Штитна жлезда је највећи деликатни орган који врши велики утицај на здравље стања људског тела, захтева пажљиву пажњу на различите манифестације неравнотеже у свом раду, не толерише занемаривање његовог третмана.

Веома важна улога припада штитној жлезди, почев од ембрионалног развоја и даље у свим фазама раста. Од нормалне функције штитне жлезде зависи здравље, пуноправни развој човека.

Мали али значајан орган

Штитна жлезда има облик две латице, повезаних заједно, леже на трахеји. Нађите га лако између хрскавице хрскавице и прстенова (5-6) трахеја.

Величина жлезде се мења са годинама:

  • беба има око једног грама;
  • одрасла особа од 20 до 30 г;
  • Највећи параметри органа могу 14 - 17 година;
  • после 45 година, тежина се смањује због старења.

Женска штитна жлезда је нешто мања од мушкарца. Њена величина се повећава током трудноће. Има две капсуле. Спољна капсула испуњава основну функцију алата за везивање, што је неопходно за снажну фиксацију органа на трахеју и грлу.

Са сазревањем особе, њена локација може мало да се промени. Код деце, штитна жлезда је на истом нивоу као што је хрскавица хрскавице, а онда у доби пада ниже. Сличан положај преузима тело за крвавог звери.

Снабдевање крви и иннерватион

Да би орган правилно функционисао, потребно је значајно унос крви. Из тог разлога, обезбеђен је обиман венски и развијен артеријски систем. Пошто је боја тела у здравом стању црвено-браон. Ако упоредимо интензитет крвотока са другим органима, онда у штитној жлезди интензитет је 50 пута већи него у мишићима. Проток крви може се повећати ако постоје болести које резултирају брзом порастом хормона.

Крв се снабдева штитном жлездом помоћу тироидних артерија, формирајући анастомозе једни с другима. Када испоручена крв испоручује кисеоник у ткиво штитне жлезде, она сакупља отпадне материјале, концентрише се у вене које се налазе под капулом. Веносни одлив се производи кроз непоштено ткање.

Штитна жлезда може ускладиштити неке врсте хормона у облику капљица, а неке могу бити повезане са носачним протеином у крви.

СХЦХЗ поседује симпатичну и парасимпатичку иннервацију. Произведен је деловима нервних влакана аутономним системом организма, односно, због праменова вагалног нерва, али и влакнима грлића ганглија. -

Функција штитне жлезде

Главне функције штитне жлезде у телу су производња корисних супстанци од јода и тирозина директно у крв:

  1. Тироксин или тетраиодотиронин - Т4. Промовише регулацију енергетског метаболизма, синтезе протеина, укупног раста и нормалног пропорционалног развоја тела од раног узраста.
  2. Триодотиронин - Т3. Тело репродукује само 20%.
  3. Калцитонин - овај тироидни хормон не садржи јод. Важно је за подешавање количине у крви и калцијума и фосфора. Неопходно је импулсним импулсима нервних завршетка у мишићним ткивима.

Спроведена је главна интраекрецијска активност штитне жлезде, односно метаболичка дејства организма, активност кардиоваскуларног и дигестивног система, психоемотионална и сексуална активност. Рад штитне жиме је веома важан током раног детињства, због своје нормалне активности, поред тога, зависи и од развоја активности мозга.

Један део мозга - хипофизна жлезда регулише количину производње хормона, други део - хипоталамус пружа помоћ хипофизној жлезди у производњи ове контроле. Рад се спроводи према шеми: хипоталамус даје информације хипофизној жлезди, вежбама хипофизе врши контролу над штитном жлездом. Хипофизна жлезда врши контролну функцију на количини хормона у крви. Ако хормони нису довољни, ТТГ се повећава, што даје команду гвожђа да повећа њихову синтезу.

Све активности штитасте жлезде контролишу хипоталамус у комбинацији са хипофизном жлездом. Хипоталамус производи супстанцу која прати функције штитне жлезде - тиротропин-ослобађајући хормон - ТРХ. Када улази у хипофизу, синтетише тироид-стимулишући хормон ТСХ, који активира синтезу Т4 и Т3. Т4 - може се претворити у Т3. А Т3 је способан да активира целуларну активност.

Када се обнови синтеза количине хормона, хипофизна пауза паузира производњу ТСХ-а, враћајући се у своје нормално стање, спречавајући стварање хиперфункције. Ако се ритам не обнови, онда је неопходно лечење.

СХЦХЗХ учествује у обављању важних функција:

  1. Производи контролу над телесном температуром.
  2. Регулација срчаног удара.
  3. Активира производњу можданих ћелија (посебно важних у раним годинама).
  4. Стимулише пропорционални физички раст и нормалан развој тела.
  5. Стимулише рад нервног система, повећава ниво пажње и брзину реакција.

Улога штитне жлезде за људско здравље

Улога штитне жлезде у људском телу је толико важна за нормално функционисање људског тела, тако да их не потцењујте.

Имајући у себи мању величину, кроз материје које производи, утиче на готово све животне процесе:

  1. Његова главна активност је подршка нормалном циклусу метаболизма који се јавља у ћелијама.
  2. Тираиди су обавезни да створе услове за пропорционалан развој особе. Ако им није довољно од детињства, онда је вероватно да ће раст у потпуности зауставити или престати, а ако у току трудноће у женском тијелу постоји дефицит, мозак бебе можда неће имати добар развој.
  3. Штита посматра контролу телесне тежине. Уколико се повећава унос хране, активира се његова активност, односно повећава се синтеза Т3, што доводи до повећања метаболизма. Насупрот томе, уколико дође до подхрањености, активност се смањује, јављају се спори метаболизам.
  4. Позната је улога штитасте жлезде у здравом стању млечних жлезда код жена.
  5. Без болести штитне жлезде, имуни систем не може функционисати. Уз помоћ, стимулишу се Т ћелије, које помажу систему да истријебе инфекције.
  6. Штитна жлезда игра важну улогу током старења тела.
  7. СХЦХЗ утиче на баланс воде и соли и формирање витамина (на примјер, синтеза витамина А јетре).
  8. Без СХЦХЗХ нема ефекта хормона раста на центре мозга.

Произведене штитне жлезде доприносе регулацији хомеостазе, која обављају неке веома важне функције:

  1. Учествује у регулисању метаболичких процеса. Одговоран за структурно формирање ћелија. Прати процес ћелијске смрти (апоптоза).
  2. Штитне супстанце контролишу температуру, репродукцију енергије, односно стварају калоријски ефекат. Због тога, ткива су засићена кисеоником. Контрола присуства слободних радикала.
  3. Тиротропске супстанце развијају менталне и физичке способности особе, као и његово психо-емоционално стање. Када нису довољно произведени у телу бебе, онда се развој успорава, постоје страшне болести. Када се дефицит деси током периода дјететовог рођења, онда је кретинизам могућ.
  4. Нормална активност штитне жлезде осигурава стварање имуног система. Људи имају прилику да се одупру заразним болестима.

Поглавље 1 Штитна жлезда

"Лептир" лети на јоду, без ње не лети!

Штитна жлезда и његове функције

Штитна жлезда је жлезда ендокриног система, која чува јод и производи хормоне који садрже јод: тироксин и тријодотиронин, који су укључени у регулацију метаболизма и раста појединачних ћелија, као и тела у целини.

Гвожђе заједно са другим органима ендокриног система испуњава своју главну функцију: одржава константност унутрашњег окружења тела, што је неопходно за нормалан живот.

Штитна жлезда налази се испод хрскавице и има облик лептира (погледајте слику 1).

Сл. 1. Облик штитне жлезде може се упоредити са словом "Х" или са лептиром

Кратак морфолошки опис штитне жлезде у ИИ веку. БЦ. е. дала Галену. Сматрао је њен део говорног апарата.

Наставак студије штитне жлезде Весалиус.

Име те тијело дато је Бартону 1656. године. Настало је од његове форме и сврхе: штити органе лоциране на врату као штит.

Концепт функције унутрашње секреције, који спроводи штитна жлезда, је формулисао Кинг.

Касније је Царлинг описао кретинизам код људи без штитасте жлезде.

Жлезда се састоји од два дела и истхмуса. Истхм је део ткива штитне жлезде која повезује између себе десну и леву дионицу. Налази се на нивоу другог и трећег прстена трахеје.

Бочни делови пролазе трахеја и причвршћују се везивним ткивом.

Из истхмуса или једног од лежајева може се отићи додатни, пирамидални део. То је дуг процес који достиже горњи део хрскавице или хипоидне кости.

Додатни удео се не сматра девијацијом, већ је то појединачна особина организма (види Слику 2).

Штитна жлезда се налази у средњој трећини врата. Превуците руку око врата и наћи ћете тесну хрскавицу која се креће приликом гутања. Ова хрскавица хрскавице. Код мушкараца, он је више од жена, а зове се Адамова јабука.

Сл. 2. Доњи делови штитасте жлезде су кратки и широки, а горњи делови су високи, уски и благо дивергентни

Штитна хрскавица донекле покрива штитне жлезде, горњи стуб достиже до ње. Име које је добио од својих функција: служи као штит, затвара важне органе који леже на његовом врату.

Главне карактеристике жлезде: тежину, висину и ширину акција, обим.

Штитна жлезда одрасле особе у просјеку тежи 20-40 г, а код новорођенчади - само 2-3 г.

Нормално, висина и ширина штитасте жлезде су 3-4 и 1-2 цм, а ширина је 7-11 цм.

Да би се схватило да ли је штитна жлезда је увећана, доктор палпатес (сонде) и пореди величину сваког свог сразмерно величини последњи ексер у фаланге палца на руци пацијента. Обично су њихове димензије исте.

Погледајте прсте, и схватићете која је величина твоје штитне жлезде (видети слику 3).

Сл. 3. Наил фаланкс палца

Светска здравствена организација (ВХО) издваја три нивоа величине штитне жлезде, коју лекар оцјењује након испитивања и палпације (Табела 1).

Степени величине штитасте жлезде

Ако је откривен гоитер, треба разумети шта је запремина штитне жлезде. Ово је важно за даље планирање третмана и праћења.

Запремина - главни индикатор величине штитне жлезде.

Обично је до 18 мл код жена и до 25 мл код мушкараца.

Израчунајте запремину штитасте жлезде помоћу посебне формуле при извођењу ултразвука (ултразвука).

Штитна жлезда "се састоји" од фоликула. Фоликули су заједнице тироцита (тироидне ћелије), ово су затворене шупље формације различитих облика. Њихови зидови формирају ћелије које производе колоид - дебела мукозна течност жућкасте боје.

Најмањи фоликули имају пречник од 0,03 до 0,1 мм, а њихова просјечна величина је 0,15 мм. Највеће фоликле се могу видети голим оком на пресеку штитне жлезде.

Тхироид хормони

Штитна жлезда је жлезда унутрашњег секрета. Његова главна функција је производња хормона који садрже јод, без којих је нормално функционисање организма немогуће (слика 4).

Штитни хормони контролишу метаболизам, процесе сазревања ткива и органа, активирају менталну активност. Они су неопходни за активан раст, формирање костију скелета, код жена - за развој млечних жлезда.

Термин "хормон" у преводу са грчког - "узбуђивати", "охрабрити". У медицинској пракси, Беилисс и Старлинг су га представили. Тхирокине је открио амерички Е. Кендалл 1914. године, а 1927. године Цхарлес Х. Гаррингтон га је синтетизовао први пут. Са смањењем производње тироидних хормона у детињству, раст тела зауставља. У том случају, одмах се обратите лекару!

Као што је већ поменуто, тироидна жлезда производи тироидне хормоне: тироксин и тријодотиронин.

На други начин, тироксин се назива Т4, пошто носи четири атома јода. У крви и ткивима људског тела, хормон Т4 претвара се у хормон Т3 - тријодотиронин, који носи три атома јода.

У почетку, тироидна жлезда производи 70% Т4 и 30% Т3, али већина Т3 настане услед пропадања Т4 у телу.

Биолошки ефекат хормона се реализује на следећи начин: хормон је везан за рецептор и, повезујући с њим, покреће низ реакција већ у ћелији органа.

Пошто тироидни хормони су одговорни за развој тела, правилан метаболизам и енергије, рецептори су свуда: у мозгу иу свим ткивима људског тела.

Функције тироидних хормона су следеће:

• повећати интензитет оксидативних реакција у ћелијама;

Сл. 4. Главна функција штитне жлезде је производња хормона, без које је нормално функционисање организма немогуће

• утичу на процесе који се јављају у митохондрији, ћелијској мембрани;

• Одржава хормонску ексцитабилност главних нервних центара;

Учествујте у нормалном функционисању срчаног мишића;

• осигурати функционисање имунолошког система: стимулисати формирање Т-лимфоцита одговорних за борбу против инфекције.

Штитна жлезда активно снабдева крвљу, у њему има пуно крвних судова.

Активно снабдевање крви врше четири главне артерије. Две горње тироидне артерије одступају

спољна каротида, а доња два - из скотеса субклавијских артерија.

Одлив крви из жлезда се одвија кроз вене вена. То је 4-6 мл / мин / г и мало премашује проток крви у бубрезима и мозгу.

Раније је активно снабдевање крви штитне жлезде створило потешкоће у операцији овог органа. Хирург Теодор Коцхер развио је сигурне приступе операцији штитасте жлезде, за које је добио Нобелову награду. А то је било знање о специфичностима снадбијевања штитне жлезде која му је помогла да развије одређену тактику хируршке интервенције.

Све о жлезама
и хормонални систем

Штитна жлезда је један од најважнијих елемената људског тела. То осигурава правилан ток многих физиолошких процеса, а његова недовољност може довести до веома озбиљних здравствених проблема. Садржи 30 пута више јода него у крви, што објашњава висок ризик од функционалних кварова овог органа.

Структура

У врату је штитаста жлезда, нешто виша од споја клавикула. Има симетрични облик који личи на лептир или слово "Х". Њена два дела су повезана са истом. Његова запремина варира у границама од 18 мл код жена и до 25 мл код мушкараца, тежина може бити од 12 до 25 грама. Ово тело се активно снабдева крвљу, пролазајући кроз себе око осам сопствених запремина за 1 минут. Снабдевање крви се одвија дуж артерија, упарено смјештено изнад и испод, за одлив крвних жилица које се налазе под жлездом.

Занимљива чињеница. Проблеми са штитном жлездом код мушкараца су ријетки, док циклус женског циклуса често доводи до квара својих функција.

Овај ендокрини орган је прекривен везивним ткивом, под којим се налазе фоликули различитих величина. Различита величина ћелија објашњава се способношћу да се хормони производе и складиште истовремено, не бацајте их у крв.

Функције

Главна функција штитне жлезде је синтеза хормона одговорних за раст, развој, одржавање телесне температуре. Количину њихове производње контролише хипофиза, а друга је регулисана хипоталамусом. Оба се налазе близу мозга. Ова три елемента су део јединственог система који контролише све друге процесе и стање организма у целини.

Табела норме волумена штитне жлезде код жена и мушкараца.

Хормони

Т4 (тироксин)

Један од тироидних хормона. Произведено из две компоненте: јод и тирозин. Је неактиван. Главни задаци:

  • регулише метаболизам;
  • убрзава синтезу протеина;
  • промовише асимилацију витамина;
  • убрзава оксидационе процесе у ћелијама мозга;
  • смањује апетит;
  • побољшава физичку издржљивост;
  • контролише раст и развој.

У напомену. Неки представници фер секса користе лекове са садржајем Т4 за брз губитак тежине. Треба запамтити да злоупотреба ове методе може довести до здравствених проблема.

Норма тироксина је приближно идентична за мушкарце и жене до 40 година. У старијој доби се смањује његова производња код жена. Током трећег тромесечја трудноће, долази до врхунца његовог развоја. Концентрација тироксина зависи од времена дана и сезоне. Највећа активност Т4 је у јутарњим сатима иу периоду од септембра до фебруара.

Разлози за повећање Т4:

  • висок билирубин;
  • прекомјерна тежина;
  • поремећаји штитне жлезде;
  • хронична обољења јетре;
  • тиротоксикоза;
  • узимање одређених лекова.

Норма тироидних хормона.

Повећана њена стопа често се може одредити само од симптома: лупање срца, повишен крвни притисак, честе главобоље, продужени грозница, тремор екстремитета, повећан апетит, промене расположења, лоше спавање.

Недостатак тироксина је врло ретко и једноставно елиминише. У овом случају, прописују се лекови који садрже Т4, као и јодне препарате.

Т3 (тријодотиронин)

Потребно је одржавати енергетске метаболичке процесе, што побољшава проводљивост нерва. Ово вам омогућава регулисање процеса метаболизма у коштаним ткивима и кардиоваскуларном систему.

Разлози за снижавање Т3:

  • вишак јода;
  • уклањање дифузног токсичног зуба;
  • ментални поремећаји;
  • недостатак протеинске хране у исхрани;
  • хипертироидизам;
  • инсуфицијенција надбубрежне функције;
  • уклањање штитне жлезде (цијелог или њеног дела);
  • Хасхимотов тироидитис (аутоимунска болест).

Важно је. Спуштање Т3 је много мање опасно него смањење нивоа Т4. Поред тога, ниска Т3 је норма за трећи тромесечје трудноће.

Утицај функције тироксина и тријодотиронина на кардиоваскуларни систем

Шта утиче на повећање Т3:

  • прекомјерна тежина;
  • дисфункција штитасте жлезде, која се често привремено развија у постпартум периоду;
  • тироидитис;
  • ХИВ инфекција;
  • хронична обољења јетре;
  • хиперестрогенија;
  • узимање хормоналних лекова (укључујући оралне контрацептиве).

Напомена: У писању тестова често се прописује детекција слободног нивоа Т3. Триодотиронин, улазећи у крв, се везује за протеине за транспорт на десној страни тела. Такав Т3 се зове генерички. Преостали (невезани) хормон се назива слободним. По аналогији се детектује слободни тироксин.

Однос ТТГ, Т3 и Т4

ТТГ је стимулишући хормон штитасте жлезде, због чије је синтезе одговорна хипофиза. Он контролише производњу Т3 и Т4. Нормално, висок ТСХ значи низак Т3 и Т4. Тироксин и тријодотиронин су повезани. Први је најизграђен тироидни хормон (90% укупне запремине) и састоји се од четири атома јода. Један од раздвојених атома постаје тријодотиронин.

Болести у повреди односа ТСХ, Т3 и Т4

У напомену. Тип болести одређује ниво свих три хормона. Повишени нивои Т3 и Т4 у крви инхибирају производњу ТСХ.

Висок ТСХ је сигнал неуспјеха у ендокрином систему. Ово може бити и слабљење функција хипофизе и штитне жлезде. Са смањењем оперативности другог, хипофизна жлезда специфично повећава ослобађање ТСХ, изазивајући повећање нивоа Т3 и Т4.

Калцитонин

Контролише количину калцијума. Уз доба особе, он се производи мање, али нагло повећање овог хормона штитасте жлезде код жена није знак болести у трудноћи или лактацији.

Важно! Калцитонин је онкомаркер - повећање може значити појаву канцера овог ендокриног органа. Хормон нема нижу границу, потребно је контролисати његов горњи ниво.

Повећан ниво калцитонина може указивати на присуство малигних формација у штитној жлезду

  • засићење крви са калцијумом утичући на неке ћелије коштаног ткива (ове ћелије се уништавају, ослобађајући калцијум и доводећи их у крв);
  • стимулацију конверзије витамина Д у његову активну форму за синтезу калцитриола, транспортујући калцијумове ионе у крв из танког црева;
  • повећана реабсорпција калцијума из примарног урина.

Чињеница. Овај елемент је и даље лоше схваћен, али је веома користан за одређивање присуства онкологије.

Анализе за хормоне

Анализе се именују по препоруци лијечника. Он одређује потребну листу хормона, време анализе, као и додатне дијагностичке методе (ултразвук, тестови крви, урин, итд.). По резултатима истраживања дефинише се, како се лијечи штитна жлезда. Индикације за испоруку тестова:

  • гоитер;
  • тахикардија;
  • проблеми у репродуктивном систему;
  • низак либидо;
  • поремећај дигестивног тракта;
  • тремор екстремитета;
  • оштре промене расположења;
  • слабост;
  • депресија;
  • погоршање косе, коже и ексера;
  • вишак тежине са малим апетитом;
  • недовољна тежина са повећаним апетитом.

Важно је. Симптоми отказа штитне жлезде код жена су неправилна менструација и неплодност, а код мушкараца - импотенција.

Главне врсте анализа:

  • Т3 је бесплатан.
  • Т4 бесплатно.
  • Калцитонин.
  • ТТГ.
  • Антитела на тироглобулин - однос односа антитела са протеином који се користи за производњу Т3, Т4 и ТСХ. Њихов број открива повреду функција аутоимунског система.
  • Антитела на пероксидазу штитне жлезде - однос броја антитела на ензиме. Када се открију ова антитела, могу се дијагностиковати аутоимуне болести.

Дијагноза и лечење болести

Месец дана прије истраживања неопходно је зауставити употребу лекова који садрже хормон, а неколико дана - препарате од јода. Да би пролазили на анализу, неопходно је на празном стомаку, последњи пријем хране не би требало да буде раније, него 10 сати пре него што се изврши инспекција. Неколико дана не можете узимати алкохол, масноће, зачињено и слано. Прије неких врста испитивања препоручује се да се уздржите од стреса кад год је то могуће, а такође не бити нервозан током узимања узорака крви за анализу.

Запамти. Чак и мали стрес пре донирања крви хормонима може значајно прецијенити резултате тестова.

Најчешће болести

Хипотироидизам

Болест се изражава недовољном синтезом Т3 и Т4, што доводи до одложеног метаболизма. Хипотироидизам је примарни и секундарни.

Примарна је последица недовољне количине хормона у вези са оштећењем штитњаче, која може проистећи од физичког оштећења, зрачења, инфекција и аутоимунских болести, недостатка јода.

Секундарни случај је повезан са оштећењем хипофизе или хипоталамуса и веома је ретка. Хипотироидизам може бити природан у природи. У таквој ситуацији, штитна жлезда је одсутна или слабо изражена код новорођенчади.

Узроци примарног облика болести:

  • аутоимуне болести;
  • третман или уклањање дифузног токсичног зуба;
  • недостатак јода;
  • конгениталне патологије (најчешћи фактор је неразвијеност ендокриног органа).

Симптоми су они симптоми: општа слабост, поспаност, умор, пажња, хладно, отицање лица и екстремитета, гојазност, мучнина, затвор, неправилног менструације, лоше коже, ноктију и косе.

За дијагнозу хипоти скрининга за нивое хормона, тест крви за холестерола, ултразвук, електрокардиограм, електроенцефалограм (за одређивање ментално стање). Након потврђивања дијагнозе, хормонска терапија је прописана за повећање нивоа хормона. По правилу, она има доживотни карактер.

Симптоми примарног и секундарног хипотироидизма

У напомену. На самом почетку лечења тироидне хипотиреозе, доза хормона је прилично висока, али након рестаурације норме Т3 и Т4 смањује се. Када се превеликим дозама може јавити тахикардија, лош сан, код деце - прекомерна активност.

Хипертироидизам

Хипертироидизам је хиперфункција штитасте жлезде, симптоми и лечење су супротно од хипотироидизма. У вези са појавом болести са повишеним тироксином и тријодотиронином, може се назвати и тиротоксикоза. То доводи до убрзане размене процеса у телу. Постоје три облика хипертироидизма: благо, умерено и тешко.

  1. Лако. Мало губитак тежине, повећан апетит, тахикардија, чести пулс (80-100 мождани ударци), прекомерно знојење. Дијагноза је повећан садржај Т3 и Т4.
  2. Просек. Губитак тежине до 10 кг, импулс од око 100-120 капи, хиперхидроза (знојење), изненадне промене расположења, тремор руку.
  3. Тешко. Брзи губитак тежине, константна тахикардија, пулс од 120-140 капи, срчана инсуфицијенција, ексопхтхалмос, тремор целог тијела.

Хипертироидизам се развија због дифузног или токсичног гоитера, аденомом једног од ендокриних органа. Ако се ове болести не примећују, онда је разлог уништавања ћелија ћелија на позадини аутоимунског или постпарталног тироидитиса.

Општи спољни симптоми хипертироидизма

Чињеница. Болести овог тела често су повезане са неисправним имунолошким процесима, као и са продуженим уносом јодних препарата.

За дијагностику, анализе се додељују нивоу слободног Т3, слободног Т4 и ТСХ, ултразвука. Терапија, у овом случају усмерен на смањење производњу тиреоидних хормона може бити лек за смањење Т3 и Т4 штитасте прекида хируршки или опоравак његових особина помоћу рачунара рефлекологи.

Тироидитис

Опште име болести, у зависности од облика, може се манифестовати на различите начине. Главне врсте тироидитиса:

  1. Схарп. Шири се на целу површину тела или на посебан део. Може бити гнојно или несноиним. Ријетка болест се развија у позадини јаких инфекција или дифузног зуба. Уколико је присутна форма гнојни међу симптомима: температура (40 ° Ц), дрхтавица, болови у предњој регији врата, проширењем на језику и ушију се појачавају у покрету. Постоји главобоља, болови, палпитације срца. Апсцес се формира на самој жлици, на додир је мекан (у присуству гнуса). Ненасални облик је мање изражен.
  2. Субакут. Најчешће је код жена. Симптоми укључују грозницу, болове у предњем делу врата, шири на ушима и потиљак, малаксалост, знојење, тремор, убрзан рад срца, болови у телу. Код палпације, једна страна жлезде је увећана. Овај облик је узрокован великим порастом хормона штитњака.
  3. Хронично. Иницијално се јавља без симптома са прогресивном променом у ткиву жлезде. Затим се осећа кома у грлу, потешкоће гутања. Гвожђе је неравномерно увећано, његове функције су смањене. Затим, притисак на врат постаје јачи, што може изазвати главобоље, отежано дисање и пада вида.

Акутна гнојна патологија захтева хитну медицинску интервенцију

Савет. Тироидитис може трајати дуго без симптома, што доводи до оштећења тела, тако да се препоручује тестирање хормона једном или два пута годишње.

Аутоимунски тироидитис је најчешћи облик болести, она је хронична. Такође има неколико облика:

  1. Латент. Проширење жлезда са наставком његовог нормалног функционисања.
  2. Хипертрофично. Потпуно или неуједначено повећање тијела, формирање чворова, смањивање његових перформанси.
  3. Атрофијски. Гвожђе је нормално или смањено, неадекватна производња хормона.

Да би се дијагностиковала форма тироидитиса, извршен је тест за хормоне, ултразвук, ЦТ или МРИ. Лечење је примена лекова усмјерених на обнављање или одржавање хормонске позадине.

Ултразвук може открити и ситне промене у структури и величини жлезде

Закључак

Штитна жлезда регулише многе тјелесне процесе, стога је неопходно редовно проверавати могуће промјене у његовом функционисању. Неке болести могу утицати на функцију рађања, тако да лијечење жлезде жучнице за жене треба започети благовремено.

Функција штитне жлезде

Функције штитне жлезде у људском телу су веома разноврсне.

Већина људи покушава да направи сопствену дијагнозу, али пре свега не боли за разумевање које функције врши штитна жлезда.

Опште информације о штитној жлезди

Нажалост, болести штитне жлезде су прилично честе и најчешће су погођене девојкама и женама у узрасту.

У стварности, мало људи зна да има сличне патологије. А неки, чак ни не знају о таквом органу, или не знају мало о томе.

Локација штитасте жлезде

Функција штитне жлезде

Да бисте наставили испитивање функција тироидне жлезде, прво морате знати где се налази.

Шчитовидна форма је слична лептиру, и да буде на површини испред врата. Овај орган је савршено снабдевање крвљу, док се хормони излучују у крв.

Састав жлезде углавном обухвата фоликле, у њима се синтетишу хормони.

Сток неких хормона је у облику колоида, а он је, у ствари, у фоликлу. По потреби, хормони се шаљу у крв из колоида.

Шта је потребно за нормалан рад

За правилно функционисање тела, пре свега, јод је потребан, уколико то није довољно, може се појавити болест због недостатка јода, на пример, гоитер.

Али се дешава да се проблеми са штитном жлездом уопште не јављају због недостатка јода.

Селен и цинк су једнако важни за штитне жлезде. Због недостатка или преоптерећења, функција тироидне функције је оштећена.

Штитна жлезда и његове функције

Која функција има тироидни хормон? Хормони функције штитасте жлезде као регулатори метаболичког процеса.

Од хормона је од свега метаболизма у телу зависно, а главна функција је основни метаболизам.

Покушајмо дати јасну дефиницију "основне размене" - ово је минимална енергија која људско тело треба исправно да ради у миру.

Једноставно речено, ово је број калорија који иде на рад најважнијих органа.

Ако говоримо о моторној активности или активностима мозга, онда ови процеси узимају додатну енергију коју обезбеђују други процеси.

Хормони схцхитовидки обављају основну размену, али са њиховим недостатком или вишком постоји неуспјех у раду тијела, трпи протеин и маст.

Можете грубо израчунати количину базалног метаболизма, ово је једна килокалорија по килограму тежине на сат, али се ови подаци могу значајно разликовати код деце и старијих пацијената.

Ово је врло варијабилна количина, која се редовно разликује у зависности од исхране и стреса на телу. Брзина размене може се мало повећати, али са годинама, она ће и даље пасти.

Улога штитне жлезде у телу жене

Ако говоримо о потрошњи енергије људских органа, онда су најскупљи мозак, сви интра-абдоминални органи, а нарочито мишићи.

А кости и масно ткиво имају прилично споре метаболичке процесе.

Дакле, жене не интензивно пролазе ове процесе, али следећи фактори доприносе томе: жене имају мање мишићне масе у својим телима, а масне су нешто веће.

Као последица, жене морају потрошити мање калорија на основни метаболизам.

Функција штитне жлезде у телу жене је, пре свега, нормална хормонска позадина.

Проблеми са штитном жлездом код жена ометају репродуктивну функцију и "женске болести" такође могу почети.

Закључак: штитна жлезда заузима водеће место у свим фазама раста тела, десно од ембрионалног периода. Из функционалности и стања штитасте жлезде, људски развој је веома важан.

Шчитовидка код мушкараца

Функције штитне жлезде у људском телу

Улога штитне жлезде у телу човека је такође нормализација хормона. У случају проблема са штитном жлездом код мушкараца, ниво тироидних хормона се повећава, због тога постоји слабост, раздражљивост, понекад се смањује тежина.

У случају проблема са штитном жлездом, ниво хормона може драматично пасти, а метаболички процеси ће се редовно смањивати. Због тога кожа почиње да се осуши, а коса пада.

Недовољна функција штитне жлезде

Правилно функционисање штитне жлезде је гаранција здравља целог организма.

Ако се штитна жлезда погорша, главни метаболизам се смањује, енергија се не троши, органи недостају енергију, а због тога се осећате лоше:

Повећана функција штитне жлезде

Уколико се повећава рад тироидне жлезде, органи су, напротив, прекомерно стимулисани, што на крају доводи до превременог хабања и непријатних последица. Симптоми:

Као што можете видети, штитна жлезда је важна за особу, његове функције играју велику улогу у телу, а одступања од норме су испуњене компликацијама.

Утицај дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус свакако утиче на стање и функцију штитне жлезде.

Пошто је дијабетес патологија метаболичких процеса, она значајно утиче на целокупно људско тело као целину, повећавајући вероватноћу дисфункције штитасте жлезде.

Студије су потврдиле да је код пацијената са дијабетесом штитна жлезда 20% већа.

Осим тога, постоји инверзна веза. Уколико постоје проблеми са штитном жлездом пре почетка дијабетеса, на даље дијабетес мелитус је негативно погођен.

Третман

Да ли имате код вас проблеми са схцхитовидкој или не, без обзира на ендокринолог нећете разумјети.

Шчитовидка врши посебне функције у телу, а самоправредно прописани третман често доводи до непријатних последица.

Тачна дијагноза ће помоћи у постављању ултразвучне дијагнозе.

Циста штитасте жлезде

Циста штитне жлезде (бенигна чворна чворова испуњена колоидном течном материјом) може се излечити класичном и алтернативном медицином.

Цео процес је под строгим надзором образовања, потребно је да узмете лекове, у крајњем случају, да имате операцију.

Често за лечење употребе склеропатије, такође се можете ослободити цисте фолк методом, односно узимањем тинктуре заманиха и различитих компримова.

Не заборавите на такав важан орган као штитна жлезда. Њен рад је веома важан за особу. Да ли су ти дијагностиковани?

Штитна жлезда

Штитна жлезда, његови хормони

Штитна жлезда састоји се од два дела и истхмуса и налази се испред грлина. Тежина тешке жлезде је 30 г.

Главна структурна и функционална јединица жлезде су фоликули - заобљене шупљине, чији зид обликује један ред ћелија кубног епитела. Фоликули су напуњени колоидом и садрже хормоне тироксин и тријодотиронин, који су повезани са протеинским тироглобулином. У интерфоликуларном простору су Ц-ћелије које производе хормон тироцалцитонин. Гвожђе се богато снабдева крвљу и лимфним судовима. Количина крви која пролази кроз штитне жлезде за 1 мин је 3-7 пута већа од масе саме жлезде.

Биосинтеза тироксина и тријодотиронина се врши због јодирања аминокиселина тирозина, па се у штитној жлезди одвија активна апсорпција јода. Садржај јода у фоликелима је 30 пута већи од концентрације у крви, а код хипертироидизма овај однос постаје још већи. Апсорпција јода врши се активним транспортом. Након тирозина, који је део тироглобулина, комбинује се са атомским јодом, формирају се моноиодотирозин и дииодотирозин. Због комбинације два молекула дииодотирозина, тетраиодотиронина или тироксина, формира се; кондензација моно- и дииодотирозина доводи до стварања тријодотиронина. Касније, као резултат дејства протеаза који се цепају на тироглобулин, активни хормони отпуштају у крв.

Активност тироксина је неколико пута мања него код тријодотиронина, међутим, садржај крвног тиразина у крви је приближно 20 пута већи него код тријодотиронина. Тироксин се може конвертовати у трииодотиронин након деиодинације. На основу ових чињеница, предложено је да је главни хормон штитне жлезде тријодотиронин, а тироксин испуњава функцију свог претходника.

Синтеза хормона је неизоставно повезана са уношењем јода у тело. Ако постоји недостатак јода у региону који живи у води и земљишту, он је такође оскудан у прехрамбеним производима биљног и животињског порекла. У овом случају, како би се осигурала довољна синтеза хормона, штитна жлезда деце и одраслих повећава се у величини, понекад веома значајно, тј. ту је гоитер. Повећање може бити не само компензаторно, већ и патолошко, зове се ендемски гоитер. Недостатак јода у исхрани најбоље надокнади алге и других морских производа, со, табле минералне воде садржи јод, јод пекарских адитива. Међутим, прекомеран унос јода у организам ствара оптерећење на штитној жлезди и може довести до озбиљних последица.

Тхироид хормони

Дериват аминокиселина тирозина, има четири атома јода, синтетизује се у фоликуларном ткиву

Дериват аминокиселина тирозина, има три атома јода, синтетизује се у фоликуларном ткиву, 4-10 пута активнији од тироксина. нестабилна

Полипептид се синтетише у парафоликуларном ткиву и не садржи јод

Ефекти тироксина и тријодотиронина

  • активирати генетски апарат ћелије, стимулисати метаболизам, потрошњу кисеоника и интензитет оксидативних процеса
  • метаболизам протеина: стимулише синтезу протеина, али у случају када ниво хормона прелази норму, преовладава катаболизам;
  • метаболизам масти: стимулише липолизу;
  • метаболизам угљених хидрата: у хиперпродукцији, стимулише се гликогенолиза, ниво глукозе у крви, активира се улазак у ћелије, активира се инсулиназа јетре
  • обезбедити развој и диференцијацију ткива, посебно нервозног;
  • повећати ефекте симпатичног нервног система повећањем броја адренорецептора и инхибирањем моноаминог оксидазе;
  • просимпатицхеские ефекти се манифестују повећањем срчане фреквенције, систолног волумена, крвни притисак, респираторни показатељи, интестиналном покретљивошћу, ЦНС узбуђеност, фервесценце

Промене у производњи тироксина и тријодотиронина

Нанизам кичме (кретинизам)

Микедема (тешка форма хипотироидизма)

Баседова болест (тиротоксикоза, Гравесова болест)

Баседова болест (тиротоксикоза, Гравесова болест)

Упоредне карактеристике недовољне производње соматотропина и тироксина

Хипофизни нанизам (патуљасти)

Нанизам кичме (кретинизам)

Утицај тироидних хормона на функције тела

Карактеристичан ефекат тироидних хормона (тироксин и тријодотиронин) је побољшање енергетског метаболизма. Увођење хормона увек прати повећање потрошње кисеоника и уклањање штитне жлезде његовим смањењем. Уз увођење хормона, метаболизам се повећава, повећава се количина енергије, а телесна температура расте.

Тхирокин повећава потрошњу угљених хидрата, масти и протеина. Постоји губитак тежине и интензивна потрошња глукозе из крви од стране ткива. Губитак глукозе из крви компензован је њеним допуњавањем због повећаног распада гликогена у јетри и мишићима. Смањивање липидних залиха у јетри смањује се количина холестерола у крви. Повећана излучивања воде, калцијума и фосфора.

Штитни хормони узрокују повећану ексцитабилност, раздражљивост, несаницу, емоционалну неравнотежу.

Тхирокин повећава минутни волумен крви и срчане фреквенције. Тхироид хормон је неопходан за овулацију, промовише очување трудноће, регулише функцију млечних жлезда.

Раст и развој тела регулише и штитна жлезда: смањење његове функције узрокује заустављање раста. Штитни хормон стимулише формирање крви, повећава секрецију желуца, црева и секреције млека.

Поред хормона који садрже јод, произведе штитна жлезда тироцалцитонин, што смањује садржај калцијума у ​​крви. Тхиреоцалцитонин је антагонист паратироидних хормона паратироидних жлезда. Тхиреоцалцитонин делује на коштано ткиво, повећава активност остеобласта и процес минерализације. У бубрезима и цревима, хормон инхибира реабсорбцију калцијума и стимулише апсорпцију фосфата у леђа. Примена ових ефеката доводи до тога хипокалцемија.

Хипер- и хипофункција жлезде

Хиперфункција (хипертироидизам) изазива болест названу тешка болест. Главни симптоми болести: струма, екопхтхалмиа, повећати метаболизам, пулс, појачано знојење, локомоторне активности (пробирљивост), раздражљивост (ћудљивост, промене расположења, емоционална лабилност), умор. Гоитер се формира због дифузног увећања штитасте жлезде. Сада су методе лечења тако ефикасне да су тешки случајеви болести ретки.

Хипофункција (хипотироидизам) Штитна жлезда, која се јавља у раном добу, до 3-4 године, узрокује развој симптома кретинизам. Деца која трпе кретинизам, заостају у физичком и менталном развоју. Симптоми: патуљасти раст и повреда тела размера, широка, дубоко упале носне мост, широко постављене очи, отворена уста и истурене језик трајно, јер не омета устима, кратких и савијеним ногама, досадно изражавања. Животни век таквих људи обично не прелази 30-40 година. У првих 2-3 месеца живота можете постићи следећи нормалан ментални развој. Ако је почело лечење на годину дана старости, 40% деце изложене болести, су на веома ниском нивоу менталног развоја.

Хипофункција хирурга код одраслих доводи до појаве назива болести микедема, или мукозни едем. У ове болести смањио интензитет метаболичких процеса (15-40%), телесна температура, пулс постаје ређа, смањен крвни притисак, постоји отока, коса отпадне, сломљених ноктију, лице постаје бледо и беживотно, маска налик. Пацијенте карактерише спорост, поспаност, лоша меморија. Микедема је полако прогресивна болест, која, ако се не лече, доводи до потпуне инвалидности.

Регулација функције штитне жлезде

Специфични регулатор активности штитне жлезде је јод, сам и тироидни хормон и ТСХ (тиротропни хормон). Јод у малим дозама повећава секрецију ТСХ, а у великим дозама депресије. Штитна жлезда је под контролом ЦНС-а. Таква храна као што је купус, рутабага, репа, депресују функцију штитне жлезде. Развој тироксина и тријодотиронина драматично се повећава у условима дуготрајног емоционалног узбуђења. Такође се примећује да се секреција ових хормона убрзава смањењем телесне температуре.

Поремећаји ендокриних функција тироидне жлезде

Уз повећање функционалне активности штитне жлезде и прекомерне производње тироидних хормона, појављује се стање хипертироидизам (хипертироидизам), који се карактерише повећањем нивоа крви на тироидним хормонима. Манифестације овог стања објашњавају се ефекти тироидних хормона у повишеним концентрацијама. Дакле, због повећања базалног метаболизма (хиперметаболизам), пацијенти имају благо повећање телесне температуре (хипертермија). Телесна тежина се смањује упркос спасеном или повећаном апетиту. Овај услов се манифестује повећаном потражњом кисеоника, тахикардијом, повећаном контрактулацијом миокарда, повећаним систолним крвним притиском, повећаном вентилацијом плућа. Активност АТП се повећава, број п-адренергена се повећава, знојење, развија се интолеранција топлоте. Повећана ексцитабилност и емоционална лабилност могу се појавити тремор удова и других промена у телу.

Повећана производња и секреција тиреоидних хормона може изазвати више фактора, на правилну идентификацију којих зависи избор метода корекције штитне жлезде. Међу њима су фактори који узрокују хиперактивност тироидни фоликуларни ћелије (канцер простате, мутације Г-протеина) и повећати формирање и секрецију тиреоидних хормона. Хиперфункција тхироцитес уочене у прекомерне стимулације тиротропински рецептор повећан садржај ТСХ, као што тумора хипофизе или смањеном осетљивости рецептора тирсоидних тиротрофах хормони у предњој хипофизи. Чест узрок хиперфункција тхироцитес, повећање величине простате је стимулација антитела на ТСХ рецептор покренутим појму аутоимуне болести која се зове Гравес 'дисеасе - Баседов (Слика 1.). Привремени пораст нивоа хормона у крви тирсоидних може настати услед уништења тхироцитес упалних процеса у простати (токсичне Хасхимото-ов тироидитис), пријему вишак тиреоидних хормона и јода препарата.

Повећање нивоа тироидних хормона може се манифестовати тиротоксикоза; у овом случају говоре о хипертироидизму са тиротоксикозом. Али тиреотоксикоза се може развити уз увођење вишка количина тироидних хормона у телу, у одсуству хипертироидизма. Развој тиротоксикозе описан је као резултат повећања осјетљивости рецептора ћелија на тироидне хормоне. Познати су и супротни случајеви, када се сензитивност ћелија на хормоне штитњака смањује и развија се стање отпорности на тироидне хормоне.

Смањење формирања и секреције хормона штитњаче може бити узроковано разним узроцима, од којих су неки узроци поремећаја у механизмима регулације штитне жлезде. На пример, хипотироидизам (хипотироидизам) могу настати уз смањење формирања ТРХ у хипоталамусу (тумори, цисте, изложеност, енцефалитис у хипоталамусу и др.). Такав хипотироидизам назван је терцијарни. Секундарна хипотироидизам развија због недовољног образовања ХБГ хипофизе (тумори, цисте, зрачење, хируршко уклањање хипофизе, енцефалитис, итд). Примарни хипотироидизам може настати услед аутоимуног запаљења жлезде, са дефицитом јода, селена, недопустиво претјераним прихватне гоитрогениц производа - гоитрогенс (неке врсте купуса), након зрачења жлезде, хронична примена низа лекова (дроге јод, литијум, антитхироид агенси), и други.

Сл. 1. Дифузно повећање величине штитасте жлезде код дјевојчице од 12 година са аутоимунским тироидитисом (Т. Фолеи, 2002)

Недовољна производња тироидних хормона доводи до смањења интензитета метаболизма, потрошње кисеоника, вентилације, контрактилности миокарда и минуте волумена крви. У тешком хипотироидизму, може се развити стање које је названо микедема Слузивни едем. Се јавља због акумулације (евентуално под утицајем повишених ТСХ) мукополисахарида и воде у базалним слојевима коже, што доводи до надутости лица и коже гњецав конзистентност, као повећање телесне тежине, без обзира на губитак апетита. Пацијенти са микедема може развити менталну и мотор ретардација, поспаност, осетљивост на хладноћу, смањена интелигенција, тон симпатичког поделе АНБ и других промена.

У сложеном процесу формирања тироидних хормона су укључене јонске пумпе да се осигура унос јода, низ ензима протеина природе, укључујући кључне улоге тироидне пероксидазе. У неким случајевима, особа може имати генетски дефект који доводи до квара у њиховој структури и функцији, што је праћено кршењем синтезе хормона штитњака. Може се уочити генетски недостаци у структури тироглобулина. Против тхиропероксидазе и тироглобулинских аутоантибодија често се производе, што је такође праћено кршењем синтезе тироидних хормона. Активност процеса јода снимање и њено укључење у тиреоглобулин може утицати бројним фармаколошких агенаса регулисањем синтезу хормона. На њихову синтезу може утицати унос јодних препарата.

Развој хипотироидизма код фетуса и новорођенчади може довести до појаве кретинизам - физички (мали раст, кршење пропорција тела), сексуално и ментално неразвијеност. Ове промене могу се спречити адекватном терапијом замјеном хормона штитњака у првим мјесецима након порођаја детета.

Структура штитне жлезде

Штитна жлезда је по маси и величини највећи ендокринални орган. Обично се састоји од два лобања повезана од истхмуса и налази се на предњој површини врата, причвршћена на предњој и бочној површини трахеје и ларинкса везивним ткивом. Просечна тежина нормалне штитне жлезде код одраслих варира између 15-30 г, али његова величина, облик и топографија варирају широко.

Функционално активна штитна жлезда прво од ендокриних жлезда појављује се у процесу ембриогенезе. Штитна жлезда у људском фетусу се формира на 16-17 дану интраутериног развоја у облику акумулације ендодермних ћелија у корену језика.

У раним фазама развоја (6-8 недеља), рудимент жлезде је слој интензивно пролиферирајућих епителних ћелија. Током овог периода постоји брз раст жлезде, али још увек не формира хормоне. Први знаци њиховог излучивања идентификује пас 10-11 минута недеља (при величини од око 7 цм фетуса) као ћелије простате већ могу да апсорбују јод да формирају колоид и синтетизовати тироксин.

Испод капсуле појављују се поједини фоликули, у којима се формирају фоликуларне ћелије.

У рудименту штитне жлезде, пара-фоликуларне (околопхаллицулар) или Ц-ћелије, расте из петог пар жиличног џепа. До 12. до 14. седмице развоја плода, цела десна страна штитне жлезде стиче фоликуларну структуру, а лева - две недеље касније. До 16. и 17. недеље, штитна жлезда фетуса је већ била потпуно диференцирана. Штитне жлезде плодова старосне доби од 21 до 32 недеље карактеришу висока функционална активност која наставља да расте на 33-35 недеља.

У паренхима жлезде постоје три врсте ћелија: А, Б и Ц. Главна маса ћелија паренхима је тирцит (фоликуларна или А-ћелија). Обложјују зид фоликула, у чворовима чији је колоид. Сваки фоликул је окружен густом мрежом капилара, који се апсорбују у лумен луче штитне жлезде тироксина и тријодтиронина.

У неизмењену штитасту жлезду, фоликули су једнако распоређени у току паренхима. Са ниском функционалном активношћу жлезде, тироци су обично равни, са високим цилиндричним (висина ћелија је пропорционална степену активности процеса изведених у њима). Колоид испуњава лумене фоликула је хомогена вискозна течност. Највећи део колоида је тироглобулин који су тироцети излучили у лумен фоликула.

Б ћелије (ћелије Асхкенази-Гуртле) су веће од тироцита, имају еозинофилну цитоплазму и округло централно језгро. Биогени амини, укључујући серотонин, пронађени су у цитоплазми ових ћелија. По први пут, Б ћелије се појављују у доби од 14-16 година. У великом броју случајева се јављају код људи старих од 50 до 60 година.

Парафоликуларне или Ц-ћелије (у руској транскрипцији К-ћелија) се разликују од тироцита због недостатка способности апсорпције јода. Они обезбеђују синтезу калцитонина - хормона укљученог у регулацију метаболизма калцијума у ​​телу. Ц-ћелије су веће од тироцита, по правилу су у самици у фоликлу. Њихова морфологија карактеристика ћелија које синтетишу протеине за извоз (постоје груба ендоплазматски ретикулум, Голџијев апарат, секреторне грануле, митохондрије). На хистолошким препаратима цитоплазма Ц-ћелија изгледа лакше од цитоплазме тироцита, а њихова имена - светле ћелије.

Ако на нивоу ткива, главни структурални и функционална јединица тироидних фоликула су окружени базалне мембране, један од потенцијалних орган тироидних јединица може бити микродолки састављене фоликули, Ц-ћелија, гемокапиллиари, базофиле ткива. Микродом се састоји од 4-6 фоликула окружених фибробластом мембраном.

До рођења, штитна жлезда је функционално активна и структурно потпуно диференцирана. Код новорођенчади, фоликули су мали (60-70 μм у пречнику), док се тело детета развија, њихова величина се повећава и достиже 250 μм код одраслих. У прве две недеље након интензивнијег развоја фоликула рођења, за 6 месеци су добро развијени у свим жлездама, а до године досегну пречник од 100 микрона. Током пубертета постоји повећање раста паренхима и строма жлезде, повећање његове функционалне активности, манифестовано повећањем висине тироцита, повећањем активности ензима.

Код одрасле особе, штитна жлезда је причвршћена на ларинкс и горњи део трахеја тако да се истхмус налази на нивоу ИИ-ИВ трахеалних полупроизвода.

Маса и величина штитне жлезде се мењају током живота. Здравог новорођенчета тежину гвожђа варира од 1,5 до 2 г До краја прве године живота масе је двоструко и полако повећава на период пубертета до 10-14 Повећање тежине је посебно изражено у доби од 5-7 година. Тежина штитне жлезде у доби од 20-60 година варира од 17 до 40 г.

Штитна жлезда има изузетно обилно снабдевање крви у поређењу са другим органима. Проток запремине у штитној жлезди је око 5 мл / г у минути.

Штитна жлезда се испоручује са упареним горњим и доњим артеријама штитасте жлезде. Понекад у снабдевању крвљу учествује непотрошена, најнижа артерија (а. тхироидеа има).

Одлив венске крви из штитне жлезде одвија се кроз вене које стварају плексусе у обиму бочних лобова и истхмуса. Штитасте има широку мрежу лимфних судова, лимфних која брине о дубоким грлића лимфних чворова на супрацлавицулар а затим бочне дубоке цервикалне лимфне чворове. Ефферент лимфатике латерал дубоке цервикалне лимфне жлезде су формиране на свакој страни врату вратну пртљажнику, која тече са леве торакалне канала, као и право - право лимфна канал.

Тхироид инервиран постганглијским влакнима симпатичког нервног система горњих, средини (главни) и доњи цервикални симпатије трунк чворова. Штитни нерви формирају плексусе око посуда погодних за гвожђе. Верује се да ови нерви обављају вазомоторну функцију. У иннервацији штитне жлезде учествује и вагусни нерв, који носи парасимпатичка влакна у жлезду у горњим и доњим ларингжалним живцима. Синтеза тироидних хормона који садрже јод Т3 и Т4 се спроводи фоликуларним А-ћелијама-тироцитима. Хормони Т3 и Т4 јодирани.

Хормони Т4 и Т3 су јодирани деривати аминокиселине Л-тирозина. Јод, који је део њихове структуре, износи 59-65% масе молекула хормона. Потреба за јодом за нормалну синтезу тироидних хормона приказана је у Табели. 1. Секвенца синтезних процеса је поједностављена на следећи начин. Јод у облику јодида су пребачени из крви преко јона пумпа се акумулира у тхироцитес, оксидован и активирани фенол прстен тирозина у композицији у тиреоглобулин (органифицатион јода). Јодизација тироглобулина са формирањем моно- и дииодотирозина одвија се на граници између тирозина и колоида. Даље, једињење (кондензација) два молекула дииодотирозина са формирањем Т4 или дииодотирозин и моноиодотирозин у облику Т3. Део тироксина се подвргава деиодинацији у штитној жлези уз формирање тријодотиронина.

Табела 1. Норме уношења јода (ВХО, 2005. И. Дедов, и сар., 2007)

Потреба за јод мцг / дан

Деца предшколског узраста (од 0 до 59 месеци)

Деца школског узраста (од 6 до 12 година)

Адолесценти и одрасли (преко 12 година)

Труднице и жене током дојења

Јодисани тироглобулин заједно са Т везаним за њега4 и Т3 Акумулира се и чува у фоликулама у виду колоида, врши улогу депо шчитничних хормона. Ослобађање хормона се јавља као резултат пионоцитозе фоликуларног колоида и накнадне хидролизе тироглобулина код фаголизозома. Релеасед Т4 и Т3 излучују у крв.

Базална дневна секрета штитне жлезде је око 80 μг Т4 и 4 μг Т3 У овом случају тироцити фоликула штитасте жлезде су једини извор ендогеног Т4. За разлику од Т4, Т3 се формира у малом броју тироцита, а главна формација ове активне форме хормона се изводи у ћелијама свих ткива тела деиодинацијом од око 80% Т4.

Обично је садржај Т4 у крви је 60-160 нмол / л, а Т3 - 1-3 нмол / л. Полувреме Т4 је око 7 дана, а Т3 - 17-36 х. Оба хормона су хидрофобна, 99,97% Т4 и 99,70% Т3 се транспортују крвљу у повезаном облику са протеином у плазми - глобулином који се везује за тироксин, преалбумин и албумин.

Стога, поред жлезног депоа хормона штитњака, налази се и други у телу - екстра-ироницни депо тироидних хормона, који представљају хормони повезани са протеином транспорта крви. Улога ових депоа је спречавање брзо смањење тиреоидних хормона у телу, које би могле настати под схорт смањење њихове синтезе, на пример после кратког смањења уноса јода. Везани облик хормона у крви спречава њихово брзо уклањање из тела кроз бубреге, штити ћелије од неконтролисаног уноса хормона у њима. Ћелије добијају слободне хормоне у количинама сразмерно њиховим функционалним потребама.

Тхирокине улази у ћелију је подвргнут деиодинатион по дејодиназа ензимима, а након цепања једне јода атом који формира преко активног хормона - тријодтиронина. У овом случају, у зависности од путева деиодинације од Т4 могу се формирати као активни Т3, и неактивна и реверзибилна Т3 (3,3 ', 5'-трииод-Л-тиронин-пТ3). Ови хормони сукцесивно деиодинацијом претварају у метаболите Т2, онда Т1 и Т0, који су коњуговани са глукуронском киселином или сулфатом у јетри и излучују жучом и кроз бубреге из тела. Не само Т3, али други метаболити тироксина могу такође показати биолошку активност.

Механизам деловања тироидних хормона је првенствено због њихове интеракције са нуклеарним рецепторима, који су не-хистонски протеини лоцирани директно у језгру ћелија. Постоје три главна подтипа рецептора творчког хормона: ТПβ-2, ТПβ-1 и ТП-1. Као резултат интеракције са Т3 рецептор се активира, комплекс хормон-рецептора ступа у интеракцију са регионом који је осјетљив на хормоне и регулира трансакциону активност гена.

Откривен је број не-геномских ефеката тироидних хормона у митохондријама, плазма мембрана ћелија. Конкретно, тироидни хормони могу мењати пропустљивост кроз мембрану митохондрије и водоникових протона дисоцирајући дисање и фосфорилација процесе, смањује АТП синтезу и повећане производње топлоте у телу. Они мењају пермеабилност плазма мембрана за Ца 2+ јоне и утичу на многе интрацелуларне процесе који се изводе уз учешће калцијума.

Главни ефекти и улога тироидних хормона

Нормално функционисање било које и свих телесних органа и ткива могућа са нормалним нивоима тироидних хормона, јер утичу на раст и сазревање ткива, размена енергије и метаболизам протеина, липида, угљених хидрата, нуклеинске киселине, витамине и друге супстанце. Изолирајте метаболичке и друге физиолошке ефекте тироидних хормона.

Метаболички ефекти:

  • активирање оксидационих процеса и повећање базалног метаболизма, повећано узимање кисеоника од ткива, повећана производња топлоте и телесна температура;
  • стимулација синтезе протеина (анаболички ефекат) у физиолошким концентрацијама;
  • повећана оксидација масних киселина и смањење њиховог нивоа у крви;
  • Хипергликемија захваљујући активацији гликогенолизе у јетри.

Физиолошки ефекти:

  • одржавање нормалних процеса раста, развоја, диференцијација ћелија, ткива и органа, укључујући ЦНС (мијешање нервних влакана, диференцијација неурона), као и процеси физиолошке регенерације ткива;
  • побољшање СНС ефеката кроз повећање осетљивости адренорецептора на деловање Адр и ХА;
  • повећана ексцитабилност ЦНС-а и активација менталних процеса;
  • учешће у пружању репродуктивне функције (промовишу синтезу ГХ, ФСХ, ЛХ и ефекте фактора раста попут инсулина - ИГФ);
  • учествовање у формирању адаптивних реакција организма на штетне ефекте, нарочито хладно;
  • учешће у развоју мишићног система, повећање снаге и брзине контракција мишића.

Регулацију формирања, секреције и трансформације тироидних хормона врше комплексни хормонски, нервни и други механизми. Њихово знање вам омогућава да дијагностификујете узроке смањења или пораста секреције хормона штитњака.

Кључну улогу у регулацији секреције тироидних хормона играју хормони осовине хипоталамично-хипофизно-штитне жлезде (Слика 2). Базална секреција тироидних хормона и њене промене под различитим утјецајима регулише се нивоом ТРХ хипоталамуса и ТТГ хипофизе. ТГГ стимулише производњу ТСХ, који има стимулативни ефекат на практично све процесе у штитној жлезди и секрецију Т4 и Т3. У нормалним физиолошким условима, формирање ТРХ и ТСХ контролише се нивоом слободног Т4 и Т. у крви на основу механизама негативне повратне спреге. Код ове секреције ТРХ и ТСХ инхибира висок ниво тироидних хормона у крви и при ниској концентрацији расте.

Сл. 2. Шематски приказ регулације формирања и лучења планинских планина у оси хипоталамско-хипофизно-штитасте жлезде

Важна улога у механизмима регулације хормона у оси хипоталамус-хипофизне-штитне жлезде је стање сензитивности рецептора на деловање хормона на различитим нивоима оси. Промене у структури ових рецептора или њихова стимулација са аутоантибодијама могу бити узрок сметњи формирања тироидних хормона.

Формирање хормона у самој жлици зависи од уношења довољног јодида из крви - 1-2 μг на 1 кг телесне тежине (види Слику 2).

Са недовољном снабдевању јода у њима развијају адаптивне процесе који имају за циљ да максимално пажљиво и ефикасно коришћење расположивих јода у њој. Састоје се амплификације протока крви кроз жлезде, ефикаснији хватање јода од штитасте жлезде хормона крви мења синтезу и секрецију Ту Прилагодљиви реакције имају и регулисани тиреотропина чији је степен повећава са дефицитом јода. Ако дневни унос јода је мањи од 20 мг дуже време, дугорочна стимулација тиреоидних ћелија доводи до проширења његовог ткива и развоја усева.

Саморегулативни механизми рака у смислу недостатка јода осигура његове веће тхироцитес снимање на нижем нивоу јода у крви и ефикасније Искоришћење. Ако је тело доставља се око 50 микрограма дневно јода, затим повећање стопе свог апсорпције из крвних тхироцитес (алиментарних јодом и јода из реутилизируеми метаболичких производа) у штитасте жлезде прима око 100 микрограма јода дневно.

Пријем гастроинтестиналног тракта 50 микрограма јода дневно је праг на коме опстаје дуго способност тхироид акумулира је (укључујући реутилизированни јодо) у количини која је садржај неорганских јода у жлезди остане на доње границе нормалног (око 10 мг). Испод тог прага јода у организму дневно, ефикасност повећана стопа снимака у јода од штитасте жлезде је недовољна, јод унос и садржај у смањене гвожђа. У овим случајевима, развој тешкоће дисфункције постаје све већи.

Истовремено са укључивањем адаптивних механизама штитасте жлезде са недостатком јода забележено је смањење излучивања из тела са урином. Као резултат, адаптивни механизми за излучивање обезбеђују излучивање јода из тела дневно у количинама које су еквивалентне његовом нижим дневним уносом из гастроинтестиналног тракта.

Узимање субтхресхолд концентрација јода (мање од 50 микрограма дневно) доводи до повећаног лучења ТСХ и његовог стимулативног ефекта на штитне жлезде. Ово је праћено убрзање јодинацију тирозил остатака тиреоглобулин, повећавајући садржај моноиодтнрозинов (МИТ) и смањење - дијодотирозин (дит). Однос МИТ / ДИТ се повећава, и као резултат, синтеза Т4 и синтезу Т3. Однос Т3/ Т4 повећава гвожђе и крв.

Са израженим недостатком јода, смањен је серум Т4, повећање нивоа ТСХ и нормалног или повишеног Т3. Механизми ових промјена нису прецизно разјашњени, али највероватније је то резултат повећања стопе формирања и секреције Т3, повећати однос Т3Т4 и повећање Т4 у Т3 у периферним ткивима.

Повећање образовања Т3 у условима недостатка јода оправдано је са становишта постизања највећих финалних метаболичких ефеката ТГ са најнижим капацитетом јода. Познато је да утицај на метаболизам Т3 отприлике 3-8 пута јачи од Т4, али од Т3 садржи у својој структури само 3 атома јода (и не 4 као Т4), затим за синтезу једног молекула Т3 Само 75% трошкова јода је потребно, у поређењу са синтезом Т4.

Са веома значајним недостатком јода и смањењем функције штитасте жлезде у позадини високих ТСХ нивоа, Т нивоима4 и Т3 смањење. У серуму постоји више тироглобулина, ниво који је у корелацији са нивоом ТСХ.

Недостатак јода код деце има јачи утицај на метаболичке процесе код тироидне ћелијске ћелије него код одраслих. У подручјима недостатка јода дисфункција штитасте жлијезде код новорођенчади и дјеце је много чешћа и израженија него код одраслих.

Када мали прелом јода улази у људско тијело, повећава се степен додавања јодида, синтеза ТГ и њихово лучење. Постоји повећање нивоа ТСХ, благи пад нивоа слободног Т4 у серуму уз истовремено повећање садржаја тироглобулина у њему. Дуже вишак унос јода може да блокира синтезу триглицерида инхибицијом активности ензима укључених у биосинтетских процесима. До краја првог месеца дошло је до повећања величине штитне жлезде. Када Хронични вишак улаз вишка јода у организму може развити хипотиреозу, али ако унос јода у организму у нормалу, величина и функција штитасте жлезде може вратити на првобитне вредности.

Извори јода, што може изазвати прекомерно унос тога, често соли, сложени мултивитамин препарати који садрже минералне додатке, храну и дрогу која садрже јод.

Штитна жлезда има интерни регулациони механизам који може ефикасно да се носи са прекомерним уносом јода. Иако унос јода у тијело може флуктуирати, концентрација ТГ и ТСХ у серуму може остати непромијењена.

Верује се да је максимална количина јода да када тело још није изазивају промене у штитасте жлезде, за одрасле је 500 микрограма дневно, али повећање нивоа ефекта на секрецију ТСХ тиреотропин ослобађајући хормон.

Унос јода у количинама од 1,5-4,5 мг дневно доводи до значајног смањења нивоа серума и укупног и слободног Т4, повећан ниво ТСХ (Т ниво3 остаје непромењен).

Ефекат сузбијања вишак тироидног јода настаје у тиротоксикозе када примањем вишак количине јода (у односу на природном дневних потреба) елиминисање симптома хипертхироидисм нижим нивоима у серуму ТГ. Међутим, са продуженим уносом вишка јода, манифестације тиротоксикозе се поново враћају. Верује се да привремено смањење крви триглицерида у прекомерном јода напајања је првенствено због супресије секреције хормона.

Уношење малих вишкова јода доводи до пропорционалног повећања његовог хватања од штитне жлезде, до одређене засићене вредности апсорбованог јода. Када се достигне ова вредност, хватање јода за жлездом може се смањити упркос уношењу у организам у великим количинама. Под овим условима, под утицајем ТТГ хипофизе, активност штитне жлезде може варирати у широким границама.

Јер кад повећати тело вишка нивоа јода ТСХ, треба очекивати никакву иницијалну сузбијање и активацију функције штитасте жлезде. Међутим утврдио да јода инхибира повећање аденилатном циклазе, инхибира синтезу тхироперокидасе, инхибира стварање водоник пероксида као одговор на ТСХ, ТСХ, иако везивањем за рецептор ћелијску мембрану тхироцитес не узнемиравају.

Већ смо напоменути да је потискивање функције штитасте жлезде јода већи је привремена и да ће ускоро функција се враћа упркос сталном приливу прекомјерне количине јода у организму. Постоји адаптација или клизање штитне жлезде из под утицајем јода. Један од главних механизама ове адаптације је смањење ефикасности хватања и транспорта јода у тироцит. Јер се верује да је транспорт јода кроз мембрану тхироцитес подрумске повезаних са функцијом На + / К + АТПазне, може се очекивати да вишак јода могу имати утицај на својим својствима.

Упркос постојању механизама за прилагођавање штитне жлезде до недовољног или прекомерног уноса јода да би се одржала његова нормална функција у организму, треба одржавати равнотежу јода. Када нормални ниво јода у земљишту и води за један дан у људском телу са постројења хране и мање воде може тећи до 500 микрограма јода у облику јодида или јодата које претвара у јодида у желуцу. Јодиди се брзо апсорбују из гастроинтестиналног тракта и дистрибуирају у ванћелијској течности тела. Концентрација јодида у екстрацелуларним просторима је низак, јер је део јодида брзо заробљени у екстрацелуларне течности штитне жлезде, а преосталих - излучује ноћног. Стопа узимања јода од штитасте жлезде је обратно пропорционална брзини којом се излучују бубрези. Јод се може излучити од стране пљувачке и других жлезда дигестивног тракта, али се затим поново реабсорбира из црева у крв. Око 1-2% јода ескретируетсиа знојних жлезда, а када знојење фракција излучује иотом јод може достићи 10%.

500 мцг јода исисан из горњег црева у крв, заробљени од стране штитне жлезде око 115 микрограма и око 75 микрограма јода дневно користе у ТГ синтези, 40 уг враћа назад у екстрацелуларне течности. Синтхесизед Т4 и Т3 накнадно унистен јетром и другим ткивима, чиме ослобођеном јода у количини од 60 г у крви и екстрацелуларне течности, а око 15 микрограма јода коњугованог са глукурониди у јетри или сулфати ће имати излаз на састав жучи.

У укупној запремини, крв је екстрацелуларна течност, која код одрасле особе износи око 35% телесне тежине (или око 25 литара), у којој се око 150 μг јода раствара. Јодид се слободно филтрира у гломерулама и приближно 70% пасивно реабсорбује у тубулама. Током дана се око 485 μг јода излучује из организма са урином и око 15 μг - са фецесом. Просечна концентрација јода у крвној плазми се одржава на око 0,3 μг / л.

Са смањењем уноса јода у организам, његова количина се смањује у телесним течностима, смањује се излучивање урина, а штитна жлезда може повећати апсорпцију за 80-90%. Штитна жлезда је у стању да складишти јод у облику јодотиронина и јодираних тирозина у количинама близу потреба 100 дана. Захваљујући механизмима који конзервирају јод и одложеном јоду, синтеза ТГ у условима недостатка уноса јода у тијело може остати несметан у периоду до два мјесеца. Дужи недостатак јода у организму доводи до смањења синтезе ТГ упркос максималном улову жлезде из крви. Повећање уноса јода може убрзати синтезу ТГ. Међутим, ако дневни унос јода прелази 2000 μг, акумулација јода у штитној жлезди достиже ниво у коме се узима јод и биосинтеза хормона. Хронична тровања јодом се јавља када је његов дневни унос у тело више од 20 пута већи од дневног захтева.

Јодид уласка у организам излаз из њих углавном у урину, тако да укупан садржај дневног обима урина је најпрецизнији показатељ јода уноса и може се користити за процену јода баланс у целом организму.

Стога је довољно снабдијевање егзогеним јодом неопходно за синтезу ТГ у количинама адекватним потребама организма. У овом случају, нормална реализација ефеката ТГ зависи од ефикасности њиховог везивања за нуклеарне рецепторе ћелија, које укључују цинк. Због тога је унос довољне количине овог елемента трага (15 мг / дан) важан и за манифестацију ТГ ефеката на нивоу ћелијског језгра.

Формирање у периферним ткивима активних облика ТГ из тироксина се јавља под дејством деиодиназа, за манифестацију активности чија је присутност селена неопходна. Утврђено је да је унос селена у одрасло људско тело у количинама од 55-70 μг дневно предуслов за формирање у периферним ткивима довољног броја Тв

Нервни механизми регулације функције штитне жлезде реализују се кроз утицај неуротрансмитера АТП и ППСН. СНС иннервира жлезаста крвна суда и гландуларно ткиво са постганглионским влакнима. Норепинефрин повећава ниво цАМП у тироцитима, повећава њихову апсорпцију јода, синтезу и секрецију хормона штитњака. ППСН влакна се такође уклапају у фоликле и посуде штитне жлезде. Повећање ПСНС тон (или примену ацетилхолин) праћено повећањем цГМП нивоу тхироцитес и смањују секрецију тиреоидних хормона.

Под контролом централног нервног система је формирање и секреција ТРХ малих ћелија неурона хипоталамуса и последично, секреција ТСХ и тироидних хормона.

Ниво тиреоидних хормона у ћелијама ткива, њихова конверзија у активне форме и метаболита су регулисани систем дејодиназа - ензими чија активност зависи од присуства у ћелијама и селеноцистеин унос селена. Постоје три врсте дејодиназа (Д1, Д2, ДЗ), који су различито дистрибуирани у различитим ткивима организма и одредити свој пут да постане активни тироксин Т3, или неактиван пТ3 и других метаболита.

Ендокрина функција парафикуларних К-ћелија штитасте жлезде

Ове ћелије синтетишу и луче хормон калцитонин.

Калцитонип (тирецалцитоид) - пептид који садржи 32 аминокиселинских остатака у садржају крви 5-28 пмол / Л акти на циљне ћелије, стимулисање Т-ТМС-мембранске рецепторе и повећање нивоа цАМП у њима и ИПЕ. Може се синтетизовати у тимусу, плућима, централном нервном систему и другим органима. Улога внесенреоидног калцитонина је непозната.

Физиолошка улога калцитонина је регулација нивоа калцијума (Ца2 +) и фосфата (ПО3 4 - ) у крви. Функција се реализује услед неколико механизама:

  • угњетавање функционалне активности остеокласта и инхибиција ресорпције костију. Ово смањује излучивање Ца2 + и ПО3 4 - од коштаног ткива до крви;
  • Смањење реабсорпције Ца 2+ и ПО 3 јона 4 - из примарног урина у бубрежним тубулама.

Због ових ефеката, повећање нивоа калцитонина доводи до смањења садржаја Ца 2 и ПО 3 јона 4 - у крви.

Регулација секреције калцитонина се врши директним учешћем Ца 2 у крви, чија концентрација је нормално 2,25-2,75 ммол / л (9-11 мг%). Повећање нивоа калцијума у ​​крви (гипсалказија) изазива активну секрецију калцитонина. Снижавање нивоа калцијума доводи до смањења секреције хормона. Стимулисати секрецију калцитонинских катехоламина, глукагона, гастрина и холецистокинина.

Повећање нивоа калцитонина (50-5000 пута веће од нормалног) примећује се у једном од облика карцинома штитњаче (медуларни карцином) који се развија из парафикуларних ћелија. Истовремено, одређивање крвне линије високог нивоа калцитонина је један од маркера ове болести.

Повећање нивоа калцитонина у крви, као и практично потпуног одсуства калцитонина после уклањања штитне жлезде, не може бити праћено кршењем метаболизма калцијума и стања костног система. Ова клиничка опажања указују да физиолошка улога калцитонина у регулисању нивоа калцијума остаје непотпуно схваћена.

Можете Лике Про Хормоне