Рак широчина - Малигна формација нодула, која се развија из фоликуларног или парафоликуларног (Ц-ћелија) епитела штитне жлезде. Разликују фоликуларни, папиларни, медуларни, анапластицни канцер и штитне жлезде, као и његове метастатске лезије. Клинички, карцином штитасте жлезде манифестује проблема са гутањем, осећај компресије и бола у грлу, промуклости, кашља, мршављење, слабост и знојење. Дијагноза се обавља у складу са ултразвуком, МРИ и сцинтиграфијом штитне жлезде. Међутим, главни критеријум је откривање ћелија рака у материјалу добијеним фином иглом биопсијом жлезде.

Рак широчина

Рак широчина - Малигна формација нодула, која се развија из фоликуларног или парафоликуларног (Ц-ћелија) епитела штитне жлезде. Стопа преваленције карцинома штитне жлезде је око 1,5% свих малигних тумора других локализација. Рак широчина је чешћи код жена након 40-60 година (3,5 пута чешће од мушкараца). Након катастрофе у Чернобилу, инциденца рака штитасте жлезде значајно је порасла, нарочито међу дјецом чија је штитна жлезда много осјетљивија на акумулацију радиоактивног јода. У одсуству излагања зрачењу, инциденца рака шчитнице се повећава са годинама.

Карактеристике протока тироидног канцера је еффацемент клиничке слике, безболни опипљиви чворови, рано метастазе на лимфним чворовима и другим органима (у неким облицима рака). Бенигне нодалне штитне жлезде су много чешће малигне (90% -95% и 5% -10%, респективно), што захтијева пажљиву диференцијалну дијагнозу.

Узроци рака штитасте жлезде

Студије потврђују да се рак шишетки у 80% случајева развија у односу на већ постојеће гоитер, а његова фреквенција је 10 пута већа код ендемних у подручју звери.

Такође, велики број фактора повећаног ризика доприноси развоју карцинома штитне жлезде:

  • присуство хроничних инфламаторних процеса у штитној жлезди;
  • продужени запаљенски или неопластични процес гениталног подручја и млечних жлезда;
  • наследна предиспозиција на дисфункцију и тумори ендокриних жлезда;
  • општи или локални (области главе и врата) рендген или јонизујуће зрачење, посебно у детињству и адолесценцији;
  • аденомом штитне жлезде, који се сматра предракатном болешћу;
  • низ наследних генетских услова (породична полипоза, Гарднеров синдром, Ковденова болест, фамилијарни облици медуларног карцинома штитне жлезде итд.);
  • услови повезани са променама хормонске равнотеже у женском тијелу (менопауза, трудноћа, лактација).

Често у развоју рака штитасте жлезде је улога комбинације више фактора.

Класификација карцинома штитњаче

Према међународној класификацији туморских формација штитне жлезде, постоје: епителни тумори бенигне и малигне природе, као и не-епителни тумори. По хистолошким облика следећих врста рака тироидне жлезде: папиларни (око 60-70%), фоликуларни (15-20%), медуларни (5%), анапластични (2-3%) Микед (5-10%), лимфома (2-3%).

Класификација карцинома штитне жлезде према међународном ТНМ систему заснована је на преваленцији тумора у жлезди и присуству метастаза у лимфним чворовима и удаљеним органима, где:

Т - преваленција рака у штитној жлезди

  • Т0 - у присуству примарног тумора у штитној жлезди није откривено
  • Т1 - тумор у највећем пречнику до 2 цм, који се не протеже изван граница штитне жлезде (тј. Не избацује у своју капсулу)
  • Т2 - тумор> 2 цм, али 4 цм у највећем пречнику, који се не протеже изван граница штитне жлезде или тумора мањих промјера, са клијањем у својој капсули
  • Т4 - ова фаза рака штитне жлијезде подељена је на 2 под-фазе:
  • Т4А - тумор, било какав величине са клијање капсуле тироидне, поткожног меког ткива, гркљана, душника, једњака или рекурентне ларинкса нерва
  • Т4б - тумор с клијањем пре-бескичмена фасција, каротидне артерије или судови за грудни кош;

Н - присуство или одсуство регионалних метастаза карцинома штитњаче

  • НКС - туморске метастазе у цервикалним лимфним чворовима не могу се проценити
  • Н0 - нема регионалних метастаза
  • Н1 - одређују се регионалне метастазе (у паратрахеалним, пред-трахеалним, преларингејним, латералним вратним, ретростерналним лимфним чворовима);

М - присуство или одсуство метастаза у удаљеним органима

  • МКС - далеке метастазе тумора не могу се проценити
  • М0 - без удаљених метастаза
  • М1 - откривене су далеке метастазе

Класификација рака штитасте жлезде помоћу ТНМ система користи се за постављање тумора и предвиђање његовог третмана.

У развоју карцинома штитне жлезде разликују се четири фазе (од најниже до најниже погодне):

  • Фаза И - тумор се налази локално, капсула штитне жлезде није деформирана, нема метастаза
  • Фаза ИИа је појединачни тумор који деформише жлезду или више чворова без метастаза и деформација капсуле
  • Фаза ИИб - присуство тумора са једностраним метастатским лимфним чворовима
  • Фаза ИИИ - тумор који покреће капсулу или стисне суседне органе и ткива, као и присуство билатералне инволвиране лимфне чворове
  • Фаза ИВ - тумор с клијањем у околним ткивима или органима, а такође и тумор са метастазама до најближих и (или) удаљених органа.

Рак широчина може бити примарни (ако се тумор на почетку појављује у самој жлезди) или секундарни (ако тумор избацује у жлезду из сусједних органа).

Врсте карцинома штитњаче

Папиларни карцином (карцинома) штитне жлезде је до 70% и више од свих случајева малигних тумора штитасте жлезде. Микроскопски папиларни карциноми имају више пројекција папила, који су одредили њихово име (из латинске папиле - папиле). Тумор се развија изузетно споро, често се јавља у једном од лобова жлезда, а само 10-20% пацијената доживљава билатералне лезије. Упркос спором порасту папиларног карцинома штитне жлезде често се метастазира у цервикалне лимфне чворове. Прогноза папиларног карцинома штитне жлезде је релативно повољна: већина пацијената има висок проценат преживљавања од 25 година. Значајно оптерећује прогнозу метастатског карцинома у лимфним чворовима и удаљеним органима, узраст пацијената старијих од 50 и испод 25 година старости, величине тумора> 4 цм.

Фоликуларни канцер (карцином) тироидне жлезде је други најчешћи тип малигних тумора штитасте жлезде, који се јавља у 5-10% случајева. Развија се из фоликуларних ћелија које чине нормалну структуру штитне жлезде. Патогенетски изглед фоликуларног карцинома штитне жлезде је повезан са недостатком јода у храни. У већини случајева, ова врста рака не протеже се од жлезда, мање честих метастаза до лимфних чворова, костију и плућа. Прогноза у поређењу са папиларним морфолошким облицима канцера је мање повољна.

Анапластични карцином штитасте жлезде - редак облик рака који има тенденцију брзог раста, пораз од врата структура и шире у телу са изузетно лошом прогнозом за живот. Обично се развија код старијих пацијената на позадини дуготрајног посматрања нодуларног гојака. Брзи раст тумора са дисфункције структуре медијастинума (гушење, тешкоће при гутању, дисфонија) и клијавост близини органи доводи до развоја смрти за годину дана.

Медуларни карцином тироидне жлезде (карцином) је облик малигног тумора који се развија из парафикуларне (Ц-ћелијске) жлезде и чини око 5% случајева. Још пре него што примарни тумор у штитној жлезди може бити метастазиран до лимфних чворова, јетре и плућа. У крви пацијента, тумор емулзионог рака и повећан калцитонин се синтетишу. За медуларни тироидни канцер је агресивнији у односу на фоликула и папиларног карцинома, са раним развојем метастаза у околним лимфним чворовима и проширила на мишиће, душник, плућа и других органа.

Лимфом тиреоидне жлезде је тумор који се развија из лимфоцита на позадини аутоимунског тироидитиса или самог себе. Постоји брзо повећање величине штитне жлезде уз укључивање лимфних чворова и симптома компресије медијума. Лимфом се може третирати јонизујућим зрачењем.

Метастазе малигних тумора других локализација у штитној жлезди су ријетке. Метастатска лезија штитне жлезде примећује се код меланома, рака желуца, дојке, плућа, црева, панкреаса, лимфома.

Симптоми карцинома штитасте жлезде

Обично су притужбе пацијената повезане са појавом нодула у штитној жлезди или повећањем цервикалних лимфних чворова. Како тумор расте, развијају се симптоми компресије структура врата: хрипавост, гутање, отезање, кашљање, гушење, бол. Пацијенти су забележени због знојења, слабости, смањеног апетита, губитка тежине.

Код деце, ток рака штитњаче је релативно спор и повољан. Млади пацијенти имају предиспозицију за лимфогене метастазе тумора, код старијих особа - до клијања околних органа врата. Код старијих пацијената, општи знаци су израженији, примећује се брз напредак патологије, доминација висококвалитетних облика карцинома штитњаче.

Дијагноза карцинома штитне жлезде

Код палпације штитне жлезде налазе се појединачни или вишеструки, мањи или већи чворови густе конзистенције који се спајају у околна ткива; ограничена покретљивост жлезде, туберозитет површине; проширење лимфних чворова.

Скинтиграфија штитне жлезде је слабо информативна у смислу диференцијалне дијагнозе бенигне или малигне природе тумора, међутим, то омогућује разјашњавање степена инциденце (стадијума) туморског процеса. У току студије, интравенски примењени радиоактивни јод се акумулира у штитној жлици и околним ткивима. Чворови који апсорбују велику количину радиоактивног јода одређују се скенирањем као "вруће", мање "хладно".

Ултразвук штитасте жлезде открива величину и број чворова у штитној жлезду. Међутим, тешко је разликовати ултразвук, бенигне формације и рак тироидне жлезде, што захтијева кориштење додатних метода визуализације жлезде.

Уз помоћ магнетне резонанце, могућа је диференцијација рака штитасте жлезде од бенигне нодалне формације. Компјутерска томографија штитне жлезде омогућава разјашњавање стадијума болести. Основна метода верификације рака је ситно-иглична биопсија штитне жлезде с накнадним хистолошким прегледом узорка биопсије.

За пацијенте са раком штитне жлезде, анемијом, убрзањем ЕСР, карактеристика је промјене функције штитасте жлезде (повећање или смањење). Уз медуларни облик рака у крви, ниво хормона калцитонина се повећава. Повећање протеина тироидне жлезде тироглобулина може указати на релапсе малигног тумора.

Лечење карцинома штитасте жлезде

При избору методе за лечење карцинома штитне жлезде узимају се у обзир врста тумора, стадијум и опште стање пацијента. Данас је ендокринологија у свом арсеналу неколико ефикасних начина за борбу против карцинома штитњаче. Третман може укључивати хирургију, зрачну терапију јодом или хормонима, хемотерапију, зрачење. Коришћењем комбинације два или више метода омогућава вам постизање високог процента лечења карцинома штитне жлезде.

Најрадикалнији је хируршко уклањање штитне жлезде - субтотал и тотална тироидектомија. Код рака штитне И-ИИ степеном локализације тумора унутар ограниченог удео њеног уклањања заједно са превлаке и другим сумњивим сајтовима деле. Ектендед тхироидецтоми, укључујући уклањање вратних мишића, исецања вратну вену, регионални лимфни чвор и поткожно масно ткиво је приказан на ИИИ-ИВ фазе рака тироидне жлезде.

Поред послова додељених третмана са радиоактивним јодом И-131 (од 50 до 150 МЦИ) оштећују метастазирао канцера штитне жлезде и заосталих штитне ткива након операције. Терапија са радиоактивним јодом је најефикаснија у метастазама карцинома штитњаче у плућима и може довести до њиховог потпуног нестанка.

Појава поновног тумора контролише се проучавањем нивоа тироглобулина у крви. Са прогресивном метастазом рака штитасте жлезде користи се екстерно зрачење. Радијација и хемотерапија се користе за палијативно лијечење широко распрострањеног туморског процеса.

Након операције за рак штитне жлезде је потреба за периодично додатног испитивања да избегну релапсе и метастазе тумора, која укључује рендгенски снимак плућа, тироидни ултразвуком, сцинтиграфије, мерење тиреоглобулин у крви и др. Након делимичне или потпуне тхироидецтоми захтева пријем тиреоидних хормона (тироксин ) да се одржи концентрација ТСХ у доњој граници нормалног опсега и смањење тироидне жлезде понављања вероватноћу.

Прогноза карцинома штитне жлезде

Прогноза се одређује фазом карцинома штитњаче, која је иницирала третман, као и хистолошку структуру тумора. Вероватноћа лечења карцинома штитњаче код ране дијагнозе и умереног малигнитета тумора достиже 85-90%.

Незадовољавајуће прогносис примећено лимфома и анапластични форму тироидни канцер: смртности у року од шест месеци од почетка болести је у близини апсолутну вредност. Висок степен малигнитета карактеризира ток медуларног карцинома, који се рано метастазира удаљене органе.

Мање агресивно на прогностичку вредност је фоликуларни карцином тироидне жлезде, најнеповољнији је пепиларни и мјешовити облик. Ток рака штитне жлезде је повољнији код особа старијег доба, мање - код људи старијих од 60 година и млађих од 20 година.

Профилакса карцинома штитне жлезде

Широк превенција рака штитне жлезде подразумева елиминацију недостатка јода због употребе јодиране соли и морским плодовима, води рендгенски деловање на подручју главе и врата је строго на основу сведочења. Важан део превенције је рано лечење штитне патологије, динамичном праћење од стране ендокринолога ризичних пацијената: да живи болести штитасте жлезде у недостатка јода изложено зрачењу које има породичну историју медуларни рака штитне жлезде.

Први знаци и лечење карцинома штитњаче код жена и мушкараца

Током протекле деценије број пацијената са раком штитне жлезде драматично је порастао. Експерти га приписују брзом развоју онколошких патологија.

Фактори ризика и симптоми

Малигни тумор штитасте жлезде варира у структури.

Следећи индикатори могу бити укључени у листу фактора ризика:

  • Старост и пол - жене болују од ове болести чешће од мушкараца. Такође могу бити болесни у старости од 40 година, а мушкарци су склони овој патологији у 60. години.
  • Недостатак јода - подручја са недовољним садржајем ове супстанце, употреба производа који садрже јод у малим количинама.
  • Лоша екологија.
  • Повишено зрачење - радиотерапија, рентген, ЦТ код деце.

Осим горе наведених фактора, постоје и предиспозивни фактори. То укључује:

  • Постојеће болести ендокриног система у породици су родитељи, браћа, сестре.
  • Синдром Гарднер или Цовден, породична полипоза.
  • Неоплазме у млечној жлезди, дисхормоналне болести.
  • Болести генитоуринарног система.
  • Кршење хормонске позадине код менопаузе, трудноће и лактације.
  • Ментални проблеми.

Сви ови разлози могу довести до мутације ДНК, што значи да постоји могућност да ће се ћелије у штитној жлезди дегенерирати у канцерозне ћелије. Код тешке наследности, производња мутираног гена се јавља у тренутку концепције. Након испитивања узрока рака штитне жлезде, требало би да се упознате са начином на који се манифестује карцином штитне жлезде.

У раној фази болести тешко је открити манифестацију онкологије. Сви симптоми могу указивати на то да је тумор бенигни.

Из тог разлога, уколико се на штитној жлијезду налази неки печат, потребно је посетити лекара специјалисте. Ендокринолог ће одредити студију. Поред проналаска нодула, обратите пажњу на следеће симптоме који се могу јавити:

  • када једу воду, једу, може доћи до отока на врату;
  • вене на врату порцелане;
  • увећани лимфни чворови на грлу;
  • глас може постати хришћан. Ово се дешава јер се штитна жлезда налази испред грлића и обнавља трахеја испред себе.
  • Сензација да постоји неки страни предмет у грлу, постоји краткоћа даха, проблем гутања.
  • Бол у уху се јавља у врату.
  • Напади кашља, који нису повезани са алергијом и прехладом.
  • Едем на врату, лице, пливање назолабијалног троугла, вртоглавица.

Осим главних симптома тироидног тумора, постоје опћи симптоми који се могу манифестовати и код малигних формација:

  • Губитак косе и крхки нокти;
  • Озбиљно знојење;
  • Слабост;
  • Недостатак апетита;
  • Бес узрочни губитак тежине.

Важно! Ако прогресивни чвор није асимптоматичан, онда је ово можда први знак карцинома штитњаче.

Прво, ако се идентификује, чвор ће бити округлог облика и доследно густи од самог жлезда. Даље ће почети да се шири и претвори у конус са израстањем који нема јасне границе. Такво образовање може се наћи на оба или на једном.

У случајевима када тумор избацује нагоре или уназад, преко жлезне капсуле, трахеја, нерв ће бити стиснути. У овом случају може доћи до дисања, хрушког гласа, отежано дисање.

Дисфагија или поремећај функције гутања долази када штитна жлезда стисне езофагус. Са прогресијом штитне жлезде, симптоми се појављују на васкуларном снопу и влакном, као и на мишићима врата. На кожи се појављује дебела мрежа која се састоји од дилатираних вена.

Пошто сте упознати са првим знацима штитасте жлезде, такође можете сазнати шта се користи од стране специјалиста да одреде у којој фази болести и дијагностику рака штитасте жлезде.

Фазе, испитивање и дијагноза

Онкологија штитасте жлезде је класификована према врстама и облицима. Под облицима штитасте жлезде су подразумеване:

  • Епитхелиал. Може бити и бенигна и малигна патологија.
  • Не-епителни.

Регистрирани типови рака су нешто већи од облика.

  • Папилари - се сматрају мање смртоносним раком. Може се пренети наслеђивањем, као и карциномом. Овај облик онкологије може утицати на децу и одрасле особе до 40 година. Приликом скенирања, детектује се један чвор. Папиларна или капиларна формација је већа у величини од остатка штитне жлезде. У 30% случајева, метастазе се могу појавити. Деца која не досегну пубертет, пате од агресивног облика онкологије. Метастазе од њих пролазе у лимфне чворове плућа и врата. Третман треба користити одмах након дијагнозе.
  • Фоликуларна - ова патологија је на другом месту у учесталости одређивања. Она се разликује у спором расту ћелија, метастазе пенетрирају у лимфу врата, ретко костима и другим органима. Прогноза овог облика рака није у потпуности повољна. Најчешће ова врста онкологије утиче на људе који су прешли 50 година.
  • Медуларни канцер се развија из Ц-ћелија, који имају вишак амилоида и тешке фиброзе.
  • Анапластична - ова врста онкологије је ретка и углавном код људи старијих од 70 година. Односи се на агресивне облике рака.
  • Неидентификован - петогодишњи животни век са овом формом је свега 7%. Како се ова врста болести дијагностицира у каснијим фазама, када је лек већ немоћан.
  • Мијешано.

Мање ређе можете пронаћи такве врсте болести - фибросарцома, лимфом, метастатик, епидермоид.

Заузврат, облик рака је такође подељен:

  • Примарни карцином - тумор се налази само у штитној жлезди.
  • Секундарни карцином - тумор је порастао у тироидну жлезду са стране других органа.

Класификација рака штитасте жлезде утврђена је критеријумима за ширење образовања у жлезди и присуство метастаза у лимфатичком систему и другим органима. Овај поступак се спроводи у складу са међународним ТНМ системом.

Ова скраћеница словима указује на фазу патологије.

Т-тумор који се шири у штитној жлезди:

  • Т 0 - тумор није откривен током операције;
  • Т 1 - пречник формације је 2 цм и не прелази граничне границе;
  • Т 3 - тумор је достигао 4 цм, али није превазишао дозвољену границу или је прерастао у капсуле жлезде;
  • Т4 - ова фаза рака подељена је на под-фазе:
  1. тумор има велику величину и калемове у трахеју, грлу, меким ткивима, једњаку, понављајућем нерву;
  2. тумор се појавио у каротидној артерији, посуде су стагнирале, пре-бескичмена фасција.

Н - присуство метастаза или њихово одсуство:

  • Н Кс - не постоји могућност процене метастаза у лимфним чворовима врата;
  • Н 0 - не постоје регионалне метастазе;
  • Н 1 - регионалне метастазе у лимфне чворове су дефинисани као - ретростерналних, претрацхеал, паратрацхеал, преларингеалние, бочни врат.

М - присуство или одсуство метастаза у удаљеним органима:

  • М Кс - метастаза другим органима не може се процијенити;
  • М 0 - одсуство метастаза у удаљеним органима;
  • М 1 - метастазе се налазе у другим органима. Хормонска и радиотерапија.

Дијагноза карцинома штитне жлезде прилично прецизно ће помоћи да се утврди да пацијент има онкологију одређеног облика, фазе.

Методе дијагностиковања патологије у раним фазама врше се визуелним прегледом све већег образовања у позадини постојећег звери. Ова метода помаже при примећивању туберозитета, покретљивости тумора. Овај преглед укључује ларингоскопију и бронхоскопију.

Традиционални метод испитивања штитасте жлезде за дефинисање рака је ултразвук. Уз помоћ можете идентификовати:

  • Повећање величине штитне жлезде;
  • Присуство тумора и чворова и одређивања величине;
  • Место локализације образовања.

Током ултразвучне дијагнозе, може се примијенити ТАПБ - биопсија пункције аспирације фине игле. Најфинија игла се убацује у тумор и узима се ткиво. Цјелокупан поступак се контролише ултразвуком.

Ако после сумње ТАПБ-а не буде ријешено, обавља се отворена биопсија - мала област образовања се исцртава и даје се за брзу анализу.

Онкомаркери рака штитасте жлезде су детектовани и анализом имуноассаиа крви узета из вене. На основу индикатора одређених хемикалија на бази протеина, можете утврдити облик канцера. Наиме:

  • Повишен калцитонин означава медуларни карцином тироидне жлезде;
  • Повећани тироглобулин одређује присуство фоликуларног и папиларног типа рака са метастазама;
  • Раст БРАФ гена такође помаже у одређивању папиларне онкологије;
  • Повећање ЕГФР-а открива присуство поновног раста тумора и ћелија након уклањања тумора;
  • Повећана антихитичка антитела у крви сведоче о аутоимуној болести или карцинома штитне жлезде;
  • Повећање мутације прото-онкогеног РЕТ потврдјује рак медулина.

Исто важи и за студију:

  • Рендген рендген;
  • Изотопско скенирање;
  • Рендгенско црево са употребом контрастне течности;
  • ЦТ или компјутеризована томографија.

Након што су сви тестови и студије изведени и дијагностиковани, лечење карцинома штитњака је прописано.

Методе третмана

Ако се знаци карцинома штитне жлезде потврдјују ултразвуком, лекар који се појави припрема план лијечења на основу добијених података. Терапија болести директно зависи од облика рака. Патологија се третира на следеће начине:

  • Оперативна интервенција;
  • Третман са радиоактивним јодом;
  • Хормонална и радиотерапија;
  • Хемотерапија;
  • Циљање или селективно лијечење.

Хируршка интервенција

Ова терапија је једна од главних метода лечења карцинома штитњаче. Изузеци су анапластични типови онкологије.

Лобектомија се користи за уклањање тумора малих промјера и без клијања изван гландуларног ткива. У неким случајевима, ова операција је прописана за дијагнозу, ако биопсија није дала тачне резултате.

Предност ове врсте терапије је у томе да у будућности неће бити потребно узимати хормоналне лекове, као дио здравих остатака штитне жлезде.

Тхироидецтоми је уклањање целе штитасте жлезде, најчешће је третман. Подијељен је у два облика - укупно и субтоталан. Субтотална тироектомија подразумева непотпуно исцрпљивање ткива жлезде у вези са анатомском структуром органа или особином раста формације.

Након уклањања штитне жлезде, пацијенту је прописана хормонска терапија. То значи. Да би узимали левотироксин или хормонску замјену штитне жлезде требали би се узети цијели живот.

Уколико постоји потреба за уклањањем лимфних чворова, онда се њихово искључивање врши заједно са главном операцијом. Ова метода је неопходна за лечење медуларних и анапластичних форми онкологије.

Јодификована метода

Јод-131 се односи на радиоактивне супстанце. Пенетрирајући се у тело, акумулира се у ћелијама штитне жлезде. Ово је основа ове терапије.

Припрема у облику капсула се узима орално. Пенетрирајући у цревни систем, апсорбује се у крв и апсорбује жлезне ћелије, које се под дејством зрачења уништавају, без повреде тела као целине.

Такав третман се користи за уништавање ћелија које су остале после операције и за лечење метастаза у лимфним чворовима и другим органима.

Хормонотерапија

Уношење таблетираних хормона штитњака има две сврхе:

  • Одржавање виталне активности тела је нормално;
  • Зауставите раст ћелија карцинома који би могли остати након операције.

Након тироиднектомије, тело пацијента није у стању да произведе неопходни штитни хормон независно. Из тог разлога, пацијенту је прописана терапија замене, која омогућава избјегавање понављања болести.

Радиацијска терапија

Радиацијска терапија користи зрачење високог интензитета да утиче на ћелије рака. Са овом терапијом, зрачење се врши само на ненормалном фокусу. У овом случају, здрава ткива нису изложена зрачењу. Тумори који акумулирају јод се не третирају на овај начин. Ако је формирање формације изнад прихватљивих граница, радиотерапија помаже у смањивању поновног раста тумора након хируршке интервенције. Када се боре метастазе, то даје позитиван ефекат. Ток третмана је неколико недеља пет дана недељно. Пре терапије потребно је узети у обзир све анатомске параметре пацијента, како би се утврдио тачан угао излагања и тачна доза зрачења.

Циљана терапија

  • Код рака медулина, селективна терапија даје више позитивних резултата него друге врсте лечења. За ову методу напишите:

а) Вандетаниб је лек који помаже у заустављању раста тумора за шест месеци.

б) Цабосантиниб - ограничава раст ћелија за 7 месеци од почетка лечења.

  • Лечење папиларне штитне жлезде и фоликуларног карцинома помоћу циљане терапије није толико изражено као код агресивних метода. Лекови који се користе у селективном третману укључују следеће лекове:

Лечење рака штитне жлијезде са народним лијековима врши се у комбинацији с терапијом коју је прописао лекар који присјећа.

Важно! Треба запамтити да се уз хемотерапију и после операције не могу узимати инфузије поврћа.

Фолк методе су прихватљиве у случају да пацијент не може преправити операцију због напредног узраста, кардиоваскуларних болести. Таква терапија је дозвољена у лечењу карцинома штитњаче код жена током трудноће и лактације, када су друге методе лечења болести неприхватљиве.

Како излечити болест с биљем? За третман биља, са високим садржајем јода. У ту сврху одговарајуће биљке и биљке, као што су:

  • Незреле ораси су грчке;
  • Пупке црне тополе;
  • Хемлоцк;
  • Корени целандина;
  • Корени џунгаријанског аконита;
  • Дуцквеед је мали;
  • Млада дама је издржљива;
  • Звездани просек;
  • Заједнички идлер.

Важно! Само-лекови могу оштетити ваше здравље. Свака употреба отровних трава, без посматрања пропорција, опасна је за живот. Ова терапија захтева ум, концентрацију.

Прогноза болести

Клиничка слика болести, колико дуго пацијент живи након терапије, зависи од стадијума, облика формирања, присуства метастаза и стопе раста ћелија карцинома.

  • Папиларни рак у првој и другој фази има стопу преживљавања од 100%, трећа - 93%, четврта - 51%.
  • Фоликуларни рак је први, друга фаза је око 100%, трећа - 71%, четврта - 50%.
  • Медуларни рак - прва фаза - око 100%, друга - 98%, трећа - 81%, 28%.

Важно! Главни циљ терапије карцинома штитне жлезде је опоравак пацијента.

Овај циљ траже и пацијенти који су одлучили да посете онколошки и дијагностички центар у Израелу.

Приликом одабира третман за рак штитне жлезде у Израелу, пацијенти треба да буду свесни да у клиникама у земљи врши се хируршка терапија следеће патологија - синдрома, хипотиреоза и хипертиреозе, Гравес ', кретенизмом.

Који су разлози за одабир лечења карцинома штитњака у Израелу?

Нона: Искрено, мој избор је заснован на Измеду због ниске цијене. Терапија онкологије по таквој ниској цени коју нигде нисмо понудили. У почетку сам тражио улов, али све третмани су се одвијали у складу са унапред договореним програмом, који је направљен и прије путовања у Израел. Само десет дана било је потребно да бих се решио проблема са штитном жлездом. Био сам третиран радиоактивним јодом. Сада сам осетила да на крају живим и не патим. Раније сам морао често долазити свом ендокринологу, сада ми није потребна таква потреба. Узимам све прописане лекове и уживам у животу. Хвала на искрености. Саветујем свима да се лече на рак шиљађе у Израелу.

Онкологија није пресуда: карцином тироидне жлијезде код жена

Најстрашнија дијагноза која се може чути је "рак". Онкологија може знатно смањити квалитет и животни век особе. Међутим, не очајавајте ако се тумор налази у штитној жлезди. У већини случајева, овај тумор може добро реаговати на лечење, најважније је препознати његове симптоме у времену и подвргнути дијагностици.

Шта је патологија?

Рак широчина је малигни тумор, формиран из ћелија жлезда. Међу свим туморима карцинома, тироидна жлезда није пронађена врло често. Болест се дијагностицира само у 1-1,5% случајева онкологије.

Жене су склоне патологији много више од мушкараца, а болест углавном погађа зрелу и стару добу - на 45-60 година. Тумори се чешће региструју код становника региона са неповољним зрачењем и где је спољно окружење исцрпљено јодом.

Изложени су ризику од ове болести жене које имају проблема са тироидном жлездом (нарочито бенигним туморима) и онима који имају рођаке у породици са онкологијом.

Рак широчина је малигни тумор формиран из ћелија тела

Патологија често има неагресивну природу, тумор не може расти годинама и не метастазира на друге органе. У почетном периоду, рак се успешно лечи, не даје релапс, а пацијенти након терапије имају прилику да воде познат живот.

Видео - онколог на туморима штитасте жлезде

Врсте болести

Постоји неколико хистолошких (у зависности од ћелијске структуре) облика канцера:

  • папиларни - најчешће се јавља (око 70%);
  • фоликуларна форма - ретка формација (20%);
  • медуллари - се јавља у само 5% случајева;
  • анапластични (недиференцирани) - најроничнији и прогностички неповољни тип тумора;
  • лимфом - такође се врло ријетко дијагностикује;
  • гуртле - карцинома ћелија;
  • мешани - немојте дијагнозирати превише често - до 10% свих случајева болести.

Интернатионал ТНМ класификациони систем подразумева у неоплазми, зависно од величине и преваленце тумора код простате (Т), најближег лимфног чвора метастатских лезија, тј присуство регионалних метастаза (Н) и метастаза тумора у удаљеним органима лоцираним (м). Сваки од ових критеријума има сопствени транскрипт за процјену постављања рака и прогнозе третмана.

Табела - Класификација ТНМ карцинома штитасте жлезде

Тумори штитасте жлезде су класификовани према фази развоја

Тумор може бити примарно или секундарно, у зависности од места порекла - у самој жлезди или кроз клијавост од других органа.

У прогресији тумора, разликују се неколико фаза:

  • 1 - формација се налази унутар жлезне капсуле, без метастаза;
  • 2а - јединствени тумор који поремети облик жлезде или неколико формација без метастаза који не жале капсуле и не деформишу га;
  • 2б - постоји једнострани пораз лимфних чворова (регионалне метастазе);
  • 3 - тумор има растворену капсулу, стиска ткива и органе у близини, док постоје билатералне регионалне метастазе;
  • 4 - тумор је израстао у друга ткива и органе, постоје далеке метастазе.

Врсте тумора

Штитна жлезда се састоји од различитих ћелија које синтетизују различите хормоне. Разни типови гландуларних ткива служе као основа за различите облике малигних неоплазми:

  • Најчешћи облик онкологије је папиларни карцином. Такав тумор је "најтиши", расте полако и ретко метастазира. Ова врста добро одговара терапији и има најбољу прогнозу међу другим облицима патологије. Туморне ћелије су веома сличне здравим ћелијама штитњака, односно, овај канцер спада у високо диференциране неоплазме. Отицање папилома је најчешће код жена млађих од 30 година и старијих од 50 година.

Папиларни карцином штитне жлезде односи се на високо диференциране туморе и има најмање агресивни ток

Фоликуларни карцином тироидне жлезде склони метастазама, али је подложан лечењу

Медуларни карцином тироидне жлезде је агресиван тумор који се нагло брзо развија и метастазира у даљим органима

Најтежи облик рака штитасте жлезде је анапластични

Узроци и фактори развоја канцера

Студије говоре да се рак често појављује у позадини дуготрајних патологија тироидне жлезде - гоитре, аденома, чворова. То потврдјује чињеница: онкологија се региструје 10 пута чешће међу становништима ендемичног у подручју цвора. Посебна склоност малигним (малигним) има папиларни цистоаденом.

Фактори ризика који доприносе развоју тумора:

  • Радиација. Након чернобилске несреће, карцином штитне жлезде је регистрована 15 пута чешће.
  • Јонизирајуће зрачење (терапија зрачењем) главе или врата. Дуготрајно излагање зрачењу може се догодити након година ћелијских мутација које почињу да се брзо поделе и расте. Као резултат ових процеса може доћи до фоликуларног или папиларног карцинома.
  • Опасности од производње. Радници у топле продавнице или предузећа који укључују тешке метале, као и медицинско особље чији је рад повезан са Кс-зрацима, ризик од рака је већи од осталих занимања.
  • Матуре аге. У процесу старења у ћелијским ћелијама, почињу промјене које могу довести до онкологије.
  • Наследна предиспозиција. Ризична група укључује људе чији блиски рођаци имају дисфункције и неоплазме жлезде унутрашњег секрета.
  • Лоше навике. Злоупотреба алкохолних пића ослобађа имунолошке силе тијела, а дувански дим садржи огромну количину канцерогена.
  • Стресне ситуације. Хронични стрес доводи до значајног слабљења заштитних сила.

Осим спољних фактора, значајну улогу у развоју онкологије игра стање организма и присуство таквих болести као што су:

  • хронични инфламаторни процеси у штитној жлезди;
  • дуготрајне болести репродуктивног система, посебно ако изазивају хормоналне поремећаје;
  • неоплазме млечних жлезда;
  • тумори и полипи дебелог црева;
  • услови, праћени промјеном хормонске позадине - периодом менопаузе, дјетињства, дојења.

Обично је неколико фактора који изазивају почетак онкологије.

Манифестације болести

У почетној фази, врло је тешко одредити развој рака штитасте жлезде. Први знак може бити печат у жлезди као мали чвор или повећање цервикалних лимфних чворова, чешће је једнострано.

Са папиларним карциномом, нодул расте изузетно споро, безболан и еластичан на додир, док се ролља испод коже. Смањење обима здравог жлездастог ткива доводи до смањења количине произведених хормона, што узрокује развој хипотироидизма који се манифестује:

  • летаргија;
  • слабост;
  • поспаност;
  • губитак косе;
  • тинглање у удовима.

Фоликуларна форма се манифестује као повећање грлића лимфних чворова и густе формације. Тумор постаје узрок повећане продукције тироидних хормона, што доводи до хипертиреоидизма. Хиперсинтеза хормона туморским ћелијама манифестује се таквим симптомима:

  • "Плиме" - осећај топлоте у глави и грудима;
  • знојење;
  • грчеви удова;
  • поремећај сна;
  • константни замор;
  • губитак тежине;
  • дијареја.

Медуларни канцер карактерише брзи раст и везивање симптома оштећења околних органа и ткива.

Заједничке манифестације тумора могу бити:

  • раздражљивост;
  • смањио апетит;
  • повећан умор;
  • смањење телесне тежине.

Симптоми се повећавају с растом тумора.

Како тумор расте, врат пацијента деформише, чвор постаје видљив голим оком

Манифестације карцинома штитњаче у зависности од стадијума

Ови симптоми се односе на компресије тумора гаје близлежасих органе - трахеје, једњак, и проширио на поновљених ларинкса нервних и гласница, узрокујући промуклост.

Дијагностичке методе

Ендокринолог се бави дијагнозом болести. Првенствено је доктор испитује пацијента, осећа простате и налази жалбу, присуство хроничних обољења, носе напред операцију, склоност ка алергијским реакцијама, здравствено стање чланова породице (без обзира да ли поремећаји штитасте жлезде су доступни).

За испитивање стања жлезде користи се ултразвук. Поступак је потребан за одређивање величине органа, присуство чворова и тумора. Кроз ултразвук није могуће одредити да ли је тумор малигни, па се у случају сумње на рак користе додатне дијагностичке методе.

МРИ (магнетна резонанца) омогућује разликовање бенигних тумора од карцинома. ЦТ (компјутеризована томографија) вам омогућава да одредите стадијум болести.

Најнапреднија дијагностичка метода је ТАПБ - биопсија пункције аспирације фине игле. Игла се убацује у тумор, помоћу кога лекар узима материјал за хистолошки преглед. Ако је потребно, изводи се отворена биопсија, током које се прави мали рез и мали део тумора се исцрпљује за микроскопску анализу.

Са дијагностичком наменом пацијента, ултразвучним прегледом, рачунарском томографијом и биопсијом тумора

Лабораторијске дијагностичке методе:

  • Потребан је имуноензиматски тест крви да би се одредили туморски маркери који указују на специфични облик тумора:
    • повећани калцитонин и промене у протоникогеном РЕТ-у указују на развој рака медулина;
    • висок ниво тироглобулина указује на фоликуларни или папиларни карцином;
    • велики број антихитних антитела сведочи о папиларном тумору.
  • Да би се утврдило колико је повријеђен функционални капацитет жлезде, ниво стероида се одређује у крви.
  • У општој анализи крви откривена је анемија и убрзање ЕСР.

Лечење патологије

Терапеутска тактика зависи од облика болести, стадијума и присуства метастаза. У лечењу се обично користе неколико метода у комбинацији:

  • хируршка интервенција;
  • Циљана терапија (протитуморски лекови);
  • зрачење;
  • РНТ - терапија радионуклидом;
  • хемотерапија;
  • примена хормоналних средстава.

Често је малигна неоплазма добро подложна лечењу, нарочито ако још нема метастаза. У случају неоперативног рака, терапија има за циљ максимизирање уништавања ћелија рака и заустављање њиховог даљег раста. Пацијенти са најзаступљенијим облицима болести пролазе кроз палијативно лечење, односно имају за циљ ублажавање симптома и побољшање квалитета живота.

Терапија лековима

У овом тренутку, избор онколога пада на лекове за циљану терапију карцинома штитне жлезде. Ови лекови, за разлику од класичне хемотерапије, селективно уништавају туморске ћелије:

  • Када мождински цанцер преписују лекове вандетаниб (Капрелса) Кабозантиниб (Кометрик) који инхибирају раст тумора. Лекови се користе дуго времена - најмање шест месеци.
  • Фоликуларни и папиларних тумора третиране углавном хируршких техника и уз коришћење радиоактивног јода, али понекад оправдана ознака антиканцерогене лекове: пацијента испражњену Сорафениб (Некавар), пазопаниб (Вотриент), Сунитиниб (Сутент).

Оперативни третман рака

Главни метод борбе против карцинома штитњака је оперативан. Неоплазма било које величине, доктори препоручују хируршко уклањање. Ако је тумор врло мали, онда изрезати један реж са жлездом са истим - извршити хемитхиреоидектомију. Друга половица жлезде, која је остала после операције, наставља да производи хормоне.

Већина стручњака верује да је најбоља опција - комплетно уклањање тела (тотална или субтотална тиротектомија). Уколико су погођени у близини лимфних чворова, они се такође уклањају.

Пре операције, пацијент прође тестове: клинички и биохемијски тест крви, анализа урина, крв на групи и коагулограм (стрдчавање). Операција се врши под општом анестезијом, траје око 60 минута, ако је потребно, уклоните лимфне чворове - 2-3 сата. Хируршки ендокринолози одсече жлезду из околних ткива, враћа нормално циркулацију крви у оближњим органима и шупље слојевима. У првом постоперативном дану, рана се исушује, тј. Силиконска цев је убачена у посјечено место за одвод текућине (сифилис). Следећи дан уклања се дренажа и рана је преплављена. Ако нема компликација, пацијент може бити испуштен већ 3-4 дана након интервенције.

Обично се такве операције добро преносе. Пацијент може бити забринут због болова на месту инцизије, едема ткива. Ови симптоми пролазе приближно у 1-1,5 месеци. Тада пацијент може водити познати пуно живота. Ако старост дозвољава, након операције могуће је осмислити и успешно толерисати здраво дијете (не прије једне године након интервенције и прописане терапије).

  • Месец дана после операције, пацијенту је прописана терапија радионуклидом са јодином-131 да би се елиминисали могући секундарни жаришта.
  • Хормонотерапија је неопходна у случају потпуног уклањања штитне жлезде. Пацијенти који су подвргнути операцији морају живети стероиде штитне жлезде.
  • Супресивна терапија постоперативног левотироксин потреба за кочење синтхесис хипофизе тхиротропиц хормон, који има стимулативно делује на жлезде. Ако производња хормона није потиснута, може доћи до рецидива.
  • Након операције, пацијент мора да преписује суплементе витамина, који су неопходни за брзу обнављање функција органа.
  • Шест месеци након уклањања тумора, пацијент се поново испитује: ендокринолози проводе преглед и именују ултразвук. Након годину и три године, пацијент би требао поново видети доктора и извршити тестове за маркере рака и хормоне.

Видео - Дијагноза и лечење рака штитасте жлезде

РНТ - терапија са радиоактивним јодом

Улазак у тело, јод-131 потпуно се апсорбују ћелије жлезда, које су истовремено уништене. Поред здравих и туморских ћелија жлезде, зрачење се ефикасно бори са метастазама, како регионалним тако иу удаљеним органима. Метода је одабрана за лечење папиларних и фоликуларних карцинома.

Радиацијска терапија

Обрада се не односи на контролу папиларних или фоликуларних формација, јер су подложне терапији радионуклидом. Метода се користи за лечење анапластичне форме канцера. Са дифузним растом тумора, зрацење избјегава рецидив после операције и смањује раст метастаза. Курс радиотерапије је неколико седмица. Доза зрачења се бира појединачно.

Фотогалерија - методе лечења онкологије штитне жлезде

Исхрана

Након уклањања рака, није неопходно придржавати се посебне дијете. Дијета треба витамини и варирати. Витамини у већини су антиоксиданти и долазе до помоћи у борби против онкологије.

За превенцију тумора рецидива корисних поврћа и зелене: купус свих врста, ротквице, першуна, парснипс, ротквице, шаргарепа, целер, грашак, агоди, зеленог чаја. Оброци треба да укључују:

  • протеинска храна:
    • риба, сир, сир, дијетално месо;
  • извори једноставних и сложених угљених хидрата:
    • воће, сокови, мед, хлеб и житарице од жита, разне житарице, поврће;
  • масти у облику биљних уља.

Да би се спречило понављање рака, неопходно је укључити што више јела од поврћа у исхрану

Од исхране је пожељно уклонити животињске масти, масно месо, маслацке кондиторске производе и шећер. Употребу хране богата јодом (јаја, сојине производе, морске плодове) треба разговарати са љекарима који присуствују. У периоду радионуклидне терапије, такви производи су потпуно искључени из исхране.

Фолк лекови

Неконвенционални третман може да се користи након операције као додатак на именовање лека или када се лек не помаже у државној (иноперабилни тумора, пацијент у веома стари или имају озбиљне коморбидитета).

За третирање биљака треба бити веома дуго - од шест месеци до 5 година, док не престати узимати фитопрепарације одмах након побољшања. Само потпуно завршен терапијски курс обезбедиће неопходан ефекат.

Тинктура од матице:

  1. 30 нежних ораха за млевење заједно са зеленом корејом.
  2. Додајте у ораси пола литра водке или разблаженог алкохола и 250 г меда.
  3. Оставите смешу у стакленој посуди 15-20 дана на тамном месту.

Пијете готову производњу 1 велика кашика ујутру пре доручка.

Инфузија тока поплаве која спречава производњу штитне жлезде-стимулирајућег хормона:

  1. Залијете 2 велике кашике бубрега 250 мл воде за кухање, инсистирајте под поклопцем 2 сата.
  2. Средство за затезање и пијте 20 мл 3 пута дневно пре оброка.
  1. Корени у јуну, уплетени у млин за месо, исцеде сок.
  2. Добијени производ разређен водком 1: 1. Припрема лек 2 недеље на мрачном месту.

Пијте тинктуру 5 мл три пута дневно.

Спремни тинктурни хемлоцк се може купити у апотеци. Морате да пијете лек према шеми: почните узимати 3 капи три пута дневно, затим повећати дозе два пута дневно (6, 9, 12 капи, итд.). Постепено, количина дневно узимане тинктуре се повећава на 75 капи. У овој дози, лек треба узети 3 месеца, након чега се износ своди на оригинални.

У прочишћивачу и хемлоцку постоје отров који су деструктивни за туморске ћелије. Треба запамтити да се ове супстанце не могу узимати истовремено са зрачењем или радионуклидном терапијом.

Моћне биоактивне супстанце и отрови садрже биљку Јунгар ацоните. Тинктура корена препоручује се за неоперабилни канцер за побољшање стања пацијента. Готови лекови се могу купити у апотекарској мрежи или кухати код куће (20 г корена биљке за 200 мл водке, инсистирају 2 недеље). Шема примања средстава је боље разговарати са љекарима који присуствују.

Фотогалерија - фолк лекови за карцином тироидне жлезде

Прогноза и компликације

Прогноза лечења зависи од врсте тумора и стадијума код кога је започела терапија. Вероватноћа потпуног лечења за рану дијагнозу болести је прилично висока - 85-90%. Најочекиванија прогноза су лимфом и анапластични рак - смртоносни исход се јавља 6 до 12 месеци након појаве болести. Висок ризик од негативног исхода такође је у раку медулина, који има тенденцију раних метастаза у удаљеним органима. Фоликуларни и папиларни карциноми су најједноставнији за зацељење.

Повољнији токолошки ток се разликује код пацијената средњег доба, код жена напредних година прогноза је незадовољавајућа.

Најтеже последице ове болести:

  • релапсе патологије;
  • ширење метастаза у различите органе: мозак, кости, плућа, јетра;
  • хормонални поремећаји који доводе до аменореје;
  • могућност смртоносног исхода.

Превенција болести

За превенцију рака штитне жлијезде спадају следеће активности:

  • попуњавање недостатка јода (због јодисане соли, производа са високим садржајем садржаја);
  • спровођење превентивних прегледа код ендокринолога за жене изложене ризику;
  • смањење индустријских опасности;
  • генерално јачање имунитета.

Шта треба учинити како би избегли рак широчина - видео

Рана дијагноза тумора штитасте жлезде кључ је за успешно отклањање патологије. Превентивни преглед код ендокринолога - прилика да проведете дуг и висок квалитет живота, стога није неопходно занемарити редовне посете доктора.

Можете Лике Про Хормоне