Штитна жлезда производи неколико хомона:

Штитна жлезда је паренхимски орган структуре лобање. Строма чини капсулу густог неправилног везивног ткива и протеже од ње трабецулае формира лабаву фиброзног неправилан везивно ткиво. Поред подршке строму односи паренхима интралобулар оквир лабаве везивног ткива садрже крви, лимфатика и нерава. Трабецулае поделити жлезду у сегменте. Образац паренхима:

Фоликула је структурно-функционална јединица штитне жлезде. Формирана је од две врсте ћелија:

Обе врсте ћелија леже на базалној мембрани, али Ц-ћелије у својим апикуларним стубовима не достижу лумен фоликула. Унутар фоликула је колоидоксифилна супстанца, која је депонован облик тироидних хормона.

Облик тироцита зависи од функционалног стања жлезде. Са нормалном функцијом, ћелије имају кубичну форму, а у колоиду се налазе области ресорпције, што указује на потрошњу колоида. Када хипофункција тхироцитес поравнати фоликули повећати у величини и нестаје у колоидном ресорпцију зоне, што указује да депозит великих количина хормона. Када хиперфункција тхироцитес стекну цилиндричног облика, а количина колоидног оштро смањује, чини се плурализма ресорпцију вакуолама.

Тироти имају добро развијене органеле синтезе протеина: грануларни ендоплаземски ретикулум, Голги комплекс, митохондрије. У цитоплазми постоје неколико врста везикула:

Постоје три фазе секреторног циклуса:

Парафоликуларне ћелије (Ц-ћелије) чине око 0,1% укупног броја паренхимских ћелија жлезде. Они се упућују на АПУД-систем. Произведу протеинске хормоне тирокалцитонин, соматостатин и биогени амин серотонин. Ове ћелије могу бити део фоликула, али њихове апикалне површине фоликуларне шупљине не достижу. Осим тога, ове ћелије су део интерфоликуларних острваца, а такође леже у изолацији.

Интерфоликуларни ислети су акумулација тироцита без шупљине. Тироцити оточака у малој количини производе штитне жлезде. Са функционалним оптерећењем на жлезди, ови отоци могу се активирати, док тироци почињу да производе колоид, а острво претвара у фоликул. Тако су остаци резерва за формирање нових фоликула. Међу тироцитима отока су Ц-ћелије.

Васкуларизација штитне жлезде

Штитна жлезда добија обилно снабдевање крви. Артерије које га исходе обилно гране, њихове гране улазе у интерлобациларно везивно ткиво. Од интерлобулар артерије одступи интерфоллицулар артерија која се креће од фоликула и перифоллицулар формирања анастомосинг капиларе, има облик корпе, богато преплићући фоликула. Код људи, свака капиларна "коша" је независна структура и није повезана с сусједима. Капиларна крв из "корпе" токови искључено или интерфоллицулар, или директно у интерлобулар вене спајају у тхироид венама.

Хистологија жлезде штитасте жлезде

1.4. Хистолошка структура ткива непромењене штитне жлезде

Људска штитна жлезда (слика 24) има грудну структуру: из густог капсула везивног ткива који покрива жлезду,

Слика 24. Микроскопска структура штитне жлезде: 1 - капсула; 2 - интерлобуларне преграде са везивним ткивом; 3 - лобуле; 4 - интерлобуларни крвни судови; 5 - капиларна крв; 6 - фоликуларни и фоликуларни тироцити: 7 - колоидни (цитирано према ОВ Волкова [3, стр. 249]).

фиброзно везивно ткиво - интерлобуларна септа која дели паренхиму у лобуле [3]. Интерлобуларне септе су главна судова - интерлобуларне артерије и вене.

Структурне и функционалне јединице (аденомерне) тироидне паренхима су фоликули - затворене сферичне или благо издужене везикуларне формације различитих величина са унутрашњом унутрашњост (слике 25, 26). Њихова просјечна вриједност је 40-50 μм. У лумену фоликула се акумулира колоид - секреторни производ епителних ћелија који чине облогу фоликла. У животу, колоид је вискозна течност која се састоји углавном од тироглобулина.

Слика 25. Структура тироидног фоликула (према Иамасхита С., 1996).

Фоликули су раздвојени међуслојима слободног влакнастог везивног ткива, кроз који се бројни крв и лимфни капилари, плетени фоликули, као и нервна влакна. У овим слојевима пронађене су компактне акумулације тироидних епителних ћелија. Поред тога, лимфоцити и плазма ћелије, као и ткивни базофили, увек се налазе у интерфоликуларним слојевима везивног ткива.

Тхе тхироид Паренхим, три врсте ћелија: стварни фоликуларни ћелије окипхилиц ћелије или онцоцитома (Ашкенази ћелије - Хуртхле) и неуроендокриних ћелије и парафоликуларних Ц - ћелије (слика 27).

Слика 26. Неизмењена штитна жлезда : Фоликули једнаке величине, садрже обиље колоида (према Иамасхита С., 1996).

Фоликуларни ендокриноцити, или тхироцитес - ћелијске ћелије које чине већину зида фоликула и екстрафоличног епитела. У фоликлу, тироци формирају подлогу (зид) и налазе се у једном слоју на подлози мембране, везујући фоликул са споља. Колоид који их излучује испуњава лумен фоликула у облику хомогене масе. Главна функција фоликуларних ћелија је реализација биосинтезе и лучења хормона штитњака.

Парафолкуларни ендокриноцити или калцитоноцити у организму одраслих се налази у зиду фоликула лежао између база суседних тхироцитес, али без достизања тип лумена фоликула (интраепителне локализација). Осим тога, парафоликуларне ћелије се такође налазе у интерфоликуларним слојевима везивног ткива (Слика 27). Број њих у нормалној жлезди је безначајан - мање од 0,1% укупне масе тироидног ткива. За разлику од тхироцитес, парафоликуларних ћелије не заузимају јод, већ усклађени формација неироаминов (норадреналина и серотонина) биосинтезе протеина (олигопептид) хормоне - калтсинонина и соматостатин.

Регенерација. Паренхима тироидне жлезде карактерише повећана способност пролиферације. Извор раста тироидне паренхима је епител фоликула.

Слика 27. Однос фоликуларних и парафоликуларних ћелија у штитној жлезди : 1 - парафоликуларна (Ц) ћелија интерфоликуларне локализације; 2 - парафоликуларна ћелија интраепителне локализације; 3 - фоликуларна (А) ћелија; 4 - базална ћелија; 5 - онкоцит (Б-ћелија, ћелија Ашкенази-Гуртле); 6 - епителни бубрег, који је резултат репродукције базалних ћелија; 7 - базална мембрана фоликла (цитиран по Иу.И. Афанас'еву [1, стр. 456, фигура БВ Алесхин]).

Подела тироцита доводи до повећања површине фоликла, због чега се у фоликуларној шупљини појављују зглобови, избочине и папиле (интра-фоликуларна регенерација). Репродукција ћелија може довести до појаве епителних бубрега (Слика 27), гурајући базалну мембрану споља, у интерфоликуларни простор. Током времена пролиферујући тироцити ових бубрега наставили су са биосинтезом тироглобулина, што доводи до диференцијације оточака у микрофлику. Микрофолликули као резултат континуиране синтезе и акумулације колоида у њиховим шупљинама повећавају величину и постају исти као и мајка (ектра-фоликуларна регенерација). Парафоликуларне ћелије не учествују у фоликулогенези [1].

Хистологија жлезде штитасте жлезде

Штитна жлезда налази се у пределу врата, испред грла и састоји се од два дела који повезују прелив. У раном ембрионалном периоду развија се из ендодерма почетног дела примарног црева. Његова функција је да синтетише хормоне тироксин (Т) и тријодтиронин (Т3), који су неопходни за раст и ћелијске диференцијације, регулисање потрошње кисеоника и метаболизам у главном телу. Хормони штитне жлезде утичу на метаболизам протеина, липида и угљених хидрата.

Фабриц штитна жлезда састоји се од 20-30 милиона микроскопских сферних структура познатих као фоликули штитне жлезде или фоликули штитњаче. Фоликули су постављени једнослојним епителом, а унутрашњост шупљине садржи супстанцу попут желе - колоид. Штитна жлезда је једина ендокрина жлезда, чији се секретор чува у врло великим количинама. Овај процес је такође необичан у томе што се хормони акумулирају у колоидну екстрацелуларно.

Код људи, садржај хормони у фоликлу довољна да задовољи потребе тела у периоду до 3 месеца. Колоид штитасте жлезде (колоид тироидне жлезде) укључује гликопротеин са високом молекулском тежином (660 кД) - тироглобулин.

На резанцима фоликуларне ћелије варира у облику од равног до стубног, а фоликули карактеришу изузетно различити пречник. Жлезда је прекривена капсулом слободног везивног ткива, из којег се преграде (септум) напуштају од паренхима. Чим септум постепено тањи, они су конвертовани у неправилног облика танак слој везивног ткива формираног првенствено ретикуларна влакна која стигне све длаке, одвајајући их од међусобно.

Штитна жлезда је орган са изузетно снажним васкуларним системом, широком мрежом крвних и лимфних капилара који окружују фоликле. Ендотелне ћелије ових капилара, као и код других ендокриних жлезда, су фенестриране. Ова структура олакшава транспорт молекула између ћелија жлезда и капилара крви.

Морфолошке карактеристике фоликули штитне жлезде варирају у зависности од места жлезде и његове функционалне активности. Унутра, исти жлезде већи фоликули испуњених колоида и обложене паралелопипеда или сквамозном епитела налазе близу фоликула, који настају колумнарне епитела. Упркос таквим разликама, ако је фоликуларни епител у просјеку равномеран, онда се таква жлезда сматра хипоактивном.

Епителиум штитасте жлезде налази се на базалној плочи. Његове ћелије имају карактеристике које указују на то да истовремено синтетишу, луче, апсорбују и дигестирају протеине. Базални део ових ћелија садржи добро развијен грануларни ендоплаземски ретикулум (ЕПСУ). Једро је обично округло и налази се у центру ћелије. У апикалном делу налази се Голги комплекс, који се састоји од неколико компонената и малих секреторних гранула, чији садржај је сличан фоликуларном колоиду. У овој области налазе се бројни лизозоми од 0,5-0,6 микрона у пречнику и одвојени велики фагосоми.

Ћелијска мембрана апикалног стуба формира умерени број микровила. Митохондрије и цистерна грануларног ендоплазмичног ретикулума (ГЕЕП) су расути кроз цитоплазму. Колоид испуњава шупљину фоликла, иако се често одваја од границе ћелије као резултат артефаката. Боја колоида је променљива - понекад је базофилна, понекад ацидофилна. Тироглобулин је обојен помоћу Сцхиффове методе са јодном киселином (СХИК реакција) због високог садржаја шећера.

Други тип ћелије, доступна у тироидних парафоликуларних су или Ц-ћелије, које се налазе у саставу фоликула епитела или формирају изоловане групе између тхироид фоликула. Парафоликуларне ћелије су веће од ћелија фоликула штитњаче, а под светлосним микроскопом имају светлију боју. Садрже мали број тенкова зрнастих ка ЕР (грЕПС), издуженог митохондрија, као и велики Голџијевог комплекса. Најотварнија карактеристика ових ћелија су бројне мале грануле (пречника 100-180 нм) које садрже хормон.

Парафоликуларне ћелије синтетизује и излази калцитонин - хормон, чији главни ефекат је смањење нивоа калцијума у ​​крви инхибирањем ресорпције костију. Секција калцитонина стимулише повећањем концентрације калцијума у ​​крви.

Хистологија жлезде штитасте жлезде

Штитна жлезда производи тироидне хормоне тироксин и тријодотиронин, као и тироцалцитонин (калцитонин).

Тхирокине и тријодотиронин су снажни стимулатори оксидативних процеса у ћелијама, а тријодотиронин је 5-10 пута активнији од тироксина. Ови хормони повећавају метаболизам, синтезу протеина, замену гаса, метаболизам угљених хидрата и масти. Штитни хормони имају значајан утицај на развој, раст и диференцијацију ћелија и ткива. Они убрзавају развој коштаног ткива. Штитни хормони имају нарочито велики ефекат на хистогенезу нервног ткива. Када је штитна жлезда дефицијентна, диференцијација можданих ћелија и ткива је инхибирана, а ментални развој особе је поремећен.

Тхироид хормони имају стимулативни ефекат на процесе регенерације у ткивима. Композиција тироксина и тријодтиронина у обавезном састојка обухвата јод, јод Стога је неопходно за нормално активност штитне жлезде испорука питке воде и хране у организму. Не садрже јода треће хормона - тхироцалцитонин укључена у регулацију калцијума и фосфора метаболизма.

Развој штитне жлезде.

Жлезда штитне жлезде појављује се на четвртој недељи ембрионозе у облику избочина вентралног зида фарингеалног црева између првог и другог пара жиластих џепова. Ова избочина претвара се у епителни кабл са задебљањем на крају. Штитна жлезда је прво постављена као ексокрина. Касније, канал који повезује жлезду са жлездом се смањује, а из овог канала остаје само форамен цецум. Епителијални реж се бифуркира на крају. Током трећег месеца, констрикције се формирају дуж потеза епителних жица. Лумен се појављује у чистим сегментима ових жица. Са продубљивањем констрикција, епителни каблови се распадају у одвојене фоликле и ћелијске отлете.

На крају трећег месеца, епителиум фоликули диференцирана. Целлс ИТ - фоликуларни ендоцриноцитес (тхироцитес) - почињу да луче хормоне који акумулира у шупљини фоликула. Формирање нових фоликула и њихов развој долази хетерохронски. Би је време рођења приметио присуство фоликула са колоида ( "колоидни типе структуру") и без колоид са десквамације епитела ( "дескуамативе тип структуре"). Интерфоликуларни отоци ћелија се налазе између фоликула. У развоју рака, уз епителне диференцијације настаје пролиферација мезенхима конвертује у везивном ткиву. Строма жлезде се формира, садржи густу мрежу капилара. Нервна влакна пенетрирају у строму.

У жлезди жлезде Такође расте и деривати петог пара жиличног џепова, ћелије такозваних ултимобранхијалних тела. То су Ц-ћелије које производе калцитонин. Ове ћелије су природно неуроектодермне, а у штитној жлезди се уводе кроз ултимобранхијалне оштрице.

Дакле, у формирању структурно-функционалних јединице штитасте жлезде укључује следеће дифферон ћелија: је водећа фоликула епитела ћелије - фоликуларни ендоцриноцитес производњу тироксина и тријодтиронина; калтситонинотсити или Ц-ћелија које производе калцитонин и других пептида (соматостатин, тхиролиберин, серотонин и друге.).

Структура штитне жлезде.

Гвожђе, састоји се од два дела, спољно је покривено капсулом везивног ткива, одакле делиције које деле паренхиму у лобуле. Структурна и функционална јединица штитне жлезде је фоликул. Просечан пречник фоликула је око 50 μм. Њихов облик је углавном округао. Фоликули су затворени везикли. Зид од њих се формира једнослојним епителом који се састоји од фоликуларних ендокриноцита (тироцита). Међу овим ћелијама у облику малих кластера су Ц-ћелије. Могу бити близу фоликула, и између фоликула.

Кавитет фоликула испуњен производом секреције тироцита - колоидних протеина - тироглобулина. Иза фоликула, мреже крвних и лимфних капилара су плетене. Између суседних фоликула постоје интерфоликуларни отоци који се састоје од малодиференцираних ендокриноцита.

Фоликуларни ендокриноцити имају кубни облик и заобљено језгро. На апикални површини налазе се микровили. У цитоплазми, органели, који обезбеђују синтезу протеина, добро су развијени. Многи слободни рибосоми формирају полисоме. Суседним ендокриноцитима у зиду фоликла придружују се густи контакти, десмозоми и интердигитације.

Феатуре хистофизиологија штитне жлезде је другачији дирецтионал кретање секреторно производа: најпре у фоликула шупљини а затим у супротном смеру - у крви. Ово је последица активне активности фоликуларних ендокриноцита. Излучивање циклус ових ћелија се састоји из следећих фаза: апсорпција почетних материјала, синтезу секреције, одвајању у шупљину фоликула као колоида, јодирања колоидном ендотси-инос јодира колоида и њене модификације и излучивања хормона кроз ба-плетења делу ћелије у околно ткиво и крв и лимфне капиларе. Развој тироидних хормона почиње синтезом тироглобулина у базалном дијелу ендокриних ћелија.

Садржи тироглобулин производи синтезе из ендоплазматичног ретикулума улазе у комплекс Голги и затим се у облику секреторних гранула ексоцитизују до шупљине фоликула. Прво, један јодни атом је везан за не-јодизовани тироглобулин, а затим и други, због чега се формирају моно- и дииодотиронини. Следећи тени дају тетраиодотиронин или тироксин. Када се један јод атом одвоји од тироксина, формира се тријодотиронин.

У нормалним условима, процеси образовања Колоид и његова ресорпција су уравнотежени. Ова равнотежа, међутим, узнемиравана је хипо- и хиперфункцијом штитне жлезде. Са хипофункцијом одложено излучивање хормона. У том случају, фоликули су обично велики, у шупљини фоликула колоида многих, она је густа, нема ресорпције вакуолама, епител представио флат ендоцриноцитес. Са хиперфункцијом, напротив, елиминише се хормон колоид у крви. Колоидна течност, његова количина је мала, епител фоликуларног зида постаје висока призматична.

Парафоллицулар ендокриноцити (Ц-ћелије или ћелије калцитонина) производе калцитонин протеинских хормона. Смањује ниво калцијума у ​​крви и паратирински антагонист. Калцитонин делује на остеокластима коштаног ткива, смањујући њихову ресорпцију. Ц-ћелије су лакше и веће од фоликуларних ендокриноцита, а њихов проценат је 0,1%. Обично леже саме или у малим групама. У цитоплазми парфоликуларних ендокриних ћелија постоје многе аргирофилне или осмиопхилиц секреторне грануле које садрже калцитонин и друге пептиде.

Строма жлезде састоји се од лоосе влакнастог везивног ткива у којем се често налазе мастоцити, макрофаги и лимфоцити. Фибробласти тироидне жлезде имају низ јединствених особина, што је одређено карактеристикама система рецептора-трансдуктор ћелија. Конкретно, они могу да учествују у развоју упале заједно са имунокомпетентним ћелијама. Добро развијени фенестирани капилари. Нервна влакна садрже пептиде који су карактеристични за Ц-ћелије.

Реактивност. Физиолошка регенерација тироидне жлезде се јавља обнављањем ћелија епитела фоликула због њихове митозе. Извори развоја нових фоликула могу бити интерфоликуларни ћелијски остаци. Интокицатионс, траума, аутоимунски процеси, наследни фактори итд. Могу довести до тиреотоксикозе или хипотироидизма. Треба имати на уму да је за нормално функционисање штитне жлезде неопходан довољан унос јода. Штитна жлезда има високу способност регенерације након трауме. Пример аутоимуне болести штитне жлезде је Хасхимотоова болест. То произилази из чињенице да тироглобулин продире у стому штитне жлезде и, пошто је антиген, индукује имуно реакцију тела.

Истовремено, расте стром жлезда, инфилтрирају се лимфоцити и плазмоцити, а фоликули штитне жлезде садрже мали колоид и постепено атрофију.

Предавање:

Периферне ендокрине жлезде

2001. План:

1. Штитна жлезда: извор развоја, структура, место међу другим ендокриним жлездама

2. Фоликула као структурна и функционална јединица штитне жлезде

3. Карактеристике хормона који садрже јод

4. Хиперфункција и хипотироидизам штитне жлезде: концепт, морфолошке и клиничке промене

5. Парафоликуларни отоци: концепт, целуларни састав, значење

6. Карактеристике регенеративног капацитета штитне жлезде

7.Парашцхитовидние жлезде: концепт, структура, извор рвазвитии, функционално значење

8. Надокоцци: концепт, улога у систему других ендокриних жлезда, анатомска структура

9. Надбубрежни кортекс: концепт, структура, функционалне зоне, хормони надбубрежног кортекса и њихово значење

10. Минд субстанце: концепт, структура, хормони и њихова улога

Сврха и циљеви:

Да упознају студенте са хистофизиологијом периферних органа ендокриног система: штитне жлезде, паратироидних жлезда и надбубрежних жлезда

1. Размотрити структуру, извор развоја штитне жлезде

2.Детржати ендокрину функцију штитне жлезде

3. Да укажемо на морфофункционалне карактеристике хипофункције и хипертироидизма штитне жлезде

4. Разбаците могуће начине регенерације штитасте жлезде

5. Проучити структуру, извор развоја, ендокрину функцију паратироидних жлезда

6. Размотрите улогу штитасте жлезде и паратироидне жлезде у регулацији хомеостазе калцијума

7. Размотрити структуру, развој и функционални значај надбубрежног кортекса

8. Да размотри структуру, функционални значај надбубрежне медуле

9. Деконструирајте улогу надбубрежне жлезде у примени адаптивних компензацијско-

Штитна жлезда

Штитна жлезда је највећа ендокрина жлезда. Код одрасле особе, његова маса је 20-30 г.

Развој штитне жлездесе јавља због епителија 3 и 4 пара жилавих џепова, односно од вентралног зида грла и налази се на нивоу од 2 до 4 трахеал прстена. У одрасло тело, тироидна жлезда се састоји од 2 лобања, истхмуса и пирамидалног режња. Жлезда је причвршћена на предњој и бочној површини ларинкса. Са површине гвожђа прекривена је капсула везивног ткива, из којег одлазе бројни међуслојеви везивног ткива, који дели жлезду у фуззи лобуле.

Паренцхима Штитна жлезда представља бројне мешавине фоликула. Фоликула је структурно-функционална јединица штитне жлезде. Зид фоликла је представљен базалном мембраном, на којој се налазе епителне ћелије - тиреоцити. Тиореоцити су ћелије кубичне форме, на апикалном крају чији се бројни микровили повећавају укупну површину ћелије штитне жлезде. У свакој ћелији налази се заобљено језгро које лежи у центру ћелије. Органоиди у овим ћелијама су веома добро развијени, посебно они који учествују у синтетичким процесима. Базални део тироидних ћелија је преклопљен. Ћелије су повезане једни с другима помоћу десмозома. У средини фоликла налази се шупљина испуњена лепљивом супстанцом - колоидом. Са површине фоликла плетена су бројним капиларама крви. Због обиља крвних судова, запреминска брзина крвотока у штитној жлезди је значајно већа него код других органа и ткива. Тирокоти су секреторне ћелије. Њихова биолошки активна једињења се секретују у шупљину фоликла, где се хормони кондензују.

Штитна жлезда има веома богат снабдевање крвљу. Дакле, утврђено је да кроз жлезду у року од једног сата пролази крв човека.

Тхиореоцити производе хормоне који садрже јод који се акумулирају у колоиду. Штитна жлезда је једина жлезда која има велики број хормона. Обично хормонске материје покривају потребе тела око два месеца. Овај феномен се може сматрати фактором прилагођавања неједнакој количини јода у храни. Гвожђе дневно произведе 80% тироксина и 20% тријодотиронина. Инактивација тироидних хормона се јавља у јетри и бубрезима.

Хормонска секреција се појављује континуирано у штитној жлезди. Унесе са храном и водом у виду јода из протока јодиди крви улази у штитасте где тхироцитес оксидовани молекуларној јод и ослобађа у лумен фоликула. хормон Протеин компонента се синтетише у форми тхироцитес у тирозина амино киселине, која је такође истакнут у шупљини фоликула. Јодирање тирозина врши се у шупљини фоликла. Након комбиновања тирозина са атомским јодом, формирају се моноиодотирозин и дииодотирозин. Због комбинације два молекула дииодотирозина, формира се тироксин (Т4). Кондензацијом и моноиодтирозина дииодтирозина формирана трииодтирозин (Т3).Фаза ослобађајући хормон почиње варење интрафолликулиарного колоид. Разбијање колоида се врши под утицајем протеолитичких ензима, произведених од стране ћелија тироидне жлезде. Хидролиза Производи се ресорбују преко микровила тхироцитес пиноцитозом и фагоцитозом и испушта у крв. Парцијална јодирања и хидролиза може настати унутар ћелије и одмах улазе у крв, заобилажење шупљине фоликул.

Активност тријодотирозина је неколико пута већа од активности тироксина. Садржај тироксина у крви је приближно 20 пута већи од тријодотирозина (тријодотиронина). Тироксин се може конвертовати у трииодотиронин након деиодинације. На основу тога претпоставља се да је главни хормон штитне жлезде тријодотиронин, а тироксин испуњава функцију свог претходника.

Хормони који садрже јод, пре свега, регулишу основни метаболизам, пре свега, у правцу његове амплификације. Истовремено се убрзавају сви облици метаболизма (протеина, липиди, угљени хидрати), што доводи до повећања производње енергије и повећања базалног метаболизма. Као резултат активације свих врста метаболизма под утицајем тироидних хормона, активност скоро свих органа се мења. Повећава производњу топлоте, што доводи до повећања телесне температуре. Убрзавање рада срца (тахикардија, повишеног крвног притиска, повећање минутног волумена срца), стимулише активност пробавног тракта (повећан апетит, повећање покретљивости црева, повећање активности сереторнои). Поред тога, хормони који садрже јод регулишу процесе развоја и диференцијације нервног система и његовог функционисања (према узбуђењу). На крају, хормони који садрже јод стимулишу раст и развој коштаног ткива (само у присуству хипофизе хормона раста).

Тхироидецтоми експерименталне животиње проузрокује значајно смањење базалног метаболизма, успоравање процеса раста и осификације, одлажу развој гениталних органа, постоји задебљање коже и слаба смањење омот температуре девелопмент волосианного, инхибиције нервног система.

У клиници унутрашњих болести постоје стања хиперфункције и хипотироидизма штитне жлезде.

Статус хипертироидизманазвана је хипертироидизем или Басовова болест. Тако, тироидни фоликуларни Смањење величине се посматра, и повећање разблажења колоидни тхироцитес (постају високи цилиндрични). Са хипертироидизмом, услед повећаног базалног метаболизма, примећује се губитак тежине, тахикардија, знојење и грозница. Штавише, код ових пацијената због прекомерне стимулације централног нервног система претераном ексцитабилности, немир, теарфулнесс, раздражљивост, љубомора, нестабилне расположења, емоционалну лабилност, несанице и других симптома. 1840. Баседов описао класичну тријада симптома болести: тахикардија, увећане штитне жлезде и екопхтхалмиа са Глиттер Еие повезана са повећаним тоном очних мишића.

Хипотироидизам широчне жлезде названа је микседема (хиподермични едем). Са хипотироидизмом штитне жлезде примећује се повећање величине фоликула, изједначавање ћелија штитне жлезде и загушење колоида. Код таквих пацијената постоји акумулација телесне тежине, брадикардија, смањење температуре, суха кожа. Поред тога, такви пацијенти карактеришу поспаност, апатија, недостатак покретљивости, меланхолија, инхибиција, смањена ефикасност, инхибиција неуропсихичне активности, летаргија.

Са недостатком хормона која садрже јод у расту детињству и нарушеног физичког раста (нанизмом), у комбинацији са различитим степеном менталне неспособности (морони, имбецили, идиоти). Овај услов се звао "кретинизам".

Са недостатком јода у окружењу, постоји компензаторно повећање штитасте жлезде - "Ендемски гоитер". Ова болест је позната још од давнина. Највеће ширење зуба долази у високогорским регионима, укључујући и Јужни Урал. Дакле, недостатак јода у одређеним географским подручјима и пратеће поремећаје метаболизма јода у телу је главни етиолошки фактор у развоју ендемског гојака.

Између фоликула штитне жлезде налазе се интерфоликуларни или интерфоликуларни отоци, међу којима су изоловане типичне тироидне ћелије и парафоликуларне ћелије (К или Ц-ћелије), што чини само 2-5% свих интерфоликуларних ћелија. Ове ћелије леже у малим групама и најчешће у центру острва. Мање често парфоликуларне ћелије леже саме. Парафоликуларних ћелије никада у контакту са колоида, али у контакту са капиллиарами.Ети заобљени ћелија, овалан или многоугаоног облик. Њихова језгра су округла и леже у центру. У овим ћелијама има много слободних рибосома, а преостали органоиди су слабо развијени. Ове ћелије припадају дифузном ендокрином систему. Они развијају из Неуробласти, буде избачен из неуралне кресте формира неуралне цеви, а затим мигрирају на слузници црева главе, где су сисари уградити заједно са ултимобранхиалними телади у клице штитне жлезде.

Парафоликуларне ћелије производе хормоне зване тироцалцотонин, соматостатин, а такође и норепинефрин и серотонин.

Тхиррецалцотонин(Отворен 1962 годишње) доприноси смањењу концентрације калцијума у ​​крви повећавајући калцијума фиксације у кост, тј ефекат овог хормона спречава или смањује кости деминерализације изазвану активацијом остеобласта и обрађује минерализације и инхибиције процесе ресорпцију калцијума у ​​цревима и бубрезима и стимулацију повратне апсорпције фосфата.

Соматостатин, произведен од парафикуларних ћелија, спречава производњу тироцалцотонина у штитној жлезди и паратироидни хормон у паратироидним жлездама.

Са хиперкалцемијом се садржај и активност Ц-ћелија повећава, а функција тиоцита истовремено се повећава, то јест, парафоликуларне ћелије су активатори и стабилизатори активности штитне жлезде. Другим речима, парафоликуларне ћелије и тиреоцити формирају јединствени систем који контролише интраорганизовану хомеостазу.

До рођења, штитна жлезда је функционално активна жлезда, али чак и на крају прве године живота дјетета штитна жлезда не завршава његову формацију. У току пубертета, активност штитне жлезде нагло се повећава. С временом, активност жлезде постепено се смањује.

Активност штитасте жлезде регулисана је стимулационим хормоном штитасте жлезде хипофизе, као и тироидибовином и соматостатином. Утврђено је да хормон стимулације штитасте жлезде регулише садржај јода у штитној жлезди и секрецију хормона који садрже јод, а такође повећава активност протеолитичких ензима који разграђују тироглобулин. Осим тога, производња хормона који садржи јод расте у условима дуготрајног емоционалног узбуђења и са смањењем телесне температуре. Штитна жлезда иннервира аутономни нервни систем: симпатични нервни систем стимулише, а парасимпатички нервни систем потискује активност жлезде. Фоликле су плетене танком мрежом нервних влакана која формирају терминалне плексусе. Афферентна иннервација штитне жлезде потиче из габаритних грлића грлића матернице и од кукавичастог ганглија вагусног нерва.

Штитна жлезда је лепа регенеришена ћелијском и интрацелуларном типу. Тако се тироци могу поделити уздужно и попречно. У попречном разделника тхироцитес дистални ћерка ћелија изгуби контакт са лумена фоликула и лежи између дна и базалне мембране (базалне тхироцитес) који брзо шириле, доводи до стварања бубрежног епителних пројектовања преко фоликула базалне мембране и гура напоље. Постепено расте бубрежне величине и почињу да луче тхироцитес које узрокују формирање шупљине. Долази време када се фоликул раздваја и постаје независан фоликул.

33. Штитна жлезда

33. Штитна жлезда

У штитној жлезди се разликују два лобања (десно и лево, респективно) и истхмус.

Споља је окружена густом капсулом за везивно ткиво, од које се преграде прелазе у жлезду. Конструирање строма жлезде, гране и поделу тироидне паренхима у лобуле.

Тироти су ћелијске ћелије штитне жлезде које чине зид (облоге) фоликула и налазе се у једном слоју на подрумској мембрани, повезујући фоликул са споља. Облик, волумен и висина тироцита варирају у складу са смјенама у функционалној активности штитне жлезде.

Ун-фоликуларни колоид постаје много флуиднији, у њему се појављују бројни вацуоли

Апикална површина тироцита формира микровиле, који продиру у лумен фоликула. Како се повећава функционална активност тироидне жлезде, број и величина микровила расте.

У исто вријеме, базална површина тироцита, када се активира, постаје преклопљена, што доводи до повећања контакта тироцита са перикапилиларним простором.

Секретарни циклус било које ћелијске ћелије састоји се од следећих фаза: апсорпције почетних супстанци, синтезе хормона и његовог отпуштања.

Фаза производње. Формулација тироглобулин почиње у базалном делу цитоплазми тхироцитес и завршава у шупљини фоликула на њеној горњу површину. Почетни материјали које доноси штитне жлезде на крв и апсорбује тхироцитес преко своје базе, концентрисана у ендо-плазма мрежу, а одвија се на синтези рибозома ланца полипептидног - темељ будућег Тхироглобулин молекула. Добијени производ се складишти у резервоарима ендоплазматицхе КСИЗ мрежу, а затим прелази на сложене зону плочу, где се кондензује Тхироглобулин (али још није јодира) и формиране мале секреторне везикула сменама затим горњи део тхироцитес. Јод апсорбује тхироцитес из крви у облику јодида се синтетизује и тироксин.

Фаза елиминације. Реализује се реабсорпција интрапхоликуларног колоида. У зависности од степена активације тироидне жлезде, ендоцитоза се одвија у различитим облицима. Излучивање хормона из жлезде у стању функционалног одмора или слабог узимања пролази без формирања апикалне псеудоподије и без појављивања капи интрацелуларног колоида унутар тироцита. Изводи се протеолиза тироглобулина, која се јавља у периферном слоју интра-фоликуларног колоида на граници са микровилима, као и следеће микропиноцитозе производа овог цепања.

Парафоликуларне ћелије (калцитоноцити), пронађене у паренхима тироидне жлезде, веома се разликују од тироцита због недостатка способности апсорбовања јода. Као што је већ поменуто, они производе протеин хормон - калцитонин (тироцалцитонин), који смањује ниво калцијума у ​​крви и представља паратирински антагонист (паратироидни хормон).

Штитна жлезда

Алгоритам и примери описа микро препарата штитасте жлезде.

1. Стање испуњења крви (фокална или дифузна вена-капиларна обиљежја, благо пуњење крви, слабо снабдевање крви), повреда реолошких својстава крви (еритростаза са диапедом микхеморагијом, леукостазом, сепарацијом крви у плазми и униформним елементима, плазмомазом). Стање васкуларних зидова (није промењен, згушњен због склерозе, хиалинозе, импрегнације плазме).

2. Присуство едема строма, крварења.

3. Склероза (фокална, мрежна, фокусна дифузна, широко распрострањена фиброза са жариштем ћелијске ћелијске инфилтрације).

Сл. 1, 2. Велике лезије склерозе (стрелице) на позадини слике микрофоликуларног аденома. Боја: хематокилин и еосин. Повећајте к100 и к250.

4. Стање фоликула (Просечна величина, повећати или смањити у величини када макро - и микрофолликулиарном колоидни гоитре, тхироцитес кубни, призматични форму, згњечена, гранични вацуолатион колоид, сеал колоид, тхироцитес хидропсни дегенерације).

Сл. 3, 4. маргинална вакуолизација колоида (као знак повећане хормонске активности колоида, стрелице). Боја: хематокилин и еосин. Повећајте к250.

Сл. 5, 6. Кондензовани колоид (као знак смањења хормонске активности колоида, стрелица). Боја: хематокилин и еосин. Повећајте к100 и к250.

Сл. 7-10. Хидропсни (до балон) дегенерације, смрт тиреотситов у фоликула (ексфолиран тхироцитес драматично отечене, са просветљени цитоплазме са обиљем грубих инклузије, сличан протеина грудвице појављују као "грудве", "Снијег лопти"; стрелице). Сл. 9 - фоликула са колоидне вацуолатион границе (ниже стрелица). Боја: хематокилин и еосин. Повећајте к100 и к250.

6. Покрети ектра-и интра-фоликуларне пролиферације ћелија тироидне жлезде.

Сл. 11. Изражена екстра - и интрапхоликуларна пролиферација ћелија штитасте жлезде. Изражена деквамација тироидног епитела у лумене фоликула (стрелице). Боја: хематокилин и еосин. Повећајте к250.

7. Фоци аутоимуне запаљења.

Аутоимунски гоитер Хасхимото са формирањем структура попут фоликула.

Сл. 12. Аутоимуне гоитер Хасхимото са формирањем фоликуларних структура (стрелица). Очувани мали фоликули штитне жлезде с попуњавањем њихових лумена хомогеним бледо ружичастим колоидом.

Боја: хематокилин и еосин. Повећајте к100.

Сл. 13. Аутоимунски гоитер Хасхимото са формирањем фоликуларних структура. Изражено аутоимунско запаљење формирањем фоликуларних структура (стрелица).

Боја: хематокилин и еосин.

У једном практичном случају смо се сусрели комбинација аутоимунског гоитера Хасхимото и склерозирајућег гоитера Риедела: Екстензивна поља претрпаног грубог влакнастог ткива су комбинована са великим жариштем густе округле ћелијске (лимфоидне) инфилтрације. Ткиво штитне жлезде практично није било праћено, у различитим видним областима видљиве су оштро нагризене групе фоликула (односно, оно што је остало од њих, стрелице).

Сл. 14-17. Комбинација гоитре Хасхимото и гоитре Риедел.

Боја: хематокилин и еосин.

Повећајте к100 к250.

8. Бенигни и малигни тумори штитне жлезде.

Сл. 18, 19. Микрофликуларни аденома штитасте жлезде.

Боја: хематокилин и еосин. Повећајте к100 и к250.

Пример №1.

Штитна жлезда (1 објекат) - изражене дифузне венско-капиларне плеторе, еритростаза, диапедемична микрохемија. Умерен едем строма. Фоликули средње величине, испуњени хомогеним бледо ружичастим колоидом. Мала жаришта екстра и интрафоликуларне пролиферације ћелија штитасте жлезде.

Пример №2.

Штитна жлезда (1 објекат, са формирањем) - на већој површини одсека слика тубуларног ("феталног") аденома штитне жлезде. Снабдевање крви је слабо. Тумор је конструисан углавном од сабличених тубула различите дужине и ширине. Њихов лумен је уски. Епител је углавном кубни, са лаком цитоплазмом и овалним или округлим језгром у облику балона. У луменима епрувета нема тајне, или се налази у незнатно количини у микрофлекулама у облику хомогене масноће протеина, благо обојене еозином. Строма није јако изражена. Чвор аденома је окружен слабом благом капсулом везивног ткива. У субкапсуларном региону пронађени су поједини мали делови транзиције "феталног" аденома на микрофолкуларну регију: мале групе малих фоликула испуњене бледо-розовим колоидом.

Сл. 20-22. Слика тубуларног ("феталног") аденома штитасте жлезде (стрелица). Тумор је конструисан углавном од сабличених тубула различите дужине и ширине. Њихов лумен је уски. Епител је углавном кубни, са лаком цитоплазмом и овалним или округлим језгром у облику балона. У луменима епрувета нема тајне, или се налази у незнатно количини у микрофлекулама у облику хомогене масноће протеина, благо обојене еозином. Строма није јако изражена.

Рак широчина - узроци и карактеристике третмана

Туморски тумори могу бити бенигни и малигни у природи. Да бенигне туморске болести укључују:

  • разне врсте аденоми који се развијају из жлездастог ткива органа;
  • фиброми који настају из строма везивног ткива;
  • фиброаденом;
  • тератома, који почињу да се формирају у фази интраутериног развоја.

За малигне патологије схцхитовидки укључују карцином и не-епителне туморе, који укључују саркоме и лимфоме. Са било којим карактером туморског процеса, различити чворови, у штитној жлезди, разликују се по величини, саставу и конзистенцији, чији третман се у већини случајева врши хируршким методама. Пре извођења хистолошког испитивања уклоњеног ткива или органа цитолошку анализе спроведене након пункције игле биопсија, не можемо искључити могућност малигнитета или секундарног метастаза код малигнитета штитасте ткива других органа.


Рак широчина се развија из фоликуларних и парафоликуларних ћелија, као и од не-ироидних (нехормон-активних ћелија у окружењу). Према хистолошким знацима, рак широчине је подељен на неколико типова:

  • папиларни канцер - скоро 76% свих патолошких карцинома штитасте жлезде;
  • фоликуларни канцер - дијагностикује се у 14% случајева карцинома штитњаче;
  • медуллари цанцер;
  • рак слабог квалитета;
  • Анапластични процес рака.

Проблем лечења карцинома штитњаче је приоритет у савременој хирургији, ендокринологији и онкологији. Нодуле на штитној жлезди, чији третман се изводи узимајући у обзир природу патолошког процеса у органу, у већини случајева се хируршки уклања. Важно је запамтити да код малигног неопластичног процеса хируршко уклањање неоплазме у раној фази може спречити стварање метастаза.

У оним случајевима када преглед не успостави тачну дијагнозу, хируршка интервенција након хистолошког прегледа чак и данас остаје преферирани метод дијагнозе и лијечења. Цитолошка анализа вам омогућава да добијете идеју о целуларном саставу пунктата, док хистологија омогућава тачно одређивање структуре тумора и његове природе.

Узроци рака штитасте жлезде

Бројне студије, експерименти и опажања не пружају могућност чак ни савременом развоју медицине да би се утврдио тачан узрок почетка карцинома штитњаче, Док је био у његовом третману, направљен је огроман напредак. Цесто, рак сматра као последица хормоналног дисбаланса на фоне хипофункција неког органа, које се развија недостатак јода, са неправилном третманом са антитхироид лековима. Постоји теорија која сугерише удружење болести са излагања јонизујућем зрачењу или патолошког процеса (промене) у функционисању хипофизе, што доводи до хиперплазије штитне ткива. Често се рак овог органа развија против гоитера, са запаљенским лезијама штитасте жлезде и његовим аденомима. Важно је напоменути генетске факторе који укључују и патогенезу канцерозних лезија штитасте жлезде.

Постоје сљедећи фактори ризика за развој рака штитне жлезде:

  • хронични инфламаторни и туморски процеси гениталија и млечних жлезда код жена;
  • присуство аденома, гоитер, који живи у неповољном ендемичком подручју;
  • недостатак одређених елемената у траговима, посебно јода, кобалта и бакра;
  • опћа изложеност радијацији, нарочито на врату;
  • дисфункцију других ендокриних жлезда.

Карактеристике курса и лечење фоликуларног карцинома штитне жлезде

Најчешће се болест прати формирањем јединственог чвора, који у почетној фази болести остаје безболан и сматра се манифестацијом аденом или нодуларног зуба. Код неких пацијената, постоји дифузно увећање штитне жлезде, што је погрешно сматра као манифестација тироидитис, али је потребно да папиларни тироидни канцер, од којих је лечење захтева хируршке интервенције и одредиште терапију са радиоактивним јодом.

Код анапластичног карцинома штитне жлезде, у коме се орган повећава и постаје оштро болан, знаци компресије суседних органа појављују се у раним фазама. Истовремено Раст температуре, постоје заједнички симптоми токсичности (замор, раздражљивост, смањење благо тежине.) Регионални лимфни чворови повећати у величини у раној фази болести. У већини случајева, функционално стање тиреоидне жлезде се не мења, у каснијим фазама развоја канцерогеног процеса појављују се симптоми хипотироидизма. Клиничке манифестације рака повезане су са метастазама у плућима, костима, трахејом или једњаку. Са овом варијантом рака штитне жлезде, лечење подразумева уклањање органа и обавезно администрирање терапије радиоактивним јодом - дјелотворно је чак иу случају удаљених метастаза.

Фоликуларни карцином тироидне жлезде у већини случајева дијагностикује се код одраслих пацијената, иако се повремено јавља болест код деце. Фоликуларни карцином карактерише спор раст и касна метастаза. У клиничкој слици издвајају се чвор у врату и проширење лимфних чворова. Пацијенти имају потешкоћа у гутању и дисању. Имају бол у врату, промене гласа. Треба напоменути да се фоликуларни рак у почетним фазама развоја не манифестује.

У случајевима када се дијагностикује фоликуларни карцинат штитњаче, третман и тактика њеног понашања су и даље тема дискусије. Неки стручњаци тврде да је уклањање ћелија рака са малим количинама тумора даје 100% гаранцију лек, други - верује да се излечи ову врсту рака може бити само потпуно уклањање штитасте жлезде и било увећаних лимфних чворова.

Поред хируршког лечења, пружа се и радиоактивна јодна терапија. Поступак третмана се одређује у складу са фазом процеса рака и узимајући у обзир број погођених ћелија.

Заптивке на врата, кратак дах, бол у грлу, сува кожа, досадан, губитак косе, крте нокте, отицање, надутост лица, досадне очи, умор, поспаност, теарфулнесс, итд - ово је све недостатак јода у телу. Ако су симптоми "на лицу" - могуће је да тироидна жлезда више не може радити у нормалном режиму. Нисте сами, према статистикама, проблеми у штитној жлезди утјечу на трећину светске популације.

Како заборавити на болести штитасте жлезде? Професор Ивасхкин Владимир Трофимовицх овде говори о томе.

Рак или не рак? Хистологија ће одговорити

Хистологија је довољно зрела наука о структури, стању и развоју ткива, укључујући и оне који чине део штитне жлезде.

Чак и пре проналаска микроскопа, лекови су имали прилично озбиљно познавање структуре и развоја ткива људских органа.

Уз проналазак микроскопа, хистологија је брзо кренула напред.

Напредак у развоју микроскопске технологије постао је стимуланс за развој хистолошких истраживања, што је довело до још једне науке - цитологије, која омогућава проучавање ткива на ћелијском нивоу.

Хистологија значајно доприноси дијагнози, а успјех у лијечењу цисте или чворњачког чвора је нераздвојено повезан са прецизном дефиницијом дијагнозе.

Посебно је овај однос релевантан за малигне туморе, у којима живот пацијента директно зависи од брзине патологије.

На срећу, биопсија са хистолошким или цитолошким тестом јасно показује канцер.

Дијагноза углова

Тешко је прецијенити важност хистолошких студија у одређивању дијагнозе и лијечења обољења штитне жлезде.

Биопсија са хистолошким прегледом се увек прописује када се пронађу чворови и цисте тлездичне жлезде, ако су веће од 1 цм у пречнику.

Тек након обављања ове студије, љекар који се појави може схватити природу тумора и одлучити о потреби операције.

С развојем хистологије, број операција за уклањање формација код пацијената смањен је десетине пута.

Пре него што је ова анализа постала тако популарна међу лекарима, операције су обављене за скоро сваког пацијента који је имао било какве формације у палпацији или ултразвуком.

Скоро сви чворови су уклоњене цисте, без обзира да ли су малигне или бенигне.

Образложење за већину таквих операција може бити доведено у питање.

Али хистолошка анализа је корисна не само за примарну дијагнозу.

Током операције, хистологија даје брз одговор, где се канцер уклања и где је бенигни.

Слично томе, после операције, хистологије се не може избјећи, како би се утврдило да ли су уклоњени сви малигни тумори и да ли постоје индиције за поновну операцију.

Метода за добијање материјала за хистолошки преглед

Материјал за хистолошку анализу назива се хистолошки узорак.

Ово је танак део ткива проучаваног биолошког објекта, који у својој дебљини омогућава његово проучавање у преносном свјетлу микроскопа.

На тај начин ткиво здраве штитне жлезде изгледа под различитим увећањем под микроскопом:

Мали пораст од 10 до 7

Просечно повећање од 20 до 7

Велики пораст од 100 до 7

Хистолошки препарат за одређивање квалитета тумора штитне жлезде узимамо се тако што обављамо фину биопсију аспирације игле.

Цанкање пункције се врши под надзором ултразвука. Сам процес самплинга је готово безболан и траје 2 до 5 секунди.

Коришћењем шприца од 10 или 20 мл са ултраљом игло, лекар пропушта штитне жлезде и уклања неопходну количину материјала за преглед.

Одмах после тога, пацијент се може вратити у нормалан живот, ТАБ ретко траје више од 30-60 минута.

Директно хистолошко испитивање препарата може се вршити помоћу две методе: традиционалне и убрзане.

Традиционална метода обично се користи у рутинским биопсијама, када није потребна тренутна студија материјала.

Са овом методом, узорци ткива попуњавају се са парафином, а након очвршћавања сече на танке плоче, а затим подвргну бојењу.

Убрзана метода се углавном практикује током операције, када је неопходно донијети хитну одлуку о даљим активностима.

У овом случају, материјал је замрзнут, као и исечен у најтање плоче и проучаван под микроскопом.

Таква ситуација може настати ако се током уклањања цисте испоставило да је лезија отечена великом површином или има знакове малигног тумора.

Шта показује хистологија?

Без сумње, само доктор треба да дешифрује резултате хистолошког прегледа.

Али, већина пацијената жели све да зна и да разуме нијансе њихове болести.

Понекад погрешно тумачење медицинских формулација доводи човека до неурозе и депресије.

Због тога, пре него што почнете да паничите, морате разумети шта значи термин, што је назначено у резултатима анализе.

Када се изврши хистолошко испитивање и резултат је већ на располагању, можете наставити да дешифрујете:

  1. Ако кажу фразу "нодуларни гоитер", то значи да се може тврдити: образовање у штитној жлезди је бенигно и није опасно. Тачност таквог закључка је 98%.
  2. Ако се у закључку спомиње "колоид" или се користи израз "фоликуларни епител", то указује на добар квалитет са вјероватноћом од 95%.
  3. Могућа тумачења - "чвор са симптомима ширење на фоликула епитела и атипије" или "тешкоће у разликовању аденома и карцинома", овде говоримо о фоллицулар неоплазме. Ова патологија дозвољава сумњу на малигни тумор са вероватноћом од 50%.
  4. Ако пишу "немогуће је искључити малигнитет", то указује на присуство ћелија рака са вјероватноћом од 70%.
  5. Код 90% вероватноће карцинома пише - "сумња на карцином".
  6. Ако се у анализи назначи реч "карцинома", онда је то већ алармантан знак, јер резултат указује на практично апсолутну малигнитет чвора, а операција је неизбежна.

Без обзира на формулација није звучало, у сваком случају, тачна дијагноза се може одредити само лекар, након свеобухватног истраживања.

Стога, иако је прогноза хистолошког прегледа лоша, не треба самостално постављати дијагнозу, пошто се вероватноћа погрешног резултата увек одвија.

На чистоћу истраживања, наравно, може утицати људски фактор - професионализам специјалисте који је узимао лек за студију, и ниво знања специјалисте који је непосредно извршио хистолошки преглед.

Поред тога, тачан резултат директно зависи од складиштења примљеног материјала, његове количине и квалитета, као и строгог поштивања свих стандарда стерилности и санитације.

Ако после хистолошког испитивања имате питања, или с обзиром друге компоненте, дијагноза је у недоумици, боље је да се поново анализирају.

Можете Лике Про Хормоне