Турско седло је анатомска формација у спхеноидној кости, облика која је својствена називу. У самом центру налази се дубоко-хипофизна фоса, у којој се налази важан ендокрини орган - хипофиза. Хипофиза јама одваја од тзв подарахноидну простор селлае дијафрагме под условом Дура. У њој постоји рупа која пролази кроз хипофизну стопалу, која повезује ову структуру мозга са другим - хипоталамусом.

Постоји патолошко стање у коме мембране мозга прођу кроз фосу хипофизе, компресујући хипофизну жлезду. Шири се дуж седла, што се манифестује комплексом неуролошких, офталмолошких и неуроендокриних поремећаја. Управо ова патологија се назива синдром празног турског седла. О томе зашто се то појављује и како се манифестује, као и на принципе дијагнозе и лечења овог комплекса симптома, а о томе ћемо разматрати у нашем чланку. Али најпре ћемо вам дати неке историјске информације.

Историјат и статистика

Синдром празног турског седла... Многи читаоци су вероватно збуњени због мистериозног имена ове патологије. Али све је сасвим једноставно.

Термин је предложен средином прошлог века. Патолог В. Буш је истражио материјал од више од 700 смртних случајева из различитих болести повезаних не-хипофизе, и изненада открио занимљиву чињеницу. На 40 мртвих (34 од њих су биле жене) је скоро у потпуности недостаје дијафрагме Селла и хипофизе је лежао на њеном дну са танком слоју. На први поглед уопште је изгледало потпуно празно. Специјалиста се заинтересовао за његово откриће и дао му име "празно турско сједиште синдрома".

Симптоми повезани са овом патологијом успостављени су готово 20 година касније - 1968. Чак и касније, научници су предложили диференцијацију између два облика овог синдрома, о чему ћемо разговарати у одговарајућем одељку.

Према статистичким подацима таква аномалија постоји у скоро сваком десетом становнику наше планете и чешће је код жена. По правилу се не манифестује и сазнаје случајно - током анкете за било коју другу болест. Међутим, код неких људи, синдром празног турског седла и даље узрокује одређени број симптома који у одређеној мери погоршавају квалитет живота таквих пацијената.

Врсте патологије

Класификујте ово патолошко стање у зависности од фактора који су га узроковали. Примарни и секундарни облици разликују се. Примарно се појављује сам, без болести хипофизе које је претходило. Секундарно се може испоставити као посљедица:

  • хеморагије у тумору хипофизе;
  • хируршки, зрачни или медицински третман одређених болести хипофизе;
  • заразних процеса у централном нервном систему.

Узроци и механизам развоја

Синдром празног турског седла формира се у условима инсуфицијенције његове дијафрагме. Ово друго може бити примарно (настало при рођењу) или секундарно (стечено).

У адолесценцији, трудноће или менопаузе, као и друге услове који укључују ендокрини преуређење организам јавља пролазни хиперплазију (повећану у величини) и хипофизе ручице. Такође се може видети у светлу дугорочне употребе комбинованих хормонских контрацептива жена и хормонску терапију за примарну болест телесне функције.

Повећана хипофизна жлезда притиска на мембрану, што доводи до њеног редчења и повећања пречника отвора. После тога, величина хипофизе се враћа у нормалу, а инсуфицијенција дијафрагме не нестаје никуда, ова структура не враћа своје функције.

Компликује ситуацију повећане интракранијалног притиска који може да настане ако неки формације тумор на мозгу, трауматских повреда мозга или неуроинфецтионс. Повећава вероватноћу да ће отварање дијафрагме турског седла још више проширити.

Последица недостатка дијафрагме је ширење меких менинга у шупљину турског седла. Они стиснују хипофизну жлезду, смањују вертикалну величину ове жлезде, притисну је против зидова и дна седла.

Ћелије хипофизе чак и са израженим спољним ефектом на њих и даље функционишу унутар физиолошке норме. Симптоми који су карактеристични за ову патологију произлазе из поремећаја контроле хипоталамуса над хипофизном жлездом, која је настала због промене у анатомији ових можданих структура.

У непосредној близини турског седла налази се крст између оптичких нерва - хијазматске оптике. Патолошке промене у овом анатомском подручју доводе до напетости оптичког живца или поремећаја њиховог циркулације крви. Клинички, то се манифестује визуелним поремећајима код пацијента.

Симптоми

Клиничке манифестације синдрома празног турског седла су нестабилне - неке симптоме периодично замењују други.

Са стране нервног система, таква кршења су могућа:

  1. Главобоља. Ово је најчешћи знак ове патологије. Међутим, она нема одређене карактеристике. Њихов интензитет варира од слабих до озбиљних, трајања - од пароксизмалних до практично константних. Одсуство јасне болове је такође одсутно.
  2. Вегетативни поремећаји. Пацијенти се могу жалити на:
  • промене у крвном притиску;
  • изненадне прасине;
  • осећај недостатка ваздуха и краткоћа даха;
  • анксиозност и страх;
  • није повезан са било којом соматском или инфективном патолошком порастом телесне температуре до субфебрилних вредности (обично не више од 37,5-37,6 ° Ц);
  • болови спастицке природе у стомаку или екстремитетима;
  • вртоглавица до кратког губитка свести.

3. Раздражљивост, лабилност психе, губитак интереса у животу.

Поремећаји из ендокриног система повезани су са кршењем (повећањем или смањењем) производње било којих хипофизних хормона. Може бити:

  • хиперпролактинемија (ослобађање великог броја пролактина, доводи до поремећаја у сексуалној сфери код жена и мушкараца);
  • акромегалија (повезана са повећаном синтезом соматотропина);
  • Итзенко-Цусхингова болест (последица прекомерног излучивања хипофизе адренокортикотропног хормона ћелијама);
  • дијабетес инсипидус (мањак вазопресин настаје када пуштен хипоталамус ћелија, или је последица његових процеса селекције прекидима из хипофизе у крвоток);
  • метаболички синдром;
  • хипопитуитаризам - парцијални или тотални (смањени секреције једног или више хормона хипофизе).

Поремећаји визуелног органа зависи од степена перфузије од оптичких нерава и циркулацију цереброспиналној течности у облику паукове мреже просторима. Пацијент може доживети:

  • бол иза очне јабучице различитог интензитета, у пратњи Доубле Висион, лакримација, замагљивање видног поља, она трепће (пхотопсиа);
  • патологија видних поља (црне тачке у њима (скотома), губитак пола (хемианопсиа));
  • смањење видне оштрине (пацијент једноставно напомиње да се одједном постало горе);
  • едем и црвенило диска оптичког нерва, откривен од стране офталмолога током офталмоскопије.

Принципи дијагностике

Процес дијагностиковања обухвата три фазе:

  • лекарска збирка пацијентових притужби, анамнеза и објективног прегледа (у овој фази, по правилу се утврђује прелиминарна дијагноза);
  • лабораторијска истраживања;
  • инструментална дијагностика.

Размотримо сваки од њих детаљније.

Жалбе, анамнеза, објективни преглед

Примарна сумња синдром емпти селла синдроме може бити у присуству историје повреда главе пацијента, нарочито понавља у болесница - велики број трудноћа, продужено коришћење хормонских контрацептива.

Посрнути доктор размишљање о природи патологије средњег информација помоћ претходно одржана је хипофизе тумор, о којима је извршена хируршка интервенција или заказана радиотерапија.

Објектни знаци стања и болести описани у претходном одељку могу се објективно открити.

Лабораторијска дијагностика

Овде је важна анализа крви на нивоу једног или другог хормона хипофизне жлезде, знакови повреда који се јављају код одређеног пацијента (пролактин, АЦТХ, соматотропин и други).

Скрећемо пажњу читаоца на чињеницу да хормоналне промене прате овај патологија није увек тако нормално крв и сваког од додјелу хипофизе хормона не искључују дијагнозу овог синдрома.

Методе инструменталне дијагностике

Најважније су методе визуализације - рачунарске или магнетне резонанце, друга од ових метода има значајне предности у односу на прву.

Слике показују следећу слику: у шупљини турског седла је цереброспинална течност; Хипофизна жлезда је значајно смањена у вертикалној величини (3 мм или мање), има неправилан облик (облате), помера се на задњи зид или дно седла.

Имагинг магнетне резонанце такође омогућује откривање индиректних знакова повећаног интракранијалног притиска: ширење вентрикула мозга и других простора који садрже цереброспиналну течност.

Од дијагностичких метода које су приступачније за становништво, може се указати на посматрање подручја турског седла. Слика ће показати смањење хипофизе у величини, а шупљина седла, односно, изгледа да је празна. Ипак, могућности овог истраживања не омогућавају нам поуздано да наведе присуство или одсуство синдрома празног турског седла.

Тактика терапије

Сврха терапијских мјера је корекција поремећаја од нервног, ендокриног система и органа вида. У зависности од специфичности тока патологије код одређеног пацијента, може се препоручити лијечење лијечењем или хируршком интервенцијом.

Ако се синдром турског седла открије случајно, не показује никакве симптоме, не узрокује нелагоду пацијенту, у овом случају не захтева лечење. Такви пацијенти треба да буду под клиничким надзором и периодично се подвргавају прегледу тако да лекар може брзо открити могућно погоршање стања.

Лекови

  • Са потврђеним лабораторијским хормоналним поремећајима у облику дефицита у крви појединих хормона, извршена је хормонска терапија замене - нестала супстанца се уноси у тело споља.
  • Ако се јављају симптоми вегетативних поремећаја, пацијенту се прописује симптоматска терапија (седативи, снижавање крвног притиска, лијечење лијекова и други лекови).

Интракранијална хипертензија није подложна корекцији лековима, она ће проћи сам по себи узрокујући узрок да је елиминисан.

Хируршки третман

Уосталом, у неким клиничким ситуацијама без интервенције неурохирурга, немогуће је управљати. Индикације за операцију су:

  • подизање раскрснице оптичких нерва у отвореном отвору отвора бленде, праћено њиховим стискањем;
  • пропуштање цереброспиналне течности (ЦСФ) кроз разређено дно турског седла; овај симптом назива се "ликуореа" и манифестује се клинички као истицање безбојне течности (исте течности) из назалних пролаза пацијента.

У првом случају, изведена је трансфеноидна фиксација визуелног кросовера (цхиасма) - на тај начин се стиска и стисне.

Да би елиминисали ликуорехе, тампонирају турско седло са мишићима.

Закључак

Синдром празног турског седла је патологија која се јавља у скоро 10% популације наше планете.

У неким случајевима је асимптоматска и откривена је само након смрти - током аутопсије. Други се такође не показују и дијагностицирају случајно - када се истражују на другој болести. На трећем (они су били мање срећни), синдром турског седла прати комплекс различитих, променљивих симптома, који често значајно погоршавају њихов квалитет живота.

Стандард дијагнозе је магнетна резонанца. Друге методе истраживања не дозвољавају да са високом поузданошћу процењују присуство или одсуство ове патологије код пацијента.

Тактика третмана у зависности од конкретног току болести варира од динамичког праћења медицинском третману и чак операције. Прогноза је такође двосмислен - неки пацијенти живе дуго и срећно, не знајући о постојању такве болести, други доживљавају због њене непријатности и да се стално узимају лекове.

На који лекар се треба пријавити

Када постоје сталне главобоље и повреде од унутрашњих органа, посебно повећање телесне тежине, хипертензија, смањење вида, треба консултовати неуролога. Неопходно именовани консултанти ендокринолога и хормонска истраживања. Пацијента прегледа офталмолог за дијагнозу лезије оптичког нерва. Ако је потребно, изврши се неурохируршка операција.

Истраживачка болница "МедХелп", информативни филм на тему "Синдром празног турског седла":

Увећано турско седло - Синдром празног турског седла

Повећање Селла може изазвати аденом хипофизе хипоталмичке масе и цисте, анеуризме, примарни хипотироидизам или хипогонадизам и повећану интрацраниал притиска. Ова појава се такође налази код пацијената са синдромом првобитно празног турског седла (слика 321-15). У овом другом случају епхиппиум углавном симетрично проширен без знакова ерозије костију. Супраселлар субарахноидална простор испупчења као кила кроз рупе у дијафрагме Селла (види. Рис.321-15) тако да је испуњен ЦСФ садржане у врећу за арахноидном. Сматра се да је неопходно да се пробију интегритет селлае дијафрагме. Нејасно је да ли пролазно или трајно повећање ГРП притисак је неопходан да се повећа Селла код ових пацијената, али присуство ове патологије ЦСФ притисак је обично нормално. Хипофиза нокаутиран и пребачена са једне стране, али његова функција је обично не утиче. Потврди пуњење Селла ЦСФ може довести цистернограпхи са метризамид ЦТ скенирања са високом резолуцијом или ИВГ.

Првобитно празно турско седло важно је разликовати од проширеног делимично празног седла због дегенерације аденома хипофизе. У првом случају, запремина хипофиза типично унутар норме, ау другом тенденцију да се повећа. Велика већина пацијената са синдромом првобитно празног турског седла су гојазне жене са вишеструким зглобовима које болују од главобоље; око 30% ових жена има хипертензију. Занимљиво је да често порођај, гојазност и хипертензија праћени су повећањем ЦСФ притиска. Међу извештајима расположивим случају не може искључити неки правац селекције као Кс-зраци лобање производи главобоље, а ови радиографија види увећану Селла. Симптоми ендокриног система су ретки. Понекад постоји хиперпролактинемија, вероватно због компресије хипофиза стабљике или истовремене микропролактином. Код ових пацијената због гојазности често мењао секрета резерву ГХ. Приближно у 10% случајева спонтани ЦСФ проток кроз нос се примећује и код 10% - псеудотумор мозга. Цироза често захтева хируршку корекцију. Описани су појединачни случајеви дефекта видног поља; Сматра да је то због губитка оптичких нерава пређе у турском седлу. Ако дијагноза празна селла синдроме основао ЦТ скенирање, цистернограпхи са метризамид или ИВГ, додатно дијагностички тестови су непотребни, и једина ствар која је потребна - је умирити пацијента.

Фиг.321-15. Промене које се виде код пацијената са синдромом празног турског седла.

Нормалне анатомске везе приказане су са леве стране. У синдрому празног турског седла (десно), његово ширење је последица избијања арахноидног простора кроз дефект дијафрагме седла. (Према Јордену и сар.)

Синдром турског седла у мозгу

Људски мозак, као централни орган централног нервног система, састоји се од многих одјељења, од којих свака врши одређене виталне функције. Њихов правилан рад доприноси здравом и испуњеном животу особе. Једна од ових структура мозга, одговорна за производњу сексуалних и ендокриних хормона, је хипофизна жлезда. Налази се у тзв. Турском седлу - неком врстом костног џепа смјештеног у доњем дијелу мозга.

Турско седло мозга: шта је то?

Сплитска шупљина у облику клина, испуњена хипофизном жлездом, назива се турско седло. Налази се под хипоталамусом, кроз структуру костију пролази оптички нерви, као и каротидне артерије и венски синус, снабдевајући структуру мозга крвљу. Као пресек између хипофизе и хипоталамуса појављује се дијафрагма.

Главна функција турског седла је заштита хипофизе из механичке компресије. У нормалном стању, шупљина турског седла у потпуности је испуњена хипофизном жлездом, са течностима у одређеним количинама које пролазе кроз мембрану.

Свако кршење неуролошких, ендокриног и неироофталмологицхеских функција, као аномалија анатомских структура може довести до слијегање од можданих овојница, прекомерног притиска на хипофизи и смањити њену величину. Као резултат тога, празнина у шупљини узима алкохол, стварајући већи притисак на хипофизе. У медицини, ова болест је названа "синдром празне Селла синдром."

Празно турско седло мозга: узроци изгледа

Углавном неразвијеност дијафрагме, као и стечена дисфункција хипоталамуса или хипофизе, главни је узрок синдрома празног турског седла. Следеће патологије и фактори могу допринијети томе:

  1. Хередитети.
  2. Кардиоваскуларне болести које повећавају ризик од развоја синдрома:
  • артеријска хипертензија;
  • срчана инсуфицијенција;
  • васкуларних болести које узрокују смањење крвотока и хипоксију можданих ткива.
  1. Интракранијалне патологије:
  • тумори мозга;
  • циста хипофизе;
  • интракранијална хипертензија;
  • капи;
  • хируршка интервенција у хипофизи;
  • краниоцеребрална траума.
  1. Хормонске промене које утичу на ендокрини и репродуктивни систем се јављају под утицајем вештачких или природних фактора у следећим случајевима:
  • током пубертета у адолесценцији;
  • током трудноће, нарочито код жена које су више пута родиле;
  • у климактеричном периоду код жена старијих од 40 година;
  • када узимате хормоналне лекове који се користе за лечење хормоналних неуспјеха или контрацепције;
  • након уклањања јајника код жена;
  • са честим абортусима.
  1. Инфламаторни процеси, инфекције и вируси, чији третман захтева продужену терапију антибиотиком.
  2. Смањен имунитет.
  3. Гојазност.
  4. Радиолошко зрачење и лечење хемотерапијом.

Када утичу на тело горе описаних фактора и присуство симптома карактеристичних за синдром турског седла, неопходно је консултовати лекара за испитивање.

Симптоми и знаци болести турског седла

Синдром турског седла у мозгу је прилично тешко дијагностицирати када се пацијент визуелно прегледа, јер су карактеристике карактеристичне за ову болест такође карактеристичне за низ других патолошких поремећаја.

Симптоми синдрома турског седла могу се комбиновати у следеће главне групе:

  1. Неуролошки поремећаји:
  • боли који покривају целу главу;
  • нестабилност крвног притиска;
  • слабост, умор;
  • повећан откуцај срца, кратак дах;
  • повећање температуре на 37,5 ° Ц без икаквог разлога;
  • емоционални поремећаји - појављивање анксиозности, раздражљивост, осећања депресије;
  • мрзлица, хладни екстремитети;
  • несвестица;
  • спазме које се јављају спонтано.
  1. Поремећаји споттинга:
  • двоструки вид у очима;
  • појављивање тамних мрља и замућености;
  • предео пред очима;
  • бол и сузав кад покушавате да гледате у страну;
  • едем од оптичких живаца и фундуса.
  1. Ендокрини поремећаји:
  • повећање штитне жлезде;
  • менопауза изазвана менструалним неправилностима;
  • метаболички поремећаји;
  • дијабетес инсипидус;
  • дисфункција јајника код жена;
  • промена тежине;
  • чести напади повраћања, који нису повезани са радом дигестивног система.
  1. Остале повреде:
  • сува кожа;
  • крхки нокти.

Редовна појава неколико описаних симптома може истовремено указати на присуство синдрома турског седла или другу, не мање опасну патологију. Да бисте спречили настанак непријатних последица ове болести, потребно је да се обратите лекару за савет и преглед.

Третирање турског седла

Избор метода лечења синдрома директно зависи од облика болести и узрока који су га узроковали. Код конгениталне патологије најчешће се препоручује пацијенту:

  • регистрација специјализованих специјалиста - офталмолога, неуролога;
  • редовно посматрање и испитивање;
  • одржавање дијете;
  • искључивање физичких и менталних препрека;
  • медицински симптоматски третман, ако последице болести погоршавају стање здравља.

Стечени синдром турског седла мозга третира се према индикаторима доктора на један од два начина описаног испод:

  1. Лекови - именовани у зависности од патологије или поремећаја који је изазвао синдром. Пацијент може бити прописан:
  • хормонални агенси као замена терапије за пуњење несталих хормона у телу;
  • анестетици за узнемиравање главобоља и мигренских напада;
  • умирујући и нормализујући крвне судове како би одржао нервозни и аутономни систем.
  1. Хируршки третман - показано када се оптички нерв стисне, као и пропуштање ЦСФ у носну шупљину због танког зида базе седла. У таквим случајевима, операција се може извршити на два начина:
  • кроз нос - честа врста интервенције, у којој се манипулација врши резом направљеним у септуму носу;
  • кроз фронталну кост - метода прописана за велике туморе и немогућност операције кроз нос, у ретким случајевима се користи због велике вјероватноће компликација и повреда.

Последице

Када се празнина појављује у шупљини турског седла, мозаково ткиво почиње да потоне у хипофизну фосу, чиме ствара притисак на хипофизну жлезду. У фази занемаривања, овај процес може довести до озбиљних компликација у виду поремећаја у раду главних виталних система. У одсуству лечења, пацијент може имати следеће последице:

  • честе главобоље;
  • поновљени микро-ударци;
  • развој неуролошких поремећаја, што значајно погоршава стање здравља;
  • хормонални поремећаји који доводе до одсуства менструације, неплодности, раста тумора разних порекла, сексуалне импотенције;
  • тешка имунодефицијенција;
  • повећање штитне жлезде;
  • смањен вид са постојећом вероватноћом потпуног слепила.

Вероватноћа посљедица конгениталног синдрома турског седла у поређењу са стеченом патологијом значајно је смањена. Од десет дојенчади, само три особе могу касније бити подложне болести када су изложене нежељеним факторима на телу. Преостала дјеца могу у потпуности живјети без сумње на постојање скривене патологије.

Синдром празног турског седла

Синдром "празан Селла" (ТЦП), - патологија која се јавља када се удубљење ПИА Матер и субарахноидална простор у шупљину селлае турцицае, и компресија на хипофизе.

По први пут такво занимљиво име је предложио С. Бусцх 1951. године. Научник је проучавао обдукциона ткива у 788 умрлих од болести које нису повезане са болестима хипофизе. У 34 жена и 6 мушкараца нашао комбинацију неразвијености дијафрагме селла и хипофизе ширења као танки трака, да с времена на време чинило хипофизе нестао. Седиште је било празно. Анатом први пут повезује празно турско седло и неразвијеност дијафрагме.

Шта је турско хипофизно седло

Турско седло Је мала јама на спхеноидној кости која се налази у основи лобање. Овде лежи пажљиво скривена хипофиза. Одозго, одвајање од хипоталамуса је дијафрагма (избацивање дура матер). У њој постоји отвор за хипофизно стопало, кроз који се одвија хипоталамско-хипофизна веза. Понекад ова танка партиција има дефекте: она је разређена, постоје додатне рупе или продужетак главне. То је кроз такве рањивости и пролази кроз мозак.

Синдром се јавља код 10% људи, али чешће се случајно открива на МР. Механизам развоја подељен је на два типа:

1) Примарна патологија се јавља без људске интервенције у хипофизи. То носи:

  • урођени дефект дијафрагме седла, на који се прикључује интракранијална хипертензија
  • исхемијска некроза хипофизе
  • промена величине хипофизе током трудноће, менопаузе, менингитис

2) Секундарно се јавља након медицинских интервенција на хипофизи: зрачење и хемотерапија, хируршки третман.

Све врсте аномалија у развоју дијафрагме хипофизе доводе до његовог неуспјеха и предиспонирају развој ПТС синдрома. Појава следећих фактора доводи до појаве и развоја болести:

  • повећан притисак у субарахноидном простору (са артеријском хипертензијом, туморима мозга, интракранијалном хипертензијом)
  • смањење величине хипофизе са инфарктом или аденомом
  • Хиперплазија хипофизе у току трудноће, употреба оралних контрацептива

Симптоми турског седла

Клинички, синдром се можда не манифестује. Често се случајно налази на МР-у када испитује мозак за неку другу болест. ПТС се углавном налази код жена (80%) старијих од четрдесет година, посебно оних који су родили и злостављали абортусе.

Ако се патологија и показује, онда су врло разноврсни симптоми. Најчешће су главобоље, могу бити јаке и краткорочне, могу трајати дане. Може доћи до разлика у крвном притиску, изненадним промјенама изнад праћене пролонгираном хипотензијом. Понекад почиње даха, хладноће, бол у стомаку из непознатог разлога.

На делу сексуалне сфере се смањује либидо, развој неплодности, неисправности менструалне функције.

Ендокринални поремећаји се манифестују променама у ослобађању тропских хормона. Ово доводи до смањења или повећања телесне тежине, мучнине, повраћања, инсипидуса дијабетеса.

Значајну улогу игра смањење визије. Ово се манифестује на различите начине: губитак визуелних поља у компресији визуелне киргизма, смањеног вида, лакирање, "лети" пред очима, покров, удвостручавање.

Дијагноза се обавља коришћењем рачунарске или магнетне резонанце. Поуздано је да спроводи ове студије интравенским контрастом. Много мање информативно биће једноставна рентгенска студија турског седла. Вероватноћа откривања аномалије је 30-40%.

Лечење синдрома

Специфичан третман синдрома као таквог није присутан. Ако нема симптоматологије, пацијент се одводи на диспанзерни рачун и посматра. Ако се јављају ендокринални поремећаји, врши се хормонска терапија.

Оперативни третман је назначен када:

  • Присуство ликуорее (истицање цереброспиналне течности из носа), у овом случају место на којем истиче течност;
  • Подизање визуелне кијасме у отвору дијафрагме. У овом случају се јавља компресија оптичког нерва, што може довести до слепила. Овдје се врши трансфеноидна фиксација цхиасма.

Аутор текста: Тамара С. Гурал доктор.

Слободно медицинско питање

Информације на овој страници су дате за вашу референцу. Сваки случај болести је јединствен и захтева личне консултације са искусним доктором. У овом облику можете поставити питање нашим докторима - бесплатно, уписати се у клинику у Русији или у иностранству.

Синдром турског седла у мозгу: знаци, третман, посљедице

Турско седло је грана спхеноидне кости, која обавља више виталних функција. Налази се испод хипоталамуса заједно са венским синусима и каротидним артеријама, на чијем раду нормално снабдевање мозга зависи од крви. Изоловани синдром празног турског седла, у којем је орган уопште одсутан или је формиран без дијафрагме. У присуству ове патологије може се развити низ неуроендокриналних поремећаја.

Зашто постоји синдром турског седла?

Примарни и секундарни поремећаји су могући. У првом случају, патологија се формира без очигледних предиспонирајућих фактора. Секундарни синдром се развија у случајевима хипофизних и хипоталамусних болести, јер могу доћи до поремећаја због неправилно прилагођеног третмана.

Узрок који доводи до болести је непотпун развој или одсуство дијафрагме турског седла. У овом случају постоји ризик да се други дијелови мозга приближе турском седлу, што узрокује бројне повреде.

У присуству наглашених поремећаја, хипофизна жлезда се повећава у вертикалном смеру, пропуштена према зидовима и доњем дијелу седла.

У медицинској пракси дијагностикује се прилично велики број фактора који изазивају појаву патологије:

  1. Повећан притисак. Изводи се у одсуству виталних органа, туморског развоја, могуће компресије турског седла у мозгу. Такође, ризик од овог поремећаја повећава се у присуству озбиљних повреда, хипертензије.
  2. Повећање величине хипофизе. Типично, таква кршења се јављају ако особа користи прекомерне количине контрацептива или их користи дуго времена.
  3. Прилагођавање ендокринима. Обично се таква одступања дешавају током адолесценције, током трудноће, али и брзог или наглог прекида.
  4. Тумори локализовани у мозгу, који се карактеришу формирањем некротизираног подручја. Спровођење операције на одређеном подручју више пута повећава ризик од развоја празног синдрома турског седла.

Док спроводе дијагностичке активности, идентификујући узрок који је изазвао развој патологије, лекари одређују врсту синдрома. Овај аспект је веома важан, јер су специфични типови синдрома формирани као резултат неколико фактора. Примарни синдром се јавља када је развој погрешан, атон зидова турског седла у доњем делу.

Примарни синдром изазива такви негативни фактори:

  • Са недовољном активношћу срца и плућа повећава се притисак, што доводи до појаве остеопорозе турског седла.
  • Хиперплазија хипофизе, која често развија масу ендокриних поремећаја.
  • Формирање подручја испуњених течношћу. Некротизујући део хипофизе, појављивање тумора је могуће.

Секундарни синдром се разликује од примарног. Болест се јавља због погоршања поремећаја типа хипоталамус-хипофизе. Секундарни синдром се јавља у формирању различитих болести које су повезане са функционисањем хипофизе. Такође, ова патологија се често јавља током хируршких интервенција, у случају неуспешне операције или у присуству озбиљних контраиндикација.

Симптоматологија

Знаци који указују на развој ове патологије су различити. Лекари узимају комплекс тестова код пацијента како би одредили степен патологије, као и варијацију одступања. Појава и понашање особе одражавају хормоналне поремећаје, патологије у деловању хипофизе.

У већини случајева, синдром празног турског седла се манифестују таквим симптомима:

  • Главобоље које се јављају у одређеним данима у недељи или у одређено време;
  • Дуплирање слика у очима;
  • Немогућност јасно видјети слику о томе шта се догађа, прочитајте мали текст;
  • Пацијенти указују на формирање маглине пред очима;
  • Краткоћа даха и пароксизмални бол;
  • Вртоглавица;
  • Често повећање температуре;
  • Тешка слабост, повећан умор;
  • Немогућност обављања уобичајеног оптерећења, за ангажовање у физичким вежбама;
  • Бол у грудима;
  • Повећан притисак;
  • Сува кожа;
  • Погрешан састав ноктију.

Офталмолошки симптоми

Често у синдрому турског седла, људи се окрећу очима. На пријему дијагнозе такве прекршаје:

  • Дипломатија;
  • Кршење визуелних поља;
  • Синдром бола када покушава да погледа стране, праћено ослобађањем суза, поремећаја мигрене;
  • Појава црних тачака;
  • Магла пред очима;
  • Оедемас.

Неуролошки знаци

Наши читаоци саветују!

Наш стални читатељ је делио ефикасну методу која јој је помогла да се отараси ХИПЕРТЕНСИОН. Чинило се да ништа не би помогло, међутим, препоручен је ефикасан метод, коју је Елена Малишева препоручила. ПРОЧИТАЈТЕ ВИШЕ О ОВОМ МЕТОДУ

Ако се пацијенту дијагностикује празно турско седло, када се оцењује стање пацијента, лекари се руководе таквим знацима:

  • Повећана телесна температура до субфебрила, у неким случајевима се не смањује без узимања одговарајућих лекова;
  • Тахикардија, диспнеја, други срчани поремећаји;
  • Млађе у удовима, несвестица;
  • Повећан умор се комбинује са поремећајима анксиозности, емоционалном депресијом, раздражљивостима;
  • Главобоље, у којима пацијент не може открити тачну локализацију;
  • Напади који се јављају изненада, без очигледног разлога;
  • Притисак скокови.

Ендокринални поремећаји

Код производње прекомерних количина хормоналних хипофиза, постоје таква одступања:

  • Неправилна менструација;
  • Хиперплазија штитне жлезде;
  • Манифестација симптома акромегалије;
  • Дијабетес инсипидус;
  • Патологије повезане са метаболичким процесима.

Дијагностика

Обично, пацијенти траже медицинску помоћ само са живописним манифестацијама негативних симптома. Када се патологија вида усмери на офталмолога, а ако је хормонска позадина прекрсена код ендокринолога. Пре свега, доктори одговарајућег профила прописују низ потребних анализа, помоћу којих је могуће утврдити узрок одступања. Да бисте потврдили дијагнозу празног турског седла, требате проћи МРИ. Понекад лекари указују на присуство овог синдрома у анализи стања крви јер пацијент хормонских промена услед поремећаја јављају у хипофизи.

Радиографија

Рендген лобање са сумњом на празно турско седло се не спроводи увек, јер не гарантује добијање живописне слике поремећаја за дијагнозу. Ако је ова дијагностичка студија прописана, лекари често сумњају на присуство последица повреда, продужени синуситис, док откривају формирање слободног простора на локацији турског седла. МРИ се обавља како би се разјаснила дијагноза.

То је најтачнији метод за дијагностику. Добијене слике се одликују одличним квалитетом, помажу у прецизном утврђивању стања можданих ћелија и видљивости мањих оштећења. Ако доктор не може тачно одредити локацију патологије, МРИ са контрастним агенсом се даје. У овом случају, током поступка, специјално решење се интравенозно ињектира, што вам омогућава да видите стање органа и ћелија у високом квалитету. Подручје на којем се празно турско седло локализује биће јасно истакнуто.

Третман

У зависности од узрока, који су изазвали развој патологије, одређени су бројни терапијски мјере. У многим случајевима посебна пажња се посвећује лечењу основне болести, а додатно су потискиване симптоматске манифестације празног турског седла. Обично лекар користи медицинску терапију, али у одсуству ефикасности користе се хируршке методе. Фолк лекови за лечење ове болести се не користе.

Лекови

Ако се пронађе празно турско седло током дијагнозе неке друге патологије, не даје се посебан третман. Када овај синдром не утиче на опште стање пацијента, не изазива појаву непријатних сензација, нема потребе да је елиминишете. Препоручљиво је имати редовне прегледе код доктора да благовремено приметите могуће пропадање.

У другим ситуацијама користе се следеће методе:

  1. Ако постоје повреде производње хормона, неопходно је проћи низ додатних студија како би се идентификовала недостатак одређених супстанци. На основу добијених података прописана је специјална терапија, чија сврха је вештачка испорука несталих хормона. Користе се и интравенске ињекције и орално лијечење.
  2. Ако постоје астенични поремећаји, проблеми на вегетативном нивоу, циљ лечења је елиминисање негативних симптома. Лекари одабиру најадекватније седативе, лекове против болова за специфичне пацијенте, а такође прописују комплексну терапију за снижавање крвног притиска, елиминишући ризик од неконтролисаног подизања.

Хируршки третман

Операција се врши када текућина кичмене мождине улази у носну шупљину. Такво кршење се може формирати смањењем дебљине доњег дела турског седла. Сличан начин лечења користи се за атон видне раскрснице, компресију оптичких живаца, што узрокује промене у видном пољу. Када се поступак заврши, индивидуални ток терапије је прописан за пацијента, а хормонални препарати се такође морају узимати дуго времена.

Хируршка интервенција се врши на један од следећих начина:

  • Кроз фронталну кост. Користи се као последње средство ако је тумор достигао претерану количину. То је једна од најопаснијих метода.
  • Кроз нос. Вољнији облик хируршке интервенције. Приступ турском седишту се добија пресецањем носног септума.

Последице

Често компликације у одбијању да се елиминишу симптоми патологије постају хронични. Најчешће последице су:

  • Дисфункција штитасте жлезде, због чега постоји јак пад имуности, губитак репродуктивне функције је могућ.
  • Уролошки поремећаји, који доводе до појаве микро капи, честе главобоље.
  • Међу физиолошким знацима смањеног вида, понекад се јавља слепило.

Турско седло обавља много важних функција у телу. Ако је ово образовање одсутно или има неправилан облик, развија се низ негативних симптома. Циљ лечења је хапшење акутних знакова болести. Хируршка интервенција се користи када се стање болесника погорша.

Ако пратите своје здравље, благовремено обратите пажњу на настале повреде, можете избјећи непријатне последице синдрома празног турског седла.

Синдром празног турског седла

Синдром "празан" Селла - Селла дијафрагму неуспех у пратњи пролапс супраселлар резервоар у шупљину селлае турцицае, деформација (ширење) хипофизе зидова и могуће неироофталмологицхескими и ендокрини поремећаји.

емпти синдром селла може бити манифестација различитих патолошких процеса - интраселлиарного арахноидном дивертицулум, интраселлиарнои цисте, примарни арахноидном циста, кила и интраселлиарнои субарахноидална цистернама интраселлиарнои локализације.

Етиологија и патогенеза

Разлози за празно турско седло могу бити:

  1. заразне болести, праћене развојем запаљеног процеса у хипоталамично-хипофизном региону;
  2. локални и општи поремећаји циркулације;
  3. јатрогена утицај (радиотерапија, хирургија, продужена примена допамина агониста (допамин), орални контрацептиви или неадекватних доза различитих типова хормонске супституционе терапије);
  4. тумори хипоталамично-хипофизне зоне;
  5. некомпензирана хипофункција периферних ендокриних жлезда.

Осим тога, имају наслеђивања вредност (мањак везивног ткива), аутоимуне патолошких процеса (аутоимуна хипопхиситис) и неке физиолошке процесе (трудноћа, менопауза). У складу са горе наведеним разлозима, примарно или секундарно је изоловано; развијају након хирургија, радиотерапија и лечење лек неуспех селлае дијафрагме.

Патогенетски механизам формирања празна селла синдрома примарне синдром узрокован анатомске селла и неуспеха дијафрагме са повећа своју отварање структура Даље модификације субарахноидни простор, и побуду пулсирања ЦСФ гњечења и пресовањем хипофизе на зидовима селлае турцицае. Дисплацемент селлар фосса обично повећава и постоји их делимично или мање потпуна пуњење алкохолом.

Поред тога, фактори који погоршавају неуспјех селарске дијафрагме:

  • повећан интракранијални притисак различитих етиологија;
  • спонтана некроза тумора хипофизе;
  • цисте хипофизе;
  • физиолошка (вишеструка трудноћа, продужена лактација) или патолошки (продужени унос контрацептива, неадекватне дозе различитих типова терапије замјене хормона) хипофизна хипофиза.

Симптоми

Полазећи од наведених разлога и карактеристика патогенезе празног турског седла, очигледно је да клиничке манифестације могу бити врло разноврсне и укључују:

  • ендокрини поремећаји због промена у функцији хипофизе (компресија секреторних ћелија или компресија стопала са кршењем регулације хипоталамуса);
  • Неуро-офталмолошки поремећаји због учешћа хипоталамичке зоне и путева и нерва у патолошком процесу и повреде тока алкохола.

ендокриних поремећаја не обавезује, они су детектовани у око 50% пацијената у облику промена у функционалној активности тропиц хипофизе хормона (пролактина, хормона раста, АЦТХ, ТСХ, ЛХ и ФСХ мање) и вазопресин до панхипопитуитарисм. Треба напоменути да у већини случајева степен недостатка тропским хормона одговара нивоу под-клиничких манифестација патолошких процеса и одликује јарко клиничких симптома.

Најчешће је умерена хиперпролактинемија, праћена смањењем ЛХ и ФСХ са манифестацијама синдрома трајне галактореје-аменореје и, сходно томе, хипогонадизма. Међутим, ниво пролактина може мало премашити нормалне вредности и сексуална функција у неким случајевима остаје сигурна.

Често често, синдром празног турског седла прати пад базалног и стимулисаног лучења СТХ. У исто време, клиничке манифестације зависе од старости развоја и испољавања патологије. У детињству, главна манифестација је заостајање у расту. Ово потврђује честа регистрација празног турског седла са недостатком хормона раста у детињству. Код одраслих, очигледни и поуздани симптоми недостатка хормона раста у таквим случајевима нису пронађени.

Секундарни хипотироидизам, као последица недостатка ТСХ, има слабе манифестације, јер је степен откривених поремећаја у већини случајева субклинички. Треба напоменути да се с примарним некомпензираним хипотироидизмом могу развити компензаторни аденомом хипофизе, праћено празним турским седловим синдромом.

Секундарни хипогонадизам карактерише оштећење плодности због олиго-или аменореје код жена или смањење либида и олигоспермије код мушкараца. У детињству постоји повреда правовременог сексуалног развоја.

Адренокортикотропна функција хипофизе је често праћена секундарним хипокортицизмом. Истовремено, описани су случајеви хиперкортикоидизма са карактеристичним проширеним клиничким симптомима.

Могући развој недостатка вазопресина са карактеристичном симптоматологијом дијабетеса инсипидуса - примарна полиурија.

Неурофталмолошки знаци такође нису обавезни и нису апсолутно специфични, мада учесталост њихове регистрације прелази фреквенцију регистрације ендокриних поремећаја. Могући вегетативни поремећаји са различитим манифестацијама - тахикардија, знојење, лабилност у пулсу и крвни притисак, бол у стомаку и поремећај стомака. Дуготрајни ток болести може бити праћен емоционалним, личним и мотивационим поремећајима. Ријетки симптом празног турског седла је ликуореа (ринореја).

Визне поремећаји се могу манифестовати смањењем видне оштрине, кршењем (сужавањем) видних поља, фотофобијом. У већини случајева, поремећаји вида су посљедице откашивања кијасме на подручју турског седла, као и васкуларних поремећаја или хируршких интервенција.

Рани знаци празног турског седла не разликују се, што се с једне стране своди на широк спектар клиничких манифестација, а са друге стране на субклинички ток патолошких процеса. Треба запамтити да је "празно" турско седло чешће код жена након 40 година и повезано је са гојазношћу.

Дијагностика

Дијагноза празног турског седла установљена је помоћу МРИ или ЦТ, спроведене ради испитивања са упорним главобољама или за топикалну дијагнозу тумора хипофизе у присуству одговарајуће симптоматологије. Са МРИ у шупљини турског седла одређена је зона сигнала ниске интензитета која одговара присуству течности.

Диференцијална дијагноза се обавља са неуроинфекцијама, туморима зоне хијазатско-продајне, примарне лезије периферних ендокриних жлезда. Критеријуми доказивања су резултати томографских студија.

Испитани су базални нивои хормона. Додатне дијагностичке студије се састоје у одређивању базалних нивоа хормона (пролактин, слободни тироксин и ТСХ, ЛХ, ФСХ, АЦТХ, кортизол). Дневна диуреза, релативна густина урина и осмоларност плазме такође су проучавана. Функционални тестови се врше у зависности од клиничких манифестација и лабораторијских параметара.

Третман

Тактике лечења одређују карактеристике основне болести и клиничког синдрома (хипропролактинемични хипогонадизам, хипотироидизам, дијабетесни инсипидус итд.). У присуству неуролошких симптома или значајног повећања интракранијалног притиска, тактику лечења одређују неурохирург и неуролог. Улога ендокринолога је да исправи хормоналне поремећаје.

Синдром "Празног турског седла"

Израз "празна Селла синдром '(ПТАС) уносе се у медицинску праксу у 1951. Након што је његова анатомска рад предложио Бусцх С., студирао 788 аутопсија је умро од болести нису повезани са хипофизе болести. У 40 случајева (34 жена) је детектован комбинацију готово потпуно одсуство дијафрагме селла на хипофизи шири танак слој ткива на дну. Ово седло је било празно. Сличан патологија је раније описано од стране других анатома, но Бусцх је први везао делимично празан синдром Селла са мембране неуспеха. Његове опсервације потврдиле су касније студије. У литератури, ова фраза означава различите Нозолоска ентитета, од којих је заједничка особина је да се прошири у подарахноидну простор интраселлиарнуиу региону. Турско седло се, по правилу, увећава.

ИЦД-10 код

Узроци синдрома "Празног турског седла"

Узрок и патогенеза празног турског седла није у потпуности схваћен. Празно турско седло које се развија након зрачења или хируршког лечења је секундарно, а које се јавља без претходне интервенције у хипофизи је примарно. Клиничке манифестације секундарног празног турског седла изазвани су главном болешћу и компликацијама коришћене терапије. Ово поглавље је посвећено проблему примарног празног турског седла. Верује се да развој "празног синдрома селла" неопходно је квар дијафрагме, т. Е. згусне захватају дура формирања кров селлае турцицае, и излази из поклопца. Дијафрагма одваја шупљину седла из субарахноидног простора, искључујући само отвор кроз који пролази хипофизна нога. Прикључак дијафрагме, његова дебљина и природа рупе у њој су предмет значајних анатомских варијација.

Лине њена везаност за задње стране седишта и грбе може смањити, укупна површина се равномерно разређује и проширени отвор због готово потпуне редукције отвором, наставља у облику танке (2 мм) обода дуж периферије. Добијени стога њен неуспех води до ширења у подарахноидну простора у интраселлиарнуиу региону и до појаве способности ЦСФ пулсације утичу директно на хипофизи, што може довести до смањења његове запремине.

Све варијанте конгениталне патологије структуре дијафрагме одређују његову апсолутну или релативну инсуфицијенцију, што је неопходан предуслов за развој синдрома празног турског седла. Други фактори само предиспонирају следеће промене:

  1. супраселлар повећани притисак у субарахноидни простор, кроз које неисправан дијафрагма повећава ефекат на хипофизи (за интракранијалне хипертензије, хипертензије, хидроцефалус, интракранијалних тумора);
  2. смањење величине хипофизе и кршење запреминских односа њега и турске седла, у супротности са дотока крви и инфаркт хипофизе или аденома (дијабетес, трауме главе, менингитис, синустромбозе) као резултат физиолошког инволуције хипофизе (током трудноће - у овом периоду, запремина хипофизи може удвостручити, и постаје још већи, јер после порођаја се не враћа у мултипароус жена са оригиналним запремине после менопаузе, када је обим хипофизе опада - што запетљање могу се уочити код пацијената са примарним хипофункција периферних ендокриних жлезда, у којима постоји повећање лучења тропским хормона и хипофизе хиперплазије, и почетак супституционе терапије доводи до развоја и инволутион хипофизе празне селла синдроме; сличан механизам описан и након узимања оралне контрацептиве);
  3. на једну од ретких варијанти развоја празног турског седла - руптуре интра-изолационог резервоара који садржи течност.

Тако је празно турско седло полиетолошки синдром, чији главни узрок је инфериорна дијафрагма турског седла.

Симптоми синдрома "Празног турског седла"

Празно турско седло често наставља асимптоматски и случајно се открива током рентгенског прегледа. "Празно турско седло" налази се претежно код жена (80%), чешће после 40 година, множи се. Око 75% пацијената је гојазно. Клинички знаци су различити. Главобоља је 70% пацијената, што је разлог за оригиналне Кс-зрака лобање, који у 39% случајева показују промену у турском седлу и доводи до даљег детаљнијег прегледа. Главобоља се веома разликује у локализацији и степену - од благе, периодичне, до нетолериве, готово константне.

Могуће смањење видне оштрине, генерализовано сужење његових периферних поља, битемпорална хемианопсија. Едем брадавице оптичког нерва ријетко се види, али његови описи налазе се у литератури.

Ринореја је ретка компликација повезана са руптуре дна турског седла под утицајем пулсације цереброспиналне течности. Појављујући однос између супраселарног субарахноидног простора и сфеноидног сине повећава ризик од развоја менингитиса. Појава ринореје захтева хируршку интервенцију, на пример, тампонада турског седла са мишићима.

ендокриних поремећаја са празним синдромом селла изгледа да промени тропског функције хипофизе. Студије које су користиле осетљив Радиоиммуноассаи и стимулативне узорке открива висок проценат кршења секреција хормона (субклиницке облике). Тако, К. Брисмер и сар. Открили смо да 8 од 13 пацијената смањена секреција хормона раста одговора на стимулацију са инсулин хипогликемије, ау студији хипофиза-адренокортикалне оса кортизола секреције после интравенске администрације на 2 од 16 пацијената променио адекватно АЦТХ; реакција на метарапоне била је нормална у свим испитивањима. За разлику од ових података, Фаглиа и сар. (1973) приметили неадекватан ослобадјање кортикотропни у различитим стимулансима (хипогликемија, лизин-вазопресин) у свих пацијената. Такође је студирао резерве ТСХ и ГТ користећи ТРГ и РГ респективно. Узорци су показали бројне промене. Природа тих кршења је још увијек нејасна.

Све више и више постоје радови који описују хиперсекретију тропских хормона у комбинацији са празним турским седлом. Прво од њих су информације о пацијенту са акромегалијом и повишеним нивоима хормона раста. Ј. Н. Доминикуе и сар. пријавили су празно турско седло у 10% пацијената са акромегалијом. Ови пацијенти обично имају аденом од хипофизе. Примарно празно турско седло развија се као резултат некрозе и инволутиона са аденомима, а аденоматозни остаци настављају да хиперсекретирају хормон раста.

Најчешће са синдромом "празног турског седла" долази до повећања пролактина. О његовом порасту је пријављено 12-17% пацијената. Као иу случају СТХ-хиперсекреције, хиперпролактинемије и празне селла синдром је често повезана са аденома присуства. Посматрајући анализа показује да 73% пацијената са празног синдромом селла и хиперпролактинемија операције фоунд аденом.

Постоји опис примарног "празног турског седла" и код пацијената са хиперсекретијом АЦТХ. Често су случајеви Итхенко-Цусхингове болести са хипофизним микроденомом. Међутим, знамо пацијента са Адисонове болести, које има дугорочну стимулацију кортикотрофов због надбубрежне инсуфицијенција резултирало АЦТХ луче аденома и празна селлае синдрома. Интересантно је описати 2 пацијента са празним турским седлом и хиперсекцијом АЦТХ на нормалном нивоу кортизола. Аутори изнели претпоставку стварања АЦТХ пептида са ниском биолошке активности и каснијег миокарда хиперпластичне кортикотрофов да формира празан Селла. Бројни аутори наводе примере изоловане инсуфицијенције АЦТХ и празног турског седла, комбинације празног турског седла и карцинома надбубрежне жлезде.

Према томе, повреде ендокрине функције у синдрому празног турског седла су изузетно разноврсне. Постоје и хипер- и хипоксексретирање тропских хормона. Поремећаји леже у опсегу од субклиничких облика, детектованих узорцима стимулације, до изразитог панхипопитуитаризма. Варијабилност мења функцију ендокриних одговара ширине факторе етиолошке и патогенезе примарне формирања празног Селла.

Дијагноза синдрома "Празног турског седла"

Дијагноза синдрома празног турског седла обично се утврђује током испитивања ради откривања тумора хипофизе. Треба нагласити да присуство неуроендентолошких података, индикативно за повећање и уништавање турског седла, не значи нужно тумор тумора хипофизе. Инциденција примарних интраселарних тумора хипофизе и синдрома празног турског седла била је иста у овим случајевима, 36 и 33%, респективно.

Најпоузданији за дијагнозу су празне Селла пнеумоенцепхалограпхи и компјутеризована томографија, нарочито у вези са давањем контрастних агенаса интравенски или директно у цереброспиналној течности. Међутим, на конвенционалном рендгену и скенира може да открије карактеристике празан синдрома селла. Ова локализација промена испод дијафрагме Селла, симетрично уређење његовог дна у фронталне пројекције, "затворено" облик седишта, повећавајући значајно вертикалне величине, нема знакова проређивање и ерозије кортикална слој, дупло дно на сагиталном слици, доњи линија је дебела и јасан. а горњи - размазан је.

Стога, присуство "празног турског седла" са његовим карактеристичним повећањем треба узети у обзир код пацијената са минималним клиничким симптомима и непромењеном ендокрином функцијом. У овим случајевима, нема потребе за пнеумоенцефалографијом, пацијент једноставно треба посматрати. Треба нагласити да се празно турско седло, праћено повећањем његове величине, често посматра погрешном дијагнозом аденома хипофизе. Међутим, присуство "празног турског седла" не искључује туморе хипофизе. У овом случају, диференцијална дијагноза има за циљ да одреди хиперпродукцију хормона.

Од рентгенских метода за утврђивање дијагнозе најсформативнија је комбинација пнеумоенцепхалограпхи и политомограпхиц студиес.

Можете Лике Про Хормоне