Шта је хипотироидизам? Ово је патологија због недостатка тироидних хормона - тироксина, тријодотиронина - дуго времена код 40-годишњака и старијих особа. Симптоми болести су довољно изражени да би се спровели диференцијална дијагноза и почети третман у времену.

В. Гулл, који је први пут описао хипотироидизам у 19. веку, обележио је болест као недовољну функцију штитне жлезде. Тренутно, болест је прилично распрострањена, у тешкој форми код одраслих се зове микедема, код деце - кретинизам (оштро кашњење физичког и менталног развоја).

Пацијенту чији је дијагностикован "хипотироидизам" пати од:

  • смањење функције штитне жлезде;
  • успоравање метаболизма;
  • појављивање нодуларног појаса;
  • болести ендокриног система;
  • гојазност;
  • смањена еректилна функција;
  • рак.

Болест се може назвати "женско", пошто су жене подложне хипотироидизму седам пута више од мушкараца.

Узроци хипотироидизма

Доктор слуша приговоре о болу у штитној жлезди сваког трећег пацијента, након што је идентификовао узроке који су узроковали болест, најчешће му поставља лијекове узимане током живота. Уз рану дијагнозу, прогноза за пацијента ће бити повољна.

Патологија је подељена на примарну и секундарну:

  1. Недостатак хормона је последица појаве запаљеног процеса у штитној жлезду, појаву гојака.
  2. Дисфункција жлезде, која произлази из утицаја спољних / унутрашњих фактора, доводи до смањења синтезе хормона.

Ако је немогуће утврдити узроке хипотироидизма, болест је класификована као идиопатска.

Примарни хипотироидизам се развија дуж неколико стаза:

  1. Измена (оштећење). Ткиво штитне жлезде је оштећено због трауме, зрачења, температуре, паразитских, лековитих и других штетних ефеката. Имунолошки систем може такође имати штетан ефекат на орган.
  2. Недостатак јода. Због недовољног обезбеђивања јода, тироидна жлезда није у стању да произведе праву количину хормона. Ендокрини систем, његова ефикасност је "подстакнута" садржајем јода. Недостатак садржаја ове супстанце доводи не само на појаву хипотироидизма, већ и на кардиоваскуларне болести.

Примарни хипотироидизам може се класификовати у:

  • урођене (карактерише недостатак или неразвијеност штитне жлезде, произведе недовољну количину хормона или их не произведу уопште);
  • (који настају као последица операције за елиминацију штитне жлезде, зрачења врата / излагања зрачењу, узимању неких лијекова, прекомерног додавања витамина А и сл.).

Патологије хипофизе и хипоталамуса, које "воде" жлезду, могу постати узрок секундарног облика хипотироидизма, због чега се његова функционална активност смањује.

У историји човечанства, стечени хипотироидизам има илустративан примјер узрока када су атомске бомбе одбачене у јапанским градовима Хирошима и Нагасаки. У то време, више од 85% становника је регистровало болести везане за недовољну активност штитне жлезде. Исти случајеви су настали као резултат експлозије реактора у нуклеарној електрани Чернобила.

70% пацијената који примају лечење лековима у великим дозама, укључујући литијум, витамин А, бета-андроблокатори, развијају хипотироидизам.

Симптоматска слика хипотироидизма

Симптоми болести су иницијално невидљиви, његови "приступи" и напади које особа не примјешта неколико мјесеци. Али након одређеног периода појављују се знаци болести, почевши од метаболичког поремећаја. Као последица тога, пацијент или губи тежину оштро, или, обратно, добија тежину. Појава краткотрајног удисања, неисправности нормалних показатеља крвног притиска, дисфункције штитасте жлезде тражи од пацијента да озбиљно пружи пажњу на стање свог здравља. Пацијенти се жале лекару због многих знакова хипотироидизма, али сви они зависе од степена прогресије патологије.

Најчешћи симптоми су:

  • брзи замор, слабост, бол у срцу (често доктори погрешно узимају знаке почетне фазе болести због анемије или депресије);
  • отапање, бледо, маскообразност коже лица са шкрлатним образима;
  • повреда телесне терморегулације (сензација константног хладњака);
  • кератинизација, сувоћа, пилинг коже лактова, колена, стопала;
  • спорост, језивост говора, оток вокалних жица, језик, у вези са којим се тон глас смањује, постаје још грубији;
  • ознаке на језику од зуба, посебно очигледно на бочним странама;
  • краткорочно заустављање дисања;
  • едем средњег ува, спуштање способности чула;
  • губитак косе од свих космичких делова тела;
  • повећање циркулацији количине бета-каротен, узрокујући жућкасту тинге тела кожу на длановима - наранџасти местима (због тога хипотироидизам може бити помешана с хепатитис имају хронични);
  • бол, грчеви;
  • смањење мишићне јачине, повећан умор (и сами мишићи "додају" у тежини, густи, неактивни);
  • оштећење коштаног ткива (углавном код деце у одсуству лечења са појавом артрозе, артралгије, синовитиса);
  • оштећење миокарда;
  • брадикардија са спорим пулсацијом, тахикардија, артеријска хипертензија;
  • системска акумулација перикардитне течности;
  • дуготрајна обољења плућа, бронхија, горњи респираторни тракт при нормалној телесној температури;
  • поремећаји у гастроинтестиналном тракту (надимање, запртје, мучнина, формирање камена у жучној кеси);
  • неисправности у менструалном циклусу;
  • апатија, погоршање концентрације пажње, недостатак брзине реакције, оштрина перцепције.

Озбиљност примарног хипотироидизма подељена је на:

  1. Латентни (субклинички). Уз то, манифестне манифестације повишеног нивоа стимулирајућег хормона штитасте жлезде (ТТГ хипофизе) нису регистроване са прихватљивим индексом тироксина штитне жлезде (Т4).
  2. Манифест. У овом случају, ТСХ се производи у високим количинама, а Т4 се производи у смањеним количинама. Јасно су изражене манифестације клиничке слике болести.
  3. Компликован ток (посматрано у развоју кретинизма, срчане инсуфицијенције, секундарног аденома хипофизе, итд.).

Хипотироидизам је истинит у манифестном облику. Почев од ране године, он води тело пацијента на неколико компликација. Непрофесионални приступ лечењу конгениталног хипотироидизма доводи до патологија централног нервног система и костију. Младе и зреле године карактерише споро прогресија болести пре дијагнозе "мекседема". Што се тиче старијих и сенилних људи, болест с хипотироидизмом је асимптоматска и сматрају се специјалистима као промене у вези са узрастом.

Након појаве детета, хипотироидизам се манифестује као:

  • продужена жутица новорођенчета;
  • констипација;
  • слаб сисајући рефлекс;
  • смањење моторичких функција;
  • ретардација раста;
  • сломљен говор;
  • незадовољавајуће саслушање;
  • кретинизам.

Важно је знати! Редак ризик од хипотиреозе је тешка, опасна по живот кома: хипотироидизам / микедема, који најчешће развија код старијих људи са неадекватног третмана или не. Хипотирео Цома изазива траума, интоксикација, инфекција акутног курса.

Дијагностичке мере

Дијагноза болести се састоји од неколико фаза. Пацијент прегледа лекар, наведе се симптоматски образац, дају се упутства за анализу. Тестови крви ће показати ТТГ, ниво хормона тироксина, тријодотиронина. Ове бројке су више у односу на норме или не достиже, да само један преглед - биохемијске тест крви који детектује ниво холестерола. Повећана вредност указује на хормонални недостатак.

Пацијент се подвргава тестовима и то:

  • Ултразвук, сцинтиграфија "тироид";
  • ЕКГ (откривање дисфункције кардиоваскуларног система).

Важно је знати! Мушкарце који примећују гинекомастију (повећану млечну жлезду), смањење сексуалне жеље, лекар додатно упућује на тестове како би проверио индикатор присутности полних хормона.

Случајеви присутности кретинизма, хипотироидизма код одраслих, адолесцената не изазивају посебне проблеме у дијагнози. Понекад постоји конфузија: кретини су слични особинама код деце са Довновим синдромом. Али опрезан приступ лекара и његова процена Монголоид цут ока Брусхфилда места на ириса, "олабављеност" зглобова, у "нормалности" коже и косе на додир ће помоћи да се направи разлика између "Довн" из хипотхироид пацијената.

Микедема, која се карактерише отпуштањем и бледом лица, може "носити маске" хроничног нефритиса и нефротског синдрома. У другом случају могу се појавити симптоми анемије, хиперхолестеролемије, анасарке (великог отока меког ткива, поткожног ткива).

Лечење хипотироидизма

Лечење болести штитне жлезде врши ендокринолози. Терапија хипотироидизма има специфичан циљ - одржавање хормона штитњака у тијелу на нивоу који одговара индивидуалним физиолошким потребама пацијента.

Обично лечење супституцијом почиње употребом лекова "штитне жлезде" или синтетичких аналога:

Оне се користе дневно, неколико месеци или за живот, подложне посебној исхрани. На пример, овај лек доприноси нормализацији метаболизма, поремећеног хипотироидизмом. Након 7-14 дана од почетка лечења, пацијенти примећују побољшање стања, нестанак слабости и поврат енергије. Доза је одабрана појединачно у складу са дефиницијом ТСХ за један до два месеца. Ако је ТСХ висок, потребно је повећати доза "Левотхирокине" и обратно. Пацијент коначно узима одређену дозу лека према пропису лекара и провјерава ТСХ једном годишње.

Такође се препоручује коришћење витамина "Аевитум", фибрати, статини, који смањују количину масти у крви, и значи омогућава функционалност јетре ( "Царс", "хепатитис", "легалон", "Ессентиале", итд).

Важно је знати! Хормони хормона узимани су опрезно, пулс се прати, активност срца (електрокардиографијом), холестерол, примедбе на болове срца.

Хипотироидизам захтева искључивање производа који умањују функцију штитне жлезде. На пример, соја производи могу смањити апсорпциони ефекат "левотироксина", третман ће бити бескористан.

Ограничен на масти у ток болести, јер нису апсорбује ткива, што може довести до атеросклеротским плакова, атеросклерозе.

Хипотироидизам диет мора бити у равнотежи садржи довољну количину минерала и витамина. Побољшати расположење и савладати апатију, депресију помаже триптофан која се налази у свежим соковима од воћа и поврћа, алги -. Спирулина, алге, кикирики, пињоли, сир, пахуљице, сир, печурке, сусам, итд контакт триптофан у телу промовише производњу серотонина, који изазива релаксација тела, осећај благостања и мира.

Фолк лекови за лечење хипотироидизма

Заједно са медикаментним методом лечења, по препоруци лекара који се присјећа, нетрадиционална медицина се користи за побољшање општег стања пацијента.

Испод су рецепти који су добро доказани и доказани у пракси:

  1. Узмите два мала лимуна или једну велику величину. Челик се уклања и сипати воденом кухном водом (1 л), дода се велика кашика семена ланеног семена, чајне жличице природног меда. Сва ова мешавина се хлади на ниској температури 10 минута. Затим се јуха уклања из ватре, охлади и филтрира. Пијте га цијели дан умјесто других течности.
  2. Очаравајући сушени коприви (2 супене кашике) сипали су 750 мл воде која је кључала, инфузија 60 секунди, филтрирана. Инфузија за пиће треба да буде 1/4 чаша три пута дневно 30 минута пре оброка. Инфузија се складишти на хладном месту, али не више од два дана.
  3. Једнаке делове Целандине исецкан цикорије омана, Рходиола, Ксантхиум воћа, коморача заварене у односу од 1 до ст.л.сбора чашу врелом водом. Мешавина је сместена око седам или осам сати, узимати орално пре оброка 1/3 шољице за два месеца.
  4. Мед (1 жлица кашике) помешан је са истим дијелом нарибаног лимуна. Узмите дугу жлицу три пута дневно.
  5. Мед (1 жарана пахуљица) помешан је са орезаним ораховима (3-4 комада без љуске). Смеша се узима на празан желудац ујутру.
  6. Паприка (1 кашичица), иста количина сувог морског купуса и кашику лунгворт сипати чашу кључале воде, персист преко ноћи процедити и пити 1/3 кашика три пута дневно на празан стомак.

Побољшати метаболизам у хипотироидизму помоћи ће адаптогеним лековима који могу побољшати укупан адаптивни одговор тела.

Предност у третману треба дати тинктури:

  • гинсенг;
  • морски бурак;
  • Елеутхероцоццус спини;
  • висока;
  • Кинеска магнолија вина;
  • левзеии саффловер.

Важно је запамтити! Ефикасност биљних адаптогена је већа уколико се узму у периоду од септембра до октобра до априла до маја.

Превенција

Превентивне мере ове болести је благовремено и адекватно лечење токсикозе током трудноће, патологије "штитне" трудна жена болести повезане са разним инфекцијама.

Да би се спречио стечени хипотироидизам, велики значај се придржава мјерама опћег јачања ефекта.

Употреба антидироидних лекова треба строго контролисати, јер превелик ризик може довести до развоја хипотироидизма. Што се тиче пост-оперативног почетка болести, сваки случај хируршке интервенције и њен радикалитет треба да имају строго индивидуални приступ.

Хипотироидизам тироидне жлезде (микедема)

Хипотироидизам - ово није болест, већ стање у којем се у људском тијелу примећује веома низак ниво хормони штитна жлезда. У овом случају говоримо о недовољним функцијама жлезде или о развоју одређених патолошких процеса који утјечу на хормонални метаболизам у телу. Као болест, одређују се само спољне манифестације хипотироидизма. Први пут су описани његови симптоми 1873. Мало касније, 1878. године, дефиниција "микедема", Указујући на присуство мукозног едема коже у тешким облицима хипотироидизма. Хипотироидизам чешће погађа жене (болест се дијагностицира код око 1 од 50 жена и код 1 од 1.000 мушкараца). У већини случајева, болест је откривена код одраслих жена, а узраст је повећана.

Узроци и врсте хипотироидизма

Штита производи хормон тироксин, који је одговоран за метаболичке процесе у телу. Заједно са циркулацијом крви, хормон улази у све ћелије и органе.

Хипотироидизам широчине може се развити на неколико начина. Али, пре свега, ендокринологија омогућава дефинисање две врсте болести: примарни хипотироидизам и секундарни хипотироидизам.

Ако се пацијент развије примарни облик болести, она је повезана са смањењем производње тироидних хормона у вези са патолошким процесима који се јављају у жлезди. Секундарни хипотироидизам развија се као последица промена у хипоталаму-хипофизном систему, који узрокује функције штитне жлезде. Понекад се знаци хипотиреоидизма јављају без икаквог разлога, а онда се ради идиопатски облик болести.

Примарни хипотироидизам се развија на различите начине. Када алтернатива пут развоја је често оштећен од стране штитне жлезде у вези са нападом имунолошког система. У овом случају, тзв аутоимунски хипотироидизам, чији узроци су присуство неких дефеката у имунолошком систему, што доводи до чињенице да одређује ћелије штитне жлезде као страно. Такви недостаци могу се десити због повреда, лекова, ефеката паразита, инфекција, зрачења итд.

Недостатак јода пут показује да људско тело не добија довољно јод. Као последица, тироидна жлезда не може нормално да функционише. Посебно је важно водити бригу о елиминацији недостатка јода за оне који планирају да ускоро сазнају дијете.

Примарни хипотироидизам може бити и урођене, тако стечени. О томе урођене Хипотироидизам је у случају да штитна жлезда у потпуности недостаје или је недовољно развијена. Као последица тога, тело има недостатак хормона штитњака. Понекад постоји и наследни недостатак Ензими, који директно учествују у синтези тироидних хормона. Због тога тироидна жлезда не упија довољно јода.

Примарна примарна Хипотироидизам је последица операције у коме се уклања штитна жлезда. Мора се уклонити ако је гвожђе било изложено зрачењу, као и након неких инфламаторних болести, након узимања одређених лекова, као и са туморима жлезде. Ако су симптоми хипотиреоидизма резултат операције, онда у овом случају особа током целог живота треба да узима лекове који садрже хормоне.

Хипотироидизам код деце може бити и конгениталан и стечен. Примарни урођени хипотироидизам код новорођенчади може се манифестовати као последица поремећаја у процесу интраутериног развоја. Што се раније дешава дисфункција штитне жлезде код детета, здравије ће његово здравље трпети. Дакле, урођени мекседем се може манифестовати кретинизам, што је веома озбиљан поремећај и доводи до погоршања физичког и менталног развоја детета. Стање захтева хитан третман, јер се деца која болују од ове болести развијају спорије и имају низ здравствених проблема.

Постоји још једна класификација. Са израженим симптомима се дијагностикује манифестирај хипотироидизам, а у одсуству таквог пацијента се одређује субклинички хипотироидизам. Са овом дијагнозом, практично нема симптома, међутим, при извођењу анализе лабораторијских испитивања забележени су одређени лабораторијски индикатори. Да би се потврдила дијагноза, поновљени тест крви за хормон који стимулише штитасту жицу је обавезан. Ако су присутне промене, лекар прописује одговарајући третман. Међутим, терапија у овом случају није показана свим пацијентима. Важно је вратити ниво хормона, посебно пацијената у репродуктивном добу, посебно оних који планирају трудноће. Али старији људи, посебно они са кардиоваскуларне болести, боље је не спроводити такву стабилизацију.

Симптоми

Када је хипотироидизам (микседем) у људском тијелу смањен тироксин - Хормон хормона. Ово стање се манифестује великим бројем различитих симптома. Пре свега, микседема изазива константан осећај замора код особе. Пацијент пати од повећања телесне тежине, суве коже, има запртје, тешку крхку косу. Неколико таквих манифестација може се приметити чак и приликом испитивања фотографије особе. Симптоми хипотиреоидизма се такође манифестују осећањем хладног, депресивног стања, тешкоћа менталних реакција. Сви ови знаци су резултат запаженог успоравања метаболизма.

Један од главних симптома миокедема је мукозни едем коже и поткожног ткива. Ако притиснете кожу прстом када је слузокоже, онда на њему нема депресије. Као последица тога, промене се изражавају на лицу пацијента: постаје нагнут, карактеристике су грубе, а вреће се појављују испод очију.

Шљудична жлезда микседема може изазвати друге симптоме, који се јављају мање од оних описаних горе. Због отока вокалних жица, глас може постати врло низак. Код жена, болест се манифестује као неправилна или нарочито обилна менструација, смањење сексуалне жеље. Понекад води до болести неплодност. Осим тога, старије особе могу значајно смањити меморију и напомене изговарана дезоријентација.

Али понекад такве симптоме изазивају и друге болести, тако да дијагноза у неким случајевима захтева темељиту провјеру. Развој симптома код хипотироидизма често се јавља релативно споро, па се стање пацијента може погоршавати постепено, зависно од процеса смањења количине тироксина у организму. Након интензивног лечења, симптоми болести обично нестају.

Компликације

Ако се болест не излечи благовремено, онда је пацијент у већем ризику од развоја срчана инсуфицијенција. С обзиром на недостатак штитне жлезде, ниво липида у крви се повећава. Посебно озбиљна комбинација је хипотироидизам и трудноћа. Будуће мајке са овом болести знатно повећавају ризик од анемије, прееклампсија (касно токсикоза). Осим тога, такве жене ризикују превремено рођење бебе. Често код жена са хипотироидизмом рађају се бебе са малом телесном тежином, ризик од мртвог детета и јаког постпартума крварење. У ретким случајевима постоји веома озбиљна компликација - хипотироидна кома. Али ако се лечење болести предузме благовремено, компликације се, по правилу, не развијају. Генерално гледано, изглед је повољан.

Дијагностика

Ако стручњак сумња да пацијент развија хипотироидизам, у почетку он одређује ниво хормона ТСХ, као и хормоне жлезде. Доктор, у процесу утврђивања дијагнозе, проучава анамнезу, испитује штитну жлезду помоћу палпације. Користећи тест крви, можете такође одредити да ли је антитела и, сходно томе, карактеристике имуног система. Визуелна процена штитне жлезде је такође важна тачка у истраживачком процесу.

Процијените промјене које су се догодиле у њему, омогућава радионуклидно скенирање, ЦТ, МРИ, ултразвук. Али у процесу дијагнозе, пажња доктора је извучена не само на стање штитне жлезде, већ и на промјене које се јављају у другим органима и ткивима. Према томе, индивидуални приступ је веома битан у сваком случају.

Третман

Лечење хипотироидизма се практикује тек после коначног и прецизног утврђивања дијагнозе. Упркос чињеници да су људи из давних времена практиковали лечење људским лековима, данас стручњаци кажу да је главни метод лечења такве патологије штитне жлезде зСвеобухватна терапија. Овај метод лечења је да пацијент који има недостатак хормона, ињектира лекове који их садрже. Досије таквих средстава се бирају појединачно, али је свакодневно узимање дроге хормонима.

Дефинисање начина лечења хипотиреоидизма, лекар узима у обзир узрок болести. У зависности од тога, супституциона терапија се прописује месецима, годинама или до краја живота. Ако се узроци болести код деце и одраслих не могу елиминисати, онда се употреба таквих лекова мора наставити током живота. У овом случају ни народни лекови ни биљни лекови неће имати жељени ефекат. У процесу комплексне терапије, витамини (најважније у овом случају, узимајте витамине А, Б12), лекове ноотропни тип, глутаминска киселина. Практична терапија вежбања, поред тога, пацијент је важан да обезбеди дневну пуну исхрану.

Ако су тироидне функције поремећене у вези са развојем недостатка јода у људском тијелу, потребно је попунити овај недостатак. Међутим, треба запамтити да само-лијечење, а самим тим и неконтролисани унос јода може проузроковати значајно оштећење организма. На крају крајева, активност ове субстанце погоршава стање штитне жлезде. Препарати јода се прописују с јасном дозом, а они се конзумирају само у прописаном облику дозе. Међутим, народни третман хипотироидизма изазван недостатком јода, ипак подразумијева увођење у исхрану висококвалитетних намирница. Ради се о морском кале, морским плодовима, орашама, јодираној соли.

Аутоимунски хипотироидизам се такође лечи лековима који садрже тироидне хормоне. Поред тога, понекад постоји лечење глукокортикоидни лекови, који су у стању да зауставе аутоимуне реакције у телу пацијента. Такође, искуство специјалиста указује на ефективан ефекат на стање пацијента имуномодулаторна терапија. Неки лекари такође третирају болест са хомеопатијом. Ако се лечење болести започне благовремено, онда можемо говорити о повољној прогнози.

Превенција

Да би се спречило развој болести, неопходно је у прехрамбене производе укључити висок садржај јода. Уместо уобичајене соли, идите на употребу јодиране соли. Као агенси за јачање, повремено узмите витаминске мјешавине, шетати на свеж ваздух, редовно водите рачуна о чистоћи. Нормална штитна жлезда може бити узнемиравана редовним стрес. Стога је важно да не дозвољавате озбиљне емоционалне шокове и кварове и, ако је могуће, редовно практикујете било који начин опуштања.

Хипотироидизам - шта је то, узроци, знаци, симптоми, лечење и превенција

Хипотироидизам је стање тела које карактерише недостатак хормона штитњака. Тело реагује на хипофункцију жлезде због скупа вишка телесне масе, замора и умора, одложених рефлекса, хипотензије и код жена и проблема са менструалним циклусом.

Хајде да размотримо каква је то болест, шта то узрокује и његове карактеристичне симптоме, и како третирати хипотироидизму код одраслих.

Хипотироидизам: шта је то?

Хипотироидизам је најчешћи облик функционалних поремећаја штитне жлезде, која се развија као резултат дуготрајног упорног дефицита штитног хормона или смањења њиховог биолошког ефекта на нивоу ћелије.

Међу главним функцијама које изводи штитна жлезда, можемо разликовати следеће:

  • регулисање метаболичких процеса у телу; регулисање процеса који су директно повезани са развојем и растом;
  • јачање процеса размене топлоте;
  • јачање процеса оксидације, као и процесе везане за конзумирање масти, протеина и угљених хидрата од стране тела (ова функција игра изузетно важну улогу у обезбеђивању енергије);
  • изолација од тела калијума и воде;
  • активирање функција надбубрежних жлезда, млечних жлезда и жлезда; стимулација ЦНС-а.

Кршење нормалног стања штитне жлезде доводи до кршења лучења хормона. Најчешће обољења су: хипотироидизам, хипертироидизам, тироидитис, нодуларни и дифузни гоит штитне жлезде.

Последњих деценија дошло је до повећања свих аутоимуних болести, укључујући хипотироидизму. У том смислу, старосна граница је значајно проширена (болест се примећује код деце, код адолесцената и код старијих особа), а секс је почео да се обузима.

Хипотироидизам код жена, нарочито после 60 година, се обично налази чешће - 19 жена у 1000, док је међу женама, та цифра је само 1 од 1000. Ови проблеми са штитасте жлезде такође су забележени код људи који живе у удаљеним подручјима мора.

Ако говоримо о глобалној статистици, лекари примећују да је укупна популација која је дефицитарна код хормона штитњака око 2%.

Класификација хипотироидизма обухвата следеће типове:

Конгенитални хипотироидизам

Конгенитални хипотироидизам - овај облик ретко има породични карактер, чешће су изоловани случајеви. Они су узроковани мутацијом гена одговорног за настанак штитне жлезде или урођеног дефекта овог органа.

Недовољна количина хормона штитасте жлезде у урођена хипотиреоза доводи до упорног кршења развоја детета ЦНС, укључујући и мождане коре, изазивајући заосталих у његовом менталном развоју, погрешна структура мишићно-коштаног система и других виталних органа.

Преузето

Стечени хипотироидизам - може се десити као пре 18 година, иу одраслом добу. Хипотироидизам код одраслих указује на термин микедема. Развија се као резултат болести штитасте жлезде која се појавила у процесу људског живота. На пример:

  • након уклањања дела штитне жлезде оперативном рутом;
  • када је његово ткиво уништено ионизирајућим зрачењем (третман препарацијама радиоактивног јода, зрачењем органа врата и сл.);
  • након узимања лекова: препарати литијума, бета-адреноблоцкери, хормони надбубрежног кортекса, витамин А у великим дозама;
  • са недостатком јода у храни и развојем неких облика ендемичног гојака.

Механизам развоја разликује хипотироидизам:

  1. Примарна (тиорегенска). се јавља због урођеног или стеченог поремећаја синтезе тироидних хормона
  2. Секундарна (хипофиза). Функција штитне жлезде је поремећена, по правилу, због лечења хипофизе, у којој се производи хормон који стимулише штитасту жлезду.
  3. Терцијарни (хипоталамички) - се јавља када се крше функционалне активности хипоталамуса.

У ретким случајевима, секундарни и терцијални тип хипотироидизма се развијају као резултат зрачења, крварења, трауматских фактора, операција и тумора.

Одвојено, можете одабрати периферни хипотиреозу (назива саобраћај или ткива) узрокована оштећењем превоз тироидних хормона у отпору тела или ткива.

Узроци

Разлог лежи пожељно хипотиреозу (99% случајева) у хипофункција (недовољна генерације) тиреоидних хормона - тријодтиронина, тироксина и калцитонин, у овом случају примарног. Узрок исте хипофункције је обично тироидитис - инфламаторна болест штитасте жлезде.

Код дјеце хипотироидизам је често урођени, код одраслих, стечени. За тело детета да игра важну улогу као трудноће је наставио у мајке: професионалних ризика, болести жена, инфекције, неухрањеност, загађење ваздуха из индустријских постројења, - што све може да утиче на стање штитне жлезде бебу.

Код одраслих, хипотироидизам је вероватније као последица недостатка јода у окружењу након упале штитне жлезде, као и након операције за дифузно токсичну струми.

Главни разлози за развој конгениталног хипотироидизма су:

  • Одсуство или неразвијеност ткива штитасте жлезде (њена агенеза, хипоплазија, дистопија).
  • Утицај на штитну жлезду дјетета мајчинских антитела која циркулише у крви жена које пате од аутоимунског тироидитиса.
  • Наследни дефекти синтезе Т4 (дефекти тироидне пероксидазе, тироглобулина итд.).
  • Хипоталамични-хипофизни конгенитални хипотироидизам.

Главни узроци стеченог хипотироидизма су:

  • хронични аутоимуни тироидитис (директно оштећење штитне жлезде паренхима са стране сопственог имунолошког система). Доводи до хипотироидизма година и деценија након његовог почетка.
  • иатрогени хипотироидизам (са делимичним или потпуним уклањањем штитне жлезде или након третмана са радиоактивним јодом).
  • аутоимунски тироидитис;
  • уклањање штитне жлезде операцијом;
  • лечење радиоактивним јодом;
  • урођена неразвијеност штитне жлезде;
  • конгенитални недостаци у синтези његових хормона;
  • недостатак јода, вишак јода у телу;
  • изложеност токсичним супстанцама (као што су тиреостатици, препарати литије и други).
  • након трауматске повреде мозга;
  • са туморима хипофизе;
  • хематоми мозга;
  • након удара у сливу средње церебралне артерије.

Симптоми хипотироидизма код одраслих

Клинички симптоми хипотироидизма код мушкараца и жена зависе од узрока, старости пацијента и стопе раста дефицита тироидног хормона. Симптоми се генерално карактеришу полисистемском природом, иако се већина пацијената пожали на било који систем органа, што често отежава дијагнозу и лечење.

Главни знаци хипотироидизма су:

  • слабост
  • сомноленце
  • умор
  • успоравање говора и размишљања
  • стално осећање хладноће због успоравања метаболизма
  • отапање лица и оток екстремитета узрокованих акумулацијом мукозног материјала у ткивима
  • промена у оштећењима гласа и слуха због едема ларинкса, језика и средњег уха у тешким случајевима
  • повећање телесне тежине, што одражава смањење метаболизма, али не дође до значајног повећања, јер се апетит смањује
  • тенденција смањења крвног притиска
  • мучнина, надимост, запртје
  • губитак косе, њихова сувоћа и крхкост, понекад иктерус коже
  • Поремећаји менструалног циклуса код жена.

Симптоми хипотироидизма код новорођенчади:

  • Хипербилирубинемија (жутица) траје више од недеље,
  • надувени абдомен, умбиликална кила,
  • ниски хуски глас,
  • увећани постериор фонтанел и штитна жлезда,
  • хипотензија (смањен тонус мишића).

До 3. месеца живота симптоми хипотироидизма штитне жлезде придружују:

  • смањио апетит,
  • тешкоће гутања,
  • надутост,
  • одступања од норми повећања телесне масе и линеарног раста,
  • бледо и сувоће коже.

За 9 месеци са конгениталним хипотироидизмом постаје очигледно кашњење психомоторног развоја детета.

Знаци хипотироидизма:

Покривачи коже

  • Први знаци хипотироидизма тиреоидне жлезде се манифестују крхкост ноктију уз формирање жлебова на ноктима, тамне боје и масовног губитка косе.
  • Запажена је бледа кожа с лареним жариштем и подручја хиперкератозе на лактовима и стопалима.
  • Може доћи до благе жутице због повећања јетре, смањења телесне температуре на 35 ° Ц.

Крв

  • Хематопоетски систем реагује на хипотироидну инсуфицијенцију са анемијом, која интензивира манифестације опште слабости.
  • Смањење имунитета се манифестује честим прехладама.

Срчани удар

  • Кардиомегалија
  • Перикардитис
  • Артеријска хипотензија или парадоксална хипертензија
  • Постоји смањење апетита. Објашњава се смањењем киселости желудачног сока.
  • Запад се јавља због слабости моторичких мишића црева.

Централни нервни систем (ЦНС)

Централни нервни систем је најхладнији систем. Као резултат смањења метаболизма угљених хидрата, мало енергије се ослобађа.

Најизраженији симптоми су:

  • Апатија, летаргија
  • Несаница ноћу и поспаност током дана
  • Смањен интелект, сећање
  • Депресија
  • Смањени рефлекси.

Генитални органи

  • Код жена: повреда циклуса према врсти аменореје или менорагије, неплодност
  • Код мушкараца: недостатак либида, смањена потенција, гинекомастија

Озбиљност и брзина развоја симптома зависе од узрока болести, степена инсуфицијенције штитне жлезде и индивидуалних карактеристика пацијента. Укупна тироидектомија доводи до брзог развоја хипотироидизма. Међутим, чак и након субототичне операције у првој години или у будућности, хипотироидизам се развија код 5-30% пацијената на којима се оперише. Присуство антитихидних антитела може бити један од његових узрока.

Степени гравитације

Клиничка слика зависи од степена озбиљности хипотироидизма пацијента. Горе наведени симптоми се не појављују одједном. У почетним фазама пораза тела и његових система органа су умерене природе и лако се могу подвргнути лечењу. Са запостављеним облицима могу се појавити непоправљиве и опасне компликације.

Постоје три степена озбиљности хипотироидизма:

  • Лако (пацијент постаје спор, размишљање је сломљено, интелектуални потенцијал смањен, фреквенција срчаних контракција је смањена, радни капацитет остаје унутар норме);
  • Просек (означен брадикардија, кожа пацијента је сува, он се жалио на затвор, поспаност, раздражљивост, без икаквог разлога, жене се појављују материце крварење, перформансе су умерено смањен, анемија откривена у општем анализе крви);
  • Тешко. Постоје озбиљне лезије органа органа. Често последице нису подложне третману. Појављују се ренална и срчана инсуфицијенција, неплодност, полицистични јајници, комедија микседема и смрти.

Дуго времена болест се не може испољавати на било који начин. Ово је због чињенице да се процес развија постепено. У благом до умереном степену болести, благостање пацијента може бити задовољавајуће, а избрисани симптоми третирају се као депресија, умор или трудноћа (ако постоје).

Компликације

Непрестана дијагноза, неадекватна терапија или одбијање лечења изазваце следеће компликације хипотироидизма:

  • значајно кршење имунитета, у којем ће жена често бити болесна са заразним болестима;
  • смањен либидо;
  • повреда репродуктивне функције;
  • висок холестерол;
  • рани развој исхемијске болести срца;
  • повећана вероватноћа инфаркта миокарда;
  • ризик од исхемичног можданог удара;
  • опасност од развоја атеросклерозе мозга.

Ако је трудна жена са хипотироидизмом, онда су предвиђени лекари следећи: дијете се може родити с срчаним обољењима, патологијама унутрашњих органа или функционалним недостатком штитне жлезде.

У неким случајевима, хипотироидизам може довести до прилично тешких компликација: акутна или хронична срчана инсуфицијенција, кретинизам, хипотироидна кома.

Веома озбиљан, али, на срећу, ретка компликација је хипотироидна кома. Најчешће се примећује код жена и мушкараца вишег узраста који имају:

  • продужени хипотироидизам, чији се третман није извршио;
  • низак друштвени статус;
  • тешке истовремене болести.

Хипотироидна кома се може покренути хлађењем, акутним заразним и другим болестима, интоксикацијом, траумом.

Дијагностика

Дијагноза болести се састоји од неколико фаза. Пацијент прегледа лекар, наведе се симптоматски образац, дају се упутства за анализу. Тестови крви ће показати ТТГ, ниво хормона тироксина, тријодотиронина. Ове бројке су више у односу на норме или не достиже, да само један преглед - биохемијске тест крви који детектује ниво холестерола. Повећана вредност указује на хормонални недостатак.

Пацијент се подвргава тестовима и то:

  • Ултразвук, сцинтиграфија "тироид";
  • ЕКГ (откривање дисфункције кардиоваскуларног система).

Шта је потребно за консултације са хипотироидизмом:

  1. Пацијентова прича о свом здрављу за последњи пут.
  2. Ултразвучни подаци о шупљини узети су кратко пре консултација и раније по датуму.
  3. Резултати теста крви (укупно и хормони жлезде).
  4. Информације о операција, ако је било резиме пражњење (написан у историји лекарском извештају, који садржи податке о пацијента стања, дијагнозу и прогнозу болести, препоруке лечења, итд).
  5. Примењене или примењене методе лечења.
  6. Информације о прегледу унутрашњих органа, ако их има.

Лечење хипотироидизма треба започети што је раније могуће како би се избегле озбиљне компликације. Нарочито ако се ради о деци. Због тога, чим мајка примети појаву горе наведених симптома, одмах контактирајте доктора-ендокринолога.

Лечење хипотироидизма штитасте жлезде

Лечење свих облика хипотироидизма заснива се на употреби супститутивне терапије. Ефекат долази већ током првог месеца лечења. Обично лечење супституцијом почиње употребом лекова "штитне жлезде" или синтетичких аналога:

Оне се користе дневно, неколико месеци или за живот, подложне посебној исхрани. На пример, овај лек доприноси нормализацији метаболизма, поремећеног хипотироидизмом.

Лечење хормонима штитасте жлезде треба обавити веома пажљиво, а сваки пацијент треба индивидуално прилагодити стално праћењу нивоа ЕЦГ-а, нивоа холестерола, пулсу и болова у срцу.

Пацијенти са хипотироидизмом су прописани:

  • Кардиопротектори (рибокин, триметазидин, предуктал, милдронат, АТП);
  • Срчани гликозиди (дигоксин, стропхантин, коргликон) у присуству знакова срчане инсуфицијенције;
  • Витамински препарати (аскорбинска киселина, неуробекс, млгам, Аевит, токоферол, мултивитамински комплекси);
  • Припрема сексуалних хормона код жена за нормализацију менструалне функције и овулације;
  • Припреме за побољшање метаболичких процеса у мозгу (ноотропици, неуропротектори).

Ако је хипотироидизем узрокован узимањем одређених лекова, њене манифестације нестају након укидања ових лекова. Ако је узрок болести лежи у дефицитом јода, пацијент показује препарате са високим садржајем јода, једу морских плодова и јодиране соли.

Важно је научити пацијенте са самопроводом хипотироидизма: пратити стање здравља, пулс, артеријски притисак, телесну тежину, толерантност тироксина, држати дневник посматрања. Ово ће помоћи да се избегну компликације и нежељени ефекти коришћених хормона.

Исхрана и дијета

Исхрана за хипотироидизму игра важну улогу, пошто врло често пацијенти не мисле да је исхрана и његово правилно кување кључ за здрав и јако тело. У нашем савременом друштву, све је могуће сусретати пацијенте са овом болестом. И сваке године старост болести постаје млађа. Раније је поремећај дијагностификован код жена из менопаузе, али сада се то дешава код 20-30 година.

  1. Из исхране треба искључити масну храну, брзе угљене хидрате. Дијета треба да буде заснована на протеини, јер стимулишу метаболичке процесе и влакна, а то су ниско-калорични извор енергије.
  2. У храни морате јести више поврћа, несладканог воћа и бобица. Ова храна садржи много витамина, а осим тога, савршено очисте црева, имају добар ефекат на дигестивни систем.

Дозвољени производи за хипотироидизам:

  • Морски кале, морска риба, јетра, шунка, лосос. Ови производи су веома богати фосфорима, полиненасићеним масним киселинама и јодом;
  • Салате од свјежег поврћа (од било којег поврћа, осим крстареће породице! На примјер, од шаргарепе, шпиначе, кромпира, краставаца, цвећа и наравно све свјеже зеленило);
  • Кашица: хељде, просо и јечам;
  • Мало месо и пилеће месо;
  • Воће (било које), посебно персиммон, феијоа и киви, богате јодом;
  • Морски плодови (дагње, ракови, лигње, остриге, укључујући ролне и суши);
  • Јучерашњи или сушени крух, сухи кекси;
  • Омелетс и јаја са меканим кувањем, (жуманција са опрезом);
  • Докторова кобасица;
  • Млеко и млечни производи са малим садржајем масти, сиреви, павлака;
  • Сире треба одабрати несаломљене и ниско-масти.
  • хлеб из брашна највишег степена, све печене пецива, колачи, пецива, пржени производи (пите, палачинке, фриттерс);
  • масно месо (свињетина, јагњетина) и живина (гуска, патка);
  • јетра (мозак, јетра, бубрези);
  • рибљи кавијар;
  • димљена и слана риба, конзервирана храна;
  • масне врсте кобасица;
  • маргарин, маст, кулинарска маст;
  • све махунарке;
  • крумпир (све врсте купуса, репа, редквице, редквице, репа);
  • печурке у било којој форми;
  • богате месо од меса, живине и рибе;
  • џем, мед је ограничен;
  • сенф, бибер, хрен;
  • јак чај или кафа, какао, газирана пића;
  • димљени производи, кисели крајеви;
  • макарони и пиринач.

Фолк лекови

Употреба људских лекова за хипотиреоидизам је могућа тек након консултације са ендокринологом.

  1. Ораси (две трећине чаше) темељито удари са 5 кашика. копер сув. Додати пола кила меда, 2 тбсп. бели лук, претходно куван, дробљен. Узмите 3 пута дневно за 1 кашику жлица. 30 минута пре оброка.
  2. Сипајте 1 лимун по зрну по стрмој врели води. Додајте по 1 тбсп. мед и ланено уље. Да задржите 10 минута на води за купање. Хладити, одводити, разблажити водом док се не добије оригинални волумен. Пијте у року од 24 сата.
  3. Ангелица корен, сладић, Рходиола Росеа, ружа, руса, кантарион и Фуцус лишће треба бити сломљен и мешовите. Сваки састојак треба узимати у истој количини. Три жлице биљне мешавине треба напунити 0,5 литара вреле воде, запалити и довести до врела. Инсистирајте четири сата, затим, користећи газу или сито, напрезање. 4 пута дневно након оброка морате пити кашичицу чорбе.

Прогноза

  • Прогноза конгениталног хипотироидизма зависи од правовремене започете терапије замене.
  • Са рано откривање и правовремено лечење хипоти покренула заступничку код одојчади (1 - 2 недеље живота) развоја централног нервног система готово да не трпе и исправном.
  • Када је касније надокнадити урођена хипотиреоза развија патологије централног нервног система детета (ментална ретардација), упропастио је формирање скелета и других органа.

Уопштено гледано, ефикасност лечења хипотиреоидизма карактерише прилично висок ниво. Дакле, регресија симптома се примећује након 1-2 недеља од почетка лечења. Тешко лечење болести преносе старије особе. Трајање лечења, по правилу, означава се за живот.

Превенција

Превентивне мере за спречавање хипотироидизма укључују:

  • довољна употреба јода, укључујући трудницу у количини од 200 микрограма дневно;
  • правовремени третман ендокриних поремећаја штитне жлезде (тироидитис, гоитер, итд.);
  • побољшање хируршких интервенција на штитној жлезди;
  • избор оптималних дозирања лекова у лечењу жлезда;
  • здрава исхрана, исхрана обогаћена јодом.

Хипотироидизам није независна патологија, већ комплекс симптома који прати одређену болест штитне жлезде или подручја мозга хипоталамус-хипофизе. У огромној већини случајева развија се против позадине аутоимунског тироидитиса или после операције уклањања штитне жлезде.

Хипотироидизам штитне жлезде: шта је то, симптоми, лечење, знаци, узроци

Шта је хипотироидизам

Хипотироидизам - недостатак тироидних хормона. У овом случају развија се синдром (комплекс одређених патолошких симптома), који доктори дефинишу јединственим појмом "хипотироидизам".

Годишње за 1000 људи. Постоје 4 нова случаја хипотироидизма, тј. можемо рећи да је синдром хипотироидизма - честа појава у људској популацији.

Код жена, хипотироидизам је чешћи него код мушкараца.

Хипотироидизам није последња дијагноза. То је посљедица, резултат који може имати различите узроке (болести, услови).

Узроци хипотироидизма штитне жлезде

  • одсуство или недостатак активног тироидног ткива (аутоимуни тироидитис, ефектима операције или третман са радиоиодине, конгениталне аномалије тироидни ефекти нонаутоиммуне деструктивни тироидитис ет ал.);
  • повреда синтезе тироидних хормона (тешки недостатак јода, оштећење штеточина у штитној жлици, урођени дефекти у синтези хормона);
  • оштећење хипофизе и / или хипоталамуса, што доводи до поремећаја у синтези тиролиберина и ТСХ;
  • ткивни хипотироидизам (повреда ћелијске осетљивости на ефекте тироидних хормона, поремећај транспорта штитног хормона, оштећена Т4 у Т3 и други).

Ако је узрок хипотироидизма нефункционална штитна жлезда, причамо о примарном хипотироидизму.

Ако је разлог - у супротности са производњом ТСХ, онда хипотиреоидизам називамо секундарним.

У неким случајевима, као што је, на пример, након тироидектомије, са АИТ и са конгениталним хипотироидизмом, имамо посла са неповратном ситуацијом, тј. Хипотироидизам ће трајати до краја живота, а третман за супституцију треба да буде изведен ЛИФЕ.

Понекад, на пример, са постпартумом, субакутним и тироидитисом на лек, ситуација је реверзибилна, тј. Хипотироидизам је привремени.

Хипотироидизам може имати многе узроке, али их је најчешћи аутоимуни тироидитис (АИТ). Уз АИТ, долази до уништавања ћелија штитне жлезде (тироидне ћелије које производе хормоне). Да би се развио хипотироидизам, већина ћелија штитне жлезде мора да умре. У почетку, док је мањи део ћелија умро, жлезда наставља да ради нормално. Мање здраве ћелијске ћелије остају, што је израженије смањење производње хормона. У одговору, на принципу повратних информација, хипофиза повећава производњу ТСХ, побољшавајући стимулацију штитне жлезде.

Већ неко време, захваљујући хиперстимулацији са високим концентрацијама ТСХ, преостале ћелије штитне жлезде настављају да производе нормалну (нискобуџетну) количину хормона. У анализама се види повећано ТСХ и нормално Т4 бесплатно. Ова ситуација се назива субклинички хипотироидизам. У овој фази не постоје јаке клиничке манифестације хипотироидизма.

Уз уништавање ћелија штитне жлезде, произведено је мање левотироксина; ТТГ постаје све већи. Развија манифестни хипотироидизам. Са манифестованим хипотироидизмом, ТТГ је висок и Т4 бесплатно. смањен.

Ако хипотироидизам дуго траје без лечења, онда се развија озбиљна клиничка слика - микседем: поремећај у функционисању свих телесних система услед недостатка / одсуства хормона штитњака. Ако не започнете терапију на време, хипотироидна кома и смрт ће се развити.

Хронични лимфоцитни тироидитис

Жене пате од 5-7 пута чешће од мушкараца. Преваленца хипотироидизма се повећава са годинама; према једној студији, код 33% жена старих од 70 година у серуму налазе се анти-тироидна антитела. Са хипертрофичном (гоитром) облицом болести, тироидна жлезда се дифузно увећава, густа, благо неравне и са нормалном атрофијом. Аспирациона биопсија открива лимфоцитну инфилтрацију. Ретки облик хроничног тироидитиса - хронични фибротични тироидитис (Риделов тироидитис) - карактерише фиброза штитне жлезде и суседних ткива. У овом случају штитна жлезда је палпирана као чврста волуметријска формација. Риеделов тироидитис мора бити диференциран од карцинома штитњака биопсијом аспирације.

Секундарни хипотироидизам

Секундарна хипотироидизам због синтеза повреду или ослобађање тиреотропина или ТСХ. ТТГ недостатак јавља у примени неких лекова, аденом хипофизе, Схеехан синдром (постнаталне инфаркт хипофизе), радиотерапија, метастазе хипофизе, повреда мозга и хируршких интервенција на хипофизе. Клиничка слика је иста као и за примарни хипотироидизам, али могу даље укључивати симптоме хипопитуитаризам (адреналне инсуфицијенције, хипогонадизам, аменореја). Ако хормонски активни аденом може уочити знакове хиперсекрецију хормона - пролактина, хормона раста, кортизол. У примарној хипотиреозом нашли значајно повећање нивоа пролактина и чак повећа у хипофизи. Након нормализације нивоа ТСХ и величине хипофизе се вратити у нормалу.

Постављена је дијагноза секундарног хипотироидизма, ако је ниво слободног Т4 умањена позадини ниских или нормалним нивоом ТСХ. Секундарни хипотироидизам треба посумњати у случају, ако идентификоване недостатке у другим хормонима или ако се зна да пацијент пати од болести хипоталамуса или хипофизе.

Ретки узроци хипотироидизма

Ретки узроци хипотиреозе обухватају тиреоблокируиусцхие антитела. Ова антитела могу проћи кроз плаценту и проузроковати урођена хипотиреоза пролазни Неонатал. Око 5% жена са хроничне лимфоцитне тироидитис, деца се рађају са пролазним урођена хипотиреоза, вероватно због тиреоблокируиусцхими антитела.

Други узроци су тхиректомија и радиотерапија. Након тироектомије, хипотироидизам се развија у року од неколико недеља, а са ресекцијом штитасте жлезде учесталост и стопа развоја хипотироидизма зависе од запремине преосталог ткива. Хипотироидизам се често јавља као резултат зрачења за лимфогрануломатозу и малигне туморе главе и врата. Повремено, хипотироидизам се примећује код болести као што су хемохроматоза, склеродерма, саркоидоза и амилоидоза.

Медицински хипотироидизам

Хипотироидизам изазива употреба одређених лекова. При високој концентрацији интрацелуларног јодида (што се дешава приликом пријема јода припреме у високим дозама) посматрани феномен Волфф-Цхаикофф: јода инхибира јодинацију Тхироглобулин и кондензације иодотиросинес. У здравим људима ова појава нестаје за неколико дана, али се може развити јодни хипотироидизам. Волф-Цхаикофф феномен може изазвати велике количине јода који садрже амиодарон, агенси за замућивање, засићеног раствора калијум јодида, алге (таблете). Повидон-јод за топикално наношење (на кожи и мукозним мембранама) може имати системски ефекат и такође доводи до пролазног јодиног хипотироидизма. Литијум, перхлорат, пропилтиоурацил, тиамазол, интерферон а, ИЛ-2 могу изазвати хипотироидизам због инхибиције синтезе или секреције Т4 и Т3.

Симптоми, знаци хипотироидизма штитасте жлезде

Дијагностиковање хипотироидизма је једноставно и тешко.

Само зато што је "кључ" за дијагнозу повишен ТСХ. (Да се ​​сетимо омиљене изјаве ендокринолога: "Истражите ТТГ и мирно спавајте.") Студија ТТГ је доступна, јефтина, информативна.

Ако постоји сумња на хипотироидизам, довољно је узимати крв за ТСХ, а након 2 сата дијагноза "хипотироидизма" ће бити потврђена или оповргнута.

Тешко је, јер, нажалост, не увек доступни симптоми узрокују докторе да сумњају на хипотироидизам. На крају крајева, људи са хипотироидизмом ретко се окрећу ендокринологу. Симптоми који их узнемиравају обично су разлог за кардиолог, дерматолог, гинеколог, хематолог, отоларинголог, неуролог. За било кога, али не и за ендокринолога.

Хипотироидизам је велики мајстор камуфлаже. Има пуно маски, и узимајући у обзир под овим маскама један разлог - недостатак хормона штитне жлезде - помоћи ће само у проучавању ТТГ-а.

Чињеница је да у синдрому хипотироидизма пате сви органи и системи. Ниједан од симптома хипотироидизма није специфичан за ову болест. Управо исти симптоми могу се јавити код различитих болести кардиоваскуларног, респираторног, дигестивног система; могу се посматрати у неуролошкој, хематолошкој, дерматолошкој, реуматолошкој, психијатријској, гинеколошкој пракси.

Са изненађујућом разноврсношћу у свим симптомима хипотироидизма, један од разлога је промена метаболизма у свакој ћелији тела, због недостатка / недостатка Т4 и Т3: кршење синтезе протеина, успоравање размене енергије, задржавање течности.

Понекад пацијенти са хипотиреозом година иду од лекара до лекара, узимајући бескорисни сврху, пате од растућих симптома болести без примања само један третман потребан - тироксин терапије дроге замену.

Симптоми хипотироидизма су многоструки и могу се изразити у различитим степенима, од потпуног одсуства манифестација до тешке мулти-органске инсуфицијенције.

Да бисте схватили колико маски у хипотироидизму, размотрите његове манифестације у раду органа и система.

Кардиоваскуларни систем: повећање дијастолног (доњи) крвни притисак, брадикардије (успореног пулса), понекад тахикардија (убрзан рад срца), низак напон ЕКГ хидроперикардијум (перикардни течности), атеросклероза, висок холестерол, повећава ЛДО.

Респираторни систем: одложено дисање у сну (ноћни апнеа синдром), хрипавост, течност у плеуралним шупљинама, диспнеа.

Дигестивни систем: хронични запртје, смањени апетит, дискинезија билијарног тракта, камење у жучној кеси, повећана трансаминаза (АЦТ и АЛТ).

Нервни систем: слабост, поспаност, умор, депресија, губитак меморије, деменција, губитак слуха, ментална ретардација обрађује неуропатије (бол у екстремитетима), смањен рефлексе.

Урогенитална: задржавање течности, едем густа, било менструални дисфункција, неплодност, побачаји, еректилна дисфункција и ејакулација, смањен либидо.

Кожа: изразито сувоћа, бледо, иктерус, пилинг, згушњавање коже; хиперкератоза биљних подручја; пигментација коже на лактовима; кртасти нокти; сушење, редчење и губитак косе.

Хемопоетски систем: хронична анемија.

Постоји још једна "маска" повезана са дијагнозом "хипотироидизма": ово је одсуство хипотироидизма у клиничкој слици типичној за ову болест. Пацијент има комплекс најкарактеристичних симптома за хипотироидизам (слабост, суха кожа, констипација, едем итд.) На нормалном нивоу ТСХ и Т4 бесплатно. Овај феномен се понекад назива "хипотироидизем без хипотироидизма". Ие. заправо хипотироидизам пацијента нема потребе да траже други узрок симптома и да га третирају, али слика је толико светла да је тешко поверовати у одсуству хипотиреозе, а доктор (а понекад и сам пацијент) у више наврата рецхецкс ТСХ и Т4, сумњајући на лабораторијску грешку.

Са хипотироидизмом, метаболизам успорава и смањује се производња топлоте. Главна размена може се преполовити, пацијенти постају веома осјетљиви на хладноћу (хладна нетолеранција). Потрошња О2, смањење гаса у плућима и еритропоезама. Анемија се развија. Смањена промовише липолиза умерено прираст и хиперлипидемије (ВЛДЛ, ЛДЛ), и спуштање конверзију холестерола у жучне киселине брзо доводи до хиперхолестеролемије и атеросклерозе. Кршење гликогенолизе и глуконеогенезе узрокује хипогликемију. Смањена гликозаминогликани децаи повезивање вода (мукополисахарида, муцина), доприноси њиховом акумулацију у различитим ткивима. То даје кожи теста-као доследност, тако да је болест назива микедема (микедема). Понекад се развија синдром карпалног тунела. Готово увек је обележен оток очних капака. Едем вокалних жица доводи до храпавости гласа; Отицање језика утиче на артикулацију. Поред тога, фибронектин, колаген, плазма албумин се одлажу у кожу. Смањење претварања каротена у витамин А узрокује хиперкератозу. Због акумулације каротена, кожа добија жућкаст хлад. Губитак косе је забележен. Због смањења лучења зноја и лојних жлезда од кожа постаје сува и смањење топлоте чини хладан на додир.

Смањивање стимулације срца помоћу тироидних хормона смањује контрактитет, откуцај срца, откуцај срца, откуцај срца; Понекад систолни крвни притисак се смањује. Са израженим недостатком хормона штитњака, развија се срчана инсуфицијенција. Карактеристика плеуралних и перикардних ефузија. Стопа дисања се успорава, реакција на хиперкапију и хипоксију је прекинута.

Гломерули и тубуле у бубрезима смањују се. ГФР, ПП и капацитет тубуле су смањени. Смањење бубрежног излучивања резултира задржавањем воде и НаЦл. Због акумулације масти, гликозаминогликана, НаЦл и воде, пацијент изгледа као едематозни.

Поред тога, смањена је синтеза протеина у јетри, смањена је стопа метаболизма стероидних хормона и лекова.

Смањење стимулације мускулатуре црева изазива запртје. Кршење функције мускулатуре езофага и срчане сфинктере доводи до гастроезофагеалног рефлукса и есопхагитиса.

Са хипотироидизмом активност и ефикасност аутономног нервног система смањују се. Неуромускуларна раздражљивост опада, што изазива промену у сензорним функцијама, хипорефлекиа, губитак слуха, губитак апетита, меморије, депресије и вртоглавица са развојем коме. Ове промене код одраслих су реверзибилне.

Недостатак тироидних хормона у фетуса и новорођенчади узрокује неповратно оштећење мозга. Тироидни хормони су потребна за пуни развој дендритима и аксона, формирају синапсе, миелинатион и глијалног формације, која је од суштинског значаја за развој мозга код фетуса и деце током првих 2 године живота. Недостатак тироидних хормона у периоду интраутериног развоја значајно крши овај развој. Ако недостатак хормона не попуни након порођаја, долази до неповратног оштећења мозга; функције мозга се не обнављају чак и уз накнадну терапију замјене. Деца са хипотироидизмом често пате од глувоће.

Поред тога, ова деца су одложена раст костију. Застој у расту и кршење интелигенције доводи до типичних знакова кретинизма.

Са дефициту Т3/ Т4 секреција ТГХ и ТСХ није инхибирана. ТРХ не само стимулише формирање ТСХ и пролактина, али, дакле, доводи хиперпролактинемија, што даље доводи до галакторее, инхибицију гонадотропин ослобађања и смањену плодност. ТТГ такође промовира раст штитне жлезде, узрокујући зуб. Најзад, абнормалности у секрецији гонадотропина доводе до кршења функције рађања дјеце.

Микедема цома. Микедема цома је смртоносна компликација хипотироидизма; Обично се развија у болесника са хипотиреозе и карактерише продуженим коми са оштрим хипотермије (телесне температуре 24-32,2 ° Ц), одсуство рефлекса, конвулзије и респираторне депресије одложеног Ц02. Севере хипотермија се могу детектовати само са термометром скали са повећаном ниској температури. Дијагноза мора бити постављена врло брзо, јер у одсуству непосредног лечења пацијент може умријети. Фактори изазивајући микедема кома укључују болести, инфекције, повреде, лекове који потискују централни нервни систем, и хладно.

Клиничка слика хипотироидизма је разнолика и зависи од трајања и озбиљности дефицита тироидне хормона. Разноликост манифестација је због могућности уништавања било којег органа и система. Међутим, због широке циркулације серумског ТСХ мерења, хипотироидизам се обично дијагностицира пре појављивања класичних симптома.

  • ЦНС. Пацијенти се жале на оштећење памћења и депресију. Акумулација коже хидрофилних гликозаминогликана доводи до компресије нервних дебла, што доводи до развоја парестезије и тунелских синдрома.
  • Кардиоваскуларни систем. Већина пацијената има брадикардију, која се може комбиновати са благо артеријском хипертензијом. На ЕЕГ-у се детектује изравнавање Т таласа и издужење ПК интервала. У присуству перикардног излива амплитуда зуба Р и П се смањује, а сенка срца на порасту пориче. Интервал КТ може бити продужен, што доводи до вентрикуларне екстсистоле. Могуће је смањење контрактилности миокарда. Срчана инсуфицијенција је ретка, јер је обично довољан срчани излаз да би се обезбедио смањен захтев ткива за кисеоник.
  • Мускулоскелетни систем и везивно ткиво. Са хипотироидизмом, гликозаминогликани се могу депоновати у поткожном ткиву, узрокујући напуштено лице и отицање ногу. Кожа је обично сува, косу груба и крхка; понекад се јавља спољашња половина обрва. Пацијенти често брину о боловима у мишићима и зглобовима.
  • Репродуктивни систем. Карактеристична кршења менструалног циклуса, као и менорагија на позадини ановулаторних циклуса. У тешком хипотироидизму као резултат стимулације лактотропних ћелија аденохипофизе са тиролиберином, ниво пролактина се повећава, а галактореја се развија.
  • ГИТ. Као резултат смањења покретљивости ГИ, јавља се запртје. Постоји мали (не више од 5%) повећање тежине.
  • Промене у лабораторијским индикаторима. "У крвним тестовима, нормална анемија, хипонатремија, повећана активност ЦК и ЛДЛ холестерола у серуму су откривена.

Новорођенчад (кретинизам)

Термин "кретенизмом" је првобитно предложио да укаже на статус ментално ретардиране и заустављен деце из региона са тешком недостатак јода; таква деца су карактерисала удубљено лице и оток екстремитета. Често су били и глувљу и знакови кршења пирамидалних и екстрапирамидалних проводних путева. У Сједињеним Америчким Државама између новорођенчета бела раса неонатални скрининг програми детектују 1 случај "спорадичних" хипотиреозом 5000, и међу афро-америчким деце - само 1 у 32 000. У подручјима са довољном јода унос хипотиреозе код новорођенчади је обично изазван кршењем миграције феталних штитасте жлезде фаворите (од корена језика до доње стране предњег дела врата). Функција такве "ектопичне жлезде" је смањена. Рецеипт тиреоблокируиусцхих антитела од мајке на фетус тиреоидитис Хашимото може бити узрок тироидне агенеза и "атиреоидного кретенизмом", али у већини ових случајева неонаталне хипотиреоза је пролазно. Други потенцијални узроци неонаталне хипотиреозе укључују ефекте на фетус јодида или антитхироид узетих лекова његову мајку или лечење хипертиреозе или тироидни канцер у мајке са радиоактивним јодом.

Практично сва дјеца која теже више од 2500 г по рођењу већ су формирала проксималне епибазе тибијалних и дисталних епифиза фемура. Њихово одсуство сумњиче у хипотироидизму. Увођење програмера у развијеним земљама за новорођенчад са дефиницијом нивоа ТСХ или Т4 био је значајно достигнуће здравља, јер рана дијагноза хипотироидизма може спречити трајну менталну ретардацију. Капљица крви која се добија прљавштином бебе бебе 24-72 сата након рођења наноси се на филтер папир и шаље у централну лабораторију. Хипотиреоидни неонатални показује ниво Т4 у серуму испод 6 μг% или ТТГ изнад 25 мУ / л. Дијагноза се потврђује поновљеним прегледом и радиографским знацима заостајања костне доби. Треба имати на уму да чак и новорођенче еутиреоидних ако су њихове мајке у трудноћи добила неадекватан третман за хипотиреозе, а касније наћи неку менталну ретардацију, који наглашава потребу да се одржи еутхиросис код трудница.

Субклинички хипотироидизам тироидне жлезде

Субклинички (латентни) хипотироидизам се дијагностикује ако је ниво серумског ТСХ повишен, а ниво слободног Т4 је у норми. У овом случају често се детектују антитела на јодид пероксидазу. У већини случајева болест је асимптоматична, иако су могући благи знаци хипотироидизма. Испитни предмет пацијенти са историјом болести штитасте жлезде, или другим аутоимуним болестима (нарочито диабетес меллитус тип 1) породичну анамнезу, као код пацијената са струма, неплодност, депресија и хиперлипидемије. Третман може да спречи прелазак на симптоматске форме, нижи ЛДЛ холестерол, смањују неки од симптома (ако их има), да би се смањио усев, вратити овулацију, смањују ризик од кардиоваскуларних болести. Прелаз Учесталост субклимчка хипотироидизам клинички се изражава облик 5- 10% годишње у присуству антитела на ТСХ иодидпероксидазе и високог нивоа (више од 12 ИУ / л) на слици горе.

Дијагноза хипотироидизма штитне жлезде

Крв смањује садржај тироксина, тријодотиронина и повећава концентрацију тиротропина. Карактеристичан је и повећање садржаја холестерола, креатин фосфокиназе и аминотрансфераза. У крвним тестовима се утврђују анемија, леукопенија и лимфоцитоза.

Најосетљивији индикатор је ниво ТСХ у серуму; између одређених група становништва је оправдано извршити своју масовну дефиницију. Са примарним хипотироидизмом, нема гуштера хипофизе.

Код многих пацијената са примарним хипотироидизмом, садржај тријодотиронина (Т3) У нормалном серуму се складишти која је вероватно последица побољшане стимулација дефектан тироидни стимулишући хормон, што доводи до повољног синтезе и побољшана секреција хормона - Т3 Према томе, према нивоу Т3 у серуму није увек могуће дијагностиковати хипотироидизму.

Пацијенти често развијају анемију, обично нормоцхромиц нормоцитиц непознате етиологије, него због менорагија и може бити хипохромну, и (када се комбинује са хипоти пернициозном анемије или апсорпције од фолата) - макроцитна. Анемија је ријетко озбиљна (са хемоглобином

Циљ лечења хипотироидизма: замена дефицита штитног хормона.

Пре много година, лекови за лечење хипотироидизма били су направљени од штитне жлезде животиња. Као што је познато, штитна жлезда садржи не само Т4, већ и малу количину Т3. У последњим деценијама, сви лекови за лечење хипотироидизма се синтетишу у фармаколошким биљаствима. Дуго се сматрало да лек за хипотиреоидизам треба да садржи и Т4 (левотироксин) и Т3 (тријодотиронин). До краја прошлог века произведени су препарати који садржавају оба хормона, али је касније доказано да додавање Т3 у лековима за хипотироидизам није потребан, јер се у ћелији Т4, по потреби, претвара у Т3.

Пацијенти често кажу да не желе да узимају "хемију". У међувремену, лекови добијени вештачким средствима су чисти молекули оних супстанци које су потребне да би се постигли специфични терапеутски ефекти. У њима нема превеликих нечистоћа, као што су, на пример, лековите биљке, и сходно томе, могући нежељени ефекти боље су проучавани и предвидљиви.

Левотироксин, који се налази у пилули, је апсолутни аналог природног левотироксина, који производи здрава штитна жлезда. Ако упоредимо молекул тироксина, добијеног из живог организма, са молекулом тироксина направљеним у лабораторији, неће бити разлике између њих.

То значи да је уз исправно одабрану замјену дозе лијечење левотхирокином АБСОЛУТЕЛИ САФЕ и АБСОЛУТНО ЕФИКАСНО.

Како је одабрана ова права доза? Познато је да за одраслу особу потребан тироксин од 1,6 до 1,7 μг / кг телесне тежине за нормалне дневне активности. Сходно томе, код манифестног хипотироидизма, иницијална доза се лако израчунава: умножавање телесне тежине (у кг) за 1,6.

На пример, са телесном масом од 65 кг, укупна замена доза израчуната помоћу ове формуле је 104 μг дневно (65 к 1,6 = 104). Како нема таблета са дозом од 104 μг, дамо таблете које садрже дозу левотироксина најближе израчунату дози. У овом случају то ће бити доза од 100 мцг.

Старији пацијенти и пацијенти са кардиолошким проблемима дуго су живели у условима хроничног хипотироидизма, третман се поставља са опрезом, тако да метаболизам има времена да се прилагоди новим условима. Прво, даје се мала доза, након чега се постепено повећава све док се не постигне израчуната доза.

Принципи титрације дозе левотироксина

Сви пацијенти који примају левотироксин за процену ефикасности лечења предају само једну анализу - ТСХ. Изузетак су труднице (поред тога, Т4 бесплатно) и они који примају супресивну терапију након радикалне терапије високо диференцираног карцинома штитњаче (додатни Т4 слободан, тироглобулин, АТ до ТГ).

Након примене левотироксина у стабилној дози (тј., Истом дозирању свакодневно, без пропуста и поремећаја пријема), ТСХ се може проценити као критеријум за ефикасност лечења после 7-8 недеља. То раније је бесмислено и неинформативно. ТТГ је веома тачан индикатор нивоа тироидних хормона и налази се у обрнутој логаритамској зависности од њихових просечних концентрација. Чак и са малим дефицитом тироидних хормона, ТСХ се повећава много пута. Потребно је око два месеца да се ниво ТСХ "смири" у контексту регуларног третмана хипотироидизма.

Након процене ТСХ 2 месеца након именовања терапије замјене левотироксина у сталној дози, спремни смо рећи да ли је доза правилно изабрана.

ако је ТТГ ушао у коридор нормалних вредности (0,4-4,0), онда је доза изабрана исправно;

Ако је ТТГ> 4,0, значи, хипотироза је спашена, доза левотироксина мора бити подигнута и више пута да се процени ТТГ за 2 месеца;

Код неких пацијената циљне ТСХ вредности се разликују од стандардног коридора (0,4-4,0). То укључује трудноћу, малу децу, пацијенте након радикалне терапије високо диференцираног карцинома штитњаче.

Особе са субклиничким хипотироидизмом обично не захтевају комплетну замену дозе левотироксина. Да би постигли стабилни еутиреоидизам, они имају довољно малих доза левотироксина. Иницијална доза у овим случајевима је по правилу 50 μг / дан. (ово је минимална терапијска доза за одрасле особе).

Треба напоменути да третман субклиничног хипотироидизма није увек потребан, а не сви. Понекад су тактика опсервације довољна, јер у неким случајевима субклинички хипотироидизам настави без повреде стања пацијента. Али постоје клиничке групе у којима се неопходно прописати лечење субклиничког хипотиреоидизма.

У субклиничким хипотиреозе, левотироксин је увек додељен трудница и жена-фер гумна старости, као и оних пацијената који су изразили клиничке симптоме хипотироидизам: анемија, атеросклероза, и други.

Сада на тржишту лекова се користе различити препарати левотироксина (Еутирокс, Л-тироксин и други) у различитим дозама, што омогућава корисно одабирање појединачне дозе за сваког пацијента.

У апотеци можете добити таблете левотироксина од 25 μг до 150 μг у једној таблети. До недавно је "корак" између доза био 25 μг, тј. Таблете левотироксина су доступне на 25.50, 75, 100, 125, 150 μг. За погодност титрације, многе компаније сада производе таблете са средњим дозама: 37, 62, 87, 112, 137 μг. Понекад, да бисте тачно одабрали дозу, морате поделити таблете на половине и четвртине, али то није баш погодно и може довести до неправилног чувања таблета припремљених за узимање "фрагмената".

Држите таблете левотироксина стриктно у складу са упутствима на кутији. Ако је прекршен режим складиштења, лек може изгубити своју активност.

Не заборавите да у таблета садржи веома мали дозу левотироксин, израчунат у микрограмима: готово је невидљива оку количина активне супстанце која може бити постављен на глави чиоде. Таблет се у основи састоји од неутралних пунила, који стабилизују активну супстанцу. У различитим фирмама ови пунила се мало разликују, па се активност препарата може индивидуално разликовати. Почиње да узме лек једну компанију, покушати да настави да се лек истог предузећа која није имала времена да проверите ТТГ и титрирајте дозу лекова.

Како правилно узети левотироксин?

Да би лечење било ефективно и пацијент не осећа лоше од здравих вршњака, неопходно је поштовати једноставна, али врло важна правила за узимање левотхирокина:

  • Прописана доза треба узимати дневно, без прекида. Нема "медицинских одмора", дознака жонглера, експеримената на отказу итд. су неприхватљиви.
  • Лијек треба узимати на празан желудац, са малом количином воде. (Немојте пити сок од левотироксина, пјенушавих пића, кафе, чаја, млека итд. - активна супстанца се може делимично или потпуно срушити.)
  • Након узимања лека треба чекати најмање 30 минута пре узимања хране или других лекова.
  • Ако сте случајно заборавили да узмете лек, онда не повећајте дози следећег дана; узмите уобичајену дозу лека, а ако у наредним седмицама треба да се испитате ТСХ, онда упозорите на пријем лијечника, тк. резултат анализе може бити неинформативан.
  • Ако имате тахикардију, прекиде у срцу, знојење, повишен крвни притисак, губитак тежине - одмах обавестите свог доктора о томе. Можда добијате прекомерну дозу левотироксина и на позадини предозирања имате симптоме тиротоксикозе. Неопходно је хитно испитати ТСХ: ако је мањи од 0.4 μИУ / мл, онда ће лекар исправити дозе лека. (Изузетак - труднице и они после радикалне третмана добро диференциране рака тироидне жлезде,. Они имају различите вредности таргет ТСХ) Ако ТСХ није смањена, онда не тиротоксикоза лек, подешавање дозе није потребно. Разлоге за појаву симптома одређује лекар, али они нису повезани са узимањем левотироксина.

Понављам посматрао занимљив феномен. Пацијенти који, из било ког разлога личне природе су се плашили да почне лечење са левотироксин, често само-поништавања третман током првих неколико дана пријема, објашњавајући да је "нетрпељивост" лека, појаве непријатних симптома, итд Морали смо да им кажемо "страшну тајну ендокринолога": било клинички ефекти левотироксин лекова појављују тек након једног и по - две недеље, толико времена је потребно да се Т4, који је усвојен у облику таблета, претворио у активни хормона форми и почео да утиче на метаболизам.

Главна ствар коју пацијент мора да схвати: пилуле левотироксина су хормон Т4. Т4 не постоји нетолеранција. Ово је хормон, без којих наше тело не може нормално да ради.

Могуће је да узимате левотхирокине, а заиста сте забринути због неких непријатних симптома. У нормалном ТТГ-у да тражи проблем у левотироксину је бесмислено. Неопходно је разумјети прави узрок болести. Нисте другачији од других људи, а такође можете бити болесни, као и они који имају нормалну штитасту жлезду. Да смањите све ваше болести у штитној жлезди у овом случају је смешно и нелогично.

Редовни унос левотироксина у правилно изабраној дози ће вам пружити квалитет живота који се не разликује од квалитета живота људи са здравом штитном жлездом. Цена издања је 1 таблета сваког јутра. Није тешко.
Ако лекар прописује доживотни третман са левотироксином, онда је отказивање лекова неприхватљиво. Ниједан од "курсева лечења" не говори.

Понекад је неопходно видети пацијенте са хипотироидизмом који су самостално прекинули лечење, како би се њихов ТСХ нормализовао. Честа илузија која се јавља приликом успешног третмана хроничних болести - "Био сам третиран и опорављен." Не, драги мој, то није опоравак, то је контрола квалитета лијекова. Док користите праву дозу лијекова, резултати ваших лабораторијских тестова су нормални, исти као код здравих људи. Али након престанка одабраног третмана, болест ће се извући из контроле и поново уништити ваш живот.

Ако идете на одмор или на службени пут, не заборавите да се заложите на левотироксин. Наравно, ово није дефицит и наћи ћете свој лек у било којој апотеци на свету, али смо се већ сложили да је боље да не замените произвођача без много потребе.

У свету постоји много људи са успјешним компензираним хипотироидизмом. Сваког дана, било који од њих, било да је то сјајан умјетник, балетски солиста, шампион атлетике или предсједник велике државе, почиње таблетом левотироксина. И ни један од њих не омета живот живахан и срећан. Неће те повредити!

Да ли је хипотироидизам увек неизлечив?

Већ знамо да је "хипотироидизам" синдром који се може посматрати код различитих болести и стања штитасте жлезде. Поред аутоимуни тироидитис (Хасхимото тиреоидитис), на којој је неповратан губитак и тхироцитес, респективно, тироиде функција, постоје друге тироидитис, чији исход није увек формира хипотиреозу. Ово укључује постпартални тироидитис, субакутни тироидитис (де Кервена) и неколико других.

У сваком случају, доктор ће вас упознати са прогнозом болести.

Можете Лике Про Хормоне