Први међународни инструмент у области заштите од јонизујућих зрачења је усвојен 1928. године, када је на ИИ међународни конгрес радиолога је успостављена посебна комисија - Међународни комитет за заштиту од Кс-зрака и радијум (Међународна комисија за заштиту од зрачења СЗО).

Међународна агенција за атомску енергију веома је заинтересована за рјешавање питања радиолошке заштите у погледу рада са атомском енергијом. У УН-у постоји прехрамбена и пољопривредна организација која контролише процесе преноса радиоактивних материја из земље у тело кроз ланац исхране. Метеоролошка организација се бави проучавањем метеоролошких аспеката радиоактивне контаминације спољашњег окружења. Међународна организација рада развија проблем заштите радника од ефеката јонизујућег зрачења.

Када се говори о улози различитих извора зрачења у изложености људи, узимају се у обзир неколико фактора: 1) број осјетљивих људи; 2) квалитет радијације; 3) дистрибуцију зрачења током времена; 4) расподела дозе у телу; 5) опсег изложености појединачних доза; 6) вредности просечних доза; 7) карактеристике биолошких параметара као што су очекивано дијете, животни век, старост, пол, друштвени фактори.

Особа је изложена јонизујућем зрачењу из различитих извора, што представља природну позадину зрачења. Ово укључује космичке зраке, земаљско зрачење радиоактивних елемената садржаних у земаљској корици, ваздуху, зрачењу радиоактивних изотопа, које су нормалне компоненте ткива тела.

Квалитет различитих компоненти природног зрачења је такав да се њихова биолошка ефикасност може сматрати скоро истом.

Стручњаци верују да, на тренутном нивоу зрачења због природног зрачења, мало повећање дозе из неког додатног извора зрачења нема значајан биолошки значај.

Космично зрачење: његов утицај се повећава у планинским подручјима. На надморској висини од 3000 м, интензитет космичких зрака је 3 пута већи од мору. Земаљска радијација: углавном због зрачења радиоактивних елемената са пола распадом која одговара геолошком добу Земље (К, Тн, У). Радиоактивни елементи су повезани са врстама стијена (шљунка, киселина стена вулканског порекла, камење са високим садржајем силиција, у својој композицији имају калијум, торијум, иррадијум). Атмосферско зрачење се изводи због гасова 222 Рн и Тх. Унутрашње зрачење се јавља на рачун 40К, што је константна компонента калијума у ​​телу. Унутрашње зрачење врши и радијум и торијум. Радиј и радиотерапија, испоручени са храном и водом, депонују се у кости.

Удисање растварачких производа радона и торона концентрише се у плућа. Стога се унутрашње зрачење назива α-, β- и γ-емитирајући радиоактивни елементи. Главни значај је радијум као радијатор јачих честица. Улази у тело храном и водом.

Ниво зрачења због природног зрачења може се смањити или повећати у зависности од услова становања (на примјер, дрвене конструкције штите од зрачења од блока и цигле), од квалитета вентилације.

Са становишта радиобиологије, организам се може сматрати физиолошким системом који се састоји од радио-осетљивих и радиоресистентних ткива. Реакција интегралног организма на деловање јонизујућег зрачења је сложени ланац феномена који се развијају сукцесивно у различитим функционалним системима. Пре свега у нервном и ендокрином.

Неуроендокринални систем је еволутивно дизајниран да се прилагоди различитим утицајима. Главну улогу у одговору на излагање зрачењу игра хипоталамички-хипофизно-надбубрежни систем.

  • Хипоталамус је осетљив на било који ефекат животне средине, укључујући и зрачење. У раним периодима након зрачења, повећава се секреција гонадолиберина, тиролибина, кортиколиберина.
  • Хипофизна жлезда је радиорезистентни орган. Код болести хипофизе се повећава осетљивост на зрачење. Када је укупан зрачење у високим дозама (више од 7,0 Ги - 700 рад) Садржај гонадотропин (показатељ функционалног статуса хипофизе) повећава током првих дана, праћено редукцијом, па опет повећава ниво гонадотропина. Ниво тиротропина се повећава у раним периодима, у касним - смањује. Од соматотропин такође примећено Фазу одговор на јонизујуће зрачење - фирст хормон се снизи ниво, онда је њена секреција се повећава. Секреција кортикотропни повећава, а затим смањује и повећава опет у зависности од функционалног стања коре надбубрега.
  • Гонади - радиосензитивне жлезде, спадају у прву групу критичних органа заједно са црвеном коштаном сржи. Ефекат јонизујућег зрачења на гене ћелија ћелија може изазвати настанак штетних мутација које ће се пренијети из генерације у генерацију, повећавајући "мутацијско оптерећење".
  • Штитна жлезда односи се на другу групу критичних органа ради дејства зрачења. Код хиперплазног гвожђа, радио-сенситивност се повећава. Морфолошка деструкција се јавља у дозама од више од 100 Ги. Са укупним зрачење у раним фазама означена хиперплазије тиреотситов, онда тумор фоликули, атипични их, уништавање паренхима и тхироцитес. Функционално стање карактеришу раним фазама хипертиреозе услед прекомерне секреције тироидних хормона у одговору на стимулацију са тиреотропина или као резултат уништења тхироцитес са високим дозама зрачења. У наредном периоду долази до нормализације секреције или хипофункције жлезде.
  • Паратироидне жлезде су радиоресистантне у односу на спољашње зрачење.
  • Кортекс надбубрежне жлезде је такође и радиоресистентно ткиво. Његова функционална активност у одговору на зрачење пролази кроз двије фазе активности. 1., рано, одмах након зрачења, које карактерише повећана активност. Затим се смањује хормонска активност на нормалне вредности. У другој фази постоји опадање секреције глуко- и минералокортикоида. Биосинтеза кортикостероида варира слично на секрецију: прво је ојачана, а затим поново нормализована и ојачана. Реакција на примену кортикотропина у свим фазама карактерише адекватна стимулација секреције глукокортикоида. У механизму хиперкортикизма зрачења улога смањења везивања кортизола и плазма протеина такођер игра улогу.
  • Оточни апарат панкреаса спада у групу радиостанцијских ткива. Морфолошке промене се јављају у дозама од 200 Ги и више. Они се тичу смањења концентрације цинка у бета ћелијама дугорочно након зрачења (4-5 месеци). Садржај ДНК, РНК није узнемирен. Биосинтеза инсулина је очувана, његова секреција се повећава. Коришћење глукозе ћелијама није поремећено, може се чак повећати. Присуство дијабетес мелитуса погоршава одговор на укупно зрачење. Инсулинска терапија је обавезна за лечење болести у овој ситуацији. Чак предозирање инсулина, штетан конвенционалном лечењу дијабетес мелитуса, услови излагања јонизујућем зрачењу изазива гипогли кемицхеских-реакције, вероватно због активације симпатхоадренал система.

За објективну процену морбидитета и инвалидитета усљед изложености факторима зрачења захтијева неколико услова, првенствено - групне анализе за ефекат дозе излагања током одређеног временског периода или кумулативног ефекта одређеног броја лица-година посматрања.

Ефекат јонизујућег зрачења на тироидну жлезду може бити због различитих ситуација. У клиничкој медицини деценијама, тест са апсорпцијом 131 Ј користи се за карактеризацију функционалног стања штитне жлезде. Радиоактивни 131 Ј се користи од 1940-их. код лечења токсичног зуба. Спољно зрачење у медицинској пракси се користи од 1920-их. чак и код неонколошких болести: са повећањем ударне жлезде код деце, са аденомидима и хроничним тонзилитисом. Од раних 60-их. на спољни озрачивања главе и врата су третирани са више опреза, и тренутно користи само за лечење процеса рака - Ходгкин болест, рак тироиде, канцера лимфома.

Као што показују резултати посматрања перспективе, спољно зрачење тироидне жлезде може допринети повећању броја клиничких облика рака штитасте жлезде. Овде треба напоменути да је штитна жлезда дјеце нарочито осјетљива на различите врсте зрачења.

Посебно место заузима проблем оштећења штитне жлезде штитне жлезде као резултат тестова нуклеарног оружја и реакторских несрећа.

После теста снажан термонуклеарна уређај на Бикини Атолл у Пацифику су 100-300 миља Маршалска острва био обиман губитак радиоактивних падавина. Највише су претрпели становници оближњег острва Ронгелап. Приликом испитивања 250 становника овог острва, изведених након несреће, многи су пронашли зрачење на кожи, а затим губитак косе. Изгледа да је поред инкорпорације радиоактивног јода дошло и спољашње зрачење тироидне жлезде. Прецизно мерење појединачних доза зрачења у то време није било могуће. Процењени дозе зрачења на штитне жлезде код становника Маршалска острва у 1130 били су око драго за децу и 470 РАД - за одрасле. Озрачено становништво је подвргнуто редовном темељном прегледу у америчким клиникама. Након 9 година, по први пут се примећује повећање инциденце тироидне неоплазије. 16 година након излагања у 31% становника острва Ронгелап идентификовали одређене промене у штитне жлезде. Учесталост клинички детектованих чворова била је 5,7 пута већа од хистолошки потврђеног карцинома. Учесталост хипотироидизма такође се повећала. Верује се да краткотрајна изотопе радиоактивним јодом (132 Ј, 134 Ј, 135 Ј), формирана током експлозије, зрачење резултирало 9 пута већи него директно 131 Ј. Ова дејство ових изотопа може се објаснити наглим порастом инциденце малигнитета штитасте жлезде.

Део ове претпоставке је потврђено недавним истраживањима показују значајан инверзни зависност учесталости тхироид становници Маршалска острва на удаљености Атолл бикинију.

Повећање инциденције бенигних и малигних тумора штитасте жлезде пронађено је код становника Хирошиме и Нагасака који су преживјели нуклеарну експлозију. Велика болест рака била је код пацијената од 10-19 година, смештених у зони мање од 1400 м од епицентра експлозије. У овом случају, постојала је комбинација спољних и унутрашњих (укључујући и инкорпорирање краткотрајних изотопа) оштећења зрачења на штитничку жлезду.

Један од главних фактора за ударца радиоактивног јода у животну средину, били су нуклеарни тестови у атмосфери, која је до 1962. године је спроведено из СССР-а и САД-а, а касније Кине и Француске. Још један фактор треба сматрати несрећама у нуклеарним реакторима.

Када је Чернобил несрећа избацује у атмосферу око 670 к 131 Бк Оцтобер 18 Ј. Такође, у атмосфери била краткотрајне изотопе радиоактивног јода - 132 Ј, 133 Ј, 135 Ј, респективно, са временом полураспада од 2.25, 2.03; 6.7 сати. Ови изотопи имају велики деструктивни ефекти на пенетрацију простате ткива због већих п-честица и брзину терета дозе. Између осталог одбачене из реактора изотопа откривених у Западној Европи преко ваздуха, треба напоменути Цс 137 и ЦС 134 са временом полураспада, односно 30 и 2,5 г, 140 Ла, 132 Те, 103 Ру, РБ / 106 Рх, 99 Мо, 239 Нп, 233 Нб, 90 Ср.

Израчунате подаци показују да у 100 километара подручја око Чернобила акумулације Ј 131 треба да буде око 8,45 мЦи по 1 г говеђег тироидног ткива и садржај у млеку 131 Ј у просеку - 1,4 мЦи / Л. У том случају, уз употребу свежег млека, оптерећење дозе на штитној жлезди деце треба да буде око 200 рад. На кратком растојању од Чернобил нуклеарне електране, доза може да буде већи, ближи је од становника Маршалска острва након атомске експлозије. Разлике у дози могу бити последица ефеката краткотрајних изотопа радиоактивног јода.

У љето 1986. године у Бостону је испитивано 58 особа које су се суочиле са несрећом у Чернобилу у источној Европи и које су касније дошле у Сједињене Државе. Акумулација 131 Ј је била детектована у штитној жлезди код деце, а једна годишња девојчица из Пољске имала је доза од 370 рад. Већина испитаних пацијената је профилактички узимала стабилне препарате јода.

Ефекти излагања радијацији, као последица штитне статуса Чернобиљу несреће, становници Белорусије не могу бити упоредиви са раније познатим ефектима на саставу изотопа апсорбоване дозе и природе терена, која је изложена фактор зрачења. Карактеристике радионуклидног спектра карактерише висок садржај јодних изотопа. Основна је 131 Ј. штитне дозе између изотопа јода су веома променљива у различитим регионима и кретала се од 30 до 1000 и више него сретан да. Примећена је инверзна зависност апсорбиране дозе на узраст и директно - на степен ендемичности у гоитеру локалитета.

Фактор радијације има штетни ефекат на тироидну жлезду и може промовисати развој нодуларних облика гоитера, нарочито у ендемским регионима (схема). Као пример може да послужи као повећана инциденца тхироид након 4 године након катастрофе у Чернобилу у Белорусији, посебно изражено у регионима Гомел, Могилев и Брест. Повећање инциденције нодуларних облика гојака је нарочито приметно у регијама Полесие, где је степен ендемије гоитерја израженији. Током овог периода видљивих промена на обољења штитасте жлезде због повећања аутоимуни тиреоидитис, хипотиреозу, аденома и рак штитњаче. Посебно је важан раст случајева карцинома штитњаче код деце. Тужно лидерство у овој болести заузима регион Гомел.

Генеза тумора штитњаче индуковане ионизирајућим зрачењем може се представити на следећи начин (шема).

Познато је да се болести штитасте жлезде узроковане изложеношћу различитим дозама уграђеног радиоактивног јода могу појавити одмах након експозиције и неколико година након тога.

Према методолошким препорукама Истраживачког института РМ М3 Републике Белорусије, надгледање становништва обухвата периодично одређивање броја лабораторијских индикатора и употребе инструменталних метода. Следеће групе људи изложене радијацији у вези са несрећом у НПП у Чернобилу су предмет праћења:

  • Ја сам група која је узела и учествовала у раду ради уклањања несреће у Чернобилу или његових посљедица у контролираном подручју.
  • ИИ група - евакуисана из зоне 30 километара.
  • ИИИ - живи сада на посматраним територијама или живи пре и после несреће.
  • ИВ група - дјеца рођена од лица класификованих у категоријама надзора И-ИИИ, у периоду након 26.04.86.

У зависности од услова и дозе зрачења жлезде, ове групе посматрача су подељене у 5 категорија са одговарајућом учесталошћу и обимом испитивања спроведених током клиничких прегледа.

  • И категорија - особе које су претрпеле од зрачења болести, и налази се директно на лицу места у периоду интензивног падавина пада случајно ослобађање (април-мај 1986), као и оних који су укључени у рад хитне интервенције касније са дозом излагања на штитне жлезде више од 400 рад.
  • Категорија ИИ - одрасли са дозом тироидна зрачења, и 400 више срећних и труднице (у време несреће), и деца рођена од тог трудноће, новорођенчад, деце и адолесцената са дозом до штитасте жлезде више од 200 Рад.
  • Категорија ИИИ - одрасли у дози од тироидних задовољна 75-400, трудницама (у време несреће), и деца рођена у њима, одојчади, деце и адолесцената са дозом 75-200 рад; све друге особе И групне супервизије (који је учествовао у ликвидацији последица несреће), без обзира на дозе зрачења и евакуисани из зоне утицаја.
  • ИВ категорија - одрасли ИИИ група која штитне дозе радијације од 30 до 75 рад, сва друга лица евакуисани из третиране зоне, независно од дозе зрачења, и становници у контролисаном простору; сви који живе у контролисаном простору, труднице и деца рођена од тог трудноће, новорођенчад, деца и адолесценти, без обзира на доза, дјеца рођена од оца који је у периоду не више од 3 месеца пре зачећа добили доза већа од 25 РАД.
  • В категорија - друге особе које живе на контролисаној територији, са доношењем штитне жлезде до 30 радова, и децом рођеним од родитеља категорија И, ИИ и ИИИ.

Лица која су класификована у И и ИИ категорију посматрају се у специјализованим установама, а остало - у мјесту боравка, према индикацијама се консултују у специјализованим установама (диспанзерима).

На фазама стационарно посматрање стања штитне жлезде, деце и адолесцената ИИ-ИИИ категорије, категорије одраслих сам прегледао 1 једном годишње, друге деце, као и одрасле, осим оних из категорије И - 1 тиме ин 2 године. Додатни преглед се врши према индикацијама изван горенаведених рокова. Комплекс Испитивање осим инспекције ендокринолога за процену клиничких стања, укључује узорковање крви за одређивање садржаја радиоимуноиспитивањем тироксина, тиреотропина, тиреоглобулин и антитела на микрозома фракције штитне ултразвучног сонограпхи. Према индикацијама, извршена је пробојна биопсија штитне жлезде.

Ендокринолог треба посветити посебну пажњу откривању раних симптома дисфункције штитасте жлезде, као и величине и структурних карактеристика.

Профилакса и лечење болести штитне жлезде код контролисаних пацијената

Спречавање оштећења зрачења штитне жлезде укључује употребу стабилних јодних препарата пре или током првих сати након несреће. Ефикасност овог поступка драматично се смањује пошто се време уклања из времена уношења радиоактивног јода у штитничку жлезду.

Од ендемско струме у популацији контролисаних подручја додатни фактор ризика у погледу зрачења излагања тироидне, неопходно је да се процени присуство и озбиљност (види. Гоитер ендемична).

Када се потврђује присуство у контролираним подручјима ендемије гоитер, профилакса масе јода треба извршити према опћенито прихваћеном поступку. Као додатну меру, могу се наћи ендемични региони јодираном со и морским производима који садрже јод (морске рибе, морске кале).

Групна јодна профилакса са калијум-јодидом врши се у организованим дечијим групама, код трудница и дојиља.

Препарати јода се користе у зонама ендемије гоитре углавном са превентивним циљем.

Третман хормони штитњака у контролираним подручјима, без обзира на присуство или одсуство ендемије гоитер, врши се у сљедећим случајевима:

  1. Са манифестованим хипотироидизмом.
  2. Уз субклинички хипотироидизам, који се манифестује повећањем нивоа крви тиротропина и смањењем тироксина.
  3. Са аутоимунским тироидитисом.
  4. Са еутироидним гоитером, Иб - ИИИ степен.
  5. После хируршког лечења болести штитне жлезде.

За лечење болести штитасте жлезде у ендемских или у подручјима који се користи неиндемицхних синтетичку тироидних хормона тироксина тиреотом, тријодтиронина. Доза тироидних хормона је изабрана појединачно, критеријум за адекватности терапије је нормалан ниво тиреотропина, позитивна динамика симптома тироидитис и смањити величину штитне жлезде.

Посебно место заузима питања рационалног начина живота становника контролираних подручја. Ова хигијена куће, лична хигијена, усаглашеност са санитарним и епидемиолошким режимом код предузећа, установа, школа, вртића и расадника.

Питања исхране су веома важна. Да смањи апсорпцију и смањују депозит од радионуклида у телу (посебно 137 Цс и 90 Ср) препоручују укључивање у исхрани хране која садржи протеине богате витамином Е и аминокиселине метионина. Протеини животињског порекла имају позитиван ефекат на биосинтезу хормона штитасте жлезде (за децу они се охрабрују да се повећа на 10 г до дневних потреба). Извор метионина су следеће производе: сир, сиреви, млеко, јогурт, месо, риба, јаја и пасуљ. Дијете које садрже метионин смањују депозит цезија и стронција. Храна са незасићених масних киселина и витамина Е - сунцокрета, кукуруза, ланеног семена, сојино уље, јетра, мозак, риба, маслац. Корисне компоненте протеина налазе се у морској риби, лигњи, морској кали. У морском купусу, откривена је алгинска киселина, дјелотворна према радиостранијуму. Осим тога, има пуно влакана, побољшавајући моторску функцију црева. Смањење резидуа изотопа у цреву може се постићи побољшањем функције мотора гастроинтестиналног тракта. Да би се смањило време унутрашње експозиције, препоручују се храна која садржи влакна. Влакно стимулише излучивање жучи, промовише излучивање соли тешких метала, евакуацију црева. Влакна се налази у мекиња (белковоотрубни хлеба), Пеарл јечма, кукуруза, просо, мора купус, малина, јагода, мало мање него у својим рибизле, брескве, јабуке, шљиве, крушке. Производи који садрже пектин могу да адсорбују елементе распадања радионуклида. Ту спадају: шаргарепе, јабуке, купус, репу, ротквице и мек сокови (бресква, кајсија, крушка, Арониа). Они убрзавају излучивање штетних материја, као и сок од ароније и активира надбубрежне активност има заштитно дејство током повреда зрачења.

Треба запамтити да кулинарска обрада производа смањује садржај радионуклида у њима.

У закључку дамојемо АЛГОРИТМ дијагнозе и лечења болести штитасте жлезде изазване радионуклидима.

Како зрачење утиче на штитну жлезду?

На штитној жлезди делује радијација, као на остатку тела. Штавише, ово је далеко од најинтензивнијег органа. Међутим, имајући у виду способност концентрирања јода из околине, акумулира своје радиоактивне изотопе у великим количинама када улазе у окружење. У фисије урана-235, јод-131 се производи и акумулира у реактору у великим количинама и на несрећа проширити преко значајне удаљеност због волатилности. Чак и при ниским концентрацијама у ваздуху и чинило се да готово нормална ситуација зрачење у штитасте жлезде добија огромне дозе зрачења, што је довело до прекида њеног рада до потпуног уништења ткива, и на дуге стазе - на малигне туморе. Превенција је пријем релативно великих доза препарата јода, али потребно је имати времена прије него што је радиоактивни облак достигао. Јодна тинктура пијења није дозвољена! Препарати јода не уклањају радиоактивни јод из штитне жлезде, али, стварајући вишак јода у њему, смањити његову способност концентрирања.

Такође, схцхитовидка је у стању да акумулира технецијум, други елемент, који се акумулира у великим количинама у реактору.

Радијација и штитна жлезда

Штитна жлезда је јединствени орган. Брзина тока крви у њој је неколико пута већа од брзине у било ком другом органу нашег тела. А то значи да ако се особа заглавила, засићена слободним радикалима, онда ће у одређеном периоду проћи 3-4 пута кроз штитницу, а токсини ће негативно утицати на њен рад.

Опште је познато да је становништво Русије у изразитој држави са недостатком јода. Јодирајућа сол, млеко, хљеб, додавање јода дечијим киселим млечним производима не покрива ни једну десету дневну дозу јода код дјеце, или посебно одраслих.

Најтраженији јодомарин и једноставно калијум јодид дјелују само са катастрофалним недостатком јода у организму. У нашем телу, јод се апсорбује само у присуству селена! Према томе, сви јодни моно лекови не раде. Али природни извори - алге овде једноставно су незаменљиви.

Програм лечења штитасте жлезде

Прво и најважније - чишћење тела различитих инфективних средстава. т. х паразити, други - нормализација рада свих екскретних система, укључујући лимфно пречишћавање и оптимални ниво пХ крви и других медија. А тек након тога - употреба чудотворног лека - Келп (браон алга). Поред Келп-а, можете додати Протеасе Плус између оброка 1 кап. 3 пута дневно и Нони сок (пити за 6 месеци за 14 дана у месецу).

Јединствени лек Келп доноси позитивне резултате у 9 случајева од 10. Са дифузним нодуларним гоитером, 4-6 месеци. Штитна жлезда смањује величину и ресорбује чворове. И што је најважније, такви симптоми хипотироидизма као вишак тежине, губитак косе, смањено расположење и повећан умор. Смеђа алга је јединствена по томе што садржи више од 15 важних елемената у траговима, укључујући јод и селен, као и аминокиселински тирозин, основа тироидних хормона.

Такви резултати примене Келп не једна десетина. Штавише, чак и код тиротоксикозе (повећана активност штитне жлезде) када ендокринолози забрањују употребу јодних препарата, 1-2 капсуле. Смеђе алге побољшавају добробит особе. Јод је другачији!

Утицај зрачења на тироидну жлезду

Након несреће у нуклеарној електрани Фукусхима, живот је још једном показао потребу и корисност употребе НСП биолошки активних адитива, нарочито Келп, на основу смеђих алги. Смеђа алга је јединствена по томе што садржи више од 15 важних елемената у траговима, укључујући јод и селен, као и аминокиселински тирозин, основа тироидних хормона.

Као иу случају несреће у нуклеарној електрани Чернобил, радиоактивни јод (радиодид) је посебно опасан за људе. Удео изотопа јода чини највећи део радиоактивности. Радиоактивни јод је најопаснији за тело, јер је врло растворљив и може продрети у тело скоро на било који начин. Иако век трајања кратког века радиоактивних изотопа (после 2,5 - 3 месеца јода потпуно нестаје из окружења), али током овог периода је способан ширења организам проузрокује значајну штету над значајном области од акумулира у штитасте жлезде и даљег ширења у оквиру својих хормона циркулаторни систем.

Садржај јода у нашем телу је прилично мали, а за нормално функционисање штитне жлезде неопходан је константан довод јода у тело. Са недостатком штитне жлезде, успорава се раст, оштра заостатак у менталном развоју и повећање садржаја холестерола и липида.

Ако телу недостаје јод, он одмах почиње да узима радиоактивни јод. Истовремено, ако је јод довољан, тироидна жлезда потпуно блокира проток радиоактивног јода.

Ово је основа принципа јодне профилаксе или принцип селективне акумулације микроелемената у телу (елементи трагова и зрачење). Ако тиме блоцк тироидне стабилну јода је радиоиодине пенетрира организам не акумулира у гвожђа није укључена као хормони брзо излучује и ствара само минималну штету.

Највише подложне инфекцији са радиоактивним јодом су људи који живе у подручјима удаљеним од мора, и становници планинског Раина, већа гора мање јода у води и ваздуху. Количина јода варира у зависности од влажности, температуре и других услова, укључујући садржај овог елемента у горњим слојевима тла и водних тијела.

Посебно морски и морски специјалитети, смеђе морске алге, морски кале, садрже значајне количине јода. Становници сјеверних приморских земаља Јапан, Кина и Кореја већ дуго користе морске кале као медицинске биљке. Морски кале садржи све елементе морске воде, од којих је најважнији јод. Морски кале је коришћен у гоитеру, скорбу, гихту, атеросклерози.

Тренутно постоји низ државних програма који имају за циљ проширење јодне профилаксе. Конкретно, јодизација соли. Јодирање соли врши се додавањем калијум јодата у сол. Међутим, столна со брзо апсорбује воду која уништава калијум јодат и када се складишти сол, изгуби се око 50% јода, док употреба соли у великим количинама помаже у одвајању јода од штитне жлезде. Биолошки активни јод значајно се разликује од јодних соли (калијум јодат и јодид)!

Ефекат јонизујућег зрачења на тироидну жлезду

Обрадња штитне жлезде може довести до развоја акутног и хроничног тироидитиса.

Акутни тироидитис је примећен код пацијената након примене великих доза радиоактивног јода. Ослобађање тироидних хормона у крв може изазвати тиреотоксичну кризу. Међутим, ова компликација произлази изузетно ретко, с обзиром на то да именовање антитироидних лекова на терапију радиоиодином практично искључује развој пострадиацијске тиреотоксикозе. Не постоји више случајева карцинома штитњака након терапије са радиоиодином. Очигледно, апсорпција дозе зрачења од око 10 Ги од стране жлезде доводи до уништавања скоро читавог ткива штитне жлезде, а на позадини високе инциденце хипотиреоидизма пост-зрачења, инциденца рака шчитнице се не повећава.
За лечење респираторних поремећаја код новорођенчади, озбиљним проблемом акни, хроничне ангина или аденоита претходно користили спољног озрачивања, што би евентуално довести до развоја високопрочного струма, хипотиреоза и рака штитњаче. На срећу, од 1960-их, такав метод лечења ових болести је напуштен. Високе дозе спољне изложености деци лимфогрануломатозе (Хоџкинова болест) или других карцинома такође повећавају инциденцију рака штитњаче на дуже стазе. Скоро сви такви ракови имају папиларну структуру. У неким регионима, повећање учесталости тироидног високопрочного струме и рака због распада после тестирања нуклеарних бомби и несрећа у нуклеарним реакторима. Међу "хладног" чворова штитасте жлезде код пацијената подвргнутих терапеутска зрачењем главу, врат или груди, канцер учесталост је 50%. Повећање инциденце тумора штитњаче приметио у вези са случајности Чернобилу у априлу 1986. г. Овај инцидент пратњи увођење у животну средину огромну количину радиоактивног материјала, посебно радиоактивним јодом. Већ 4 године касније, код дјеце која живи у Гомелу (Белорусија) примећено је нагло повећање инциденце тироидних нодула и рака. Највећи пораст инциденце рака је откривен код деце млађих оба пола убрзо након несреће. Најчешће су нашли високо агресивни папиларни канцер са клијањем жлезде и метастазе у регионалним лимфним чворовима.
Особе које су изложене зрачењу треба пажљиво пратити у животу. Неопходно је годишње проверавати присуство гоитера, посебно нодуларног гоитера, и одредити садржај ЦТ-а4 или ТСХ у серуму да би се искључио хипотироидизам. Када је детектован чвор већи од 1 цм, приказује се ТАБ. У случају малигног чвора, врши се укупна тироидектомија. Код бенигних чворова препоручује се периодични ултразвук штитне жлезде. Ако је место увећано, онда је друга биопсија и (ако је потребно) хируршка операција.

Третман са радиоактивним јодом ситовидки: цена и рецензије

Третман са радиоактивним јодом је понекад једина шанса за спашавање особе која пати од другог облика (папиларног или фоликуларног) диференцираног карцинома штитњаче.

Главни циљ терапије радиоиодином је уништавање фоликуларних ћелија штитасте жлезде. Међутим, сваки пацијент не може примити референцу на ову врсту лечења, који има бројне индикације и контраиндикације.

Која је терапија радиоиодином, у којим случајевима се она користи, како треба да буде припремљена иу којој клиници се може лечити? Сва ова питања можете наћи у нашем чланку.

Концепт методе

Употреба радиоиодине терапије, радиоактивним јодом (у медицинској литератури, може се навести као јод-131, радиоиодине, И-131) - једне од тридесет седам изотопа знамо јода-126, доступног у скоро сваком ормарићу.

Полу животни век од осам дана, радиоиодина се спонтано дезинтегрише у тело пацијента. То доводи до стварања ксенона и две врсте радиоактивног зрачења: бета и гама зрачења.

Једнако високе пенетрационе способности гама честица омогућавају им да лако пролазе кроз било која ткива пацијентовог тела. За њихову регистрацију користе се високотехнолошка опрема - гама камера. Не производи никакав лекарски ефекат, гама зрачење помаже у откривању места локализације акумулација радиоактивних јода.

Након скенирања тела пацијента у гама камеру, стручњак лако идентификује жаришта акумулације радиоактивног изотопа.

Ова информација је од великог значаја за лечење пацијената са карциномом штитасте, као светлећи жаришта јављају у њиховим телима након ток радиоиодине терапије, указују на присуство и локацију метастаза канцера.

Главни циљ лечења са радиоактивним јодом је комплетно уништавање ткива погођене штитне жлезде.

Терапијски ефекат, који се јавља два до три месеца након иницирања терапије, сличан је резултату који се добија уз хируршко уклањање овог органа. Неким пацијентима са поновљеном патологијом може се додијелити други курс терапије за радиоиодине.

Индикације и контраиндикације

Терапија радиоиодином је прописана за лечење пацијената који пате од:

  • Хипертироидизам је болест узрокована повећаним деловањем функције штитне жлезде, праћено појавом малих бенигних нодуларних неоплазми.
  • Тиротоксикоза - стање узроковано преоптерећеношћу хормона штитњака, што је компликација горе поменуте болести.
  • Све врсте карцинома штитне жлезде, одликује се појавом малигних неоплазми у ткивима погођеног органа и праћењем везивања запаљеног процеса. Третман са радиоактивним јодом је посебно потребан за пацијенте са удаљеним метастазама који имају способност селективног акумулирања овог изотопа. Ток терапије радиоиодина у односу на такве пацијенте врши се тек после хируршке операције за уклањање погођене жлезде. Уз благовремену употребу терапије са радиоиодином, већина пацијената са раком штитне жлезде може потпуно да се излечи.

Терапија радиоиодином доказала је своју ефикасност у лечењу Гравесове болести, као и нодалне токсичне гоитре (иначе познате као Функционална аутономија штитасте жлезде). У овим случајевима се користи уместо хируршког захвата са радиоактивним јодом.

Употреба терапије радиоиодином је нарочито оправдана у случају понављања патологије већ опериране штитне жлезде. Најчешће се такве релапсе јављају након операција за уклањање дифузног токсичног зуба.

С обзиром на велику вјероватноћу постоперативних компликација, специјалисти преферирају да користе тактику третмана са радиоиодином.

Апсолутна контраиндикација на постављање радио-терапије је:

  • Трудноћа: излагање радиоактивном јоду на плоду може изазвати малформације његовог даљег развоја.
  • Период дојења бебе. Дојиље које примају лечење радиоактивним јодом, неопходно је прилично дуго да одгаја бебу од дојке.

Заштита и недостатци поступка

Употреба јода-131 (у поређењу са хируршким уклањањем погођене штитне жлезде) има низ предности:

  • Није повезано са потребом да се пацијент уведе у стање анестезије.
  • За радиотерапију није потребан период рехабилитације.
  • Након третмана са изотопом, тело пацијента остаје непромењено: без ожиљака и ожиљака (неизбежни после операције), дисфигурирање врата, не остаје.
  • Ларингеални едем и непријатна сензација у грлу који се развија код пацијента након узимања капсуле са радиоактивним јодом лако се може зауставити помоћу локалних препарата.
  • Радиоактивно зрачење повезано са уносом изотопа је локализовано углавном у ткивима штитне жлезде - не протеже се на преостале органе.
  • Будући да поновна операција са малигним тумором штитне жлезде може представљати претњу животу пацијента, терапија са радиоиодином, која може у потпуности да обрне последице рецидива, апсолутно је сигурна алтернатива операцији.

Истовремено, терапија са радиоиодином има импресивну листу негативних аспеката:

  • Не може се применити код трудница. Нега мајке су принуђене да престану дојити своју дјецу.
  • С обзиром на способност јајника да акумулирају радиоактивни изотоп, неопходно је да се заштити од трудноће током шест месеци након завршетка терапије. У вези са великом вероватноћом кршења која је повезана са нормалном производњом хормона неопходних за правилан развој фетуса, изглед потомака треба планирати само две године након примјене јода-131.
  • Хипотироидизам, који се неизбежно развија код пацијената који пролазе кроз терапију радиоиодином, захтеваће дуготрајно лечење хормоналним лековима.
  • Након наношења радиоиодине постоји велика вероватноћа развоја аутоимуне болести ока која доводи до промене у свим меким ткивима ока (укључујући нерава, масти, мишића, синовијалних мембрана, масти и везивног ткива).
  • Мала количина радиоактивног јода се акумулира у ткивима млечних жлезда, јајника и простате.
  • Ефекат јода-131 може изазвати сужење лакриналних и пљувачних жлезда уз накнадне промјене у њиховом функционисању.
  • Терапија радиоиодином може довести до значајног повећања тежине, појављивања фибромиалгије (тешког мишићног бола) и неразумног замора.
  • Третман са радиоактивним јодом може доћи погоршање хроничних болести: гастритис, циститис и пијелонефритиса, пацијенти често жале на укус промена, мучнина и повраћање. Сви ови услови су краткотрајни и подложни су симптоматском третману.
  • Употреба радиоактивног јода повећава вероватноћу развоја малигног тумора танког црева и штитне жлезде.
  • Један од главних аргумената противника радио-терапије јесте чињеница да ће тироидна жлезда уништена као резултат дејства изотопа бити изгубљена заувек. Као контра-аргумент, може се тврдити да након хируршког уклањања овог органа, њена ткива такође нису подвргнута опоравку.
  • Још један негативан фактор терапије радиоиодином повезан је са потребом за тродневном стриктном изолацијом пацијената који су узимали капсулу са јодом-131. Пошто њихово тело тада почиње да издваја два типа (бета и гама) радиоактивног зрачења, у том периоду пацијенти постају опасни за друге.
  • Сва одећа и предмети који пацијент користи за лечење радиоактивним јодом подлеже посебном третману или одлагању у складу са мерама радиоактивне заштите.

Што је боље, операција или радиоактивни јод?

Мишљења о овом резултату су контрадикторна чак и међу стручњацима укљученим у лечење болести штитне жлијезде.

  • Неки од њих верују да после тхироидецтоми (операције за уклањање штитне жлезде), пацијенти који примају лекове естроген који садрже, могу да доведу потпуно нормалан живот, јер редовно ток тироксина у стању да надокнади одсуство функције гвожђа, без изазивања појаву нежељених ефеката.
  • Присталице радиојодтерапии фокусира на чињеници да је ова врста третмана елиминише штетне ефекте (на потребу анестезије, уклањање паратироидних жлезда, оштећење рекуренса нерва) који су неизбежни приликом извођења операције. Неки од њих су чак и лукави, тврдећи да ће терапија радиоиодином довести до еутиреоидизма (нормална функција штитасте жлезде). Ово је изузетно погрешна изјава. Ацтуалли радиоиодине терапија (као и операција тхироидецтоми) усмерен на постизање хипотироидизам - стање је карактерисано потпуним супресије штитне жлезде. У том смислу, обе методе лечења воде потпуно идентичне циљеве. Главне предности третмана са радиоиодином су потпуна безболност и неинвазивност, као и одсуство ризика од компликација које настају после операције. Компликације повезане са излагањем радиоактивном јоду, код пацијената, по правилу, нису примећене.

Дакле, који је најбољи метод? У сваком конкретном случају, посљедња ријеч остаје код лијечника. У одсуству контраиндикација на постављање терапије за радиоиодину код пацијента (патње, на пример Гравесове болести), највероватније ће му саветовати да је више воли. Ако лекар сматра да је прикладније обављати операцију тироидектомије, морате да слушате његово мишљење.

Припрема

Потребно је почети припреме за унос изотопа две недеље пре почетка лечења.

  • Препоручљиво је не дозволити да се јод на површини коже: пацијентима је забрањено подмазивање са ранама јода и наносити јодну мрежу на кожу. Пацијенти треба да се уздрже од посете сланој соби, купања у морској води и удисања морског ваздуха засићеног јодом. Становницима морских обала је потребна изолација од животне средине најмање четири дана пре почетка терапије.
  • У строгој забрани уносе витаминске комплексе, додатке за храну и лекови који садрже јод и хормоне: од њиховог пријема треба одбацити четири недеље пре терапије радиоиодином. Недељу дана пре пријема радиоактивног јода, сви лекови прописани за лечење хипертироидизма су отказани.
  • Жене у узрасту су дужне да изврше тест трудноће: ово је неопходно да се искључи ризик од трудноће.
  • Пре процедуре за узимање капсуле са радиоактивним јодом врши се тест за апсорпцију радиоактивног јода ткивом штитне жлезде. Ако је гвожђе уклоњено захваљујући операцији, врши се тест осетљивости на јод плућа и лимфних чворова, пошто преузму функцију акумулације јода код ових пацијената.

Исхрана пре терапије

Први корак у припреми пацијента за радиоиодине терапију је усклађеност низкоиоднои дијете, у циљу свестране смањењу садржаја јода у телу пацијента на утицај радиоактивног извора довела опипљив ефекат.

Именовање исхране са ниским садржајем јода захтева индивидуални приступ сваком пацијенту, тако да је препорука лекара у сваком случају су од пресудног значаја.

Дијета са ниским диодама не значи да пацијент треба да одустане од соли. Треба користити само неиодированни производ и ограничити количину од осам грама дневно. Дијета се назива ниским приносом, јер је употреба хране са садржајем јода у ниском садржају (мање од 5 μг по порција) и даље дозвољена.

Пацијенти који имају терапију радиоиодином треба у потпуности престати користити:

  • Морски плодови (шкампи, краби, морске рибе, дагње, раковице, морске алге, морски купус и биоадитиви створени на њиховој основи).
  • Све врсте млечних производа (павлака, путер, сир, јогурт, сушена млечна каша).
  • Сладолед и млечна чоколада (мала количина тамне чоколаде и какао праха може бити укључена у исхрану пацијента).
  • Слана језгра, инстант кафа, чипс, месо и воће конзервирана храна, помфрит, источна јела, кечап, салама, пица.
  • Сушене кајсије, банане, трешње, јабука пире.
  • Јодна јаја и јела са пуно жуманца. Ово се не односи на конзумацију беланчевина које не садрже јод: током дијете се могу користити без икаквих ограничења.
  • Јела и производи обојен у различитим нијансама браон, црвена и наранџаста, као и лекова који садрже храна бојење сличне боје, због многи од њих могу бити укључени садрже јод дие Е127.
  • Пекарски производи од фабричке производње који садрже јод; кукурузне пахуљице.
  • Производи од соје (сиреви тофу, сосеви, сојино млеко), богати јодом.
  • Зелени першун и копер, лист и водка.
  • Карфиол, тиквице, персиммон, зелени бибер, маслине, кромпир печени у "униформи".

У периоду исхране са ниским примањима дозвољено је следеће:

  • Кикирики путер, несољени кикирики, кокосови орах.
  • Шећер, мед, џемови од воћних и бобица, желеји и сирупи.
  • Свеже јабуке, грејп и други агруми, ананас, мошусне мелоне, грожђе, брескве (и сокови од њих).
  • Бијели и смеђи пиринач.
  • Јајце резанци.
  • Биљна уља (осим сојиног уља).
  • Сирово и свеже припремљено поврће (осим кромпира у лигњи, пасуља и соје).
  • Смрзнуто поврће.
  • Месо перади (пилетина, ћуретина).
  • Говедина, телетина, јагњеће месо.
  • Сушена трава, црни бибер.
  • Житарице, тестенине (у ограниченим количинама).
  • Гаражирана безалкохолна пића (лимунада, дијетални кокс, који не садржи еритрозин), чај и добро филтрирана кафа.

Третман са радиоактивним јодом штитне жлезде

Ова врста лечења је једна од високо ефикасних процедура, чији је посебан значај употреба мале количине радиоактивног материјала који се селективно акумулира на подручјима која захтевају терапеутски третман.

Доказано је да, у поређењу са спољним снопом (на упоредивом дозом излагања) радиоиодине терапије може створити тумор фокус дозу зрачења ткива, педесет пута перформансе зрачења, а ефекат на коштане сржи и структуре костију и мишића је тен пута мање.

Селективна акумулација радиоактивног изотопа и плитко продирања бета честица у унутрашњости биолошких структура пружа прилику да укаже на утицај тумора фокуси ткива и њихово касније уништавање и потпуну безбедност у односу на суседне органе и ткива.

Како поступак терапије са радиоиодином? Током сесије пацијент добија желатинску капсулу нормалне величине (без мириса и укуса), у оквиру кога је радиоактивни јод. Капсуле треба брзо прогутати са великом количином воде (најмање 400 мл).

Понекад је пацијенту понуђен радиоактивни јод у течном облику (обично ин витро). Након узимања таквог лека, пацијент ће морати темељно испирати уста, гутајући воду која се користи за ово. Пацијенти који користе уклоњиве протезе прије поступка биће затражени да их уклоне.

Да би се радиоиодон боље апсорбовао, пружајући високи терапеутски ефекат, пацијент у року од једног сата треба да се уздржи од једења и пијења било каквих пића.

Након узимања капсуле, радиоактивни јод почиње да се акумулира у ткивима штитасте жлезде. Ако је хируршки уклоњен, изотоп кластер јаве било у преосталим његових ткива или органа у делимично модификован.

Изливање радиоактивног јода се јавља кроз фекалне масе, урин, тајну зноја и пљувачке жлезде, дисање пацијента. Због тога ће зрачење утицати на објекте околине око пацијента. Сви пацијенти су унапред упозорени да треба ограничити број ствари на клинику. Након пријема у клинику, они су обавезни да се преобразе у одећу и одећу коју им дају.

Након узимања радиоиодина, пацијенти у изолованој кутији морају строго поштовати следећа правила:

  • Када брусите зубе, избегавајте прскање воде. Четкица за зубе треба темељно испрати водом.
  • Када посјетите тоалет, пажљиво користите тоалет, избјегавајући прскање мокраће (из тог разлога, мушкарци треба мокрење само када седите). Неопходно је најмање два пута испирати мокраћу и фецес, након чекања на пуњење резервоара.
  • Сви случајеви случајног прскања течности или пражњења треба пријавити медицинској сестри или медицинској сестри.
  • Током повраћања, пацијент треба да користи полиетиленску врећу или тоалетну посуду (два пута испружи брушење), али ни у ком случају - не у школи.
  • Забрањено је користити вишекорисничке марамице (потребно је да се набави папирна марамица).
  • Користен тоалет папир се опере са фецесом.
  • Предња врата треба да буду затворена.
  • Остаци хране стављају се у пластичну врећу.
  • Храњење кроз прозор птица и малих животиња строго је забрањено.
  • Улаз за туширање би требао бити дневно.
  • У одсуству столице (требало би да буде дневно) треба пријавити до сестре, је дежурни љекар мора преписати лаксатив.

Пацијенту у строгој изолацији, посетиоци (нарочито мала деца и труднице) нису дозвољени. Ово се ради како би се спречило контаминација радијације бета-и гама честица.

Поступак лечења након ектомије штитасте жлезде

Терапија радиоиодином се често прописује за пацијенте са канцером који су прошли операцију штитне жлезде. Основни циљ овог третмана је потпуно уништење абнормалних ћелија које могу остају, не само у области удаљених локација телесних, већ иу крвној плазми.

Препоруке

Пацијенти који су третирани радиоактивним јодом дужни су да:

  • Повећајте количину течног пијанца како бисте убрзали уклањање јода-131 продукта распадања из тела.
  • Често се туширајте.
  • Користите личне предмете личне хигијене.
  • Користећи тоалет, удвостручите воду.
  • Дневна промена доњег веша и постељине. С обзиром да се радијација може уклонити помоћу прања, пацијентова одећа може се опрати одјећом остатка породице.
  • Избегавајте блиске контакте са малом децом: узмите их у руке и пољубите. Останите близу дјеце треба бити што је могуће мањи.
  • У року од три дана након пражњења (спроведен је пети дан након узимања изотопа), само спавај, осим здравих људи. Да би ступио у сексуални контакт, а такође и да је близу труднице, одобрен је само за недељу дана након извода из клинике.
  • Ако је пацијент који је недавно третиран радиоактивним јодом хитно хоспитализован, он мора обавестити медицинско особље о томе, чак и ако је зрачење обављено у истој клиници.
  • Сви пацијенти који су били подвргнути терапији радиотерапијом добијају тироксин живота и два пута годишње посете ординацију ендокринолога. У свим осталим аспектима, квалитет њиховог живота ће бити исти као пре третмана. Горе наведена ограничења су краткорочне природе.

Последице

Терапија радиоиодином може изазвати одређене компликације:

  • Сиаладенитис - инфламаторна болест пљувачних жлезда, карактерише се повећањем њихове запремине, дензификације и болешћу. Подстицај развоју болести је увођење радиоактивног изотопа у одсуству даљине штитне жлезде. У здравој особи биће активиране ћелије штитне жлезде, покушавајући да елиминишу претњу и апсорбују зрачење. У телу оперисаног човека, ову функцију врше пљувачке жлезде. Прогресија сиаладенита се јавља само када је доза радијације висока (изнад 80 миллицуриес-мЦи).
  • Разни поремећаји репродуктивне функције, али таква реакција тела се јавља само због више експозиција са укупном дозом која прелази 500 мЦи.

Коментари

Алаин:

Пре неколико година сам претрпио озбиљан стрес, након чега сам био изложен страшној дијагнози - токсичном дифузном гоитеру или Гравесовој болести. Пулсирање је било такво да нисам могао да спавам. Због стално искусне топлине, прошао сам читаву зиму у мајици и лаганој јакни. Руке му се тресле, и био је у великој невољи. Упркос добром апетиту, изгубио сам пуно тежине и све време сам се осећао уморно. И, све до краја, на врату се појавио гоитер. Огромна и ружна. Пробао сам доста лекова, прошао кроз сесије акупунктуре и оријенталне масаже. Позвао је чак и на психичаре. Нема смисла. У потпуном очају одлучио сам се за терапију радиоиодином. Лечење је одржано у Варшавској клиници. Цео поступак трајао је два дана. Први дан сам прошао тестове и тест за снимање изотопа. Ујутро наредног дана извршена је сцинтиграфска процедура. Сумирајући резултате студија, лекар је прописао дозу радиоактивног јода у износу од 25 мЦи. Сесија радиотерапије била је врло брза: капсуле је уклоњено из контејнера са иконом радиоактивности помоћу пластичне цеви. Од мене је затражено да водим гутљај из чаше за једнократну употребу и избацим језик. Након што је капсула била на мом језику (нисам је ништа дотакла рукама), поново ми је дато вода. Током руке и здравља, лекар ме је пустио из канцеларије. Процедура је завршена. Нисам имао никаквих посебних сензација. Следећег јутра ми је грло болело. Неколико сати касније прошло је. Сутрадан је апетит благо опао. Десет дана касније осећао сам прве знаке бољег здравља. Пулс се успорио, почела је доћи снага, зглоб се почео смањивати непосредно пред нашим очима. Осам недеља након терапије радиоиодином, врат поново постаје танак и леп. Анализа је нормализована после шест недеља. Од штитасте жлезде сада нема проблема, осјећам прилично здраву особу.

Трошкови

  • Држављани Руске Федерације који имају политику обавезног здравственог осигурања и којима је потребан третман радиоактивног јода имају право на слободну квоту. Прво је неопходно контактирати (путем е-маила или телефоном) једном од здравствених установа које имају одјел за радиологију и сазнају да ли могу узимати одређеног пацијента на лијечење.

Упознајући се са пакетом медицинских докумената (за њихово разматрање траје два до три дана), водећи стручњаци здравствене установе одлучују о оправданости издавања квота. Као што показује пракса, шансе за добијање квоте до краја године су изузетно мале, тако да не планирамо третман за овај период.

Пошто сте одбили у једној клиници, немојте очајати. Требало би назвати све здравствене установе којима се примењује терапија радиоиодином. Показали сте одређену упорност, можете постићи квоту.

  • Сасвим друга ситуација се примећује ако пацијент може да плати свој третман. Насупрот томе, пацијенти који морају да чекају у реду да добију бесплатне квоте и без права на избор медицинску установу, лице које је платио ток радиоиодине терапије, може узети било је волио клинику.

Трошкови терапије за радиоиодину одређују се на основу нивоа здравствене установе, квалификација стручњака који раде у њему и дозе радиоактивног јода.

Тако, на пример, трошкови лечења у Обнинском радиолошком центру су следећи:

  • Пацијент који прими радиоиодин у дози једнакој од 2 ГБк (гигабекерела) и стављен у једну собу, платиће 83.000 рубаља за лечење. Смештај у двокреветној соби коштаће му 73 000 рубаља.
  • Ако је доза радиоактивног јода била 3 ​​ГБк, третман са боравком у једној соби би коштао 105.000 рубаља; у двокреветној соби - 95 000 рубаља.

Наравно, све наведене цене су приближне. Објашњење информација о трошковима лечења је неопходно у разговору са одговорним особљем здравствене установе.

Где се терапија са радиоиодином третира у Русији?

Да би прошао курс радиоактивног лечења ситовидки могуће је у неколико руских клиника:

  • у савезном државном буџетском естаблишменту у Москви "Руски научни центар за роентгенологију";
  • у Аркхангелском "Сјеверном медицинском клиничком центру именом Н.А. Семасхко ";
  • у Казанском центру за нуклеарну медицину;
  • у Обнинску "Медицински радиолошки истраживачки центар. А.Ф. Тсиба ";
  • у одељењу за радиологију "Градске клиничке болнице бр. 13", смештен у Нижњем Новгороду;
  • у радиолошком одељењу Регионалне клиничке болнице у Омску;
  • у Краснојарск "Центар нуклеарне медицине Клиничког центра Сиберије ФМБА Русије".

Можете Лике Про Хормоне