Хирургија на штитној жлезди је једна од најтежих. Препоручује се само у случају када постоји претња за живот пацијента. На крају крајева, у овом случају није могуће предвидјети и предвидети све могуће компликације. Чак и најискуснији стручњак не може гарантовати све последице.

Нодуле у штитној жлезди нису ретка патологија која се јавља код 60% популације. Међутим, нису све локације малигне, према статистикама, само 5%. Иако бенигне формације не угрожавају живот пацијента, непримерено је одбити темељито испитивање и редовно посматрање.

Оперативне технике

Уклањање уклањања сукоба. И не бојте се ако имате операцију. Модерна медицина је дошао до нивоа развоја, када се овај страшан дијагноза, као патологије на штитне жлезде, може бити уклоњене без употребе скалпела - ласера. У операцији се разликују два начина операције:

Хирургија за уклањање штитне жлезде прописана је само ако су прегледи доказали малигнитет формација. На основу обима лезије, доктор закључује: у потпуности уклања штитне жлезде и околне лимфне чворове или само уклања штитне жлезде. После таквих манипулација, пацијенту је потребан супортивни, хормонски лек.

Ласерско уклањање подразумева загријавање патолошке зоне са посебним уређајем до температуре на којој се протеини уништавају. Као посљедица, процес се зауставља.

Иако је изгледи да дођете до оперативног стола застрашујуће, вреди размислити зашто се хирурга савјетује да обавља операцију чак и ако не постоји потпуна сигурност потребе за интервенцијом. Ризик од поновног појаве је изузетно висок, ако се уклони само подручје аномалије, а вероватноћа опоравка је други пут много мања. Секундарна операција на штитној жлезди има много више ризика од примарне.

И зашто је операција?

Многи се не плаше интервенције хирурга, већ цене. Међутим, размислите о овој операцији зависи од здравља до краја живота. Зар вам није брига која ће вам стручњака бацити чаролију док сте под анестезијом? Стога је вредно водити га у уско фокусираној, специјализованој клиници са искусним хирургом-ендокринологом. Хируршке операције на штитној жлезди и минимално инвазивне операције имају различите трошкове, али и ефикасност. Поред тога, финансијске инвестиције се исплаћују током периода рехабилитације, када пацијенту треба додатна подршка у виду хормоналних лекова.

Терапија лековима, иако има одређени проценат позитивних резултата, и даље је упитна. Ризик од рецидива, који је много опаснији од операције, превелик је. Стога, пре него што одустан од пацијента у поступку, изврши се још много тестова како би се утврдио узрок контраиндикација. Алтернатива методу лека је минимална инвазивна операција за уклањање чворова на штитној жлезди, користећи ласер.

Операције за уклањање штитне жлезде подељене су у неколико типова, у зависности од случаја:

  • Брисање једне од акција;
  • Уклањање целе штитасте жлезде и лимфних чворова;
  • Елиминација само погођеног дела патологије: циста, гоитер, чвор);
  • Селективно уклањање ткива;

Након хируршке манипулације, пацијент је одмах измерио ниво концентрације хормона и прописан је да подлеже одговарајућој терапији, на основу резултата. Касније се такво истраживање спроводи још неколико пута.

Процедура

Ако имате операцију, дефинитивно желите да будете сигурни у све и пружите детаље. И, наравно, важно је детаљно знати како се одвија операција, колико дуго, редослед и карактеристике поступка.

Није важно коју процедуру је именовао хирург - сви су уједињени главним циљем: успешан резултат са минималном траумом. Задатак искусног хирурга-ендокринолога је да изврши процедуру са математичком прецизношћу, елиминишући ризик од оштећења виталних судова и вена. Из тог разлога треба одабрати само специјализоване клинике за лечење, са високо специјализованим специјалистима.

Дакле, како би се десила компетентна операција:

  1. Пре свега, медицинско особље обраћа пажњу на фиксацију. Да би се избегле касније непријатне сензације у мишићима врата и притиска, врат и глава су чврсто фиксирани.
  2. Рез је направљен дуж зида коже како би се одржао естетски изглед пацијента. Не брините - из таквог уређења реза, квалитет прегледа за хирурга се уопште не смањује.
  3. Да би се избегли бол током периода након операције, болести у близини не утичу.
  4. Иза нерва одговорних за говорни апарат, строго је надгледан, захваљујући бинокуларним тачкама. Стога хируршка активност постаје што сигурнија.
  5. Фотодинамска детекција је обавезна, како не би оштетила ниво калцијума у ​​крви.
  6. Само елиминише ризик од одбацивања само предиво које се раствара.
  7. Да не би носили обућу након извршених процедура, на шавове се примјењује посебна медицинска адхезивна композиција.
  8. Током поступка користи се потпуна анестезија и за минимално инвазивне методе - локална анестезија.

Компликације

Немогуће је обезбедити све ризике, стога је увек могуће обезбедити могуће компликације:

  • Хирургија на штитној жлезди за уклањање чворова може довести до прекида гласа и лигамента;
  • Продужени временски период може узнемирити отицање ткива пацијента;
  • Због оштећења паратироидних жлезда може доћи до оштрог смањења концентрације калцијума у ​​крви;

Закључак

Упркос свим страховима, ризицима и страховима, треба имати на уму да је савремена медицина дуго пружала све своје слабости. А за сваки ризик постоји помоћна метода. На пример, ако је након операције прекинут ниво калцијума, пацијенту се прописује лек који ће заменити недостајућу компоненту. Међутим, морат ће их узимати на исти начин као и лекови за одржавање хормона - цијели живот.

Најтежи је постоперативни период, али под надзором искусних лекара не може наставити дуго времена, а пацијент ће се ускоро вратити у нормалан живот.

Хирургија за уклањање штитне жлезде

Тхироидецтоми - дјеломично или потпуно уклањање штитне жлезде. У зависности од врсте болести коју спроводимо:

  • гиметиреоидектомија - једна од штитне жлезде је уклоњена, а његова функција за производњу хормона штитњака преостаје;
  • ресекција - само изрезано ткиво штитасте жлезде је исцртано и уклоњено, али уједно и њен здрав чвор и паратироидне жлезде поред њега;
  • екстирпација - штитна жлезда је потпуно уклоњена заједно са паратироидним жлездама и лимфним чворовима.

Ове операције представљају озбиљну интервенцију у људском телу и врше се само када конзервативне методе лечења не доводе до побољшања здравља пацијента, на пример, у случају малигних тумора у ткиву штитасте жлезде.

Индикације за операцију

Постоји много болести штитне жлезде, а не свако је индикација оперативне интервенције. Правовремени позив нашем ендокринологу за рано откривање проблема са штитном жлездом, употреба савремених метода лијечења често даје добре резултате и омогућава очување интегритета органа.

Али, ипак, постоје бројне патологије у којима је неопходно извршити операцију:

  • свака малигна неоплазма у ткивима штитне жлезде;
  • вагинални гоитер;
  • увећајте жлезду до величине када почиње да стисне органе врата;
  • у неким случајевима - траума штитне жлезде;
  • дифузни токсични гоитер;
  • функционална аутономија штитасте жлезде.

Пре три године, приметио сам да је врат донекле отечан са десне стране. Није било болних сензација, само мало пролећивало. За годину дана је постало приметније. Отишла је у Олимпус, имали су ултразвук и пронашли чвор око 3 цм у величини. Требало је 15-20 минута за пункцију, није осећала бол, уобичајени курац у задњици - и то болно. Резултат се вратио два дана касније - нема знакова ћелија рака. Захваљујем се професору Владимиру Олеговичу за професионални и квалитетан рад!

Припрема за операцију

Обавезно пре операције да би се уклонио штитне жлезде лекар врши инспекцијски, палпација, удараљке, аускултацију, преиспитује пацијента на постојећим наследне болести алергија, шаље на испитивање, која може ићи у нашој клиници:

  • Ултразвук врата;
  • тест крви (опћи и биохемијски);
  • тест крви за одржавање хормона који стимулишу штитасте жлезде;
  • узимање студије тиреоидног ткива (биопсија пункције);
  • општа анализа урина.

У болници, по правилу, пацијент се шаље дан прије операције, он је прописан седативима. Током 10-12 сати пре операције, не би требало јести, ако је могуће, чак и вода је искључена.

Операција

  1. Да је оперативни ожиљак био једнак, пре операције извршити обиљежавање линије њеног проласка. Величина зарез зависи од сложености предстојећег операције и може да варира од 2 цм (на уклањање видео уз помоћ) до 15 центиметара (ако је потребно, комплетно уклањање штитасте жлезде и грлића материце лимфних чворова исецање).
  2. Главна фаза операције је разблаживање или пресечење кратких грлића мишића за лучење штитне жлезде, онда су посуде преплетене и укрштене. Да не додирне понављајући нерв, жлезда се помера у трахеј, након чега се нервни сноп одваја од доње ивице жлезда до ларинкса. Заједно с тим, паратироидне жлезде су изоловане, задржавајући снабдевање крвљу. Затим, преостала пловила прелазе, неопходни делови жлезде и истхмус који их повезују уклањају се.
  3. У току операције, када се врши у присуству онколошких болести, паралучно и паратрахеално ткиво истражује се паралелно. Уколико се утврди да су лимфни чворови у овој области увећани, врши се њихово исцрпљивање (лимфодиссекција) заједно са поткожном масном ткивом врата на погођену страну.
  4. Операција за уклањање штитне жлезде шивањем мишића, наношење козметичке шуштине и лечење антисептиком завршава се.
  5. На подручје удаљеног органа, дренажа је прикључена на вакуум систем за потпуно уклањање крви.
  6. Наноси се за спречавање продора влаге и инфекције на радно подручје.

Постоперативни период

После операције, пацијент се пребацује на одјел, где је 1-2 дана, након чега се може одвести из болнице.

У случају потпуног уклањања штитне жлезде с циљем корекције хормонске неравнотеже која је настала, уноси се левотироксин (дозирање се бира појединачно).

Двапут годишње пацијент треба да посети ендокринолога да одреди ниво хормона који стимулишу штитасте жлезде у крви и да пропише терапију одржавања.

Ако постоје сумње на онкологију, прописује се радиоактивна терапија или спољашње рентгенско зрачење цервикалне регије.

Могуће компликације

Као и свака операција, тироидектомија је повезана са одређеним ризицима и компликацијама. После екстирпације штитасте жлезде могу имати и специфичан и неспецифичан карактер.

Специфични ризици су:

  • Хипопатиреоидизам - компликација може настати у случају уклањања жлезда и паратироидних жлезда заједно са жлездом. Истовремено се оштро смањује количина калцијума у ​​телу пацијента, што је узрок отргнутости удова и напада. Може бити и тешких главобоља и тешкоћа у окретању главе и гутању;
  • паресис - дође због оштећења понављајућег нерва. Ово је ретка појава, али то може проузроковати значајан неугодност за пацијента, јер у гласу има хрипавости и хрипавости. Ови симптоми су привремени и често нестају након одређеног времена;
  • дисфункција органа и система - након уклањања штитне жлезде у садржају телу варира трииодтиранина хормони и тироксин, који се ствара њиме, што изискује одступање у свим телесним системима (гастроинтестинални, кардиоваскуларна, нервозна). Да би се спречило погоршање општег стања пацијента, он је прописан хормонским лековима, који понекад трају за животом.

Неспецифичне компликације укључују:

  • постоперативни едем;
  • крварење;
  • инфицирање у рану, што доводи до суппуратиона.

На савременом нивоу развоја медицине, чак и након потпуног уклањања жлезда, особа може да води пуно живота, јер одржавајућа терапија са синтетичким хормоналним лековима може задовољити потребе тела за хормоне који стимулишу штитасте жлезде.

Исхрана после операције

Пратећи тхироидецтоми људској исхрани треба обогатити производима који садрже јод и фосфор (рибље уље богате, алге, и протеина (месо, јаја) позитивно утиче на опште стање употребе у храни храни са високим садржајем калијума. - сувим грожђем, суве кајсије, ораха.

Зашто би нас контактирали?

У медицинском центру "Олимпус" пронаћи ћете све што вам је потребно за квалитативну дијагнозу различитих патологија штитне жлезде и спровођење хируршке интервенције у присуству индикација:

  • најбоље на терену, ендокринолози и хирурзи који имају дугогодишње искуство у успјешном лечењу болести штитне жлијезде;
  • високо прецизну опрему и савремене медицинске производе, што омогућава рад са минималним траумама за пацијента;
  • опремљени свим потребним одељењима, олакшање боравка у зидовима наше клинике и успостављање брзог повратка у активни живот.

Операција штитне жлезде

Операција штитне жлезде се спроводе за нодуларне или туморске дегенерације ткива жлезде. Са појединачним бенигним чворовима и цистама штитасте жлезде извршена је њихова енуцлеација или хемитреектомија (ресекција жлезде). Са вишеструким чворовима (мултинодуларни гоитер), запремина операције проширује се на субтоталну ресекцију са малим делом лијеве жлезде или са тироидектомијом (потпуно уклањање жлезде). Код рака штитасте жлезде радикална операција је тироидектомија са лимфодисекцијом (уклањање масних ткива и лимфних чворова које се налазе у њој). Радикалне операције на штитној жлезди захтевају постављање супституционе терапије хормонима штитњака.

Операција штитне жлезде се спроводе за нодуларне или туморске дегенерације ткива жлезде. Са појединачним бенигним чворовима и цистама штитасте жлезде извршена је њихова енуцлеација или хемитреектомија (ресекција жлезде). Са вишеструким чворовима (мултинодуларни гоитер), запремина операције проширује се на субтоталну ресекцију са малим делом лијеве жлезде или са тироидектомијом (потпуно уклањање жлезде). Код рака штитасте жлезде радикална операција је тироидектомија са лимфодисекцијом (уклањање масних ткива и лимфних чворова које се налазе у њој). Радикалне операције на штитној жлезди захтевају постављање супституционе терапије хормонима штитњака.

Операције на штитној жлезди спадају у категорију сложених хируршких интервенција и требају бити изведене од стране квалификованих хирурга ендокринолога. Технички комплекси операција на штитној жлезди повезани су са карактеристикама топографије и физиологије органа.

Одабир операцију обим и тактике штитне жлезде на основу анализе медицинској историји, ефикасност претходне терапије, ове студије тироидних хормона, штитне ултразвук, сцинтиграфија, резултати бушења и тако даље. Д. Сврха анкете пре операције је свеобухватна студија о структури штитасте жлезде и морфологија откривених формација. Операције на штитној жити често захтевају специјалну обуку и хормонални третман након операције.

Индикације

Спровођењем операције ресорт код пацијената са потврђеном рака штитасте жлезде (папиларни, Медуларни, анапластични карцином) тако да благовремено интервенција у 95% случајева лечи болести. У случају нодула сумњивих за могући малигнитет (на основу сцинтиграфије података, биопсија студије), тироидна операција је потребна без обзира на број или величину чворова.

Без обзира на морфолошку дијагнозу, операције на штитној жлезди се изводе брзорно растућим нодалним формацијама, ако повећавају величину 2 или више пута за шест месеци. Индикација операције на штитној жлезди је величина чворова већа од 3 цм, присуство компресионог синдрома органа врата - гушење, дисфагија или видљива деформација предње површине врату.

Предност хируршки приступ дат у случају нодуларне лезија, детектовано на позадини аутоимуни тироидитис, са рекурентном струме након прве употребе, квар терапеутског третмана тиреотоксикозом тиреотоксична аденома тироидне жлезде, изазива неконтролисано прекомерно ослобађање тиреоидних хормона, као и млађих пацијената, посебно жена планира даље трудноће.

Са тиротоксикозом, операција на штитној жлезди је могућа тек након нормализације нивоа хормона Т3 и Т4 како би се искључио развој тиротоксичне кризе.

У присуству кардиоваскуларне, респираторне, реналне инсуфицијенције, акутне инфекције из обављања операција на штитној жлезди су уздржане све док се не постигне стање компензације или гушења тежине процеса.

Варијанте операција

Главне карактеристике операција на тироидној жлезди укључују метод и волумен ткива штитасте жлезде који треба уклонити. Оперативна тактика може се састојати од интракапсуларних, интрапхаскалних и екстрафасциалних метода уклањања ткива жлезде. Интракапсуларна метода се користи за енуцлеацију тироидних нодула ради очувања максималног волумена непромењених ткива. Интрафасциал метод се користи у гоитеру, што омогућава искључивање трауме гране понављајућих нерва и очување паратироидних жлезда. Екстраксијални метод операције штитасте жлезде користи се искључиво у онколошким ситуацијама.

Запр тхироид ткиво уклоњен ин ендокрину хирургију најчешће прибегавају следеће хируршком лечењу штитне жлезде: Енуцлеатион циста (чворови) хемитхироидецтоми ендоскопски хемитхироидецтоми, субтотална ресекције простате, тхироидецтоми, укупна тхироидецтоми са лимфних нодуса дисекцију, ендоскопске уклањања простате. Волумен ресекције одређује природа, локација и величина патолошког фокуса.

Рад у оквиру Енуцлеатион или цистичне тхироид одржаних са потврђеним бенигне природе формације (циста аденома, чворове) и циљ отклањање само патолошки фокус одржавајући непромењен максималну количину тироидног ткива.

Хемитироидектомији - уклањање једне од удубљења жлезде прибегло је фоликуларним туморима, нодуларном гоитеру, аденомима. Рад на штитној жлезди може се изводити на отвореном или видео ендоскопском начину.

Операција - субтотална ресекција штитасте жлезде да би се уклонио већи део тироидне ткива приказаном вишесајтна или дифузног отрован струма, Хипертрофична аутоимуни тиреоидитис (Хасхимото болести).

Разлози за одржавање тхироидецтоми (традиционални ендоскопске или укупну уклањање штитасте жлезде) може послужити као рака, струма или мулти-токсичног струме. Када карцином штитасте жлезде проширио на дисекције лимфних чворова се врши тхироидецтоми.

Током операција на штитној жлезди, уобичајено је користити опћу анестезију како би се искључио утицај психолошких фактора на исход интервенције и смањио ризик од компликација. Код операција на штитној жлезди се врши хоризонтални рез на преклопу коже у доњем делу од врата. Главна и најодговорнија фаза је расподела жлезде: техничке потешкоће могу бити повезане са великом величином гоја, растом тумора у околним ткивима, инфламаторно-инфилтрацијским процесима. Осим тога, обилно снабдевање крвне жлезде захтева опрез и узимајући у обзир анатомију великих судова. Одлука о обиму операције се узима након изолације штитне жлезде и процјене преваленције промјена. Операције које се помажу видеом на штитној жлезди се разликују у минималном нивоу постоперативног бола, добром козметичком резултату, ниском трауматичном интервенцијом. Употреба савремених материјала за шивење у операцијама на штитној жлезди промовира настанак безначајног ожиљка.

У постоперативном периоду, супститутивна примена Л-тироксина (Еутирок) је прописана када се уклони значајан или укупан волумен жлезда. Ако се малигнитет процеса може прописати супресивно лечење или терапија радиоактивним јодом. Посматрање пацијената након операције на штитној жлезди врши ендокринолог или онколог.

Оперативни ризици

Након операције на штитној жлезди, дисфонија (губитак или храпавост гласа) најчешће се развија као резултат оштећења структура понављајућег нерва. Са хипертензијом, оштећеном коагулацијом, неадекватном хемостазом, постоперативно крварење је могуће.

Тхироидецтоми је повезана са ризиком од хипопаритиреоидизма, ларингеалне парезе, оштећења паратироидних жлезда.

Како пролази и колико и траје операција уклањања штитне жлезде?

Према статистици болести штитне жлезде, проналази се сваки други становник планете, који заузима друго место након СД. Патологија штитне жлезде је увек опасна, али уз благовремено лечење је потпуно излечива.

Природа проблема

Често људи не обраћају пажњу на прве манифестације, које трају довољно дуго и позивају се на доктора када је болест компликована. Често у таквим случајевима, конзервативни третман се сматра неприкладним и мора се прибегавати радикалним методама лечења. Уклањање штитне жлезде је прилично компликована операција, али се често изводи сасвим успешно. Пацијент треба да зна у којим случајевима је могуће говорити о враћању жлезде, и када је то немогуће и потребна је операција?

Мало о гвожду и његовим функцијама

Штитна жлезда - највећа од ендокриних жлезда, пројицира се близу хрскавице хрскавице, одмах изнад жлезда. Састоји се од 2 симетрична либела повезана од истхмуса. Регулише све врсте размене и одговара за јачину костију. Сваки систем у људском телу повезан је са тироидном жлездом. Патологије штитне жлезде су 4-5 пута више типичне за жене.

За шта одговара СХЦХЗХ? За брзину метаболизма, мишићног тона и система костију, интелектуални развој деце; МЦ за нормалне жене, а индиректно преко њихове плодности и потенције код мушкараца, људских емоција, регулацију температуре, хематопоезе и ћелијског дисања.

Тхирокине доприноси нормализацији читаве хормонске позадине у телу. Као последице, у супротном, развија се неравнотежа свих хормона. Дакле, у пуном смислу те ријечи, ендокринолози често сматрају штитне жлезде свеобухватним органом. Кршење њеног рада може бити у облику повећане производње хормона и неадекватне синтезе.

Који су узроци поремећаја штитне жлезде?

Фактори који изазивају укључују следеће:

  • лоша екологија;
  • недостатак јода;
  • стрес;
  • тумори хипофизе;
  • компликације хроничних болести других органа и система;
  • неухрањеност.

Када је могуће сумњати у патологију СХЦХЗХ?

Штитна жлезда треба прегледати само за своје болести само ендокринолог. Први знак хиперфункције често је нестабилност расположења. Поред тога, постоји знојење, тахикардија, осећај топлоте, повећан апетит, губитак тежине.

Споља, ови људи нису као пацијенти, они имају руменим образима, светле очи изражајне због ширења видног фисуре, баршунасти коже, они изгледају млађе од својих година. Експресивне очи пуцхеглазија на крају заменити, горњи капак не може у потпуности покрива око. Изглед је као љут изглед.

Са стране унутрашњих органа често имају дијареју, кардиопатију, крвни притисак, појаву диспнеја, замор. Ако се све ово настави, развија се срчана инсуфицијенција.

Са хипофункцијом - брзина успорава у свему: човек постаје спор, заспан, добија тежину, размишља и говори су забрањени. Пулс се смањује, појављује се брадикардија и смањење крвног притиска.

У болестима штитне жлезде често се развија гоитер, који, када се шири, може стискати трахеју и једњаку, ометајући гутање и дисање.

СХЦХЗХ је толико важан за организам који је непроцењиво постојао питање: да ли је вероватно да живите под условом издувавања штитасте жлезде? Да, могуће је, али такав пацијент мора узимати хормоне који га замењују за живот.

У којим случајевима је неопходно уклонити тироидну жлезду? О овим питањима може одговорити специјалиста на рецепцији. Операција на штитној жлици: како се зове уклањање? Тхироидецтоми или екстирпација. Након прегледа, лекар може одмах одредити присуство индикација и контраиндикација на ектомију.

Индикације за уклањање

Приказана је операција за уклањање штитне жлезде:

  • када се открије канцер штитне жлезде;
  • са неефикасношћу конзервативног лечења у хипертироидизму, који је прешао у тиротоксикозу уз озбиљно стање;
  • операција за уклањање појаса штитасте жлезде - чвора величине више од 3 цм или дифузне;
  • са поновљеним цистама;
  • са грудном зебро, која компримује медијумстинум;
  • Операција треба да се изврши са повредом штитне жлезде са потпуним уништењем;
  • са растом појаса са кршењем дисања и гутањем;
  • у случају козметичких дефеката;
  • подаци о финој иглом биопсији, који омогућавају присуство пролиферације;
  • код повећане синтезе хормона СХЦХЗХ са немогућношћу примене РЈТ (алергија);
  • приликом израчунавања паренхима тироидне жлезде, што указује на повећани ризик од карцинома.

Прогноза након уклањања штитне жлезде је углавном повољна, чак иу случају онкологије - може се потпуно излечити.

Гвожђе се може уклонити у потпуности или делимично, што зависи од величине лезије. Тироза: Колико дуго траје операција? Операција уклањања се одвија у трајању од 40 минута до 1,5 сата, под анестезијом. Шеје након ње су готово невидљиве. Операција се врши на класичан начин или ендоскопски.

Контраиндикације за операцију

Дакле, за контраиндикације могуће је носити:

  1. Бенигентна неоплазма таквих пацијената треба третирати што је могуће конзервативно. И само ако није пролазио, операција је приказана.
  2. Адванцед старости пацијента - за рад је увек препрека, такви пацијенти могу се саветује да не раде гвожђе и држите РИТ (лечење радиоактивним јодом), за које старосна граница не.
  3. Тешке инфекције, активна туберкулоза, тешки облик дијабетеса, хепатична и ренална инсуфицијенција, погоршање хроничних патологија.

Последице операције

Пре него што прети штитна жлезда? Наравно, хирурзи не могу проћи без трага.

Како СХЦХЗХ није више, метаболички процеси успоравају на првом месту. Телесна тежина почиње да се повећава. Због тога се препоручује започињање ниске калоричне дијете.

Такође, посљедице: поспаност, губитак снаге, смањено расположење, константан умор - резултат недостатка хормона штитњака. У овим случајевима лекар поставља лечење хормона (доживотно). Хормони су неопходни, јер ће иначе хипотироидна кома са смртоносним исходом једноставно развити.

Више последица операције - оштећење грла ларинкса - у потпуности или делимично. Тада може доћи до поремећаја у осјетљивости и моторичкој активности грла. Ово ће резултирати губитком гласа. Са дјелимичном штетом, сва кршења су реверзибилна. Такође, паратироидне жлезде одговорне за метаболизам фосфора и калцијума могу се оштетити током операције. Лечење је симптоматично.

Припрема за операцију

Уклањање и припрема за операцију штитне жлезде: детаљно испитивање тела:

  • Ултразвук;
  • ЦТ;
  • испорука тестова за Т3, Т4, ТТГ;
  • УАЦ и ОАМ;
  • дефиниција онцомаркерса;
  • биохемија крви;
  • када су погођени чворовима - направите специјалну биопсију чворова жлезда са танком игло аспирацијом.

У задовољавајућем стању даје се дозвола терапеута за операцију уклањања штитне жлезде, а пацијент упозорава на ризик. Пацијенти са тиротоксикозом се припремају неколико седмица прије еутхироидисм (ниво хормона је нормалан).

Врсте операција на штитној жлезди

Постоји неколико начина спровођења операција:

  1. Тхироидецтоми (тотално уклањање) - комплетно уклањање штитне жлезде (са раком). Ово је одређено патологијом и степеном поремећаја. Субтотална тироидектомија - ни једна фракција није исцрпљена, већ већина паренхима, изузев региона паратироидне жлезде. Ово се ради са дифузним гоитером.
  2. Лобектомија (потпуно уклањање штитне жлезде или уклањање надвратника) - обавља се са лезијом жлезде са једне стране.
  3. Лимфаденектомија врату - назив операције, који се обавља на цервикалним лимфним чворовима, чешће са онкологијом.
  4. Рјешење штитасте жлезде је дјелимично уклањање једног режња штитне жлезде (његовог ткива).
  5. Хемитироидектомија - половина органа се уклања.
  6. Радикална операција - изведена са онкологијом - потпуна ексцизија лимфних чворова, мишића целулозе и врата. Када се ови пацијенти користе, пожељно је оставити бар део паренхима. Када интрафасциал уклањање када не добијају под фасције врата, обично у облику компликација победи нервуса и паратиреоидних жлезда су искључени. Хирургија у овоме је прилично успјешна.
  7. Интракапсуларна метода - користи се на једним локацијама. Екстрафасциална варијанта - најтрауматичнија, користи се само за карцином штитне жлезде.

Ткива жлезде која се уклањају неопходно се шаљу на хистологију. Када је Гравесова болест - у потпуности уклонила пропорцију жлезде, истхмуса и други део у делу. Хирургија за уклањање штитне жлезде може бити ендоскопска метода - мали резови смањују трауму.

Тхироидецтоми

Када је пацијент хоспитализован на време? Пацијент је додијељен пацијенту дан прије операције. Задњи оброк је 12 сати пре операције, седативи се користе.

Како је операција? Пацијенту се даје општа анестезија. Технички, операција је једноставна, али дуготрајна. Прво, направите попречни рез на врату од 6-8 цм, подкутана маст се такође исечи и штитне жлезде прегледају како би одабрали тактику операције. Ако је рак присутан, регионална ткива се испитују за метастазе, онда се инцизија продубљује.

У зависности од обима лезије, један део режња, 1 или 2 лупа одједном, може се уклонити. Скините шавове, а рана је зашијена.

Површина реза је замазана посебним једињењима која не дозвољавају стварање ожиљака и помажу у најбрже лечењу. Понекад у рани, оставља се дренажа да би се спречио отицање, може се очистити следећег дана.

Иако се изливање врши 2-3 дана, неко време пацијент долази у посету лекару и пролази кроз додатни преглед. Постоперативни период не траје више од 10-12 дана; са ендоскопском методом - 2-3 дана.

После уклањања болести штитне жлезде, последице нису посебно запажене са константним уносом хормона. Активност, перспектива концепције и порођаја. Пацијенти за живот примећују ендокринолози.

Брисање без операција Поред РЈТ-а, постоје и други неоперативни методи брисања. Ово су методи интерстицијалног уништавања. Индикације за њих: чвор на штитној жици не прелази 3 цм, релапсе после операције, циста до 4 цм, невољност пацијента са којим се управља. Контраиндикације: ментални поремећаји и тешке соматике. Током припреме, тестови су исти.

Метода етханол склеротерапије - алкохол се уноси у ткиво чвора, који склизне у посуде. Друга метода је топлотна терапија индукована ласером и топлотна деградација радио фреквенцијама. Предност ових метода је да је утицај на погођено подручје прецизан.

Ово је нарочито важно за старије особе. Након 60 година, појављивање чворова на жлезди је честа и нормална појава. У овом случају, тироксин се производи у великом броју и активност ЦЦЦ, ЦНС је прекинута. Пошто је хируршка интервенција код старијих особа често оптерећива, користе се методе уништавања. Они не праве ожиљке, они су амбулантни и безболни.

Стационарно лечење

Након операције, када је анестезија завршена, пацијенти осећају бол на предњој површини врата - то је нормално. Може доћи до неспецифични - такозвани обични Генерал - стање: загушења и заједничку оток, Суппуратион и крварење, оштећени лигамената и мишића - ограничење врату мобилности, увођење трахеалног цеви у анестезији - промуклост - све ове државе су привремени и тестиран са симптоматско лечење.

Специфичне компликације - када се додирне ларингеални нерв и паратироидне жлезде. Уз случајно уклањање ових жлезда, хипокалцемија се развија са осећајом парестезије ногу и конвулзија.

Циљ лечења је елиминисање хипокалцемије. Калцијум препарати су прописани.

Ожиљак у облику танке светлосне траке на грлу се формира након 2-4 недеље. До краја месеца црвенило, отицање и пражњење не остану.

Када се отклони штитна жлезда, у болници је већ започета хормонска терапија замене, лекови се примјењују парентерално - њихова употреба је неопходна.

Изјава је за 3-7 дана. Онда је пацијент под амбулантним надзором доктора у поликлиници. Трајање амбулантне фазе је 1-3 месеца, након чега се хронична обољења могу отежати. На крају овог периода, документ за боловање је затворен.

Специфични компликације у време: периодична пораст температуре, промене у срчане фреквенције у оба смера, поспаност, умор, губитак апетита, или потпуно супротне државе + сува кожа, губитак косе, осип, Осцилације маса. Ове последице - није потребна и говорити о потреби за прилагођавањем дозе тироксина, они не би требало да се толерише.

Након амбулантне фазе, постоји период само-праћења. 2 пута годишње мораће посјетити ендокринолог. Ако се карцином штитне жлезде уклони, хормони се узимају за живот.

Хирургија на штитној жлијезини: Шта требате знати о томе

До данас, захваљујући развоју медицинске технологије, хируршких инструмената, анестезиологије, операција штитне жлезде често је интервенција и има мањи проценат компликација него у прошлости.

Који су типови хируршких интервенција на тироиду?

Главне интервенције укључују следеће:

  • биопсија штитне жлезде, операција ове врсте је изузетно ретка;
  • Хемитиреоектомија - уклањање штитне жлезде;
  • уклањање штитне жлезде (долази прилично ретко, само код малих истхмус формација);
  • субтотална ресекција тироидне жлезде
  • екстирпација штитасте жлезде или тироидектомија - комплетно уклањање жлезде.

Горе наведене методе могу се изводити и отвореним и ендоскопским методом

У којим случајевима је могуће извршити хемитироидектомију и спасити други део?

Хемитиреоектомија се реализује у таквим случајевима:

  • када само један реж штитне жлезде утиче на обликовање нодуса;
  • одсуство њеног раста до капсуле жлезде;
  • величина неоплазме

Да ли је могуће излечити штитне жлезде без операције? Да ли се третира шчитовидка без операције?

Одлука о операцији обухвата низ фактора (вјероватноћа малигног процеса, преваленција чворних промена или губитка, опште стање пацијента итд.). Потребно је напоменути да хируршки третман није приказан у свим случајевима, међутим, само ваш љекар који је присутан може утврдити присуство индикација за брзу интервенцију у вашем случају.

Када се операција изврши на штитној жлезди, колико дуго траје операција? Колико дуго траје штитна жлезда?

Нема јасног одговора на ово питање. Све зависи од планираног обима операције, преовлађивања процеса, на технолошкој опреми оперативне собе. У просеку, операција обично траје од 1 до 2,5 сата.

Постоје ли операције на штитној жлезди са ласером?

До данас, заиста постоји метода ласерског уништавања тироидних нодула, међутим, ова процедура има врло ограничен распон индикација за употребу.

Када је извршена операција штитне жлезде, шта ће укључити рехабилитацију?

По правилу, нису потребне посебне методе рехабилитације. Неопходно је придржавати се препорука ендокринолога, хирурга, да не положи контролне прегледе. Могуће је извођење вежби за вокалне жице у случају хрипавости.

Можете Лике Про Хормоне