Радиоактивни јод (изотоп јод И-131) је радиофармацеутик који показује високу ефикасност у нехируршкој терапији патолошких станица штитасте жлезде.

Упркос релативној безбедности лечења са радиоактивним јодом, последице се и даље могу манифестовати са веома сјајне стране.

Да њихова појава није постала препрека на путу за лечење, неопходно је размотрити све могуће варијанте развоја догађаја.

Када добијем третман са радиоактивним јодом?

Главни терапеутски ефекат овог поступка лечења је због уништења (идеално - комплетног) оштећене штитне жлезде.

Након почетка курса, позитивна динамика у току болести почиње да се појављује након два до три месеца.

Током овог времена, органи ендокриног система прилагођавају се новим условима постојања и постепено нормализују механизам извршавања својих функција.

Коначни резултат је смањење производње тироидних хормона на нормалне нивое, тј. опоравак.

У случају поновљених манифестација патологије (релапса), могуће је поставити додатни курс са радио-јодом И-131.

Главне индикације за постављање радиоактивне јодне терапије су оне у којима се производе прекомерне количине тироидних хормона или се формирају малигни тумори:

  • хипертироидизам - повећана хормонална активност штитне жлезде, праћена стварањем локалних нодуларних неоплазми;
  • тиротоксикоза - компликација хипертироидизма, која је последица пролонгираног тровања са вишком секретираних хормона;
  • разне врсте карцинома (рак) штитне жлезде - дегенерација захваћених ткива органа, које карактерише појављивање малигних тумора на позадини тренутног запаљеног процеса.

Ако су током испитивања откривене даљинске метастазе, ћелије које акумулирају јод, радиоактивна терапија се изводи тек након хируршког уклањања самог жлезда. Правовремена интервенција уз накнадни третман са изотопом И-131 у већини случајева доводи до потпуног лечења.

Терапија радиоиодином је веома ефикасна као замена за операцију у патологијама као што је Гравес 'гоитер, Гравесова болест (дифузно-токсично гоитер) и функционална аутономија штитасте жлезде (нодални токсични гоитер).

Посебно је популарна пракса коришћења овог метода лечења код пацијената код којих постоји велика вероватноћа постоперативних компликација или операција носи ризик за живот.

Такође, препоручује се коришћење метода радиоактивне јодне терапије ако се већ десила оперативна интервенција, али касније се појавила накнадна манифестација болести.

Третман са радиоактивним јодом штитне жлезде - последице

Терапија са радио-јодом често узрокује супресију функције штитне жлезде, због чега се хипотироидизам може развити. Недостатак хормона током овог периода компензује се медицинским препаратима.

После рестаурације нормалног хормонског нивоа, даљи живот опорављених људи није ограничен на било који посебан оквир и услове (искључујући случајеве потпуног уклањања органа).

Обимно истраживање методе показало је вероватноћу испољавања одређених негативних последица:

  • детерминистички (не-стохастички) ефекти - праћени акутним симптомима;
  • удаљени (стохастички) ефекти - неочекивани су за особу и откривени су тек после неког времена.

Добро здравље одмах након завршетка курса није гаранција да не постоји нежељени ефекат радиоактивног јода.

Рак широм је научио да зарасте. Фоликуларни карцином тироидне ћелије потпуно је излечен у 90% случајева адекватном терапијом.

Са главним методама лечења штитасте жлезде можете наћи овде.

Медуларни карцином штитне жлезде има неповољну прогнозу, али су стопе преживљавања 5 и 10 година високе. Више информација о овој болести можете прочитати на линку.

Детерминистички ефекти

Већина оних који су прошли ову врсту терапије не показују изражену негативну реакцију. Изненадни болни симптоми су појединачни и, по правилу, брзо пролазе без употребе лекова.

У неким случајевима, након процедуре, могу се јавити сљедеће реакције:

  • компресија и неугодност на врату;
  • болне сензације приликом гутања;
  • алергијске манифестације - осип, свраб, грозница итд.
  • запаљење пљувних жлезда и суза (да би се вратила пролазност канала помаже у ресорпцији слаткиша);
  • мучнина, повраћање, одуговлачење у храни;
  • погоршање гастритиса, чир (статус се зауставља посебним препаратима);
  • аменореја (одсуство менструалног тока) и дисменореја (периодични бол током циклуса) код жена;
  • олигоспермија (смањење запремине семиналне течности) код мушкараца (у овом случају неће утицати на потенцијал);
  • пост-радијални циститис (коригован повећаним стимулацијом мокрења са диуретиком);
  • панцитопенија, аплазија и хипоплазија - повреда формирања и развоја ткива, погоршање саставне компоненте крви (самог пролаза).

Даљински ефекти

Искуство у употреби радиоактивног јода И-131 у медицинске сврхе има више од педесет година.

Током тог времена није било доказа о канцерогених ефеката на људе: уместо порусених ћелија тироидне, везивно ткиво формира, што смањује на минимум ризик од малигнитета.

У овом тренутку, уместо иницијалног течног раствора, користи се капсула облика радиоактивног јода, радиус радијације од којих је 0,5 до 2 мм. Ово омогућава потпуно изоловање организма као целине од штетног зрачења.

Мутагенски и тератогени ефекти такође нису потврђени. Радиоактивни јод има прилично кратак полуживот и не акумулира се у телу. Након третмана, генетски материјал и репродуктивни капацитети су очувани, па је могуће планирати трудноћу за годину дана. По правилу, овај пут је довољно за обнову свих оштећених система, што ће омогућити обнављање производње ћелија ћелија погодних за ђубрење.

Ако се ова упозорења игноришу, онда је вјероватноћа да се потомство са генетским абнормалностима створи високо. Са правилно планираном трудноћом, терапија са радиоиодином неће утицати ни на здравље ни на живот дјетета.

Коментари

Већина људи који примају примарну терапију са и-131 јодом слажу се да је њихово здравље постало много боље. Многи примећују да сам поступак није прошао неопажено, а најтеже је да се избегне блиски контакт са људима током каснијег периода рехабилитације. Скоро сви доживљавају симптоме предстојеће ангине следећег јутра, након узимања капсуле, која нестаје након неколико сати.

Неки пацијенти (нарочито девојке) обраћају пажњу на повећање телесне масе. То се дешава, пре свега током активног смањења нивоа хормона.

Тежина се аутоматски враћа у нормалу након иницирања терапије замене, током којег времена, такође повећава ефикасност и расположење.

На поновљеном коришћење радиоактивних прегледа јода су сасвим другачије: већина и даље осећа сасвим прихватљиво, али има и оних који су суочени са негативним споредним ефектима у виду апатије и мишићне дистрофије.

На много начина, ово стање је последица чињенице да су лекари веома опрезни у погледу крвних индикатора и покушати прописати минималну дозу хормонских лекова.

Често, одбацивање одговарајуће терапије (или операције) је због страха од доживотног прихватања синтетичких хормона. Механизам њихове акције се не разликује од процеса трансформације сопствених хормона, тако да се не плашите константног "везивања" лијека: краткорочно одсуство неће утицати на опште стање тела.

Болести штитне жлезде често се јављају код жена. Симптоми карцинома штитне жлијезнице код жена се не могу одмах открити, али третман даје третману.

Информације о функцијама хормона Т3 можете прочитати у овој нит.

Синтетизовани тироксин (без Т4) у таблетама је апсолутно идентичан ономе који произведе штитна жлезда ин виво. Такође се акумулира у ткивима, где се претвара у триодотиронин (слободан Т3) и конзумира се по потреби.

Третман са изотопом И-131 је прогресиван метод лечења ендокриних болести, који је популаран широм свијета. Огроман број позитивних критерија чини га веома привлачним за многе, али одлуку о именовању може донети само лекар, на основу пажљиво проверених резултата прегледа.

Хирургија за уклањање штитне жлезде или радиоактивног јода?

Лаку ноћ. Имам дифузно токсичан зуб. У третману сам 1,5 године, за то време је дошло до рецидива и појавио се чвор. Доктор који се прати каже да је потребна операција. Отишао сам код другог лекара, исти одговор. Страшно ме плаши да након операције, вокални каблови могу бити оштећени и да се метаболизам калција може прекинути, након чега се јављају конвулзије. Оно што највише упуцује ме је што нико не нуди ниједан радиоактивни јод, који се користи у иностранству већ дуже од 50 година, што уопште није трауматично. А наши доктори су уплашени, одмах покушавају да застраше, ово је зрачење. Свакако се нагињам радиоактивним јодом.

Дијелите молим вас да искусите, који је оперативно избрисао штитне жлезде или оне који су користили радиоактивни јод. Занима ли се какво здравствено стање након уклањања, да ли су постојали нежељени ефекти? Да ли постоји неко ко користи метод радиоактивног јода? Како после њега? Где си то урадио? Хвала унапријед.

Објављено 1. октобра 2016, 10:30

46 коментара

Лена4114 Октобар 1, 2016, 22:44

Олесиа, извини, ово није за тебе (
За вас - ја још не радим, чак ни не знам шта чекам.

ЛуЛуда 1 октобар 2016, 22:44

Мама пре 25 година, исећи штитне жлезде. Све ттт.

ОлЕцХкА16 Октобар 1, 2016, 22:48

Такође сам се лијечио од 2012. године. 2 релапса. Сада се ниво хормона вратио у нормалу. Ја поправљам овај ефекат. Сваки пут кад су били чворови, а онда су решени. Да ли су чврсти или лабави? Такође ми је понуђено да обришем. Ако избришете, онда само у Кијеву на Институту за ендокринологију, они кажу да то раде без посљедица. Не можете све избрисати. И тамо се третира јод. Страљно сам летела. Постојала је трећа фаза. Ове године отишао је у Ворзел у санаторијум, након чега је ултразвук био у шоку, каже: имате тако мирну штитасту жицу. Не одустај! Можете ли промијенити доктора. Која је ваша сцена?

АлесиаР 1. октобра 2016, 23:12

Такође сам почео са 25 мг., Затим смањио. Да ли пијеш нешто за јетру?

ОлЕцХкА16 Октобар 1, 2016, 23:13

Утрошио се за пице Антрални месец

ОлЕцХкА16 Октобар 1, 2016, 23:14

Али чињеница је да тирозол погађа стомак, боље је након једења

Олиа_32 1 октобар 2016, 22:49

Моја мајка је била пре 5 година потпуно уклоњена штитна жлезда. Операција је била успешна, гласови лигамента нису боли, моја мајка је причала. Након операције лекар онколога је послао Кхарков ради радиоактивног јода. Одмах након што сам лежао у кревету, осећао сам се лоше за неколико дана, а онда ништа, након пола године сам дошао и опет пио. На крају крајева, то се једноставно примећује код онколога, само у случају да даје анализу.

АлесиаР 1. октобра 2016, 10:57 1

И не знате, зашто сте након операције прописали радиоактивни јод? Чини се да је јод алтернатива операцији? На крају крајева, гвожђе је већ у потпуности уклоњено током операције.

Олиа_32 1. октобра 2016, 23:00

Нађена је тамо малигни чвор

ОлЕцХкА16 Октобар 1, 2016, 23:02

Зато сам питао чврсти или слободан чвор.

АлесиаР 1. октобар, 23:07

Сутра ћу наћи резултат узи. Ие. Густо није ли добро?

АлесиаР 1. октобар 2016, 23:36

Овде сам о истом. Не желим да радим ову операцију, али је ужасно. Прочитајте мишљење девојке на Интернету, који се 10 година борио са ДТЗ-ом, о клиници у Варшави, која користи радиоактивни јод. Не верујем нашим лекарима. Желите прочитати
хттп://ирецомменд.ру/ноде/2285569

АлесиаР 1. октобар, 23:37

Да ли знате да се гоитер повећава од тиразоле?

ОлЕцХкА16 Октобар 1, 2016, 23:44

Ово је од превеликости осим тога. Хипотироидизам се може развити, при чему се такође повећава

ОлЕцХкА16 1 октобар 2016, 23:20

Једини негативан је то што сам дебела. Па и побоцхки из тирозола је осетљив. Главна ствар у нашем послу није да буде нервозна. Још 2 године сам пио антидеприсансе на лекарском рецепту.

АлесиаР 1. октобра 2016, 23:24

Такође сам се опоравила и узела кров. Уопште сам сломљен. Још увек имам дивљу косу, прошле године је било иста, онда је прошло.

ОлЕцХкА16 Октобар 1, 2016, 23:30

Смири се! Штитна жлезда је веома осетљива на стрес. Узми пиће умирујуће. Главна ствар коју треба излечити, а онда ће све бити у реду. Прочитајте у интернет прегледима примаривања тирозола, који пишу девојке које су већ излечене)))

ОлЕцХкА16 Октобар 1, 2016, 23:32

Мој доктор је рекао да сада најбољи плод још није, а онда брзо добијају тежину.

МаринаС 1. октобра 2016, 23:22

Мој други рођак је радио у Кијеву пре око годину дана, већ сам више пута отишао у јод, сви би знали о контактима о.. Могућу писати у личном, ако је потребно

АлесиаР 1. октобра 2016, 23:26

Да ли је и моја сестра имала малигни тумор?

АлесиаР 1. октобар, 23:38

Здравље за своју маму!

АлесиаР 1. октобар, 23:49

Пухик 1. октобра 2016, 23:42

Био сам потпуно уклоњен 14. септембра, у Дњепру сам радио 4, доктори су добри, сви оперисани ноло су ту, али мирис рецензија Мецхникове је лош. већина нема годину након операције. Након уклањања штитне жлезде, пронађене су ћелије карцинома. мало, тако да сада не морам да исцелим. није било рецидива, али лекар је саветовао да не чека и уклања. Наравно да одлучите. Био сам уплашен падом вида и повећањем очију. тако да сам одлучио да одмах уклоним и не стављам очи, срца, јетре. тако да је чак и шећер у крви порастао до нивоа дијабетеса. Дијагноза код мене била је ДТЗ 3 степена. Сада осећам да се осећам боље. док само почињем да узимам пилуле, нисам ни дохватио дневну дозу, видећемо како ће бити, па врат још увијек боли. ако одлучите да урадите, онда у 4 болнице и доктори и услови су одлични. б

АлесиаР 1. октобра 2016, 23:45

Желим да све буде у реду! Брзо бржи.
И ко је радио на теби? Отишао сам да видим Тиутиуник или Тетиуник, какав јесте.

Пухик 2. октобар, 2016, 00:21

Операција И Тиутиунов-а Игор Виталиевич.

Шта је боља радиотерапија или хируршка интервенција за онколошке болести штитне жлезде?

Име: Лидија, 51 година.

Питање: Реците ми, молим вас, са раком тироидне жлезде, што је ефикасније - радиотерапија или хируршка интервенција?

Хируршка интервенција на штитасту жлезду је врло тешка манипулација, па је веома важно да га спроводи искусан доктор.

Радиоиодинска терапија или операција

Сложеност је првенствено због локације жлезде: налази се у близини неколико виталних органа.

После обављања операције на штитној жлезди, као и након било које друге интервенције, постоји известан ризик да се развију следећи услови:

  • појављивање тромба;
  • секундарна инфекција;
  • отварање ране;
  • крварење.

Што се тиче специфичних компликација, у супротности са престанком производње хормона за жлездом, различите абнормалности могу бити различите од система тела.

Ако је током операције тјелесни део био снажно стиснут, након појаве мигрене.

У неким случајевима, ларингеални нерви могу бити оштећени током ресекције, а мишићи могу изгубити флексибилност.

У вези с тим, примећују се хрипавост и друге повреде гласовне функције.

Такви појави могу бити привремени или неповратни.

Због смањења еластичности ткива врата, понекад је тешка мобилност.
Ако после операције не пружате телу узимању хормона, можете изазвати појаву хипотироидне коме.

Осим тога, након операције на штитној жлезду, потребан је прилично дуг период опоравка.

У односу на операцију, радиотерапија има следеће предности:

  1. После тога, нема ожиљка о врату.
  2. Нема анестезије.
  3. Искључује болне сензације.

Поред тога, једна од главних предности ове методе је одсуство зрачења према другим органима и системима људског тела.

Многи стручњаци запажају да је вероватноћа реонколошког процеса након третмана са радиоактивним јодом врло мала.

Међутим, такав третман може изазвати и компликације, укључујући сљедеће услове:

  • бол у грлу;
  • неугодност у области грлића материце;
  • повећан умор;
  • мучнина или повраћање;
  • оштре плиме крви;
  • повећати или смањити концентрацију хормона.

Поред тога, након радиотерапије у неким случајевима, може доћи до упале пљувачке жлезде.

Овакви процеси се првенствено манифестују због болести у пределу образа и осећаја сувог у устима, али стручњаци запажају да су то реверзибилни феномени.

Истовремено, специјалиста треба да изабере метод лечења, на основу клиничке слике пацијента у сваком конкретном случају.

Радиоактивни јод - ефикасан третман штитасте жлезде

У лечењу патолошких широчина, може се користити радиоактивни јод. Овај изотоп има своје опасне особине, тако да поступак његовог уношења у тело треба изводити искључиво под надзором висококвалификованог лекара.

Радиоактивни јод - лечење штитне жлезде

Поступак употребе изотопа има следеће предности:

  • нема рехабилитационог периода;
  • на кожи нема ожиљака и других естетских дефеката;
  • током спровођења анестетика се не користе.

Међутим, третман са радиоактивним јодом има своје недостатке:

  1. Акумулација на изотопа посматра не само у штитасте жлезде, али иу другим телесним ткивима, укључујући јајницима и простате. Из тог разлога, у наредних шест месеци након поступка, пацијенте треба пажљиво заштитити. Поред тога, увођење изотопа омета производњу хормона, што може негативно утицати на развој фетуса. Жене у узрасту ће морати одложити концепцију детета већ две године.
  2. Због сужавања лукрималних канала и промена у функционисању жлезда жлезда, може доћи до поремећаја у раду ових телесних система.

Радиоактиван (најчешће И-131) јод се прописује у следећим случајевима:

  • неоплазме штитне жлезде;
  • тиротоксикоза;
  • операције које се преносе на штитну жлезду;
  • хипертироидизам;
  • дифузни токсични гоитер;
  • ризик од постоперативних компликација.

Лечење тиротоксикозе са радиоактивним јодом

Таква терапија даје добре резултате. Третирати Хипертиреоза радиоиодине је ефективна доза апсорбује И-ткива простате 131 треба да буде 30-40 Ова количина изотопа у организму могу деловати истовремено или фракционом (2-3 сати). Након терапије, може доћи до хипотироидизма. У овом случају, пацијенти се преписују Левотхирокине.

Према статистичким подацима, они који су дијагностиковани са тиротоксикозом, после третмана са изотопом 3-6 месеци касније, болест се поново јавља. Овим пацијентима се прописује поновљена терапија радиоактивним јодом. Кориштење И-131 за више од 3 курса у лечењу тиротоксикозе није документовано. У ретким случајевима, пацијенти са радиоактивном јодном терапијом не производе резултате. Ово се посматра са отпорношћу тиотоксикозе на изотоп.

Лечење рака штитасте жлезде са радиоактивним јодом

Пријем изотопа се даје само онима пацијентима којима је утврђена онколошка болест као резултат хируршке интервенције. Често се таква терапија изводи са високим ризиком од поновног појављивања фоликуларног или папиларног карцинома. Лечење штитне жлезде са радиоактивним јодом врши се у присуству резидуалних ткива које апсорбују и акумулирају И-131. Пре тога се врши сцинтиграфија.

Изотоп се даје пацијентима у овој дози:

  • са терапијом - 3,7 ГБк;
  • у случају када метастазе удари у лимфне чворове, - 5,55 ГБк;
  • са оштећивањем коштаног ткива или плућа - 7,4 ГБк.

Радиоактивни јод након уклањања штитне жлезде

И-131 се користи за откривање метастаза. После 1-1,5 месеци након операције извршена је сцинтиграфија која користи радиоактивни јод. Овај метод дијагнозе се сматра ефикаснијим. Радиографија је мање поуздан начин откривања метастаза. Ако је резултат позитиван, прописује се радиоактивна јодна терапија. Такав третман је усмјерен на уништавање лезија.

Припрема за радиоиодотерапију

Стање пацијента након лечења у великој мјери зависи од усаглашености прописа лекара. Није последња улога дата како је добра припрема за поступак. Укључује поштовање таквих правила:

  1. Уверите се да нема трудноће.
  2. Ако је беба, преведите је за вештачко храњење.
  3. Обавестите лекара о свим узиманим лековима. 2-3 дана пре терапије радиоиодином треба да заустави њихову потрошњу.
  4. Придржавајте се посебне дијете.
  5. Не третирајте ране и резове јодом.
  6. Забрањено је купати у сланој води и удахнути морски ваздух. Недељу дана пре него што се поступак напусти шеталиштем на обали.

Поред тога, неколико дана пре терапије радиоиодином, лекар ће провести тест, који ће открити интензитет апсорпције И-131 од стране пацијентовог тијела. Одмах пре него што се изводи терапија радиоактивним јодом штитне жлезде, потребно је проћи анализу ТСХ ујутру. Такође, 6 сати пре поступка, престаните узимати храну, а из питке воде - 2 сата.

Исхрана пре радиоактивног јода

Такав систем хране је прописан 2 седмице прије поступка. Завршава се након 24 часа након терапије. Бездијодна исхрана пре лечења радиоактивним јодом укључује забрану такве хране:

  • јаја и храну која их садржи;
  • морски плодови;
  • црвени, шљунак и лима пасуљ;
  • чоколаде и производа тамо где је присутан;
  • сир, крем, сладолед и друго млијеко;
  • храна, при чему је додат јодизована со;
  • соја производи.

Радиоактивни јод - како се спроводи поступак

Пријем И-131 се јавља усмено: пацијент прогута капсуле у желатинској шкољци која садржи изотоп. Такве пилуле су без мириса и без укуса. Треба их прогутати питањем две чаше воде (сок, сода и друга пића су неприхватљива). Не можете жвакати ове капсуле! У неким случајевима, третман токсичног зуба са радиоактивним јодом се врши употребом хемикалије у течном облику. Након узимања овог јода, пацијент треба добро испирати уста. У најближем сату након поступка, јести и пију забрањени.

За пацијента, радиоактивни јод је од велике користи - помаже у суочавању са болестима. За посетиоце пацијента и друге контакт особе, изотоп је изузетно опасан. Полувреме овог хемијског елемента је 8 дана. Међутим, чак и након пуштања из болнице ради заштите других, пацијент се препоручује:

  1. Још једну недељу заборавити на љубљење и интимне односе.
  2. Уништите личне предмете који се користе у болници (или ставите их у пластичну врећу у трајању од 6-8 недеља).
  3. Поуздано заштићена.
  4. Личне хигијенске ствари треба држати одвојено од других чланова породице.

Третман са радиоактивним јодом штитне жлезде - последице

Због индивидуалних карактеристика тела, компликације се могу појавити после третмана. Радиоактивни ефекти јода на тело стварају следеће:

  • потешкоће гутања;
  • оток на врату;
  • мучнина;
  • грло у грлу;
  • јака жеђ;
  • изобличење перцепције укуса;
  • повраћање.

Нежељени ефекти лечења радиоактивним јодом

Иако се овај метод терапије сматра пацијентом сигурним, он има обе стране "медаље". Зрацење радиоактивним јодом носи са собом такве проблеме:

  • вид се погоршава;
  • постојеће хроничне болести погоршају;
  • радиоактивни јод доприноси повећању телесне масе;
  • Мишићни бол и умор се примећују;
  • квалитет крви погоршава (садржај тромбоцита и леукоцита се смањује);
  • на позадини смањења производње хормона, депресије и других менталних поремећаја;
  • код мушкараца, број активних сперматозоида се смањује (случајеви неплодности су забележени);
  • повећава се ризик од развоја леукемије.

Што је боље - радиоактивни јод или операција?

Не постоји недвосмислен одговор, јер је сваки случај индивидуалан. Само лекар може да одреди шта ће најефикасније за овог пацијента - радиоактивни јод или операцију. Прије него што бира метод за борбу против патологије штитне жлезде, узимаће у обзир различите факторе: старост пацијента, присуство хроничних болести, степен пораза болести и тако даље. Доктор ће пацијенту рећи о карактеристикама изабраног метода и описати последице након радиоактивног јода.

Третман са радиоактивним јодом ситовидки: цена и рецензије

Третман са радиоактивним јодом је понекад једина шанса за спашавање особе која пати од другог облика (папиларног или фоликуларног) диференцираног карцинома штитњаче.

Главни циљ терапије радиоиодином је уништавање фоликуларних ћелија штитасте жлезде. Међутим, сваки пацијент не може примити референцу на ову врсту лечења, који има бројне индикације и контраиндикације.

Која је терапија радиоиодином, у којим случајевима се она користи, како треба да буде припремљена иу којој клиници се може лечити? Сва ова питања можете наћи у нашем чланку.

Концепт методе

Употреба радиоиодине терапије, радиоактивним јодом (у медицинској литератури, може се навести као јод-131, радиоиодине, И-131) - једне од тридесет седам изотопа знамо јода-126, доступног у скоро сваком ормарићу.

Полу животни век од осам дана, радиоиодина се спонтано дезинтегрише у тело пацијента. То доводи до стварања ксенона и две врсте радиоактивног зрачења: бета и гама зрачења.

Једнако високе пенетрационе способности гама честица омогућавају им да лако пролазе кроз било која ткива пацијентовог тела. За њихову регистрацију користе се високотехнолошка опрема - гама камера. Не производи никакав лекарски ефекат, гама зрачење помаже у откривању места локализације акумулација радиоактивних јода.

Након скенирања тела пацијента у гама камеру, стручњак лако идентификује жаришта акумулације радиоактивног изотопа.

Ова информација је од великог значаја за лечење пацијената са карциномом штитасте, као светлећи жаришта јављају у њиховим телима након ток радиоиодине терапије, указују на присуство и локацију метастаза канцера.

Главни циљ лечења са радиоактивним јодом је комплетно уништавање ткива погођене штитне жлезде.

Терапијски ефекат, који се јавља два до три месеца након иницирања терапије, сличан је резултату који се добија уз хируршко уклањање овог органа. Неким пацијентима са поновљеном патологијом може се додијелити други курс терапије за радиоиодине.

Индикације и контраиндикације

Терапија радиоиодином је прописана за лечење пацијената који пате од:

  • Хипертироидизам је болест узрокована повећаним деловањем функције штитне жлезде, праћено појавом малих бенигних нодуларних неоплазми.
  • Тиротоксикоза - стање узроковано преоптерећеношћу хормона штитњака, што је компликација горе поменуте болести.
  • Све врсте карцинома штитне жлезде, одликује се појавом малигних неоплазми у ткивима погођеног органа и праћењем везивања запаљеног процеса. Третман са радиоактивним јодом је посебно потребан за пацијенте са удаљеним метастазама који имају способност селективног акумулирања овог изотопа. Ток терапије радиоиодина у односу на такве пацијенте врши се тек после хируршке операције за уклањање погођене жлезде. Уз благовремену употребу терапије са радиоиодином, већина пацијената са раком штитне жлезде може потпуно да се излечи.

Терапија радиоиодином доказала је своју ефикасност у лечењу Гравесове болести, као и нодалне токсичне гоитре (иначе познате као Функционална аутономија штитасте жлезде). У овим случајевима се користи уместо хируршког захвата са радиоактивним јодом.

Употреба терапије радиоиодином је нарочито оправдана у случају понављања патологије већ опериране штитне жлезде. Најчешће се такве релапсе јављају након операција за уклањање дифузног токсичног зуба.

С обзиром на велику вјероватноћу постоперативних компликација, специјалисти преферирају да користе тактику третмана са радиоиодином.

Апсолутна контраиндикација на постављање радио-терапије је:

  • Трудноћа: излагање радиоактивном јоду на плоду може изазвати малформације његовог даљег развоја.
  • Период дојења бебе. Дојиље које примају лечење радиоактивним јодом, неопходно је прилично дуго да одгаја бебу од дојке.

Заштита и недостатци поступка

Употреба јода-131 (у поређењу са хируршким уклањањем погођене штитне жлезде) има низ предности:

  • Није повезано са потребом да се пацијент уведе у стање анестезије.
  • За радиотерапију није потребан период рехабилитације.
  • Након третмана са изотопом, тело пацијента остаје непромењено: без ожиљака и ожиљака (неизбежни после операције), дисфигурирање врата, не остаје.
  • Ларингеални едем и непријатна сензација у грлу који се развија код пацијента након узимања капсуле са радиоактивним јодом лако се може зауставити помоћу локалних препарата.
  • Радиоактивно зрачење повезано са уносом изотопа је локализовано углавном у ткивима штитне жлезде - не протеже се на преостале органе.
  • Будући да поновна операција са малигним тумором штитне жлезде може представљати претњу животу пацијента, терапија са радиоиодином, која може у потпуности да обрне последице рецидива, апсолутно је сигурна алтернатива операцији.

Истовремено, терапија са радиоиодином има импресивну листу негативних аспеката:

  • Не може се применити код трудница. Нега мајке су принуђене да престану дојити своју дјецу.
  • С обзиром на способност јајника да акумулирају радиоактивни изотоп, неопходно је да се заштити од трудноће током шест месеци након завршетка терапије. У вези са великом вероватноћом кршења која је повезана са нормалном производњом хормона неопходних за правилан развој фетуса, изглед потомака треба планирати само две године након примјене јода-131.
  • Хипотироидизам, који се неизбежно развија код пацијената који пролазе кроз терапију радиоиодином, захтеваће дуготрајно лечење хормоналним лековима.
  • Након наношења радиоиодине постоји велика вероватноћа развоја аутоимуне болести ока која доводи до промене у свим меким ткивима ока (укључујући нерава, масти, мишића, синовијалних мембрана, масти и везивног ткива).
  • Мала количина радиоактивног јода се акумулира у ткивима млечних жлезда, јајника и простате.
  • Ефекат јода-131 може изазвати сужење лакриналних и пљувачних жлезда уз накнадне промјене у њиховом функционисању.
  • Терапија радиоиодином може довести до значајног повећања тежине, појављивања фибромиалгије (тешког мишићног бола) и неразумног замора.
  • Третман са радиоактивним јодом може доћи погоршање хроничних болести: гастритис, циститис и пијелонефритиса, пацијенти често жале на укус промена, мучнина и повраћање. Сви ови услови су краткотрајни и подложни су симптоматском третману.
  • Употреба радиоактивног јода повећава вероватноћу развоја малигног тумора танког црева и штитне жлезде.
  • Један од главних аргумената противника радио-терапије јесте чињеница да ће тироидна жлезда уништена као резултат дејства изотопа бити изгубљена заувек. Као контра-аргумент, може се тврдити да након хируршког уклањања овог органа, њена ткива такође нису подвргнута опоравку.
  • Још један негативан фактор терапије радиоиодином повезан је са потребом за тродневном стриктном изолацијом пацијената који су узимали капсулу са јодом-131. Пошто њихово тело тада почиње да издваја два типа (бета и гама) радиоактивног зрачења, у том периоду пацијенти постају опасни за друге.
  • Сва одећа и предмети који пацијент користи за лечење радиоактивним јодом подлеже посебном третману или одлагању у складу са мерама радиоактивне заштите.

Што је боље, операција или радиоактивни јод?

Мишљења о овом резултату су контрадикторна чак и међу стручњацима укљученим у лечење болести штитне жлијезде.

  • Неки од њих верују да после тхироидецтоми (операције за уклањање штитне жлезде), пацијенти који примају лекове естроген који садрже, могу да доведу потпуно нормалан живот, јер редовно ток тироксина у стању да надокнади одсуство функције гвожђа, без изазивања појаву нежељених ефеката.
  • Присталице радиојодтерапии фокусира на чињеници да је ова врста третмана елиминише штетне ефекте (на потребу анестезије, уклањање паратироидних жлезда, оштећење рекуренса нерва) који су неизбежни приликом извођења операције. Неки од њих су чак и лукави, тврдећи да ће терапија радиоиодином довести до еутиреоидизма (нормална функција штитасте жлезде). Ово је изузетно погрешна изјава. Ацтуалли радиоиодине терапија (као и операција тхироидецтоми) усмерен на постизање хипотироидизам - стање је карактерисано потпуним супресије штитне жлезде. У том смислу, обе методе лечења воде потпуно идентичне циљеве. Главне предности третмана са радиоиодином су потпуна безболност и неинвазивност, као и одсуство ризика од компликација које настају после операције. Компликације повезане са излагањем радиоактивном јоду, код пацијената, по правилу, нису примећене.

Дакле, који је најбољи метод? У сваком конкретном случају, посљедња ријеч остаје код лијечника. У одсуству контраиндикација на постављање терапије за радиоиодину код пацијента (патње, на пример Гравесове болести), највероватније ће му саветовати да је више воли. Ако лекар сматра да је прикладније обављати операцију тироидектомије, морате да слушате његово мишљење.

Припрема

Потребно је почети припреме за унос изотопа две недеље пре почетка лечења.

  • Препоручљиво је не дозволити да се јод на површини коже: пацијентима је забрањено подмазивање са ранама јода и наносити јодну мрежу на кожу. Пацијенти треба да се уздрже од посете сланој соби, купања у морској води и удисања морског ваздуха засићеног јодом. Становницима морских обала је потребна изолација од животне средине најмање четири дана пре почетка терапије.
  • У строгој забрани уносе витаминске комплексе, додатке за храну и лекови који садрже јод и хормоне: од њиховог пријема треба одбацити четири недеље пре терапије радиоиодином. Недељу дана пре пријема радиоактивног јода, сви лекови прописани за лечење хипертироидизма су отказани.
  • Жене у узрасту су дужне да изврше тест трудноће: ово је неопходно да се искључи ризик од трудноће.
  • Пре процедуре за узимање капсуле са радиоактивним јодом врши се тест за апсорпцију радиоактивног јода ткивом штитне жлезде. Ако је гвожђе уклоњено захваљујући операцији, врши се тест осетљивости на јод плућа и лимфних чворова, пошто преузму функцију акумулације јода код ових пацијената.

Исхрана пре терапије

Први корак у припреми пацијента за радиоиодине терапију је усклађеност низкоиоднои дијете, у циљу свестране смањењу садржаја јода у телу пацијента на утицај радиоактивног извора довела опипљив ефекат.

Именовање исхране са ниским садржајем јода захтева индивидуални приступ сваком пацијенту, тако да је препорука лекара у сваком случају су од пресудног значаја.

Дијета са ниским диодама не значи да пацијент треба да одустане од соли. Треба користити само неиодированни производ и ограничити количину од осам грама дневно. Дијета се назива ниским приносом, јер је употреба хране са садржајем јода у ниском садржају (мање од 5 μг по порција) и даље дозвољена.

Пацијенти који имају терапију радиоиодином треба у потпуности престати користити:

  • Морски плодови (шкампи, краби, морске рибе, дагње, раковице, морске алге, морски купус и биоадитиви створени на њиховој основи).
  • Све врсте млечних производа (павлака, путер, сир, јогурт, сушена млечна каша).
  • Сладолед и млечна чоколада (мала количина тамне чоколаде и какао праха може бити укључена у исхрану пацијента).
  • Слана језгра, инстант кафа, чипс, месо и воће конзервирана храна, помфрит, источна јела, кечап, салама, пица.
  • Сушене кајсије, банане, трешње, јабука пире.
  • Јодна јаја и јела са пуно жуманца. Ово се не односи на конзумацију беланчевина које не садрже јод: током дијете се могу користити без икаквих ограничења.
  • Јела и производи обојен у различитим нијансама браон, црвена и наранџаста, као и лекова који садрже храна бојење сличне боје, због многи од њих могу бити укључени садрже јод дие Е127.
  • Пекарски производи од фабричке производње који садрже јод; кукурузне пахуљице.
  • Производи од соје (сиреви тофу, сосеви, сојино млеко), богати јодом.
  • Зелени першун и копер, лист и водка.
  • Карфиол, тиквице, персиммон, зелени бибер, маслине, кромпир печени у "униформи".

У периоду исхране са ниским примањима дозвољено је следеће:

  • Кикирики путер, несољени кикирики, кокосови орах.
  • Шећер, мед, џемови од воћних и бобица, желеји и сирупи.
  • Свеже јабуке, грејп и други агруми, ананас, мошусне мелоне, грожђе, брескве (и сокови од њих).
  • Бијели и смеђи пиринач.
  • Јајце резанци.
  • Биљна уља (осим сојиног уља).
  • Сирово и свеже припремљено поврће (осим кромпира у лигњи, пасуља и соје).
  • Смрзнуто поврће.
  • Месо перади (пилетина, ћуретина).
  • Говедина, телетина, јагњеће месо.
  • Сушена трава, црни бибер.
  • Житарице, тестенине (у ограниченим количинама).
  • Гаражирана безалкохолна пића (лимунада, дијетални кокс, који не садржи еритрозин), чај и добро филтрирана кафа.

Третман са радиоактивним јодом штитне жлезде

Ова врста лечења је једна од високо ефикасних процедура, чији је посебан значај употреба мале количине радиоактивног материјала који се селективно акумулира на подручјима која захтевају терапеутски третман.

Доказано је да, у поређењу са спољним снопом (на упоредивом дозом излагања) радиоиодине терапије може створити тумор фокус дозу зрачења ткива, педесет пута перформансе зрачења, а ефекат на коштане сржи и структуре костију и мишића је тен пута мање.

Селективна акумулација радиоактивног изотопа и плитко продирања бета честица у унутрашњости биолошких структура пружа прилику да укаже на утицај тумора фокуси ткива и њихово касније уништавање и потпуну безбедност у односу на суседне органе и ткива.

Како поступак терапије са радиоиодином? Током сесије пацијент добија желатинску капсулу нормалне величине (без мириса и укуса), у оквиру кога је радиоактивни јод. Капсуле треба брзо прогутати са великом количином воде (најмање 400 мл).

Понекад је пацијенту понуђен радиоактивни јод у течном облику (обично ин витро). Након узимања таквог лека, пацијент ће морати темељно испирати уста, гутајући воду која се користи за ово. Пацијенти који користе уклоњиве протезе прије поступка биће затражени да их уклоне.

Да би се радиоиодон боље апсорбовао, пружајући високи терапеутски ефекат, пацијент у року од једног сата треба да се уздржи од једења и пијења било каквих пића.

Након узимања капсуле, радиоактивни јод почиње да се акумулира у ткивима штитасте жлезде. Ако је хируршки уклоњен, изотоп кластер јаве било у преосталим његових ткива или органа у делимично модификован.

Изливање радиоактивног јода се јавља кроз фекалне масе, урин, тајну зноја и пљувачке жлезде, дисање пацијента. Због тога ће зрачење утицати на објекте околине око пацијента. Сви пацијенти су унапред упозорени да треба ограничити број ствари на клинику. Након пријема у клинику, они су обавезни да се преобразе у одећу и одећу коју им дају.

Након узимања радиоиодина, пацијенти у изолованој кутији морају строго поштовати следећа правила:

  • Када брусите зубе, избегавајте прскање воде. Четкица за зубе треба темељно испрати водом.
  • Када посјетите тоалет, пажљиво користите тоалет, избјегавајући прскање мокраће (из тог разлога, мушкарци треба мокрење само када седите). Неопходно је најмање два пута испирати мокраћу и фецес, након чекања на пуњење резервоара.
  • Сви случајеви случајног прскања течности или пражњења треба пријавити медицинској сестри или медицинској сестри.
  • Током повраћања, пацијент треба да користи полиетиленску врећу или тоалетну посуду (два пута испружи брушење), али ни у ком случају - не у школи.
  • Забрањено је користити вишекорисничке марамице (потребно је да се набави папирна марамица).
  • Користен тоалет папир се опере са фецесом.
  • Предња врата треба да буду затворена.
  • Остаци хране стављају се у пластичну врећу.
  • Храњење кроз прозор птица и малих животиња строго је забрањено.
  • Улаз за туширање би требао бити дневно.
  • У одсуству столице (требало би да буде дневно) треба пријавити до сестре, је дежурни љекар мора преписати лаксатив.

Пацијенту у строгој изолацији, посетиоци (нарочито мала деца и труднице) нису дозвољени. Ово се ради како би се спречило контаминација радијације бета-и гама честица.

Поступак лечења након ектомије штитасте жлезде

Терапија радиоиодином се често прописује за пацијенте са канцером који су прошли операцију штитне жлезде. Основни циљ овог третмана је потпуно уништење абнормалних ћелија које могу остају, не само у области удаљених локација телесних, већ иу крвној плазми.

Препоруке

Пацијенти који су третирани радиоактивним јодом дужни су да:

  • Повећајте количину течног пијанца како бисте убрзали уклањање јода-131 продукта распадања из тела.
  • Често се туширајте.
  • Користите личне предмете личне хигијене.
  • Користећи тоалет, удвостручите воду.
  • Дневна промена доњег веша и постељине. С обзиром да се радијација може уклонити помоћу прања, пацијентова одећа може се опрати одјећом остатка породице.
  • Избегавајте блиске контакте са малом децом: узмите их у руке и пољубите. Останите близу дјеце треба бити што је могуће мањи.
  • У року од три дана након пражњења (спроведен је пети дан након узимања изотопа), само спавај, осим здравих људи. Да би ступио у сексуални контакт, а такође и да је близу труднице, одобрен је само за недељу дана након извода из клинике.
  • Ако је пацијент који је недавно третиран радиоактивним јодом хитно хоспитализован, он мора обавестити медицинско особље о томе, чак и ако је зрачење обављено у истој клиници.
  • Сви пацијенти који су били подвргнути терапији радиотерапијом добијају тироксин живота и два пута годишње посете ординацију ендокринолога. У свим осталим аспектима, квалитет њиховог живота ће бити исти као пре третмана. Горе наведена ограничења су краткорочне природе.

Последице

Терапија радиоиодином може изазвати одређене компликације:

  • Сиаладенитис - инфламаторна болест пљувачних жлезда, карактерише се повећањем њихове запремине, дензификације и болешћу. Подстицај развоју болести је увођење радиоактивног изотопа у одсуству даљине штитне жлезде. У здравој особи биће активиране ћелије штитне жлезде, покушавајући да елиминишу претњу и апсорбују зрачење. У телу оперисаног човека, ову функцију врше пљувачке жлезде. Прогресија сиаладенита се јавља само када је доза радијације висока (изнад 80 миллицуриес-мЦи).
  • Разни поремећаји репродуктивне функције, али таква реакција тела се јавља само због више експозиција са укупном дозом која прелази 500 мЦи.

Коментари

Алаин:

Пре неколико година сам претрпио озбиљан стрес, након чега сам био изложен страшној дијагнози - токсичном дифузном гоитеру или Гравесовој болести. Пулсирање је било такво да нисам могао да спавам. Због стално искусне топлине, прошао сам читаву зиму у мајици и лаганој јакни. Руке му се тресле, и био је у великој невољи. Упркос добром апетиту, изгубио сам пуно тежине и све време сам се осећао уморно. И, све до краја, на врату се појавио гоитер. Огромна и ружна. Пробао сам доста лекова, прошао кроз сесије акупунктуре и оријенталне масаже. Позвао је чак и на психичаре. Нема смисла. У потпуном очају одлучио сам се за терапију радиоиодином. Лечење је одржано у Варшавској клиници. Цео поступак трајао је два дана. Први дан сам прошао тестове и тест за снимање изотопа. Ујутро наредног дана извршена је сцинтиграфска процедура. Сумирајући резултате студија, лекар је прописао дозу радиоактивног јода у износу од 25 мЦи. Сесија радиотерапије била је врло брза: капсуле је уклоњено из контејнера са иконом радиоактивности помоћу пластичне цеви. Од мене је затражено да водим гутљај из чаше за једнократну употребу и избацим језик. Након што је капсула била на мом језику (нисам је ништа дотакла рукама), поново ми је дато вода. Током руке и здравља, лекар ме је пустио из канцеларије. Процедура је завршена. Нисам имао никаквих посебних сензација. Следећег јутра ми је грло болело. Неколико сати касније прошло је. Сутрадан је апетит благо опао. Десет дана касније осећао сам прве знаке бољег здравља. Пулс се успорио, почела је доћи снага, зглоб се почео смањивати непосредно пред нашим очима. Осам недеља након терапије радиоиодином, врат поново постаје танак и леп. Анализа је нормализована после шест недеља. Од штитасте жлезде сада нема проблема, осјећам прилично здраву особу.

Трошкови

  • Држављани Руске Федерације који имају политику обавезног здравственог осигурања и којима је потребан третман радиоактивног јода имају право на слободну квоту. Прво је неопходно контактирати (путем е-маила или телефоном) једном од здравствених установа које имају одјел за радиологију и сазнају да ли могу узимати одређеног пацијента на лијечење.

Упознајући се са пакетом медицинских докумената (за њихово разматрање траје два до три дана), водећи стручњаци здравствене установе одлучују о оправданости издавања квота. Као што показује пракса, шансе за добијање квоте до краја године су изузетно мале, тако да не планирамо третман за овај период.

Пошто сте одбили у једној клиници, немојте очајати. Требало би назвати све здравствене установе којима се примењује терапија радиоиодином. Показали сте одређену упорност, можете постићи квоту.

  • Сасвим друга ситуација се примећује ако пацијент може да плати свој третман. Насупрот томе, пацијенти који морају да чекају у реду да добију бесплатне квоте и без права на избор медицинску установу, лице које је платио ток радиоиодине терапије, може узети било је волио клинику.

Трошкови терапије за радиоиодину одређују се на основу нивоа здравствене установе, квалификација стручњака који раде у њему и дозе радиоактивног јода.

Тако, на пример, трошкови лечења у Обнинском радиолошком центру су следећи:

  • Пацијент који прими радиоиодин у дози једнакој од 2 ГБк (гигабекерела) и стављен у једну собу, платиће 83.000 рубаља за лечење. Смештај у двокреветној соби коштаће му 73 000 рубаља.
  • Ако је доза радиоактивног јода била 3 ​​ГБк, третман са боравком у једној соби би коштао 105.000 рубаља; у двокреветној соби - 95 000 рубаља.

Наравно, све наведене цене су приближне. Објашњење информација о трошковима лечења је неопходно у разговору са одговорним особљем здравствене установе.

Где се терапија са радиоиодином третира у Русији?

Да би прошао курс радиоактивног лечења ситовидки могуће је у неколико руских клиника:

  • у савезном државном буџетском естаблишменту у Москви "Руски научни центар за роентгенологију";
  • у Аркхангелском "Сјеверном медицинском клиничком центру именом Н.А. Семасхко ";
  • у Казанском центру за нуклеарну медицину;
  • у Обнинску "Медицински радиолошки истраживачки центар. А.Ф. Тсиба ";
  • у одељењу за радиологију "Градске клиничке болнице бр. 13", смештен у Нижњем Новгороду;
  • у радиолошком одељењу Регионалне клиничке болнице у Омску;
  • у Краснојарск "Центар нуклеарне медицине Клиничког центра Сиберије ФМБА Русије".

Можете Лике Про Хормоне