Да би разумели ово патолошко стање, треба знати неколико основних појмова анатомије и физиологије људског тела.

Шта је антидиуретички хормон и која је његова функција

Антидиуретички хормон (АДХ) или вазопресин Је хормон који секретује хипофизна жлезда (централни орган ендокриног система који се налази на доњој површини мозга).

Антидиуретички хормон обезбеђује контролу количине течности у телу (повећава његов садржај), што доводи до повећања волумена крвотокова (БЦЦ). Осим тога, антидиуретички хормон смањује количину натријума у ​​крвној плазми.

Болести изазване кршењем ослобађања антидиуретичког хормона

Као и већина болести ендокриног система, повреда ослобађања антидиуретичког хормона може довести до:

• Повећати секрецију антидиуретичког хормона;

• Смањење секреције антидиуретичког хормона;

Смањивање секреције и недостатак антидиуретичког хормона доводи до појаве дијабетес инсипидуса.

Повећана секреција и вишак антидиуретског хормона функционална активност је узрок синдрома неодговарајуће секреције антидиуретског хормона (АДХ СНА).

Узроци СНА АДХ

Повећање количине и активности антидиуретичког хормона може бити разлог:

• Повећана секреција АДХ-а повезана са радом централног нервног система (ЦНС) уопште и хипофизе, посебно хипоталамуса (ендотопних производа);

• Повећана секреција АДХ повезане са њеним лучењем изван мозга (егзотични производи);

Узрок повећаног лучења антидиуретичног хормона у централном нервном систему може бити следећи патолошки услови:

• Патолошки услови ЦНС (траума, заразне болести, поремећаји циркулације, конгениталне малформације);

• пријем лекови који утичу на излучивање АДХ (неуролептици, неки лекови против канцера, смирење, карбамазепин);

• Болести које одликује очекиваног повећања секреције АДХ (хроничне бубрежне инсуфицијенције, смањују функцију штитне жлезде, надбубрежне инсуфицијенцију, бол и акутну психозу);

Узроци повећане функционалне активности и количина АДХ који нису повезани са централним нервним системом

Патолошки извор АДХ секреције може постати туморске ћелије. У неким облицима малигних тумора, ћелије могу ослободити АДХ. Најчешће се то примећује код таквих тумора:

Канцер малих ћелија плућа

• Канцер малих ћелија плућа (у већини случајева);

• рак панкреаса;

Поред тога, нематерална обољења плућа често доводе до повећања АДХ. То су следеће патологије:

• плућа изазвана стафилококом;

Главне манифестације СНА АДХ

• смањење натријума у ​​крви (хипонатремија);

• Смањен осмотски притисак крвне плазме;

• Повећање осмоларности урина (садржај натријума у ​​њему);

У овом случају, већи је унос воде, мање је натријума у ​​плазми крви.

Клиничке манифестације СНС АДХ су повезане са задржавањем течности у телу, разблажењем крвне плазме и смањењем количине натријума у ​​њему.

Отпорност течности у тело се манифестује:

• смањење количине урина (олигурија);

• Повећати телесну тежину пацијента;

• отицање ноге (у случају озбиљног смањења количине натријума, оток не може да се манифестује);

Опште манифестације СНА АДХ:

• Опште лоше здравље;

• Летаргија и смањена моторна активност пацијента;

• Тремор (тресење) удова;

Када количина натријума у ​​плазми крви пада испод 120 ммол / л, постоје симптоми опијености воде:

• Проблеми са спавањем;

• Недостатак апетита или његов пад;

Ако се настави смањење натријума у ​​крвној плазми, на првом мјесту постоје такве манифестације:

• дисфункција срца (аритмија);

• Дезориентација у простору, месту, времену;

Дијагностика

Да би се дијагностиковало ово патолошко стање, неопходно је открити специфичне абнормалности:

• Смањење броја натријум плазме крви (хипонатремија);

• Присуство хипо-осмолалитета у крвној плазми;

• Присуство хиперосмолалитета пацијентовог урина (више од 300 мосм / кг);

Лабораторијска истраживања:

• Одређивање осмолалитета крви и урина;

• Биохемијски тест крви са обавезним одређивањем нивоа натријума, калијума, хлора;

• Одређивање нивоа тироидних хормона и алдостерона;

• Одређивање нивоа укупних протеина, серумског калцијума, холестерола, креатинина;

Комплетна крвна слика

• Пожељно МРИ или ЦТ мозга;

• Радиографско испитивање лобање у бочној пројекцији у случају немогућности прве тачке;

• Ултразвучни преглед бубрега;

Сврха третмана:

• Елиминисање вишка течности;

• Нормализација натријума у ​​крвној плазми;

Да бисте то урадили, умањите унос текућине, као једноставан, приступачан и ефикасан начин. Количина улазне течности не би требало да прелази 1000 мл дневно;

У случају манифестације СНС АДХ као последица других патологија, елиминација узрочне болести.

Лекови који се користе за лечење:

• блокатори дејства АДХ у бубрезима - литијум карбонат, демеклоциклин;

Централни блокатор АДХ-фенитоин;

Савремени развој антагониста АДХ-а у ближој будућности омогућава да ефикасно борбе против СНА АДХ. Запамтите, правовремену дијагнозу и придржавање свих препорука - повољна прогноза за пацијенте.

Антидиуретички хормон: вредност за тело у норми и патологији

Антидиуретички хормон (АДХ) - супстанца протеинске природе, која се формира у хипоталамусу. Његова главна улога у телу је одржавање равнотеже воде. АДХ се везује за специјалне рецепторе који се налазе у бубрезима. Као резултат њихове интеракције долази до задржавања течности.

Неке патолошке услове праћене су кршењем производње хормона или променом осјетљивости на његове ефекте. Са својим недостатком, дијабетес инсипидус се развија и у вишку - синдром неадекватне секреције АДХ.

Прекурсор антидиуретичког хормона (или вазопресина) се производи у неуросецреторним језгрима хипоталамуса. О процесима нервних ћелија, преноси се у задњи део режња хипофизе. У процесу транспорта, из њега се формирају зрели АДХ и протеински неурофизин. Секјурне грануле које садрже хормон се акумулирају у неурохифофизи. Делимично, вазопресин улази у предњи део органа, где учествује у регулацији синтезе кортикотропина, одговорног за рад надбубрежних жлезда.

Контрола секреције хормона је кроз осмо- и барорецепторе. Ове структуре реагују на промене запремине течности и притиска у васкуларном кревету. Ојачати производњу фактора вазопресина као што су стрес, инфекција, крварење, мучнина, бол, хорионски гонадотропин, тешко оштећење плућа. Припрема тога утиче на унос одређених лекова. Концентрација АДХ у крви зависи од времена дана - ноћу обично је 2 пута већа него у дану.

Лекови који утичу на секрет и деловање хормона:

Регулација секрета и ефеката вазопресина

Васопресин заједно са другим хормонима - атријални натриуретички пептид, алдостерон, ангиотензин ИИ, контролише баланс воде у електролиту. Међутим, вредност АДХ у регулацији задржавања воде и излучивања је водећа. Промовише очување течности у организму смањујући излучивање урина.

Хормон врши и друге функције:

  • регулација васкуларног тона и повећан крвни притисак;
  • стимулација секреције кортикостероида у надбубрежним жлездама;
  • утицај на процесе коагулације у крви;
  • синтеза простагландина и ослобађање ренина у бубрезима;
  • побољшавајући способност учења.

На периферији се хормон везује за осетљиве рецепторе. Ефекти вазопресина зависе од њиховог типа и локације.

Врсте рецептора за АДХ:

Структурна и функционална јединица бубрега у којој се плазма филтрира и формирање урина је нефрон. Једна од његових компоненти је сабирна цев. Изводи процес реабсорпције (реверзна апсорпција) и секрецију супстанци, омогућавајући одржавање метаболизма воде електролита.

Акција АДХ-а у реналној тубули

Интеракција са хормонским 2нд типа рецепторе на сабирних тубула активира одређену ензиме - протеин киназе А. Као резултат, ћелијске мембране се повећани број водених канала - Аквапорин-2. Преко њих, вода дуж осмотског градијента креће се из лумена цеви у ћелије и ванћелијски простор. Предлаже се да АДХ побољшава тубуларну секрецију натријумових јона. Због тога се запремина урина смањује, постаје све више концентрисана.

У патологији постоји поремећај формирања хормона у хипоталамусу или смањење осетљивости рецептора на његово дејство. Недостатак вазопресина или његових ефеката доводи до развоја инсипидуса дијабетеса, који се манифестује од жеђи и повећања волумена урина. У неким случајевима је могућа производња АДХ-а, што је такође праћено дисбалансом воденог електролита.

Код дијабетеса инсипидус пуштена је велика количина разређеног урина. Његова запремина достиже 4-15 литара и више дневно. Узрок патологије је апсолутна или релативна инсуфицијенција АДХ, због чега се реабсорпција воде у бубрежним тубулама смањује. Услов може бити привремени или трајни.

Пацијенти пријављују повећање количине урина-полиурије и повећану жеђ-полидипсију. Уз адекватно допуњавање течности, други симптоми не узнемиравају. Ако губитак воде превазилази њен унос у тело, развијају се знаци дехидрације - сувоћа коже и мукозних мембрана, губитак тежине, пад крвног притиска, повећана срчана фреквенција, повећана ексцитабилност. Старосна карактеристика старијих особа је смањење броја осморецептора, тако да је у овој групи ризик од дехидрације већи.

Постоје сљедећи облици болести:

  • Централ - је узрокован смањењем производње вазопресина од стране хипоталамуса због повреда, тумора, инфекција, системских и васкуларних болести које утичу на хипоталамично-хипофизну зону. Мање често узрок стања је аутоимунски процес - хипофизитис.
  • Непхрогенски - се развија услед смањења осетљивости бубрежних рецептора на деловање АДХ-а. У овом случају, дијабетес има наследни карактер или се појављује на позадини бенигне хиперплазије простате, српске анемије српског порекла, усаглашености са исхраном у малом протеину и уноса литијумских препарата. За изазивање патологије може се повећати излучивање калцијума са хиперкалциуријом у урину и низак садржај калијума у ​​крвној хипокалемији.
  • Примарна полидипсија - се јавља када је вишак уноса текућине и психогени.
  • Материна без дијабетеса - привремени услов повезан са повећаним уништавањем вазопресина ензимом који је синтетисана од стране плаценте.

Да би се дијагностиковале болести, коришћени су функционални тестови са рестрикцијом течности и прописивање аналога вазопресина. Током њиховог процењивања, утврђена је промена телесне тежине, волумен излученог урина и његова осмоларност, електролитни састав плазме, тест крви се користи за проучавање концентрације АДХ-а. Студије се изводе само под медицинским надзором. Ако се сумња на централни облик, назначен је МРИ мозга.

Патологија Лечење зависи од верзије његовог тока. У свим случајевима користите довољно течности. Да би повећали ниво телесне вазопресина у централном дијабетесу, прописују аналоге хормона - Десмопрессин, Минирин, Натива, Васомирин. Лекови селективно дјелују на другом типу рецептора у каналима за сакупљање и повећавају реабсорпцију воде. Уз нефрогену форму, основни узрок болести је елиминисан, у неким случајевима је ефикасна администрација великих доза Десмопрессина, употреба тиазидних диуретика.

Психогена полидипсија захтева психотерапијску корекцију. Када је дијабетес инсипидус трудна, довољно је попунити запремину течности у телу заједно са напитком.

Антидиуретички хормон или вазопресин: функција, норма и одступање важног регулатора протеина протеина хипоталамуса

Васопресин или антидиуретички хормон је важна компонента која регулише равнотежу воде у телу. Главни ефекти: задржавање воде и повећање крвног притиска. Хормон одржава оптимално снабдевање бубрега.

Норма вазопресина код одраслих и деце. Узроци повећане секреције и ниске концентрације антидиуретичког хормона. Симптоми поремећаја воде. Васопресин у фармакологији. Индикације за анализу да би се разјаснио ниво антидиуретичког хормона и тумачење резултата описани су у чланку.

Васопрессин: шта је то?

АДХ је хормон хипоталамуса протеинске природе, супстанца у структури подсећа на окситоцин. Пукотина хемијског једињења између аргинина и глицина доводи до промене биолошког ефекта антидиуретичког хормона.

Синтеза вазопресина се јавља у супраотичном и паравентикуларном језгру хипоталамуса. Грануле са акумулираним хормона транспортује помоћу неирофизина - 2 процесима неурона за складиштење у задњем режња хипофизе. Мали проценат АДХ продире у цереброспиналну течност и капиларне канале важне жлезде - хипофизе. Сложен процес омогућава мозгу да контролише резерве антидиуретичног хормона.

Мала количина АДХ производи сексуалне жлезде и надбубрежне жлезде, али научници још увек нису утврдили важност секреције вазопресина у овим органима. Хормон је уништен у ћелијама бубрега и јетре, а полу-живот не прелази 20 минута.

Секретирање АДХ утиче на количину течности у ћелијама и посудама, регулише ниво натријума у ​​цереброспиналној течности. АДХ посредује телесној температури и интракранијалном притиску.

Сазнајте о симптомима фоликуларног карцинома штитне жлезде, као и начина за лечење онкологије.

У овом чланку сакупљене су ефикасне методе лијечења надбубрежних болести код женских фоликалних лијекова.

Функције у телу

Хормон хипоталамуса подржава оптимални ток различитих процеса:

  • утиче на производњу простациклина и простагландина, повећава факторе крвотворења крви, утиче на стабилно снабдевање крвотоком изливног система;
  • задржава воду у телу;
  • проузрокује скупљање крвних судова;
  • повећава обим крвотока који круже у посудама;
  • смањује ниво натријума у ​​крви;
  • контролише размену воде;
  • утиче на тон артериола и капилара;
  • активира повратну апсорпцију воде (у комбинацији са аквапорином);
  • учествује у развоју меморијских процеса;
  • активира излучивање калијумових јона из тела;
  • утиче на формирање социјалног понашања и способности учења;
  • хормон је неопходан за контролу агресије.

На вишим нивоима натријума и истовремено смањује ЕАЦ (запремина крви) показују развој дехидрације, повећавајући вазопресина секрецију. Осморецептори који реагују на недостатак воде налазе се у мозгу и другим одељењима. Волуморетски (осјетљиве ћелије које утврђују недовољну количину крви) су у интраторакалним венама и атријама. Када су сигнали кршења биланса вода хипоталамус ствара додатни део вазопресина, затим хормона акумулира у неурохипопхисис и улази у крвоток.

Границе норме

Оптимални ниво вазопресина је од 1 до 5 пикограма / мл. Важно је знати не само параметре АДХ-а, већ и за одређивање осмоларности крви. Уз повећање нивоа вазопресина, осмолалност се такође повећава, смањење нивоа АДХ доводи до смањења другог индекса.

Важни нијанси:

  • осмолалност мања од 285 ммол / кг - ниво АДХ треба да буде у опсегу од 0 до 2 нг / л;
  • море осмоларитета 280 ммол / кг - АДХ вредности израчунато помоћу формуле: (0,45 к осмоламост) - 126. На пример: осмоларност од 290 ммол / кг концентрације вазопресин не сме бити изнад 4-5 нг / л.

Индикације за анализу

Анализа вазопресина прописана је током сложене дијагностике патологија и када се јављају одређени симптоми:

  • недостатак жеље да примате течност или болну жеђ;
  • сумња на развој тумора у мозгу;
  • оштро повећање дневне диурезе;
  • изразито сувоће слузокоже;
  • конвулзивни синдром;
  • значајан пад снаге;
  • синкопа, несвестица, развој кома;
  • повреда минералограма;
  • урин има ниску специфичну тежину;
  • развија прекомерну емоционалност, често постоји иритација;
  • значајна акумулација телесне тежине у кратком временском периоду;
  • честа мучнина и смањени апетит;
  • пацијент се пожалује на упорну хипотензију (низак крвни притисак).

Припрема

Поред стандардних правила (узимање крви, смањење нивоа стреса), постоје и друге препоруке. Неусаглашеност често доводи до нетачних резултата.

Важне тачке:

  • одбијање физичких вежби на дан студије;
  • категорична забрана пушења неколико сати;
  • ињекција инсулина након узорковања крви (ако је могуће);
  • одбијање током дана од антипсихотропних и аналгетских лекова;
  • отказивање два до три дана пре истраживања лекова који мењају концентрацију АДХ-а;
  • одбијање алкохола.

Спецификација врсте патологије

Да бисте направили дијагнозу, није довољно да нацртате узорак крви како бисте појаснили ниво вазопресина. Једнократна процена концентрације хормона не даје потпуну слику патолошког процеса.

Лекари прописују друге врсте истраживања:

  • анализа урина и крви (уопште);
  • хепатолошки и бубрежни тестови;
  • појашњење вредности глукозе;
  • ионограм за одређивање нивоа калцијума, калијума, хлора, натријума, магнезијума;
  • крв на онцомаркерима;
  • разјашњење натријум диуретичног пептида;
  • укупна концентрација честица у крви и урину.

Узроци и симптоми абнормалности

Лекција антидиуретичног хормона испод или изнад норме се јавља под утицајем многих фактора. У већини случајева, промена нивоа АДХ се развија у контексту патологија различите природе. Стресне ситуације, акутни бол, употреба локалне и опште анестезије доводе до флуктуација индекса антидиуретичког хормона. Чак и положај тела утиче на резултате теста: "стајање" и "седење" се повећава лучење АДХ-а, "лагање" - смањује.

Васопрессин повишен

Узроци прекомерног лучења АДХ:

  • пролактинома - тумор хипофизе;
  • крварење било које етиологије и озбиљности;
  • хроничне патологије нервног система: психоза, епилепсија;
  • нефрогени тип дијабетес мелитуса;
  • синдром неадекватног лучења или потпуне супресије производње антидиуретичког хормона;
  • акутни облик порфирије;
  • тешке болести крви;
  • повреда лучења вазопресина на позадини онкопатологија различитих органа;
  • мождани апсцес, срчани удар;
  • траума у ​​мозгу;
  • темпорални артеритис;
  • оштро смањење концентрације калија у крви;
  • недовољан унос текућине у тело, отапање, конвулзије, мучнина, умор, смањење дневне диурезе;
  • повећана концентрација урина;
  • активни губитак електролита у комбинацији са акумулацијом течности.

Синдром неодговарајућег излучивања антидиуретског хормона из појачане продукције АДХ развија у позадини церебралних патологија, интерћелијски тумора плућа, цистична фиброза, бронхопулмонална болести. Неке групе лекова (са нетолеранцијом компоненти) такође изазивају развој Паркхоновог синдрома. Да би се елиминисао патолошки процес, пацијент прими вапталане (антагонисте вазопресина), оштро ограничава унос текућине.

Ниво антидиуретичког хормона повећава се бројним лековима:

  • Бромокриптин.
  • Карбамазепин.
  • МАО инхибитори.
  • Барбитурати.
  • Морфијум.
  • Толбутамид.
  • Халоперидол.
  • Хлорпропамид.
  • Пароксетин.
  • Флуоксетин.
  • Интерферон алфа.
  • Деривати нитроурее.
  • Исопретеренол.
  • Клофибрат.

Низак ниво хормона

Разлози за смањење концентрације важног регулатора:

  • дијабетес инсипидус у разарању аргинина на позадини трудноће, менингитис, крварења у мозак, енцефалитис, терапијом зрачењем, под утицајем зрачења;
  • развој централног облика дијабетес инсипидуса у одсуству секвенце вазопресина;
  • дуготрајан унос угљен-диоксида у тело;
  • примарна полидипсија, на којој пацијент доживљава болну жеђ;
  • постоперативни период са активним губицима крви;
  • Администрација лека, што доводи до повећања запремине крви;
  • хипопитуитаризам на позадини хипофизе и хормонске неравнотеже;
  • последице трауматске повреде мозга.

Сазнајте о брзини јонизованог калцијума у ​​крви жена и мушкараца, као ио третману абнормалности.

Како ултразвук надбубрежних жлезда и какви су резултати прегледа? Одговор је у овом чланку.

Хттп://все-о-гормонах.цом/заболеванииа/мастопатииа/лецхение-лекарствами.хтмл на страници, прочитајте о правилима и особености лечења маститиса дојке коришћењем дроге.

Смањење секреције вазопресина је резултат узимања лекова:

  • Епинефрин.
  • Демектоциклин.
  • Буторфанол.
  • Ресерпине.
  • Атропин.
  • Алфа и бета-адреномиметици.
  • Фенитоин.
  • Валпројска киселина.
  • Докицилин.

Пиће алкохолних пића, јака кава смањује ослобађање антидиуретичког хормона у крв. Унос вазопресина се смањује под утицајем стреса, хладноће. Ближе старијима, секреција антидиуретичког хормона постепено се смањује.

Употреба вазопресина у фармакологији

Синтетички аналог АДХ је главни лек за стабилизацију стања пацијента код дијабетес инсипидуса код пацијената различитих категорија. Уколико је функционални капацитет бубрега оштећен, пацијент пати од отечености, стајаћих појава, тровања тијела. Васопресин смањује дневну диурезу, активира реабсорпцију течности у органима сличним пасуљем.

Протеин од девет амино киселина користи се за припрему неколико лековитих облика: уљани и водени раствор, лизресин. Аналоги АДХ: десмопресин, минирин, трепипрессин. Васопресин улази у апотеку у виду медицинског раствора за интраназалну примену и интравенозну примену.

Индикације за употребу формулација заснованих на АДХ:

  • заустави крварење код варикозних вена, цревних и езофагеалних патологија;
  • лечење дијабетеса без хипофизе.

Антидиуретички хормон бх

Васопрессин, или антидиуретички хормон (АДХ) - хормон хипоталамус, који се акумулира у задњем режу хипофиза (ин неурохипопхисис) и одатле се излучује у крв. Секретар се повећава с повећањем осмолалити крвна плазма и са смањењем запремине екстрацелуларне течности. Васопрессин се повећава реабсорпција воде бубрег, чиме се повећава концентрација урина и смањивање њеног волумена. Има и више ефеката на крвни судови и мозак.

Састоји се од 9 амино киселине: Цис-Тир-Пхе-Глн-Асн-Цис-Про-(Арг или Лис) -Гли. Већина сисара на позицији 8 има аргинин (аргинин-вазопресин, АВП) код свиња и неке сродне животиње - лизин (лизин-вазопресин, ЛВП). Између остатака Цис1 и Цис6тх се формира дисулфидна веза.

Синтеза и секрецење. Већина хормон синтетизован великих ћелија неурона супраоптично језгро хипоталамус, аксони који се шаљу у задње режње хипофизе ("неурохипопхисис") И формирају синаптичке контакте са крвним судовима. Васопресин, синтетизован у телима неурона, транспортује аксон транспорт до завршетка аксона и акумулира се у пресинаптичком весицлес, излучено у крви са агитација неурон.

Физиолошки ефекти.У аденохипопхисис вазопресин, заједно са кортикотропин-ослобађајући хормон, стимулише секрецију АЦТХ.

Васопрессин је једини физиолошки регулатор елиминације воде бубрегУ одсуству вазопресина, на пример, дијабетес инсипидус, дневно диуреза особа може достићи 20 литара, док је у норми 1,5 литра. У експериментима на изолованим бубрежним тубулима вазопресин повећава реабсорпцију натријум, Док на цијелим животињама узрокује повећање излучивања овога катион. Како решити ову контрадикцију, до тада без ефекта иасно.Конецхним деловање вазопресина на бубрегу су повећан садржај воде у телу, повећање циркулишућих запремину крви (ЦБВ) (хиперволемиа) и узгоја крвна плазма (хипонатремија и спуштање осмоларности).

Васопресин повећава тон глатких мишића унутрашњих органа, нарочито гастроинтестиналног тракта, повећава васкуларни тон и тиме изазива повећање периферне отпорности. Због тога, као и захваљујући расту бцц-а, васопресин повећава артеријски притисак. Међутим, код физиолошких концентрација хормона, његов вазомоторски ефекат је мали. Васопресин има хемостатичан (хемостатички) ефекат, услед спазма малих судова, а такође и због повећане секреције из јетре, где В-рецептори, неки фактори коагулације, посебно фактор ВИИИ (вВФ) и ниво активатора ткивног плазмина, повећавајући агрегацију тромбоцити. У великим дозама, АДХ изазива сужење артериола, што доводи до повећања крвног притиска. Развој хипертензије се такође промовише повећањем осетљивости васкуларног зида која се посматра под утицајем АДХ на констриктивно дејство катехоламина. У вези са овим, АДХ се зове вазопресин.

Централни нервни систем

Мозак је укључен у регулисање агресивног понашања. Требало би да учествује у механизмима памћења. Вазопресин игра улогу у друштвеном понашању, наиме, да пронађе партнера у очински инстинкт код животиња и очинска љубав код мушкараца.

Ниво вазопресина у крви се повећава са шоковима, траумом, губитком крви, синдромима болова, психозама, узимањем одређених лекова.

Болести изазване кршењем функција вазопресина.

Нон-диабетес меллитус. Када дијабетес инсипидус Реабсорпција воде у сакупљању цеви смањује се бубрези. Патогенеза болести због неадекватне секреције вазопресин - АДХ (дијабетес инсипидус централног порекла) или смањен бубрежни одговор на деловање хормона (нефрогена облика, бубрежни дијабетес инсипидус). Ретко, узрок инсипидуса дијабетеса је убрзана инактивација вазопресина вазопресиназама циркулационе крви. Против позадине трудноће ток дијабетеса инсипидуса постаје озбиљнији због повећања активности вазопресиназе или смањења осетљивости сакупљаћих тубула. Пацијентима са дијабетес инсипидусом се издваја велика количина (> 30 мл / кг) слабо концентрираног урина дневно, пате од жеђ и попије пуно воде (полидипсиа). За дијагнозу централних и нефрогених облика дијабетес инсипидуса користи се аналог од вазопресинског десмопресина - он има терапеутски ефекат само у централном облику.

Синдром неадекватне секреције антидиуретичког хормона

Овај синдром је због непотпуне инхибиције секреције АДХ на ниском нивоу осмотски притисак плазма и недостатак хиповолемија. Синдром неадекватне секреције антидиуретичког хормона праћено повећаним ослобађањем урина, хипонатремијом и хипоосмотичном крвљу. Клинички симптоми су летаргија, анорексија, мучнина, повраћање, трзање мишића, конвулзије, цома. Стање пацијента се погоршава када тело велике количине воде (орално или интравенозно); напротив, ремисија долази када је потрошња воде ограничена.

Синдром неадекватне секреције антидиуретичког хормона (СНАП): узроци, лечење, симптоми, симптоми

Хипер секретажа АДХ је водећа манифестација патолошког стања, која се назива синдром неадекватне секреције АДХ-а.

Синдром неодговарајуће АДХ секреције (СНАДГ) је узрокован прекомерним или неадекватним лучењем или дејством АДХ-а, који прати:

  • хипонатремија разблаживања са клиничким манифестацијама хиперволемије (такође названа еуволемична);
  • смањена осмолалност плазме;
  • кршење излучивања воде са смањењем волумена излученог урина.

С обзиром да ниједан пацијент није повећао садржај АДХ-а, израз "неадекватан", а не "повећан" АДХ секрецију, користи се у име синдрома. Неки аутори такође разликују истинску СНАДГ од "нефрогене неадекватне антидиурезе" (узроковане бубрежним механизмима осим АДХ).

Постоје четири типа СНАДГ-а.

  • Тип 1 - непредвидива хиперсекретија АДХ, која није повезана са осмолалитетом у плазми, најчешће се јавља (40%) и обично је узрокована тумором који секретира АДХ.
  • Тип 2 - "поремећено подешавање осмостата", када се осморегулација врши око доње границе норме осмоларности.
  • Тип 3 - дефект осмостата, када се осморегулација одвија нормално све док крв не развије хипотензију у плазми и, упркос томе, секреција АДХ-а се наставља.
  • Тип 4 - секрецију вазоприссина регулише се нормално, али може доћи до поремећаја од рецептора до АДХ-а или алтернативног АДХ-а.

Узроци синдрома неадекватног лучења антидиуретичког хормона

Симптоми и знаци синдрома неадекватног лучења антидиуретичког хормона

Повећање телесне масе.

Неочекиван губитак свести.

Упркос чињеници да су хипогликемије и хиперсекрети АДХ супротне (симетричне) стања, нису сви симптоми ових стања симетрични, већ само неколико. Корисно је да клиничар изврши такву анализу како би олакшао меморисање симетричних (супротних) симптома ендокриних обољења одражавајући симетрију патогенезе болести: хипо- или хиперсекретион хормона. Штавише, симетрични симптоми су, по правилу, специфични - они се јављају са ограниченим низом ендокриних болести и стога служе као основа за организовање диференцијалне дијагностичке претраге.

Симетрични симптоми у повреди лучења антидиуретичког хормона

Преостали симптоми ако постоји повреда АДХ секреције, ако се не поклапају, нису симетричне.

Патогенеза симптома и знакова

Ако пацијент са СНАДГ троши нормални волумен течности, онда се одлаже у организам због повећане секреције АДХ-а. Хиперволемија стимулише секрецију атријалног натриуретичког пептида, што повећава губитак натријума у ​​урину. Као резултат разблажења крви и повећане екскреције натријума, садржај натријума у ​​крви пада (хипонатремија), а осмоларност крви се смањује.

Извор повећане секреције АДХ-а може бити хипофиза (90% случајева) или ектопична секрета. Код СНАДГ постоји неколико варијанти крварења АДХ секреције:

  • неправилни врхови АДХ секреције, најчешће из ектопичних тумора;
  • неадекватно повишен и не-рефракторни базални ниво АДХ;
  • повреда граничне вриједности за тригријску стимулацију АДХ секреције: нижи нивои осмолалитета у плазми него нормални, стимулише лучење АДХ.

Често се детектује од СНАДГ-ове хипурикемије узрокован повећаним очвршћавањем сечне киселине због стимулације рецептора вазопресина ВИ.

Интерлеукин-6 узрокује СНАДГ у слабости, упале и стреса, јер стимулише лучење АДХ.

Многе болести плућа су комбиноване са СНАДГ, иако је механизам развоја СНАДГ у њима у већини случајева нејасан. Највероватнији фактор је интерлеукин-6, јер стимулише лучење АДХ ин витро и ин виво.

Цлеар механизам СНАДГ са малим ћелија рака плућа, када су туморске ћелије синтетишу и луче или АДХ АДХ налик супстанце које су биолошки и имунолошки разликовати од АДХ, синтетизоване у хипоталамусу.

Дијагноза и диференцијална дијагноза синдрома неадекватног лучења антидиуретичког хормона

Дијагностика за СНАДГ су следећи критеријуми.

  • Смањена ефективна осмолалности (ЕО), који се израчунава помоћу формуле: ЕА = 2 (На + + К +) + гликемија (димензија концентрација натријума и калијума - у мЕк / Л и глукоза у крви - у ммол / л).
  • Неадекватно повећана осмоларност (концентрација) урина на позадини хипо-осмолалитета у серуму.
  • Клинички знаци еуволемије, упркос хипо-осмолалности крвног серума, тј. ниједан симптом хиповолемиа (тахикардија, хипотензија ортостатска) или хиповолемиа (периферни едем, асцитес).
  • Повећана екскреција натријума у ​​урину, упркос нормалном уносу натријума и воде.

За коначну дијагнозу СНАДГ-а, довољно је идентификовати горње карактеристике. Међутим, понекад се користи тест са оптерећењем воде за проверу дијагнозе.

Узорак са оптерећењем воде

Контраиндикације. Овај тест није прописан за пацијенте са нивоом На 5 мЕк / Л, углавном са хиповолемијом. Пацијенти са СНАДГ-ом не примећују промјену концентрације натријума, или бар његов садржај 20

Антидиуретички хормон

Баланс течности и електролита у људском тијелу подржава неколико механизама. Један од регулаторних фактора је антидиуретички хормон (АДХ, вазопресин) хипоталамуса. Ова биолошки активна супстанца утиче на бубреге, глатке мишиће крвних судова и органа, централни нервни систем.

Структура хормона

АДХ је пептид у хемијској структури. Садржи девет амино киселинских остатака.

  • цистеин (1 и 6 у ланцу);
  • тирозин;
  • фенилаланин;
  • глутамин;
  • аспарагин;
  • пролине;
  • аргинин;
  • глицин.

Молекулска тежина антидиуретичког хормона је око 1100 Д.

Синтеза и секрецење

Васопресин се производи из аминокиселина у ћелијама хипоталамуса. У неуронима овог дела мозга се прекрива прохормон прохормона. Даље, ово хемијско једињење улази у Голги ћелију и модификује се у прохормон. У овом облику, будући АДХ комбинира се са неуросецретори гранулама и транспортује се до задњег режња хипофизе. Током трансфера из хипоталамуса, вазопресин се дели на зрелог хормона и неурофизина (транспортни протеин).

Обје супстанце се депонују у терминалним продужавањима аксона у задњем делу режња хипофизе. Одатле се хормон пушта у крв са одређеним стимулусима.

Стимулација секрета

Антидиуретички хормон реагује на промене у саставу електролитске крви.

Стимулације вазопресинског секрета:

  • повећање нивоа натријума у ​​крви;
  • повећати осмотски притисак екстрацелуларне течности.

Синтеза и секрецење хормона побољшавају дејство сигнала из две врсте рецептора. Први од њих су осморецептори хипоталамуса. Реагују на однос концентрације соли и воде у крви. Ако се овај параметар промени најмање за 0,5-1%, онда се избор АДХ значајно повећава. Други - барорецептори атријума. Оцењују ниво крвног притиска. Ако падне притисак, синтеза и секреција вазопресина расте.

Уобичајено, ослобађање хормона у крв се повећава након:

  • зубно знојење;
  • физичка активност;
  • сланог усева хране;
  • рестрикција течности у исхрани;
  • промене у положају тела (када стоје).

Васопресин има одређене дневне ритме. Хормон је развијен и излучен ноћу. Овај образац је посебно добро посматран у положају склоности.

Дневни ритам производње АДХ-а се формира са годинама. Код деце испод једне године није значајно повећана концентрација хормона у крви ноћу. Надаље, формира се ноћни врх секреције. Уколико механизми расту касно, дијете се може дијагностиковати са енурезом.

Рецептори за АДХ

Антидиуретички хормон перципира ћелије бубрега, глатких мишићних влакана и неурона. Постоје две врсте мембранских компоненти осетљивих на ову супстанцу.

Задржавање воде у телу под дејством АДХ-а долази због В2 рецептора, а повећање васкуларног тона је резултат В1 рецептора.

Клонирани су гени АДХ рецептора; рецепторски ген типа В2 је локализован на Кс хромосому.

В1 структуре се налазе у глатким мишићним ћелијама крвних судова, јетре, мозга. Њихов афинитет за вазопресин је довољно низак. Ефекат хормона је фиксиран само у високим концентрацијама.

В2 структуре се налазе у бубрезима. Они су одговорни за главну акцију АДХ-а. Рецептори откривају на мембранама ћелија дисталних тубула и сакупљајући тубуле. Чак и ниске концентрације вазопресина у крви утичу на рецепторе.

Генетика хормона и рецептора

Васопрессин је кодиран у ген двадесет хромозома (20п13). Он носи информације о прохормону и његовом претходнику. Ген има комплексну структуру: три ексона и два интрона.

Клонирани су гени рецептора за вазопресин. Доказано је да је рецептор типа В2 на десетом хромозому.

Акција АДХ-а

Васопрессин има неколико ефеката. Његова главна биолошка акција је антидиуретик. Ако се АДХ не синтетише, бубрези престају концентрирати урин. Његова густина постаје тако ниска као и крвне плазме. За дан урина може се формирати до 20 литара.

Ако је антидиуретички хормон присутан у крвној плазми, онда се везује за рецепторе у бубрезима (тип В2). Ова реакција стимулише аденилат циклазу и протеинску киназу А. Затим се изражава ген за протеин акуапорин-2. Ова супстанца је уграђена у мембрану бубрежних тубула и формира канале за воду.

Као резултат, постоји повратно хватање воде из тубуле. Урин постаје све концентриранији, а њен волумен се смањује.

У плазми, напротив, осмолалност се смањује. Волумен течности у крви и ткиву се повећава.

Остали ефекти АДХ:

  • стимулација синтезе гликогена у јетри;
  • повећање тона глатких мишићних влакана;
  • вазоконстриктивни ефекат;
  • смањење месанглиотских ћелија;
  • регулисање агрегације тромбоцита;
  • регулација отпуштања адренокортикотропина, пролактински ендорфини.

До сада ефекат вазопресина на централни нервни систем није био потпуно разјашњен. Верује се да је хормон делимично одговоран за реакције понашања (агресија, везаност за потомство, сексуално понашање). АДХ може бити узрок депресије и других психијатријских болести.

Прекршаји синтезе и секреције АДХ

Недостатак синтезе вазопресина или осетљивости на њега (рецептори типа В2) је узрок дијабетес инсипидуса.

Ова болест је две врсте:

  • централни облик;
  • бубрежни облик.

Код пацијената са дијабетесом инсипидна дијареја развија обилну диурезу. Количина урина дневно је много већа од норме (1-2 литра). Жалбе пацијената су повезане са дехидратацијом (хипотензија, суха кожа и мукозне мембране, слабост).

Неадекватна секреција хормона се јавља са другом болести - Паркхоновим синдромом. Ова ретка болест има озбиљну клиничку слику: конвулзије, недостатак апетита, мучнина, губитак свести.

Недовољно пуштање вазопресина у крв ноћу се посматра у детињству. Ако се ова ситуација настави након 4 године, вероватно је развој енурезе.

Норма АДХ-а

Нормалне вредности вазопресина зависе од нивоа осмоларности плазме. Уз осмоларност 275-290 мосмо / л, АДХ треба да буде од 1,5 нг / л до 5 нг / л. За тачну дијагнозу дијабетес инсипидуса и Паркхон синдрома, препоручују се стрес тестови.

Функције антидиуретичког хормона и симптома абнормалности

Васопресин производи хипоталамус и регулише равнотежу електролита у људском тијелу. Утицај антидиуретичког хормона вазопресина посебно се осећа током дехидрације и губитка крви, јер хормон активира механизме за спречавање потпуног губитка течности.

Биолошка улога

Ликвидација хормона зависи од крвног притиска, запремине крви у телу и осмоларности крвне плазме. Када крвни притисак расте, хормонска секреција се смањује, а када се смањује, може се повећати стотину пута.

Осмоларност крвне плазме зависи од нивоа соли. Када се осмоларност смањује, антидиуретички хормон почиње да се активно производи и пушта у крв. Ако се осмоларност повећава, особа се осећа жедном, пије воду и концентрација вазопресина у крвној плазми се смањује.

Такође, антидиуретички хормон игра велику крв у заустављању крварења. Када се изгуби велика запремина крви, рецептори левог атриума утврђују смањење запремине циркулишућег крви и дају сигнал хипоталамусу. Последње, уствари, активира производњу вазопресина, дјелујући на судовима који сужавају и спречавају смањење крвног притиска.

Још једно дејство хормона је ефекат на кардиоваскуларни систем. Васопресин повећава тон глатких мишића унутрашњих органа, миокарда, утиче на повећање запремине циркулације крви, смањујући крвни притисак.

Дакле, главни правци хормонског рада су:

  • Регулација осмоларности крвне плазме;
  • Учешће у спречавању губитка крви;
  • Спречавање дехидрације;
  • Утицај на тон миокарда и глатку мускулатуру;
  • Ефекат на запремину циркулационе крви.

У централном нервном систему вазопресин је укључен у регулацију агресивности и раздражљивости. Постоји мишљење да је вазопресин укључен у одабирање партнера у особи, а такође доприноси развоју љубави према очима код мушкараца.

Норма хормона

Међународна класификација не одређује специфичну вриједност норме вазопресина у људској крви. Референтне вредности зависе од методе лабораторијског испитивања, коришћених реагенса и осмолалитета крви. На пример:

У облику резултата анализе, откривена количина вазопресина и референтне вредности нужно се назначава у оним методама које су коришћене у лабораторији за одређивање.

Патолошки услови

Ови услови се развијају у позадини недовољног лучења АДХ. Постоје две болести повезане са кршењем производње хормона.

Нон-диабетес меллитус

Током инсипидуса дијабетеса, бубрези не испуњавају своју функцију реабсорпције воде. Разлог за ово је:

  • Смањена осетљивост рецептора на антидиуретички хормон - овај облик болести назива се неурогени дијабетес инсипидус.
  • Неадекватна производња вазопресина - овај облик назива се централни дијабетес инсипидус.

Пацијенти са инсипидусом дијабетеса константно жуде и пију пуно воде. Дневна запремина урина може да достигне десетине литара, али урин има ниску концентрацију и смањене индикаторе квалитета.

Да би се одредио тачан облик дијабетичног инсипидуса, пацијенту се прописује десмопресин. Уз централни дијабетес инсипидус лек показује терапеутски ефекат, са неурогеном формом - не.

Пархон синдром

Ова патологија се назива и као синдром неадекватног лучења антидиуретичког хормона. Истовремено, велике крвне концентрације вазопресина се пуштају у крв, а осмотски притисак крвне плазме се смањује. Симптоми болести се манифестују у следећем:

  • Слабост мишића, конвулзије;
  • Мучнина;
  • Слаб апетит;
  • Повраћање;
  • Можда кома.

Пацијент постаје болест када друга тецност улази у тело, на пример, уз пијење или интравенозно убризгавање. Са строго ограниченим режимом пијења, стање се побољшава.

Недостатак хормона

Ако се антидиуретички хормон производи у недовољним количинама, примећује се следећа симптоматологија:

  • Стална жеђ;
  • Често уринирање у великим количинама;
  • Сува кожа;
  • Слаб апетит;
  • Поремећаји у дигестивном систему - констипација, гастритис, згага;
  • Смањен либидо;
  • Прекршаји у циклусу менструације;
  • Синдром хроничног умора;
  • Смањена концентрација вида;
  • Повећан интракранијални притисак.

Слични симптоми могу да подсећају на поремећаје гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларних и нервних система, тако да се коначна дијагноза може направити тек након теста крви.

Смањен ниво вазопресина у крвној плазми може указати на централни облик дијабетес инсипидуса, полидипса или нефротског синдрома.

Повећана секреција вазопресина

Повишени нивои антидиуретичког хормона у крвној плазми могу се посматрати следећим болестима:

  • Синдром Јулиен-Барре;
  • Пнеумониа;
  • Акутна порфирија;
  • Туберкулозни менингитис;
  • Малигне формације у мозгу;
  • Инфецтиоус лесионс оф тхе браин;
  • Васкуларне патологије мозга.

У овом случају, пацијент се пожали на грчеве у мишићима, ниску продукцију мокраће, повећање телесне тежине, главобољу, несаницу и мучнину. Урин има тамну боју и високу концентрацију.

У тешким условима од ниских концентрација натрија, церебралног едема, асфиксије, аритмије, до смртоносног исхода или коме може се развити. Ако се пронађу такви симптоми, неопходно је одмах позвати хитну помоћ.

Дијагностика

Да бисте извршили анализу вазопресина, могуће је у било ком дијагностичком центру, амбуланти или приватној лабораторији. За истраживање се користи метода радиоимунског тестирања, биоматеријал је венска крв. Заједно са концентрацијом антидиуретичног хормона, одређује се осмолалност крвне плазме.

Пацијенту је потребна одговарајућа припрема за испоруку вазопресин анализе. Да бисте то урадили:

  • Дванаест сати пре узимања крви не треба јести, дају се на празном стомаку.
  • Дан пре ограде морате искључити физички и ментални стрес, јер могу утицати на концентрацију вазопресина.
  • Неопходно је престати узимати лекове који повећавају концентрацију антидиуретичког хормона, а ако то није могуће, у облику смера за анализу навести коју врсту лека узимати, у којој дози и када је последњи пут узет.

Међу лековима који утичу на ниво вазопресина у крви, треба избрисати естрогенсодерзхасцхие дрогу, хипнотици и анестетика, смирење, Окитоцин, карбамазепин, морфина, хлорпропамид, литијума припреме.

Након студије рентгенске или радиоизотопске терапије, мораће проћи најмање седам дана пре него што се резултати анализе антидиуретичког хормона искривљени.

Тест крви за садржај вазопресина омогућава утврђивање нефрогених и централних облика инсипидуса дијабетеса, синдрома неадекватног лучења, као и слање дијагностике у правцу студија морфолошког стања мозга.

Дешифрирање резултата треба да обрађује само квалификовани ендокринолог, јер само-тумачење и самотретање у најгорим случајевима могу довести до коме.

Антидиуретички хормон или вазопресин: функција, норма и одступање важног регулатора протеина протеина хипоталамуса

Васопресин или антидиуретички хормон је важна компонента која регулише равнотежу воде у телу. Главни ефекти: задржавање воде и повећање крвног притиска. Хормон одржава оптимално снабдевање бубрега.

Норма вазопресина код одраслих и деце. Узроци повећане секреције и ниске концентрације антидиуретичког хормона. Симптоми поремећаја воде. Васопресин у фармакологији. Индикације за анализу да би се разјаснио ниво антидиуретичког хормона и тумачење резултата описани су у чланку.

Васопрессин: шта је то?

АДХ је хормон хипоталамуса протеинске природе, супстанца у структури подсећа на окситоцин. Пукотина хемијског једињења између аргинина и глицина доводи до промене биолошког ефекта антидиуретичког хормона.

Синтеза вазопресина се јавља у супраотичном и паравентикуларном језгру хипоталамуса. Грануле са акумулираним хормона транспортује помоћу неирофизина - 2 процесима неурона за складиштење у задњем режња хипофизе. Мали проценат АДХ продире у цереброспиналну течност и капиларне канале важне жлезде - хипофизе. Сложен процес омогућава мозгу да контролише резерве антидиуретичног хормона.

Мала количина АДХ производи сексуалне жлезде и надбубрежне жлезде, али научници још увек нису утврдили важност секреције вазопресина у овим органима. Хормон је уништен у ћелијама бубрега и јетре, а полу-живот не прелази 20 минута.

Секретирање АДХ утиче на количину течности у ћелијама и посудама, регулише ниво натријума у ​​цереброспиналној течности. АДХ посредује телесној температури и интракранијалном притиску.

Сазнајте о симптомима фоликуларног карцинома штитне жлезде, као и начина за лечење онкологије.

У овом чланку сакупљене су ефикасне методе лијечења надбубрежних болести код женских фоликалних лијекова.

Функције у телу

Хормон хипоталамуса подржава оптимални ток различитих процеса:

  • утиче на производњу простациклина и простагландина, повећава факторе крвотворења крви, утиче на стабилно снабдевање крвотоком изливног система;
  • задржава воду у телу;
  • проузрокује скупљање крвних судова;
  • повећава обим крвотока који круже у посудама;
  • смањује ниво натријума у ​​крви;
  • контролише размену воде;
  • утиче на тон артериола и капилара;
  • активира повратну апсорпцију воде (у комбинацији са аквапорином);
  • учествује у развоју меморијских процеса;
  • активира излучивање калијумових јона из тела;
  • утиче на формирање социјалног понашања и способности учења;
  • хормон је неопходан за контролу агресије.

На вишим нивоима натријума и истовремено смањује ЕАЦ (запремина крви) показују развој дехидрације, повећавајући вазопресина секрецију. Осморецептори који реагују на недостатак воде налазе се у мозгу и другим одељењима. Волуморетски (осјетљиве ћелије које утврђују недовољну количину крви) су у интраторакалним венама и атријама. Када су сигнали кршења биланса вода хипоталамус ствара додатни део вазопресина, затим хормона акумулира у неурохипопхисис и улази у крвоток.

Границе норме

Оптимални ниво вазопресина је од 1 до 5 пикограма / мл. Важно је знати не само параметре АДХ-а, већ и за одређивање осмоларности крви. Уз повећање нивоа вазопресина, осмолалност се такође повећава, смањење нивоа АДХ доводи до смањења другог индекса.

Важни нијанси:

  • осмолалност мања од 285 ммол / кг - ниво АДХ треба да буде у опсегу од 0 до 2 нг / л;
  • море осмоларитета 280 ммол / кг - АДХ вредности израчунато помоћу формуле: (0,45 к осмоламост) - 126. На пример: осмоларност од 290 ммол / кг концентрације вазопресин не сме бити изнад 4-5 нг / л.

Индикације за анализу

Анализа вазопресина прописана је током сложене дијагностике патологија и када се јављају одређени симптоми:

  • недостатак жеље да примате течност или болну жеђ;
  • сумња на развој тумора у мозгу;
  • оштро повећање дневне диурезе;
  • изразито сувоће слузокоже;
  • конвулзивни синдром;
  • значајан пад снаге;
  • синкопа, несвестица, развој кома;
  • повреда минералограма;
  • урин има ниску специфичну тежину;
  • развија прекомерну емоционалност, често постоји иритација;
  • значајна акумулација телесне тежине у кратком временском периоду;
  • честа мучнина и смањени апетит;
  • пацијент се пожалује на упорну хипотензију (низак крвни притисак).

Припрема

Поред стандардних правила (узимање крви, смањење нивоа стреса), постоје и друге препоруке. Неусаглашеност често доводи до нетачних резултата.

Важне тачке:

  • одбијање физичких вежби на дан студије;
  • категорична забрана пушења неколико сати;
  • ињекција инсулина након узорковања крви (ако је могуће);
  • одбијање током дана од антипсихотропних и аналгетских лекова;
  • отказивање два до три дана пре истраживања лекова који мењају концентрацију АДХ-а;
  • одбијање алкохола.

Спецификација врсте патологије

Да бисте направили дијагнозу, није довољно да нацртате узорак крви како бисте појаснили ниво вазопресина. Једнократна процена концентрације хормона не даје потпуну слику патолошког процеса.

Лекари прописују друге врсте истраживања:

  • анализа урина и крви (уопште);
  • хепатолошки и бубрежни тестови;
  • појашњење вредности глукозе;
  • ионограм за одређивање нивоа калцијума, калијума, хлора, натријума, магнезијума;
  • крв на онцомаркерима;
  • разјашњење натријум диуретичног пептида;
  • укупна концентрација честица у крви и урину.

Узроци и симптоми абнормалности

Лекција антидиуретичног хормона испод или изнад норме се јавља под утицајем многих фактора. У већини случајева, промена нивоа АДХ се развија у контексту патологија различите природе. Стресне ситуације, акутни бол, употреба локалне и опште анестезије доводе до флуктуација индекса антидиуретичког хормона. Чак и положај тела утиче на резултате теста: "стајање" и "седење" се повећава лучење АДХ-а, "лагање" - смањује.

Васопрессин повишен

Узроци прекомерног лучења АДХ:

  • пролактинома - тумор хипофизе;
  • крварење било које етиологије и озбиљности;
  • хроничне патологије нервног система: психоза, епилепсија;
  • нефрогени тип дијабетес мелитуса;
  • синдром неадекватног лучења или потпуне супресије производње антидиуретичког хормона;
  • акутни облик порфирије;
  • тешке болести крви;
  • повреда лучења вазопресина на позадини онкопатологија различитих органа;
  • мождани апсцес, срчани удар;
  • траума у ​​мозгу;
  • темпорални артеритис;
  • оштро смањење концентрације калија у крви;
  • недовољан унос текућине у тело, отапање, конвулзије, мучнина, умор, смањење дневне диурезе;
  • повећана концентрација урина;
  • активни губитак електролита у комбинацији са акумулацијом течности.

Синдром неодговарајућег излучивања антидиуретског хормона из појачане продукције АДХ развија у позадини церебралних патологија, интерћелијски тумора плућа, цистична фиброза, бронхопулмонална болести. Неке групе лекова (са нетолеранцијом компоненти) такође изазивају развој Паркхоновог синдрома. Да би се елиминисао патолошки процес, пацијент прими вапталане (антагонисте вазопресина), оштро ограничава унос текућине.

Ниво антидиуретичког хормона повећава се бројним лековима:

  • Бромокриптин.
  • Карбамазепин.
  • МАО инхибитори.
  • Барбитурати.
  • Морфијум.
  • Толбутамид.
  • Халоперидол.
  • Хлорпропамид.
  • Пароксетин.
  • Флуоксетин.
  • Интерферон алфа.
  • Деривати нитроурее.
  • Исопретеренол.
  • Клофибрат.

Низак ниво хормона

Разлози за смањење концентрације важног регулатора:

  • дијабетес инсипидус у разарању аргинина на позадини трудноће, менингитис, крварења у мозак, енцефалитис, терапијом зрачењем, под утицајем зрачења;
  • развој централног облика дијабетес инсипидуса у одсуству секвенце вазопресина;
  • дуготрајан унос угљен-диоксида у тело;
  • примарна полидипсија, на којој пацијент доживљава болну жеђ;
  • постоперативни период са активним губицима крви;
  • Администрација лека, што доводи до повећања запремине крви;
  • хипопитуитаризам на позадини хипофизе и хормонске неравнотеже;
  • последице трауматске повреде мозга.

Сазнајте о брзини јонизованог калцијума у ​​крви жена и мушкараца, као ио третману абнормалности.

Како ултразвук надбубрежних жлезда и какви су резултати прегледа? Одговор је у овом чланку.

Хттп://все-о-гормонах.цом/заболеванииа/мастопатииа/лецхение-лекарствами.хтмл на страници, прочитајте о правилима и особености лечења маститиса дојке коришћењем дроге.

Смањење секреције вазопресина је резултат узимања лекова:

  • Епинефрин.
  • Демектоциклин.
  • Буторфанол.
  • Ресерпине.
  • Атропин.
  • Алфа и бета-адреномиметици.
  • Фенитоин.
  • Валпројска киселина.
  • Докицилин.

Пиће алкохолних пића, јака кава смањује ослобађање антидиуретичког хормона у крв. Унос вазопресина се смањује под утицајем стреса, хладноће. Ближе старијима, секреција антидиуретичког хормона постепено се смањује.

Употреба вазопресина у фармакологији

Синтетички аналог АДХ је главни лек за стабилизацију стања пацијента код дијабетес инсипидуса код пацијената различитих категорија. Уколико је функционални капацитет бубрега оштећен, пацијент пати од отечености, стајаћих појава, тровања тијела. Васопресин смањује дневну диурезу, активира реабсорпцију течности у органима сличним пасуљем.

Протеин од девет амино киселина користи се за припрему неколико лековитих облика: уљани и водени раствор, лизресин. Аналоги АДХ: десмопресин, минирин, трепипрессин. Васопресин улази у апотеку у виду медицинског раствора за интраназалну примену и интравенозну примену.

Индикације за употребу формулација заснованих на АДХ:

  • заустави крварење код варикозних вена, цревних и езофагеалних патологија;
  • лечење дијабетеса без хипофизе.

Можете Лике Про Хормоне