Цусхинг-ов синдром у медицини зове болест која подразумева велики број симптома који настају као последица повећања концентрације глукокортикоидних хормона у људском телу.

Узроци Итенко-Цусхинговог синдрома

  • Инфламаторни процеси који се јављају у мозгу (нарочито због тумора хипофизе).
  • У неким случајевима жене развијају постпарталне периоде.
  • Тумори надбубрежних жлезда.
  • Тумори панкреаса, бронхија и плућа, медијумстинум, који неминовно подразумијевају симптоме Итенко-Цусхинговог синдрома.

Током дијагностичког болести аналита морају имати на уму да Цусхинг-ов синдром интегрише велики број болесних стања (рак надбубрежне жлезде, Цусхинг-ова болест, повећање АЦТХ, итд). Поред тога, пацијент са синдромом Цусхинг је морају проћи додатну инспекцију и одбијају да прихвате производе који садрже глукокортикоиде (толико времена узимања преднисоне или слични лекови могу проузроковати развој болести под студије).

Након утврђивања симптома Цусхинговог синдрома, немогуће је одмах рећи која врста болести је типична за одређеног пацијента: карцином надбубрежне или чак Цусхингове болести. Често често код мушкараца са раком надбубрежне жлезде, женски хормон почиње превладати у тијелу, а код жена, напротив, појављују се мушки симптоми. Не заборавите да у медицини постоји псеудо-Цусхингов синдром који се јавља код пацијената који су депресивни или који пију алкохол дуго времена. Као резултат таквих болести надбубрежне нормално функционисање зауставља и они почињу да произведе вишак глукокортикоида хормона, што доводи до симптома Цусхинг-овог синдрома.

Преваленца

Постоји синдром Итенко-Цусхинга код деце, а такође се може развити у било које доба. Међутим, најчешће се јавља код људи чија се доба креће од 20-40 година. Треба истаћи да се код жена ова болест јавља 10 пута чешће него код мушкараца.

Симптоми Итенко-Цусхинговог синдрома

Међу најчешћим симптомима Итенко-Цусхинговог синдрома, може се разликовати гојазност трупа, врата и лица. У пацијената са овим лицем болести постаје округлог облика, руке и ноге су веома танки и танка, кожа је сувише сува, а на неким местима постаје црвено-плаве боје (на лицу и грудима области). Често, прсти, усне и нос постају плави (развија се акроцианосис). Кожа постаје тања, преко ње се вене (најчешће се јављају на удовима и грудима), јасно су видљиви стрије (на стомаку, боковима, ногама и рукама). У местима трења, кожа често постаје тамнија боја. Код жена, лице и екстремитети показују претерану косу.

Поред тога, крвни притисак стално расте. Због недостатка калцијума у ​​телу, примећују се промене у скелету (код тешких облика болести постоје преломи кичме и ребара). Кршени метаболички процеси у телу, што доводи до развоја дијабетеса, који се скоро никада не примењује на лечење. Пацијенти са овом болестом могу доживети често депресију или прекомерно стресно стање.

Симптоми Итенко-Цусхинговог синдрома су такође смањење концентрације калијума у ​​крви, док се хемоглобин, еритроцити и холестерол значајно повећавају.

Синдром Итенко-Цусхинг има три облика развоја: благо, умерено и тешко. Болест се може развити за годину или шест месеци (врло брзо), и може добити моментум током 3-10 година.

Дијагноза синдрома Итенко-Цусхинг

  • Одређује се количина кортизола у крви и урину. Тест крви се врши да би се утврдила количина АЦТХ у њему (ноћни раст је најистинитији индикатор у овој анализи).
  • Уз помоћ специјалних студија успоставља извор повећане производње хормона (надбубрежних жлезда или хипофизе). Извршена је компјутерска томографија лобање, што резултира аденомом хипофизе, као и повећањем надбубрежних жлезда. Због томографије или сцинтиграфије, дијагнозе се тумори надбубрежних жлезда.
  • Да би се искључио могући туморски развој надбубрежног кортекса, посебни тестови се изводе помоћу дексаметазона, АЦТХ или метапиона.

Исенко-Цусхингов синдром

Синдром Итенко-Цусхинг је патолошка комбинација симптома који се јављају у позадини болести као што је хиперкортикоидизам. Хиперцортисолисм, заузврат, је узрокован неправилности у кора надбубрега да објави високих доза хормона кортизола или након дуготрајне употребе глукокортикоида. Синдром Итенко-Цусхинга не треба мешати са Итенко-Цусхинговом болестом, јер је болест последица поремећаја хипоталамус-хипофизног система.

Стероидни хормони - глукокортикоиди су од великог значаја за нормално функционисање људског тела. Они директно учествују у метаболизму, одговорни су за одржавање великог броја физиолошких функција. Дакле, за рад надбубрежних жлезда одговоран је хормон АЦТХ, што доприноси производњи кориотикостерона и кортизола. Хормони произведени од хипоталамуса - либерина и статина - одговорни су за функционисање хипофизе. Као резултат, тело функционише као једна јединица и ако једна веза не успије барем једну везу, не успева бројни процес, укључујући повећање броја произведених глукокортикоидних хормона. У том контексту развија се Итенко-Цусхингов синдром.

Према статистичким подацима, жене су 10 пута већа вјероватноћа да ће патити од манифестација овог синдрома него мушкарци. Старост у којој патологија ради свој деби може бити од 25 до 40 година.

Симптоми Итенко-Цусхинговог синдрома

Симптоми Итенко-Цусхинговог синдрома су многоструки и изражени су у следећем:

Више од 90% пацијената пати од гојазности. А дистрибуција масти је одређени тип, који се у медицини назива Цусхингоид. Највећа акумулација масних наслага примећује се у пределу врата, лица, абдомена, леђа и груди. У овом случају, удови остају код пацијента диспропорционално танки.

Лице пацијента је заобљено, постајући као Месец. Тромбон је љубичасто црвен, има цијанотонску боју.

Често код пацијената формира се буба грба или бубало грба. Ово је име за масне наслаге у пределу седмог вратног пршљеника.

Кожа на длановима са задње стране постаје веома танка, постаје транспарентна.

Како болест напредује, мишићна атрофија постаје замах. То доводи до формирања миопатије.

Симптом "косих задњица" и "жабјег стомака" такође је карактеристичан за ову патологију. У овом случају, мишићи на задњици и бутинама губе запремину, а желудац виси због слабости мишића перитонеума.

Често се развија кила беле линије стомака, на којој се избочина врећа протеже дуж средње линије перитонеума.

Васкуларни узорак на кожи постаје приметнији, сам дермис стиче мраморни узорак. Због повећане сувоће коже постоје области пилинга. У овом случају, знојне жлезде почињу да функционишу снажније. Крхљивост капилара доводи до чињенице да се модрице лако појављују на телу пацијента.

Црвене или цијанотске стриасе покривају рамена, абдомен, груди, кукове и задњицу пацијента. Истезање може досећи дужину од 80 мм и ширину од 20 мм.

Кожа постаје склона акни, често се васкуларни калеми почињу формирати. Постоје хиперпигментиране области.

Остеопороза је честа пратилац пацијената са Исенко-Цусхинговим синдромом. Прати га проређивање коштаног ткива и изражава се у тешким боловима. Људи постају склони преломима и деформитетима костију. На позадини остеопорозе развија се сколиоза, кифосколоза. У том погледу, грудни и лумбални кичми су рањиви. Док компресија пршљеница напредује, пацијенти све више отежавају, и на крају постају нижи.

Ако је Итенко-Цусхингов синдром дебео у детињству, онда дете има лаган раст у поређењу са вршњацима. Ово је услед спорог развоја епифизне хрскавице.

Фатални исход може довести до таквих симптома Итенко-Цусхинговог синдрома као кардиомиопатије у комбинацији са аритмијама, срчаном инсуфицијенцијом, артеријском хипертензијом.

Пацијенти су често ометени, склони депресивним расположењима, пате од психозе. Често се покушавају самоубиства.

Дијабетес мелитус, независно од болести панкреаса, дијагностикује се у 10-20% случајева. Стероидни дијабетес је прилично једноставан и може се кориговати уз помоћ специјализованих лекова и исхране у исхрани.

Можда развој периферног едема на позадини ноктурије или полинурије. У том смислу, пацијенти пате од константне жеђи.

Мушкарци пате од атрофије тестиса, склони су феминизацији. Често имају поремећај потенцијала, гинекомастију.

У вези са сузбијањем специфичног имунитета развија се секундарна имунодефицијенција.

Жене често пате од поремећаја менструалног циклуса, од неплодности, од аменореје и других поремећаја у позадини хиперандрогенизма.

Узроци Итенко-Цусхинговог синдрома

Специјалисти разликују следеће разлоге за Итенко-Цусхингов синдром:

Мицроаденомас хипофизе тумор је бенигни жлезде садржаја, који у величини не прелази 20 мм, али утиче на износ повећања телесне адренокортикотропни хормон. Управо је то узрок што савремени ендокринолози сматрају водећим за развој синдрома Итенко-Цусхинг и узрокују патолошке симптоме у 80% случајева.

Аденома, аденокарцином, аденоматоза надбубрежног кортекса доводи до развоја Итенко-Цусхинговог синдрома у 18% случајева. Прекомерни тумори прекидају нормалну структуру и функционисање надбубрежног кортекса, изазивајући неправилност у раду цијелог организма.

Кортикотропиноми плућа, јајника, тироиде, простате, панкреаса и други органи постаје узрок патолошких синдрома није већа од 2% случајева. Кортикотропинома је тумор који производи кортикотропни хормон који узрокује хиперкортикоидизам.

Можда развој болести уз дуготрајну употребу лекова који укључују глукокортикоиде или АЦТХ.

Ток болести може бити прогресиван уз потпун развој симптома током периода од шест мјесеци до године, или постепено са повећањем симптома у периоду од 2 до 10 година.

Дијагноза синдрома Итенко-Цусхинг

Уколико пацијент је осумњичен за Кушинговог синдрома, али је сасвим могуће унос кортизоване хормона из споља, неопходно је утврдити прави узрок Цусхинг.

За то, савремени стручњаци имају следеће скрининг тестове, захваљујући којима је дијагноза синдрома Итенко-Цусхинг поуздана:

Проучавање 24-часовног урина са циљем да се у њој утврди излучивање хормона. Потврђује присуство синдрома повећање кортизола у урину 3 или више пута.

Узимање мале дозе дексаметазона. Обично, дексаметазон има неутрализујући ефекат на кортизол, смањујући га за више од 50%. Ако постоји синдром, то се неће догодити.

Узимање велике дозе дексаметазона омогућује разлику између Итенко-Цусхингове болести и синдрома. Ако ниво кортизола остаје непромењен од почетне вредности, пацијенту се дијагностикује синдром, а не болест.

Уринализа открива раст 11-окситеттероида и пад 17-ЦС.

Тест крви производи хипокалемију, раст хемоглобина, холестерола и еритроцита.

МР, ЦТ хипофизе и надбубрежних жлезда омогућавају да се утврди присуство тумора, који је извор хиперкортикизма.

Радиографија и ЦТ кичме и грудног коша могу утврдити присуство компликација патолошког стања.

Лечење Исенко-Цусхинговог синдрома

Лечење Исенко-Цусхинговог синдрома је у надлежности ендокринолога. Ако се утврди да је узрок синдрома одређени лек, онда их мора искључити. Отказивање глукокортикоидних лијекова треба постепено спроводити уз накнадну замјену са другим имуносупресивима.

Ако је хиперкортицизам ендогена у природи, онда је потреба за лековима који утичу на производњу кортизола. То могу бити такви лекови, као што су: Аминоглутетимид, кетоконазол, Цхлодитан, Митотан.

Оперативна интервенција је неопходна у случају детекције тумора у овом или оном делу тела. Ако не можете уклонити формацију, онда се показује уклањање цијелог органа (најчешће - операција уклањања надбубрежних жлезда). Или пацијенту је прописан курс радиотерапије за хипоталамус и хипофизну жлезду. Терапија зрачењем се изводи или одвојено или у комбинацији са корекцијом лекова или после операције. Ово вам омогућава да постигнете бољи ефекат и минимизирате ризик од рецидива.

У зависности од симптома синдрома Итенко-Цусхинг, пацијенти подлежу одговарајућој терапији која има за циљ хапшење клиничких знака патологије.

Могуће је прописати следеће лекове:

Хипотензивни лекови (спиронолактон, АЦЕ инхибитори);

Лекови за смањење шећера у крви;

Препарати за лечење остеопорозе (калцитонини);

Умирујући лекови итд.

Важна је компензација поремећеног метаболизма.

Ако је пацијент морао да поднесе операцију за уклањање надбубрежних жлезда, онда му је прописана хормонска терапија замене за живот.

Што се тиче прогнозе, недостатак лечења у 50% случајева доводи до смртоносног исхода, јер организам има непоправљиве последице. У другим случајевима, прогноза зависи од узрока хиперкортике. У присуству бенигних кортикостероида прогноза је повољна и у 80% случајева након уклањања тумора надбубрежна жлезда почиње да функционише у потпуности.

Петогодишњи преживљавање након уклањања малигног тумора је у опсегу од 20 до 25%. Ако постоји хронична инсуфицијенција надјубрива, онда се употреба хормонске терапије замјене врши током живота. Пацијенти са Исенко-Цусхинговим синдромом морају одустати од тешких услова рада и придржавати се нормалне рутине дана.

Аутор текста: Вафаева Јулиа Валериевна, нефрологиста, посебно за сајт аиздоров.ру

Довнов синдром није болест, то је патологија која се не може спречити и излечити. Фетус са Дауновим синдромом у 21. пару хромозома има трећи додатни хромозом, као резултат њиховог броја није 46, него 47. Даунов синдром се јавља у једном од 600-1000 новорођенчади од жена после 35 година старости.

Едвардсов синдром је друга најчешћа генетска болест након Довновог синдрома повезаног са хромозомским аберацијама. У Едвардсовом синдрому примећена је потпуна или парцијална трисомија 18. хромозома, због чега се формира додатна копија. Ово проузрокује низ неповратних поремећаја тела, што је у већини случајева некомпатибилно са животом.

Аспергеров синдром је поремећај који се односи на поремећај аутизма, али се одликује очувањем говора и когнитивних способности пацијента. Аспергеров синдром је укључена у одељку продорним поремећајима, уз Канеров синдром, атипичне аутизам, Ретт синдром, хиперактивности.

Астенични синдром је психопатолошки поремећај који се карактерише прогресивним развојем и прати већину болести тела. Главне манифестације астеничног синдрома су умор, поремећај сна, смањена ефикасност, раздражљивост, летаргија.

Цусхингов синдром: симптоми и лечење

Цусхингов синдром - главни симптоми:

  • Слабости
  • Поремећај спавања
  • Атрофија мишића
  • Суха кожа
  • Повећан умор
  • Повреда менструалног циклуса
  • Поремећај срчаног удара
  • Инхибиција
  • Депресија
  • Срчани удар
  • Импотенција
  • Гојазност
  • Остеопороза
  • Повећање телесне масе
  • Мале крварење
  • Повећан крвни притисак
  • Превише косе
  • Стероидна психоза
  • Еуфорија
  • Тањење коже

Синдром Итенко-Цусхинг - патолошки процес, на чије формирање утичу високи нивои хормона глукокортикоида. Главни је кортизол. Терапија болести мора бити сложена и усмерена је на хапшење узрока који доприноси развоју болести.

Шта узрокује болест?

Цусхингов синдром се може јавити из разних разлога. Болест је подељена на три врсте: егзогени, ендогени и псеудосиндром. Сваки од њих има своје разлоге за образовање:

  1. Ексогени. Разлози за његов развој укључују предозирање или продужену употребу стероида током терапије друге болести. По правилу, стероиди се користе када је потребно лечити астму, реуматоидни артритис.
  2. Ендогени. Његова формација доводи до унутрашњег квара у функционисању тела.
  3. Псеудосиндроме. Постоје времена када особа обиђе симптоме сличне онима из Цусхинговог синдрома, али уствари није. Постоји такво стање услед превелике тежине, алкохолне интоксикације у хроничној форми, трудноће, стреса, депресије.

Како се болест манифестује?

Цусхингов синдром код сваког пацијента манифестује се на свој начин. Разлог је тај што организам одређене особе реагује на свој начин на овај патолошки процес. Постоје сљедећи најчешћи симптоми:

  • добитак у тежини;
  • слабост, умор;
  • вишка косе;
  • остеопороза.

Повећање телесне масе

Веома често се симптоми Цусхингове болести манифестују у брзом порасту тежине. Ова прогноза је примећена код 90% пацијената. На истим масним слојевима депонују се на абдомен, лице, врат. Руке и стопала су, напротив, постали танки.

Атрофија мишићне масе је приметна на раменима и ногама. Овакав процес узрокује симптоме пацијента који су повезани са општом слабошћу и брзом замором. У комбинацији са гојазношћу, таква манифестација болести проузрокује значајне потешкоће код пацијента током физичког напора. У одређеним ситуацијама особа може бити повређена ако устаје или скупља.

Тањење коже

Сличан симптом код Цусхинговог синдрома се јавља врло често. Покривачи за кожу стичу мраморну хладовину, вишак сувог и имају подручја локалне хиперхидрозе. Пацијент има цијанозу, а посекотине и ране леже веома дуго.

Прекомерна формација косе

Овакве симптоме често посјећује жена на коју је дијагностикован Исенко-Цусхингова болест. Коса почињу да се формирају на грудима, горњој усној и бради. Разлог за ово стање је убрзана производња надбубрежних жлезда од мушких хормона - андрогена. Поред овог симптома, жена има менструални поремећај, док је код мушкараца импотенција и смањење либида.

Остеопороза

Ова патологија је дијагностикована у 90% случајева код пацијената са Цусхинговим синдромом. Остеопороза се манифестује синдромом болова који утиче на кости и зглобове. Није искључено стварање спонтаних прелома ребара и екстремитета. Ако болест Итенко-Цусхинга утиче на тело детета, онда се примећује заостајање у развоју раста детета.

Кардиомиопатија

Са Цусхинговим синдромом, ово стање врло често погађа пацијента. Постоји кардиомиопатија, по правилу, мешовитог типа. Утиче на формирање артеријске хипертензије, поремећаја електролита или катаболичких ефеката стероида. Код људи, ови симптоми су примећени:

  • кршење ритма срца;
  • висок крвни притисак;
  • срчана инсуфицијенција.

Поред представљених симптома, Цусхингов синдром може изазвати патологију као што је дијабетес мелитус. Одређује се у 10-20% случајева. Регулација шећера у крви може се вршити уз помоћ специјалних лекова.

У односу на нервни систем долази до следећих манифестација:

  • ретардација;
  • депресија;
  • еуфорија;
  • лош сан;
  • стероидна психоза.

Развој болести код деце

Болест Итенко-Цусхинг-а се врло ријетко дијагностицира код младих пацијената. Али тежина курса заузима водећу позицију код ендокриних патологија. Најчешће утиче на болести деце у старијој доби. Међутим, немогуће је искључити формирање процеса код деце предшколског узраста.

Патолошки процес тако брзо покрива многе врсте размене, тако да је потребно благовремено поставити дијагнозу и терапију што пре.

Први знак болести код деце је гојазност. Маст се депонује у горњем делу пртљажника. Лице постаје лутање, а боја коже је љубичасто-црвена. Код пацијената предшколског узраста, примећује се равномерна расподела поткожних масти.

Код 90% пацијената дијагностикује се кашњење раста. У комбинацији са прекомерном тежином, то доводи до дехидрације тела. Заостајање у расту карактерише затварање епифизних зона раста.

Код деце, као код одраслих, коса почиње да расте, иако је истински пубертет одложен. Код дечака, такви симптоми су повезани са кашњењем у развоју тестиса и пениса, а код дјевојчица - у супротности са функцијом јајника, хипоплазијом у утери, отицањем млечних жлезда и менструације. Покривање косе почиње да удара у такве области тела као на леђа, кичму, удове.

Карактеристична манифестација Цусхинговог синдрома је кршење трофизма коже. Такав симптом се изражава у формирању стретцх бендова. Концентришу се, по правилу, на доњи део стомака, стране, задњицу, унутрашње бутине. Ове траке могу бити представљене како у сингуларном тако иу множини. Њихова боја је ружичаста и љубичаста. Кожа са овим поступком постаје сува, танка, веома је лако повредити. Често је тело детета захваћено апсцесима, гљивама, фурункулозом. Површина груди, лица и леђа има акне. На кожи прсног коша и удова формирају се лишани осип. Постоји ацроцианосис. Поклопци коже на месту задњице су праћени сушењем, а на додир су хладни.

Болест Изенко-Цусхинга се најчешће манифестује код деце у облику остеопорозе скелета. Резултат тога је смањење коштане масе. Постају крхке, па се често јављају фрактуре. Пораз се наноси на равну кост и цевасту. У случају фрактуре, примећују се клиничке карактеристике: одсуство или оштро смањење синдрома бола на месту прелома. Током лечења могу се формирати велике величине и дуготрајан кукуруз.

Синдром Итенко-Цусхинг изазива патолошке промене у кардиоваскуларном систему код деце. Појављује се у облику хипертензије, метаболизма електролита и хормонског неуспеха. Повећан крвни притисак у овом случају је обавезан. Ово је упорни и рани симптом болести. Индикатори притиска зависе од старости пацијента. Што је млађи, то ће бити већи крвни притисак. У скоро свим пацијентима дијагностикује се тахикардија.

Код малих пацијената јављају се неуролошки и ментални поремећаји. За ове симптоме, следеће карактеристике су инхерентне:

  • мулти-поинт;
  • випеинесс;
  • другачија тежина;
  • динамичност.

Често постоји повреда психике. Ово стање се манифестује депресивно расположење, узбуђење, често пацијенти посећују самоубилачке мисли. Када је Цусхинг-ов синдром достигао стабилну ремисију, све ове манифестације брзо нестају.

Дјеца се често дијагностикује знацима стероидног дијабетеса, чије се то догађа без ацидозе.

Терапеутски догађаји

Лечење болести пре свега укључује активности чија је сврха да елиминишу узрок патологије и уравнотеже хормонску позадину. Синдром Итенко-Цусхинг може предложити три методе лечења:

Врло је важно започети терапију на вријеме, јер према статистикама, ако се терапија не започне у првих 5 година од почетка, онда фатални исход се јавља у 30-50% случајева.

Терапија лековима

Овај третман се фокусира на комплекс лекова, чија акција има за циљ смањење производње хормона у надбубрежном кору. Често лекар именује доктора у вези са другим методама лечења. За терапију Исенко-Цусхинговог синдрома, пацијенту се може прописати такви лекови:

По правилу, ови лекови се требају користити када хируршки поступак лијечења не даје позитиван резултат или је једноставно немогуће обавити операцију.

Радиацијска терапија

Користити овај метод лечења је погодан у случају када је болест изазвана аденомом хипофизе. Радиацијска терапија захваљујући утицају на хипофизу омогућава смањење производње адренокортикотропног хормона. Овај метод терапије се правилно врши у комбинацији са медицинским или хируршким третманом. Често захваљујући комбинацији са лековима постоји повећан ефекат радиотерапије на лечење Цусхинговог синдрома.

Хируршка интервенција

За лијечење болести је често прописана операција. То подразумева уклањање аденома уз помоћ микрохируршких техника. Пацијент постаје бољи врло брзо, а ефикасност такве терапије је 70-80%. Ако је Цусхингов синдром изазван тумором надбубрежног кортекса, операција укључује мјере за уклањање ове неоплазме. Ако је болест веома тешка, лекари уклањају две надбубрежне жлезде, тако да пацијент мора током целог живота користити глукокортикоиде као супституциону терапију.

Болест Итенко-Цусхинг је услов за који повећана производња хормона надбубрежне жлезде глукокортикоиди. Главне манифестације болести су гојазност и висок крвни притисак. Третман даје позитивне резултате само ако су све терапијске процедуре обављене благовремено.

Ако мислите да имате Цусхингов синдром и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам ендокринолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Хиперандрогенизам - патолошко стање које се јавља код девојчица и жена, а карактерише повишеним нивоом андрогена у телу. Андрогена се сматра мушки хормон - је такође присутан у женском телу, али у малим количинама, тако да када њени повећава ниво, жена има карактеристичне симптоме, попут менструације престанак и неплодности, раст косе мушког типа и неколико других. Хормоналне промене захтевају хитну исправку, јер то може да изазове развој многих болести код жена.

Гојазност је стање тела у којем се масне наслаге почињу нагомилавати у својим влакнима, ткивима и органима. Гојазност, чији се симптоми састоје у повећању тежине са 20% или више у поређењу са средњим вредностима, није само узрок опште нелагодности. Она такође доводи до појаве психо-физичких проблема У овом контексту, проблеме са зглобовима и кичми, проблеми са сексуалном животу, као и проблемима у вези са развојем других услова који прате ову врсту промена у организму.

Миокардитис је уобичајено име за инфламаторне процесе у срчаном мишићу или миокардију. Болест се може појавити у позадини различитих инфекција и аутоимунских лезија, изложености токсинама или алергенима. Постоје примарна запаљења миокарда, која се развија као независна болест, а секундарна, када је срчана патологија једна од главних манифестација системске болести. Уз благовремену дијагнозу и свеобухватан третман миокардитиса и његових узрока, прогноза за опоравак је најуспешнија.

Пременопауза је посебан период у животу жене, чији је термин за сваког женског представника индивидуалан. Ово је врста јаза између ослабљеног и фузијог менструалног циклуса и последњег менструалног периода који долази са менопаузом.

Миотонија је генетски утврђена патологија која спада у категорију неуромускуларних болести. Треба поменути да се, зависно од његове разноликости, може манифестовати у различитим годинама, а не од тренутка када се роди беба. Главни разлог за развој болести је преношење гена који мутира од једног или оба родитеља и могу бити савршено здрави. Остали предуслови који утичу на развој такве ретке болести остају непознати.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Синдром Итенко-Цусхинг (хиперкортицизам)

Цусхинг-ов синдром (хиперцортисолисм) - је болест која се манифестује ендокриног хиперсекрецију глукокортикоиди, посебно кортизол и прикупљање симптома изазваних негативним утицајем ових хормона у телу.

Кортизол се производи у кортикалном слоју надбубрежних жлезда, главни стимулатор његове производње је адренокортикотропни хормон (АЦТХ). Производња АЦТХ се јавља у хипофизи, која је саставни део ендокриног система и локализована у основи мозга. Производња АЦТХ-а, заузврат, стимулише је хормон који издаје кортикотропин, чији се развој јавља у хипоталамусу - одјелу мозга одговорном за контролу ендокриног система.

Каква је улога кортизола у телу

Уз нормалну секрецију, кортизол помаже у контроли виталних процеса у телу. Њени задаци обухватају контролу крвног притиска, што га чини могуће одржати нормално стање кардиоваскуларног система, такође повећава ниво глукозе у крви, чиме балансирање ефекат инсулина, смањује инфламаторни одговор имуног система регулише протеина, угљених хидрата и масти. Један од приоритетних задатака кортизола је да помогне у одговору тела на стрес. С тим у вези труднице у последњем тромесечју и професионални спортисти обично имају повишени ниво кортизола. Људи који пате од алкохолизма, депресије, паничних поремећаја и неухрањености такође имају висок ниво кортизола у крви.

Хиперсекреција кортизола, који долази гипекортитсизма границе и завршава развој синдрома Цусхингов је обично јатрогена природа. Овај синдром има своје име у част аутора који су прво схватили и описали узрок развоја овог комплекса симптома.

Узроци и механизам развоја Итенко-Цусхинговог синдрома

Постоји много етиолошких фактора који изазивају развој овог синдрома. Полазећи од механизма развоја хиперкортике, разликују се три врсте: ендогени, егзогени и псеудо-Цусхингов синдром.

Као што је већ поменуто, основа патолошких промена у развоју Итенко-Цусхинговог синдрома је хиперпродукција кортизола. Повећана цортисол има разарајући ефекат на већину ткивима и телесним структурних јединица (унутрашњих органа, коже, мишића, укључујући миокарда), који се дешавају у време изражено атрофичне и дистрофичних промене. Хиперкортик се супротставља инсулину, повећавајући ниво глукозе у крви, што изазива развој стероидног дијабетеса. Релативно дебели, хиперцортисолисм има свеобухватан пораз тактика, што доводи до претеране гојазности у неким областима и атрофије других, то је због толеранције различитих појединачних масних одељења за глукокортикоида. Симптом Итенко-Цусхинг изазива поремећаје електролита (хипернатремија, хипокалемија), чији узрок је дејство вишка кортизола на бубреге. Последица ових електролита промена је развој хипертензије и погоршања промена инфаркта, што доводи до аритмије и срчане инсуфицијенције. Повећање нивоа кортизола негативно утиче на имунолошки систем тела, потискивање његових функција, узрокује нагомилавање инфекција.

Симптоми Итенко-Цусхинговог синдрома

Симптоми синдрома Итенко-Цусхинг представљају карактеристичне промене у изгледу пацијената, пацијенти са овом патологијом имају такозвани кушингоидни изглед. Лице пацијента постаје лудило, 90% пацијената је гојазно. Уљане депоније су неуједначене и локализоване на лицу, врату, грудима, стомаку и леђима. Лице стиже љубичасто-црвену боју, у неким случајевима са цијанотичном нијансом, овај феномен назива се "матронизам". Чак и у одсуству гојазности, код тешких пацијената долази до тешке редистрибуције поткожног масног ткива.

Промене на тијелу

На рамени појас и ноге су подложне атрофичним променама у мишићном ткиву. Појављују се и атрофичне промјене у феморалним и глутеалним мишићима, што се зове "бевелед буттоцкс". Пацијенти примећују потешкоће приликом покушаја сједења и устајања, нарочито тежак подизање. Због формирања "жаба стомака", што укључује атрофија мишића предњег трбушног зида херниал испупчење јавити у линеа алба.

Промене на кожи

Промене на кожи изражавају се у мрамању коже, подвучене васкуларним узорцима, редчењем, сушењем, пилингом, подручјима регионалног знојења. Процес комбиновања раздвајања кожног колагена и гојазности изазива појаву стретцх бендова (стриае). Стриј је локализован на кожи стомака, рамена, млечних жлезда, унутрашњих бутина, има љубичасту или љубичасто-црвену боју и може бити неколико центиметара у величини. Често се јавља кожни осип типа акни и бројних петехија. У неким случајевима се примећује хиперпигментација у местима трења.

Промене у коштаном ткиву

Исцрпљивање коштаног ткива (остеопороза) је једна од најтежих компликација хиперкортикизма која се јавља код 90% пацијената. Остеопороза изазива јак бол, деформитет, преломе костију, сколиозу и кифосколозу, који су израженији у грудном и лумбалном делу кичме. Компресија кичме узрокује пад и смањење раста пацијената. У детињству, синдром Итенко-Цусхинга изазива заустављање раста због успоравања развоја епифизне хрскавице.

Промене у кардиоваскуларном систему

Симптоми промена у кардиоваскуларном систему манифестују као кардиомиопатија у вези са фибрилација (аритмија, атријалне фибрилације), често развијају хипертензију и срчана инсуфицијенција симптоме. Такве тешке компликације могу довести до смрти.

Промене у нервном систему

Хиперцортисолисм резервни и нервни систем, изазивајући различитих поремећаја као депресију, летаргија, еуфорија, стероида психозе, и покушаји самоубиства.

Други карактеристични симптоми

Синдром Итенко-Цусхинга у 10-20% случајева прати стероидни дијабетес, који нема везе са болестима панкреаса. Овај тип дијабетеса има прилично једноставан проток и елиминише се са посебном исхраном и хипогликемичним лековима.

У неким случајевима развија се периферни едем, као и поли- и ноктурија.

Са продуженим током хиперкортицизма, мушкарци могу развити:

Код жена, хиперандрогенизам може изазвати:

Компликације Исенко-Цусхинговог синдрома

Продужена недостатак терапије хроничног синдрома, Цусхинг-а може изазвати фаталне компликације пацијента због можданог удара, срчаног декомпензације, сепса, хроничне бубрежне инсуфицијенције, тешке пијелонефритиса, остеопорозе, присуство вишеструких прелома кичме и ребара.

Смањена отпорност на инфекције код хиперкортизије често постаје предиспонујући фактор за развој флегмона, фурункулозе, гљивица и суппуратиона коже.

Када Цусхинг-ов синдром може развити хитан случај надбубрежне (надбубрежне) криза, која се манифестује у виду хипотензије, мучнина, повраћање, оштећеног свести, бол у стомаку, хиперкалцемије, хипогликемија и метаболичке ацидозе.

Типично, Уролитијаза ат хиперцортицоидисм повезан са остеопорозом и хиперсекрецијом, урина калцијум фосфата и који промовишу стварање фосфата и оксалатних камена у бубрегу.

Цусхинг-ов синдром у трудноћи може изазвати побачај или опструирају рад.

Дијагноза синдрома Итенко-Цусхинг

Ако постоји сумња у Цусхинг синдрома, али је таква сумња настају након прегледа пацијента и одредити типичне изглед промене показан низ клиничких и биохемијске анализе биолошких узорака крви и урина. Да би се пронашао основни узрок ове патологије, пацијенту су приказане топографске студије, као и ЦТ и МРИ одређених зона.

Важан аспект дијагнозе сиптомокомплекса Цусхинг је искључење егзогених прихода глукокортикоида (укључујући интра и инхалације).

Да би потврдили ову болест потребно је извршити сљедеће тестове:

  • утврђивање нивоа излучивање кортизола у свакодневном урина: присуство изабраног повећања кортизола у 3-4 пута у односу на норме, потврђује тачност дијагнозе Синдроме Цусхинг;
  • мали тест дексаметазона, чија је суштина утврђивање нивоа кортизола након узимања дексаметазона. За дати узорак пацијента је прво неопходно да се утврди ниво кортизола у првог дана у 8-9 сати, затим у 24 часа истог дана да се дексаметазон дозе, али сутрадан у нивоу 8-9 ам кортизола поново одређено. Обично узимање дексаметазона помаже у смањењу нивоа кортизола за више од половине, код пацијената са Исенко-Цусхинговим синдромом таква реакција се не јавља.

Студије биохемијских параметара инконтиненција симптома Цусхинг израчунавање повећаним садржајем 11 оксикетостероидов (АЦС-11) и смањење 17-оксикетостероидов (АЦС-17). У крви постоји хипокалемија, повећање нивоа еритроцита, холестерола и хемоглобина. Такође, лабораторијски тестови могу показати присуство компликација (стероидни дијабетес, смјене електролита).

Да би се утврдила локализација основног узрока, пацијенту је приказан ЦТ, МРИ хипофизе, надбубрежних жлезда и сцинтиграфија надбубрежних жлезда.

Да би се идентификовале компликације хиперкортике (прелом ребара, пршљена због остеопорозе), врши се рентгенски преглед или ЦТ пршљенова и грудног коша.

Лечење Исенко-Цусхинговог синдрома

Клинички менаџмент јатрогених (лек) облика синдрома Цусхинг је постепено укидање именовања глукокортикоида и других имуносупресивних лекова у своје место.

Присуство ендогеног природе Цусхинг синдрома укључује третман са лековима који пригушују стероидогенезу (хлодитан, митотан, кетоконазол, аминоглутетимид).

Ако се дијагностикује хипофизе надбубрежне неоплазме, хируршки третман је препоручљиво, у случају немогућности уклањања тумора врши уни- или билатерални адреналецтоми (надбубрежне уклањање) или радиотерапија врши хипоталамус-хипофиза регион. Да појачају ефекат и минимизирају понављање, радиотерапија се често изводи заједно са медицинским и хируршко лечење. Ако болесника са синдромом Цусхинг је није визуализован аденом хипофизе, показује употребу протона терапије у подручју хипофизе.

Поред основних терапеутско деловање болесника са Цусхинг-ов синдром администрирати симптоматско лечење. Симптоматска терапија је именовање диуретика, антихипертензивни, антидијабетичких лекова, бисиммулиаторов, имуномодулатора, кардијалне гликозиде, седативи или антидепресиви, лековима за остеопорозу, витамина терапије.

Принцип постоперативног лечења пацијената са инсуфицијенцијом хроничне надбубрежне адреналине, који је прошао операцију за уклањање надбубрежних жлезда, је дуготрајна терапија хормона за замјену.

Прогноза Итенко-Цусхинговог синдрома

Са недовољним третманом или недостатком, долази до неповратних процеса у телу пацијента, који у 40-50% случајева доводи до смртоносног исхода.

Бенигна цортицостерома, у поређењу са малигни, има повољнију прогнозу, али здрава надбубрежне фунцтион (при одностостороннем пораз) опоравио само 80% пацијената. Преосталих 20% треба константну хормонску терапију.

У случају малигног кортикостома, проценат петогодишњег преживљавања је у просеку 20-25%. Средњи век пацијената са малигним неоплазмом надбубрежног кортекса је 14 месеци.

Хронична инсуфицијенција надјубрива је индикација за дуготрајну замену минералних и глукокортикоидних терапија.

Уопште, прогноза ове патологије зависи од благовремене дијагнозе и пружања адекватне терапије, од етиологије болести, присуства и тежине компликација, као и од могућности и ефикасности хируршких интервенција. Пацијенте са Исенко-Цусхинговим синдромом морају стално пратити ендокринолози. Такође, обавезан услов за успешан третман и рехабилитацију је искључење повећаног физичког напора, посебно за људе који имају штетне услове рада. Препоручује се искључивање рада у ноћним сменама.

Један од важних фактора који утичу на резултат лечења је психолошко расположење пацијента. Уз позитивно мишљење, извођење препорука свих лекара и пажњу на здравље, пацијенти квалитетно побољшавају положај у условима ове патологије.

Процедуре примењене
са обољењем Исценко-Цусхинговог синдрома

Итзенко-Цусхингова болест и синдром: узроци, симптоми и лечење

Синдром и Цусхинг болест (хиперцортисолисм) - то је симптом који настаје када прекомерну производњу надбубрежне кортикостероида хормона. Уколико је болест резултат поремећаја у хипоталамус-хипофиза система који доведе до повећане продукције АЦТХ (адренокортикотропни хормон) и као последица, кортизола, је речено о стварном Цусхинг болест. Ако појава симптома болести није повезана са функционисањем хипоталамус-хипофизног система, онда је то синдром Итенко-Цусхинг.

Узроци хиперкортизије

Симптоми хиперкортизије

Синдром Итенко-Цусхинг има сасвим различите спољне знакове, према којима лекар може да сумња на ову болест.

У огромној већини болесника гојазност је карактеристична за хиперкортицизам. фат дистрибутион јавља диспластичним (Кусхингоид) Тип: претерану количина масти се утврђује на леђа, стомака, груди, лице (месец лицу).

Атрофија мишића, смањење волумена мишићне масе, смањење мишићног тона и чврстоће, нарочито је видљив у повреди тонова глутеалних мишића. "Замахнута задњица" - један од типичних знакова болести. Атрофија мишића предњег абдоминалног зида може на крају довести до појаве киле беле линије абдомена.

Промене коже. Код пацијената, кожа постаје тањир, има мраморну хладовину, склоне суху, љуспице, а постоје и подручја повећаног знојења. Под танком кожом видљив је васкуларни узорак. Појављују се стрије - протежу љубичасто-љубичасто, најчешће се појављују на кожи стомака, бокова, млечних жлезда, рамена. Њихова ширина може да достигне неколико центиметара. Поред тога, кожа показује низ различитих типова осипа као што су акне и васкуларне звезде. У неким случајевима, код Итенко-Цусхинг-ове болести, постоји хиперпигментација - на кожи се појављују тамне и светле тачке које су означене бојом.

Један од озбиљних компликација синдрома Цусхинг - остеопороза удружена са проређивање коштаног ткива, чиме се изазива прелома костију и деформитета, током времена пацијената развијају сколиозе.

Кршење срца изражено је у облику развоја кардиомиопатије. Постоје поремећаји срчаног ритма, артеријска хипертензија, евентуално срчана инсуфицијенција код пацијената.

Код 10-20% пацијената је откривен стероидни дијабетес мелитус и можда не постоје панкреатске лезије и значајне промене концентрације инсулина у крви.

Прекомерни развој надбубрежних андрогена доводи до појаве хирсутизма код жена - мушке врсте косе. Осим тога, код болесних жена, менструалне неправилности долазе до аменореје.

Дијагноза и лечење Итенко-Цусхинговог синдрома

Испитивање почиње са тестова: анализа урина за одређивање нивоа свакодневног излучивања слободног теста кортизола са дексаметазон (гликокортикостероида лека) који помажу идентификују хиперцортисолисм, а такође ће покренути претходну синдром Диференцијална дијагноза и Цусхинг болест. Даља истраживања су потребна да идентификују аденом хипофизе тумор надбубрежне жлезда или осталих органа и компликације болести (ултразвучна дијагностика, рендгенских, ЦТ и МРИ, итд).

Лечење болести зависи од резултата испитивања, односно од специфичног подручја у којем је откривен патолошки процес који је довела до појаве хиперкортикизма.

До данас, једини истински делотворан третман за Цусхинг болест која је последица аденом хипофизе је хируршка (селективна трансспхеноидал простатектомија). Ова неурохируршка операција је назначена у детекцији аденома хипофизе са јасном локализацијом, утврђеном током испитивања. Обично, ова операција даје позитивне резултате у већини пацијената, обнова нормалног функционисања хипоталамус-хипофиза систем је довољно брз, а у 70-80% случајева долази доказ ремисије болести. Међутим, 10-20% пацијената може доживети рецидив.

Хируршко лечење фор Цусхинг болест обично повезана са радиотерапијом, а такође и деградацијом хиперпластичне надбубрежне (т. К. жлезде расте тежина као резултат дуготрајне хормонске неуспеха).

У присуству контраиндикација на хируршко лечење аденомом хипофизе (озбиљно стање пацијента, присуство тешких пратећих обољења, итд.) Врши се лечење лијека. Користе се лекови који потискују лучење адренокортикотропног хормона (АЦТХ), подизајући ниво који доводи до хиперкортицизма. На позадина таквог третмана се врши по потреби обавезно симптоматска терапија и лекова за снижење притиска, дијабетеса, антидепресиве, лечење и превенцију остеопорозе и других.

Ако су узрок хиперкортикизма надражајни тумори или други органи, онда је њихово уклањање неопходно. Приликом уклањања заражене надбубрежне жлезде с циљем спречавања хипокортицизма у будућности, пацијентима ће бити потребна дуготрајна терапија замјене хормона под сталним надзором лекара.

Адреналектомија (уклањање једне или две надбубрежне жлезде) ретко се користи у другом, само ако није могуће третирати хиперкортикозу на друге начине. Ова манипулација доводи до хроничне инсуфицијенције надбубрежне надлактице, која захтијева дуготрајну замјену хормона.

Сви пацијенти који су били или се лече за ову болест требају стално праћење ендокринолога, а по потреби и других стручњака.

На који лекар се треба пријавити

Ако имате ове симптоме, потребно је да контактирате ендокринолога. Уколико се утврди да је инспекција аденом хипофизе, лијечење пацијената укључивала неуролога или неурохирурга. Са развојем компликација у лечењу Цусхинг приказано траумом (фрактура ат) кардиолога (притисак расте и поремећаје ритма), гинекологији (за обољења репродуктивног система).

Више о болести и синдрому Итенко-Цусхинг у програму "Живите здраво!":

Који је синдром хиперкортизије и како га третирати?

Цусхингов синдром - шта је то? Колико је опасно овај услов за особу? Под болестима и синдромом Итенко-Цусхинг значе одређену симптоматологију, која се развија у позадини прекомерне производње кортикостероидних хормона преко надбубрежних ћелија. Ово стање може настати због различитих разлога, што узрокује његово раздвајање на више типова. Кушингова болест се развија на позадини поремећаја функционисања хипоталамичко-хипофизног комплекса. Таква патологија изазива прекомерну производњу адренокортикотропног хормона, а потом и кортизола надбубрежних жлезда. Цусхинг-а или гиперкортитсизим (кусхингоид) синдром карактерише комплексом поремећаја који се јављају из неког разлога, али не као резултат хипоталамус-хипофиза болести.

Опис синдрома

Синдром или Иценко-Цусхингова болест карактерише перзистентно поремећај надбубрежних жлезда, који ослобађају превише кортизола. Овај процес контролише хипофиза. Да би то урадио, производио је адренокортикотропни хормон, који активира производњу и кортизола и кортикостерона. Заузврат, хипофиза је регулисана хипоталамусом, производњом статина и либерина. Кршење активности једне од веза таквог система изазива хиперсекретију хормона од надбубрежног кортекса, што проузрокује Итенко-Цусхингов синдром или болест.

Повећана производња кортизола, која је примећена у овом стању, изазива катаболички ефекат на протеинске структуре у људском телу. У већини ткива и структура постоје негативне промене, укључујући кости, мишиће, унутрашње органе, кожу. Како се развија Цусхинг-ов синдром, на целом телу се јављају атрофични и дистрофични процеси. Кршени угљени хидрати, метаболизам масти, постоје поремећаји електролита.

Према недавним студијама, овај проблем је 10 пута чешћи за жене. Просечна старост њеног развоја је 25-40 година. Такође, понекад постоји и појављивање Итенко-Цусхинговог синдрома код деце. Ово је прилично ретко патолошко стање које се дијагностицира у једној особи на 100.000 - милион људи годишње.

Цусхингова болест и синдром, симптоми који су исте манифестације, обично се називају два различита проблема који захтевају другачији приступ лечењу. Прва патологија карактерише се као неуроендокрин, а друга - најчешће као туморски процес, који се развија на различитим органима (надбубрежни, бронхус, тимус, панкреас, јетра). У другом случају формација може бити и бенигна и малигна. Цусхингов синдром карактерише чињеница да тумор луче глукокортикоиде.

Узроци синдрома

Синдром Итенко-Цусхинга се јавља из одређених разлога:

  • егзогени (медикаментни) синдром хиперкортике. То се јавља у позадини дуготрајне употребе лекова који садрже глукокортикоидне хормоне. Овој групи лекова обухватају преднизолон, дексаметазон и друге који се користе у лечењу астме, лупус еритематозус, реуматоидни артритис и других болести или синдрома. У овом случају је приказано максимално смањење дозе лека, што омогућава постизање позитивног резултата у лечењу основног здравственог проблема;
  • 1-2% свих случајева Цусхинг-ов синдром, хипофизи, дијагностика тумора хуманих пацијената открива секрецију кортикотропние хормоне, што може развијају у различитим органима - Лунг, гонаде, јетру и друге. Ова болест може се описати у медицинској литератури као АЦТХ-ектопијски синдром;
  • у 14-18% свих случајева Цусхингове болести (фотографије пацијената добро илуструју природу болести) говоре о патологији која се развија у односу на позадину туморских формација на надбубрежном кору. Могу се узимати у облику аденома, аденоматозе, аденокарцинома;
  • породични облик проблема као што је Итенко-Цусхингова болест. По правилу, ово патолошко стање није наслеђено. Понекад постоје случајеви ту када се преноси са родитеља на синдром деце, мултипла ендокрине неоплазије, значајно повећава вероватноћу настанка различитих тумора (укључујући оне довести до Цусхинг болест код деце и одраслих);
  • 80% свих пацијената пати од облика синдрома, као што је Исенко-Цусхингова болест. То је због присуства микроденома хипофизе, која производи велику количину АЦТХ. То је бенигни жлезни тумор, чија величина не прелази 2 цм. За Исенко-Цусхинг-ову болест, карактеристични провокацијски фактор је трауматација главе, преносиве инфекције које утичу на мозак. Такође, такав проблем се може развити код жена након порођаја.

Симптоми овог синдрома

И синдром и Итенко-Цусхингова болест, чији су симптоми системски поремећаји активности тела, карактеришу следећи симптоми:

  • гојазност. Кушингова болест, што потврђују недавне студије, прати и прекомерна акумулација масти у 90% случајева. Постоји патолошки тип гојазности. Дебљина се може неједнако одлагати преко тела. Обично је пуно на стомаку, лицу, врату, грудима, леђима. Истовремено, кожа и масноћа на задњој страни дланова су веома танка. Чак и ако пацијент нема тешку гојазност, његова слика има карактеристичан изглед у присуству овог синдрома;
  • лунасто лице, које стиче изразито љубичасто-црвену боју (понекад постоји цијанотична сенка);
  • атрофија мишићног ткива. Нарочито се овај процес изражава на раменима и доњим екстремитетима (на задњици, куковима) уз развој овог синдрома. Клиничке манифестације овог поремећаја су да болесна особа није у стању да седне и устане. Присутна је и атрофија мишића предњег абдоминалног зида. Ова појава има назив "желудац жаба". Атрофија мишића на абдоминалном зиду изазива развој херниалних избочина;
  • постоје негативне промене које утичу на кожу. Епидермис постаје танак, сух, ломљен, васкуларни узорак је јасно видљив, постоје различите области са прекомерном активношћу знојних жлезда. Пацијент са овим синдромом има стрије, који се формирају због деградације колагена у кожи и прогресивне гојазности. Стрије могу достићи знатне величине (неколико центиметара ширине) и створити црвену боју. Такође на кожи се формирају осип (акне), хеморагије (васкуларна мрежа), постоји хиперпигментација;
  • Остеопороза, која се јавља као озбиљна компликација код 90% пацијената са овим синдромом, најчешће погађа лумбалну и грудну кичму. Ово патолошко стање праћено је смањењем телесних тела и прелома типа компресије. На ретентограму може се видети феномен типичан за овај синдром. Зове се "стаклени пршљен", јер неки од њих могу бити потпуно осветљени. Патологија, праћена преломима, доводи до значајног бола због стискања корена кичмене мождине. У комбинацији са атрофијом мишића, ова појава доводи до сколиозе и кифосколозе. Цусхинг-ов синдром код деце проузрокује значајно заостајање у расту, јер је због великог броја глукокортикоида инхибиран развој епифизне хрскавице. Болно дете пати од смањења толеранције на угљене хидрате, полицитемију;
  • постоји кардиомиопатија. Развија се због негативног утицаја хормона на миокардију, присуства електролита. Кардиомиопатија се манифестује кршењем ритма срца, срчане инсуфицијенције. Ово стање је веома опасно за живот пацијената и често узрокује смрт;
  • карактеришући знак овог синдрома - присуство поремећаја из нервног система. Пацијент има промене расположења - депресивно и инхибирано стање замењује еуфорија и психоза;
  • развија стероидни дијабетес. Ова компликација се примећује код 10-20% свих пацијената са овим синдромом. Дијабетес мелитус се развија без узнемиравања панкреаса;
  • развој повреда репродуктивног система. Код жена, због вишка андрогена насталих надбубрежним жлездама, развија се хирсутизам, праћено обиљем косуља у мушкој врсти. Истовремена аменореја је такође присутна.

Компликације овог синдрома

Са Цусхинговим синдромом, чији третман се мора догодити безуспешно, примећују се следеће компликације:

  • хронични процес који напредује без одговарајуће медицинске интервенције, често доводи до смрти пацијената. Ово се дешава у позадини срчаних поремећаја, слога, сепса, пијелонефритиса, хроничне бубрежне инсуфицијенције, са значајним лезија кичме због остеопорозе;
  • надбубрежне или надбубрежне кризе. Она се манифестује као повреда свести, повраћања, повећаног притиска, хипогликемије, абдоминалног бола и других патолошких стања;
  • због смањења отпорности на различите инфекције код пацијената са овим синдромом, често се примећују гнојни процеси, гљивичне лезије, фурунцулоза, флегмон;
  • на позадини остеопорозе и излучивање заједно са урином калцијум и фосфат развија уролитијазу.

Трудноћа и порођај у присуству овог синдрома

Трудноћа код пацијената са овим синдромом ретко долази због тешке аменореје. Његов развој је могућ само код тумора надбубрежног кортизола.

Упркос томе, исход такве трудноће је неповољан. Најчешће је прекинут у раном узрасту или прати прерано рођење. Фетус је одложен развој, могућ је перинатална смрт. Разочаравајући индикатори су узроковани развојем упорне инсуфицијенције надбубрежне жлезде код детета у односу на позадину патологије мајке.

У сваком случају, трудноћа је негативан фактор у присуству хиперкортизије. Повећава развој компликација опасних по живот за жене. У случају успешног тока трудноће, важно је стално пратити докторе, симптоматску терапију ради побољшања стања пацијента. У овом случају, лекови нису прописани.

Дијагноза овог синдрома

Ако постоје сумње у развој Итенко-Цусхингове болести, дијагноза се обавља уз помоћ широког спектра различитих врста студија:

  • проводи се пробни тест. То укључује излучивање кортизола на основу дневног волумена урина. Повећање нивоа хормона најмање 3-4 пута указује на присуство овог синдрома;
  • За потврђивање или одбијање ендогене природе ове патологије користи се мала дексаметазонова сонда. Након узимања овог лека у здраву особу, концентрација кортизола у крви се смањује 2 пута. Када се овај синдром развије, такав ефекат се не примећује;
  • ако постоји позитиван резултат са малим тестом дексаметазона, прибегавају великом. Омогућава вам да одредите специфично патолошко стање - Итенко-Цусхинг-ово болест или синдром. Ова студија се разликује од претходне применом релативно велике дозе лека. Болест Итенко-Цусхинга ће бити праћена смањењем нивоа кортизола за 50%, а синдром - одсуство промена у концентрацији хормона;
  • Приказана је студија крви и урина. Одређује се висок ниво хемоглобина, еритроцита, холестерола. Урин се дијагностикује високом концентрацијом 11-АЦС и низом концентрацијом 17-ЦС;
  • Да би се идентификовао извор проблема, изврши се МРИ или ЦТ скенирање надбубрежне жлезде. Одређивање локализације тумора или других негативних процеса ефикасно ће третирати одређеног пацијента;
  • препорука лекара - у лечењу Цусхинг-ове болести потребно је консултовати уски стручњака са каснијим дијагнозом одређеним увјетима уз помоћ рендгенских зрака, ЦТ скенирања кичме и груди, крви биохемијску анализу.

Лечење овог синдрома

Методе лијечења синдрома Итенко-Цусхинг у потпуности зависе од узрока који је узроковао развој овог негативног процеса у телу. Прије примјене било каквих мера, обавезна је свеобухватна студија о стању људског здравља.

Оперативни третман тумора хипофизе

У лечењу Изенко-Цусхингове болести, која је узрокована аденомом хипофизе, указана је хируршка интервенција. Изводи се селективна трансфеноидна аденомектомија, која је једини ефикасан метод за отклањање проблема. Оваква неурохируршка операција је назначена ако откривени тумор има јасне границе, што потврђује претходни преглед. Овај метод лечења показује добар резултат.

Након примене операције, хипоталамички-хипофизни систем може бити потпуно обновљен. Код 70-80% пацијената постоји ремиссион. Само у малом делу пацијената постоји могућност поновног појављивања тумора.

Лекови

Хируршко лечење ове болести је обавезно комбиновано са радиотерапијом. У присуству контраиндикација за хируршку интервенцију, указује се на терапију коришћењем одређених лекова. Ово се јавља у присуству тешких истовремених болести, у условима опасним за људски живот. Употребљени лекови утичу на хипофизну жлезду и инхибирају производњу адренокортикотропног хормона, што узрокује развој ове болести.

У контексту таквог третмана, симптоматска терапија је обавезна. Додели средства која могу смањити шећер у крви, вредност крвног притиска. Болест или синдром Итенко-Цусхинг такође подразумева употребу антидепресива, лекова за смањење манифестације и превенцију остеопорозе. Листа лијекова одређује лекар на основу симптома болести и резултата дијагнозе.

Лечење тумора лоцираног у другим органима

У присуству синдрома Исенко-Цусхинг, лечење се врши тек након идентификовања локализације проблема. Након утврђивања локације туморског одмаралишта за његово уклањање. У одсуству позитивног ефекта ове технике, неопходно је примијенити адреналектомију. Може бити једнострано, али у посебно тешким случајевима и двостраним. Овакве манипулације доводе до развоја хроничне инсуфицијенције надјубрива, што захтева доживотну хормонску терапију замјене.

Прогноза

Без правилног третмана, Итенко-Цусхингов синдром доводи до фаталног исхода у 40-50% пацијената због трајних негативних промена у телу. Према томе, игнорисање ове болести је немогуће. Лечење треба да буде под надзором искусних специјалиста, укључујући ендокринолог.

У присуству малигних процеса који су изазвали развој ове болести, изглед је разочаравајући. После операције уклањања тумора, само 20-25% пацијената су склони релативно позитивном резултату после терапије (просечан период преживљавања је 2 године). Ако постоји бенигна формација било које локализације после њиховог уклањања, опоравак се јавља код готово свих пацијената.

Можете Лике Про Хормоне