Примарни хипералдостеронизам (Конски синдром, алдостером) је добра потврда дугогодишње преговоре о страху која има велике очи. И то није чак ни чињеница да је ниво здравствене писмености међу нашим суграђанима је лоша: на крају, просечан човек на улици није потребно да разумеју сложеност одређеног ретког патологије. Лоша репутација која се развила око проблема расправља данас, криве инерцију размишљања, патолошки страх од свега што је на неки начин у вези са раком и необјашњив страх од болести са чудним и компликованим именима.

Цонн синдром задовољава све од ових услова: а странге појам "очигледну" повезаност са раком и питомог очекивање о "реченице" лекара након помињање речи "тумора". Уплашен? Потпуно заувек! Прво, симптоми примарног хипералдеростеронизма су добро проучени, а третман који се започиње временом не дозвољава да се синдром назове Цонне "неизлечив". Друго, његова преваленца је врло, врло мала - од 0,5% до 4%, а ове бројке се односе само на "професионалне" хипертензиве. Треће, ако се пацијент пази на његово здравље и редовно пролази кроз превентивне прегледе, патологија може бити дијагностикована у најранијим фазама, што чини терапију много ефикаснијом.

Опис

Примарни хипералдостеронизам - релативно "млада" болест, први пут је описао 1955. године амерички научник Јероме Цонн. Патологију карактерише значајно повећање секреције алдостерона, главног минералокортикостероидног хормона надбубрежног кортекса. А главна заслуга Кон није толико у избору карактеристичних клиничких манифестација (од којих ћемо разговарати касније), али је доказ чињенице да је уклањање примарног тумора, под називом алдостеронома, у многим случајевима доводи до опоравка пацијента.

Како вишак хормона може утицати на наше здравље? Нажалост, давање исцрпног одговора на ово питање у оквиру чланка намењеног обичној особи је прилично тешко, ако је уопће могуће. Али да бисте разумели које су главне функције алдостерона у телу, можете:

  • повећава пробављивост натријума бубрезима, чиме се повећава присуство у крви;
  • помаже у уклањању вишка калијума из тела;
  • смањује киселост крви (алкалоза) стимулирајући ослобађање протона водоника из ње;
  • смањује производњу ренина (њен вишак води до хипертензије, повећан садржај у телу калијума и промена у природној равнотежи течности).

Узроци

Савремена истраживања и статистика недвосмислено указују на то да је Конов синдром могу бити узроковани три узрока:

  1. Појединачна (70-90% случајева) или вишеструка (10-15% случајева) тумор надбубрежног алдостерона. Најчешће се локализује на спољашњем кортикативном слоју и узрокује озбиљне поремећаје у метаболизму воде и соли у телу. Али мишљење које превладава у друштву, према којем је алдостером увек малигна неоплазма, треба сматрати погрешним. Највећи број регистрованих случајева (око 92-96%) су бенигне формације које не представљају озбиљну претњу животу (ако је довољно лечења започео на време).
  2. Идиопатски хипералдостеронизам. Патофизиологија још увек није разјашњена, а доступни статистички подаци које сакупљају лекари који се практикују, још увек треба генерализовати.
  3. Билатерална хиперплазија надбубрежног кортекса (Цусхингова болест). Патологија се сматра детињским и изузетно ретким: чак иу великим градовима са развијеном мрежом универзалног примарног прегледа, дијагностикује се у не више од 7-10 пацијената за 5-15 година.

Симптоми

Примарни хипералдостеронизам може имати различите клиничке манифестације. Неки пацијенти годинама не могу обратити пажњу на њих, зато није неопходно говорити о раном откривању патологије у овом случају. Због празноверног страха да чују "лоши" пацијенти са дијагнозом игнорисати не само очигледне симптоме (који је сам по себи лоша), али је вероватноћа да алдостеронома могу бити малигни. Као резултат, доктор, који је суочен са занемареним тумором, присиљен је да се ограничи на палијативно лечење. Клиничке манифестације саме могу бити следеће:

  • повећан умор и прогресивна слабост мишића;
  • чести напади повећања срчаног удара (срчане фреквенције);
  • мишићни грчеви;
  • тешке главобоље;
  • јача жеђ, независна од температуре околине;
  • полиурија;
  • утрнулост руку и стопала,
  • мишићни грчеви грла, као иу подручју руку и стопала;
  • сензација гушења;
  • хипокалцемија;
  • артеријска хипертензија.

Дијагностика

Потврда прелиминарног закључка "примарни хипералдостеронизам" је не-тривијални задатак. Да би се открила патологија на основу само субјективних жалби пацијента (види претходни одељак) мало је вероватно да ће бити стварна. А за упућивање на специјализиране лабораторијске тестове и инструменте високог прецизности потребне су одговарајуће оправдање, које се увек не налазе на иницијалном прегледу. Дијагностичке активности саме могу бити следеће:

1. Лабораторијски тестови

  • Биокемијски тест крви. Показаће могуће повећање нивоа натријума у ​​крви, хипокалемију и алкализацију крви. У 20-25% случајева примећује се кршење метаболизма угљених хидрата, иако се само по себи дијабетес развија релативно ретко. Што се тиче очекиваног нивоа калијума, далеко од увек нормалних показатеља указују на то да нема проблема. Дакле, код 7-38% пацијената који су касније дијагностиковани "примарним хипералдостеронизмом", калијум у крвном серуму је у нормалним границама.
  • Одређивање нивоа ренина. Неки лекари сматрају да је то најбољи конкретни тест за Цоннов синдром, али то није у потпуности тачно. Приближно једна трећина пацијената који су смањили ренин, пате од хипертензије, а не од примарног хипералдостеронизма.
  • Одређивање плазма алдостерона (ААП) и активност ренина у плазми (АРП). Сами по себи, ови индикатори нису веома информативни, али њихов однос (ААР, подељен са АРП-ом) може бити један од одлучујућих фактора. Међутим, током теста, треба имати у виду да на резултат може утицати узимање различитих лијекова које је пацијент примио раније.
  • Ако је тест ААП / АРП био позитиван, извршен је додатни тест алдостерона (ниво хормона у дневној запремини урина прилагођен за паралелно измерени тест калијума у ​​серуму).

2. Инструментално истраживање

  • ЦТ и МРИ абдоминалне шупљине. Потврђивање дијагнозе "примарног хипералдостеронизма" захтева обавезно визуелизирање промјена у телу. Ово не само да ће одредити врсту патологије (алдостеронома или билатерална хиперплазија), али и прописује терапију (обим потребна хируршка интервенција).
  • Сцинтиграфија са 131-И-јодним холестеролом. Омогућити откривање унилатералне формације хормона који расте надбубрежне жлезде. Али због високе цене потребне лабораторијске опреме и реагенаса, потреба за пажљиве припреме пацијента и до одређених ограничења (алдостеронома не више од 1,5 цм у пречнику) сцинтиграпхи због сумње примарну хипералдостеронизам ретко користи.

3. Помоћне дијагностичке методе

  • Постурални тест. Може се користити у клиникама за детекцију ренин-зависног адреналног аденома, али се због сумњиве тачности тренутно не користи.
  • Анализа крви узет директно из надбубрежних вена и инфериорне вене каве (одређивање нивоа алдостерона након максималне стимулације адренокортикотропног хормона). Најчешће се изводи одмах након ЦТ или МР.

Третман

Његов главни циљ је да спречи развој компликација узрокованих хипертензијом и хипокалемијом. Али пацијенти треба јасно разумети: лекови за конни синдром (без обзира на симптоме) нису у стању да радикално побољшају своје стање, а у великој мери имају за циљ смањење ризика од нежељених ефеката након хируршке операције.

Конзервативна терапија

  • исхрана са смањеним уносом натријума до 2 г дневно (детаљи - у одговарајућем одељку);
  • редовна вежба;
  • одржавање оптималне телесне тежине.

Терапија лековима

  • лекови прве линије који задржавају калијум у тијелу (спиронолактон). Оне пружају скоро тренутни нестанак хипогликемије, али симптоми узроковани високим крвним притиском (БП) могу трајати 1-2 месеца;
  • лекови друге линије. Користе се у случају да притисак, упркос дуготрајном медицинском третману, остаје превисок. То укључује средства за дугорочно смањење крвног притиска и диуретике (диуретике).

Хируршки третман

  • једнострана адреналектомија (уклањање надбубрежне жлезде). Ако је могуће, обавља се лапароскопском методом због високе трауматске абдоминалне операције;
  • у ретким случајевима, може бити прикладно уклонити обе надбубрежне жлезде.

Нажалост, билатерална адреналектомија, као и било која друга хируршка интервенција, тешко је назвати апсолутно сигурном процедуром због одређеног ризика од нежељених дејстава:

  • формирање крвних угрушака у екстремитетима и плућима;
  • случајна оштећења сусједних органа;
  • инфекција ране у случају незадовољавајуће постоперативне неге;
  • унутрашње крварење, манифестовано током операције и током периода рехабилитације;
  • хормонска неравнотежа, узрокована не само медицинским препаратима за хирургију, већ и одсуством једног или оба надбубрежника (потребна је дуготрајна терапија замене);
  • негативне промјене у цревима;
  • синдром бола у трајању од неколико дана или недеља након операције (потребно је лијечење бола);
  • проблеми са дисањем (недостатак ваздуха, недостатак ваздуха);
  • ако је тело пацијента озбиљно ослабљено, могуће је негативна реакција на лекове који се користе у периоду опоравка;
  • значајне флуктуације крвног притиска;
  • дуготрајне ожиљке;
  • код неповољне случајности околности - срчаног удара или можданог удара.

Исхрана и терапеутска исхрана

Упркос чињеници да се Цоннов синдром ефикасно третира искључиво хируршким методама, такође није неопходно занемарити нормализацију исхране. Ово неће само смањити спољне манифестације патологије, већ ће повећати и шансе за повољан исход операције.

Принципи организације исхране са нижим садржајем натријума

  • Немојте злоупотребљавати соли (умјесто тога боље је користити црни и каиенински бибер, тимијан, оригано, босиљак и друге зачине);
  • више воле кућу, не ресторанску кухињу;
  • Не једите храну високу натријуму (риба и морски плодови, јаја, тврди и меки сиреви, кобасице и кобасице, конзервисано поврће, газирана пића);
  • не преједати;
  • ако је могуће, изаберите свјеже, не прерађене, конзервиране или смрзнуте намирнице;
  • одбацити храну високу у глутамат натријуму (могућа скраћеница МСГ);
  • један дан, узима најмање 1,5-2 литара воде;
  • обрада салата најбоље се врши на бази маслиновог уља, лимуновог сокова и сирћета;
  • неколико људи ће моћи да се одрекне меса, али га постепено замењују у исхрани са биљним јелима;
  • запамтите да смањује ниво натријума калијум у организму: воле свеже банане, авокадо, диње, сок од поморанџе, парадајз, пасуљ, кромпир, лосос, Флоундер, ЦОД и пилеће;
  • Немојте се однети аромом, саставом који не знате;
  • ако волите пециво, уместо млијека боље је користити обичну воду;
  • Пре употребе оперите воће и поврће.

Препоруке у вези са животним стилом

  • што је могуће често и шетати и за спорт: подигнута диапхоресис промовира закључак вишка соли из организма;
  • Престани да пуши и не злоупотребљава алкохол;
  • заборавите на постојање било које брзе хране, нарочито МцДоналд'с.

Прогноза

Зависи од многих фактора: степена оштећења кардиоваскуларног система, присуства истовремених хроничних болести, благовремености лечења и природе тумора. Ако је неоплазма бенигна по природи и откривена је временом, вероватноћа потпуног опоравка је врло висока.

У случају ради алдостерома, заштитне ресурси укупно смањење тела и историја тешке пратећег прогнозе болести мање повољан, али много зависи од појединца и стручности лекара.

Хормонални поремећаји

Наслови

  • Помаже вам специјалиста (15)
  • Здравствена питања (13)
  • Губитак косе. (3)
  • Хипертензија. (1)
  • Хормони (33)
  • Дијагноза ендокриних обољења (40)
  • Жлезде унутрашњег секрета (8)
  • Женска неплодност (1)
  • Лечење (33)
  • Вишак тежине. (23)
  • Мале неплодности (15)
  • Вести о медицини (4)
  • Патологије штитне жлезде (50)
  • Диабетес меллитус (44)
  • Акне болести (3)
  • Ендокринова патологија (18)

Цоннесов синдром (Цохн)

Дефиниција.

Примарни хипералдостеронизам (Цонн синдром или коњски синдром) је колективни концепт који уједињује низ болести које су блиске у клиничким и биохемијским карактеристикама, али различите у патогенези. Основа је прекомерна и независна (или дјелимично независна) ренин-ангиотензинског система, производња алдостерона преко надбубрежног кортекса.

Етиологија и патогенеза.

2. Билатерална хиперплазија или аденоматоза надбубрежног кортекса.

3. Алдостерон који производи адекват супресивног глукокортикоида.

4. Карцином надбубрежног кортекса. Прекомерна секреција алдостерона побољшава реабсорбцију натријума у ​​бубрежним тубулима и излучивање калијума. Хипернатремија доводи до задржавања воде → хипертензија. Хипокалемија → хипокалемична нефропатија → дистрофичне промене у миокардију и мишићима

Епидемиологија.

Адренални карцином као узрок хипералдостеронизма се јавља у 0,7-1,2% случајева. Билатерални и вишеструки аденоми су ретки. У 60% случајева, примарни хипералдостеронизам је због једностраног аденома надбубрежног кортекса. Око 30-40% свих случајева примарног хипералдостеронизма су идиопатске. Идентификоване чешће између 30-35 година, жене су 3 пута веће од мушкараца.

Патхоморпхологи.

Морфолошки, разликују се шест варијанти облика хипералдеростеронизма:

  • 1) аденомом кортекса, повезаног са атрофијом суседног кортекса;
  • 2) аденомом кортекса у комбинацији са хиперплазијом елемената кортикалних зона;
  • 3) на основу примарног рака кортекса;
  • 4) са вишеструком аденоматозом кортекса;
  • 5) са изолованом дифузном или фокусном хиперплазијом гломеруларне зоне;
  • 6) са нодуларном, дифузном-нодуларном или дифузном хиперплазијом свих подручја кортекса.

Клиника.

1. Цардиовасцулар синдроме: хипертензија цонстант (220-260 / 120-140 ммХг), што доводи до јаке главобоље бол, срчани бол, смањење дистрофичних промена у миокарда (аритмије, циркулације неуспеха).

2. Неуромускуларни синдром: мијастенија гравис (често погађа мишиће екстремитета, врата), напади који могу трајати од неколико минута до неколико сати; парестезије, грчеви у мишићима (често доњи удови), позитивни симптоми Кхвостек и Роуссеау, може доћи до парализе мишића.

3. Синдром калифорнијске нефропатије (ниске калијеве): изражена жеђ, полиурија, развој хроничног пиелонефритиса.

Дијагностика.

1. Клинички синдроми.

2. Лабораторијска дијагностика: гипоизостенурииа (Низак монотоне и урина специфичне тежине за дан), алкална реакција урина, понекад протеинурија, гиперанатриемииа, хипокалемија, повећан ниво крви алдостерона и нивоа ренина пад, ЕКГ: брадикардија, аритмије, А-В успоравање провођење интервала СТ депресија, инверзија Т таласа, продужава КТ, изглед или повећати У.

3. Инструментална дијагностика: ултразвук, ЦТ, МРИ: аденом или хиперплазија надбубрежних жлезда.

4. Дијагностички тестови са веросхпироном, фуросемидом.

Диференцијална дијагностика

са следећим патологијама:

  • 1. Малигна варијанта хипертензивних болести.
  • 2. Секундарни хипералдостеронизам.
  • 3. Вилмс тумор (нефробластом).
  • 4. Псеудоалдостеронизам.
  • 5. Феохромоцитом.
  • 6. Синдром Бартера (примарна хиперинфекција).
  • 7. Хипертензивни услови повезани са употребом контрацептива.

Третман.

1. Унилатерална адреналектомија (хируршко уклањање надбубрежне жлезде) или уклањање тумора. Преоперативна терапија се спроводи са антагонистима алдостерона (веросхпирон 100-400 мг дневно), омогућава нормализацију крвног притиска.

2. Када се примарни алдостеронизам комбинацији са билатералном адренална хиперплазија је терапија и неефикасност - укупна билатерална адреналецтоми са накнадном замјена глукокортикоида терапије.

3. Блокатори калцијумских канала, АЦЕ инхибитори, диуретици који штеде калијум (триамтерен, амилорид, веросхпирон, алдактон)

Цоннесов синдром (примарни алдостеронизам): узроци, манифестације, лечење, прогноза

Конски синдром (Цохн) је комплекс симптома узрокованих хиперпродукцијом алдостерона од надбубрежног кортекса. Узрок патологије је тумор или хиперплазија гломеруларне зоне кортикативног слоја. Код пацијената, крвни притисак се повећава, количина калијума се смањује и концентрација натријума у ​​крви се повећава.

Синдром има неколико еквивалентних имена: примарни хипералдостеронизам, алдостером. Ови медицински услови уједињују низ клиничких и биохемијских знакова, али различита патогенеза болести. Цонн синдром - патологија ендокриних жлезда, манифестује комбинацијом миастхениа, неприродно јаког неугасивом жеђи, повишен крвни притисак и повећан обим урина дневно додељена.

Алдостерон обавља виталне функције у људском телу. Хормон промовира:

  • усисавање натријума у ​​крв,
  • развој хипернатремије,
  • излучивање калијума у ​​урину,
  • алкализирајући крв,
  • хипонепродукција ренина.

Када ниво алдостерона у крви расте, поремећај је функционисање циркулаторног, уринарног и неуромишићног система.

Синдром је изузетно ретко. По први пут га је описао научник из Америке од стране Цонн. Године 1955. године, због чега је добио име. Ендокринолози су карактерисали главне клиничке манифестације синдрома и доказали да је најефикаснији начин лечења патологије хируршки. Ако пацијенти надгледају своје здравље и редовно посјећују лијечнике, болест се открива на вријеме и може се лијечити добро. Уклањање надбубрежног аденома надбубрежног кортекса доводи до потпуног опоравка пацијената.

Патологија је чешћа код жена у доби од 30 до 50 година. Код мушкараца, синдром се развија 2 пута мање често. Веома ретко болест утиче на дјецу.

Етиологија и патогенеза

Етиопатогенетски фактори Конског синдрома:

  1. Главни разлог Цонн синдром претераног лучења хормона алдостерона од стране надбубрежне жлезде, због присуства у спољашњој кортикалне тумора гормоналноактивнои - алдостерома. У 95% случајева то је бенигни тумор не даје метастазе, има ток једносмерне, назначен само повећањем нивоа алдостерона у крви и изазива озбиљне повреде воду соли метаболизма у организму. Аденома има пречник мање од 2,5 цм. На резу је жућкаст због високог садржаја холестерола.
  2. Билатерална хиперплазија надбубрежног кортекса доводи до развоја идиопатског хипералдеростеронизма. Узрок развоја дифузне хиперплазије је наследна предиспозиција.
  3. Ретко, узрок може бити малигни туморско-надбубрежни карцином, који синтетише не само алдостерон, већ и друге кортикостероиде. Овај тумор је већи - у пречнику до 4,5 цм и више, способан је за инвазивни раст.

Патогенетске везе синдрома:

  • хиперсекретија алдостерона,
  • смањење активности ренина и ангиотензина,
  • тубуларно излучивање калијума,
  • хиперкалурија, хипокалемија, недостатак калија у телу,
  • развој мијастеније гравис, парестезије, транзијентна парализа мишића,
  • повећана апсорпција натријума, хлора и воде,
  • задржавање течности у телу,
  • хиперволемија,
  • отицање зидова и сужавање судова,
  • повећање ОПС и БЦЦ,
  • повећан крвни притисак,
  • преосјетљивост посуда на утицај притиска,
  • хипомагнезиемија,
  • повећана неуромускуларна ексцитабилност,
  • кршење минералног метаболизма,
  • дисфункција унутрашњих органа,
  • интерстицијално запаљење бубрежног ткива са имунолошком компонентом,
  • нефроклероза,
  • појаву бубрежних симптома - полиурија, полидипсија, ноктурија,
  • развој бубрежне инсуфицијенције.

Отпоран хипокалемија доводи до структурних и функционалних поремећаја у органима и ткивима - бубрежне тубула, глатким и скелетним мишићима, нервни систем.

Фактори који доприносе развоју синдрома:

  1. болести кардиоваскуларног система,
  2. повезане хроничне болести,
  3. смањење заштитних ресурса тела.

Симптоматологија

Клиничке манифестације примарног хипералдостеронизма су веома разноврсне. Неки пацијенти једноставно не обраћају пажњу на њих, што отежава рану дијагнозу патологије. Такви пацијенти дођу до доктора са занемареним облицима синдрома. Ово подстиче специјалисте да се ограниче на палијативно лечење.

Симптоми Конновог синдрома:

  • слабост и умор мишића,
  • пароксизмална тахикардија,
  • тоник-клоничне конвулзије,
  • главобоља,
  • константна жеђ,
  • полиурија са ниском релативном густином урина,
  • парестезија екстремитета,
  • ларингоспазам, гушење,
  • артеријска хипертензија.

Цоннесов синдром прати знаци оштећења срца и крвних судова, бубрега, мишићног ткива. Артеријска хипертензија је малигна и отпорна на антихипертензивну терапију, као и умерену и меку, добро третирану. Може имати кризу или стабилну струју.

  1. Повећани крвни притисак обично са великим потешкоћама нормализује се уз помоћ антихипертензивних лекова. То доводи до појаве карактеристичних клиничких знакова - вртоглавице, мучнине и повраћања, диспнеја, кардијалгије. Сваки други пацијент има хипертензију кризног карактера.
  2. У тешким случајевима, они имају нападе тетануса или развој флацидне парализе. Парализа се дешава изненада и може трајати неколико сати. Хипорефлексија код пацијената је комбинована са дифузним моторичким недостацима, што се манифестује миоклоничном јеркингом у студији.
  3. Стална хипертензија доводи до развоја компликација срца и нервних система. Хипертрофија лијевих комора срца доводи до прогресивне коронарне инсуфицијенције.
  4. Артеријска хипертензија поремећа рад органа вида: фундус очију се мења, оптички нерв набрева, а острина вида се смањује до потпуног слепила.
  5. Мишићна слабост достиже екстремни степен озбиљности, не дозвољавајући пацијентима да се крећу. Стално осећају тежину свог тела, не могу чак ни из кревета.
  6. У тешким случајевима може се развити нефрогени дијабетес инсипидус.

Постоје три варијанте тока болести:

  1. Цоннесов синдром са брзим развојем симптома - вртоглавица, аритмија, поремећај свести.
  2. Моносимптоматски ток болести је повећање крвног притиска код пацијената.
  3. Примарни хипералдостеронизам са благим клиничким знацима - слабост, замор. Синдром се случајно открива током лечења. Код пацијената с временом, секундарно упалу бубрега развија се у позадини постојећих електролитских поремећаја.

Када се појаве знаци конновог синдрома, морате посетити доктора. У недостатку правилне и правовремене терапије развијају се опасне компликације које представљају стварну претњу животу пацијента. Због продужене хипертензије, могу се развити тешке кардиоваскуларне болести, до можданог удара и срчаног удара. Можда развој хипертензивне ретинопатије, изговарање мијастеније и малигнитета тумора.

Дијагностика

Дијагностичке мере за сумњу на Цонн синдром су лабораторијска испитивања, хормонске студије, функционални тестови и топична дијагностика.

  • Истраживање крви на биокемијским индикаторима - хипернатремија, хипокалемија, алкализација крви, хипокалцемија, хипергликемија.
  • Хормонски преглед - повећање нивоа алдостерона у плазми.
  • Општа анализа урина - одређивање његове релативне густине, израчунавање дневне диурезе: изо- и хипостенхурија, ноктурија, реакција алкалне урине.
  • Специфични тестови - одређивање нивоа ренина у крви, однос плазма алдостерона и активности ренина, одређивање нивоа алдостерона у дневном делу урина.
  • Да би се повећала активност ренина у крвној плазми, спроводи се стимулација са продуженим ходањем, хипотатријска дијета и узимање диуретика. Ако се активност ренина не мења чак и након стимулације, онда код пацијената са синдромом Цонн.
  • Да би се идентификовао уринарни синдром, тест се спроводи са Веросхпирон-ом. Лек се узима 4 пута дневно три дана, са ограничењем дневног уноса соли до шест грама. Повећан ниво калијума у ​​крви четвртог дана је знак патологије.
  • ЦТ и МРИ абдоминалне шупљине - откривање алдостерома или билатералне хиперплазије, њен тип и величина, дефиниција обима операције.
  • Сцинтиграфија је откривање неоплазме надбубрежне жлезде алдостерона.
  • Оксисупраленографија омогућава утврђивање локализације и величине надбубрежних тумора.
  • Ултразвук надбубрежних жлезда са мапирањем доплера у боји има високу осјетљивост, ниску цену и врши се за визуелизацију алдостерома.
  • На ЕКГ - метаболичке промене у миокарду, знаци хипертензије и преоптерећења леве коморе.
  • Молекуларно-генетичка анализа - идентификација породичних облика алдостеронизма.

Топичне методе - ЦТ и МРИ - са великом прецизношћу откривају неоплазме надбубрежне жлезде, али не пружају информације о његовој функционалној активности. Потребно је упоређивање откривених промена на томограму са подацима хормоналних анализа. Резултати свеобухватног прегледа пацијента омогућавају стручњацима да правилно дијагнозе и прописују компетентан третман.

Посебну пажњу треба посветити особама са артеријском хипертензијом. Специјалисти обраћају пажњу на присуство клиничких симптома болести - тешка хипертензија, полиурија, полидипсија, слабост мишића.

Третман

Терапијске мере у Цонн синдроме усмерене на исправку хипертензије и метаболичких поремећаја, као и спречавање компликација изазваних високим крвним притиском и падом калијум крви. Конзервативна терапија не може радикално побољшати стање пацијената. Могу се потпуно опоравити тек после уклањања алдостерома.

Хирургија је индикована за пацијенте са надбубрежним алдостеромом. Унилатерална адреналектомија је радикална метода која се састоји у дјелимичној или потпуни ресекцији надбубрежне надбубрежне жлезде. Већина пацијената показују лапароскопске операције, од којих предност је мала бол и траума ткива, краћи период опоравка, мале резове, остављајући мали ожиљак. 2-3 месеца пре операције, пацијенти треба да почну узимати диуретике и хипотензивне лекове различитих фармаколошких група. Након хируршког лечења, обично се не понавља понављање синдрома Цонеса. Идиопатска облик синдрома је не-оперативно лечење, јер чак и укупна ресекција надбубрежних жлезда неће помоћи да у притиску врати у нормалу. Овим пацијентима је приказан доживотни третман са антагонистима алдостерона.

Ако је узрок синдрома хиперплазија надјом или идиопатски облик патологије, указује се на конзервативну терапију. Пацијенти су додијељени:

  1. Диуретици који штеде калијум - "Спиронолактон"
  2. Глукокортикостероиди су дексаметазон,
  3. Хипотензивни лекови - "Нифедипин", "Метопролол".

За лечење примарног хипералдеростеронизма, морате пратити дијету и ограничити унос салата на 2 грама дневно. Благи режим, умерена физичка активност и одржавање оптималне телесне тежине значајно побољшавају стање пацијената.

Строго придржавање исхране смањује озбиљност клиничких знака синдрома и повећава шансе за опоравак пацијената. Пацијенти треба да једу домаћи оброк који не садржи ојачиваче укуса, укуса и других адитива. Лекари не препоручују преједање. Боље је јести у малим порцијама сваких 3 сата. Основа дијете би требала бити свјеже воће и поврће, житарице, пусто месо, храњива калијума. Једите најмање 2 литра воде дневно. Храна искључује било какве врсте алкохола, јаке кафе, чаја, производа који повећавају крвни притисак. Пацијенти треба да користе производе са диуретичким ефектом - лубенице и краставци, као и посебне декоцијације и тинктуре.

Клиничке препоруке специјалиста који се односе на начин живота болесника:

  • честе шетње на свежем ваздуху,
  • играње спортова,
  • борба против пушења и одбијање алкохолних пића,
  • одбијање од брзе хране.

Прогноза за дијагностиковани Цонн синдром је обично повољна. Зависи од индивидуалних карактеристика тела пацијента и професионалности лекаре који лечи. Важно је - на вријеме тражити медицинску помоћ, прије развоја нефропатије и упорне хипертензије. Висок крвни притисак представља озбиљан и опасан здравствени проблем повезан са примарним хипералдостеронизмом.

Цоннесов синдром: симптоми, узроци, дијагноза, лечење

Цонн синдром - комбинујући мишићну слабост, жеђ абнормално изражен, хипертензију и производња великих количина урина, која се развија у присуству претераном секрецијом хормона алдостерона који је синтетисан коре надбубрега. Симптоми ове болести могу се јавити током трудноће. Ова болест је прилично ретка у пракси и назива се примарни алдостеронизам. Отворено је отворио амерички доктор Јероме Цонн. Године 1955. године. Карактеристично је да су жене склоније овој патологији и пате од ње двоструко често као и мушкарци. Обично се болест јавља у доби од 30-50 година.

Симптоми патологије:

Поремећај срчаног ритма;

повећан крвни притисак;

Узроци коњског синдрома

Конски синдром развија се као резултат прекомерне производње хормона алдостерона надбубрежних жлезда. У већини случајева, ово се дешава у позадини присуства бенигног тумора надбубрежног кортекса. Ријетко, узрок може бити повећање масе и запремине надбубрежног кортекса или присуства тумора на обе надбубрежне жлезде, а такође могу бити узроковани малигним туморима.

Лечење патологије

Враћајте равнотежу хемикалија у телу, а сам тумор се уклони. Такође су прописани препарати калија и дијета.

Препоручљиво је да на време проведете превентивне прегледе у ординацији лекара.

Лекар треба лијечити иу присуству честе вртоглавице, повећаног замора, болова у срцу, мокрења уринирање, мишићних спазама, напади мишићне слабости, високог крвног притиска.

Пре свега лекар ће мерити крвни притисак код пацијента и одредити ниво минералних супстанци у крви, нарочито калијума. Када мерите притисак, лекар мора да се распита о нивоу крвног притиска код пацијента у прошлости. Осим тога, мерење крвног притиска треба извршити неколико пута. Да би се одредио ниво електролита у крви, крв се узима из вене. Пре свега, мора се утврдити количина калијума. Ако постоји сумња на развој синдрома Цона, лекар који је присутан мора нужно послати пацијента на консултацију са ендокринологом.

Курс болести

Болест може бити различитих врста. У случајевима када тумор луче прекомерну количину алдостеронског хормона, симптоми болести могу се манифестовати брзо. Почиње вртоглавица, поремећени су срчани ритам и свест, појављује се замор. Осим тога, могуће су и друге опште болести, али у већини случајева клиничке манифестације су занемарљиве, а дијагноза се утврђује само на основу података добијених током превентивног прегледа пацијента. Промене у концентрацији електролита у телу у одсуству терапије доводе до промене киселости телесних течности, врло често се почне развијати секундарно запаљење бубрега хроничне природе (пиелонефритис). Пацијент започиње конзумирање велике количине течности, мокрење је такође богато, нарочито ноћу. Такође, може доћи до промјена у фундусу, а видна оштрина се смањује. Зато вам је потребан редовни физички преглед.

У присуству горе наведених знакова потребно је да посетите лекара. У одсуству благовременог адекватног лијечења настају услови који угрожавају живот пацијента.

Колико је опасан Конов синдром?

У случају правовремене дијагнозе и адекватног лечења, Конов синдром није опасан за људе. Међутим, када се ниво калијума у ​​крви смањује, може доћи до поремећаја у срчаној фреквенцији, као и функцији бубрега. Када је узрок развоја Цонновог синдрома малигна неоплазма у надбубрежним жлездама, прогноза је обично неповољна. Али вреди напоменути да су такви тумори ретки.

Болест Кона

Болест Кона (Кон синдрома, примарни хипералдостеронизам) - ендокрини обољења узрокована хиперплазијом надбубрежног кортекса различитих генеза или тумора надбубрежног кортекса.

Етиологија Кохнове болести

Од ове болести, жене су три пута веће од мушкараца. Просечна старост пацијената је од 30 до 40 година. Према неким подацима, међу пацијентима са хипертензијом, 8 до 12% људи, примарни узрок повећаног крвног притиска је хипералдостеронизам.

Више од половине случајева примарног хипералдеростеронизма (60-70%) узрокован је надбубрежним надбубрежним надбискивачем. У трећини случајева Цохнова болест је узрокована малом или грубом-нодуларном хиперплазијом надбубрежног кортекса са једне или две стране. Повећана производња хормона алдостерона повећава ресорпцију натријумових јона у бубрежних тубула, што доводи до повећане количине екстрацелуларне течности, повећани периферни васкуларни отпор, повећа осетљивост зидова крвног суда на ендогене ефекте Прессор. Све ово доводи до хипертензије. Постоји феномен "бекства", због кога не постоји прекомерно одлагање натријума и воде и развој израженог едема.

Клиника и симптоми Кохнове болести

Главна клиничка манифестација Кохнове болести је хипертензија. Такође, пацијенти, поред жалби на висок крвни притисак, примећују слабост мишића у телу. Постоје такве манифестације као што су жеђ и ноктурија (увећан излаз урина ноћу). За Цоне-ову болест, парестезија и утрнулост екстремитета су веома карактеристични.

Дијагноза Цоонове болести

Дијагноза Цоонове болести на основу лабораторијских индикатора. На пример, суштински знаци болести су алкална реакција урина и хиперкалијурије - повећано ослобађање калијума у ​​урину. Важне карактеристике је гипокалииемииа - смањење калијума у ​​крви (мањи од 3 ммол л), која се често комбинује са хипернатремија и повећан садржај бикарбонат јона. Садржај алдостерона у крви се повећава, а садржај ренина је толико смањен да није одређен лабораторијским методама. Хипералдостеронизам се може потврдити функционалним тестовима: фуросемидом, са веросхпироном, каптоприлом. У случају генезе тумора, локализација тумора се рафинише помоћу компјутеризоване томографије, магнетне резонанце или ултразвука. Такође у дијагностици болести да помогне спроведе селективно катетеризацију надбубрежне вене за одређивање садржаја алдостерона у крви која тече из надбубрежних жлезда, надбубрежне ангиографије и радионуклида скенирања.

Лечење Цохнове болести

Третман зависи од узрока, што је изазвало болест. Са алдостеромом, утицај надбубрежног надлактица се уклања или се тумор уклони. Диффусна хиперплазија третира се веросхпироном, али је нежељени ефекат овог лечења развој гинекомастије код мушкараца, што ограничава употребу веросхпирона. Жене за очување менструалног циклуса веросхпирона прописују у комбинацији са Норколутом.

Симптоми, лечење и исхрана са синдромом Цонне

Конскиов синдром (Кон синдром) је патологија повезана с тумором надбубрежног кортекса, што доводи до смањења калијума у ​​крви. Низак ниво калијума у ​​крви је због чињенице да кортекс надбубрежне жлезде почиње да производи велике количине хормона алдостерон.

У лечењу озбиљне фазе болести, користе се хируршка интервенција и уклањање тумора. Ако се Цоннов синдром дијагностикује у раној фази, позитиван ефекат се може постићи употребом конзервативних третмана ако то помаже у нормализацији крвног притиска и задржавању калија у тијелу.

Борба против хипертензије и ниског калијума није тако тешка, али овде је за смањење алдостерона у крви потребно много труда и дуго времена.

Симптоми

Симптоми болести су у многим погледима слични симптомима друге бубрежне и туморске патологије, тако да је Цохнова болест дијагностикован прилично тешким. Поред оштрог пада концентрације калијума у ​​крви и артеријске хипертензије код болести, постоје симптоми:

  • Слабост мишића и летаргија, чак и након дугог одмора;
  • Пацијенти су забринути због честих напада на мишићне грчеве, што је повезано са појавом биокемијских реакција узрокованих недостатком калија у мишићним ткивима;
  • Сталне главобоље, делом због високог крвног притиска;
  • Периоди брзог срчаног удара, аритмије и других поремећаја кардиоваскуларног система;
  • Заједнички и типични симптоми Цонског синдрома су константна жеђ код пацијента, због чега пацијенти пију огромну количину течности, што резултира честим и обилним мокрењем;
  • Као резултат ниског садржаја калија и високе концентрације алдостеронског хормона, поремећаји бубрега и поремећаја уринарног тракта који су инхерентни у тзв. Дијабетесу инсипидус;
  • Оштро исцрпљивање калијума доводи до специфичних симптома, на примјер, нападе руку и утрнулост неких дијелова лица, најчешће у устима;
  • Уз тежи ток болести, пацијенти развијају грчеве у мишићима и грчеве у врату и респираторном тракту, а пацијент осјећа недостатак ваздуха и гушења, што узрокује јаке паничне нападе.

Продужено стање високог крвног притиска доводи до компликација и поремећаја у раду кардиоваскуларног система уз све последичне последице.

Исхрана

У третману исхране, чија је главна карактеристика минимизација уноса натријума. Ако је немогуће уклонити натријум из исхране, онда његов дневни садржај у храни не би требало да прелази 2 грама. То значи да се храна не сме слати.

Цонн синдром подразумева дијету која искључује из исхране свих врста морских плодова - мора кељ, свим врстама беле рибе, сардине, као иу плодовима мора високо у натријума, од нивоа који и без тога су неуобичајено висока за туморе коре надбубрега.

Из истог разлога, употреба таквог поврћа као што је корење, парадајз и цвекла није препоручљиво. Са Цонном болестом не можете јести махунарке - грашак, пасуљ. Неопходно је ограничити употребу било које врсте житарица у исхрани.

Храна искључује било какву врсту алкохола, снажне кафе и чаја, као и друге производе који изазивају повећање, а већ и висок крвни притисак. У исхрани није потребно додавати храну која садржи калијум, пошто је ниво калијума у ​​телу довољан, али се стално смањује због исхране урина. Да би се исправио овај тренд, користе се лекови који служе као задржавање калијума у ​​телу, на пример спиронолактон.

У исхрани препоручује се додавање хране која има изражен диуретички ефекат. Ово може бити као обична храна (лубенице и краставци), и посебне одјеке и тинктуре, позајмљене од рецептура традиционалне медицине.

Лубенице су корисне у овом случају троструке: поред тога што је диван диуретички производ, он такође садржи вишак калија, који је неопходан за Цонн болест. И, коначно, лубенице се сматрају производом који смањује крвни притисак. Тренутно, апотекарска мрежа је широко заступљена накнада за припрему пића која узрокују диуретички ефекат.

Третман

Везни синдром се почетком покушава третирати конзервативно, користећи лекове који задржавају калијум у телу док користе ињекције за смањење крвног притиска. Спиронолактон лек довољно брзо за 2-4 дана да се избори са задатком задржавања калијума у ​​организму, али на жалост, да се смањи ниво у серуму алдостерона траје много дужи период - од 1 до 2 месеца.

Ако после продуженог лечења у калијума заснива дрога и лекова калијумом крви спаринг стабилног позитивне динамике специјалиста прописане диуретици, лекове и ињекције за снижавање крвног притиска. Висок крвни притисак је један од најозбиљнијих и опасних по живот повезаних са синдромом Цонн.

Због продужене хипертензије, могу се развити тешке кардиоваскуларне болести, до можданог удара и срчаног удара. Дакле, поред лекова, исхрана често укључује храну која има тенденцију да смањује крвни притисак.

Ови производи укључују оне који садрже витамине Ц и Е, производе богате калцијумом и калијумом, магнезијумом и фолне киселине. Витамин Ц у великим количинама садржи цитрусно воће, јагоде, све врсте купуса, бугарског бибера. Витамин Е је богат орасима, маслацима и сунцокретовим уљима и зеленилом - у першуну, копру, салату.

Са Цонне'с синдромом, витамин Д је веома важан, који, као што знамо, стижемо са сунчевим зрацима. За пацијенте са благим обољењима, свака прилика треба користити за сунчање и уопште, ако услов и временски услови дозвољавају - максимално време се проводи не у затвореном простору, већ на улици.

Традиционална медицина се такође широко користи не само за обогаћивање тела калијумом, већ и још важнијом за борбу против хипертензије. На пример, уобичајени сирови сирови качкаваљ, поред високог садржаја калијума, савршено смањује крвни притисак, препоручује се дневно, најмање 100 грама дневно. Исто важи и за обрано млеко.

Шта је Цоннов синдром, његови узроци, дијагноза и лечење

Термин Цонн синдром дефинира развој патологије надбубрежног кортекса, у којем се синтетише значајна количина алдостеронског хормона - примарни хипералдостеронизам. Ова патологија је чешћа код жена (приближно 2 пута) него код мушкараца. Максимална стопа инциденце пада на младе године од 30 до 50 година.

Узрок болести и механизам развоја

Надбубрежни кортекс производи низ хормона. Један од њих је алдостерон, који је одговоран за реабсорбцију (поновно апсорпцију) натријумових јона у бубрежним тубулима. Са Цониновим синдромом, секреција овог хормона повећава се као резултат реализације два основна морфолошка фактора:

  • Адренал хормоне производњу тумор (алдостеронома) - најчешћи узрок патологије (до 60% случајева), такав процес има Онцологи бенигна, даје метастазе је једнострана и карактерише само за нивое алдостерона повећава.
  • Дифузна хиперплазија - повећање броја ћелија у корену надбубрежне жлезде, које интензивно синтетизују алдостерон, карактерише двострани курс без фокалног тумора.

Главни разлог за настанак алдостерома или развој дифузне хиперплазије је генетска наследна предиспозиција. Ако један од рођака у породици пати од примарног хипералдостеронизма, онда се повећава ризик од развоја патологије, посебно код жена.

Повећање концентрације хормона алдостерона доводи до појачане ресорпције (ресорпције) натријума у ​​бубрежних тубула, повећавајући своје нивое у телу, који изазива пораст стопе системског крвног притиска и развој релевантних клиничких симптома.

Везни синдром описао је лекар Јероме Цонн, који је 1955. године након хируршког уклањања надбубрежног тумора скренуо пажњу на нормализацију крвног притиска и нивоа натријума у ​​крви без употребе лекова.

Симптоми Конновог синдрома

Знаци болести, праћени повећањем нивоа хормона алдостерон, карактерише развој одређених карактеристичних симптома, који укључују:

  • Полурија - повећање диурезе (дневна запремина урина) на 5-6 литара.
  • Изражена жеђ - особа дневно пије приближно исту количину воде која се изводи са урином.
  • Ниска релативна густина урина - резултат мале количине натријумових јона у њој.
  • Кршење метаболизма електролита (промена у садржају крви не само натријумових јона, већ и других минерала) доводи до конвулзивне спремности мишића и честог развоја тоник-клоничних напада.
  • Повећање системског артеријског притиска - повезано је са задржавањем течности у телу.

Главни симптом који привлачи пажњу је полиурија и жеђ. Они присиљавају особу да тражи медицинску помоћ и да се подвргне даљем испитивању. У дугом току патологије, калијум нефропатија (патологија болести са кршењем њихове функционалне активности) може се развити заједно са нижим нивоом калијумових јона.

Упркос задржавању течности у телу, са Конновим синдромом, периферни едем меког ткива се не развија.

Дијагностика

Сумња да је присуство Конновог синдрома код људи може бити према карактеристичној клиничкој слици болести. Да би се разјаснила дијагноза, извршено је неколико лабораторијских и инструменталних студија, које укључују:

  • Клиничка анализа урина - скреће пажњу на његову смањену релативну густину.
  • Дневна диуреза.
  • Биохемијска истраживања електролитског састава крви одређују повећање натријума и смањење концентрације калијума.
  • Одређивање концентрације алдостерона, што је значајно веће од нормалног.
  • Функционална испитивања са адренокортикотропни хормон (АЦТХ) - врши за диференцијалну дијагнозу примарне и секундарне (односи се на проблем у хипофизи) хипералдостеронизам.

Да се ​​визуализује алдостером, ултразвучни преглед, томографија (магнетна резонанца или компјутер). На основу резултата објективног истраживања, дијагноза се врши и одабрана је одговарајућа тактика лечења.

Цоннесов синдром - третман

Основа радикалне терапије за синдром Везе је хируршко уклањање (ресекција) погођене надбубрежне жлезде. Пре него што се изврши, врши се корекција нивоа натријумових и калијумових јона у крви, терапија истовремених болести ради минимизације оперативних и постоперативних компликација. После хируршког лечења, поновљени развој (ре-развој) синдрома везивања се обично не манифестује.

Предвиђање ове патологије је повољно. Важна ствар је благовремена циркулација особе за медицинску негу, прије развоја хипокалемичне нефропатије. Полиурија и изражена жеђ су симптоми који изазивају особу да привуче пажњу и консултује лекара.

Цоннесов синдром (примарни хипералдостеронизам)

Надбубрежни кортекс је одговоран за синтезу три групе хормона. Укључујући ћелије овог ендокриног органа, произведе минералокортикоиде. Главни представник ове класе хормона је алдостерон.

Уобичајено је да се алдостерон ослобађа под контролом ренин-ангиотензинског система крви. Хормон повећава губитак калијума у ​​урину и одлаже натријум.

Ако алдостерон постане превише, дијагностикује се хипералдостеронизам. Ово стање може изазвати и патологија надбубрежних жлезда и системски поремећаји.

Примарни хипералдостеронизам назива се Конов синдром. У срцу ове болести је прекомерна секреција хормона у гломеруларној зони надбубрежног кортекса.

Цоннесов синдром је три пута већа вероватноћа дијагностиковања код жена него код мушкараца. Симптоми болести обично се јављају у доби од 30-40 година.

Узроци примарног хипералдеростеронизма

Конски синдром се може развити због различитих патолошких процеса.

До вишка секреције минералокортикоида води:

  • хиперплазија надбубрежног кортекса;
  • алдостером (бенигни тумор гломеруларне зони);
  • карцином (малигни тумор).

Око 30-40% примарног хипералдостеронизма повезано је са хиперплазијом кортекса. Једнострани аденом изазива 60% свих случајева Конског синдрома. Учесталост малигних тумора је 0,7-1% у структури морбидитета.

Симптоми хипералдостеронизма су исти за све етиолошке факторе. Прекомерна секреција хормона у Цониновом синдрому доводи до озбиљних поремећаја електролита. И тумори и хиперпластични кортекс не реагују на регулациони поступак ренин-ангиотензин система. Примарни хипералдостеронизам има својства аутономије, односно независности.

Клиничка слика синдрома

Примарни хипералдостеронизам има три карактеристичне групе симптома.

  • кардиоваскуларни;
  • неуромускуларни;
  • компоненте бубрега.

Промене у количини циркулишућег крви и поремећаја функционисања срчаног мишића се манифестују артеријском хипертензијом, срчаним инсуфицијенцијама, васкуларним незгодама (ударцима, инфарктима).

Пацијенти су забринути због главобоље, краткотрајног удисања, смањене толеранције на физички напор, слабости, умора, тежине иза грудне кости.

Код контроле крвног притиска, упорна хипертензија је фиксна. Пацијенти имају високе цифре систолног и дијастолног притиска. Лечење хипертензије са сондром Цонне је практично неефективно. Сви савремени антихипертензиви и њихове комбинације не могу да одржавају нормалан крвни притисак пацијента.

Као резултат, штета циљним органима се брзо развија. На фундусу прегледа, ангиопатије, крварења, детекције мрежњаче може се открити. У тешким случајевима, ове промене узрокују слепило. Срчани мишићи пролазе кроз хипертрофију. Утрчавање зида миокарда праћено је кршењем њене количине кисеоника и хранљивих материја. Због тога срце постаје мање отпорно на стрес. Појављује се фракција избацивања леве коморе, срчана инсуфицијенција.

Неуромускуларна компонента Конновог синдрома повезана је са променом односа нивоа калијума и натријума у ​​крви. Пацијенти са примарним хипералдостеронизмом се жале на слабост мишића, непријатне сензације у екстремитетима (хладноће, "гуске"), конвулзије. Понекад се може развити пуна или парцијална парализа.

Пораст бубрега у синдрому примарне хиперкортизије објашњава се вишком калијума у ​​урину. Пацијенти су узнемирени јаком жеђом, сувим ушима. Количина урина дневно може бити већа од норме. Обично ноћна диуреза превладава током дана.

Анализе урина откривају ниску густину, алкалне реакције, протеинурију (протеин). Дуготрајни примарни хипералдостеронизам може изазвати хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Испитивање синдрома хипералдеростеронизма

Ако доктор сумња на пацијента синдрома Цона, онда је неопходно да се подвргне дијагностичком прегледу.

Да разјасните статус који вам је потребан:

  • да открије висок ниво алдостерона;
  • да докажу примарну природу болести;
  • проценити стање надбубрежних жлезда (наћи тумор).

Процена концентрације хормона у крви није увек лако. Ниво алдостерона, чак и са синдромом Цонне, склони се брзим промјенама. Најтачнија студија је анализа односа алдостерона и ренинског плазме. Поред тога, пацијент је обавезан да одреди ниво калијумове крви.

Са примарним хипералдостеронизмом, алдостерон је изнад нормалног, смањен је калијум и ренин.

Специјални тестови су предложени и успешно се користе за дијагностику. Обично се обављају у болници након хоспитализације.

Ендокринолози спроводе тестове:

  • са натријум хлоридом;
  • са хипотииазидом;
  • са спиронолактоном.

Процена стања надбубрежног кортекса је могућа на више начина. Дијагноза почиње ултразвуком. Даље, можда ће бити потребно прецизније ЦТ скенирање.

Ако је тумор мален (до 1 цм), онда се најинтензивније сматра ангиографија. пожељно је комбиновати са узорцима крви из посуда надбубрежних надлактица.

Лечење болести

Примарни хипералдостеронизам почиње да се третира конзервативно. Пацијенту се прописују таблете спиронолакона. Поред тога, користе се хипотензивни и кардиоваскуларни агенси. Даље тактике зависе од резултата ултразвука и томографије. Ако се пронађе тумор у надбубрежној жлезди, операција је обавезна. Након уклањања формације, испита се под микроскопом. Ако пронађу знаке малигнитета, онда онколог одређује даље тактике.

У том случају, ако нема запремина израслине у надбубрежне жлезде, операција није потребна. Пацијент наставља да прима лекове по шеми и примају редовно праћење испита. Посете ендокринолога је потребно сваких неколико месеци. Контрола крвних тестова је још чешћа. Медицински надзор обухвата процену симптома, мерење крвног притиска, електрокардиограм, узорковање крви за електролитима, алдостерона, плазма ренина. Сваке године, сви пацијенти са примарном идиопатска хипералдостеронизам се препоручују за надбубрега ултразвук, компјутеризована томографија или ангиографије. Ако је један од пратећих истраживања су тумора, хируршки третман препоручује. Операција је изведена након планираног тренинга (корекција активности крви и срца).

Можете Лике Про Хормоне