизинг и хормона за стимулацију фоликула, пролактин и регулише сексуалне и репродуктивне функције код мушкараца и жена. Вишак нивои пролактина у крви има неодољиву утицај на производњи женских полних хормона - естрогена, што доводи до развоја хипогонадизам, менструалних неправилности и неплодност. Пролактином код мушкараца промовише гинекомастија, смањен либидо и монтажа због дисрегулацију производњу мушког хормона - тестостерона и сперме смањење активности због гипрепролактинемии.

Трећина тумора хипофизе се јавља у пролактиномима, а код жена плодног доба ова врста неоплазма се јавља 8-10 пута чешће него код мушкараца.

Узроци и класификација пролактина

Узроци развоја пролактина до садашњег времена остају лоше схваћени. У одређеним групама пацијената обележиле развој наследног тумора. Друга група пацијената са пролактином препознаје генетским поремећајима у виду генетске болести под називом мултипле ендокрине неоплазије, коју карактерише прекомерном производњом паратироидних хормона и панкреас, и хипофиза. Специјалисти у генетици не престану да траже гена одговорног за појаву пролактином.

Пролацтиноми класификују у зависности од величине и локације тумора у односу на хипофизну фосу у турском седлу у две групе:

- интраселлар пролацтиномас - чији пречник не прелази 10 мм, налазе се унутар турског седла;

- ектраселлар пролацтиномас - преко пречника 10 мм, и који се протеже преко граница турског седла.

У зависности од величине пролактинома, клинички знаци болести ће се такође разликовати и накнадни избор методе лечења.

Симптоми пролактинома

Пролактинома се карактерише дисфункционалним поремећајем репродуктивног система, неуролошким знацима, психоемотионалним поремећајима и променама у ендокрином систему.

Пролактинома код жена је чешће представљена као микроаденома и манифестује се повреда менструалног циклуса у облику олигоменореје, опозоменореја или потпуног одсуства менструалног тока. Осим тога, у присуству менструације, овулација није примећена код пацијената, а лутеална фаза се скраћује. Прва менструација обично долази са одлагањем, ау будућности циклус је неправилан.

Већина пацијената обично се обратила гинекологу због већег броја болесника неуспјешни покушаји затрудњавања. Гинеколошки преглед открива Хипопластичне промене у материци. У једној од пет жена главна тужба је спонтана секреција течности која подсећа на млеко из млечних жлезда која није повезана са рођењем - галактореја. И степен изражености галактореје може да варира од појединачних капљица када притисне на млечну жлезду до обилног пражњења. Међутим, овај знак се можда не појављује чак ни са значајном концентрацијом пролактина у крви.

Због поремећаја производње естрогена и прогестерона код пацијената може се открити мастопатија и смањење млечних жлезда. Поред тога, повећање нивоа пролактина у крви доводи до елуирања калцијумових соли из коштаног ткива и развоја остеопороза, што доводи до честих прелома због крхких костију. Смањење количине естрогена доприноси акумулацији течности у телу и повећање телесне тежине.

Код мушкараца, пролактинома Он испољава као неплодност, смањење либида и потенције, тестиса атрофија, развој гинекомастија (увећање груди) и у ретким случајевима, галактореја.

Ако се неоплазма компресује око обољења мозга, а нарочито дијафрагме турског седла, пацијенти се жале на упорне главобоље. Са растом тумора изван селла и стискањем оптички нерв је означен сужења видног поља, Доубле Висион, очни капци, и на стискањем оптичка раскрсница - тотал слепило. Психоемотионални поремећаји, које произилазе из развоја пролацтиномас, манифестује као депресија, раздражљивост, емоционалне нестабилности, смањујући спектар интересовања, апатија, повећане анксиозности, смањеном меморије и пажње, а понекад у форми социјалне неприлагођености и аутизма.

Понекад брисање клиничка пролактином је акутни хеморагични инфаркт хипофизе, којег карактерише изненадним јака главобоља, праћена мучнином и повраћањем у неким случајевима - губитак свести, и низ менингеалне симптома.

Пролактинома дијагноза

Најтраженији метод истраживања за откривање пролактина јесте снимање магнетне резонанце хипофизе са супротном супстанцом, која вам омогућава да утврдите облик микроадена, њихову локацију унутар или изван турског седла. Када се дијагностикује макроаденом, употреба рачунарска томографија подручје турског седла, у којем су структуре костију јасно видљиве.

Лабораторијски Методе састоје углавном од утврђивања нивоа пролактина у крви, студија препоручује три пута искључити насумичне флуктуације у нивоима хормона због стреса или других предиспонирајући фактори. Пролактинома се одликује нивоом пролактина у крви, преко 200 нг / мл.

Претходно коришћени за дијагнозу пролактином тестом стимулације са тиреотропина, после примене на тело у којој прва 20-30 минута у нормалном пролактина умножене излаз, прелази референтни ниво два пута, а код пацијената са нивоима пролацтиномас пролактина након стимулације нису променили. Тренутно се овај метод дијагнозе не користи због ниског поузданости.

Третман пролактинома

Главни циљеви у припреми плана третмана је пролактином смањити концентрацију пролактина у крви, утицај на тумора тако да је смањењем и спречи даљи раст и корективне мере за борбу против неплодности, хипогонадизам, поремећаје ока и кости.

Ако се први пут открије тумор хипофизе, постоје знаци брзог раста, предложена је хируршка интервенција, или се болест детектује током трудноће, пацијенти треба хоспитализовати.

Конзервативно лечење пролацтиномас подразумева коришћење допамина агониста - каберголина, бромокриптин, абергин утиче на ниво пролактина у крви, омогућавајући да обнови менструалне функције и утиче на величину тумора.

У случајевима где је употреба дрога не доносе очекивани ефекат и клиничке знаке болести напредује, прибегавања хируршком лечењу подразумева уклањање тумора путем трансспхеноидал (преко назалног синуса). Ако пацијенти имају контраиндикације за операцију због тешког коморбидитета или пацијенти одбијају операцију за лечење пролактина помоћу зрачења.

Након проведене хируршке или зрачне изложености, пацијенти дуго, понекад чак и током свог живота, узимају лекове. Контролне слике магнетне резонанце се препоручују једном годишње, а ниво пролактина у крви треба прегледати два пута годишње.

Пролактинома и трудноћа

Ако током примања лекова који смањују ниво пролактина у крви, репродуктивна функција је обновљена и дошло до трудноће, употреба допаминских агониста треба прекинути. У првом тромесечју трудноће, када је ризик од спонтаних абортуса код пацијената са пролактиномом врло висок, препоручује се природни прогестерон. Обавезна контрола труднице са пролактином од стране офталмолога и неуропатолога током трудноће. Допамински агонисти се прописују само када постоји прогресиван раст тумора. Слика магнетне резонанце током трудноће је непожељна, међутим, ако нема позитивне динамике од употребе конзервативног третмана, неопходно је ријешити проблем неурохируршке интервенције.

Пар месеци након рођења препоручује се испитивање магнетне резонанце контроле. Не постоје контраиндикације за дојење, али у случајевима повећања тумора, можда ће бити потребно сузбити производњу млека.

Прогноза са пролактиномом

Пацијенти су под надзором диспанзера за превенцију и благовремено откривање понављања болести. Прогноза даљег развоја и ток болести се односи на величину тумора, хормонску активност и тежину болести. Релапсе се јавља у 30-50% случајева након уклањања микроадена, а код 70-90% након уклањања макроида. Прогноза је такође неповољна у случају малигнитета тумора.

Синдром вишеструких ендокриних неоплазија типа И (МЕН-1 синдром)

Синдром мултипле ендокрине неоплазија типа 1, који се у супротном синдрома Вермеер, је комбинација тумора или хиперплазије у два или више ендокриних органа (обично у процесу тумора укључују паратироидне жлезде, заједно са којим су откривене острваца тумори панкреаса и аденом хипофизе)

Нон-диабетес меллитус

У чланку се анализирају узроци развоја, варијанте дијабетес инсипидуса, као и методе његове дијагнозе и принципи лечења

Гинекомастија

У ендокринологији, гинекомастија се схвата као патолошко стање једне или обје млечне жлезде код мушкараца, што се манифестује повећањем њихове величине. Чланак описује различите врсте гинекомастије, даје савјете о неопходном обиму прегледа и тактици лечења гинекомастије

Цист дојке

Циста дојка је шупљина у ткиву дојке испуњене флуидом. У већини случајева цисте су испуњене тајном секретом ћелија млечне жлезде

Мастопатија

Мастопатија је изузетно честа болест млечне жлезде, која је хормонске природе и која се манифестује повећаном пролиферацијом (пролиферацијом) ткива дојке

Анализе у Ст. Петерсбургу

Једна од најважнијих фаза дијагностичког процеса је извођење лабораторијских тестова. Најчешће, пацијенти морају извршити тест крви и уринализу, али често и други лабораторијски материјали такође подлежу лабораторијском тестирању.

Консултација ендокринолога

Специјалисти Центра за ендокринологију Север-Запада спроводе дијагностику и лечење болести ендокриног система. Ендокринолози центра у свом раду заснивају се на препорукама Европске асоцијације за ендокринологију и Америчког удружења клиничких ендокринолога. Модерне дијагностичке и терапеутске технологије пружају оптималан резултат лечења.

Консултације гинеколога-ендокринолога

Гинеколог-ендокринолог је један од најпопуларнијих стручњака Центра за ендокринологију Север-Запада. Консултације гинеколога у Санкт Петербургу су међу најтраженијим, а консултације гинеколога-ендокринолога - посебно. Велика већина болести које воде жене да консултују гинеколога имају своје проблеме у поремећеном функционисању ендокриног система. Због тога многим пацијентима који траже помоћ у ендокринолошком центру потребно је само гинеколог-ендокринолог, ау неким случајевима - такође у консултацији са терапијским ендокринологом

Пролактинома у будућој мајци

Жене које планирају трудноћу треба пажљиво припремити за концепцију: подвргнути неопходним прегледима, пратити све препоруке лекара. Након тока трудноће може спречити било коју болест код будуће мајке, нарочито тумора хипофизе. О детекцији и лијечењу пролактинома, као ио управљању трудноћом код таквих пацијената, у овом чланку ћу размотрити.

Пролактинома и пролактин

Ева.Ру почела је објављивати селективне најбоље чланке и дискусије у својим групама у друштвеним мрежама. Претплатите се на нас у Фацебоок, Инстаграм, Вконтакте, Цлассматес, да нас прочитате и увек останете у контакту. Хвала!

Пролактинома и трудноћа

Микроеденома хипофизе и трудноћа

сос! Микроденома (пролактинома) хипофизе и ИВФ, трудноће

Здраво, ја микроаденома.но мене или било кога ко није забранио да уради еко.иа могу и забеременет.а проблем мог мужа је направио еко.

Код моје дјевојке пролактинома

Свакако перинатални. Врло добар доктор Схисханок. Трудио сам се без ње.

Да ли је велика са њом? Такође имам, али није било проблема са тим

Када се трудноћа не појављује. 2 део

Прекид трудноће због здравствених стања

Девојке ја прекине трудноћу на 23 недеља, био је КУФ гидротсефилииа фетуса (хидропс у глави), родила се истог дана, у принципу, да сам тада доживео... Не могу описати... искрено сам желео да виси ми је било веома тешко, неподношљиво болно ментално... запалила... беба је била веома узнемирена, али се бојао. Добио сам посао, почела дана да лети и не многи људи забораве, а затим лета у августу, имао сам кашњења 10 дана, а тест је показао два пруге једва, мислио сам да затрудним (случајно) Била сам јако уплашена, забринута и наравно срећан. Али одједном је отишао месечно, одмах сам код доктора и био је хормонски неуспех. Је била дирнута до суза наудити ни (прво помислио побачај плакала), онда сам упознао дух и мисао, можда и боље јер није спреман, и даље је, страх и прошлост само луди свод, али је касније постао чуо гласине да наводно не може да затрудни типо сваки абортус и сл (село не зна истину), онда сам почео да видим како су моји пријатељи са бураг, затим оних који су родиле, и поново почео да загоне да сам ја бих бабе (беба), као резултат мужа не трпе, и 23 Новембар, дан наше годишњице, ми смо замишљали бебу. Јои је било море. Ја чак 10 недеља да спаси положити тестови су сви одлични, писани и отишао на посао, а затим на 12 недеља је планирао да Узи и анализи двоструког преузимања, а затим на Узи каже Хидропсија стомак и ТП (писао горе), мислио сам срца ће цветати тамо, имам мужа и маму позив: рекао сам им да нећу живети и искључити. Отишао право на путу према аутомобилу, добар пријатељ у то време дође, и наравно бацио, отишао у свој дом, ја седео и плакала, чак и реч не може се рећи да сам се забринуо... Мислио сам шта је све ово са мном, шта сам урадио, млади (било је 17) мој супруг први у сваком погледу, посао, нити било ко урадио ништа лоше... заправо целе недеље урлала, онда уопште није возио када је позвао и рекао велики ризик за дијабетес, отишао у 13 недеља до генетике, она понудила да уради анализу, Ремаде Узи и било која хидроцела није. До 17 недеља сам некакаиа буквално... а сада гаје 19. марта једемо са својим мужем за поступак, пре него што је отишао у САД (један, он је чекао у ходнику) узистка говори добро развијена, вероватно близу, пита реч говори, свакако и она каже дечака. Излазим у сузама радости, коначно сам одлучио да то не урадим и одем, па сам почео да се смирим, молио сам се. Све ултразвук рута је била добра, али је увек ризик од терета, наравно да је целе трудноће Бојао сам плакала ноћу, молио да је здрава, нарочито од 30 недеља, као у близини рођењу. Лагао пре порођаја. Као резултат тога, 25. августа, родила ујутро, рођење је тешко, а ја сам повредио и син, али се испоставило да је здрав. Без синдрома. Срећом није било граница, све док није прошло 3 дана, како ми је речено да је у његовом срцу имао буку, могућег порока. И даље, један рече други, од болнице до болнице, као резултат од 17. септембра је пуштен, наводно у реду. 25. септембра отишао је у Баку Бакулев. 26 управља. 30 је напустило ресусцитацију. 9. октобар је отпуштен кући, брзо написао, али за мене је то био вечност да сам тада доживео шта је тамо... До сада, морам са психе, нервологиеи није нешто памтим кад рику у вздрив. СВЕ ЈЕ ТО ЗЕЛО И ОПАСНО. АЛИ САДА МОЈ СУН ГОДИНА И МЈЕСЕЧЊЕМУ СУТРА БИТИ. И ЗАДОВОЉНИ И ЗАДОВОЉНИ. Не гледам у оно што са нама што једноставно није... СВЕ ЖЕЛИМ ЗДРАВСТВУ ДЕЦУ !!

Здраво, желим да поделим мој проблем... Ја сам 26 година, дуго очекивани трудноће)), прва пројекција показала да је дебљина врата пута 2.8 мм, крв, резултат је да - ризик Група 1: 234. за мене је то био шок. како, зашто и шта да радите. као и обично, гинеколог слегну раменима и рекао: "Смири се, све ће бити у реду, ми смо имали девојку са ризиком од 1 до 5, и родила нормална деца." Понудили смо да урадимо је амниоцентеза на 18 недеља. Наравно, с обзиром свој став и забринутост, ја сам пристао, иако разумем и свестан свих ризика ова анализа. Све је прошло добро, течности узорковања плодове да утврди ризик од који има "болесно" дете била успешна, доктори су рекли да ако нешто није у реду, онда резултат ће бити у 2 недеље. Време је за мене заувек трајала, и гле, писмо стигло је месец дана касније са одговором, сви сте добро, написано 46, КСИ - дечака са нормалним развоја храмасом. радост није било краја... и ултразвук изненада на 25 недеља показује рупу у дијафрагме код детета... узист баш ништа објашњавати, рекао је он, да ћу пут дијагностикован дијафрагме херније и полихидрамниона, али је отворено питање, нисам сигуран, кладим у питању. 28 недеља лежала у болници са дијагнозом "опасности од превременог порођаја," и почињу да ојача, а не испитује у овом случају поново на САД, иако су видели да дете има урођену малформација ставити узист. након 6 дана сам био послат да поново ојача у САД. Онда је позвао на генетику и рећи да је моја беба дијафрагмална кила, хипоплазије, танко црево попео кроз рупу у дијафрагме и сабија левог плућног крила, дошло је до потпуне дислокација дигестивног система, срце се помера на десну страну и много ужасних услова, на крају је рекао да деца, такви потологии не живе ако сам овим извештај пре краја линије, а затим сачувајте га за малу наду... прикупили смо консултације о абортусу је генетичар, педијатар, гинеколог, дечји хирург и главе потологии. сви су рекли једним гласом да је неопходно да се прекидати... све ово је 19. марта 2015. године био најстрашнији у мом животу... 28 недеља сам под називом вештачко рођење... било је неподношљиво, и физички и психички... ја родила тачно једног дана мртву бебу... доктори, месари... је да не прође, они се тамо са мном. Првих неколико дана нисам хтео да живи... то је веома застрашујуће на овом року да изгуби дете... Ја сада чека резултате тестова и задатак третмана.

Пролактинома и трудноћа

Здраво, драге девојке. Желим да поделим своју причу и мој неуморан оптимизам, али истовремено да подржим оне девојчице које су се (на жалост) суочиле са овим проблемом! По изгледу малог чуда, одлучила се темељито припремити. Крајем 2011. детаљно испитивање је урадио одличан специјалиста, прошао неопходне тестове (антитела, инфекције, итд.) И направио узи у различитим фазама циклуса. Све је било у реду и светло, докторски закључак - све је у реду, почињемо стварати чудо и рад, рад, посао. Иначе, хормони нису узели, тако да.

Пролактин је један од хормона предње режња гипофиза.Он стимулише раст и развој млечне жлезде млеко оброзование зхенсцхини.Гормон пролактина регулише воду и соли размене у организму, одлажући ослобађање воде и соли поцхками.Повисхение пролактина може бити и функционални и изазвана пролактином, бенигна израслина у хипофизе, лучи пролактин.В ако имате редован менструални циклус, можете пити достинекс наравно само ако није планирао ребонка.Если трудноћу улази твој

Трудноћа и пролактин. Утицај хормона на могућност концепције и процес носења детета

Приликом планирања дјетета, одговорни будући родитељи пролазе кроз многе испите како би спречили могуће проблеме у концепцији и понашању. Понекад, након што је прошла анализу на хормоне, жена сазнаје да има пролактин хормона, а трудноћа у блиској будућности неће доћи.

Хормонски поремећаји утичу на могућност концепције, успјех гестације и лактације. Стога, увек остаје релевантна питања о томе како нормализовати ниво пролактина.

Како пролактин утиче на трудноћу?

Пролактин и трудноћа су "везани" преко естрогена - полни хормони који су одговорни за зрелост јајета, овулацију, очување плода и оскудице крви до плаценте. После концепције, њихов ниво се повећава, што доводи до повећања секреције пролактина, пошто тијело почиње да се припрема за дојење.

Под утицајем овог хормона, структура млечних жлезда се мења: повећавају се у величини, масне ћелије замењују секреторне. До рођења бебе почиње производња млека.

Природни пораст пролактина током трудноће доводи до смањења осетљивости на бол. Ово је нарочито важно током порођаја.

Пролактин је укључен у формирање унутрашњих органа фетуса. Под његовим утицајем, површинско активно средство се формира у плућима - супстанцама која подлијежу зидове алвеола и не дозвољава да се држе заједно. Произведен је касније, непосредно пре рођења. Код старијих дојенчади, недостатак или одсуство сурфактанта може проузроковати смрт.

Ако се пролактин повећава приликом планирања трудноће, ово смањује вероватноћу концепције. Исто се може рећи о сниженим стопама. Одступања у нивоу пролактина од нормалног узрока поремећаја менструалног циклуса, спречавају овулацију.

Узроци повећаног пролактина

Повећање концентрације пролактина може бити узроковано абнормалностима у хипофизи, јер се у овој жлезди производи. Физиолошке или биохемијске промене, едеми, тумори у овом делу мозга - све ово доводи до повећања секреције хормона.

Постоје и други узроци који нису повезани са хипофизом:

  • траума мишића и жлезда дојке;
  • повећање нивоа у крви естрогена код поремећаја у коре надбубрега, јетре и / или бубрега (Аддисон-ова болест, цироза, бубрежном инсуфицијенцијом, итд..);
  • сифилис, туберкулоза;
  • повреде у раду органа репродуктивног система;
  • узимање одређених антидепресива, естрогена, неуролептика, амфетамина, опијата, антибиотика;
  • претеран физички напор;
  • исхрана са ниским садржајем угљених хидрата (хипогликемија);
  • медицинске процедуре које утичу на подручје врата, на пример, масажа (нервни чворови који контролишу ниво хормона налазе се у пределу грлића материце);
  • продужени стрес.

Ако је пролактин повишен, могу ли затруднети и како се носити са проблемом? Када су повреде узроковане физиолошким узроцима (исхрана, стрес, вежбање), можете самостално нормализовати ниво хормона. У овом случају, репродуктивна функција се, по правилу, обнавља без посебних потешкоћа. У другим ситуацијама потребна је медицинска помоћ.

Дијагностика

Да би се одредио ниво пролактина, врши се крвни тест из вене. Правац испитивања даје гинеколог. Поступак ограде се изводи ујутро, 2-3 сата после сна, на празан желудац.

Једног дана пре донације крви, треба се уздржати од пијења алкохола, посјетити сауну или купатило и имати сексуалне односе. Резултати се тумаче узимајући у обзир фазу менструалног циклуса и карактеристике реагенса које користи лабораторија.

Даље дијагнозе зависе од резултата теста крви. Они могу бити додељени да консултују стручњаке (гастроентеролог, нефролог, ендокринолог) краниограмме, компјутерска томографија проучавање фундуса.

Лечење пре трудноће

Третман за повећани ниво пролактина одабран је на основу резултата дијагнозе. Уколико су одступања занемарљива и болести које могу утицати на производњу овог хормона нису откривене, онда се хомеопатским лековима предвиђају екстракт свјежег витекса, одјевар кореничног или гомилачког ока.

Препоручује се да се придржавате исхрани довољним садржајем угљених хидрата, избјегавате претерано физичко напрезање и стрес.

Ако је повећање пролактина значајно, обавља се лечење болести која је изазвала хормонску инсуфицијенцију. Такође прописани лекови: Палодел, Бромоцриптине, Достинек. Прочитајте више о пријему Достинека у планирању трудноће →

Могу ли затруднети повећаним пролактином?

Пролактин је укључен у функционисање репродуктивног система. Повећање његовог нивоа доводи до смањења производње прогестерона - хормона који повећава вероватноћу оплодње, олакшава имплантацију феталног јајета и спречава одбацивање ендометрија.

Осим тога, хиперпролактинемија доводи до поремећаја менструалног циклуса и спречава овулацију. Код 20% жена са неплодношћу пронађена је повећана концентрација пролактина.

Могу ли затруднети ако имам пролактин? Вероватноћа да је ово веома мала, јер су препреке у свим фазама рано: на овулације, зачећа, имплантације јајне ћелије, као и у раним данима трудноће.

Чак и ако дође до оплодње, постоји велики ризик од абортуса током кратког периода, чак и пре одлагања трудноће. Међутим, таква повреда се може лечити - у 80% случајева, елиминисање неплодности је могуће.

Норма пролактина у трудноћи

Ниво пролактина током трудноће се повећава. Норма концентрације у крви зависи од термина. Повећање почиње од другог месеца и достиже максимум до 25-30 седмице. Када тело почне да се припрема за порођај, количина пролактина се смањује, али са почетком дојења поново се повећава.

Стопе овог хормона су веома променљиве. Доктор процењује не толико апсолутну вредност као динамику повећане концентрације. Параметри би требали бити у распону од 500 до 2000 мУ / Л, 3-5,5 месеци - од 200 до 6000 мУ / Л, до краја седмог мјесеца - да би досегли 10.000 мУ / л.

Пролактин утиче на почетак трудноће и њеног узимања. Са повећаном концентрацијом овог хормона, постоје повреде у раду репродуктивног система, развија се хормонска неплодност. Уз правилан третман, по правилу је могуће уклонити хиперпролактинемију, замислити и издржати дијете.

Аутор: Олга Кханова, доктор,
посебно за Мама66.цом

Трудноћа и пролактинома

Пролактинома је најчешћи хормонски активни тумор хипофизе. Тумори пречника мање од 10 мм (микроаденоми) и више од 10 мм (мацроаденомас) се јављају једнако често. У већини случајева, тумор не прелази хипофизну фосу, ретко ванземаљски.

1. Клиничка слика укључује аменореју, галактореју и неплодност.

2. Лабораторијске студије. Иако постоје многи узроци хиперпролактинемије, пре свега, они искључују пролактин. Присуство тумора са високом вероватноћом означава садржај пролактина у плазми изнад 100 нг / мл. За дијагнозу се користи и стимулацијски узорак са тиролибирином. У здравим људима, ИВ ињекција протирелина (аналога тиролибирина) узрокује брзу (15-30 мин) повећање секреције пролактина. Максимални ниво хормона је најмање 2 пута већи од базалног нивоа. Код пацијената са пролактиномом, секреција пролактина се уопште не повећава или се мало повећава. Да би се одредила величина тумора, врши се ЦТ или МРИ турског седла.

3. Третман. Изводи се хируршко уклањање тумора трансфеноидним приступом или се примењује бромокриптин.

Аденомектомија. Код пацијената са микроаденома, хируршко лечење је ефективно у 60-85% случајева. Нормализовани ниво пролактина и менструални циклус елиминише галактореју. У случају макареномена, операција је мање ефикасна, али информације о учесталости релапса су контрадикторне.

б. Бромокриптин (агонист допамин) нормализује ниво пролактина код 90% трудница са микроаденома. У процесу лечења, величина тумора може да се смањи. Иницијална доза је 1,25-2,5 мг / дан унутра. Касније се постепено повећава на 7,5-10 мг / дан. Лек може бити праћен мучнином, повраћањем, вртоглавицом и ортостатичном хипотензијом.

4. Управљање трудноћом. Код пацијената са микроаденома у односу на позадину бромокриптинског третмана, нормализују се менструални циклус и плодност. Сматра се да се код пацијената који након трудноће са бромокриптином, током трудноће, под утицајем плацентних естрогена, постану трудни, тумор се повећава, узрокујући видне поремећаје. Међутим, испитивање и посматрање неколико стотина трудница показало је да је раст тумора током трудноће веома ретка. Поред тога, може се зауставити настављањем примене бромокриптина. Будући да бромокриптин нема ефекта на фетус, лек се може узимати током читаве трудноће. У току антенаталне неге, пацијенти редовно одређују садржај пролактина и проверавају поља вида. Значајно повећање пролактина (више од 500 нг / мл) указује на раст тумора.

Извор: К. Нисвандер, А. Еванс "Обстетрицс", превод из енглеског. Н. А. Тимонина, Москва, "Пракса", 1999

Пролактинома

О дијагнози и лијечењу пролактинома кажем на вебинару:

Оток предњег режња хипофизе (пролактинома) може изазвати пуно проблема за пацијента, пре свега узрокује неплодност. Жене које планирају трудноћу треба пажљиво припремити за концепцију: подвргнути неопходним прегледима, пратити све препоруке лекара. Разговараћу о откривању и лијечењу пролактинома у овом чланку.

Пролактинома и пролактин

Пролактинома (аденом) је тумор предњег режња хипофизе, који расте из ћелија које производе пролактин. У зависности од величине, разликују се следеће врсте тумора:

  • микроаденома (мање од 1 цм),
  • макроаденома (више од 1 цм).

Пацијенти са пролактиномом у крви нагло су повећали концентрацију овог хормона. Главна улога пролактина је одржавање лактације.

Међутим, пролактин се производи током целог живота особе и обавља важну анти-стрес функцију. Емисије пролактина се примећују на емоционалним оптерећењима. Његова улога у таквим тренуцима је смањење негативног утицаја стреса на тело.

Пролактин је природни контрацептив, па зато на њеној позадини жена не може затруднети, она можда нема менструацију.

Како се пролактинома манифестује?

Како се присуство пролактинома карактерише повећањем нивоа пролактина, ова болест има следеће клиничке манифестације:

  • повреда менструалног циклуса до нестанка менструације (аменореје),
  • неплодност,
  • смањен либидо,
  • аноргасмиа.

Такође код пацијената са пролактиномом, постоји галактореја - лучење млека или колострума из млечних жлезда. У било којој здравој жени на притиску може се појавити 1-2 капи млека. Ово се сматра нормом.

Пролактинома: како правилно проћи анализу на Пролацтинум?

Треба узети крвни тест за пролактин, с обзиром на неке карактеристике. Чињеница је да, поред трудноће, физиолошки пораст пролактина може се десити у неким другим ситуацијама. Ево главних:

  • стрес,
  • физичка активност,
  • стимулација брадавица,
  • сексуални однос,
  • смањење шећера у крви,
  • унос хране,
  • општа анестезија,
  • дехидратација.

Физиолошка хиперпролактинемија се сматра нормом, јер у наведеним случајевима пролактин обавља своју основну антистресну функцију. Ова чињеница је важно размотрити када идете у лабораторију. Ево основних правила којима треба поштовати:

  • да анализирамо не пре 9.00 (од 5.00 до 7.00 постоји јутарњи спласх пролактина) и 3 сата након буђења;
  • неопходно је да се уздржи од сексуалних односа дан раније;
  • да не буде нервозан;
  • Немојте јести;
  • избегавајте физичку активност;
  • не додирујте дојке и не стимулишите брадавице.

Ако сте из било ког разлога не поштовали наведена правила, повећање пролактина ће и даље бити занемарљиво. У овом случају, препоручљиво је поновити анализу.

Пролактинома: свеобухватан преглед

Патолошко повећање нивоа пролактина, поред аденома, примећује се код других болести. Ево главних:

  • аутоимунски хипотироидизам (смањена функција тироидне жлезде);
  • синдром полицистичких јајника (ПЦОС);
  • неуроинфекције;
  • адренална инсуфицијенција;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • цироза јетре.

Да би се повећао ниво пролактина узима се низ лекова (неуролептици, антидепресиви, орални контрацептиви, естрогени, опиати, кокаин).

Да би се идентификовали узроци хиперпролактинемије, изврши се свеобухватан преглед пацијента. У првој фази, неопходно је процијенити ниво сљедећих хормона: естроген, лутеинизирајуће и хормоне који стимулишу фоликле, прогестерон, тестостерон, адренални андрогени; тироидни хормони. Хормонски профил ће открити ендокринолошку патологију (хипотироидизам, ПЦОС), ако постоји. Такође користите ултразвук карличних органа и абдоминалну шупљину (са сумњом на болести јетре и бубрега).

Испитивање хипофизне жлезде за откривање тумора врши се помоћу компјутера (ЦТ) или магнетне резонанце (МРИ). Рентгенски преглед лобање је информативан само са великим аденомом, неће примијетити микроаденома.

Пролактинома: офталмолошки преглед

Код пацијената са оштећењем вида у макротеиному хипофизе, врши се процена визуелних поља (ПЗ), простор који истовремено перципира око са фиксним погледом у фиксном положају главе.

У току студије, пацијент треба да запази тренутак када се на хемисфери или на равни појављује покретни или стационарни тестни објекат. Зона у којој је пацијент видио тестне објекте је приказан са линијом.

Студија се углавном користи за проучавање периферних дијелова ПП, у којима одређују њихове границе, идентификују недостатке у визуелној перцепцији. Са лезијама оптичког нерва, открива се пад половина и квадранта ПП.

Третман пролактинома

Код пацијената са аденомом хипофизе, третман се често изводи конзервативно. У том циљу се користе агонисти ерголина (аналоги) допамина (супстанца која инхибира производњу пролактина):

  1. краткорочни (бромокриптин, парлодел, абергин);
  2. дугорочно (достинекс, агалати, берголак).

Избор лека обезбеђује лекар Ефикасност лечења лека је 80%. Индикације за хируршки третман су:

  • неефикасност конзервативног третмана;
  • појава компликација: апоплексија (руптура) хипофизе; ликуореа (испуштање цереброспиналне течности из лобањске шупљине);
  • интолеранција дрога;
  • тешко оштећење вида;
  • активни раст тумора у позадини лечења;
  • повећање тумора током трудноће;
  • жеља пацијента.

Хируршки третман се изводи ендоскопски. Приступ тумору је кроз носну шупљину. У току операције врши се трепанација (отварање) лобање и уклањање тумора.

Пролактинома и трудноћа

Заинтересовани за трудноћу, жене треба лијечити 1 годину прије планиране концепције. Након потврђивања планиране трудноће, лек треба да буде поништен. Затим је неопходно извршити пажљиво посматрање током трудноће, одредити поље вида. Након порођаја, жена може да доје, након 1 месеца треба направити МР.

Повезани чланци:

Ако имате питања, можете ме питати лично у току даљинске консултације

Пролактин и трудноћа

Пролактин је важан за репродуктивни систем жене. Производња овог хормона се јавља у предњем делу режња хипофизе током живота. Током трудноће, његови индекси се могу повећати, што је природно за тело, али њен вишак за жену која само планира трудноћу може знатно отежати концепцију и чак изазвати развој озбиљних болести.

Шта је Пролактин за трудноћу?

Пролактин припрема женско тело дуги период - директно носи бебу и храни га. Конкретно, хормон утиче на млечне жлезде, мењајући њихову структуру и прилагођавајући се на производњу млека. Без тога неће се производити ни млеко нити колострум. Такође, хормон траје трајно у метаболизму воде и соли, регулише запремину амниотске течности.

У првим недељама после концепције, хормони пролактин и прогестерон помажу да се избегне прекид трудноће. Често истовремено, прогестерон и пролактин се не могу одмах повећати, пошто превазилажење једног од ових нивоа одмах ће довести до смањења нивоа друге.

Међутим, дешава се да су оба ова хормона произведена у телу више него неопходна запремина. Ово се догађа, на примјер, са продуженом хормоналном терапијом.

Жене које не присуствују планираном гинекологу и не контролишу индикације пролактина не могу дуго затрудњети. Заиста, стручњаци су то дуго запазили за концепцију неопходно је да хормон буде у изобиљу, али није премашио потребан ниво. Као и код недостатка, и са вишком јаја у вријеме менструације, нормално не сазревају.

Пролактин хормона током трудноће је нормалан, ако спада у опсег вредности од 34 до 346 нг / мл. Постепено повећање његовог нивоа долази већ од 8 недеља након концепције. Пролактин у трудноћи недељама, по правилу, се не мери, али је познато да максимални врх његове концентрације пада на трећи тромесечар. Постепено, почиње да опада само током лактације.

Симптоми повећаног пролактина

Клиничке манифестације, које се могу препознати као повећање пролактина, нису толико много. Многи од симптома се односе на уобичајене појаве које су заједничке различитим болестима, тако да коначну дијагнозу доноси само лекар.

Са повећаним пролактином често се примећује:

  • Прекомерна коса;
  • Проблеми са менструацијом;
  • Акне;
  • Прекомерна раздражљивост;
  • Смањен либидо;
  • Повећање телесне тежине;
  • Проблеми са штитном жлездом;
  • Испуштање из сандука.

Најопаснија "звона" патолошког вишка хормона су различите озбиљне болести. На пример, остеопороза, мастопатија, пролактинома. Све ове болести се развијају без дуготрајног третмана.

Трудноћа са високим пролактином: дијагноза и лечење

Како постати трудна ако је пролактин повишен? Пре планирања трудноће, прво морате да проведете терапију која смањује производњу у телу, иначе нећете моћи да замислите дијете. Конкретно, зато што проузрокује хормонални карактер пролактина неплодности, али терапија под надзором лекара може ријешити овај проблем. Претходно било који третман треба да буде потпуна дијагноза, а преглед треба започети ендокринологом. Професионалац додељује неколико анализа и студија.

Традиционално започните дијагнозу: узимање крви за откривање нивоа пролактина. Она се предаје у мирном стању ујутро, увек на празном стомаку. Ова анализа се понавља у различитим фазама менструалног циклуса, по правилу три пута. Ако бар две од три студије повећавају ниво хормона, даљи прегледи се надопуњавају ултразвуком млечних жлезда, тестом крви за одређивање садржаја калцијума и МР.

За лечење успешно коришћених лекова Бромокриптин, Достинек, као и њихови аналоги. Средства ове групе ће инхибирати производњу хормона у хипофизи. Ако су препоруке лекара стриктно поштоване и искључене су све методе самотретања, може се постићи значајан успех у лечењу, а након 3-6 месеци постоји могућност да се дете и дете осмисле. Међутим, доктори препоручују планирање трудноће тек након годишњег узимања таблета, јер ће то помоћи да се смањи ризик од пролактинома након концепције.

До неодређеног периода (до почетка трудноће) лекари могу продужити терапију ако хиперпролактинемија није потврђена. Ако дође до појаве после снижавања нивоа хормона, то значи да пролактин постаје узрок хормонске неплодности. Дрога је отказана и у будућности није потребно додатно лечење или посматрање. Једина ствар коју лекар може препоручити трудници са тумором који производи хормон је неколико пута проверити њену визију, што се може погоршати због пролактинома.

Слободно медицинско питање

Информације на овој страници су дате за вашу референцу. Сваки случај болести је јединствен и захтева личне консултације са искусним доктором. У овом облику можете поставити питање нашим докторима - бесплатно, уписати се у клинику у Русији или у иностранству.

Можете Лике Про Хормоне