Посебна улога у људском телу додељена је штитној жлезду. Овај мали орган, који се налази на предњем зиду врата, има облик лептира, састоји се од два дела и истхмена, упркос малој величини, обавља многе функције и усмерава рад практично свих органа и система.

Данас ћемо покушати да кажемо коју функцију перформира штитна жлезда, за шта одговара и како неравнотежа у свом раду утиче на опште стање особе.

Функција штитне жлезде

Главна функција штитне жлезде је производња хормона који одржавају нормалан метаболизам у целом телу. Тело производи два главна хормона - тироксин и тријодотиронин, као и хормон калцитонина који производи Ц-ћелија жлезде жлезде.

Хормони су укључени у стимулисање метаболизма у целом телу и утичу на рад многих органа. Због тога су главне функције штитне жлезде:

  • Стимулација раста, физичког и психичког развоја особе.
  • Развој коштаног ткива и скелета.
  • Прави рад нервног система.
  • Учешће у метаболизму масти, угљених хидрата и витамина, као и утицај на размену калцијума и калијума у ​​телу.
  • Регулација хипофизе у мозгу. Зато што хипофизна жлезда производи ТСХ, што је директно повезано са тироидним хормонима. Они само стимулишу производњу штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе у мозгу, такође контролише хормоне жлезде.
  • Учешће у пубертету и регулисање сексуалне функције код жена и мушкараца.
  • Контрола и утицај на рад кардиоваскуларних и дигестивних система.
  • Правилно функционисање људског имунолошког система. Хормони стимулишу ћелије имуног система, они заузврат активно се боре против вируса и инфекције.
  • Пошто је штитна жлезда одговорна за метаболизам, она је одговорна за формирање нових ћелија.
  • Обезбеђивање нормалне размене енергије.
  • Одржавајте правилну телесну температуру.
  • Снижавање нивоа холестерола у крви.

Широкост и улога женског здравља

Посебну улогу штитне жлезде додељује жени у телу. Од правилне производње хормона директно зависи од његове репродуктивне функције.

Када дође до неких неисправности и нарушава његова функција, жене развијају неправилности у менструацији, често развијају болести репродуктивног система и млечне жлезде и имају проблема са концепцијом. Штавише, нормално функционисање штитасте жлезде код жена осигурава правилан развој фетуса. Доказано је да уз смањену хормонску позадину труднице, у будућности дијете се уочава због кашњења у физичком и менталном развоју.

Дисфункција тироидне жлезде је озбиљан ударац за тело, дисфункција органа може утицати на развој свих врста болести. Пре свега, метаболизам је поремећен, а тиме и неуспјех у раду многих органа и система. Најчешћи узроци овог стања су :. Недостатак јода, хормоналне промене, редовни стрес, нарочито код жена које узимају одређене лековите супстанце, као и разне врсте болести мозга хипофизе, итд највећим делом различитих врста поремећаја простате утичу на жене, мушкарци изложени ове болести су много рјеђе. Последице дисфункције могу рећи такве патологије:

  • Хипотироидизам је смањење нивоа хормона, у којем се метаболизам у људском телу успорава. Пацијенти доживљавају брз замор, слабост, губитак телесне масе, успоравање пулсације и могуће повреде репродуктивног система.
  • Хипертироидизам. Одликује се повишеним хормонским нивоом и убрзаним процесом метаболизма. Са развојем ове патологије, дијагностикована је тахикардија, прекомерно знојење, код жена, менструалне неправилности, промене у дигестивном тракту итд.
  • Диффусивели токиц гоитер. Ова патологија се односи на аутоимуне болести. Болест се јавља због лезије хипофизе, негативних ефеката животне средине, хередитета. Клинички, болест се манифестује раздражљивост, знојење, палпитације, повећање органа и поп-еиед.
  • Хасхимотов тироидитис. Болест је запаљење штитне жлезде, његов узрок лежи у квару имунолошког система. Особа се осећа уморна, слаба, поспаност, стање коже, нокти, коса се погоршава.
  • Друга врста образовања. Ако је функција штитне жлезде надокнађена органом, могуће је формирање и малигних и бенигних тумора. Њихов развој може довести до аутоимунских болести, патологија хипофизе, излагања радиоактивним супстанцама итд.

Наравно, штитна жлезда игра важну улогу у одржавању тела у здравом стању, па је неопходно пажљиво пратити његово правилно функционисање.

Њено величанство је штитна жлезда. Главна жлезда ендокриног система

За пре више од 100 година рођен науку и нова грана медицине - ендокринологију који проучава структуру и функцију ендокриних жлезда и хормона које производе њима, методе за формирање хормона и њихов утицај на људски организам. То ендокриних жлезда су :. штитасте жлезде, хипофиза, надбубрежне жлезде, тестиси, панкреаса, итд Најранији помен проучавања унутрашњим лучењем су крај 18. века. Хормони - Супстанце излучене из жлезда унутрашњим лучењем, добила име у 1905. Овај израз су предложили научници Беилисс и Старлинг. И 1909. године, италијански лекар Пенде предложио именовање наука која се бави раком, ендокрине ендокринологије. Наш чланак о штитној жлезди, која се с правом назива краљица ендокриног система, главна жлезда ендокриног система. Њено величанство штитне жлезде регулише функција готово свих осталих ендокриних жлезда, осим тога, учествује у регулацији метаболизма људског тела метаболизам и енергије, као и раст органа, ткива и организма у целини.

Анатомија и физиологија штитасте жлезде

Хајде да размислимо више Анатомија и физиологија штитасте жлезде. Штитна жлезда је слична у облику лептира са исправљеним крилима или словом "Х". Састоји се од два дела и истхмуса који их повезују. Прешам штитне жлезде налази се приближно на нивоу трећег прстена трахеје, а лајсни, како се може рећи, завијају око трахеја и везују се уз помоћ везивног ткива. По имену се штитна жлезда обавезује на хрскавицу штитасте жлезде која штити трахеј. Тежина штитасте жлезде одрасле особе износи 12 - 25 грама, а новорођенчета 2 - 3 грама. Имајте на уму да је тежина и величина штитасте жлезде индивидуална за сваку особу. А код жена, његови параметри варирају, ово је повезано са менструалним циклусом.

Ткива штитне жлезде се састоје од различитих врста ћелија. Пошто тироидни хормони тхироцитес целлс синтетишу: тироксина и тријодтиронина. Ови хормони контролишу метаболизам метаболизам, као и раст и сазревање ткива и органа. Парафалликулиарние ћелије производе другог хормона - калцитонин, регулише калцијума метаболизам и развој кости (остеокласти инхибира пролиферацију остеобласта и промовише рођење).

Снабдевање крви у штитној жлезди је врло обиље, врши се две горње и две доње артерије штитасте жлезде. Научници су утврдили да сву крв тијела пролазе кроз штитничку жлезду за око 60 минута, што промовише бржу дистрибуцију хормона између ткива и органа.

Имајте на уму да су на задњој површини штитне жлезде паратироидне (паратироидне) жлезде. Њихов број варира, најчешће четири. Упркос малој величини и тежини (приближно 0,1 г укупне тежине жлезда), они су од великог значаја за тело. Паратироидне жлезде производе паратироидни хормон, који регулише концентрацију калцијума и фосфорних соли у крви. Уколико недостаје овај хормон, постоје повреде у коштаном ткиву, у расту зуба, косе, ексера, ексцитабилност нервног система се повећава (грчеви су могући).

Имајте на уму да свако одступање у штитној жлезди, повећање (хипертироидизам) или смањење (хипотироидизма) функција изазива развој различитих болести.

Историја тироидне жлезде

Историја тироидне жлезде, можемо рећи, враћа векове. Први извори, који описују штитне жлезде, датирају у трећем миленијуму пре нове ере. Једна од њих је књига "Хуанг-ти-не-цхин", у овом раду описане су такве патологије као кретинизам и гоитер. У древној Кини су алге богате јодом користиле за лечење болести штитне жлезде.

Целсиус и Хипократ су у својим радовима описали и симптоме звери. Први морфолошки опис штитне жлезде датира из другог века наше ере и припада Гален, претпостављао је да је штитна жлезда дио вокалног апарата.

Више органа је проучио и описао А. Весалиус у 1543году. Други средњовековни научник Т. Вартон је том органу дао име штитне жлезде, то се догодило 1656. године. До 19. века функција штитне жлезде није била ограничена. Истраживачи тог времена претпоставили су да емитују супстанце које побољшавају перформансе вокалног апарата и трахеје. Такође су погрешно веровали да је штитна жлезда орган који спречава прекомерни проток крви у мозак.

Детаљна студија о штитној жлезди почела је у 19. вијеку. 1836. године истраживач Т. Кинге потврдио је хипотезу да гвожђе има функцију унутрашње секреције. До средине КСИКС века су спроведене студије везане за уклањање штитне жлезде, а касније су објављени резултати студије стања пацијената. Године 1880. описана је таква болест као што је микедема (В.Галл). Да би се побољшало стање пацијената, коришћен је третман супституције са фрагментима тироидног ткива. Само на самом крају 19. века, 1896. године, њемачки биокемичар Е. Баум показао је ефекат недостатка јода у организму на функцију штитне жлезде.

Тхирокине хормон лучи штитне жлезде, научници су успели да добију 1915, а синтетишу и дешифрује његова хемијска структура управља Георге. Харингтон и Георге. Бартер 1927.. У другој половини другог хормона је отворена 20. век - тријодтиронина, који има већу биолошку активност.

Знаци крварења штитасте жлезде

Да би тироидна жлезда била здрава и правилно функционисала, довољно јода треба пасти у људско тело. Добивамо јод са храном, али се налази у тлу и води, а одатле се извлаче биљке. Дистрибуција јода је изузетно неуједначена, у неким подручјима (обалном приморју) она је обилна, ау другим (равницама и планинама) је мала. Средство и у храни постаје мало, мање од онога што тело треба. Људи који живе у региону са недостатком јода, чешће обољење штитне жлезде. Као што је већ поменуто, штитна жлезда регулише рад целог организма. А ако у њеном раду постоје неки проблеми, онда сви органи пате у већој или мањој мери. Размотрите симптоме који могу бити знаци дисфункције штитасте жлезде.

Један од најчешћих поремећаја функције штитне жлезде је хипотироидизам - споро рад тела, резултат је недостатак хормона. Осумњичени за ово кршење може бити на почетним знацима:

  • Честе мекиње, цхиллинесс. Човек се увек замрзава, чак и ако је топло обучен.
  • Слаб апетит. Једна особа не једе много, али у исто време добија тежину.
  • Појава лезења и инхибиције, тешко је да особа разуме оно што се од њега тражи, појављује се нервоза.
  • Стални осећај замора и поспаности. Особа која пати од хипотироидизма увек жели да спава.
  • Стање коже се погоршава, постаје суво и дебљино.
  • Хипотермија (благи пад телесне температуре). Ово стање је опасно, јер када се терморегулација прекине, отпор организма на разне инфекције опада.
  • Појава брадикардије. Срце успорава и бијеже се често, а крв се креће спорије кроз крвне судове.
  • Један од иницијалних знакова хипотиреоидизма може бити чест констипација, пошто дигестивни систем почиње да ради спорије, перестализација црева такође успорава.
  • Код жена, први знак ове болести може бити галактореја, општи хормонски поремећаји који резултирају почетком пражњења из млечних жлезда.
  • Пораз нервног система. Овај симптом је сасвим ријетко, карактерише га неоправдани бол у различитим деловима тела или обрнуто, губитак њихове осетљивости.

Постоје и очигледни знаци болести:

  • Значајно смањење меморије;
  • Кршење говора. Говор је спор, неусклађен;
  • Стални осећај замора, слабости;
  • Отеклост, отапање лица;
  • Апатија;
  • Повећајте језик;
  • Губитак косе;
  • Брадикардија;
  • Смањење крвног притиска;
  • Недостатак апетита;
  • Дисфункција жучне кесе, формирање камена;
  • Повреда бубрега, излазак малог урина;
  • Кршење нервног система: безазлен бол, губитак осетљивости, особа престаје да осети укус и мирисе;
  • Честа вртоглавица, анемија;
  • Повећана стрпљења крви.

Имајте на уму да и код хипотиреоидизма, репродуктивни систем пати, јер је његов рад регулисан хормонима штитне жлезде. Негативни ефекти болести јављају се иу телу жене и у телу мушкарца. Код жена постоји повреда менструалног циклуса, менструација може потпуно нестати. Постоји неплодност или неуспешност трудноће. Код мушкараца постоји смањење сексуалне жеље, долази до импотенције.

Постоји још једна ситуација у којој штитна жлезда производи превише хормона. Такав поремећај се назива хипертироидизам или тиротоксикоза. У овој болести, цело тело пати.

Ова болест у почетној фази може имати следеће манифестације:

  • Нервост и раздражљивост. Човек постаје неуравнотежен, расположење се често мења, агресија се често замењује сареност.
  • Разни поремећаји спавања. Неразумно буђење, несаница, осјетљив површински сан.
  • Побољшајте знојење. Стално зноји дланове и стопала.
  • Дрхтање руку;
  • Повећан апетит. Апетит поставља, а особа осећа сталну глад и постаје танка.

Ако болест напредује, онда постоје више очигледних симптома:

  • Повећана анксиозност, особа је увек у неизвесности, изгледа упозорење;
  • Неразумна чарапа, има много непотребних, оштрих покрета;
  • Не постоји само дрхтање руку, већ понекад целог тела;
  • Повећано знојење и благи пораст температуре;
  • Повећати штитне жлезде;
  • Персистентна тахикардија (брз откуцај срца);
  • Појава аритмије (повреда ритма срца);
  • Висок крвни притисак;
  • Поремећаји дигестије: честа мучнина, повраћање, дијареја;
  • Поремећаји сна;
  • Јак губитак тежине;
  • Стални осјећај замора;
  • Кршење циклуса код жена, импотенција код мушкараца.

Наравно, сви ови симптоми говоре о повредама штитне жлезде, али да би се установила прецизнија дијагноза, специјалиста ће највероватније прописати свеобухватни преглед.

Методе прегледа штитне жлезде

Шта методе прегледа штитне жлезде поднесете захтев за прецизније дијагнозе?

Прва ствар коју ће специјалиста урадити је преглед штитне жлезде. Уз помоћ палпације, он ће моћи да открије промене у величини органа, присуству појаса и његове природе. За прецизније дијагнозе, могу се користити следеће хардверске методе:

  • Ултразвучни преглед (ултразвук). Ова студија вам омогућава да видите формацију нодала, као и да одредите локацију његове локализације, типа, облика и линије ивица. Али ова врста истраживања не прави разлику између бенигних и малигних неоплазми.
  • Рентген. Рентгенски преглед има изврсну информативност, омогућава специјализму да види не само неоплазме (ако их има), већ и загрљајне гомиле и соли. Минус ове методе истраживања је да током рендгенског зрака тело добија малу дозу зрачења. Због тога се овај метод дијагнозе не може често користити.
  • Компјутерска томографија. Овај тип истраживања се ретко користи за проучавање штитне жлезде, али омогућава процјену величине и локације органа, тачне локализације тумора.
  • Магнетна резонанца. Овакво истраживање је апсолутно безопасно за тело, поред велике информатичности, специјалиста добија тродимензионалну волуметријску слику жлезде, на којој су видљиве чак и најмања неоплазме. Такво истраживање пружа информације о величини облика и структуре штитне жлезде.
  • Сцинтиграфија - дијагностичка метода заснована на примени радиоактивног јода, који се брзо акумулира у штитасте жлезде, а затим направити низ слика у специјализованој гама камером. Овај преглед омогућава лекару да види тродимензионални модел штитне жлезде, поред тога, ако постоји тумор, слике показују појаву метастаза у суседним деловима тела. Штетне супстанце које се користе у студији брзо уклањају организми кроз систем за излучивање.
  • Ларингоскопија. Ова студија подразумијева визуализацију ларинкса. У грлу пацијенту добија ларингоскоп, помоћу кога лекар може да оцени стање штитне жлезде. Ова студија је додељена свим пацијентима са значајним повећањем штитасте жлезде за откривање латентне парализе вокалних жица.

Поред метода хардверских истраживања, лабораторијска истраживања се користе за успостављање и прецизирање дијагнозе.

  • Радиоимунска анализа крви је један од најтачнијих метода одређивања нивоа хормона у крви.
  • Луминесцент тест крви за тироидних хормона - на биоматеријала (венска крв) ултрофиолет погођена специјалиста флуорометру инструмент одређује количину жељеног хормона.
  • Имуноензимска анализа крви омогућава вам да израчунате количину антитела на хормоне штитне жлезде како бисте открили њихову концентрацију и однос.

Како одржати здравље штитне жлезде

Природна жеља сваког човека да буде здрава. Као што смо сазнали, здравље нашег тела у великој мјери зависи од здравља једног врло малог органа - штитне жлезде. Полазећи од овога, биће корисно научити, како одржати здравље штитне жлезде.

Прва ствар на коју треба обратити пажњу је храна:

  • Уравнотежена дијета. Неопходно је је обогати производима богатим јодом, као и селеном, гвожђем и витамином А који су неопходни за одржавање нормалне функције штитне жлезде.
  • Ограничите употребу брзих угљених хидрата: рафинисаних шећера и скроба (разних слаткиша).
  • Смањите конзумацију мастног меса (свињетина), више волите морска риба (лосос, туна) и морске плодове (шкампи, лигње, дагње).
  • Контролишите број производа - струмогене у исхрани. Струмугенс су производи који ометају апсорпцију јода у организму. Ту спадају: све зелено поврће Цруцифероус (разних врста купуса, репа, ротквице, крессалат), воће (крушке, брескве), ораси и махунарке (соја, кикирики, бадеми, пињоле).

Други начин одржавања здравља Њено Височанство штитне жлезде, је умерена физичка активност. Може бити ходање, једноставно трчање, једноставне вежбе.

Наравно, да будемо сигурни да нашем здрављу не прети ништа, препоручујемо се редовно (најмање једном годишње) консултовати са специјалистичким доктором.

Још један важан услов за очување здравља штитне жлезде је одбијање лоших навика, првенствено од пушења. Студије су показале да су пушачи 3 до 3,5 пута већи од болести од штитне жлезде.

Многи од нас који покушавају да подрже штитну жлезду, почињу неконтролисани унос јодних и витаминских комплекса који садрже јод. Морам рећи да ово није сигурно, јер Јод, као и многи витамини, са прекомерним уносом, постаје токсичан за људско тело. Постоје природни биљни комплекси, као што је "Тхиреовит", који лагано и поуздано нормализују функцију најважније жлезде ендокриног система.

Функција тироидне жлезде-штитне жлезде, болести и третман

Штитна жлезда (гландула тхироидеа) у медицинским енциклопедијама назива се жлезда унутрашњег секрета. То је важна компонента ендокриног система, одговорна за стабилну синтезу хормона који подржавају хомеостазу тијела.

Штитна жлезда подлеже законима симетрије, има два дела и истхмус. Поставите леву и десну рупицу на трахеју. Мјесто истхмуса је предња површина трахеја. Неке медицинске сијалице у штитној жлезди лочи пирамидални режањ, као једну од компоненти.

где се налази штитна жлезда?

Ако је штитна жлезда нормална (еутхироидно стање), онда ће његова тежина бити двадесет и шездесет и пет грама. Параметри схцхитовидки одредили су пол, као и старосне разлике. Дакле, димензије и имају тако широк опсег. Када пубертет почиње, штитна жлезда почиње да мења тежину и величину према горе. А са почетком старосне доби, све промене ће бити директно повезане са смањењем штитасте жлезде. Почетак занимљиве ситуације код жена проузрокује процес повећања овог тела. Али ово је сасвим природан процес (не морате се плашити тога), тако да ниједан лек није прописан. За шест месеци или годину дана након порођаја детета, штитна жлезда ће имати своје уобичајене димензије, као што је пре трудноће.

Штитна жлезда постоји синтеза два хормона који садрже јод. Један од њих се зове тироксин (Т4), други је тријодотиронин (Т3). Осим тога, постоји и пептидни хормон назван калцитонин. Ткиво штитне жлезде сакупља аминокиселински тирозин у свом саставу. Додаје се и чува у облику протеина. То је тај протеин - тироглобулин, који је грађевински материјал, који касније тело користи у процесу синтезе тироидних хормона. У овом случају је потребан јод на молекуларном нивоу и рад ензимске тироидне пероксидазе (ТПО). Они синтетишу хормоне Т3 и Т4. Синтеза тироксина (Т4) и тријодотиронина (Т3) се јавља у тироидном епителу, у апикалном делу. Паратироидне жлезде су одговорне за производњу калцитонина (тирецалцитонин). Ц-ћелије штитне жлезде укључене су у овај процес.

Тхироид хормони и карактеристике њихове биосинтезе

Захваљујући хормонима произведеним од штитне жлезде врши се регулација хомеостазе у људском телу као целини. Хомеостаза врши неколико веома важних функција за живот.

  • Учесник свих метаболичких процеса који се јављају у ткивима и органима особе, и регулише их.
  • Учествује у формирању нових ћелија, одговорних за њихову структуралну разноликост. То се односи на процес смрти старих ћелија (апоптоза), који је програмиран по природи.
  • Штитни хормони одржавају константну телесну температуру у људском тијелу и баве се производњом енергије потребне за живот. Такође се зове калоријски ефекат.
  • Захваљујући хормонима штитњака, ткива добијају количину кисеоника који ће осигурати успјешан рад. Они строго прате овај процес. Учествују у оксидативним процесима, доприносе производњи енергије.
  • Контрола формирања и неутрализације слободних радикала такође је њихова забринутост.
  • На квалитет штитне жлезде стимулирајућих хормона произведених од стране штитне жлезде ће зависити менталне и физичке способности људског тела, као и стање његове психе.
  • Ако недостатак хормона се прати човека са веома младом добу, то је препуна са чињеницом да је њен развој успорава, расте спорије него иначе, може бити страшне болести повезане са поремећајима коштаног ткива.
  • Ако се дефицит уочава током лечења дјетета, то је сасвим озбиљно посљедица за бебу. Због чињенице да мозак не добија прави развој, деца могу доћи у свет са таквом дијагнозом као кретинизам.

Функционира четврта: нормалан развој и акција шчитовидки промовишу стварање имунолошког система. А ово је могућност доброг отпора различитим болестима.

Колико су честе поремећаји штитне жлезде

Свјетска здравствена организација (ВХО) спроводи своје истраживање у области различитих болести и одржава своју статистику. Може се видети да су ендокрини поремећаји штитне жлезде честа болест. Данас ће у свијету пронаћи анемични гоитер у 665.000.000 становника планете. Поред тога, постоје и други поремећаји штитне жлезде. Једна и пол милијарде људи доживљавају недостатак јода. На жалост, сваке године болест напредује све више и више. Према истој СЗО, пацијенти постају више од пет посто годишње.

Становници Русије нису изузетак. Данас, 15-40 процената свих становника има различите патолошке штитне жлезде које захтевају хитну медицинску помоћ. Неки региони су тукли све записе. У њима је број погођених особа око деведесет пет посто. Ако узмете становнике главног града и предграђа, затим кршења штитасте жлезде (различите степене озбиљности) или неке друге патологије, можете запазити сваку другу особу.

Шта доприноси овој неповољној ситуацији? Како кажу стручњаци и истраживачи, постоји много разлога, али најважније, ипак, бити неповољна еколошка станишта. Поред тога, јод и остали хранљиви састојци, које тело може самостално разматрати од хране, садрже се у малим количинама или уопште немају. Али понекад узрок патологије штитне жлезде представља кршење генетичког плана.

Карактеристике дијагнозе обољења штитне жлезде

Да би био правичан и оправдан третман, неопходно је дијагностификовати пацијенте који имају било какве абнормалности у развоју штитасте жлезде. Ово је прилично сложен процес. На крају крајева, за то ћете морати да користите физичке, инструменталне и лабораторијске методе, што ће помоћи да процијените његову морфолошку структуру и функционалну активност. На пример, уз помоћ палпације постоји могућност одређивања:

  • Параметри схцхитовидки.
  • Стање конзистенције тироидног ткива.
  • Да утврдите да ли постоје чворне формације или не.

Савремене студије су вероватније да користе информативну лабораторијску методу која вам омогућава да одредите концентрацију тироидних хормона у крви. Ово је имунолошки тест ензима. Примјењује се помоћу стандардних тестних апартмана. А у којем стању су функционалне могућности овог важног органа људског тела, утврђене, с обзиром на способност апсорпције изотопа 131И или тецхнетиум 99мТц.

Ултразвук (ултразвук) је један од метода који се користи у дијагнози штитасте жлезде

Када се истражују проблеми са штитном жлездом, користе се многе методе. Међу њима:

  • Ултразвук (ултразвук).
  • Компјутерски томограф (МРИ).
  • Термографске и скилографске студије.

Ове модерне дијагностичке могућности пружају информације о параметрима штитне жлезде. И према начину на који се лек за радиоконтрасту који се користи у студијама акумулира, могуће је проценити лезија различитих делова жлезде. При извођењу фине аспирационе биопсије (ТАБ), ћелије штитне жлезде се предузимају да направе неопходне анализе и проучавају ткива.

Упркос чињеници да модерне методе су високо варијабилна, најбрже ипак - употреба тестова које одређују садржај слободних или везаних хормона Т3, Т4, антитела на тиреоглобулин (АТ-ТГ) и штитне пероксидазе (ТПО). Анализа је такође популарна када се открије однос између урина и јода. Овај метод открива да ли је болест повезана са недостатком јода.

Који симптоми указују на то да постоје проблеми са штитном жлездом?

Штитна жлезда има различите болести.

Болести схцхитовидки у савременом свету се веома често срећу. Ако погледате како се њихова функционална активност разликује, можете разликовати три варијанте болести:

  • Они који су праћени повећаном синтезом или секрецијом хормона штитњака. То је највероватније тиреотоксикоза.
  • Са још једном болестом, процес синтезе и хормона Т3 и Т4 је очигледно слабији, а њихова концентрација у крви такође опада. Ово је хипотироидизам.
  • Следећа болест можда не показује очигледне промене у активности штитне жлезде, али ће се морфологија структуре променити. Почиње да формира гоит, постоје нодуларне формације, развија се хиперплазија.

О хипотироидизму

Са хипотироидизмом (хипофункцијом), биће смањен ниво хормона. Ова промена је најчешћа код женског пола: за 1000 - 19. Али мушкарци готово нису болесни: за 1000 људи таква болест може бити само једна. Да би открили такву болест у почетној фази, веома је тешко, јер не осјећају симптоме болести. Штавише, они верују да је ово сасвим другачија болест.

Ако се болест постаје хронична, недостатак хормона штитне жлезде може да доведе до прекида метаболичке процесе, а то ће заузврат довести до тога да ће се топлота и енергија тела добијају мање.

Хипотироидизам се може одредити ако постоје симптоми:

  • Утрујеност и слабост.
  • Рад постаје терет, особа се не сјећа ни једноставних ствари.
  • Особа почиње да се осећа хладно и може имати оток.
  • Брзо повећање телесне тежине.
  • Кожа постаје сува, а коса је досадна и подложна је ломању.

Жене које пате од хипотироидизма напомињу да није све у реду са менструацијом. Осим тога, ова болест може покренути почетак ране менопаузе. Све више, хипотироидизам води у депресивну државу. Због тога стручњаци не могу без помоћи.

О тиротоксикозији

Током прогресије тиреотоксикозе, тироидни хормони расте у крви. И ово знатно убрзава манифестацију метаболизма. Које манифестације сигнализира људско тело, ако постоји таква болест:

  • Човек почиње да иритира чак и најмања неслагања, он се у сваком тренутку може уздрмати.
  • Упркос чињеници да нема апетита, тежина почиње да се смањује.
  • Може бити праћен повећањем срчаног удара.
  • Често узнемирују несанице.
  • Температура се нагло уздиже ни од ни, ни из овога.

Код старијих људи, ове манифестације нису јасно изражене, тако да мисле да су савршено здрави, а све што их брине - само зависи од старости.

Ако је жена у овом добу врућа или има врућих бљесака, онда она пише као да је манифестација менопаузе.

Болест штитне жлезде често прати раст голета. Жлезда почиње да расте и расте у величини, што се разликује од оних које се толеришу у одређеном добу. У нормалном стању мучна штитна жлезда ће тежити од 9 до 25 милилитара, а женка од 9 до 18 милилитара. Када еутиреоидних држава, и адолесцената штитасте жлезде могу постати веће, као и жене, када се излегу воће, као и након симптома менопаузе појавио. У медицинској пракси постоје две врсте звери. Једна се зове дифузна, друга је нодална. Све ће зависити од онога што подлеже повећању: потпуно штитне жлезде, или неки део тога.

Зашто се код штитне жлезде јављају медицински проблеми?

Узроци који изазивају проблеме са штитном жлездом могу бити веома различити. Али већина стручњака ово повезује са посебностима генетике. Они одговарају, да ли је овај или онај човеков организам предиспониран на различите врсте болести, укључујући болести штитне жлезде. Али у савременом животу, разлог се може сакрити у растућем стресу:

  • Ако ментални и емоционални напади постану претерани.
  • У исхрани нема потребних витамина и елемената у траговима, од којих је један познати јод.
  • Екологија жели најбоље.
  • Пренос разних заразних болести.
  • Присуство болести повезаних са хроничним.
  • Неки лекови могу постати нека провокативна болест штитне жлезде.

Све ове болести често постају агресори, што доводи штитне жлезде до болести. Једноставно речено, то је сам живот, који је окружен савременог човека, постаје агресор, због чега је наш важан орган који повећава и смањује производњу хормона. А таква нестабилност чак и гвожђе уништава, шта рећи о нашем ендокрином систему. Она само стари, нема времена да прати шта се дешава. Али што је најважније, она се уобичајено не може ангажовати у синтези потребних за нормалан људски живот хормона као што су Т3 и Т4. И то на крају доводи до чињенице да су модификоване не само природне функције штитне жлезде, већ и природни састав који доводи до појаве различитих врста гојака, чворова и других манифестација.

Да ли постоје медицински препарати којима се третирају промене у шчтитовидке. Које су опције лечења за ово?

Најчешће, поремећаји штитне жлезде су повезани са производњом поремећеног хормона, са развојем хипер- или хипотироидизма. Такве промене у овом виталном органу људског тела морају се третирати употребом специјално креираних лијекова за хемотерапију. У руским поликлиницима и другим медицинским установама као основа за лечење штитне жлезде коришћени су различити лекови, међу којима можете идентификовати оне који се називају тријодотиронин, тироксин. Ови лекови се могу користити појединачно или у комбинацији. Али нужно се примењује употреба неорганског јода, који се налази у правим количинама у јодитиросу, тиротому, трезору.

Захваљујући њима, постаје могуће надокнадити количину хормона које штитна жлезда не даје због проблема. На несрећу, такви лекови са овим болестима, особа мора да траје до краја дана, односно да се ангажује на терапији замјене хормона (ХРТ). Међутим, сваки третман је праћен негативима:

  • Пацијент је потпуно зависан од лекова.
  • Можда постоји алергија, пошто особа прими синтетичке хормоне.
  • Постоје случајеви када је рад срца прекинут или се јављају ментална кварова.

Штита се може лечити операцијом

Такви лекови као метимазол, тиоурацил, дијодотирозин поступа у случајевима када је штитна жлезда почиње да произведе хормоне веће од положаја природног норме. Али такав третман може довести до атрофије тиреоидног ткива. А ово, заузврат, чини штитну жлезду мање активним, што олакшава прелазак на супституциону терапију. Лекови су веома јаке, имају своје сопствене недостатке који су изражени у изгледу мучнине, повраћајући јављају, поремећен органе крвних формира, јетру, често алергија јавља.

Додијелити операцију - ресекцију или тироидектомију у случајевима када лијечење лијеком нема позитиван ефекат. Посебно ако постоје тумори, гутање и респираторни рефлекси су повријеђени.

Свака операција доводи пацијенте у паничан страх, али чак ни ово није главна ствар у хируршкој интервенцији у штитној жлезди. Сасвим честа појава која се јавља након операције, појављивања различитих компликација, након чега је десет посто оперисаних пацијената постало онемогућено:

  • Вокални нерви могу бити оштећени.
  • Одстрањене су паратироидне жлезде.
  • Поред тога, хормонални лекови ће се узимати до краја дана.

Постоји ли више ружичаста перспектива?

Руска медицина преферира лечење не само хемијским препаратима, већ и уз помоћ лековитих биљака. Ово је у низу случајева - биоадитиви, који имају пермисивну функцију. Њихова примена се одвија у комплексу. Биоаддитиви се могу класификовати на следећи начин:

  • Јод је органски или неоргански.
  • Хемијски лекови заједно са биљкама.
  • Прихваћени су само препарати засновани на биљкама.

Тренутно постоји велики број промотивних производа, али у неким случајевима користе и лековито биље које су врло мале. Дају мали ефекат исцељења.

БАБИ је припремљен на бази екстракта и стога садржи корисније компоненте од самих биљака које се користе за производњу. Ако користите конвенционалне биљне препарате, онда их треба јести пет или чак десет пута више. Поред тога, фино млевење биљака много пута смањује корисне особине лека.

Осим минималног ефекта у третману, дијететски суплементи, који се припремају на основу фино подељених дијелова биљака, могу донијети непоправљиву штету по здравље. На крају крајева, делови биљака могу бити сјемењени различитим штетним и опасним микробима који узрокују диспечну компликацију: повраћање, у гастроинтестиналном тракту, има надувавање. Поред тога, такве промјене нису корисне за тело. Али да би се створио висок садржај непотребних супстанци - баласт, они су прилично способни.

Савремени ендокринолози преферирају такав лек као што је ЕНДОНОРМ®. Овај лек је дуго проучаван, одржана је апробација, на којој је одабран одговарајући састав лековитих биљака који дају неопходан терапеутски ефекат. Помоћу ње можете третирати многе болести штитне жлезде, повезане са хормоналним и функционалним поремећајима. У савременим условима може се рећи да ЕНДОНОРМ® може ефикасно утицати на њене лијекове на штитној жлезди.

Које су главне функције штитне жлезде?

Штитна жлезда је део ендокриног система, који је одговоран за унутрашњу секрецију одређених хормона. Налази се испред трахеја на подручју под грлом и састоји се од два дела. Ендокрини жлезда је одговорна за производњу хормона који контролишу метаболизам и обезбеђују нормалну размену енергије и нормализују процесе раста ћелија и сазревања како у ткиву тако иу органима људског тела.

Ако се појаве проблеми у функционисању овако важног система, онда се могу појавити различите патологије, на примјер:

  • Кардиоваскуларни поремећаји
  • Поремећаји респираторних и уринарних система
  • Метаболички и флуидни поремећаји у телу
Да би исправили проблеме у штитној жлезди, његове функције треба детаљно проучавати како би разумели за шта је одговоран и који услови се могу назвати патолошким.

Штитна жлезда: хормони и функције

  • Тетриодотиронин или, како се иначе назива тироксин (у обичном животу су навикнути на скраћеницу Т4). Тхирокине је одговоран за концентрацију протеина у крвној плазми. Он такође врши стимулацију. Овај важан хормон утиче на метаболизам, дјелујући као катализатор многих процеса на целуларном нивоу. У ствари, показује - да ли гвожђе може произвести хормоне потребне за људско тело.
  • Трииодотиронин (Т3) - пружа стимулацију размене кисеоника и одговорна је за асимилацију у ћелијама тела. Анализа таквог хормона ће вам омогућити да сазнате која је патологија у штитној жлијезду, ако се икада забиљежи.

Али не само да производња ових хормона заузима шуитића жлезда. Она је и даље одговорна за стварање калцитонин - хормон који се бави размјеном калцијума у ​​људском тијелу, он каже ко и колико количина је потребно додати нашим костима калциј и фосфате који недостају. За разлику од тироидних хормона, калцитонин се производи од парафикуларних ћелија жлезде. Ако постоји таква супстанца, проблеми са коштаним ткивом могу постати чести. Често у позадини недостатка калцитонина развија се каријес.

Показатељи норме

Доктори у време дијагнозе користе индикаторе норме, утврђене за те или друге студије. Тако, на пример, норма штитне жлезде представља истовремено неколико индикатора, укључујући и хормоне штитне жлезде. И они се могу назвати стандардним и за дјецу и за одрасле.

Норме за хормоне штитасте жлезде изгледају овако:

  • Т3 - 2,6-5,7 пмол / л
  • Т4 - 9-22 пмол / л
  • ТТГ - 0,4-4 мУ / л
  • Антитела на ТПО - индикатор је мањи од 5.6 У / мл
  • Антитела на ТГ - 0-18 У / мл

Шта доводе до грешака?

Откази и поремећаји штитне жлезде проузрокују различите патолошке услове. Међу главним од њих су 2:

Карактеристике хипертиреозе

Ова болест се манифестује у позадини прекомерне хормонске активности жлезде, када произведе вишак хормона. По правилу, у овом случају постоји значајно повећање у свим хормонима жлезде у крви - тироксин, тријодотиронин.

Такво патолошко стање изазива проблеме са кардиоваскуларним системом, посудама уопште, нервним структурама и завршетком, системом терморегулације, због чега особа више неће моћи да разликује између температуре око себе. У контексту развоја таквог проблема, нервни процеси могу се погоршати, као што су поремећај сна, промена расположења, агресија, раздражљивост и сареност.

  • Јаки губитак тежине
  • Стално муче жеђ
  • Дијареја
  • Константна потреба за уринирањем и повећањем количине урина

Они који желе изгубити тежину у позадини развоја хормонске редунданце, не могу на било који начин препознати разлог зашто их не добију. И све то због кршења процеса, када се прекида метаболизам, контролисан од стране хормона штитне жлезде, што значи генерисање енергије потребне за одржавање процеса синтезе и нормализације телесне температуре у одсуству перформанси.

Компликације хипотироидизма

Хипотироидизам је стање супротно прекомерној производњи хормона. У овом случају говоре о неуспеху штитне жлезде. У овом случају, дијагностиковање ове патологије може бити тешко, јер то може ићи тајно. Поред тога, постоје и тешке варијанте тога, што узрокује мешавину код одраслих и кретинизам код деце.

  • Повећана поспаност
  • Хипотон (или слабост) мишића
  • Присуство констипације услед погоршања перисталиса

Деца могу препознати проблем спољним знаком. Они стичу грубе карактеристике лица, многи могу имати изједначавање моста у носу, примећују дисбаланс пропорција тела, повећава сувоћа коже, тако да постаје као восак. Као посљедица тога, може доћи до тешкоћа у говору.

Да би се спречиле озбиљне абнормалности, потребно је пажљиво пратити стање штитне жлезде. Довољно је да се подвргне редовним прегледима код ендокринолога и обратите пажњу на одступања од норме, на пример, повећан раст тела или промене коже. Ово ће вам омогућити да временом препознате проблем и исправите је.

Кратак резиме

Функције штитне жлезде у људском телу могу се окарактерисати на следећи начин:

  1. Секретирање тироидних хормона: тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3)
  2. Производња пептидног хормона калцитонина

Као последица ове две тачке, штитна жлезда:

  • је важан учесник у метаболизму;
  • утиче на функционисање репродуктивног система;
  • утиче на ментални и физички развој;
  • спречава хабање коштаног ткива;
  • помаже у одржавању равнотеже телесне тежине

Штитна жлезда

Штитна жлезда, његови хормони

Штитна жлезда састоји се од два дела и истхмуса и налази се испред грлина. Тежина тешке жлезде је 30 г.

Главна структурна и функционална јединица жлезде су фоликули - заобљене шупљине, чији зид обликује један ред ћелија кубног епитела. Фоликули су напуњени колоидом и садрже хормоне тироксин и тријодотиронин, који су повезани са протеинским тироглобулином. У интерфоликуларном простору су Ц-ћелије које производе хормон тироцалцитонин. Гвожђе се богато снабдева крвљу и лимфним судовима. Количина крви која пролази кроз штитне жлезде за 1 мин је 3-7 пута већа од масе саме жлезде.

Биосинтеза тироксина и тријодотиронина се врши због јодирања аминокиселина тирозина, па се у штитној жлезди одвија активна апсорпција јода. Садржај јода у фоликелима је 30 пута већи од концентрације у крви, а код хипертироидизма овај однос постаје још већи. Апсорпција јода врши се активним транспортом. Након тирозина, који је део тироглобулина, комбинује се са атомским јодом, формирају се моноиодотирозин и дииодотирозин. Због комбинације два молекула дииодотирозина, тетраиодотиронина или тироксина, формира се; кондензација моно- и дииодотирозина доводи до стварања тријодотиронина. Касније, као резултат дејства протеаза који се цепају на тироглобулин, активни хормони отпуштају у крв.

Активност тироксина је неколико пута мања него код тријодотиронина, међутим, садржај крвног тиразина у крви је приближно 20 пута већи него код тријодотиронина. Тироксин се може конвертовати у трииодотиронин након деиодинације. На основу ових чињеница, предложено је да је главни хормон штитне жлезде тријодотиронин, а тироксин испуњава функцију свог претходника.

Синтеза хормона је неизоставно повезана са уношењем јода у тело. Ако постоји недостатак јода у региону који живи у води и земљишту, он је такође оскудан у прехрамбеним производима биљног и животињског порекла. У овом случају, како би се осигурала довољна синтеза хормона, штитна жлезда деце и одраслих повећава се у величини, понекад веома значајно, тј. ту је гоитер. Повећање може бити не само компензаторно, већ и патолошко, зове се ендемски гоитер. Недостатак јода у исхрани најбоље надокнади алге и других морских производа, со, табле минералне воде садржи јод, јод пекарских адитива. Међутим, прекомеран унос јода у организам ствара оптерећење на штитној жлезди и може довести до озбиљних последица.

Тхироид хормони

Дериват аминокиселина тирозина, има четири атома јода, синтетизује се у фоликуларном ткиву

Дериват аминокиселина тирозина, има три атома јода, синтетизује се у фоликуларном ткиву, 4-10 пута активнији од тироксина. нестабилна

Полипептид се синтетише у парафоликуларном ткиву и не садржи јод

Ефекти тироксина и тријодотиронина

  • активирати генетски апарат ћелије, стимулисати метаболизам, потрошњу кисеоника и интензитет оксидативних процеса
  • метаболизам протеина: стимулише синтезу протеина, али у случају када ниво хормона прелази норму, преовладава катаболизам;
  • метаболизам масти: стимулише липолизу;
  • метаболизам угљених хидрата: у хиперпродукцији, стимулише се гликогенолиза, ниво глукозе у крви, активира се улазак у ћелије, активира се инсулиназа јетре
  • обезбедити развој и диференцијацију ткива, посебно нервозног;
  • повећати ефекте симпатичног нервног система повећањем броја адренорецептора и инхибирањем моноаминог оксидазе;
  • просимпатицхеские ефекти се манифестују повећањем срчане фреквенције, систолног волумена, крвни притисак, респираторни показатељи, интестиналном покретљивошћу, ЦНС узбуђеност, фервесценце

Промене у производњи тироксина и тријодотиронина

Нанизам кичме (кретинизам)

Микедема (тешка форма хипотироидизма)

Баседова болест (тиротоксикоза, Гравесова болест)

Баседова болест (тиротоксикоза, Гравесова болест)

Упоредне карактеристике недовољне производње соматотропина и тироксина

Хипофизни нанизам (патуљасти)

Нанизам кичме (кретинизам)

Утицај тироидних хормона на функције тела

Карактеристичан ефекат тироидних хормона (тироксин и тријодотиронин) је побољшање енергетског метаболизма. Увођење хормона увек прати повећање потрошње кисеоника и уклањање штитне жлезде његовим смањењем. Уз увођење хормона, метаболизам се повећава, повећава се количина енергије, а телесна температура расте.

Тхирокин повећава потрошњу угљених хидрата, масти и протеина. Постоји губитак тежине и интензивна потрошња глукозе из крви од стране ткива. Губитак глукозе из крви компензован је њеним допуњавањем због повећаног распада гликогена у јетри и мишићима. Смањивање липидних залиха у јетри смањује се количина холестерола у крви. Повећана излучивања воде, калцијума и фосфора.

Штитни хормони узрокују повећану ексцитабилност, раздражљивост, несаницу, емоционалну неравнотежу.

Тхирокин повећава минутни волумен крви и срчане фреквенције. Тхироид хормон је неопходан за овулацију, промовише очување трудноће, регулише функцију млечних жлезда.

Раст и развој тела регулише и штитна жлезда: смањење његове функције узрокује заустављање раста. Штитни хормон стимулише формирање крви, повећава секрецију желуца, црева и секреције млека.

Поред хормона који садрже јод, произведе штитна жлезда тироцалцитонин, што смањује садржај калцијума у ​​крви. Тхиреоцалцитонин је антагонист паратироидних хормона паратироидних жлезда. Тхиреоцалцитонин делује на коштано ткиво, повећава активност остеобласта и процес минерализације. У бубрезима и цревима, хормон инхибира реабсорбцију калцијума и стимулише апсорпцију фосфата у леђа. Примена ових ефеката доводи до тога хипокалцемија.

Хипер- и хипофункција жлезде

Хиперфункција (хипертироидизам) изазива болест названу тешка болест. Главни симптоми болести: струма, екопхтхалмиа, повећати метаболизам, пулс, појачано знојење, локомоторне активности (пробирљивост), раздражљивост (ћудљивост, промене расположења, емоционална лабилност), умор. Гоитер се формира због дифузног увећања штитасте жлезде. Сада су методе лечења тако ефикасне да су тешки случајеви болести ретки.

Хипофункција (хипотироидизам) Штитна жлезда, која се јавља у раном добу, до 3-4 године, узрокује развој симптома кретинизам. Деца која трпе кретинизам, заостају у физичком и менталном развоју. Симптоми: патуљасти раст и повреда тела размера, широка, дубоко упале носне мост, широко постављене очи, отворена уста и истурене језик трајно, јер не омета устима, кратких и савијеним ногама, досадно изражавања. Животни век таквих људи обично не прелази 30-40 година. У првих 2-3 месеца живота можете постићи следећи нормалан ментални развој. Ако је почело лечење на годину дана старости, 40% деце изложене болести, су на веома ниском нивоу менталног развоја.

Хипофункција хирурга код одраслих доводи до појаве назива болести микедема, или мукозни едем. У ове болести смањио интензитет метаболичких процеса (15-40%), телесна температура, пулс постаје ређа, смањен крвни притисак, постоји отока, коса отпадне, сломљених ноктију, лице постаје бледо и беживотно, маска налик. Пацијенте карактерише спорост, поспаност, лоша меморија. Микедема је полако прогресивна болест, која, ако се не лече, доводи до потпуне инвалидности.

Регулација функције штитне жлезде

Специфични регулатор активности штитне жлезде је јод, сам и тироидни хормон и ТСХ (тиротропни хормон). Јод у малим дозама повећава секрецију ТСХ, а у великим дозама депресије. Штитна жлезда је под контролом ЦНС-а. Таква храна као што је купус, рутабага, репа, депресују функцију штитне жлезде. Развој тироксина и тријодотиронина драматично се повећава у условима дуготрајног емоционалног узбуђења. Такође се примећује да се секреција ових хормона убрзава смањењем телесне температуре.

Поремећаји ендокриних функција тироидне жлезде

Уз повећање функционалне активности штитне жлезде и прекомерне производње тироидних хормона, појављује се стање хипертироидизам (хипертироидизам), који се карактерише повећањем нивоа крви на тироидним хормонима. Манифестације овог стања објашњавају се ефекти тироидних хормона у повишеним концентрацијама. Дакле, због повећања базалног метаболизма (хиперметаболизам), пацијенти имају благо повећање телесне температуре (хипертермија). Телесна тежина се смањује упркос спасеном или повећаном апетиту. Овај услов се манифестује повећаном потражњом кисеоника, тахикардијом, повећаном контрактулацијом миокарда, повећаним систолним крвним притиском, повећаном вентилацијом плућа. Активност АТП се повећава, број п-адренергена се повећава, знојење, развија се интолеранција топлоте. Повећана ексцитабилност и емоционална лабилност могу се појавити тремор удова и других промена у телу.

Повећана производња и секреција тиреоидних хормона може изазвати више фактора, на правилну идентификацију којих зависи избор метода корекције штитне жлезде. Међу њима су фактори који узрокују хиперактивност тироидни фоликуларни ћелије (канцер простате, мутације Г-протеина) и повећати формирање и секрецију тиреоидних хормона. Хиперфункција тхироцитес уочене у прекомерне стимулације тиротропински рецептор повећан садржај ТСХ, као што тумора хипофизе или смањеном осетљивости рецептора тирсоидних тиротрофах хормони у предњој хипофизи. Чест узрок хиперфункција тхироцитес, повећање величине простате је стимулација антитела на ТСХ рецептор покренутим појму аутоимуне болести која се зове Гравес 'дисеасе - Баседов (Слика 1.). Привремени пораст нивоа хормона у крви тирсоидних може настати услед уништења тхироцитес упалних процеса у простати (токсичне Хасхимото-ов тироидитис), пријему вишак тиреоидних хормона и јода препарата.

Повећање нивоа тироидних хормона може се манифестовати тиротоксикоза; у овом случају говоре о хипертироидизму са тиротоксикозом. Али тиреотоксикоза се може развити уз увођење вишка количина тироидних хормона у телу, у одсуству хипертироидизма. Развој тиротоксикозе описан је као резултат повећања осјетљивости рецептора ћелија на тироидне хормоне. Познати су и супротни случајеви, када се сензитивност ћелија на хормоне штитњака смањује и развија се стање отпорности на тироидне хормоне.

Смањење формирања и секреције хормона штитњаче може бити узроковано разним узроцима, од којих су неки узроци поремећаја у механизмима регулације штитне жлезде. На пример, хипотироидизам (хипотироидизам) могу настати уз смањење формирања ТРХ у хипоталамусу (тумори, цисте, изложеност, енцефалитис у хипоталамусу и др.). Такав хипотироидизам назван је терцијарни. Секундарна хипотироидизам развија због недовољног образовања ХБГ хипофизе (тумори, цисте, зрачење, хируршко уклањање хипофизе, енцефалитис, итд). Примарни хипотироидизам може настати услед аутоимуног запаљења жлезде, са дефицитом јода, селена, недопустиво претјераним прихватне гоитрогениц производа - гоитрогенс (неке врсте купуса), након зрачења жлезде, хронична примена низа лекова (дроге јод, литијум, антитхироид агенси), и други.

Сл. 1. Дифузно повећање величине штитасте жлезде код дјевојчице од 12 година са аутоимунским тироидитисом (Т. Фолеи, 2002)

Недовољна производња тироидних хормона доводи до смањења интензитета метаболизма, потрошње кисеоника, вентилације, контрактилности миокарда и минуте волумена крви. У тешком хипотироидизму, може се развити стање које је названо микедема Слузивни едем. Се јавља због акумулације (евентуално под утицајем повишених ТСХ) мукополисахарида и воде у базалним слојевима коже, што доводи до надутости лица и коже гњецав конзистентност, као повећање телесне тежине, без обзира на губитак апетита. Пацијенти са микедема може развити менталну и мотор ретардација, поспаност, осетљивост на хладноћу, смањена интелигенција, тон симпатичког поделе АНБ и других промена.

У сложеном процесу формирања тироидних хормона су укључене јонске пумпе да се осигура унос јода, низ ензима протеина природе, укључујући кључне улоге тироидне пероксидазе. У неким случајевима, особа може имати генетски дефект који доводи до квара у њиховој структури и функцији, што је праћено кршењем синтезе хормона штитњака. Може се уочити генетски недостаци у структури тироглобулина. Против тхиропероксидазе и тироглобулинских аутоантибодија често се производе, што је такође праћено кршењем синтезе тироидних хормона. Активност процеса јода снимање и њено укључење у тиреоглобулин може утицати бројним фармаколошких агенаса регулисањем синтезу хормона. На њихову синтезу може утицати унос јодних препарата.

Развој хипотироидизма код фетуса и новорођенчади може довести до појаве кретинизам - физички (мали раст, кршење пропорција тела), сексуално и ментално неразвијеност. Ове промене могу се спречити адекватном терапијом замјеном хормона штитњака у првим мјесецима након порођаја детета.

Структура штитне жлезде

Штитна жлезда је по маси и величини највећи ендокринални орган. Обично се састоји од два лобања повезана од истхмуса и налази се на предњој површини врата, причвршћена на предњој и бочној површини трахеје и ларинкса везивним ткивом. Просечна тежина нормалне штитне жлезде код одраслих варира између 15-30 г, али његова величина, облик и топографија варирају широко.

Функционално активна штитна жлезда прво од ендокриних жлезда појављује се у процесу ембриогенезе. Штитна жлезда у људском фетусу се формира на 16-17 дану интраутериног развоја у облику акумулације ендодермних ћелија у корену језика.

У раним фазама развоја (6-8 недеља), рудимент жлезде је слој интензивно пролиферирајућих епителних ћелија. Током овог периода постоји брз раст жлезде, али још увек не формира хормоне. Први знаци њиховог излучивања идентификује пас 10-11 минута недеља (при величини од око 7 цм фетуса) као ћелије простате већ могу да апсорбују јод да формирају колоид и синтетизовати тироксин.

Испод капсуле појављују се поједини фоликули, у којима се формирају фоликуларне ћелије.

У рудименту штитне жлезде, пара-фоликуларне (околопхаллицулар) или Ц-ћелије, расте из петог пар жиличног џепа. До 12. до 14. седмице развоја плода, цела десна страна штитне жлезде стиче фоликуларну структуру, а лева - две недеље касније. До 16. и 17. недеље, штитна жлезда фетуса је већ била потпуно диференцирана. Штитне жлезде плодова старосне доби од 21 до 32 недеље карактеришу висока функционална активност која наставља да расте на 33-35 недеља.

У паренхима жлезде постоје три врсте ћелија: А, Б и Ц. Главна маса ћелија паренхима је тирцит (фоликуларна или А-ћелија). Обложјују зид фоликула, у чворовима чији је колоид. Сваки фоликул је окружен густом мрежом капилара, који се апсорбују у лумен луче штитне жлезде тироксина и тријодтиронина.

У неизмењену штитасту жлезду, фоликули су једнако распоређени у току паренхима. Са ниском функционалном активношћу жлезде, тироци су обично равни, са високим цилиндричним (висина ћелија је пропорционална степену активности процеса изведених у њима). Колоид испуњава лумене фоликула је хомогена вискозна течност. Највећи део колоида је тироглобулин који су тироцети излучили у лумен фоликула.

Б ћелије (ћелије Асхкенази-Гуртле) су веће од тироцита, имају еозинофилну цитоплазму и округло централно језгро. Биогени амини, укључујући серотонин, пронађени су у цитоплазми ових ћелија. По први пут, Б ћелије се појављују у доби од 14-16 година. У великом броју случајева се јављају код људи старих од 50 до 60 година.

Парафоликуларне или Ц-ћелије (у руској транскрипцији К-ћелија) се разликују од тироцита због недостатка способности апсорпције јода. Они обезбеђују синтезу калцитонина - хормона укљученог у регулацију метаболизма калцијума у ​​телу. Ц-ћелије су веће од тироцита, по правилу су у самици у фоликлу. Њихова морфологија карактеристика ћелија које синтетишу протеине за извоз (постоје груба ендоплазматски ретикулум, Голџијев апарат, секреторне грануле, митохондрије). На хистолошким препаратима цитоплазма Ц-ћелија изгледа лакше од цитоплазме тироцита, а њихова имена - светле ћелије.

Ако на нивоу ткива, главни структурални и функционална јединица тироидних фоликула су окружени базалне мембране, један од потенцијалних орган тироидних јединица може бити микродолки састављене фоликули, Ц-ћелија, гемокапиллиари, базофиле ткива. Микродом се састоји од 4-6 фоликула окружених фибробластом мембраном.

До рођења, штитна жлезда је функционално активна и структурно потпуно диференцирана. Код новорођенчади, фоликули су мали (60-70 μм у пречнику), док се тело детета развија, њихова величина се повећава и достиже 250 μм код одраслих. У прве две недеље након интензивнијег развоја фоликула рођења, за 6 месеци су добро развијени у свим жлездама, а до године досегну пречник од 100 микрона. Током пубертета постоји повећање раста паренхима и строма жлезде, повећање његове функционалне активности, манифестовано повећањем висине тироцита, повећањем активности ензима.

Код одрасле особе, штитна жлезда је причвршћена на ларинкс и горњи део трахеја тако да се истхмус налази на нивоу ИИ-ИВ трахеалних полупроизвода.

Маса и величина штитне жлезде се мењају током живота. Здравог новорођенчета тежину гвожђа варира од 1,5 до 2 г До краја прве године живота масе је двоструко и полако повећава на период пубертета до 10-14 Повећање тежине је посебно изражено у доби од 5-7 година. Тежина штитне жлезде у доби од 20-60 година варира од 17 до 40 г.

Штитна жлезда има изузетно обилно снабдевање крви у поређењу са другим органима. Проток запремине у штитној жлезди је око 5 мл / г у минути.

Штитна жлезда се испоручује са упареним горњим и доњим артеријама штитасте жлезде. Понекад у снабдевању крвљу учествује непотрошена, најнижа артерија (а. тхироидеа има).

Одлив венске крви из штитне жлезде одвија се кроз вене које стварају плексусе у обиму бочних лобова и истхмуса. Штитасте има широку мрежу лимфних судова, лимфних која брине о дубоким грлића лимфних чворова на супрацлавицулар а затим бочне дубоке цервикалне лимфне чворове. Ефферент лимфатике латерал дубоке цервикалне лимфне жлезде су формиране на свакој страни врату вратну пртљажнику, која тече са леве торакалне канала, као и право - право лимфна канал.

Тхироид инервиран постганглијским влакнима симпатичког нервног система горњих, средини (главни) и доњи цервикални симпатије трунк чворова. Штитни нерви формирају плексусе око посуда погодних за гвожђе. Верује се да ови нерви обављају вазомоторну функцију. У иннервацији штитне жлезде учествује и вагусни нерв, који носи парасимпатичка влакна у жлезду у горњим и доњим ларингжалним живцима. Синтеза тироидних хормона који садрже јод Т3 и Т4 се спроводи фоликуларним А-ћелијама-тироцитима. Хормони Т3 и Т4 јодирани.

Хормони Т4 и Т3 су јодирани деривати аминокиселине Л-тирозина. Јод, који је део њихове структуре, износи 59-65% масе молекула хормона. Потреба за јодом за нормалну синтезу тироидних хормона приказана је у Табели. 1. Секвенца синтезних процеса је поједностављена на следећи начин. Јод у облику јодида су пребачени из крви преко јона пумпа се акумулира у тхироцитес, оксидован и активирани фенол прстен тирозина у композицији у тиреоглобулин (органифицатион јода). Јодизација тироглобулина са формирањем моно- и дииодотирозина одвија се на граници између тирозина и колоида. Даље, једињење (кондензација) два молекула дииодотирозина са формирањем Т4 или дииодотирозин и моноиодотирозин у облику Т3. Део тироксина се подвргава деиодинацији у штитној жлези уз формирање тријодотиронина.

Табела 1. Норме уношења јода (ВХО, 2005. И. Дедов, и сар., 2007)

Потреба за јод мцг / дан

Деца предшколског узраста (од 0 до 59 месеци)

Деца школског узраста (од 6 до 12 година)

Адолесценти и одрасли (преко 12 година)

Труднице и жене током дојења

Јодисани тироглобулин заједно са Т везаним за њега4 и Т3 Акумулира се и чува у фоликулама у виду колоида, врши улогу депо шчитничних хормона. Ослобађање хормона се јавља као резултат пионоцитозе фоликуларног колоида и накнадне хидролизе тироглобулина код фаголизозома. Релеасед Т4 и Т3 излучују у крв.

Базална дневна секрета штитне жлезде је око 80 μг Т4 и 4 μг Т3 У овом случају тироцити фоликула штитасте жлезде су једини извор ендогеног Т4. За разлику од Т4, Т3 се формира у малом броју тироцита, а главна формација ове активне форме хормона се изводи у ћелијама свих ткива тела деиодинацијом од око 80% Т4.

Обично је садржај Т4 у крви је 60-160 нмол / л, а Т3 - 1-3 нмол / л. Полувреме Т4 је око 7 дана, а Т3 - 17-36 х. Оба хормона су хидрофобна, 99,97% Т4 и 99,70% Т3 се транспортују крвљу у повезаном облику са протеином у плазми - глобулином који се везује за тироксин, преалбумин и албумин.

Стога, поред жлезног депоа хормона штитњака, налази се и други у телу - екстра-ироницни депо тироидних хормона, који представљају хормони повезани са протеином транспорта крви. Улога ових депоа је спречавање брзо смањење тиреоидних хормона у телу, које би могле настати под схорт смањење њихове синтезе, на пример после кратког смањења уноса јода. Везани облик хормона у крви спречава њихово брзо уклањање из тела кроз бубреге, штити ћелије од неконтролисаног уноса хормона у њима. Ћелије добијају слободне хормоне у количинама сразмерно њиховим функционалним потребама.

Тхирокине улази у ћелију је подвргнут деиодинатион по дејодиназа ензимима, а након цепања једне јода атом који формира преко активног хормона - тријодтиронина. У овом случају, у зависности од путева деиодинације од Т4 могу се формирати као активни Т3, и неактивна и реверзибилна Т3 (3,3 ', 5'-трииод-Л-тиронин-пТ3). Ови хормони сукцесивно деиодинацијом претварају у метаболите Т2, онда Т1 и Т0, који су коњуговани са глукуронском киселином или сулфатом у јетри и излучују жучом и кроз бубреге из тела. Не само Т3, али други метаболити тироксина могу такође показати биолошку активност.

Механизам деловања тироидних хормона је првенствено због њихове интеракције са нуклеарним рецепторима, који су не-хистонски протеини лоцирани директно у језгру ћелија. Постоје три главна подтипа рецептора творчког хормона: ТПβ-2, ТПβ-1 и ТП-1. Као резултат интеракције са Т3 рецептор се активира, комплекс хормон-рецептора ступа у интеракцију са регионом који је осјетљив на хормоне и регулира трансакциону активност гена.

Откривен је број не-геномских ефеката тироидних хормона у митохондријама, плазма мембрана ћелија. Конкретно, тироидни хормони могу мењати пропустљивост кроз мембрану митохондрије и водоникових протона дисоцирајући дисање и фосфорилација процесе, смањује АТП синтезу и повећане производње топлоте у телу. Они мењају пермеабилност плазма мембрана за Ца 2+ јоне и утичу на многе интрацелуларне процесе који се изводе уз учешће калцијума.

Главни ефекти и улога тироидних хормона

Нормално функционисање било које и свих телесних органа и ткива могућа са нормалним нивоима тироидних хормона, јер утичу на раст и сазревање ткива, размена енергије и метаболизам протеина, липида, угљених хидрата, нуклеинске киселине, витамине и друге супстанце. Изолирајте метаболичке и друге физиолошке ефекте тироидних хормона.

Метаболички ефекти:

  • активирање оксидационих процеса и повећање базалног метаболизма, повећано узимање кисеоника од ткива, повећана производња топлоте и телесна температура;
  • стимулација синтезе протеина (анаболички ефекат) у физиолошким концентрацијама;
  • повећана оксидација масних киселина и смањење њиховог нивоа у крви;
  • Хипергликемија захваљујући активацији гликогенолизе у јетри.

Физиолошки ефекти:

  • одржавање нормалних процеса раста, развоја, диференцијација ћелија, ткива и органа, укључујући ЦНС (мијешање нервних влакана, диференцијација неурона), као и процеси физиолошке регенерације ткива;
  • побољшање СНС ефеката кроз повећање осетљивости адренорецептора на деловање Адр и ХА;
  • повећана ексцитабилност ЦНС-а и активација менталних процеса;
  • учешће у пружању репродуктивне функције (промовишу синтезу ГХ, ФСХ, ЛХ и ефекте фактора раста попут инсулина - ИГФ);
  • учествовање у формирању адаптивних реакција организма на штетне ефекте, нарочито хладно;
  • учешће у развоју мишићног система, повећање снаге и брзине контракција мишића.

Регулацију формирања, секреције и трансформације тироидних хормона врше комплексни хормонски, нервни и други механизми. Њихово знање вам омогућава да дијагностификујете узроке смањења или пораста секреције хормона штитњака.

Кључну улогу у регулацији секреције тироидних хормона играју хормони осовине хипоталамично-хипофизно-штитне жлезде (Слика 2). Базална секреција тироидних хормона и њене промене под различитим утјецајима регулише се нивоом ТРХ хипоталамуса и ТТГ хипофизе. ТГГ стимулише производњу ТСХ, који има стимулативни ефекат на практично све процесе у штитној жлезди и секрецију Т4 и Т3. У нормалним физиолошким условима, формирање ТРХ и ТСХ контролише се нивоом слободног Т4 и Т. у крви на основу механизама негативне повратне спреге. Код ове секреције ТРХ и ТСХ инхибира висок ниво тироидних хормона у крви и при ниској концентрацији расте.

Сл. 2. Шематски приказ регулације формирања и лучења планинских планина у оси хипоталамско-хипофизно-штитасте жлезде

Важна улога у механизмима регулације хормона у оси хипоталамус-хипофизне-штитне жлезде је стање сензитивности рецептора на деловање хормона на различитим нивоима оси. Промене у структури ових рецептора или њихова стимулација са аутоантибодијама могу бити узрок сметњи формирања тироидних хормона.

Формирање хормона у самој жлици зависи од уношења довољног јодида из крви - 1-2 μг на 1 кг телесне тежине (види Слику 2).

Са недовољном снабдевању јода у њима развијају адаптивне процесе који имају за циљ да максимално пажљиво и ефикасно коришћење расположивих јода у њој. Састоје се амплификације протока крви кроз жлезде, ефикаснији хватање јода од штитасте жлезде хормона крви мења синтезу и секрецију Ту Прилагодљиви реакције имају и регулисани тиреотропина чији је степен повећава са дефицитом јода. Ако дневни унос јода је мањи од 20 мг дуже време, дугорочна стимулација тиреоидних ћелија доводи до проширења његовог ткива и развоја усева.

Саморегулативни механизми рака у смислу недостатка јода осигура његове веће тхироцитес снимање на нижем нивоу јода у крви и ефикасније Искоришћење. Ако је тело доставља се око 50 микрограма дневно јода, затим повећање стопе свог апсорпције из крвних тхироцитес (алиментарних јодом и јода из реутилизируеми метаболичких производа) у штитасте жлезде прима око 100 микрограма јода дневно.

Пријем гастроинтестиналног тракта 50 микрограма јода дневно је праг на коме опстаје дуго способност тхироид акумулира је (укључујући реутилизированни јодо) у количини која је садржај неорганских јода у жлезди остане на доње границе нормалног (око 10 мг). Испод тог прага јода у организму дневно, ефикасност повећана стопа снимака у јода од штитасте жлезде је недовољна, јод унос и садржај у смањене гвожђа. У овим случајевима, развој тешкоће дисфункције постаје све већи.

Истовремено са укључивањем адаптивних механизама штитасте жлезде са недостатком јода забележено је смањење излучивања из тела са урином. Као резултат, адаптивни механизми за излучивање обезбеђују излучивање јода из тела дневно у количинама које су еквивалентне његовом нижим дневним уносом из гастроинтестиналног тракта.

Узимање субтхресхолд концентрација јода (мање од 50 микрограма дневно) доводи до повећаног лучења ТСХ и његовог стимулативног ефекта на штитне жлезде. Ово је праћено убрзање јодинацију тирозил остатака тиреоглобулин, повећавајући садржај моноиодтнрозинов (МИТ) и смањење - дијодотирозин (дит). Однос МИТ / ДИТ се повећава, и као резултат, синтеза Т4 и синтезу Т3. Однос Т3/ Т4 повећава гвожђе и крв.

Са израженим недостатком јода, смањен је серум Т4, повећање нивоа ТСХ и нормалног или повишеног Т3. Механизми ових промјена нису прецизно разјашњени, али највероватније је то резултат повећања стопе формирања и секреције Т3, повећати однос Т3Т4 и повећање Т4 у Т3 у периферним ткивима.

Повећање образовања Т3 у условима недостатка јода оправдано је са становишта постизања највећих финалних метаболичких ефеката ТГ са најнижим капацитетом јода. Познато је да утицај на метаболизам Т3 отприлике 3-8 пута јачи од Т4, али од Т3 садржи у својој структури само 3 атома јода (и не 4 као Т4), затим за синтезу једног молекула Т3 Само 75% трошкова јода је потребно, у поређењу са синтезом Т4.

Са веома значајним недостатком јода и смањењем функције штитасте жлезде у позадини високих ТСХ нивоа, Т нивоима4 и Т3 смањење. У серуму постоји више тироглобулина, ниво који је у корелацији са нивоом ТСХ.

Недостатак јода код деце има јачи утицај на метаболичке процесе код тироидне ћелијске ћелије него код одраслих. У подручјима недостатка јода дисфункција штитасте жлијезде код новорођенчади и дјеце је много чешћа и израженија него код одраслих.

Када мали прелом јода улази у људско тијело, повећава се степен додавања јодида, синтеза ТГ и њихово лучење. Постоји повећање нивоа ТСХ, благи пад нивоа слободног Т4 у серуму уз истовремено повећање садржаја тироглобулина у њему. Дуже вишак унос јода може да блокира синтезу триглицерида инхибицијом активности ензима укључених у биосинтетских процесима. До краја првог месеца дошло је до повећања величине штитне жлезде. Када Хронични вишак улаз вишка јода у организму може развити хипотиреозу, али ако унос јода у организму у нормалу, величина и функција штитасте жлезде може вратити на првобитне вредности.

Извори јода, што може изазвати прекомерно унос тога, често соли, сложени мултивитамин препарати који садрже минералне додатке, храну и дрогу која садрже јод.

Штитна жлезда има интерни регулациони механизам који може ефикасно да се носи са прекомерним уносом јода. Иако унос јода у тијело може флуктуирати, концентрација ТГ и ТСХ у серуму може остати непромијењена.

Верује се да је максимална количина јода да када тело још није изазивају промене у штитасте жлезде, за одрасле је 500 микрограма дневно, али повећање нивоа ефекта на секрецију ТСХ тиреотропин ослобађајући хормон.

Унос јода у количинама од 1,5-4,5 мг дневно доводи до значајног смањења нивоа серума и укупног и слободног Т4, повећан ниво ТСХ (Т ниво3 остаје непромењен).

Ефекат сузбијања вишак тироидног јода настаје у тиротоксикозе када примањем вишак количине јода (у односу на природном дневних потреба) елиминисање симптома хипертхироидисм нижим нивоима у серуму ТГ. Међутим, са продуженим уносом вишка јода, манифестације тиротоксикозе се поново враћају. Верује се да привремено смањење крви триглицерида у прекомерном јода напајања је првенствено због супресије секреције хормона.

Уношење малих вишкова јода доводи до пропорционалног повећања његовог хватања од штитне жлезде, до одређене засићене вредности апсорбованог јода. Када се достигне ова вредност, хватање јода за жлездом може се смањити упркос уношењу у организам у великим количинама. Под овим условима, под утицајем ТТГ хипофизе, активност штитне жлезде може варирати у широким границама.

Јер кад повећати тело вишка нивоа јода ТСХ, треба очекивати никакву иницијалну сузбијање и активацију функције штитасте жлезде. Међутим утврдио да јода инхибира повећање аденилатном циклазе, инхибира синтезу тхироперокидасе, инхибира стварање водоник пероксида као одговор на ТСХ, ТСХ, иако везивањем за рецептор ћелијску мембрану тхироцитес не узнемиравају.

Већ смо напоменути да је потискивање функције штитасте жлезде јода већи је привремена и да ће ускоро функција се враћа упркос сталном приливу прекомјерне количине јода у организму. Постоји адаптација или клизање штитне жлезде из под утицајем јода. Један од главних механизама ове адаптације је смањење ефикасности хватања и транспорта јода у тироцит. Јер се верује да је транспорт јода кроз мембрану тхироцитес подрумске повезаних са функцијом На + / К + АТПазне, може се очекивати да вишак јода могу имати утицај на својим својствима.

Упркос постојању механизама за прилагођавање штитне жлезде до недовољног или прекомерног уноса јода да би се одржала његова нормална функција у организму, треба одржавати равнотежу јода. Када нормални ниво јода у земљишту и води за један дан у људском телу са постројења хране и мање воде може тећи до 500 микрограма јода у облику јодида или јодата које претвара у јодида у желуцу. Јодиди се брзо апсорбују из гастроинтестиналног тракта и дистрибуирају у ванћелијској течности тела. Концентрација јодида у екстрацелуларним просторима је низак, јер је део јодида брзо заробљени у екстрацелуларне течности штитне жлезде, а преосталих - излучује ноћног. Стопа узимања јода од штитасте жлезде је обратно пропорционална брзини којом се излучују бубрези. Јод се може излучити од стране пљувачке и других жлезда дигестивног тракта, али се затим поново реабсорбира из црева у крв. Око 1-2% јода ескретируетсиа знојних жлезда, а када знојење фракција излучује иотом јод може достићи 10%.

500 мцг јода исисан из горњег црева у крв, заробљени од стране штитне жлезде око 115 микрограма и око 75 микрограма јода дневно користе у ТГ синтези, 40 уг враћа назад у екстрацелуларне течности. Синтхесизед Т4 и Т3 накнадно унистен јетром и другим ткивима, чиме ослобођеном јода у количини од 60 г у крви и екстрацелуларне течности, а око 15 микрограма јода коњугованог са глукурониди у јетри или сулфати ће имати излаз на састав жучи.

У укупној запремини, крв је екстрацелуларна течност, која код одрасле особе износи око 35% телесне тежине (или око 25 литара), у којој се око 150 μг јода раствара. Јодид се слободно филтрира у гломерулама и приближно 70% пасивно реабсорбује у тубулама. Током дана се око 485 μг јода излучује из организма са урином и око 15 μг - са фецесом. Просечна концентрација јода у крвној плазми се одржава на око 0,3 μг / л.

Са смањењем уноса јода у организам, његова количина се смањује у телесним течностима, смањује се излучивање урина, а штитна жлезда може повећати апсорпцију за 80-90%. Штитна жлезда је у стању да складишти јод у облику јодотиронина и јодираних тирозина у количинама близу потреба 100 дана. Захваљујући механизмима који конзервирају јод и одложеном јоду, синтеза ТГ у условима недостатка уноса јода у тијело може остати несметан у периоду до два мјесеца. Дужи недостатак јода у организму доводи до смањења синтезе ТГ упркос максималном улову жлезде из крви. Повећање уноса јода може убрзати синтезу ТГ. Међутим, ако дневни унос јода прелази 2000 μг, акумулација јода у штитној жлезди достиже ниво у коме се узима јод и биосинтеза хормона. Хронична тровања јодом се јавља када је његов дневни унос у тело више од 20 пута већи од дневног захтева.

Јодид уласка у организам излаз из њих углавном у урину, тако да укупан садржај дневног обима урина је најпрецизнији показатељ јода уноса и може се користити за процену јода баланс у целом организму.

Стога је довољно снабдијевање егзогеним јодом неопходно за синтезу ТГ у количинама адекватним потребама организма. У овом случају, нормална реализација ефеката ТГ зависи од ефикасности њиховог везивања за нуклеарне рецепторе ћелија, које укључују цинк. Због тога је унос довољне количине овог елемента трага (15 мг / дан) важан и за манифестацију ТГ ефеката на нивоу ћелијског језгра.

Формирање у периферним ткивима активних облика ТГ из тироксина се јавља под дејством деиодиназа, за манифестацију активности чија је присутност селена неопходна. Утврђено је да је унос селена у одрасло људско тело у количинама од 55-70 μг дневно предуслов за формирање у периферним ткивима довољног броја Тв

Нервни механизми регулације функције штитне жлезде реализују се кроз утицај неуротрансмитера АТП и ППСН. СНС иннервира жлезаста крвна суда и гландуларно ткиво са постганглионским влакнима. Норепинефрин повећава ниво цАМП у тироцитима, повећава њихову апсорпцију јода, синтезу и секрецију хормона штитњака. ППСН влакна се такође уклапају у фоликле и посуде штитне жлезде. Повећање ПСНС тон (или примену ацетилхолин) праћено повећањем цГМП нивоу тхироцитес и смањују секрецију тиреоидних хормона.

Под контролом централног нервног система је формирање и секреција ТРХ малих ћелија неурона хипоталамуса и последично, секреција ТСХ и тироидних хормона.

Ниво тиреоидних хормона у ћелијама ткива, њихова конверзија у активне форме и метаболита су регулисани систем дејодиназа - ензими чија активност зависи од присуства у ћелијама и селеноцистеин унос селена. Постоје три врсте дејодиназа (Д1, Д2, ДЗ), који су различито дистрибуирани у различитим ткивима организма и одредити свој пут да постане активни тироксин Т3, или неактиван пТ3 и других метаболита.

Ендокрина функција парафикуларних К-ћелија штитасте жлезде

Ове ћелије синтетишу и луче хормон калцитонин.

Калцитонип (тирецалцитоид) - пептид који садржи 32 аминокиселинских остатака у садржају крви 5-28 пмол / Л акти на циљне ћелије, стимулисање Т-ТМС-мембранске рецепторе и повећање нивоа цАМП у њима и ИПЕ. Може се синтетизовати у тимусу, плућима, централном нервном систему и другим органима. Улога внесенреоидног калцитонина је непозната.

Физиолошка улога калцитонина је регулација нивоа калцијума (Ца2 +) и фосфата (ПО3 4 - ) у крви. Функција се реализује услед неколико механизама:

  • угњетавање функционалне активности остеокласта и инхибиција ресорпције костију. Ово смањује излучивање Ца2 + и ПО3 4 - од коштаног ткива до крви;
  • Смањење реабсорпције Ца 2+ и ПО 3 јона 4 - из примарног урина у бубрежним тубулама.

Због ових ефеката, повећање нивоа калцитонина доводи до смањења садржаја Ца 2 и ПО 3 јона 4 - у крви.

Регулација секреције калцитонина се врши директним учешћем Ца 2 у крви, чија концентрација је нормално 2,25-2,75 ммол / л (9-11 мг%). Повећање нивоа калцијума у ​​крви (гипсалказија) изазива активну секрецију калцитонина. Снижавање нивоа калцијума доводи до смањења секреције хормона. Стимулисати секрецију калцитонинских катехоламина, глукагона, гастрина и холецистокинина.

Повећање нивоа калцитонина (50-5000 пута веће од нормалног) примећује се у једном од облика карцинома штитњаче (медуларни карцином) који се развија из парафикуларних ћелија. Истовремено, одређивање крвне линије високог нивоа калцитонина је један од маркера ове болести.

Повећање нивоа калцитонина у крви, као и практично потпуног одсуства калцитонина после уклањања штитне жлезде, не може бити праћено кршењем метаболизма калцијума и стања костног система. Ова клиничка опажања указују да физиолошка улога калцитонина у регулисању нивоа калцијума остаје непотпуно схваћена.

Можете Лике Про Хормоне